Alternativno zdravljenje s hepatitisom

Različne poti do zdravja z aktiviranjem telesne obrambe

  • Seznam forumov
  • Spremenite velikost pisave
  • Pogosta vprašanja
  • Registracija
  • Prijavite se

Fibroza FAQ in kako ga prepoznati - 1. del

Čas je za pisanje.

Vse o diagnozi hepatitisa B, primerjava metod zdravljenja, ocena učinkovitosti, izbira kompleksne obravnave, združljivost, doslednost uporabe, varnost spremembe metode.

Fibroza FAQ in kako ga prepoznati - 1. del

Homer »22. februar 2007, 21:11

Fibroza jeter

Fibroza jeter je širjenje vezivnega tkiva v jetrih, ki se pojavi, ko virus hepatitisa B, C in D poškoduje hepatocite (jetrne celice), alkohol, strupene snovi in ​​druge dejavnike. Napredovanje jetrne fibroze povzroči cirozo jeter, odpoved jeter in portalno hipertenzijo.

Znaki in simptomi jetrne fibroze

Zgodnjo stopnjo fibroze je težko diagnosticirati, saj je pogosto asimptomatska. Glede na preiskavo krvi - stopnja jetrnih encimov ALT in AST v krvi - se lahko oceni na resnosti fibroze. Menimo, da je raven AST močnejša povezava s fibrozo kot raven ALT. Razmerje AST / ALT> 1 je zanesljiv kazalnik izražene stopnje fibroze jeter (vključno z jetrno cirozo).

Za začetno fazo poškodb jeter pri fibrozi je značilno povečanje velikosti jeter. V prihodnosti se zmanjša nivo levkocitov, trombocitov in rdečih krvnih celic. Posledično ima bolnik anemijo in trombocitopenijo. Znak, da bolezen prehaja v stopnjo ciroze, so povečana vranica, razširjene žile v požiralniku in krvavitev iz njih.

Stopnja jetrne fibroze

Resnost fibroze pri kronični bolezni jeter je odraz dolgoročne prognoze in s tem potrebe in nujnost zdravljenja.

Fibroza jeter ima 5 stopinj (stopnje): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). Kadar virusni hepatitis, na primer, v povprečju od faze do stadij prehaja obdobje približno 5 let. Vendar pa je na poznejših stopnjah stopnja napredovanja fibroze višja. Stopnja fibroze je odvisna od aktivnosti vnetnega procesa v jetrih.

Za določitev resnosti fibroze obstajajo različne metode: biopsija, krvni test, ki meri indikatorje biokemičnih markerjev nastajanja fibroze (FibroTest, FibroMax). Trenutno velja, da je najboljša metoda za določanje stopnje fibroze jeter elastometrija - neposredno ultrazvočno določanje gostote jetrnega tkiva na aparatu Fibroscan. Gostote, dobljene z meritvami v več točkah (10-20) v kilopaskalih, ustrezajo stopnjam fibroze glede na lestvico METAVIR iz F0 - zdrave jeter, na F4 - cirozo.

S to metodo smo pridobili zadostno količino znanstvenih podatkov in dokazali, da se s povečanjem stopnje fibroze poveča elastičnost jeter v kPa.

Legenda:

  • F 0-3 stopnja fibroze na lestvici METAVIR pri kroničnem hepatitisu,
  • F 4 - ciroza jeter,
  • F 4+ VRVP - ciroza jeter s prisotnostjo krčne žile požiralnika,
  • F 4 + VRVP * - ciroza, portalska hipertenzija, zapletena s krvavitvijo iz varfezov ezofage,
  • HCC - hepatocelularni karcinom

Zanesljivost razlik je 50 let,

  • prekomerno telesno težo,
  • prisotnost steatoze glede na morfološko študijo jetrnega tkiva.
  • Fibroza napredovanje

    Stopnja napredovanja fibroze je pri različnih bolnikih bistveno drugačna. Med znanimi dejavniki, ki vplivajo na stopnjo razvoja fibroze, je mogoče razlikovati glavne - okužbe v starejši starosti, moški spol, zlorabo alkohola. Istočasno ni mogoče ugotoviti razmerja med virusnim bremenom in genotipom virusa s stopnjo napredovanja. Stopnja fibroze je pri imunokompromiranih bolnikih višja. Maščobna degeneracija jeter, debelost in diabetes lahko tudi pripomore k hitrejšemu razvoju fibroze.
    Za najbolj natančno oceno napredovanja fibroze je treba ponovno oceniti vsako leto. V teh primerih je priporočljivo uporabljati neinvazivno oceno jetrne fibroze - informativne in dostopne (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Izkušnje z uporabo serumskih testov za oceno fibroze in ultrazvočnih tehnik kažejo potrebo po njihovi kombinaciji za večjo diagnostično točnost.

    Zdravljenje jetrne fibroze

    Reversibilnost jetrne fibroze pri bolnikih je bila nedavno prepričljivo dokazana. To je privedlo do aktivnega iskanja antifibrotičnih zdravil. Antivegetativna terapija zavira kopičenje fibrogenskih celic. Dokazano je, da imajo taka zdravila protibibrotični učinek, katerega delovanje je namenjeno boju proti vzroku bolezni.

    Pri virusnem hepatitisu je zdravljenje jetrne fibroze namenjeno odpravljanju vzrokov, ki so ga povzročili. Protivirusna terapija lahko pri bolniku doseže trajni virološki odziv do zmanjšanja stopnje fibroze.

    Povratni razvoj jetrne fibroze kot posledica etiološke terapije:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Alkoholni hepatitis - zavrnitev alkohola.
    • Brezalkoholni steatohepatitis - zmanjšanje telesne mase, zdravljenje metaboličnega sindroma.

    Za izboljšanje dolgoročne prognoze je treba diagnosticirati in redno spremljati stopnjo jetrne fibroze v pogojih naravnega poteka bolezni ali v ozadju terapije.

    Krvni test za ALT in AST pri cirozi jeter

    Biokemijska analiza krvi - informativna študija, katere rezultati lahko določijo funkcionalno stanje notranjih organov. Sprememba vsebnosti ALT in AST pri cirozi povzroča poškodbe celic (hepatociti) v jetrnem tkivu. S koncentracijo endogenih encimov v krvi je mogoče določiti stopnjo in vzrok za nastanek cirotičnih procesov.

    ALT in AST sta beljakovinski encimi iz podskupine transaminaz (aminotransferaz), ki se sintetizirajo intracelularno.

    V odsotnosti resnih bolezni je njihova koncentracija v krvi minimalna. Razvoj intrahepatičnih bolezni vodi v spremembo indeksov aminotransferaz v krvnem obtoku. Če je koncentracija ALT višja od AST, to kaže na poškodbo parenhima, in če obratno - srčne mišice (miokardija).

    Aminotransferaza - kaj je to?

    Aspartat aminotransferaza (AST) in alanin-aminotransferaza (ALT) sta proteinska snov, ki je vključena v metabolične procese, zlasti aminokislino. Endogeni encimi se proizvajajo znotraj celic, zato njihov penetracijo v kri signalizirajo uničenje celičnih struktur. Povečanje koncentracije transaminaz kaže na nastanek vnetnih procesov v notranjih organih.

    Povečanje vsebnosti ALT je znak poškodbe trebušne slinavke, jeter in ledvic, povečanje koncentracije AST pa kaže na uničenje miokardnih celic, pljuč in živčnih tkiv.

    Aminotransferaze so vključene v sintezo glikogena, ki je rezervna energija za telo. Skladišči se predvsem v hepatocitih v obliki granul in po potrebi pretvori v glukozo za endogeno prehrano celic in tkiv. Če se med analizo ravni ALT in AST razlikujejo od normalne vrednosti, pogosto kaže na uničenje jetrnih celic ali miokardija.

    Alanin aminotransferaza

    Spremembe ravni alanin-aminotransferaze (ALAT, ALT) lahko imenujemo označevalec patologij hepatobiliarnega sistema. Dejavnost ALT pri cirozi se poveča, zato je povečanje koncentracije encima v krvi pomemben razlog za izvedbo dodatnega instrumentalnega pregleda (biopsija, CT, ultrazvok). Glavni vzroki sprememb kazalcev beljakovin v telesu so:

    • motnje indukcije drog;
    • primarna žolna ciroza;
    • patologije hepatobiliarnega sistema;
    • nastanek tumorjev v jetrnem tkivu.

    Glede na stopnjo aktivnosti ALT je mogoče ugotoviti ne le vrsto bolezni, ampak tudi vzrok njenega pojava. Zmanjšanje aktivnosti alanin-aminotransferaze je značilno za razvoj odpovedi jeter in povečanje pogosteje kaže na toksično poškodbo jeter, še posebej cirozo zdravil.

    Aspartat aminotransferaza

    Aspartat aminotransferaza (AsAt, AST) je encim, ki je vključen v proizvodnjo asparaginske kisline (aspartat). Sodeluje pri izmenjavi dušikovih spojin in pretvorbi sečnine v pirimidonske spojine. Če je AST nad normalno, se bolnikom najpogosteje diagnosticirajo kardiovaskularne bolezni.

    Za povečanje koncentracije aspartat-aminotransferaze v krvi lahko:

    • obstruktivna zlatenica;
    • zastrupitev z alkoholom;
    • mišična distrofija;
    • nekroza (smrt) srčne mišice;
    • pomanjkanje maščobnega tkiva v jetrih;
    • poškodba jetrne kapsule;
    • akutni hepatitis;
    • mononukleoza.

    Vsebnost ALT in AST pri cirozi je nenormalno povečana zaradi uničenja celičnih struktur in posledičnega penetracije encimov v sistemsko cirkulacijo. Spremembe v koncentraciji aminotransferaz v krvi negativno vplivajo na delovanje notranjih organov, zlasti na živčne in endokrine organe.

    Pri postavljanju diagnoze se ne morete zanesti le na te indikatorje endogenih encimov v krvi, ker ne vsebujejo samo jeter, ampak tudi v drugih organih - ledvicah, pljučih, skeletnih mišicah itd.

    Povezava AST in ALT

    Pri diagnozi jetrne ciroze se upošteva razmerje med ALT in AST, ki se v medicinskih krogih imenuje faktor de Rytis. Numerični izračun koeficienta se opravi le, če so indikatorji endogenih encimov zunaj normalnega območja. Določitev aktivnosti aminotransferaz ima pomembno diagnostično vrednost, saj so endogeni encimi lokalizirani le v določenih vrstah celic.

    Proteinski encim ALT prevladuje v parenhimskem tkivu in AST v srčni mišici. Iz tega sledi, da se v primeru ciroze in infarkta v krvi odkrije povečanje aktivnosti enega ali drugega encima. Na primer, pri miokardnem infarktu se koncentracija AST v sistemskem obtoku dvigne vsaj 8-krat, ALT pa le 2-krat.

    Pri zdravi osebi se koeficient de Ritis giblje od 0,9 do 1,75. Če numerična vrednost ne presega 1, to kaže na razvoj bolezni jeter, če je več kot dve, uničenje kardiomiocitov (celice srčne mišice). Po rezultatih laboratorijskih študij se visoki nivo fermentacije (nihanja v koncentraciji biokemičnih komponent krvi) prognostično šteje za neugoden znak poteka patologije.

    Priprava na testiranje

    Biokemijska analiza krvi je ena od najbolj informativnih metod pregledovanja, s pomočjo katere je mogoče oceniti učinkovitost jeter in stopnjo presnovnih procesov v njej. Pred analizo morajo biti bolniki usposobljeni, kar odpravlja možnost sprememb biokemijskih parametrov krvi pod vplivom zunanjih dejavnikov:

    1. en dan pred darovanjem krvi je zaželeno izključiti telesno napetost;
    2. 48 ur pred analizo bi morali opustiti uporabo začinjene in mastne hrane;
    3. na dan pred pregledom ne priporočamo zajtrka in pijače gaziranih pijač;
    4. Nekaj ​​dni pred obiskom zdravstvene ustanove morate prenehati jemati zdravila.

    Rezultati biokemijske analize niso odvisni samo od tega, ali je pacient opazoval posebno prehrano ali ne, ampak tudi na kakovosti diagnostične opreme.

    Tudi če biokemični test krvi kaže prisotnost vnetnih procesov v parenhimu, se bolnik pošlje za dodaten pregled. Diagnoza upošteva koncentracijo bilirubina, albumina in drugih sestavin v krvi. Specialisti preučujejo tudi rezultate biopsije jeter, laparoskopijo in računalniško tomografijo.

    Normalni indikatorji ALT in AST

    V skladu z mednarodnimi standardi se vsebnost aminotransferaz v krvi meri v enotah 1 liter krvi. Pri otrocih je vsebnost endogenih encimov v krvnem obtoku odvisna od starosti. Na primer, pri novorojenčkih indikatorji ALT ne smejo presegati 48-50 U / l in AST - 150 U / l. Pri bolnikih, mlajših od 12 let, so dovoljeni manjši odmiki od normalne vrednosti. Po puberteti se količina aminotransferaz v telesu stabilizira in je blizu normalnosti.

    V odraslosti je koncentracija beljakovinskih encimov v krvi določena glede na spol:

    Alt in asth pri cirozi

    Kakšen je pomen ALT in AST pri diagnosticiranju ciroze jeter? Kakšna je norma in kaj pravijo odstopanja? Ciroza jeter je ena najpogostejših bolezni, z mnogimi koreninami. Za ugotavljanje nekaterih nepravilnosti, analizo fermentacije jeter v krvi. Vsak ima svojo vlogo in funkcije, vendar so najbolj uporabne pri prepoznavanju bolezni aminotransferaze AST in ALT.

    Glavni vidiki aminotransferaz

    To so encimi, ki sintetizirajo presežek glukoze (ali glikogena) za jetra, z drugimi besedami, molekule, ki shranjujejo energijo.

    Razdeljen je v dve glavni kategoriji:

    1. Aspartat aminotransferaza (AST). Prav tako se nahaja v srčni mišici, ledvicah, skeletnih mišicah in možganih.
    2. Alanin aminotransferaza (ALT) - se koncentrira neposredno v jetrih.

    Nahajajo se v hepatocitih (celicah jeter), medtem ko se neposredno medsebojno delujejo s krvjo. Če so uničeni, se encimi absorbirajo v tok. Med analizo se bo razkrila njihova raven, če bo prišlo do neusklajenosti, bo potrebno zdravljenje. Kolikor se raven aktivnosti encimov poveča, se nekroza tkiv in njihov izum izgine.

    Če je aktivnost več kot 1,5-5 krat večja od indeksa zgornje meje standarda, potem se imenuje zmerna hiperfermentemija, 6-10 krat - zmerna hiperfermentemija, od 10 in večja - visoka. S to dejavnostjo se sproži proces nekroze, vendar funkcije organa ne motijo. Na primer, v primeru ciroze, raven aktivnosti AST presega ALT.

    Vzroki za povečane spremembe:

    • Obstruktivna hepatobilarna bolezen;
    • Infiltrativna bolezen (prizadene tumorje);
    • Bolezni jeter, ki jih povzroča zdravilo;
    • Avtoimunska bolezen - žolčna ciroza;
    • Prve tri mesece nosečnosti;
    • Razvoj kostnega tkiva.

    Vrsta encima, ki transportira asparaginsko kislino iz molekul. Z drugimi besedami, AST je ne-proteinski analog vitamina B6.

    1. Uničenje zidov jeter;
    2. Obstruktivna zlatenica;
    3. Akutni hepatitis, ki gladko teče v kronično;
    4. Nekroza srca in skeletnih mišic;
    5. Zastrupitev z alkoholom;
    6. Pomanjkanje maščob v jetrih;
    7. Dermatomiozitis;
    8. Mesenterični infarkt;
    9. Mononukleoza;
    10. Mišična distrofija;
    11. Pankreatitis.

    Zelo pomembno je, da se spomnimo, da če je hitrost presežena le 2-krat, se priporoča le spremljanje bolnika, brez dejstva kronične bolezni.

    Če so indikatorji nenormalno povišani, potem le ena stvar govori - celična nekroza, znatno poškodba jeter.

    Hkrati se ne moremo zanesti le na te kazalnike, saj so tudi v drugih organih, zato je nemogoče govoriti o boleznih, povezanih z jetri.

    Osnove opredelitve bolezni glede na podatke, prejete iz dejavnosti encimov:

    1. AST ustreza ALT in morda presega 1 točko - akutni infekcijski hepatitis ali narkotik;
    2. AST je dvakrat večji od ALT - bolezen, ki se je pojavila pod vplivom alkohola;
    3. AST presega ALT za več kot 1 mesto - cirozo jeter.

    Upoštevati je treba, da primerjava kazalcev ne bo zagotovila popolne slike, zato je to morda katera koli druga bolezen, povezana s temi encimi.

    do vsebine ↑ Standardi za vsebnost encimov

    Nedvomno je nemogoče razkriti idealni kazalnik stopnje aktivnosti, saj je vse strogo individualno in je odvisno od indeksa telesne mase. Toda medtem ko povečana koncentracija encimov kaže na prisotnost težav. Zato je pomembno določiti, koliko encimov mora vsebovati krv na osnovi standardov.

    Izmeri stopnjo v mednarodnih enotah na liter, se izkaže, da je hitrost za AST 2-45 IU / l, ALT pa je 2-40 IU / l. Za primerjavo: raven encimov pri hepatitisu je 1000 ie / l.

    Seveda se ne morete zanašati le na te kazalnike, analizirati morate raven albumina in bilirubina. Upoštevati je treba tudi to, da je za moški spol značilna visoka raven ALT in AST, medtem ko imajo ženske največ 31 ie / l, vendar pa za predšolske otroke ne smejo doseči 50 ie / l.

    Na vrednost indikatorja vplivajo številni dejavniki, zato morate pred analizo upoštevati nekaj preprostih pravil:

    • Na dan krvodajaljenja je prepovedano prehranjevanje;
    • Soda, sladke pijače, alkohol in energijo so strogo prepovedane;
    • Ne jemljite zdravila;
    • Nekaj ​​dni pred analizo ne jesti maščobne, slane, prekajene hrane;
    • Ne obremenite s fizičnim treningom.

    Za opredelitev celotne slike bo treba izvesti obsežno raziskavo. Morali boste darovati krv iz vene, vendar bo serum, ki ga bomo analizirali.

    Dobljeni podatki o biokemijskih raziskavah bodo pokazali:

    1. Vsebnost in raven beljakovin v krvi, če je povišana, je mogoče vnetje v telesu;
    2. Koncentracija albuminov, njen presežek kaže na odpoved jeter;
    3. Raven kreatinina, odstopanje od norme na velik način pomeni patologijo ledvic ali mehurja;
    4. Vsebnost alkalne fosfataze, njen presežek vključuje obstruktivno zlatenico, hepatitis;
    5. Vsebnost glutamat dehidrogenaze s povečanjem povzroča poškodbo strupenih ledvic, kar kaže na alkoholno cirozo in hudo hepatitis.

    na vsebino ↑ Ciroza in njegova diagnoza

    To bolezen s hudo obliko puščanja je posledica podaljšanega vnetnega procesa in podaljšane smrti molekul - hepatocitov, ki se spreminjajo v vezivno tkivo. Barijonske funkcije ni več mogoče izvajati v celoti, zaradi česar se razvije jetrna odpoved.

    Jetrna okvara - odpoved jeter, ki jo povzroči uničenje parenhima. Podobna je kot ciroza, vendar je njen pojav odvisen od prejšnjih bolezni.

    Zato se za odkrivanje bolezni opravi laboratorijska diagnoza:

    1. Biokemijske raziskave;
    2. Krološka študija;
    3. Ultrazvok;
    4. Biopsija;
    5. Virusna analiza;
    6. Posamezni pregledi, ki jih predpiše zdravnik, v povezavi s posebnostmi bolnika.

    Zunanji simptomi ciroze vključujejo:

    • Rumenkast ton kože;
    • Jetra je povečana;
    • Otekanje trebuha;
    • Spider vene ali spiderwebs.

    Klinični znaki bolezni:

    • Padec ravni hemoglobina pod 110 g;
    • Zmanjšanje položaja rdečih krvnih celic;
    • Zmanjšanje števila trombocitov;
    • Povečana koncentracija levkocitov;
    • Stopnja sedimentacije eritrocitov se je povečala na 15 mm na uro;
    • Stopnja albuminov, beljakovin se je zmanjšala;
    • Povečana ALT in AST;
    • Zvišanje bilirubina in glukoze;
    • Koncentracija fibrinogena se je zmanjšala;
    • Vsebnost protrombina je padla;
    • Povečala se je koncentracija alkalne fosfataze;
    • Padec natrija in kalcija.

    Zelo pomembno je spremljati raven protrombina, ki je odgovorna za strjevanje krvi, če ni dovolj, je operacija pacientu prepovedana.

    V položaju, kjer je hepatitis povzročil cirozo, bodo ti markerji prisotni v rezultatih analize:

    Nedvomno v idealnem primeru ne bi smeli biti. Patogeneza je odvisna od hepatitisa, ki je bil pred njim.

    Krološki pregled bo pokazal prisotnost beljakovin in maščob v blatu. Če se bilirubin zmanjša pri cirozi, izgubi svojo barvo.

    Ultrazvok - identificira ta pregled, spremembo velikosti organov in prisotnost vnetnih procesov. Ob nastopu bolezni jetrno tkivo spreminja svoje lastnosti, postane ohlapno in rebrasto. S cirozo se velikost vene cave in portalske vene poveča od dna. Opažamo tudi povečanje žolčnika in njegovo deformacijo. In s pomočjo kompjuterizirane tomografije je mogoče identificirati splošne indikacije jeter in določiti, od kod prihaja ciroza.

    Za ugotavljanje stanja jetrnega tkiva v primeru ciroze je predpisana biopsija, da bi določili razmerje med zdravimi celicami in veznim tkivom.

    Ta bolezen je nevarna in pogosto smrtna. Posledice, simptomi in vzroki bolezni morajo biti znani vsakomur in pravočasno, da se posvetujejo s specialistom. Ne pozabite, da telo deluje kot ura, in vsi notranji problemi vplivajo na človeško stanje, na primer v primeru ciroze se polt spreminja.

    Sledite vsem signalom vašega telesa, poslušajte in potem boste lahko spopadali s težavo. S cirozo, zgodnje testiranje in ustrezno zdravljenje vam bodo rešile življenje in se morda izognile nadaljnjim težavam.

    Biokemijska analiza krvi - informativna študija, katere rezultati lahko določijo funkcionalno stanje notranjih organov. Sprememba vsebnosti ALT in AST pri cirozi povzroča poškodbe celic (hepatociti) v jetrnem tkivu. S koncentracijo endogenih encimov v krvi je mogoče določiti stopnjo in vzrok za nastanek cirotičnih procesov.

    ALT in AST sta beljakovinski encimi iz podskupine transaminaz (aminotransferaz), ki se sintetizirajo intracelularno.

    V odsotnosti resnih bolezni je njihova koncentracija v krvi minimalna. Razvoj intrahepatičnih bolezni vodi v spremembo indeksov aminotransferaz v krvnem obtoku. Če je koncentracija ALT višja od AST, to kaže na poškodbo parenhima, in če obratno - srčne mišice (miokardija).

    Aspartat aminotransferaza (AST) in alanin-aminotransferaza (ALT) sta proteinska snov, ki je vključena v metabolične procese, zlasti aminokislino. Endogeni encimi se proizvajajo znotraj celic, zato njihov penetracijo v kri signalizirajo uničenje celičnih struktur. Povečanje koncentracije transaminaz kaže na nastanek vnetnih procesov v notranjih organih.

    Povečanje vsebnosti ALT je znak poškodbe trebušne slinavke, jeter in ledvic, povečanje koncentracije AST pa kaže na uničenje miokardnih celic, pljuč in živčnih tkiv.

    Aminotransferaze so vključene v sintezo glikogena, ki je rezervna energija za telo. Skladišči se predvsem v hepatocitih v obliki granul in po potrebi pretvori v glukozo za endogeno prehrano celic in tkiv. Če se med analizo ravni ALT in AST razlikujejo od normalne vrednosti, pogosto kaže na uničenje jetrnih celic ali miokardija.

    Spremembe ravni alanin-aminotransferaze (ALAT, ALT) lahko imenujemo označevalec patologij hepatobiliarnega sistema. Dejavnost ALT pri cirozi se poveča, zato je povečanje koncentracije encima v krvi pomemben razlog za izvedbo dodatnega instrumentalnega pregleda (biopsija, CT, ultrazvok). Glavni vzroki sprememb kazalcev beljakovin v telesu so:

    • motnje indukcije drog;
    • primarna žolna ciroza;
    • patologije hepatobiliarnega sistema;
    • nastanek tumorjev v jetrnem tkivu.

    Glede na stopnjo aktivnosti ALT je mogoče ugotoviti ne le vrsto bolezni, ampak tudi vzrok njenega pojava. Zmanjšanje aktivnosti alanin-aminotransferaze je značilno za razvoj odpovedi jeter in povečanje pogosteje kaže na toksično poškodbo jeter, še posebej cirozo zdravil.

    Aspartat aminotransferaza (AsAt, AST) je encim, ki je vključen v proizvodnjo asparaginske kisline (aspartat). Sodeluje pri izmenjavi dušikovih spojin in pretvorbi sečnine v pirimidonske spojine. Če je AST nad normalno, se bolnikom najpogosteje diagnosticirajo kardiovaskularne bolezni.

    Za povečanje koncentracije aspartat-aminotransferaze v krvi lahko:

    • obstruktivna zlatenica;
    • zastrupitev z alkoholom;
    • mišična distrofija;
    • nekroza (smrt) srčne mišice;
    • pomanjkanje maščobnega tkiva v jetrih;
    • poškodba jetrne kapsule;
    • akutni hepatitis;
    • mononukleoza.

    Vsebnost ALT in AST pri cirozi je nenormalno povečana zaradi uničenja celičnih struktur in posledičnega penetracije encimov v sistemsko cirkulacijo. Spremembe v koncentraciji aminotransferaz v krvi negativno vplivajo na delovanje notranjih organov, zlasti na živčne in endokrine organe.

    Pri postavljanju diagnoze se ne morete zanesti le na te indikatorje endogenih encimov v krvi, ker ne vsebujejo samo jeter, ampak tudi v drugih organih - ledvicah, pljučih, skeletnih mišicah itd.

    Pri diagnozi jetrne ciroze se upošteva razmerje med ALT in AST, ki se v medicinskih krogih imenuje faktor de Rytis. Numerični izračun koeficienta se opravi le, če so indikatorji endogenih encimov zunaj normalnega območja. Določitev aktivnosti aminotransferaz ima pomembno diagnostično vrednost, saj so endogeni encimi lokalizirani le v določenih vrstah celic.

    Proteinski encim ALT prevladuje v parenhimskem tkivu in AST v srčni mišici. Iz tega sledi, da se v primeru ciroze in infarkta v krvi odkrije povečanje aktivnosti enega ali drugega encima. Na primer, pri miokardnem infarktu se koncentracija AST v sistemskem obtoku dvigne vsaj 8-krat, ALT pa le 2-krat.

    Pri zdravi osebi se koeficient de Ritis giblje od 0,9 do 1,75. Če numerična vrednost ne presega 1, to kaže na razvoj bolezni jeter, če je več kot dve, uničenje kardiomiocitov (celice srčne mišice). Po rezultatih laboratorijskih študij se visoki nivo fermentacije (nihanja v koncentraciji biokemičnih komponent krvi) prognostično šteje za neugoden znak poteka patologije.

    Biokemijska analiza krvi je ena od najbolj informativnih metod pregledovanja, s pomočjo katere je mogoče oceniti učinkovitost jeter in stopnjo presnovnih procesov v njej. Pred analizo morajo biti bolniki usposobljeni, kar odpravlja možnost sprememb biokemijskih parametrov krvi pod vplivom zunanjih dejavnikov:

    1. en dan pred darovanjem krvi je zaželeno izključiti telesno napetost;
    2. 48 ur pred analizo bi morali opustiti uporabo začinjene in mastne hrane;
    3. na dan pred pregledom ne priporočamo zajtrka in pijače gaziranih pijač;
    4. Nekaj ​​dni pred obiskom zdravstvene ustanove morate prenehati jemati zdravila.

    Rezultati biokemijske analize niso odvisni samo od tega, ali je pacient opazoval posebno prehrano ali ne, ampak tudi na kakovosti diagnostične opreme.

    Tudi če biokemični test krvi kaže prisotnost vnetnih procesov v parenhimu, se bolnik pošlje za dodaten pregled. Diagnoza upošteva koncentracijo bilirubina, albumina in drugih sestavin v krvi. Specialisti preučujejo tudi rezultate biopsije jeter, laparoskopijo in računalniško tomografijo.

    V skladu z mednarodnimi standardi se vsebnost aminotransferaz v krvi meri v enotah 1 liter krvi. Pri otrocih je vsebnost endogenih encimov v krvnem obtoku odvisna od starosti. Na primer, pri novorojenčkih indikatorji ALT ne smejo presegati 48-50 U / l in AST - 150 U / l. Pri bolnikih, mlajših od 12 let, so dovoljeni manjši odmiki od normalne vrednosti. Po puberteti se količina aminotransferaz v telesu stabilizira in je blizu normalnosti.

    V odraslosti je koncentracija beljakovinskih encimov v krvi določena glede na spol:

    AST in ALT pri cirozi jeter

    Ciroza jeter je ena najbolj resnih bolezni. Zanj je značilno podaljšano vnetje, smrt jetrnih celic in njihova postopna zamenjava s vezivnim tkivom. Posledično se zmanjšajo vse funkcije jeter, zlasti detoksikacija, in se razvije jetrna odpoved, kar vodi v smrt.

    Vzroki za razvoj in stadij ciroze

    Cirozo jeter se diagnosticira predvsem pri moških, starejših od 45 let. Glavni vzroki nastanka bolezni:

    • Preneseni kronični hepatitis (virusni, avtoimunski, toksični);
    • Nekatere avtoimunske bolezni in žolčna ciroza;
    • Patologija žolčnega trakta;
    • Bolezni žolčnika, obstrukcija žolčnega kanala, primarni sklerozni holangitis;
    • Zastrupitev s strupenimi snovmi za jetra, vključno z rastlinskimi strupi;
    • Zloraba alkohola najmanj 10 let;
    • Genetske metabolne motnje;
    • Venska zastoj v jetrih na ozadju kardiovaskularnih bolezni;
    • Dolgoročna zdravila;
    • Maščobna hepatoza jeter pri metabolnih motnjah, ki je značilna za bolezni, kot so diabetes in debelost;
    • Parazitske bolezni jeter - ascariasis, ehinokokoza, toksoplazmoza, opisthorhoza itd.

    Ciroza ima več stopenj razvoja

    • Faza 1 - kompenzirana. Prihodki brez kliničnih manifestacij. Na tej stopnji je mogoče ustaviti razvoj bolezni, vendar če se ne zdravi, se proces zelo hitro napreduje.
    • Faza 2 - subkompenzirana. Število mrtvih jetrnih celic se povečuje, kar znatno zmanjša sposobnost telesa za opravljanje svojih funkcij. Če je čas za začetek zdravljenja, lahko dosežete odškodnino.
    • Stopnja 3 - kompenzirana. Število normalnih jetrnih celic je zelo majhno, jetrna odpoved napreduje, simptomi bolezni se povečujejo. V tej fazi zdravljenje je neučinkovito. Priloženo je tveganje za zaplete - rak jeter in pljučnica.
    • Faza 4 -terminal. Jetra se ne more več spopasti s svojimi funkcijami. Obstajajo zelo močne bolečine, ki jih je težko ustaviti. Na tej stopnji ni mogoče ustaviti napredka. Napoved je neugodna.

    Simptomi in diagnosticiranje bolezni

    Začetne faze ciroze se pojavijo brez izrazitih simptomov, še posebej, če se bolezen razvije brez povezave z drugo boleznijo. Toda nekateri simptomi so prisotni, zato morate pozorni na to.

    Najprej je astenični sindrom - splošna šibkost, povečana utrujenost, slab apetit, izguba teže, občasno nerazumna zvišana telesna temperatura, nespečnost ponoči in zaspanost čez dan, razdražljivost, solzilnost, histerična itd.

    Drugič, dispepsični sindrom - grenak okus v ustih (zlasti zjutraj), navzea, beljenje, bruhanje, težnost v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju ob zaužitju maščobe, začinjene hrane in alkohola z naknadnim pojavom bolečine, napenjanja.

    V prihodnosti se simptomi povečujejo. V sklepih je bolečina, slaba telesna temperatura se slabo zmanjša, koža in sklera sta obarvana rumena, skoraj neprekinjen srbenje kože, povečanje želodca v velikosti, ker proste tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen še naprej razvija, se simptomi poslabšajo.

    Diagnoza ciroze vključuje tako instrumentalne kot laboratorijske metode raziskav. V laboratorijskih študijah imajo pomembno vlogo biokemični parametri krvi, od katerih sta ALT in AST skorajda glavna. To so jetrni encimi - aminotransferaze. Zahvaljujoč tem encimom jetra sintetizira glikogen. Kraj njihove lokalizacije je celice različnih organov, vključno z jetri. Zdrava oseba bi morala imeti v krvi le malo njih. Ampak z razvojem bolezni jeter, encimi zapustijo celice in vstopijo v kri. Njihovo število v krvi se poveča, na podlagi katerih lahko predpostavimo razvoj patologije jeter, kot je hepatitis, ciroza, brezalkoholna maščobna obolenja jeter, itd, tudi v zgodnjih fazah.

    ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza) so beljakovine, ki so tvorjene v celicah in so vključene v presnovo aminokislin. ALT in AST lahko vstopita v krv le, če se celice organov začnejo razgraditi.

    Encim ALT najpogosteje najdemo v jetrnih celicah - hepatocitih, kot tudi v ledvicah, srčni mišici, trebušni slinavki. Encim AST najdemo v jetrih in drugih organih - pljučih, srcu, možganih in mišičnih vlaknih. Raven ALT in AST se meri v mednarodnih enotah na liter (IU / L).

    Običajne vrednosti aminotransferaze krvi

    Stopnja ALT v IU / l pri ženskah je od 20 do 40, pri moških - ne več kot 45. Norma AST v IU / L pri ženskah je 34-35, pri moških - ne več kot 48.

    Za zanesljivo diagnosticiranje ciroze jeter je treba poznati ne le kazalnike, temveč tudi razmerje med ALT in AST. Če kazalnik njihovega razmerja v razponu od 0,9 do 1,7 - to je norma. Če nad 2 - govori o bolezni srca. Če je pod 0,8, je to okvara jeter. Nižji rezultat, slabše je stanje jeter.

    Izkušeni zdravnik lahko potrebuje le eno analizo - biokemične parametre krvi. Na podlagi tega lahko zdravnik predlaga, kakšne vrste jetrnih bolezni se začnejo razvijati - hepatitis, pankreatitis, miokardni infarkt itd.

    Povečane ravni ALT so značilne za hepatitis, cirozo jeter, miokardni infarkt, miokarditis, srčno popuščanje, akutni pankreatitis, z velikimi opeklinami in hudimi poškodbami. Povečano AST - z miokardnim infarktom (ALT se je rahlo povečal), s cirozo jeter, povečanim nivojem hepatitisa obeh encimov. Če se pri biokemičnih indikatorjih zmanjša samo pri ALT, lahko to kaže na alkoholni hepatitis, ki lahko neizogibno vodi do ciroze jeter. Ob sočasnem in dramatičnem zmanjšanju indeksov obeh aminotransferaz običajno vključujejo večkratno poškodbo jeter ali cirozo jeter v zadnji fazi.

    Kako preprečiti razvoj ciroze

    Glede na to, da je razvoj ciroze asimptomatičen, je potrebno že, ko se pojavijo nespecifični simptomi, kot so manifestacije asteničnih ali dispeptičnih sindromov, nemudoma stopite v stik s specialistom in takoj podarite krv za biokemijo. To je potrebno za začetek zdravljenja. Zdravljenje je zapleteno in nujno vključuje uporabo hepatoprotikov.

    Jetra opravlja veliko različnih funkcij, brez katerih je normalno delovanje človeškega telesa nemogoče. Spremljanje stanja jeter je naloga vsake osebe, ki želi biti zdrava!

    Alt ast v fibrozi

    Ciroza jeter je nevarna patologija jeter, hitrost okrevanja in kakovost življenja bolnika pa sta odvisna od pravočasne določitve. V arzenalu sodobne medicine obstajajo hitre in natančne diagnostične metode. Pomembna vloga pri diagnozi ciroze in drugih patologij telesa so indikatorji takšnih encimov, kot so ALT - alanin aminotransferaza in AST - aspartat aminotransferaza.

    Diagnoza jetrne ciroze

    V primeru ciroze v jetrih se aktivno širi vnetni proces, zaradi česar se celice organa preoblikujejo v vezivno tkivo, kar vodi do funkcionalnih motenj pri delovanju organa. Ena najpomembnejših faz v diagnostiki patologije je laboratorijsko raziskovanje.

    Biokemijski test krvi

    V času študije lahko specialist opredeli simptome, ki kažejo na razvoj bolezni:

    • zmanjšanje ravni beljakovin - indikatorji kažejo na dejaven razvoj vnetnega procesa v jetrih;
    • povišane vrednosti albumina kažejo na razvoj ledvične odpovedi;
    • aktiviranje procesa sinteze bilirubina;
    • povečanje glukoze;
    • zmanjšanje količine fibrinogena;
    • zmanjšanje kalcija in natrija;
    • povečana alkalna fosfataza - znak zlatenice s cirozo jeter;
    • povišani indeksi glutamat dehidrogenaze kažejo, da so toksini v primeru alkoholne ciroze indicirani za poškodbe jeter.

    Opomba: glavni simptom ciroze jeter je povečanje števila encimov ALT in AST.

    Kakšni so encimi ALT in AST

    ALT ali alanin aminotransferaza ter encimov AST ali aspartat aminotransferaze - encimi (proteinov), ki se tvorijo znotraj celic, aktivno sodelujejo pri metabolizaciji aminokislin. Encimi so prisotni izključno v celicah in lahko pridejo v krv le v primeru patoloških sprememb v celicah - njihovem uničenju.

    Povečanje ravni ene ali dveh encimov istočasno kaže na razvoj bolezni v določenem organu. Na primer, ravni beljakovin ALT se povečujejo s poškodbo celic v jetrih, ledvicah, srčni mišici ali trebušni slinavki. Povečanje vsebnosti beljakovin v krvi kaže na patološke spremembe mišic, živčnih tkiv, pljuč in srčne mišice, jeter in ledvic.

    Razmerje med encimi ALT in AST

    Mehanizem sinteze ALT in AST encimov ni bil temeljito raziskan z znanostjo, strokovnjaki zagotovo vedo, da sta oba encima oblikovana v celicah in v telesu zdrave osebe njihova vsebina je minimalna. Če indikatorji biokemijske analize krvi nakazujejo povečanje ravni encimov, je verjetno, da se jetrne celice uničijo.

    Da bi zanesljivo diagnosticirali cirozo, je treba določiti razmerje med ALT in AST, če uporabite zdravniški izraz, da določite koeficient de Ritis. Prvič je takšno razmerje v laboratoriju prineslo zdravnika Fernando de Rytis.

    Bistvo metode temelji na razmerju med številom encimov v različnih organih. Če je oseba zdrava, se v telesu večina AST sintetizira v miokardiju, ALT pa se sintetira v celicah jeter. Norma je de Rytisov koeficient v razponu od 0,91 do 1,75.

    Indikatorji encimov bolnika s hudimi patologijami se razlagajo, kot sledi:

    • v primeru ciroze jeter se vrednost koeficienta zmanjša in je manjša od ene;
    • s srčnimi boleznimi, opažamo nasprotno - koeficient poveča na 2 ali več enot.

    Opomba: Vrednosti encimov AST v brezalkoholni cirozi so znatno višje od vrednosti ALT. Vendar pa je za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze možna šele po celovitem pregledu bolnika - jetrnega ultrazvoka, računalniške tomografije, biopsije.

    Katera raven encimov je priznana kot norma

    V skladu z mednarodnimi standardi se raven ALT in AST meri v poljubnih enotah na liter krvi. Krv se prenese zgodaj zjutraj, na prazen želodec, iz vene.

    Kazalniki za moške in ženske se razlikujejo.

    Opomba: raven encimov se razlikuje ne samo glede na zdravstveno stanje, kakovost vpliva na kakovost medicinske opreme, zato je treba rezultate raziskave razlagati le z ozkimi strokovnjaki, ki poznajo značilnosti laboratorija, v katerem je bila krvnica podarjena.

    Da bi izključili možnost napačne diagnoze, bi moral bolnik:

    • daj krvi na prazen želodec;
    • pijte čisto vodo brez plina;
    • ne jemljite zdravila;
    • tri dni pred darovanjem krvi ne jejte mastnih, prekajenih, slanih živil, kot tudi živil, bogatih z beljakovinami in ogljikovimi hidrati;
    • zmanjša telesno napetost.

    Kdaj zvečajo beljakovine ALT?

    Zvišane vrednosti ALT so simptom patologije v organih, kjer se encim sintetizira. Glavni razlogi za povečanje količine beljakovin so naslednji.

    S cirozo, ki se razvija v ozadju različnih vrst hepatitisa - droge, virusne, alkoholne - je večkratno uničenje celic, zato biokemična analiza krvi kaže povišano raven beljakovin. Poleg tega se rezultati kliničnih analiz potrjujejo tudi drugi simptomi - bolečina v desnem hipohondriju, belching, občutek polnosti, napihnjen trebuh, motnje v delovanju prebavnega sistema, manifestacije zlatenice. Klinično sliko poleg povečane vsebnosti beljakovin dopolnjuje tudi povečanje bilirubina.

    Opomba: stopnja povečanja količine encima določa stopnjo razvoja patologije jeter.

    2. Huda srčna bolezen - miokardni infarkt, miokarditis, srčno popuščanje.

    Poleg sprememb v sestavi krvi - povečanje ravni ALT - patologije, ki jo spremljajo kratka sapa, šibkost, omotica in nezavedni strah pred smrtjo. Bolnik občutek bolečine v območju srca, ki se razteza na celotno levo stran telesa, trajanje bolečinskega napada je vsaj pol ure.

    3. Obsežne poškodbe in opekline.

    4. Pankreatitis v akutni obliki.

    Vnetje trebušne slinavke je značilno za takšne manifestacije: bolečine v popku, občutek napihnjenosti v trebuhu, ostre izgube teže, motnje v delovanju prebavnega sistema.

    Opomba: med nosečnostjo se raven beljakovin ALT pogosto poveča v krvi, kar kaže na toksikozo in nezadostno vsebnost vitamina B6 v telesu. Praviloma se stopnje v prvem trimesečju povečajo, nato se količina encima vrne v normalno stanje - približno 35 enot na liter krvi. Če testi kažejo sočasno povečanje ALT in AST proteinov, je potreben natančen pregled.

    V katerih primerih je protein AST povišan

    Kazalci encima AST se praviloma povečajo v primeru ciroze, patologij srca, trebušne slinavke, glavni razlogi:

    1. miokardni infarkt - v tem primeru je indeks AST večkrat večji od običajnega, vendar je encim ALT povišan le malo;
    2. pri cirozi in jetrnem raku, razlićnem hepatitisu, se znatno poveća dve vrsti beljakovin;
    3. Poškodbe in opekline;
    4. pankreatitis v akutnih in kroničnih oblikah.

    Kdaj se zmanjša raven beljakovin ALT in AST?

    Zelo hkratno zmanjšanje dveh proteinov - ALT in AST - signalizira razvoj končne stopnje ciroze in več jetrnih lezij. Nekroze se aktivno razvijajo, celice jeter izgubijo sposobnost sintetiziranja encimov. Zato pogosto strokovnjaki v ozadju zmanjšanih beljakovin predlagajo najhujše - širjenje nepovratnih patoloških procesov v jetrih.

    Drug razlog za motnje beljakovin je pomanjkanje vitamina B6 (piridoksin) v telesu. To je vitamin potreben za sintezo encimov in njihovega pravilnega delovanja. Razlog za pomanjkanje piridoksina so: črevesna dysbiosis, motena mikroflora kot posledica tečaja antibiotične terapije. Dejstvo je, da je prevladujoča večina vitamina nastala v debelem črevesu. Mikroflora lahko obnovite s pomočjo probiotikov in vitaminov.

    Opomba: Če so rezultati biokemičnega krvnega testa pokazali zmanjšanje samo enega encima - ALT, to kaže na patologijo urinarnega sistema, razvoj tumorjev, alkoholni hepatitis, neuravnoteženo prehrano in prekomerno porabo alkohola.

    Kako normalizirati raven encimov

    Raven encimov v krvi je neposredno odvisna od delovanja različnih notranjih organov in sistemov. Povečanje ene od beljakovin ali dveh lahko hkrati signalizira patološke spremembe v jetrih, srcu, ledvicah in mišicah. Za določitev najučinkovitejšega režima zdravljenja je pomembno natančno določiti vzrok kritičnih kazalcev biokemične analize krvi in ​​odpraviti vzrok.

    FIB-4 test

    Test FIB-4 je zasnovan tako, da ugotovi prisotnost / odsotnost pomembne fibroze jeter pri bolnikih, okuženih z virusom HIV in hepatitis C. Test se izračuna po parametrih: starosti bolnika in rezultatih krvnih preiskav (trombociti, AST, ALT)

    Metodo je leta 2007 razvila skupina ameriških znanstvenikov. V okviru raziskave je bila opravljena retrospektivna analiza jetrne histologije pri 832 bolnikih. Fibrozo jeter je bila ocenjena z lestvico Ishak.

    Univariatna analiza laboratorijskih parametrov je pokazala pomembno stopnjo združenje fibrozno s starostjo, AST, ALT, razmerje AST / ALT, alkalno fosfatazo, albumin, INR INR (mednarodno umerjeno razmerje), parcialnega tromboplastinskega časa, število trombocitov limfocitov, CD4, bilirubina, holesterola in razmerje AST trombociti.

    Med HCV RNA, HCV genotipom, HIV RNA, CD8, z uporabo HAART, trigliceridov ali glukoze niso opazili pomembnih povezav

    Po rezultatih regresijske analize smo ugotovili štiri najpomembnejše neodvisne napovedovalce razvoja fibroze: starost, AST, INR in trombocite. Žal vsi bolniki, ki so sodelovali v študiji, niso imeli podatkov o INR. Zato je bil za modeliranje indeksa fibroze sprejet najtesnejši parameter - ALT.

    Izvedena simulacija je končno omogočila določitev formule za izračun testa.

    Izračunska formula

    FIB-4 = Starost (leta) * AST / (trombociti (10 9 / l) * sqrt (ALT))

    Razlaga rezultatov.

    Če je izračunana vrednost manjša od 1,45, potem lahko z zaupanjem približno 90% navedemo, da ni znatne jetrne fibroze. Če je vrednost večja od 3,25, se lahko z veliko verjetnostjo poveča prisotnost fibroze stopnje 4-6 na lestvici Ishak.

    Na podlagi statističnih podatkov študije je bilo 71% bolnikov izven obsega 1,45 - 3,25 kazalnikov tega preskusa. Torej, približno 71% bolnikov lahko dobi precej zanesljivo oceno stanja jeter glede na rezultate testa, ne da bi pri tem uporabili biopsijo jeter.

    Interpretacija ALT in AST pri cirozi jeter

    Glavna težava pri zdravljenju bolezni gastrointestinalnega trakta je podobnost njihovih simptomov, zato je brez laboratorijske diagnoze skoraj nemogoče postaviti pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Pri cirozi jeter je najpomembnejša krvna slika za ALT in AST.

    Kako se ugotovi ciroza jeter?

    Skoraj vsak obisk klinike ob prisotnosti zdravstvenih težav preneha z izvajanjem laboratorijskih testov, potrebnih za določitev slike bolezni. Če se sumi na cirozo jeter, se tri vrste preskusov navadno dodelijo za različne namene:

    1. diagnostika. Splošni preizkusi krvi, urin in iztiski pomagajo odkriti cirozo. Ampak najboljša diagnostična metoda je biokemija in predvsem študija o ravneh bilirubina, ALT in AST;
    2. iskanje razlogov. Da bi natančno ugotovili, kateri dejavniki so povzročili jetrno bolezen, je poleg zgoraj navedenih testov potrebna tudi imunološka študija;
    3. določanje faze razvoja bolezni. Ko zdravnik razume, kakšno bolezen in zakaj je prizadel jetra, bi moral predpisati zdravljenje. Da bi se ujemala s resnostjo bolezni, je treba najprej določiti trenutno stanje jeter s pomočjo testov za raven indikatorjev protrombina, bilirubina in albumina.

    Po potrebi lahko diagnozo dopolni tudi rezultate študije vzorcev jeter, pridobljenih z uporabo biopsije, ter vizualni pregled, opravljen med endoskopijo.

    Urin in iztis

    Zaradi dejstva, da stanje jeter vpliva na celotno telo, se ciroza manifestira ne samo zaradi sprememb krvnih komponent - urin in iztrebki lahko dajo čim več informacij o zdravju bolnika.

    V študiji urina lab technicians bodite pozorni na naslednje kazalnike:

    1. prisotnost levkocitov in eritrocitov;
    2. vsebnost beljakovin;
    3. količina bilirubina.

    Običajno v urinu skoraj ni rdečih krvnih celic, bilirubin pa je popolnoma odsoten. Beljakovine lahko vsebujejo, vendar ne smejo presegati 0,03 g. Indeks levkocitov mora biti 3 za moške in 5 za ženske, manj pa za manj. Če so te številke previsoke, se lahko oceni resna poškodba jeter. Najpomembnejši simptom je prisotnost bilirubina v urinu.

    V analizi iztrebkov je bila opravljena študija o vsebnosti stercobilina. Običajno se ne pade pod 75 mg / dan. Ampak s cirozo jeter se količina stercobilina zmanjša in blato postane belo. V prisotnosti notranje krvavitve, ki jo povzroča ciroza, so lahko v izluščanju prisotne netopne beljakovine in škrlatni strdki. S hujšimi poškodbami, iztrebki postanejo črni, kar je neposreden znak za takojšnjo operacijo.

    Celotna krvna slika za cirozo jeter

    Ta najpreprostejši postopek omogoča odkrivanje prisotnosti bolezni jeter. Za to se uporabljajo podatki o treh indikatorjih:

    1. raven hemoglobina;
    2. število belih krvnih celic;
    3. ESR - stopnja sedimentacije eritrocita.

    Dešifriranje podatkov iz vzorca krvi, zapisanih na obrazcu z rezultati analize, je precej preprosto. Če je jetra nenormalno, se raven hemoglobina pade pod 120 g / l. Po drugi strani pa se v odgovor na vnetni proces poveča vsebnost levkocitov, ki presega oznako 9 enot.

    ESR je kazalnik, ki istočasno prikazuje dinamiko dveh procesov. Prvič, če se eritrociti poravnajo pri moških, hitrejši od 10 mm / h in pri ženskah 15 mm / h, potem je to jasen znak vnetnega procesa. Drugič, to pomeni tudi, da je vsebnost albuminov beljakovin v jetrih, ki vplivajo na proizvodnjo beljakovin in značilnost učinkovitosti organa, v krvi zmanjšala.

    Biokemija

    Najbolj zanesljivi testi za cirozo so testi za ALT in AST, določanje ravni bilirubina, GGT in ALP.

    Za dešifriranje podatkov lahko uporabite naslednje indikatorje običajnih vzorcev jeter:

    1. bilirubin. Običajno se ta pigment izloča s pomočjo žolča iz telesa, vendar se to ne zgodi z nenormalno jetrno funkcijo. Kot rezultat, se raven bilirubina v krvi dvigne v skladu s poslabšanjem organa in sčasoma se sama pojavi zlatenica. Stopnja vsebine - do 20,5 μmol / l;
    2. ALT (alanin aminotransferaza). Povečanje količine tega jetrnega encima v vzorcih krvi kaže na poškodbe organov. Čim močnejša je škoda, večja je raven ALT. Norma - do 190 mmmol / l;
    3. AST (aspartat aminotransferaza). Kot pri ALT se vsebnost tega encima poveča zaradi poslabšanja jeter. Raven AST se odziva na celično smrt organa. Norm - 125 mmol / l;
    4. GGT (gama-glutamil transpeptidaza). Povečana vsebnost krvi te snovi potrjuje prisotnost težav z žolčnimi kanali. Vendar pa lahko tudi signalizira zastrupitev z alkoholom. Zato je pred analizo bolje, da ne pijete alkohola. Norm - do 61 ie / l;
    5. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Povišana raven tega indikatorja signala ciroze. Norm - 140 ie / l.

    Vendar pa so glavni markerji ciroze natančno ALT in AST. Da bi z zaupanjem izrazili, da je jetra prizadela cirozo, zadostuje primerjava ravni teh encimov. Če bolezen nima alkoholne narave, bo količina AST precej višja od ALT. In njihova razlika od norme je lahko do petkrat.

    Visoka raven teh kazalnikov v jetrnih vzorcih brez dodatnih raziskav kaže na resnost razmer. Torej, ALT kaže, kako velika je površina poškodbe jeter. Po drugi strani pa bo AST pomagal ugotoviti, ali je ciroza vplivala na globlje plasti organskega tkiva.

    Diagnostične napake

    Najnevarnejši zdravstveni problem pri jemanju testov jetrnih funkcij zaradi domnevne ciroze je napačen rezultat. Napake lahko preprečijo zdravnikom pri dešifriranju rezultatov diagnostike. Toda veliko bolj pogosto na kakovost raziskav vpliva neupoštevanje najpreprostejših pravil vedenja bolnikov:

    1. Ne jejte pred jemanjem testa;
    2. lahko pijete, vendar izjemno čista voda, po možnosti tudi brez plina;
    3. če je mogoče, ne vzemite zdravila;
    4. najprej pojdite na dieto, odstranite iz prehrane slane, maščobne hrane za nekaj dni;
    5. zmanjša telesno napetost.

    V nasprotnem primeru lahko dosežete napačne indikacije ALT in AST ter vplivajo na raven drugih beljakovin in encimov v krvi. Zaradi napake pri dešifriranju informacij o jetrni funkciji bo zdravnik določil napačna zdravila za zdravljenje, kar lahko telesnemu telesu povzroči znatno škodo.


    Več Člankov O Jetrih

    Hepatitis

    Premik levkocitov

    Premik v formuli levkocitov kaže na spremembe v ravnovesju levkocitov in v drugačni smeri. Leukociti so razdeljeni v 5 vrst sami po sebi, določitev razmerja vsake vrste in njihove količine omogoča določitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov bolezni.
    Hepatitis

    Zeliščna zdravila: zeliščni pripravki za čiščenje jeter

    V človeškem telesu je pomemben organ kot jetra drugo mesto po srcu in je največja žleza zunanje sekrecije.Na žalost je onesnaženi zrak megacitet, nikotina, uživanja alkohola, zdravil in nepravilnih obrokov z veliko maščobnih, slanih in ocvrtih jedi, zaplavijo našo jetra in si prizadevajo za obrabo.