Antibody proti hepatitisu C

Hepatitis C se kljub predlaganim preventivnim ukrepom še naprej širi po vsem svetu. Posebna nevarnost, povezana s prehodom na cirozo in jetrno rak, nas spodbuja k razvoju novih metod diagnoze v zgodnjih fazah bolezni.

Protitelesa proti hepatitisu C predstavljajo možnost proučevanja virusa antigena in njegovih lastnosti. Omogočajo vam, da prepoznate nosilca okužbe, da jo ločite od pacienta nalezljive osebe. Diagnoza, ki temelji na protitelesih na hepatitis C, velja za najbolj zanesljivo metodo.

Razočaranje statistike

Statistični podatki SZO kažejo, da je danes okoli 75 milijonov ljudi okuženih s hepatitisom C na svetu, več kot 80% jih ima delovno dobo. Vsako leto se zboli 1,7 milijona ljudi

Število okuženih ljudi je prebivalstvo držav, kot so Nemčija ali Francija. Z drugimi besedami, vsako leto na svetu se pojavi milijon plus mesta, ki ga v celoti naselijo okuženi ljudje.

Predvidoma je v Rusiji število okuženih 4-5 milijonov ljudi, vsako leto jim dodamo približno 58 tisoč. V praksi to pomeni, da je skoraj 4% populacije okuženih z virusom. Veliko okuženih in že bolnih ne vedo za njihovo bolezen. Konec koncev je hepatitis C dolgo asimptomatičen.

Diagnoza je pogosto naključno, kot ugotovitev med profilaktičnim pregledom ali drugo boleznijo. Na primer, v času priprave za načrtovano delovanje se odkrije bolezen, ko se krv testira na različne okužbe v skladu s standardi.

Kot rezultat: od 4-5 milijonov virusov, se le 780 tisoč otrok zaveda njihove diagnoze, 240 000 bolnikov pa je registrirano pri zdravniku. Predstavljajte si, da mati, ki je bolna med nosečnostjo, ne da bi vedela za njeno diagnozo, prenese bolezen na novorojenčka.

Podobna ruska situacija ostaja v večini držav sveta. Finska, Luksemburg in Nizozemska se odlikujejo po visoki stopnji diagnostike (80-90%).

Kako so nastala protitelesa proti virusu hepatitisa C?

Protitelesa nastanejo iz kompleksov proteinskih polisaharidov kot odziv na vnos tujih mikroorganizmov v človeško telo. Kadar je hepatitis C virus z določenimi lastnostmi. Vsebuje svojo lastno RNA (ribonukleinsko kislino), lahko mutira, se pomnoži v hepatocitih jeter in jih postopoma uniči.

Zanimiva točka: ne morete jemati osebe, ki je odkrila protitelesa nujno bolna. Obstajajo primeri, ko se virus vnaša v telo, vendar z močnimi imunskimi celicami je prisiljen, ne da bi začel verigo patoloških reakcij.

  • med transfuzijo ni dovolj sterilne krvi in ​​pripravkov iz nje;
  • med hemodializo;
  • injekcije z brizgami za enkratno uporabo (vključno z drogami);
  • operativna intervencija;
  • zobni postopki;
  • v proizvodnji manikure, pedikure, tetovaže, prebadanja.

Nezaščiten spol se šteje za povečano tveganje za okužbo. Poseben pomen je prenos virusa od nosečnice do ploda. Možnost je do 7% primerov. Ugotovljeno je bilo, da je odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa C in okužbi s HIV pri ženskah 20%.

Kaj morate vedeti o poteku in posledicah?

Pri hepatitisu C je akutna oblika opazna zelo redko, večinoma (do 70% primerov) potek bolezni takoj postane kronična. Med simptomi je treba opozoriti:

  • povečana šibkost in utrujenost;
  • občutek teže v hipohondriju na desni;
  • povečanje telesne temperature;
  • žilavost kože in sluznic;
  • slabost;
  • izguba apetita.

Za to vrsto virusnega hepatitisa je značilna prevlada svetlobe in anikteričnih oblik. V nekaterih primerih so manifestacije bolezni zelo redke (asimptomatske pri 50-75% primerov).

Posledice hepatitisa C so:

  • odpoved jeter;
  • razvoj ciroze z nepopravljivimi spremembami (pri vsakem petem bolniku);
  • huda portalna hipertenzija;
  • preoblikovanje raka v hepatocelularni karcinom.

Obstoječe možnosti zdravljenja ne zagotavljajo vedno načinov za znebitev virusa. Dodajanje zapletov pušča upanje le za transplantacijo jeter za dajalca.

Kaj pomeni diagnosticiranje prisotnosti protiteles proti hepatitisu C pri ljudeh?

Za izključitev lažno pozitiven rezultat testa v odsotnosti pritožb in znakov bolezni je treba ponoviti test krvi. Te razmere se pojavljajo redko, predvsem med preventivnimi pregledi.

Resna pozornost je opredelitev pozitivnega testa za protitelesa proti hepatitisu C s ponavljajočimi testi. To kaže, da take spremembe lahko povzroči samo prisotnost virusa v hepatocitih v jetrih, potrjuje, da je oseba okužena.

Za dodatno diagnostiko se predpisuje biokemični test krvi za določanje ravni transaminaz (alanin in asparagin), bilirubina, beljakovin in frakcij, protrombina, holesterola, lipoproteinov in trigliceridov, to je vseh vrst presnove, pri katerih je vključena jetra.

Določitev v krvi prisotnosti RNK virusa hepatitisa C (HCV), drugega genetskega materiala z uporabo verižne reakcije s polimerazo. Informacije, pridobljene zaradi okvarjene funkcije jetrnih celic in potrditev prisotnosti HCV RNA v kombinaciji s simptomatologijo, dajejo zaupanje v diagnozo viralnega hepatitisa C.

HCV genotipov

Preučevanje širjenja virusa v različnih državah nam je omogočilo, da smo identificirali 6 vrst genotipov, se razlikujejo v strukturni verigi RNK:

  • # 1 - najbolj razširjena (40-80% okužb), z dodatno razliko 1a - prevladujoče v Združenih državah in 1b - v zahodni Evropi in Južni Aziji;
  • 2 - se nahaja povsod, vendar manj pogosto (10-40%);
  • 3 - tipično za indijski podcelini, Avstralija, Škotska;
  • Št. 4 - vpliva na prebivalstvo Egipta in Srednje Azije;
  • Št. 5 je značilno za države Južne Afrike;
  • # 6 - lokalizirana v Hongkongu in Macau.

Protitelesa proti hepatitisu C.

Protitelesa proti hepatitisu C so razdeljena na dve glavni vrsti imunoglobulinov. IgM (imunoglobulini "M", jedro IgM) - se tvorijo na proteinu jeder virusov, se začnejo proizvajati čez mesec ali eno in pol po okužbi, običajno kažejo na akutno fazo ali v zadnjem času začnejo vnetje v jetrih. Zmanjšanje aktivnosti virusa in preoblikovanje bolezni v kronično obliko lahko spremlja izginotje te vrste protiteles iz krvi.

IgG, ki je nastal kasneje, kaže, da se je proces preselil v kronični in dolgotrajni potek, predstavljal glavni marker, ki se uporablja za pregledovanje (množična raziskava) za odkrivanje okuženih posameznikov, se pojavi 60-70 dni od trenutka okužbe.

Najvišji doseže v 5-6 mesecih. Indikator ne kaže dejavnosti procesa, je lahko znak sedanje bolezni in traja več let po zdravljenju.

V praksi je lažje in ceneje določiti vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C (celotni anti-HCV). Količina protiteles predstavlja oba razreda markerjev (M + G). Po 3-6 tednih se M-protitelesa kopičijo, nato pa se proizvede G, ki se pojavijo v pacientovi krvi 30 dni po okužbi in ostanejo v življenju ali do popolnega odstranjevanja povzročitelja.

Navedene vrste so razvrščene kot proteinski kompleksi. Bolj subtilna analiza je ugotavljanje protiteles, ki niso virusa, ampak posamezne nestrukturirane beljakovinske komponente. Kodirani imunologi so NS.

Vsak rezultat kaže na značilnosti okužbe in "obnašanje" patogena. Izvajanje raziskav bistveno poveča stroške diagnoze, zato se ne uporablja v javnih zdravstvenih ustanovah.

Najpomembnejši so:

  • Anti-HCV jedro IgG - se pojavi 3 mesece po okužbi;
  • Anti-NS3 - se je povečal pri akutnem vnetju;
  • Anti-NS4 - poudariti dolgi potek bolezni in stopnjo uničenja jetrnih celic;
  • Anti-NS5 - pojavijo se z veliko verjetnostjo kroničnega sevanja, kažejo na prisotnost virusne RNK.

Prisotnost protiteles proti nestrukturiranim proteinom NS3, NS4 in NS5 se določi s posebnimi indikacijami, analiza ni vključena v standardni pregled. Zadostuje opredelitev strukturiranih imunoglobulinov in celotnih protiteles.

Obdobja odkrivanja protiteles v krvi

Različna obdobja nastajanja protiteles proti virusu hepatitisa C in njegovimi sestavinami omogočajo dovolj natančno presojo časa okužbe, stopnje bolezni in tveganja zapletov. Ta stran diagnoze se uporablja pri določanju optimalnega zdravljenja in vzpostavitvi kroga kontaktnih oseb.

Tabela prikazuje možen čas nastanka protiteles

Faze in primerjalna karakterizacija metod odkrivanja protiteles

Delo na odkrivanju protiteles proti HCV poteka v dveh fazah. V prvi fazi se izvajajo obsežne presejalne študije. Uporabljajo se metode, ki niso zelo specifične. Pozitivni rezultat pomeni, da so potrebni dodatni specifični testi.

Na drugi strani so v raziskavo vključeni samo vzorci z domnevno pozitivno ali dvomljivo vrednostjo. Resnični pozitivni rezultat so analize, ki jih potrdijo zelo občutljive in specifične metode.

Za sumljive končne vzorce je bilo treba dodatno preskusiti z več serijami komponent za reagente (2 in več) (različna proizvodna podjetja). Na primer, za odkrivanje anti-HCV IgG se uporabljajo imunološki kompleti reagentov, ki lahko odkrijejo protitelesa na štiri komponente beljakovin (antigeni) virusnega hepatitisa C (NS3, NS4, NS5 in jedra). Študija velja za najbolj specifična.

Za primarno detekcijo protiteles v laboratorijih je mogoče uporabiti testne sisteme za testiranje ali ELISA. Njegovo bistvo: sposobnost določanja in količinskega določanja specifične reakcije antigenskega protitelesa s sodelovanjem specifičnih označenih encimskih sistemov.

V vlogi potrditvene metode imunoblotting pomaga dobro. Združuje ELISA z elektroforezo. Hkrati omogoča diferenciacijo protiteles in imunoglobulinov. Vzorci veljajo za pozitivne, kadar se odkrijejo protitelesa za dva ali več antigenov.

Poleg detekcije protiteles, diagnoza učinkovito uporablja metodo verižne reakcije s polimerazo, ki omogoča registracijo najmanjše količine genskega materiala RNA in ugotavljanje masivnosti virusnega bremena.

Kako razbrati rezultate testa?

V skladu z raziskavo je treba identificirati eno od faz hepatitisa.

  • Pri latentnem toku ni mogoče zaznati protitelesnih markerjev.
  • V akutni fazi - patogen se pojavi v krvi, lahko prisotnost okužbe potrjujejo označevalci protiteles (IgM, IgG, skupni indeks) in RNA.
  • Pri prehodu v fazo okrevanja protitelesa proti imunoglobulinu IgG ostanejo v krvi.

Samo zdravnik lahko popolno dekodira celovit test protiteles. Običajno zdrava oseba nima protiteles proti virusu hepatitisa. Obstajajo primeri, ko ima pacient virusno obremenitev v primeru testa negativnega protitelesa. Takega rezultata ni mogoče nemudoma prenesti v kategorijo laboratorijskih napak.

Vrednotenje obsežnih raziskav

Tu je primarna (groba) ocena testov za protitelesa v kombinaciji s prisotnostjo RNA (genski material). Končna diagnoza se opravi ob upoštevanju popolne biokemijske preiskave jeter. Pri akutnem virusnem hepatitisu C obstajajo protitelesa IgM in jedrni IgG, pozitiven genski test in nobenih protiteles proti nestrukturiranim proteinom (NS).

Kronični hepatitis C z visoko aktivnostjo spremlja prisotnost vseh vrst protiteles (IgM, jedro IgG, NS) in pozitiven test za virusno RNA. Kronični hepatitis C v latentni fazi kaže - protitelesa na jedro in NS tipe, odsotnost IgM, negativna vrednost RNA testa.

Med obdobjem okrevanja se pozitivni testi za imunoglobulin G ohranijo dolgo časa, možno je nekaj povečanja NS frakcij, drugi testi pa bodo negativni. Strokovnjaki pripisujejo pomembnost ugotavljanju razmerja med protitelesi proti IgM in IgG.

Tako je v akutni fazi razmerje IgM / IgG 3-4 (kvantitativno prevladujejo protitelesa IgM, kar kaže na visoko aktivnost vnetja). V procesu zdravljenja in približevanja okrevanju koeficient postane 1,5-2 krat manj. To potrjuje tudi zmanjšanje aktivnosti virusa.

Kdo mora najprej preizkusiti protitelesa?

Najprej so nekateri kontingenti ljudi izpostavljeni nevarnosti okužbe, razen pri bolnikih s kliničnimi znaki hepatitisa neznane etiologije. Da bi odkrili bolezen prej in začeli zdravljenje virusnega hepatitisa C, je treba opraviti teste za protitelesa:

  • nosečnice;
  • krvi in ​​darovalcev organov;
  • ljudje, ki so bili transfundirani s krvjo in njenimi sestavinami;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • osebje postaj za transfuzijo krvi, oddelki za nabavo, predelavo in skladiščenje darilne krvi in ​​pripravkov iz njegovih sestavin;
  • medicinsko osebje za hemodializo, presaditev, kirurgijo katerega koli profila, hematologijo, laboratorije, bolnišnične kirurške oddelke, postopkovne in vakcinske sobe, zobne klinike, ambulantne postaje;
  • vsi bolniki z boleznijo jeter;
  • bolniki centrov za hemodializo po presaditvi organa, kirurški posegi;
  • bolnišnice narkoloških klinik, tuberkuloze ter klinike za kožo in spolne bolezni;
  • zaposleni v domovih za otroke, spec. internati, sirotišnice, dijaški domovi;
  • kontaktne osebe v žariščih virusnega hepatitisa.

Preizkusite protitelesa in označevalce pravočasno - vsaj to je mogoče storiti za preprečevanje. Konec koncev, ni čudno, da je hepatitis C imenovan "nežen morilec." Vsako leto umre okoli 400 tisoč ljudi zaradi virusa hepatitisa C na planetu. Glavni razlog - zaplete bolezni (ciroza, jetrni rak).

Protitelesa proti hepatitisu C v krvnem testu

Kadar je okuženo s hepatitisom C v človeškem telesu, proizvede protitelesa proti patogen. To kaže, da telo skuša znebiti virusa. Če so v krvi protitelesa (ali imunoglobulini), se oseba zaskrbljenost glede verjetnosti okužbe. Strokovnjaki v tem primeru priporočajo, da opravijo vrsto diagnostičnih pregledov za nadaljnjo potrditev ali zavrnitev bolezni.

Klasifikacija protiteles proti hepatitisu

Takoj ko virusni patogen vstopi v človeško telo, postane imunski sistem bolj aktiven. Imuniteta reagira ne le na patogeno celico, ampak tudi na njegove delce. Vsaka bolezen proizvaja specifično vrsto imunoglobulina. V medicini so označeni kot M in G ali kot popolna protitelesa proti virusu hepatitisa C (IgM in IgG).

Protitelesa tipa M se ne proizvajajo takoj, temveč le en mesec po okužbi. Če v analizah pacientov odkrijemo veliko število imunoglobulinov M, to kaže, da je patologija akutna. Po izumrtju znakov patologije in izboljšanju bolnikovega stanja opazimo znatno zmanjšanje števila protiteles v krvi.

Protitelesa tipa G, odkritih v analizah, ne morejo nedvoumno nakazovati okužbe z virusno patologijo. Imunoglobulin se pojavi po nastanku antigena tipa M. Za odkrivanje protiteles mora traja od 3 mesecev do šest mesecev od trenutka okužbe s hepatitisom C. Če se med ponovljenimi analizami količina protiteles proti antigenom virusa C ne zmanjša, je to vzrok za alarm. Stanje kaže, da je patologija prešla v kronično nerodno obliko.

Obstaja še ena kategorija protiteles, ki kažejo na okužbo s hepatitisom C:

Ti virusni proteini nimajo strukture. Njihova prisotnost pomeni, da je bolnik bolj verjetno okužen s hepatitisom C.

  • Visoka stopnja imunoglobulina NS3 kaže, da je v pacientovem telesu prisotno veliko število patogenov, in sama bolezen lahko postane neozdravljiva.
  • Protitelesa tipa NS4 se v krvi odkrijejo le nekaj časa po okužbi, kar specialistom omogoča določanje trajanja okužbe bolnika. Tudi prisotnost imunoglobulina NS4 pomeni, da so celice jeter uničene.
  • Antigeni proti proteinu NS5 igrajo pomembno vlogo tudi pri dešifriranju rezultatov analize. Dovoljuje nam, da ocenimo stopnjo napredovanja patologije in specifike njenega poteka.

Mnogi bolniki pomotoma verjamejo, da so v krvi antigeni zavarovani proti hepatitisu C. Imunoglobulini ne morejo zaščititi osebe pred nevarnimi učinki bolezni. Toda po njihovem številu lahko izračunamo bolezen pred začetkom simptomatske slike ali spremljamo dinamiko razvoja patologije.

Kakšna je prisotnost imunoglobulinov v krvi

V večini primerov se antigeni bolezni odkrijejo med pripravo na porod ali operacijo.

Naj vam povem, katera so protitelesa proti hepatitisu C. To so posebne proteine, ki jih povzroči imunski sistem kot odgovor na uvedbo tujega sredstva. Ni nujno, da se z boleznijo hepatitisa zbolite, da bi se odzvali na imuniteto. Obstajajo primeri, ko virus hepatitisa C vstopi v telo in ga hitro zapusti, ne da bi imel čas za zaplete.

Včasih je odkrivanje imunoglobulinov za hepatitis C lažen rezultat testa. Dogaja se, da so odkrili protitelesa proti virusu, vendar je oseba zdrava. Za izključitev napačnih pozitivnih rezultatov je bolniku predpisanih dodatnih diagnostičnih metod:

  • krvni test za biokemijo;
  • ponovna dobava krvi po 30 dneh za odkrivanje antigenov;
  • določanje prisotnosti genskega materiala v telesu;
  • odkrivanje ALT in AST.

V najslabšem primeru je vzrok za nastanek imunoglobulinov v krvi okužba bolnika z virusno okužbo. Glavni del virusnega patogena se koncentrira v jetrnih celicah.

Visoka kakovost PCR analize

Zahvaljujoč tej metodi diagnoze so geni patogena odkriti v človeški krvi. To je glavna metoda za potrditev okužbe. Če je kakovostna analiza PCR pozitivna, to pomeni, da se virus aktivno razvija v hepatocitih HCV. Negativen rezultat kaže na odsotnost virusa v telesu.

Visoka kakovost PCR analize je dodeljena:

  • preveriti osebe, ki so bile v stiku z nosilcem virusa;
  • prepoznati vodilni patogen patologije z mešano etiologijo bolezni;
  • težave z jetri;
  • s poslabšanjem splošne blaginje in občutkom stalne slabosti;
  • s povečanjem velikosti jeter;
  • v prisotnosti hiperpigmentacije na stopalih in dlani;
  • preizkusiti učinkovitost izbrane metode zdravljenja;
  • identificirati aktivno sintezo v HCV hepatocitih pri kronični obliki hepatitisa C;
  • Če imate znake zlatenice.

Pacient prejme dokument, ki kaže, ali je RNA virusa hepatitisa C odkrita v telesu ali ne. Zahvaljujoč visokokakovostnemu PCR lahko patologijo zaznamo v zgodnjih fazah razvoja, ko njene simptomatske manifestacije niso prisotne.

Kvantitativna metoda za določanje patogena

V laboratoriju določite količino patogena virusa RNA v 1 kubičnih milimetrih krvi. Nobena neposredna povezava med količino virusa v krvi in ​​resnostjo patologije ni bila ugotovljena. Ta diagnostična metoda je dodeljena:

  • za ustrezno pripravo načrta zdravljenja;
  • določiti učinkovitost zdravljenja;
  • za potrditev rezultata visoke kakovosti PCR analize.

Zanesljivost takšnih testov je precej nižja kot pri kvalitativni študiji. V nekaterih primerih test ne zazna RNA virusa v človeškem telesu. To se zgodi v začetnih fazah bolezni ali v neznatno količini v krvi.

Dešifriranje analiz

Rezultate analize za protitelesa je mogoče razložiti brez pomoči strokovnjaka, če temelji na določitvi ravni celotnih protiteles proti povzročitelju hepatitisa C. Le zdravnik lahko razloži rezultate natančne analize.

Kaj storiti, ko se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C?

Kaj storiti, če v krvi najdemo protitelesa proti virusu hepatitisa C? Njihovo pravočasno odkrivanje v telesu omogoča zgodnjo prepoznavo bolezni in povečanje možnosti za ozdravitev. Protitelesa - kaj je to? Po penetraciji v človeško telo povzroči patogen (virusi, bakterije itd.) Imunski sistem, kar pomeni proizvodnjo nekaterih imunoglobulinov. Imenujejo se protitelesa. Njihova naloga je napadati in nevtralizirati "kršitelje". Pri ljudeh obstaja več vrst imunoglobulinov.

Kako se izvaja analiza

Za odkrivanje protiteles proti hepatitisu C se uporablja venska krv:

  1. Analiza je primerna, ker ne zahteva posebnega usposabljanja. Najeto je zjutraj na prazen želodec.
  2. Krv se dostavi v laboratorij v čisto cevko, nato pa jo obdeluje ELISA.
  3. Po nastanku parov "antigenskih protiteles" se odkrijejo nekateri imunoglobulini.

Ta analiza je prvi korak pri diagnozi hepatitisa C. Izvaja se v nasprotju z delovanjem jeter, pojavom določenih simptomov, spremembami sestave krvi, načrtovanjem in vodenjem nosečnosti ter pripravo kirurških posegov.

Protitelesa proti virusnemu hepatitisu C najpogosteje odkrivajo slučajno. Ta diagnoza je vedno šokantna za človeka. Vendar pa ne smemo panike, v nekaterih primerih pa se analiza izkaže za lažno pozitivno. Če se odkrijejo protitelesa proti hepatitisu, se je treba posvetovati z zdravnikom in začeti z nadaljnjim pregledovanjem.

Vrste protiteles

Odvisno od antigenov, s katerimi se oblikujejo vezi, so te snovi razdeljene v skupine. Anti-HCV IgG je glavna vrsta protiteles, ki se uporabljajo v zgodnjih fazah diagnosticiranja bolezni. Če ta test daje pozitiven rezultat, govorimo o predhodno prenesenem ali trenutno razpoložljivem virusnem hepatitisu. V času zbiranja snovi ni opaziti hitre reprodukcije virusa. Identifikacija takih označevalcev je znak za natančen pregled.

Prisotnost protiteles proti hepatitisu C proti virusu HCV je odkrita takoj, ko virus vstopi v človeško telo. Analiza je pozitivna po 4 tednih po okužbi, trenutno pa je akutna faza bolezni. Količina protiteles raste z oslabitvijo obrambe telesa in ponovitvijo počasne oblike hepatitisa. Z zmanjšanjem aktivnosti virusa te vrste snovi ni mogoče zaznati v pacientovi krvi.

Skupna protitelesa proti hepatitisu C so kombinacija zgoraj opisanih snovi. Ta analiza se šteje za informativno 1-1,5 mesecev po okužbi. Po nadaljnjih 8 tednih se število telesnih celic poveča na število imunoglobulinov v skupini. Detekcija popolnih protiteles je univerzalni diagnostični postopek.

Protitelesa razreda NS3 se odkrijejo v zgodnjih fazah bolezni. Kaj to pomeni? To kaže, da je prišlo do trčenja s patogenom. Njihova dolgotrajna prisotnost je opazna, ko se hepatitis C postane kroničen. Snovi skupine NS4 in NS5 so odkrite v poznejših stopnjah bolezni. V tem času so se pojavile izrazite patološke spremembe v jetrih. Zmanjšanje naslovov pomeni odpust.

Hepatitis C je patogen, ki vsebuje RNA. Obstaja več indikatorjev, na podlagi katerih se ugotovi, ali je v telesu povzročena okužba ali če ni virusa:

  1. PCR lahko zazna prisotnost viralnega gena v krvi ali snov, pridobljen z jetrno biopsijo. Analiza je tako natančna, da lahko v preskusnem vzorcu odkrije celo 1 patogen. To omogoča ne le diagnosticiranje hepatitisa C, ampak tudi določitev njegovega podtipa.
  2. ELISA se nanaša na natančne metode diagnoze, v celoti odraža stanje bolnika. Vendar pa lahko daje lažne rezultate. Lažno pozitivno testiranje za hepatitis C je mogoče zagotoviti med nosečnostjo, v prisotnosti malignih tumorjev in nekaterih okužb.

Lažni negativni rezultati so precej redki, lahko se pojavijo pri ljudeh s HIV ali pri jemanju imunosupresivov. Dvomljivo analizo se obravnava ob prisotnosti znakov bolezni in odsotnosti protiteles v krvi. To se zgodi med zgodnjim pregledom, ko protitelesa nimajo časa, da se proizvajajo v telesu. Priporočamo ponovitev študije v 4-24 tednih.

Pozitivni rezultati testa lahko kažejo na prejšnjo bolezen. Pri vsakih 5 bolnikih se hepatitis ne spremeni v kronično obliko in nima izrazitih simptomov.

Kaj storiti pri pridobivanju pozitivnega rezultata?

Če so odkrili protitelesa proti hepatitisu C, se posvetujte s pristojnim strokovnjakom za nalezljive bolezni. Le pravilno lahko dešifrira rezultate testa. Preveriti je treba vse možne vrste lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Za to so analizirani pacientovi simptomi in zbrani zgodovina. Imenuje se dodatni izpit.

Ko so zaznamki najprej zaznani, se istega dne opravi reanaliza. Če daje pozitiven rezultat, se uporabijo drugi diagnostični postopki. 6 mesecev po odkritju protiteles je ocenjena stopnja jetrne okvare.

Šele po temeljitem pregledu in dokončanju vseh potrebnih testov je mogoče dokončno diagnozo. Skupaj z zaznavanjem markerjev je potrebna identifikacija RNA patogena.

Pozitivni test za protitelesa proti virusnemu hepatitisu C ni absolutni pokazatelj prisotnosti bolezni. Paziti je treba na simptome pacienta. Tudi če se okužba še vedno razkrije, ne smete upoštevati stavka. Sodobne terapevtske tehnike vam omogočajo dolgo življenje.

Skupni označevalci in interpretacija analize za protitelesa proti hepatitisu C

Virusne poškodbe jeter danes pogosto kažejo v praksi gastroenterologov. In vodja bo zagotovo hepatitis C med njimi. Če se obrnete k kronični stopnji, povzroči znatno škodo jetrnim celicam, ki motijo ​​njegove prebavne in pregradne funkcije.

Za hepatitis C je značilen počasen tok, dolgo obdobje brez manifestacije glavnih simptomov bolezni in visoko tveganje zapletov. Bolezen se ne da dolgo časa in se lahko razkrije samo s testom za protitelesa proti hepatitisu C in drugimi markerji.

Virus vpliva na hepatocite (jetrne celice), povzroča njihovo disfunkcijo in uničenje. Postopoma, ko je prehitela stopnjo kroničnosti, bolezen povzroči smrt osebe. Pravočasno diagnosticiranje bolnika za protitelesa proti hepatitisu C lahko ustavi razvoj bolezni, izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Virus hepatitisa C je bil najprej izoliran konec 20. stoletja. Medicina danes razlikuje šest različic virusa in več kot sto njegovih podtipov. Določanje vrste mikroba in njegovega podtipa pri ljudeh je zelo pomembno, saj določajo potek bolezni in s tem pristopi k njenemu zdravljenju.

Od trenutka, ko virus najprej vstopi v človeško kri, preteče od 2 do 20 tednov, preden se pojavijo prvi simptomi. V več kot štirih petinah vseh primerov se akutna okužba razvije brez simptomov. In le v enem od petih primerov je možen razvoj akutnega procesa z značilno svetlo klinično sliko v skladu z vsemi pravili prenosa žolčka. Kronična okužba pridobi več kot polovico bolnikov, nato pa prehaja v cirozo jeter.

Protitelesa, odkrita pravočasno do virusa hepatitisa C, lahko diagnosticirajo okužbo v svoji najbolj primarni fazi in dajejo pacientu možnost popolnega zdravljenja.

Kakšna so protitelesa proti hepatitisu C?

Ljudje, ki niso povezani z medicino, imajo lahko naravno vprašanje - protitelesa proti hepatitisu C, kaj je to?

Vir te bolezni v svoji strukturi vsebuje več beljakovinskih sestavin. Ko jih zaužijejo, ti proteini povzročijo reakcijo imunskega sistema in jim nastanejo protitelesa proti hepatitisu C. Različne vrste protiteles so izolirane, odvisno od vrste prvotnega proteina. Določeni laboratorij v različnih obdobjih in diagnostijo različnih stopenj bolezni.

Kako se izvaja testiranje protiteles proti hepatitisu C?

Za odkrivanje protiteles proti hepatitisu C se oseba v laboratoriju jemlje v venski krvi. Ta študija je primerna, ker ne zahteva nobene predhodne priprave, razen za vzdrževanje 8 ur pred postopkom. V sterilni epruveti se po metodi encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA), ki temelji na povezavi s protitelesi proti antigenu, shranjuje krv osebe, odkrijejo ustrezne imunoglobuline.

Indikacije za diagnozo:

  • motnje jeter, pritožbe bolnikov;
  • povečanje kazalcev delovanja jeter v biokemijski analizi - transaminaze in bilirubinske frakcije;
  • predoperativni pregled;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • dvomljive ultrazvočne podatke, diagnozo organov trebušne votline, zlasti jetra.

Toda pogosto se protitelesa hepatitisa C v krvi dokaj nenamerno pri pregledu nosečnice ali načrtovanega delovanja. Za osebo so te informacije v mnogih primerih šok. Ampak ne panikajte.

Obstaja več primerov, v katerih so verjetni negativni in lažno pozitivni diagnostični rezultati. Zato je po posvetovanju s strokovnjakom priporočljivo ponoviti vprašljivo analizo.

Če odkrijemo protitelesa proti hepatitisu C, to ni vredno najti za najhujše. Potrebno je poiskati nasvet od strokovnjaka in opraviti dodatne preglede.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Odvisno od antigena, na katerega so nastali, se protitelesa proti hepatitisu C delijo na skupine.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C proti protitelesa proti HCV IgG

To je glavna vrsta odkritih protiteles za diagnosticiranje infekcije pri prvem pregledu pri bolnikih. "Ti markerji hepatitisa C, kaj je to?" Vsak bolnik bo vprašal zdravnika.

Če so ta protitelesa proti hepatitisu C pozitivni, to pomeni, da je imunski sistem že naletel na ta virus, lahko pa je prisotna tudi počasna oblika bolezni brez živahne klinične slike. V času vzorčenja ni aktivne replikacije virusa.

Odkrivanje podatkov o imunoglobulinu v človeški krmi je razlog za dodaten pregled (odkrivanje RNA patogena hepatitisa C).

Protitelesa proti HCV v jedru IgM - razred M proti jedrskim proteinom HCV

Ta vrsta markerjev se začne iztisniti takoj po vstopu patogena v človeško telo. Laboratorij je mogoče izslediti en mesec po okužbi. Če odkrijemo protitelesa proti hepatitisu C razreda M, se diagnosticira akutna faza. Količina teh protiteles se poveča v času oslabitve imunskega sistema in aktivacije virusa med kroničnim procesom bolezni.

Z zmanjšanjem aktivnosti patogena in prehajanjem bolezni v kronično obliko lahko ta vrsta protiteles med raziskavo preneha biti diagnosticirana v krvi.

Skupaj proti celotnemu HCV - vsa protitelesa proti hepatitisu C (IgG in IgM)

V praksi se pogosto sklicuje na to vrsto raziskav. Celotna protitelesa virusa hepatitisa C so odkrivanje obeh razredov markerjev, tako M in G. Ta analiza postane informativna po kopičenju prvega razreda protiteles, to je 3-6 tednov po infekciji. Dva meseca kasneje v povprečju po tem datumu aktivno proizvajajo razrede imunoglobulinov razreda G. Določeni so v krvi bolne osebe vse življenje ali do ukinitve virusa.

Skupna protitelesa proti hepatitisu C so univerzalna metoda za primarno presejanje bolezni en mesec po okužbi osebe.

Anti-HCV NS - protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

Zgornji označevalci so pripadali strukturnim beljakovinskim spojinam patogena hepatitisa C. Vendar obstaja vrsta beljakovin, ki se imenujejo nestrukturne. Možno je tudi diagnosticirati bolezen bolnika. To so skupine NS3, NS4, NS5.

Antibodije na elemente NS3 so odkrite v prvi fazi. Označujejo primarno interakcijo s patogenom in služijo kot neodvisni kazalnik prisotnosti okužbe. Dolgotrajno ohranjanje teh titrov v velikem obsegu je lahko kazalnik povečanega tveganja, da bi okužba postala kronična.

Protitelesa proti elementom NS4 in NS5 najdemo v kasnejših obdobjih bolezni. Prvi kaže na raven okvare jeter, drugi - na začetku kroničnih mehanizmov okužbe. Zmanjšanje titri obeh kazalnikov bo pozitiven znak začetka odpusta.

V praksi se redko preverja prisotnost nestrukturnih protiteles proti hepatitisu C v krvi, ker to znatno poveča stroške študije. Pogostejša protitelesa proti hepatitisu C se uporabljajo za preučevanje stanja jeter.

Drugi markerji hepatitisa C

V medicinski praksi obstaja še več drugih kazalcev, ki ocenjujejo prisotnost virusa hepatitisa C pri bolniku.

HCV-RNA - RNA virusa hepatitisa C

Vzročni povzročitelj hepatitisa C - RNA - zato je z metodo PCR z reverzno transkripcijo mogoče izvesti odkrivanje gena patogena v krvi ali biomaterialu, odvzetem iz jetrne biopsije.

Ti testni sistemi so zelo občutljivi in ​​lahko odkrijejo celo en delec virusa v materialu.

Na ta način je mogoče diagnosticirati bolezen, pa tudi določiti njegov tip, ki pomaga razviti načrt za prihodnje zdravljenje.

Protitelesa proti hepatitisu C: analiza dekodiranja

Če je pacient prejel rezultate testa za odkrivanje hepatitisa C s pomočjo ELISA, se lahko sprašuje - protitelesa proti hepatitisu C, kaj je to? In kaj kažejo?

V študiji biomateriala za hepatitis C se običajno ne odkrijejo popolna protitelesa.

Upoštevajte primere testov ELISA za hepatitis C in njihovo interpretacijo:

Antibody proti hepatitisu C

Hepatitis C (HCV) je nevarna virusna bolezen, ki se pojavi pri poškodbah jeter. Glede na klinične znake je nemogoče postaviti diagnozo, saj so lahko enaki za različne vrste virusnega in nezaužitega hepatitisa. Za odkrivanje in identifikacijo virusa mora pacient krvi za analizo v laboratorij. Tam se izvajajo zelo specifični testi, med katerimi je določanje protiteles proti hepatitisu C v krvnem serumu.

Hepatitis C - kakšna je ta bolezen?

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Oseba se lahko okuži, če vstopi v kri. Obstaja več načinov razširjanja povzročitelja hepatitisa:

  • s transfuzijo krvi od darovalca, ki je vir okužbe;
  • med postopkom hemodialize - čiščenje krvi v primeru odpovedi ledvic;
  • vbrizgavanjem drog, vključno z drogami;
  • med nosečnostjo od matere do ploda.

Bolezen se najpogosteje pojavi v kronični obliki, dolgoročnem zdravljenju. Ko virus vstopi v krv, oseba postane vir okužbe in lahko bolezen prenese na druge. Pred pojavom prvih simptomov mora potekati inkubacijsko obdobje, v katerem se populacija virusov poveča. Nadalje vpliva na jetrno tkivo in se razvija huda klinična slika bolezni. Prvič, bolnik se počuti splošno splošno slabo počutje in šibkost, nato pa bolečino v desnem hipohondriju. Povečana je ultrazvočna preiskava jeter, biokemija v krvi pa kaže na povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Končno diagnozo je mogoče izvesti le na podlagi specifičnih testov, ki določajo vrsto virusa.

Kakšna je prisotnost protiteles proti virusu?

Ko virus hepatitisa vstopi v telo, se imunski sistem začne boriti. Virusni delci vsebujejo antigene - beljakovine, ki jih priznava imunski sistem. Razlikujejo se po vsaki vrsti virusa, zato bodo mehanizmi imunskega odziva tudi drugačni. Po njegovem mnenju imunski status osebe identificira patogene in izloča odzivne spojine - protitelesa ali imunoglobuline.

Obstaja verjetnost lažno pozitivnega rezultata za protitelesa proti hepatitisu. Diagnoza se opravi na podlagi več testov hkrati:

  • krvna biokemija in ultrazvok;
  • ELISA (ELISA) - dejanska metoda za določanje protiteles;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija) - odkrivanje virusa RNA, in ne lastnih protiteles telesa.

Če vsi rezultati kažejo prisotnost virusa, je treba določiti njegovo koncentracijo in začeti zdravljenje. Razlikovati je mogoče tudi pri raznih testih. Na primer, če so protitelesa proti hepatitisu C pozitivna, je PCR negativen, virus je lahko prisoten v krvi v majhnih količinah. Ta položaj se pojavi po okrevanju. Patogen je bil odstranjen iz telesa, vendar imunoglobulini, ki so bili proizvedeni kot odgovor na to, še vedno krožijo v krvi.

Metoda odkrivanja protiteles v krvi

Glavna metoda izvajanja takšne reakcije je ELISA ali encimsko vezan imunosorbentni test. Venska kri, ki je vzeta na prazen želodec, je potrebna za njegovo proučevanje. Nekaj ​​dni pred postopkom se mora pacient držati prehrane, izključiti iz prehrane tudi ocvrtih, maščobnih in mokrih izdelkov, pa tudi alkohola. Ta kri se očisti iz oblikovanih elementov, ki niso potrebni za reakcijo, vendar jo le otežijo. Tako se preskus izvaja s krvnim serumom - tekočino, prečiščeno iz odvečnih celic.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

V laboratoriju so že bili pripravljeni vodnjaki, ki vsebujejo virusni antigen. Dodajo material za raziskave - serum. Krv zdravega človeka ne reagira na vstop antigena. Če so prisotni imunoglobulini, se bo pojavila reakcija protiteles proti antigenu. Nato se tekočina pregleda z uporabo posebnih orodij in določi njegovo optično gostoto. Pacient bo prejel obvestilo, v katerem bo navedeno, ali se protitelesa odkrijejo v testni krvi ali ne.

Vrste protiteles pri hepatitisu C

Glede na stopnjo bolezni se lahko odkrijejo različne vrste protiteles. Nekatere od njih se proizvajajo takoj, ko patogen vstopi v telo in so odgovorni za akutno stopnjo bolezni. Nadalje se pojavijo drugi imunoglobulini, ki se pojavljajo v kroničnem obdobju in celo med remisiji. Poleg tega nekateri ostanejo v krvi in ​​po popolnem okrevanju.

Protitelesa proti HCV IgG - razredu G

Imunoglobulinov razreda G najdemo v krvi za najdaljši čas. Proizvajajo se 11-12 tednov po okužbi in trajajo, dokler virus ni prisoten v telesu. Če so takšni proteini identificirani v študijskem gradivu, lahko to kaže na kronični ali počasi selektiven hepatitis C brez hudih simptomov. Aktivni so tudi v času nosilca virusa.

Protitelesa proti HCV v jedru IgM - razred M proti jedrskim proteinom HCV

Anti-HCV jedrski IgM je ločen del proteinov imunoglobulina, ki so še posebej aktivni v akutni fazi bolezni. V krvi se lahko odkrijejo po 4-6 tednih po tem, ko virus vstopi v bolnikovo kri. Če se njihova koncentracija poveča, to pomeni, da se imunski sistem aktivno bori proti okužbam. Ko je tok kroniziran, se njihovo število postopoma zmanjšuje. Tudi njihova raven se poveča med relapsom, na predvečer drugega poslabšanja hepatitisa.

Skupaj proti celotnemu HCV - vsa protitelesa proti hepatitisu C (IgG in IgM)

V medicinski praksi se najpogosteje določijo popolna protitelesa proti virusu hepatitisa C. To pomeni, da bo pri analizi istočasno upošteval imunoglobuline frakcij G in M. Lahko jih zaznamo en mesec po okužbi bolnika, takoj ko se protitelesa v akutni fazi začnejo pojavljati v krvi. Po približno istem časovnem obdobju se njihova raven poveča zaradi kopičenja protiteles, imunoglobulinov razreda G. Metoda za odkrivanje popolnih protiteles se šteje za univerzalno. Omogoča vam, da določite nosilca virusnega hepatitisa, tudi če je koncentracija virusa v krvi nizka.

Anti-HCV NS - protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

Ta protitelesa nastanejo kot odziv na strukturne proteine ​​virusa hepatitisa. Poleg tega obstaja še nekaj drugih markerjev, ki se vežejo na nestrukturne proteine. Lahko jih najdemo tudi v krvi pri diagnosticiranju te bolezni.

  • Anti-NS3 je protitelo, ki ga lahko uporabimo za določitev razvoja akutne faze hepatitisa.
  • Anti-NS4 je protein, ki se kopiči v krvi v dolgotrajnem kroničnem toku. Njihovo število posredno kaže na stopnjo poškodbe jeter s povzročiteljem hepatitisa.
  • Anti-NS5 - beljakovinske spojine, ki prav tako potrdijo prisotnost virusne RNK v krvi. Posebno so aktivni pri kroničnem hepatitisu.

Čas odkrivanja protiteles

Protitelesa proti povzročitelju virusnega hepatitisa niso zaznana hkrati. Od prvega meseca bolezni se pojavijo v naslednjem vrstnem redu:

  • Skupni anti-HCV - 4-6 tednov po pojavu virusa;
  • Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi;
  • Anti-NS3 - prvi proteini se pojavljajo v zgodnjih fazah hepatitisa;
  • Anti-NS4 in Anti-NS5 je mogoče zaznati po ugotovitvi vseh drugih označevalcev.

Nosilec protiteles ni nujno bolnik z izrazito klinično sliko viralnega hepatitisa. Prisotnost teh elementov v krvi kaže aktivnost imunskega sistema glede na virus. To stanje je mogoče opaziti pri bolniku med obdobjem remisije in celo po zdravljenju hepatitisa.

Drugi načini za diagnosticiranje virusnega hepatitisa (PCR)

Raziskave o hepatitisu C se izvajajo ne samo, če bolnik gre v bolnišnico s prvimi simptomi. Takšni testi so načrtovani za nosečnost, saj se lahko bolezen prenese z matere na otroka in povzroči razvojne patologije zarodka. Potrebno je razumeti, da pacienti v vsakdanjem življenju ne morejo biti nalezljivi, ker patogen vstopi v telo le s krvjo ali s spolnim stikom.

Za kompleksno diagnostiko se uporablja tudi polimerazna verižna reakcija (PCR). Serum venske krvi je potreben tudi za njegovo izvedbo, raziskave pa potekajo v laboratoriju na posebni opremi. Ta metoda temelji na odkrivanju neposredno virusne RNK, zato je pozitiven rezultat take reakcije postala osnova za dokončno diagnozo hepatitisa C.

Obstajata dve vrsti PCR:

  • kvalitativno - določa prisotnost ali odsotnost virusa v krvi;
  • kvantitativno - vam omogoča, da ugotovite koncentracijo patogena v krvi ali virusno obremenitev.

Kvantitativna metoda je draga. Uporablja se le v primerih, ko se bolnik začne zdraviti s posebnimi zdravili. Pred začetkom tečaja določimo koncentracijo virusa v krvi in ​​nato spremljamo spremembe. Tako je mogoče sklepati o učinkovitosti specifičnih zdravil, ki jih bolnik jemlje proti hepatitisu.

Obstajajo primeri, ko ima bolnik protitelesa in PCR kaže negativen rezultat. Obstajajo 2 razlage za ta pojav. Do tega lahko pride, če na koncu zdravljenja v krvi ostane majhna količina virusa, ki je ni bilo mogoče odstraniti z zdravili. Morda je tudi, da po okrevanju protitelesa še naprej krožijo v krvnem obtoku, vendar povzročitelj ni več tam. Ponovljena analiza mesec dni kasneje bo pojasnila razmere. Problem je v tem, da PCR, čeprav je zelo občutljiva reakcija, ne sme določiti minimalnih koncentracij virusne RNK.

Analiza protiteles za rezultate dekodiranja hepatitisa

Zdravnik bo sposoben razbrati rezultate testa in jih razložiti pacientu. Prva tabela prikazuje možne podatke in njihovo interpretacijo, če so bili opravljeni splošni testi za diagnozo (test za popolna protitelesa in kakovostna PCR).

Antibody proti hepatitisu C

V odgovor na uvedbo tujega sredstva, človeški imunski sistem proizvaja imunoglobuline (Ig). Te specifične snovi so oblikovane tako, da se vežejo s tujim agentom in ga nevtralizirajo. Določanje protivirusnih protiteles je zelo pomembno za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa C (CVHC).

Kako odkriti protitelesa?

Protitelesa proti virusu v človeški krvi razkrivajo ELISA (encimski vezani imunosorbentni test). Ta tehnika temelji na reakciji med antigenom (virusom) in imunoglobulinom (antiHVC). Bistvo metode je, da se čiste virusne antigene uvedejo v posebne plošče, protitelesa, ki se jih išče v krvi. Potem dodajte pacientovo kri v vsako vdolbinico. Če obstajajo protitelesa proti virusu hepatitisa C določenega genotipa, nastanejo imunski kompleksi "antigen-protitelesa" v vdolbinicah.

Po dolocenem casu v vdolbinice dodamo posebno barvilo, ki vstopi v barvno encimsko reakcijo z imunskim kompleksom. Glede na gostoto barve se izvaja kvantitativno določanje titra protiteles. Metoda ima visoko občutljivost - do 90%.

Prednosti metode ELISA so:

  • visoka občutljivost;
  • enostavnost in hitrost analize;
  • možnost raziskovanja z majhno količino biološkega materiala;
  • nizki stroški;
  • možnost zgodnje diagnoze;
  • primernost za presejanje velikega števila ljudi;
  • zmožnost sledenja učinkovitosti v daljšem časovnem obdobju.

Edina pomanjkljivost ELISA je, da ne določa samega patogena, temveč samo reakcijo imunskega sistema z njim. Zato z vsemi prednostmi metode ni dovolj diagnosticiranja CVHC: potrebne so dodatne analize za odkrivanje genetskega materiala patogena.

Skupna protitelesa proti hepatitisu C

Sodobna diagnostika, ki uporablja ELISA metodo, omogoča, da v pacientovi krvi odkrijejo posamezne frakcije protiteles (IgM in IgG) in njihovo skupno število - antiHVC skupaj. Z diagnostičnega vidika so ti imunoglobulini označevalci HHGS. Kaj pomeni njihovo odkrivanje? Imunoglobuline razreda M se določijo v akutnem procesu. Lahko jih zaznamo že po 4-6 tednih po okužbi. G-imunoglobulini so znak kroničnega procesa. V krvi se lahko odkrijejo po 11-12 tednih po okužbi in po zdravljenju lahko trajajo do 8 let ali več. Hkrati se njihov titer postopoma zmanjšuje.

Obstajajo primeri, ko se pri zdravljenju osebe, ki jemljejo ELISA na antiHVC, odkrije protivirusna protitelesa. To je lahko znak kronične patologije, pa tudi rezultat spontanega zdravljenja pacienta. Takšni dvomi ne dovoljujejo zdravniku, da ugotovi diagnozo HVGS, ki jo vodi samo ELISA.

Obstajajo protitelesa za strukturne (jedrske, jedrne) in nestrukturne (nestrukturne, NS) proteine ​​virusa. Namen njihove količinske opredelitve je določiti:

  • virusna aktivnost;
  • virusno breme;
  • verjetnost kronizacije procesa;
  • obseg okvare jeter.

AntiHVC jedro IgG so protitelesa, ki se pojavijo med procesno kronizacijo, zato se ne uporabljajo za določanje akutne faze. Ti imunoglobulini dosežejo največjo koncentracijo do petega ali šestega meseca bolezni, pri bolnikih z dolgotrajno boleznijo in nezdravljenju pa so določeni v celotnem življenju.

AntiHVC IgM so protitelesa v akutnem obdobju in govorijo o ravni viremije. Njihova koncentracija se poveča v prvih 4-6 tednih bolezni in po tem, ko se kronični pojavi, se zmanjša do izginotja. Ponavljajoče se v pacientovi krvi se lahko pojavijo imunoglobulini razreda M med poslabšanjem bolezni.

Protitelesa proti nestrukturnim proteinom (AntiHVC NS) se odkrijejo na različnih stopnjah bolezni. Diagnostično pomembni so NS3, NS4 in NS5. AntiHVC NS3 - prva protitelesa proti virusu HVGS. So označevalci akutnega obdobja bolezni. Titer (količina) teh protiteles določa viralno obremenitev na telesu pacienta.

AntiHVC NS4 in NS5 sta protitelesa kronične faze. Menijo, da je njihov videz povezan s poškodbo jetrnega tkiva. Visok titer AntiHVC NS5 kaže prisotnost virusne RNK v krvi in ​​njeno postopno zmanjšanje kaže začetek remisijske faze. Ta protitelesa so v telesu že dlje časa po okrevanju.

Analiza dekodiranja protiteles proti hepatitisu C

Glede na klinične simptome in rezultate analize RNA virusa hepatitisa C se lahko podatki, dobljeni po ELISA, razlagajo na različne načine:

  • Pozitivni rezultati na AntiHVC IgM, AntiHVC IgG in virusni RNA govorijo o akutnem procesu ali poslabšanju kronične bolezni;
  • če se v krvi odkrijejo samo razreda G protiteles brez virusnih genov, to označuje preneseno, toda pozdravljeno bolezen. Hkrati v krvi ni vir RNA;
  • pomanjkanje krvi in ​​AntiHVC in RNA virus se šteje za normo ali test negativnega protitelesa.

Če odkrijete specifična protitelesa in v sami krvi ni virusa, to ne pomeni, da je bolna oseba, vendar je ne zanika. Takšna analiza velja za dvomljiva in zahteva ponavljajoče se raziskave po 2-3 tednih. Če so v krvi prisotni imunoglobulini virusa HVGS, so potrebne kompleksne diagnostike: klinične, instrumentalne, serološke in biokemijske študije.

Za diagnozo ni le pozitivna ELISA, kar pomeni prisotnost virusa v krvi zdaj ali prej, ampak tudi odkrivanje virusnega genskega materiala.

PCR: odkrivanje antigenov hepatitisa C.

Virusni antigen ali raje RNA se določi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta metoda skupaj z ELISA je eden ključnih laboratorijskih testov, ki omogočajo zdravniku diagnosticiranje HVGS. Imenuje se, ko je rezultat pozitivnega rezultata za protitelesa.

Analiza protiteles je cenejša od PCR, zato se uporablja za pregled nekaterih kategorij prebivalstva (nosečnice, darovalci, zdravniki, ogroženi otroci). Poleg študije hepatitisa C se najpogosteje izvaja avstralski antigen (hepatitis B).

Nosilec virusa hepatitisa C

Če je ELISA v bolnikovi krvi odkrito AntiHVC, vendar ni kliničnih znakov hepatitisa C, se to lahko razlaga kot nosilec patogena. Nosilec virusa se morda ne poškoduje, hkrati pa aktivno okuži ljudi, ki so v stiku z njo, na primer s krvjo nosilca. V tem primeru je potrebna diferencialna diagnoza: napredna protitelesna analiza in PCR. Če se izkaže, da je analiza PCR negativna, je morda oseba utrpela bolezen latentno, to je asimptomatsko in samozdravljeno. S pozitivnim PCR je verjetnost nosilca zelo visoka. Kaj, če obstajajo protitelesa proti hepatitisu C, in PCR je negativen?

Pomembno je, da teste pravilno razlagamo ne le pri diagnozi CVHC, ampak tudi pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja:

  • če protitelesa proti hepatitisu C v ozadju zdravljenja ne izginejo, kar kaže na njegovo neučinkovitost;
  • če se protivirusna terapija ponovno odkrije, se to znova aktivira.

V vsakem primeru, če po rezultatih analiz RNK noben virus ni bil odkrit, vendar so bila odkrita protitelesa proti njej, jo je treba ponovno preučiti, da se zagotovi točnost rezultatov.

Po zdravljenju protiteles proti hepatitisu C ostanejo

Ali protitelesa ostanejo v krvi po zdravljenju in zakaj? Po učinkoviti protivirusni terapiji lahko normalno zaznamo le IgG. Čas njihovega obtoka v telesu bolne osebe je lahko več let. Glavna značilnost očiščenega CVHC je postopno zmanjšanje titra IgG v odsotnosti virusne RNK in IgM. Če je bolnik že dolgo zdravil hepatitis C in ostajajo njegova popolna protitelesa, morate identificirati protitelesa: preostali titri IgG so normalni, vendar je IgM neugoden znak.

Ne pozabite, da obstajajo napačni rezultati testov za protitelesa: tako pozitivni kot negativni. Torej, na primer, če v krvi obstaja virusna RNA (kvalitativni ali kvantitativni PCR), vendar za to ni nobenih protiteles, se to lahko razlaga kot lažno negativna ali dvomljiva analiza.

Obstaja več razlogov za pojav lažnih rezultatov:

  • avtoimunske bolezni;
  • benigni in maligni tumorji v telesu;
  • hude nalezljive procese; po cepljenju (za hepatitis A in B, gripo, tetanus);
  • zdravljenje z interferonom-alfa ali imunosupresivi;
  • znatno povečanje vrednosti jetrnih parametrov (AST, ALT);
  • nosečnost;
  • nepravilna priprava za analizo (vnos alkohola, uporaba maščobnih živil dan prej).

Med nosečnostjo odstotek lažnih testov doseže 10-15%, kar je povezano s pomembno spremembo reaktivnosti ženskega telesa in fiziološko zaviranjem njenega imunskega sistema. Ne morete ignorirati človeškega dejavnika in kršiti pogoje analize. Analize se izvajajo "in vitro", to je zunaj živih organizmov, zato potekajo laboratorijske napake. Posamezne značilnosti organizma, ki lahko vplivajo na rezultate študije, vključujejo hiper- ali hiporeaktivnost organizma.

Analiza protiteles, kljub vsem svojim prednostim, ni 100% razlog za postavitev diagnoze. Tveganje napak je vedno tam, zato, da bi se izognili morebitnim napakam, potrebujete izčrpen pregled bolnika.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Imam hepatitis b, kaj naj naredim

Hepatitis B pri otrocihEna najpogostejših patologij jetrnega parenhima pri otroku se imenuje hepatitis. Če je jetra okuženo s hepatotropnim virusom tipa B, se bolezen imenuje hepatitis B.
Diet

Obnavljanje jeter po kemoterapiji: zdravilna in ljudska zdravila

Ni skrivnost, da je rak nadloga sodobnega časa. Zdravniki še niso izumili zdravil, ki bi lahko premagale rakave celice, ne da bi škodovale zdravim celicam vitalnih organov.