Kaj je alt ast ggt v biokemijski analizi krvi

Povečanje GGT je mogoče opaziti v primeru bolezni notranjih organov, vnosa alkohola ali drog. Zunaj lahko ta pogoj spremljajo določeni simptomi. Na primer, če je gama-glutamiltransferaza povišana zaradi bolezni jeter, navzee, bruhanja, srbenja in porumenelosti kože, lahko pride do temnejšega izločanja urina, lahko pride do zelo lahkih iztrebkov.

Povečana GGT v krvi: kateri razlogi so

Spremembe ravni gama-glutamiltransferaze so lahko začasne in se po odpravi vzrokov takih sprememb vrnejo v normalno stanje (tabela z normami). Ti vključujejo: jemanje zdravil, ki zgostijo žolč ali upočasnijo njegovo hitrost izločanja (fenobarbital, furosemid, heparin itd.), Debelost, nizko telesno aktivnost, kajenje, alkohol, tudi v majhnih količinah.

Razlogi za povečanje gama-glutamil transferaze 10-krat in več:

  • zlatenica zaradi krvavitve izliva žolča in rasti notranjega tlaka;
  • zastrupitev in strupene poškodbe jeter;
  • novotvorbe jeter in trebušne slinavke, pri moških - prostati;
  • diabetes mellitus;
  • miokardni infarkt;
  • revmatoidni artritis;
  • hipertiroidizem;
  • kronični alkoholizem in številne druge bolezni.

S podaljšanim vnosom alkohola se raven GGT poveča za 10 do 30 krat (razmerje med gama-glutamiltransferazo in AST je približno 6). Količina, trajanje in pogostost uporabe izdelkov, ki vsebujejo alkohol, vplivajo na vsebnost tega encima v krvi.

Povečana GGT in drugi encimi (AST, ALT)

Ker povišana raven GGT v krvi ne povzroči natančne diagnoze bolezni in je lahko posledica drugih razlogov, zdravnik predpisuje dodaten pregled jeter.

  • pitje velikih količin alkohola;
  • jemanje drog;
  • diabetes;
  • vnetni procesi v prebavnem traktu;
  • velika prekomerna teža;
  • povečani trigliceridi;
  • sprejem nekaterih zdravil.

GGT v biokemični analizi krvi presega 100, ALT manj kot 80 in alkalna fosfataza več kot 200, če:

  • upočasnitev pretoka žolča zaradi prekomernega uživanja alkohola;
  • zmanjšanje izliva žolža zaradi ciroze jeter;
  • težave pri izlivu žolča zaradi žolčnih kamnov ali stiskanje žolčnih kanalov z novotvorbami;
  • drugi razlogi.

Povečanje ravni gama-glutamiltransferaze na 100, z ALT in AST nad 80 in ALP manj kot 200 lahko pomeni:

  • prisotnost virusnega hepatitisa (A, B ali C) ali Epstein-Barr virus (včasih virusni hepatitis se pojavi brez povečanja ravni jetrnih encimov);
  • prekomerni učinek na jetrni alkohol;
  • maščobna hepatoza.

GGT se je povečal na 100, ALT presega 80 in alkalna fosfataza več kot 200. To pomeni, da je odtek žolča težak in jetrne celice poškodovane. Med razlogi za ta pogoj:

  • alkoholni ali virusni kronični hepatitis;
  • avtoimunski hepatitis;
  • novotvorbe v jetrih;
  • ciroza jeter.

Za natančno diagnozo je potreben dodaten pregled in notranja posvetovanja z zdravnikom!

Indeks GGT v biokemijski preiskavi krvi diagnosticira stagnacijo žolča. To je zelo občutljiv marker za holangitis (vnetje žolčnih kanalov) in holecistitis (vnetje žolčnika) - se dvigne prej kot drugi jetrni encimi (ALT, ACT). Zmerno povečanje GGT opazimo pri nalezljivem hepatitisu in debelosti jeter (2-5 krat višje od normalnega).

Zdravljenje povišanega GGT v krvi: kako znižati in se vrniti v normalno stanje

Zdravljenje povišanih ravni GGT se začne z diagnosticiranjem stanja telesa in z natančnim vzrokom povečanja tega encima. Zdravljenje bolezni, zaradi katerih se poveča gama-glutamiltransferaza, zmanjša njegovo raven.

Morate prenehati kaditi in piti alkohol. Smernice SZO o tem, kako prenehati kaditi in kako prenehati s pitjem, bodo pomagale znebiti teh navad. Prav tako bo zmanjšal zvišanje GGT.

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AST in ALT) so pomembni kazalci biokemične analize človeške krvi, ki posredno odraža stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki se aktivno vključujejo v presnovo.

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srce, skeletne mišice itd.). V članku boste našli norme ALT in AST, interpretacijo vrednosti, pridobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj kaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki je vključen v pretvorbo asparaginske amino kisline v celico. Največji delež AsAT najdemo v miokardiju (srčna mišica), jetra, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondriji in citoplazmi celic, zato je, ko je celica poškodovana, hitro odkrita v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartic aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni napad). Povečanje krvne slike encima se opazi po 8 urah po porazu in doseže največjo vrednost po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST pri infarktu se pojavi na 5. dan.

Indikator AST je treba oceniti skupaj z indikatorjem ALT. To so tako imenovani vzorci "jeter", s katerimi lahko ocenimo aktivnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže razvoj resne bolezni.

Analiza o AST ni draga in jo je mogoče vzeti absolutno v katerem koli laboratoriju.

Kaj je ALT v krvnem testu?

ALT ali alanin aminotransferaza v krvnem testu je intracelularni encim, ki sodeluje v presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanina. Večina alanin-aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardiju, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povečanje vrednosti AlAT pri krvnem testu se pojavi s kakršno koli škodo na hepatocitih (jetrnih celicah). Izboljšanje encima opazimo v prvih urah po poškodbi in se postopno povečuje glede na aktivnost procesa in število poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemijski preiskavi krvi je mogoče oceniti stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis se pojavi z minimalno, zmerno ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar je indicirano v klinični diagnozi. Zdi se, da se hepatitis pojavi brez povečanja določenega encima. Potem govorijo o okvarah jeter brez encimske aktivnosti.

Na splošno se ravni hepatitisa ALT in AST zvišajo v krvi in ​​odražajo stopnjo citolize - uničenje jetrnih celic. Bolj aktivna citoliza, manj ugodna napoved bolezni.

Norme ASAT in ALAT v krvnem testu

Referenčne vrednosti AST in ALT so običajno zelo nizke in so odvisne od spola in starosti. Tako sta na primer oba kazalca večja pri moških kot pri ženskah.

Tabela norm AST in ALT za odrasle moške in ženske:

S povečanjem AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Rytis - razmerje med AST in ALT (AST / AlAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (to je ALT prevladuje), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (celic jeter). Na primer z aktivnim virusnim hepatitisom se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST presega normo le za 2-3-krat.

Kot je navedeno zgoraj, se koeficient lahko izračuna samo, če se vrednosti ALT ali AST povečajo. Upoštevati je treba tudi, da se referenčne vrednosti biokemičnih parametrov v vsakem laboratoriju razlikujejo in se ne ujemajo s tistimi, ki so navedene zgoraj.

Razlogi za povečanje AST in ALT

Povečanje alanina in aspartic aminotransferaze se lahko poveča pri številnih boleznih.

Razlogi za povečanje AST pri preiskavah krvi:

  • Akutni miokarditis;
  • Miokardni infarkt;
  • Pljučna embolija;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Nestabilna angina;
  • Razne miopatije;
  • Poškodbe skeletnih mišic (močno raztezanje, trganje);
  • Miozitis, miodistrofija;
  • Različne bolezni jeter.

Vzroki povečanega ALT v krvi:

  • Ciroza jeter (toksična, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Holestaza, holestatska zlatenica;
  • Alkoholna poškodba jeter;
  • Maščobna hepatoza;
  • Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne novotvorbe jeter in žolčnega trakta, metastaze v jetrih;
  • Alkoholizem;
  • Hude opekline;
  • Sprejem hepatotoksičnih zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, zdravila proti raku, zdravila za kemoterapijo, sulfonamide itd.)

Če se v krvnem testu odkrijejo visoke ravni AST in ALT, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalcev pogosto pomeni prisotnost hudih bolezni.

Zmanjšana AsAT in AlAT

V praksi včasih obstajajo primeri, ko so kazalci AST in ALT pod normalno. To se lahko zgodi pri hudi in obsežni jetrni nekrozi (na primer v primeru naprednega hepatitisa). Zlasti neugodna prognoza ima zmanjšanje ravni AST in ALT na podlagi postopnega povečanja bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT normalen. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. To pomanjkljivost je mogoče izpolniti s pomočjo zdravil (intramuskularno injiciranje vitamina) in prehrane. Največja količina piridoksina najdemo v sadikih žitnih krompirjev, lešnikov, orehov, špinača, stročnic, soje, rib in jajc.

Zmanjšanje jetrnih encimov se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb jeter (npr. Pri poškodbem organu). Vendar pa so takšni pogoji izjemno redki.

Norma transaminaza pri otroku

Meje normalne vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

Povečana aktivnost AST in ALT v krvi otroka, pa tudi pri odraslih, kaže na učinek škodljivih dejavnikov na hepatocite. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povečanje jetrnih encimov sekundarno, kar se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, lahko pride do povečanja koncentracije AST in ALT pri miokardni distrofiji, levkemiji, limfogranulomatozi, vaskulitisu itd.

To se zgodi, da se AST in ALT pri otrocih povečujeta kot odziv na jemanje določenih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Prav tako je pomembno vedeti, da lahko AST in ALT po določenem času po okrevanju zaradi nalezljive bolezni ostanejo povišani.

AST in ALT med nosečnostjo

Povečanje vrednosti AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze - stanje, ki ogroža življenje matere in ploda. Zato celo celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje nosečnice, spremljal uspešnost sčasoma in po potrebi urnik pregledal.

Kar zadeva tretje trimesečje, v tem obdobju ne sme biti povečanja transaminaz. Če v tem obdobju obstajajo odstopanja v biokemijski analizi, je treba takoj pregledati ženo, da ne bi zamudili začetka razvoja preeklampsije.

Priprava za analizo

Rezultat katere koli biokemijske analize, vključno s preiskavami krvi za AsAT in AlAT, je v veliki meri odvisna od tega, kako se pripraviti na to.

Pravila, ki bodo preprečila lažne rezultate raziskav:

  • Teste je treba opraviti strogo na prazen želodec, vsaj po 8-urnem hitrosti. V kolikor je dovoljeno piti čisto vodo. Priporočamo, da se izločijo kava, gazirane pijače, sokovi in ​​čaji za obdobje priprave. Kar se tiče alkoholnih pijač, se ne priporoča uporaba tedna pred vzorčenjem krvi za AST in ALT.
  • Za 3 dni odstranite živila, bogata z živalskimi maščobami, iz prehrane. Vzemi hrano, parjeno, pečeno ali kuhano. Fried mora biti strogo omejena in bolje je, da se popolnoma odpravi.
  • Tri dni pred nameravano analizo je treba preklicati intenziven fizični napor.
  • Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj, od 7 do 11 ure.
  • Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekličete 3 dni pred študijem. Pred tem pa je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.
  • Poskusite se testirati v istem laboratoriju.
  • Po prejemu rezultatov v rokah se prepričajte, da se obrnete na svojega zdravnika, da pravilno razložite rezultate in po potrebi nadaljujete s pregledom.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Imunologija in biokemija

Jetrni krvni vzorec

Analiza - jetrni vzorec krvi, principi dekodiranja

Rezultate krvnega testa osebe z domnevno P (P) bolezni ali z izrazito sliko bolezni se primerjajo z normalno vrednostjo, katere obseg (spodnja in zgornja meja normalne vrednosti) laboratorij kaže obvezno. 2.5% zdravih posameznikov ima lahko nenormalno povečanje biokemičnega testa P, obenem pa normalna vrednost ne izključuje jetrne bolezni. Zato je treba dekodiranje vseh nenormalnih vrednosti vzorcev jeter opraviti le ob upoštevanju klinike bolnika. Začetna ocena nenormalnega testa jetrne funkcije vključuje podrobno zgodovino, seznam zdravil (vključno z vitamini, zelišči) in fizični pregled. Ocenjeni so pacientovi dejavniki tveganja za bolezen P - droge, poraba alkohola, komorbidnosti, znaki in simptomi P. bolezni. Zato lahko zdravnik sumi na določeno bolezen, dešifriranje jetrnih rezultatov pa je namenjeno določitvi predvidenih diagnoz. Če kliničnih ključev ni, ali če sumljive diagnoze ni mogoče preveriti, se uporabi algoritem dekodiranja funkcije jetrnih funkcij. Nenormalnost specifičnega testa jeter je treba razlagati (razlagati) samo v zvezi s kliničnimi podatki.

Ločen vzorec jetrne krvi - nenormalno

Večina kliničnih laboratorijev ponuja kompleks biokemičnih vzorcev jeter, ki pogosto vsebujejo vse ali večino naslednjih kazalcev (jetrna plošča):

  • Bilirubin
  • Aspartatna transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP)
  • Alkalna fosfataza
  • Laktat dehidrogenaza (LDH)

Od teh analiz (testi jeter) je samo GGTP specifičen za P. Izolirano povečanje enega indikatorja iz kompleksa jeter testa bi moralo vzbuditi sum, da vir ni P, ampak kaj drugega (tabela 1). Če se več rezultatov testov jeter istočasno razlikuje od običajnega razpona, je njihova razlaga, ne da bi se upošteval P kot vir, nesprejemljiv.

Preglednica 1. Ekstrahepatični izvori nenormalnosti posameznih vzorcev jeter.

Analiza

Ekstrahepatični vir

Eritrociti (hemoliza, hematom)

Skeletne mišice, srčna mišica, rdeče krvne celice

Skeletne mišice, srčna mišica, ledvice

Srce, eitrocitov (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Kosti, prvo trimesečje posteljice, ledvice, črevesje

Ledvice, trebušna slinavka, črevesje, vranica, srce, možganske in semenske vezikle. Najvišja koncentracija je v ledvicah, vendar se jetra šteje za vir serumske encimske aktivnosti.

Stopnja GGTP kot jetrnega testa je preveč občutljiva in se pogosto poveča, če ni bolezni P ali bolezen ni očitna. Test GGTP je uporaben samo v dveh primerih: (1) ko se raven alkalne fosfataze zveča, se vzporedno poveča aktivnost encimov v korist P.-ove bolezni. (2) Z razmerjem AST / ALT več kot 2 se visoki GGTP nadalje zagovarja v prid alkoholnih pik. GGTP se lahko uporablja za spremljanje abstinence z alkohola. Izolirano povečanje ravni GGTP ni mogoče oceniti, če ni dodatnih kliničnih dejavnikov tveganja za P. bolezen. Analiza LDH je neobčutljiva in ni specifična, saj je LDH prisotna v vseh tkivih telesa.

Ocena bolezni P vzorca jeter - serumski encimi

Običajna in uporabna razvrstitev bolezni P v tri glavne kategorije: hepatocelularna, - primarna lezija hepatocitov, celice P; holestatične primarne lezije žolčnih kanalov in infiltrativne, pri katerih se P infiltrira ali hepatociti zamenjajo z ne-jetrnimi snovmi, kot so tumorji ali amiloidi.

Najbolj uporabna za razlikovanje med hepatocelularnimi in holestatskimi boleznimi je analiza indikatorjev vsakega testa jeter - AST, ALT in ALP.

Encimi kot testiranje jeter za infiltracijske bolezni

Na primer, treba je dešifrirati rezultate krvnega testa za AST in ALP. Primerjajte stopnjo povečanja encimov z vrednostjo njihove norme. Pacient ima raven AST 120 ie / ml (normalno, ≤40 ie / ml) in SchP 130 ie / ml (normalno, ≤120 ie / ml). Rezultati odražajo hepatocelularno škodo P, saj je raven AST trikrat višja od zgornje meje norme, medtem ko je raven alkalnega fosfata le nekoliko višja od norme.

AST in ALT kot jetrni test za hepatocelularne bolezni

Serumske aminotransferaze - ALT in AST sta dva izmed najbolj uporabnih indikatorjev testov jeter, ki odražata poškodbe celic P, čeprav je AST manj specifičen za P od ravni ALT. Povečanje ravni AST se lahko obravnava tudi kot odraz miokardnega infarkta ali škode skeletnih mišic - rabdomioliza. Manjšo stopnjo zvišanja ravni ALT opazimo s poškodbami skeletnih mišic in celo z intenzivnim treningom. Tako v klinični praksi ni redko zvišati ravni AST in ALT pri nehepatičnih boleznih, kot so miokardni infarkt in rabdomioliza. Bolezni, ki najbolj prizadenejo hepatocite, kot je virusni hepatitis, povzročajo nesorazmerno visoke ravni AST in ALT (10-40 krat višje od običajne), medtem ko se ALP dvigne manj kot 3-krat. Razmerje AST / ALT pri določanju vzroka poškodbe P. z izjemo akutnega alkoholnega hepatitisa, pri katerem je običajno večje od 2 (AST / ALT> 2), je malo uporabne.

Zgornja meja norm ALT različnih laboratorijev je praviloma približno 40 IU / l. Vendar so nedavne študije pokazale, da je treba znižati zgornjo mejno vrednost praga vzorca P ALT, ker imajo ljudje, ki imajo rahlo povečano vrednost ALT ali so znotraj zgornje meje (35-40 IU / l), večje tveganje smrtnosti zaradi bolezni P. Poleg tega je priporočljivo razmisliti o spolu, ker imajo ženske nekoliko nižje normalne ravni ALT kot moški. Pri bolnikih z minimalnimi vrednostmi testa P aminotransferaze je priporočljivo ponoviti test po nekaj tednih. Pogosti vzroki manjših povečanj AST in ALT vključujejo brezalkoholno maščobo P (NAFLD), hepatitis C, alkoholno maščobno bolezen P in učinek zdravila (na primer zaradi statinov).

ALP kot vzorec P s holestatskimi boleznimi

Vzorec P serumske alkalne fosfataze vsebuje heterogeno skupino encimov - izoencimov. V PCA so najbolj gosto zastopani v tubularni membrani hepatocitov. Zato bodo bolezni, ki pretežno vplivajo na izločanje hepatocitov (na primer, obstruktivne bolezni), spremljalo povečanje alkalne fosfataze v serumu. Omejitev žolčnega trakta, primarnega sklerozirajočega holangitisa (PSC) in primarne žolčne ciroze (PBC) so primeri bolezni, pri katerih imajo vzorci P in nivo alkalne fosfataze pogosto prevladujejo nad nivoji transaminaze P (tabela 2).

Tabela 2 - Bolezni P z prevladujočim povečanjem serumskih encimov

Krvni test alt ast ggt kaj je to

Biokemijski test krvi - kateri kazalniki so vključeni v to

Biokemijska analiza krvi je pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnega stanja organov in sistemov človeškega telesa z analizo različnih elementov v sledovih v krvi.

Kazalo vsebine:

Spodaj so sestavine biokemične analize krvi, uporabljene pri diagnozi virusnega hepatitisa.

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča. Nastala je kot posledica razgradnje hemoglobina, mioglobina in citokroma v celicah retikuloendotelskega sistema, vranice in jeter. Celoten bilirubin vključuje direkten (konjugiran, vezan) in posreden (nekonjugiran, brez) bilirubin. Menimo, da je povečanje bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija) zaradi neposredne frakcije (več kot 80% celotnega bilirubina je neposredni bilirubin) jetrnega izvora. Ta položaj je značilen za CVH. Lahko je povezan tudi z okvarjenim izločanjem direktnega bilirubina zaradi citolize hepatocitov. Povečanje koncentracije zaradi prostega bilirubina v krvi lahko kaže na volumensko lezijo jetrnega parenhima. Drug razlog je lahko prirojena patologija - Gilbertov sindrom. Tudi koncentracija bilirubina (bilirubinemija) v krvi se lahko s težavo poveča v pretok žolča (blokada žolčnih kanalov). Med antivirusno terapijo s hepatitisom lahko povečanje bilirubina povzroči povečanje stopnje hemolize rdečih krvnih celic. Pri hiperbilirubinemiji, večji od 30 μmol / l, se pojavi zlatenica, ki se kaže v porumenelosti kože in sklerje oči ter po temnejšem uriniranju (urin postane barva temnega piva).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) je encim, katerega aktivnost se poveča z boleznimi hepatobiliarnega sistema (holestazijski marker). Uporablja se pri diagnozi obstruktivne zlatenice, holangitisa in holecistitisa. GGT se uporablja tudi kot indikator toksičnih poškodb jeter, ki jih povzročajo alkohol in hepatotoksične droge. GGT se ocenjuje skupaj z ALT in alkalno fosfatazo. Ta encim se nahaja v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah. Je bolj občutljiv na nepravilnosti v jetrnih tkivih kot ALAT, AsAT, alkalna fosfataza itd. Zlasti je občutljiv na dolgotrajno zlorabo alkohola. Najmanj pet procesov v jetrih poveča svojo aktivnost: citoliza, holestaza, alkoholno zastrupitev, rast tumorja in zdravilne spremembe. Pri CVH, vztrajno povečanje GGTP kaže na hude postopke v jetrih (cirozo) ali toksične učinke.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter skupaj s holestazo. Skupno povečanje alkalne fosfataze in GGT lahko kaže na patologijo žolčnega trakta, bolezni žolčnika, krvavitev odtekanja žolča. Ta encim se nahaja v epitelu žolčnih kanalov, zato povečanje njegove aktivnosti kaže na holestazo katerega koli izvora (intrahepatično in ekstrahepatično). Izolirano povečanje alkalne fosfataze je neugoden prognostični znak in lahko kaže na razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Glukoza (glukoza) se uporablja pri diagnozi sladkorne bolezni, endokrinih bolezni, pa tudi bolezni trebušne slinavke.

Ferritin (Ferritin) označuje zaloge železa v telesu. Povečanje feritina s CVH lahko kaže na hepatično patologijo. Povečanje ravni feritina je lahko dejavnik, ki zmanjša učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Albumin (Albumin) - glavni plazemski protein, sintetiziran v jetrih. Zmanjšanje njene ravni lahko kaže na jetrno patologijo, ki jo povzročajo akutne in kronične bolezni. Zmanjšanje količine albumina kaže na hudo okvaro jeter z zmanjšanjem njegove proteinske sintetične funkcije, ki se pojavlja že v fazi ciroze jeter.

Skupaj beljakovine (celotni protein) - skupna koncentracija beljakovin (albumina in globulina) v serumu. Močno zmanjšanje skupnih beljakovin v analizi lahko kaže na pomanjkanje delovanja jeter.

Kreatinin je rezultat presnove beljakovin v jetrih. Kreatinin se izloča z ledvicami z urinom. Povečanje krvnega nivoja kreatinina lahko kaže na okvaro ledvic. Analiza se opravi pred protivirusno terapijo, da se oceni njegova varnost.

Tymol test (TP) v zadnjih letih se vse pogosteje uporablja pri diagnozi CVH. Povečanje vrednosti TP označuje disproteinemijo, značilno za kronične lezije jeter in resnost mezenhimsko-vnetnih sprememb v telesu.

Vzroki in zdravljenje povišane ALT (alanin aminotransferaze)

Pogosti vzrok povečanega ALT je bolezen jeter. Celice tega določenega telesa vsebujejo alanin aminotransferazo v največji količini. Njihovo uničenje povečuje pretok tega encima v kri. Biokemijske analize kažejo zvišanje vrednosti ALT nad normalno. Drugi razlogi za spremembo njene ravni niso izključeni.

Alanin aminotransferaza se je povečala: vzroki

Glede na vrsto in intenzivnost bolezni ta vrsta transaminaze lahko le malo presega normo ali se poveča za več, včasih več desetkrat. Ne pozabite, da se lahko ALT poveča zaradi fizioloških razlogov, po katerih se izločijo, normalizira krvno biokemijo in zdravljenje ni potrebno.

  • bolezni jeter - toksična poškodba s kemičnimi sredstvi, nekatera zdravila (askorbinska kislina, kodein, lincomicin, eritromicin, gentamicin itd.), aditivi za živila, virusi hepatitisa; steatoza, ciroza, rak, kronični alkoholizem (načrt Svetovne zdravstvene organizacije, kako prenehati jemati s pitjem);
  • bolezni prebavil (pankreatitis, obstrukcija žolčnega trakta, holestaza);
  • srčna bolezen (srčno popuščanje, srčni napad, miokarditis);
  • poškodbe mišic, opekline;
  • pljučna embolija;
  • skodle;
  • poliomielitis;
  • malarije, leptospiroze, infekcijske mononukleoze.

Primeri diagnoze s povečanim ALT in drugimi kazalniki biokemije: AST, GGT

Pogosto odstopanje alanin-aminotransferaze iz norme spremlja spremembo drugih indikatorjev testov delovanja jeter. Narava sprememb kaže na morebitno diagnozo in opravi dodaten pregled, da se pojasni vzrok sprememb.

Raven ALT v krvi se poveča na 2-3 norme v vnetnih procesih različnih etiologij v jetrih in žolčnem traktu. Pri kroničnem hepatitisu albumin in PV ostanejo normalna, lahko pa sta bilirubin in alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) normalna ali zgornja mejna vrednost. ALT nad AST. V nekaterih primerih se kronični hepatitis pojavi brez povečanja transaminaz ali s periodično normalizacijo analize.

Kakšne preiskave krvi je treba jemati pri povišani ALT za namen zdravljenja

Dodatni pregled za pojasnitev diagnoze vključuje ultrazvočni pregled, včasih biopsijo (za ugotavljanje vzroka in oceno stopnje poškodbe tkiva), pa tudi za biokemijsko analizo (testi jeter). Biokemija krvi vsebuje več indikatorjev, ki označujejo stanje in delovanje jeter in žolčnega trakta.

Imunologija in biokemija

Jetrni krvni vzorec

Analiza - jetrni vzorec krvi, principi dekodiranja

Rezultate krvnega testa osebe z domnevno P (P) bolezni ali z izrazito sliko bolezni se primerjajo z normalno vrednostjo, katere obseg (spodnja in zgornja meja normalne vrednosti) laboratorij kaže obvezno. 2.5% zdravih posameznikov ima lahko nenormalno povečanje biokemičnega testa P, obenem pa normalna vrednost ne izključuje jetrne bolezni. Zato je treba dekodiranje vseh nenormalnih vrednosti vzorcev jeter opraviti le ob upoštevanju klinike bolnika. Začetna ocena nenormalnega testa jetrne funkcije vključuje podrobno zgodovino, seznam zdravil (vključno z vitamini, zelišči) in fizični pregled. Ocenjeni so pacientovi dejavniki tveganja za bolezen P - droge, poraba alkohola, komorbidnosti, znaki in simptomi P. bolezni. Zato lahko zdravnik sumi na določeno bolezen, dešifriranje jetrnih rezultatov pa je namenjeno določitvi predvidenih diagnoz. Če kliničnih ključev ni, ali če sumljive diagnoze ni mogoče preveriti, se uporabi algoritem dekodiranja funkcije jetrnih funkcij. Nenormalnost specifičnega testa jeter je treba razlagati (razlagati) samo v zvezi s kliničnimi podatki.

Ločen vzorec jetrne krvi - nenormalno

Večina kliničnih laboratorijev ponuja kompleks biokemičnih vzorcev jeter, ki pogosto vsebujejo vse ali večino naslednjih kazalcev (jetrna plošča):

  • Bilirubin
  • Aspartatna transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP)
  • Alkalna fosfataza
  • Laktat dehidrogenaza (LDH)

Od teh analiz (testi jeter) je samo GGTP specifičen za P. Izolirano povečanje enega indikatorja iz kompleksa jeter testa bi moralo vzbuditi sum, da vir ni P, ampak kaj drugega (tabela 1). Če se več rezultatov testov jeter istočasno razlikuje od običajnega razpona, je njihova razlaga, ne da bi se upošteval P kot vir, nesprejemljiv.

Preglednica 1. Ekstrahepatični izvori nenormalnosti posameznih vzorcev jeter.

Eritrociti (hemoliza, hematom)

Skeletne mišice, srčna mišica, rdeče krvne celice

Skeletne mišice, srčna mišica, ledvice

Srce, eitrocitov (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Kosti, prvo trimesečje posteljice, ledvice, črevesje

Ledvice, trebušna slinavka, črevesje, vranica, srce, možganske in semenske vezikle. Najvišja koncentracija je v ledvicah, vendar se jetra šteje za vir serumske encimske aktivnosti.

Stopnja GGTP kot jetrnega testa je preveč občutljiva in se pogosto poveča, če ni bolezni P ali bolezen ni očitna. Test GGTP je uporaben le v dveh primerih: (1) ko se raven alkalne fosfataze poveča, vzporedno povečanje aktivnosti encimov v korist P.-ove bolezni. (2) Z razmerjem AST / ALT več kot 2, visok GGTP dodatno dokazuje v prid alkoholnih pik. GGTP se lahko uporablja za spremljanje abstinence z alkohola. Izolirano povečanje ravni GGTP ni mogoče oceniti, če ni dodatnih kliničnih dejavnikov tveganja za P. bolezen. Analiza LDH je neobčutljiva in ni specifična, saj je LDH prisotna v vseh tkivih telesa.

Ocena bolezni P vzorca jeter - serumski encimi

Običajna in uporabna razvrstitev bolezni P v tri glavne kategorije: hepatocelularna, - primarna lezija hepatocitov, celice P; holestatične primarne lezije žolčnih kanalov in infiltrativne, pri katerih se P infiltrira ali hepatociti zamenjajo z ne-jetrnimi snovmi, kot so tumorji ali amiloidi.

Najbolj uporabna za razlikovanje med hepatocelularnimi in holestatskimi boleznimi je analiza indikatorjev vsakega testa jeter - AST, ALT in ALP.

Encimi kot testiranje jeter za infiltracijske bolezni

Na primer, treba je dešifrirati rezultate krvnega testa za AST in ALP. Primerjajte stopnjo povečanja encimov z vrednostjo njihove norme. Pacient ima raven AST 120 ie / ml (normalno, ≤40 ie / ml) in SchP 130 ie / ml (normalno, ≤120 ie / ml). Rezultati odražajo hepatocelularno škodo P, saj je raven AST trikrat višja od zgornje meje norme, medtem ko je raven alkalnega fosfata le nekoliko višja od norme.

AST in ALT kot jetrni test za hepatocelularne bolezni

Serumske aminotransferaze - ALT in AST sta dva izmed najbolj uporabnih indikatorjev testov jeter, ki odražata poškodbe celic P, čeprav je AST manj specifičen za P od ravni ALT. Povečanje ravni AST se lahko obravnava tudi kot odraz miokardnega infarkta ali naklonjenosti skeletne mišice - rabdomioliza. Manjšo stopnjo zvišanja ravni ALT opazimo s poškodbami skeletnih mišic in celo z intenzivnim treningom. Tako v klinični praksi ni redko zvišati ravni AST in ALT pri nehepatičnih boleznih, kot so miokardni infarkt in rabdomioliza. Bolezni, ki najbolj prizadenejo hepatocite, kot je virusni hepatitis, povzročajo nesorazmerno visoke ravni AST in ALT (hkrati nad normalno vrednostjo), medtem ko se alkalna fosfataza dvigne manj kot 3-krat. Razmerje AST / ALT pri določanju vzroka poškodbe P. z izjemo akutnega alkoholnega hepatitisa, pri katerem je običajno večje od 2 (AST / ALT> 2), je malo uporabne.

Zgornja meja norm ALT različnih laboratorijev je praviloma približno 40 IU / l. Vendar so nedavne študije pokazale, da je treba znižati zgornjo mejno vrednost praga vzorca P ALT, ker imajo ljudje, ki imajo rahlo povečano vrednost ALT ali so znotraj zgornje meje (35-40 IU / l), večje tveganje smrtnosti zaradi bolezni P. Poleg tega je priporočljivo razmisliti o spolu, ker imajo ženske nekoliko nižje normalne ravni ALT kot moški. Pri bolnikih z minimalnimi vrednostmi testa P aminotransferaze je priporočljivo ponoviti test po nekaj tednih. Pogosti vzroki manjših povečanj AST in ALT vključujejo brezalkoholno maščobo P (NAFLD), hepatitis C, alkoholno maščobno bolezen P in učinek zdravila (na primer zaradi statinov).

ALP kot vzorec P s holestatskimi boleznimi

Vzorec P serumske alkalne fosfataze vsebuje heterogeno skupino encimov - izoencimov. V PCA so najbolj gosto zastopani v tubularni membrani hepatocitov. Zato bodo bolezni, ki pretežno vplivajo na izločanje hepatocitov (na primer, obstruktivne bolezni), spremljalo povečanje alkalne fosfataze v serumu. Omejitev žolčnega trakta, primarnega sklerozirajočega holangitisa (PSC) in primarne žolčne ciroze (PBC) so primeri bolezni, pri katerih imajo vzorci P in nivo alkalne fosfataze pogosto prevladujejo nad nivoji transaminaze P (tabela 2).

Tabela 2 - Bolezni P z prevladujočim povečanjem serumskih encimov

Krvni test za ALT in AST

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza sta encimi, ki igrajo vlogo pri metabolizmu aminokislin. ALT in AST zagotavljata normalno delovanje srca, jeter, vranice in trebušne slinavke. Standardi kažejo pravilno delovanje telesa. Indikator je odvisen od starosti in spola osebe.

ALT in AST - kaj je to?

Naloga encimov je kataliza intracelularnih transaminacijskih reakcij. Koncentracija ALT in AST določa dekodiranje krvnih preiskav. Encimi so potrebni za dostavo atomov med aminokislinami. AST zagotavlja prenos asparaginske aminokisline. ALT transaminaza nosi alaninsko aminokislino.

ALT ima pomembno vlogo pri jetrih in ledvicah, drugih notranjih organih in tkivih. AST encim je pomemben sestavni del skeletnih mišic in veliko telesnih tkiv.

Za oceno stanja telesa se opravi celovita analiza encimov. ALT in AST sta ena od točk biokemičnih preiskav krvi. Povečana raven encimov v telesu povzroči poškodbe notranjih organov, tkivne nekroze.

Norma ALT in AST v krvi

Stopnje ALT in AST so različne za moške in ženske, prav tako odvisne od starosti. Za študijo se vzame kapilarna kri ali krv iz vene. Za merjenje količine encimov lahko uporabimo: mmol / l, μmol / l, nmol / l, pa tudi enote na liter. Normalne vrednosti za vsako kategorijo bolnikov so predstavljene v tabeli (u / l).

Razlogi za povečanje ALT

Ko kršitve srca in jeter povečajo skupno raven ALT v krvi. Spremembe indikatorja se lahko odkrijejo med nosečnostjo. Velika vrednost encima ALT lahko povzroči:

  • miokarditis, miopatija, srčni napad;
  • hepatitis, absces, ciroza, maščobna hepatoza in jetrni rak.

ALT je mogoče povečati zaradi kršitve celovitosti kosti in mišic, opeklin. Vzrok sprememb v koncentraciji encima je lahko stranski učinek zdravil, strupeno zastrupitev. Zmanjšanje ALT na standard se pojavi, ko se znebite glavnega vzroka kršitve.

Vzroki za zmanjšanje ALT

Zmanjšani encim ALT je mogoče zaznati zaradi vzrokov, ki niso neposredno povezani z motnjami jeter. Infekcijske okužbe urogenitalnega sistema, hepatitis, slabe navade in razvoj tumorjev v telesu lahko zmanjšajo alanin aminotransferazo.

Bolezni, pri katerih raven ALT in AST v krvi naraste

Zvišanje ALT je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • okvara jeter v alkoholizmu;
  • akutni pankreatitis;
  • holestaza;
  • ciroza jeter;
  • virusni hepatitis B in C (kronični in akutni);
  • maščobna hepatoza;
  • alkoholizem;
  • opekline III in IV stopinje;
  • jetrne metastaze, maligne tumorje jeter in žolčnega trakta.

Raven AST v krvi se lahko poveča pri naslednjih boleznih:

  • nestabilna angina;
  • miokardni infarkt;
  • akutni miokarditis;
  • akutna revmatična bolezen srca;
  • pljučna embolija;
  • poškodbe skeletnih mišic;
  • miopatija;
  • bolezni jeter;
  • miodistrofija, miozitis.

Obstajajo simptomi, ki lahko kažejo zgodnjo stopnjo ALT in AST nenormalnosti. To so: izguba teže, reden občutek šibkosti in povečana utrujenost, živčnost in srbenje.

Dokazi o poznih faznih krvavitvah ALT in AST so lahko resne zdravstvene težave, ki jih opazimo z vizualnim pregledom. Te vključujejo: razbarvanje kože (žilavost), otekanje okončin, povečanje simptomov zastrupitve (navzea, šibkost, nihanja telesne temperature), spremembe v barvi urina.

Katere zdravila povečajo koncentracijo ALT in AST v krvi?

Nekatera zdravila in slaba zdravila, ki so jih jemali brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, povzročajo nepravilnosti v telesu in povzročajo toksični hepatitis. Spremenite razmerje ALT in AST z dolgim ​​sprejemom lahko:

  • sredstva za zniževanje ravni sladkorja v krvi;
  • statini;
  • antikonvulzivi;
  • antimikotiki;
  • antibiotiki;
  • fluorokinoloni;
  • nitrofurani;
  • heparin.

Preden vzamete katerokoli zdravilo iz navedene skupine, je potrebno natančno določiti odmerek s specialistom in določiti določen potek zdravljenja. Če je potrebna dolgotrajna uporaba, je treba redno določiti raven encimov glede na rezultate krvnih preiskav. Lahko se izboljša po okrevanju zaradi nalezljive bolezni.

Zdravljenje povišanih ALT in AST

Normalizacija indikatorjev je možna šele po zdravljenju bolezni, kar je povzročilo spremembo ravni ALT in AST. Zdravljenje z zdravili bi moralo biti povezano z dieto in številnimi dejavnostmi. Načini normalizacije encimov ponujajo tradicionalno medicino, vendar se je treba z njo posvetiti s svojim zdravnikom in ga spremljati strog nadzor. Zdravnik lahko v terapijo vključi uporabo zdravil, ki znižujejo encime v cirkulatornem sistemu (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Z dieto je treba izključiti iz prehrane gazirane pijače, hitro hrano, začinjene, ocvrte, maščobne in dimljene jedi, solate in kisle pijače. V prehrano je treba vključiti čim več zelenjave in sadja, sveže jagode, piščančja jajca, meso vitkih sort in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljeno je prejemanje rib, mlečnih in rastlinskih maščob. Zahteva popolno zavračanje slabih navad, ne morete prekomerno delati telesa s fizičnim naporom in stresnimi situacijami.

Priporočljivo je upoštevati raznovrstnost v prehrani, optimalno število obrokov čez dan - 5. Sestavljen meni ne sme zmanjšati beljakovin, vključiti sveže pripravljeno hrano. Ko jeste, je potrebno žvečiti hrano temeljito. Količina vode na dan mora biti najmanj 2 litra. Med zadnjim obrokom in spanjem je treba opazovati vsaj 2 uri.

Zdravilni hepatoprotiki so vključeni v terapijo z zdravili. Namenjene so zaščiti hepatocitov pred delovanjem agresivnih dejavnikov. Priporočljivo je povečati vnos hrane, ki vsebuje vitamin B6 (banane, orehi, špinača, avokado itd.). Med najbolj priljubljenimi hepatoprotektorji oddajajo:

  • Hepaben Učinek je zagotovljen s skupnim delovanjem sadja mleka iz čebule in zdravilnega dima. Prednost zdravila je povečati pretok žolča. Lahko ga uporabljajo nosečnice.
  • Galstena. Ščiti jetra, preprečuje razvoj žolčnih kamnov. Kapljice odstranite vnetje in krče.
  • Karsil. Glavna sestavina sestave - ekstrakt izvora mleka. Razlikujemo visoko učinkovitost in veliko število kontraindikacij.
  • Essentiale. Zdravilo lahko obnovi poškodovane jetrne celice. Učinkovito tudi v kasnejših fazah lezije.

Po končanem zdravljenju zdravnik predpiše dodaten krvni test, ki določa rezultate. Normalna raven encimov ALT in AST je določena po vseh priporočilih strokovnjaka. Skupaj z biokemijsko analizo krvi lahko predpisujemo biopsijo jeter in ultrazvočno diagnozo trebušnih organov.

Kako darovati krvi za ALT in AST?

Da bi vzorec pokazal objektivno sliko, je treba upoštevati naslednje zahteve:

  • Analizo je treba opraviti na prazen želodec. Po intervalu je treba upoštevati interval ne manj kot 8 ur in ne več kot 14. Najbolje je, da alkoholne pijače zavržete 7 dni pred predvideno analizo. Dovoljen je vnos vode pred analizo.
  • 3 dni pred analizo je treba opustiti intenzivno fizično napajanje, maščobo, dimljeno in ocvrto hrano.
  • Postopek vzorčenja krvi mora biti od 7.00 do 11.00.
  • Priporočljivo je, da prenehate jemati zdravilo 3 dni pred analizo. Končno odločitev se mora dogovoriti s svojim zdravnikom.
  • Priporočljivo je, da v enem laboratoriju opravite vse preiskave krvi. Po prejemu rezultatov se morate obrniti na zdravnika, da bi dešifrirali kazalnike.

Podatki ALT in AST v krvnem testu

Krvni test je pomemben diagnostični kriterij, glede na njegove rezultate pa lahko zdravnik veliko pove veliko o splošnem stanju pacienta, pa tudi o zdravju posameznih organov. Zlasti biokemična analiza lahko pove o jetrih, če skrbno preučimo parametre AST in ALT. Dovolite nam več podrobnosti o njih.

Vsebina tega članka:

Aspartat aminotransferaza

Snov je encim, ki spodbuja prevoz aminokislin znotraj človeškega telesa. AST (sinonim za AST, AsAT) je prisoten v celicah celotnega organizma, vendar je najbolj opazen v jetrih in srcu, malo manj v mišičnem tkivu, ledvicah, vranici in trebušni slinavki. Funkcije encima vključujejo tudi udeležbo pri proizvodnji žolča, proizvodnji potrebnih struktur beljakovin, pretvorbi hranil, razgradnji strupenih spojin. Norma stanja krvi zagotavlja najmanjšo količino encima v krvnem obtoku, ko se nivo spremembe spremeni, se lahko domneva, da obstaja resna patologija. Spremembe vrednosti AsAT so ugotovljene prej kot specifični simptomi bolezni.

Povečaj

Pri ljudeh je opaziti povišano raven AST, če so prisotni naslednji pojavi:

  • Patogene jeter (od hepatitisa do ciroze in raka);
  • Abnormalnosti v srcu (srčni napad, odpoved srčne frekvence);
  • Tromboza velikih plovil;
  • Nastanek nekroze (gangrena);
  • Poškodbe (mehanske poškodbe mišic), opekline.

Vzroki za nizko povišanje AST lahko kažejo na znatno vadbo ali prisotnost nedavne injekcije ali peroralne uporabe zdravila, cepiva ali vitaminov.

Zavrni

Diagnostična vrednost ni samo povečana raven AST, ampak tudi njegovo zmanjšanje. Najpogostejši vzrok za bolezen je prekinitev jeter, vendar se lahko vrednost med nosečnostjo ali pomanjkanjem vitamina B6 spremeni, kar je vključeno v aspartatni prevoz.

Normalna vrednost

Norma ravni AST se razlikuje glede na metodo raziskovanja. Rezultatov, pridobljenih z različnimi metodami določanja, ni mogoče primerjati med seboj. Upoštevajte, da laboratorij v testnem sistemu označuje testni sistem. To pomeni tudi, da ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti, ki se lahko razlikujejo od standardov, sprejetih v drugih laboratorijih.

AU 680 rezultat

Pri odraslih moških in ženskah je stopnja drugačna:

Za moške - 0-50.

Za ženske - 0-45.

Cobas 8000 rezultat

Vrednost AST se ponovno izračuna za en liter krvi in ​​se meri v poljubnih enotah:

Alanin aminotransferaza

ALT (sinonimi za ALT, AlAT), kot tudi AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za premikanje aminokislinskega alanina iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu, centralni živčni sistem prejme energijo za svoje delo, okrepi imuniteto in normalizira metabolne procese. Snov je vključena v nastanek limfocitov. Običajno je ALT prisoten v krvi v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, malo manj v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti AlAT v krvi je opazna pri resnih boleznih, vendar je lahko tudi varianta normalnega stanja.

Povečaj

V biokemijski študiji krvi se lahko poveča alat zaradi naslednjih bolezni:

  • Poškodbe jeter in žolčnega trakta (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
  • Preobčutljivost (alkohol, kemikalija);
  • Bolezni srca in krvnih žil (ishemija, srčni napad, miokarditis);
  • Bolezni krvi;
  • Poškodbe in opekline.

ALT se lahko po zaužitju zdravila poveča, jesti maščobo ali hitra prehrana, intramuskularne injekcije.

Zavrni

Pri biokemijski analizi krvi je mogoče opaziti zmanjšanje indeksa AlAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki je vključen v transport alanina ali hude jetrne patologije: ciroza, nekroza in drugo.

Normalna vrednost

Tako kot AST je ALT v krvi določen z več metodami, laboratorij pa ga opiše v obliki rezultatov analize. Študij, izvedenih z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

AU 680 rezultat

Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je stopnja AlAT 13-45 enot na liter krvi.

Pri otrocih, starejših od enega meseca in odraslih, se normalne vrednosti ALT razlikujejo po spolu:

  • Moški - od 0 do 50 enot;
  • Ženske - od 0 do 35 enot.

Cobas 8000 rezultat

V skladu s tem preskusnim sistemom je vrednost norme kazalca odvisna od starosti osebe in njegovega spola:

Vse vrednosti so v enotah na 1 liter krvi.

Ko je načrtovana študija

Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo, da preuči raven encimov AST in ALT, če so znaki poškodb jeter ali za nekatere dejavnike, ki lahko vplivajo na njeno delo.

Pogosti simptomi bolezni jeter:

  • Izguba apetita;
  • Primeri bruhanja;
  • Prisotnost navzeje;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Svetlo barvanje fekalnih mas;
  • Temna barva urina;
  • Rumenkasta odtenek belih oči ali kože;
  • Prisotnost srbenja;
  • Splošna slabost;
  • Povečana utrujenost.

Faktorji tveganja za poškodbe jeter:

  • Zloraba alkohola;
  • Hepatitis ali zlatenica;
  • Prisotnost patologije jeter v bližnjih sorodstvih;
  • Jemanje potencialno strupenih zdravil (anaboličnih steroidov, protivnetnih, anti-tuberkuloznih, protiglivičnih zdravil, antibiotikov in drugih);
  • Diabetes mellitus;
  • Debelost.

Analiza encimov AsAT in AlAT lahko izvedemo za oceno učinkovitosti zdravljenja (če se zvišuje nivo postopno zmanjšuje, se diagnosticira pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

Diagnostične funkcije

Za diagnostične namene je pomembno ne le dejstvo, da so parametri krvi AST in ALT spremenjeni, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja ter razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

Ikardni infarkt dokazuje povečanje obeh kazalcev (AST in ALT) v analizi za 1,5-5 krat.

Če je razmerje AST / ALT v območju 0,55-0,65, se lahko v akutni fazi prevzame virusni hepatitis, če koeficient presega 0,83, kar kaže na resen potek bolezni.

Če je raven AST precej višja od ravni ALT (razmerje AST / ALT je veliko več kot 1), je lahko vzrok takih sprememb alkoholni hepatitis, mišična poškodba ali ciroza.

Za izključitev napak mora zdravnik oceniti tudi druge parametre krvi (v primeru jetrne patologije, to je disociacija bilirubinimotransferaze). Če opazimo povečano raven bilirubina v ozadju zmanjšanja ravni zadevnih encimov, se domneva akutna oblika odpovedi jeter ali dodatna žučnavost.

Pravila za dostavo biokemijske analize krvi

Neupoštevanje pravil priprave analize lahko privede do namernih napačnih rezultatov, kar bi povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolgem postopku za pojasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

  1. Dostava materiala poteka na prazen želodec zjutraj;
  2. Izključiti maščobo, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano na dan prej pred darovanjem krvi;
  3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
  4. Odpravite fizični in čustveni stres pred nočjo in zjutraj pred odvzemom krvi;
  5. Ne smete vzeti materiala takoj po rentgenskem slikanju, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalu;
  6. Pred predpisovanjem biokemijske študije morate svojemu zdravniku povedati o vseh uporabljenih zdravilih, vitaminih, prehranskih dopolnilih in cepljenju.

Diagnoza bolezni glede na rezultate krvnih preiskav je kompleksen proces, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba dekodiranje rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.

Biokemijska analiza krvi za AST in ALT

Podobni objav:

Kakšna vprašanja? Vprašajte jih Vkontakte

Delite svoje izkušnje o tej težavi. Prekliči odgovor

Pozor. Naša spletna stran je zgolj informativne narave. Za natančnejše informacije, določanje vaše diagnoze in načina zdravljenja - se obrnite na kliniko za sestanek z zdravnikom za nasvet. Kopiranje materialov na spletnem mestu je dovoljeno samo z namestitvijo aktivne povezave z virom. Prosimo, najprej preberite Sporazum o spletnem mestu.

Če v besedilu najdete napako, jo izberite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj in poskušali bomo hitro popraviti napako.

Hvala za vaše sporočilo. V bližnji prihodnosti bomo popravili napako.

Povečana asth alt gt

GGT v krvi se poveča: vzroki, zdravljenje, prehrana

Povečanje GGT je mogoče opaziti v primeru bolezni notranjih organov, vnosa alkohola ali drog. Zunaj lahko ta pogoj spremljajo določeni simptomi. Na primer, če je gama-glutamiltransferaza povišana zaradi bolezni jeter, navzee, bruhanja, srbenja in porumenelosti kože, lahko pride do temnejšega izločanja urina, lahko pride do zelo lahkih iztrebkov.

Povišane ravni GGT morda nimajo nobenih simptomov. Če drugi krvni testi ne zaznavajo nepravilnosti, je lahko začasno povečanje GGT in se bo normaliziralo. Seveda to ne velja za primere, ko se gama-glutamil transferaza poveča desetkrat.

Povečana GGT v krvi: kateri razlogi so

Spremembe ravni gama-glutamiltransferaze so lahko začasne in se po odpravi vzrokov takih sprememb vrnejo v normalno stanje (tabela z normami). Ti vključujejo: jemanje zdravil, ki zgostijo žolč ali upočasnijo njegovo hitrost izločanja (fenobarbital, furosemid, heparin itd.), Debelost, nizko telesno aktivnost, kajenje, alkohol, tudi v majhnih količinah.

Zmerno povečanje GGT v krvi (1-3 krat) se pojavi zaradi okužbe z virusnim hepatitisom (včasih je 6 krat večje od običajne), ob jemanju hepatotoksičnih zdravil (fenitoin, cefalosporini, peroralni kontraceptivi, acetaminophen, barbiturati, estrogeni, rifampin itd.), holecistitis, pankreatitis, posthepatično cirozo, infekciozna mononukleoza (skupaj s povišano telesno temperaturo, bezgavkami).

Razlogi za povečanje gama-glutamil transferaze 10-krat in več:

  • zlatenica zaradi krvavitve izliva žolča in rasti notranjega tlaka;
  • zastrupitev in strupene poškodbe jeter;
  • novotvorbe jeter in trebušne slinavke, pri moških - prostati;
  • diabetes mellitus;
  • miokardni infarkt;
  • revmatoidni artritis;
  • hipertiroidizem;
  • kronični alkoholizem in številne druge bolezni.

Pri dolgotrajnem vnosu alkohola se raven GGT poveča naenkrat (razmerje med gama-glutamiltransferazo in AST je približno 6). Količina, trajanje in pogostost uporabe izdelkov, ki vsebujejo alkohol, vplivajo na vsebnost tega encima v krvi.

Po prenehanju rednega uživanja alkohola se povišani indeks GGT vrne v normalno stanje. Postopek zmanjševanja gama-glutamil transferaze v normalne vrednosti lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov treznega življenja.

Trajanje tega obdobja je odvisno od vrste alkohola, porabljenega prej, njegove količine, stanja jeter in drugih organov, pa tudi, kako dolgo je oseba uživala alkohol in druge dejavnike.

Povečana GGT in drugi encimi (AST, ALT)

Ker povišana raven GGT v krvi ne povzroči natančne diagnoze bolezni in je lahko posledica drugih razlogov, zdravnik predpisuje dodaten pregled jeter.

Najprej je to določitev ravni transaminaz - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), kot tudi alkalna fosfataza. Primerjava ravni GGT s koncentracijami ALT in alkalne fosfataze (alkalna fosfataza) v krvi lahko razlikuje del bolezni (dodaten pregled je potreben za natančno diagnozo).

Zlasti če je GGT večji od 100, je ALT nižji od 80, alkalna fosfataza je manjša od 200, lahko pri:

  • pitje velikih količin alkohola;
  • jemanje drog;
  • diabetes;
  • vnetni procesi v prebavnem traktu;
  • velika prekomerna teža;
  • povečani trigliceridi;
  • sprejem nekaterih zdravil.

GGT v biokemični analizi krvi presega 100, ALT manj kot 80 in alkalna fosfataza več kot 200, če:

  • upočasnitev pretoka žolča zaradi prekomernega uživanja alkohola;
  • zmanjšanje izliva žolža zaradi ciroze jeter;
  • težave pri izlivu žolča zaradi žolčnih kamnov ali stiskanje žolčnih kanalov z novotvorbami;
  • drugi razlogi.

Povečanje ravni gama-glutamiltransferaze na 100, z ALT in AST nad 80 in ALP manj kot 200 lahko pomeni:

  • prisotnost virusnega hepatitisa (A, B ali C) ali Epstein-Barr virus (včasih virusni hepatitis se pojavi brez povečanja ravni jetrnih encimov);
  • prekomerni učinek na jetrni alkohol;
  • maščobna hepatoza.

GGT se je povečal na 100, ALT presega 80 in alkalna fosfataza več kot 200. To pomeni, da je odtek žolča težak in jetrne celice poškodovane. Med razlogi za ta pogoj:

  • alkoholni ali virusni kronični hepatitis;
  • avtoimunski hepatitis;
  • novotvorbe v jetrih;
  • ciroza jeter.

Za natančno diagnozo je potreben dodaten pregled in notranja posvetovanja z zdravnikom!

Indeks GGT v biokemijski preiskavi krvi diagnosticira stagnacijo žolča. To je zelo občutljiv marker za holangitis (vnetje žolčnih kanalov) in holecistitis (vnetje žolčnika) - se dvigne prej kot drugi jetrni encimi (ALT, ACT). Zmerno povečanje GGT opazimo pri nalezljivem hepatitisu in debelosti jeter (2-5 krat višje od normalnega).

Zdravljenje povišanega GGT v krvi: kako znižati in se vrniti v normalno stanje

Zdravljenje povišanih ravni GGT se začne z diagnosticiranjem stanja telesa in z natančnim vzrokom povečanja tega encima. Zdravljenje bolezni, zaradi katerih se poveča gama-glutamiltransferaza, zmanjša njegovo raven.

Poleg zdravljenja z drogami morate prilagoditi svojo prehrano. Zmanjševanje GGT pomaga meni, bogat s sadjem in zelenjavo. Najprej je ta rastlinska hrana bogata z vitaminom C, vlakninami, beta karotenom in folno kislino:

Morate prenehati kaditi in piti alkohol. Smernice SZO o tem, kako prenehati kaditi in kako prenehati s pitjem, bodo pomagale znebiti teh navad. Prav tako bo zmanjšal zvišanje GGT.

Več o tej temi

GGT - gama-glutamiltransferaza

GGT ali gama-glutamiltransferaza je občutljiv indikator počasnega napredovanja žolča v jetrih v žolčnih kanalih in kroničnem alkoholizmu.

Analiza GGT je med prvimi petimi standardnimi vzorci jeter. Preberite tukaj teste delovanja jeter. pri nosečnicah - tukaj.

GGT je

encima, ki nosi aminokislino, v celicah telesa. GGT je na splošno zastopan v vseh organih z aktivnim procesom absorpcije in izločanja, npr. absorpcija in izločanje - v ledvicah, trebušni slinavki. jetra, prostate, vranico, srce, možgane.

V celici jeter (hepatocit) se GGT nahaja v endoplazmatičnem retikulumu - mini-transporterju, skozi katerega se premikajo encimi, v celicah želodnega trakta pa je GGT na površini celične membrane. Zato je GGT označevalec stagnacije žolča, v manjši meri poškoduje jetra, pri kateri se prehod žolča počasi zmanjšuje.

Prisotnost encima v prostati pojasnjuje dejstvo, da je pri moških stopnja GGT 1,5-krat večja kot pri ženskah.

V ledvicah je GGT največ, vendar ni kazalec bolezni ledvic. Zakaj Ker je kri pretežno GGT iz jeter. Ledvični GGT se lahko pojavi v urinu, vendar ne v krvi.

Analiza GGT je dodeljena:

  • s pojavom zlatenice, navzee, bruhanja, pruritusa, temnega urin, fekalne spremembe in utrujenosti - opraviti morate analizo za GGT in alkalno fosfatazo, da diagnosticirate stagnacijo žolča
  • diagnosticiranje kroničnega alkoholizma in nadzor abstinence - abstinenca alkohola
  • da bi spremljali uspešnost zdravljenja jetrne patologije
  • pri jemanju holestaze

Stopnja in vzroki za povečanje GGT (gama-glutamil transpeptidaze) v krvi

Gamma-glutamil transpeptidaza (skrajšana kot GGT ali GGTP) je encim, ki sodeluje pri izmenjavi nukleinskih kislin. V membranah, lizosomih in citoplazmi celic, v parehimatnih organih (jetrih, ledvicah, možganih, prostati in vranici), pa tudi v epitelijskih celicah žolčnih cevi.

V krvi GGTP ne kroži. Njegovo majhno aktivnost v krvni plazmi je mogoče odkriti med obnovo celic. V zdravem telesu ta proces gre brez povišanja ravni GGT.

Aktivnost encima v krvi se povečuje z masovnim uničenjem celic. Med najpogostejšimi vzroki povečanih ravni GGT, citolize hepatocitov in stagnacije žolča so v prvi vrsti, v resnici pa je indikator nespecifični označevalec razgradnje jetrnih celic in holestaza.

S spreminjanjem ravni GGT je nemogoče določiti, kateri patološki proces se pojavi v jetrih. Vendar se lahko domneva, da je vzrok povečanja jetrna bolezen in da se nadaljuje diagnoza tega organa.

Raven GGT pri jetrnih boleznih znatno raste prej kot ALT, AST in alkalna fostataza.

V katerih primerih se predpiše pregled

  1. Če se sumi na tumor trebušne slinavke;
  2. Pri diagnozi oviranja žolčnih kanalov (sum bolezni žolčnika);
  3. Oceniti učinkovitost zdravljenja alkoholnega ali drugega hepatitisa;
  4. Za diagnozo bolezni žolčnega kanala: žolčne ciroze ali skleroze kanalov (sklerozirajoč holangitis);
  5. Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in kosti s predhodno ugotovljenim zvišanjem ravni alkalne fosfataze;
  6. Kot presejalna diagnoza kot del drugih biokemičnih preiskav krvi, vključno med pripravo na operacijo;
  7. Za biokemične preiskave krvi pri bolnikih s pritožbami:
  8. bolečine v hipohondriju
  9. šibkost in izguba apetita
  10. slabost in bruhanje
  11. srbenje kože
  12. temna barva urina in osvetljevalni iztrebki.

Običajne vrednosti GGT

Pri novorojenčkih je indeks GGT 10-krat višji kot pri otrocih, starih od 1 do 3 let, in znaša od 180 do 200 U / l. To je posledica dejstva, da je vir encima med nosečnostjo posteljica. Lasten GGT v plodu se prične izdelovati po prvem tednu življenja.

Po šestih mesecih življenja se raven GGT pri dojenčkih zmanjša na 34 U / liter. Nadaljnji od 1 leta do pubertete indeks encimov ostaja na ravni: pri fantih - do 43-45 let, v deklicah - dojenčku / liter.

Po 18 letih za moške se raven krvi šteje za do 70 let, za ženske - do 40 U / liter. Višje dovoljene vrednosti GGT pri moških so posledica dejstva, da del encima proizvede prostata.

Pri nosečnicah je raven encima tudi povišana. V prvem trimesečju se šteje, da je normalna vrednost povečanje do 17 U / liter, v drugem - do 33 U / liter, v tretjem trimesečju ostane na ravni Ed / liter.

Vzroki za povečanje GGT v krvi

Pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati, da se raven encima poveča z boleznimi jeter in žolčnika, bolezni drugih organov in zdravil.

Bolezni, povezane s poškodbo jeter, povzročajo povečanje ravni encima. Med njimi so:

  • Akutni ali kronični hepatitis. Raven GGT pri teh boleznih presega normo 3-4 krat;
  • Kamni v žolčnih žilah - zaradi tega se lahko raven encima v krvi poveča za 30 krat;
  • Tumorji in vnetje trebušne slinavke - raven gama-glutamil transpeptidaze presega povprečje za 10-krat;
  • Alkoholizem s hudo poškodbo jeter;
  • Skleroza žolčnih kanalov. Enzimske ravni se lahko povečajo naenkrat;
  • Biliarna ciroza;
  • Infekcijska mononukleoza, ki vključuje jetrno tkivo v patološkem procesu;
  • Maligni tumorji jeter. Stopnja GGT se poveča takoj po pojavu bolezni, še preden se pojavijo klinični simptomi.

Bolezni nekaterih drugih organov prav tako povzročijo povečanje GGT, na primer:

  • Akutno obdobje miokardnega infarkta;
  • Diabetes na stopnji dekompenzacije;
  • Revmatoidni artritis;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Rak prostate;
  • Maligni tumorji mlečnih žlez;
  • Akutni ali kronični glomerulonefritis;
  • Vsak maligni tumor z metastazami v jetrih.

Jemanje naslednjih zdravil lahko izkrivlja rezultate analize na GGT:

  • Hormonski kontraceptivi;
  • Statini skupine drog;
  • Antidepresivi;
  • Cefalosporinski antibiotiki;
  • Zaviralci histamina;
  • Preparati, ki vsebujejo testosteron;
  • Antimikotiki.

Poleg zdravil, raven GGT povečuje vnos alkoholnih pijač.

Pravila za GGT

Krv za analizo vzamemo iz kubitalne vene (ponavadi zjutraj) in post na dan je priporočljivo 8 ur pred porodom. Dan pred analizo ne bi smeli uživati ​​alkohola, maščobnih in začinjenih živil, na dan dostave zjutraj pa lahko pijete vodo, čaj, kavo in druge pijače so izključene.

Na dan preizkusa (pred pregledom) se ne priporoča rentgenski ali rentgenski pregled, ultrazvočni pregled. Fizioterapevtski postopki so tudi izključeni. Takoj pred testiranjem, pol ure, bolniku priporočamo popoln fizični in duševni počitek.

Pri dešifriranju rezultata analize je treba upoštevati, da se lahko raven encima poveča pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi pri bolnikih, ki prejemajo zdravila in velikih odmerkih askorbinske kisline.

Biokemijska analiza krvi je pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnega stanja organov in sistemov človeškega telesa z analizo različnih elementov v sledovih v krvi. Spodaj so sestavine biokemične analize krvi, uporabljene pri diagnozi virusnega hepatitisa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) je encim, ki se nahaja v tkivih jeter in se sprosti v krvi, ko je poškodovan. Zvišane vrednosti ALT lahko povzročijo virusne, toksične ali druge okvare jeter. Pri virusnem hepatitisu se lahko raven ALT sčasoma spreminja od normalne vrednosti do več norm, zato je treba ta encim spremljati vsakih 3-6 mesecev. Menimo, da raven ALT odraža stopnjo delovanja hepatitisa, vendar pa približno 20% bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom (CVH) z dosledno normalno ravnijo ALT kaže resno poškodbo jeter. Dodamo, da je AlAT občutljiv in natančen test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa.

Preskus krvi AST - Aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) je encim, ki ga najdemo v tkivih srca, jeter, skeletnih mišic, živčnega tkiva in ledvic ter drugih organov. Povečanje AST v krvnem testu skupaj z ALT pri bolnikih s CVH lahko kaže na nekrozo jetrnih celic. Pri diagnozi CVG je treba posebno pozornost nameniti razmerju AST / ALT, ki se imenuje de Ritisov koeficient. Presežek AST v krvnem testu nad ALT pri bolnikih s CVH lahko kaže na hudo jetrno fibrozo ali strupeno (zdravilo ali alkohol) poškodbo jeter. Če je AST v analizi znatno povišan, potem to kaže na nekrotizo hepatocitov, ki jo spremlja razkroj celičnih organelov.

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča. Nastala je kot posledica razgradnje hemoglobina, mioglobina in citokroma v celicah retikuloendotelskega sistema, vranice in jeter. Celoten bilirubin vključuje direkten (konjugiran, vezan) in posreden (nekonjugiran, brez) bilirubin. Menimo, da je povečanje bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija) zaradi neposredne frakcije (več kot 80% celotnega bilirubina je neposredni bilirubin) jetrnega izvora. Ta položaj je značilen za CVH. Lahko je povezan tudi z okvarjenim izločanjem direktnega bilirubina zaradi citolize hepatocitov. Povečanje koncentracije zaradi prostega bilirubina v krvi lahko kaže na volumensko lezijo jetrnega parenhima. Drug razlog je lahko prirojena patologija - Gilbertov sindrom. Tudi koncentracija bilirubina (bilirubinemija) v krvi se lahko s težavo poveča v pretok žolča (blokada žolčnih kanalov). Med antivirusno terapijo s hepatitisom lahko povečanje bilirubina povzroči povečanje stopnje hemolize rdečih krvnih celic. Pri hiperbilirubinemiji, večji od 30 μmol / l, se pojavi zlatenica, ki se kaže v porumenelosti kože in sklerje oči ter po temnejšem uriniranju (urin postane barva temnega piva).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) je encim, katerega aktivnost se poveča z boleznimi hepatobiliarnega sistema (holestazijski marker). Uporablja se pri diagnozi obstruktivne zlatenice, holangitisa in holecistitisa. GGT se uporablja tudi kot indikator toksičnih poškodb jeter, ki jih povzročajo alkohol in hepatotoksične droge. GGT se ocenjuje skupaj z ALT in alkalno fosfatazo. Ta encim se nahaja v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah. Je bolj občutljiv na nepravilnosti v jetrnih tkivih kot ALAT, AsAT, alkalna fosfataza itd. Zlasti je občutljiv na dolgotrajno zlorabo alkohola. Najmanj pet procesov v jetrih poveča svojo aktivnost: citoliza, holestaza, alkoholno zastrupitev, rast tumorja in zdravilne spremembe. Pri CVH, vztrajno povečanje GGTP kaže na hude postopke v jetrih (cirozo) ali toksične učinke.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter skupaj s holestazo. Skupno povečanje alkalne fosfataze in GGT lahko kaže na patologijo žolčnega trakta, bolezni žolčnika, krvavitev odtekanja žolča. Ta encim se nahaja v epitelu žolčnih kanalov, zato povečanje njegove aktivnosti kaže na holestazo katerega koli izvora (intrahepatično in ekstrahepatično). Izolirano povečanje alkalne fosfataze je neugoden prognostični znak in lahko kaže na razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Glukoza (glukoza) se uporablja pri diagnozi sladkorne bolezni, endokrinih bolezni, pa tudi bolezni trebušne slinavke.

Ferritin (Ferritin) označuje zaloge železa v telesu. Povečanje feritina s CVH lahko kaže na hepatično patologijo. Povečanje ravni feritina je lahko dejavnik, ki zmanjša učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Albumin (Albumin) - glavni plazemski protein, sintetiziran v jetrih. Zmanjšanje njene ravni lahko kaže na jetrno patologijo, ki jo povzročajo akutne in kronične bolezni. Zmanjšanje količine albumina kaže na hudo okvaro jeter z zmanjšanjem njegove proteinske sintetične funkcije, ki se pojavlja že v fazi ciroze jeter.

Skupaj beljakovine (celotni protein) - skupna koncentracija beljakovin (albumina in globulina) v serumu. Močno zmanjšanje skupnih beljakovin v analizi lahko kaže na pomanjkanje delovanja jeter.

Beljakovinske frakcije - sestavine beljakovin, ki vsebujejo v krvi. Za bolnike s CVH je precej veliko proteinskih frakcij, zato je treba posebno pozornost nameniti petim glavnim: albumin, alfa1-globulini, alfa2-globulini, beta-globulini in gama globulin. Zmanjšanje albumina lahko govori o patologiji jeter in ledvic. Povečanje vsakega od globulinov lahko kaže na različne motnje v jetrih.

Kreatinin je rezultat presnove beljakovin v jetrih. Kreatinin se izloča z ledvicami z urinom. Povečanje krvnega nivoja kreatinina lahko kaže na okvaro ledvic. Analiza se opravi pred protivirusno terapijo, da se oceni njegova varnost.

Tymol test (TP) v zadnjih letih se vse pogosteje uporablja pri diagnozi CVH. Povečanje vrednosti TP označuje disproteinemijo, značilno za kronične lezije jeter in resnost mezenhimsko-vnetnih sprememb v telesu.

Kaj je GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT ali GGTP) je encim, ki ga najdemo v mnogih telesnih tkivih. Običajno je vsebnost GGT nizka, vendar če je jetra poškodovano, analiza GGTP najprej kaže, da je GGTP povišan: njegova raven se začne povečevati takoj, ko začne prehod skozi žolčne kanale iz jeter v črevo blokirati. Tumorji ali kamni, oblikovani v žolčnih kanalih, v katerih je gama-GGT skoraj vedno povišana, lahko ovirajo žolčni kanal. Zato je določitev GGTP v krvi eden najobčutljivejših testov, katerega meritev vam omogoča natančno določanje bolezni žolčnih kanalov.

Vendar kljub visoki občutljivosti krvni test za GGT ni poseben pri razlikovanju vzrokov bolezni jeter, saj se lahko poveča z več boleznimi tega organa (rak, virusni hepatitis). Poleg tega se lahko njegova raven poveča pri nekaterih boleznih, ki niso povezane z jetri (na primer akutni koronarni sindrom). Zato analiza GGT ni nikoli izvedena.

Po drugi strani pa je plazemski GGT zelo uporaben test za dekodiranje z drugimi analizami. To je še posebej pomembno za pojasnitev vzrokov povečane alkalne fosfataze (ALP), drugega encima, ki ga proizvaja jetra.

Ko je GGT povišan v krvi, se ALP istočasno poveča z boleznijo jeter. Toda s kostnimi boleznimi se zgodi le ALP, medtem ko GGT ostane normalen. Zato lahko dehumiranje testov gama-GT uspešno izvedemo po testu ALP, da ugotovimo, ali je visok ALP posledica bolezni kosti ali bolezni jeter.

Kdaj jemati

Biokemični preiskava krvi GGT se lahko uporablja skupaj z drugimi testi jetrne plošče, kot so alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubin in drugi. V splošnem primeru, ko biokemija kaže povečanje GGTP, to kaže na poškodbe jetrnega tkiva, vendar ne kaže specifičnosti te škode. Poleg tega se lahko za spremljanje zdravljenja bolnikov z alkoholizmom in alkoholnim hepatitisom uporabi analiza GGT.

Če želite, da vas zdravnik opozori na analizo GGT, mora imeti bolnik naslednje simptome:

  • Slabost, utrujenost.
  • Izguba apetita
  • Slabost in bruhanje.
  • Tumor v trebuhu in / ali bolečini.
  • Žlindre
  • Temna barva urina.
  • Svetleča barva predsednika.
  • Srbenje.

Gamma-glutamiltransferaza je vedno povišana, ko alkohol vstopi v krv tudi v majhnih količinah. Zato je neprimerna priprava na analizo, to je alkohol, dan pred analizo, ki daje nepravilne rezultate. V skladu s tem je gama-GT zelo okrepljen pri kroničnih alkoholih in pijanih. Zato je mogoče uspešno testirati preizkus krvi GGTP, da ugotovimo, na kateri stopnji alkoholizma je bolnik.

Tudi ta test se lahko da bolnikom, ki so bili v preteklosti pijani ali so bili zdravljeni zaradi alkoholizma. Ciroza je zelo podcenjena bolezen, in preden se manifestira, se razvija okrog leta. Povečanje GGTT bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologije in pravočasno zdravljenje bo odložilo razvoj patologije.

Vrednost rezultatov preskusa za GGT

Stopnja GGT pri ženskah in deklicah, starejših od enega leta, je od 6 do 29 enot / l. Treba je omeniti, da se pri ženskah encim poveča s starostjo pri ženskah. Pri moških so številke nekoliko višje, a ker je stopnja GGTP:

  • 1-6 let: 7-19 l;
  • 7-9 let: 9-22 l;
  • 10-13 let: 9-24 lb;
  • 14-15 let: 9-26 l;
  • 16-17 let: 9-27 l;
  • 18-35 let: 9-31 l;
  • 36-40 let: 8-35 enot l;
  • 41-45 let: 9-37 l;
  • 46-50 let: ed;
  • 51-54 let: ed;
  • 55 let: ed;
  • Od 56 let star: ed;

Kot smo že omenili, je hitrost GGTP ponavadi povišana, če poškodujete jetrno tkivo, vendar dekodiranje analize ne nakazuje natančnega vzroka patologije. Na splošno je višja raven glutamil transpeptidaze, večja je škoda. Poleg tega lahko zvišanje GGT kaže na cirozo ali hepatitis, lahko pa je tudi posledica prirojenega srčnega popuščanja, sladkorne bolezni ali pankreatitisa. Poleg tega se lahko GGT v krvi poveča zaradi uporabe strupenih za jetrna zdravila.

Povišane ravni GGT lahko kažejo na bolezni srca in ožilja in / ali hipertenzijo. Zdravila, ki povečujejo GGT, vključujejo fenitoin, karbamazepin, zdravila iz skupine barbituratov (fenobarbital). Poleg tega lahko nesteroidna protivnetna zdravila, znižanje lipidov, antibiotiki, blokatorji histaminskih receptorjev (ki se uporabljajo za zdravljenje prekomerne proizvodnje želodčne kisline) povečajo raven tega encima. Antimikotiki, antidepresivi, testosteron povečajo tudi stopnjo GGT.

Nizke vrednosti GGT kažejo, da ima bolnik običajno jetra in da ne pije alkoholnih pijač. Če povišano raven ALP spremlja zelo visoka GGT, to izključuje bolezni kosti, vendar če je GGT normalna ali znižana, je morda prisoten problem kosti. Poleg tega klofibrat in peroralni kontraceptivi lahko znižajo ravni GGT.

Kaj je jetrna plošča

Ker je treba analizo GGT upoštevati pri drugih testih, je treba upoštevati, da ta encim običajno vstopi v jetrno ploščo, ki se uporablja za preprečevanje poškodb jeter. To je še posebej pomembno za bolnike, ki se zdravijo, kar lahko vpliva na jetra.

Jetrna plošča ali njeni ločeni deli so namenjeni za diagnozo bolezni jeter, če ima bolnik simptome in znake bolezni tega organa. Če se ugotovi bolezen, se testiranje ponovi v rednih časovnih presledkih, da se spremlja njegovo stanje in oceni učinkovitost zdravljenja. Na primer, serija bilirubin testov se izvaja za spremljanje zlatenice pri novorojenčkih.

Jetrna plošča je sestavljena iz več testov, ki se izvajajo na istem krvnem vzorcu. Tipična jetrna plošča je sestavljena iz naslednjih komponent:

  • ALP je encim, povezan z žolčnimi kanali, pa tudi proizveden v kosteh, črevesju in med nosečnostjo s placento. Najpogosteje se poveča z blokado žolčnih kanalov.
  • ALT je encim, ki ga najdemo predvsem v jetrih, je najbolje opredeliti s hepatitisom.
  • AST je encim, ki ga najdemo v jetrih in nekaterih drugih organih, zlasti v srcu in mišicah telesa.
  • Bilirubin je žolčni pigment, ki ga proizvaja jetra. Splošna analiza bilirubina meri njegovo skupno količino v krvi, direktni bilirubin določa vezano obliko bilirubina (v kombinaciji z drugimi sestavinami) jeter.
  • Albumin je glavna krvna beljakovina, ki jo proizvaja jetra. Njeno delovanje vpliva na delovanje jeter in ledvic. Na znižanje vsebnosti albumina v krvi lahko vpliva zmanjšanje njegove proizvodnje pri jetrih in povečanje njegovega učinka skozi ledvice v urinu med ledvično disfunkcijo.
  • Skupaj beljakovine - Ta test meri albumin in druge beljakovine na splošno, vključno s protitelesi, ki se borijo proti okužbam.
  • AFP - pojav tega proteina je povezan z regeneracijo ali proliferacijo (rast tkiva) jetrnih celic;

Odvisno od smeri zdravnika ali laboratorija, ki se je udeležil, so drugi testi vključeni v jetrno ploščo. To je lahko določitev protrombinskega časa za merjenje krvne koagulacijske funkcije. Ker mnogi encimi, ki sodelujejo pri strjevanju, proizvajajo jetra, lahko nenormalne vrednosti kažejo na škodo.

V primeru negativnih rezultatov se testi jetrne plošče izvajajo le enkrat, vendar v določenih časovnih presledkih, ki lahko trajajo od nekaj dni do tednov. Treba jih je narediti, da bi ugotovili, ali je zmanjšanje ali zvišanje vrednosti kronično in ali obstaja potreba po dodatnih testih za ugotavljanje vzrokov za motnjo delovanja jeter.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Imena alkalnih mineralnih voda: sestava znanih blagovnih znamk in seznam

Kaj je alkalna mineralna voda? Sestava te pijače sodi v hidrokarbonatno skupino naravnega izvora, bogata z mineralnimi solmi. Kislina v mineralni vodi je več kot 7 pH.
Holestaza

Paraziti v človeški jetri

Jetra opravlja v človeškem telesu veliko število funkcij, ki zagotavljajo njegovo vitalno aktivnost. Paraziti v jetrih povzročijo resne zaplete, presnovne motnje, v naprednih primerih - do smrti.