Študija beljakovinske funkcije jeter

Jetra igra pomembno vlogo pri uravnavanju presnove beljakovin. Sintetizira plazemske beljakovine: albumin, a-globulin in, očitno, globulin, fibrinogen, protrombin.

Ena najpomembnejših funkcij jeter v povezavi z metabolizmom beljakovin je tvorba sečnine (ureogeneze) iz aminokislin, ki so v črevesje iz črevesja dostavljene s krvjo skozi portalno veno. Tvorba sečnine v jetri je sestavljena iz deaminiranja aminokislin z odstranitvijo amoniaka iz njih, iz katerih se sečnina tvori z dodatkom ogljikovega dioksida.

Albumini ohranjajo osmotski tlak, vežejo in transportirajo hidrofilne snovi, vključno z bilirubinom in urobilinom. Globulini, proizvedeni pretežno v retikuloendotelijskem sistemu, so razdeljeni v ločene podfrakcije: a1-, a2-, b- in y-globulini. Globulin Aire so nosilci krvnih lipidov in glikoproteinov; a-globulini za prevoz vitaminov, hormonov in bakra, topnih v maščobah; in-globulini prevoz železa, fosfolipidov, vitaminov in hormonov; u-globulini so nosilci protiteles. Fibrinogen in protrombin sta vpleteni v koagulacijo krvi.

1. Določitev količine celotnih beljakovin v serumu. Za določanje celotnega serumskega proteina so predlagane različne metode. Ena od najpogosteje uporabljenih metod je metoda refraktometrije. V ta namen se uporablja aparat - refraktometer, katerega naprava temelji na spremembi kota refrakcije svetlobnega snopa, odvisno od količine beljakovin v študirani tekočini. Ponovni izračun refraktometra na količino beljakovin, ki jo proizvaja posebna miza.

Pri zdravih osebah se vsebnost skupnih beljakovin v serumu giblje med 6-8 g%, albumin - 4,6-6,5 g%, globulin - 1,2-2,3 g%, fibrinogen - 0,2-0,4 g%. Koeficient albumin-globulin (A / G) se giblje od 1,5 do 2,4.

2. Določanje proteinskih frakcij s papirno elektroforezo. Načelo te metode je naslednje. S prenosom električnega toka v posebno komoro s papirnatim trakom, navlaženim z elektrolitom, s kapljico seruma ali plazme, ki se nanese nanjo, se ločuje beljakovinske frakcije, odvisno od razlike v njihovem električnem potencialu in velikosti beljakovinskih molekul. Z uporabo te metode je mogoče določiti količino albuminov, at-, a2-, (3- in γ-globulinov) v serumu in krvni plazmi ter tudi fibrinogenu v plazmi.

Pri zdravih osebah je relativna vsebnost beljakovinskih frakcij pri določanju z elektroforezo na papirju naslednja: albumin 55-65%, a1 globulin 3-6%, a2 globulin 7-10%, b-globulini 7-12%, -globulini - 13-19%.

Pri boleznih jeter se skupna količina proteinov malo razlikuje. Pri dolgotrajnih kroničnih boleznih, zlasti pri cirozi jeter, opazimo hipoproteinemijo (zmanjšanje skupne količine beljakovin). Pri vnetnih boleznih jeter - hepatitisa - se zmanjša število albuminov, povečanje γ-globulinov. Pri cirozi jeter se znatno zmanjša količina albumina in izrazito povečanje γ-globulinov. Pri obstruktivni zlatenici se zmanjša število albuminov in zmerno povečanje a2-, b- in y-globulinov.

3. Določanje krvnega fibrinogena in protrombina, ki se običajno zmanjša z lezijami jetrnih parenhimov (hepatitis, ciroza jeter), še posebej akutna. S temi poškodbami se vsebnost protrombina v krvi lahko zmanjša in se tudi po dajanju vitamina K (ki običajno prispeva k sintezi protrombina v jetrih) z mehanično zlatvijo zviša koncentracija protrombina v krvi po dajanju vitamina K.

4. Sedimentacijski vzorci. Te vključujejo test Takata-Ara (fuksinsolemični test), formolni test, Veltmanov koagulacijski test, timol test in nekatere druge. Bistvo teh testov je, da pri bolnikih z lezijami jetrnega parenhima, ko se nekatere snovi dodajo v krvni serum, se pojavi motnja seruma, kar pa ne velja pri zdravih ljudeh. Razlog za to motnost je prekinitev normalnega razmerja med drobnimi in grobimi krvnimi beljakovinami zaradi motenj delovanja jeter v povezavi z metabolizmom proteinov. Tehnike teh vzorcev so opisane v posebnih priročnikih za laboratorijsko tehnologijo.

Za preučevanje funkcije jeter v povezavi z metabolizmom lipidov določite količino holesterola v krvi. Običajno je 160-200 mg%. Z obstruktivno zlatenico količina holesterola ostane normalna ali se celo poveča, s parenhimalno pa se pogosto zmanjša, saj ima parenhimna jeter pomembno vlogo pri sintezi holesterola.

Vloga jeter pri metabolizmu lipidov ni omejena na sintezo holesterola. V jetrih, razgradnjo in izločanje holesterola, pa tudi sintezo fosfolipidov in nevtralnih maščob. 60-75% holesterola v krvi je v obliki estrov, preostanek holesterola je v prostem stanju. Zato je za presojanje vloge jeter pri metabolizmu lipidov pomembna ne le določitev skupne količine holesterola, ampak tudi ločeno določanje prostega in esterificiranega holesterola. Prav tako je treba opozoriti, da se večina lipidov nahaja v krvi kot del beljakovinskih lipidnih kompleksov. Te vključujejo frakcije lipoproteinov, katerih delež se določi z elektroforezo. Lipoproteini se sintetizirajo v jetrih, nato pa jih izločajo celice jeter v kri. Pri boleznih jeter se odstotek esterificiranega holesterola zmanjša in razmerje lipoproteinskih frakcij se včasih spreminja. Vendar pa se kršitev maščobnega presnovka opazi le pri hudih difuznih lezijah jeter in ker je določitev metabolizma lipidov težavna, v kliniki ni najti široke uporabe.

Za preučevanje nevtralizacijske funkcije jeter se je pogosto uporabljal test Quik-Pytel. Temelji na dejstvu, da hipurinsko kislino sintetiziramo v normalni jeter iz benzojske kisline in aminokislino - glikol -. Vzorec je narejen na naslednji način. Zjutraj testa pacient poje zajtrk (100 g kruha z maslom in kozarec čaja s sladkorjem). Uro pozneje izprazni mehurje v napako in pije 6 g natrijevega benzoata v pol skodelici vode. Potem je bil celoten urin, ki ga je bolnik izločal, zbran 4 ure (bolnik ne pije ves ta čas). Izmerite količino izločenega urina in, če se izkaže, da je več kot 150 ml, dodajte nekaj kapljic ledocetne kisline in evaporirajte do prostornine 150 ml. Po tem se urin prelije v čašo, dodamo NaCl s hitrostjo 30 g za vsakih 100 ml urina in segrevamo, dokler sol ni popolnoma raztopljena. Po ohlajenju na 15-20 ° C dodamo 1-2 ml detsinormalne raztopine H2SO4, zaradi česar kristali hipurske kisline precipitirajo. Za pospešitev kristalizacije tekočine mešamo. Urin nato ohladimo na ledu ali v hladni vodi in filtriramo skozi majhen filter. Oborino izperemo, dokler se voda za pranje popolnoma ne sprosti iz H2S04, kar dokazuje vzorec BaC12. Lij s filtrom se spusti v isto steklo, v katerem poteka obarjanje hipurne kisline in v njej vlije 100 ml tople vode, ki jo prelije s pipeto vzdolž stene, tako da se raztopi vsa oborina. Nato ga titriramo s vročo pol normalno raztopino kavstične sode in dodamo nekaj kapljic raztopine fenolftaleina kot indikatorja.

Izračun je naslednji. 1 ml 0,5-normalne raztopine natrijevega hidroksida je enakovredno 1 ml 0,5-normalne raztopine natrijevega benzoata, 1 ml slednjega pa 0,072 g hipurske kisline. Zato število mililitrov 0,5-normalne raztopine kavstične sode, pomnožene z 0,072, kaže količino hipurske kisline v gramih. Ker je 150 g vode ostalo neraztopljeno 0,15 g hipurske kisline, je treba to količino dodati v izračunano količino hipurske kisline. Običajno pri zdravih osebah, ki so vzeli 6 g natrijevega benzoata, se v 4 urah sprosti 3-3,5 g hipurenske kisline. Če je dodeljena manj, to kaže na zmanjšanje sintetične (nevtralizirajoče) funkcije jeter.

Če urin vsebuje beljakovine, ga je treba pred tem izpustiti.

Za preučevanje funkcije izločanja jeter se uporabljajo vzorci z obremenitvijo bilirubina in različnih barv, ki se adsorbirajo v jetrih in izločajo z žolčem v dvanajstniku.

Bilirubinski test (po Bergmanu in Elbotu).

0,15 g bilirubina v 10 cm3 raztopine natrijeve soli injiciramo na testno osebo in po 3 urah pregledamo krv za vsebnost bilirubina. Običajno je raven bilirubina v krvi normalna. Pri nekaterih boleznih jeter se ugotovi hiperbilirubinemija, kar kaže na zmanjšanje sposobnosti jetrnih celic, da izločijo bilirubin iz krvi. Ta test vam omogoča odkrivanje krvavitve te funkcije jeter, kadar je raven bilirubina v krvi brez obremenitve normalna.

Za preučevanje funkcije regulacije vode v jetrih se uporablja vzorec z vodno obremenitvijo. Pacientu v 6 urah prejme 900 ml šibkega čaja (150 ml na uro). Pred vsakim vnosom tekočine izprazni mehur. Določi se celotna diureza. Pri zdravih osebah tekočina, ki jo pijete, se sprosti v 6 urah. Ohranjanje tekočine kaže na poškodbe jeter, če je srčna ali ledvična odpoved izključena.

Encimsko aktivnost jeter se proučuje z določanjem aktivnosti različnih encimov v serumu. Za to se uporabljajo kolorimetrične in spektrofotometrične metode. Te metode so opisane v posebnih laboratorijskih smernicah.

Pomembna diagnostična vrednost pri jetrnih boleznih je povečanje aktivnosti celičnih encimov - transaminaz (aminotransferaz) in aldolaze. Od transaminaz je najpomembnejši določitev aktivnosti glutamina in acetatnega in glutaminskega piruvovega grozdja.

Običajno se aktivnost glutamin-akacijevega transaminaze giblje od 12 do 40 enot (povprečno 25 enot), glutamin-piridin-grozdne transaminaze - od 10 do 36 enot (povprečno 21 enot), aldolaze - od 5 do 8 enot.

Transaminaze in aldolazo se nahajajo v velikih količinah v celicah jeter in v srcni mišici. S porazom teh organov (hepatitis, miokardni infarkt) ti encimi v znatni količini vstopajo v kri. Tako se v primeru Botkinove bolezni, tudi pred pojavom zlatenice, in v primeru anikterične oblike bolezni, aktivnost transaminaz in aldolaze znatno poveča. Z mehanično in hemolitično zlatenico je aktivnost teh encimov normalna ali rahlo povečana.

Punčka jeter.

Za podrobnejše študije sprememb v jetrnem parenhimu s svojimi boleznimi, opravimo jekcijo jeter, ki ji sledi citološki pregled jetrnega punktata. Ta metoda je posebno pomembna za diagnozo raka na jetrih. Zaradi morebitnih zapletov (krvavitev, okužba, prebadanje žolčnika itd.) Je punkcija označena le v primerih, ko se ugotovi natančna diagnoza.

Poškodbe jeter se izvaja z iglo za intravensko infuzijo, dajo na sterilno in dehidrirano brizgo z dvema petim gramom. Predhodno, s previdno palpacijo jeter, se določi mesto za prebadanje. Če se jetra spremenijo difuzno, se v kateremkoli organu opravi preboj, vendar če spremembe nastopijo samo na določenem mestu, na tem področju pride do prebadanja. V primerih, ko jetra ne štrli iz podnožnega loka ali le rahlo, je v notranjosti IX-X vzdolž desne sredinske osi črta narejena punkcija.

Igla se odstrani, ko se v brizgi pojavijo prve kapljice krvi. Vsebina igle potisne bat brizge na stekleni drsnik in naredi kapi. Smrkci obarvani po Romanovskem, pregledani pod mikroskopom.

Da bi dobili kos tkiva, biopsijo jeter izvedemo z iglo Menghini, dolge 7 cm in premerom 1,2 mm, s posebnim steblom, ki deluje kot ventil. Iglo skozi gumijasto cevko je povezano z 10-gramsko brizgo, ki vsebuje 3 mg slanice. Salina pomaga lažje dobiti jetrno tkivo, igla pa zagotavlja cilindrični kos.

Pri hepatitisu in cirozi v solzah so odkrili distrofične spremembe celic jeter, prisotnost elementov mesenhima; pri raku jeter - atipične rakave celice.

Laparoskopija jeter. Pomemben način raziskovanja pri diagnostiki bolezni jeter in žolčnega trakta je metoda laparoskopije - pregled trebušne votline in organov, ki se nahajajo v njej. Za laparoskopijo se uporablja posebna naprava - laparoskop, ki se po uporabi pneumoperitonije vstavi v trebušno votlino. Z optično cevjo laparoskopa opravimo pregled in fotografiranje trebušnih organov. Pregledovanje jeter vam omogoča presojo njegove velikosti, barve, narave površine, stanja sprednjega roba in doslednosti. Z laparoskopom lahko izvedemo prebojno biopsijo jeter.

Skeniranje jeter. V zadnjem času so se v klinično prakso začeli uporabljati radioizotopske raziskovalne metode različnih organov. Ena od teh metod je metoda skeniranja - avtomatska topografska registracija nivoja radioaktivnosti na različnih točkah predmetnega objekta.

Skener, optični bralnik, je zelo občutljiv gama topograf. Njena glavna vozlišča so: scintilacijski senzor, ki registrira gama sevanja; detektor, ki pretvarja radioaktivno sevanje v energijo električnih impulzov, ki se samodejno premikajo po določeni poti nad predmetom študija; snemalna naprava, ki daje črtno podobo predmeta študija.

Jetra je skenirana z barvno raztopino - bengalska roža, označena z jodom-131 ​​ali koloidna raztopina zlatnega izotopa 198. Bengalska vrtnica se selektivno nabira v celicah jetrnega parenhima, nato pa izloča žolč v črevesje; Gold-198 se večinoma kopiči v celicah Kupfera jeter, iz katere je praktično ne izvira. Eno od teh raztopin se daje intravensko v odmerku 200 μcuy in po 15-25 minutah začne študijo.

Običajno se jetra na skenogramu ne izstopajo iz podnožnega loka, njegove konture so enake in konfiguracija ni spremenjena, porazdelitev izvalitve je enotna, manj intenzivna na robovih jeter, ker je raven radioaktivnosti nad njimi manj kot v sredini.

V jetrnih boleznih skenogram prikazuje spremembe meja jeter, razpršeno oslabitev valjenja (pri kroničnem hepatitisu), njeno neenako intenziteto (pri cirozi jeter), pomanjkanje senčenja na določenih območjih zaradi okvare radioaktivnega indikatorja (rak, ehinokok, absces itd.).

Učinek beljakovin na človeška jetra

Med mnogimi dodatki v športni prehrani je najbolj priljubljen med športniki beljakovinski dodatek ali beljakovinski dodatek. Kakršna koli snov, ki vstopa v telo, beljakovine vplivajo na delovanje jeter in drugih organov. Da bi razumeli, kakšen učinek beljakovin na jetra se najprej naučijo o samem proteinu in njegovi vlogi v telesu.

Navigacija članka

Vloga prehranske prehrane v športu

Proteini so gradniki celičnih telesnih celic in predvsem mišične celice. Za športnike, v obdobju intenzivnega treninga, športnih tekmovanj, proteinskih živil - to je priložnost za hitro obnovitev mišične energije. Poleg tega beljakovinska hrana pomaga krepiti imunski sistem, preprečuje kopičenje maščob. Protein pomaga zgraditi mišično maso, ki je pomembna za predstavnike številnih športov.

Proteinska hrana je razdeljena na živalsko in zelenjavno. Živalski protein v svoji strukturi je bliže strukturi beljakovin človeških tkiv. Zato ga bolje absorbira telo. Športniki, za katere so pomembni kazalci mišične mase, priporočamo, da jih vključite v živila, bogata z živalskimi beljakovinami. Ampak, v tej zadevi ni tako preprosto.

Ko športnik potrebuje mišično maso, beljakovine iz hrane niso dovolj. Za pridobivanje teže - količina beljakovin iz hrane mora presegati količino beljakovin, ki jih telo porabi. Povrnitev izgubljenih beljakovin je lahko analogna v obliki beljakovinskih dodatkov. Beljakovine se pridobivajo iz prehrambenih izdelkov, odstranjevanja maščob, ogljikovih hidratov in drugih snovi iz njih med proizvodnim procesom. Ostanek je čisti protein, ki je podoben prahu. Zdaj pa poskušamo ugotoviti, kakšen učinek ima beljakovina na jetra in druge organe.

Kako beljakovine vplivajo na jetra?

Protein, ki je produkt športne prehrane, tako kot kateri koli drug izdelek, lahko povzroči negativne reakcije telesa. To se zgodi, če telo ne zahteva vnosa dodatnih proteinov. Velike količine beljakovin vplivajo na človeško jetra kot negativno kot na velike količine maščob ali ogljikovih hidratov. To se lahko kaže v simptomih dispepsije: motnje v črevesju, slabost. Enake pojave je mogoče opaziti, če športnik po prevzemu beljakovinske dopolnitve svojega telesa ne v celoti izvaja.

Toda te začasne motnje ne predstavljajo nevarnosti za zdravje. Še ena stvar, če ima športnik že patologijo jeter ali ledvic. Z veliko obremenitvijo obolelih jeter beljakovina preobremeni s presnovnimi produkti in na koncu poslabša njegovo stanje. Če se jetra običajno spopadajo s svojimi funkcijami, potem beljakovinski dodatki ne morejo negativno vplivati ​​na to.

Vrste beljakovinskih dodatkov

Glede na vir uporabljenih beljakovin so beljakovinski dodatki razdeljeni v naslednje skupine:

Sirotka

Sirotkasti proteini se vzamejo kot podlaga za sirotko, dobro znani stranski proizvod predelave mleka. V procesu proizvodnje se serum podvrže večstopenjskemu filtracijskemu postopku. Kakovost končnega izdelka je odvisna od števila filtrov. Kako beljakovina sirotka vpliva na jetra, upoštevajte primere njegovih sort:

  • Sirotini koncentrat z vsebnostjo beljakovin od 70 do 85 °%. To je produkt primarne filtracije sirotke z najmanjšo vsebnostjo beljakovin. Ima popolno aminokislinsko sestavo, dobro prebavljivost. Jetra z ustreznim odmerkom nima negativnega učinka. Toda, ker v svoji sestavi obstajajo maščobe in laktoza, veliki odmerki beljakovin škodijo jeter in povzročajo gastrointestinalne motnje.
  • Sirotkast izolat. Vsebuje 90 do 95% beljakovin. To je najbolj prečiščena oblika beljakovinskih dodatkov. Masti in ogljikovi hidrati ter druge nečistoče odstranimo iz koncentrata. Ali je proteina škodljiva za jetra med tem čiščenjem? Gotovo lahko odgovorite, da ni škodljivo in celo primerno za tiste športnike, ki imajo posamezno intoleranco za laktozo.
  • Serumski hidrolizat. Vsebuje tudi 90 do 95% beljakovin. Šteje se, da je najbolj prečiščena premijska oblika beljakovine sirotke. Čiščenje poteka s hidrolizo, ki delno sprošča molekule aminokislin. Zato je vprašanje, ali protein vpliva na jetra, v tem primeru izgine, saj je asimilacija te oblike proteinskih dopolnitev najbolj dostopna.

Kazein

Ta vrsta beljakovinskih dodatkov ni iz sirotke, temveč iz mleka in mlečnih izdelkov. Kazeinski protein se absorbira bistveno dlje kot druge vrste beljakovin. To določa, kako se uporablja čez noč.

Značilnosti asimilacije beljakovin

Posebnost asimilacije beljakovin je odvisna od potrebe telesa za dodaten dušik. Potreba po dušiku pa je odvisna od fizičnih obremenitev na telesu. Iskanje končnega odmerka beljakovin ni bilo uspešno. Navsezadnje tudi pri večkratnem preseganju priporočenega odmerka ni bilo mogoče potrditi, da lahko jetra poškodujejo beljakovine. Vzrok bolečine v jetrih pri jemanju beljakovinskih dodatkov je lahko posledica pankreatične disfunkcije. Toda razlog za to disfunkcijo ni v beljakovinskih dodatkih, temveč v glavni bolezni. Uporaba dodatkov lahko kaže samo to patologijo. Po prekinitvi jemanja dodatkov lahko bolečina izgine, vendar se bo pojavila v drugih situacijah.

Če povzamemo odgovor na vprašanje, kako beljakovine vplivajo na jetra, lahko sklepamo naslednje. Jetra je organ, ki ima pomembno vlogo pri metabolizaciji proteinov in anabolizmu. Vključen je v razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo s hrano. Končni produkt razgradnje proteinov je amoniak, ki se izloca v obliki sečnine. Če beljakovina veliko pride v telo, potem je živalskega izvora ali v obliki koktajla, povečuje obremenitev jeter. To ne smemo pozabiti ne le z dodajanjem beljakovinskih dodatkov, ampak tudi z rednimi beljakovinami živalskega ali rastlinskega izvora.

Beljakovine v človeški jetri

Brez sodelovanja jeter v metabolizmu beljakovin lahko telo ne naredi več kot nekaj dni, nato pa pride do smrti. Med najpomembnejše funkcije jeter v metabolizmu beljakovin so naslednje.

1. Deaminacija aminokislin.
2. Ustvarjanje molekul in obnavljanje amonijaka iz telesnih tekočin.
3. Nastanek plazemskih proteinov.
4. Vzajemno preoblikovanje različnih aminokislin in sinteza aminokislin iz drugih spojin.

Predhodna deaminacija aminokislin je potrebna za njihovo uporabo pri proizvodnji energije in pretvorbi ogljikovih hidratov in maščob. V majhnih količinah se deaminacija izvaja v drugih tkivih telesa, zlasti v ledvicah, vendar po teh procesih ni mogoče primerjati z deaminiranjem aminokislin v jetrih.

Tvorba sečnine v jetrih pomaga ekstrahirati amoniak iz telesnih tekočin. V procesu deaminacije aminokislin nastane velika količina amoniaka, njena količina se v črevesju nenehno tvori in absorbira v kri. V tem pogledu, če se sečnina ne tvori v jetrih, se koncentracija amoniaka v krvni plazmi začne hitro povečevati, kar povzroča jetrno komo in smrt. Tudi v primeru strmega zmanjšanja pretoka krvi skozi jetra, ki se včasih pojavi kot posledica nastanka šanta med portalom in veno cavo, se vsebnost amoniaka v krvi močno poveča z ustvarjanjem pogojev za toksikozo.

Vsi glavni plazemski proteini, z izjemo nekaterih gamma globulina, tvorijo jetrne celice. Njihovo število je približno 90% vseh plazemskih proteinov. Preostali gamma globulini so protitelesa, ki jih tvorijo predvsem limfoidne plazemske celice. Najvišja stopnja nastajanja beljakovin v jetrih je 15-50 g / dan, zato, če telo izgubi približno polovico plazemskih beljakovin, lahko njihovo količino obnovite v 1-2 tednih.

Upoštevati je treba, da je izčrpavanje plazemskih beljakovin vzrok za hiter začetek mitotične delitve hepatocitov in povečanje velikosti jeter. Ta učinek se kombinira s sproščanjem proteinov krvi v plazmi v jetrih, ki se nadaljuje, dokler koncentracija proteinov v krvi ne doseže normalne vrednosti. Pri kroničnih boleznih jeter (vključno s cirozo) lahko raven proteinov v krvi, zlasti albumin, pade na zelo nizke vrednosti, kar je vzrok za pojav splošnega edema in ascitesa.

Med najpomembnejšimi funkcijami jeter je njegova sposobnost sintetiziranja nekaterih aminokislin skupaj s kemičnimi spojinami, ki vključujejo aminokisline. Na primer, v jetri so sintetizirane tako imenovane esencialne aminokisline. V postopku takšne sinteze so vključene keto kisline s podobno kemijsko strukturo z aminokislinami (razen kisika v keto položaju). Aminski radikali potekajo skozi več stopenj transaminacije, ki se gibljejo od aminokislin, prisotnih v keto kislini, do mesta kisika v keto položaju.

Ali so presežne beljakovine škodljive?

Ne postavljajte podobnega vprašanja, če imate zdrave ledvice in spremljate vnos beljakovin, če so bolne. Najbolj smiselni pristop je postopno povečanje vnosa beljakovin na višjo raven prehrane in ne, da bi "hkrati z dvema nogama skočili", ampak o tem, mimogrede.

Praviloma je s povečanim vnosom beljakovin priporočljivo piti več vode. Ni jasne znanstvene utemeljitve, zakaj je to treba storiti, morda pa je to razumen pristop.

Posodobljeno 26.8.2013 15:08

Opazovanja moških športnikov, ki so vodili aktivni življenjski slog in merjenje sečnine, kreatinina in albumina v urinu, so pokazali, da v območju vnosa beljakovin od 1,28 do 2,8 g / kg telesa subjekta (1) niso opazili pomembnih sprememb. Ta poskus je trajal le 7 dni, vendar druga študija ni pokazala povezav med količino beljakovin, ki se porabijo, in zdravjem ledvic (pri ženskah po menopavzi) (2). "Povečana vsebnost beljakovin" v tem primeru je bila opredeljena kot 1,1 ± 0,2 g / kg telesne mase, ta indikator je bil povezan s povečanjem hitrosti glomerularne filtracije (2). Študija z medicinskimi sestrami potrjuje rezultate. Vendar pa to kaže, da podatki o varnosti beljakovin ne veljajo za primere odpovedi ledvic in drugih bolezni ledvic, prav tako pa so tudi beljakovine, ki ne vsebujejo mlečnih živali, lahko telo bolj nevarne kot drugi proteini (3).

Ugotovljeno je bilo, da vnos beljakovin povzroči funkcijske spremembe ledvice (4). Beljakovine lahko vplivajo na delovanje ledvic (5,6), zato se pri uporabi uporablja verjetnost poškodb. Najbolj izraziti rezultati so bili pridobljeni med poskusi na miših (beljakovine so se gibale od 10-15% do 35-45% dnevne prehrane naenkrat) (7,8). Tudi v eni študiji z udeležbo zdravih ljudi je bilo ugotovljeno, da podvojitev količine beljenih beljakovin (1,2 do 2,4 g / kg telesne mase) vodi do presežka norme presnove beljakovin v krvi. Pri organizmu se je težila prilagoditev - povečanje hitrosti glomerularne filtracije, vendar to ni bilo dovolj, da bi v sedmih dneh prišlo do normalne ravni sečne kisline in sečnine v krvi (9).

Vse te študije kažejo predvsem, da preveč beljakovin povzroči prehitre spremembe, postopki postopnega povečevanja pa ne vplivajo na delovanje ledvic (10). To pomeni, da je bolje postopno spremeniti količino vnosa beljakovin v relativno dolgem času.

Ljudem z ledvično boleznijo priporočamo uporabo diet z omejenim vnosom beljakovin, saj bo to upočasnilo navidez neizogibno poslabšanje stanja (11, 12). Pomanjkanje nadzora vnosa beljakovin pri bolnikih z boleznijo ledvic pospešuje (ali vsaj ne upočasni) poslabšanje njihovega dela (3).


Nobenega razloga ni verjeti, da je normalna uporaba beljakovin, ki je del običajne prehrane, lahko škodljiva za jetra zdravih podgan in ljudi. Vendar pa obstajajo podatki iz predhodnih študij, v skladu s katerimi lahko zelo velike količine beljakovin po precej dolgi gladovni stavki (več kot 48 ur) lahko povzročijo akutno poškodbo jeter.

Kdaj je opazen škodljivi učinek beljakovin na jetrih?

Sedanji standardi za zdravljenje bolezni jeter (ciroza) priporočajo zmanjšanje vnosa beljakovin, ker je vzrok akumulacije amoniaka v krvi (13,14), kar prispeva k razvoju hepatične encefalopatije (15).

V vsaj enem modelu na živalih je bilo dokazano, da se poškodbe jeter razvijejo s cikličnim menjavanjem 5-dnevnih obdobij zadostnega vnosa beljakovin in obdobij pomanjkanja beljakovin (16). Podoben učinek so opazili pri porabi hrane, ki vsebuje 40-50% kazeina, po hitrosti 48 ur (17). V zadnji študiji je bilo opozorjeno, da so v skupinah, ki so prejemale živila s 35% in 50% vsebnostjo kazeina, opazili višje vrednosti aspartat-aminotransferaze (AST) in alanin-aminotransferaze (ALT) v primerjavi z nižjo mejo uživanja beljakovin v kontrolni skupini. To kaže na učinkovit odziv telesa na ozadje sindroma prenovljene krmljenja (presnovne motnje po dolgem obdobju podhranjenosti) kot celoto in z negativnim stranskim učinkom na jetrne encime (18,19). Povečanje ravni jetrnih encimov v tej študiji sočasno opazili z zmanjšanjem izražanja (aktivnosti) citoprotektivnega gena Hsp72, ki kodira proteine ​​toplotnega šoka in povečanje aktivnosti genov c-Fos in nur-77, ki se aktivirajo kot odziv na škodo.

Tako so bili v študijah na živalih pridobljeni predhodni dokazi, da bi povečanje vnosa beljakovin (35-50%) ob nadaljevanju krmljenja po 48-urnem hitju poškodovalo jetra. Krajša obdobja posta niso bila upoštevana.

In končno, znano je, da imajo aflatoksini (strupene snovi, ki nastanejo v nekaterih orehih in semenih) bolj rakotvorni učinek (povzročajo raka) v dietah z visoko vsebnostjo beljakovin (20) in niso tako nevarni na ozadju prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin ( 21,22,23). To je razloženo z dejstvom, da je toksin bioaktiviran s sistemom encimov citokroma P450, katerega skupna aktivnost se poveča s povečanjem odmerka beljakovin v prehrani. Podoben pojav se kaže pri zdravilih, ki se presnavljajo s sistemom P450: morda bo treba povečati njihovo odmerjanje proti prehrani s povečanim odmerkom proteina zaradi povečanja hitrosti presnove (24).

V zgornji študiji poraba velikih količin beljakovin sama po sebi ne povzroča negativnih stranskih učinkov, ker še vedno potrebuje peroralno uporabo aflatoksina, ki bi se mu lahko izognili. Toda na drugi strani pa je treba še omeniti.

Na to temo je bila leta 1974 še ena študija, ki je pokazala, da prehrana s 35-odstotno vsebnostjo kazeina vodi do zvišanja ravni ALT in AST pri podganah (25). Vendar se zdi, da rezultati te študije niso bili reproducirani.

Poleg zgoraj navedenih situacij ni negativnih interakcij beljakovin na samem jetrih. To pomeni, da lahko varno jeste beljakovine, če imate zdravo jetra.

Aminokisline so kisline, kajne? Kaj pa kislost?


Teoretično je mogoče dokazati škodo aminokislin zaradi njihove prekomerne kisline. Ampak to ni klinični problem: njihova kislost je prenizka, da bi povzročila težave.

Mineralna gostota kosti (BMD)

Analiza velike pregledne študije ne daje nikakršne povezave med vnosom beljakovin in tveganjem za zlome kosti (kazalnik njihovega zdravja). Izjema je situacija, ko skupni vnos kalcija v primerjavi z večjim odmerkom beljakovin v prehrani pade pod vrednost 400 mg / 1000 kcal na dan (čeprav je bil delež tveganja precej šibek in je znašal 1,51 v primerjavi z najvišjim kvartilom) (26). V drugih študijah ni bilo mogoče najti podobne korelacije, čeprav bi bilo logično to pričakovati (27,28).

V eni intervencijski študiji je bilo dokazano, da vnos beljakovin dejansko pozitivno vpliva na mineralno gostoto kosti. Toda to razmerje je bilo razkrito samo v primerih, ko je bil nadzorovan vpliv sulfatov, pridobljenih z oksidacijo žveplo vsebujočih aminokislin (29).

Zdi se, da imajo proteini iz soje dodaten zaščitni učinek na kostno tkivo pri ženskah po menopavzi, ki so lahko povezani z vsebnostjo izoflavonov v soji (30). Za več informacij preberite naš seznam pogosto zastavljenih vprašanj o izoflavonih soje.

Ledvice lahko dramatično povečajo hitrost glomerularne filtracije ali stopnjo filtracije krvi. To počnejo kot odziv na vnos beljakovin (31). Pri nekaterih boleznih tega kompenzacijskega mehanizma ne deluje, zato je v takšnih primerih spremljanje vnosa beljakovin del terapije (32).

Poleg tega so ledvice vključene v uravnavanje kislinsko-baznega ravnovesja v telesu z uporabo bikarbonatnega pufra (33). Slabo kislinsko-bazično ravnotežje lahko privede do pojava patoloških simptomov in razvoja ledvičnih zapletov.

Zdi se, da imajo te zaščitne sposobnosti zdrave ledvice, vendar se pojavijo pri boleznih.

Vloga treninga moči

V eni študiji so podgane podvržene dramatični izpostavljenosti pomembnim odmerkom beljakovin v prehrani, zaradi česar so se poslabšale delovanje ledvic. Toda "usposabljanje z bremeni" je zmanjšalo negativni učinek na nekatere od njih in imelo zaščiten učinek (8).

1. Poortmans JR, Dellalieux O Ali ga želite uporabiti? Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)

2. Beasley JM, et al. Višji vnos biomarkerja v beljakovine žensk po menopavzi. J Nutr. (2011)

3. Knight EL, et al. Ann Intern Med. (2003)

4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE. Eur J Clin Nutr. (1996)

5. King AJ, Levey AS Dietna proteina in ledvična funkcija. J Am Soc Nephrol. (1993)

6. vnos prehranskih beljakovin in ledvična funkcija

7. Wakefield AP, SpA-30A Spray-Dawley podgane. Br J Nutr. (2011)

8. Aparicio VA, et al., Učinki rasnega. Br J Nutr. (2011)

9. Frank H., et al., Visokoproteinski kratkotrajni učinek v primerjavi z običajnimi prehranskimi dietami. Am J Clin Nutr. (2009)

10. Wiegmann TB, et al., Nadzorovane spremembe pri vnosu beljakovin v kronični prehrani. Am J Kidney Dis. (1990)

11. Levy AS, et al., Sprememba študije prehranske ledvične bolezni. Am J Kidney Dis. (1996)

12. [avtorjev prehrane J Am Soc Nephrol. (1996)

13. Merli M, Riggio O prehranske in hranilne indikacije pri jetrni encefalopatiji. Metab Brain Dis. (2009)

14. Starr SP, Raines D Ciroza: diagnosticiranje, obvladovanje in preprečevanje. Am Fam zdravnik. (2011)

15. Ong JP, et al. Korelacija med ravnjo amoniaka in resnostjo jetrne encefalopatije. Am J Med. (2003)

16. Caballero VJ, et al. Nadomestitev prehranske škode pri miših pri miših. J Physiol Biochem. (2011)

17. Oarada M, et al Praznovanje z visoko proteinsko prehrano po 48 h hitro povzroči akutno hepatocelularno poškodbo pri miših. Br J Nutr. (2011)

18. Sogawa N, et al. Metode najdete Exp Clin Pharma. (2003)

19. Hepatocelularne poškodbe, opažene pri bolnikih z motnjo

20. Madhavan TV, Gopalan C Učinek prehranskih beljakovin na karcinogenezo aflatoksina. Arch Pathol. (1968)

21. Appleton BS, Campbell TC učinki visoko in nizko prehranskih beljakovin na dnu podgana. Rak Res. (1983)

22. Manal HG, Judah DJ, Neal GE. Kancerogeneza. (1992)

23. Blanck A, et al. Vpliv različnih nivojev aflatoksina B1. Kancerogeneza. (1992)

24. Hornsby LB, Hester EK, Donaldson AR Potencialna interakcija med varfarinom in visokim vnosom beljakovinskih beljakovin. Farmakoterapija. (2008)

25. Bolter CP, Critz JB Plazemske encimske aktivnosti pri podganah s prehranskimi spremembami pri aktivnostih jetrnih encimov. Izkušnje. (1974)

26. Dargent-Molina P, et al. Beljakovine, prehranske kisline, J Bone Miner Res. (2008)

27. Calvez J, et al. Vnos beljakovin, ravnovesje kalcija in posledice za zdravje. Eur J Clin Nutr. (2011)

28. Diete visoke izgube beljakovin in domnevni neželeni učinki: Kje so dokazi?

29. Thorpe M J Nutr. (2008)

30. Zhang X, et al Prospective kohortna študija žensk po menopavzi. Arch Intern Med. (2005)

31. von Herrath D, et al. Stopnja glomerularne filtracije kot odziv na akutno obremenitev beljakovin. Krvni čiščenje. (1988)

32. Bosch JP, et al. Renalna funkcionalna rezerva pri ljudeh. Učinek vnosa beljakovin na hitrost glomerularne filtracije. Am J Med. (1983)

33. Skelton LA, Boron WF, Zhou Y Acid-bazni transport po ledvični proksimalni tubus. J Nephrol. (2010)

34. Yaqoob MM Acidoza in napredovanje kronične ledvične bolezni. Curr Opin Nephrol Hypertens. (2010)

35. Kraut JA, Madias NE Posledice in terapija ledvične bolezni metabolne kisline. Pediatrični Nephrol. (2011)

Človeška jetra

Jetra se nahaja v desnem hipohondriju pod diafragmo.

Na spodnji površini so vrata jeter, pri katerih se razlikujejo razlike med jetrno arterijo, portalom in jetrnimi žilami, žolčnimi in limfnimi kanali.

Strukturne sestavine jeter so parenhimske celice (hepatociti), epitelija žolčnih kanalov, celice retikuloendotelnega sistema, vezivno tkivo, ki tvori kapsulo jeter.

Primarna strukturna enota jeter je hepatocit. Hepatociti sestavljajo več kot 60% celotne telesne mase. 20% jetrnih parenhimov so endotelne celice. Preostalih 20% zaseda interstitium (celice kanalov, vezivno tkivo itd.). Število hepatocitov je več kot 300 milijard.

Osnova strukture jeter je lobule, ki se tvori iz hepatocitov. V središču lobule je osrednja vena, ki je del jetrnega vena. Od osrednje vene do periferije lobulov, hepatociti tvorijo tramove. Ob perimetru lobulov so portalski trakti, v katerih se izstopajo veje portalske vene, jetrna arterija in žolčni kanali.

Jetra ima segmentno strukturo, ima svoj sistem krvnega in limfnega toka, odliv žolča in inervira.

Hepatociti so nepravilni hexagoni z dvema poloma. Dva sosednja hepatocita ustvarjajo premer žarka in vzdolžni del slednjega je radialno usmerjen od osrednje vene do oboda lobule. Med nosilci so sinusoidi, ki igrajo vlogo kapilar, ki prenašajo kri v osrednjo veno.

Kriza vstopi v jetra skozi jetrno arterijo (1/3 volumna) in portalsko veno (2/3). Skupni jetrni pretok krvi je 1300 ml / min, kar je 1/4 srčnega izhoda. Arterijski krvni pretok se začne v mesenteričnih arterijah. Nato krvni pretok skozi venule in vene potuje v portalski venski sistem, kjer je tlak 2-krat manj kot v zgoraj omenjenih kapilarah (od 10 do 5 mmHg). Portalna vena je razdeljena na interlobularne kapilare, ki se zbirajo v sistemu jetrne vene, kjer je tlak še nižji - od 5 do 0 mm Hg. st. Skupni padec tlaka v portalskem sistemu je 120 mm Hg. st. Pretok krvi skozi venski sistem določi ne le določen gradient, temveč tudi skupni upor obeh kapilarnih mrež, velikost lumena plovil, ki se spreminja pod vplivom živčnega in humoralnega reguliranja.

Portalski trakti, ki obkrožajo lobule, skupaj s povezovalnim tkivom vsebujejo majhno število limfocitov, makrofagov, plazemskih celic in levkocitov. V portalskih traktah so ti triad: veje portalne vene, jetrna arterija in interlobularni žolčni kanali.

Za izvajanje postopkov razstrupljanja določene snovi mora biti v jetrih. Običajno je izvor zastrupitve gastrointestinalni trakt, vendar je možno, da snovi vstopajo neposredno iz krožeče krvi (v sepsi). Del, ki vstopi v proces prebave, to je skozi črevesje, nato skozi portalski venski sistem, je predmet kompleksne obdelave s pomočjo posebnih katalizatorjev - encimov. Le ko nastali izdelki postanejo popolnoma nestrupeni, pustijo jetra, ki jih kasneje izpustijo ledvice ali izločeni zrak skozi pljuča. Obstajajo še drugi načini izločanja - koža itd., A veliko dela ga uporablja telo.

Vse različne funkcije jeter lahko navedemo na naslednji način:

  • sinteza velikega števila specializiranih beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov;
  • proizvodnja žolčnih kislin in bikarbonatov za prebavo;
  • pufer med črevesjem in sistemsko cirkulacijo;
  • glavna pot izločanja večine hidrofobnih metabolitov, tujih snovi in ​​zdravil.

Presnova beljakovin v jetrih

Jetra je v središču aminokislinske homeostaze. V njej potekajo sinteza, izmenjava in sinteza mnogih encimov, ki izvajajo potrebne transformacije z aminokislinami. Patološkim procesom v jetrih spremlja kršitev razmerja med aminokislinami in celo morebitno povečanje njihovega skupnega števila. Očitno je to posledica kršitve, ki ni toliko sintetična, kot regulatorna funkcija jeter glede na aminokisline. Motnje aminokislinskega presnovka privedejo do številnih znanih bolezni. Torej, hepatocerebralna distrofija (Wilsonova bolezen) spremlja hiperaminoakidemija in hiperaminoaciduria. Povečanje vsebnosti fenilalanina, tirozina, triptofana in metionina vodi tudi do pojava patoloških procesov.

Jetra igra pomembno vlogo pri metabolizmu razgradnih produktov aminokislin, zlasti amoniaka. V zdravih jetrih se amoniak popolnoma pretvori, ki tvori večino sečnine. Urea, kot je znano, ni strupen proizvod in se izloča z ledvicami. Pomembno je, da je pretvorba amoniaka v sečnino eden najbolj stabilnih procesov v jetrih, tudi pri odstranitvi 90% jetrnega tkiva z izgubo številnih funkcij, ostaja funkcija urejanja uree.

V jetrih se izvaja tudi sinteza osnovnih proteinov: albumin (12-15 g / dan), do 80% globulinov, različni dejavniki. koagulacija. Glavna je albumin. Razpolovni čas albuminov je 7-26 dni, zato se bo padec sindromov, ki sintetizirajo albumin, pokazal klinično v 2-3 tednih.

V jedru in citoplazmi hepatocitov se sintetizirajo številni faktorji koagulacije krvi, zlasti protrombin (razpolovna doba 12 ur) in fibrinogen (razpolovna doba 4 dni).

Y-globulin, glavni dobavitelj protiteles, se sintetizira v plazemskih celicah, retikularnih celicah jeter in v Kupfferjevih celicah. Poleg sinteze proteinov v čisti obliki se sinteza beljakovinskih kompleksov glikoproteinov, lipoproteinov, ceruloplazma, transferina pojavi v jetrih. Kršitev sestave proteina, tako kvalitativne kot kvantitativne, je lahko posledica (s sklicevanjem na jetra) na zaviranje sintetične funkcije jeter, to je na izčrpanost proteinske rezerve. Poleg tega je lahko hipoproteinemija posledica povečanega katabolizma, izgube krvi, razvoja ascitesa, izgube beljakovin med dispepsijo in povečane prepustnosti tkiva.

Izmenjava lipidov in žolčnih kislin v jetrih

Sinteza primarnih žolčnih kislin - holinskega in kendodoksikolnega, povezana s taurinom in glicinom, s katero tvorijo soli - se izvaja iz holesterola. Žele soli - močan detergent, ki raztopi lipide - so zaprti v agregate - tako imenovane micele. Organizirani so tako, da so hidrofobne skupine usmerjene navznoter, hidrofilne, hidroksilne in karboksilne skupine pa so usmerjene navzven. V črevesju se soli primarnih žolčnih kislin pretvorijo v sekundarne žolčne kisline - deoksiholične in litoholične. Žilne kisline se izločajo skozi žolčne kapilare, kanale v dvanajsterniku. 90-95% žolčnih kislin se absorbira iz črevesja, ki se nato vrnejo v jetra s krvjo. Obstaja stalen proces njihovega kroženja (reciklaža). Kisline, ki se vračajo v jetra, zavirajo nastajanje novih žolčnih kislin iz holesterola. Treba je upoštevati, da je vloga kislin pri normalni sintezi holesterola velika, različne metabolne motnje žolčnih kislin spremljajo znatne presnovne motnje in sam holesterol.

V jetri se sintetizirajo številni hormonski preparati lipidne narave, kompleksni lipidi, lipoproteini. Vloga jeter v presnovi holesterola je najpomembnejša, 90% sintetizira v jetrih (in v črevesju). Pomembno je, da pomemben del jetrne mase sodeluje pri sintezi holesterola (do 40%). Oseba dobi glavni del holesterola iz hrane, če ni dovolj injicirana, telo sintetizira potrebno količino od vmesnih produktov razgradnje maščobnih kislin. Hkrati se ena tretjina holesterola v jetrih spremeni v žolčne kisline, nato se presnavlja v steroidne hormone in delno na vitamin D2 (7-dehidroho-lesterin).

Maščobne kisline so precej strupene, vendar z normalnim delovanjem jeter telo tega ne počuti. V patoloških procesih v jetri se neobdelane maščobne kisline kopičijo v krvi in ​​s sposobnostjo prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado izrazito toksični učinek na možgane. Slabo pretvorbo maščobnih kislin se lahko pojavijo pri hudih distrofičnih spremembah v jetrih, zlasti pri poškodbah mitohondrije in lizosomov.

S holestazo skupaj z žolčnimi kislinami se v krvi kopičijo holesterol in β-lipoproteini. Možno povečanje vsebnosti trigliceridov in fosfolipidov. Takšna holestaza je lahko povezana s krvjo odtekanja žolča in s krvjo izločanja njegovih sestavin. Slednji lahko dramatično povečajo sintezo lipidov. Pri zastrupitvi z alkoholom je motnja jeter spremlja močno povečanje prenosa maščob, sinteza lipoproteinov in zatiranje aktivnosti lipoproteinske lipaze. Hiperlipidemija, ki se razvija hkrati, opozarja na dislipoproteidemijo vrst IV in V glede na Fredrikson. Za peto vrsto je značilno precejšnje oblakanje krvne plazme; Pomembno je, da se med biopsijo jeter pomembne motnje metabolizma maščob vidijo v obliki pomembnih maščobnih vključkov v hepatocit. Sami hepatociti so v stanju hude distrofije, nekateri od njih kažejo znake nekroze v jedrih.

Presnova ogljikovih hidratov v jetrih

Jetra absorbira večino ogljikovih hidratov, absorbiranih v črevesju. V hepatocitih se galaktoza in fruktoza pretvorijo v glukozo. Glukoza se tudi sintetizira iz nekaterih aminokislin, mlečnih in pirurških kislin. Zaradi jeter se ohranja stabilnost glikemije.

Jetra zagotavlja sintezo in uravnava presnovo glikogena. Slednje sintetiziramo iz monosaharidov, ki prihajajo iz črevesja. Glikogen je eden od regulatorjev krvnega sladkorja, potreben je za krčenje mišic. Večina monosaharidov, ki vstopajo v jetra, se pretvori v glikogen. Zmanjšanje ravni glukoze v serumu (s sproščanjem adrenalina, glukagona) spremlja povečana razgradnja glikogena, zaradi česar se zamenja manjkajoča glukoza.

Uravnavanje presnove ogljikovih hidratov zelo dobro kompenzira jetra, zato vrednost vzorcev, povezanih z določanjem sladkorja, tudi pri različnih obremenitvah, ni zelo informativna za oceno delovanja jeter. To je posledica dejstva, da spremembe v krivulji sladkorja lahko povzročijo številni razlogi: kršitev absorpcije glukoze v črevesju in lezije trebušne slinavke na prvem mestu, zato je priporočljivo uporabiti krivuljo galaktoze in ne krivuljo glukoze, da bi ocenili funkcionalno stanje jeter. Glukoza-1-fosfat se sintetizira v jetrih, katerih okvara vodi do razvoja galaktozemije.

To ne omejuje udeležbe jeter v presnovi ogljikovih hidratov. Genetsko določena pomanjkljivost hepatocitnih encimov, odgovornih za presnovo ogljikovih hidratov, lahko moti sintezo glukoze iz galaktoze, fruktoze ali glikogena, kar vodi do kopičenja slednjih v jetrih.

Presnova hormonov v jetrih

Heparin se sintetizira v jetrih. Kršitev tega procesa vodi do krvavitve krvne koagulacije. Jetra igra ključno vlogo pri metabolizmu hormonov. Čeprav se steroidni hormoni v jetrih ne sintetizirajo, je slednji odgovoren za njihovo inaktivacijo. S poškodbo jeter lahko poveča vsebnost teh hormonov v krvi. Sekundarni hiperaldosteronizem se razvije, izločanje 17-ketosteroidov in 17-oksikortikosteroidov z zmanjšanjem urina, povečanje vsebnosti in izločanja estrogena. Jetra sintetizira transportni protein, transkortin, ki veže hidrokortizon in inaktivira insulin. V nasprotju z delovanjem jeter se lahko razvije hipoglikemija. Zanesljivost sinteze adrenalina, noradrenalina, dopamina iz tirozina je povezana z jetri. Slednji se sintetizira v jetrih.

Zamenjava vitamina v jetrih

Jetra je glavni depo vitaminov A, D, K, PP, vsebuje veliko količin vitaminov C, B1, V12, folna kislina. Motnje metabolizma vitaminov z okvaro jeter očitno niso upoštevane Z zmanjšanjem izločanja žolčnih kislin v črevesju se zmanjša absorpcija v maščobah topnih vitaminov. Vendar je prisotnost žolča potrebna za absorpcijo vitaminov, topnih v vodi. Zaradi pomanjkanja vitamina A se razvijejo trofične motnje. To je še posebej izrazito pri kroničnih boleznih jeter, zlasti pri cirozi.

Vitamin B1 (tiamin). Njegova biološka aktivnost je posledica lastnosti koencima, pretvorbe v kokarboksilazo, ki je vključena v gradnjo določenih encimov, ki katalizirajo številne pomembne biokemične procese: dekarboksilacija, α-keto kislina, pentozni ciklus itd.

Vitamin D (kalciferol) je vključen v procese regeneracije, poleg tega pa uravnava presnovo fosforja in kalcija.

Vitamin K (vikasol) je vitamin, topen v maščobi, ki je potreben za normalno krvno strjevanje. Torej, z relativno zmanjšanjem vsebnosti protrombina, ga lahko obnovimo z uvedbo vitamina K. Vitamin K se uporablja za diferencialno diagnozo zlatenice. Torej, če se koagulacija krvi in ​​nizke ravni protrombina normalizirajo z uporabo vitamina K, to kaže na obturational proces, če se slika ne izboljša, potem najpogosteje govorimo o hepatocelularni zlatenici. Uvedba vitamina K z obstruktivno zlatenico zvišuje raven protrombina, s parenhimalno žolčnico, povezano s smrtjo celic, se ne povečuje. Kadar so parenhimski procesi v jetri tudi pomanjkljivi v askorbinskih in nikotinskih kislinah.

Izmenjava elementov v sledovih v jetrih

Elementi v sledovih v jetrih so stalno v obliki rezerv iz železa, bakra, cinka, mangana, molibdena. Jet ureja njihovo izmenjavo. Pri patoloških procesih v jetrih se zaloge elementov v sledovih dramatično zmanjšajo, v krvni obtok je nastal velik presežek, kar je predpogoj za resne motnje.

Izmenjava encimov v jetrih

Le pred 15-20 leti je bilo znanih nekaj več kot 2 tisoč encimov. Vsako leto se njihovo število poveča za približno 100 na račun novih odkritih. Približno 50% beljakovin gre za sintezo encimov, zato je vsaka motnja metabolizma beljakovin vedno fermentopatija. Enzimska homeostaza je enaka in morda še pomembnejša, kot je voda, elektrolit, kislina.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Cepljenje proti hepatitisu A

Kaj je hepatitis A?Akutni hepatitis A je akutna virusna nalezljiva bolezen. Kadar so okuženi, so lahko simptomi ali laboratorijski znaki bolezni odsotni. Pri odraslih bolezen pogosteje kaže klinično kot pri otrocih.
Holecistitis

Nosilci HCV (virus hepatitisa C)

Virus je stanje, v katerem je patogen prisoten v telesu, vendar ne povzroča kliničnih pojavov bolezni. To je zelo širok koncept, ki združuje tako popolnoma zdrave nosilce kot tudi ljudi s skritimi okužbami, ki so škodljive za telo.