Jetrna kolika - prva pomoč

Jetrna ali žolčna kolika je simptomatski kompleks, ki otežuje potek bolezni žolčnika in nekatere druge bolezni hepatobiliarnega sistema.

Prvi in ​​glavni simptom jetrne kolike je bolečina. Napad bolečine se navadno pojavi nenadoma. Poleg tega bolnik pred razvojem klinične slike jetrne kolike pogosto sploh ne sumi, da je v jetrih ali žolčnem traktu problem.

Pacienti praviloma kažejo na povezavo nekaterih vzburljivih dejavnikov s pojavom bolečine. Te vključujejo:

  • obilno porabo maščobnih in začinjenih živil;
  • alkohol;
  • stres;
  • trdo fizično delo, zlasti v nagnjenem položaju telesa;
  • hipotermija;
  • pri ženskah - zadnjih mesecih nosečnosti, obdobju po porodu, času menstruacije.

Jetrna kolika se pojavlja pogosteje zvečer ali ponoči. Lahko traja 30-60 minut ali se nadaljuje do enega dne. Bolečina je intenzivna, narava njenega rezanja, zabodenja, peke.

Simptomi

Vir bolečine je lokaliziran na desni podkožni površini, ki seva na ramo, ramensko rezilo, kostnico. Pacient je v prisiljenem položaju, najpogosteje v "položaju plodu" - na strani so noge, ki so upognjene na kolena in potegnjene v brado. Obstaja agitirano vedenje, bledica, hladen znoj.

Bolečina pogosto spremlja druge simptome:

  • slabost;
  • ponavljajoče se bruhanje, po katerem se ne olajša;
  • napenjanje;
  • zaprtje ali driska;
  • povišan srčni utrip;
  • povečanje temperature;
  • simptomi obstruktivne zlatenice z dolgotrajnim kolicam (ikterichnost kože in sluznice, pruritus, temna barva urina in razbarvanje blata).

Pomoč pri jetrni koliki

Algoritem ukrepov vključuje prvo zdravstveno oskrbo, ki jo lahko zagotovijo sorodniki ali osebe, ki so blizu bolniku, in strokovno zdravstveno oskrbo.

Prva pomoč

Jetrna kolika se nanaša na nujne razmere, zato je prvi korak, da pokličete zdravnika ali reševalno brigado.

Pacient naj bo položen na desni strani. Potrebno je upoštevati zadrževanje postelje z omejevanjem nenadnih gibov, saj lahko aktivnost povzroči večje bolečine.

Priporočeni v nekaterih virih vročine ali mraza na desnem hipohondrijskem območju se ne smejo uporabljati pred pregledom zdravnika in diagnozo. Torej, na primer, v prisotnosti holecistitisa ali hepatitisa, izpostavljenost toplote - steklenica tople vode, vroča kopel - bo povzročila oster aktiviranje vnetnega procesa in poslabšanja namesto pričakovanega reliefa.

Ne dajati pacienta hrane ali pijače - vsak vnos hrane v prebavnem traktu lahko sproži sproščanje žolča in posledično poslabša stanje.

V idealnem primeru je pred zdravniškim pregledom bolje, da ne uporabite nobenih zdravil, zlasti v primeru prve takšne epizode napada v življenju bolnika. Učinki zdravil lahko otežijo diagnozo. Toda v nekaterih primerih (starejša starost, komorbidnosti, resnost simptomov kolike) lahko vbrizgamo antispazmodično zdravilo (No-spa, Baralgin, Spazmalgon itd.). V obliki tablete se ta zdravila ne uporabljajo v nujnih primerih.

Če v omari za domače zdravljenje ni antispazmodikov, lahko pod jezikom uporabite nitroglicerin - ½ ali 1 tableto po 0,5 mg.

No, seveda je potrebno obvestiti zdravstveno osebje, ki je prišel na klic o svojih dejanjih, ki natančno označuje ime in odmerek zdravil.

Prva pomoč

Najprej reševalna ekipa ali lokalni zdravnik naj bi diagnosticirali jetrno koliko glede na bolnikove simptome in fizični pregled. Potem je treba opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Zdravljenje z zdravili je uporaba antispazmodičnih zdravil (platifilin 0,2% v 2 ml / m, atropin sulfat 0,1% v 1 ml / m; no-spa ali drotaverin 2% v 2-4 ml / m, / v kapljicah; papaverin 2% v 2 ml / m, v / v kapljici).

V primeru hudega bolečega sindroma je priporočljivo kombinirati antispazmodike z analgetiki (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolac 1 ml IM, do narkotičnih analgetikov - morfij, tramadol) in antiemetike droge (cerrucal).

Če se je napad ustavil, je treba bolnika poslati terapevtu v prihodnjih dneh, da bi dobili priporočila o prehrani in zdravljenju. Pogosto je bilo imenovanje dodatnih metod pregledovanja pojasnilo in razjasnilo bolezen, ki je povzročila napad kolike.

Z nadaljevanjem nekropiranega napada za več kot 5 ur se reši vprašanje nujne hospitalizacije na kirurški oddelek.

Bolnišnična oskrba

V bolnišnici nadaljujte z uvedbo zdravil proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil, natančno spremljate bolnikovo stanje. Za razjasnitev diagnoze in kontrolo poteka napada se dodeli niz diagnostičnih ukrepov.

Če se bolečina in drugi simptomi ne odpravijo dlje časa, se problem operacije razreši. S pozitivnim trendom se nadaljuje zdravljenje vzroka jetrne kolike.

Biliary colic - nujna oskrba

Biliary colic - manifestacija bolezni žolčnika. Pojavlja se boleče napade, ki lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Pojavijo se v desnem hipohondriju in se nato razširijo skozi trebuh. Če ima oseba žolčne kolike, je treba takoj zagotoviti nujno nego. V nasprotnem primeru se bo pojavil pankreatitis, holecistitis, obstrukcija črevesja in drugi zapleti.

Simptomi žolčne kolike

Nujno pomoč je treba zagotoviti po pojavu simptomov biolarnega kolika:

  • ponavljajoče se bruhanje;
  • slabost;
  • akutna bolečina pod pravim rebrom (lahko se dajo hrbtu, vratu, rami, desni scapuli in včasih širijo po vsem trebuhu).

Boleči napad običajno začne ponoči. Med dihanjem postane močnejša in ko se oseba obrne na levo stran. Bolečina je rahlo zmanjšana, če leži na desni strani (noge lahko upognete na kolenskih sklepih).

Prav tako je treba poklicati zdravnike in takoj nuditi nujno pomoč pri nastanku žolčnika kolike, kadar bolečino spremlja vročina, bledica ali žilavost kože. Nekateri bolniki imajo napihnjenost. To je še en zaskrbljujoč simptom, tudi če je bolečina postala manj izrazita.

Nujna oskrba za žolčne kolike

Tisti, ki zagotavljajo nujno oskrbo zaradi žolčne kolike, morajo upoštevati ta algoritem delovanja:

  1. Pacient umiriti v stiski.
  2. Položite na desni strani, tako da postavite grelno blazinico pod telo (toplota bo odpravila spazme v gladkih mišicah).
  3. Daj mu antispazmodično zdravilo (No-shpu, Atropin, Promedol, Pantopon itd.).

Če ima pacient ponovljeno bruhanje, je treba antispazmodično dajati intramuskularno. Dobro odstrani bolečine 0,1% atropina v odmerku 0,5-1,0 ml in 2% Pantopona v odmerku 1 ml. V hudih primerih injicirajte 1 ml 1% raztopine morfina Gndroklorida z Atropinom. V prisotnosti okužbe žolčevodov in v odsotnosti bruhanja lahko uporabimo antibiotike širokega spektra, na primer Nikodin. Tudi če izginejo vsi simptomi te patologije, se je treba vzdržati prehranjevanja.

Na tem domu je treba zaključiti izredne razmere za žolčnikovo koliko, nato pa algoritem ukrepov vključuje hospitalizacijo in včasih operacijo. Če se pacient dolgo prevaža, se v rešilni avtomobil uporablja ambulantna infuzija raztopine glukoze z raztopino novokamina in antispazmodike.

Prva pomoč pri napadu na žolčne kolike

Bolnik, ki trpi zaradi holelitiaze, prerekane paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, ki seva na desno polovico vratu, pod desno ramensko rezilo, navzejo, ponovljeno bruhanje, šibkost.

Koža je bleda, vlažna; jezik suh, prevlečen s sivim cvetom; NPV 18 v 1 min; pulz šibek, pogost; zmerna hipotenzija; v desnem hipohondriju je trebuh močno boleč. Simptom Ortner ostro pozitivno.

Medicinska sestra taktike:

Pripravite opremo, orodja, zdravila:

• sistem za intravensko infuzijo, injekcijske brizge za IV, IM in SC injekcijo, poskrbite za vse, kar je potrebno za določanje krvne skupine in Rh faktorja;

• 0,1% raztopina atropina, 2% raztopina papaverina, 2% raztopina no-shpy, 2% raztopina baralgina, raztopina poliglucin, reopoliglucin, fiziološka raztopina v steklenicah po 500 ml; omnopon, promedol, difenhidramin, 50% raztopina dipirona 2 ml, Relanium (amp.).

Simptomi in zdravljenje žolčne kolike

Eden od komplikacij bolezni žolčnika je bilijarna kolika. To je posledica blokade žolčnih kanalov z majhnim kamnom ali delom izračuna. Ta bolezen je življenjsko nevarna, saj povzroča pomanjkanje delovanja jeter in zastrupitev telesa.

Kako so žolčni trakti

Bile igra pomembno vlogo pri prebavnih procesih. Sestavljen je iz vode in mešanice pigmentov (bilirubin, biliverdin, holesterol in žolčne kisline), ki ji dajejo posebno barvo in vonj. Bile je potrebno za aktiviranje prebavnih encimov in razgradnjo maščob. Poleg tega žolč opravi tudi detoksikacijsko funkcijo, to pomeni, da iz telesa odstrani toksine.

Jetrne celice proizvajajo žolč v intrahepatične kanale. Nato se kopiči v žolčniku in se sprosti med obroki. V skupnem žolčnem kanalu se meša s sokom trebušne slinavke in vstopi v dvanajsternik skozi papriko Vater.

Z JCB, kamni tvorijo v votlini žolčnika. Če pridejo v ozki biolarni trakt in se tam zataknejo, se izliva žolča moti. Njena prostornina se nenehno povečuje, kar povzroča povečanje tlaka v sistemu žolčnega trakta. Ta bolezen se imenuje jetrna ali bilarna hipertenzija.

Zakaj se zgodi napad?

Bilijarna kolika je ostra bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desni roki in pod desno loputo. Pri žolčnem kanalu je blokiran žolčni kolik. Konkretja v mehurju nastanejo kot posledica metabolnih motenj in vnetja žolčnika, holecistitisa. In tudi z nepopolnim praznjenjem mehurja, na primer z diskinezijo (DGVP) ali upogibanjem vratu.

Ko je pretok žolča v črevesje moten, se žolč se razširi in pojavi se krči žolčnih kanalov, kar povzroča bolečino. Bile se začne absorbirati v krvni obtok, kar daje koži rumeno-zeleno barvo. Takoj, ko se kamen zdrsne, bo sindrom bolečine prešel.

Kdo ima napad

Bolezen žolčnika je pogosto asimptomatična. Če oseba ne opravi rednega pregleda, se pojavijo žolčne kolike na podlagi popolnega zdravja. Katere bolezni imajo visoko tveganje za žolče?

  • debelost in dismetabolni sindrom;
  • diabetes mellitus;
  • kršitev prehrane s prevlado maščobnih živil;
  • žolčne diskinezije;
  • genetska nagnjenost.

Pri ženskah v nosečnosti se zelo pogosto začne holelitiaza. To prispeva več dejavnikov.

  1. Naraščajoči plod zamenja notranje organe. Spremenjena oblika žolčnika in žolčnega trakta prispeva k nastanku kamna.
  2. Spremenjeni hormoni. Zaradi povečane koncentracije progesterona se žolč postane debelejša in zmanjša kontraktikost sečnega mehurja.
  3. Nepravilna prehrana. Mnoge nosečnice ne prenehajo spremljati svoje prehrane, saj pojasnjujejo, da je stroga prehrana po porodu. Zaradi tega se vsebnost lipidov v krvi hitro narašča.

Kakšni so simptomi kolike?

Biliarna kolika se navadno začne po napaki v prehrani. Preobčutljiva, zlasti maščobna hrana, povzroča krči žolčnika in kamnino. Račun je obtičal v cističnem ali skupnem žolčnem kanalu, kar je povzročilo bolečino. Pacient ima na desni strani hudo kolitis, daje desno roko in nazaj.

Poleg značilne bolečine bo zaradi povečanja bilirubina v pacientovi krvi moteno naslednje:

  1. Rumena barva kože, oči in sluznice ust;
  2. Temni urin;
  3. Olajšali iztrebki.

Simptomi krči žolčnika običajno trajajo od 30 minut do nekaj ur. V nekaterih primerih lahko bolečina traja več dni.

Če je račun blokiral trebušni kanal, bo prišlo do akutnega pankreatitisa. Bolečina postane skodle, stiskanje znakov. Slabost in ponavljajoče bruhanje, po katerem ne bo olajšav. Stomak je otekel, začne se črevesni refleksni aton. Pri nekaterih bolnikih se krvni tlak zmanjša do kolapsa, epizod nezavednosti in kratkega dihanja.

Kako razlikovati od ledvične kolike?

Kombinacija žolčnika in urolitiaza ni redka. Pojav bolečine v tem primeru zahteva diferencialno diagnozo. Bilijarna in ledvična kolika imajo zelo podobne simptome. Toliko, da se lahko včasih šele po popolnem pregledu naredi pravilna diagnoza.

Tabela prikazuje klasični potek bolezni.

Kako potrditi diagnozo

Ob sprejetju v bolnišnico bo bolnik opravil celovit pregled, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode. Diagnostični algoritem vključuje:

  • popolna krvna slika in biokemijski pregled;
  • analiza urina;
  • anketna radiografija prsnega koša in trebušne votline;
  • EKG;
  • Ultrazvok trebuha in retroperitonealnega prostora;
  • endoskopski pregled.

Metode zdravljenja

Ko se pojavijo simptomi žolčne kolike, je treba bolnika zdraviti v bolnišnici, ker je težko napovedati potek bolezni in njegove zaplete. Prisotnost računala v žolčnem traktu je znak za nujno hospitalizacijo.

Pred prihodom reševalnih zdravnikov morate vedeti, kako je zagotovljena nujna pomoč za žolčne kolike. To bo le olajšalo stanje bolnika. Če se pojavijo simptomi krčev žolčnika, je priporočljivo ležati na desni strani.

Pozor! V nobenem primeru ne morete postaviti steklenice s toplo vodo na želodec, ker ne veste, kaj je povzročilo bolečino. Če ima oseba v pljučni votlini gnojno vnetje, bo ogrevanje tega območja povzročilo peritonitis.

Če v omari za domače zdravljenje obstajajo protispazmodike (npr. No-Spa, Spazgan ali Buscopan), bolniku dajte eno tableto. To bo odstranilo krče žolčnega trakta in morda bo kamen sam po sebi zdrsnil v črevesje. Jemanje analgetikov (Nurofen, Diclofenac) je strogo prepovedano, saj bo to raztrgalo sliko bolezni in zdravnikom bo težko najti pravilno diagnozo.

Tinktura poprove mete pomaga odpraviti bolečino. Ta rastlinski pripravek ima sproščujoč učinek. Več doma ne morete storiti ničesar. Nekateri bolniki jemljejo holeretična zdravila. To bo povzročilo povečanje količine žolča, močneje raztezanje žolčnika.

Terapija z zdravili

Po hospitalizaciji v kirurškem oddelku bo bolniku predpisana konzervativna terapija: antispazmodika, protivnetna zdravila, sredstva proti bolečinam, antibiotiki. Če se razvije huda dehidracija zaradi bruhanja, bodo predpisani kapalci.

Načelo zdravljenja je sestavljeno iz treh besed: prehlada, lakote in miru. Pacient ne more jesti, samo pije vodo. Paket za led je nameščen na desni strani. Tako bo zdravnik pripravil bolnika na operacijo.

Kirurške metode

Kirurška oskrba za napad z žolčnim kolikom je izločanje izračuna in obnavljanje odtekanja žolča. Med ERCP je kamen ujet in izpuščen skozi papriko Vater. Če je zelo veliko, se uporabi mehansko ali lasersko drobljenje kamna, po katerem se odstranijo zdrobljeni delci. Če izračuna ni mogoče odstraniti žolčnika - holecistektomijo.

Da bi zmanjšali tlak v sistemu žolčnega kanala, se žolčnik za žolčnik izvaja pod ultrazvočnim vodenjem. Dolga igla prebija steno mehurja in odstrani presežek žolča. Po tem postopku se bolnikovo stanje takoj izboljša in ga lahko pripravite za bolj invazivne manipulacije.

Preprečevanje

Biliary colic je pogoj, ki ga je mogoče zlahka preprečiti. Zelo pomembno je, da sledite pravilni prehrani. Zavrzi maščobne in ocvrte živila, ki povzročajo izobilje bilarija in krčenje žolčnika. Prav tako je treba prepovedati alkohol in kajenje.

Jemanje zdravil, ki raztopijo žolčne kamne (na primer Ursofalk ali Ursosan), lahko zmanjšajo velikost kamnov. Zdravljenje običajno predpisujemo 3 mesece. Ni smiselno, da se zdravite dlje, ker se zgolj raztopijo kamni holesterola. Če z ultrazvokom ni pozitivne dinamike, vam priporočamo, da imate načrtovano holecistektomijo.

Zaplete JCB

Pogostne pojave žolčne kolike so lahko s holecistitisom - vnetjem žolčnika. Ta bolezen je že resnejša in zahteva le kirurško zdravljenje. Pacient je zaskrbljen zaradi tipičnih simptomov vnetnega procesa: zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje.

Poškodba žilnega trakta bo povzročila tudi njihovo vnetje - holangitis. Bolnikovo stanje se slabša. Obstaja vročina, mrzlica, vrže v znojenje. Zavest zmedena zaradi hude zastrupitve. Zaradi bolečih bolečin lahko pride do izgube zavesti. Najresnejši zaplet je gnojna oblika holangitisa, ki hitro pripelje do sepse in smrti.

Na koncu

Po statistiki ZhKB je odkrit v vsakem desetem državljanu Rusije. Če veste, da imate žolčne kamne, redno pregledujte gastroenterolog. In vedno hranite v kompletu za prvo pomoč sredstva za lajšanje bolečin in krčev. Pravilno zagotovljena prva pomoč za žolčne kolike se bo izognila resnim zapletom.

Zagotavljanje nujne oskrbe za jetrno koliko

Jetrna (žolčna) kolika je posledica napredovanja žolčnih kamnov. Bolniki, pri katerih prisotnost kamnov ovira naravni pretok žolča v dvanajstniku, občasno potrebujejo nujno zdravljenje za jetrno koliko.

Statistika kaže, da paroksizmska bolečina prehiti vsakih 10 moških in vsakih 5 žensk. Vsaka patologija, povezana z jetri in žolčnikom, lahko povzroči stanje jetrne kolike, ki zahteva nujno prvo pomoč.

Vzroki in simptomi

Jetrna kolija se pojavi zaradi prekrivanja žolčnih izhodnih kanalov. To pomeni, da žolč ne more prosto zapustiti telesa. Ona, ki se poskuša upreti kamenju ali pesku, vpliva na mišično tkivo žolčnika in njegovih kanalov, kar povzroči spazem, ki pacientu prinese neznosno bolečino.

Prezračevalci krčev so naslednji dejavniki:

  • Popolno ali delno prekrivanje žolčnih kanalov s kamni ali peskom;
  • Holecistitis in druge kronične patologije žolčnika in jeter;
  • Stres;
  • Odvisnost od alkohola;
  • Uporaba maščobnih ali prekajenih živil v velikih količinah;
  • Prekomerna fizična napetost, povezana s pogostim nagibanjem telesa.

Manifestacija bolečine te vrste pri ženskah je povezana s cikličnimi spremembami v telesu. Najpogosteje se pojavljajo v zadnjem trimesečju nosečnosti, v obdobju po porodu in med menstruacijo.

Bolezen žolčnika se kaže z ostrimi bolečinami, katerih trajanje se giblje od 30 minut do 24 ur.

Jetrna kolika se najpogosteje zgodi zvečer ali ponoči, ki se kaže na desni strani trebuha na območju rebrov. Pojavnost bolečine se poveča, ko oseba diha.

Če prva pomoč pri napadu ni bila zagotovljena pravočasno, se lahko razvijejo resni zapleti, kot je pankreatitis ali obstrukcija črevesja.

Hitro zdravljenje žolčnih kolic je zagotovljeno, če ima bolnik naslednje simptome:

  • Senzor intenzivnega bolečine pod pravim rebrom prebadajoče ali rezalne narave, ki se postopoma širi na druge dele telesa;
  • Huda paroksizmalna navzea;
  • Cal vzame lahkoten, skoraj belo odtenek in urin zatemne;
  • Med palpacijo regije jeter pacient doživi nelagodje, očitna mišična napetost se počuti;
  • Motnje blata, ki se kaže v zaprtju ali driski;
  • Ponavljajoče bruhanje, po katerem se bolnik ne olajša.

S stanjem kolike je bolje, da pacient leži na njegovi desni strani in upogne kolena. Ta drža bo pripomogla k zmanjšanju bolečin.

Neposredni klic medicinskemu osebju je potreben, če se takšnim manifestacijam napada dodajo glavne simptome:

  • Zvišane telesne temperature;
  • Koža postane rumenkasta ali bleda barva;
  • Povečano potenje;
  • Napihnjenost.

Nujno ukrepanje

Prvi ukrep pri zagotavljanju nujne oskrbe za jetrno koliko je, da pokličete reševalno brigado.

Do takrat, ko pridejo strokovnjaki, pacientu dobi prvo pomoč doma.

Algoritem delovanja za zmanjšanje pojavnosti simptomov biolarnega kolika:

  • Pomirite pacienta in pojasnijte, da so bili zdravniki že poklani in jim bo zagotovljena usposobljena pomoč;
  • Daj bolniku analgetik, ki olajša spazme. Glede na prisotnost hude slabosti in vztrajnega bruhanja je bolje anestezirati intramuskularno;
  • Postavite grelno blazinico pod pacientovo desno stran, ker toplota učinkovito sprošča spazme.

Možno je uporabiti toploto za lajšanje spazma le s polnim prepričanjem, da bolnik nima bilularne disfunkcije in ni premikanja kamnov vzdolž žolčnega sistema. V teh primerih so toplotni postopki prepovedani. Če predhodna diagnoza bolnika ni bila opravljena, ni mogoče tvegati: bolje je zavrniti toplotne postopke.

Obstajajo številni ukrepi, ki so strogo prepovedani pri nujni oskrbi z žolčnim kolikom:

  • Pred prihodom strokovnjakov, da premaknete pacienta ali mu dovolite, da se premakne neodvisno: potrebno je zagotoviti popoln počitek za njega;
  • Vsako sondiranje, obrezovanje, masaža v kraju lokalizacije bolečine je prepovedano;
  • Dajanje pacienta za jesti ali piti, saj bo hrana in tekočina povzročila novo serijo proizvedenega žolča, kar bo povečalo simptome.

Nadaljnje zdravljenje bodo določili zdravniki in bili namenjeni odpravi vzroka bolečih simptomov.

Diagnoza in zdravljenje

Po hospitalizaciji bo moral pacient predpisati potrebne diagnostične ukrepe, da bi ugotovil vzroke, ki so povzročili jetrno koliko.

Ti vključujejo takšne raziskave:

  • Krvni test bo potrdil ali zavrnil prisotnost vnetnega procesa;
  • Urinaliza lahko signalizira zlatenico;
  • Rentgensko slikanje v 15% primerov razkriva prisotnost kamnov v žolčniku;
  • Ultrazvočna diagnostika omogoča ne samo odkrivanje prisotnosti kamnov, temveč tudi ugotavljanje njihove velikosti in natančne lokacije.

Če so kamni šele začeli nastajati in imajo zelo majhne dimenzije, jih ultrazvok vedno ne prepozna. V tem primeru uporabite zapletene ali kombinirane diagnostične metode.

Zdravljenje jetrne kolike se izvaja na dva načina: terapevtsko in kirurško.

Zdravljenje z boleznimi je namenjeno odpravljanju bolečin in lajšanju spazma. Pacientu je predpisana stroga prehrana, ki vključuje popolno zavračanje slane, maščobe in prekajene hrane. V tem primeru je prvi dan po hospitalizaciji prikazana popolna zavrnitev jesti. Pomembna točka pri prehrani je povečanje količine tekočine, porabljene vsak dan.

Zapleti, ki se kažejo v vnetnem procesu žolčnika in gibanju kamnov v njej, se zdravijo samo s kirurškim posegom.

Pomoč ljudskim pravnim sredstvom

Mnogi bolniki, ki se soočajo z manifestacijami žolčnega kolike, raje uporabljajo recepte tradicionalne medicine pri metodah profilakse. Takoj je treba opozoriti, da jih je mogoče uporabljati šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in preskusom za odsotnost alergijske reakcije na sestavine, ki jih vsebuje formulacija.

Vsak, tudi najučinkovitejši način tradicionalne medicine, ne more pozdraviti vzroka ledvične kolike! Njihova uporaba je indicirana le v kombinirani terapiji ali v profilaktični namene.

Sok ene čebule, razredčene v kuhani vodi v razmerjih od 1 do 1. Vzemite pred obroki za 1 žlico. l

50 g sene in enaka količina bučnega lubja se prinese v vrenje v ponvi napolnjen z vodo (500 ml). Po zmanjšanju ognja in mučenja za pol ure.

V nastalo juho dajte nekaj rozin in zavrite še 15 minut.

Po popolnem ohlajanju dodamo ekstrakt tekočega šipka v zdravilno mešanico.

Zdravljenje s tem zdravilom naj traja vsaj dva tedna na dan. Jemanje zdravila se opravi pred obroki za 1 žlico. l

Metode preprečevanja

Če je jetrna kolika časovno in pravilno prekinjena, je napoved uspešnega zdravljenja pozitiven.

Vendar pa je ne glede na vrsto terapevtskega učinka po uspešni obravnavi pomembno upoštevati določena preventivna pravila, tako da se napad ne ponovi.

  1. Uravnotežena prehrana, ki odpravlja uporabo "škodljivih" izdelkov. Morate jesti v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Pomembno je, da zmanjšate vnos soli in povečate dnevni vnos tekočine.
  2. Kompenzirana, ustrezno porazdeljena telesna dejavnost, ki vključuje plavanje, dnevne sprehode na svežem zraku, preproste gimnastične vaje.
  3. Omejitev psihološkega stresa in stresnih situacij.
  4. Preventivni pregledi potekajo vsako leto in glede na indikacije.

Manifestacije kolike med nosečnostjo

Med nosečnostjo hitro rastoči plod povzroča dodatno breme na mišično-skeletnem sistemu in notranjih organih.

Manifestacije jetrne kolike med nosečnostjo so posledica bolezni jeter in žolčnika v kronični obliki, katere simptomi se poslabšajo zaradi številnih sprememb ženskega telesa.

Neodvisni poskusi zdravljenja jetrne kolike in njihovih vzrokov med nosečnostjo niso dovoljeni!

Glede na resnost patologije so nosečnice, ki so prej bile diagnosticirane s težavami z jetri in žolčnimi kanali, redno posvetovati s strokovnjaki, da preprečijo napad kolike.

Najboljša preventiva za bodoče mater je slediti varčnemu prehrani. Pravilno izbrana hrana ne bo dovolila samo očitne jetrne kolike, temveč bo izboljšala tudi splošno blaginjo nosečnice in bo imela najboljši učinek na razvoj njenega prihodnjega otroka.

Simptomi in zdravljenje žolčne kolike

Pod biološkim kolikom se običajno razume kot simptomski kompleks bolezni žolčnika ali splošna disfunkcija sistema žolčnega pretoka. Za bolezen je značilna huda bolečina. Glavni razlog je prekrivanje žolčnega kamna, manj pogosto mišični spazem. Brezbarvna žolčna kolija ali žolčevja se pojavijo zaradi nepravilne prehrane, fizičnega stresa, stresa, razvojnih nepravilnosti. Problem je rešen z zdravili ali minimalno invazivno holecistektomijo, ko se žolčnik odstrani (ni primeren za otroke).

ICD koda 10

V skladu z mednarodno klasifikacijo je bilarija kolic v kategoriji patologij žolcnika pod oznako K-80 (hoelithiasis).

Razlogi

Jetra ali žolčnika se lahko pojavijo zaradi več razlogov:

  1. Kamnita tvorba v žolču. Bolečina nastane, ko eden od kamnov zapusti mehur in v vrat ali kanal. Zaradi tega je normalen pretok žolča moten. Narašča v žolču, kar vodi v povečanje tlaka v votlini telesa. Stene se postopoma raztezajo, dražijo receptorje bolečine. Razvija se krči, ki jih spremlja huda rezalna bolečina.
  2. Pogodbena disfunkcija žolčevoda - diskinezija.
  3. Prekomerno debel žolč.
  4. Vročinske anomalije strukture sistema za proizvodnjo žolča in zožitev njegovih kanalov.
  5. Neobdelane črevesne okužbe, kot je giardija.

Sindrom pogosteje pri bolnikih:

  • s patologijami debelosti ali gastrointestinalnega trakta;
  • starost;
  • ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive.

Pridejo tudi pritožbe zaradi žolčne kolike otrok. To je posledica povečane incidence diagnosticiranja anomalnega razvoja sistema žolčnega trakta, genetske nagnjenosti in funkcionalnih motenj gibanja organov.

Simptomi

Klinična slika kolike se pojavi kot sledi:

Trajanje enega napada žolčne kolike se giblje od 5 minut do 3 dni. Stanje bolnika zahteva nujno nego.

Značilnosti in simptomi žolčne kolike

  • Napad se pojavi nenadoma, pogosto po maščobi, ocvrtih, pečenih, prekajenih, začinjenih jedi in alkohola. Toda morda je njena pojava zaradi hude fizične napetosti, hudega stresa, daljšega dela v nagnjenem položaju, razvoja okužbe pri ženskah zaradi nastopa menstruacije ali po porodu.
  • Kulminacija napada pride ob koncu druge ure od trenutka začetka in traja do 6 ur.
  • Dolg napad v ozadju signalizira akutni holecistitis.
  • Yellowness prehaja po 2 dneh po prenehanju napada.
  • Emetične mase vsebujejo žolč.
  • Če se osnovni vzrok ne odpravi, se kolik vrne. Toda na stopnji remisije se bo bolnik počutil popolnoma zdravo.
  • Če je koliko povzročena z žardijo z moteno gibljivostjo žolčevodov, so glavni simptomi pri otroku in odraslih blagi in so značilni:
Biolarna kolika lahko nastane pri jesti ocvrte ali začinjene hrane, ki ji sledi porumenelost kože.
  1. motnje prebavnega sistema v obliki bruhanja, beljenja, črevesnih motenj;
  2. otekle bezgavke (ponavadi pri otrocih);
  3. slinjenje med napadom;
  4. zvišana telesna temperatura in šibkost, če pride do stagnacije žolča;
  5. zlatenica;
  6. grenak okus v ustih;
  7. napihnjen, trpi trebuh
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Glede na rezultate začetnega preizkusa je bilarija kolka ugotovljena glede na sindrom akutne bolečine in številne druge simptome.

Glavna faza diagnoze je določiti temeljni vzrok patološkega stanja. Za te namene se uporabljajo številne tehnike, ki so izbrane glede na stanje in starost bolnika.
Splošni seznam diagnostičnih postopkov:

  1. standardni ultrazvok žolčnika, jeter, trebušne slinavke - za določitev zožitev, zožitev, kamnov v kanalih, oceniti stanje sistema žolčnega pretoka;
  2. Ultrazvok z zajčkom holagoga - oceniti funkcionalno sposobnost in kontraktiteto telesa (v primeru domnevne diskinezije);
  3. duodenalna intubacija - za kvantitativno in kvalitativno analizo žolča;
  4. holecistografija - oceniti stanje prizadetega organa z uporabo rentgenskih žarkov in kontrasta, ki se vbrizga neposredno v kanale;
  5. kontrastna holangiografija z intravensko aplikacijo;
  6. gastroduodenoskopija - za vizualni pregled notranje površine želodca in dvanajstnika 12.

Zdravljenje

Če pride do akutne kolike, je zdravljenje predpisano glede na osnovni vzrok. Na primer:

  1. Z obdelavo JCB je namenjen odstranjevanju kamnov. Da bi to naredili, uporabite tečaj zdravljenja z zdravili ali operacije. Kamne lahko uniči z laserjem. Postopek se imenuje lipotripsija.
  2. Pri akutnem ali kroničnem holecistitisu je predpisan tečaj antibiotikov, ki lahko razbremeni vnetni proces.
  3. Z izrazito bolečino zahteva imenovanje antispazmodikov in analgetikov.
  4. S hudo stagnacijo ali močno gostoto žolča, kadar kamni niso zaznani, je potrebna uporaba choleretskih sredstev.

Prvo splošno priporočilo je prehrana, katere načela so:

  • delni obroki - do 5-krat na dan;
  • temperatura hrane ni višja in ni nižja od sobne temperature;
  • izključitev iz menija maščobe, začinjene, prekajene hrane;
  • popolno prenehanje kajenja in alkohola.

Pogosto v obdobju poslabšanja je priporočljivo opraviti tečaj telesne terapije. V tem primeru vajo pobere zdravnik, posamično.

Droge

Ker je vzrok za težave krce mišične stene mehurja, je treba zdravljenje žolčne kolike z drogami začeti z antispazmodiki, kot so Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Poleg tega morate jemati zdravilo proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Metamizol, Ketorolac.

Približne sheme pricks:

  • 1 ml 0,1% raztopine "Atropin" z 1 ml zdravila "Promedol";
  • 5 ml "Baralgin" z 2 ml "No-shpy".

Injekcije je treba opraviti intramuskularno. To bo pospešilo delovanje drog.
Če se žolčna kolija ne odstopa več ur, stanje postane akutni holecistitis. To zahteva drugačno načelo zdravljenja in druga zdravila.
Zdravnik izbere vrsto zdravil in algoritem zdravljenja.

Prva pomoč

Prva pomoč v sili vključuje naslednje korake:

  1. Olajšanje bolnika iz tesnih, tesnih oblačil.
  2. Zagotavljanje popolnega počitka s sprejetjem nagnjenega položaja na desni strani.
  3. Pri koliki, ki ga povzroči sproščanje kamna, morate vstopiti v anestetiko zdravila - "Atropin" ali "Promedol".
  4. Spazem se odpravi z uvedbo zdravila "Eupillinum". Antispazmodični v tabletah ne bo povzročil bruhanja.
  5. Če je ugotovljeno, da je vzrok bolečine kolikica žolča, je dovoljeno, da se na vneto mesto uporabi topla grelna blazinica.
  6. Če bolečino povzroči napad holecistitisa, se na desno prilega mraz. Postopek bo preprečil razvoj peritonitisa.

Olajšanje bolečine z vročo vodo ali mrazom je dovoljeno samo, če so znane vse patologije bolnika.

Če je algoritem neučinkovit, je potrebna nujna hospitalizacija bolnika.

Kako odstraniti bolečino doma?

Koristni recepti za ustavitev napada kolike doma:

  1. Čebulni sok z medom, vzet v enakih razmerjih. Pred obrokom je treba porabiti 25 g.
  2. Decoction 50 g sane trave in bujona lubja v 500 ml vrele vode - starih 20 minut v vodni kopeli. Nato dodajte peščico rozin. Brot vre še 15 minut. Po vrenju pijačo odstranimo na hladnem 60 minut. Nato se doda 1 banka "Kholosas". Pijte pred jedjo za 1 žlico. l v 50 ml vode. Tečaj je 14 dni.
  3. Sorbitol ali ksilitol v količini 1 tsp. napolnjena s toplo negazirano mineralno vodo "Borjomi". Pomeni, da pijete na prazen želodec in ležite. Postopek je profilaktičen in se izvaja enkrat na mesec.
  4. Po jedi pijte 100 ml tekočine z limoninim limoninim sokom ali pojedo kos limone.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju nastajanja žolčnih kamnov. Pomembni dogodki so:

  • pravočasno ravnanje z JCB, ki pogosto zahteva odstranitev kamnov;
  • varčevanje obogatene prehrane in pravilne prehrane;
  • izogibanje stresu;
  • enotna porazdelitev telesne aktivnosti čez dan;
  • vzdrževanje zdravega načina življenja z zavračanjem slabih navad.
Nazaj na kazalo

Napoved

Z zgodnjo fazo žolčnih kamnov in kolike, povezane z njo, je mogoče premagati s pravilno dietno terapijo. Če pride do zapletov na podlagi patologije, bo potrebna odstranitev prizadetega organa. Izid operacije je odvisen od številnih dejavnikov - od zdravstvenega stanja in starosti bolnika do uporabljene tehnike.

Tako je ugoden rezultat odvisen od pravočasnosti napotitve na specialist, ki diagnosticira problem, vzrok in predpisuje pravilno zdravljenje.

Biliarni kolik

Bolezen žolčnika je huda bolezen, ki prizadene četrtino moških in žensk. O pojavu bolezni, nekateri bodo izvedeli na operacijski mizi. Biliarni kolik - zaplet holelitioze, ki povzroča hude bolečine. Med koliko lahko človek izgubi nadzor nad samim seboj zaradi hude bolečine, telesne temperature in povečanja tlaka. Lahko se začne bruhanje. Zagotavljanje pravočasne pomoči - priložnost za hitro zdravljenje in življenje. Poskusimo razumeti vzroke in simptome bolezni, razmislite o tem, kako diagnoza gre.

Vzroki žolčne kolike

Biliary colic - hude bolečine, ki jih spremljajo številni dodatni simptomi. Obstajajo bolezen, kolike ali hude bolečine v straneh, ko kamni zapirajo kanale ali se klinijo v vrat žolčnika. Nevarno je, če kamni zaprejo kanal, žolč se lahko razprši v krvi in ​​vodi do uničenja žolčnika. Ko ni žolčevega odtoka, tlak v sečnem mehurju narašča, njene stene se postopoma raztezajo in nastanejo bolečine.

Glavni vzroki JCB:

  • Nastajanje kamnov v mehurčku.
  • Diskinezija - disfunkcija kontraktilnega kanala.
  • Debel žolč.
  • Vročinska patologija, nenormalna struktura žolčevega sistema in prekomerno zoženi kanali.
  • Prisotnost črevesnih okužb v telesu.

Bolezen se kaže pri odraslih in mladih bolnikih. Odvisno je od notranjih značilnosti organizma, življenjskega standarda, prisotnosti dejavnikov, ki prispevajo k človeškemu okolju. Razvija se tudi zaradi trdo delo.

Bilijarna kolika se pogosto manifestira v kategoriji državljanov:

  • Starejši ljudje.
  • Ženske, ki jemljejo kontracepcijsko kontracepcijo.
  • Prekomerne telesne mase so nagnjene k debelosti.

Malaise se kaže v otroštvu, je povezana z patologijo ob rojstvu. Bolezen ima simptome, glavna stvar je, da jih pravilno in pravočasno prepoznate.

Simptomi žolčnega kolike - kako določiti prisotnost bolezni v času

Glavni simptom je huda bolečina v rezu na strani ali predelu jeter. Prvi vzrok je stres, pretirana vadba, maščobna hrana ter zloraba alkohola in tobaka.

Simptomi žolčne kolike so razvrščeni po intenzivnosti bolečine:

  • Huda bolečine pri rezanju;
  • Piercing;
  • Ostre bolečine za trganje;
  • Prisotnost bolečine.

Lokacija mesta bolečine je odvisna od tega, kje je žolčnik. Bolečina se pojavi v desnem hipokondriju, spodnjem delu hrbta, ramenskem delu ali podlakti. Včasih se bolečina čuti v srcu. Poleg tega po naravi sindroma bolečine popolnoma izgine iz srčnega napada. Včasih lahko bolnik napačno identificira bolečine in ne bo pravočasne pomoči. Bodite prepričani, da poznate simptome JCB.

Naslednji simptomi so navzea in bruhanje. Pojav neprijetnega grenkega okusa v ustih. Možno povečanje telesne temperature, tlaka in impulza. Obicajno se bolnik obnaša nemirno, rushes, poskuša najti udoben položaj zaradi narašcajoče bolečine. Stomok med palpacijo je otekel, vsak stik povzroča ostre bolečine, še posebej v desnem hipohondriju. Zanesljiva diagnoza se vzpostavi le na klinični način. Pacient bo moral opraviti ultrazvočno testo.

Osnovna načela diagnoze:

  1. Takojšen ultrazvok mehurja, jeter, trebušne slinavke, pregled želodca. Omogoča hitro ugotavljanje prisotnosti kamnov, ujetih v kanal, zožitev in splošno stanje sistema žolčnega kanala.
  2. Ultrazvok s holeretskim zajtrkom - ocena funkcionalne sposobnosti in kontraktilnosti telesa.
  3. Sondiranje - omogoča določanje količine in kakovosti analize žolča.
  4. Cholecystography - rentgenski žarki določajo raven poškodb organov in njegovo splošno stanje.
  5. Cholangiography - intravenska kontrastna injekcija.
  6. Gastroduodenoskopija - študija notranje površine žleze želodca in dvanajstnika.

Nujna oskrba za žolčne kolike, kakšno zdravljenje je treba uporabiti

Če sumite na žolčevo bolezen ali napad kolike, potrebuje bolnik nujno nego. Včasih proces postane nepopravljiv. Kateri algoritem ukrepov bo bolniku pomagal z žolčnim kolikom?

Prva pomoč v nujnih primerih je naslednja:

  • Pacient brez tesnih oblačil.
  • Postavite položaj, ki leži na desni strani.
  • Uvesti zdravila proti bolečinam, na primer, Promedol.
  • Prepričajte se, da se bruhanje ne začne in pacient ne zaduši. V primeru emetičnega učinka je uporaba antispazmodičnega zdravila v tabletah nesprejemljiva.
  • Vročino lahko pritrdite na vročo točko, če je trdno ugotovljeno, da je žolčna kolika.
  • Če ima bolnik napad akutnega holecistitisa, je treba na desno stran uporabiti nekaj hladnega. To bo preprečilo razvoj peritonitisa.

Uporaba steklenice za mraz ali vročo vodo je možna, če je diagnoza pacientove bolezni znana, v vsakem primeru pa je potrebna nujna hospitalizacija. Antispazmodika - ena izmed možnosti za lajšanje bolečin in pomoč bolniku z JCB.

Pacient se morda ne bo prijavil v bolnišnico, zato morate vstopiti v orodje, ki sprošča gladke mišice želodnega trakta. Kamen, ki blokira kanale, se premika in se postopoma premika v črevo. Majhni kamni pridejo ven brez operacije, čeprav le redko. Zdravniki ne odobravajo uporabe antispazmodikov. Takšno zdravljenje se šteje za konzervativno, vendar vodi v slepo ulico, patologija ne izgine. Kamni so prisotni v izlivu žolča in jih lahko nenadoma spet blokirajo, kar bo povzročilo hudo vnetje ali razvoj peritonitisa.

Edina pravilna možnost zdravljenja je operacija (holecistektomija). Med operacijo kirurgi odstranijo mehur, kasneje pa žolč vstopi v črevo. Po odstranitvi obolelega organa je smiselno temeljito poskrbeti za prehrano in pravilen življenjski slog. Uporaba maščobnih živil, alkohola in telesne zlorabe bo povzročila nadaljevanje bolezni. Kamni se lahko ponovno pojavijo in sproščajo sproščanje žolča v kri. To bo usodno za pacienta.

Bolje je predpisati operacijo po žolčnem koliku, ko se napad sprosti, se bolnikovo stanje stabilizira. V drugem primeru bo to pripeljalo do tragičnih posledic. Če je jetrna kolika predpisana, da pije tečaj antibiotikov, ki lajšajo vnetni proces. Če je žolč debel in obstaja stagnacija, medtem ko ni kamnov, zdravniki predpisujejo preparate holagoga, ki odstranjujejo žolč od telesa.

Biliarni kolik je resen zaplet žolčnika, se pojavlja pri moških in ženskah. Ta patologija je življenjsko ogrožena, ne smete iti. Če se kolika pojavi v pogostih intervalih, poiščite pomoč kirurga, morda bo odstranitev žolčnika edina rešitev. Če pacient trpi zaradi žolčne kolike, je mogoče jetrno koliko, boste morali paziti na prehrano. Ne jejte mastne in začinjene hrane, ocvrte in prekajene. Glavna miza - parjeno meso in zelenjava, zelenjavna prehrana. Opustiti mora alkohol in tobak.

Glavna zdravila, ki jih jemljejo z žolčnično koliko

Pri prvih krčih mišične stene mehurja je potrebno jemati zdravila Drotaverinum, No-shpu ali Papaverin, da intramuskularno injicirate. To pospeši delovanje osnovnih zdravil. Če žolčne kolike ne mine čez nekaj ur, je nujno treba poklicati rešilca. Bolnik ima akutni holecistitis, kar zahteva drugačno načelo zdravljenja in druga zdravila.

Metode olajšanja bolečin doma:

  1. Pijte sok čebule, pomešajte se z medom, porabite pred obroki.
  2. Decokcije sene trave in bukovega lubja. Ko je prisotna decokcija, dodajte rozine in kuhajte 15 minut. Zaužijte pred obroki 2 tedna.
  3. Sorbitol je napolnjen z vodo Borjomi in se pije na prazen želodec. Uporabite enkrat mesečno.
  4. Pijte po jedenju sokov ali pojedli kos limone.

Te metode pripomorejo k odstranitvi biolarnega kolike doma in postanejo neke vrste preprečevanje njegovega pojavljanja v prihodnosti.

Preprečevanje žolčnih kamnov

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju pojavljanja kamnov v mehurju. Dejavnosti se začnejo s preprostimi koraki:

  • Pravočasno zdravljenje bolezni žolčnika - odstranjevanje kamnov.
  • Nastavite prehrano, ki vključuje vitamine in ustrezno uravnoteženo prehrano.
  • Izogibajte se stresu, vodite zdrav način življenja.
  • Enako porazdelite tovore ves dan.
  • Znebite se slabih navad.

Pri prvih manifestacijah bolezni žolčnika je treba nemudoma pomagati pacientu. Če pride do zapletov, opravite pregled in odstranite prizadeti organ. Izid operacije je odvisen od stanja bolnika, njegove starosti in kompleksnosti bolezni.

Po mnenju zdravnikov se zdravljenje s holelitiozo opravi takoj s prvimi simptomi, včasih pa prihrani od odstranitve mehurja in se omejuje na kamne. Prehrana, sprejemanje potrebnih zdravil, zdrav način življenja - zagotovilo, da ne boste naleteli na bolezen žolčnika. Colic - neprijeten in boleč fenomen v zanemarjeni obliki, ni potrebno prinesti v takšno stanje. Pravilna prehrana - odlično zdravstveno stanje v življenju.

Prva pomoč pri napadu žolčnika

Kaj storiti, ko napad JCB

Napadi na žolčnik se pojavijo zaradi popolne ali delne blokade žolčnih kanalov zaradi gibanja kamnov in intenzivnega krčenja mišične krvi ali samega žolčnika.

Obstaja poslabšanje v obliki simptomov jetrne kolike, žolčne dispepsije.

Hkrati so napadi JCB lahko tako akutni, spremljajo ostre bolečine in se manifestirajo postopoma, kar pogosto povzroča težave pri diagnosticiranju in s tem zagotavlja hitro pomoč bolniku.

Posebnosti diagnosticiranja napada JCB in načel prve pomoči

Zamašitev kanala in zvišanje tlaka žolča pogosto vodi do rupture kapilar in njenega vstopa v kri, kar spremlja zvišanje ravni holesterola in žolčnih kislin. Nato začnejo delovati kisline na sredi vaginega živca, receptorjev, srca in krvnih žil, kar vodi do:

  • nižji krvni tlak
  • počasen impulz.
  • povečati razdražljivost pacientov,
  • pojava dremavosti čez dan in nespečnost ponoči.
  • glavobol
  • simptom hitre utrujenosti.

Bolečine med poslabšanjem JCB se lahko postopoma povečujejo, začenši kot rahlo v zgornjem delu trebuha. Pogosto ga spremlja vznemirjen blatu.

Pri mladih moških je bolečina pogosto lokalizirana v želodcu, ki jo spremljajo žvranje, bruhanje, diareja in zgaga. Včasih se na območju srca pojavijo bolečine s hkratnim pojavom aritmije. Vsi ti primeri so zelo težko diagnosticirati in se zlahka zamenjati z drugimi boleznimi, zato je priporočljiva hospitalizacija in pregled bolnika. V primeru bolečin v srcu in možnosti miokardnega infarkta - nujna hospitalizacija.

Najbolj tipičen za napad JCB je manifestacija simptomov jetrne kolike s tremi stopnjami razvoja:

  1. 5-15 minut. Videz in močno povečanje bolečine v epigastriju ali v zgornjem desnem kvadrantu trebuha.
  2. Stalna planota z nenehno intenzivnostjo bolečine (do nekaj ur).
  3. Postopno zmanjšanje bolečin (od 15 minut do 6 ur).

Pomoč v obdobju poslabšanja

Če ste bili priča napadu, ne poskušajte pustiti osebe brez nadzora. Možen pojav bruhanja in omedlevice je nevaren. Za pomoč je priporočljivo, da pacient položite na njegovo desno stran v miru (s prerezanimi nogami) in pokličite rešilca. Številni ukrepi, priporočeni v različnih virih, lahko le poslabšajo stanje bolnika.

  1. Priporočamo, da pacienta postavite v kopel s toplo vodo ali pritrdite grelno blazinico na desno hipohondrij. Priporočilo je nevarno, ker je za ta korak še posebej pomembno, da pravilno diagnosticiramo naravo bolečine. Napadi jetrne kolike so lahko podobni pri manifestacijah napada apendicitisa, raznih vnetij, holecistitisa in hepatitisa, v katerih je steklenica s toplo vodo kategorično kontraindicirana. Če se napad zgodi prvič in ni zaupanja v njeno naravo, je pomembno, da ne eksperimentirate in pokličete reševalno vozilo.
  2. Priporočilo je dati več negazirane vode. Priporočilo je nevarno, saj lahko tekočina povzroči sproščanje žolča in, če so kanali blokirani, poslabša stanje.
  3. Priporočilo je dati antispazmodično zdravilo. Priporočilo je koristno, če uporaba drog ne ovira poznejše diagnoze.

Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje napada jetrne kolike

Zdravila za lajšanje žolčnika kolike:

  • Antispazmodika: no-shpa, hidroklorid, papaverin, atropin, drotaverin.
  • Blokatorji M1-holinergičnih receptorjev: platifillina hidrostatrat, atropin sulfat, buscopan.
  • Analgetiki: baralgin, metamizol, paracetamol.

V nekaterih virih je učinkovitost nitroglicerina 0,5 mg pod jezikom. V primeru izrazitega sindroma bolečine se antispazmodiki kombinirajo z analgetiki in antiemetiki (Reglan).

Nadaljnji ukrepi za pomoč pri akutnih manifestacijah JCB

Taktike nadaljnjega ukrepanja v JCB določi zdravnik. Po ustavitvi napada bi morali iti v bolnišnico, da bi razvili algoritem za ukrepanje v zvezi z uporabo drog, izbiro prehrane in življenjskim slogom. Glede na to, da se poslabšanje lahko sproži z uporabo ocvrte maščobe, stresa, fizične aktivnosti, povezane s položajem nagnjenega telesa (npr. Zemeljska dela), se je treba izogibati tem negativnim dejavnikom. V primeru bolezni žolčnika obstaja velika verjetnost, da bo po popolnem pregledu potrebno imenovati načrtovano operacijo, ki je varnejša od nujnega kirurškega posega.

Biliary colic - nujna oskrba

Biliary colic - manifestacija bolezni žolčnika. Pojavlja se boleče napade, ki lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Pojavijo se v desnem hipohondriju in se nato razširijo skozi trebuh. Če ima oseba žolčne kolike, je treba takoj zagotoviti nujno nego. V nasprotnem primeru se bo pojavil pankreatitis, holecistitis, obstrukcija črevesja in drugi zapleti. Simptomi žolčne kolike

Nujno pomoč je treba zagotoviti po pojavu simptomov biolarnega kolika:

  • ponavljajoče se bruhanje;
  • slabost;
  • akutna bolečina pod pravim rebrom (lahko se dajo hrbtu, vratu, rami, desni scapuli in včasih širijo po vsem trebuhu).

Boleči napad običajno začne ponoči. Med dihanjem postane močnejša in ko se oseba obrne na levo stran. Bolečina je rahlo zmanjšana, če leži na desni strani (noge lahko upognete na kolenskih sklepih).

Prav tako je treba poklicati zdravnike in takoj nuditi nujno pomoč pri nastanku žolčnika kolike, kadar bolečino spremlja vročina, bledica ali žilavost kože. Nekateri bolniki imajo napihnjenost. To je še en zaskrbljujoč simptom, tudi če je bolečina postala manj izrazita.

Nujna oskrba za žolčne kolike

Tisti, ki zagotavljajo nujno oskrbo zaradi žolčne kolike, morajo upoštevati ta algoritem delovanja:

  1. Pacient umiriti v stiski.
  2. Položite na desni strani, tako da postavite grelno blazinico pod telo (toplota bo odpravila spazme v gladkih mišicah).
  3. Daj mu antispazmodično zdravilo (No-shpu, Atropin, Promedol, Pantopon itd.).

Če ima pacient ponovljeno bruhanje, je treba antispazmodično dajati intramuskularno. Dobro odstrani bolečine 0,1% atropina v odmerku 0,5-1,0 ml in 2% Pantopona v odmerku 1 ml. V hudih primerih injicirajte 1 ml 1% raztopine morfina Gndroklorida z Atropinom. V prisotnosti okužbe žolčevodov in v odsotnosti bruhanja lahko uporabimo antibiotike širokega spektra, na primer Nikodin. Tudi če izginejo vsi simptomi te patologije, se je treba vzdržati prehranjevanja.

Na tem domu je treba zaključiti izredne razmere za žolčnikovo koliko, nato pa algoritem ukrepov vključuje hospitalizacijo in včasih operacijo. Če se pacient dolgo prevaža, se v rešilni avtomobil uporablja ambulantna infuzija raztopine glukoze z raztopino novokamina in antispazmodike.

Biliarna kolicna nujna oskrba

Bilijarna kolika je ena od tipičnih manifestacij bolezni žolčnika. Z napadom bolečin v želodcu se lahko traja nekaj minut ali nekaj ur. Včasih bolečina traja do dva dni, nato pa se ustavi, nato pa obnovi. Na začetku se bolečina pojavi v desnem hipohondriju, nato pa se širi skozi trebuh. Zgodilo se je, da se boleči napad začne z dobrim zdravjem, vendar pa pogosto pred občutkom težnosti pod desnim robom ali v epigastrični regiji in slabostjo.

Vzroki žolčne kolike

Biliarno koliko lahko povzroči kamen, ki je na poti odtekanja žolča v črevesje, krči gladke mišice ali prekoračitev žolčnika in njegovih kanalov.

Napad želodčne kolike lahko povzroči stres, prekomerno uživanje alkohola, pikantna ali bogata maščobna hrana, vadba v poševnem položaju (delo na vrtu, pranje perila itd.), Jahanje, tresenje, preobremenjenost, hipotermija itd.

Simptomi žolčne kolike

Če je bilarija kolike značilna takih simptomov:

  • slabost;
  • ponavljajoče se bruhanje;
  • intenzivna akutna bolečina pod desnim robom, ki se razprostira na hrbet, vrat, desno ramo in ramo, ki se včasih razteza skozi trebuh.

Boleči napad se začne praviloma ponoči, bolečina postane strožja med vdihavanjem in če je oseba na levi strani. Pacient je prisiljen ležati na njegovi desni strani, s svojimi nogami, ki so pod pritiskom na želodec.

Napad bolečine spremlja zvišana telesna temperatura, vlaga in bleda koža, včasih z žilavostjo. Žolč se pojavlja zaradi razvoja obstruktivne zlatenice. Obstaja tudi napenjanje, bolnik je razbarvano blato in temni urin.

Napad žolčne kolike lahko traja več minut, vendar lahko traja več dni. Ta pogoj zahteva takojšnje posredovanje zdravnikov, zato je treba, ko pride do prvih simptomov žolčne kolike, nujno poklicati rešilca.

Nujna oskrba za žolčne kolike

Nujna oskrba je praviloma odvisna od vzroka žolčnika.

Če se je kolik pojavil zaradi bolezni žolčnika, je najprej treba odpraviti bolečino. V ta namen se subkutano injicira pacient v eno mililiter od 1-2% raztopine promedola in enega mililiter 0,1% raztopine atropin sulfata. Včasih, z blago koliko, to zadošča za lajšanje bolečin.

V hudih primerih se skupaj z atropinom subkutano injicira en mililiter 2-odstotne raztopine omnopol ali enega mililitera 1-odstotne raztopine morfinove klorovodikove kisline. Za lajšanje spazma se uporablja intramuskularno injiciranje aminophylline. Za lajšanje bolečin je tudi učinkovitost piščancev, steklenic za vročo vodo in steklenic za vročo vodo.

Ob prisotnosti navzee in bruhanja je indicirano, da vzamete peroralno dva ali trikrat dnevno za žlico kloroformske vode ali eno ali dve žlici 0,5 odstotne raztopine novocaine.

Če pride do žolčne kolike med bolečim napadom kolaptoidnega stanja, bolniku dodamo enega ali dva mililitarja kordiamina ali enega mililiterja 10-odstotnega kofeina.

Po koncu akutne bolečine lahko bolnik ostane doma za nadaljnje medicinsko in dietno zdravljenje. Če se napad ni popolnoma ustavil, je bolnik hospitaliziran na terapevtskem oddelku.

V primeru, da je akutni holecistitis vzrok napada z žolčnim črevesjem, je priporočljivo, da se v želodcu ohladi na želodcu, da se prepreči lokalni peritonitis.

Pri povišanih temperaturah se predpišejo antibiotiki, na primer dvakrat na dan, od 25000 do 500000 enot streptomicina. Najboljši učinek je dosežen v kombinaciji s kloramfenikolom ali sintomicinom.

V primeru žolčne kolike se napad bolečine razbremeni na enak način kot pri holelitiazi z imenovanjem sedativov (valerij in brom).

Tahikardijski napad - simptomi, kako ublažiti napad


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Koliko živi s cirozo jeter?

Pustite komentar 10,111Diagnoza ciroze jeter je stavek za osebo. Napoved je razočaranje, zato se v naših mislih pojavlja eno vprašanje: "Koliko je ostalo?" Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko ljudi živi z jetrno cirozo.
Holestaza

Označevalci virusnega hepatitisa B

Hepatitis B je vključen v skupino jetrnih bolezni z virusnim izvidom. Zanj je značilna huda potek in resni zapleti. Po penetraciji v telo se patogen hitro pomnoži, kar spremlja uničenje hepatocitov (žleznih celic).