Mikrobiologija virusa hepatitisa B.

Virusni hepatitis B je razširjen v vseh državah sveta. Bolezen ima izjemno visoko stopnjo okužbe, letno uničuje več sto tisoč bolnikov, je velik zdravstveni in socialni problem. Virus hepatitisa B (HBV) vpliva predvsem na jetra. Ciroza in hepatocelularni karcinom sta strašni zapleti bolezni.

Rezervoar in vir okužbe so bolniki z akutnim in kroničnim hepatitisom B, ki se pojavljajo v subklinični (asimptomatični) obliki. Infekcijski potencial virusa hepatitisa B (nalezljivost) je 100-krat večji od virusa humane imunske pomanjkljivosti. Ima izrazito sposobnost za mutacije, visoko odpornost in rakotvornost. Virusi v velikih količinah najdemo v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah telesa, kar povzroča dolgotrajno viremijo.

Sl. 1. Ciroza jeter je strašen zaplet hepatitisa B.

Zgodovina odkritja

Leta 1962 - 1964 je V. Blumberg (ameriški biokemik, znanstvenik) v študiji krvnega seruma avtohtonega avstralskega (avtohtonega) našel nenavaden protein - antigen, ki je povezan z virusnim hepatitisom (pozneje imenovan avstralski antigen), za katerega je bil leta 1976 nagrajen Nobelova nagrada.

Leta 1968 je A. Princ odkril ta protein v humani serum, ki je bil v inkubacijski dobi hepatitisa, ki se je razvil kot posledica transfuzije krvi.

Leta 1970 je D. Dein z elektronskim mikroskopom odkril najmanjše kroglaste delce (delce Dane), ki so se izkazali za povzročitelje kužnega hepatitisa B - virusov hepatitisa B. Prvo cepivo proti hepatitisu B je bilo razvito leta 1977 v ZDA.

Sl. 2. Baruch Blumberg (1925 - 2010) je prvič povezal avstralski antigen z virusom hepatitisa B (ki ni bil izoliran v tistem času), kar je spodbuda za razvoj učinkovitega cepiva.

Taksonomija patogena

Pripadnost virusa hepatitisa B:

  • Družina Hepadnaviridae.
  • Rod
  • Vrsta virusa hepatitisa B.

Struktura genomov vsebuje dezoksiribonukleinsko kislino (DNA).

Sl. 3. HBV virioni imajo zaobljene oblike, podobne granulam po videzu.

Morfologija HBV

HBV je najmanjši virus. Predstavljeno v treh oblikah:

  • Delci Dane (virions) imajo antigenske lastnosti in kažejo izrazito infektivnost. Imajo krogelno obliko. Premer je 42 - 47 nm. Obdan z dvojno lipidno-beljakovinsko lupino. Jedro vsebuje DNA in DNK odvisno polimerazo. Imeti tropizem v jetrno tkivo.
  • Pogosto se v serumskih delcih odkrijejo, da ne kažejo nalezljivih lastnosti. Nimajo jedra. Nekateri imajo sferično obliko (premer je 22nm), drugi so žarilni obliki (velikost 22 x 50-230 nm). Pri visoki povečavi je vidna njihova križna steza. Delci se oblikujejo iz segmentov površinskega antigena (HBsAg) in se med replikacijo virusa proizvajajo preveč.

Sl. 4. Na fotografiji so nukleokapsid (NK) in delci, ki so bili oblikovani iz segmentov površinskega (avstralskega) antigena (HBsAg).

Struktura virusa hepatitisa B

HBV je sestavljen iz nukleokapsida, obdanega z zunanjo ovojnico. Ima krogelno obliko. Njen premer je od 40 do 48 nm.

Superkapsid HBV

Zunanja lupina virusa (supercapsid) je sestavljena iz lipidov. Vsebuje 3 glikoproteina ali površinske antigene, vključno z najbolj aktivno proizvedenim S-proteinom, znanim kot HBsAg (površinski "avstralski" antigen), ima na površini konice. HBsAg z boleznijo proizvaja v velikih količinah. Njeni fragmenti - sferični in nitasti delci so prisotni v krvi tudi v odsotnosti virionov v krvi.

Kapsid HBV

Kapsid ima obliko ikoosedrona, sestavljen iz 180 kapsomerov (strukturne beljakovinske podenote). Premer je 27 nm. Nukleokapsid vsebuje DNA in DNK polimerazo (reverzna transkriptaza), ki je nanj povezana in protein kinaza.

Genom je obkrožen z jedrnim proteinom - antigenom HBcAg (srčastim antigenom). Virionska struktura vsebuje tudi HBcAg jedrski antigen in njegov izločen del HBeAg (infektivnega antigena), ki se sprosti v kri med replikacijo virusa in slabo proučenim antigenom HBxAg.

Sl. 5. Diagram strukture virusa hepatitisa B. 1 - DNA polimeraza. 2 - DNA. 3 - jedrski antigen HBcAg. 4 - jedrski antigen HBeAg. 5 - površinski antigen HBsAg in njegovi ostanki (segmenti) v obliki sferične in nitaste oblike.

HBV DNA

Molekula DNA je obročasta, dvojno vijačena: ena veriga je polna - (-) strand, druga je krajša (krajša za 20-30%) - (+) strand. Dolgi niz vsebuje približno 3200 nukleotidov, na njej je pritrjena molekula polimeraze. Kratek sklop vsebuje 1700 - 2800 nukleotidov.

Regulacijske DNA sekvence so odgovorne za replikacijo virusnih delcev in sintezo beljakovin. DNA Gene S kodira HBsAg, gen C - HBcAg, gen P - polimerazo, gen X - beljakovinski regulator ekspresije genov.

Sl. 6. Na sliki na levi, virusni delci podobni granulam po videzu. Zunanje lupine nukleokapsida so jasno vidne. V dveh od njih je zunanja lupina odsotna (označena s puščicami). Na sliki na desni strani zunanje lupine virusa so jasno vidne tvorbe, podobne trnjem.

Podvajanje virusa

Reprodukcija HBV (reprodukcija) se pojavi v jetrnih celicah - hepatocitih. Med tem procesom se v njihovi citoplazmi tvori ogromna količina HBsAg. Protein vstopi v krvni obtok, ki je določen z metodami laboratorijske diagnoze. Virusi se manj intenzivno ponovijo v celicah trebušne slinavke, ledvic, limfocitov in celic kostnega mozga. HBcAg v serumu je praktično neodkrit. Lokali so v jedrih celic. HBeAg (HBcAg podenota) prodre v kri. Njeno odkrivanje kaže na aktivno replikacijo virusov in njihovo visoko odpornost. Replikacija virusa hepatitisa B je prikazana na spodnji sliki.

Sl. 7. Replikacija virusa hepatitisa B.

1 - penetracija virusa v citoplazmo celice. 2 - dokončanje nepopolnega sklopa DNA gena in tvorba popolne dvojno vijačene krožne DNA. 3 - zorenje genomov in njegov prodor v celično jedro. 4 - v jedru, celična DNA-odvisna RNA polimeraza začne proizvajati različno mRNA (potrebno za sintezo proteinov) in RNA-predgani (predlogo za replikacijo virusnega genomov). 5 - Premikanje mRNA v citoplazem celice in njihov prevod s tvorbo proteinov virusa. Zberi srčne oblike proteinov virusa okrog pregenoma. Sinteza (-) DNA pramenov na matrici pregenoma pod vplivom DNA-polimeraze, ki je odvisna od RNK. 6 - tvorba (+) DNA pramenov. 7 - tvorba virionske ovojnice. Izhod viriona iz celice z eksocitozo.

Antigeni virusa hepatitisa B

Antigeni so tuje beljakovine, ki po zaužitju povzročijo nastanek protiteles. V vlogi antigenov virusa hepatitisa B sta avstralski antigen (površinski antigen) HBsAg in dva jedrska antigena HBcAg in HBeAg.

Avstralski antigen (površina) HBsAg

Avstralski antigen je leta 1964 odkril ameriški znanstvenik Baruh Blumberg. Avstralsko (staro ime) je bilo poimenovano, ker je bilo najprej ugotovljeno v krvnem serumu avtohtone avstralske osebe. HBsAg je del supercapsid, proizveden v velikih količinah v bolezni od konca inkubacijskega obdobja, ostane v obdobju zlatenice in v večini primerov izgine samo v obdobju okrevanja. Njegovi segmenti v obliki sferičnih in nitastih delcev so prisotni v krvi, tudi v odsotnosti virionov v krvi, nimajo nalezljivih lastnosti.

  • Površinski antigen je sestavljen iz glikoproteina in lipida. V svojih delcih so 3 proteini (pre-S1, pred-S2 in S), ogljikovi hidrati in lipidne komponente. Obstaja tudi receptor, ki je občutljiv na polimerazni albumin, kar olajša prodor virusa v celico.
  • HBsAg adsorbira na membranah hepatocitov, veliko jih je v krvi, prisotne so v urinu, semenu in slini bolnih in zdravih antigenskih nosilcev.
  • Avstralski antigen ima relativno nizko imunogenost. On lahko vztraja pri pacientu za dolgo časa.
  • HBsAg je odporen na detergente (površinsko aktivne snovi), vključno s proteazami (proteolitskimi encimi).
  • Obstaja več podtipov avstralskega antigena (ayw, ayr, adr in adw). Njihova porazdelitev je na različnih področjih različna, kar lahko služi kot relativni epidemiološki marker viralnega hepatitisa B.

HVcAg (HBcorAg)

HBc antigen je lokaliziran v jedrih hepatocitov. Je nukleoprotein. Njegov izločen del je HBeAg, ki se tvori med pretvorbo precore beljakovin v strukturno proteinsko jedro. Najdemo ga v jetrih biopati, ki niso izločeni v kri. Ima izrazito imunogenost. To je marker za replikacijo virusa. Detektirana z ELISA.

Hbeag

HBe antigen je jedrski antigen. To je beljakovina. Imunogenost. Iskanje v serumu kaže na infektivnost. Njegova visoka vsebnost krvi je povezana s povečanim deležem delcev Dane in visokim titrom antigena HBs. Zdravilo ELISA lahko odkrije HbeAg samo v citoplazmi jetrnih celic. Z uporabo metode RIA Hbe v 100% primerih odkrijemo antigen v serumu. Odkrivanje protiteles proti HBsAg v nekaterih primerih kaže na začetek stopnje okrevanja bolnika.

HBxAg

HBx antigen danes slabo razumemo. Menijo, da igra pomembno vlogo pri virusni replikaciji in razvoju hepatocelularnega karcinoma, primarnega malignega tumorja jeter (raka jeter).

Sl. 8. Na fotografiji so HBV virioni okrogli v obliki granul in delcev, ki ne kažejo nalezljivih lastnosti sferične in nitaste oblike (segmenti HbsAg).

Genotip virusa hepatitisa B.

Trenutno smo identificirali 10 genotipov virusa hepatitisa B: A, B, C, D, E, F, G, H, I in J. Njihova definicija pomaga ugotoviti povezavo med virom okužbe in pacientom, ker imajo genotipi drugačno geografsko porazdelitev. Genotipi se med seboj razlikujejo v nukleotidnem zaporedju v povprečju 8%. Najpogostejši in proučevani so genotipi A, B, C in D.

  • Genotipi HBV A in D so razširjeni.
  • Genotip A je najpogostejši v Evropi, Rusiji, jugovzhodni Aziji, na Filipinih in v Afriki. Podtip A1 - v Afriki, Aziji in na Filipinih, A2 - Evropi in ZDA.
  • Genotipi B in C so pogosti na Japonskem in jugovzhodni Aziji.
  • Genotip D se razprostira na Bližnjem vzhodu, v Indiji in v Sredozemlju.
  • Genotip E je pogosti v podsaharski Afriki.
  • Genotip F je razdeljen na Aljaski, južni in srednji Ameriki
  • Genotip G se pojavi kot sporadični primer v Nemčiji, Franciji in Združenih državah.

Različni genotipi virusov se različno odzovejo na zdravljenje, imajo različne učinke na jetra in trajanje bolezni. Torej hepatitis B, ki ga povzročajo virusi genotipa B in C, pogosto pojavi pri poškodbah jeter, genotip A pa dobro pozdravi protivirusna zdravila.

Sl. 9. Žolčnica pri bolniku s hepatitisom.

Odpornost

Virus hepatitisa B je zelo odporen:

  • Ohranjuje vitalnost 4 tedne na različnih površinah in v suhi krvi na oblačilih.
  • Približno 5 ur ohranja aktivnost, kadar je izpostavljena kloroformu in etru 18 ur - kadar je izpostavljena kislinam (pH 2,3).
  • Vzdržuje ponavljajoče zamrzovanje in odmrzovanje. Ostanek je aktiven do 7 dni, ko se posuši pri 25 ° C.
  • Virusi se inaktivirajo šele po 10 urah od trenutka izpostavljenosti t približno 60, po 10 do 20 minutah od trenutka vrenja, po 1 uri od trenutka zdravljenja s suho toploto.
  • Po izpostavljenosti sodobnim dezinfekcijam se virus po 60 minutah inaktivira.
  • Na opremi in napravi za medicinske namene virusi trajajo več dni in celo tednov. V brizgah, okuženih z okuženo kri, se DNA v virusu shrani do 8 mesecev.
  • HBsAg se ne uniči na britvicah, manikurnih napravah, gazi, bombažu, perilu, prtičku in brisačah do 6 mesecev.

Virus ubija z avtoklaviranjem 45 minut pri t približno 120, sterilizacija s suho toploto 1 uro pri t približno 180, vre v 30 minutah, segrevanje 10 ur pri t približno 60.

Virus je uničen v alkalnih okoljih. HBV vodikov peroksid, formalin, kloramin in fenol so škodljivi.

Sl. 10. Ascites s cirozo jeter. Večkratne krvavitve so vidne na koži.

Patogeneza hepatitisa B

Pri zaužitju je virus pritrjen na celično membrano. Nato prodre v celico, kjer se replicira. Poškodbe celic jeter se ne pojavijo zaradi neposrednega citopatskega učinka patogena, ampak kot posledica izpostavljenosti citotoksičnim imunskim kompleksom, ki vključujejo HLA (kompleks histokompatibilnosti). Imunski kompleksi (IR) so nastali kot posledica interakcije virusa in protiteles (HbsAg + AT). Usmerjeni so tako na ekstracelularno locirane viruse kot tudi na okužene jetrne celice.

Smrt celic jeter vodi do distrofije organa in razvoja nekrotičnih sprememb. Patološki proces se razvija v centrih jetrnih lobulov in periportala. Sčasoma se razvije organska fibroza in poškodba žolčnih kanalov, kar vodi k razvoju holestaze - zmanjšanje pretoka žolča v dvanajstniku.

Aktiviranje prooksidanta in zaviranje antioksidacijskih procesov povzroči otekanje in otekanje jetrnih celic, sprememba pH vrednosti, poslabšanje oksidativne fosforilacije.

Podobnost antigena virusa s človeškimi histokompatibilnimi antigeni povzroča avtoimunske ("sistemske") reakcije: tiroiditis, Sjogrenov sindrom, idiopatsko trombocitopenično purpuro, glomerulonefritis, revmatoidni artritis itd. To poslabša bolezni, asimptome, asimptome, asimptome, asimptome itd.

Z močno humoralno in celično imunostjo v 90% primerih pride do okrevanja. S šibkim celičnim elementom imunskega sistema postane proces kroničen.

Sl. 11. Maščobna degeneracija jeter v hepatitisu.

Odpornost proti hepatitisu B

Post-nalezljiva imuniteta pri hepatitisu B je stresna in dolgotrajna, ni izključeno, da je vseživljenjsko. Ponavljajoči se primeri bolezni so zelo redki. Vrsta imunitete je humoralna.

Sl. 12. Na fotografiji je hepatocelularni karcinom grozen zaplet virusnega hepatitisa.

Hepatitis B, HbS-Ag, avstralski antigen

Ko sem prebral na vaši spletni strani, je HEPATITIS B primarni rak, ali to pomeni, da je bolnik s HEPATITIS B bolnik z rakom?

To ni povsem res. Znano je, da imajo osebe, ki trpijo zaradi kroničnih oblik virusnega hepatitisa B, veliko tveganje za jetrno cirozo. Glede na cirozo se lahko razvije primarni (to je, nemetastatski) jetrni rak. Sodobne metode terapije znatno izboljšajo prognozo oseb, okuženih z virusom hepatitisa B, tudi v fazi ciroze.

Danes sem se naučil, da je bratu mojega prijatelja diagnosticiran hepatitis C. Deklica je stara 20 let. Uporabljena zdravila v preteklosti. Prav tako gre za cirozo. Na žalost sama skuša vse skriti, vodi osamljeno življenje, izkušnje in, zaradi strahu pred javnostjo, ne ukrepa aktivno za zdravljenje. Hočem pomagati dekletu. Vprašanje Kakšni nujni ukrepi so potrebni za njo zdaj, če: a) hepatitis b) hepatitis in kot posledica jetrna ciroza

Zaradi hepatitisa ali celo njegovega prehoda na cirozo ni potrebno nujno ukrepanje. Prikazana je hospitalizacija (nalezljiva, terapevtska) na načrtovan način za natančen pregled.

Prosim, povejte mi, katera zdravila so kontraindicirana pri diagnozi kroničnega hepatitisa B

Pri predpisovanju določenih zdravil pacientu s kroničnim hepatitisom je treba upoštevati funkcionalno stanje jeter in aktivnost bolezni. To zahteva obsežno biokemijsko analizo krvi. V normalnem funkcionalnem stanju ni absolutnih kontraindikacij (zaradi kronične bolezni jeter) za jemanje zdravil. Menijo, da so takšni bolniki še vedno neželena dolgoročna uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev, psihotropnih zdravil in tako naprej, to je potencialno hepatotoksičnih zdravil. Z zmanjšanjem funkcionalnega stanja jeter je neželeno jemanje sedativov, psihotropnih zdravil, nekaterih pripravkov spolnih hormonov in nekaterih antibiotikov. V vsakem primeru se vprašanje rešuje posamično, ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij. Če je potrebno, jemanje zdravil spremlja tako imenovani hepatoprotektri (na primer Kars, legalon).

RSVP: Kot je najbolje vrniti infekcijskih bolezni (hepatitisa B) po 2 mesecih zdravljenja v bolnišnicah, SE SON - 20 letih, ambulantno zdravljenje. Ima nizek "hemoglobin", imunski sistem pa je šibek. UGOTAVLJA: encime, Essentiale, Kars in rastlinske izvlečke, divje vrtnice, oves.

Obdobje okrevanja (obnovitev) po akutnem virusnem hepatitisu B, je bistvenega pomena za vrsto prehranjevanja tabeli 5, strogo in brezpogojno zavračanje uživanja drog (če so) in (prepoved alkohol, vsaj eno leto) alkohol, omejevanje telesne aktivnosti, racionalni odnos do zdravil (upoštevajte morebitne škodljive hepatotoksične učinke). Potreba po predpisovanju železovih dodatkov za pravilno anemijo je odvisna od specifičnega števila hemoglobina in železa v serumu. Praviloma je dovolj hrane za hrano z bogato železo (kuhana teletina, govedina). Če želite odgovoriti na vprašanje o imunskem sistemu, morate vedeti, kaj objektivno izkazuje njegovo oslabitev? Vsi strokovnjaki ne priznavajo primernosti hkratnega vnosa Kars in Essentiale.

Kakšna je verjetnost, da bi zdravega otroka iz matere antigena HBS. Ali obstajajo kakšne metode za preprečevanje okužbe?

Rojstvo zdravega otroka je možno. Takoj po rojstvu je treba novorojencu injicirati hiperimunoglobulin B in prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B. Te droge se dajejo v različne dele telesa. Potrebna je ponavljajoča se uporaba hiperimunoglobulina B. Cepljenje je treba nadaljevati v skladu s shemo za nujno profilakso, npr. vnesite ponavljajoče se odmerke po 1, 2 in 12 mesecih. po prvem cepljenju v prihodnosti 1 injekcijo vsakih 5 let. Upoštevati je treba, da navadni porodniški domovi nimajo cepiva in hiperimunoglobulina. Še bolj problematično cepljenje pri rojstvu doma. V Moskvi priporočamo, da se obrnete na hepatološki center v 1 bolnišnici za infekcijske bolezni (ima tudi porodnišnico), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Priporočljivo je pregledati in cepiti druge družinske člane, ki so v stiku z nosilcem avstralskega antigena.

Bi lahko hepatitis B povzročil razvoj tiroiditisa in pojasnite njegov razvojni mehanizem.

Te bolezni so komaj medsebojno povezane.

Sem noseča pri 34 tednih ODKRIJTE hepatitisa B S = a = Amul S = ALT 289 218 399 S = AlkP N = AST 149 S = Bil ULD 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = Vrednosti CRP bilo 12 takšnih MED NOSEČNOST nA 37 tednov moj otrok umrl razvezo zdravniki roko in ne more povedati točen vzrok smrti otroka po dostavi predal ponovna analiza hepatitis B pozitivna testi jetrnih so normalni, kako določiti kroničnim hepatitisom ali akutno lahko dobim moj mož preiskav negativni, za je tudi starejši otrok

Najverjetneje ste razvili kronični virusni hepatitis B. Če se testi delovanja jeter trenutno ne spremenijo, lahko sklepamo, da vnetni proces ni visok v jetrih. Ta položaj je blizu tako imenovanemu nosilcu virusov, ko je DNA DNA virusa hepatitisa B vstavljen v DNA celic jeter, avstralski antigen pa je odkrit v krvi z nespremenjenimi vzorci jeter. Vendar pa je nosilec virusa lahko vir okužbe za druge. Okužbo se lahko prenaša tako spolno (priporočamo uporabo kondoma) in gospodinjstva (z uporabo skupnih zobnih ščetk, ščetk za lase, dodatkov za nohte). Celo strogo spoštovanje pravil o higieni ne more zaščititi drugih pred okužbo. Samo cepljenje bo zanesljivo preprečilo okužbo. To je precej varno tudi za novorojenčke. Nemogoče je okužiti s cepljenjem. Sodobna cepiva ne vsebujejo krvnih proizvodov in nastajajo na kulturi kvasnih celic.
V Moskvi se uvožena cepiva za preprečevanje virusnega hepatitisa B prodajajo v lekarnah brez recepta. Poleg tega mnogi medicinski centri cepijo komercialno. Cepivo domače proizvodnje je na voljo v večini okrožnih klinik, cepljenje v tem primeru je brezplačno.
Mimogrede, če nameravate imeti več otrok, se morate spomniti na možnost okužbe otroka intrauterino in ob rojstvu. Dojenčkom, rojenim materam, ki nosijo virus hepatitisa B, je treba v prvih 6 urah po rojstvu dobiti prvi odmerek cepiva skupaj s posebnim imunoglobulinom. Vsa porodniška bolnišnica nima teh zdravil. V Moskvi so za to primernejše porodnišnice v bolnišnicah z nalezljivimi boleznimi. Seveda, pred nosečnostjo je treba preučiti in pretehtati prednosti in slabosti. Zlasti je treba določiti ne le avstralski antigen, ampak celoten obseg oznak za hepatitis B.

Kaj bi morala imeti oseba, ki je imela hepatitis B: kako ohraniti svoje zdravje in kako "zaščititi" druge od sebe?

Priporočamo, da ugotovite, ali je prišlo do okrevanja od hepatitisa B (in ne samo splošnega stanja, ki se je vrnilo v normalno stanje in zlatenice je minilo) ali kronične okužbe. Za podrobnejša priporočila je priporočljivo poznati čas bolezni in dinamiko pritožb. Najvarnejši način preprečevanja je cepljenje proti virusnemu hepatitisu B.

Površinski antigen hepatitisa B, odkrit v krvi. Kako nevarno? Ali jih je bilo mogoče ujeti skozi oralni stik brez sperme? Kaj nameravate storiti naslednje?

Možno je okužiti z virusnim hepatitisom B (kot tudi s C, sifilisom in virusom HIV) v vseh oblikah "nezaščitenega" spola. Celotna preiskava je potrebno potrditi diagnozo (akutni ali kronični prenašalci hepatitisa B, virusa hepatitisa B): celoten spekter markerje hepatitisa B in C, splošnih in biokemičnih krvnih (AST, ALT, bilirubin, celokupnega proteina, albumin, gama GT, alkalne fosfataze ), Ultrazvok trebušnih organov. Če se ne zdravijo, se lahko nekatere oblike kroničnega hepatitisa skozi leta spreminjajo v cirozo jeter. Ne glede na diagnozo, je treba zaščititi druge pred morebitno okužbo, "varen seks" je strogo posamezni predmeti uporabo, ki poškoduje kožo ali sluznico (britvice, zobne ščetke, ščetke za lase, nohte orodja). Vendar je najučinkovitejša metoda preprečevanja cepljenje proti hepatitisu B. Priporočljivo je, da opozorite na okužbo pri obisku zobozdravnika in manikirne sobe.

Sem opravil test za markerje virusnega hepatitisa.
I. Antigeni hepatitisa B:
1. HBs Ag = položaj (++++)
Ii. Protitelesa proti hepatitisu B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor skupaj = pos (++++)
III. Protitelesa proti hepatitisu C (Anti HCV) = Ref
Preostali elementi niso podčrtani. Če je mogoče, pojasni moj položaj na priljubljen način in kaj grozi zame.

Na podlagi predstavljenih rezultatov ste okuženi z virusom hepatitisa B. Najverjetneje je to virusni nosilec. Vendar je potreben dodaten pregled. Pazite, da zaščitite druge pred okužbo: seks samo s kondomom, strogo individualno uporabo britvice, škarj, ščetk za lase itd. (t.j. vsakdo, ki boli kožo ali mukozne membrane). Toda najbolj učinkovito preprečevanje hepatitisa B je cepljenje. Prav tako je priporočljivo opozoriti na okužbo zobozdravnika in kozmetologa (frizerja), ki jo obiskujete.

Prosim, povejte mi, ali je mogoče ponovno okužiti s hepatitisom B, če po preteku 2-mesečnega poteka protiretrovirusnega zdravljenja in trenutno vzamem Amiksin (1 tabo na teden)

Po ponovnem ozdravljenju je mogoče govoriti le po okrevanju. Obdobje dveh mesecev je prekratko, da bi govorili o okrevanju. V vašem primeru je pravilneje govoriti o nevarnosti ponovne okužbe, ampak o ponovitvi bolezni.

Kaj je avstralski antigen? Kako jih lahko dobiš? Kako vpliva na telo in kako se zdraviti?

Avstralski antigen - to je eden od sestavnih delov virusa hepatitisa B, če se ugotovi, to pomeni, da oseba, ki je bolan z virusom hepatitisa B. Da bi jih lahko ujamete s transfuzijo krvi, okužene z virusom hepatitisa B; intravenske injekcije; v zobozdravstvenem uradu, če so okuženi, se uporabljajo slabo sterilizirani instrumenti; med spolnim stikom z okuženo osebo, brez uporabe zaščitnih kontraceptivov. Najprej virus okuži jetra, ki lahko povzroči resne posledice brez zdravljenja.

prosim povejte mi, koliko imunitete ohranite po cepljenju proti hepatitisu B.

Potek cepljenja s hepatitisom B sestavljajo trije injekciji (z intervalom 1 in 6 mesecev po prvi injekciji).

V prihodnosti vsakih 5 let potrebujete 1 injekcijo cepiva. Ta shema zagotavlja zadostno raven protiteles.

Imam 26 let. V otroštvu sem imel hepatitis A. Pred tremi leti (med nosečnostjo) mi je bil diagnosticiran avstralski antigen. Vpisal me je na zapis, vendar nikoli ni ponudil cepljenja in sploh ni pojasnil, kaj je avstralski antigen. O tem sem se naučil iz vaših člankov. Takšno vprašanje imam. V tem trenutku trpim zaradi neurastenije. Psihoterapevt mi je predpisal tranzilizator Xanax, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Vzel sem jih 7 mesecev. Pojasnite prosim, ali lahko pomirjevalci vplivajo na jetra in razvijejo hepatitis B? Otrok ne trpi zaradi avstralskega antigena, cepljena je bila v starosti enega. Zdaj je star 3 leta. Ali jo lahko okužim z avstralskim antigenom ob poljubljanju, pri kopanju skupaj z ličilom, zobno ščetko, češnjo, če jo je pomotoma uporabila? Ali je po cepljenju kaj grozno? Moj mož, tudi v otroštvu, je utrpel hepatitis A. Od vaših odgovorov sem ugotovil, da se virus prenaša s spolnim stikom. Ali je mogoče, da imam virus, vendar ne bo prenesel mojega moža? Ali je trenutno treba cepljenje? Nikoli nisem bil cepljen?

1. Če je funkcija ni spremenila v jetrih (npr kazalniki AST, ALT, bilirubina, gama-glyutamiltranspepttidazy, alkalne fosfataze v mejah normale), nato psihotropnih zdravil lahko nadaljuje na določenem odmerku. Glede na dolgotrajno cresovo zdravljenje hepatotoksičnih zdravil (in psihotropnih zdravil so potencialno hepatotoksični) je priporočljivo kombinirati njihovo uporabo z zdravilom Legalon 70 1 t 3-krat na dan (Prem Karsila je možen v enakih odmerkih).
2. Cepljenje ščiti pred okužbo z virusom hepatitisa B, vendar ne zmanjšuje potrebe po upoštevanju pravil osebne higiene (ločene zobne ščetke itd.). Tudi če kršijo tveganje okužbe, je minimalen. Poleg tega je težko okužiti, ko delite kopanje, uporabo sanitarij itd. Če še vedno dvomite, ali je vaša hči varno zaščitena, preberite vsebino zaščitnih protiteles proti avstralskemu antigenu v krvi.
3. Možne so spolno prenosljive okužbe virusa hepatitisa B, vendar se seveda ne pojavijo vsi primeri. Okužbe prispevajo k: defloracija, spolni odnosi med menstruacijo, analni seks, zlasti z ejakulacijo (za pasivnega partnerja), oralni seks. Treba je preučiti moža čim prej za prisotnost antigena HBs in, če je to odsotno, cepljenje.

4. Za vas je cepljenje neprimerno.

Kakšna je razlika v napovedih za prihodnost z diagnozo "Kronični obstojni hepatitis B" in "Zdravi nosilec virusa hepatitisa B".
Preskus krvi za avstralski antigen je prekinitveno pozitivno negativen, označevalci hepatitisa C in D so negativni.
Skupni bilirubin - 20,5. Prvič je bilo pozitivno krvno testiranje za avstralski antigen pridobljeno pred 15 leti, potem ko je bilo drugo darilo krvi kot prostovoljni darovalec.

Napoved je skoraj enaka, saj Večina tako imenovanih "nosilcev HBsAg" ima druge označevalce okužbe s HBV (virusno hepatitis b ) - HBcorIgG, HBeAb in v jetrih okrog 80% jih ima vnetni proces in odkrit virus. Ker v veliki večini primerov "nosilci" ne proizvajajo prebadalne biopsije jeter, je bolj pravilno, da jih trpi zaradi latentnega (tj. Skritega) kroničnega virusnega hepatitisa B interaktivnega tipa (to je brez reprodukcije virusa)
Vendar pa je treba spomniti na majhno, a še vedno resnično nevarnost okužbe oseb, ki so v bližini gospodinjstva, in tudi spolnega stika z "nosilcem". Najbolje jih je preučiti za oznake virusa hepatitisa B in cepljenje proti tej okužbi.

Vprašanja o virusnem hepatitisu B? Ali so se pojavile nove droge za zdravljenje? (Vaš odnos do čiščenja UV-krvi, refleksologije itd.) In tudi kaj se zgodi v šestih mesecih: jetra obnovimo, virus B izgine?

Pri akutnem virusnem hepatitisu B se okrevanje pojavi v skoraj 80-90% primerov, tudi brez uporabe zdravil. Dovolj je slediti prehrani, varčnemu režimu, da se izognemo uporabi alkohola, drog, nekontroliranih zdravil. Obstajajo dokazi o pozitivnem učinku UV v hudih oblikah akutnega virusnega hepatitisa B. Nimamo podatkov o terapevtskih učinkih akupunkture pri virusnem hepatitisu. Šest mesecev po nastopu akutne virusnega hepatitisa treba raziskati: ultrazvok jeter in vranice, in biokemijske analize krvi označevalce virusa hepatitisa B (HBsAg HBs-protitelo, HBcor protitelo razreda IgM, HBeAg) in C (HCV protitelesa). Na podlagi teh podatkov bo zdravnik zaključil izid bolezni: popolno okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa, nastanek kroničnih virusov. Če je potrebno, zdravnik priporoča dodaten pregled in zdravljenje.

Pozdravljeni! Prosim vas, da odgovorite na moja vprašanja. Moj mož in jaz darovali krvi za označevanje hepatitisa B. Moja analiza je bila negativna. V možu je bil anti-HB op IgJ pozitiven (HBSag, anti-HB op IgM in anti-HCV negativni). Kaj to pomeni? Različni strokovnjaki so nam dali različne odgovore? Ali lahko okuži mene ali otroke (smo bili cepljeni proti hepatitisu B)? Če bom zanosila, ali bo moj otrok nekako trpel? Ali lahko moj mož dobi hepatitis B? Zelo hvaležen.
Spekter markerjev virusnega hepatitisa B, kot ga je določil vaš zakonec, je najverjetneje pokazatelj akutnega hepatitisa B, ki je bil prej prenesen (pred leti), ki se je končal z okrevanjem. Končna presoja o stanju jeter ni mogoča brez skupne teste b / x krvi, ultrazvoka in druge dannyh.Posle prenese hepatitisu B tvorjena imunost (življenje), tako da ni cepljenje pokazana.Iskhodya iz predstavljeni podatki, telo zakonca razkužila virus, zato ni nobene nevarnosti glede domače in spolne širitve okužbe. Pred cepljenjem proti hepatitisu B je študija virusnih markerjev obvezna.

Prosimo, odgovorite, zakaj ljudje, ki so imeli hepatitis, ne morejo biti donatorji? Kako je ugotovljeno, da je oseba imela hepatitis B?

Predhodno preneseni akutni virusni hepatitis B se lahko retrospektivno diagnosticira z odkrivanjem protiteles proti različnim virusnim beljakovinam v krvi. Zaradi velikih stroškov takšne raziskave (pri masovnem pregledu) in za preprečevanje hepatitisa po transfuziji so ljudje, ki so doživeli akutni virusni hepatitis, trajno izključeni iz darovanja.

Ko je bil opravljen krvni test, je bila odkrita pozitivna reakcija na avstralski antigen. Kako lahko ugotovite, ali je oseba bolna s hepatitisom in kakšno obliko hepatitisa A, B, C, D. Niso opazili znakov hepatitisa (kot sta porumenelost kože in poslabšanje zdravja). Ali je ta oseba virusni nosilec in kako jo lahko dobite od njega?

Če se pri osebi najde avstralski antigen (HBsAg), je potreben dodaten pregled za razjasnitev aktivnosti bolezni (konec obdobja inkubacije, akutnega, subakutnega hepatitisa itd.). Ta oseba lahko okuži s hepatitisom B, spolno prenosljivim ali s krvjo.

Kako in kaj zdraviti hepatitis B

Pri akutnem virusnem hepatitisu B zdravljenje temelji na prehrani in režimu. Pri hudem in zmernem poteku bolezni, za zmanjšanje manifestacij zastrupitve, predpisane kapljice z raztopino glukoze, hemodezije idr. Zdravljenje se lahko izvaja doma. Toda v primeru hude bolezni, nezmožnosti zagotavljanja izolacije, oskrbe in zdravljenja doma, je indicirana hospitalizacija.
Za določitev terapevtske taktike kroničnega hepatitisa B zahteva skrbno laboratorijske in instrumentalni pregled, vključno z določitvijo virusne DNA v krvi (pozitiven rezultat kaže reprodukcijo patogena) in jetrno biopsijo (pod lokalno anestezijo igel fragmente proizvajajo ograja jeter tkiva za študijo). Po tem predpisujejo zdravljenje. Uporabljajo se interferonski pripravki, ursodeoksiholna kislina in druga sredstva. Cilj terapije je preprečiti razmnoževanje virusa (včasih je mogoče odstraniti virus iz telesa), da zmanjšamo resnost vnetnega procesa v jetrih, da preprečimo napredovanje bolezni. Napoved je odvisna od komorbidnosti (npr. Okužbe z virusi hepatitisa C in delta, HIV, odvisnosti od alkohola in drog itd.), Izvedeno zdravljenje in stopnja procesa, na kateri je bil začetek začetnega zdravljenja praviloma uspešnejši.

Otrok je star 1,5 leta (punca). Ugotovljeno je bilo, da je bila virusna okužba virusa hepatitisa B izvedena vsa cepljenja proti hepatitisu B. Zadnji (3.) - avgusta 2000. HBsAg je zdaj odkrit v krvi. Prosim. Kaj je mogoče storiti za odstranitev virusa iz telesa? popolnoma ozdravljen? Kakšno tveganje je takšen virus? Slišali so o glivicah Cardiceps, kakšno vrsto zdravil pa jih lahko pozdravite iz virusa hepatitisa B?

Najprej je treba ponovno pregledati kri za HBsAg. Ponavljajoče pozitiven rezultat za določanje nadaljnjih taktike zahteva skrbno laboratorijske in instrumentalni pregled vključuje določanje virusne DNA v krvi (pozitiven rezultat kaže razmnoževanje patogena) ter po možnosti jetrni biopsiji (pod lokalno anestezijo igla proizvodnjo ograja fragmenta jetrnega tkiva za raziskave). Ko se v jetrih odkrije aktivni vnetni proces, se v kombinaciji z odkrivanjem DNA v krvi predpisuje protivirusno zdravljenje. Cilj terapije je preprečiti razmnoževanje virusa (včasih je mogoče odstraniti virus iz telesa), da zmanjšamo resnost vnetnega procesa v jetrih, da preprečimo napredovanje bolezni. Napoved je odvisna od komorbidnosti (npr. Okužbe z virusi hepatitisa C in delta, HIV, odvisnosti od alkohola in drog itd.), Izvedeno zdravljenje in stopnja procesa, na kateri je bil začetek začetnega zdravljenja praviloma uspešnejši. V odsotnosti DNA v krvi, normalno funkcionalne indeksi jetrih (npr AST, ALT, gama-GT, alkalne fosfataze, bilirubina) verjetno je kronična neaktiven hepatitisu B (prej označuje to obliko uporabljenega postopka, izraz "virus nosilec"). V takih primerih protivirusno zdravljenje ni predpisano, bolnika je treba spremljati (krv za HBsAg, virus DNA v hepatitisu B v krvi, biokemijska analiza krvi, ultrazvok trebušne votline vsakih 6-12 mesecev). Praviloma ta pogoj traja vse življenje. Informacije o gobici Cardiceps nimajo. Možno je, da je to oglaševanje kot Bionormalizer.

Po mesecu poznanstva mi je moj mladenič povedal, da ima virus HBSag, ki ga je pridobil že pred našim znancem, medtem ko leži v bolnišnici skozi brizgo. Nadaljni poljubi, naš odnos še ni prišel. Zaskrbljen sem, da bi se s tem poljubom okužil s poljubi. Prav tako me skrbi vprašanje: ali je v tem položaju (brez uporabe kondomov) mogoče polnopravno spolno življenje? Ali bo cepljenje služilo kot 100-odstotno zagotovilo, da se ne bom okužil? Če se postavlja vprašanje o tem, da se s to osebo ustvari družina, potem se izkaže, da je obsojen na okužbo z virusom hepatitisa. Je to tako? Kako bo to vplivalo na prihodnost našega otroka?

1. "Globoko" (to je, skupaj s stiki sluznic) poljubi se štejejo kot pravi dejavnik tveganja za okužbo z virusom hepatitisa B.
2. Sodobna gensko spremenjena cepiva za preprečevanje virusnega hepatitisa B so učinkovita v 95-99% primerov. Obstajajo dve shemi imunizacije: standardna shema (0-1-6 mesecev) ali pospešena (0-1-2-12 mesecev). Pri uporabi pospešene sheme se imuniteta oblikuje hitreje, vendar je titer (koncentracija) protiteles nekoliko nižji kot v primeru standardne sheme. V vašem primeru je priporočljiva hitra imuniza- cija, saj imate tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Učinkovitost cepljenja je mogoče preveriti z določitvijo prisotnosti in titra protiteles proti antigenu HBs nekaj mesecev po zaključku poteka cepljenja.
3. Zahvaljujoč uspešnemu cepljenju ne boste okuženi z virusom hepatitisa B. To pomeni, da med nosečnostjo in porodu ne boste mogli prenesti okužbe na otroka. Toda kmalu po rojstvu (od prvih ur življenja) je priporočljivo cepljenje otroka, če živi v tesnem stiku z gospodinjstvom s hepatitisom B.

Kako zdraviti in ali je mogoče zdraviti hepatitis B?

Pri akutnem virusnem hepatitisu B zdravljenje temelji na prehrani in režimu. Pri hudem in zmernem poteku bolezni, za zmanjšanje manifestacij zastrupitve, predpisane kapljice z raztopino glukoze, hemodezije idr. Zdravljenje se lahko izvaja doma. Toda v primeru hude bolezni, nezmožnosti zagotavljanja izolacije, oskrbe in zdravljenja doma, je indicirana hospitalizacija. Akutni virusni hepatitis B se konča v 85-95% primerov.
Za določitev terapevtske taktike kroničnega hepatitisa B zahteva skrbno laboratorijske in instrumentalni pregled, vključno z določitvijo virusne DNA v krvi (pozitiven rezultat kaže reprodukcijo patogena) in jetrno biopsijo (pod lokalno anestezijo igel fragmente proizvajajo ograja jeter tkiva za študijo). Po tem predpisujejo zdravljenje. Uporabljajo se interferonski pripravki, ursodeoksiholna kislina in druga sredstva. Cilj terapije je preprečiti razmnoževanje virusa (včasih je mogoče odstraniti virus iz telesa), da zmanjšamo resnost vnetnega procesa v jetrih, da preprečimo napredovanje bolezni. Napoved je odvisna od komorbidnosti (npr. Okužbe z virusi hepatitisa C in delta, HIV, odvisnosti od alkohola in drog itd.), Izvedeno zdravljenje in stopnja procesa, na kateri je bil začetek začetnega zdravljenja praviloma uspešnejši.

Avstralski virus hepatitisa najdem v 13-letni hči. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Zdravnik je dejal, da je bilo veliko takšnih nosilcev in da ni naročil nadaljnjega pregleda. Katere teste je treba opraviti? Ali obstaja način, kako se znebiti virusa? Ali je potrebno zdravljenje, če se izkaže za zdravega virusnega nosilca? Kaj lahko rečete o zdravilu "Viturid", ali so bolniki resnično zdravljeni? Če obstaja avstralski hepatitis, ali je mogoče dobiti drugo obliko hepatitisa, kajti cepiva, kot jih razumem, ni mogoče storiti.

1. Dejansko se lahko bolniki z virusnim hepatitisom B (in bolj pravilno imenujejo zdravi nosilci z boleznimi kroničnega hepatitisa B z nizko aktivnostjo) lahko okužijo z drugimi virusi hepatitisa, na primer A, C in drugimi. Z vključitvijo drugih virusnih okužb se lahko poslabša potek kronične bolezni jeter Zato je za to kategorijo oseb posebej izpostavljeno cepljenje proti hepatitisu A. Kar se tiče cepljenja proti drugim okužbam, kronični nizkotemperativni hepatitis B prav tako ni kontraindikacija za njihovo izvajanje. Seveda je v vsakem posameznem primeru potrebno posvetovati s terapevtom ali specialistom za imunoprofilaksijo.
2. Za določitev taktike zdravljenja kroničnega hepatitisa B je potreben temeljit laboratorijski in instrumentalni pregled, vključno s ponovno določitvijo antigena HBs, določitvijo DNA v virusu v krvi (pozitiven rezultat kaže razmnoževanje patogena) in biopsijo prebij jeter (pod lokalno anestezijo z iglo) vzemite si delček jetrnega tkiva za raziskave). Po tem predpisujejo zdravljenje. Pri normalnih indikatorjih delovanja jeter in odsotnosti množenja virusa (rezultat negativne DNA) zdravljenje z protivirusnimi zdravili ni indicirano. Ti bolniki so pod nadzorom zdravnika (splošni zdravnik, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni).
3. Nimam informacij o pripravi Viturid.

Prosim, povej mi, zakaj analizirajo markerje. Ugotovljeno je bilo prisotnost površinskega antigena hepatitisa B, ki je naredil biokemijsko analizo (normalno), ultrazvok je normalen. Več oznak tukaj? Pojasnite?

Površinski antigen hepatitisa B je tudi označevalec hepatitisa B. Za ugotovitev diagnoze hepatitisa in stopnje bolezni ena od markerjev navadno ni dovolj, vendar za hepatitis B potrebujemo 3-4 označevalca in še en pregled za oznake hepatitisa D in C, ki se lahko pojavijo vzporedno z V.

Kaj je "avstralski antigen"?

Avstralski antigen je eden od ovojnic proteinov virusa hepatitisa B. Imenovan je zato, ker je bil najprej ugotovljen v krvi avstralskih pokojnikov in se ni štel za viralni, temveč človeški protein.

Imam 27 let. Prej prenesli preteklost HBV brez kliničnih ugotovitev.
Analiza MARKERS je pokazala:
1) HBsAg - Negat.
2) Anti-HBS Ag (skupaj) + Put
3) IgM-HBs Ag-Negate.
4) Anti-HBs Ag (skupaj) + Put
5) HBeAg - Negat.
6) Anti-Nwe Ag (skupaj) + Put
7) Anti-HCV (kumulativni) - Zavrni.
HBV turneja (+) HBV DNA PCR (a / t do HB cor Ag) TLT krvi (. Sort of) je maksimalno povečana na 60, zdravnik je dejal, da je treba zdravljenje začeti, ko se znova podvoji (to bo akutna faza kronične )
Istočasno je gastroenterolog diagnosticiran kronični hepatitis B predpisal profilakso pred akutno fazo. Pojasnilo, kaj je treba zdraviti samo pri manifestaciji poslabšanja. Donirajte kri 1-krat v treh mesecih. (odkriti oster) Je to tako? Ali obstaja kak drug način za odkrivanje akutnega hepatitisa? Kako dolgo lahko počakate na to poslabšanje? Ali lahko že zdravite? Kaj je najboljše zdravilo za zdravljenje? (ponuditi veliko) Kje kupiti?

Položaj res ni povsem jasen. V skladu z ugotovljenimi markerji HBV ste imeli okužbo in obnovili. Ampak V vas je odkrita HBV DNA, kar pa ne velja za zdravilo. Znano je, da lahko metoda PCR, s pomočjo katere se odkrije DNA, daje lažno pozitivne rezultate. Priporočamo ponovitev analize. V biokemijski analizi krvi opazi povečanje ALT (verjetno zgornja meja norme - 40), kar je tudi neenakomerno za predhodno preneseni HBV, ki se je končal z okrevanjem. Ugotovite, ali obstajajo drugi razlogi za povečanje transaminaz: zloraba alkohola, zdravil itd.

Prosimo, odgovorite, če obstajajo kakršne koli kontraindikacije za uporabo protivirusnega zdravljenja proti virusu hepatitisa B, kakšni so možni zapleti, in če je možno poimenovati statistične podatke o rezultatih zdravljenja (recidivov, okrevanja itd.),

1. Kontraindikacije za terapijo z interferonom: preobčutljivost za sestavine zdravila, hude bolezni srca in ožilja, izražene motnje jeter in / ali ledvic, epilepsija, avtoimunski hepatitis ali druge avtoimunske bolezni (vključno s tistimi, ki so jih prej utrpeli), določene bolezni ščitnice.
2. Možni neželeni učinki:
- gripi podobno stanje (ponavadi po prvi injekciji, se ustavi z jemanjem paracetamola)
- depresija, spremembe razpoloženja, omotica, mišična oslabelost;
- spremembe krvnega tlaka in pulza;
- disfunkcija prebavil (driska, zaprtje), včasih - povečanje AST, ALT, alkalne fosfataze;
- sprememba števila krvnih celic (zmanjšanje števila trombocitov, levkocitov);
- pruritus, urtikarija, plešavost;
- avtoimunske manifestacije (npr. poškodbe ščitnice).
3. Nekateri statistični podatki: odpust po 6-12 mesecih zdravljenja se pojavi pri približno 40% bolnikov, stabilni ugodni rezultati v naslednjem letu - pri 25-35%.

Kaj je avstralski hepatitis?

Površinski antigen virusa hepatitisa je kombinacija beljakovin, lipidov, glikoproteinov in lipoproteinov. Odgovoren je za vnos virusa v hepatocite (celice jeter), po katerem se začne aktivna reprodukcija DNA.

Razvojni mehanizem:

  • Okužba. Ko virus vstopi v človeško telo, potrebuje čas za prodor. Potek bolezni je skrivnosten. Inkubacijsko obdobje traja do 4 tedne, vcasih pa v 14. dnevu je v krvi. Virus se aktivno pomnoži in kopiči. Ko se v krvi pojavi avstralski antigen, se pojavijo prvi simptomi.
  • Pritrditev v celicah jeter. Virus vstopi v hepatocite in se širi po telesu. Na tej stopnji se pojavijo simptomi zastrupitve, se pojavi okvaro jeter.
  • Imunološki odziv. Oblikuje se imunost hepatitisa B. Simptomi bolezni popolnoma izginejo, celice jeter pa so obnovljene.

Marker avstralskega hepatitisa je opremljen s posebno lastnostjo. Ščiti jetra pred ponovno okužbo. Če se bolnik v celoti obnovi, se ne bo ponovno zbolel.

Razlogi

V takih primerih lahko okužite:

  • transfuzije krvi ali presaditev organov;
  • spolno;
  • pri uporabi nesternih brizg, kirurških instrumentov;
  • pri nanašanju tetovaže;
  • od matere do otroka (med nosečnostjo, med porodom ali po njem);
  • z uporabo drugih predmetov osebne higiene.

Vir okužbe - nosilci virusa ali bolniki s hepatitisom B. Virus vstopi v telo zdrave osebe skozi kri ali biološko tekočino.

Pri nevarnosti okužbe z avstralskim antigenom so:

  • nosečnice;
  • medicinsko osebje, ki je pogosto v stiku s krvjo bolnikov;
  • bolniki, ki se pripravljajo na operacijo;
  • bolniki z jetrno cirozo;
  • odvisniki;
  • donatorji.

Simptomi

Simptomi se pojavijo v času, ko je koncentracija virusa v krvi dovolj velika. Simptomi so naslednji:

  • šibkost;
  • izguba apetita;
  • povečanje telesne temperature nad 37 ˚C;
  • srbenje po celem telesu, kožni izpuščaji v sklepih;
  • temen urin, razjasnitev iztrebkov;
  • kršitev stola;
  • slabost je možna;
  • bolečine na desni strani;
  • nespečnost;
  • zlatenica (v 1/3 primerov bolezni).

Resnost simptomov je odvisna od posameznega bolnika.

Bolezen je lahko akutna in kronična. V 90% primerih pride do popolnega okrevanja, pri 5-10% bolezen postane kronicna in bolnik postane nosilec viralnega hepatitisa.

Kronični hepatitis je asimptomatičen, lahko ga odkrije samo vsebina avstralskega antigena v krvi.

Kateremu zdravniku je treba zdraviti avstralski hepatitis?

Potreba po obisku hepatologa.

Diagnostika

Serološki test krvi za avstralski antigen je glavni način za diagnosticiranje bolezni. Prav tako morate opraviti preizkus urina, da opravite imunološki test. Preberite več o preizkusu krvi za hepatitis →

Diagnozo potrjuje povečanje jetrih in vranici, povečanje urobilinogenov v urinu in zvišanje ALT in AST, zmanjšanja v serumu levkociti.

  • za diagnozo hepatitisa;
  • pri preučevanju posameznikov, ki so ogroženi;
  • pri boleznih jeter;
  • za strokovni pregled;
  • v pripravi na operacijo.

Pozitivni hbs kaže, da je oseba nosilec avstralskega antigena.

Če je rezultat negativen, potem je oseba zdrava. Pri odkrivanju Hbs protiteles v krvi je varno reči, da je oseba pred kratkim imela hepatitis C ali je bil cepljen.

Protitelesa so identifikatorji prisotnosti imunosti na virus hepatitisa B. Izdelani so v 3-4 mesecih po izginotju HbsAg.

Kot dodatni diagnostični pregledi se bolniku lahko predpiše biopsija in biokemijski test krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od oblike bolezni. Telo se lahko spoprime z ostrim virusom samim, vendar ga je treba s tem pomagati z zdravili. Podporna oskrba je pomembna:

  • protivirusna zdravila, na primer lamivudin ali alfa interferon;
  • detoksikacijsko terapijo za odstranjevanje strupov in toksinov iz telesa;
  • imunomodulatorji;
  • hepatoprotektri za popravljanje jetrnih celic;
  • vitamini in mineralni kompleksi.

Zdravljenje mora biti pod nadzorom hepatologa.

Pri zagotavljanju pravočasne zdravstvene oskrbe lahko virus umre v 40-60 dneh.

Med letom mora pacient upoštevati strogo prehrano. Po odkritju avstralskega antigena v krvi je treba opustiti alkohol, ocvrto hrano, maščobo in meso. Prepovedano je uporabljati vroče začimbe in začimbe, čokolado, konzervirano hrano, kisle pijače in gazirane pijače.

Ne jemljite jeter. Prehrana mora vsebovati žitarice, zelenjavne jedi, kuhano meso, parjene patties ter sadne in sveže sokove. Potrebno je jesti delno, vendar pogosto. Pomembno je, da se izognemo stresu.

Če po 2-3 mesecih zdravljenja ostane v krvi visoka koncentracija avstralskih antigenov, potem je kronična oblika hepatitisa. Potek terapije je dolg, do 12 mesecev.

Zapleti

Pri dolgotrajnem prevozu povečuje tveganje za nastanek ciroze in raka na jetrih. Antigen je med nosečnostjo nevarna, saj se virus prenaša od matere do ploda, zato se bo otrok rodil s poškodovanimi celicami jeter.

Pri dojenčkih so zapleti diagnosticirani v več kot 50% primerov, pri odraslih - pri 10-15%.

Preprečevanje

Naslednji preventivni ukrepi pomagajo preprečiti okužbo:

  • ne uporabljajte drugih osebnih higienskih predmetov;
  • zdravstveni delavci upoštevajo varnostna pravila pri delu s krvjo in uporabljajo tudi samo sterilne pripomočke za kirurške posege;
  • ne uporabljajte uporabljenih brizg;
  • branite se med spolnim odnosom;
  • ne smejo uporabljati prepovedanih drog, opustiti alkoholne pijače;
  • držite kalendra za cepljenje.

Ne pozabite, da je cepljenje ena izmed najbolj zanesljivih načinov zaščite pred virusom hepatitisa B. Cepljenje ščiti že 15 let, potem morate ponovno cepljenje. Otroci se v prvih dneh življenja poškodujejo zaradi hepatitisa, saj imuniteta novorojenčka ne more zaščititi pred virusom. Preberite več o cepljenju proti hepatitisu pri novorojenčkih →

Hepatitis s sodelovanjem avstralskega antigena je nevarna bolezen, ki jo je mogoče preprečiti, če se takoj pregleda. Pri odkrivanju nosilca v zgodnji fazi se lahko hitro znebite virusa.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki ima kronično, ponavljajočo se naravo. Pogosto v kombinaciji s kršenjem izločanja žolča.Klasifikacija kroničnega holecistitisa
Kronični holecistitis je razvrščen po več načelih.
Diet

Kaj je virusni hepatitis C (C)

Sodobni življenjski standard vodi do pojava bolezni jeter. Hepatitis C je upravičeno prepoznan kot najbolj nevaren med njimi. Ljudje ga imenujejo nežni morilec. Dejstvo je, da v večini primerov ne kaže nobenih simptomov.