Življenje po odstranitvi žolčnika

Bolezen žolčnika (ICD) pogosto vodi bolnike na operacijski mizi kirurgu. Po operaciji odstranitve žolčnika s kamni (holecistektomija) imajo pacienti pogosto veliko vprašanj o življenjskem slogu, prehrani, medicinski pomoči. V tem članku smo poskušali pokriti vse možne vidike tega problema.

Ali operacija rešuje problem oblikovanja kamna?

Najprej je treba razkriti pogoste pomisleke, da je kirurgija ena izmed možnosti za zdravljenje žolčnih kamnov. Dejansko je bistvo bolezni sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti žolča, ki ga proizvaja jetra. Bile postane debelejše, viskozne, motne. Nastanejo tako imenovane "kosmiči", ki so shranjene v žolčniku, sčasoma pa se spreminjajo v kamne, kar lahko poškoduje notranjo površino žolčnika ali blokira žolčne kanale, kar je že znak nujnega kirurškega posega.

Ker je težava JCB najprej spremenjena v sestavi žolča, postopek odstranjevanja mehurja ne reši problema oblikovanja kamna.

Približno 30% operiranih bolnikov ima simptome, kot so:

  • bolečine v hrbtu
  • težo na desni in levi strani
  • slabost
  • grenkoba v ustih
  • razbarvanje urina in iztrebkov.

Ponovitev simptomov lahko kaže na nastanek zapletov po operaciji - sindrom postholecistektomije (PHES). Ta sindrom se korigira s dietno terapijo in zdravljenjem zdravil, ki ga predpisuje gastroenterolog.

V primeru resnih pojavov, kot so zvišana telesna temperatura, bruhanje, akutna bolečina, je nujno treba poklicati rešilca, ker najverjetneje so to znaki, da bo potrebna druga operacija.

Preostalih 70% se morda zdi osvobojeno zaradi potrebe po nadzoru njihovega zdravja, in to je glavna in najnevarnejša zabloda.

V novih anatomskih pogojih (brez žolčnika) je potrebno redno spremljati stanje žolčnih kanalov z uporabo ultrazvoka in opazovanje gastroenterologa. Če ne, je tveganje veliko:

  • oblikovanje kamna v kanalu z vsemi povezanimi simptomi GIH
  • ponovno izvlečemo kamen iz kanala
  • nastanek brazgotin na mestu delovanja, poslabšanje žolčnih motenj.

Bolniki, ki prezirajo to bolezen, lahko postanejo redni obiskovalci operativnih dvoran. V prihodnosti je morda celo potrebno ponoviti kirurški poseg v obliki postavitve stentov, drenaže, zunanjega odvajanja (perkutani izhod žolča s pomočjo cevke).

Zdravniški nadzor po operaciji

Po operaciji za odstranitev žolčnika kirurg pogosto ne daje dolgoročnih priporočil. Da bi se izognili ponavljajočim se operacijam, zapletom in ponovitvi simptomov bolezni žolčnika, je treba:

  • 1-2 krat na leto - obisk gastroenterologa za oceno stanja hepatobiliarnega območja
  • 1-2 krat na leto - ultrazvok trebušnih organov, zlasti ultrazvok skupnega žolčnega kanala (skupni žolčni kanal)
  • stalno ali seveda jemanje zdravil za redčenje žolča (ursodeoksiholna kislina - UDCA) in antispazmodike v skladu s priporočili zdravnika-gastroenterologa.

Po odstranitvi žolčnika redno obiščite gastroenterologa in se strinjate z njim na seznamu odobrenih zdravil za prebavo, kot so alohol, mezim, creon, festal itd. Tudi v prihodnosti se pogovorite o možnosti uporabe antibiotikov in vitaminov. Ni priporočljivo jemati nobenega zdravila samega - posvetujte se z zdravnikom.

Delo drugih organov po odstranitvi žolčnika

Opazovanje gastroenterologa je potrebno zaradi drugega razloga. V novih anatomskih pogojih, v katerih ni žolčnika, pogosto pride do sprememb v delu drugih organov gastrointestinalnega trakta. Jetra, trebušna slinavka, črevesje, trebuh in žolčni kanali sami po odstranitvi žolčnika delujejo drugače.

Pri odstranjevanju žolčnika:

  • Relativno je pomanjkanje specifičnih hormonov enterohormonalnega sistema, ki uravnavajo ton mišičnega obroča (Oddi sfinkterja), ki obdaja kanale žuželke in trebušne slinavke (Virunga). V takšni situaciji se lahko razvije trajni spazem sfinktra, kar lahko povzroči bolečino v desnih in levih hipohondrijih, pa tudi okoliške bolečine, ki posnemajo pankreatitis.
  • Bile se ne more več kopičiti v "vreči", ki je žolčnik, zato teče nekoncentrirano. To ovira normalno aktiviranje pankreasnih encimov v dvanajstniku, kar moti pomembno prebavo v prebavni fazi. Posledično lahko pride do diareje ali zaprtja motnje črevesne mikroflore.
  • Če je Odhode sfinkterja v sproščenem stanju, se lahko mikroflora dvanajsternika kolonizira v nezaščitenih žolčnih kanalih. To tvori vnetne procese v stenah kanalov - holangitis.
  • V medicinski skupnosti je mnenje, da je odstranitev žolčnika dodatno tveganje za nastanek debelosti jeter zaradi kršitve proizvodnje gastrointestinalnih hormonov in podhranjenosti, vendar v tem trenutku raziskave še niso dokončno potrjene.

Nekateri bolniki so zaskrbljeni, ali je treba po odstranitvi žolčnika potrebuje dodatno jetra. Odgovor je odvisen od ugotovljene bolezni jeter, poškodbe njenega tkiva (fibroze ali ciroze), spremembe biokemičnih preiskav krvi itd. Natančen odgovor bo gastroenterolog-hepatolog na podlagi pregleda, analize pritožb in zgodovine bolezni. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal posebno zdravljenje za jetra in hepatoprotečnike. Samoprepisovanje zdravil je nevarno.

Življenjski slog in prehrana po odstranitvi žolčnika

Med dejavniki, ki vodijo do holelitiaze in odstranitve žolčnika, je pomemben kraj slaba prehrana in sedentarni način življenja. Po odstranitvi je treba oba vidika, seveda, spremljati bolnik.

Moč

Najpomembnejše pravilo je redno obrokov v majhnih delih vsakih 2-4 ure (razdeljeni obroki).

Treba je upoštevati terapevtsko prehrano (tabela št. 5), ki izključuje težke in škodljive proizvode: ocvrte, maščobne, slane, prekajene. Izključene so tudi alkoholne pijače, testo peciva, maščobo in ribe ter drugi izdelki.

Življenjski slog in telesna dejavnost

Za pravilno delovanje prebavnega sistema potrebujemo šport in aktiven življenjski slog. Če je bila operacija uspešna in niste več občutili bolečine, teže, slabosti in drugih simptomov, potem lahko po 3-6 mesecih postopoma povečate telesno aktivnost.

Ali lahko po odstranitvi žolčnika igrajo šport?

Cholecystectomy, kot katera koli druga operacija, zahteva obdobje okrevanja, med katerim se ne bi smeli aktivno ukvarjati s športom. Na standardni športni trening se lahko vrnete 6 tednov po operaciji. Vendar pa zdravnik, ki se zdravi, priporoča najmanj travmatične aktivnosti, kot je hoj, v prvem tednu pooperativnega obdobja. Šport, ki ni povezan z dvigovanjem teže in intenzivnim telesnim naporom, običajno sorazmerno dobro prenašajo ljudje, ki so se uspešno okrevali s holecistektomijo. Optimalno - postopoma in skrbno se vrnite v šport, ki ste ga opravili pred operacijo.

Šport s pomembnim dvigovanjem uteži (uteži, močjo, itd.) Ter različna področja borilnih veščin ne spadajo v vrste športnih aktivnosti, ki jih priporočajo zdravniki po holecistektomiji. Navsezadnje ti športi včasih povzročajo težave tudi med močnimi in trajnimi ljudmi. V redkih primerih se lahko izjemoma zdravi in ​​stalno spremlja zdravnik.

Pogosto zastavljena vprašanja

Je invalidnost dana po odstranitvi žolčnika?

V skladu z merili, ki jih je določila medicinska skupnost, odsotnost samega žolčnika ni znak za dodelitev invalidnosti, ker ne moti delovne in duševne dejavnosti. V primeru, da je bolnikovo delo povezano s trdo fizično delo ali z visokim duševnim in čustvenim stresom, mu lahko priporočamo lahke delovne pogoje.

Invalidnost po odstranitvi holecistektomije se lahko določi, če se pojavijo zapleti med operacijo ali po njej.

Če želite pridobiti invalidsko skupino, morate zaprositi za zdravstveno in socialno oceno (ITU).

Ali lahko jetra po odstranitvi žolčnika poškodujejo?

Jetra sama po sebi ne boli - zaradi občutka bolečine ni živčnih končičev. Če v desnem hipohondriju naletite na bolečino in nelagodje, je verjetno posledica operacije žolčnika, ki mora potekati čez teden dni.

Če simptomi vztrajajo, lahko to kaže na razvoj sindroma postholecistektomije (PCP), s katerim je priporočljivo, da se posvetujete z gastroenterologom.

Ali je dovoljeno seksati?

Za spolno aktivnost, kot je šport, je značilna velika paleta fizičnih in fizioloških obremenitev. Po uspešnem zaključku postoperativnega okrevanja se lahko bolniki vrnejo v normalno spolno življenje. Vendar pa je treba zapomniti, da je treba nekatere drže med spolnim odnosom, skupaj z vzgojo partnerja ali stiskanjem trebuha, uporabljati previdno in v razumnih mejah.

Ali je mogoče nositi nosečnost po odstranitvi žolčnika?

Načrtovanje nosečnosti ne sme biti prej kot 3-6 mesecev po uspešnem delovanju. V tem obdobju se bo telo okrepilo in postalo bo jasno, ali obstajajo negativne posledice po posegu.

V vsakem primeru so nosečnost, porod, hormonske spremembe dejavniki tveganja za nastanek novih kamnov. Med in po nosečnosti je treba posebno pozornost posvetiti prehranjevanju s pričakovano materjo, po možnosti pod nadzorom gastroenterologa in nutricionista ter preventivnih ultrazvokov žolčnih kanalov.

Ali je dovoljeno dvigniti uteži?

Odvisno je predvsem od vrste operacije. Z manj invazivnim laparoskopskim odstranjevanjem žolčnika so omejitve pri dvigovanju teže med postoperativnim obdobjem manj pomembne: v prvih 4-6 tednih ne dvigujte mase nad 9-10 kg. Z odprtim kirurškim posegom za odstranjevanje žolčnika je največja teža 5-6 kg.

Po zaključku obdobja okrevanja lahko poskušate dvigniti večje uteži, hkrati pa je treba poslušati vaše dobro počutje. Če se počutite neprijetne občutke v trebuhu, naj prenehajo z dvigovanjem uteži in se posvetujte z zdravnikom.

Je mraz takoj po operaciji nevaren?

Prehlad, akutni respiratorni ali Arvi lahko prizadene vsakogar, vendar je bolnik po odstranitvi žolčnika je še posebej občutljiva, saj se je znižala imuniteto v prvih tednih po operaciji in splošni anesteziji. Zato je za preprečevanje prehladov pomembno, da se izognemo hipotermiji, pripravam in zdravljenju, ki jih predpisuje zdravnik.

Nevarnost je, da se po operaciji pri nekaterih ljudeh razvije pooperativna pljučnica. Simptomi te bolezni v začetnih fazah spominjajo na navadno prehlad. Če po operaciji obstajajo podobni simptomi kot mraz, vendar se temperatura znatno zviša (nad 38 ° C), se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

Podobno je treba storiti tudi v primerih, ko temperatura več kot 37,1-38 ° C traja več dni, ali pa se postopni porast kapljičnih simptomov.

Ali lahko vzamem vroče kopeli, pojdem v kopalnico in kdaj?

Povečanje telesne temperature v vroči kopeli ali kopeli poveča pretok krvi in ​​vnetni proces, če obstaja. V toplem in vroči vodi je možno po 3-4 tednih po odstranitvi šivalnih kosov - paziti, ne da bi bili izpostavljeni visoki temperaturi dlje, kot je potrebno.

Bodite previdni:

  • segrejte samo do prvega znoja
  • nadzoruje dobro počutje
  • raje mokro kopel v suho savno.

Ali lahko po kadi odstranim žolcnico kadim in pijem alkohol?

Poskusite se odreči cigaretam ali vsaj zmanjšati njihovo količino. Nikotin je eden od dejavnikov za nastanek novih kamnov v žolčnih kanalih. Poleg tega je imuniteta po kateri koli operaciji oslabljena in tveganje za zaplete postane višje. Da bi se izognili postoperativni pljučnici, je kadilcem priporočljivo prenehati uporabljati nikotinske izdelke, vključno z žvečilnimi gumi in nikotinskimi obliži, vsaj dva tedna pred predvidenim operacijskim postopkom.

Enako velja za uporabo alkoholnih pijač. Jemanje alkohola v obdobju pooperativnega zdravljenja lahko privede do povečanega tveganja za zaplete, kot so driska, povečanje jetrnih encimov v krvi in ​​počasnejše izločanje telesa.

Kako se življenjski slog spremeni po odstranitvi žolčnika?

Življenjski slog se po obdobju okrevanja dramatično ne spremeni, tako da po enem mesecu, kot po 2, 3, 4, 5, 6 mesecih po enem letu ali dveh, je glavna stvar slediti splošnim priporočilom.

Velike spremembe po holecistektomiji se osredotočajo na prehrano in telesno vadbo. Morali bi biti nežni in se postopoma in skrbno uvajali. V primeru alarmnih pojavov se morate nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom. Dobro je voditi dnevnik, v skladu s katerim bo mogoče slediti odzivu telesa na specifične inovacije.

Pomembno je, da ne bičite telesa, ampak postopno in skrbno uvajate v svoje rutinske nove elemente, ki zdravijo in krepijo telo v novih realnostih. Koristno je aktivno izvajati najbolj benigne in harmonične športe, ki izboljšujejo metabolizem in zmanjšujejo stres (jogo, nordijska hoja, plavanje). Prebavljiv sistem je občutljiv na ravni stresa, zato je pomembno, da se izognemo ekstremnemu čustvenemu stresu, se naučite različnih načinov zaščite pred preobremenitvijo (avtogeni trening, tehnike dihanja) ali poiščete pomoč terapevta.

Povejmo

Odstranjevanje žolčnika ne reši problema zgostitve žolča in nastajanja kamnov. Poleg tega lahko kirurgija povzroči slabo prebavo in celo ponovitev bolečin in drugih simptomov s PHES.

Zato je treba spremljati vsakega bolnika po odstranitvi žolčnika, vključno z:

  • obisk usposobljenega gastroenterologa 1-2 krat na leto, kar lahko pomaga vzdrževati novo zdravje in prepreči ponovno oblikovanje kamnov in ponovno operacijo
  • periodični (1-krat v 6 mesecih) ultrazvočni pregled žolčnih kanalov in, če je potrebno, za oceno stanja Odhode sfinkterja - dinamični ultrazvočni pregled kanalov
  • podpora zdravilu (če je potrebno)
  • dietna terapija
  • previdnost pri telesni dejavnosti in športu
  • opuščanje kajenja in alkohola ali vsaj znatno zmanjšanje porabe.

Če po operaciji na žolčniku ostanejo brez medicinske pomoči, lahko zdravniki gastro-hepatocentričnega zdravila EXPERT pomagajo ohranjati vaše zdravje na visoki ravni.

Posledice odstranitve žolčnika. Sindrom postholecistektomije

Dragi bralci, danes se še naprej pogovarjamo z vami pod naslovom Gall Bladder. Članki o tej temi na blogu veliko. Vse se je začelo z dejstvom, da sem delil svoje izkušnje, živim tudi brez žolčnika že skoraj 20 let. In potem odšel na vprašanja bralcev. Toliko jih je bilo, da sem prosil zdravnika Eugeneja Snegirja, da mi pomaga in komentira blog, odgovori na vaša vprašanja in še naprej govori o temah, ki vas zadevajo. Danes bo pogovor o posledicah odstranitve žolčnika. Predlagam besedo Evgeny Snegiry, zdravniku z bogatimi izkušnjami.

Najpogosteje operacija za odstranjevanje žolčnika vodi k popolni izterjavi bolnika. Opazovanje prehrane v prvem letu po operaciji vam omogoča zanesljivo prilagoditev prebavnega sistema spremenjenim pogojem delovanja in oseba začne živeti polno zdravo življenje. Vendar pa obstajajo izjeme za katero koli pravilo. V pooperativnem obdobju je zaradi številnih razlogov možen pojav neprijetnih simptomov, posledice odstranitve žolčnika.

Posledice odstranitve žolčnika. Sindrom postholecistektomije

Vse posledice odstranitve žolčnika so združene v enem terminu - sindrom postholecistektomije. Govorimo o tem podrobneje. Podajamo definicijo.

Sindrom postholecistektomije je skupina bolezni, ki so neposredno ali posredno povezana s kirurškim posegom za odstranitev žolčnika, pa tudi bolezni, ki napredujejo kot rezultat operacije. Poskusimo skupaj razumeti ta problem.

Torej, operacija je bila izvedena in pacient s svetlimi mislimi čaka na prenehanje simptomov, ki so ga mučili prej. Kljub temu pa je po stanju delovanja spet poslabša: tam so bolečine v trebuhu, razdražen blato, napihnjenost, slabost, lahko zaskrbljeni slabost ali bruhanje, včasih se znova pojavi zlatenica. Pogosto se bolniki pritožujejo nad grenkobo v usta po odstranitvi žolčnika. Bolnik obravnava zakonito vprašanje zdravniku: "Kako je to? Sem šel na operacijo, da se znebite me moti težave, kirurgije storiti, prestregla žolčnik, posledice ne prosim, ne zapusti težave, imam spet isto zgodbo. Zakaj je tako? "

Vprašanja so razumljiva in veljavna. Zdravnik mora s svojimi dejanji pomagati, ne da bi škodoval. Vendar ni vse v njegovi moči. Statistična analiza težav, ki se pojavijo po operacijah, kaže, da so simptomi, ki so neposredno povezani z odsotnostjo glavne funkcije žolčnika v telesu (rezervacija žolča), zadeva le majhno število bolnikov.

V glavnem se ljudje pritožujejo nad težavami, ki izhajajo iz bolezni hepatoduodenopankreatične cone, tj. bolezni jeter, trebušne slinavke in dvanajstnika. Zato se termin "sindrom postholecistektomije", ki se trenutno uporablja, veliko kritikov veliko kritikov, saj ne odraža vzrokov in bistva trpljenja bolnikov. Toda izraz je bil oblikovan zgodovinsko, in vsakdo ga uporablja za udobje profesionalne komunikacije.

Torej, danes izraz "postholecistektomija sindrom", odvisno od zdravnikov, ki uporabljajo ta koncept, lahko združi naslednje postoperativne težave:

  • vse patološke spremembe, ki se pojavijo v telesu po odstranitvi žolčnika;
  • ponovitev jetrne kolike zaradi okvarjenega delovanja, tako imenovani resnični sindrom postholecistektomije. Tako ločen filter dodeljena komplikacije zaradi napak v holecistektomijo in povezane z žolčnega trakta lezij preostalimi kamnov žolčevoda in cistična kanale, travmatski brazgotino zožitve skupnega žolčevoda, preostanek žolčnika, patološko spremenjena panj s cistično vodu je cistična kamna kanal, dolg cistični kanal, brazgotina nevrino in granulom tujega telesa;
  • pritožbe bolnikov, povezanih z boleznimi, ki niso bile priznane pred operacijo, ki se pojavijo v povezavi s pomanjkljivim pregledom pacienta, ponovno oblikovanje kamnov.

Sindrom postholecistektomije. Razlogi

Lezija ekstrahepatičnega žolčnega trakta

Po mnenju nekaterih raziskovalcev odstranitev žolčnika povzroči povečanje volumna žolčnega kanala. Ugotovili so, da je, ko je neodstranjenih žolčnika pogosti žolčne volumen vod 1,5 ml, v 10 dneh po operaciji že enaka 3 ml, in leto dni po operaciji lahko tako visoka, kot je 15 ml. Povečanje holodekusa je posledica potrebe po rezerviranju žolča v odsotnosti žolčnika.

1. Z motil videz simptome lahko povzroči zožitve choledoch, da se lahko razvije zaradi travmatičnih skupnega žolčevoda med operacijo, ali je potrebno praznjenja v pooperativnem obdobju. Klinične manifestacije takšnih težav so zlatenica in ponavljajoče vnetje žolčnega trakta (holangitis). Če lumen skupnega žolčnega kanala (holedochus) ni popolnoma obturen, se bodo pojavili simptomi stagnacije žolča (holestaza).

2. Drugi razlog za ohranitev bolečine po operaciji so lahko kamni v žolčnih kanalih. Hkrati se razlikuje pravega kamnitega formiranja, ko se kamni po operaciji ponovno oblikujejo in napačno, kadar kamni v žolčnih vodih med operacijo niso bili prepoznani in preprosto ostanejo tam.

Verjamejo, da se najpogosteje zgodi lažni (preostali) oblik kamna, vendar se lahko znaki kamnov z žolčnimi kanali tvorijo le z izrazitimi izrazitimi stagnacijami žolča v njih, povezanih s nastankom cicatricialnih sprememb v terminalnem (končnem) delu skupnega žolčnega kanala. Če ne pride do poškodbe žolčnih kanalov, je tveganje za ponovno nastanek kamnov izjemno nizko.

3. Vzrok za nastanek bolečine je lahko dolg kruh cističnega kanala. Njeno povečanje je praviloma posledica cicatricialnih sprememb terminalne (terminalne) dela holedochausa. Obstaja krvavitev izliva žolča in žolčne hipertenzije, kar vodi do podaljšanja panja. Na dnu panj lahko tvorijo neurinome, kamne, se lahko okužijo.

4. Redki vzrok bolečine je pogosti žolčni cist. Najpogostejša je anevrizma ekspanzije sten žolčnih kanalov, včasih lahko cista pride iz stranske stene v skupnem žolčnem kanalu v obliki diverticulum.

5. Eden od resnih zapletov holecistektomije je holangitis - vnetje žolčnih kanalov. Vnetje nastane zaradi širjenja okužbe, kar olajšujejo pojavi stagnacije žolča (holestaza) zaradi krvavitve pretoka žolča skozi kanale. Najpogosteje pride do tega problema pri stenozi končnega dela skupnega žolčnega kanala, več kamnov ekstrahepatičnih kanalov, ki smo ga že upoštevali.

Disfunkcija Odhode sfinkterja

Sindikat Oddi je gladka mišica, ki se nahaja v veliki duodenalni papili, ki se nahaja na notranji površini spuščenega dela dvanajstnika. Na velikem duodenalnem papilu se odprejo skupni žolčni kanali in glavni kanal trebušne slinavke (glavni kanal trebušne slinavke).

Motnje kirurškega Odhida povzročajo spremembe v velikem duodenalnem papili, s čimer se motijo ​​trebušna slinavka, holangitis ali obstruktivna zlatenica.

Večina študij potrjuje dejstvo, da se po odstranitvi žolčnika začasno poveča ton Odinga. To je posledica nenadne odprave refleksnega vpliva žolčnika na sfinkter. Tako je zgodba.

Bolezni jeter

Dokazano je, da holecistektomija povzroči zmanjšanje degenerativnih pojavov v jetrih in znatno zmanjša sindrom holestaze (stagnacija žolča) pri polovici operiranih bolnikov 2 leti po operaciji. V prvih šestih mesecih pooperativnega obdobja, nasprotno, lahko pride do stagnacije žolča v zunajhepatičnih žolčnih kanalih, kar se, kot smo že razumeli, zgodi s povečanjem Odhijevega tinca.

Vzrok nereda v pooperativnem obdobju je lahko sočasna huda jetrna distrofija - maščobna hepatoza, ki jo odkrijemo pri 42% bolnikov, ki so bili operirani.

Kršitve prehoda žolča

Jasno je, da odsotnost žolčnika odvzema telo rezervoarja za zbiranje žolča. Žolčnik se je žolč koncentriral v času prebavnega obdobja in se izlocnil v dvanajsternik, ko je hrana vstopila v želodec. Po odstranitvi žolčnika je podoben fiziološki mehanizem prehoda žolča moten. Hkrati se še naprej kršijo fizikalno-kemične sestave žolča, kar vodi do povečane litogenosti (sposobnost oblikovanja kamna).

Nenadzorovani tok žolča v črevesju, ko njene fizikalno-kemijske lastnosti spremenijo motnje absorpcije in prebave lipidov, zmanjšuje sposobnost dvanajstnika, da lizi bakterije, zavira rast in razvoj običajne mikroflore črevesja. Bakterijska kontaminacija duodenuma se povečuje, kar vodi k motenju presnove žolčnih kislin, kar povzroči poškodbo produktov njihovega razpada sluznice majhne in debele črevesja - to je mehanizem duodenitisa, refluksnega gastritisa, enteritisa in kolitisa.

Bolezni trebušne slinavke

Bolezen žolčnika lahko vodi tudi do bolezni trebušne slinavke.

Statistično je bilo dokazano, da pri 60% bolnikov odstranitev žolčnika povzroči normalizacijo njegove funkcije. Torej, po 6 mesecih po operaciji se normalno izloča tripsin (pankreatični encim) in po dveh letih se normalizirajo ravni amilaze v krvi.

Vendar pa podaljšano in hudo potek JCB lahko povzroči nepopravljive spremembe trebušne slinavke, ki jih ni več mogoče odpraviti le z odstranitvijo prizadetega žolčnika.

Sindrom postholecistektomije. Simptomi Klinična slika.

Klinično sliko določajo vzročni dejavniki, ki so povzročili sindrom postholecistektomije.

1. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v pravem hipokondriju in v zgornjem delu trebuha (epigastrični). Bolečina lahko izžareva (dati) v hrbet, desno loputo. Bolečina je povezana predvsem z zvišanjem tlaka v žolčnem sistemu, ki se pojavi, ko se moti prehod žolča skozi žolčne kanale.

2. Žolč se lahko razvije.

4. dispepsični simptomi (prebavne motnje): občutek grenkobe v ustih, slabost, napihnjenost, napetost, zaprtje, driska.

Kako je diagnoza sindroma postholecistektomije?

Če se zgoraj navedene pritožbe pojavijo po operaciji, lahko zdravnik predpiše naslednje vrste študij.

1. Laboratorijske študije

Biokemijska analiza krvi: določitev ravni bilirubina, alkalne fosfataze, gammaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze in amilaze. Najbolj informativen za izvedbo biokemične analize krvi med bolečim napadom ali najkasneje 6 ur po zaključku. Tako se v primeru disfunkcije Odhy sfinkterja ugotovi dvojno povečanje ravni jetrnih ali pankreatičnih encimov v določenem časovnem obdobju.

2. Instrumentalne študije

Ultrazvok trebušne slinavke, magnetna resonančna holangiografija, endoskopski ultrazvok. "Zlati standard" za diagnozo sindroma postholecistektomije je endoskopska retrogradna holangiopancreatografija in manometrija sonde Oddi.

Sindrom postholecistektomije. Zdravljenje.

Torej, diagnoza je narejena. Kaj storiti?

In potem bo treba odpraviti strukturne in funkcionalne spremembe v notranjih organih, ki so pripeljali do razvoja sindroma.

I. sindrom postholecistektomije. Diet Začnemo z dieto. Dodeljen k prehrani številka 5, katerih načela so določene v članku prehrana po odstranitvi žolčnika.

Ii. Terapija z zdravili.

Kaj zdravila, ki jih jemljejo po odstranitvi žolčnika? Takoj opažamo, da je za pomoč bolniku s sindromom postholecistektomije potreben posamezen izbor zdravila. Predpisano je prvo zdravilo, če ta zdravilo pomaga, nato pa zelo dobro. Če ne, je izbrano drugo zdravilo.

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je doseči normalni prehod (gibanje) žolča vzdolž običajne jetrne in skupnih žolčnih kanalov ter sok pankreasa vzdolž glavnega kanala trebušne slinavke. Ta bolezen skoraj popolnoma odpravi bolečine v sindromu postholecistektomije.

Zdravljenje gležnja z gležnjami Če nenadoma pride do blagega gležnja z gležnjami, ga lahko organizirate doma z ljudskimi pravili. Kako pospešiti okrevanje za 2-3 krat. http://binogi.ru

Kateri izdelki pomagajo doseči ta cilj?

1. Namen antispazmodikov

A. Odstranjevanje krčev in hiter anestetski učinek je mogoče dobiti z nitroglicerinom. Ja, to je nitroglicerin. Zdravilo, ki pomaga pri boleznih srca, bo tudi v tem primeru pomagalo. Vendar pa dolgoročna uporaba tega zdravila ni priporočljiva: možni neželeni učinki, izrazit učinek na delovanje kardiovaskularnega sistema. Pri dolgotrajni uporabi nitroglicerina lahko povzroči zasvojenost z zdravilom, učinek njegovega sprejema pa bo zanemarljiv.

2. Antiholinergična zdravila (metacin, Buscopan).

Te droge imajo tudi antispazmodični učinek, vendar je njihova učinkovitost pri disfunkciji Oddijevega sfinkterja nizka. Poleg tega imajo veliko neugodnih neželenih učinkov: suha usta, zadrževanje sečil, zvišan srčni utrip (tahikardija) in motnje vida.

3. Mikotropni antispazmodiki: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfinkter Oddijevega krčma je dobro odstranjen, vendar pa je ta zdravila odvisna od posameznika: kdo pomagajo bolje in nekemu slabšemu. Poleg tega miotropni antispazmodiki prav tako nimajo neželenih učinkov zaradi vpliva na vaskularni tonus, urinski sistem, aktivnost gastrointestinalnega trakta.

4. Gepaben - kombinirano zdravilo z antispazmodičnim delovanjem, spodbuja izločanje žolča in ima hepatoprotektivne lastnosti (ščiti jetrne celice).

III. Če zgornji preparati ne pomagajo pri uporabi vseh variant njihove kombinacije ali so njeni stranski učinki preveč pomembni in opazno poslabšajo kakovost življenja, se izvede operativni ukrep - endoskopska papilfosfinkterotomija. Med tem postopkom se opravi FGDS, ki se vstavi v veliko duodenalno papiljo - poseben niz, skozi katerega poteka tok, zaradi česar poteka krvotokovo razkrojevanje tkiv. Kot rezultat postopka se izloči velika duodenalna papilla, zato se normalizira pretok žolča in trebušnega soka v dvanajsternik, bolečina se ustavi. Zaradi te tehnike je mogoče tudi odstraniti preostale kamne v skupnem žolčnem kanalu.

Iv. Za izboljšanje prebave maščob, odpravljanje encimske pomanjkljivosti, so predpisani encimski pripravki (creon, pancytrate), njihova kombinacija z žolčnimi kislinami (festalni, panzinormalni forte) je možna. Potek zdravljenja s temi zdravili je dolg, njihova uporaba je potrebna tudi z profilaktičnim namenom.

V. Po indikacijah se včasih predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak) za zmanjšanje bolečin.

Vi. Cholecistektomija lahko povzroči motnje običajne biocenoze v črevesju, zmanjša rast običajne mikroflore in razvoj patološke flore. V takem primeru se izvaja črevesna dekontaminacija. Prvič, antibiotiki (doksiciklin, furazidon, metronidazol, intriks) so predpisani v kratkih tečajih 5-7 dni. Po tem bolniku jemlje zdravila, ki vsebujejo normalne seve črevesne flore (probiotike) in sredstva za izboljšanje njihove rasti (prebiotika). Probiotiki vključujejo, na primer, bifidumbacterin, Linex in prebiotike - hilak-forte.

VII. Da bi preprečili škodljive učinke žolčnih kislin na črevesno sluznico, se imenujejo antacidi, ki vsebujejo aluminij - maalox, almagel.

Ob prisotnosti erozivnih in ulcerativnih lezij v prebavnem traktu je indicirano antisekretarno zdravilo, so najučinkovitejši zaviralci protonske črpalke (omez, nexium, soars).

Viii. Zelo pogosto se zaradi prebave pacienti zaskrbijo nad napihnjenjem (napenjanjem). V takšnih situacijah pomaga imenovanje pufrov (simetikon, kombinirani preparati, ki vsebujejo pankreatin in dimetikon).

Ix. Klinični nadzor zdravnika.

Z razvojem sindroma postholecistektomije morajo biti bolniki 6 mesecev pod nadzorom zdravnika. Spa zdravljenje se lahko izvaja 6 mesecev po operaciji.

Torej smo ugotovili, da so posledice odstranjevanja žolčnika posledica prejšnjega dolga sevanja bolezni žolčnika s tvorbo funkcionalnih in organskih sprememb v anatomsko in funkcionalno povezanih organih (jetra, trebušna slinavka, želodec, tanko črevo).

Tehnični prispevek in zapleti med operacijo odstranjevanja žolčnika prav gotovo prispevajo k razvoju sindroma postholecistektomije. Ampak vse je mogoče popraviti. Prvič, predpisano je celovito zdravljenje zdravil, če to ne pomaga, potem se izvaja minimalno invazivna operacija.

Vabim vas, da si ogledate video Gallen mehurček - Kaj lahko in ne morete jesti po operaciji. Priporočila zdravnikov in strokovnjakov za prehrano vam bodo pomagali preprečiti zaplete in zmanjšati vse negativne učinke po operaciji na žolčniku.

Avtor članka je zdravnik Evgeny Snegir, zdravnik, avtor strani Medicina za dušo.

Zahvaljujem se Eugenu za informacije. In zdaj želim deliti svoje misli. Kakšne so posledice po odstranitvi žolčnika?

Odstranjevanje žolčnika. Posledice. Mnenja

Imel sem operacijo za odstranitev žolčnika z laparoskopsko metodo. V prvih dneh po operaciji je bila opažena šibkost, na desni strani so bile manjše bolečine, kjer so bile same punkture. Pri kihanju lahko kašeljno bolečino okrepi. Toda država se je hitro vrnila v normalno stanje. Prehajal sem se z dieto. Svetujem vsakomur v prvem letu, eno leto in pol, da se držijo diete št. 5. In potem se meni lahko razširi. Ampak vedno poglej svoje dobro počutje. Nekateri izdelki še vedno povzročajo napenjanje v meni, včasih je v ustih grenkobe, slabost. Toda takoj, ko preberem svojo hrano (že vem izdelke, ki lahko povzročijo takšno stanje), se slika normalizira. Že 20 let. Živim in uživam v življenju. Prav tako je zelo pomembno, da razmišljate pozitivno, da se postavite sami, da bo vse v redu. Aktivno grem v šport, grem na ples - z eno besedo, navadni osebi, po operaciji žolčnika ne čutim nobenih posledic.

Povratne informacije iz mojega bralnika blogov

Po operaciji odstranjevanja žolčnika sem se počutil zelo slabo. Bolna stran, ničesar ni mogla jesti, bilirubin je bil 75/10/65. Moral sem iskati po internetu odgovore na vprašanja, ki so me mučili. Po tem, ko sem našel dr. Eugene skozi blog Irine Zaitseve, sem začel prejemati posvetovanja, zaradi katerih sem imela bilirubin 15,7 po 5 mesecih. Začel sem jesti v razuma, vendar razširil obseg. Izključim tri "F": maščobe, rumenjake, ocvrte, kot priporoča dr. Eugene Snegir. Tudi dejstvo, da je tak zdravnik, ki bo podprl, hitro, svetoval, je zelo priročen, ker zdravniku potrebuje čas in ni vedno sprejeto. Toda EUGENE mi ni pustila pritožbe brez odgovora.
Novikova Lydia. Voronež. Jaz imam 61 let. Upokojenec.

Prav tako vas vabim, da preberete moje članke na spletnem dnevniku na to temo. Tam boste našli veliko koristnih informacij in pregledov oseb, ki so imele operacijo za odstranitev žolčnika.

Žolčnik je bil odstranjen: kakšne so lahko posledice?

Kirurgija za odstranjevanje žolčnika je resna motnja v prebavnem sistemu. Po operaciji se mora pacient držati nekaterih priporočil, da se prepreči poslabšanje zdravja. Če sledijo vsa pravila, lahko oseba živi še nekaj desetletij, vodi navaden način življenja in izvaja dnevne aktivnosti. Ste odstranili žolčnik in želite vedeti, kakšne so posledice? Potem je ta članek za vas.

Žolčnik je bil odstranjen: kakšne so lahko posledice?

Žilni mehur: svoje funkcije v telesu

Žolčnik je majhen hruškovec organ. Dolžina ne presega 14 cm (norma je dolžina od 8 cm do 14 cm), le 3-5 cm širine.

Njegova glavna naloga je kopičenje in shranjevanje žolča, ki se tvori v celicah jeter. Lahko vsebuje do 70 kubičnih centimetrov žolča. Že tukaj, žolč pridobi debelejšo teksturo, nato pa se evakuira vzdolž žolčnih kanalov v črevesju skozi Oddi krožnik, kjer sodeluje pri delitvi hrane.

Mesto žolčnika

Funkcija galvenega mehurja:

  1. Kumulativno ali deponiranje. Tukaj gre v vse žolče, ki jih proizvajajo jetra.
  2. Koncentracija se zmanjša do zgostitve žolča.
  3. Evakuacija. Ko se žolčni konglomerat sklene z vsebino, vstopi v dvanajstniku skozi kanale. Hkrati se žolč ne sprošča neprekinjeno ali z določeno frekvenco, ampak le, če je potrebno za delitev hrane. Če je ta funkcija slabša, žolč stagnira, se prekomerno zgosti. Sčasoma to vodi k nastanku peska in kamnov.

Bile je potrebno za razgradnjo hrane. Je tudi močan antiseptik - dezinficira vsebino črevesja, uniči večino patogenih in presežnih pogojno patogenih bakterij. Zahvaljujoč ji je, da oseba ne dobi črevesne okužbe vsakič, ko jeste idealno svež ali čist izdelek.

V dvanajsterniku ustvarja alkalno okolje, ki škoduje ličinkam večine črvov. Če je žolč dovolj koncentriran, funkcija žolčnika ni oslabljena - oseba se lahko izogne ​​okužbi z črvi, tudi če jih zaužije s hrano v črevesju.

Prav tako je odgovoren za razgradnjo in absorpcijo maščob, spodbuja motnjo v črevesju in sodeluje pri nastanku intra-artikularne tekočine.

Kršitev odtoka žolča, njegova nezadostna količina vodi v prebavo. Ti bolniki imajo pogosto zaprtje, črevesno dysbiosis, kršitev procesa asimilacije maščob.

Če pride do krvavitve odtekanja žolča, pride do vnetja žolčnika, se pojavi oborina, ki sčasoma zbira v kamnah. Za lajšanje vnetja in preprečevanje nastajanja kamnov so predpisani preparati holagoga.

Indikacije za odstranjevanje žolčnika

Cholecystectomy je radikalna operacija, po kateri se človekovo življenje nekoliko spreminja. Torej, zaradi nobenega razloga, le s preventivnim namenom, se ta operacija ne izvaja. Indikacije za operacijo so predstavljene v spodnji tabeli.

Tabela 1. Indikacije za operacijo za odstranjevanje žolčnika

Ali je to mogoče storiti brez operacije?

Bolezni želodca in druge bolezni se dolgo časa ne čutijo. Pogosto so razmere, ko se žolčni kamni odkrijejo naključno med rutinskim pregledom. V tem primeru oseba nima simptomov bolezni. V tem primeru ne morete brzdati operacije. Vendar je treba občasno pregledati, da bi zaznali poslabšanje časa.

Žolčni kamni

Če bolezen spremljajo neprijetni simptomi (žolčev kolik, žilavost kože in sluznice, prebavne motnje, bolečine v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje), je treba čim prej izvesti operacijo za odstranjevanje žolčnika. To bo bolniku omogočilo, da se znebijo bolečih pojavov bolezni in se izognejo resnim zapletom.

Kako je operacija?

Kirurško odstranjevanje se opravi med odpustom bolezni. V tem primeru je pacient lažje premikati intervencijo, postopek okrevanja je hitrejši. Toda v nekaterih primerih, ko je stanje življenjsko ogroženo, delujejo v akutnem stanju.

Obstajata dve glavni metodi:

  1. Laparoskopska kirurgija je manj invazivna, ker se izvaja z majhnimi punkturo.
  2. Odprta holecistektomija je klasična operacija, ki se izvaja s sorazmerno velikim rezom v desnem hipohondriju.

Laparoskopska holecistektomija (levo) in odprta (desno)

Laparoskopska holecistektomija

Po opravljeni preiskavi bolnik ostane v kliniki za postoperativno opazovanje samo za 1-2 dni. Popolno okrevanje in vrnitev v običajen življenjski ritem ne traja več kot 20 dni. Šivanje po operaciji je minimalno, bolečina je šibka. To so vse - nesporne prednosti te metode, zaradi česar je pacientom lažje sprejemati kirurško zdravljenje. To je idealno, če ni zapletov in kontraindikacij.

Neželeno je uporabljati laparoskopijo, če ima bolnik hude bolezni srca in krvnih žil. To je posledica dejstva, da se med delovanjem vbrizga ogljikov dioksid, da se olajša dostop do mesta intervencije. Povečan pritisk na diafragmo, kot tudi žile sistemskega obtoka, lahko povzroči zaplete v srcu in dihalnem sistemu.

Prav tako ne morete opraviti laparoskopije v akutnih primerih, v prisotnosti tumorjev, s peritonitisom in akutnim pankreatitisom, kalcifikacijo žolčnika.

Odprite holecistektomijo

Potek te operacije je delal že desetletja. Čeprav okrevanje po tem, ko traja dlje, odpira operacijo, daje kirurgu več manevrskega prostora, če so po zarezi ugotovljeni zapleti ali dodatne patologije. Do takrat, ko traja približno istega časa kot laparoskopija. Ampak s tumorjem, ga je mogoče odstraniti čim bolj.

Če je vnetje peritoneja (peritonitis), med operacijo je mogoče izvesti dodatne sanitarije za preprečevanje okužbe krvi.

Če je operacija brez zapletov, se po 7 dneh odstranijo šivi, bolnik pa se odvede domov 12-14 dni. Toda najprej mora omejiti fizično aktivnost. Šele po 2,5 mesecih lahko začnete delati lahkotno gimnastiko, ki je mimogrede potrebna za normalno delovanje prebavnega sistema.

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Bile je neposredno vpleteno v prebavni proces in uravnava gibljivost črevesja. Skladno s tem je treba po odstranitvi te funkcije nadomestiti. V ta namen se uporablja cela vrsta metod: od uporabe zdravil do terapevtske gimnastike, kar bo pripomoglo k obnovitvi motenj v črevesju in ne pridobivanju teže.

Diet

Pravilna prehrana je pomemben del bolnikovega življenja po odstranitvi žolčnika. Ker prebavni sistem zdaj deluje na nov način, morate biti še bolj previdni glede tega, kaj gre v želodec.

Treba je popolnoma odpraviti težka maščobna hrana, ocvrti, močan alkohol, živila brez toplotne obdelave. Surovo zelenjavo in sadje lahko porabijo samo tisti, ki imajo zaprtost - in nato v majhnih količinah. Večina prehrane bi morala biti zelenjava, ki je bila toplotno obdelana, pusto meso.

Priporočila za prehrano po holecistektomiji

Po odstranitvi žolčnika lahko uporabite:

  • luščne juhe v juhe z nizko vsebnostjo maščob;
  • kuhana, zamrznjena ali pečena zelenjava in sadje;
  • piščančje meso z nizko vsebnostjo maščobe (file);
  • soufflé in klobase (zelenjava - brez velike količine sira);
  • pusto ribe;
  • parni kotli iz mesa ali rib;
  • fermentirani mlečni izdelki - popolnoma sveži in samo, če telo dobro prenaša;
  • žita - samo, če so temeljito kuhani;
  • dovoljeno majhno količino zelenjave in masla.

Ne morete jesti hrane, ki povzroča povečano proizvodnjo želodčnega soka: limone in limoninega soka, kislo sadje. Tudi kontraindicirano:

  • gazirane pijače;
  • kava in kofeinske pijače;
  • kolački in pecivo s smetano;
  • soljena in soljena zelenjava;
  • belo zelje;
  • redkev;
  • kislina, špinača;
  • konzervirana hrana (meso in ribe);
  • oreščki in semena, zlasti praženi;
  • stročnice.

Vso hrano je treba žvečiti temeljito. Jejte takšno osebo vsaj 5-krat na dan, pri čemer upoštevajte približno enake intervale in se izogibajte obdobjem podaljšanega stradanja. Delovi morajo biti majhni, ker brez prebavnega sistema prebavnega sistema zelo težko prebavijo velike dele. V nekaj mesecih po operaciji se žolčni kanali rahlo razširijo, kar zagotavlja večjo količino žolča, ki vstopa v dvanajsternik. Toda to še ni popolna zamenjava žolčnika.

Ne bi smeli iti v skrajneže in jesti izključno piščančje hrano: to bo upočasnilo delo celotnega prebavnega sistema, zmanjšalo gibljivost črevesja.

Še posebej stroga prehrana mora biti v prvih 2 mesecih po operaciji. Tudi pusto meso, surovo sadje in zelenjava v tem trenutku niso dovoljene: le lahka hrana, ki je bila temeljito toplotna obdelava.

Če se po obroku pojavijo bolečine, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je tudi, da se spomnimo, po katerih produktih je nastala takšna reakcija.

Pomembna točka: prehrana po odstranitvi žolčnika ni začasen pojav. Drži se njenega pacienta, je potrebno do konca življenja, da bi preprečili druge resne bolezni prebavnega sistema.

Uživanje zdravila

Po odstranitvi žolčnika je pomembno, da je pretok žolča iz jetrnih kanalov pravočasen. V primeru stagnacije se lahko razvije vnetje jeter. In če je pred operacijo prišlo bolezen žolčnika, bolnikovo žolč je debel, se lahko v jetrnih kanalih oblikujejo novi kamni.

Ostro sproščanje velike količine žolča ali njen konstanten vstop v prazno črevo vodi v nastanek duodenitisa (vnetja duodenuma), peptičnega črevesja dvanajstnika in črevesja.

Da bi zmanjšali verjetnost teh zapletov in normalizirali prebavni sistem, so po operaciji bolniki predpisovali holeretične in druge droge.

Zdravila, ki se uporabljajo po holecistektomiji:

  1. Encimi Običajno, ko hrana vstopi v telo, se izloča žolč, ki posledično spodbuja proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Pri ljudeh z odstranjenim žolčnikom se ta proces moti in pogosto primanjkuje encimov, potrebnih za razgradnjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Dodatni vnos zdravila Mezim, Creon ali Festala vam omogoča, da obnovite ravnotežje encimov, normalizirate prebavo. Še posebej je njihov sprejem potreben v zgodnjih fazah, dokler se telo ne navadi, da bi živelo brez žolčnika, in oseba sam določi količino hrane, ki jo je mogoče jedo hkrati brez neprijetnih posledic.

Pri bolnikih, ki so podvrženi holecistektomiji, jemljejo encime.

Črevesne antispazmodike pomagajo zmanjšati napenjanje in krče.

Ursofalk - zdravilo skupine hepatoprotečnikov

Pomembno je vedeti, da bolj skrbno pacient upošteva prehrambena priporočila, manj pomožna zdravila, ki jih potrebuje.

Gimnastika

Posebne terapevtske vaje bodo pomagale normalizirati pretok žolča iz jetrnih kanalov, da bi spodbudili črevesno peristaltiko. Glavne vaje so namenjene krepitvi sprednje trebušne stene.

Veliko bolnikov lahko izvaja vaje doma. Ampak, če ima oseba veliko prekomerno telesno težo, zlasti trebušno debelost, je bolje delati v posebni skupini pod nadzorom medicinskega inštruktorja.

V prvih dneh po operaciji je treba upoštevati posteljno počitek, kar pomeni, da je izključena katera koli telesna dejavnost. Po odstranitvi šivov lahko začnete opravljati dihalne vaje. Tako imenovano diafragmatično dihanje (pri katerem sodelujejo mišice diafragme) bo pripomoglo k obnovitvi krvnega obtoka in preprečevanju tromboze ter ohranjanju motenj v črevesju.

Ne poškoduje in enostavno segreje. Prvič, to ne pomeni bremena za območje operacije. Drugič, ob zmanjšanju proizvodnje žolča se zmanjša količina umirjenega mazanja, kar lahko privede do omejene gibljivosti in vnetnih bolezni sklepov. Lahka umetna gimnastika bo pripomogla k ohranjanju mobilnosti in spodbujanju krvnega obtoka v sklepih.

Nekaj ​​tednov po operaciji in po posvetovanju z zdravnikom lahko začnete vaje za krepitev trebuha. Začeti morate z najmanjšim številom ponovitev, pri čemer število povečate za 1-2, nekajkrat na teden. Če med vadbo pride do bolečine in po tem, ko se temperatura dvigne, morate ustaviti gimnastiko in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Fizioterapija po holecistektomiji

Hodenje po stopnicah bo tudi učinkovito. Hkrati ima ugoden učinek na sklepih, črevesju, pomaga pri preprečevanju telesne mase.

Nekaj ​​mesecev po operaciji se lahko uporabijo uteži, dodatna oprema in smučanje. Za enotno obremenitev je treba izvesti vaje (traja 10-15 minut) dvakrat na dan:

  • zjutraj na prazen želodec, pred zajtrkom, da bi spodbudili proizvodnjo žolča;
  • zvečer, eno uro pred spanjem, za normalizacijo dela črevesja in za izboljšanje odtekanja žolča, ki se dnevno kopiči iz jetrnih kanalov.

Ne omejujte se na vaje za tisk. Začeti morate z dihanjem in lahkim ogrevanjem, nato pa naredite nekaj vaj za sklepe (najprej za roke, potem za noge), nato pa vaje za okrepitev trebušne stene.

Zdravstvena statistika pravi: tisti bolniki, ki ne upoštevajo gimnastike, se hitreje opomorejo in se veliko manj verjetno soočajo z možnimi zapleti holecistektomije.

Možni zapleti po odstranitvi žolčnika

Prilagajanje in predelava se v vsakem posameznem primeru dogaja. Bolj ko ima kronične bolezni, bo težje in daljše bo okrevanje. Takšni bolniki potrebujejo redne zdravniške preglede, jemljejo pomožna zdravila in strogo spoštujejo prehrano.

Zapleti po operaciji se pojavijo v približno 5-10% primerov.

Sindrom postholecistektomije

Ta diagnoza se je pojavila v tridesetih prejšnjega stoletja. Povezan je s hipertonom in spazmom Odhy-ovega sfinktra, ki zagotavlja pretok žolča v dvanajstniku. Sfinkter ne zadržuje žolča, zato stalno prosto vstopa v črevesje, kar povzroča njeno draženje. Med glavnimi simptomi PHES so:

  • vznemirjen blato (diareja);
  • spazem in bolečino v desnem hipohondriju;
  • slabost;
  • belching;
  • napenjanje.

Vzroki sindroma postholecistektomije

Ko je črevesje razdraženo, se Oding skrinkter skrči, blokira žolčni kanal. Kot rezultat, žolč se kopiči v jetrnih kanalih, stagnira, sproži razvoj vnetnega procesa.

Za zdravljenje tega sindroma uporabljamo konzervativno zdravljenje z zdravili in strogo prehrano.

Duodenitis

Vnetje dvanajsternika se razvije z nenehnim draženjem žolča in krvavitvijo prebavnega sistema zaradi pomanjkanja žolčevega in prebavnega encima. Če se ne zdravi, se lahko sčasoma preoblikuje v črevesje. Občasno se pojavi enteritis - vnetje tankega črevesja, ki ga povzročajo učinki žolča in SIBO.

Kaj je duodenitis

Duodenitis se pogosto pojavi pri bolnikih z gastritisom, povezanim z Helicobacterom. Da bi se izognili temu zapletu, je priporočljivo zdraviti Helicobacter pylori pred odstranitvijo žolčnika.

Prekomerni sindrom bakterijske rasti

Bile - močan antiseptik, ki nevtralizira okužbo, preprečuje čezmerno razmnoževanje pogojno patogene flore, zagotavlja antiparazitski učinek. Ko se njegova koncentracija in količina zmanjšata, se v dvanajsterniku in tanko črevo po njej aktivirajo škodljive bakterije. Povzročajo vnetje, zavirajo koristno mikrofloro. V tem primeru je treba jemati zdravila, ki temeljijo na bifidobakterijah in laktobacilih, kar bo pomagalo normalizirati sestavo mikroflore.

V prisotnosti kroničnega vnetja gastrointestinalnega trakta in črevesne dysbiosis pacient potrebuje takšna zdravila nenehno.

Pankreatitis

Skoraj 80% bolnikov s holelitiozo je diagnosticirano s pankreatitisom. Ostaja po holecistektomiji. Včasih se ta bolezen pojavlja po operaciji zaradi zmanjšanja koncentracije in žolča ter spodbujevalnega učinka na trebušno slinavko.

Vzroki pankreatitisa

Ko so kanali blokirani s kamni (majhni kamni lahko pridejo v območje Oddi-a in kanala trebušne slinavke s pretokom žolča), spazem Odhy-ovega sphinkta povzroča zastoje v trebušni slinavi, kar vodi v vnetje. Približno 40% tistih, ki so se zdravili s holecistektomijo, zmanjšujejo proizvodnjo pankreatičnega soka. Za rešitev tega problema lahko uporabite strogo prehrano in encimske pripravke.

Diabetes

Pojavi se na ozadju hudih kršitev trebušne slinavke, kar zmanjšuje proizvodnjo encimov in insulina. Dodaten dejavnik tveganja je prisotnost prekomerne telesne mase pri bolniku. Zato je po odstranitvi žolčnika pomembno, da nadzoruje raven sladkorja v krvi, da bi ukrepala z najmanjšimi spremembami in preprečila razvoj bolezni.

Artritis in artroza

Zmanjšanje koncentracije žolča zmanjša proizvodnjo intra-artikularnega maziva. Obstaja mehanski izbris hrustanca. Če ima telo vir kronične okužbe, je ta proces hitrejši. Zato je po operaciji za odstranjevanje žolčnika pomembno, da naredite gimnastiko za sklepe, pijete več tekočin, uporabite živila, bogata s kolagenom. Če pride do bolečine, krča v sklepih, omejene gibljivosti ali otekanja, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Cholecistektomija in nosečnost

Bolezni žolčnika so trikrat bolj pogoste pri ženskah kot pri moških. Med operiranimi bolniki so tudi ženske večje. S holecistitisom in celo dednim nagnjenjem pri ženskah med nosečnostjo se verjetnost žolčnih kamnov in prekrivanja žolčnih kanalov povečata zaradi povečanega pritiska rastoče maternice na vse organe trebušne votline.

Če obstajajo resni znaki, se med nosečnostjo opravi odstranitev žolčnika. Laparoskopija je kontraindicirana - izvaja se le operacija. Poleg tega sta sama anestezija, operacija in obdobje okrevanja šok za žensko telo in lahko negativno vplivata na potek nosečnosti. Zato, če obstajajo dokazi, je bolje opraviti operacijo pred nosečnostjo.

Odsotnost žolčnika ni ovira za nastanek nosečnosti in varnega poroda. Ampak nosečnice po holecistektomiji so veliko bolj verjetno, da bodo doživele zgodnjo toksikozo. Tudi prebavne motnje med nosečnostjo se pojavijo pri skoraj 100% žensk z odstranjenim žolčnikom.

Če je ženska preživela holecistektomijo, se lahko nosečnost načrtuje ne prej kot 3 mesece po operaciji - po popolnem okrevanju. V času nosečnosti je pomembno, da jeste dobro in ohranjate telesno aktivnost.

Odstranjevanje žolčnika ni stavek. Ob upoštevanju zdravniških priporočil lahko bolnik živi do zrelega starosti brez resnih zapletov.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Hepatitis A (Botkinova bolezen). Vzroki, simptomi in zdravljenje hepatitisa A

Dober dan, dragi bralci!V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih in posledično hepatitisu A, njegovih vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju.
Holestaza

Preskusi hepatitisa: od "A" do "G"

Vitez virusnih bolezni, kot je hepatitis, je, da se okužba zgodi v trenutku, pacient pa morda niti dolgo ne ve, da je okužen. Natančno diagnosticirati bolezen in izbrati potrebno terapijo za pomoč pri opravljenih testih.