Uporaba antibiotične terapije za holecistitis

Vnetje žolčnika, imenovanega holecistitis, je patologija akutne ali kronične narave. Bolezen se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, v bolečinah navzee in bruhanja, hipertermiji, driski in kliničnih spremembah v analizah. Zdravljenje holecistitisa zahteva kompleksno terapijo: uporaba antispazmodikov, protivnetnih zdravil, zdravil za spodbujanje pretoka žolča in antibakterijskih zdravil.

Antibiotiki za holecistitis - stopnja oskrbe pacientov, ki omogoča uničenje bakterijskih patogenov patološkega procesa. Katere droge se štejejo za najboljše, pa tudi značilnosti njihove uporabe, o katerih se razpravlja v članku.

Kdaj so potrebni antibiotiki?

Antibiotiki za vnetje žolčnika niso obvezni del terapije. Imenovani so posamezno, ob upoštevanju splošnega stanja bolnika, občutljivosti patogenov na določeno zdravilo, svetlosti klinične slike bolezni.

Infekcijski povzročitelji vstopajo v človeški žolčni sistem s krvjo ali limfo. Oni prodrejo v žolčnik, začnejo aktivni proces razmnoževanja. Patološki proces v mehurju je dveh vrst:

Prva možnost spremlja oblikovanje kamnov. Oblikovani kamni se lahko premikajo vzdolž žolčnega trakta, travmatizirajo stene in povzročijo napredovanje vnetnega procesa. V tem stanju je antibiotično zdravljenje obvezna stopnja kompleksne terapije, saj je mehanska poškodba v kombinaciji s patogenim mikroorganizmom preobremenjena z razvojem številnih nevarnih zapletov. Gre za nastanek abscesa, razjed, sepse in celo smrti.

Antibakterijska zdravila so še posebej potrebna v naslednjih primerih:

  • sprememba pacientovih splošnih kazalcev krvnih preiskav - pojav levkocitoze, povečanje ESR, prehod na levo levkocitno formulo - dokazuje živahen vnetni proces;
  • znatno povečanje velikosti prizadetega organa;
  • podaljšana bolečina v zgornjem kvadrantu;
  • hipertermija nad 39 ° C;
  • ponavljajoče bruhanje v kombinaciji z drugimi znaki vnetnega procesa;
  • hudo napenjanje v kombinaciji z bolečino;
  • driska v 24 urah.

Značilnosti antibakterijskih zdravil

Antibiotska terapija se začne z določanjem občutljivosti patogenov. Ta stopnja je pomembna, ker se isti mikroorganizem lahko dobro odzove na zdravljenje z eno drogo in se sploh ne odziva na drugo zdravilo. V primeru druge možnosti je vnos zdravil absolutno neuporaben in bolezen bo napredovala le.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Dokler ne dobimo rezultatov vnetja bacposi, se vnetni proces zdravi s širokopasovnimi antibakterijskimi zdravili, to je tistimi, ki so učinkoviti proti največjemu številu mikrobnih celičnih tipov. Pri jemanju zdravil je treba dati naslednje nianse:

  • starostna kategorija bolnika vpliva na izbiro odmerka;
  • V času zdravljenja je pomembno oceniti stanje ledvičnega aparata, saj se del aktivne snovi in ​​njenih metabolitov izloča z urinom;
  • da je izbran ta odmerek, ki lahko najmanj pripravi potreben terapevtski učinek;
  • je treba preveriti občutljivost pacientovega telesa na aktivno snov antibiotika - pomembno je zagotoviti, da ni alergijskih reakcij;
  • razjasniti prisotnost nosečnosti, dojenje in druge pogoje, ki so lahko kontraindikacije za zdravljenje.

Antibakterijska sredstva za holecistitis, zlasti v kombinaciji z vnetnimi procesi bližnjih organov (npr. Gastritis, pankreatitis), je treba izvesti tudi med izumrtjem kliničnih manifestacij.

Učinkovite in najvarnejše droge

Antibiotska terapija za holecistitis vključuje jemanje zdravil, ki spadajo v več skupin antibiotikov. O vsaki od skupin podrobneje.

Penicilini

To je velika skupina zdravil, ki veljajo za najvarnejše za paciente. Njihova učinkovitost v boju proti patogenim mikroorganizmom je povezana z nizkim tveganjem za nastanek zapletov. Penicilini so zdravila za izbiranje pri zdravljenju žensk v obdobju dojenčka in med dojenjem.

Predstavniki skupine prodrejo dobro v žolč, ki se hitro širijo po telesu, izločajo ledvični aparati. Na voljo v obliki praškov za pripravo raztopin za injiciranje in tablet. Učinkovito proti:

  • streptokoki;
  • stafilokok;
  • enterokoki;
  • leptospira;
  • psevdononadi;
  • protea;
  • treponema in drugih

Pomembno je! Učinkoviti predstavniki skupine - amoksicilin, amoksisar, ampicilin, bicilin, oksacillin.

Cefalosporini

Antibiotiki širokega spektra, ki jih zastopajo štiri generacije zdravil. I generacija (Cefalexin, Cefazolin) je zelo učinkovita proti stafilokoknim, streptokoknim in gonokoknim okužbam. Zdravilo II (cefuroksim) je predpisano za boj proti gram-pozitivnim in nekaterim gram-negativnim bakterijam.

Tretja generacija zdravil (Cefotaxime, Ceftriaxone) ima širši spekter delovanja, če primerjamo predstavnike skupine s svojimi predhodniki. Četrta generacija protibakterijskih sredstev je aktivna glede na gram pozitivne mikroorganizme, medtem ko so gram-negativni mikroorganizmi manj učinkoviti.

Macrolides

Predstavniki skupine so se v času akutne bolezni borili proti vnetnemu procesu žolčnika:

  • Klaritromicin,
  • Eritromicin,
  • Josamycin,
  • Azitromicin.

Eritromicin, josamicin in spiramicin se lahko uporabljajo v obdobju poroda. Njihova varnost je klinično dokazana. V ozadju laktacije je indiciran eritromicin. Otroci ne priporočajo klaritromicina.

Aminoglikozidi

Eden od zgodnjih vrst protibakterijskih sredstev. Pri holecistitisu jemati gentamicin, amikacin, kanamicin. Nosečnice in med dojenjem priporočamo, da zdravilo predpisujejo z veliko skrbjo. V ozadju nošenja otroka ne priporočamo zdravila Streptomycin, Tobramycin. Lahko negativno vplivajo na stanje aparata za ledvice in njen slušni analizator.

Možni zapleti

Antibiotike za pitje predpisuje usposobljen strokovnjak. To je potrebno ne le zaradi možne prisotnosti kontraindikacij, ampak tudi za pridobitev priporočil za preprečevanje zapletov zdravljenja. Neželeni učinki so lahko:

  • nastanek odpornosti patogenih mikroorganizmov na aktivne sestavine zdravil;
  • alergijske reakcije splošne in lokalne narave;
  • krvavitev črevesne mikroflore (disbakterioza);
  • vnetni procesi v ustni votlini;
  • miokosi kože in sluznice;
  • razvoj stanja imunske pomanjkljivosti;
  • pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • krči bronhialnega drevesa.

Kakšne so kombinacije antibiotikov z metronidazolom?

Metronidazol je zdravilo, ki učinkovito bori s protozoji in številnimi bakterijami. On ni predstavnik antibiotikov, ampak se uporablja v obliki kompleksa z njimi. Metronidazol vpliva na genetsko informacijo o patogenih nalezljivih bolezni, kar povzroči smrt slednjega.

Pri zdravljenju holecistitisa se pogosto uporabljajo naslednje sheme:

  • Gentamicin + Metronidazol + Azlocilin. V predpisanem odmerku zdravila se jemljejo 2-3 krat na dan. V zadnjem času je gentamicin prednostno nadomeščen z drugim aminoglikozidom zaradi pogostih primerov bakterijske odpornosti proti njej.
  • Cefepime + metronidazol. V tem primeru je bila uporabljena generacija cefalosporina IV. Posebnost je, da se injicira Cefepime in metronidazol v obliki tablet.

Načini zdravljenja se lahko razlikujejo, kot tudi odmerek zdravil, ki se izberejo posamezno.

Kaj lahko nadomestijo antibiotike?

Antibakterijska sredstva morda niso vedno primerna za določenega bolnika. Obstaja skupina zdravil, ki lahko v primeru nestrpnosti nadomestijo antibiotike. Gre za sulfonamide.

Predstavniki skupine so imenovani ne le za infekcijske procese žolčnika, ampak tudi za druge patologije prebavil. Več o nekaterih učinkovitih predstavnikih.

Sulfadimezin

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, njegova zdravilna učinkovina pa se imenuje sulfadimidin. Kontraindikacije za imenovanje so CKD, poslabšanje krvnih skupin, veliko število bilirubina, starost bolnikov, mlajših od 3 let, prisotnost preobčutljivosti za zdravilno učinkovino.

Sulfalen

Jemlje peroralno injekcijo v obliki injekcij v mišico in veno. Kontraindikacije do imenovanja so podobne tistim, opisanim za zdravilo Sulfadimezin. Morda boste imeli neželene reakcije telesa v obliki disfetičnih manifestacij, alergijskih reakcij, glavobolov, zmanjšanja števila levkocitov v krvnem obtoku.

Sulfadimetoksin

Dolgotrajno delovanje sulfanilamida. Zdravilo je učinkovito v boju proti naslednjim mikroorganizmom:

  • Stafilokoki,
  • streptokok
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • povzročitelji dysentery.

Holecistitis je popolnoma reverzibilen proces. Glavna naloga bolnika je, da takoj poiščete pomoč od kvalificiranega strokovnjaka, da strogo upoštevate priporočila.

Antibiotsko zdravljenje holecistitisa

Vnetje črevesja, jeter in želodca po stiku se razširi na žolčnik zaradi svoje lokalizacije, anatomskih in funkcionalnih povezav. Možna okužba od oddaljenih žarišč s krvjo v kroničnem tonzilitisu, z zobnimi zobmi, sinusom je možna. Vzrok holecistitisa so najpogosteje bakterije, manj pogosto - glive, virusi. Posebno pozornost si zasluži aktiviranje pogojno patogene flore.

Antibiotiki za holecistitis so vključeni v obvezno shemo terapevtskih ukrepov. Priprave te skupine predpisuje zdravnik, odvisno od vrste patogena, resnosti bolnikovega stanja. Možnost zapletov, prehod vnetnega procesa od akutnega do kroničnega sevanja je odvisen od tega, katera antibakterijska zdravila se uporabljajo pri zdravljenju.

Kateri so povzročitelji antibiotikov?

Študije o vsebini žolčnika pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami holecistitisa kažejo na prisotnost bakterijske mikroflore pri 1/3 bolnikov na prvi dan bolezni ali poslabšanja in po treh dneh - v 80%.

Najpogostejši povzročitelji holecistitisa med okužbo iz črevesja so:

Če je oddaljeni kronični fokus, potem iz njega skozi limfo in pretok krvi v žolčnik:

Zelo redki patogeni vključujejo:

  • protei;
  • tifoidni in paratyphoidni bacilus;
  • glive Candida.

V 1/10 bolnikov kronični holecistitis povzročijo virusi hepatitisa B in C v ozadju ali po aktivnem procesu v jetrih. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati, da v primeru ne-calculous kroničnega vnetja se v žolčniku pogosto nahaja mešana flora.

Pri pojavu kroničnega holecistitisa je naveden pomen parazitske okužbe:

Giardia trenutno šteje za sredstvo uničenja:

  • 5-krat povečanje nalezljivih lastnosti Escherichia coli;
  • zmanjšuje imuniteto;
  • povzroča disfunkcijo žolčnega trakta.

Vendar se ne štejejo za povzročitelje holecistitisa, ker:

  • Giardia ne more dolgo živeti v mehurju, umre v žolču;
  • zelo verjetno je, da prihajajo iz dvanajstnika;
  • ni dobil morfoloških rezultatov, ki dokazujejo penetracijo v steno žolčnika.

Najboljši antibiotik je treba obravnavati kot:

  • čim bolj občutljive za odkrito floro;
  • ko vstopi v telo, lahko prodre v mehur in se kopiči v žolču.

Kateri antibiotiki holecistitisa niso prikazani?

Pri prepoznavanju vzrokov vnetja žolčnika se nujno upošteva stanje trebušne slinavke. Dejstvo je, da pri kroničnem pankreatitisu pri okvarah v proizvodnji encimov pride do nezadostnega zaprtja Oddijevega sinkhnika in povečanega tlaka v dvanajstniku.

V takšnih pogojih je nastal duodenobilni refluks (metanje vsebine dvanajsternika v žolčnik). Aktivirani encimi trebušne slinavke povzročajo ne-bakterijsko vnetje, "encimski holecistitis". Ta možnost ne zahteva obveznega poteka antibiotikov.

Kako določiti indikacije za predpisovanje antibiotikov?

Indikacije za uporabo antibiotikov se odkrijejo, začenši z zaslišanjem in pregledom bolnika. Ponavadi bolnik skrbi:

  • nestabilne, a precej intenzivne bolečine v hipohondriju na desni;
  • kolika vzdolž črevesja;
  • pogoste svobodne blato;
  • slabost, bruhanje;
  • temperatura povišana nad 38 stopinj.

Krvni testi kažejo:

  • levkocitoza s premikom na levo;
  • Povečanje ESR.

Odločitev o primernosti uporabe antibiotikov, izbiri odmerka in načinu dajanja zdravila vzame le zdravnika. Pazimo na veliko škodo samo-zdravljenja.

Antibiotska pravila zdravljenja

Po svoji izbiri zdravnik vodi določene zahteve za zdravljenje z antibiotiki.

  1. Najbolje je, da predpiše zdravilo z dokazano občutljivostjo na ugotovljeni povzročitelj holecistitisa. Brez časa ali priložnosti čakati na rezultate rezervoarja. analizo uporabe antibiotikov širokega spektra, potem ko prejmemo sklep in neučinkovitost prejšnjega terapije nadomestimo z drugo.
  2. Odmerek se izračuna na podlagi resnosti bolnikovega stanja, starosti in telesne mase.
  3. Prednost je intravenski in intramuskularni način dajanja. Bodite tablete med bruhanjem in dispepsijo, je nemogoče.
  4. Zdravljenje mora biti najmanj 7-10 dni. Prekinitev in podaljšanje sta enako škodljivi in ​​ogrožata razvoj odpornih patogenov.
  5. Glede na antibiotično zdravljenje je potrebno predpisati vitamine (skupine B, C). Ker so koencimi v mnogih biokemičnih procesih telesa, imajo ti agensi podporni protivnetni učinek.
  6. V prisotnosti mešane flore, sočasne kronične bolezni, je mogoče predpisati kombinacije antibiotikov z drugimi zdravili. Pri tem je treba upoštevati kontraindikacije in združljivost.

Kateri antibiotiki so potrebni za holecistitis?

Naslednja zdravila imajo najučinkovitejše delovanje pri holecistitisu. Eritromicin je farmakološka skupina makrolidov, v bližini deluje penicilin, upočasnjuje razmnoževanje streptokokov in stafilokokov.

Daje križno alergijsko reakcijo z drugimi zdravili v skupini (oleandomicin), ki jih povečajo tetracikline. Pomanjkljivost je proizvodnja le v obliki tablet, pacienti jih pijejo samo z blago vnetjem.

Ampicilin - iz skupine polsintetičnih penicilinov, uničuje bakterije in uničuje njihovo celično steno. Učinkovito proti stafilokoki, streptokoki, enterokoki, salmoneli, Escherichia coli. Hitro prodira v žolčnik in črevo. Primerno za intravensko in intramuskularno dajanje. Pri uporabi skupaj izboljša lastnosti aminoglikozidov in antikoagulantov. Preizkusi strjevanja krvi je treba spremljati.

Levomicetin je antibiotik širokega spektra, vendar ga je pri holecistitisu smiselno predpisati samo z uveljavljenim patogenom (palico tifusne kuge in paratifoidne vročine, salmonele, disenterijske bakterije). Ima šibko aktivnost proti klostridijam, protozoji, piocianskim palicam. Uporablja se v tabletah in injekcijah.

Zdravilo je slabo združljivo z protivnetnimi zdravili, kot so:

  • sulfonamidi;
  • citostatika;
  • antikoagulantna zdravila;
  • barbiturati (hipnotiki).

Amoksiklav - kot zdravilo serije penicilina je povečan s klavulansko kislino, zato ima širok spekter delovanja. Uporabite tudi pri prepoznavanju sevov, odpornih proti ampicilinu. Uniči bakterije skozi vezavo receptorske aparature celic, blokira encime.

Na voljo v obliki tablet in suspenzij za interno uporabo. Ne more se uporabljati skupaj s tetraciklinskimi antibiotiki in makrolidi s sulfonamidi zaradi zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Skupina "zaščitenih" penicilinov (klavulanska kislina in tazobaktam, ki zavirajo encime mikroorganizmov) vključujejo:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulanska kislina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - se nanaša na kombinirano obliko antibiotikov, je na voljo v kapsulah in injekcijah, je tekoča mešanica soli Ampicillina in Oxacillina v razmerju 2: 1. Primerno za intravensko uporabo. Hitro vstopi v žolcnico. Vpliva na številne okužbe.

Gentamicin - spada v skupino aminoglikozidov, uničuje patogene mikroorganizme z uničenjem sinteze beljakovin, je učinkovit v primerih etiologije holecistitisa, ki ga povzroča:

  • črevesne palice;
  • stafilokok;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella in drugi.

V žolču ne povzroča zadostne koncentracije, zato se uporablja v kombinacijah. Negativno vpliva na ledvice, živčni sistem. Vsi antibiotiki so kontraindicirani:

  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • v primeru poškodb jeter, ledvic;
  • zahtevati previdnost pri boleznih krvi.

Uporaba kombiniranega zdravljenja

Tudi sodobna zdravila razreda cefalosporinov II in III generacij nimajo vedno dovolj učinkovitosti pri hudi holecistitisu. Grožnja nastanka empijeme (absces) v žolčniku, peritonitis s prebojom v trebušno votlino zahteva uporabo kombinacij antibiotikov z drugimi protivnetnimi zdravili ali dvema zdravili iz različnih skupin.

Torej, z metronidazolom tvorijo aktivne kombinacije cefalosporinov:

  • Cefoperazone;
  • Ceftriakson;
  • Cefotaksim;
  • Cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Druga možnost: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. V tem primeru se nekatera zdravila dajejo intravensko, druge pa intramuskularno. Sizomicin se uporablja namesto Gentamicina, saj nosokomialni sevi mikroorganizmov prinesejo do 90% odpornosti na Gentamicin.

Da bi odpravili neželene učinke aminoglikozidov, priporočamo kombinacije treh generacij cefalosporinov in najnovejših penicilinov:

  • Ceftazidim (lahko ga nadomestijo Fortum ali Tazicef) + Flukloksacilin.
  • Cefipime (pripada četrti generaciji cefalosporinov) se lahko nadomesti z zdravilom Maxipime, ki se uporablja v kombinaciji z metronidazolom.

Katere zaplete se je treba izogniti z zdravljenjem z antibiotiki?

Vsak organizem ima individualno občutljivost in značilnosti absorpcije zdravila, ki je ni mogoče predvideti vnaprej. Glede na uporabo potrebnih odmerkov antibiotikov in po poteku zdravljenja se lahko pojavijo naslednji neželeni zapleti:

  • alergijske manifestacije različnih stresnosti, od urtikarije (kožnega izpuščaja) do anafilaktičnega šoka;
  • napadi bronhospazma z zadušitvijo;
  • znatno zmanjšanje imunosti;
  • vstop v glivično okužbo;
  • črevesna dysbiosis, manifestirani nestabilni stol, stalna trebušna distenzija.

Da bi preprečili morebiten negativen učinek, morajo bolniki upoštevati priporočila zdravnika. Če se pojavi nenavaden znak, o tem obvestite zdravnika. Takšni pojavi v nobenem primeru ne morejo prenašati.

Znebite se glivic pomaga Nystatin. Včasih je predpisano vzporedno z antibiotiki. Probiotiki in prehrana pomagajo obnavljati črevesno floro po odpravi akutnih simptomov holecistitisa.

Zdravljenje z antibiotiki je treba natančno primerjati med indikacijami in mehanizmom delovanja zdravil. Zato zahteva posebno znanje in izkušnje. Neodvisna uporaba ni samo nedokončana, ampak povzroča tudi znatno škodo za zdravje ljudi.

4 najučinkovitejših antibiotikov pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

  • vnetje žolčnika;
  • intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desnega podkožja;
  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • bruhanje z dodatkom žolča;
  • pojav laboratorijskih označevalcev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodb žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra bilarna hipertenzija (krvavitev izliva žolča, povezana z obstrukcijo kanala žolčnika s kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova terapije z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izliva žolča), antibiotiki (za odstranitev infektivne komponente), nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in anestezije), infuzijske kristalidne raztopine.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

  • akutni in kronični;
  • zapleten in nezapleten;
  • računalni in nekalkularen.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijski, virusni, parazitski, ne-mikrobni (imunogeni, aseptični), alergični, posttraumatski, encimski itd.

V večini primerov je vnetje najprej povezano s krvjo odtekanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja povezuje tudi z aseptičnim holecistitisom. To je posledica dejstva, da kršitev odtekanja žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje mukozno membrano žolčnika. Zato se antibiotiki za vnetje žolčnika nanašajo neomejeno.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih patogenov vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, psevdomonah, stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z največjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

  • beta-laktami (penicilini, odporni proti inhibitorju, in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin);
  • makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
  • linkosamini (klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu je metronidazol predpisan v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pri mešanih okužbah se uporabljajo pripravki nitroimidazola. Imenovanje jih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin itd.) Vam omogoča maksimiranje obsega zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah je priporočljivo uporabiti kombinacijo ampicilina, zaščitenega z inhibitorjem (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v varstveni zaščitni varianti (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v svoji čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost proti patogenom.

Pri hudem akutnem holecistitisu z visokim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Za zmerno vnetje žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, zaščitene z zaviralci, aminopenicilini (ampicilin se priporoča za akutni holecistitis) ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s holecistitisom je predpisan bolnikom z nestrpnostjo do beta-laktamskih antibiotikov.

Od zdravil cefalosporina kaže uporaba:

Ceftriakson s holecistitisom ni priporočljiv, ker lahko povzroči stagnacijo žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je antibiotično zdravljenje običajno predpisano pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje lahko damo sedem do deset dni.

Pregled osnovnih zdravil

Ampicilin

Zdravilo pripada polsintetičnim aminopenicilinom. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, enterokoki, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah nabira žolč, tudi s hudo holestazo. Pomanjkljivosti antibiotika vključujejo dejstvo, da jih bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničijo, zato, če sumite, da je vnetje posledica sevov, ki proizvajajo beta-laktamazo, priporočamo, da predpišejo različico, zaščiteno z zaviralci: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se injicira intramuskularno v odmerku 0,5-1 gramov vsakih 6 ur. V hudih primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljen na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano pri 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo je odmerek prilagojen v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi disfunkcijami ledvic in jeter ter intoleranco beta-laktama.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Po potrebi se uporaba sredstev med dojenjem, dojenjem začasno ustavi.

Oxamp

V hudi stafilokoknim holecistitis povzročil penitsillinazoobrazuyuschih sevi uporabljajo kombinacijo ampicilina z oksacilinom. Oksacilin nanaša tudi na številne penicilin, ampak v nasprotju z ampicilina, se ne uniči bakterijskih encimov.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let. Oxamps se predpisujejo 500-1000 miligramov štirikrat na dan. Bolniki, starejši od sedmih let, so predpisali 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo aktiven proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogeni holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktam in bolnikih, mlajših od enega meseca življenja. Antibiotik se lahko predpiše nosečnicam, če pričakovana korist presega morebitno tveganje.

Odrasli jemljejo cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hudih primerih lahko antibiotik uporabimo trikrat na dan trikrat na dan.

Otroci so predpisani 25-50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra antibakterijskih aktivnosti. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse glavne patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima pacient alergije ali druge kontraindikacije pri imenovanju beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku od 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom teh zdravil v zgodovini.

Z lahko le Formulacija za nego lahko dajemo bolnikom z patologij in motenj v mislih, CVD (cerebrovaskularno) starejših bolnikih centralnega živčnega sistema.

Metronidazol

Poleg glavnega antibiotika so predpisani derivati ​​nitroimidazola, če obstaja sum mešane aerobno-anaerobne okužbe.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, pacientom, ki imajo bolezni osrednjega živčnega sistema, krvi ali hudi jetrni poškodbi.

V drugem in tretjem trimesečju se metronidozol lahko uporabi, če je to nujno potrebno. Naravno hranjenje v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje vsakih šest ur intravensko 0,5 g.

Antibiotik se predpisuje otrokom s 7,5 miligrami na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja zdravljenja holecistitisa

Na višini napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Nato je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, pa tudi pri kroničnem holecistitisu, priporočamo prehrano št. 5.

Ponujamo vam odličen videoposnetek televizijskega programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija postavlja ledeni mehurček. Uporaba ogrevalnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje povečuje pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

  • normalizacija izliva žolča (uporaba antiholinergikov in antispazmodikov);
  • zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • uničenje infektivne komponente (antibakterijsko zdravljenje);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Glede na pričevanje se lahko za vezavo žolčnih kislin uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje zgoščenosti žolča zelo učinkovito uporabo ursodeoksiholne kisline.

V primeru kompulzivnega holecistitisa se priporoča načrtovano kirurško poseganje dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurško intervencijo pri akutnem nekompaktnem holecistitisu so razvoj zapletov ali hudega poteka v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Pripravljen članek
nalezljive bolezni zdravnik Chernenko A.L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in na recepciji dobite popust do 65%.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Kateri antibiotiki jemljejo za vnetje žolčnika pri odraslih

Za lajšanje vnetja so predpisani antibiotiki za holecistitis. To vpliva na stene telesa. Vnetje je navadno nalezljivo. Za boj proti patogenom, razbremeniti glavne simptome in predpisati antibiotike. Kot prvi od teh je človeštvo uporabljalo penicilin iz naravnega plesni. Sodobna zdravila so pogosto sintetična. Ne glede na izvor zdravila, zavira najpreprostejše celice, ustavi njihovo rast in razmnoževanje.

V katerih primerih so predpisani antibiotiki za holecistitis.

Holecistitis povezana z vnetnim procesom, ki se pojavi v žolčniku od delovanja na telo stenske patogenov na (gliv, stafilokoki, streptokoki). Zato zdravljenje bolezni temelji na uporabi antibakterijskih zdravil.

Bakterije se praviloma množijo zaradi stagnacije žolča, s tem pa se helminthi vlečejo v mehurček.

Folk zdravila ne morejo pozdraviti holecistitisa. Zelišča lajšajo vnetje in spodbujajo pretok žolča. Vendar pa se brez antibiotikov okužba ponovno širi, ker patogeni preživijo.

Obvezni antibiotiki za vnetje žolčnika so v primerih, ko pacient:

  • kolika se pogosto pojavi;
  • pojavila se je driska;
  • stalna navzea ali bruhanje;
  • temperatura se dviguje;
  • na desni strani rebra so boleče občutke.

Antibiotiki so indicirani tako v obdobju poslabšanja vnetja kot pri kroničnem računskem holecistitisu. Včasih je imenovanje zdravil impulzno. Statistični podatki kažejo, da so zdravniki bolj predpisani antibiotiki tistim, ki to zahtevajo, zelo skrbi na recepciji. Če je bolnik proti represivnim mikroflore zdravil, se odvajajo le v skrajnih primerih, ko je drugo zdravljenje nujno potrebno.

Imena predpisanih zdravil

Kateri antibiotiki so običajno predpisani med zdravljenjem s holecistitisom? Zdravilo, ki bi se lahko spopadalo z vsako boleznijo, ne. Vsaka droga ima specifičen spekter delovanja. Zato je pri predpisovanju zdravnika pozoren na simptome in splošno stanje telesa. Izbira zdravila je odvisna od njih.

Glavna imena, ki jih zdravnik lahko predpiše, so:

  1. Ampicilin. Bolniki holecistitis, določen za ugotavljanje stafilokoki, streptokokov, enterokokov, Escherichia coli in Proteus. Ampicillin je sposoben, da se kopičijo v žolču, tudi če ga holestazo zapletena, pa pokvari betalaktamaze. Če so testi pokazali, da je bolezen posledica tega seva bakterije, ki se uporablja sulbaktam. Uporablja se intramuskularno. Med contra - Idiosinkrazija, nosečnosti, dojenja, mononukleoze hudo bolezen jeter in ledvic.
  2. Oxamp. To je Ampicillin skupaj z Oxacillinom. Predpisano je, če je holecistitis povzročen s stofilokoki.
  3. Cefaleksin. Ima širok spekter delovanja. Cefaleksin se ne uporablja pri zdravljenju holecistitisa pri novorojenčkih in bolnikih z intoleranco za drog. Med nosečnostjo je zdravilo predpisano v izjemnih primerih.
  4. Ciprofloksacin. Zmožen kopičiti v žolču, ima širok spekter delovanja. Značilno je, da se pri bolnikih z intoleranco beta-laktamskega antibiotika priporoča ciprofloksacin za holecistitis. Kontraindikacije vključujejo starost do 18 let, nosečnost, hranjenje, hude patologije jeter in ledvic. Z zdravilom Ciprofloksacin se predpisuje osebam z motnjami v duševnem razvoju, cerebralni cirkulaciji in motnjah centralnega živčnega sistema.
  5. Metronidazol. Ko se holecistitis sprosti kot dodatno sredstvo za glavno protibakterijsko zdravilo. Imenovanje je pomembno, če se odkrije okužba z mešanim tipom. Metronidazol se ne uporablja pri boleznih jeter, osrednjega živčnega sistema, krvi in ​​med nosečnostjo do 12 tednov.
  6. Furazolidon. Nanaša se na nitrofurate. Holecistitis furazolidon ne imenuje ljudi z alergijami, nosečnice ali dojenje, otroci do 3. leta starosti in bolnikih z okvaro ledvic ali jeter.
  7. Levomitsetin. Učinkovito pri zdravljenju holecistitisa, ki ga povzročajo streptokoki, stafilokoki in E. coli. Kontraindikacije so patologija ledvic in bolezni jeter, kož in dihal, nosečnost, dojenje, starost.
  8. Eritromicin. Pomembno za makrolide. Kontraindikacije so lahko nestrpnost za zdravilo, hude nepravilnosti v jetrih in zlatenica.
  9. Amoxiclav Spada v skupino penicilina. Kot del Amoxiclav Amoxicillin in klavulanske kisline. Kljub širokemu spektru delovanja in primerjalni varnosti se antibiotik ne uporablja za zdravljenje bolnikov s posamezno nestrpnostjo na sestavine zdravila in za hude poškodbe jeter.
  10. Tetraciklin. Odmerek izbere zdravnik. Tetraciklin je razvrščen kot bakteriostatična skupina. Med zdravljenjem za otroke, mlajše od 8 let, v drugi polovici nosečnosti, med dojenjem, s posamezno intoleranco in levkopenijo ni predpisan.

Najbolj težko je zdraviti holecistitis pri ženskah med nosečnostjo ali dojenjem. S seznama je jasno, da so prepovedani standardni antibiotiki. Zdravniki morajo vzeti tanke, a relativno varna zdravila. Ti vključujejo: Azitromicin, Sumamed, Ceftriaxone ali Ampicillin v povezavi s Sulbactamom.

Med laktacijo mora ženska prenehati hraniti v času zdravljenja. Komponente antibiotikov lahko prodrejo v materino mleko. Učinek zdravil na otrokovo telo ni mogoč.

Pri zdravljenju holecistitisa pri bolnikih z zmanjšano imunostjo ali pri starejših bo zdravnik predpisal tudi protiglivična zdravila. Zaviranje vseh mikroorganizmov omogoča glivam, da svobodno vstopajo v organe.

Neželeni učinki antibiotikov za holecistitis

Predal antibiotike za zdravljenje holecistitisa, zdravnik vodi določena pravila:

  1. Različne antibakterijske učinkovine so primerne za vsako starostno skupino bolnikov.
  2. Glavni simptom, ki zahteva začetek antibiotične terapije, je prisotnost bolečine.
  3. Obstaja več načinov za dajanje zdravil (peroralno, intravensko ali intramuskularno). V večini primerov se uporablja penetracija injekcij. Tako zdravilo hitro doseže središče vnetja.
  4. Trajanje uporabe antibiotikov je v povprečju od 5 do 7 dni. Če v tem obdobju ni izboljšanja bolnikovega stanja, je priporočljivo predpisati drugo zdravilo.
  5. Če se pogosto uporablja isti antibiotik, se lahko telo navadi na to. V tem primeru zdravilo ne bo moglo v celoti ukrepati na patogen.

Pomembno je vedeti, da lahko slabe navade in nezdrava prehrana vplivajo na učinek zdravil in upočasnijo proces zdravljenja.

Kot pri drugih zdravilih za antibiotike so možni neželeni učinki, ki se pojavijo pri podaljšani uporabi zdravil.

  • postopna aklimatizacija organizma z zdravilom, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost, ne pa škodljiv učinek na koristno mikrofloro;
  • pojav alergijskih reakcij, izraženih v oteklini grla ali kožnega izpuščaja;
  • uničenje koristne črevesne mikroflore in razvoj disbakterioze;
  • krvavitve dlesni;
  • driska;
  • razvoj kandidiaze v ustni votlini ali vagini;
  • zmanjšana imuniteta;
  • anafilaktični šok;
  • epistaksa;
  • razvoj avitaminoze;
  • bronhospazem.

Da bi preprečili nastanek zapletov, je pomembno, da se strogo držite odmerka, ki ga priporoča zdravnik. Če imate kakršnekoli neprijetne simptome, povezane z jemanjem antibiotikov, se posvetujte z zdravnikom. Prilagodil bo odmerek zdravila ali ga nadomestil z drugim.

Antibiotiki za holecistitis v luči teorije Robin Chatkan

Na žalost je antibiotično zdravljenje pogosto vzrok za razvoj različnih zdravstvenih težav pri bolnikih. O tem ameriškem gastroenterologu Robin Chatkan je napisal celotno knjigo, v kateri je dokazala, da je pogosto antibakterijsko zdravljenje za holecistitis in druge patologije destruktivno za telo.

Mikrobi se naučijo vzdržati napadov z drogami. Sčasoma zdravila ne delujejo več. Medtem pa nenadzorovano uživanje antibiotikov vodi k pojavu kroničnih okužb. Z drugimi besedami, "izkoreninjenje" ene bolezni, pridobite druge.

Ker bolniki z diagnozo holecistitisa potrebujejo antibiotike, Dr. Chatkan priporoča, da se držijo številnih pravil, ki bodo pripomogla k preprečevanju razvoja resnih zapletov antibiotične terapije:

  1. Med zdravljenjem in nekaj časa po zaključku jemljete probiotike. Sedejo v črevesju izgubljenih koristnih bakterij.
  2. Izberite drogo z ozkim spektrom delovanja.
  3. Med zdravljenjem porabite več živil, bogatih z vlakninami, in opustite škrob in sladkor. Kvasovke gojijo na njih. Antibiotiki lahko privedejo do povečanja njihovega števila. Zato med zdravljenjem morate jesti več izdelkov, ki imajo protiglivični učinek (česen, čebula, bučna semena, morske alge).
  4. Da bi zaščitili prebavni sistem, je priporočljivo piti čaj iz ingverja.
  5. Če želite zaščititi jetra pred škodljivimi učinki antibakterijskih zdravil, morate jesti več zelene zelenjave in se odreči alkoholu.

Cholecystitis vedno spremljajo neprijetni simptomi, ki jih je mogoče odpraviti z uporabo antibakterijskih zdravil. Ker ima njihov sprejem negativne posledice (disbakterioza, obremenitev jeter itd.), Lahko le zdravnik predpiše zdravilo.

Antibiotiki za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so osnova za terapijo z zdravili za podobno bolezen. To je posledica dejstva, da lahko takšno motnjo povzroči patološki vpliv patogenih bakterij. Poleg tega pogosto vnetni proces lahko spremlja blokada žolčnega kanala, kar vodi v kopičenje in zgoščevanje žolča. Ta bolezen povzroči povečanje števila bakterij.

Pogosto se antibiotična terapija izvaja na začetnih stopnjah akutnega vnetja žolčnika, pa tudi med poslabšanjem kronične oblike. Ime, trajanje tečaja in odmerjanje določi zdravnik, vendar v večini primerov zdravljenje traja največ sedem dni, v redkih primerih - deset. V nasprotnem primeru obstaja verjetnost neželenih učinkov.

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki izvajajo snovi s širokim spektrom, ki lahko uničijo veliko število bakterij. Poleg tega taka terapija vključuje odvzem vitaminskih kompleksov, namenjenih krepitvi imunskega sistema in zdravil, ki preprečujejo razvoj črevesne dysbiosis.

V primerih, ko se pridruži sekundarnemu postopku okužbe, izločanje podobne bolezni z antibiotiki poteka z izbiro več antibakterijskih sredstev hkrati.

Kadar je uporaba antibiotikov potrebna za vnetje žolčnika, so:

  • zvišanje ravni levkocitov v krvi;
  • povečan ESR, ki potrjuje prisotnost vnetja;
  • odkrivanje med izvajanjem instrumentalne diagnostike pomembno povečanje obsega prizadetega organa ali jeter;
  • preobčutljiva driska;
  • stalna navzea, ki lahko povzroči bruhanje;
  • povečanje temperature;
  • občasne, a precej intenzivne bolečine v desnem hipohondriju;
  • Colic v želodcu.

Treba je omeniti, da bolnikov s podobno diagnozo ne bi smeli jemati sami takih zdravilnih snovi, saj je to lahko spodbuda za razvoj neželenih posledic.

Pred predpisovanjem takšnih zdravil pacientu morajo strokovnjaki določiti njihovo občutljivost na bolnikovo žolčno mikrofloro. To je posledica dejstva, da lahko precej antibakterijskih učinkovin ne vpliva na uničenje patogena.

Najbolj učinkoviti antibiotiki

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki ni namenjeno samo odpravljanju patoloških mikroorganizmov, temveč tudi pri ublažitvi poteka bolezni in odpravljanju simptomov.

Antibakterijske snovi so razdeljene v več skupin, odvisno od vrste vpliva na tkivo v žolčniku.

Prvi izmed njih vključuje:

Druga skupina je sestavljena iz:

  • Eritromicin - vzemite eno tableto dvakrat na dan;
  • Ampioks;
  • Furazolin;
  • Gentamicin;
  • Ampicilin - piti eno tableto enkrat na dan;
  • Tetraciklin;
  • Amoxiclav;
  • Levomitsetin.

Glavna razlika prve skupine zdravil iz druge je mehanizem delovanja na celici. Nekateri - kršijo svojo celovitost, drugi - izvajajo metabolizem beljakovin v notranjosti.

Zelo pomembno je, da zdravnik predpisuje antibiotike za vnetje žolčnika. Ker ima vsaka od drog različen spekter vpliva in se razlikuje tudi glede na mesto akumulacije aktivne snovi v telesu ali na način njegovega izločanja.

V vsakem od zgoraj navedenih antibakterijskih zdravil je posamezno razmerje med aktivnimi sestavinami. Zaradi tega se lahko na različne načine ustalijo in zadržujejo ne samo v prizadetih, temveč tudi v bližnjih organih, na primer v jetrih. Takšno bolezen je treba zdraviti z antibiotiki v bolnišnici, ker morajo zdravniki spremljati odziv telesa na takšne snovi in ​​v primerih posamezne nestrpnosti antibiotiku nadomestiti z analogo čim prej.

Kot je bilo že omenjeno, je treba istočasno jemati antibakterijske snovi in ​​ne zamuditi zdravila.

V večini primerov je s pomočjo zgoraj navedenih antibiotikov mogoče doseči popolno izterjavo bolnika, v nekaterih primerih pa to morda ne bo dovolj, zato bo potrebno operativno poseganje.

Pravila uporabe

Zdravljenje holecistitisa z antibakterijskimi zdravili pomeni upoštevanje več pravil:

  • Glede na starost pacienta so predpisane različne vrste antibiotikov. To je posledica dejstva, da so nekatera zdravila strupena za telo otroka. Toda v vsakem primeru so droge te skupine predpisane otrokom z neučinkovitostjo drugih zdravil;
  • prvi znak uporabe antibiotikov je močan sindrom bolečine;
  • več načinov za dajanje protibakterijskih sredstev - intravensko in intramuskularno. Ta oblika zdravil je najbolj priporočljiva, saj lahko tako hitro dosežete okrevanje;
  • Ne uporabljajte teh snovi več kot sedem dni. V primerih neučinkovite uporabe takih zdravil so predpisani drugi antibiotiki;
  • dolgotrajna in pogosta uporaba istega antibiotika so lahko zasvojeni mikrobi in ne njihovo uničenje.

Poleg tega bi morali bolniki upoštevati, da lahko slaba prehrana in odvisnost od slabih navad upočasnijo proces zdravljenja holecistitisa z antibiotiki.

Neželeni učinki

Kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki za holecistitis tudi neželene učinke, ki se pojavijo v ozadju njihove dolgotrajne uporabe. Med njimi so:

  • zasvojenosti z organizmom, zakaj pravilen učinek zdravljenja ne bo prišel;
  • razvoj alergijske reakcije, ki se izraža v pojavu pruritusa, izpuščaja in otekanja grla;
  • uničenje koristnih mikroorganizmov črevesne flore, ker antibiotiki uničujejo ne le patogene bakterije;
  • krvavitve dlesni;
  • kandidoza vagine pri ženski, kot tudi ustna votlina pri osebah obeh spolov. To je povzročilo prekomerno razmnoževanje gliv;
  • zmanjšane ravni imunskega sistema;
  • razvoj anafilaktičnega šoka;
  • dysbakterioza s pomanjkanjem vitamina K;
  • krvavitev iz nosne votline;
  • preobčutljiva driska;
  • bronhialni spazem.

Ne glede na obliko holecistitisa, s pravočasno začetnim zdravljenjem z antibiotiki, je prognoza bolezni zelo ugodna. Toda le v primerih, ko je predpisano učinkovito antibakterijsko sredstvo in njegovo odmerjanje.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Učinkovite metode regeneracije po intenzivni kemoterapiji

Intenzivna kemoterapija ne poteka za bolnike brez sledi. Praktično vsi intraorganizacijski sistemi so izpostavljeni resnim motnjam in napakam. Takšno zdravljenje nedvomno vodi v izboljšanje stanja bolnika z rakom, vendar njegovo telo najmočnejši udarec neželenih reakcij izgubi že tako zmanjšano imunsko stanje.
Holestaza

Parne mesne kroglice v počasnem kuhalniku

Recept za Philips Multicooker (Philips)Parne mesne kroglice v počasnem kuhalniku - to je odličen nadomestek za maščobne mesne kroglice. Parne mesne kroglice ne bodo težke?