Zdravljenje hepatitisa C z zdravili Sofosbuvir in Daclatasvir

Kombinacija Sofosbuvir in Daclatasvir je najbolj dostopna in učinkovita metoda zdravljenja hepatitisa C. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s specialistom in se seznaniti z navodili za uporabo. Po mnenju zdravnikov je najboljši učinek zdravljenja dosežen z združitvijo teh dveh generikov. V Rusiji je mogoče kupiti zdravila po razumni ceni prek uradnega dobavitelja prek interneta. Zdravljenje s hepatitisom C se najpogosteje izvaja s pomočjo generikov Sofosbuvir in Daclatasvir. Z njimi se zdravijo vsi znani genotipi virusa. Zdravljenje izbere zdravnik, ki temelji na značilnostih problema.

Cena in kje kupiti Daclatasvir s Sofosbuvirjem

Daclatasvir in Sofosbuvir v Rusiji doslej lahko naročite le prek proizvajalca po fiksni ceni.

Zdravila lahko dobite na več načinov:

  1. Brez posrednikov na internetu. Pri nakupu izdelka na spletni strani morate prebrati vse ocene o določenem prodajalcu. Zagotovljen znak prodaje ponaredkov je prenizka cena.
  2. V Indiji, v državi, kjer se blago proizvaja. Poceni generiki so na voljo pod blagovno znamko Hepcinat (Sofosbuvir) in Natdac (Daclatasvir). Da bi se izognili težavam pri nakupu sredstev, morate priložiti potrdilo o registraciji s hepatitisom C.
  3. Z mednarodnim prevozom. Izdelek je mogoče prejeti v 2 tednih. Pomanjkanje mednarodne dostave - bo treba plačati dodatno za kurirske storitve in plačati predplačilo za blago.

Koliko je Sofosbuvir z Daclatasvirjem

Lahko kupite droge brez posrednikov po ceni:

Cene za Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubljev.
  • St. Petersburg - 15.000 rubljev.
  • Samara - 15.000 rubljev.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubljev.
  • Ukrajina, Kijev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Belorusija, Minsk - 490 bel.rubley
  • Indija - 246 dolarjev

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Cene za Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubljev.
  • Sankt Peterburg - 9000 rubljev.
  • Voronež - 9000 rubljev.
  • Novosibirsk - 9000 rubljev.
  • Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belorusija, Minsk - 295 bel.rubley
  • Indija - 148 dolarjev

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Strokovnjaki predpisujejo in druga zdravila v boju proti patologiji, na primer ameriški - Daklinza ali Sovaldi. Toda ta sredstva imajo eno resno pomanjkljivost - zelo visoki stroški. Zaradi podobnih lastnosti indijskih zdravil - Sofosbuvir in Daclatasvir - je večje število bolnikov imelo možnost za ozdravitev.

Zdravniki pregledajo Daclatasvir in Sofosbuvir

Zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir v Rusiji je bilo predpisano od leta 2016, vendar so v tem kratkem obdobju agenti uspeli dobiti pozitivne povratne informacije od zdravnikov. Strokovnjaki opozarjajo na več lastnosti sredstev, ki jih naredijo učinkovite pri zdravljenju hepatitisa C:

  • Sofosbuvir je zaviralec virusnega proteina NS5A, to je, da zdravilna učinkovina zdravila blokira virus, kar preprečuje nadaljnjo razmnoževanje v telesu.
  • Komponente Daclatasvir zavirajo virus patologije patologije, ki preprečuje širjenje na zdrave celice.

Virus ni imel časa razvijati odpornosti proti komponentam generičnih zdravil, za razliko od interferonov, katerih zdravljenje se danes šteje za neučinkovito.

Spodaj je nekaj pregledov strokovnjakov o obravnavanih zdravilih.

Med mojo medicinsko prakso so interferoni pokazali nizko učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa C. I in moji kolegi so želeli generike iz Indije - Hepcinat in Natdac. Po njihovi uporabi pri bolnikih obstaja pozitiven trend v boju proti bolezni. Edina pomanjkljivost teh sredstev je visok strošek.

Med pozitivnimi vidiki uporabe zdravil bi rad omenil: 1) najmanjši seznam neželenih učinkov; 2) boj proti genotipom bolezni vseh vrst; 3) opazen rezultat po dveh tednih pridobivanja sredstev.

Z zaupanjem lahko povem, da sta Sofosbuvir in Daclatasvir najboljša in cenovno dostopna sredstva v boju proti patologiji, ki so trenutno znana medicini.

Vladimir Ilyin, specialist za virusne bolezni. Izkušnje - 11 let.

Med svojim delom s pacienti sem opazoval nastanek novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, prav tako so privabili svoje poceni stroške in svetlo oglaševanje, vendar učinek ni bil poseben in so bili bolniki (odvisno od značilnosti bolezni) prisiljeni kupiti drage ameriške droge. In, glej, slišal sem o učinkovitosti indijskih Sofosbuvir in Daclatasvir ne iz oglasov, ampak od mojih kolegov. Ta zdravila so bila izjema med drugimi proračunskimi, vendar neučinkovitimi sredstvi. Dobra alternativa ameriški medicini.

Nikolay Zotov, hepatolog. Izkušnje - 17 let.

Pričevanja bolnikov o zdravljenju z zdravilom Daclatasvir in Sofosbuvir

Na internetu lahko najdete preglede bolnikov, ki so zdravili hepatitis C z zdravilom Daclatasvir in Sofosbuvir.

V letu 2015 je bil diagnosticiran hepatitis C Zdravnik mi je predpisal interferon alfa terapijo in poročal, da se po tem zdravilu pojavijo neželeni učinki v obliki zvišane telesne temperature in glavobola. Takšen učinek od interferona me je prestrašil, zato sem se povzpel na forum, da sem prebral preglede ozdravljenih hepatitisa C.

Na internetu so kupci pozitivno govorili o indijskih generičnih zdravilih Daclatasvir in Sofosbuvir. Na spletno mesto Natco Pharma sem naročil tablete Hepcinat in Natdac, plačal blago z elektronsko kartico in po 20 dneh sem dobil generično.

V tretjem tretjem tretmaju je opravil analizo PCR, da je ugotovil vzročni dejavnik hepatitisa C v telesu in prejel negativne rezultate. To pomeni, da se je biokemični test krvi vrnil v normalno le 3 tedne po jemanju tablet. Zaključil sem trimesečni terapevtski cikel in ponovno testiral. Rezultat je enak - NEGATIVNO.

Timur, 32, Moskva.

Ugotovljeno sem, da je leta 1997 virusni hepatitis C. Takrat je bila za takšno diagnozo stavek, saj je bilo zelo malo sredstev z protivirusnimi učinki. Zdravnik je naredil nemočno potezo in rekel, da je za to zdravilo nemočno proti tej bolezni.

Že zdaj, ko sem prebral forum o posledicah bolezni, sem spoznal, da se lahko bolezen kadarkoli manifestira in povzroči smrt. Leta 2016 sem se od svojih prijateljev naučil, da hepatologi v plačanih klinikih ponujajo sodoben režim zdravljenja z indijskimi generiki. Obrnila se je na specialista in mi je predpisal trimesečni tečaj, ki je vzel Sofosbuvir in Daclatasvir. Cena drog "ugriz", vendar ni bilo drugih možnosti.

Naročilo sem naročil na internetu. Sprva je bila zelo zaskrbljena zaradi dejstva, da so bila zdravila neučinkovita, ker niso imela stranskih učinkov, kot pri zdravljenju z interferonom. Iz tega razloga sem ponovno opravil teste po dveh tednih. Rezultat je bil prijetno presenečen - analiza biokemije je bila boljša kot leta 1996 (pred okužbo s hepatitisom). Tako sem osvojil bolezen, s katero sem živel dolgo časa.

Irina, 41, Krasnodar.

Navodila za uporabo Sofosbuvir in Daclatasvir

Navodila za uporabo Sofosbuvir in Daclatasvir opisujejo sestavo zdravil in kontraindikacije za njihovo uporabo. Kljub temu se zdravljenje z generičnimi zdravili lahko začne šele po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik vam bo povedal, kako vzamete denar, odvisno od genotipa virusa hepatitisa.

Sofosbuvir je enkrat pijan, tableta na dan. Kapsula je zaželena, da se pogoltne, vendar ne žvečite. Neželeni učinki uporabe generičnih po mnenju ozdravljenih bolnikov so bili opaženi le v 8-10% primerov.

Daclatasvir se jemlje tudi enkrat dnevno. Tableta se pred porabo ne zdrobijo in jemljejo obroke. Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila določi zdravnik, ki ga je prisoten. Potek zdravljenja z generiki iz Indije traja povprečno od 12 do 24 tednov.

Shema zdravljenja za prvi genotip virusa:

Hepatitis Forum

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daklatasvir? Genotip 3a

Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daklatasvir? Genotip 3a

Sporočilo Viktor1978 »15. maj 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo yuk "15. maj 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo ŽengipS »16. maj 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo ŽengipS »16. maj 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo od Viktor1978 »16. maj 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo LEXA »16. maj 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo xamer »16. maj 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo LEXA »16. maj 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo Adler »16. maj 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo LEXA »16. maj 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 09:57

Režimi zdravljenja tretjega genotipa

V medicinski literaturi je tretji genotip virusa hepatitisa C opisan kot tisti, ki se dobro odziva na zdravljenje. Zahvaljujoč sodobnim terapevtskim pristopom je mogoče doseči zgodnji in hiter trajni virusni odziv pri 60-84% bolnikov.

Ta genotip HCV je v Evropi in Ameriki običajen. Dobro se odziva na zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Z uvedbo sodobnih protivirusnih zdravil neposrednega delovanja se je učinkovitost terapije znatno povečala.

Ključ je zdravilo Sofosbuvir, ki zavira RNA polimerazo. V skladu s priporočili Evropskega združenja za študij jeter leta 2016 (EASL 2016) je priporočljiva kot osnova za terapevtske režime.

Za zdravljenje sta predlagana dva dokazana režima učinkovitosti, v katerih je sofosbuvir kombiniran z velpatasvirjem ali daklatasvirjem. Za udobje so na voljo pripravljena kombinirana zdravila, katerih ena tableta vsebuje dnevni odmerek zdravil.

Z nerazpoložljivostm teh zdravil je dovoljena uporaba prejšnje generacije sredstev, ribavirin, peg-interferon, vendar pa morate poskusiti uvesti sofosbuvir v shemo s tretjo drogo. Druga možnost je, da je treba opustiti optimalna priporočila - idiosinkracijo sestavin najnovejše generacije kombiniranih zdravil.

Za bolnike s HCV gen.3 je zagotovljena diferenciacija med domojenimi in predhodno zdravljenimi bolniki.

VHC genotip 3, predhodno nezdravljeni bolniki

Po letu 2016 EASL meni, da so taki sistemi ustrezni:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir že 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

VHC 3 genotip, napaka pred zdravljenjem

Bolniki, ki po trajanju zdravljenja na osnovi peg-interferona ne morejo doseči trajnega odziva na virus, zahtevajo rahlo prilagojene režime:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir brez dodajanja ribavirina 24 tednov ali 12 tednov, vendar s povezavo ribavirina ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir brez dodajanja ribavirina 24 tednov ali 12 tednov, vendar z vezavo ribavirina ***.

*** Dodati je treba ribavirin, če obstajajo zanesljivi podatki o odpornosti virusa na zaviralce NS5A, ki jih povzroča mutacija Y93H.

Za povečanje učinkovitosti je priporočljivo vzeti eno tableto, ki vsebuje dnevni odmerek zdravil. Prilagajanje odmerka z ustrezno ledvično funkcijo ni potrebno. V ozadju odpovedi ledvic je potrebno skrbno spremljati ravni krvi.

Namestitev kombinacije sofosbuvira z ledipasvirjem je treba opustiti zaradi neveljavnosti slednjih glede na genotip 3.

Pri intoleranciji za ribavirin in razpoložljivosti podatkov o določeni stopnji odpornosti proti Y93H morate uporabiti kombinirana zdravila za 24 tednov.

Zdravljenje s cirozo

Vlakne spremembe v jetrnem parenhimu, ki pogosto spremljajo kronične virusne okužbe, ponavadi ne zahtevajo popravek protivirusnega režima.

S kompenzirano cirozo in ohranitvijo funkcijske aktivnosti jeter je pristop naslednji:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir brez dodajanja ribavirina 24 tednov ali 12 tednov, vendar s povezavo ribavirina ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir z uvajanjem ribavirina 24 tednov.

*** Dodati je treba ribavirin, če obstajajo zanesljivi podatki o odpornosti virusa na zaviralce NS5A, ki jih povzroča mutacija Y93H.

Bolniki z dekompenzirano cirozo so pokazali SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir za 12 tednov - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin za 12 tednov - 71%.

Obstajajo priporočila za vodenje bolnika z dekompenzirano cirozo pri imenovanju kombiniranega zdravila in ribavirina 24 tednov. Ista shema se uporablja v ozadju ciroze in nezmožnosti presaditve.

So-okužba s HCV in HIV

V skladu z evropskimi smernicami zdravljenje sočasne okužbe z virusom HIV in HCV 3 ne zahteva spremembe terapevtskih režimov.

VHC genotip 3 + HIV, predhodno nezdravljeni bolniki

Po letu 2016 EASL meni, da so taki sistemi ustrezni:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir že 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tednov. Ribavirin ni indiciran.

VHC genotip 3 + HIV, napaka pred zdravljenjem

Bolniki, ki po zdravljenju s peg-interferonom ne morejo doseči trajnega odziva na virus, zahtevajo rahlo modificirane režime:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir brez dodajanja ribavirina 24 tednov ali 12 tednov, vendar s povezavo ribavirina ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir brez dodajanja ribavirina 24 tednov ali 12 tednov, vendar z vezavo ribavirina ***.

*** Dodati je treba ribavirin, če obstajajo zanesljivi podatki o odpornosti virusa na zaviralce NS5A, ki jih povzroča mutacija Y93H.

Zdravila, ki so del priporočenega režima zdravljenja hepatitisa, lahko povzročijo neželene učinke z zdravili zdravila HAART. Biti mora pozoren hkratni uporabi:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir in Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir in Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

V takih primerih je potreben popravek standardnih odmerkov. Hkrati ni mogoče uporabljati:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir in Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Posebna pozornost zahteva nezdružljivost teh zdravil.

Z negativnim odzivom na predhodno zdravljenje

Genotip 3 se pogosto odziva na zdravljenje s sodobnimi zdravili. Vendar v nekaterih primerih SVR prvič ni dosežen.

Potem morate uporabiti alternativne programe, katerih sestava je odvisna od neučinkovite kombinacije zdravil:

1. Predhodna opcija: Sofopusvira monoprime ali v kombinaciji z ribavirinom ali plus pegiliranim α-interferonom. Nova shema lahko izgleda tako:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 12 tednov (24 s fibrozo F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir z zdravilom Ribavirin 12 tednov. (24 v fibrozi F3-F4).
2. Neuspeh režima z uporabo zaviralcev NS5A (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Priporočila o ponovnem tečaju so:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 24 tednov.
Za določitev stopnje fibroze je treba uporabljati neinvazivne tehnike.

Genotip hepatitisa C3. Zdravljenje

Hepatitis C je vnetna bolezen viralnega izvora, ki prizadene jetra in vodi do destruktivnih sprememb tkiva. Čeprav hepatitis ne more povzročiti smrti, povzroča razvoj smrtonosnih bolezni - ciroze in raka na jetrih, prav tako prispeva k pojavu drugih bolezni.

Na našem planetu skoraj 150 milijonov ljudi trpi zaradi hepatitisa. V zadnjem času je približno pol milijona ljudi vsako leto umrlo zaradi bolezni, povezanih s hepatitisom.

Glavna pot infekcije je skozi kri. Virus lahko vstopi v telo z uvedbo zdravil, transfuzij krvi in ​​drugih medicinskih in kozmetoloških manipulacij, če instrumenti niso pravilno obdelani.

Verjetnost drugih metod okužbe je zanemarljiva. Med spolnim odnosom se okužba pojavlja v 5-8% primerov, od nosečnice do otroka - v 5-6%.

Inkubacijsko obdobje virusa se lahko spreminja od nekaj mesecev do nekaj let. V tem trenutku oseba ne čuti nobenih znakov bolezni in niti ne sumi na prisotnost v telesu virusa. V tej fazi odkrivajo virus po naključju - pri testiranju nosečnice ali pri pripravi operacije na drugo bolezen.

V bistvu ponazarja bistvo epiteta hepatitisa C "ljubek morilec". Virus počasi, vendar nepovratno uniči celice jeter. Druga nevarnost za virus je njegova zmožnost mutiranja. Pri ponovitvi RNK lahko spremeni zaporedje nukleotidov, zato imunski sistem nima časa za proizvodnjo protiteles proti virusu. Kombinacije virusa hepatitisa C z drugimi virusi (zlasti hepatitisom B in HIV) so precej pogoste.

Znanstveniki so odkrili 11 genotipov virusa, od katerih jih je 6 privedlo do razvoja bolezni. Vsak genotip je razdeljen na več podtipov. Različni genotipi se razlikujejo glede na stopnjo patogenosti (poškodbe telesa) in značilnosti odziva na zdravljenje z zdravili.

Najpogosteje (v 46% primerov) so okuženi z genotipom 3. Pogosto se genotip 3 kombinira z genotipoma 1 in 2. Tretji genotip ima 2 podtipa - 3a in 3b.

Značilnosti 3 virusa hepatitisa C:

  • večinoma mladi, ne glede na spol;
  • hitro napreduje, kar povzroča cirozo jeter;
  • pospešuje razvoj fibroze;
  • vodi v steatozo (v 70% primerov) - kopičenje maščobe v celicah jeter, kar zmanjšuje delovanje jeter;
  • drugi genotipi najpogosteje povzročajo nastanek malignih tumorjev;
  • lahko povzroči bolezni različnih telesnih sistemov: prebavni, endokrini, cirkulacijski, živčni;
  • se dobro odziva na terapijo, kar omogoča zmanjšanje odmerka zdravil.

Obstajajo informacije, da zdravljenje hepatitisa C 3a in 3b traja manj časa z dolgotrajno okužbo (več kot 5 let).

Zdravljenje genotipov hepatitisa C 3 s tradicionalnimi metodami in terapijo brez interferona

V zadnjem času je bil hepatitis C zdravljen s 3 genotipi pegaz, interferona in ribavirina. Hkrati je bil potek zdravljenja precej dolg (vsaj leto) in ga spremljajo številni neželeni učinki. Ljudje so začeli izgubljati lase, razvili anemijo in gripi podoben sindrom, pojavili se so glavobol in navzea, motnje v delovanju ščitnice in duševne motnje.

Da bi ponovno vzpostavili normalno dejavnost telesa, so bile potrebne dodatne denarne naložbe. Ampak najslabši, pozitiven rezultat bi lahko dobil samo polovico bolnikov. Poleg tega je pogosto prišlo do ponovitve bolezni, ki zahteva zdravljenje z veliko življenjsko dobo in veliko denarja.

Zdravljenje genotipa hepatitisa C 3 brez interferona je zdaj postalo možno. Nova tehnika je bil revolucionarni preboj v hepatologiji in omogočal uspešno reševanje pokvarljive bolezni. Tudi bolniki, ki so bili neuspešno zdravljeni že vrsto let in so izgubili upanje na okrevanje, so imeli priložnost za zdravo življenje.

Kakšna je posebnost novih protivirusnih zdravil?

Dejavnost Sofosbuvirja, Ledipasvirja in Dactalasvirja je radikalno drugačna od učinka zdravil, ki vsebujejo interferon. Ti blokirajo replikacijo virusne RNK, zaradi česar razvoj in razmnoževanje virusa ni mogoče, in posledično vodi k njegovi smrti.

Nepravilna protivirusna zdravila imajo številne prednosti v primerjavi z zdravili, ki vsebujejo interferon:

  • za katero je značilna visoka učinkovitost (popolnoma pozdravi bolezen v 95% primerov);
  • dovolite 3-4 krat, da zmanjšate trajanje zdravljenja;
  • delujejo na vseh znanih genotipih virusa;
  • učinkovito tudi v prisotnosti ciroze in z visoko stopnjo fibroze;
  • ne potrebujete injekcij, samo pijte tableto;
  • skoraj brez kontraindikacij;
  • neželeni učinki so majhni in blagi.

Če želite izbrati pravilen režim zdravljenja, je treba natančno opredeliti genotip virusa in določiti obseg okvare jeter. Zato mora bolnik opraviti laboratorijske preiskave, vključno z biokemičnim in imunskim preskusom encimov ter s polimerazno verižno reakcijo in biopsijo.

Če je diagnosticiran genotip hepatitisa C, je zdravljenje z zdravilom sofosbuvir možno na več načinov:

  1. kombinacijo Sofosbuvira in Ribavirina;
  2. kombinacijo Sofosbuvira, Peginferona in Ribavirina;
  3. kombinacija Sofosbuvir in Dactalasvir.

Genotip 3 najbolje zdravimo z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir. Pri prisotnosti ciroze jeter je priporočljivo, da se teh ribam dodaja ribavirin.

Poleg zgoraj omenjenih zdravil mora zdravljenje genotipa hepatitisa C 3 vključevati tudi jemanje hepatoprotektorjev (zagotovilo bo obnovo jeter) in imunomodulatorje (za krepitev imunskega sistema).

Da bi zmanjšali breme na jetrih, je treba držati diete: zavrnite maščobne, ocvrte in prekajene jedi, začimbe in alkoholne pijače.

Napoved zdravljenja je odvisna od starosti in telesne mase bolnika, stopnje virusnega bremena in histoloških sprememb v jetrih, prisotnosti sofinanciranja in s tem povezanih bolezni ter splošnega zdravja.

V zadnjem času se je hepatitis C štel za neozdravljivega. Zdaj, zahvaljujoč pojavu novih protivirusnih zdravil, je mogoče reči, da je mogoče zdraviti hepatitis C.

Ampak, žal, za tiste, ki potrebujejo zdravljenje zaradi genotipa hepatitisa C 3, je cena previsoka, programi za brezplačno zdravljenje pa so na voljo samo za enote.

Da bi se čim več ljudi izognilo podvrženi bolezni, so indijske farmacevtske družbe začele s proizvodnjo generičnih zdravil - zdravil, ki so popolnoma podobna prvotnim zdravilom v sestavi, načinu delovanja in učinkovitosti, vendar so znatno nižje od cen, kar terapijo terapije omogoča mazam.

Generiki so večkrat podvrženi kliničnim preskušanjem. Na podlagi rezultatov so znanstveniki lahko ugotovili, da zdravljenje genotipa hepatitisa C 3a z indijskim zdravilom omogoča pridobivanje pozitivnega rezultata v 95% primerov.

Ampak ne zaidejo v lekarno za medicino. V Rusiji indijski generiki še niso prodani. Vendar lahko na spletni strani sofosbuvir vedno naročate Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir. rus

Najbolj učinkovit način zdravljenja za vse genotipe 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Kako jemati Sofosbuvir in Daclatasvir

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C že več let ostaja neučinkovito. Uporaba tako imenovanega "zlatega standarda", to je interferonov in ribavirina, ni prinesla želenega okrevanja in remisije pri več kot 50% bolnikov. Samo s pojavom neposrednih protivirusnih zdravil, kot sta Sofosbuvir in Daclatasvir, je bilo mogoče doseči pozitiven rezultat v 100% primerov.

Za virus hepatitisa C je značilna velika variabilnost, tj. Veliko število genetsko različnih sprememb patogena se oblikuje v telesu pacienta, ki ne morejo odkriti in uničiti lastnega imunskega sistema. Uporaba zdravil s posredovanim delovanjem (interferoni, induktorji interferona) ni vedno učinkovita - pogosti so primeri delnega odziva na terapijo (samo biokemični ali samo virološki) ter ponovitev bolezni.

Zdravljenje HCV z zdravilom Sofosbuvir in Dakltasvir je pokazalo odlično učinkovitost in učinkovitost pri vseh bolnikih. To je resnična priložnost za popolno okrevanje.

Posebne značilnosti mehanizma delovanja

Sofosbuvir je prvo zdravilo, ki ima neposreden protivirusni učinek. Uvaja se v proces replikacije virusne RNK, ki vpliva na encim RNA polimeraze tipa NS5B. Brez tega encima je proces "sestavljanja" celotne verige virusa RNA iz posameznih komponent nemogoč. Aktivna sestavina zdravila Sofosbuvir zaustavi ta proces, zato nastajanje novih kopij virusa postane nemogoče.

Kot rezultat laboratorijskih in kliničnih preskušanj je bilo ugotovljeno, da je bil Sofosbuvir aktiven proti virusom hepatitisa C tipa 1, 2, 3 in 4. Njegova protivirusna aktivnost proti genotipom 5 in 6 še ni bila dokazana, vendar se te variante povzročitelja hepatitisa C redko pojavljajo na evropski celini.

Pomembna razlika med Sofosbuvirjem je izredno redka navzočnost začetnega odpornosti bolnikovih jetrnih celic na njegovo aktivno snov, pa tudi nastajanje odpornosti pri postopku zdravljenja.

Daklatasvir je visoko specifično protivirusno sredstvo, ki deluje le proti virusu hepatitisa C in nima pomembnega učinka na druge viruse DNA in RNA. Njegov mehanizem delovanja se nekoliko razlikuje od Sofosbuvira.

Daclatasvir deluje na drugo vrsto encima RNA polimeraze - NS5A, to je, da patogen hepatitisa C nima možnosti ponoviti, vse poti se ustavijo. Pomembna lastnost zdravila Daclatasvir v primerjavi z zdravilom Sofosbuvir je njegova dokazana protivirusna aktivnost proti vsem genotipom virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Obe zdravili sta po peroralni uporabi dobro in hitro absorbirani (to je v obliki tablete ali kapsule), zato ni potrebe po izdelavi in ​​uporabi injekcijske oblike teh dozirnih oblik. Daclatasvir in Sofosbuvir že dolgo pišu v bolnikovi krvi in ​​jeter, zato je en odmerek dovolj (1-krat na dan). Po nekaj dneh rednega vnosa v tkiva nastane konstantna koncentracija obeh zdravilnih učinkovin.

Rezultati kliničnih študij

Ne le farmakološke značilnosti zdravil, pač pa tudi njegova klinična učinkovitost je zelo pomembno za zdravnika in bolnika, to je, kako velika je verjetnost zdravljenja te bolezni, če se jemlje v skladu s predpisanim časovnim načrtom.

Klinična preskušanja Sofosbuvir in Daclatasvir so precej obsežna in zato informativna. Nobena od obsežnih študij teh zdravil ni bila uporabljena kot monoterapija (to je ločeno), pogoj je bila njihova uporaba le ob istem času.

Pred začetkom protivirusnega zdravljenja je bilo potrebno genotipizirati - določiti vrsto virusa hepatitisa C. Bolniki z genotipom 1, 2, 3 ali 4 brez znakov jetrne dekompenzacije so bili vključeni v klinična preskušanja, ki so ocenjevali učinkovitost dvojnega zdravljenja s temi snovmi. Standardni odmerek zdravila Sofosbuvir je bil 400 mg, Daclatasvir 30-60 mg. Trajanje zdravljenja je trajalo od 12 do 24 tednov.

Najboljše rezultate so opazili pri bolnikih z genotipom 1 - vse, brez izjeme, po zaključku poteka protivirusnega zdravljenja so opazili obstojne virološke (brez virusa v krvi) in biokemični odziv (normalizacija vseh jetrnih vzorcev). Pri bolnikih z genotipoma 2 in 3 so poročali o nekoliko slabših rezultatih - pri vseh 86% bolnikov je bil opažen celoten odziv na zdravljenje (kombinacija biokemičnega in virološkega odziva).

V vseh mednarodnih protokolih za zdravljenje hepatitisa C je poudarjeno, da je primerno le uporabljati te droge, da bi ocenili učinek monoterapije samo s sosfosbavrom ali pa je sam Daclatasvir nepraktičen.

Indikacije za uporabo

V takšnih primerih je treba uvesti originalne zdravilne ucinke in njihove analoge:

  • z novim diagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), to je brez predhodnega zdravljenja;
  • z ponovitvijo kroničnega virusnega hepatitisa C (istih genotipov);
  • z neuspešno epizodo prejšnjega zdravljenja z interferoni in ribavirinom (previdno);
  • če je potrebno, protivirusno zdravljenje pri bolnikih z nadzorovano jetrno funkcijo (previdno);
  • za hepatocelularni karcinom, če bolnik čaka na presaditev jeter;
  • s povezovanjem hepatitisa C in HIV - okužbe.

Pomembno je razumeti, da imajo kakršne koli zdravilne učinkovine, vključno z navedeno kombinacijo, številne neželene učinke. Samo specialist se lahko odloči, ali je zdravilo in njihova kombinacija kontraindicirana ali dovoljena v vsakem posameznem primeru. Posebna točka je ocena združljivosti zdravil Daclatasvir in Sofosbuvir s kardiološkimi sredstvi. Zdravnik, ki se zdravi, določi pogostost prenosa testov in njihovih sestavin.

Neodvisni poskusi zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa C lahko povzročijo nepopravljivo škodo bolniku.

Sheme uporabe glede na genotip

Ciljna skupina za uporabo kombinacije Daclatasvir in Sofosbuvira so bolniki s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Mednarodni protokoli za zdravljenje hepatitisa kažejo naslednja merila za uspešno zdravljenje protivirusnih zdravil za kronični hepatitis C:

  • pomanjkanje pomembnih fibroznih sprememb (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt in AsAt;
  • telesna masa bolnika, ki ne presega 75 kg;
  • mladih (do 45 let);
  • ki spada v evropsko raso;
  • ženski spol;
  • zmerno virusno breme, ki ne presega 600 tisoč izvodov na 1 ml;
  • vsak genotip, vendar ne prvi.

Skladnost s temi merili zagotavlja največjo možno možnost za okrevanje, ki se nagiba na 100%. V drugih primerih je zdravljenje učinkovito, vendar je verjetnost izterjave manj kot 100%.

Po izvedbi celovite diagnoze zdravnik določi, kako dolgo je treba jemati zdravilo Sofosbuvir in zdravilo Daclatasvir, ali je treba piti tudi druge protivirusne snovi. Med zdravljenjem (z določeno frekvenco) in po zaključku celotnega tečaja se bolnik ponovno pregleda. V času terapije je alkohol popolnoma izključen.

Kombinacije zdravil Daclatasvir in Sofosbuvir se razlikujejo glede trajanja in potrebe po uporabi drugih protivirusnih zdravil. Odmerjanje obeh zdravilnih učinkovin sta standardna. Navodila za uporabo zdravila Sofosbuvir kažejo, da je potrebna samo ena tableta (kapsula) na dan, to je 400 mg zjutraj ali zvečer, po možnosti ob istem času.

Navodila za uporabo Daclatasvira pokriva 2 možna odmerjanja - 30 in 60 mg aktivne sestavine. Na dan morate vzeti le eno tableto (kapsulo), običajno 60 mg; Odmerek se lahko zmanjša na 30 mg, če je kombinacija zdravilnih učinkovin slabo prenašana.

Bolniki z genotipom 1

Pri bolnikih s prvim genotipom je pomembno določiti podtip, saj najdemo genotip 1b in 1a. Ta odtenek je pomemben z vidika kombinacije z drugimi aktivnimi sestavinami.

Bolniki z genotipom 1a prejemajo Daclatasvir in Sofosbuvir v kombinaciji z Asunaprevirom in Ribavirinom 24 tednov.

Bolniki s kroničnim hepatitisom C s genotipom 1b prejemajo zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir v kombinaciji le z Asunaprevirjem (brez Ribavirina) tudi 24 tednov.

V kompleksno terapijo lahko vključimo tudi antioksidante in hepatoprotečnike.

Bolniki z genotipoma 2, 3 in 4

Bolniki z genotipom 2, 3 ali 4 so podvrženi genotipizaciji, vendar ni tako pomemben, katera je določena genotipa 3a in 3b, ker se režim zdravljenja ne spremeni.

V vseh teh primerih je predpisana samo kombinacija zdravila Sofosbuvir in Daclatasvir v standardnem terapevtskem odmerku (400 mg + 60 mg) v 12 tednih (3 mesece), pod pogojem, da bolnik še ni prejel nobenega drugega zdravljenja.

Povečanje trajanja terapije in vključitev drugih aktivnih snovi z protivirusnim mehanizmom delovanja se šteje za neprimerno.

Bolniki z genotipom 5, 6

V skladu s priporočili Evropskega združenja za zdravljenje bolezni jeter (2015) se kombinacija zdravila Daclatasvir in Sofosbuvir pri teh bolnikih ne uporablja, ker njegova klinična učinkovitost ni dokazana.

Kasnejša priporočila v letih 2016-2017 kažejo, da to kombinacijo aktivnih sestavin uporabljamo z genotipoma 5 in 6, vendar z manjšo verjetnostjo pozitivnega rezultata kot pri drugih genotipih.

Ti genotipi virusa hepatitisa C so redki v evropski regiji. Za zdravljenje teh bolnikov se uporabljajo naslednji režimi zdravljenja:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegiliran interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Obstajajo tudi kombinacije drugih protivirusnih zdravil, vendar se preučuje njihova klinična učinkovitost.

Bolniki z relapsom bolezni in po neuspešnih epizodah zdravljenja

Obstajajo primeri, ko zdravljenje s pegiliranimi interferoni ni prineslo želenega učinka. Tovrstnim bolnikom se lahko predpiše kombinacija zdravila Daclatasvir in Sofosbuvir brez dodatnih komponent, vendar trajanje zdravljenja narašča in traja 24 tednov.

Enako bo zdravljenje bolnikov, ki čakajo na presaditev jeter ali cirozo jetrnega tkiva.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravil Daclatasvir in Sofosbuvir niso preobsežne, vendar zahtevajo pozornost. Te vključujejo:

  • pridobljena ali prirojena pomanjkljivost encima, kot je laktaza;
  • starost bolnika je premlada (mlajša od 18 let);
  • dojenje ali nosečnost pri ženskah;
  • stalna uporaba antiepileptičnih zdravil, rifampicina, deksametazona.

Zadnja točka se lahko šteje za relativno kontraindikacijo, če se lahko takšno zdravljenje začasno prekine, pacientu pa je predpisano potrebno protivirusno zdravljenje.

Neželeni učinki na telo

Ocena neželenih učinkov je možna samo zaradi uporabe kombinacije Daclatasvir in Sofosbuvira, možnost ocene neželenih učinkov katerekoli aktivne snovi ni mogoča.

Pregledi neželenih učinkov zdravila Sofosbuvir in Daclatasvir so maloštevilni. Večina bolnikov ugotavlja njihovo dobro prenašanje. Med možnimi negativnimi reakcijami so najpomembnejši naslednji:

(več kot 10% pregledanih bolnikov)

(manj kot 10% bolnikov)

  • nemotivirana šibkost, ki ni povezana s povečanim telesnim naporom;
  • bolečine v glavi in ​​blage vrtoglavice.
  • motnje spanja; anemija;
  • izguba ali redčenje las;
  • zmerne bolečine v mišicah in sklepih;
  • razni kožni izpuščaji;
  • driska brez patoloških nečistoč, napihnjenost, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
  • razdražljivost in / ali depresija;
  • zamašen nos in / ali suh kašelj;

Praviloma ni potrebno prilagajati odmerka zdravil. Le v posameznih primerih so morali bolniki zgodaj prekiniti zdravljenje zaradi slabe tolerance.

Seznam generičnih zdravil

Analogi originalne Sovaldi, ki vsebujejo Sofosbuvir, so:

Nadomestki za izvirno zdravilo Daklinza z aktivno sestavino Daclatasvir:

Finančna protivirusna terapija

Nakup prvotnih zdravil na moč ne vsakega bolnika. Trenutno sta Indija in Egipt vzpostavili obsežno proizvodnjo vseh aktivnih sestavin za učinkovito protivirusno zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Nakup generičnih zdravil je resnična možnost za popolno zdravljenje, stroški tečaja pa so 67.000-72.000 rubljev, kar je veliko manj od cene za prvotno zdravilo.

V lekarnah ali medicinskem predstavniku indijske farmacevtske družbe lahko naročite dostavo potrebnih zdravil. Strokovnjaki pomagajo pri ceni in številu potrebnih paketov. Na spletnih straneh podjetij, ki organizirajo neposredne dobave iz Indije, je bil ustvarjen uporabniku prijazen vmesnik, kjer so prikazana različna protivirusna zdravila, njihova cena in oblika sproščanja.

Mnenja

Natalia, 39 let:

"Pred dvema letoma sem dobil zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Po poti sem se počutil dobro. Zdaj smo ponovno preverili in ugotovili visoko transaminazo. Imenovani so Sofosbuvir in Daclatasvir. Sprejemam 3 tedne, brez neželenih reakcij. "

Sergej, 42 let:

"Po operaciji in transfuziji krvi je bil pridobljen virus hepatitisa C. Preiskali so zdravilo Daclatasvir in Sofosbuvir, ker je bil odkrit 1 genotip. Po zaključku zdravljenja so vsi testi normalni. "

Zaključek

Kombinacija Daclatasvir in Sofosbuvira je ena izmed najbolj priljubljenih režimov zdravljenja kroničnega hepatitisa C. Poleg njegove učinkovitosti je značilna tudi dostopnost, zahvaljujoč indijskim in egipčanskim generičnim zdravilom.

Genotip hepatitisa C3

Kronični virusni hepatitis C (C) povzroča virus HCV, ki vsebuje RNA. Obstaja 6 genotipov tega virusa in s tem šest tipov hepatitisa C, ki se med potekom bolezni in odzivom na zdravljenje razlikujejo. Genotipi hepatitisa C 3 so med najpogostejšimi različicami bolezni. V svetu je odkrit v 30% primerov primarnega kroničnega virusnega hepatitisa C (CVHC). V tem primeru se genotip 3a najde 5-krat pogosteje kot genotip 3b. V Rusiji se genotip 3a nahaja pri vsakem petem bolniku s hepatitisom C.

Znanstveniki so vzpostavili definitivno povezavo med incidenco genotipa CVHG 3a in injiciranjem drog. Več kot 80% bolnikov s tem genotipom hepatitisa C so odvisniki.

Kakšna je značilnost genotipa 3?

Ko se je naučil o diagnozi genotipa hepatitisa C 3, pacienti pogosto panično in obupajo, ne da bi vedeli, kaj naj delajo ali kje naj tečejo. Kaj je to? Kaj razlikuje 3 genotipa od drugih? Dobro ali slabo za bolnika? Dejansko se virus genotipa 3 razlikuje od drugih, ker povzroča hitro fibrozo jeter. Če primerjamo lastnost fibroziranja tega virusa z drugimi, je razlika očitna. Stopnja razvoja jetrne fibroze (primerov na leto) pri genotipu hepatitisa C 3 je povezana z drugimi genotipi kot:

  • napredovanje od fibroze 0 (F0) do 1 stopinje (F1) - 0,126 v primerjavi z 0,091 z drugimi genotipi;
  • od F1 do F2 - 0,099 in 0,065;
  • od F2 do F3 - 0,077 in 0,068;
  • od F3 do F4 - 0,171 in 0,112.

Kot je znano, bolniki s hepatitisom C ne umrejo zaradi virusnega bremena, temveč iz zapletov iz jeter - ciroze in raka. Ni uradnih statističnih podatkov o tem, koliko bolnikov živi s HVGS 3 genotipom, vendar glede na to, da so stopnje razvoja fibroze in ciroze pospešene, če ni ustreznega zdravljenja, se celo 15-letna prognoza preživetja zmanjša.

Značilnosti bolezni

Analiziranje kategorij ljudi, okuženih z različnimi vrstami virusov hepatitisa C, je mogoče reči, da mladi ljudje pogosteje vplivajo na genotipove HVGS 3: moške in ženske. V 7 primerih od 10, bolezen spremlja mastna distrofija jeter - steatoza. Steatoza "začne" kaskado patoloških reinkarnacij v jetrih: steatoza se ponovno prenese v fibrozo, nato v cirozo in v 2-7% primerov v raka na jetrih. Poleg tega visoka virusna obremenitev in hitro napredovanje fibroze povzročata motnje vseh funkcij jeter (presnovne, detoksikacije, žolčaste oblike, deponiranja, sintetike, homeostatike). Kot rezultat, napake v delovanju drugih organskih sistemov - prebava, endokrine, kardiovaskularne, živčne, urinarne.

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 20 do 150 dni, po katerem se začne akutno obdobje bolezni. Klinična slika akutnega HCV se lahko izrazi, lahko pa je tudi asimptomatična. Glavni simptomi bolezni v akutni fazi so:

  • šibkost, utrujenost;
  • izguba teže do izčrpanosti;
  • glavoboli, omotica;
  • prebavne motnje (navzea, bruhanje, težnost v desnem hipohondriju, pomanjkanje apetita);
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • kožni izpuščaj in hudo srbenje;
  • žilavost kože in sluznic, vključno z očesom oči;
  • bolečine v sklepih;
  • vaskulitis;
  • temni urin;
  • razbarvanje iztrebkov.

Značilnost hepatitisa C tretjega genotipa je krioglobulinemični sindrom. V tem sindromu so v krvi bolnikov takšna protitelesa (imunoglobulini), ki se vzdržujejo v tekočem stanju le pri temperaturi 37 ° C in več. Pri normalni telesni temperaturi (36,3-36,6 ° C) kryoglobulini precipitate. Odlaganje deponiranih imunoglobulinov v majhnih posodah povzroča nastanek vaskulitisa - vnetje žilnih sten.

Izdelava diagnoze

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa C genotip zahteva celovit pregled, ki vključuje:

• klinični fizični pregled;

• biokemijske analize (testi jeter, analiza pigmentov);

• encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA) za protitelesa proti virusu hepatitisa C;

• polimerazno verižno reakcijo (PCR) za odkrivanje genetskega materiala (RNA) virusa v krvi;

• ultrazvočni pregled trebušne votline;

• elastografijo z uporabo zdravila Fibroscan;

• biopsijo jeter, da bi razjasnili stopnjo fibroze, ugotovili cirozo ali opravili onkološko histološko preiskavo.

Zdravljenje genotipa hepatitisa C 3

Dobra novica za ljudi s hepatitisom C 3 genotipom je, da je ta vrsta bolezni, ki je najbolj zdravilna, dobro odziva na ustrezno protivirusno terapijo. Že dolgo se je verjel, da je učinkovitost zdravljenja virusa tretjega genotipa odvisna od stopnje fibroznih in ciroznih lezij jeter. Danes je bilo pridobljenih veliko dokazov, da je mogoče tudi z izrazitim fibro-cirotičnim postopkom z ustrezno predpisano kombinacijo zdravil doseči trajni virološki odziv. To pomeni, da obstaja velika možnost za zdravljenje skoraj vseh, ki trpijo zaradi te patologije.

Kako pravilno zdraviti bolnika, samo hepatolog pozna zagotovo. Nevarno je, da se vključite v samozdravljenje: to je preobremenjeno z ne le pomanjkanjem učinka terapije, temveč tudi morebitnimi zapleti. Najpomembnejša nevarnost samo-zdravljenja pa je ponovitev bolezni in izguba dragocenega časa, ki ga bolniki s hepatitisom C 3 nimajo genotipa. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilnega režima zdravljenja. Stara kombinacija interferona in ribavirina ni bila dovolj učinkovita: 1/3 bolnikov po zdravljenju ni imela pozitivnega odziva na virus ali je v prvih treh mesecih prišlo do recidiva.

Danes Svetovna zdravstvena organizacija priznava učinkovite naslednje terapevtske kombinacije:

  • s CVHC brez poškodb jeter in okužbe s HIV - sofosbuvir in daklatasvir za 12 tednov (učinkovitost - 94%);
  • z obstoječo cirozo in / ali okužbo s HIV - sofosbuvir, daklatasvir in ribavirin 24 tednov (86-91%);
  • v odsotnosti rezultatov predhodnega zdravljenja - sofosbuvir z ribavirinom 24 tednov (učinkovitost - 85%) ali sofosbuvir z ribavirinom in peginterferonom (pegazisom) 12 tednov (do 92%).

Kot je razvidno iz predlaganih shem, zdravljenje s sofosuvvirjem v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili prispeva k doseganju pozitivnih rezultatov celo pri bolnikih s cirozo jeter.

Sofosbuvir proizvajajo številna farmacevtska podjetja. Izvorno zdravilo, ki temelji na njej, je "Sovaldi", ki ga proizvaja ameriška družba Gilead. Vendar pa so visoki stroški terapevtskega tečaja, ki temelji na tem zdravilu (več deset tisoč ameriških dolarjev), resna ovira za njegovo široko uporabo v naši državi.

Edina možnost, da bi ruski bolniki s HVGS 3 genotipoma opravili zelo učinkovito zdravljenje, je zamenjava izvirnega zdravila "Sovaldi" s podobnimi zdravili (generiki). Stroški generičnega zdravljenja so v večini primerov na voljo bolnikom iz Rusije. Cena ene kozarec indijske ali egiptovske proizvodnje sofosbuvira, ki traja 4 tedne zdravljenja, se giblje od 7-8 do 15-16 tisoč rubljev.

Najbolj priljubljeni sorodniki Sofosbuvirja so:

  • Hepcinat (Natco, Indija);
  • SoviHep (Züdus, Indija);
  • Novisof (delovno kolo, Indija);
  • Sofocure (Emcure, Indija);
  • Cimivir (Biocon, Indija);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egipt) in drugi.

Poleg antivirusnih zdravil se lahko adjuvantna zdravila vključijo v kompleksno zdravljenje genotipa hepatitisa C3. Le zapleteno zdravljenje je lahko učinkovito, ki ne zajema le zdravil, temveč tudi metod, ki niso odvisne od drog. Bolnik med zdravljenjem mora slediti prehrani, prenehati piti, drogi in kajenje, spremeniti način življenja. Ne pozabite, da se je prej pacient obrnil na zdravnika in začel pravilno zdravljenje, bolj učinkovito zdravljenje bi bilo.

Genotip 3 hepatitisa C: zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir + Daclatasvir

Genotip 3 je eden od najpogostejših podvrste virusa hepatitisa C na svetu. Kot en genotip, tretji ima svoje posebne značilnosti in edinstvene režime zdravljenja.

Čim prej začnete zdravljenje genotipa 3, večja je možnost preprečevanja resnih bolezni jeter: fibroze, hepatoze ali odpovedi jeter. S pravočasno začetkom zdravljenja je mogoče doseči popolno zdravljenje pri 98-100% bolnikov. Čeprav pred nekaj leti to sploh ni moglo sanjati.

Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir ali Velpatasvir zdravi hepatitis C v 12-24 tednih. In učinkovitost zdravljenja je skoraj neodvisna od prisotnosti zapletov: sočasne infekcije s cirozo, virusom HIV ali hepatitisa B, neuspešne izkušnje s peg-interferonom itd.

Kako določiti, kateri genotip?

Da bi razumeli, kateri genotip virusa imate, naredite analizo, imenovano "Genotipizacija". To je tisti, ki bo pokazal, ali ste bolni iz genotipa 3 ali 1, 2 in 4.

Če želite začeti zdravljenje za genotip 3 hepatitisa C, morate poznati rezultate naslednjih testov:

  • popolna krvna slika
  • biokemijski test krvi,
  • fibroskop ali ultrazvočna in biopsija jeter,
  • RNA PCR je kvantitativna, da pozna vaše virusno obremenitev.

Značilnosti genotipa 3

  1. Najpogosteje jih odkrijemo pri ljudeh, mlajših in srednjih let. Starejši bolniki zmanjšujejo učinkovitost zdravljenja.
  2. Trije genotipi po statističnih podatkih manj verjetno povzročajo cirozo jeter kot prvi genotip.
  3. Potrebno je slediti prehrani genotipa hepatitisa C 3, da ne bi pridobili dodatne teže - zmanjšala bi učinkovitost zdravljenja DAA.
  4. Pri ženskah so bolj optimistične napovedi o izidu bolezni.
  5. Prejšnji ljudje s genotipom 3 začnejo z antivirusno terapijo, večja je verjetnost ohranjanja zdravja jeter. Če odložite HTP, se ciroza in jetrni rak razvijejo dovolj hitro (na primer, HCC - hepatocelularni karcinom).

Kljub dejstvu, da je bil najpogostejši 3 genotip najpogostejši med azijskimi državami, se zdaj nahaja pri bolnikih v državah SND in je "priljubljen", kot tudi genotip 1b.

Glavni načini prenosa HCV genotipa 3a in 3b:

  • transfuzija krvi;
  • nesterilni instrumenti v zobnih klinikah, manikura / pedikura / tatoo saloni;
  • intravenska uporaba drog;
  • operacije s slabo razkuženimi instrumenti;
  • spolni odnos (najmanjša verjetnost).

Kaj razlikuje genotip 3a iz 3b

3a in 3b so podtipi tretjega genotipa, ki jih je mogoče razlikovati med genotipizacijo. Te viruse lahko odkrijete ločeno, skupaj 3a / 3b ali sploh ne izolirate. Ni bilo nobenih razlik v obnašanju 3 podvrsta genotipa, a in b, ki niso bili opaženi, zato bodo delovali standardni režimi zdravljenja za genotip 3.

Kaj je zdravljenje genotipa hepatitisa C 3?

Pozabite na zdravljenje z interferonom, ki je preprečil replikacijo hepatitisa C, vendar virus ni uničil. Za učinkovito zdravljenje treh genotipov sheme z zdravilom Ledipasvir ne bodo delovale, ker namenjena je samo genotipom 1 in 4.

Toda na 98 - 100% naslednjih zdravil bo opravila odlično delo s 3 genotipom:

  • Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Dactatasvir,
  • Sofosbuvir in najnovejši zdravilo Velpatasvir.

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Kaj je boljši oatsol ali hepatrin

Čiščenje jeter z OvesolomPod vplivom zunanjih dejavnikov in slabe ekologije je človeška jetra prva trpela. Telo nadzira glavno delo skoraj vseh sistemov in vedno stoji pred zdravjem.
Hepatitis

Mladinski žleb - aggro

Agripomen: jezen, jezen.Primer besedila: Dragi, prosim, prosim, ne agresi, jaz sem kriv, in popravil bom. • Šef se bo začel še poslabšati in premagati. • Če pa začnete napadati mafije z največje razdalje, začnejo mobi napadati igralca.