Metode diagnoze hepatitisa A

Pustite komentar 2,878

Za odkrivanje prvih kliničnih pojavov hepatitisa A je potrebno obvezno izvajanje diagnostičnih postopkov. Redni test hepatitisa A bo potrdil prisotnost bolezni in preprečil širjenje bolezni. Okužba se zlahka prenaša z vsakodnevnim stikom. Vzpostavitev pravilne diagnoze bo omogočila čas, da izvede terapevtsko terapijo in reši bolnika pred zapleti.

Splošne informacije o bolezni

Hepatitis A je nalezljiva virusna bolezen, ki prizadene jetra, kar se lahko pojavi pri katerikoli osebi. Zaradi enostavnega prenosa povzroči izbruhe. Bolezen je pogosta v državah s toplo podnebje in neustreznimi sanitarijami. Okužba se prenaša neposredno iz okužene osebe, ki izloča virus s fekalnimi snovmi.

Virus se prenaša po oralno-fekalni poti in zahvaljujoč kislinsko odporni membrani, ki obide želodec, vstopi v črevesni lumen. V črevesju virus vstopi v krvni obtok, skozi katerega vstopi v jetra in okuži hepatocite - celice jeter. S pravilnim zdravljenjem se ozdravitev pojavi hitro, prenesena okužba pa tvori celostno imunost na hepatitis tega seva. Preprečevanje bolezni - cepljenje.

Začetna diagnoza

Pojav prvih simptomov patologije zahteva nujno pritožbo za zdravniško pomoč. Za diagnozo hepatitisa B z uporabo kompleksnih raziskav in laboratorijskih metod. Namen diagnostičnega presejanja je najti prepoznavne hepatitise za virus. Markerji - fragmenti virusa ali protiteles proti njej. Analiza dekodiranja kaže razmerje markerjev in stopnjo razvoja bolezni.

Markerji so zaznani tudi pri prvih kliničnih manifestacijah okužbe. Povečana vsebnost protiteles še naprej traja en mesec po okužbi. Zdravnik dodatno predpisuje splošne preiskave krvi in ​​urina. Zbrani podatki predstavljajo nalezljivo zgodovino. Vzpostaviti diagnozo in izbrati metodo zdravljenja, ki temelji na razlagi rezultatov raziskav. Preskus je dodeljen, da spremlja spremembo števila markerjev skozi čas.

Prvi pregled

Na prvem sestanku se zdravnik z infekcijsko boleznijo pogovarja s pacientom, vključno z vprašanji o načinu življenja. Zdravniku je pomembno vedeti, ali je bolnik pred kratkim obiskal azijske ali afriške države. Pojasnilo, ali je oseba dovolj seznanjena s higienskimi pravili in ali obstajajo primeri jedli surove ribe. Pacient mora poročati o nedavnih stikih z okuženim osebam. Pri pregledu zdravnik ugotovi simptome, palpira jetra in preučuje očesno sklero. Tudi svetlo cvetenje z žilavostjo na očeh kaže na patološke procese.

Express Test

Ko se pojavijo simptomi bolezni, zdravnik predpiše hiter test, ki določa antigene virusnega hepatitisa A v blatu ali v krvi. Prepis testa se opravi v 15 minutah in kaže prisotnost protiteles proti hepatitisu A v krvi. Priporočljivo je, da se diagnoza izvaja doma, vendar natančnost ni 100%. Pozitiven rezultat, dosežen po hitrem testu, zahteva dodatno diagnostiko.

Druge diagnostične metode

  • Hepatitisu A je diagnosticiran z visokimi ravnmi bilirubina v urinu.

Urinaliza. Bilirubin hepatitisa osvetljuje urin. V urinu zdrave osebe ne sme biti sledi bilirubina. Bilirubin je posledica okvare jetrnih celic. Pri dešifriranju testa urina se bo raven urobilinogena povečala. Če se v urinu odkrijejo rdeče krvne celice, to kaže na nastanek zapletov.

  • Krvni test Zmanjšanje števila trombocitov v krvi je posledica patoloških procesov v jetrih. Pri dekodiranju bo analiza nizka pri hemoglobinu, povečali pa se bodo tudi levkociti.
  • Koagulogram - analiza, ki kaže stopnjo strjevanja krvi. Odstopanje od običajnih kazalcev kaže na nastanek patologij. Analiziranje dekodiranja opravi zdravnik.
  • Nazaj na kazalo

    Priprava

    • Hepatitis je treba testirati na prazen želodec, 8 ur po obroku.
    • 2 dni pred diagnozo, ne jejte ocvrte, maščobe in prekajene hrane.
    • Ne jemljite zdravila za en dan.
    • Se vzdržijo fizičnega in čustvenega stresa.
    • Pred testiranjem ne pijte kofeinskih pijač in sokov.
    • Ne kadite in ne pijte alkohola pred diagnozo.
    • Ne morete narediti krvnega testa za hepatitis po opravljenem rentgenskem pregledu, ultrazvočni diagnozi ali fizioterapiji.
    Nazaj na kazalo

    Biokemija v krvi: analitični kazalniki za hepatitis A

    Biokemija - metoda za diagnosticiranje hepatitisa, kar kaže na povečanje koncentracije jetrnih encimov. Biokemijsko presejanje zazna bolezen na predklinični ravni. Jetrni encimi - alanin (ALT) in aspartat-transaminaza (AST), kot tudi alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), vstopita v krvni obtok, ko se celice jeter porušijo. Včasih kazalci vsebnosti ALT-encimov - edini simptom bolezni. Stopnja ALT - 35-45 enot na liter. Ko hepatitis poveča koncentracijo lipidov v krvi - trigliceridov.

    Bilirubin je žolčevo barvilo, nastalo v plazmi zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Z vezavo na celice jeter se bilirubin odstrani iz telesa. Pigment v celicah jeter je vezan bilirubin in prosti bilirubin v krvi. Prosti bilirubin se odkrije pri poškodbah jeter in je značilen po obarvanju kože in očesnih rumenorja. Hitrost bilirubina v krvi - 3,4-17,1,1 mikromola na liter. Decodiranje analize beljakovinskega spektra krvi kaže zmanjšanje količine albumina. Normalizacija parametrov transaminaze kaže na učinkovitost terapije.

    ELISA (enzimsko vezani imunosorbentni test)

    ELISA - laboratorijska diagnoza, odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa. V 90% primerov metode ELISA potrjujejo prisotnost markerjev virusov. Markerji virusa so imunoglobulini razreda M: virus hepatitisa A in HAV, katerega koncentracija je bila opažena od prvih dni okužbe. Presežek vsebnosti markerjev pri dešifriranju analize se nadaljuje v prvem mesecu bolezni. Protitelesa proti hepatitisu A se proizvajajo, ne glede na resnost bolezni, obliko ali klinične manifestacije. Vsebnost protiteles v dovoljeni količini je možna po okrevanju. Dešifriranje je pripravljeno 10 dni.

    RPC analiza

    Polno ime metode je polimerazna verižna reakcija. Običajno virusni hepatitis ni odkrit v človeški krvi. ORC je laboratorijska metoda za določanje koncentracije nukleinskih kislin v krvi. Konzervativni del genoma virusa služi kot definiran fragment. Verižna reakcija v polimerazi potrjuje prisotnost bolezni pri pacientu. Analiza je učinkovita v 98% primerov. Metoda je zelo natančna, vendar draga, zato se ne uporablja vedno. S pomočjo analize pride do določitve občutljivosti virusa na zdravila. Dešifriranje rezultatov analize pomaga predpisati učinkovito zdravljenje. Rezultati so pripravljeni 4-5 ur. Dekodiranje opravi zdravnik, ki je prisoten, saj so norme drugačne za vse.

    Zdravljenje in preprečevanje

    Če je diagnoza potrdila razvoj patologije, se čez nekaj časa predpišejo testi za preverjanje učinkovitosti terapije. Povečanje koncentracije protiteles pride po osebi, ki je imela hepatitis ali po cepljenju. V drugih primerih je pozitiven rezultat potrditev razvoja akutne oblike bolezni in prevoza.

    Ko se pojavijo prvi simptomi hepatitisa, se morate posvetovati z specialistom za nalezljive bolezni, ki bo predpisal potreben pregled in zdravljenje. Oseba, katere bolezen je bila potrjena, je predmet izolacije, predmeti uporabe pa morajo biti razkuženi. Da bi se izognili množičnemu širjenju bolezni, je bolje opraviti popolno dezinfekcijo prostora, v katerem je oseba ostala po okužbi.

    Zdravljenje s hepatitisom ne zahteva uporabe velikih količin zdravil. Poudarek je na postelji, dieti in uporabi najmanj 3 litre tekočine na dan. Poleg tega za zmanjšanje zastrupitve predpisana glukoza 5%. V primeru dolgotrajnega okrevanja se bolniku predpišejo multivitamini in enterozorbenti, bifidobakterije pa lahko pomagajo izboljšati črevesno mikrofloro.

    Preskus krvi s hepatitisom A

    Analiza hepatitisa A je ena od pomembnih študij, ki določajo prisotnost protiteles proti virusu v človeški krvi (metoda ELISA). To je prvi in ​​pravilen korak k identifikaciji, zdravljenju in nadaljnjemu okrevanju od bolezni. Takšna študija bo imela pozitiven rezultat na začetni stopnji bolezni, zato se šteje za učinkovito. Kvantitativni kazalniki analize bolezni hepatitisa se razlikujejo glede na zdravljenje. Po njegovem mnenju zdravniki določajo učinkovitost zdravljenja.

    Kakšni so znaki za izvajanje ELISA?

    Za začetek ugotavljamo, da obstaja veliko markerjev različnih hepatitisov danes.

    Hepatitis A je ena od virusnih bolezni jeter, ki se razširi od bolne osebe do zdravega, če ne izpolnjuje osnovnih higienskih pravil. Zato se imenuje bolezen "umazanih rok".

    Pogosto postane epidemiološka narava, ki prizadene veliko število ljudi. Ampak z vsem tem se hepatitis A šteje za najbolj zvest človeškemu telesu in se ga lahko zdravi.

    Smrtnost iz nje je zelo nizka in nastane zaradi pomanjkanja zdravljenja. Po popolnem okrevanju oseba tvori močno imuniteto na ta virus. Diagnoze in predpisuje zdravljenje, ki temelji na rezultatih zdravnika za nalezljive bolezni.

    Analiza z ELISA pomaga odkriti bolezen v zgodnjih fazah, zato je za takšne indikacije predpisana:

    • klinične manifestacije prisotnosti virusa v telesu;
    • stagnacija žolča v žolčnem traktu;
    • spremembe v biokemični analizi krvi (zvišane ravni AlAT in AsAT);
    • v neposredni bližini osebe, okužene s hepatitisom A.

    Torej, če je bolezen diagnosticirana pri otroku, ki obiskuje vrtec, potem je ustanova zaprta za karanteno, in odvzamejo se krvne preiskave vseh otrok, ki tega bolezen še niso trpeli.

    Ali potrebujem pripravo in kako dolgo čakati na rezultat?

    Preskus krvi za hepatitis A se izvaja z odvzemom materiala iz vene od pacienta. Analizo izvede ELISA, ki od bolnika zahteva določen pripravek.

    Študija s to metodo je zelo občutljiva in določa prisotnost protiteles v telesu pred začetkom zlatenice, s prvimi kliničnimi simptomi.

    • Preskus krvi za določanje protiteles imunskega sistema na virus hepatitisa A v njej je treba jemati na prazen želodec (zadnji obrok mora biti najkasneje 8 ur pred postopkom).
    • Pomembno je, da vsaj dva dni pred dobavo iz hrane izključite živila kot alkohol, začinjene, dimljene, ocvrte in maščobne sestavine.
    • Uro pred postopkom ni priporočljivo kaditi.
    • Če pacient vzame zdravilo stalno, je zelo pomembno, da o tem obvestite zdravnika. Morda bo preklical vstop, preden vzame krvni test.

    Takšne dejavnosti so potrebne, da bi dobili pravi rezultat. Roki so približno en dan.

    Drugi načini za diagnosticiranje

    Po prvem pregledu zdravnik predpisuje standardni niz testov, ki pomagajo določiti stopnjo razvoja bolezni in koliko vpliva bolnikovo jetra.

    1. Analiza urina Značilne spremembe v hepatitisu A bodo prisotnost bilirubina, povečanje urobilinogena, pojavnost plazemskih proteinov z nizko molekulsko maso.
    2. Splošni test krvi. Virus hepatitisa A povzroči znatno zmanjšanje hemoglobina in povečanje levkocitov.
    3. Biokemija krvi. Prisotnost virusa v telesu spreminja količinsko sestavo jetrnih encimov, alkalne fosfataze, GGT indikacij.

    Te teste za hepatitis A je treba vzeti tudi na prazen želodec za boljše delovanje.

    Hepatitis A je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, za diagnozo pa ni potrebe po uporabi zapletenih metod, na primer biopsije.

    Po odhodu k zdravniku so predpisani vsi potrebni testi, katerih rezultati vzpostavljajo točno diagnozo in začnejo zdravljenje.

    Ne pozabite, da se lahko s hepatitisom A uniči jetra, zato je potrebno zdravljenje, in to le poteka v bolnišnici.

    Št. OBS90 HIV, sifilis, hepatitis B, C

    Ta profil vključuje naslednje teste:

    • Protitelesa proti HIV 1 in 2 ter antigen HIV 1 in 2
    • RPR sifilis (hitri reagin plazme - test antikardiolipina)
    • Sifilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
    • Celotni anti-HCV (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C)
    • HBsAg, kvalitativni test (antigen HBs, površinski antigen virusa hepatitisa B, "avstralski" antigen)
    • OSNOVNE INFORMACIJE

    do 2 delovne dni

    (v določenem obdobju ne velja dan odvzema biomateriala)

    Izbira mesta, kamor želite opraviti testni profil "HIV, sifilis, hepatitis B, C" po dostopni ceni v Irkutsku, ne pozabite, da se stroški, metode in pogoji raziskovanja v regionalnih zdravstvenih uradih lahko razlikujejo

    Preskusi hepatitisa: od "A" do "G"

    Vitez virusnih bolezni, kot je hepatitis, je, da se okužba zgodi v trenutku, pacient pa morda niti dolgo ne ve, da je okužen. Natančno diagnosticirati bolezen in izbrati potrebno terapijo za pomoč pri opravljenih testih. Govorimo o njih bolj podrobno.

    Katere teste imate pri hepatitisu?

    Hepatitis pomeni vnetno bolezen jeter. Lahko je akutna in kronična. Najpogostejše virusne bolezni. Danes obstaja sedem glavnih vrst virusov hepatitisa - to so skupine A, B, C, D, E, F in G. Kljub temu, ne glede na vrsto virusa je v začetni fazi podobna bolezen: nelagodje v desnem hipohondriju, temperatura, šibkost, slabost, bolečine po celem, temni urin, zlatenica. Vsi ti simptomi so razlog za testiranje na hepatitis.

    Morali bi vedeti, da se bolezen lahko prenaša na različne načine: prek kontaminirane vode in hrane, s krvjo, sline, spolno, z uporabo higienskih izdelkov drugih ljudi, vključno z britvami, brisačami, škarjami za nohte. Če se simptomi ne pojavijo (in inkubacijska doba lahko traja največ dva meseca ali več), vendar imate predloge, da bi se lahko okužili, je treba preskus s hepatitisom storiti čim prej.

    Poleg tega je treba redno preizkušati medicinske delavce, strokovnjake za varnost, osebje za manikuro in pedikuro, zobozdravnike, z besedo - vsakdo, katerega vsakodnevno delo je povezano z biološkimi materiali drugih ljudi. Tudi test je prikazan strokovnjakom, katerih poklicne dejavnosti vključujejo potovanje v eksotične države.

    Hepatitisa A ali Botkinove bolezni

    Imenuje se virus RNA iz družine Picornaviridae. Vir se prenaša preko gospodinjskih predmetov in hrane, zato se bolezen imenuje tudi "umazana roka". Simptomi, značilni za katero koli vrsto hepatitisa: slabost, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, šibkost. Nato se pojavi zlatenica. Inkubacijsko obdobje traja povprečno 15-30 dni. Obstajajo akutne (ikterične), subakute (anikterične) in subklinične (asimptomatske) oblike bolezni.

    Za odkrivanje hepatitisa A. se lahko uporablja anti-HAV-IgG (protitelesa proti razredu IgG za virus hepatitisa A). Tudi ta test pomaga določiti prisotnost imunosti na virus hepatitisa A po cepljenju, ta študija je zlasti potrebna med epidemijami. S kliničnimi znaki hepatitisa A je bil predpisan stik s pacientom, holestaza (krvavitev odtekanja žolča), protitelesa anti-HAV-IgM (protitelesa IgM razreda proti virusu hepatitisa A). Z istimi indikacijami se opravi test za določanje virusa RNA v serumu v krvi s postopkom verižne reakcije s polimerazo (PCR) v plazmi.

    Hepatitis B

    To je posledica virusa HBV iz družine gepadnavirusa. Patogen je zelo odporen na visoke in nizke temperature. Hepatitis B je resna nevarnost: približno 2 milijardi ljudi na svetu so okužene s tem virusom in več kot 350 milijonov bolnih.

    Bolezen se prenaša skozi prebodljive predmete, kri, biološke tekočine med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 6 mesecev, če v tem obdobju ne ugotovite in začnete zdraviti bolezni, potem lahko iti od akutne do kronične faze. Potek bolezni prinaša vse simptome, značilne za hepatitis. Za razliko od hepatitisa A, je okvarjena jetrna funkcija hepatitisa B bolj izrazita. Pogosteje se razvije holestatski sindrom, poslabšanje, lahko pride do dolgotrajnega sevanja, pa tudi recidivov bolezni in razvoja hepatične kome. Kršitev pravil o higieni in nezaščitenem priložnostnem spolu je podlaga za preizkus.

    Za ugotavljanje te bolezni so predpisani kvantitativni in kvalitativni testi za določanje HBsAg (površinski antigen hepatitisa B, antigen HBs, površinski antigen virusa hepatitisa B, avstralski antigen). Razlaga indikacij kvantitativne analize je naslednja: in = 0,05 ie / ml je pozitivna.

    Hepatitis C

    Virusna bolezen (prej imenovana "hepatitis ni A in B"), ki se prenaša s kontaminirano kri. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. V zunanjem okolju je zelo stabilen. Tri strukturne beljakovine virusa imajo podobne antigenske lastnosti in določajo nastanek protiteles proti protitelesu proti HCV. Inkubacijsko obdobje bolezni lahko traja od dveh tednov do šestih mesecev. Bolezen je zelo pogost: v svetu je približno 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze ali raka jeter. Vsako leto več kot 350 tisoč ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter.

    Hepatitis C je zvit, ker se lahko skriva pod drugimi boleznimi. Žolčnika pri tej vrsti hepatitisa je redko vidna, tudi dvig temperature ni vedno opazen. Obstajajo številni primeri, pri katerih so bile edine manifestacije bolezni kronična utrujenost in duševne motnje. Obstajajo tudi primeri, ko ljudje kot nosilci in nosilci virusa hepatitisa C niso več doživeli nobenih manifestacij bolezni.

    Bolezen je mogoče diagnosticirati s kvalitativno analizo celokupnega anti-HCV (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C). Kvantitativno določanje virusa RNA opravimo s PCR. Rezultat se razlaga takole:

    • ni zaznana: ni odkrita RNA s hepatitisom C ali vrednost pod mejo občutljivosti metode (60 ie / ml);
    • 108 ie / ml: rezultat je pozitiven pri koncentraciji RNK Hepatitisa C, večji od 108 ie / ml.

    Bolniki s tveganjem za jetrno rak vključujejo bolnike s hepatitisom B in C. Do 80% primerov primarnega raka jeter na svetu so zabeleženi pri kroničnih nosilcih teh oblik bolezni.

    Hepatitis D ali delta hepatitisa

    Razvija se le ob prisotnosti virusa hepatitisa B. Metode okužbe so podobne hepatitisu B. Inkubacijsko obdobje lahko traja od enega do pol meseca do šest mesecev. Bolezen pogosto spremljajo edemi in ascitesi (trebušne kapljice).

    Bolezen se diagnosticira z uporabo analize virusa hepatitisa D RNA v serumu v krvi s postopkom verižne reakcije s polimerazo (PCR) z odkrivanjem v realnem času, pa tudi z analizo protiteles IgM (virus hepatitisa delta, IgM anti, HD-IgM). Pozitiven rezultat testa kaže na akutno okužbo. Negativen rezultat testa prikazuje njegovo odsotnost ali zgodnjo inkubacijsko obdobje bolezni ali pozno fazo. Test je indiciran pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran hepatitis B, pa tudi pri injicirajočih uživalcih drog.

    Cepljenje proti hepatitisu B ščiti pred okužbo s hepatitisom D.

    Hepatitis E

    Okužba se pogosto prenaša s hrano in vodo. Virus pogosto zaznava pri prebivalcih vročih držav. Simptomi so podobni hepatitisu A. V 70% primerov bolezen spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Pri bolnikih je prebava razburjena, splošno zdravje se poslabša, nato se začne zlatenica. S hepatitisom E je huda teža bolezni, ki vodi do smrti, pogostejša kot pri hepatitisu A, B in C. Priporočeno je, da se študija izvede po državah, v katerih je virus razširjen (Srednja Azija, Afrika).

    Bolezen je odkrita med testom Anti-HEV-IgG (protitelesa IgG proti virusu hepatitisa E). Pozitiven rezultat kaže na prisotnost akutne oblike bolezni ali kaže na nedavno cepljenje. Negativno - o odsotnosti hepatitisa E ali o okrevanju.

    Hepatitis F

    Ta vrsta bolezni je trenutno slabo razumljena in zbrane informacije o njej so protislovne. Obstajata dva povzročitelja bolezni, lahko jih najdemo v krvi, drugo pa v blatu osebe, ki je bila transfuzirana z okuženo kri. Klinična slika je enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa. Zdravljenje, ki bi bilo neposredno usmerjeno na sam virus hepatitisa F, še ni bilo razvito. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

    Poleg krvnih preiskav se preiskajo tudi urin in iztrebki, da se odkrije ta bolezen.

    Hepatitis G

    Razvija se le s prisotnostjo drugih virusov te bolezni - B, C in D. Ugotovljeno je pri 85% odvisnikov od drog, ki injicirajo psihotropne snovi z nedodelano iglo. Okužba je možna tudi pri tetoviranju, ušesnem ušesu in akupunkturi. Bolezen se prenaša s spolnim odnosom. Dolgo časa lahko nadaljuje brez hudih simptomov. Potek bolezni je v mnogih pogledih podoben hepatitisu C. Izidi akutne oblike bolezni so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali dolgotrajni nosilec virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko povzroči cirozo.

    Za identifikacijo bolezni lahko uporabite analizo za določanje RNA (HGV-RNA) v serumu. Indikacije za test so predhodno zabeležili hepatitis C, B in D. Preskus je treba opraviti tudi za odvisnike od drog in tiste, ki so v stiku z njimi.

    Priprava na testiranje na hepatitis in postopek

    Za teste za vse vrste hepatitisa B se kri odvzame iz vene. Vzorce krvi opravimo zjutraj na prazen želodec. Postopek ne zahteva posebne priprave, ampak dan preden se je treba vzdržati fizične in čustvene preobremenitve, prenehati kaditi in piti alkohol. Običajno so rezultati testa na voljo en dan po odvzemu krvi.

    Rezultati dekodiranja

    Preskusi hepatitisa so lahko kvalitativni (nakazujejo prisotnost ali odsotnost virusa v krvi) ali kvantitativno (ugotavljajo obliko bolezni, pomagajo nadzirati potek bolezni in učinkovitost terapije). Samo specialist za nalezljive bolezni lahko interpretira analizo in naredi diagnozo, ki temelji na testu. Vendar pa na splošno preglejte, kakšni so rezultati testa.

    Analiza negativnega "hepatitisa"

    Podoben rezultat kaže na to, da v krvi ni odkritega virusa hepatitisa - kvalitativna analiza je pokazala, da je testna oseba zdrava. Napake ne morejo biti, ker se antigen manifestira v krvi že med inkubacijskim obdobjem.

    Govorimo o dobrem rezultatu kvantitativne analize, če je količina protiteles v krvi nižja od mejne vrednosti.

    Analiza hepatitisa "pozitivna"

    V primeru pozitivnega rezultata po nekaj časa (po presoji zdravnika) opravimo drugo analizo. Dejstvo je, da lahko zvišana raven protiteles povzroči, na primer, dejstvo, da je bolnik pred kratkim doživel akutno obliko hepatitisa in da so protitelesa še vedno prisotna v krvi. V drugih primerih pozitiven rezultat kaže inkubacijsko obdobje, prisotnost akutnega ali virusnega hepatitisa ali potrjuje, da je bolnik nosilec virusa.

    V skladu z rusko zakonodajo se podatki o pozitivnih rezultatih seroloških testov za označevalce parenteralnega virusnega hepatitisa posredujejo oddelkom za registracijo in registracijo nalezljivih bolezni ustreznih centrov za sanitarno in epidemiološko spremljanje.

    Če je bil test opravljen anonimno, njene rezultate ni mogoče sprejeti za zdravniško oskrbo. Če dobite pozitivne rezultate testa, se obrnite na specialista za nalezljive bolezni, ki vam bo predpisal nadaljnji pregled in potrebno terapijo.

    Hepatitis ni stavek, v večini primerov je akutna oblika bolezni popolnoma ozdravljena, kronični hepatitis, ob spoštovanju določenih pravil, bistveno ne spreminja kakovosti življenja. Glavna stvar je, da virus odkrijete pravočasno in začnete bojiti.

    Stroški analize

    V zasebnih klinikih v Moskvi lahko opravite teste za identifikacijo in specifikacijo virusa hepatitisa. Tako kvalitativna analiza hepatitisa A stane povprečno 700 rubljev, enaka količina za hepatitis B; vendar bo kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B stalo okoli 1.300 rubljev. Opredelitev virusa hepatitisa G - 700 rubljev. Toda kompleksnejša analiza, kvantitativno določanje RNK virusa hepatitisa C s PCR, stane okoli 2900 rubljev.

    Trenutno ni težav pri diagnosticiranju hepatitisa, zlasti v osrednjih regijah razvitih držav. Toda, da bi se izognili takšnim boleznim, ne smete zanemariti pravil o osebni higieni. Treba je tudi zapomniti, da lahko običajni spolni stik povzroči bolezen. Cepljenje bo najboljša obramba pred morebitnimi boleznimi - že dolgo je bila uspešna pri večini virusov hepatitisa.

    Kje lahko opravim test za virusni hepatitis?

    Raziskave o hepatitisu se lahko izvajajo v državnih, departmajskih in zasebnih klinikah. Prednost slednjega je, da ne zahteva smernice zdravnika, rezultati pa se pripravijo hitreje. Priporočamo pozornost laboratoriju "INVITRO". Ta mreža medicinskih klinik je specializirana za diagnostiko in analizo, ima lastne laboratorije. Ponuja študijo o prisotnosti vseh vrst hepatitisa po naslednjih cenah: Anti-HAV-IgG - 695 rubljev; HBsAg, test kakovosti - 365 rubljev; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubljev; Anti-HBs - 680 rubljev; Anti-HCV-skupaj - 525 rubljev; kvantitativno določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR - 2.850 rubljev; HDV-RNA - 720 rubljev; HGV-RNA - 720 rubljev; Anti-HEV-IgM in Anti-HEV-IgG - 799 rubljev vsakega. Odgovornost do bolnikov in visoka stopnja profesionalnosti zaposlenih sta vizitka INVITRO.

    Hepatitis A: preiskave krvi in ​​njihova interpretacija

    Hepatitis A je akutna virusna bolezen, ki prizadene jetra. Ta oblika hepatitisa je najlažja v primerjavi z drugimi vrstami te bolezni. Bolezen se ne spremeni v kronično obliko in je dokaj preprosta za zdravljenje.

    Okužba se pojavi z blatom okužene osebe. Komponente iztrebkov padajo v vodo ali hrano, katere uporaba v zdravem organizmu prodre v virus HAV.

    Otroci in ljudje so najbolj dovzetni za bolezen in zanemarjajo osnovna pravila osebne higiene. Hepatitis A je drugo ime za "umazano dlani". Prvi korak pri zdravljenju domnevnega hepatitisa A naj bi bil krvni test.

    Katere preiskave krvi opravimo za hepatitis A?

    Končna diagnoza sumov hepatitisa A in določitev nadaljnjega poteka zdravljenja temeljita na rezultatih testov. Razlikujejo se naslednje vrste raziskav:

    1. Imunološke študije. Ko se virus hepatitisa A pojavi in ​​se kopiči v pacientovi jeteri, se pridelujejo specifični encimi. Identifikacija v vzorcu je osnova za potrjevanje diagnoze bolnika. Če se sumi na hepatitis A, označevalec, ki signalizira bolezen, je tako imenovana protitelesa proti HAV.
    2. Splošni (klinični) test krvi. Krvno vzorčenje se izvaja s pacientovega prsta. Rezultati analize omogočajo razumevanje splošnega stanja okuženega telesa. Pri hepatitisu A obstajajo odstopanja v številu in obnašanju krvnih celic.
    3. Biokemijska analiza krvi. Pri študiji proteinov venske krvi na podlagi zmanjšanja in močnega povečanja nekaterih encimov je mogoče sklepati o procesih poškodb jeter.

    Da bi diagnosticirali bolezen z največjo natančnostjo, je hkrati priporočena hkratna študija vseh treh vrst testov.

    ELISA za hepatitis A: Anti-HAV

    V času razvoja bolezni v bolnikovih protitelesih jeter nastajajo protitelesa IgG proti ANTI-HAV in anti-HAV. V akutnem poteku bolezni se najprej pojavijo protitelesa IgM. Po določenem času se oblikuje IgG, ki traja vse življenje in zagotavlja zaščito pred ponovno okužbo.

    Za njihovo odkrivanje z uporabo posebnih medicinskih testov visoke občutljivosti. Pri izvedbi takšne analize so možne le dve vrsti rezultatov: pozitivni in negativni.

    Tabela 1. Razlaga vrednosti imunskega testa.

    Kakšni testi za hepatitis A?

    Bolezni jeter so še posebej nevarni, ker je ta organ precej "pacient" in pogosto ne daje nobenih simptomov za različne bolezni.

    Zaradi tega bolezni v začetni fazi ni mogoče diagnosticirati, kar otežuje zdravljenje in postane negativna negativna.

    Hepatitis katere koli vrste je podkupna virusna poškodba jetrnih celic, ki se lahko razvije v cirozo, fibrozo in zmanjšanje funkcionalnosti poškodovanega organa.

    Po statističnih podatkih vsako leto okuži virus hepatitisa A okoli 10 milijonov ljudi. Kako preveriti takšno bolezen? Potrebno je opraviti posebne teste.

    V tem članku bomo pregledali obstoječe teste, ki jih lahko preverimo, ali vaše telo za navzočnost tega virusa, kako se pravilno pripraviti in kakšni njihovi rezultati lahko pomenijo.

    Vstop

    Torej, za ugotavljanje bolezni hepatitisa A (drugo ime je Botkinova bolezen) je težko, ker so simptomi bodisi odsotni ali podobni drugim boleznim. To so lahko: utrujenost, slabo počutje, slabost, zvišana telesna temperatura in druge.

    Zaradi tega zdravniki pogosto napačno diagnoze in začnejo zdraviti osebo za tiste bolezni, ki jih nima. Medtem virus napreduje, uničuje jetra.

    Obstaja več vrst testov, ki pomagajo pri diagnosticiranju hepatitisa A pri bolniku. Obračamo se na njih.

    Vrste testov in njihov namen

    Do sedaj se lahko glavne vrste testov delijo na imunološko in genetsko. Razmislite o vsakem od njih.

    Imunološke analize (ELISA)

    Na podlagi dejstva, da virus hepatitisa B zaznava telo kot antigene, ki vstopajo v telo. V boju proti njim telo proizvaja protitelesa. Zlasti z virusom hepatitisa A, to sta dve vrsti: anti-HAV IgM in anti-HAV-IgG.

    In za določitev dinamike razvoja ali boja proti bolezni, zdravniki gledajo na razmerje med antigeni in protitelesi v testih, izvedenih v različnih časovnih obdobjih, lahko s PCR opravijo kvantitativne in kvalitativne analize.

    Anti-HAV IgM se odkrije v krvni plazmi med akutno fazo bolezni. Protitelesa začne telo 7-14 dni po okužbi. V krvi ostanejo 8-12 tednov, lahko so v stanju spanca eno leto.

    Anti-HAV-IgG se pojavi po tem, ko je minila akutna faza hepatitisa A in telo je razvil odpornost na bolezen. Tudi njihov videz lahko kaže na uspešno cepljenje proti hepatitisu. Lahko ostanejo v telesu za življenje.

    Za ti dve vrsti protiteles je rezultat "pozitiven" (kadar so odkriti v krvni plazmi) ali negativni "(če ni odkrit).

    Genetske analize

    Genotipiziranje izvaja predvsem PCR. Izvaja se za določitev genotipa virusa hepatitisa A. Od tega je odvisna pravilna izbira metode zdravljenja.

    Torej, prvi genotip je najpogostejši, tudi v državah CIS, ki je nato razdeljen na 2 podgenotipa IA in IB.

    Analize se najbolje izvajajo v smeri zdravnika

    Dodatne analize

    Tudi hematolog lahko bolnika opozori na druge teste. To so lahko:

    • testi urina;
    • analiza iztrebkov;
    • Ultrazvok jeter;
    • splošni in biokemični krvni testi.

    Dovolite nam več podrobnosti o njih. Sestava urina določi raven bilirubina, urobilinogena, proteinurije, mikrohematurije. Če oseba ni bolna s hepatitisom, v urinu ne bo bilirubina.

    Povišana raven urobilinogenih teles kaže na prisotnost hepatitisa (v začetnih stopnjah okužbe pa bo raven normalna).

    Če je raven proteinurije (količina beljakovin v urinu) nad normo, lahko to kaže na razvoj bolezni v telesu. Mikrometurija ocenjuje prisotnost krvi v urinu, kar lahko govori tudi o hepatitisu.

    V začetnih fazah virusa je mogoče odkriti v iztrebkih, ko je virus že minil začetno stopnjo razvoja v telesu. Ta analiza postane neuporabna zaradi odsotnosti virusnih delcev v fekalnih masah.

    Ultrazvok se opravi, da bi razumeli učinek hepatitisa na jetra, ocenili delovanje organa in ugotovili morebitne patologije. Ta analiza je dodatna in nemogoče je zagotovo povedati o prisotnosti virusa samo z njo.

    Za ugotavljanje levkocitoze, anemije, bilirubina in holesterola ter kazalcev drugih encimov opravljamo splošne in biokemične krvne preiskave. To pomaga zdravniku, da podrobneje poda klinično sliko o poteku bolezni.

    Zvišanje ALT (ALT) v krvi kaže povečano vsebnost encima alanin transferaze. To se zgodi, ko virus uniči hepatocite (celice jetrne parenhima).

    Ko so predpisani testi za hepatitis

    Testi hepatitisa niso predpisani samo za klinične znake bolezni. To se naredi takrat, ko:

    1. Holestaza.
    2. Znano je, da je stik s pacientom s hepatitisom.
    3. Kot rutinski inšpekcijski pregled.

    Kako pripraviti

    Ponovno testiranje je potrebno za izpolnjevanje teh pravil.

    Bodite pripravljeni, da se vzorci krvi vzamejo iz vene, medtem ko:

    • darovanje krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec (po jedi obroka mora miniti vsaj 8 ur);
    • kontraindiciran fizični in čustveni stres na predvečer študije;
    • vsaj eno uro pred dajanjem je priporočljivo prenehati s kajenjem;
    • čaj, kava, sokovi tudi ni priporočljivo piti pred študijem.

    Seveda so cene preskusov odvisne od kraja, kjer jih je treba opraviti. Morda boste morali preučiti vse kazalnike, navedene v članku. Tu so približne cene za teste, ki se najpogosteje uporabljajo:

    Protitelesa anti-HAV Ig M in G skupin

    Določanje hepatitisa RNA v serumu (genotipizacija)

    Preskus urina na bilirubin

    Proteini v dnevnem urinu

    Podroben krvni test z izračunom levkoformulja

    Kako se zaščititi pred okužbo?

    Tudi če ste bili diagnosticirani s hepatitisom A, ne panirajte - to bolezen je mogoče zdraviti in se ne razvije v kronično obliko. S popolnim upoštevanjem priporočil zdravnika in pravilnega zdravljenja, se znebite bolezni bo prišlo v nekaj tednih. Potem morate obnoviti jetra zaradi posebne prehrane.

    Če po zdravljenju zdravnik izda sodbo, ki pravi, da v hepatitisu ni mogoče najti virusa hepatitisa A, lahko dihate olajšanje. Vendar pa morate skrbeti za svoje zdravje in se zaščititi pred možnimi okužbami z njimi v prihodnosti.

    To lahko storite, če upoštevate naslednja priporočila:

    • da ne jedo hrane ali vode, katerih poreklo ali pogoji skladiščenja dvomijo;
    • uporabite sterilne nože, iglice in druga orodja, ki lahko nenamerno ali izrecno pridejo v stik s svojo kri;
    • ne vodite živahnega življenja, uporabite kondome;
    • ne uporabljajte osebnih higienskih izdelkov drugih ljudi;
    • redno izvajajo teste za prisotnost virusa;
    • cepljenje proti hepatitisu A;
    • ohraniti zdravje jeter, da bi se odrekla alkoholu in maščobni hrani;
    • se izogibajte tesnemu stiku z okuženim.

    To zapise lahko obesimo v otroški sobi, tako da vaš otrok pozna pravila za preprečevanje hepatitisa.

    Zaključek

    Na koncu prispevka želim poudariti pomembne točke:

    1. Glavni preizkusi za določanje hepatitisa A so določitev protiteles z ELISA in genotipizacija s PCR.
    2. Prisotnost protiteles Ig skupine G kaže prisotnost imunosti na virusno bolezen.
    3. Prisotnost protiteles IgM M v krvni plazmi kaže na potek akutne oblike bolezni.
    4. Lahko se predpisujejo dodatni testi: splošna in biokemijska preiskava krvi, urina, iztrebkov, ultrazvokov, kar bo zdravniku pomagalo oblikovati splošno sliko in, če obstaja bolezen, izberite ustrezno zdravljenje.
    5. Preden opravite preizkuse, je treba upoštevati pravila, navedena v članku, tako da vam jih ni treba ponovno vzeti.
    6. Če sumite, da imate hepatitis, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom za diagnosticiranje in zavrnete maščobo in alkohol, saj lahko znatno pospešijo uničenje jeter.
    7. Skoraj nemogoče je določiti hepatitis sam, saj so lahko simptomi popolnoma odsotni, dokler se jetra neovirano uničijo.
    8. Hepatitis A se imenuje tudi "bolezen umazanih rok". Za preprečevanje je zelo pomembno upoštevati pravila osebne higiene.
    9. Da bi se izognili okužbam, lahko dobite tudi cepljenje, kar vam bo omogočilo predoblikovanje imunosti proti bolezni.

    Katere teste je treba testirati na hepatitis A

    Hepatitis A se testira, če se pojavijo začetni znaki bolezni. Čeprav je hepatitis A značilen blagi potek, obstajajo primeri, ko je postopek kroniziran in patologija je razširjena. Ta vrsta hepatitisa je virusna, se lahko prenaša med ljudmi po stiku, gospodinjstvu, s hrano, vodo.

    Kaj je znano o bolezni?

    Hepatitis A je pogost na mestih, kjer so tople podnebne razmere in osnovna pravila osebne higiene se ne upoštevajo. Patogen se prenaša iz okužene osebe, ki izloča virus z iztrebki. Ko pride do prenosa fekalno-oralne, zaradi kisline odporne membrane membrane, virus vstopi v črevesni trakt.

    Iz njega s krvnim tokom prehaja skozi jetra, ki vplivajo na strukture jetrnih celic. Pravilni terapevtski ukrepi bodo omogočili hitro ozdravitev bolnika, ki ima imunost do hepatitisa A za življenje. Preventivni ukrepi obsegajo uporabo cepiv.

    Od tega hepatitisa ni resnih zapletov, pogosto se lahko imunski sistem spoprime z virusom sam po sebi. Včasih se človeško telo ne more spopasti z naraščajočo jetrno disfunkcijo pri hepatitisu A, potem je to fulminantna ali fulminantna vrsta hepatitisa, ki lahko povzroči smrt. Zato pacient zahteva nujno medicinsko posvetovanje in zdravljenje bolezni.

    O začetnih diagnostičnih ukrepih

    V primeru začetnih simptomov hepatitisa A se je nujno posvetovati z zdravnikom. Diagnostični postopki za pacienta opravljajo kompleksno in vodijo laboratorijsko diagnostiko. Preiskave hepatitisa A so potrebne za iskanje markerjev, ki so potrebni za prepoznavanje patogena.

    Markerji so virusni ostanki ali s protitelesi proti hepatitisu A že pri ljudeh v krvi. Dekodirani podatki bodo pokazali razmerje markerjev in resnost patološkega procesa.

    Če pacient potrebuje za darovanje krvi, se lahko na začetni kliniki hepatitisa odkrijejo indikatorje markerjev.

    Krvni testi kažejo visoko koncentracijo imunoglobulinov (protiteles) 30 dni po okužbi bolnika. Zdravnik lahko predpiše tudi popolno krvno sliko pri hepatitisu A in urinalizi. Te informacije bodo predstavljale zgodovino okužbe.

    Nato zdravnik določi diagnozo, predpisuje zdravljenje. Ponovno dajanje krvi za hepatitis A je potrebno, da bi spremljali spremenjeno število markerjev.

    Zdravniški pregled

    Za vzpostavitev hepatitisa A se bo zdravnik pogovarjal s pacientom, opravil palpatorni pregled jeter in ga poslal raziskavi.

    Naslednji podatki kažejo na diagnozo:

    • Ali je bil bolnik v prihodnjih mesecih v tujini v afriških in azijskih državah, kjer obstajajo težave s sanitarnimi standardi.
    • Ali je pred jedjo higiena, ali pacient opere zelenjavo s sadjem pred jedjo?
    • Ali je oseba imela stik z drugo osebo s hepatitisom A.
    • Ali je imel pacient homoseksualni stik, ker lahko homoseksualni stik skozi anus povzroči hepatitis A.

    Hepatitis A se pogosto pojavi brez vidnih ikteričnih sprememb, vendar je zdravnik dolžan preučiti očesno sluznico, saj ima bolnik okužbo z blago rumenkasto ploščo.

    Izvajanje hitrega testa

    Če obstajajo klinični znaki hepatitisa A, bo zdravnik predpisal hiter test, ki odkriva snovi, ki so tujke človeškemu telesu, kar povzroči nastanek protiteles (antigenov) v pacientovem blatu ali krvi. Podatki tega preskusa se razširijo v 15-16 minutah. Protitelesa proti tej vrsti hepatitisa bodo odkrili v krvi.

    To je priročno, ker je študija mogoče opraviti doma, vendar analiza ni povsem točna. Pacient, ki je opravil ta test, če je odkrit pozitiven A virus, je hepatitis, potrebni so dodatni diagnostični ukrepi.

    Drugi diagnostični ukrepi

    Te diagnostične metode vključujejo:

    • Izvedite splošni test urina. Sproščeni bilirubinski pigment žolča bo urin dala svetlo senco. Zdravi ljudje nimajo takšnega pigmenta v urinu. Pojavijo se, ko se hepatociti (celične strukture jeter) razpadejo. Tudi v urinu bo visoka koncentracija urobilinogena. Če urin vsebuje rdečih krvnih celic, potem se pojavlja zapletena stanja.
    • Izvedite splošni test krvi. V času študije so ugotovili zmanjšano število trombocitov v krvi zaradi neželenih sprememb v jetrih. Prav tako bo analiza pokazala nižjo koncentracijo hemoglobina in zvišala nivo levkocitov.
    • Študija koagulograma, ki kaže, kako hitro se krvni strdki pojavijo. Če parametri odstopajo od norme, se patološki proces odvija v telesu. Razširi študijo s strani zdravnika.

    Kako pripraviti

    Kako pravilno preveriti? Ali ni mogoče zanikati svojih najljubših jedi? Ali je mogoče piti nekaj alkohola, kajenje, ampak kaj pa zdravila?

    Za študijo je bilo potrebno:

    • Darovati kri na prazen želodec, po 8-8.5 urah po tem, ko je bolnik jedel.
    • Nekaj ​​dni pred študijo ne smete jesti pražene, prekajene in maščobne jedi.
    • Med dnem ne smete jemati zdravila.
    • Uporaba kofeinskih sokov in pijač pred analizo je prepovedana.
    • Prav tako je prepovedano kaditi in uporabljati alkohol.
    • Študija ne opravi rentgenskega pregleda, ultrazvoka, fizioterapevtskih postopkov.

    O biokemiji

    Biokemijske raziskave bodo pokazale nivo encima v jetrih. Pred pojavom simptomov bo odkril hepatitis A. Alaninski jetrni encim (ALT) s aspartatnim transaminazo (AST), alkalna fosfataza (ALP), encim glutamil transpeptidaze (GGT) se razdeli skozi krvni obtok zaradi uničenja hepatocitov.

    Včasih je samo alaninski encim znak za hepatitis A. Povišani so tudi trigliceridi v krvi.

    IFA

    Enzimski imunski test pomaga pri prepoznavanju imunoglobulinov povzročitelju hepatitisa A. Pri 90-93% epizod bo ta analiza potrdila prisotnost markerskih elementov patogena. Markerji so protitelesa, ki imajo razred M, katere nivo bo zvišan že prvi dan po okužbi bolnika.

    V 30 dneh patološkega procesa bomo opazili povečano koncentracijo markerjev. Proizvodnja imunoglobulinov ni odvisna od tega, kako se bolezen nadaljuje. Analiza odgovora bo pripravljena v 10 dneh.

    Verižna reakcija s polimerazo

    Pri laboratorijski diagnostiki hepatitisa A PCR je mogoče zaznati koncentracijo nukleinskih kislin. PCR hepatitisa bo pomagal prepoznati virusno strukturo na genetski ravni, še preden se pojavijo imunoglobulini in se kaže patološki proces. Za zgodnje diagnostične ukrepe je ta metoda najbolj natančna pri prepoznavanju ljudi z okužbo, pa tudi pri množični okužbi.

    Ker je PCR analiza drago pri hepatitisu A, v nekaterih državah bolezen ni diagnosticirana. Patološka klinika je minljiva in verjame, da če imunoglobulin vstopi v krvni obtok, potem oseba ni nalezljiva.

    To je mogoče le, če je bila prenosna pot patogena fekalno-oralna in je sam patogen v človeškem telesu.

    Če dekodiranje kaže negativen test A hepatitisa, potem je oseba zdrava. Študijo razglasi zdravnik, ki bo bolnika obvestil, da je njegov PCR negativen ali pozitiven.

    Ultrazvočna diagnoza bo pripomogla k ugotavljanju, ali je bila jetrna struktura prekinjena, kako pravilna je oblika jeter, kar bo nakazovalo tudi pojav bolezni. Ultrazvok bo na organu pokazal bledaste formacije, kar kaže na visoko ehogenost. Obtežba jeter ciroza.

    Ultrazvočna diagnoza bo pripomogla k ugotavljanju stanja jeter, prisotnosti rakastih procesov. Ta diagnostična metoda je predpisana, če se sumi na hepatitis A in diagnozo je treba hitro potrditi, če zdravnik že ima rezultate drugih laboratorijskih testov. Izvesti raziskave na prazen želodec, izključiti izdelke, ki tvorijo pline v črevesnem traktu.

    Če ga primerjamo z drugimi vnetnimi spremembami v jetrih, potem hepatitis A poteka hitro in je dobro vzdrževan s terapevtskimi ukrepi. Težave z diagnozo in zdravljenjem pri ljudeh se ne bodo pojavile. Vendar je treba zapomniti, da če ignorirate navodila zdravnika, se ne zdravite v bolnišničnih okoliščinah, potem bo bolnik zapleten, ne bo trpela samo jetra, ampak se bo okužilo več kot ducat drugih ljudi.

    Pomembno je vedeti!

    Raziskovalni inštitut za epidemiologijo in infekcijske bolezni je opravil raziskave o lastnostih najbolj znanih naravnih sredstev za čiščenje jeter. Kot rezultat 30-dnevne študije skupine prostovoljcev iz 100 bolnikov s hepatitisom. Dobljeni so bili naslednji rezultati:

    • Zabeležili so dramatično izboljšanje zdravja celotne skupine oseb od 25 do 68 let.
    • Zabeležili smo pospešitev regeneracijskih procesov pri 97 prostovoljcih.
    • Izboljšanje metabolnih procesov v telesu.
    • Pri moških po 30. letu starosti je prišlo do izboljšanja moči in povečanja libida.

    Preberite več o rezultatih študije tukaj.

    Glavne metode diagnoze hepatitisa A

    Diagnoza hepatitisa A temelji na epidemioloških, kliničnih in laboratorijskih podatkih. Laboratorijska diagnostika temelji na identifikaciji markerjev za virusno replikacijo - protiteles IgM in IgG proti patogenskim antigenom in genetski analizi - odkrivanje virusne RNK v krvnem serumu. Metoda odkrivanja antigenov virusa je omejena zaradi dejstva, da je njihov vrh nastal med inkubacijskim obdobjem in najzgodnejšim ikteričnim obdobjem. Kulturne raziskave za diagnozo hepatitisa A se redko uporabljajo. Virusi ne rastejo na večplastnih celičnih kulturah. Prednost imajo levkocitne ali organske kulture.

    Sl. 1. Žolčnica pri pacientu.

    Klinični dokazi o hepatitisu A

    Pri diagnozi hepatitisa A je treba upoštevati dejstvo, da je bolezen najpogosteje pri otrocih, starih od 5 do 14 let. Pri otrocih, mlajših od 5 let, je 80% bolezen v anikterični obliki asimptomatsko. Pri starejših otrocih in odraslih je ikterična oblika bolezni zabeležena v 70% primerov.

    Naslednji klinični podatki kažejo prisotnost hepatitisa A pri bolniku:

    • Stik z bolniki s hepatitisom A, pitno vodo iz nepreverjenih virov, neutemeljeno sadje in zelenjavo itd., Obiskane države v Aziji, Afriki in Latinski Ameriki, v povprečju 14 do 28 dni pred boleznijo. Amplituda fluktuacije inkubacijske dobe je v 7-50 dneh.
    • Akutni pojav bolezni s hipertermijo, zastrupitev, dispeptika in asteno vegetativni sindromi.
    • V ikterični obliki bolezni je preikterično obdobje krajše.
    • Izboljšanje zdravja bolnika s pojavom zlatenice.
    • Znatno povečanje (5 - 40-krat) v ravni aminotransferaz (ALT in AST) v vzorcih seruma in timola.

    Za diagnozo hepatitisa A se uporabljajo predvsem serumske in fekalne mase.

    Sl. 2. Utrjevanje urinov in fekalnih sprememb - dokazi o hepatitisu A.

    Diagnoza bolezni z uporabo seroloških raziskav

    Hepatitis lahko ugotovimo v akutni fazi le z odkrivanjem specifičnih IgM in IgG protiteles v serumu v krvi. Te označevalce bolezni se odkrijejo s serološkim ELISA (ELISA) in RIA (radioimunsko testiranje). Obe metodi sta zelo specifična in zelo občutljiva. V formulaciji RIA se uporablja specifičen IgG, označen z radionuklidom 125I, v formulaciji ELISA pa se uporablja encim peroksidaza. Z uporabo reakcije imunofluoroscence lahko preiskamo biopate jeter. Serološke študije se uporabljajo tudi za epidemiološko preiskavo kontaktnih oseb.

    • IgM se prične proizvajati v telesu bolnika od konca inkubacijskega obdobja in je prisoten v krvi v 3 do 6 mesecih po bolezni.
    • IgG se začnejo proizvajati pri 2-3 tednih bolezni in se nato v življenju pojavijo v pacientovem serumu.

    V različnih regijah je delež zdravih oseb s protitelesi IgG v serumu do virusa hepatitisa A od 30 do 60%.

    Sl. 3. Protitelesa proizvajajo celice bolnikovega imunskega sistema kot odziv na antigene virusa hepatitisa B. Višji je imunski odziv, večja je koncentracija protiteles v krvnem serumu.

    IgM razredi protiteles (imunoglobulini)

    IgM ("zgodnja" protitelesa) so prvi, ki se borijo proti tujim mikroorganizmom. V telesu pacienta začnejo proizvajati že od konca inkubacijskega obdobja - 5-10 dni pred pojavom prvih simptomov hepatitisa A. Titer IgM se v prvih 3-6 tednih povečuje 4-krat, nato pa se postopoma zmanjšuje. Po 6-8 mesecih (včasih 12-18 mesecev) izgine IgM. S pomočjo IgM se odkrije hepatitis A, ki se pojavlja v anikteričnih, izbrisanih in subkliničnih oblikah.

    Odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa A razreda IgM je glavni test za specifično diagnozo hepatitisa A. Njihova prisotnost v serumu kaže na akutno fazo ali nedavno bolezen.

    IgG razreda protiteles (imunoglobulini)

    Protitelesa "pozno" IgG začnejo proizvajati imunski sistem ob 2-3 tednih bolezni. Njihov titer se počasi zviša, maksimum se določi pri 4-6 tednih bolezni in nato postopoma zmanjša. Nato je IgG v celotnem življenju prisoten v bolniku. Odkrivanje protiteles IgG v serumu pri zdravih posameznikih kaže na prejšnjo bolezen. Specifični IgG se pri ljudeh, cepljenih proti hepatitisu A

    Antitela (imunoglobulini) razreda IgA

    Protitelesa IgA razreda se kopičijo v sluznici črevesja, zgornjih dihal in sečil, jih vsebujejo slina, solzna tekočina, kolostrum in mleko ter najprej zaščitijo telo pred tujimi mikroorganizmi. V serumu pojavljanje protiteles IgA pri hepatitisu A poteka vzporedno s pojavom protiteles IgM, vendar IgA izgine iz krvi precej hitreje. Protitelesa IgA se odkrijejo v blatu.

    Sl. 4. Specifična protitelesa IgM in IgG se odkrijejo z uporabo seroloških reakcij s pomočjo ELISA (encimski imunski test) in RIA (radioimunsko testiranje).

    Analiza izločanja hepatitisa A

    Antigene virusa hepatitisa A se lahko odkrijejo v pacientovih iztrebkih, za katere se uporablja imunoelektronska mikroskopija, imunski test za encim in radioimunsko testiranje. Prisotnost virusov v pacientovem iztrebku je 100-odstotna potrditev diagnoze, vendar njihova odsotnost ne izključuje prisotnosti hepatitisa A.

    Diagnoza hepatitisa A s PCR

    V bolnikovem serumu, fekalnem ekstraktu, živilih in vodi (rezervoarji, odtoki, itd.) Se s pomočjo polimerazne verižne reakcije (PCR) odkrije virus RNA (genetski material) hepatitisa A. Občutljivost metode je vsaj 80 virusnih delcev v 5 μl, specifičnost - 98%. RNA virusi so odkriti od tretjega tedna bolezni in približno 20 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. RNA virus v iztrebkih, odkrit iz tretjega tedna bolezni in približno 3 mesece po prvih simptomih bolezni.

    Sl. 5. RNA virusov hepatitisa A se določi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR).

    Osamitev virusov v laboratorijskih živalih

    Možno je izolirati viruse hepatitisa A, če so okuženi z dovzetnimi živalmi (opica marmozetki, šimpanzi ali pavlaki), ki se proizvaja samo v visoko specializiranih laboratorijih. Material, pridobljen iz okuženih živali, se proučuje za odkrivanje patogenov in njegovih antigenov z zgoraj opisanimi metodami.

    Sl. 6. Kadar so okuženi z dovzetnimi živalmi (opičji marmozet, šimpanzi ali pavoglavci), je mogoče izolirati viruse hepatitisa A, kar se izvaja samo v visoko specializiranih laboratorijih.

    Klinične in biokemijske analize

    Klinični testi pri diagnozi hepatitisa, ki imajo diagnostično vrednost:

    • Leukopenija ali normocitoza.
    • Relativna limfocitoza.
    • Upočasnjevanje ESR.

    Biokemijske analize pri diagnozi hepatitisa, ki imajo diagnostično vrednost:

    • Kratek (v 1-2 tednih) se je povečal aktivnost ALT in AST aminotransferaz s faktorjem 5-40. Njihovo normalizacijo se zabeleži na 21. dan bolezni.
    • Povečano raven bilirubina (1 do 2 tedna), zmerno. Popolna normalizacija je opažena tretji teden bolezni.
    • Znatno povečanje testa timola v prvih 10 dneh icteričnega obdobja.
    • Zvišana alkalna fosfataza.
    • V primeru razvoja v ozadju glavne bolezni pankreatitisa opazimo zvišanje ravni amilaze v urinu in krvi.
    • V primeru razvoja osnovne bolezni ob ozadju alkohola v krvi se zabeležijo visoke ravni y-HT (gama-glutamiltransferaze).

    Sl. 7. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se hepatitis A v ikterični obliki pojavi v 20% primerov. Pri 80% bolezen je anikterična v asimetrični obliki.

    Diferencialna diagnostika

    Diferencialno diagnozo hepatitisa A je treba opraviti z naslednjimi boleznimi:

    • Virusni hepatitis C, B in E.
    • V anikterični obliki v zgodnjih obdobjih pred žolčnikom se pogosto pojavlja hepatitis A pod krinko akutnih okužb dihal ali bolezni, ki jo povzroči hrana.
    • Rak glavne papile duodenuma 12.
    • Kronični hepatitis in ciroza.
    • Infekciozna mononukleoza, toksoplazmoza, leptospiroza, psevdotuberkuloza, okužba s citomegalovirusom se lahko pojavijo z zlatenico.

    Več Člankov O Jetrih

    Cista

    Žolčnica - kaj je hepatitis in kako se prenaša?

    Žolčnica je sprememba barve kože in sklere, kar je posledica kopičenja bilirubina v tkivu. Normalna števila v tem serumskem žolčnem pigmentu so približno 3-20 μmol / l.
    Cista

    Deformiteta žolčnika

    Dragi bralci, danes se bomo na blogu pogovorili o deformaciji žolčnika. Zdaj se mnogi soočajo s tem problemom. Kakšne vrste, simptomi, znaki deformacije žolčnika, kako ravnati z njo in številne druge tankoze.