Belega jetra simptom, kaj je to

Jetra v človeškem telesu opravlja številne pomembne funkcije. To je telo, brez katerega je nemogoče ohranjati življenjsko aktivnost vseh sistemov. Zato je v primeru bolezni, ki povzročajo motnje delovanja hepatocitov, motenj odtekanja žolča, potrebno nemudoma narediti pravilno diagnozo, preprečiti zaplete in predpisati ustrezno terapijo.

Trenutno je postopek ultrazvoka najbolj informativen, neinvaziven, varen in dostopen. Kombinacija teh lastnosti nam omogoča, da izvedemo ultrazvok za vse ljudi, za katere je to potrebno. Na ta način je mogoče ovrednotiti delo jeter in žolčnika, ugotoviti spremembo v strukturi organa, določiti njegovo velikost in patološka odstopanja. Tehnika z uporabo ultrazvoka za pregled notranjih organov osebe nima kontraindikacij in se lahko izvaja v vseh starostnih obdobjih.

Najprej zdravnik oceni velikost jeter in primerja z običajnimi indikatorji. Vsi vedo, da je jetra pod membrano, na desni strani v trebušni votlini. Jasno je vidno pri izvajanju ultrazvoka, zato obstaja možnost odkritja celo manjših kršitev strukture in delovanja telesa.

Treba je opozoriti, da se rezultati, pridobljeni med raziskavo, in parametri lahko razlikujejo in se razlikujejo v določenem obsegu. To je odvisno od ustavnih značilnosti osebe, spola, starosti, teže.

V študiji vidimo ne samo jetra, ampak tudi posode z velikim premerom, pa tudi žolčni kanal, tkiva in organe, ki se nahajajo v soseski. Torej, z jetrnim ultrazvokom so normalne vrednosti:

Premer portalske vene ni večji od 13 mm;

Žolčev kanal ni večji od 8 mm;

Rob jeter je gladek, oster, konture so redne, površina gladka;

Homogena, homogena struktura.

Ultrazvočno slikanje lahko oceni vse svoje osem segmentov - desno, zadrgo, levo in kvadratno. To je še posebej pomembno pri iskanju neoplazme ali druge patologije.

Med diagnostično preiskavo na spodnji površini telesa vizualizirali jam, ki so tvorjena neposredno poleg jeter sosednje organe - desnega ledvic, debelega črevesa odsek (prehod s prečno debelo črevo), pravica nadledvične žleze in želodca.

Ligamentov jeter, razen koronarnega sulka, ne bi smeli določiti. Če postanejo vidni, se to šteje kot znak iskanja tekočine v trebušni votlini.

Velikost zdravih jeter z ultrazvokom:

anteroposteriorna velikost - 11,2-12,6 cm;

CWR (poševna navpična velikost) - do 15 cm;

dolžina je od 11 do 15 cm.

KKR (velikost craniocaudala) ali višina - manj kot 10 cm.

širina 20,1-22,5 cm;

sagitalna velikost - 9-12 cm.

Pri pregledu jeter za ultrazvok lahko zanesljivo določite prisotnost določenih patoloških stanj:

kronični vnetni proces (hepatitis),

visok venski tlak

maščobna degeneracija hepatocitov.

Iz terminologije zdravnika, ki opisuje rezultate študije, lahko vidite izraz, kot je bela jetra na ultrazvoku. Včasih pišejo: "lahka jetra". To pomeni, da organ kaže znake visoke ehogenosti, v njej pa obstajajo strukture, ki ne prenašajo ultrazvoka. Kot običajno, to ni nič drugega kot maščobne celice. Ta pojav je opazen pri hudi jetrni distrofiji.

Ptice na jetrih z ultrazvokom se lahko odkrijejo kot znak nekaterih patoloških stanj - ciste, hepatoze ali hemangioma. Takšno sliko z žarišči povečane ehogenosti lahko dobimo tudi z napadom Giardia. Za razjasnitev diagnoze po tem, je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo.

Zrna jetra na ultrazvoku je opredeljena kot norma, če ni povečanega organa, struktura je homogena in granularnost je majhna.

Groba granularna majhna ali srednje velika hipoheoična struktura je opazna pri sarkoidozi, majhnih metastazah, majhnih vozliščnih abscesih. Srednjezrnata struktura je določena v jetrih pri kroničnem hepatitisu. Hkrati se povečuje. Maščobna hepatoza v začetni fazi lahko povzroči tudi sliko zrnatega jetera, s povečano splošno ehogenostjo in povečanjem premera portalske vene.

Včasih velikost jeter presega normalne vrednosti. Zakaj je jetra povečano za ultrazvok?

V normalnih primerih je lahko majhen presežek normalne velikosti jeter pri velikih in visokih ljudeh. To ni patološko odstopanje in je razloženo z ustavno značilnostjo preiskovanega bolnika.

Patološki pogoji telesa, ki povzročajo povečanje jeter, so naslednji:

Bolezni jeter ali njenih posod.

V večini primerov pride do povečanja jeter pri akutni in kronični hepatitis, cirozo v zgodnji fazi, v prisotnosti tumorjev (tako malignih in benignih) in metastaz ali policističnih cist na ehinokokoz, portalne vensko trombozo, okluzivne bolezni.

Jetra presega normalno velikost, če razvije maščobno hepatozo, s srčnim popuščanjem, hemohromatozo, hepatocerebralno distrofijo (bolezen Wilson-Konovalov).

Hepatomegalija se včasih pojavlja kot simptom krvnih bolezni. Pogosto se to zgodi pri kronični mieloični levkemiji, monocitični levkemiji, eritromelozi.

Pri določanju diagnoze, stopnje in resnosti procesa jetrne patologije je ultrazvok dobra pomožna metoda. V nekaterih primerih se za potrditev uporabljajo računalniška tomografija in biopsija. Kombinacija teh metod omogoča pravočasno ukrepanje in predpisuje pravilno zdravljenje.

Avtor: Lapushanskaya V.V., družinski zdravnik

Med šopkom ran, ki prinaša osebi nezdravega življenjskega sloga, steatoze ali debelosti jeter, je prav tako pogosta kot splošna debelost. Obe dvojni bolezen ne poznata starostnih ali geografskih meja, saj je njihov najpogostejši vzrok smrt.

O tem, kako preprečiti in zdraviti to bolezen, je dejal D. med. Je zdravnik - gastroenterolog najvišje kategorije, vodja 1. oddelka za kronične bolezni jeter Centralnega raziskovalnega inštituta za gastroenterologijo oddelka za zdravstveno varstvo v Moskvi, Elena GOLOVANOVA.

In slabo prekomerno in stradanje ni dobro

Glejte tudi: »Mišična prehrana« bo pripomogla k obvladovanju debelosti

Ko naša jetra delujejo pravilno, v celicah ne sme biti niti najmanjših nanosov snovi, katerih presežek je škodljiv za telo. Če pa v jetrih še vedno obstajajo maščobne kopičenja, je prišlo do steatoze.

Zanimivo je, da jetra lahko "rastejo maščobo" in iz razlogov, kot da nasprotujejo preveč. V revnih državah steatoza pogosto najdemo v stradajočih ljudeh, v razvitih državah, v strogih vegetarijancih, in tudi zato, ker je rafinirana številka postala standard lepote, so ženske izbrale najbolj togo prehrano in hkrati presegle fiziološko sprejemljivo stopnjo izgube mase.

Toda zakaj se zgodi, da je zunaj oseba koža in kosti, v jetrih pa prekomerna maščoba? Maščoba se v celicah nabira kot proste maščobne kisline. Dobimo jih iz živalskih izdelkov: mesa in mleka. V jetrih se te maščobe uporabljajo predvsem kot gradbeni materiali za sintezo hormonov in encimov, ki nadzirajo metabolizem po telesu. Jetrne celice ne bodo prejele prostih maščobnih kislin - resno bodo prizadete številne pomembne funkcije telesa. Zato, ko oseba stradam, jetra, kot da "razmišljam o celotni moči", začne močno hraniti takšne maščobe v deževnem dnevu.

Jetra v vseh ljubi zmerno

Ker se razvije steatoza, se maščobni mehurčki v jetrih povečajo in stisnejo znotrajcelična telesa. Prvič, njihove membrane so počile, nato pa skupna membrana celotne celice. Ko se smrt jetrnih celic postane več, se v tem organu začne kronični vnetni proces. Steatoza postane bolj nevarna bolezen - steatohepatitis. Preprosto povedano, maščevje vnetje jeter.

Steatoza se pokaže po bolečinah v desnem hipohondriju po jedi, ki po prehajanju holeričnih zdravil ne izginejo. Diagnoza je določena med ultrazvočnim pregledom. Naprava prepozna pečat enakomerno porazdeljen po celotnem tkivu jeter. Zdravniki pravijo, da je ta slika "bela jetra." Raven jetrnih encimov v krvi (npr. Bilirubin, alkalna fosfataza) je povišana, vendar ne vedno, vendar se maščobe nujno povečajo.

Sodobna medicina meni, da steatoza ne zahteva zdravljenja z zdravili. Vendar pa obstaja več priporočil za obnovitev zdravja jeter, ki postanejo strogo zavezujoče.

Izogibajte se maščobnemu mesu in mlečnim izdelkom kot glavnim virom prostih maščobnih kislin. Namesto tega jejte ribje in rastlinsko olje, ki vsebuje maščobe, ki so varne za razvoj steatoze.

Odpadajte od hrane, kjer je veliko visoko kaloričnih ogljikovih hidratov (npr. Sladkarije, medu, grozdja, gaziranih pijač, kot so Coca-Cola, sladoled). In če nimate moči upreti torti ali čokoladi, potem "greš" samo po večerji, ne pa na prazen želodec! Zamenjajte vsa ta živila s hrano, bogato z ogljikovimi hidrati z visoko absorpcijo vlaknin (kuhani krompir, otrobi in rženi kruh, sadje in zelenjava).

• Pozabite na alkohol.

Po 19. uri ne jedo večerje.

Premakni se čim več. Še posebej uporaben za boj proti debelosti sprehod po večerji. Sprehodi vsaj eno uro, dokler se ne pojavi blago utrujenost.

To bi moralo biti nevarno nadaljevanje

In moj nasvet je posebej za tiste, ki imajo skupaj s steatozo sladkorno bolezen tipa 2. Te bolezni pogosto gredo z roko v roki, ker imajo veliko skupnega zaradi kršenja ogljikovih hidratov in metabolizma maščob. Dala bom zgled. Za tri mesece ste skrbno hranili svojo prehrano, zdravila za zniževanje sladkorja in raven glukoze v krvi blizu normalne vrednosti. Ampak na žalost to ne pomeni, da se je bolezen odzvala! Skoraj normalno raven sladkorja v krvi pogosto zakriva skrito pot te bolezni. Posebno nevarno je za ljudi, ki trpijo zaradi steatoze. Da bi se izognili takemu razvoju dogodkov, morate narediti krvni test - test za glikoziliran hemoglobin.

Raven te snovi je normalna - to pomeni, da ste ustrezno zdravljeni za sladkorno bolezen. Skladno s tem ni nobene nevarnosti, da bo zaradi te bolezni pospešila razvoj steatoze. In to se zgodi zelo pogosto. Povišane ravni kažejo, da bodite še naprej jedli napačno prehrano in morate nujno popraviti napake; ali ni "prehranske" krivde za vas, ampak bolezen poteka po nenavadni poti. Potem morate vzeti močnejša zdravila za zniževanje sladkorja.

Steatoza ima lahko, kot sem rekla, nevarno nadaljevanje: kronična vnetna bolezen, steatohepatitis. V krvi se raven jetrnih encimov poveča, splošne šibkosti in utrujenosti pa se doda bolečinam v desnem hipohondriju. Za razliko od steatoze, s steatohepatitisom, je nemogoče narediti brez zdravil, ki krepijo ovoj celice jeter. Vsa ta zdravila temeljijo na zdravilnih snoveh, ki jih je narava povzročila človek.

Ali brez "medvjednih storitev"

Aktivno načelo pripravkov, sestavljenih iz esencialnih fosfolipidov, je ekstrakt iz sojinih zrn. Deluje dobro uvoženo medicinsko eststsionale - forte ali ruski ekvivalent - essliver - forte.

Izvleček zeliščnega čreda iz črede iz česna je vključen v zdravilo Karsil. Žolčno kislino smo izolirali iz žolča rjavega medveda, ki ima tudi holeretičen učinek, ki je postal terapevtska osnova pripravkov Ursosan (Češka) ali Ursofalk (Nemčija).

Med zdravljenjem steatohepatitisa uporabljamo zdravila medvednega žolča brez prekinitve, vendar ne manj kot 3 mesece. In tisti iz fižola in mleka Thistle - tečaji 2-3 mesece, in ne sme biti več kot dve letno. Vse te tablete jemljejo po obroku in odmerke individualno predpisuje zdravnik. In vsakršno zdravljenje z njihovo pomočjo se bo zapravilo, če bomo nadaljevali z "prijateljstvom" z alkoholom in nepravično jemo.


Razmišljanje ultrazvoka jeter vam bo pomagalo razumeti, kaj pomenijo ti ali drugi izrazi, ki jih je napisal zdravnik, ki je izvedel študijo o jetrih. Celotno razlago rezultatov, ki upošteva vaše simptome in objektivne podatke, prognozo in predpisovanje zdravljenja, določi zdravnik.
To je lahko nalezljiva bolezen, zdravnik, onkolog, gastroenterolog, splošni zdravnik ali kirurg).

Kako je priprava za ultrazvok jeter podrobno opisana v ustreznem poglavju, ni zapletena.

Samo glede na ultrazvočni pregled jetrne terapije ni izbran.

Malo o tem, kako se izvaja ta vrsta ultrazvočne diagnoze. Pridite v pisarno, ležite na kavču in dvignite obleko, tako da lahko prsi in trebušna stena prosto raziščejo. Na desni hipohondrijski regiji se uporablja gel, vzdolž katerega se bo senzor premaknil. Nič neudobno ne bi smelo povzročiti.

Normalni jetrni ultrazvok vključuje indikatorje:

velikost vsakega rebera ehogenosti pekovske strukture.

Za lažje pregledovanje je pri nekaterih segmentih jeter značilnih nekaj anatomskih točk. Ocenjujejo vse zgoraj navedene parametre, jih primerjajo z normo. Ko odkrijejo patologijo organa, navedejo, v katerih segmentih se nahajajo.

Govorimo o tem, kaj kaže študija. Z njeno pomočjo so razkrite takšne spremembe v organskem tkivu:

Kalcijev-cirohronični hepatitis (vključno s parazitskimi) tumorji (le biopsija lahko pomaga razlikovati benigno od maligne biopsije), metastaze pri jetrnih poškodbah, povišani tlak v portalnem jetrnem jetrnem abscesu znakov maščobne degeneracije jeter.

Naj izdamo transkript najpogostejših izrazov, ki jih je navedel sonolog pri zaključku študije.

Jetra v kalciju. Ta beseda označuje gosto območje v parenhimiji, namočeno v kalcijeve soli. Takšne formacije se lahko pojavijo kot posledica prenesenih nalezljivih bolezni (malarija, amebiasis, tuberkuloza), ki v aktivni fazi niso vplivali na celoten organ, temveč so v njej oblikovali žareče vnetje.

Najprej je cista jeter, to je zaokroženo, benigno rast v enem od lupin, ki vsebuje tekočino znotraj (običajno prozorna, lahko pa jo napolnimo s krvjo, žolčem ali gnojom).

Enokratne in večkratne ciste so izolirane (napolnijo 30% ali manj jetrnega tkiva), obstaja tudi prirojena policistična bolezen jeter, kadar ciste izvajajo približno 60% ali več tkiva organov.

Obstaja tudi koncept "lažne ciste", če cista stena ni tanek film, vendar pa se brazgotinsko tkivo spremeni zaradi rupture, odstranitve ciste ali abscesa.

To so pojmi, ki jih zdravniki ultrazvočne diagnostike kličejo na odmevne značilnosti sprememb, s katerimi se "v življenju" lahko razume kot več diagnoz:

Poti na jetrih - ta izraz pravi, da so žreži v tkivu, v katerem je zvišana ehogenost jeter. To lahko pričuje v korist območij helmintične invazije (giardija). Za pojasnitev diagnoze v tem primeru je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo. Tesno zapiranje jeter je tudi zgolj sonološka diagnoza. To kaže, da obstajajo območja v tkivu, ki so lahko vozlišča začasne ciroze in tumorjev.

Znaki razpršenih sprememb

V nadaljevanju na kratko opišemo znake teh bolezni, ki povzročajo spremembe na posameznih področjih, vendar na celotni površini jeter.

Diagnoza viralnega hepatitisa in še bolj specifičnega hepatitisa (A, B, C) z ultrazvokom ni izvedena. Pri hepatitisu C je mogoče opisati naslednje spremembe:

če je bil ultrazvok opravljen v akutnem obdobju, se je povečala tudi jetra, povečala njegova gostota, okvara in heterogenost strukture, znaki kroničnega hepatitisa: povečanje jeter, heterogenost njegove strukture, dvoumnost vaskularnega vzorca.

Če ultrazvok pregleda difuzne spremembe v jetrih, to pomeni, da se parenhimija tega organa po svoji dolžini spreminja zaradi fibroze, hipertrofije, skleroze, distrofije ali otekline. To pomeni, da ni diagnoza, ampak simptom, ki se lahko pojavi pri takih boleznih:

avtoimunski hepatitis sklerozirajoč holangitis in hepatitis katerekoli etiološke ciroze.

Na ultrazvoku obstajajo znaki ciroze:

jetra so lahko večje ali manjše (odvisno od stopnje bolezni): levi odmaknjenec najprej poveča, nato pa hrbet, nato pa se jetra zmanjša. Obstajajo regeneracijske vozlišča, zaradi česar se mozaična struktura poveča z vranico in vranica postane okroglost, gomoljna struktura jetrnega kota.

Diagnozo opravlja ne le ehografska slika, pač pa tudi simptomi, ki jih je predstavil pacient. Prvič je mogoče sumiti na cirozo jeter (in jo potrditi z ultrazvokom) za prisotnost ascitesa, to je brezplačno neokuženo tekočino v trebuhu.

Lahka jetra je povečanje ehogenosti organa. Ta slika kaže, da se v tkivu pojavijo področja tkiva, ki ne prenašajo ultrazvoka (običajno maščobnih celic). Če pride do maščobne degeneracije telesa, lahko zdravnik ultrazvok v poročilu napiše "belo jetra".

V: Kaj je preiskava jeter?

O: To je odkrivanje ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nastanek raka, na podlagi rezultatov testov za alfa-fetoprotein, kot tudi ultrazvočnih podatkov. Izvaja se pri bolnikih s kroničnimi oblikami hepatitisa B in C, pri cirozi jeter, pa tudi v državah, v katerih je ugotovljeno veliko število bolnikov z rakom na jetrih.

V: Kaj pomeni "preiskušanje jetrnih laboratorijev"?

O.: To se običajno imenuje testi delovanja jeter - to je analiza venske krvi, v kateri se določajo takšne snovi:

skupne in neposredne frakcije bilirubinskega encima ALT in ASTgamma-glutamiltransferazne alkalne fosfataze.

Q: Kaj pomeni presejanje avtoimunske okvare jeter?

O: To je tudi tip venske preizkusa, ki pomaga pri določanju avtoimunskega hepatitisa in druge avtoimunske bolezni, primarne žolčne ciroze. V krvi se določijo ti tipi protiteles:

za gladkost mišičnih celic želodčnih in jetrnih mikrosomov in ledvičnih mitohondrijev.

Zvišane ravni teh testov kažejo, da v tem primeru pride do avtoimunskega hepatitisa. Tudi s pomočjo nekaterih specifičnih ravni je mogoče določiti vrsto bolezni.

Q.: Kdaj in za kakšen namen se jetra obnašanje izvaja pod ultrazvočnim nadzorom?

O: Ultrazvok zazna, kje vstaviti iglo za zbiranje celičnega materiala, ki je sumljiv na maligni tumor. Ko iglica vstopi v vozel, se ultrazvočna slika spremeni (hemangiomi, to je benigne rastline, med prebadanjem izginejo).

Ultrazvok jeter, kaj je to

Jetra v človeškem telesu opravlja številne pomembne funkcije. To je telo, brez katerega je nemogoče ohranjati življenjsko aktivnost vseh sistemov. Zato je v primeru bolezni, ki povzročajo motnje delovanja hepatocitov, motenj odtekanja žolča, potrebno nemudoma narediti pravilno diagnozo, preprečiti zaplete in predpisati ustrezno terapijo.

Trenutno je postopek ultrazvoka najbolj informativen, neinvaziven, varen in dostopen. Kombinacija teh lastnosti nam omogoča, da izvedemo ultrazvok za vse ljudi, za katere je to potrebno. Na ta način je mogoče ovrednotiti delo jeter in žolčnika, ugotoviti spremembo v strukturi organa, določiti njegovo velikost in patološka odstopanja. Tehnika z uporabo ultrazvoka za pregled notranjih organov osebe nima kontraindikacij in se lahko izvaja v vseh starostnih obdobjih.

Normalni odčitki jeter na ultrazvoku

Najprej zdravnik oceni velikost jeter in primerja z običajnimi indikatorji. Vsi vedo, da je jetra pod membrano, na desni strani v trebušni votlini. Jasno je vidno pri izvajanju ultrazvoka, zato obstaja možnost odkritja celo manjših kršitev strukture in delovanja telesa.

Treba je opozoriti, da se rezultati, pridobljeni med raziskavo, in parametri lahko razlikujejo in se razlikujejo v določenem obsegu. To je odvisno od ustavnih značilnosti osebe, spola, starosti, teže.

V študiji vidimo ne samo jetra, ampak tudi posode z velikim premerom, pa tudi žolčni kanal, tkiva in organe, ki se nahajajo v soseski. Torej, z jetrnim ultrazvokom so normalne vrednosti:

Premer portalske vene ni večji od 13 mm;

Žolčev kanal ni večji od 8 mm;

Rob jeter je gladek, oster, konture so redne, površina gladka;

Homogena, homogena struktura.

Ultrazvočno slikanje lahko oceni vse svoje osem segmentov - desno, zadrgo, levo in kvadratno. To je še posebej pomembno pri iskanju neoplazme ali druge patologije.

Med diagnostično preiskavo na spodnji površini telesa vizualizirali jam, ki so tvorjena neposredno poleg jeter sosednje organe - desnega ledvic, debelega črevesa odsek (prehod s prečno debelo črevo), pravica nadledvične žleze in želodca.

Ligamentov jeter, razen koronarnega sulka, ne bi smeli določiti. Če postanejo vidni, se to šteje kot znak iskanja tekočine v trebušni votlini.

Velikost zdravih jeter z ultrazvokom:

anteroposteriorna velikost - 11,2-12,6 cm;

CWR (poševna navpična velikost) - do 15 cm;

dolžina je od 11 do 15 cm.

KKR (velikost craniocaudala) ali višina - manj kot 10 cm.

širina 20,1-22,5 cm;

sagitalna velikost - 9-12 cm.

Opis ultrazvokov nekaterih bolezni jeter

Pri pregledu jeter za ultrazvok lahko zanesljivo določite prisotnost določenih patoloških stanj:

kronični vnetni proces (hepatitis),

visok venski tlak

maščobna degeneracija hepatocitov.

Iz terminologije zdravnika, ki opisuje rezultate študije, lahko vidite izraz, kot je bela jetra na ultrazvoku. Včasih pišejo: "lahka jetra". To pomeni, da organ kaže znake visoke ehogenosti, v njej pa obstajajo strukture, ki ne prenašajo ultrazvoka. Kot običajno, to ni nič drugega kot maščobne celice. Ta pojav je opazen pri hudi jetrni distrofiji.

Ptice na jetrih z ultrazvokom se lahko odkrijejo kot znak nekaterih patoloških stanj - ciste, hepatoze ali hemangioma. Takšno sliko z žarišči povečane ehogenosti lahko dobimo tudi z napadom Giardia. Za razjasnitev diagnoze po tem, je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo.

Zrna jetra na ultrazvoku je opredeljena kot norma, če ni povečanega organa, struktura je homogena in granularnost je majhna.

Groba granularna majhna ali srednje velika hipoheoična struktura je opazna pri sarkoidozi, majhnih metastazah, majhnih vozliščnih abscesih. Srednjezrnata struktura je določena v jetrih pri kroničnem hepatitisu. Hkrati se povečuje. Maščobna hepatoza v začetni fazi lahko povzroči tudi sliko zrnatega jetera, s povečano splošno ehogenostjo in povečanjem premera portalske vene.

Povečana jetra na ultrazvoku

Včasih velikost jeter presega normalne vrednosti. Zakaj je jetra povečano za ultrazvok?

V normalnih primerih je lahko majhen presežek normalne velikosti jeter pri velikih in visokih ljudeh. To ni patološko odstopanje in je razloženo z ustavno značilnostjo preiskovanega bolnika.

Patološki pogoji telesa, ki povzročajo povečanje jeter, so naslednji:

Bolezni jeter ali njenih posod.

V večini primerov pride do povečanja jeter pri akutni in kronični hepatitis, cirozo v zgodnji fazi, v prisotnosti tumorjev (tako malignih in benignih) in metastaz ali policističnih cist na ehinokokoz, portalne vensko trombozo, okluzivne bolezni.

Jetra presega normalno velikost, če razvije maščobno hepatozo, s srčnim popuščanjem, hemohromatozo, hepatocerebralno distrofijo (bolezen Wilson-Konovalov).

Hepatomegalija se včasih pojavlja kot simptom krvnih bolezni. Pogosto se to zgodi pri kronični mieloični levkemiji, monocitični levkemiji, eritromelozi.

Pri določanju diagnoze, stopnje in resnosti procesa jetrne patologije je ultrazvok dobra pomožna metoda. V nekaterih primerih se za potrditev uporabljajo računalniška tomografija in biopsija. Kombinacija teh metod omogoča pravočasno ukrepanje in predpisuje pravilno zdravljenje.

Avtor: Lapushanskaya V.V., družinski zdravnik

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvok jeter: kompetentni dekodirni in računovodski standardi

Jetra je največja žleza osebe, njegove funkcije so raznolike in potrebne. Dva najpomembnejša sta detoksikacija (jetra očisti kri toksinov in razkrojnih produktov) in prebavni (želodčni encimi, maščobne kisline se proizvajajo v jetrih).

Poleg tega je jetra vključeno v presnovo beljakovin in maščob, ohranja raven glukoze v krvi, sintetizira številne vitamine in biološko aktivne snovi, uravnava presnovo vodne soli, se bori proti antigenom, ki prodre skozi krvni obtok zaradi aktivne fagocitoze jetrnih kapilar. Ni presenetljivo, da kakršna koli motnja v delovanju takega pomembnega organa vodi v poslabšanje dobrega počutja in pogosto na različne bolezni.

Ultrazvok ponuja informacije o jetri pri otrocih in odraslih. Otroška jetra imajo tudi sonografske lastnosti, o katerih se bo kasneje razpravljalo.

Kratka anatomija in diagnostične metode

Jetra je vitalni organ, ki se nahaja pod diafragmo, v desnem hipohondriju. Jetra ima visceralno (spodnjo) in membrano (zgornjo) površino. To telo ima dvostransko strukturo: razlikujeta se levi in ​​desni del. Levi lopat, v zameno, vključuje hrapave in kvadratne jaglice. Struktura jeter je granularna.

Študije o patologiji jeter izvajajo številne metode:

  • klinični in anamnestični (z vprašanjem bolnika),
  • biokemijski,
  • ultrazvok,
  • imunološki,
  • radiološki,
  • metoda biopsije prebadanja.

Treba je razumeti, kakšne so prednosti in slabosti ultrazvoka.

Prednosti in slabosti

Prednosti ultrazvočne diagnoze jeter je

  • neinvazivni,
  • varnost,
  • večdimenzionalnost raziskav
  • sposobnost ocenjevanja vaskularnega pretoka krvi v načinu doplerometrije,
  • relativno hitrost in poceni postopek.

Slabosti vključujejo poslabšanje kakovosti slike pri ljudeh z razvitimi podkožnimi maščobnimi tkivi in ​​bolniki z izrazito distanco črevesja, nižjo prostorsko ločljivostjo v primerjavi z radiološkimi metodami (CT, MRI).

Indikacije

Zakaj je potrebno takšno študijo narediti? Običajno je potrebno v naslednjih primerih:

  • prisotnost subjektivnih očitkov, ki kažejo na morebitno bolezen jeter in žolčnih žarkov: bolečine v trebuhu, desno hipohondrij, žilavost kože, videz razširjenega venskega omrežja v popkovnični regiji, dispepsične motnje - slabost, bruhanje, pogosto žvranje;
  • razpoložljivost podatkov iz laboratorijskih preiskav (krvi, žolča itd.), ki kažejo na poškodbe jeter;
  • ascite, hepatomegalije, splenomegalije, ugotovljene med objektivnim pregledom;
  • sum na eno ali več formacij v jetrih;
  • potreba po operaciji za diagnozo ali zdravljenje;
  • Ultrazvok za trebušne poškodbe;
  • opazovanje dinamičnih sprememb v jetrih.

Metodologija

Ultrazvok jeter opravimo transabdominalno (t.j. skozi steno trebušne votline). Najpogosteje se za študijo nahaja bolnik na hrbtu. Če je treba natančno preučiti segmente pravega rebera, ki mejijo na diafragmo, lahko pregled opravimo s pacientom, ki leži na njegovi levi strani, sedi (od zadaj) ali navpično. Da bi dobili najboljše slike organa, se bolniku ponudi vdih in zadrži dih nekaj časa.

Norme in nepravilnosti

Diagnostika oceni velikost, obliko, odmev in odmevno strukturo jeter. Poleg tega se ocenjuje relativni položaj jeter z drugimi organi in strukturami.

Za oceno ehogenosti jetrnega parenhima se zdravnik primerja z ehogenostjo ledvic in vranice: običajno je parenhimija jeter nekoliko bolj ehogena od skorje ledvic, pa tudi parenhima vranice in trebušne slinavke.

Na ultrazvočnem stroju je jetra običajno drobnozrnat, zaradi pikčastih in linearnih formacij, razporejenih po celotnem organu.

Norma desnega jetrnega režnja vzdolž srednjega klavičnima črta je približno 130 mm, za asteniki pa lahko ta parameter doseže do 140 mm. V kontekstu debeline desne črte doseže 110 - 125 mm. Velikost jeter od roba desne do najbolj oddaljene točke frenične kupole znaša do 149 mm.

Norma levega lesa jeter se spreminja v naslednjih mejah: navpična velikost - do 60 mm, debelina - ne več kot 100 milimetrov. Kot spodnjega roba levega dela je manj kot 30 °.

Žolčnik je organ v obliki hruške z anehoičnimi vsebinami. Stena žolčnika ne presega 4 mm v debelini. Običajno je vsebina žolčnika homogena, anehoična, notranja kontura je jasna in enakomerna, fiziološki prelom pa je dovoljen pri visokih bolnikih.

Razlaga protokola študije

Kot je bilo že omenjeno, ima ta vrsta diagnoze jeter veliko prednosti, zato se včasih bolniki napotijo ​​predvsem na ultrazvočno jetra. Dekodiranje takšne preiskave mora opraviti samo usposobljeni tehnik. Kljub temu pa preučimo najpomembnejše točke, ki lahko navadni osebi pomagajo razumeti, kaj je zapisano v zaključku.

Povečana jetra pri otrocih in odraslih

Ultrazvočni znaki hepatomegalije (povečana jetra)

  • vsota kraniokaudalne velikosti (višine) in debeline desnega reda presega 260 mm,
  • vsota velikosti kraniokedija (višina) in debelina leve mase presega 160 mm,
  • kot spodnjega roba desnega režnja se zaokroži, več kot 75 °.

Povečanje jeter (hepatomegalija) pri odraslih običajno kaže na različne stopnje fibroze jeter (do ciroze), benigne in maligne novotvorbe, hepatozo itd.

Pri otroku je položaj z zvišanjem jeter nekoliko drugačen: za otroke se ustreznost velikosti jeter določi glede na posebne starostne tabele. Zmerno povečanje jeter otroka v nekaterih primerih je individualna značilnost. V drugih primerih lahko takšna situacija v otrokovem telesu odraža prisotnost nespecifične reakcije hepatobiliarnega sistema na različne patološke procese.

Znatno povečanje velikosti jeter pri otroku je lahko znak naslednjega:

  • tumorji jeter
  • maščobna hepatoza,
  • nodularna hiperplazija,
  • otrok ima plodni hepatitis.

Tako je študija jeter pri otrocih nekoliko drugačna od preučevanja tega organa pri odraslih.

Pri tem bolniku je jetra povečano in hiperekogeno.

Zrna jeter na ultrazvoku

Struktura jeter je v bistvu granularna. Hkrati se najdejo drobnozrnate, srednje zrnate in visoko zrnate.

Treba je razumeti, da je struktura zdrave jeter drobnozrnata. Če pa se struktura jeter postane srednjezrnata, lahko to kaže na patologijo jeter (npr. Kronični virusni hepatitis ali maščobna infiltracija). Poleg tega je treba upoštevati, da srednje velika zrna pogosto poteka ob hkratnem povečevanju gostote (ali ehogenosti) jeter. Če je struktura zvišana, lahko govorimo o distrofičnih patologijah ali vnetjih.

Pečat na ultrazvok, "svetla" ali "svetla" jetra

Običajno so patološke spremembe spremembe v stanju jetrnega parenhima. Povečanje jetrne gostote (povečanje njegove ehogenosti) je ponavadi znak difuzne bolezni jeter. Na sonogramu je takšno povečanje gostote morda videti kot "bela" (ali svetla) jetra, kar lahko kaže tudi maščobno hepatozo ali hemohromatozo.

Gosta jeter lahko tudi kažejo:

  • akutni hepatitis
  • kronični hepatitis,
  • presnovne bolezni
  • različne nalezljive bolezni,
  • stoječa jetra
  • hematoloških bolezni,
  • ciroza jeter,
  • jetrni granulom,
  • difuzne metastaze jeter.

Na tej sliki je vizualizirana jetra povečane ehogenosti, ki je pri tem bolniku star 64 let, ki jo povzroča steatoza.

Žepi

Foci v jetrih so lahko različne oblike ehostrukture: gosto ali mešano, hyperechoic ali hypoechoic. Hyperehoična področja so enaka kot področja povečane ehogenosti, prikazane so kot svetle površine na zaslonu naprave. Hypoechoic - področja z nizko ehogenostjo, so prikazane kot temne površine.

Predstavljene so najpogostejše osrednje lezije na ultrazvočnem stroju:

  • Ciste,
  • Absces iz jeter (nastanek kužnega in vnetnega izvora),
  • Adenoma celic,
  • Hemangiomi
  • Celični adenom (benigna vzgoja, najpogostejša pri ženskah v rodni dobi),
  • Maligne neoplazme v jetrih in metastazah.

Prav tako je treba upoštevati, da se indeksi ehogenosti fokijev včasih sploh ne razlikujejo od ehogenosti jetrnega parenhima.

Pacientka - ženska, je prišla k zdravniku s pritožbami glede bolečin v desnem hipohondriju. Ob pregledu so odkrili hiperehojsko vključitev v jetrni adenoma.

Metastaze

Na žalost, metastaze zasedajo prvo mesto med žariščnimi jetrnimi poškodbami. Odlikujejo jih pomembna raznolikost ehografskih znakov, ki izhajajo iz karcinoma različnih struktur (najpogosteje je rak želodca, debelo črevo, jajčniki).

Hiperehoične metastaze so dokaj gosti tridimenzionalni objekti z jasno vidnimi mejami, skoraj homogeno ali heterogeno strukturo, zato je vaskularni vzorec okoli tvorbe moten zaradi stiskanja z rastočim tkivom posod.

Isoheske formacije so po svojih značilnostih zelo podobne tkivu parenhima v ehogenosti. Vendar pa lahko povzročijo nepravilno vaskularno sliko in (ali) izmet kapsule v primeru subkapsularne ureditve, da bi jih identificirali, zahteva visoko kakovostno opremo in strokovnost raziskovalca.

Hypoheoične metastaze so homogene masne formacije z jasnim preprostim izrezom, običajno majhne in srednje velikosti. Pogosto ni mogoče doseči anihoičnih metastaz, ki so podobni strukturi ciste po obliki in ehogenosti, vendar za njima ni nobenega distalnega pomnoževalnega učinka, praviloma je obris neenakomeren, vsebina ni enotna.

Metastaze je treba razlikovati od nekaterih podobnih anomalij na sliki, kot so:

  • hepatocelularni karcinom,
  • holangiocelularni rak,
  • hematomi jeter,
  • žepi maščobne infiltracije,
  • hemangiomi (rojstni znaki na jetrih).

Pogosto ultrazvok kaže "rdeče rojstne znamke". To so lahko hemangiomi, ki so benigne rastline iz epitelijskih celic in žilnih gladkih mišic, običajno ne več kot 3 centimetra (kapilarna) ali več (kavernozni, ki lahko dosežejo impresivne velikosti), hiperehoične.

Struktura hemangioma je majhna celica z jasno predstavljenimi konturami, ki se zlahka razlikujejo od okoliškega tkiva. V primeru potrditve diagnoze hemangioma, bolnik potrebuje redno (enkrat na 3-6 mesecev opazovanje).

Metastatska vključitev v jetra. Rdeča puščica je membrana. Rumeno - metastatsko vozlišče. Modra - zrcalna slika. Diagnoza je jasen celični rak.

Ciste in hematomi

Ehinokokne ciste, povezane z parazitizmom granuliranega ehinokoksa, izgledajo kot preproste aneojske cistične oblike. Ciste se lahko tudi manifestirajo kot multi-cistične oblike s debelimi sloji.

Travmatske ciste (hematomi) izhajajo iz aseptičnega razvoja mesta krvavitve.

Traumatske ciste so vizualizirane kot okrogle ali ovalne votline z anehoičnimi vsebinami, pa tudi s hiperehojskimi linearnimi vključki izdelkov za koagulacijo krvi. Nato se hematomi preoblikujejo v hipehohejno tvorbo, ki jo je mogoče najpogosteje najti v segmentih VI in VII pravega jetrnega režnja.

Difuzne spremembe v jetrih

Difuzne spremembe v jetrih lahko kažejo naslednje patološke procese:

  • vnetnega procesa, hepatitisa: označena parenhimu srednje zrnato strukturo hyperechogenicity telesa (povečana ehogenost), nenormalni vaskularni vzorec;
  • difuzna maščobno hepatoz (istočasno tudi srednje telesu in njeno večjo ehogenost), ciroza, v kateri ehostruktura postane neenakomerna zaradi odseki fibroze, edem in regeneracijo hepatocitov, jeter neenakomerne obris, dimenzije v zgodnjih fazah poveča, zmanjša za pozneje. Prav tako obstajajo znaki povišanega tlaka v veno portala (portal hipertenzija) - širi glavne žile, ascites, splenomegalija (širitev vranico).

Vsak ultrazvočni "odkritje", je treba oceniti v dinamiki in upoštevajoč sodbo lečečega zdravnika in testnih rezultatov, je pomembno, da ne bi takoj panike, ko žalostno ugotovitev, vendar ne pozabite, da lahko ultrazvok tehnik natančno opisati velikost, obliko, lokacijo in sonographic značilnosti patološkega pozornost, vendar ne lahko vedno ugotovi svojo morfološko pripadnost.

Hiperehogenost jeter, tipična slika z steatozo. Pacient je star 75 let in se pritožuje nad bolečinami v desnem hipohondriju.

Jetrne madeže

Tovrstna področja na jetju se razlikujejo od drugih področij na ultrazvoku. Ostanki na jetrih lahko govorijo o naslednjih patologijah:

  • okužbe
  • hemangiomi
  • adenoma
  • granuloma
  • vnetni procesi
  • različne vrste tumorjev benignega in malignega izvora.

Za diagnosticiranje takšnih predmetov je potrebno opraviti dodatne postopke in analize.

Tako ultrazvočni pregled jeter omogoča zdravnikom, da pridobijo zadostno količino informacij za diagnozo obeh otrok in odraslega jetera. V tem primeru je niz podatkov, ki jih je mogoče dobiti v tej študiji je ogromna: vam omogoča, da diagnosticirati osnovno patolgii jetra, ali hepatitis, cirozo jeter in fibroze, hemangiomov, hematomov, in še več. Analiza temelji predvsem na velikost telesa in kazalci jetrnega parenhima (ehogenost, zrnate strukture in sod.), Kot tudi opredelitev konture telesa struktur.


Naslednji Članek

Cistična jetra

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Dietna tabela številka 8 Pevzner

Debelost je precej nevarno stanje telesa, povzroča veliko povezanih bolezni. Dietna tabela številka 8 v Pevznerju bo pripomogla k obvladovanju debelosti in vsak teden bomo v tem članku povedali o svojih načelih in meniju.
Holestaza

Zakaj se žolčnik lahko poveča?

Če rezultati ultrazvoka kažejo, da je žolčnik povečan, to pomeni, da je njegova velikost povečana in da je lumen napolnjen z žolčem. Tak pogoj ni le znak bolezni. Včasih se to zgodi kot začasna posledica rednih sprememb v telesu v procesu rasti in življenja.