Kako virusni hepatitis vpliva na nosečnost?

Na žalost se bodo mnoge ženske med nosečnostjo naučile o virusnem hepatitisu, saj so pri prvem preiskovanju krvi za hepatitis pri registraciji za predhodno oskrbo. Statistika bolezen pri bodočih materah sploh ni prijetna, po podatkih zdravnikov pa virusi hepatitisa odkrijejo v vsaki trideseti ženi. Ali je mogoče preživeti zdravega otroka s hepatitisom? In ali je mogoče roditi diagnozo "hepatitisa"? Ta material vsebuje vse znane podatke o virusnem hepatitisu in njihove značilnosti pretoka med nosečnostjo, priljubljene metode zdravljenja bolezni in morebitne zaplete.

Hepatitis A med nosečnostjo

Pomembno je!

V letu 2012 je prišlo do preboj v zdravljenju hepatitisa C. Razvili so se nova zdravila proti direktnim delovanjem, ki z 97-odstotno verjetnostjo v celoti odpravijo to bolezen. Od zdaj naprej se hepatitis C uradno šteje za popolnoma zdravilno bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah SND droge predstavljajo sofosbuvir, daklatasvir in ledipasvir. Na trgu trenutno obstaja veliko ponaredkov. Zdravila dobre kakovosti lahko kupite le pri licenciranih podjetjih in ustrezni dokumentaciji. Preberite več >>

Hepatitis A se šteje za "otroško" bolezen, pri odraslih boleha zelo redko. Vendar pa je pri odraslih nosečnicah, ki najpogosteje doživljajo Botkinovo bolezen. To je posledica utišane imunitete pričakovanih mater in dovzetnosti za različne viruse.

Načini okužbe

Okužbe med nosečnostjo so lahko brez opazovanja:

  • najpreprostejša merila osebne higiene - ne obrišite si roke po obisku javnih mest;
  • higiena živil - ne pranje zelenjave, sadja, ni dovolj, da jih obdelamo, če je potrebno, termično pripravo;
  • čista pitna voda;
  • red v domu, ki dovoljuje slabe pogoje;
  • in tudi omogoča komunikacijo z osebo, ki ima hepatitis A.

Simptomi

Simptomi pri nosečnicah se pojavljajo v treh fazah:

  1. Prvi simptomi, ki se manifestirajo po inkubacijskem obdobju, katerega trajanje je od 7 do 50 dni:
  • šibkost, stalna neskladnost;
  • postopno povečanje telesne temperature;
  • povečanje slabosti, ki povzroča bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • popolno pomanjkanje apetita;
  • in srbenje kože.
  1. Glavni simptomi:
  • izboljšanje splošne blaginje;
  • porumenelost kože, sklero oči, sluznice;
  • razjasnitev iztrebkov in znatno zatemnitev urina.

To obdobje traja do dva tedna.

  1. Izterjava ali zapleti, pri katerih se stanje bistveno izboljša ali se izboljša kot taka, se ne opazi in bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Zapleti

Bolezen ponavadi nima posebnega negativnega učinka na plod, še posebej nevarni zapleti za bodočo mater pa so tudi zelo redki. Vendar, da bi preprečili nastanek teh redkih zapletov, bo bolna nosečnica morala bolnišnico preživeti pod bolnišničnim nadzorom.

Zdravljenje

Hepatitis A med nosečnostjo se zdravi s posebnim dnevnim režimom in prehrano. In tudi med zdravljenjem se je potrebno izogibati telesnemu naporu in stresu, ki je med nosečnostjo zaželeno a priori.

Bolna prihodnja mama je pomembna za spoštovanje počitka v postelji in vseh zdravniških receptov.

Potrebno je jesti na posebni prehrani, ki izključuje maščobne, ocvrte, slane, kislo in konzervirano hrano. Meni je sestavljen iz nevtralnih, občutljivih okusov in nizko-maščobnih sort mesa, mlečnih izdelkov, mlečnih izdelkov brez maščobe, zelenjave, žitne kaše.

Včasih lahko zdravnik predpiše intravenske injekcije in kapljice sorbentov za čiščenje telesa toksinov in potek vitaminskega kompleksa za najboljše izterjavo.

Preprečevanje

Vnetje jeter lahko prehladi ženo v katerem koli obdobju nosečnosti, zato morate biti v tem občutljivem obdobju zelo previdni glede vaše zdravje. Preprečevanje hepatitisa A med nosečnostjo se zmanjša, da se prepreči okužba z virusom, ki se zmanjša na:

  • omejiti stik z bolnimi;
  • za redno pranje perila;
  • za temeljito obdelovanje hrane med kuhanjem;
  • da ne uporabite umazane in neukrejene vode iz pitne vode.

Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje je cepljenje s hepatitisom A.

Hepatitis B med nosečnostjo

Hepatitis B je veliko bolj resna diagnoza kot hepatitis A. Virus je že okužil več kot 350 milijonov ljudi na našem planetu. Ta virusna bolezen ne pušča samo pri nosečnicah, medicinska statistika pravi, da obstaja en primer akutnega in petih kroničnih primerov na tisoč nosečnic v Rusiji.

Načini okužbe

Vir, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosilec, npr. oseba s progresivnim virusom v krvi. Vsebuje povzročitelja bolezni v tekočinah, ki jih proizvaja telo, in se prenaša na naslednje načine:

  • spolno;
  • s poškodbami kože (za injekcije z nesterilnimi brizgami, kozmetičnimi in medicinskimi postopki z uporabo instrumentov, ki so v stiku z virusom hepatitisa B in niso ustrezno sterilizirani);
  • kontaktni-domači, ob upoštevanju poškodb na koži.

Toda glavna grožnja bolezen, ki skrbi za vse matere, je, da obstaja možnost prenosa virusa na plod skozi pljučno pregrado ali v stik s krvjo, ki se sprosti med rojstvom.

Simptomi

Hepatitis B morda dolgo časa ne kaže simptomov in v tem celotnem obdobju se ne bo pojavil niti sum glede prisotnosti bolezni. Vendar se med nosečnostjo lahko hepatitis B manifestira s pomočjo:

  • šibkost;
  • povečanje telesne temperature;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v sklepih rok in nog;
  • zlatenica z rumenjem kože in sprememba barve urina in iztrebkov;
  • palpacija lahko zazna povečano jetra.

Kako odkriti hepatitis B med nosečnostjo?

Če želite izvedeti o prisotnosti virusa hepatitisa B v krvi, mora noseča ženska stopiti v stik z ginekologom z zahtevo, da opravi podobno diagnozo, vendar pa se pri registraciji diagnoza virusnega hepatitisa pogosto vključi v standardne preglede.

Če je rezultat specifičnega krvnega testa pozitiven, bo zdravnik predpisal drug test, saj obstaja možnost lažnega pozitivnega odziva. V primeru, da ima ponovni pregled enak učinek, bo mamlini pričakovana podporna terapija, podobna diagnoza pa se ponudi njenemu možu in bližnjim sorodnikom, saj je zelo verjeten kroženje virusa v družini.

Po porodu se zdravljenje z materjo nadaljuje intenzivneje in novorojenček prvega dne, še vedno v bolnišnici, mora imeti protitelesa proti vnetju jeter te vrste.

Značilnosti pretoka

Akutni hepatitis B v nosečnosti v ozadju oslabljene imunske sposobnosti se lahko razvije zelo hitro, skoraj s hitrostjo strele, hkrati pa močno prizadenejo jetra in vplivajo na delovanje drugih organov, najpogosteje se to zgodi med okužbami, ki so se zgodile med sedanjim ležajom otroka.

Kronični hepatitis B s sedanjim otrokom se zelo redko poslabša. Toda če ženska, ki načrtuje nosečnost, je razvila zaplete vnetja jeter, potem ovulacija praviloma nima priložnosti, zato se lahko pojavitev nosečnosti s takšno diagnozo sploh ne zgodi. In ko še vedno pride do oploditve jajčeca, se na žalost priporoča prekinitev nosečnosti v zgodnjem obdobju zaradi nezmožnosti nositi in izredno visoke verjetnosti prirojenih abnormalnosti pri otroku.

Vendar je pomembno razumeti, da dejstvo prisotnosti virusa hepatitisa B v materi še ne povzroča nobenih prirojenih patologij in napak pri njenem otroku, vendar so to zapleti hepatitisa, ki ne vplivajo le na zdravje otroka, ampak tudi postavljajo pod vprašaj njegovo življenje na splošno. Vendar pa obstaja tveganje za prezgodnje rojstvo pri materi z vnetjem jetrnih vnetij.

Kakšno tveganje je okužen z otrokom?

Okužba otroka se najpogosteje zgodi zaradi stika s krvjo ali izcedkom maternice, kar je verjetno med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

V 5% primerov se lahko dojenček okuži prek materinega mleka ali posteljice.

Če se otroku v prvih 12 urah življenja daje cepivo, bo zagotovila popolno zaščito pred virusom, večina otrok, okuženih z rojstvom, bo imela kronični hepatitis B. Z dejstvom pravočasnega cepljenja dojenje zdravnikov ni kontraindicirano.

Kako in kdaj roditi hepatitis B

S potrjenimi diagnozami bodo ginekologi ponudili, da rodijo otroka v navadni bolnišnici na nadstropju opazovanja. Po rojstvu otroka, da bi se izognili okužbi otroka, opravlja carski rez.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep za vse segmente prebivalstva, vključno z ženskami, ki načrtujejo nosečnost, je cepljenje.

Pomembno pa je tudi med porodom:

  • izogibajte se stiku z bolniki s to boleznijo;
  • uporabljajte le sterilne pripomočke za medicinske in kozmetične postopke, redno poskrbite za sterilnost ali v prisotnosti sterilizatorja v kozmetičnih salonih in zdravstvenih ustanovah;
  • po potrebi ne nudijo prve pomoči brez rokavic;
  • in tudi, da ne bi imeli novih spolnih odnosov niti z bodočo materjo niti s svojim stalno partnerko.

Hepatitis D med nosečnostjo

Hepatitis D med nosečnostjo je eden od zapletov obstoječega hepatitisa B. Virus, ki povzroči bolezen, se prenaša prek krvi. Delez hepatitisa ni neodvisna bolezen, njen razvoj pa zahteva vir B v krvi.

Kako se prenaša

Okužena s hepatitisom D lahko noseča ženska s hepatitisom B:

  • v neposrednem stiku z okuženo kri;
  • pri piercingu ali pri nanašanju tetovaže z nesternimi instrumenti;
  • s transfuzijo krvi;
  • spolno.

Hepatitis D se lahko med materjo prenaša od matere do otroka.

Simptomi

Po inkubacijskem obdobju med 20 in 180 dnevi se lahko pričakuje mati:

  • bolečine v sklepih;
  • porumenelost belih dlak, sluznic in kože;
  • srbenje kože in alergijski izpuščaj;
  • temen urin in osvetljevalni iztrebki;
  • v blatu se lahko pojavi primesi krvi;
  • neprimeren pojav modric in modric na koži.

Zapleti

Kot veste, virus virusnega hepatitisa ne škoduje človeku, temveč tudi njihovim zapletom. Na primer, hepatitis D lahko povzroči:

  • do motenj možganov;
  • pomanjkanje koordinacije v vesolju;
  • na sepso;
  • za prezgodnje delo;
  • do splava.

Prirojene abnormalnosti ali nepravilnosti v strukturi virusa hepatitisa D ne povzročajo.

Zdravljenje

Če se slabo počutite v ozadju obstoječega vnetja jeter tipa B, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pri potrditvi hepatitisa D je prićakovana mati izkazana hospitalizacija, kjer je predpisano simptomatsko zdravljenje za izboljšanje celotne dobrobiti, pa tudi za ćiśćenje telesa toksinov.

Zdravljenje hepatitisa D pri nosečnicah je povsem individualno za vsak primer bolezni.

Preprečevanje

Da ne bi prišli do hepatitisa pozitivne matere in virusa Delta, je potrebno:

  • voditi družbeno pravilen življenjski slog;
  • nimajo novih spolnih odnosov (glede na rednega partnerja nosečnice);
  • in uporabljajte le sterilne instrumente za kozmetične in medicinske postopke.

Poleg tega je pomembno, da vsak stik opozori na njihovo diagnozo, da se prepreči nadaljnje širjenje virusa.

Hepatitis C med nosečnostjo

Hepatitis C, kot je B, najpogosteje odkrivamo pri nosečnicah ne s simptomi, temveč s pregledi bodoče mame v pripravi na porod. Med akutnim hepatitisom C nosečnost ni zaželena, v nekaterih primerih zdravniki priporočajo celo prekinitev v zgodnjih fazah, še posebej, če je ženska življenje v nevarnosti ali pa prehlad prehitro.

Zato se zdravniki najpogosteje ukvarjajo z nosečnostjo med kroničnim hepatitisom C.

Kronični hepatitis C ne vpliva na potek nosečnosti in razvoj otroka, v tretjem trimesečju pa povečuje virusno obremenitev ženskega telesa, kar pomeni tveganje prezgodnjega rojstva in slabšanja materine blaginje.

Prenos virusa na otroka

Med nosečnostjo je tveganje, da virus prehaja skozi placento, izredno majhno in ne presega 5%. Poleg tega lahko materinska protitelesa preprečijo hepatitis C pri otroku, odkrijejo jih v krvi otrok in izginejo do tri leta.

Kronični hepatitis C ni znak za carski rez, ženske s podobno diagnozo pa pogosto operirajo zaradi previdnosti zdravnikov.

Zdravljenje

V mnogih primerih zdravniki odložijo protivirusno terapijo, če je mogoče, v obdobju po porodu, vendar je verjetno, da je simptomatsko zdravljenje. To je posledica dokazanih negativnih učinkov na plod Ribavirin in Interferon v odmerkih, potrebnih za zdravljenje hepatitisa.

V ozadju povečanega estrogena se lahko srbenje kože poveča, kar se lahko zdravi z individualno korekcijo hormonskega ozadja, vendar ta simptom izgine v prvih dneh po rojstvu samostojno.

Če obstaja tveganje za holestazo, nosečnica potrebuje potek ursodeoksiholne kisline, ki jo vsebujejo preparati:

Zapleti

Glavni zaplet bolezni pri nosečnicah je hipertenzija - eszofagne varice. To povzroči krvavitev v 25% primerov bolezni v občutljivem obdobju. Najpogosteje so ženske izpostavljene pojavu v drugem in tretjem trimesečju.

Če pa noseča ženska ne razvije ciroze ali odpovedi jeter, praktično nič ne ogroža življenja in zdravja njenega otroka.

Glavni zapleti bolezni med nosečnostjo se štejejo za:

  • prezgodnja dostava;
  • in holestaza.

Hipotrofija ploda se redko diagnosticira in se lahko razvije le z nastankom resnih zapletov (npr. Odpovedi jeter ali cirozo jeter).

Hepatitis E med nosečnostjo

Najbolj škodljivi virusni hepatitis za nosečnice je E. Virus lahko sproži epidemije, zlasti na območjih s subtropskim podnebjem. Epidemije v tropih se pojavljajo v deževni sezoni, v Rusiji pa jesensko obdobje prispeva k razvoju hepatitisa E.

Kako se prenaša

Hepatitis E, podoben virusu tipa A, se prenaša z vodo ali prehrambeno pot (skozi neomejene roke, ne oprane, primerne za uporabo v surovi obliki in slabo toplotno obdelane hrane.

Manj je manj primerov prenosa virusa iz kontaktov in gospodinjstev.

Glavna razlika med virusnim hepatitisom E in drugimi je, da ima, podobno tipu A, nima kronične oblike.

Nekateri znanstveniki trdijo, da je prenos virusa od matere na otroka med porodom praktično 100%. To dejstvo se še vedno preučuje in je v znanstveni in medicinski skupnosti zelo sporno, vendar verjetnost takega prenosa ni mogoče popolnoma zanikati.

Posebnosti

Ženske, ki se okužijo po 24. tednu nosečnosti, lahko ogrozijo razvoj fulminantnega hepatitisa E, ki je v 20% primerov usodna zaradi nekroze tkiva jeter. Okužba v tem obdobju je najbolj smrtna za mater in nerojenega otroka.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje virusa traja od 20 do 80 dni. Najprej se pojavi driska, slabost, bruhanje in bolečina v sklepih in mišicah. Kasneje se zlatenica pridruži, katere videz, za razliko od hepatitisa A, se stanje ženske ne izboljša in vročina.

Brušenje je podobno hudemu toku hepatitisa B, zlatenica z njo nenehno narašča, zvišuje zvišana telesna temperatura, pojavijo se simptomi odpovedi jeter.

V primeru splavov se stanje ženske močno poslabša in pogosto z zapoznelo zdravstveno oskrbo v tem primeru vodi k njeni smrti.

Zapleti

Glavni zapleti te bolezni med nosečnostjo so:

  • odpoved jeter;
  • jetrna koma;
  • težka krvavitev med porodom, kar vodi do velike izgube krvi;
  • spontani splav;
  • fetalna smrt v maternici;
  • smrt novorojenčka.

Ko se okuži v drugem trimesečju, je bruhanje absolutno zdravega ploda praktično odsotno. Živi, ki se je rodil, ima znake hude hipoksije, razvojne zamude. Pogosto ti otroci niso prilagojeni življenje zunaj maternice in umrejo, preden pridejo do treh mesecev.

Zdravljenje

Prenehanje nosečnosti med vnetjem jeter tipa E je prepovedano, z izjemo samo kratkih obdobij, v katerih ni potrebe po instrumentalnem posegu.

Ženska je hospitalizirana na oddelku za infekciozne bolezni, kjer je hiter dostop do porodniške oskrbe.

Protivirusna terapija za hepatitis E ne obstaja, zdravljenje je praviloma sestavljeno iz razbremenitve simptomov zastrupitve in preprečevanja razvoja odpovedi jeter ali v boju proti njej, če se simptomi že kažejo.

Zdravljenje hepatitisa E pri nosečnicah nima pozitivnih rezultatov, praviloma vsaka peta ženska, okužena v drugem ali tretjem trimesečju, umre celo s pravočasnim zdravljenjem, nujna dostava pa je pogosto zapletena zaradi močne krvavitve.

Preprečevanje

Preprečevanje hepatitisa E je veliko lažje slediti kot za zdravljenje. Sestavljajo ga:

  • pri preprečevanju komunikacije in stikov z bolnimi ali osebami na območju izbruha virusa;
  • v previdni osebni higieni, zlasti pri pranju roke v čisti, tekoči vodi in milu;
  • pri skrbni predelavi hrane;
  • v zadostni toplotni obdelavi;
  • v izjemo uporabe kuhane vode iz rezervoarjev;
  • v prepovedi najti nosečnice blizu jezer, ribnikov in drugih vodnih teles z stoječno vodo in še posebej kopanje v njih.

Kako obnoviti hepatitis "C" s 97-odstotno možnostjo?

Da se trajno znebite bolezni jeter in ne z različnim uspehom, da bi se spopadli s simptomi, kot so slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, rumenkast ali sivkasto kožo, poskusite z novo generacijo zdravil. Navsezadnje je pravilneje obravnavati vzrok in ne učinek.

Danes so nove generacije zdravil Sofosbuvir in Daclatasvir s 97-100-odstotno možnostjo, da vas zdravijo za hepatitis C trajno. V Rusiji lahko dobite najnovejša zdravila od uradnega predstavnika indijskega farmacevtskega velikana Zydus Heptiza. Dobite brezplačen nasvet o uporabi sodobnih drog, pa tudi spoznajte načine pridobivanja na uradni spletni strani dobavitelja Zydus v Rusiji. Več o tem >>

Hepatitis pri nosečnicah, virusni hepatitis med nosečnostjo

Virusni hepatitis je vrsta bolezni, katerih vir so virusi druge narave, ki nujno okužijo jetrne celice.

Vdor virusov v človeško telo je možen na različne načine. Posledica tega je poškodba jeter in njegovo delovanje poslabšano. Trenutno je prevalenca hepatitisa precej velika med populacijo, kar je povezano z obema posebnostma življenjskega sloga sodobne osebe in lastnostmi samih virusov. Virusni hepatitis pri nosečnicah predstavlja določeno grožnjo za življenje mame in otroka. Stopnja tveganja pri nosečnicah je odvisna od številnih dejavnikov: vrste hepatitisa, trajanja nosečnosti na začetku bolezni, socialnih razmer ženske, možnosti zdravljenja in življenjskega sloga. Najpomembnejši pogoji pa so vrsta hepatitisa in trajanje nosečnosti. Trenutno obstajajo razne klasifikacije hepatitisa, najpogostejša je razdelitev hepatitisa v hepatitis A (Botkinova bolezen), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D in hepatitis E.

Hepatitis med nosečnostjo

Hepatitis je vnetje jeter, ki jo spremljajo mrzlica, zlatenica, bolečine v trebuhu, otekanje in rast brazgotinastega tkiva v jetrih ter v nekaterih primerih trajna poškodba jeter, kar lahko privede do njegove odpovedi, življenjsko nevarnega stanja. Najpogosteje je hepatitis povzročil virus, čeprav lahko povzročijo tudi droge, alkohol, presnovne bolezni, avtoimunske bolezni. Bolezen je nevaren, saj so njeni simptomi podobni gripi in morda sploh niso, tako da bolniki pogosto ne poznajo svoje patologije. Virus lahko ostane v krvi več mesecev in let, kar vpliva na jetra. Diagnoza hepatitisa je težko, saj je več vrst. Vsaka črka je navedena, da jih razlikuje od virusov, ki jih povzročajo. Tukaj je kratek pregled abecede hepatitisa.

Obstaja več vrst: hepatitisa A, B, C, D, E, so prva tri najpogostejša.

Simptomi ali asimptomatski. Bolezen se kaže na enak način kot kateri koli drugi virus. Lahko se zgodi, da je popolnoma neopažena ali se kaže kot utrujenost, slabost, bolečine v sklepih, srbenje telesa in je lahko povezana z zlatenico (rumena barva kože in sluznice).

Hepatitis A pri nosečnicah

To je nenevarna bolezen, ki se pojavi pri jedenju umazanih živil (zelenjava, morski sadeži). Za plod ne obstaja tveganje, tudi če se mater okuži med nosečnostjo.

A (znana tudi kot kužni hepatitis)

Simptomi so podobni gripi:

  • slabost
  • rahla toplota
  • glavoboli
  • izguba apetita
  • slabost

Preneseno s hrano ali vodo, okuženo z okuženim blatom.

Običajno poteka brez zdravljenja.

Hepatitis A je akutna bolezen, ki jo povzroča virus. Okužba s to vrsto hepatitisa se pojavi preko fekalno-oralne poti (tj. Prek kontaminiranih rok, vode, kontaminiranih proizvodov, javnih dobrin), zato se je v poletno-jesenskem obdobju, ko ljudje jedo veliko sadja in zelenjave, pogosteje povečali hepatitis A slabo oprani. Virus povzroči vnetje in smrt celic jeter. Najpogosteje bolezen Botkin vpliva na otroke, stare 3 do 12 let, pa tudi mlade (vključno z ženskami v reproduktivni dobi). Večina ljudi do starosti 40 let razvije dobro imunost na bolezen. Ko vstopi v črevo, se virus pomnoži, vstopi v krvni obtok in se prenese v jetra, kjer začne uničujoč učinek na celice jeter. Zaradi zaužitja virusa se sproži imunski sistem in se tvori aktivna imuniteta, virus se odstrani iz telesa in začne se ozdravitev. Ta hepatitis je ugoden, ker ni nobenih kroničnih oblik okužbe, vendar pristop drugih hepatitisov znatno poslabša njegov potek. Zunanji manifesti bolezni so različni: oddajajo skrito obliko ali izbrišejo (če ni pritožb ali se bolnik ne posvetuje z zdravnikom), anikterično (brez zlatenice - rumeno barvanje kože in sluznice oči in ust) in zlatenica. Glede na resnost lahkega, zmernega in hudega tečaja. Pred pojavom pritožb okužene osebe je povprečno 21-50 dni od trenutka, ko virus vstopi v telo. To je čas, ko oseba ni seznanjena z njegovo boleznijo, vendar že postaja vir okužb za druge ljudi. Potem so pritožbe zelo različne. Ob nastopu bolezni: nepričakovano in ostro zvišanje temperature na 38-40 ° C za 1-3 dni, splošna šibkost, težave z zaporom nosu in bolečine pri požiranju, glavobol, pomanjkanje apetita, slabost ali bruhanje, nelagodje po jedi. Po 2 do 4 dneh po takih pojavih bolezni pacient opazi temnenje urina do barve piva in razbarvanje blata do svetlo sive barve. Pri sklicevanju na zdravnika na tej stopnji bolezni med preiskavo se določi povečanje velikosti jeter in njegove bolečine. Nato bolniki prejmejo tikten teden pozneje, njihovo počutje pa se izboljša, ko se temperatura pade. V povprečju zlatenica traja 2-3 tedne, izginotje pa je znak začetnega okrevanja. Apetit se vrne bolnikom, izgine slabost, velikost jeter se normalizira. Obnova se pogosto raztegne s časom, tudi do šest mesecev. Skoraj vsi bolniki opomorejo (umrljivost ni večja od 5%). Nosečnost nekoliko spremeni sliko poteka hepatitisa A, čeprav so številne študije pokazale, da je razvoj hudih oblik bolezni pri nosečnicah zelo redek. Posebna značilnost hepatitisa A pri nosečnicah je včasih razvoj stanja, podobnega toksikoziji prve polovice nosečnosti, zato je potrebna pozornost zdravnikov antenatalne klinike. Bolniki se pritožujejo zaradi navzee in bruhanja, ki trajajo povprečno sedem dni, brez navzee zjutraj in olajšanja po bruhanju, opazne izgube teže namesto povečanja telesne mase, pa tudi tipičnih drugih pritožb zaradi hepatitisa. Pri nosečnicah pogosto ne morejo odkriti bolezni, saj je trenutno hepatitis A skrivnost, očetje šibkosti in nelagodja pa pripisujejo stanju nosečnosti. Nosečnice imajo zelo pogoste pritožbe zaradi blagega srbenja kože (še posebej v poznejših obdobjih). Pri hepatitisu A otrok praktično ni ogrožen zaradi intrauterine okužbe, rojevanje otrok v ženski brez patologije "in ne zahteva posebnih pogojev. Da bi preprečili nastanek bolezni, je treba upoštevati osebno higieno. Le v majhnem deležu nosečnic se lahko plod okuži intrauterino.

Potem se okužba manifestira na naslednji način:

  1. otrok umre celo v maternici zaradi delovanja virusa;
  2. rojen z zlatenico, vendar je zelo sposoben in z dobrim zdravljenjem se ozdravi;
  3. včasih umre v prvih dneh življenja zaradi uničenja jeter.

Hepatitis A lahko privede do prirojenih malformacij, če so nanj povezane druge okužbe, vključno s hepatitisom.

Hepatitis B pri nosečnicah

Težja bolezen kot prejšnja se prenaša prek cirkulacijskega sistema (npr. Z umazanimi brizgami) ali med nezaščitenim spolnim odnosom. V približno 10% primerov lahko postane kronična; in pri 20% primerov kroničnega hepatitisa jetra počasi, a močno uniči - se pojavi ciroza, ki se lahko razvije v raka na jetrih.

Poleg tega lahko nosečnica z virusom hepatitisa B prenaša na otroka med porodom ali dojenjem. Zato je treba zdraviti hepatitis B od 6. meseca. Če je test pozitiven, se otrok cepi ob rojstvu, kar ga bo varovalo pred naključno okužbo; takoj, ko je otrok cepljen, ga mati lahko začne hraniti s svojim mlekom.

Simptomi so podobni znaki hepatitisa A ali v nekaterih primerih niso prisotni.

Lahko povzroči cirozo, jetrni rak in njeno odpoved.

Preneseno v stiku z okuženo kri in telesnimi tekočinami. Prav tako se lahko prenaša od matere do otroka. Okužba je lahko nenadna in akutna ali kronična in dolgotrajna. Več kot milijon Američanov je nosilec tega virusa in mnogi o tem ne vedo.

Hepatitis B povzroča največje težave med nosečnostjo. Če ima ženska v krvi hepatitis B, je 75-odstotna verjetnost, da jo bo prenesla na svojega otroka. Večina otrok, okuženih z materjo, ima kronično bolezen, in ko odrastejo, imajo večjo verjetnost, da imajo kakšno jetrno bolezen. Zdravniki običajno testirajo na hepatitis B v zgodnji nosečnosti. Če je test pozitiven, lahko cepljenje in imunoglobulinski posnetek dojenčka preprečita prenos virusa nanj.

Hepatitis B, ali, kot se imenuje, "serumski hepatitis" je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča določen virus, kar lahko povzroči hudo poškodbo jeter, tudi za raka jetrnih celic. Virus hepatitisa B je precej zapleten, ima kompleksno strukturo in je sposoben dobro obnovljivost lastnih podobnih virusnih delcev. Zelo stabilno v zunanjem okolju in delovanje različnih temperatur in drugih dejavnikov. Vir bolezni je okužena oseba, najpogosteje nosilec (v katerem se bolezen ne manifestira in njegovo dobro počutje je dobro). Trenutno je število povzročiteljev virusov hepatitisa B doseglo skoraj 450 milijonov ljudi. Lahko se okužite na več načinov: nezaščiten spol, transfuzije krvi od okuženih darovalcev, prenos virusa skozi posteljico na otroka, med različnimi operacijami in medicinskimi postopki, med tatoo in piercingom z uporabo orodij. Prej so taki sloji družbe kot homoseksualci, odvisniki od drog in prostitutke igrali pomembno vlogo pri širjenju hepatitisa B. Trenutno je v povezavi s prostim spolnim vedenjem in razvojem transfuzije krvi hepatitis B v popolnoma socialno prilagojenih ljudeh. Transfuzija krvi je še posebej nevarna v zvezi z okužbo, ker se donor, ki je ravnokar okužen, morda ne zaveda svoje bolezni, in markerji hepatitisa (virusni delci, ki potrjujejo bolezen) se v krvi še niso pojavili, se morda ne pojavijo povprečno za 3-4 mesece, odvzeta kri se prenese na osebo in bolezen se bo razvila od njega. Zaradi tega je za antenatalne klinike vedno potrebno obvestiti zdravnika o transfuzijah krvi (količina krvi), kolikokrat in za kakšen namen so bile ženske. Po prodiranju virusa hepatitisa B se razširi po celem krvnem obtoku in se poravna na celicah jeter, kjer se virus uspešno množi. Ukrepanje virusa: v odziv na njegovo prisotnost nastane veliko število protiteles (celic imunskega sistema), ki jih poskušajo uničiti; saj se virus nahaja v sami jetrni celici, protitelesa uničujejo svoje celice jeter, kar vodi do resnih zapletov. Obstaja več oblik poteka hepatitisa: akutna, kronična, kočija, rak jeter. V akutni obliki latentno obdobje bolezni traja od 2 do 4 mesece. Potem se bolnik začne pritoževati šibkosti, slabega razpoloženja, izgube apetita, bolečine v sklepih in podobno. Kmalu se pojavi zlatenica (zdaj se zlatenica pojavlja vse manj in manj), včasih je strožja bolezen, močnejša je barva - "žafran" senco. Trajanje zlatenice v povprečju 2-6 tednov. V istem obdobju se bolniki pritožujejo nad hudo šibkostjo, razdražljivostjo, motnjami spanja, slabostjo ali bruhanjem, težo v desnem hipohondriju, srbenje kože. Potem pride zelo dolgo obdobje okrevanja, ki traja več let. V akutni maligni obliki hepatitisa B vse opisane spremembe pridejo zelo hitro in oseba lahko umre v roku enega meseca; Na srečo je redka, vendar pogostejša pri mladih ženskah v reproduktivni dobi.

Nosilec virusov in kronična oblika se pojavita v istem zaporedju kot akutni, vendar so vse pritožbe pacientov izločene ali odsotne, se morda dolgo časa ne posvetujejo z zdravnikom. Pri nosečnicah se pojavlja hepatitis B z enakimi oblikami in pritožbami, vendar nosečnost poslabša potek hepatitisa in število hudih oblik, ki ogrožajo tako materi kot plod. Hepatitis B se prenaša s krvjo, popkovino in plodnimi membranami. Stopnja smrtnosti nosečnic za hepatitis B je trikrat višja kot pri nosečnicah in devetkrat višja kot pri moških. Poleg tega prenehanje nosečnosti v akutni obliki bolezni le poslabša potek hepatitisa. Učinek hepatitisa B na nosečnost se kaže predvsem v tem, da bolezen močno poveča tveganje za splav in splav ali splav, pa tudi prezgodnji porod. Trenutno je zdravstveni status nosečih žensk že nezadovoljiv, saj imajo številne povezane bolezni in ženska ne more vzdržiti pristopa k hepatitisu. S to boleznijo pride do gestoze v prvi in ​​drugi polovici nosečnosti, odpovedi jeter, itd. Hepatitis B povzroča spremembe v pričakovani mami: spontani otrok; zapletena nosečnost; hudo poroštvo in po porodu (krvavitve, okužbe), iz katerih lahko umre ženska; kot prehod hepatitisa v maligni obliki na ozadje nosečnosti in poslabšanje po porodu. Incidenca novorojenčkov s hepatitisom B je v povprečju 50%, kar je zelo slabo. Spremembe pri otrocih: prezgodnja; prirojene malformacije - različne napake pri otroku (pomanjkljivosti v srcu, pomanjkanje usta, pomanjkanje možganov itd.). Na primer, če se je ženska v drugi polovici nosečnosti okužila, se poveča nevarnost pojava napak centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtenjače). Dodajanje hepatitisa B in aktiviranje virusa pri otroku lahko povzroči zelo hitro smrt dojenčka (v prvem tednu). Da bi preprečili okužbo, morajo biti nosečnice zelo previdne: voditi zdrav življenjski slog, seks je treba zaščititi šele, se izogibati transfuzijam krvi in ​​različnim medicinskim manipulacijam (samo pri pričanju), se izogibajte obisku tatoo, piercinga in lepotnih salonov (pedikure, manikure). Trenutno cepljenje zagotavlja zanesljivo zaščito pred hepatitisom B. Cepljenje je treba pred nosečnostjo, saj ni znano, kako bo to vplival na plod. Cepljene v treh fazah, v rednih intervalih. Po naročilu Ministrstva za zdravje Ruske federacije so vsi novorojenčki tudi cepljeni proti hepatitisu 3-4 dni v materinstvu. Pri cepljenju je bolje uporabljati dobra cepiva, saj je imuniteta dovolj za 5-7 let, zato je potrebno ponovno cepljenje.

Hepatitis C pri nosečnicah

V glavnem se prenaša s krvjo; obstaja tveganje za okužbo med spolnim odnosom in nosečnostjo, vendar je še vedno malo raziskana. Ta oblika hepatitisa ima resno nevarnost, da postane kronična - v 50% primerov. Ni niti cepiva niti preventivnega ukrepa, ki bi zaščitil plodo od bolezni, če je njena mati nosilec virusa.

V primeru stika z virusom v maternici je otrok pod strogim zdravniškim nadzorom od rojstva. Krmljenje ni vedno kontraindicirano.

Najbolj nevarna vrsta hepatitisa.

Porazdeljeno v stiku z okuženimi telesnimi tekočinami. Najpogosteje povzroča smrtno nevarno jetrno bolezen.

Zelo težko je zdraviti in je najpogostejši znak za presaditev jeter. Nosečnice običajno niso testirane na hepatitis C, zato, če mislite, da ste okuženi, prosite svojega zdravnika za analizo. Okužba se prenaša z matere na otroka v manj kot 10% primerov.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C, ki se pojavi brez svetlobe zlatenice in je nagnjen k kroničnemu toku. Vir okužbe za to bolezen je bolna oseba ali nosilec, iz katerega se virus izloča preko bioloških tekočin: krvi, semena, materinega mleka, sline itd. Najpogosteje se okužba pojavlja med transfuzijo različnih sestavin krvi ljudem v stiski, z uporabo ene brizge, spodnjega kontakta in skozi posteljico. Torej, za ljudi, ki uporabljajo intravenska zdravila, je razširjenost hepatitisa C 80%. Skrito obdobje razvoja bolezni je v povprečju 6-8 tednov. Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni (hepatitis C je zelo nagnjen k kroničnosti). Bolezen se razvija postopoma, zelo neopazno (imenovana je "ljubek morilec"). Okužena oseba v približno enem mesecu začne počutiti šibkost, slabo počutje, motnje apetita, bolečine v sklepih in druge manjše znake. Za obdobje akutnega procesa bolezni je značilna odsotnost zlatenice, obstaja močna šibkost, razdražljivost, motnje spanja, slabost ali bruhanje, težnost v desnem hipohondriju, srbenje kože. Potek bolezni, učinek virusa na hepatične celice pri hepatitisu C je zelo podoben hepatitisu B. Vendar so kronične oblike hepatitisa C ugodnejše od hepatitisa B, medtem ko je hepatitis C težje zaznati, ker je oseba lahko bolna let in ne pozna tega. Kot pri vseh hepatitisih, kombinacija med njimi naredi sliko bolezni težjo. Za porodniško prakso in sami nosečnice je hepatitis C velik problem: število bolnih žensk v rodni dobi raste vsak dan, materinska smrtnost med nosečnostjo in porodom je glede na nekatere podatke 25%. Zelo nevarno je nenaden razvoj akutne odpovedi jeter (okvara delovanja jeter) na različnih stopnjah nosečnosti. Pred poslabšanjem bolnikovega stanja sledijo takšne pritožbe: bolečina in občutek težnosti v trebuhu, bolečina v ledvenem območju in v desnem hipohondriju. Pri hudih oblikah odpovedi jeter pri nosečnicah se pojavi temen urin. V obdobju po porodu lahko ženska umre zaradi velike izgube krvi. Hude oblike hepatitisa C škodljivo vplivajo na plod in njegov razvoj: pogostost rojstva mrtvega otroka znaša od 15 do 40%, pri prvem mesecu življenja zaradi različnih bolezni umre okrog 10%, pri drugih otrocih pa je zelo slabo zdravje (ti so v kategorijo FIC - pogosto bolni otroci), znaten zaostanek duševnega in telesnega razvoja od vrstnikov.

Hepatitis D pri nosečnicah

D (znan tudi kot delta hepatitis)

To vpliva na ljudi, ki so že bolni s hepatitisom B. Lahko je resno poškoduje jetra.

Hepatitis D ali d-okužba je poseben hepatitis, katerega virus lahko povzroči škodljive učinke na jetra v prisotnosti virusa hepatitisa B, za katerega je značilno zelo neugodno zdravljenje. Prenos virusa poteka po enakih poteh kot pri hepatitisu B. Kadar se okuži samo z d-okužbo, se bolezen nadaljuje z mešano obliko, latentno obdobje traja od 1,5 do 6 mesecev, opazimo hitre oblike hepatitisa s smrtonosnim izidom. Napoved za so-okužbo je zelo neugodna. Med d-okužbo je bolje prekiniti nosečnost: v večini primerov se konča s spontanim splavom, mrtvorojenjem, razvojem odpovedi jeter pri materi in smrtjo otroka in matere.

Hepatitis E pri nosečnicah

E (znan tudi kot epidemični hepatitis)

Prenaša s kontaminirano pitno vodo; najpogosteje najdemo v državah s slabimi kanalizacijskimi sistemi.

Hepatitis E je zelo poseben hepatitis, ki je v vzorcu bolezni zelo podoben hepatitisu A in se prenaša po fekalnem oralni poti: skozi kontaminirane roke, vodo, onesnažene proizvode, običajne predmete uporabe. Latentno obdobje bolezni traja povprečni mesec. Posebna značilnost bolezni je selektivna lezija nosečnic (druga polovica nosečnosti) in visoka smrtnost prihajajočih mater (v povprečju 50%). Pogosto se po izbruhu pojavi resno poslabšanje ženskega stanja (otrok umre v utero). Zelo značilen je hiter razvoj akutne odpovedi jeter, skupaj s krvavitvijo, odpovedjo ledvic. Hkrati imajo drugi ljudje ugodno prognozo bolezni. Pri nosečnicah je ta hepatitis težko zdraviti. Značilnosti nosečnosti in poroda pri nosečnicah s hepatitisom: zelo pogosto prenehanje nosečnosti in nevarnost spontanega splava, visoka incidenca prezgodnjega poroda in prezgodnjega poroda, velika verjetnost velikih krvavitev med porodom, različne purulentno-vnetne bolezni v obdobju po porodu (endometritis, mastitis itd..), visoka smrtnost med novorojenčki prvega meseca življenja, rojstvo otroka s prirojenimi boleznimi.

Virusni hepatitis med nosečnostjo

Hepatitis je vnetni proces v jetrnem tkivu. Če vnetje sprožijo hepatotropni virusi, ki so vstopili v organ, govorimo o virusnem hepatitisu. Ker je okolje njihovega razmnoževanja tkivne celice človeške jeter, to pomeni, da pridejo le iz telesa okužene osebe. Če se lahko imunski sistem znebi virusa - oseba se ozdravi, ne - bolezen postane kronična.

Razlogi

Ime same bolezni kaže, da ga povzroča virus, ki uniči jetra. Ima možnosti A, B, C, D, T, F, G. Najpogostejši so HAV, HBV in HCV. Vzroki za vsakega od njih se pri deklicah ne razlikujejo v "zanimivem položaju" in zunaj nosečnosti. Preprosto, prve bolnike težje nosijo. Načini prenosa virusnega hepatitisa A od pacienta do zdrave osebe so:

  • voda,
  • hrano
  • gospodinjski predmeti in osebna higiena.

Vir HBV in HCV je tudi okužena oseba, vendar njihovi virusi vstopajo v telo zdravih "homo sapiensov" skozi kri, manj pogosto preko drugih vrst bioloških tekočin, kot so:

Razlogi, zakaj virusi teh vrst hepatitisa, da prodrejo v jetra zdravih ljudi, so naslednji:

  • neupravičeno pravilno okuženi medicinski instrumenti, ki se uporabljajo v procesu invazivnih ukrepov (transfuzija krvi in ​​drog iz nje, injekcije, operacije, zobni postopki);
  • uporaba izdelkov za osebno nego (robec, brisačo, zobno ščetko) z nosilcem okužbe;
  • nezaščiten spol z nosilcem virusa.

Prisotnost virusa hepatitisa B v telesu nosečnice same po sebi ni nevarna, ker:

  • ki ga ne podeduje od bodoče matere otroku,
  • Ne vpliva negativno na razvoj ploda.

Nevarnost je vdor črevesnih delcev, okuženih s hepatitisom B ali C, ki je v telesu dediča pričakovana mati. In to je možno tako v maternici kot tudi v procesu poroda.

Simptomi

Nosilec virusa A v prvem obdobju bolezni se lahko pojavlja (ali je lahko odsoten) simptome, podobne zastrupitvam s hrano ali bolezni gripe. Le nekaj dni kasneje lahko ugotovimo, da:

  • koža in belci oči so postali rumeni,
  • urin je temen,
  • Iztrebki so bili bolj osvetljeni
  • obstaja splošna slabost
  • v trebuhu so bolečine
  • slabost.

Potek bolezni hepatitisa B spremljajo isti simptomi, le da so precej bolj izraziti. Lahko se jim pridružite:

  • zaspanost
  • srbenje kože
  • skupno vnetje
  • včasih slabša zavest.

Razvoj odpovedi jeter je redek simptom, vendar zelo grozljiv. Včasih je lahko usodno. Hepatitis C se lahko obnaša popolnoma "neustrezno", kar se kaže v odsotnosti simptomov na stopnji nastanka bolezni. Okužena dama lahko ugotovi, da je bolna le, če se HCV razvije v kronično fazo.

Diagnoza virusnega hepatitisa med nosečnostjo

S simptomi je precej težko ugotoviti prisotnost okužbe s hepatitisom v telesu in njegove vrste so na splošno nemogoče. Zato je za pravilno diagnozo bolezni z različnimi vrstami in metodami raziskav, vključno z:

  • biološki preizkus krvi (včasih urin);
  • preuči količino RNK s PCR;
  • Ultrazvok organa;
  • biopsija jetrnega materiala.

Zapleti

HS povzroča nenormalno delovanje jeter pri nosečnicah, ki je preobremenjena z:

  • motnje cirkulacije
  • pomanjkanje hranilnih elementov, potrebnih za plod,
  • poslabšanje njenega razvoja.

Obstaja tudi nevarnost okužbe otroka, ko se je rodil. Zapleti med poslabšanjem kroničnega virusnega hepatitisa lahko povzročijo:

  • spontani splav;
  • rojstvo neživega otroka;
  • razvoj fulminantne oblike bolezni, kar povzroči nastanek odpovedi jeter.

Zdravljenje

Za razliko od njegove odsotnosti med nosečnostjo ni nobenih posebnih načinov za zdravljenje katere koli vrste virusnega hepatitisa. Nasprotno, nekatere metode so izključene, da ne škodijo plodu, ki se razvija v maternici. Ti vključujejo uporabo interferonov, ki se imenujejo samo v primerih izjemne potrebe, in nato le v tretjem trimesečju nosečnosti.

Glavni poudarek pri zdravljenju VG med nosečnostjo je na podporni terapiji, ki vključuje:

  • prehrana;
  • postelji;
  • regulacija elektrolita (vsebnost natrija, kalija, organskih kislin v telesu) in ravnotežje vode;
  • transfuzija sveže zamrznjene plazme (če je potrebno).

Kaj lahko storite

Če ste v postopku prenosa otroka okuženi z vrsto virusnega hepatitisa, ne panirajte. Vse kar morate storiti je, da strogo upoštevate navodila svojega zdravnika.

Kaj zdravnik počne

  • diagnosticirati bolezen z nežnimi metodami
  • predpisati ustrezno zdravljenje
  • izvaja stalno spremljanje bolnika in ploda,
  • v primeru višje sile sprejmejo nujne ukrepe za reševanje nosečnice in otroka.

Preprečevanje

Glavni način preprečevanja bolezni HB med nosečnostjo je cepljenje med načrtovanjem otroka. V procesu prenosa je treba testirati trikrat za prisotnost virusa hepatitisa. Če se bolezen pojavi med nosečnostjo, cepljenje proti VG ne priporočamo.

Cepljenje v nujnih primerih je dovoljeno le, če pride do neposrednega stika s patogenom. To ni cepivo, ki se navadno daje, temveč imunoglobulin (pripravljeno protitelo). Druge metode preprečevanja:

  • odpraviti možnost stika z okuženim osebam,
  • sledite pravilom higiene
  • previdnost pri izvajanju invazivnih ukrepov.

Hepatitis in nosečnost

Vnetje jetrnega tkiva se imenuje hepatitis in je lahko akutno in kronično. Obstaja veliko vzrokov za hepatitis (virusi, bakterije, alkohol, avtoimunske bolezni itd.). Vnetje jeter, ki ga povzročajo virusi, je zanimivo za bodoče mater, saj so pod določenimi pogoji lahko ti virusi nevarni za nerojenega otroka in novorojenčka.

Obstaja pet glavnih vrst virusnega hepatitisa, odvisno od vrste virusa, ki povzroča vnetje jeter: hepatitisa A, B, C, D in E. Čeprav se ti virusi imenujejo virusi hepatitisa, lahko nekateri okužijo druge organe in organske sisteme. Hepatitis lahko povzročijo tudi drugi virusi: adenovirusi, Epstein-Barrjevi virusi, citomegalovirusi in celo v redkih primerih herpes simpleksni virusi. Do 95% vseh akutnih primerov virusnega hepatitisa so posledica okužbe z virusi hepatitisa. Vsak virus se prenaša na različne načine, zato se vsi virusi ne morejo prenašati od matere do ploda. Virusi hepatitisa B, D in C se prenašajo spolno in prek posteljice dojenčka - najpogosteje se prenaša virus hepatitisa B.

V preteklem stoletju je bilo več kot polovico prebivalstva v številnih državah, zlasti mladostnikov in mladih, okuženih z virusom hepatitisa A. Skoraj vsi poznajo bolezen, kot so zlatenica ali Botkinova bolezen. Čeprav se zlatenica lahko pojavlja iz različnih razlogov, vendar pri ljudeh, mlajših od 20 let, je bil vzrok za zlatenico virusni hepatitis A. Z izboljšanjem sanitarnih in higienskih življenjskih pogojev večine ljudi so se pojavili primeri hepatitisa A, manj pa manj. Virus hepatitisa A se najpogosteje prenaša s umazanimi rokami in kontaminirano hrano in vodo. V večini primerov se hepatitis A samo-zdravi v nekaj tednih in ni škodljiv za ljudi. Po prvem stiku z virusom hepatitisa A ima oseba doživljensko imunsko zaščito. Zdravilo ima samo enega prijavljenega primera akutnega hepatitisa A pri nosečnici, ko je bil otrok okužen s hepatitisom A.
Hepatitis B, ki se pogosto imenuje avstralski antigen, je velika nevarnost za bodoče mater. Do leta 1965 zdravniki niso vedeli ničesar o tem virusu. Težava je v tem, da se ta vrsta virusa lahko spolno prenese, tveganje prenosa z okuženega partnerja pa na zdravega, je skoraj 25%. Verjeli so, da so homoseksualci in odvisniki od droge okuženi z virusom hepatitisa B, kljub visoki incidenci hepatitisa B med to skupino ljudi pa med odraslimi tradicionalne spolne usmerjenosti in med otroki opazijo ogromno število nosilcev virusov. Ta virus se lahko prenaša od matere do otroka in v prevladujoči večini primerov med porodom, pa tudi s krvnimi pripravki (intravenoznimi tekočinami v plazmi, krvi itd.), Uporabo igel za enkratno uporabo za injiciranje, orodja.
Pri 90 do 95% ljudi, okuženih z virusom hepatitisa B, obstaja popolno okrevanje brez nevarnosti resnih zapletov, vendar če se je okužba zgodila med porodom, bo samo 5% novorojenčkov ponovno okrevalo. Zato so v številnih državah sveta nosečnice preizkušene za prevoz virusa hepatitisa B.
Le približno 2-5% odraslih ima lahko daljše obdobje infekcije s periodičnimi reaktivacijami, pri 15 do 40% teh bolnikov pa obstaja tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih.
Zaradi intenzivnega cepljenja proti tej vrsti virusne bolezni, zlasti na področjih izrazitega širjenja (države Azije in Afrike), so se novi primeri hepatitisa B zelo redko pojavljali. Vendar pa bo v razvitih državah okuženih z virusom hepatitisa B 1 do 3 nosečnice na 1000 oseb.
Čeprav v literaturi najdete veliko informacij, da se virus hepatitisa B prenaša od matere do otroka, je pomembno razumeti, da je v večini primerov o prenosu med porodom. S "tihim" nosilcem virusa, ko v krvi ni odkrita, se v 10 do 20% primerov lahko okuži otroka med porodom. Z reaktivacijo virusne okužbe pri kroničnih nosilcih virusa v skoraj 90% primerih opazimo prenos virusa hepatitisa B med otrokom ali prvih dneh po rojstvu (s poljubi, materinim mlekom, tesnim stikom). Enaka visoka stopnja okužbe in v primeru primarne okužbe pri ženskah, še posebej bližje porodu.
Na srečo je prenos virusa hepatitisa B od matere do ploda visoko samo teoretično, toda skoraj izolirani primeri okužbe z virusom hepatitisa B. Pljučnica ima odlično vlogo pri zaščiti otroka pred tovrstno okužbo. Zato je glavna pozornost zdravnikov usmerjena v preprečevanje okužbe otroka ob rojstvu otroka.

Priporočljivo je, da se vsem nosečnicam preizkusi, da bi določili status nosilca virusa hepatitisa B, ki se izvaja v številnih klinikih. Najpogosteje niti zdravniki niti ženske ne vedo, kaj natančno je treba določiti v krvi, ko gre za hepatitis B. Virus hepatitisa B se imenuje antigen (avstralski antigen), vendar je njegova struktura zapletena, zato so površinski antigen HBsAg in jedrski HBcAg izolirani. Te antigene se lahko odkrijejo v serumu, vendar ne v vseh obdobjih okužbe. Obstaja tudi antigen HBeAg, vendar se v krvi okužene osebe vedno ne pojavlja. Protitelesa (imunoglobulini) se proizvajajo za vse vrste antigenov, ki nevtralizirajo virus.
Prvi pojavijo IgManti-HBc. Nato so tu imunoglobulini razreda IgG: anti-HBc in anti-HBs. Ker obstaja več podrazredov IgG, se lahko pri virusih hepatitisa (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4) proizvedejo različna protitelesa, ki jih do neke mere otežuje diagnosticiranje. Številni ljudje lahko odkrijejo anti-Hbe, vendar ker ti virusi ne vsebujejo antigena, vsi ljudje ne morejo odkriti teh protiteles.
Najpogosteje, ko je odkrita ena vrsta protiteles, je celoten arzenal zdravil, ki niso povezani z zdravljenjem virusnega hepatitisa, namenjen ženski. Ker je ta veja nalezljivih bolezni v medicini zelo nova, virusni hepatitis pa se je v zadnjih 10-15 letih začel posvetiti več pozornosti (pravzaprav z razvojem celotne veje medicine glede HIV in aidsa) veliko zdravnikov ima površinsko znanje o virusnem hepatitisu. Zato je v vsakem primeru za odkrivanje morebitnih protiteles zaželeno, da se posvetujete z visoko usposobljenim specialistom za nalezljive bolezni.
Najbolj optimalna in racionalna vrsta testiranja bo odgovoriti na vprašanja, ali je ženska okužena z virusom hepatitisa B in ali je okužba aktivna. Če želite to narediti, morate vedeti, ali je virus v hepatitisu prisoten v serumu in zato za določitev prisotnosti antigena HBsAg. To je pomembno vedeti, da bi preprečili okužbo novorojenčka, pa tudi ljudi, ki so v tesnem stiku z žensko.
Če je rezultat v prvi polovici nosečnosti negativen, se ta test običajno ponovi v drugi polovici nosečnosti. Če je rezultat pozitiven, potem ženski ponudi tako imenovano testno ploščo za hepatitis B. Običajno vključuje opredelitev drugih tipov antigenov virusa hepatitisa B in protiteles proti tem antigenom: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Težava je v tem, da mnogi zdravniki ne vedo, kaj natančno določiti v serumu ženske in kako razlagati rezultate. Katerim ženskam svetujemo, da gredo skozi, zlasti v zvezi z zdravljenjem, pogosto ni vključena v noben okvir sodobne medicine.

Spodnja tabela prikazuje kombinacije rezultatov in pojasnil, kako pravilno razlagati pomen teh rezultatov. Navedem to tabelo, ker prejmem veliko pism iz strahovitih žensk, ki so šokale, potem ko odkrijejo nekaj v obliki "avstralskega antigena", zdravniki pa takoj prestrašijo ženo z zelo groznimi posledicami. Ko natančno določim, kaj natančno so ugotovili, kakšne kazalnike, kako je bila raziskava izvedena, je bilo v 99% primerov gust gozd: raziskava je bila opravljena nepravilno, slabo in zelo površno. Toda zaključki so zelo zastrašujoči, kot tudi arzenal zdravljenja je imenovan, ki ga imenujem "eksplozivna mešanica".
Trenutni "diagnostični paneli virusov hepatitisa B" vključujejo številne razrede in podrazrede protiteles, zato to pogosto ni navedeno v smeri in rezultatih. Na primer, nekateri komercialni testi, ki vsebujejo anti-HBc, lahko vključujejo več podrazredov IgG (IgG 1, IgG 3) in celo drugih razredov protiteles (IgM, IgA 1). Zato se preskuša občutljivost teh diagnostičnih metod pod specifičnimi hitrostnimi testi, ki se že razvijajo in se postopoma izvajajo v praksi. Torej, razmislite o tem, kaj je določeno v zvezi z diagnozo virusa hepatitisa B in kakšni so rezultati: tabela pravilne razlage rezultatov testne plošče hepatitisa B.

Z vidika napovedovanja izida nosečnosti nas bo zanimalo le kombinacija rezultatov, kjer obstaja aktivna okužba, saj je verjetnost prenosa virusa med rojstvom novorojenčka visoka, prav tako pa tudi nosilec virusa, saj lahko v katerem koli obdobju nosečnosti pride do aktivacije infekcijskega procesa. Vendar pa to ne pomeni, da je treba kronične nosilce virusa hepatitisa B preverjati med nosečnostjo vsak mesec. Virus hepatitisa B se praktično ne prenese na plod in prenos med dostavo je nevaren. Zato se na koncu tretjega trimesečja izvede testiranje za določitev aktivnosti procesa.

Novorojenčki, katerih matere so nosilci virusa hepatitisa B, takoj po rojstvu, se dajejo protitelesa (imunoglobulini) in dobijo protivirusno cepljenje. Takšni ukrepi lahko znatno zmanjšajo tveganje za okužbo otroka s hepatitisom B.

Zdravljenje akutnih primerov hepatitisa B z protivirusnimi zdravili je izredno redko, v večini primerov pa je podporna terapija predpisana z drugimi vrstami zdravil. Interferon, ki se je začel uporabljati pri zdravljenju agresivne kronične okužbe (s pogostimi recidivi), se v porodništvu ne uporablja, ker njegov učinek na plod še ni preučen. Druga protivirusna zdravila, predpisana v drugi polovici nosečnosti, je izjemno redka za preprečevanje okužbe ploda med porodom, vendar je uspeh take terapije neznaten.

Virus hepatitisa C se prenaša prek krvi, to je po hematogeni poti, ko se krvni produkti injicirajo v telo (injekcije, transfuzije), instrumenti, okuženi s tujko, in zelo redko prek spola. Zaradi strogega nadzora nad čistočo krvnih pripravkov in orodij je okužba z virusom hepatitisa C zelo redka, predvsem pa v zapornikih, odvisnikih od drog, pri bolnikih, ki uporabljajo hemodializo, pogosto transfuzijo krvi. Prenos hepatitisa C v utero na plod praktično ni opazen, čeprav teoretično obstaja tveganje. Med porodom se okužijo do 8% novorojenčkov, če je v materi prišlo do aktivne okužbe.

Virus hepatitisa D se prenaša z virusom hepatitisa B in pogosto ti dve vrsti virusov najdemo v državah Afrike in Azije ter zelo redke v drugih državah sveta. V zadnjem desetletju so zdravniki in znanstveniki pritegnili virus hepatitisa E, ker je hepatitis E pri nosečnicah spremljalo resne zaplete.


Prejšnji Članek

Življenje brez žolčnika

Naslednji Članek

Kajenje vpliva na ledvice

Več Člankov O Jetrih

Diet

Hrana za holecistitis

Holecistitis je bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika zaradi okužbe iz črevesja in stagnacije žolča. Pri patologiji se zmanjša pretok žolča, kar povzroča cepitev in absorpcijo maščob.
Diet

Bolečina jeter pri otroku

Domov Zdravje otrok Kako prepoznati otrokovo boleznijo jeter?Kako prepoznati otroka z boleznijo jeter?Ta hiša stoji na desnem bregu, v njej pa živi največja prebavna žleza # 8212; Jetra