Krvni test za transaminazo

Transaminaza je splošno ime za encime, ki jih najdemo v celicah različnih organov. Ko se uniči ali poškoduje tkivo, če pride do poškodb ali patologij, encimi zapustijo celice, zato se njihova raven krvi dvigne.

Vsebnost transaminaze v krvi je pomembna pri diagnozi, ker je simptom nekaterih bolezni. Posebna pozornost v diagnostični praksi je namenjena dvema vrstama encimov - AST in ALT. Njihova vsebnost v krvi služi kot oznaka poškodbe jeter, srca, trebušne slinavke (najpogostejši primeri so hepatitis, miokardni infarkt, pankreatitis). Njihove absolutne vrednosti in razmerje med ravnijo AST in ALT omogočajo ugotavljanje prizadetega organa, sledenje dinamiki patološkega procesa in ugotavljanje obsega lezije.

Vsebnost transaminaz, določenih med biokemijskimi študijami. Krv za analizo iz vene. Na predvečer postopka ne smete jesti maščobnih kislin, jemati alkohol, se lotiti težkega fizičnega dela in prenehati jemati nekatera zdravila en ali dva tedna pred posvetovanjem z zdravnikom.

Polno ime encima je alanin aminotransferaza. Iz imena je jasno, da se ta protein ukvarja s prenosom aminokisline alanina. V glavnem najdemo v jetrih, pa tudi v celicah srca, trebušne slinavke, ledvicah, mišicah.

Krvavost

Dovoljene vrednosti za ženske in moške so drugačne:

  • za ženske, stopnja ni višja od 32 enot / liter;
  • za moške - manj kot 40 enot / liter.

Za otroke različnih starosti se norme razlikujejo:

  • v prvih petih dneh življenja - do 49 enot / liter;
  • do pol leta - 56;
  • od šestih mesecev do leta - 54;
  • od enega do treh - 33;
  • od treh do šestih let - 29;
  • od šest do dvanajst - ne več kot 39.

Razlogi za vzgojo

Za takšne patologije je značilna visoka raven ALT:

  • ciroza jeter;
  • akutni hepatitis (virusni, alkoholni);
  • akutni pankreatitis;
  • maligni tumor jeter ali metastaze;
  • obstruktivna zlatenica;
  • razpad tumorja;
  • obsežen srčni napad;
  • bolezni srca, v kateri je uničenje celic srčne mišice (srčno popuščanje, miokarditis);
  • opekline;
  • obsežna travmatična poškodba mišic.

Rahlo povečanje je opaziti v naslednjih primerih:

  • po operaciji srca;
  • z nezapletenim srčnim infarktom;
  • kronični hepatitis;
  • maščobna hepatoza;
  • mononukleoza.

Poleg patoloških vzrokov zvišanja ALT so fiziološki. Te vključujejo:

  • velik fizični napor;
  • jemanje nekaterih zdravil (antibiotikov, valerij, ehinacea, nesteroidnih protivnetnih zdravil, kontracepcijskih sredstev);
  • jemanje nekaterih prehranskih dopolnil, ki negativno vplivajo na jetrne celice;
  • v prvem trimesečju se lahko pri nosečnicah opazijo rahlo povečanje (ta pogoj velja za normalno);
  • neustrezna prehrana (prisotnost prehrane v prehrani, soda, obroki polizdelkov).

Poseben pomen je indikator pri diagnozi bolezni jeter. Visoka raven ALT je poseben znak jetrne patologije. Že 1-4 tedne pred pojavom simptomov v krvi so odkrili povišano vsebnost tega encima. V primeru akutne bolezni jeter več kot petkrat presega normo. Če visoka raven traja dolgo ali v poznih fazah bolezni, se pojavi naraščajoča rast, potem to kaže na veliko uničenje jetrnega tkiva.

Prikazana je analiza ALT:

  • pri diagnostiki patologij jeter, žolčnega trakta, trebušne slinavke;
  • za nadzor zdravljenja virusnega hepatitisa;
  • v diferencialni diagnozi jetrne in hemolitične zlatenice;
  • pri srčnem popuščanju in drugih srčnih boleznih;
  • v patologiji skeletnih mišic;
  • pri preučevanju darovalca krvi.

Analiza je predpisana osebam z naslednjimi simptomi:

  • stalna šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • slab apetit;
  • temen urin in lahki blato;
  • žilavost kože in belih oči;
  • napihnjenost;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Analiza za ALT se lahko dodeli ogroženim osebam:

  • imeli stike s pacientom s hepatitisom;
  • diabetes;
  • s prekomerno težo;
  • odvisno od alkohola;
  • jemanje zdravil s strupenimi učinki;
  • ljudje z dedno težnjo k boleznijo jeter.

AST ali aspartat aminotransferazo sodeluje pri prenosu aminokislinskega aspartata. Vsebuje predvsem v srcu, jetrih, ledvicah, mišicah.

Norma

Vsebnost AST v krvi mora biti:

  • za ženske - od 20 do 40 enot / liter;
  • za moške, od 15 do 31 enot / liter;
  • za novorojenčke (5 dni) - do 140 enot / liter;
  • pri otrocih, mlajših od devet let, ne več kot 55 let.

Razlogi za vzgojo

Povečana aktivnost AST v krvi je opazna v naslednjih primerih:

  • s hepatitisom različnega izvora;
  • miokardni infarkt;
  • miokarditis;
  • vnetje srčne mišice pri akutni revmatični vročini;
  • rak jeter in sekundarni tumorji v jetrih;
  • ciroza in nekroza jeter;
  • alkoholizem;
  • avtoimunske bolezni mišic;
  • pankreatitis (akutni in kronični);
  • žolčnika in druge patologije, pri katerih je odtek žolča okrnjen;
  • holestaza;
  • mononukleoza;
  • hepatoza;
  • opekline;
  • toplotni udar;
  • gob zastrupitve;
  • Poškodbe.

V primeru miokardnega infarkta se AST v krvi poveča 5-krat in ostane na visoki ravni pet dni, medtem ko se ALT rahlo poveča. Če se poplave ne pojavi po petih dneh, lahko govorimo o slabi prognozi in če se raven poveča, je verjetno, da se je področje nekroze miokardnega tkiva razširilo.

Vsebina AST se poveča tudi z nekrozo jetrnega tkiva. Višja je njegova vrednost, težji je poraz.

Kako se jetrna bolezen razlikuje od srčnega napada?

Za ugotovitev analize krvi, pri kateri pride do uničenja organsko - miokardnega ali jetrnega tkiva, je treba določiti razmerje AST / ALT, katerega norma je 1.3. Če vrednost presega 1,3, je srčni napad, če je pod normalno, gre za hepatično patologijo.

Zaključek

Določitev ravni transaminaze v krvi je zelo pomembna pri diagnozi nekaterih bolezni. Ohranjanje ALT je še posebej pomembno za prepoznavanje jetrnih patologij drugačnega izvora. Nadaljnja sprememba kazalca, kot je AST, je pomemben diagnostični znak poškodbe miokardnih celic med srčnim napadom.

Transaminaze AlAt in AsAt: kakšne so, normalne ravni v krvnem testu in nenormalno povečanje

V preglednici rezultatov biokemičnega preskusa krvi so podpostavke "transaminaze" - ALT (AlAt) in AST (AsAt), vendar veste, kakšen je, kaj so ti indikatorji normalni in kaj pomenijo njihova odstopanja od običajne ravni?

Razmislite o morebitnih nepravilnostih v telesu, ki jih je mogoče zaznati s temi kazalniki biokemije.

Bistvo transaminacije

Reakcijska reakcija je proces prenosa amino skupine iz molekule aminokislin v molekulo alfa-keto kisline. Med reakcijo se ne tvorijo prosti amoniak.

Transamination je povezava med ogljikovimi hidrati in presnovo dušika. Pojavijo se s sodelovanjem encimov aminotransferaze (transaminaz).

Takšni encimi imenujemo aminokislino, ki je vključena v določeno reakcijo. Transaminacija alanina je mogoča s sodelovanjem z alanin-aminotransferazo (AlAT), aspartinska kislina se prehaja v aspartat aminotransferazo (AsAT) v krvi.

Norma ALT in AST pri odraslih in otrocih

Raven aminotransferaz v človeški krvi se določi z uporabo biokemijskih študij. Za pravilne rezultate je treba analizo opraviti zjutraj na prazen želodec.

Norma AlAt (ALT) in AsAt (AST) v odsotnosti patoloških procesov v krvi žensk, moških in otrok so bistveno drugačni:

  • otroci do 9. leta starosti - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
  • otroci, starejši od 9 let - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
  • moški - AlAt do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
  • ženske - AlAT in AsAT do 31 U / l;

Razlogi za spremembe v biokemiji

Citoliza (celična smrt) povzroča povečanje števila transaminacijskih katalizatorjev v krvnem obtoku. To je možno z naslednjimi motnjami v telesu:

  • bolezni srca;
  • huda zastrupitev;
  • opekline;
  • okužbe;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • hude poškodbe;
  • tumorji;
  • operacije.

Izboljšanje učinkovitosti: kaj to pomeni za diagnozo kardiopatologije

Aminotransferaze so označevalci miokardnega infarkta. Povečanje njihovega števila označuje umiranje dela srčne mišice in sproščanje teh encimov iz poškodovanih celic.

Biokemijska analiza, in sicer določanje ravni alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze in kreatin-kinaze, vam omogoča, da določite resnost bolezni in čas od nastopa simptomov do časa diagnoze.

Pri miokardnem infarktu v telesu se pojavijo naslednje spremembe, kar se odraža v laboratorijskih podatkih:

  1. Po ishemičnem napadu se količina kreatin kinaze takoj poveča. Ta encim se določi le, če se analiza opravi takoj po napadu. Številke se hitro vrnejo na prvotne vrednosti.
  2. Naslednja faza je rast AST. Aspartatna transaminaza je najbolj dejavna v srčni mišici, zato je glavni marker miokardnega infarkta.
  3. ALAT narašča zadnji. Enzimi transaminazije se povečujejo drugi ali tretji dan po začetku bolezni. Vrednosti večkrat presegajo normo. V posebej hudih primerih je lahko številka 20-krat višja od običajnih.

Poleg zgoraj navedenih encimov so celice, ki so nagnjene k ishemiji, sproščale laktat dehidrogenazo v kri. Opredelitev tega encima lahko služi kot dodaten dejavnik pri diagnostiki lezije in nadaljnjem zdravljenju.

Druge bolezni, v katerih je povečana vsebina

Če se aspartat aminotransferaza šteje za srčni marker, ima alanin-aminotransferaza najvišjo koncentracijo v jetrnem tkivu. Rast teh kazalnikov lahko kaže na številne poškodbe v notranjih organih.

Pri različnih boleznih se razmerje med aminotransferazami med seboj spreminja. Razmerje med delovanjem srca in jeter se imenuje "de Rytisov koeficient". Pri srčnih patologijah se vrednost koeficienta poveča, s spremembami v jetrih pa se zmanjša. Obenem pa sta obe vrednosti višji od običajnih.

Encimi, poleg bolezni kardiovaskularnega sistema, so povišani v takšnih patologijah:

  • Hude bolezni jeter - rak, maščobna hepatoza, ciroza.
  • Mehanična zlatenica.
  • Hepatitis različnih genez. Povečanje alanin-aminotransferaze se pogosto pojavi pred pojavom simptomov. V biokemijski analizi tudi ugotovi povečanje bilirubina. Aspartat aminotransferaza se je v manjši meri povečala.
  • Holestaza.
  • Akutni pankreatitis. Raven alanin aminotransferaze se poveča s pojavom vnetnega procesa v trebušni slinavki. Pri kroničnem pankreatitisu se določi enotno povečanje obeh encimov.
  • Poškodbe mišic, obsežne opekline.

Ko količina ni visoka, vendar nizka

Zmanjšani encimi za transaminacijo so redki. Toda pri nekaterih patologijah lahko AST pade pod 15 U / l in ALT pod 5 U / l. Takšni kazalniki kažejo na naslednje kršitve:

  • huda ciroza;
  • jetrna nekroza;
  • pomanjkanje piridoksina, na primer pri alkoholikov;
  • zmanjšanje števila aktivnih hepatocitov;
  • uremia;
  • pri bolnikih na hemodializi.

Aminotransferaze so klinično pomembni encimi. Njihovo zvišanje krvi omogoča diagnosticiranje patologij notranjih organov tudi pred pojavom hudih simptomov. Da bi kazalniki dosegli ideal, ni potrebno posebno zdravljenje ali prehrana. Transaminaze se samodejno vrnejo v prvotno količino, takoj ko se odpravi vzrok smrti celice.

Jetrna tranaminaza in njihova stopnja aktivnosti

Disfunkcija jeter lahko dolgo časa ostane neopažena. Simptomi bolezni se pogosto pojavljajo v poznih fazah, zaradi česar je zdravljenje težje in namerno zmanjšuje njegovo učinkovitost. Določanje aktivnosti jetrnih transaminaz je eden najbolj natančnih laboratorijskih testov, opravljenih za oceno stanja jeter.

Kaj je transaminaza

Transaminazi ali transferaze so encimi-katalizatorji za kemične reakcije presnove dušika, katerih glavna naloga je transport amino skupin za nastanek novih aminokislin. Biokemijske procese, ki zahtevajo njihovo udeležbo, potekajo predvsem v jetrih.

Tranzitni gibi transaminaz v krvi običajno ne vplivajo na rezultat testa; v kvantitativnem smislu je njihova koncentracija za ženske in moške, oziroma do 31 in 37 U / l za ALT ter 31 in 47 U / l za AST.

Jetrni prenosi, določeni med standardnimi laboratorijskimi testi:

  • alanin aminotransferazo ali alanin transaminazo (ALT);
  • aspartat aminotransferazo ali asparaginsko transaminazo (AST).

Na raven encimov v zdravih jetrih vplivajo takšne značilnosti kot starost (povečana vrednost pri novorojenčkih), spol (stopnja transaminaze v krvi žensk je nižja kot pri moških), prekomerna telesna teža (rahlo povečanje transaminaz).

Vzroki nihanj kazalcev AST, ALT

Transaminaze v krvi zdrave osebe ne kažejo dejavnosti; močno povečanje njihove ravni je alarmni signal. Treba je vedeti, da rast indikatorjev vedno ne povzroča bolezni jeter. AST se uporablja kot označevalec poškodbe srčne mišice pri miokardnem infarktu; koncentracija se poveča s hudim napadom angine.

Transaminaze so povišane pri poškodbah okostja, opeklinah, prisotnosti akutnega vnetja trebušne slinavke ali žolčnika, sepse in šokov.

Zato določanja encimske aktivnosti transaminaz ni mogoče pripisati posebnim testom. Hkrati pa sta AST in ALT zanesljivi in ​​občutljivi kazalci poškodb jeter ob prisotnosti kliničnih simptomov ali anamneze bolezni.

Povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, ki se uporabljajo za patologijo jeter, je opaziti v naslednjih primerih:

Nekroza je nepovraten proces, v katerem celica preneha obstajati kot strukturna in funkcionalna enota tkiva. Celovitost celične membrane je kršena in celične komponente gredo zunaj, kar vodi v povečanje koncentracije biološko aktivnih znotrajceličnih snovi v krvi.

Masivna nekroza hepatocitov sproži hitro in ponavljajoče se povečanje jetrnih transaminaz. Iz istega razloga pomembna ciroza jeter ni povezana z encimsko hiperaktivnostjo: premajhno delovanje hepatocitov za njihovo uničenje povzroči povečanje vrednosti AST in ALT.

Kazalniki transaminaz ustrezajo normi, čeprav je postopek že v fazi dekompenzacije. ALT se šteje za bolj občutljiv kazalnik bolezni jeter, zato z ustreznimi simptomi najprej opozorimo na njegovo raven.

Pri akutnem in kroničnem hepatitisu različnih etiologij so opazili nekrotične spremembe v jetrnem tkivu: virusni, strupeni (zlasti alkoholni in medicinski), akutna hipoksija, ki se pojavi kot posledica strmega znižanja krvnega tlaka med šokom.

Sproščanje encimov je neposredno odvisno od števila prizadetih celic, zato je stopnja postopka pred izvedbo specifičnih študij ocenjena s količinsko ravnijo transaminaz AST in ALT ter povečanjem v primerjavi z normo.

Vendar je za določitev nadaljnjih taktik potreben dodaten pregled skupaj z biokemijsko analizo krvi skozi čas.

2. holestaza (stagnacija žolča).

Kljub dejstvu, da se lahko krvavitev izliva žolca zgodi iz različnih razlogov, njena dolgotrajna stagnacija v pogojih ohranjanja izločanja hepatocit povzroči prekomerno izčrpanost, moteno presnovo in na koncu patološke verige - do nekroze.

3. Distrofične spremembe.

Distrofija je kršitev presnove tkiva. Nekako spremlja vnetje; Kot svojo raznovrstnost je mogoče razmisliti o zamenjavi vezivnega tkiva nekrotičnih območij, ki je patogenetska osnova za cirozo jeter.

Med razlogi za povečanje transaminaz je indicirana maščobna degeneracija jeter (alkoholna maščobna hepatoza).

Pomembne so tudi genske bolezni, na primer Wilson - Konovalovova bolezen (hepatolentikularna degeneracija), za katero je značilno prekomerno kopičenje bakra.

Jetrni tumorji, tako benigni kot maligni, v procesu rasti uničijo okoliško tkivo, kar povzroča vnetje. To se kaže v trajnem povečanju jetrnih transaminaz.

Metastaze imajo enak učinek: tumorske celice, ki jih prinaša krvni tok ali limfna tekočina, tvorijo sekundarne tumorske žarišča v jetrnem tkivu.

5. Parazitske invazije.

Helminths, ki parazitizirajo hepatobiliarni sistem (Giardia, okrogelvin, opistorchis, echinococcus), povzročajo vnetje in oviranje (prekrivanje) žolčnega trakta, kot tudi sekundarno okužbo, ki jo spremlja povečanje transaminaz.

6. Zdravilni učinek.

Danes ima znanost številne študije, ki so dokazale, da zdravila povzročajo povečane transamineze. Te vključujejo:

  • antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
  • anabolični steroidi (decanabol, eubolin);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, indometacin, paracetamol);
  • zaviralci monoaminooksidaze (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, oralne kontraceptive;
  • sulfa zdravila (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturati (secobarbital, reagiranje);
  • citostatiki, imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin);
  • preparati, ki vsebujejo baker, železo.

Nadmorska višina transaminaze ni odvisna od oblike zdravila; Tablete in intravenske infuzije lahko zaradi specifičnosti njihove določitve v serumu v krvi škodljivo vplivajo na jetra ali povzročijo lažno delovanje AST in ALT.

Simptomi

Kljub vrsti vzrokov imajo bolezni jeter številne podobne simptome, ki jih spremlja povečanje jetrnih transaminaz:

  • šibkost, letargija, pojavljanje nenadoma ali vztrajno dolgo časa;
  • slabost, bruhanje, ne glede na to, ali obstaja povezava z vnosom hrane;
  • izguba apetita ali popolna odsotnost, odklanjanje nekaterih vrst hrane;
  • bolečine v trebuhu, še posebej, če so v desnem hipohondriju epigastrični;
  • povečanje trebuha, nastanek obsežne mreže saphenskih žil;
  • ikterično obarvanje kože, sklero oči, vidne sluznice katerekoli stopnje intenzivnosti;
  • boleče obsesivno srbenje, slabše ponoči;
  • razbarvanje izločkov: temni urin, aholični (izbeljeni) iztiski;
  • krvavitve sluznice, nazalne, prebavne krvavitve.

Vrednost študiji encimske aktivnosti pojasnjuje dejavne klinične simptome povečane transaminaze AST in ALT pri virusnem hepatitisu A - v preicteric obdobju 10-14 dni pred začetkom sindroma zlatenica.

Pri hepatitisu B je pretežno alanin transaminaza povišana, hiperfermentemija se pojavi nekaj tednov, preden se pojavijo znaki bolezni.

Vrednost v diagnozi

Določiti značilnosti patologije jeter glede na raven hiperfermentemije s posebno lestvico. Stopnja zvišanja jetrnih transaminaz je razdeljena na:

  1. Zmerno (do 1-1,5 krat ali 1-1,5-krat).
  2. Srednje (od 6 do 10 norm ali 6-10 krat).
  3. Visoka (več kot 10-20 norm ali več kot 10-krat).

Najvišja aktivnost transaminaze pri akutnem virusnem hepatitisu je opazovana v drugem - tretjem tednu bolezni, po kateri se v 30-35 dneh zmanjša na normalne vrednosti ALT in AST.

Pri kroničnem poteku brez poslabšanja za hiperfermentemijo niso značilne ostre nihanja in ostane v zmernem ali rahlem povečanju. V latentni (asimptomatični) fazi ciroze so transaminaze najpogosteje znotraj običajnega obsega.

Pomembno je paziti, zvišane transaminaze jetrnih samostojno ali v kombinaciji z drugimi kazalniki biokemične spektra: bilirubina, gama-glutamil, alkalno fosfatazo, saj kombinacijo učinkovitosti rast točk na specifično patologijo ali zožuje razpon možnih vzrokov.

Tako se pri nosilcih hepatitisa B odkrijejo povišane transamineze kljub odsotnosti simptomov.

Jetrna (mehanska) zlatenica, akutna jetrna odpoved lahko spremlja povečanje ravni bilirubina ob sočasni normalni ali nizki koncentraciji AST in ALT. Ta pojav se imenuje disociacija bilirubin-aminotransferaze.

Povečanje transaminaz pri otrocih je pogosto posledica okužbe z virusom hepatitisa, lezije, povzročene z drogami jeter. Nevarna patologija, ki se pojavi v otroštvu, je Rayov sindrom. Kot posledica uporabe acetilsalicilne kisline (aspirina) se razvije akutna jetrna encefalopatija, življenjsko ogrožujoča bolezen.

Za poglobljeno diagnozo se uporablja de Rytisov koeficient, ki je razmerje med AST in ALT transaminazami. Običajno je enako 1,33. Če je de Ritisov koeficient manjši od 1, se to šteje kot znak infekciozno-vnetne lezije jeter.

Za akutni virusni hepatitis, na primer, je 0,55-0,83. Doseganje stopnje 2 in več kaže na to, da se sumi na alkoholni hepatitis ali nekrozo srčne mišice.

Vrednost v terapiji

Povečane koncentracije transaminaz v krvi so v večini primerov neugodni znaki, dokazi, da so celice jeter uničene.

Hiperfermentemijo je mogoče ponovno odkriti nekaj časa po normalizaciji kazalcev. To praviloma kaže na začetek nove ali ponovitve obstoječega patološkega procesa in obnovljene nekroze hepatocitov.

Kako znižati transaminazo? Raven AST in ALT je le odraz prisotnosti bolezni; zato se lahko vrnitev v normalne vrednosti doseže le z ustrezno diagnozo in zdravljenjem ugotovljene patologije. Visoka in izredno visoka koncentracija encimov zahteva hospitalizacijo in takojšnjo dodatno preiskavo.

Vključuje splošne teste kliničnih krvi, krvni kemija odvila z določitvijo elektrolitov, glukoze in instrumentalnih metod - EKG, ultrazvok in / ali CT trebuha.

Po potrebi izvedite ELISA (enzimsko vezan imunosorbentni test) za iskanje protiteles proti virusom hepatitisa ali PCR (verižna reakcija s polimerazo) za določitev DNA ali RNA virusa.

Glede na visoke stroške ni ekonomsko izvedljivo, da bi jih izvedli brez ustrezne klinične utemeljitve ali zanesljivih preteklih podatkov.

Test transaminaze je občutljiv na spremembe v jetrih, zato ga je mogoče uporabiti za oceno učinkovitosti terapije v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Govorimo o primerih povečane transaminaze

Transaminaze so beljakovine, ki igrajo eno od glavnih vlog v celičnem metabolizmu. Transaminaze lahko najdemo v katerem koli organu, vendar je njihova aktivnost bolj izrazita v jetrih.

Vloga v telesu

Povečanje ravni teh encimov nastane zaradi celične smrti v notranjih organih in kaže prisotnost abnormalnosti v telesu. Obstajata dve vrsti:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferaza) je specifičen encim, ki je občutljiv na spremembe srčne mišice, jeter, možganov. Dokler celična struktura teh organov ni motena, se raven AST v krvi nahaja v normalnem obsegu.
  • ALT (ALanine-Transferase) je encim, ki je glavni pokazatelj bolezni jeter.

Najlažje in najbolj dostopne oznake jeter v spodnjem videu

Analiza

Indikacije za analizo

Razlog za dajanje krvi za odkrivanje transaminaz so lahko simptomi bolezni, kar povzroči zvišanje ravni ALT in AST encimov. Na primer, hepatitis, srčni napad, gastrointestinalne bolezni. Zdravnik, ki se bo udeležil, pošlje analizo, če se odkrijejo naslednji znaki:

  • Bolečine v prsnem košu na levi strani in motnje srčnega ritma.
  • Bolečina v desnem trebuhu (v hipohondriju).
  • Slabost, utrujenost.
  • Razbarvanje kože (zlatenica).
  • Povečan trebuh pri dojenčkih.
  • Dolgotrajna uporaba zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra.
  • Sumljive poškodbe notranjih organov.
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja.
  • Strupeno zastrupitev.

Priprava na analizo

Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Krv se daje na prazen želodec, po možnosti zjutraj.
  • Dovoljeno je samo piti običajno kuhano vodo.
  • Zdravila ne jemljite 10 dni pred analizo.
  • Za nekaj dni morate iz prehrane odstraniti junk hrano (ocvrte, sladke, slane) in alkohol.
  • Priporočljivo je zmanjšati fizično napetost.

Stopnje kazalnikov

Kazalniki se razlikujejo glede na spol in starost:

Vprašanja lahko vprašate osebnemu hematologu neposredno na spletnem mestu v komentarjih. Odgovorili bomo. Postavite vprašanje >>

Vzroki za izboljšane encime: ALT in AST

Stopnja ALT in AST se zviša v krvi, ko se poškoduje tkivo organa, za katerega so odgovorni, predvsem v jetrih, prebavilih in srčnih mišicah. Podrobnejši seznam razlogov za povečanje stopnje encimov je predstavljen spodaj:

  • Hepatitis katere koli etimologije (glavni diagnostični indikator je ALT).
  • Rak jeter.
  • Benigni tumorji jeter.
  • Bolezni, povezane s poškodbo srčne mišice (zaradi tega obstaja tudi hkratno povečanje vrednosti ALT in AST).
  • Če nosečnost v krvi rahlo poveča raven ALT, takšna odstopanja ne smejo povzročati skrbi. Ampak, če med nosečnostjo pride do istočasnega zvišanja ravni ALT in AST, je potrebna diagnoza jeter.
  • Tekoča oblika pankreatitisa (zvišanje ALT).
  • Zdravila: varfarin, paracetomol, hormonska zdravila (to je lahko vzrok večje učinkovitosti)
  • Prirojene abnormalnosti jeter pri dojenckih (povecano GGT in ALT).
HELP! Za orientacijo pri diagnozi bo pomagal določiti koeficient de Rytis (razmerje encimov: ACT na ALT). Običajno je dobljena vrednost od 0,9 do 1,7. Če je vrednost koeficienta večja od 2, govorijo o umiku tkiv srčne mišice. Če koeficient ne presega 0,8, se pojavi odpoved jeter. Nižji rezultat, bolj resna bolezen.

Kako zmanjšati učinkovitost

Za zmanjšanje količine encimov ALT in AST v krvi je možno le z odstranitvijo osnovnega vzroka bolezni, ki je povzročila odstopanje od norme. Ko poškodovani organ v celoti obnovi svoje funkcije, bo prenehal sproščati transaminazo v kri. Tradicionalna medicina lahko pomaga bolnemu organu, da se hitro sooča s patologijo, da se zdravi.

POZOR! Vsi predpisi in metode zdravljenja je treba uskladiti z zdravnikom po popolni diagnozi in določitvi natančne diagnoze.

Prehranska recepti za normalizacijo delovanja jeter in srca:

  • Raztopite polovico žličke kurkuma in žlico medu v kozarcu vode. Trikrat na dan.
  • Kašica na mleku pripomore k čiščenju jeter iz nakopičenih toksinov.
  • Svež pekovski sok.
  • Da bi holesterol pomagal okusno sladico kuhane buče in medu.

Kaj so testi na jetrih

Vzorci jeter združujejo vrste laboratorijskih testov, katerih cilj je prepoznavanje možnih bolezni jeter.

Vključi določanje števila jetrnih encimov in bilirubina v krvi:

  • ALT (alanin aminotransferaza).
  • AST (aspartat aminotransferaza).
  • GGT (gammagrutaniltransferaza).
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
  • Pogosti bilirubin.
HELP! Alkalna fosfataza in GGT sta indikatorja stagnantnega žolča. Bilirubin je naslednja faza pretvorbe hemoglobina, ki določa stopnjo poškodbe jetrnega tkiva. Norma bilirubina v krvi -3,4 - 17,0 mol / l.

Stopnja transaminaze v krvi - kakšna je, pravila in zakaj se spreminja

Jetra je organ brez živčnih končičev, ki deluje neprekinjeno. Zato težave z jetri pogosto vodijo do katastrofalnih posledic, do smrti in jih je zelo težko zdraviti v napredni fazi. Bolezni pogosto ne zaznavajo zaradi težav pri prepoznavanju skritih simptomov. Težave je mogoče preprečiti, potek bolezni pa je mogoče ustaviti v zgodnjih fazah s prejemanjem pravočasnih informacij o stanju jeter. Redno podrobno pregledovanje krvi, zlasti z anamnezo bolezni, povezano s komorbiditetami, je bistvenega pomena za mnoge bolnike. Poskusimo razumeti mehanizem encimov in nastanek amino skupin.

Analiza ALT in AST

Kaj je transaminaza

Transaminazi so encimi, ki pospešujejo in sproščajo reakcije kemične izmenjave v določenih organih. Sodelujejo pri nastajanju novih aminokislin, ki nemudoma prevažajo amino skupine. Večina procesov nastajanja kislin se pojavi v jetrih in srčni mišici. Ugotovite številne simptome, ki kažejo na veliko napako, morebitne odklone v normi: šibkost, letargija, dolgotrajna barva kože, bolečine v trebuhu, napihnjenost, nevzdržna srbenje kože, brez alergičnih sestavin, žilavost kože, slabost.

Pozor! Indikatorji transferaze encimov v zdravem stanju ne vplivajo na rezultat pri izvajanju biokemijske analize krvi.

Število transaminaz krvi

Vrednost jetrnega encima določimo z analizo krvne biohemije.

Pozor! Za zanesljiv rezultat je priporočljivo darovanje krvi zjutraj in na prazen želodec.

Biokemija opredeljuje dva glavna kazalca aminotransferaz:

  1. ALAT (alanin aminotransferaza) - encim se proizvaja v jetrih in je odgovoren za prevoz alanina.
  2. AsAt (aspartat aminotransferaza) - encim se proizvaja v srčni mišici, transportira aspartat.

Stopnja vsebnosti transaminaze v krvi je odvisna od več dejavnikov: starostne skupine in spola.

Na primer, vrednost AlAT za moške znaša do 45 enot / l, ženski tečaj pa znaša do 31 enot / l. Pri novorojenčkih in otrocih do 5 dni življenja ta številka doseže 97 enot / l. To je posledica krhkih celičnih membran in stalne hitre rasti in razvoja organov.

Možne bolezni

Diagnoza bolezni jeter in srca se začne z določitvijo števila encimov in analizo krvi s transaminazo, sproščeno v krvi, zaradi uničenja celic, saj v teh organih nastanejo ti encimi.

Pomembno je! Povečanje ravni transaminaze v krvi lahko kaže na nagnjenje k hepatitisu različnih etiologij.

Dodatne raziskave popolne krvne slike bodo pomagale preprečiti bolezen v zgodnji fazi in preprečiti globlje poškodbe tkiva. Sistematično nerazumno povečanje kazalca v krvi lahko kaže na predispozicijo tumorja v jetrih. Posvetovanje z onkologom.

Pomembno je! Z velikim porastom AsAt v krvi je treba najprej izključiti miokardni infarkt v akutni obliki.

Kršitev encimske izmenjave povzroča druge težave s srčnim delovanjem. možna odstopanja pri delu atrijev, angina.

Če ima bolnik opekline ali kostne motnje, težave z žolčnikom, je naravno povečanje AsAta v krvi mogoče.

Veliko vlogo igrajo genske bolezni, na primer bolezen Wilson - Konovalov, ki jo določi povečano kopičenje bakra v telesu.

Poleg tega pridobljene bolezni, ki jih povzroči napačen način življenja, nezadostno število športnih obremenitev, posledica prenatranja ali kršitev drugih telesnih sistemov.

Droge, ki sproščajo rast encima v krvi

Uporaba zdravil, ki podpirajo delo skoraj vseh telesnih sistemov, lahko povzroči spremembo ravnovesja encima v krvi. Posebna pozornost se posveča zdravilom, ki uravnavajo delovanje srca in zdravil, ki se osredotočajo na uravnavanje delovanja jeter.

Pomembno je! Pred analizo z razvito biokemijsko formulo je treba zdravnika opozoriti, da jemlje redna zdravila ali izključuje zdravila, ki vplivajo na rezultat.

Kako razlikovati srčno bolezen od bolezni jeter med encimsko analizo

Kršitev indeksov alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze samo po sebi kaže na neravnovesje in težave v telesu. ampak kako hitro in zanesljivo prepoznati skrbi?

Za to je bil v 18. stoletju razvit koeficient de Ritis. Izračuna se v primeru vzajemne proizvodnje encimov, ki presegajo normo, v nasprotnem primeru indikator nima smisla. Ta koeficient je delno razmerje dveh indeksov. Končni indikator nastavi normalno območje (samo pri izračunu koeficienta je neuporaben) od 0,9 do 1,8. Če je dosežena vrednost višja od tega intervala, ima pacient težave s srcem, če je indeks manjši, potem jeter ne deluje pravilno.

Indikacije za analizo

Pomembno je! Razlogi za dodatno preiskavo so vsa odstopanja od normalnega indeksa transaminaze v krvi biokemičnega krvnega testa. Najprej je treba izključiti poraz vitalnih funkcij in organov.

Ker se transferaza proizvaja le, ko so celice uničene, močno nerazumno povečanje stopnje kaže nekrotične procese v telesu.

Simptom - živčnost in utrujenost

Prisotnost kroničnih bolezni z zgodovino krvavitve srca ali jeter je tudi razlog za redno spremljanje stanja encimov v krvi. Nemogoče je iz celotne biokemične serije upoštevati le nekaj indikatorjev, brez povezave z drugimi. Na primer, povišan bilirubin je neposredno povezan z jetrnimi motnjami in vnetnimi procesi. Človeško telo je vezano in zavito v enotno mrežo encimov, skrivnosti in dela skladno, če je vse v ravnovesju.

Biokemijski test krvi - norma in transkript

Biokemijska analiza krvi ali preprosto krvna biokemija je ena od metod laboratorijske diagnoze, ki se izvaja na ambulantni osnovi in ​​v bolnišnici. Ta študija je prikazana tako za diagnozo različnih bolezni kot za profilaktične namene, da bi preprečili eno ali drugo patologijo v času. Za zanesljivost rezultatov se vsi bolnišnični krvni testi odvzamejo v bolnišnici od stegenskega vena s predhodno izločitvijo stresa, fizičnega napora, maščob in alkohola.

1. Glukoza.

Plazemska glukoza je eden od tistih biokemičnih kazalcev, na katere klinike najprej opozarjajo. Imenuje se tudi krvni sladkor ali glikemija.

Merjeno v milimolih na liter (mmol / l). Normalna raven glukoze v krvi je v številčnem območju od 3,3 do 5, 5. Povečanje sladkorja v krvi nad dovoljeno raven se imenuje hiperglikemija. Ta pogoj je opazen pri diabetesu, vendar ne le.

Hiperglikemija se pojavi s poškodbami, resnimi boleznimi, sepso, stresom, hormonskim neravnovesjem. Krvni sladkor se dviga s tumorji nadledvične žleze in hipofize.

Hipoglikemija je obratno stanje z zmanjšanjem koncentracije glukoze v plazmi. Najpogostejši vzrok je prevelik odmerek insulina in zdravil za zniževanje glukoze pri diabetiki.

Poleg tega se krvni sladkor zmanjša s splošno izčrpanostjo telesa, vklj. in zaradi lakote. Hipoglikemija se lahko pojavi z insuficienco nadledvične žleze, določenimi boleznimi hipofize in tumorji trebušne slinavke. Pogosto se sladkor v krvi z alkoholom zmanjša. Treba je opozoriti, da je hipoglikemija večja nevarnost za življenje bolnika od hiperglikemije.

2. Beljakovine in njegove frakcije.

Beljakovine ali beljakovine so v krvni plazmi v količini 65-85 g / l (grami na liter). V klinični praksi se najpogosteje zmanjša beljakovina pod dovoljeno stopnjo - hipoproteinemija.

Ta pogoj je lahko posledica nezadostnega vnosa beljakovin iz hrane, ognjenih opeklin, resnih nalezljivih bolezni, patologije ščitnice, sepse, okvare jeter in bolezni prebavil.

Povečanje beljakovin (hiperproteinemija) je manj pogosto. Najpogosteje je relativno in zaradi dehidracije in zgostitve krvi, ko je delež suhih ostankov, vklj. in povečanje proteinov. Vendar obstajajo resnejši razlogi - bolezni krvi, ciroza jeter in hematopoetski tumorji.

Vendar pa skupna vsebnost beljakovin pravi malo. Velik diagnostični pomen je stopnja beljakovinskih frakcij - albumin in globulini. Albumini imajo nižjo molekulsko maso in jih vsebujejo v večji količini - približno 60-65% celotnega proteina. Globulin je nasprotno - tehtajo več in njihova raven - 30% vseh beljakovin. Čeprav so globulini heterogeni - proizvajajo alfa, beta in gama globulin.

Razmerje albuminov in globulinov je prikazano v istoimenskem koeficientu, ki se običajno giblje med 1,5 in 2,5. Zgoraj omenjeno zmanjšanje beljakovin nastane predvsem zaradi albumina, medtem ko se relativna vsebnost globulinov povečuje. V skladu s tem se zmanjša koeficient albumin-globulin. Povečanje tega razmerja ni praktično.

3. Bilirubin.

Naše rdeče krvne celice niso večne in po nekaj časa (3-4 mesece) uničijo. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Običajno je bilirni krv v količini 8,5 -20,5 μmol / l. (mikromole na liter). To je pogosti bilirubin, ki je heterogen in je predstavljen v dveh frakcijah - neposredni in posredni bilirubin.

Bilirubin, ki nastane takoj po razpadu hemoglobina, ima strupeni učinek na organe in tkiva. To je prost ali neposreden bilirubin, ki je vedno vsebovan v krvni plazmi, vendar v količini, ki ne presega 17,1 μmol / l.

Nadalje, posredno, strupeno, bilirubin se v jetrih veže z glukuronsko kislino v relativno neškodljivo spojino - neposreden ali vezan bilirubin, ki se v sestavi žolča izloca v tanko črevo. Vsebina neposredne frakcije je približno 25% celotnega števila bilirubina - nekje na ravni 4-5 μmol / l.

Pri različnih boleznih se različne frakcije bilirubina povečajo. Z velikim uničenjem rdečih krvnih celic (hemolize) zaradi nalezljivih bolezni, zastrupitev in ugrizi kač se povečuje neposredni bilirubin. Isti indikator se poveča pri boleznih jeter, hepatitisu. Indirektni bilirubin se povečuje zaradi mehanskih ovir pretokom žolča - s holelitiozo, rakom žolčnika in trebušne slinavke. Omeniti velja, da se zvišanje ravni bilirubina lahko celo vizualno določi z značilnim ikteričnim madežem kože in sklere.

4. Transaminaza.

Transaminaze ali aminotransferaze so encimi, ki se presnavljajo v celici. V času biokemijskih študij določimo raven dveh transaminaz - aspartat aminotransferaze (AST, AsAt) in alanin-aminotransferaze (ALT, AlAt). Ker so aminotransferaze intracelularni encimi, je njihova vsebnost v krvni plazmi majhna. Raven AST je v območju 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (mikromol na mililiter na uro), pri ALT pa ta številka 0,1 - 0,45.

Povečana transaminaza zaradi ti. citolizni sindrom - ogromna celična smrt. Praviloma ta sindrom povzroči miokardni infarkt, bolezen jeter ali hudo zastrupitev, ki vodi do uničenja velikega števila jetrnih celic. Poleg tega se jetrna patologija spremlja prevladujoče povečanje vrednosti ALT, pri miokardnem infarktu pa je povečanje AST-a v glavnem fiksno.

Poleg zgornjih pogojev se pri velikih poškodbah, opeklinah, okužbah in neoplastičnih postopkih po povečanem kirurškem posegu ugotovi povečanje transaminaz. Nekateri laboratoriji lahko prikazujejo vsebnost aminotransferaz v drugih vrednostih - enotah na liter (U / l) ali v mednarodnih enotah (IU). Za ženske številčna vrednost tega kazalca ne sme presegati 30, za moške pa 40.

5. Urea.

Procesi sinteze in razgradnje beljakovin se nenehno pojavljajo v našem telesu. Poleg tega je del beljakovin, ki prihajajo iz hrane, gnil v črevesju. In eden od produktov razgradnje proteinov je amoniak. To je zelo strupena spojina - tudi v majhnih količinah, ima škodljiv učinek na organe in tkiva, še posebej na možgane.

Da bi to preprečili, se amoniak prenaša v jetra skozi krvni obtok, kjer se med kompleksnimi biokemičnimi reakcijami preoblikuje v neškodljivo nestrupeno spojino, sečnino. Poleg tega se sečnina prenaša s krvjo v ledvice, kjer se izloča z urinom. Vendar pa se majhna količina te spojine v ledvicah ponovno absorbira (reabsorbirana).

Ta količina reabsorbirane sečnine je odgovorna za njegovo vsebnost v krvni plazmi, ki je v povprečju 2,4 - 8,3 mmol / l. Vendar pa se ta vrednost lahko nekoliko razlikuje glede na starost - pri otrocih je vsebnost sečnine nekoliko nižja, pri starejših in starejših pa višja. Visoka vsebnost sečnine je predvsem posledica poslabšanja ledvične funkcije izločanja in odpovedi ledvic, ko se sečnina izloča z urinom. Srčno popuščanje lahko privede do tega tudi, ko se krvna oskrba ledvic zmanjša.

Drug vzrok za visoko sečnino je povečana razgradnja proteinov pri poškodbah, opeklinah, hudih okužbah in krvavitvi v prebavilih. Včasih je opazno zmerno povečanje sečnine v telesu - po fizični napori in jedo velike količine rastlinskih in živalskih beljakovin (meso, stročnice). V nekaterih primerih je relativno visoka sečnina zaradi dehidracije in zgostitve krvi. Zmanjšana sečnina pri boleznih jeter in črevesja. V prvem primeru je njena sinteza iz amoniaka motena, v drugi pa zmanjšana absorpcija beljakovin. Nizka sečnina se lahko pojavi pri vegetarijancih.

6. Kreatinin.

Ta snov, kot je sečnina, je produkt beljakovinskega metabolizma in se izloča tudi z ledvicami. Kreatinin je produkt presnovnih procesov, ki se pojavljajo v skeletnih mišicah in v manjši meri v možganih. V skladu s tem bo njena raven odvisna od stanja ledvic in mišic. Normalna vsebnost kreatinina pri moških je 57-93 μmol / l za ženske in 80-115 μmol / l za moške. Ta razlika je posledica neenake stopnje razvoja mišic obeh spolov.

Povišan kreatinin se po uporabi nekaterih protivnetnih in antibakterijskih učinkovin pri odpovedi ledvic, hudih poškodbah z okvaro mišic, z izboljšano funkcijo ščitnice. Zmerno visok kreatinin se nahaja pri atletih.

7. Amilaza.

Ta encim proizvaja trebušna slinavka in v manjši meri žleze slinavke. Pod delovanjem amilaze se škrob in drugi visoko-molekularni ogljikovi hidrati razgrajujejo na nizko-molekularne sladkorje. Večina amilaze je v žleznem tkivu trebušne slinavke in žlez slinavke, v plazmi pa je v območju 25-100 U / l.

Povečana amilaza je znak akutnega pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke. Stopnja tega encima je lahko velika zaradi blokade trebušnega kanala s kamnom ali tumorjem. Amilazo se lahko poveča v primerih epidemičnega parotiditisa pri otrocih, kar običajno imenujemo mumps pri navadnih ljudeh.

Z nadaljnjim napredovanjem pankreatitisa se razvije okvara trebušne slinavke, kar vodi k zmanjšanju aktivnosti amilaze. Nizka vsebnost tega encima se odkrije pri uničenju trebušne slinavke (nekroze trebušne slinavke) zaradi zlorabe alkohola.

8. holesterol.

Skoraj vsi so to slišali, a le redki vedo, kaj je. Holesterol je snov, ki se tvori v jetrih in črevesju, proizvodu metabolizma beljakovin in maščob, povezanih s tako imenovano. lipoproteini. Del holesterola prihaja k nam s hrano, predvsem živalskega izvora. Mnogi ljudje povezujejo holesterol z plaki, ki blokirajo stene krvnih žil in povzročajo srčni napad ali kap. Ampak ni vse tako preprosto.

Lipoproteini so visoko gostota (HDL), nizka in zelo nizka gostota (LDL, VLDL). HDL je del celične membrane, je vpleten v metabolne procese s tvorbo številnih biološko aktivnih snovi, vključno z in spolni hormoni. Toda spojine z nizko in zelo nizko gostoto so odgovorne za razvoj ateroskleroze in s tem povezanih motenj.

Vsebnost holesterola v krvi ne sme presegati 5,17 mmol / l ali v drugih količinah - ne več kot 200 mg / dl (miligram na deciliter). Delež LDL in VLDL mora biti 100 mg / dl. Povečanje tega indikatorja na 160 mg / l kaže zanemarjen aterosklerotični proces.

9. Jonah.

Vsi elementi v sledovih v krvni plazmi so v ionizirani obliki in so vključeni v presnovo mineralov. Največji klinični pomen med njimi so:

  • Na (natrij) - 135-145 mmol / l
  • K (kalij) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (kalcij) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (železo) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magnezij) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (baker) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (klor) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

Razlogi za spremembo vsebine teh elementov v sledovih so številni kot elementi v sledovih. To se lahko poveča izločanje tekočine v urinu, preobčutljivost bruhanja in driska, hude okužbe in lezije v prebavnem traktu - karkoli. Vsak patološki proces v telesu v eni ali drugi stopnji vodi do ionskega neravnovesja.

10. Zaključek.

Vrednosti, navedene v tem članku, se lahko nekoliko razlikujejo v različnih virih in referenčnih publikacijah. Predstavljene so le najbolj klinično pomembne študije, na splošno pa biokemični test krvi ima več deset kazalcev.

Toda za določitev vseh vrednosti v vsakem posameznem primeru je tehnično težko in nepraktično. Izbira teh ali drugih biokemičnih parametrov za laboratorijsko diagnostiko določi zdravnik glede na bolezen. Poleg tega na podlagi odkritih kršitev skoraj ni mogoče ugotoviti pravilne diagnoze. Biokemijska analiza krvi je koristna samo v kombinaciji z drugimi metodami laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

Jetrna transaminaza ALT in AST - kaj pomeni povečati? Tabela standardov

Za diagnosticiranje bolezni jeter se uporabljajo številni laboratorijski testi. Eden od njih je biokemijski test krvi. Za oceno stanja telesa so takšni biokemični parametri dovoljeni kot transaminaze. Njihova povečana aktivnost kaže na razvoj patološkega procesa v jetrih.

Jetrna transaminaza

Aminotransferaza (transaminaze novo ime) - so posebni encimi, ki spremljajo in pospešujejo reakcijo presnovno izmenjave, ki se gibljejo znotraj celic amino skupine iz amino kislin v keto kislino. Ta reakcija poteka brez izolacije proste amonijaka. Najbolj aktiven proces katalize poteka v jetrih.

INTERESIRANJE! Postopek prenosa amino skupin se imenuje transamination. Ta biokemična reakcija je potrebna za nastanek novih aminokislin, glukoze in sečnine v telesu, pa tudi za metabolizem proteinskih ogljikovih hidratov.

Raven encimov v krvi se lahko nekoliko razlikuje. Odvisno je od starosti in spola, pa tudi od posameznih značilnosti človeškega telesa.

Naslednji encimi so pomembni za diagnozo bolezni jeter:

  1. ALT ali ALAT (alanin aminotransferaza). Izvede označevalec negativnih sprememb v jetrih. V atipični visoki količini v krvi ta encim omogoča, da ugotovite prisotnost patologije že 2-3 tedne od začetka njegovega razvoja. Lahko pride do petkratnega presežka norme. Povečana raven v celotnem negativnem procesu. Zmanjšani ALT kaže na zmanjšanje bolezni in hitro, obsežno uničenje jetrnega tkiva.
  2. AST ali AsAt (aspartat aminotransferaza ali asparticna transaminaza). Vključuje bolezni srca in bolezni jeter. Visok AST v krvi z rahlim zvišanjem ALT kaže na prisotnost poškodb srčne mišice in kaže na nastanek miokardnega infarkta. Enotno povečanje vrednosti AST in ALT se določi, kadar se jetrna tkiva pojavijo destruktivne spremembe ali nekroza.

Transaminaze se sintetizirajo znotraj celic, zato je njihova normalna vsebnost v telesu precej nepomembna. Zaradi nekaterih bolezni pride do citoze (uničenje proteinskih celic) in transaminaze vstopijo v krvni obtok v količinah, ki so veliko večje od norme.

Vzroki za fluaminacije transaminaze

Če se raven ALT in AST poveča, kaj to pomeni? Če ti markerji presežejo normo v krvi, to pomeni, da se v jetrih ali v srcni mišici razvije negativen proces. Visoke stopnje ALT in AST kažejo na možen razvoj naslednjih patologij:

1. Spremembe v strukturi in nekrotizaciji jetrnega tkiva, ki jih lahko povzročijo bolezni, kot so:

2. Parazitske invazije. V procesu vitalne aktivnosti paraziti izločajo strupene snovi, ki uničujejo jetrno tkivo.

3. Mehanske poškodbe. Brusti ali penetrirajoče rane vodijo do abscesov in nekroze tkiva.

4. Učinki zdravil. Nekatera sredstva, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in NSAID, antibiotiki, testosteron, anaboličnih steroidov in barbituratov, uničiti strukturno celovitost in jeter celično tkivo umre.

Če transamidinase aspartat in alanin izboljšano vzrokov ne more priključiti direktno v jetra. Periodični povečanje označevalci diagnozo akutnega pankreatitisa, mišične distrofije, opekline, večja poškodba skeletnih mišic, kakor tudi med razpada rdečih krvnih celic ali hemokromatoza.

Za nekatere države je značilna nizka vrednost encimskih markerjev, ki jih redko opazujemo.

Znižanje ravni AST in ALT (15 U / l in 5 U / l, v tem zaporedju) se določi v takšnih pogojih:

  • Ciroza, v izredno težki obliki.
  • Ledvična odpoved.
  • Pomanjkanje vitamina B6 (piridoksin).
  • Po več hemodializnih sejah.
  • Med nosečnostjo.

PAY POZOR! Visoka občutljivost teh indikatorjev omogoča ugotavljanje prisotnosti abnormalnosti v jetrih, tudi če ni značilnih kliničnih manifestacij in simptomov.

Diagnostika

Biokemijsko analizo transaminaze AlAt in AsAt opravimo z odvzemom krvnega vzorca iz vene. Analiza se izvaja na prazen želodec. Odstopanja od indikatorjev od normalnih so ključnega pomena pri diagnostiki. Če so encimi zvišani, se potrjuje patološki proces v jetrih in poteka nadaljnja diagnoza.

Stopnja encimov

Za encimske markerje je v krvi določena hitrost. Tabela standardov za zdravo osebo pomaga pri diagnozi bolezni jeter.


Prejšnji Članek

Segmentna struktura jeter

Več Člankov O Jetrih

Diet

Človeški žolč

Pustite komentar 3,902Pomembna vloga v procesu vitalne aktivnosti je človeški žolč. Ima grenak okus, ima poseben vonj in značilno barvo, pomemben za prebavo maščobnih živil. Sekretorska funkcija sodi v hepatocite.
Diet

Zakaj je ALT povišan, kaj to pomeni?

Alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat-aminotransferaza (AST) so encimi, ki so aktivni udeleženci v presnovi aminokislin. Lahko so v celicah ledvic, jeter, srca mišice ali drugih organov.