4 najučinkovitejših antibiotikov pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

  • vnetje žolčnika;
  • intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desnega podkožja;
  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • bruhanje z dodatkom žolča;
  • pojav laboratorijskih označevalcev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodb žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra bilarna hipertenzija (krvavitev izliva žolča, povezana z obstrukcijo kanala žolčnika s kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova terapije z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izliva žolča), antibiotiki (za odstranitev infektivne komponente), nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in anestezije), infuzijske kristalidne raztopine.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

  • akutni in kronični;
  • zapleten in nezapleten;
  • računalni in nekalkularen.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijski, virusni, parazitski, ne-mikrobni (imunogeni, aseptični), alergični, posttraumatski, encimski itd.

V večini primerov je vnetje najprej povezano s krvjo odtekanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja povezuje tudi z aseptičnim holecistitisom. To je posledica dejstva, da kršitev odtekanja žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje mukozno membrano žolčnika. Zato se antibiotiki za vnetje žolčnika nanašajo neomejeno.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih patogenov vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, psevdomonah, stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z največjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

  • beta-laktami (penicilini, odporni proti inhibitorju, in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin);
  • makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
  • linkosamini (klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu je metronidazol predpisan v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pri mešanih okužbah se uporabljajo pripravki nitroimidazola. Imenovanje jih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin itd.) Vam omogoča maksimiranje obsega zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah je priporočljivo uporabiti kombinacijo ampicilina, zaščitenega z inhibitorjem (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v varstveni zaščitni varianti (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v svoji čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost proti patogenom.

Pri hudem akutnem holecistitisu z visokim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Za zmerno vnetje žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, zaščitene z zaviralci, aminopenicilini (ampicilin se priporoča za akutni holecistitis) ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s holecistitisom je predpisan bolnikom z nestrpnostjo do beta-laktamskih antibiotikov.

Od zdravil cefalosporina kaže uporaba:

Ceftriakson s holecistitisom ni priporočljiv, ker lahko povzroči stagnacijo žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je antibiotično zdravljenje običajno predpisano pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje lahko damo sedem do deset dni.

Pregled osnovnih zdravil

Ampicilin

Zdravilo pripada polsintetičnim aminopenicilinom. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, enterokoki, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah nabira žolč, tudi s hudo holestazo. Pomanjkljivosti antibiotika vključujejo dejstvo, da jih bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničijo, zato, če sumite, da je vnetje posledica sevov, ki proizvajajo beta-laktamazo, priporočamo, da predpišejo različico, zaščiteno z zaviralci: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se injicira intramuskularno v odmerku 0,5-1 gramov vsakih 6 ur. V hudih primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljen na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano pri 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo je odmerek prilagojen v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi disfunkcijami ledvic in jeter ter intoleranco beta-laktama.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Po potrebi se uporaba sredstev med dojenjem, dojenjem začasno ustavi.

Oxamp

V hudi stafilokoknim holecistitis povzročil penitsillinazoobrazuyuschih sevi uporabljajo kombinacijo ampicilina z oksacilinom. Oksacilin nanaša tudi na številne penicilin, ampak v nasprotju z ampicilina, se ne uniči bakterijskih encimov.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let. Oxamps se predpisujejo 500-1000 miligramov štirikrat na dan. Bolniki, starejši od sedmih let, so predpisali 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo aktiven proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogeni holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktam in bolnikih, mlajših od enega meseca življenja. Antibiotik se lahko predpiše nosečnicam, če pričakovana korist presega morebitno tveganje.

Odrasli jemljejo cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hudih primerih lahko antibiotik uporabimo trikrat na dan trikrat na dan.

Otroci so predpisani 25-50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra antibakterijskih aktivnosti. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse glavne patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima pacient alergije ali druge kontraindikacije pri imenovanju beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku od 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom teh zdravil v zgodovini.

Z lahko le Formulacija za nego lahko dajemo bolnikom z patologij in motenj v mislih, CVD (cerebrovaskularno) starejših bolnikih centralnega živčnega sistema.

Metronidazol

Poleg glavnega antibiotika so predpisani derivati ​​nitroimidazola, če obstaja sum mešane aerobno-anaerobne okužbe.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, pacientom, ki imajo bolezni osrednjega živčnega sistema, krvi ali hudi jetrni poškodbi.

V drugem in tretjem trimesečju se metronidozol lahko uporabi, če je to nujno potrebno. Naravno hranjenje v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje vsakih šest ur intravensko 0,5 g.

Antibiotik se predpisuje otrokom s 7,5 miligrami na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja zdravljenja holecistitisa

Na višini napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Nato je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, pa tudi pri kroničnem holecistitisu, priporočamo prehrano št. 5.

Ponujamo vam odličen videoposnetek televizijskega programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija postavlja ledeni mehurček. Uporaba ogrevalnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje povečuje pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

  • normalizacija izliva žolča (uporaba antiholinergikov in antispazmodikov);
  • zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • uničenje infektivne komponente (antibakterijsko zdravljenje);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Glede na pričevanje se lahko za vezavo žolčnih kislin uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje zgoščenosti žolča zelo učinkovito uporabo ursodeoksiholne kisline.

V primeru kompulzivnega holecistitisa se priporoča načrtovano kirurško poseganje dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurško intervencijo pri akutnem nekompaktnem holecistitisu so razvoj zapletov ali hudega poteka v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Pripravljen članek
nalezljive bolezni zdravnik Chernenko A.L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in na recepciji dobite popust do 65%.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Antibiotsko zdravljenje holecistitisa

Vnetje črevesja, jeter in želodca po stiku se razširi na žolčnik zaradi svoje lokalizacije, anatomskih in funkcionalnih povezav. Možna okužba od oddaljenih žarišč s krvjo v kroničnem tonzilitisu, z zobnimi zobmi, sinusom je možna. Vzrok holecistitisa so najpogosteje bakterije, manj pogosto - glive, virusi. Posebno pozornost si zasluži aktiviranje pogojno patogene flore.

Antibiotiki za holecistitis so vključeni v obvezno shemo terapevtskih ukrepov. Priprave te skupine predpisuje zdravnik, odvisno od vrste patogena, resnosti bolnikovega stanja. Možnost zapletov, prehod vnetnega procesa od akutnega do kroničnega sevanja je odvisen od tega, katera antibakterijska zdravila se uporabljajo pri zdravljenju.

Kateri so povzročitelji antibiotikov?

Študije o vsebini žolčnika pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami holecistitisa kažejo na prisotnost bakterijske mikroflore pri 1/3 bolnikov na prvi dan bolezni ali poslabšanja in po treh dneh - v 80%.

Najpogostejši povzročitelji holecistitisa med okužbo iz črevesja so:

Če je oddaljeni kronični fokus, potem iz njega skozi limfo in pretok krvi v žolčnik:

Zelo redki patogeni vključujejo:

  • protei;
  • tifoidni in paratyphoidni bacilus;
  • glive Candida.

V 1/10 bolnikov kronični holecistitis povzročijo virusi hepatitisa B in C v ozadju ali po aktivnem procesu v jetrih. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati, da v primeru ne-calculous kroničnega vnetja se v žolčniku pogosto nahaja mešana flora.

Pri pojavu kroničnega holecistitisa je naveden pomen parazitske okužbe:

Giardia trenutno šteje za sredstvo uničenja:

  • 5-krat povečanje nalezljivih lastnosti Escherichia coli;
  • zmanjšuje imuniteto;
  • povzroča disfunkcijo žolčnega trakta.

Vendar se ne štejejo za povzročitelje holecistitisa, ker:

  • Giardia ne more dolgo živeti v mehurju, umre v žolču;
  • zelo verjetno je, da prihajajo iz dvanajstnika;
  • ni dobil morfoloških rezultatov, ki dokazujejo penetracijo v steno žolčnika.

Najboljši antibiotik je treba obravnavati kot:

  • čim bolj občutljive za odkrito floro;
  • ko vstopi v telo, lahko prodre v mehur in se kopiči v žolču.

Kateri antibiotiki holecistitisa niso prikazani?

Pri prepoznavanju vzrokov vnetja žolčnika se nujno upošteva stanje trebušne slinavke. Dejstvo je, da pri kroničnem pankreatitisu pri okvarah v proizvodnji encimov pride do nezadostnega zaprtja Oddijevega sinkhnika in povečanega tlaka v dvanajstniku.

V takšnih pogojih je nastal duodenobilni refluks (metanje vsebine dvanajsternika v žolčnik). Aktivirani encimi trebušne slinavke povzročajo ne-bakterijsko vnetje, "encimski holecistitis". Ta možnost ne zahteva obveznega poteka antibiotikov.

Kako določiti indikacije za predpisovanje antibiotikov?

Indikacije za uporabo antibiotikov se odkrijejo, začenši z zaslišanjem in pregledom bolnika. Ponavadi bolnik skrbi:

  • nestabilne, a precej intenzivne bolečine v hipohondriju na desni;
  • kolika vzdolž črevesja;
  • pogoste svobodne blato;
  • slabost, bruhanje;
  • temperatura povišana nad 38 stopinj.

Krvni testi kažejo:

  • levkocitoza s premikom na levo;
  • Povečanje ESR.

Odločitev o primernosti uporabe antibiotikov, izbiri odmerka in načinu dajanja zdravila vzame le zdravnika. Pazimo na veliko škodo samo-zdravljenja.

Antibiotska pravila zdravljenja

Po svoji izbiri zdravnik vodi določene zahteve za zdravljenje z antibiotiki.

  1. Najbolje je, da predpiše zdravilo z dokazano občutljivostjo na ugotovljeni povzročitelj holecistitisa. Brez časa ali priložnosti čakati na rezultate rezervoarja. analizo uporabe antibiotikov širokega spektra, potem ko prejmemo sklep in neučinkovitost prejšnjega terapije nadomestimo z drugo.
  2. Odmerek se izračuna na podlagi resnosti bolnikovega stanja, starosti in telesne mase.
  3. Prednost je intravenski in intramuskularni način dajanja. Bodite tablete med bruhanjem in dispepsijo, je nemogoče.
  4. Zdravljenje mora biti najmanj 7-10 dni. Prekinitev in podaljšanje sta enako škodljivi in ​​ogrožata razvoj odpornih patogenov.
  5. Glede na antibiotično zdravljenje je potrebno predpisati vitamine (skupine B, C). Ker so koencimi v mnogih biokemičnih procesih telesa, imajo ti agensi podporni protivnetni učinek.
  6. V prisotnosti mešane flore, sočasne kronične bolezni, je mogoče predpisati kombinacije antibiotikov z drugimi zdravili. Pri tem je treba upoštevati kontraindikacije in združljivost.

Kateri antibiotiki so potrebni za holecistitis?

Naslednja zdravila imajo najučinkovitejše delovanje pri holecistitisu. Eritromicin je farmakološka skupina makrolidov, v bližini deluje penicilin, upočasnjuje razmnoževanje streptokokov in stafilokokov.

Daje križno alergijsko reakcijo z drugimi zdravili v skupini (oleandomicin), ki jih povečajo tetracikline. Pomanjkljivost je proizvodnja le v obliki tablet, pacienti jih pijejo samo z blago vnetjem.

Ampicilin - iz skupine polsintetičnih penicilinov, uničuje bakterije in uničuje njihovo celično steno. Učinkovito proti stafilokoki, streptokoki, enterokoki, salmoneli, Escherichia coli. Hitro prodira v žolčnik in črevo. Primerno za intravensko in intramuskularno dajanje. Pri uporabi skupaj izboljša lastnosti aminoglikozidov in antikoagulantov. Preizkusi strjevanja krvi je treba spremljati.

Levomicetin je antibiotik širokega spektra, vendar ga je pri holecistitisu smiselno predpisati samo z uveljavljenim patogenom (palico tifusne kuge in paratifoidne vročine, salmonele, disenterijske bakterije). Ima šibko aktivnost proti klostridijam, protozoji, piocianskim palicam. Uporablja se v tabletah in injekcijah.

Zdravilo je slabo združljivo z protivnetnimi zdravili, kot so:

  • sulfonamidi;
  • citostatika;
  • antikoagulantna zdravila;
  • barbiturati (hipnotiki).

Amoksiklav - kot zdravilo serije penicilina je povečan s klavulansko kislino, zato ima širok spekter delovanja. Uporabite tudi pri prepoznavanju sevov, odpornih proti ampicilinu. Uniči bakterije skozi vezavo receptorske aparature celic, blokira encime.

Na voljo v obliki tablet in suspenzij za interno uporabo. Ne more se uporabljati skupaj s tetraciklinskimi antibiotiki in makrolidi s sulfonamidi zaradi zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Skupina "zaščitenih" penicilinov (klavulanska kislina in tazobaktam, ki zavirajo encime mikroorganizmov) vključujejo:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulanska kislina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - se nanaša na kombinirano obliko antibiotikov, je na voljo v kapsulah in injekcijah, je tekoča mešanica soli Ampicillina in Oxacillina v razmerju 2: 1. Primerno za intravensko uporabo. Hitro vstopi v žolcnico. Vpliva na številne okužbe.

Gentamicin - spada v skupino aminoglikozidov, uničuje patogene mikroorganizme z uničenjem sinteze beljakovin, je učinkovit v primerih etiologije holecistitisa, ki ga povzroča:

  • črevesne palice;
  • stafilokok;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella in drugi.

V žolču ne povzroča zadostne koncentracije, zato se uporablja v kombinacijah. Negativno vpliva na ledvice, živčni sistem. Vsi antibiotiki so kontraindicirani:

  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • v primeru poškodb jeter, ledvic;
  • zahtevati previdnost pri boleznih krvi.

Uporaba kombiniranega zdravljenja

Tudi sodobna zdravila razreda cefalosporinov II in III generacij nimajo vedno dovolj učinkovitosti pri hudi holecistitisu. Grožnja nastanka empijeme (absces) v žolčniku, peritonitis s prebojom v trebušno votlino zahteva uporabo kombinacij antibiotikov z drugimi protivnetnimi zdravili ali dvema zdravili iz različnih skupin.

Torej, z metronidazolom tvorijo aktivne kombinacije cefalosporinov:

  • Cefoperazone;
  • Ceftriakson;
  • Cefotaksim;
  • Cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Druga možnost: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. V tem primeru se nekatera zdravila dajejo intravensko, druge pa intramuskularno. Sizomicin se uporablja namesto Gentamicina, saj nosokomialni sevi mikroorganizmov prinesejo do 90% odpornosti na Gentamicin.

Da bi odpravili neželene učinke aminoglikozidov, priporočamo kombinacije treh generacij cefalosporinov in najnovejših penicilinov:

  • Ceftazidim (lahko ga nadomestijo Fortum ali Tazicef) + Flukloksacilin.
  • Cefipime (pripada četrti generaciji cefalosporinov) se lahko nadomesti z zdravilom Maxipime, ki se uporablja v kombinaciji z metronidazolom.

Katere zaplete se je treba izogniti z zdravljenjem z antibiotiki?

Vsak organizem ima individualno občutljivost in značilnosti absorpcije zdravila, ki je ni mogoče predvideti vnaprej. Glede na uporabo potrebnih odmerkov antibiotikov in po poteku zdravljenja se lahko pojavijo naslednji neželeni zapleti:

  • alergijske manifestacije različnih stresnosti, od urtikarije (kožnega izpuščaja) do anafilaktičnega šoka;
  • napadi bronhospazma z zadušitvijo;
  • znatno zmanjšanje imunosti;
  • vstop v glivično okužbo;
  • črevesna dysbiosis, manifestirani nestabilni stol, stalna trebušna distenzija.

Da bi preprečili morebiten negativen učinek, morajo bolniki upoštevati priporočila zdravnika. Če se pojavi nenavaden znak, o tem obvestite zdravnika. Takšni pojavi v nobenem primeru ne morejo prenašati.

Znebite se glivic pomaga Nystatin. Včasih je predpisano vzporedno z antibiotiki. Probiotiki in prehrana pomagajo obnavljati črevesno floro po odpravi akutnih simptomov holecistitisa.

Zdravljenje z antibiotiki je treba natančno primerjati med indikacijami in mehanizmom delovanja zdravil. Zato zahteva posebno znanje in izkušnje. Neodvisna uporaba ni samo nedokončana, ampak povzroča tudi znatno škodo za zdravje ljudi.

Antibakterijska terapija vnetja žolčnika

Žolčnik je organ prebavil. Njegova glavna naloga je kopičenje žolča, ki ga proizvaja jetra, in pravočasno sproščanje v črevesje.

Vnetje stene žolčnika se imenuje holecistitis.

Na žalost včasih lahko vnetje vpliva ne le na mehur, temveč tudi na žolčne kanale in posledično na jetra z razvojem hepatitisa.

Vzroki za bolezen in indikacije za uporabo antibiotične terapije

Glavni vzrok holecistitisa in vnetnih bolezni jeter je okužba, ki je prišla iz krvi ali limfne postelje, pa tudi iz gastrointestinalnega trakta.

Vsi viri okužb se lahko razdelijo na:

Primarno (deluje neposredno). Ti pogosto vključujejo žarišča akutnih in kroničnih okužb, kot so vnetje ledvic, spolni organi, sluznica požiralnika in želodca, virusne lezije jeter in helminths. Njihova obravnava bi morala biti prednostna naloga;

Kaj je holecistitis

Bolezen holesterola je najpogostejša, kar pomeni, da v žolčniku obstajajo kamni. Bezkamenny je precej redko, njegovo zdravljenje je veliko lažje.

Treba je omeniti, da ob prisotnosti kamnov v mehurju tveganje za travmatizacijo stene in posledično dodajanje okužbe znatno poveča.

Za akutni holecistitis je značilno precej patognomonskih kliničnih značilnosti. V ospredju akutna bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju. Ta bolečina lahko izžareva ramensko rezilo, nazaj, včasih v želodec in spodnji trebuh.

Skupaj z bolečino, slabostjo, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo do 39 stopinj. Vsi ti simptomi pogosto ne ustavijo z uporabo analgetikov in antispazmodikov in povzročijo, da bolnik odide v bolnišnico.

Pri preučevanju takšnih bolnikov je predpisanih več postopkov, zaradi česar lahko postane diagnoza. Holecistitis, še posebej brez kamnov, se dobro odziva na konzervativno zdravljenje, vendar je zelo pogosto treba uporabiti operacijo.

Brez zdravljenja lahko bolezen povzroči gnojno vnetje ne le iz mehurja, temveč tudi iz kanalov, abscesa in smrti pacienta.

Kdaj so predpisani antibakterijski zdravili?

Pri zdravljenju holecistitisa je bilo uporabljenih veliko različnih zdravil. Antibakterijska terapija se pogosto uporablja, kar je odlično ne samo v fazi konzervativnega zdravljenja, temveč tudi v predoperativnem in postoperativnem obdobju.

Označbe za določitev antibiotičnega zdravljenja pri akutnem holecistitisu so naslednji:

  1. Močne, ne ustavljajo bolečin v desnem hipohondriju, ki sčasoma širijo samo.
  2. Povečanje telesne temperature na visoke višine (38-39 stopinj).
  3. Pojav disfetičnih motenj (bruhanje, navzea).
  4. Huda driska.
  5. Bolečina v drugih predelih trebuha.
  6. Prisotnost pacienta žarišč kronične okužbe.
  7. Spremembe v analizah, kot so povečanje števila belih krvnih celic, hitrost sedimentacije eritrocitov.
do vsebine ↑

Osnovna načela zdravljenja

Obstajajo nekatera načela protimikrobne terapije:

  1. Pred začetkom zdravljenja je potrebno določiti občutljivost telesa na zdravila.
  2. Bakterijske kulture, kot je žolč, je treba storiti, da natančno vedo, kateri mikroorganizem se bojuje.
  3. V začetni fazi lahko začnete zdravljenje s širokopasovnim antibakterijskim zdravilom, in ko je posevek pripravljen, lahko predpišete antibiotik, ob upoštevanju občutljivosti telesa in flore.
  4. Upoštevati je treba, da starost močno vpliva na metabolizem zdravil.
  5. Večina zdravil se izloča z ledvicami, zato je odmerjanje predpisano ob upoštevanju patologije tega organa.
  6. Zdravilo je predpisano v največjem terapevtskem odmerku.
  7. Pred začetkom zdravljenja se morate prepričati, da bolnik ni alergičen.
  8. Ne pozabite na kontraindikacije, zlasti na primer na nosečnost.

Antibiotiki za holecistitis so prikazani tudi, ko se proces zmanjša. Dejansko pogosto simptomi izginejo pod vplivom antispazmodikov in choleretic drog, okužba pa ostane. Ne moremo dovoliti njenega prehoda v kronično obliko.

Izbira režima zdravljenja in zdravljenja

Vsa antimikrobna sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa in bolezni jeter, lahko razdelimo na dve skupini:

  • Prva je cefazolin, penicilin in cefaleksin, druga pa eritromicin, tetraciklin, gentamicin, levomicetin. Vsa ta orodja imajo širok spekter delovanja;
  • Nekatera zdravila se lahko kopičijo v žolču. Na primer, tetraciklin, ampicilin;
  • Penicilin. Ta zdravila so zelo učinkovita. Hitro odpravijo simptome bolezni;
  • Upoštevati je treba, da je antibiotično zdravljenje več kot deset dni nevarno za razvoj glivične okužbe.

Mikroorganizmi, vključeni v razvoj holecistitisa, so pogosto streptokoki, enterokoki, E. coli.

Bolezen, ki jo povzročajo ti mikroorganizmi, se dobro odziva na zdravljenje z gentamicinom, levomicetinom, cefazolinom, eritromicinom in tako naprej.

Pri akutnem holecistitisu se pogosto uporabljajo zdravila iz skupine eritromicinov. Na žalost je pri njih tveganje za neželene učinke in zaplete visoke, zato jih ne vzemite več kot 14 dni.

Učinkovito je združiti antibakterijska zdravila z metronidazolom, ker ima dober protiglivični in antiprotozoalni učinek.

Antibakterijsko zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Pri neuspešnem zdravljenju je treba zdravilo spremeniti.

Priprave se lahko uporabljajo v obliki injekcij in v obliki tablet. Istočasno izvajamo protiglivično zdravljenje, ki je namenjeno obnavljanju virov in mikroflora telesa.

Spodaj je več shem, ki se uporabljajo pri standardnem zdravljenju holecistitisa:

  1. Aminoglikozid + ureidopenicilini + metronidazol. Metoda je intramuskularna ali intravenska. Vzemite 160 gigamina gentamicina 2-krat na dan v kombinaciji z metronidazolom in 500 miligrami 3-krat na dan in z azlocilinom 2 grama 3-krat na dan. Gentamicin se uporablja manj in manj pogosto zaradi povečane odpornosti mikroorganizmov na to.
  2. Zdravljenje lahko izvedemo v skladu s tretjo generacijo cefalosporina + penicilina. Drog se injicira spet intramuskularno in znotraj. Ceftazidim v odmerku 1 gram 3-krat na dan je kombiniran s Flucloxacillinom 0,25 g 4-krat na dan.
  3. Druga precej učinkovita shema je združitev cefalosporina četrte generacije z metronidazolom. Na primer, Cefepime 1 gram 2-krat na dan z metronidazolom 0,5 gram 3-krat na dan. Cefepime se injicira parenteralno, in metronizazol znotraj.
  4. Četrta shema vključuje uporabo zaščitenih penicilinov. Na primer, Ticarcillin + klavulanska kislina, 3,1 g na 4-6 ur intravensko, do 6-krat na dan.
  5. Z blago okužbo brez zapletov lahko zdravljenje poteka po shemi kombinacije penicilina in fluorokinolonov. Na primer ampicilin 0,5 g do 6-krat na dan peroralno in ciprofloksacin do 500 miligramov 3-krat na dan.

Glede predoperativne priprave je pred operacijo antibiotična profilaksa obvezna, da se prepreči razvoj okužbe. Najpogosteje je sestavljena iz kombinacije cefalosporinskega antibiotika in metronidazola. V pooperativnem obdobju se uporablja ena od zgornjih shem.

Tako je antibiotična terapija sestavni del zdravljenja akutnega in kroničnega holecistitisa ter vnetnih bolezni jeter. Da bi preprečili holecistitis, morate slediti prehrani, ne dopustiti fizične neaktivnosti, časa za odpravo žarišč akutne in kronične okužbe, pa tudi ne pozabite na klinični pregled.

Kateri antibiotiki jemljejo za vnetje žolčnika pri odraslih

Za lajšanje vnetja so predpisani antibiotiki za holecistitis. To vpliva na stene telesa. Vnetje je navadno nalezljivo. Za boj proti patogenom, razbremeniti glavne simptome in predpisati antibiotike. Kot prvi od teh je človeštvo uporabljalo penicilin iz naravnega plesni. Sodobna zdravila so pogosto sintetična. Ne glede na izvor zdravila, zavira najpreprostejše celice, ustavi njihovo rast in razmnoževanje.

V katerih primerih so predpisani antibiotiki za holecistitis.

Holecistitis povezana z vnetnim procesom, ki se pojavi v žolčniku od delovanja na telo stenske patogenov na (gliv, stafilokoki, streptokoki). Zato zdravljenje bolezni temelji na uporabi antibakterijskih zdravil.

Bakterije se praviloma množijo zaradi stagnacije žolča, s tem pa se helminthi vlečejo v mehurček.

Folk zdravila ne morejo pozdraviti holecistitisa. Zelišča lajšajo vnetje in spodbujajo pretok žolča. Vendar pa se brez antibiotikov okužba ponovno širi, ker patogeni preživijo.

Obvezni antibiotiki za vnetje žolčnika so v primerih, ko pacient:

  • kolika se pogosto pojavi;
  • pojavila se je driska;
  • stalna navzea ali bruhanje;
  • temperatura se dviguje;
  • na desni strani rebra so boleče občutke.

Antibiotiki so indicirani tako v obdobju poslabšanja vnetja kot pri kroničnem računskem holecistitisu. Včasih je imenovanje zdravil impulzno. Statistični podatki kažejo, da so zdravniki bolj predpisani antibiotiki tistim, ki to zahtevajo, zelo skrbi na recepciji. Če je bolnik proti represivnim mikroflore zdravil, se odvajajo le v skrajnih primerih, ko je drugo zdravljenje nujno potrebno.

Imena predpisanih zdravil

Kateri antibiotiki so običajno predpisani med zdravljenjem s holecistitisom? Zdravilo, ki bi se lahko spopadalo z vsako boleznijo, ne. Vsaka droga ima specifičen spekter delovanja. Zato je pri predpisovanju zdravnika pozoren na simptome in splošno stanje telesa. Izbira zdravila je odvisna od njih.

Glavna imena, ki jih zdravnik lahko predpiše, so:

  1. Ampicilin. Bolniki holecistitis, določen za ugotavljanje stafilokoki, streptokokov, enterokokov, Escherichia coli in Proteus. Ampicillin je sposoben, da se kopičijo v žolču, tudi če ga holestazo zapletena, pa pokvari betalaktamaze. Če so testi pokazali, da je bolezen posledica tega seva bakterije, ki se uporablja sulbaktam. Uporablja se intramuskularno. Med contra - Idiosinkrazija, nosečnosti, dojenja, mononukleoze hudo bolezen jeter in ledvic.
  2. Oxamp. To je Ampicillin skupaj z Oxacillinom. Predpisano je, če je holecistitis povzročen s stofilokoki.
  3. Cefaleksin. Ima širok spekter delovanja. Cefaleksin se ne uporablja pri zdravljenju holecistitisa pri novorojenčkih in bolnikih z intoleranco za drog. Med nosečnostjo je zdravilo predpisano v izjemnih primerih.
  4. Ciprofloksacin. Zmožen kopičiti v žolču, ima širok spekter delovanja. Značilno je, da se pri bolnikih z intoleranco beta-laktamskega antibiotika priporoča ciprofloksacin za holecistitis. Kontraindikacije vključujejo starost do 18 let, nosečnost, hranjenje, hude patologije jeter in ledvic. Z zdravilom Ciprofloksacin se predpisuje osebam z motnjami v duševnem razvoju, cerebralni cirkulaciji in motnjah centralnega živčnega sistema.
  5. Metronidazol. Ko se holecistitis sprosti kot dodatno sredstvo za glavno protibakterijsko zdravilo. Imenovanje je pomembno, če se odkrije okužba z mešanim tipom. Metronidazol se ne uporablja pri boleznih jeter, osrednjega živčnega sistema, krvi in ​​med nosečnostjo do 12 tednov.
  6. Furazolidon. Nanaša se na nitrofurate. Holecistitis furazolidon ne imenuje ljudi z alergijami, nosečnice ali dojenje, otroci do 3. leta starosti in bolnikih z okvaro ledvic ali jeter.
  7. Levomitsetin. Učinkovito pri zdravljenju holecistitisa, ki ga povzročajo streptokoki, stafilokoki in E. coli. Kontraindikacije so patologija ledvic in bolezni jeter, kož in dihal, nosečnost, dojenje, starost.
  8. Eritromicin. Pomembno za makrolide. Kontraindikacije so lahko nestrpnost za zdravilo, hude nepravilnosti v jetrih in zlatenica.
  9. Amoxiclav Spada v skupino penicilina. Kot del Amoxiclav Amoxicillin in klavulanske kisline. Kljub širokemu spektru delovanja in primerjalni varnosti se antibiotik ne uporablja za zdravljenje bolnikov s posamezno nestrpnostjo na sestavine zdravila in za hude poškodbe jeter.
  10. Tetraciklin. Odmerek izbere zdravnik. Tetraciklin je razvrščen kot bakteriostatična skupina. Med zdravljenjem za otroke, mlajše od 8 let, v drugi polovici nosečnosti, med dojenjem, s posamezno intoleranco in levkopenijo ni predpisan.

Najbolj težko je zdraviti holecistitis pri ženskah med nosečnostjo ali dojenjem. S seznama je jasno, da so prepovedani standardni antibiotiki. Zdravniki morajo vzeti tanke, a relativno varna zdravila. Ti vključujejo: Azitromicin, Sumamed, Ceftriaxone ali Ampicillin v povezavi s Sulbactamom.

Med laktacijo mora ženska prenehati hraniti v času zdravljenja. Komponente antibiotikov lahko prodrejo v materino mleko. Učinek zdravil na otrokovo telo ni mogoč.

Pri zdravljenju holecistitisa pri bolnikih z zmanjšano imunostjo ali pri starejših bo zdravnik predpisal tudi protiglivična zdravila. Zaviranje vseh mikroorganizmov omogoča glivam, da svobodno vstopajo v organe.

Neželeni učinki antibiotikov za holecistitis

Predal antibiotike za zdravljenje holecistitisa, zdravnik vodi določena pravila:

  1. Različne antibakterijske učinkovine so primerne za vsako starostno skupino bolnikov.
  2. Glavni simptom, ki zahteva začetek antibiotične terapije, je prisotnost bolečine.
  3. Obstaja več načinov za dajanje zdravil (peroralno, intravensko ali intramuskularno). V večini primerov se uporablja penetracija injekcij. Tako zdravilo hitro doseže središče vnetja.
  4. Trajanje uporabe antibiotikov je v povprečju od 5 do 7 dni. Če v tem obdobju ni izboljšanja bolnikovega stanja, je priporočljivo predpisati drugo zdravilo.
  5. Če se pogosto uporablja isti antibiotik, se lahko telo navadi na to. V tem primeru zdravilo ne bo moglo v celoti ukrepati na patogen.

Pomembno je vedeti, da lahko slabe navade in nezdrava prehrana vplivajo na učinek zdravil in upočasnijo proces zdravljenja.

Kot pri drugih zdravilih za antibiotike so možni neželeni učinki, ki se pojavijo pri podaljšani uporabi zdravil.

  • postopna aklimatizacija organizma z zdravilom, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost, ne pa škodljiv učinek na koristno mikrofloro;
  • pojav alergijskih reakcij, izraženih v oteklini grla ali kožnega izpuščaja;
  • uničenje koristne črevesne mikroflore in razvoj disbakterioze;
  • krvavitve dlesni;
  • driska;
  • razvoj kandidiaze v ustni votlini ali vagini;
  • zmanjšana imuniteta;
  • anafilaktični šok;
  • epistaksa;
  • razvoj avitaminoze;
  • bronhospazem.

Da bi preprečili nastanek zapletov, je pomembno, da se strogo držite odmerka, ki ga priporoča zdravnik. Če imate kakršnekoli neprijetne simptome, povezane z jemanjem antibiotikov, se posvetujte z zdravnikom. Prilagodil bo odmerek zdravila ali ga nadomestil z drugim.

Antibiotiki za holecistitis v luči teorije Robin Chatkan

Na žalost je antibiotično zdravljenje pogosto vzrok za razvoj različnih zdravstvenih težav pri bolnikih. O tem ameriškem gastroenterologu Robin Chatkan je napisal celotno knjigo, v kateri je dokazala, da je pogosto antibakterijsko zdravljenje za holecistitis in druge patologije destruktivno za telo.

Mikrobi se naučijo vzdržati napadov z drogami. Sčasoma zdravila ne delujejo več. Medtem pa nenadzorovano uživanje antibiotikov vodi k pojavu kroničnih okužb. Z drugimi besedami, "izkoreninjenje" ene bolezni, pridobite druge.

Ker bolniki z diagnozo holecistitisa potrebujejo antibiotike, Dr. Chatkan priporoča, da se držijo številnih pravil, ki bodo pripomogla k preprečevanju razvoja resnih zapletov antibiotične terapije:

  1. Med zdravljenjem in nekaj časa po zaključku jemljete probiotike. Sedejo v črevesju izgubljenih koristnih bakterij.
  2. Izberite drogo z ozkim spektrom delovanja.
  3. Med zdravljenjem porabite več živil, bogatih z vlakninami, in opustite škrob in sladkor. Kvasovke gojijo na njih. Antibiotiki lahko privedejo do povečanja njihovega števila. Zato med zdravljenjem morate jesti več izdelkov, ki imajo protiglivični učinek (česen, čebula, bučna semena, morske alge).
  4. Da bi zaščitili prebavni sistem, je priporočljivo piti čaj iz ingverja.
  5. Če želite zaščititi jetra pred škodljivimi učinki antibakterijskih zdravil, morate jesti več zelene zelenjave in se odreči alkoholu.

Cholecystitis vedno spremljajo neprijetni simptomi, ki jih je mogoče odpraviti z uporabo antibakterijskih zdravil. Ker ima njihov sprejem negativne posledice (disbakterioza, obremenitev jeter itd.), Lahko le zdravnik predpiše zdravilo.

Kateri antibiotiki so predpisali za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se holecistitis pojavi z bolečino v trebuhu, slabostjo, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo. Za olajšanje okužbe predpisujejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatsko terapijo (na primer, zdravila za izločanje žolča) priporočamo, da sledite prehrani z nizko vsebnostjo maščob. V tem članku bomo med holecistitisom pogledali simptome in zdravljenje z antibiotiki.

Diferencialna diagnostika

Cholecystitis je najpogostejša posledica napredne bolezni žolčnika (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolčnem traktu. Tako se pri 20% bolnikov z žolčnim kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni. Če se akutna oblika ne zdravi, se holecistitis postane kroničen in je zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnika.

Za potrditev diagnoze z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov se lahko dodatno dodeli laboratorijskim testom.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • peroralna kontracepcija;
  • nosečnost;
  • genetska nagnjenost;
  • debelost;
  • diabetes in druge motnje presnove;
  • bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov. Najpogosteje se zdravljenje izvaja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda potrebno ostati v bolnišnici in celo kirurški posegi. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi. Le zdravnik, ki temelji na podatkih klinične slike in laboratorijskih raziskav, lahko izbere učinkovito zdravilo.

Ali je mogoče med zdravljenjem s holecistitisom brez antibiotikov?

Cholecystitis se pojavi, ko se okužijo stene žolčnika. Zato so antibiotiki predpisani za boj proti okužbam pri odraslih in otrocih. Kljub temu, da antibiotiki za vnetje žolčnika same po sebi ne morejo pozdraviti holecistitisa, samo brez njihove uporabe ni mogoče. Nobena nacionalna metoda za zatiranje fokusa okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za stimulacijo odtekanja žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Še več, brez antibiotikov obstaja tveganje, da se okužba razširi na sosednje organe - vstopi v žolčne kanale, jetra, trebušno slinavko. Vnetje se lahko sproži, dokler zdravniki ne odstranijo žolčnika.

Antibakterijska terapija je predpisana v obdobju poslabšanja bolezni žolčnika, zdravljenja kompulzivnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabili zdravila širokega spektra, da bi čim bolj zmanjšali okužbo in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiozo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik, če obstajajo kontraindikacije za bolnika, izbrati najustreznejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanja je potreben v naslednjih primerih:

  • zgodovina alergij na antibiotike katere koli skupine;
  • infekcijska mononukleoza;
  • nosečnost v vseh obdobjih;
  • obdobje laktacije;
  • zgodovino alergijske reakcije na katerokoli drogo;
  • hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katera antibiotika je najbolje izbrati. Za zdravljenje holecistitisa ni nobene "magične" tablete. Vsaka droga ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje, ki temelji na simptomih in pregledu. Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki vodijo pri izbiri zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen in samooskrba holecistitisa ni samo nesprejemljiva, temveč tudi nevarna. Za razjasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenovana je tudi nasaditev), splošna, biokemijska analiza krvi. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibakterijske terapije ne bo prišlo do okrevanja.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje holecistitis povzroča E. coli E. coli in patogeni bakteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, psevdomonadi. Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so predpisane skupine antibiotikov, ki imajo največjo protimikrobno delovanje. Tako so se razvili standardni režimi zdravljenja za akutni holecistitis in za poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočljivi antibiotiki so:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cilastin (Prepenem).

Še en učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije z metronidazolom (Trichopol), ki lahko izboljša učinek zdravljenja. Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini:

  • Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (makrocef, sulperazon, sultsef);
  • cefiksem (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi so izdani, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbirna zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa žolčni kanali (holangitis) vnetljivi ali obstajajo drugi zapleti, se lahko istočasno uporablja več protibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oxacillinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hudih primerih je priporočljiva uporaba injekcij antibakterijskih zdravil, pri lažjih pa lahko vzamemo peroralne oblike.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah uporabljamo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Ti vključujejo nekatere peniciline, cefalosporine in v nekaterih primerih uporabo makrolidov. Najpogosteje uporabljani ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva možno škodo zaradi njihove uporabe.

Toda dojenje se mora med zdravljenjem ustaviti, tako da z mlekom otrok ne dobi dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je potrebno prekiniti dojenje, medtem ko mati jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru ne morete sami zdraviti, jemati katerokoli zdravilo brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker le zdravnik lahko predpisuje zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti vnosa in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane s holecistitisom: izključitev maščobnih živil, prekomerna poraba sladkorja, stročnic, kislo sadje in jagodičja, konzervirana, prekajena hrana, začinjene jedi, močna kava.

Pomembno je, da se v celoti držite režima zdravljenja, ne spreminjajte odmerka, ne prepustite sprejema, ne prekinite seveda, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost proti antibiotikom, hiter ponovitev bolezni. Kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke. Več informacij o možnih neželenih učinkih je opisano v navodilih za zdravilo.

V pregledih uporabnikov lahko najdete različne neželene učinke, vendar najpogosteje pride:

  • dysbakterioza, ki povzroči motnje v prebavnem traktu;
  • pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
  • ustno kandidiazo in druge sluznice (npr. drozge);
  • alergijske reakcije, če obstaja posamezna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu priporočamo, da pijete probiotike, da obnovite zdravilno črevesno mikrofloro.

Video

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.

Antibiotiki za holecistitis med poslabšanjem

Antibiotiki za holecistitis so kolektivni izrazi za več skupin zdravil.

Uporabljajo se za zdravljenje vnetja v žolčniku in hepatobiliarnem sistemu, katerega sestavni del je.

Antibiotsko zdravljenje se izvaja na različnih stopnjah patologije. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje vnetja žolčnika v akutnem ali med poslabšanjem obstoječega kroničnega vnetnega procesa.

Jemanje antibiotikov velja za primerno pri zdravljenju nekaterih procesov v računalniškem holecistitisu.

Zdravila v tej skupini se lahko dajejo po operaciji, kar je povzročilo izločanje kamnov, resekcijo ali holecistektomijo.

Vrste holecistitisa in medicinske sestave

Holecistitis je vnetje žolčnika, večfaktorski pojav, ki ga povzročajo različni vzroki.

Akutni holecistitis je vodilno mesto med vsemi razlogi za privabljanje trebušnega kirurga.

Pogosti razvoj vnetnega procesa zaradi specifičnosti njegovih funkcij in značilnosti anatomske strukture.

Naravni rezervoar je po naravi zagotovljen za shranjevanje izločkov žolča, ki so namenjeni za sodelovanje v procesu prebave.

Posebna sekretorna tekočina vstopi iz jeter in se po potrebi izloča v tanko črevo. Poškodbe žolčnika pod vplivom negativnih dejavnikov povzročijo stagnacijo ali nezmožnost izločanja žolča neposredno iz rezervoarja.

Zdravljenje holecistitisa je zapleten postopek zaradi lokacije organa v ločenem subkliničnem primeru, ki je dobil vnetje žolčnika.

Obstaja terapevtski protokol, s katerim se predpisujejo posamezne skupine zdravil. Treba je določiti, katere antibiotike so potrebne, odvisno od vrste bolezni žolčnika pri določenem bolniku.

Obstaja več vrst lezij votlega organa zaradi različnih endogenih in eksogenih vzrokov:

  • akutni in kronični - to so imena oblike perkolacije (akutna se hitro razvija in zahteva takojšnje zdravljenje, kronično - oblika, ki jo bolezen jemlje po več akutnih napadih, ki niso prejeli pravočasnega zdravljenja;
  • kalkulozno in nekalkulozno (nekompaktno) - metodo diferenciacije vnetnega procesa v prisotnosti konic v votlini ali njihove odsotnosti (vendar obstaja tudi obstruktivna oblika, ki se pojavi, ko je kanal blokiran z velikim računom);
  • je lahko kronični holecistitis v fazi poslabšanja ali remisije, kadar se negativni simptomi praktično ne pojavijo, v obdobju poslabšanja pa so simptomi zelo podobni akutni obliki;
  • pri akutnem holecistitisu je priporočljivo uporabljati antibiotično zdravljenje le za odpravo kataralne oblike in celo v nobenem primeru ne povzročajo flegmonous, purulentne in gangrenne operacije za kirurško izrezanje ali resekcijo (5give zdravljenje z antibiotiki je potrebno za odpravo možnih posledic.

Za pravilno zdravljenje holecistitisa so antibiotiki skoraj vedno potrebni, vendar je določena ocena, ki omogoča ugotavljanje potrebe po uporabi ločenih skupin.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja se razlikujejo od zdravil, ki so priporočena za giardiozo.

Poraz žolčnika zaradi prisotnosti parazitov, za odstranitev katerega je potrebna uporaba drugih zdravil, in po potrebi lahko predpisamo antibiotike za odpravo vnetnih učinkov zdravila Giardia.

Kateri antibiotiki je treba jemati, določa potrebo po odpravi negativnega pojava, splošnem stanju bolnika in odpornosti okužbe, ki se je pridružila posameznim skupinam zdravil.

Glavne skupine antibiotikov in njihova specializacija

V sodobni medicini se široko uporabljajo antibiotiki, saj so ta zdravila razvita za zatiranje aktivnosti mikroorganizmov, preprečevanje njihovega razmnoževanja in s tem odpravljanje možnih posledic.

Pri zdravljenju holecistitisa antibiotiki uporabljajo tudi različne skupine, saj v okolju, ki obkroža osebo, obstaja ogromna količina patogenih učinkovin, ki so že uspeli razviti odpornost na nekatera zdravila.

Antibiotiki se razlikujejo po izvoru (sintetične in naravne protimikrobne snovi), njihova kemična struktura določa posamezne značilnosti delovanja in mehanizme vpliva.

Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotike za kronični holecistitis v času poslabšanja, vendar so skupine različne, ker zahtevajo individualne lastnosti vsake od njih.

Izbira pravega v vsakem posameznem subkliničnem primeru se izvede ob upoštevanju provokatorja, ki je začel mehanizem za razvoj vnetja.

In tukaj ni toliko v izvoru (iz glivičnih kolonij, rastlinskih ali živalskih substratov, bakterij, kemične reakcije), temveč v lastnostih zdravil.

Izvor, kemijska formula in aktivna snov, ki določajo ustreznost aplikacije, izbira antibiotikov, ki so predpisana za holecistitis:

  1. Penicilini (ali beta-laktamski antibiotiki) imajo baktericidni ucinek zaradi njihove sposobnosti, da zavirajo razvoj bakterij, tako da zavirajo nastanek njihove celicne stene. Uporabljajo se pri zdravljenju okužb, ki prodirajo v celice človeškega telesa in se osredotočajo na odpornost določenega tipa bakterij na penicilinsko skupino. To je skupna različica, pridobljena iz kolonij plesni z biosintezo, ki praktično nima škodljivega vpliva na človeško telo. Semisintetični penicilini so razviti pozneje in lahko vplivajo na tiste bakterije, ki so razvili odpornost proti zdravilom naravnega izvora. Ta skupina ima dve pomembni slabosti: lahko povzročijo alergične reakcije in se hitro odstranijo iz telesa.
  2. Cefalosporini (tudi beta-laktam) obstajajo v več generacijah. Ti antibiotiki so sposobni zatreti okužbe, proti katerim so penicilini nemočni, in so aktivni proti večjemu spektru patogenov. Vendar imajo podobno strukturo in lahko povzročijo tudi alergije. Tretja generacija cefalosporinov lahko zdravi hude okužbe, ki niso dovzetne za delovanje penicilinov in cefalosporinov prejšnjega razvoja.
  3. Makrolidi imajo bakteriostatično delovanje, razlikujejo se od beta-laktamskih skupin v njihovi sposobnosti, da vplivajo na bakterije, ki nimajo celične stene. Lahko tudi prodrejo v človeške celice in zavirajo sintezo beljakovin mikrobov, kar jim preprečuje razmnoževanje in rast. Macrolide, če je potrebno, se uporabljajo tudi med nosečnostjo, starostjo za dojenje, otrokom in alergijam, jih je mogoče uporabljati v tridnevnih tečajih, ne da bi se zatekli k dolgotrajnemu zdravljenju.
  4. Tetraciklini so tudi bakteriostatični, vendar imajo več neželenih učinkov in lahko vplivajo na sintezo beljakovin v človeškem telesu, zato se uporabljajo le pri zdravljenju okužb, proti katerim so učinkoviti.
  5. Aminoglikozidi so strupeni, zato se uporabljajo za peritonitis in sepso, masivno širjenje okužbe. Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki te skupine se lahko uporablja v zadnjih fazah akutnega holecistitisa, vendar v nobenem primeru v obdobju brejosti.
  6. Levomicetin in protiglivični antibiotiki se praktično ne uporabljajo v sedanjem času, zlasti z vnetjem žolčnika zaradi slabe učinkovitosti in velikega števila zapletov, čeprav so nekoč rešili veliko človeških življenj.

Navedeni antibiotiki spadajo v skupine z drugačnim mehanizmom delovanja in vplivajo na patogene povzročitelje spremenljive etiologije.

Taktika imenovanja v boleznih žolčnika je premišljen in izmerjen proces.

Indikacije za uporabo se upoštevajo šele po diagnosticiranju in določanju glavnega dejavnika, ki vzpodbudi.

Vnetni proces lahko povzroči okužba različnih etiologij, zato je mogoče navesti zdravljenje katere koli skupne skupine.

Toda tudi pri izbiri posameznega predstavnika se njegove značilnosti delovanja in morebitni zapleti vsekakor upoštevajo.

Indikacije za uporabo v akutnem obdobju

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je ustreznost imenovanja odvisna od narave postopka in njegovih sort.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja so potrebni: akutni proces, ki se razvija v turbulentnem in kratkem poteku, ki ga ponavadi povzroči okužba, ki se je pridružila ozadju kršitve normalnega žolčnega toka.

V JCB-u, ko ovira povzroči blokiranje kanala z računom, se zdravljenje holecistitisa z zdravili izvaja s pomočjo holeretskih zdravil (če testi kažejo, da je konzervativna terapija možna in da kamen lahko izstopi sami in ne doseže velikosti, ki je nemogoča).

Zdravljenje vnetja je potrebno tudi pod pogojem uspešnega izgona tvorbe in normalizacije procesa sproščanja žolča, saj se v tem obdobju patogenska mikroflora v vsakem primeru združuje.

Šele morate opraviti raziskave, ki bodo določale njegovo naravo. V akutnem poteku holecistitisa so antibiotiki bistvenega pomena, če le preprečijo razvoj gnojnega procesa.

V nasprotnem primeru bo konservativna terapija nemočna in potreben bo resekcija ali holecistektomija na stopnji gnilobnega, flegmonous ali gangrennega procesa, ki je posledica stopnje poslabšanja.

Običajna praksa je imenovanje drog. ki lahko škodljivo vpliva na glavne patogene, ki so vpleteni v vnetni proces.

Vendar je treba zdravljenje holecistitisa zdraviti z antibiotiki, ker je prisotna bakterijska okužba, tudi če je bil diagnosticiran aseptični proces.

Ko se pojavi poškodba sluznice žolčnika, povzroča prekomerna koncentracija lizolecitina,

  • Ampioks, gentamicin in cefalosporini imajo širok spekter delovanja. Uporabijo se lahko zdravilo Furazolidone, znano kot obsežno protimikrobno sredstvo;
  • Eritromicini so izjemni za njihovo zmožnost kopičenja v izločanju žolča, to je, da pridejo naravnost do cilja (roksitromicin, azitromicin in spiramicid se v akutnem procesu nenehno uporabljajo;
  • tetraciklin in penicilin se prav tako kopičijo v žolču in se imenujejo iz praktičnih razlogov: najpogostejše okužbe v holecistitisu so streptokoki, enterokoki in E. coli, antibiotiki teh skupin pa so učinkoviti proti njim;
  • Amoksicilin v holecistitisu se nanaša na svetovni standard zdravljenja, če je kombiniran s klavulansko kislino - takšna sestava vključuje Amoxiclav, Augmentin in Flemoklav).

Najboljša možnost za holangitis ali druge s tem povezane zaplete, je uporaba večkomponentnih zdravil, ki združujejo različna antibakterijska zdravila.

Na primer, ampicilin z oxacillinom je ampioks ali penicilin s fluorokinoloni. Klasičen primer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin s sulbaktamom (ampisid, sulbacin).

Koliko dni uporabe antibiotikov je odvisno od posameznih dejavnikov, diagnoze, biokemičnih krvnih preiskav in ultrazvoka.

Za zdravljenje akutnega holecistitisa, simptomov in zdravljenja pri odraslih so potrebni antibiotiki.

Vnetnega procesa ni mogoče odpraviti brez antibiotičnega zdravljenja, ne bo šel nikamor in ne bo rešil.

Obravnavati ga je treba med dojenjem in med nosečnostjo. Če želite to narediti, izberite razmeroma varno za zdravila za plod, ki nimajo teratogenega učinka, dojenje pa se ustavi ob sprejemu.

Kronično zdravljenje

Antibiotiki za kronični holecistitis v remisiji se ne uporabljajo. Samodejna uporaba teh zdravil se ne bi smela začeti, tudi če so znani znaki aktivacije bolezni in njen prehod v akutno fazo.

Simptomatsko zdravljenje ni mogoče izvesti s požiranjem kakršnega koli zdravila, ki je antibiotik, če le zato, ker mora biti terapija celovita.

Pri kroničnem holecistitisu so predpisana protivnetna in holeretna zdravila, stroga prehrana.

Zdravljenje z antibiotiki se uporablja v skladu z zahtevanim odmerkom in trajanjem uporabe, ob upoštevanju mehanizma delovanja in resnosti stanja ter kot sestavni del celovite kompleksne obravnave.

Spontano imenovanje in nepooblaščen sprejem morda ne bo rezultat, če oseba nima potrebnega medicinskega znanja.

Upoštevati je treba nekatere odtenke, ki jih nepredvideni niti ne ugibajo:

  • Furazolidon nikoli ni predpisan za ledvične patologije, če so v zgodovini;
  • pri hudih poslabšanjih se uporabljajo zdravila, ki imajo dve obliki sproščanja: najprej masivno terapijo izvajamo z intravensko ali intramuskularno infuzijo in šele nato uporabimo tablete;
  • za otroke in odrasle potrebujejo različna zdravila;
  • odmerek, določen v navodilih, ni vedno pravilen in deluje, je v povprečju primeren in zdravnik vodi analize in ločeno subklinično sliko;
  • medicinske referenčne knjige se ne smejo uporabljati kot vir: antibiotiki se stalno posodabljajo in na seznamu predpisov je lahko veliko bolj primernih zdravljenj kot običajnih;
  • uporaba antibiotikov je predpisana vzporedno z vitamini in Baktisuptilom;
  • starejša zdravila imajo jasno opredeljeno področje delovanja (na primer, Levomitsetin se zdaj uporablja samo, če je poslabšanje posledica dizenterije, salmoneloze ali tifusnih palic, Gentamicin dobro deluje tudi pri enterokokih).

Za odpravo nalezljivega procesa, ki se je začel razvijati na stenah žolčnika ali v žolčnih kanalih, lahko uporabimo antibiotike različnih skupin: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini in celo derivati ​​nitromidazola.

Vendar pa je usmerjenost na nekatere vrste mikroorganizmov predlagala predhodne laboratorijske teste za določitev patogenega povzročitelja, ki je povzročil vnetje.

Uporaba antibiotikov širokega spektra ne deluje, če niso vključene druge metode kompleksnega zdravljenja.

Antibiotiki za holecistitis - potrebno, vendar ne edino zdravilo izbire, ki je izbrano ob upoštevanju obstoječega provokatorja, zdravstvene potrebe, starosti in stanja bolnika.

Njihovo imenovanje poteka v skladu s protokolom o zdravljenju, odmerjanje pa lahko narekujejo določeni premisleki in subklinična slika.

Samoprepisovanje antibiotika in njegov nekontroliran vnos lahko povzroči neželene stranske učinke, hude, nepopravljive učinke, patološko stanje notranjih organov.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Ali je mogoče zdraviti raka na jetrih?

Rak jeter je v prvih petih najpogostejših vrstah raka na svetu, in trije izmed smrtnih žrtev (približno 600.000 ljudi umre med naprednejšimi stadiji brez zdravljenja).
Holestaza

Pojasnilo formule levkocitov: norma in vzroki odstopanja kazalcev

Formula levkocitov vam omogoča, da dobite informacije o celotni ravni levkocitov v krvi, kot tudi odstotek njihovih različnih vrst. Dobljeni podatki so izraženi v odstotkih in je mogoče pri opravljanju splošnega krvnega testa pridobiti levkogram.