Laparoskopska holecistektomija. Odstranjevanje žolčnika s punkturo - pregled

Dragi bralci, če ste šli v ta članek, to pomeni, da ste zaskrbljeni glede teme operacije žolčnika. Morda se samo pripravljate na to, morda že zaostajajo. V tem primeru želite vedeti in kako so ljudje vse premaknili.

Za vas smo zbrali povratne informacije ljudi, ki so opravili laparoskopsko operacijo (kirurgija za odstranjevanje žolčnih kamnov). Vse ocene so resnične, so jih napisali ljudje, ki so naleteli na ta problem.

Večina laparoskopskih pregledov je pozitivna. Ljudje, ki so bili taki operaciji, občutijo veliko olajšavo, saj so se končno znebili recidivov holecistitisa in sindroma trajne bolečine.

Pregledi bralcev na laparoskopskem mestu žolčnika

Svetlana Shoptenko je poslala zelo podroben pregled laparoskopije. Podrobno je delila, kako je šla operacija, kako se je vse šlo dobesedno dneve, s katerimi se je morala soočiti.

Svetlana Shoptenko, 53, Tula

Rad bi vam povedal zgodbo o operaciji za odstranitev žolčnika. Težave z žolčnikom so odkrili z ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke. Zdravnik, ki je izvedel postopek, je presenečen: "Kaj pa vaš žolčnik?" Zame je bilo nepričakovano. Življenjska situacija ni dovolila posvečati veliko pozornosti svojemu zdravju: nekaj se je zabodlo v stran, telo je zavrnilo maščobo, slabost, nerazumljivo temperaturo narašča - vse to ni bilo zelo boleče in se je zdelo nepomembno.

"Moramo se posvetovati z gastroenterologom, da pojasni diagnozo in se najverjetneje pripravimo na operacijo," je zdravnik svetoval. Po dveh dodatnih ultrazvočnih preiskavah je bila izvedena gastroskopija, opravljeni so bili potrebni testi in vodja oddelka za endoskopijo regionalne bolnišnice je izjavil: "Čakal vas bom naslednji ponedeljek za operacijo."

V življenjskih izkušnjah, ki sem jih že davno razumel, ni dobro, da se z zdravjem povlečete. Tako se je zgodilo, da sem bil seznanjen s problemom odstranitve žolčnika, obdobja okrevanja, prehrane itd. Seveda vsi mislimo, da se bolezen in druge težave nikoli ne dotikajo nas in naših najdražjih, ampak na žalost to ni tako. Po tistem dnevu po prvem ultrazvoku sem vznemirila situacijo mirno.

Naredila je standarden kompleksen test krvi, fluorografijo, kardiogram, pozitivne sklepe pa je dobila od ginekologa in splošnega zdravnika. Prej sem preučil priporočila za čas, ki je bil v bolnišnici pred operacijo in po njej natančnejši.

Imel sem plačano operacijo laparoskopije: Stroški operacije za odstranitev žolčnika: 21.000 rubljev + 2.000 rubljev za štiri dni v enoposteljni sobi (samo na žalost v oddelku ni bilo nobenega stranišča). Ampak iz nekega razloga je bil hladilnik.

V bolnico sem šla v ponedeljek. Popoldne je bila dovoljena tekoča juha, zvečer pa samo voda. V noč klistirja. Zjutraj je medicinska sestra pripomogla k antitromboličnim nogavicam. Brez vode Še en klistir.

Približno 11. ure so naredili prvo injekcijo in so bili odpeljani v operacijsko sobo. Spominjam se, da sem pozdravil zdravnike in medicinske sestre, potem so mi dali še en strel, se prebudil v postoperativnem oddelku, ko sem se premikal z invalidskega vozička. Drenažna cev je bila nekoliko zmedena. Potem še eno sanje. Zbudil sem se v svoji sobi ob treh popoldanskih urah, poslali sporočilo moji sorodniki, da je bilo konec konec, in sem zaspal še naprej.

Ob sedmih zvečer sem se končno prišel do čutil, ni bilo bolečine, le utrujenosti in slabosti. Ni bilo želje za pijačo ali še posebej jesti. Zjutraj je medicinska sestra prinesla plovilo in ji ni dovolila, da vstane pred pregledom. Zdravnik je dovolil, da vstane in pije vodo.

Preučil sem se, našel pet madežev v različnih delih trebuha. Z veseljem sem popil pol kozarec vode. Cel dan sem prebral in gledal filme. Naslednje jutro je medicinska sestra zamenjala obliž in izvlekla odtočno cev. Zdravnik je dovolil iti v jedilnico in opozoriti, da lahko malo pojedo, dobesedno žlico. Toda pijte veliko. V jedilnici je obstajala juha za postoperativne bolnike in zareze s paro.

Kako okusno je bilo jesti dve žlici juhe in ugrizati sekanje! V večernih urah hodil po hodniku in po stopnicah, žalostno je, da je bila karantena, drugače bi prišla na cesto.

V četrtek, razen kašice, juhe in mesnih kroglic, pije kefir. Ja, nekaj je bilo in nisem hotel. Ni bilo bolečine, bilo je malo bolečega, da bi se premaknilo iz ene strani v drugo, in bilo je neprijetno, da je bilo nemogoče prhati.

V petek zjutraj mi je zdravnik poslal domov. Vse so dovoljene v prehrani, ampak spet malo. Zvečer istega dne sem se malo počistil doma, naslednji dan sem šel na sprehod.

Deveti dan po operaciji so bile odstranjene šivane - popolnoma neboleč postopek. Sem doma malo več, a aktivno: delal sem na računalniku, hodil in delal z vnukom.

Dva tedna kasneje je šel na delo. Točno mesec dni kasneje sem plaval prvi kilometer v bazenu. Pozabil sem na operacijo.

Zame je bila popolnoma strašna operacija, obdobje rehabilitacije je kratko in ni posebej težavno.

Če povzamemo: po operaciji, končni prehod na zdravo prehrano in odpravo dodatnih kilogramov. Sedaj se počutim čudovito!

Anna Kryukova, 36 let, Kazahstan

Operacija je bila opravljena 13. aprila 2018, laparoskopija. Živim v Kazahstanu, operacija je popolnoma brezplačna, to sem storil na portalu. Ona je opravila teste, FGS, kardiolog, kirurg, vse dala na regionalni kliniki in stala na portalu. Poklicali so se nekaj dni kasneje, dan po klicu, že sem šel v bolnišnico.

Bil sem v bolnišnici 4 dni, 1 dan pred operacijo in 3 dni po. Bilo je malo zastrašujoče - bilo sem strah, da ne bi mogli narediti laparoskopije in bi morali narediti trebušne operacije. Ampak vse je šlo dobro. Poleg tega, mesec pred žolcem, moj sinus deluje pod splošno anestezijo, sem tudi tri dni preživel v bolnišnici po operaciji. In potem spet splošna anestezija. Na ultrazvoku je bilo rečeno, da je bil en velik kamen 3 cm za 1,5 cm in nekaj malih, toda v resnici je bil le en velik kamen 2,5 ± 1,5, sploh ni bilo majhnih kamnov.

Po laparoskopiji so poškodovale šive, še posebej popkovine - to je največje. Bilo je boleče, da sem prišel iz postelje in ležal. Še zdaj boli, ko pišem ta pregled, 17 dni po operaciji. Na splošno je popkovo šivanje najbolj grdo.

2. dan po operaciji je bil opravljen ultrazvok. V bolnišnici so injicirali antibiotik in sredstva proti bolečinam, injicirali solno raztopino in trisol. Šivi so bili odstranjeni 11. dan, zato se je kirurg odločil v kliniki.

Nosim povoj, mi je bilo rečeno, da ga nosim 2 meseca. Diete se držijo. Še vedno imam pankreatitis, zato ni problema pri prehrani.

V bolnišnici ni bilo nič konkretnega o prehrani, razen za peto mizo. V prvih dveh tednih sem pojedel samo krompir s pirejem, tekočo zdrobjo na vodi, riževo kašo viskozno na vodi, juho na vodo, izbrisano iz krompirja in korenja, čajno-beli krekerji.

Zaprtje, žal mi je, star 10 dni. Za 3 tedne sem dodal kuhano repo, brokoli, viskozno ajdo z 1% mlekom, domači skuto ne mastne, kuhane piščančje prsi in naribane, včasih pa ne 1 čajna žlička kisle smetane na dan. Včerajšnji kruh, posušen v toasterju. Za zdaj.

Jedel 5-krat na dan s krožnikom v majhnih delih. Od operacije je izgubila 7 kg. Obstaja zaprtje, včasih pa po jedi v ustih se zgodi grenkoba. Včasih čutim bolečino v pravem hipohondriju, kot da je žolčnik na mestu.

Elena Lebedeva, 38 let, Smolensk

Od preteklih 30 let imam računalniški holecistitis. Najprej sem se naučil o bolezni nekaj mesecev po rojstvu, ko se je pojavil kolik. Zdravniki so takoj priporočili holecistektomijo z laparoskopskimi sredstvi, saj ni bilo upanja za resorpcijo kamnov. Trpel sem bolečine, nekako sem sledil prehrani, vendar se moje stanje ni izboljšalo.

Odločila se je za operacijo pred nekaj leti. Laparoskopija se je dobro odrezala, presenetljivo napisana četrti dan. Sprva se je težko navaditi na prehranjevanje, po dveh mesecih pa sem začel jesti skoraj vse izdelke, razen popolnoma prepovedanih. Zato mi je zdravnik svetoval in res - sedaj lahko skoraj vse pojedem, brez driske in brez bolečin.

Kalintseva Svetlana, Uhta

Operacija je bila laparoskopska, 28.02.2018. Nisem plačal operacije, to so storili v naši mestni bolnišnici, Uhti, republika Komi.
Ja, seveda, bilo je strašno, da bi naredili operacijo, vendar nisem imel nobenih drugih možnosti. V bolnišnico so me odpeljali z napadom, z ultrazvokom, kamen je bil zataknjen v žolčnem kanalu. Čeprav nekje v 2-3 urah po sprejemu v bolnišnico, je bolečina v moji strani minila, in hotel sem iti domov.

Zaradi tega še vedno skrbim, ker Nisem vprašal operacijskega kirurga, če mi je bil odstranjen žolčni kanal (ker zdravnik v ultrazvočnem poročilu ni napisal, da je bil kamen obtičal v kanalu, vendar mi je to povedal: "V redu je, da je prodnato v kanalu."

In včasih mislim: "Kaj če bi zapustili kanal s kamnom" (kot sem prebral na internetu, da je kanal zaprt in da njegovo odstranjevanje ni vključeno v standardno operacijo, in žolč teče tam) Na splošno je neumno, Resnično upam, da je zdravnik storil vse, kar je v redu, vendar se te misli včasih spominjajo.

Te informacije sem prebral takoj, vendar po 1,5 tednih. Želel sem iti v bolnišnico (to je zunaj našega mesta), vendar se je epidemija gripe začela, in sem se bal, da grem, da ne bi ujeli virja kjerkoli (imam kronični bronhitis, je zelo težko trpeti vse prehlade). S kirurgom nisem mogel priti po telefonu, potem pa sem mislil, da se zdravnik verjetno ne bi spomnil, da mi je izrezal...

Razrešil me je 5. dan po operaciji. Po operaciji sem se počutil v redu, edina stvar, ki je bila zaradi cevi nezahtevna, in poleg tega mi nihče ni povedal, da je po operaciji nemogoče piti, takoj mi je ponudil vodo v oživljanju, nisem hotel piti, ampak zvečer in ponoči sem pil, verjetno približno 300 g ali več, in potem, doma, sem prebral to, se je izkazalo, da je bilo mogoče malo piti. In vendar, v izjavi je bilo zapisano, da je bil vgrajen drenažni sistem, vendar ga ni bilo, čeprav ga je soseda v oddelku postavila. Zakaj - ne vem.

Po operaciji ni zapletov. Včasih se zgodi, da je nekaj na strani malo drugačno, a na splošno je vse bolj ali manj.

Poskušanje obdržati prehrano pa ne deluje vedno. Na primer, nekega tedna je šla v drugo mesto in ni bilo vedno mogoče jedo in jesti točno tisto, kar je bilo mogoče. Ampak poskusim. Hvala in vaše spletno mesto, od njega sem vzel podatke o prehrani do 1,5 meseca. in naprej. In vaša priporočila, ki jih poskušam slediti. Torej hvala še enkrat.

Peter G. Koba, 68 let. Ukrajina

Moja cholelithiasis je začel že davno, pred približno 10 leti. Na začetku so bili zelo ostri napadi, bolečina je bila grozna, šla sem do ultrazvoka žolčnika in jeter, pokazala sta dva kamna. Potem se je vse umirilo, zato sem živel z njimi. Napadi ni več. Lani sem se odločil za operacijo.

O meni: Koba Petr Grigorievich, 27.1.1950, delam, živim v Ukrajini, v Dnepropetrovsku. Operacija je bila laparoskopija, plačana 7000 grivna, pogoji so čudoviti. Drugi dan je temperatura narasla, predpisovala antibiotike in druge injekcije. Vse opravljeno brezplačno.

Po 10 dneh sem bil odpuščen, temperatura je bila ohranjena, zakaj je bila, ni bila določena. In tudi po operaciji, se del pljuča nekako ni obrnil, napihoval žogice. Še en teden sem bil odpuščen. Priporočila so bila nejasna.

Hvala za vašo spletno stran, preberite in poskušali držati diete. Še vedno jedo 5-krat na dan.

Polyanskaya Julia, Moskva

Operacija je bila laparoskopija. Ona je to storila v Moskvi 31. oktobra 2017. Ona je plačala zdravnika 10.000 rubljev, anesteziolog 5000 rubljev. Odprto je 4. dan.

Operacija je trajala dlje kot ponavadi. Rekli so, da je bila operacija težavna. Podrobnosti o zapletenosti operacije niso povedane. Bilo je grozno, da se po anesteziji ne bi prebudil.

Po operaciji je bilo težko vstati. Dolgo časa je ležala na hribu.
Poskušam držati diete, vendar ne preveč neposredno. Rahlo občutljiva stran.

Roman Foris, Moskva

Operacija je bila opravljena laparoskopija 23. novembra 2017. 68 v Moskvi. Odprto je 4. dan. 10 dni po jedi je bil kašelj. Zdravnik, ki je izvedel operacijo, je bil čudovit, bolnišnica pa je ločena groza. Pripadam k prehrani, sprva sem bil strog, zdaj pa z sprostitvijo, toda previdno in kaj boste svetovali. Najlepša hvala za vaš blog in pozornost.

In končno, želim napisati poročilo o operaciji za odstranjevanje žolčnih kamnov.

Irina Zaitseva, Jaroslavlj

Operacijo je opravila že davno, pred 20 leti v naši regionalni bolnišnici v Yaroslavlu. Pred tem so bili napadi mučeni. Bili so tako močni, da jih ni bilo mogoče prenesti. Odšel je na Inštitut za gastroenterologijo v Moskvi. Resnično je hotela narediti brez operacije, da bi ugotovila, kako raztopiti kamne v žolčniku. Toda tam so mi rekli, da se tvoji kamni ne morejo raztopiti. Začel se je pripravljati na operacijo.

Zdravnik je dejal, da je pred operacijo, da bi naredili laparoskopijo, potrebno upoštevati strogo prehrano, da je žolčnik miren. Ohranila je strogo prehrano, ker se je zelo bala, da bi opravila trebušne operacije in ne laparoskopijo.

Po operaciji mi je zdravnik dal le eno prodnato in tako majhno. Videl sem ga in pomislil: "Ali bi lahko tako majhno prodnato dalo takšne bolečine?" Zdravnik je rekel, da je komaj laparoskopija, žolcnik pa je bil še vedno zelo vnetljiv.

Operacija je zaračunala. Ne spomnim se cene in veliko časa je minilo. Spomnim se poti domov. Moj mož je prispel z avtomobilom, in čutil sem, da je vsak udarec zahteval, da gre počasi. Razrešil sem se 5. dan. Priporočila o prehrani so bila podana le na splošno. Pripadam k prehrani in še vedno, čeprav postopoma dovolim skoraj vse. Ampak še vedno ne morem prenašati sveže čebule in česna. Postane slabo.

Spominjam se, kako so mi znanci, ki so nekoč odstranili žolcnico, rekli: "Zdaj se bo tvoje življenje veliko spremenilo." Skoraj konec sveta, celo življenje. In verjel sem, da bo vse v redu! Poiščite zdravje, kar je vse, kar si vsi želimo. Glavna stvar je pozitivno razmišljati! Da, posebni smo. Mehurčki, kot smo nas imenovali. Toda življenje se ne konča! Poln moči in energije, živim in uživam v življenju!

Vsem želim samo zdravje! In za pomoč tistim, ki so bili operirani, želim ponuditi knjigo "Diet po odstranitvi žolčnika v vprašanjih in odgovorih", ki smo jo napisali z zdravnikom Yevgenyjem Snegirjem. Tukaj najdete odgovore na vsa vprašanja v zvezi z operacijo za odstranjevanje žolčnih kamnov. " Na to temo nisem videl nobenih knjig na internetu.

Bojim se, da imam operacijo za odstranitev žolčnika

v redu, naj bo to tvoj način, s katerim ne želim trditi, vendar se ne strinjam s tabo

ne bojte se, vse bo v redu. Mama je bila odstranjena skoraj v živo lokalno, razbijena in anestezija je bila dana v majhnih odmerkih, ker je bilo srce bolelo in nič več ni bilo več kot dvajset let, in vse je bilo v redu, bolje narediti operacijo, sicer se bo kamen v žolčnem kanalu poslabšal Srečno vam bo.

Odstranitev žolča je enaka kot običajna lapara, seveda, če je načrtovana. Dali so injekcijo - zaspali - se zbudili brez žolča. In celotno podjetje))) Jaz, ko je bil apendicitis odstranjen, me je tudi strah. In kaj se je bal, prosim? Če bi živeli, in potem ne čutiš ničesar))), boš dobil sedativ na predvečer operacije, zato je vse v redu

Čas za odstranjevanje kamnov. Zakaj se ne bi smel prestrašiti operacije na žolčniku

Kot večina tistih, ki niso v vrstnem redu žolčnika, sem upal, da bom naredil brez operacije, vendar ni uspelo. Na koncu pa intervencija ni bila tako zastrašujoča.

Črno, srce ali jetra?

Vse se je začelo s tem, da sem začel pojavljati ostro bolečino na desni strani, bližje želodcu, in ne po obroku in med vadbo, kot je dvigovanje težkih, upognjeno pri pranju tla. Sprva sem mislil, da je to naredilo moje srce. V desnem hipokondriju nisem imel nobene grenkosti v usta in težo, zato moja jetra in žilavost ni padla. Čeprav je po izredno obilnem jedru prišel občutek neugodja. Mogoče še vedno razjeda?

Klinika terapevt mi postavili diagnozo - "kronični holecistitis", in sicer v "href =" http: //www.aif.ru/health/life/holecistit_kak_poymat_i_lechit_vospalenie_zhelchnogo_puzyrya "> vnetje žolčnika. In on je svetoval, da pijejo decokcijo stožic z žitom in bolečino "ugasniti" s šokiranimi odmerki ne-shpy. Toda, ko so se bolečine nadaljevale in postajale močnejše, sem se znova obrnil k zdravniku. Naredil sem trebušni ultrazvok. Tako je bilo ugotovljeno, da imam več oksalatnih kamnov s premerom 2 cm v mojem žolčniku in z ostrimi robovi.

Strokovni komentar

Elena Komina, gastroenterologija:

- Glavni razlog za razvoj holecistitisa in posledično nastajanje kamnov je nepravilna prehrana. Vendar le, če obstaja dedna predispozicija, zato je vedno koristno, če se kdo vpraša, ali imajo bližnji sorodniki težave z jetri in žolčne težave. Če poleg tega ni dovolj piti tekočine čez dan, potem sol iz telesa ni izprla, žolč postane stagnirno in kamni se oblikujejo hitreje.

V zgodnji fazi se lahko borijo s koleretičnimi obtožbami. In tudi za uporabo drog, ki so precej učinkoviti. Toda velikodušni oksalatni kamni niso izključeni s folk zdravili, edini način je z delovanjem, ki odstranjuje žolčnik.

Prvič pod anestezijo

Moja bolezen je hitro dosegla točko, v kateri bi lahko napad bolečine v vsakem trenutku onemogočil, in ugotovil sem, da je nevarno, da bi še naprej eksperimentirali. Začeli smo priprave na operacijo.

V mojih 50 letih še nikoli nisem "postaviti pod nož" in je zelo izkušen, da bo imel veliko časa, da pade od življenja, in imam toliko zadev in skrbi... Ampak, da živijo v nenehnem strahu pred napadom še težje.

In tako sem bil na operacijski mizi. V nasprotju s pričakovanji med operacijo nisem imel nobenih težav, ker je anesteziolog zelo profesionalno deloval in odstranjevanje žolča z endoskopsko opremo ni tako dolgo.

Ko je anestezija minila, se je na mestu odstranjenega žolčnika pojavila precej huda bolečina, vendar je bila hitro odstranjena z anestetičnim injiciranjem.

Po operaciji je bilo potrebno prilagoditi delo prebavnega sistema. V prvih dneh "hranili" s šibkim čajem ali razredčenim sokom iz nekidnih plodov, so se v prehrani pojavili koruzni šofelj, jogurt in pesa. Moral sem trpeti, ker je bilo nemogoče preprečiti zaprtje, napetost v trebušni votlini.

Osmi dan sem bil odpuščen iz bolnišnice, včasih pa se je zdelo, kot da je žolčnik "sedel" na svojem mestu in še naprej motil me s svojo "jokavo". Pravzaprav je zacelil notranjo rano.

Strokovni komentar

- obdobje rehabilitacije je pomembno, delno "> prehrana maščobne hrane meso, bogato juho, ocvrte hrane, vključno z moko, vse meso, kumarice, ohranja, jajca, vroče začimbe, špinačo, čebulo, česen, confections. krema - vse to bi bilo treba izvzeti iz prepovedi prehrane velja za sveže sadje in zelenjavo, ker imajo močan vpliv sokogonnym kontraindicirana rženega kruha, izključen tudi kvas v smetano črevesje ledu in pijačo z ledom: mraz lahko povzročalo... Veliki spazmi žolčnega trakta in bolečine. Na splošno je katera koli soda, kvass, grozdni sok (vse, kar vsebuje sestavine, ki tvorijo plin), preprosto nevarna.

Najprej lahko jedo samo parne obrisane jedi - meso, ribe in zelenjavo. Vedno morajo biti topli, hladni in vroči škodljivi. Vsaka dnevna hrana je razdeljena na 6-7 obrokov, zadnji obrok naj bi bil najkasneje 2 uri pred spanjem. Več o tem, da bi para narastek - meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe pečenje skuto, mleko juho, redka žit, žele, non-kisle sadje in jagode - vse to bo dober dodatek k prehrani. In morate piti najmanj 1,5 litra tekočine na dan. To je zelo dober bujni boki - ima veliko vitaminov, poleg tega pa ima tudi choleretic učinek. Samo je bolje, da ne kupujete filtrskih vrečk in v termo kuhamo suhe jagode.

Sreča ni brez zapletov

Zdelo se mi je, da je vse dobro potekalo, a čez nekaj časa sem začel počutiti nelagodje po ponovnem uživanju. Ugotovil sem gastroskopijo in odkritje esophagusa požiralnika - bolezen, ki se pojavi, ko se želodčni sok vrže v požiralnik in draži sluznico. To je pogost komplikacija po odstranitvi žolčnika. Moral sem piti droge, ki pomagajo prebavo in lajšajo napenjanje.

En mesec in pol po operaciji mi je bilo dovoljeno narediti posebno gimnastiko za trebuh, tako da so se okrepile ne samo trebušne mišice, ampak tudi trebušne mišice. Priporočali so tudi vrečo peska na zgornjem delu trebuha 200-300 gramov in dviganje na dihal, ki ga je dihal nad vdihom. Enako storite z vrečko, nameščeno na spodnji trebuh, stran od brazgotine.

Postopek izterjave je šel zelo hitro. Delal sem februarja in konec marca sem lahko šel na delo. Konec maja je pomagal njeni družini malo popraviti stanovanje, čeprav so zdravniki opozorili: pralno nadstropje je treba opustiti za nadaljnjih šest mesecev ali leto.

Dve leti po operaciji delam polno moč, doma in na delovnem mestu. Vendar včasih pride do težav z ezofagom, nato pa opravim podporno zdravljenje. Prav tako moram spremljati stanje ledvic - to je posledica nagnjenosti k nastanku kamnov. Ampak slediti strogi prehrani ni več potrebno, sem se navadil, da sem izbral zdravo hrano, jedel 4-krat na dan in ne prejedal.

Laparoskopija (odstranitev) kamnov žolčnika

Bolezen žolčnika je dokaj pogosta patologija hepatobiliarnega sistema, povezana s krvavitvijo holesterola ali bilirubinskega presnovka in nastajanja žolčnih kamnov. Bolezen je razširjena v industrializiranih državah, kjer ljudje malo opazujejo svojo prehrano, raje pa na ocvrtih, maščobnih in začinjenih živilih.

Ta bolezen je težko konzervativno zdravljenje, zato mnogi strokovnjaki priporočajo operacijo v prisotnosti kamnov, pri čemer je "zlati" standard, ki je laparoskopija kamnov žolčnika in holecistektomije. Vendar, preden nadaljujemo s taktiko zdravljenja, je treba preučiti mehanizem videza računanja.

Od kod prihajajo žolčni kamni

Jetrni žolč je posebna tekočina, ki je podobna plazmi v njegovi sestavi. Ima tako pomembne sestavine kot voda, holesterol, bilirubin in žolčne kisline. Medtem ko so te komponente v ravnovesju med seboj, ta tekočina olajša vezavo maščob in vode ter njihovo absorpcijo cepitve maščobnih kislin črevesje in holesterola, preprečuje razvoj gnitja procesov v končnih delih prebavnega trakta, spodbuja peristaltiko (unidirekcionalna kosi za spodbujanje bolus).

Če povečano izločanje žolča holesterola ali zmanjšano koncentracijo žolčnih kislin in žolčnika kontraktilnosti (LQ) in kristalizacija poteče stagnacijo njegove vsebine, da se tvori velika in mala kamne.

Predispozivni faktorji za nastanek kamna in razvoj holecistitisa so:

  • Visok indeks telesne mase.
  • Nezadostna fizična aktivnost.
  • Jedo živila, bogata s holesterolom in osiromašena z vlakninami.
  • Nenormalen razvoj žolčnika, na primer, prirojena nihanja vratu.
  • Starost
  • Ženski spol
  • Nosečnost
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Kronične nalezljive bolezni žolčnega trakta.
  • Zloraba alkohola.
  • Kirurgija na želodcu in črevesju v zgodovini.

Kirurški način odstranjevanja kamnov

Za bolezen žolčnika obstaja več vrst kirurških posegov:

  • Laparoskopsko odstranjevanje kamnov iz vročine.
  • Endoskopska holecistektomija.
  • Odprite operacijo trebuha.

Trenutno postaja vse bolj priljubljena laparoskopska metoda odstranjevanja kamnov iz žolčnika. Zahvaljujoč najnovejšim tehnologijam je mogoče med operacijo čim bolj zmanjšati škodo na človeškem telesu in zmanjšati njegovo trajanje.

Kirurgi in bolniki sami raje odstranijo laparoskopsko odstranjevanje žolčnika zaradi naslednjih prednosti:

  • Nizko tveganje za zaplete.
  • Kratek čas rehabilitacije.
  • Visok kozmetični učinek (brazgotine po operaciji so skoraj nevidne).
  • Nizka stopnja poškodb.
  • Bolečina po operaciji je zmanjšana.
  • Sposobnost sprehoda in samopostrežnosti prvega dne po operaciji.

Priprava na operacijo

Pred kakršnim koli kirurškim posegom je treba opraviti vrsto pregledov, ki bodo pomagali oceniti bolnikovo pripravljenost za postopek, pa tudi identificirati druge kronične bolezni in preprečiti nastanek povezanih zapletov. Te vključujejo celotno krvno sliko in analizo urina, biokemijo, glukozo v krvi, Wassermanovo reakcijo, test hepatitisa, koagulogram, krvno skupino in Rh faktor, ultrazvok trebuha, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša. Zahteva se tudi posvet s terapevtom in anestezistom.

Če je operacija dovoljena, je naslednja faza priprave zavrnitev jesti hrane 10-12 ur pred postopkom in imenovanje čistilne klete na predvečer intervencije. Medicinska sestra prav tako odstranjuje dlake na področju kirurškega področja z britvico. Anesteziolog opravi premedikacijo - predhodno medicinsko pripravo bolnika za anestezijo.

Kako je kirurški poseg

Laparoskopska kirurgija se izvaja v splošni anesteziji. Prvič, ogljikov dioksid se injicira v trebušno votlino skozi posebno iglo, ki dvigne anteriorno trebušno steno in ustvarja prostor za kirurge. Nato s pomočjo majhnih rezov vpeljamo trojne, ki jih predstavljajo votle cevi z ventili.

Z njimi je mogoče namestiti in odstraniti različne kirurške instrumente v trebuh, med katerimi je pomemben del laparoskop (optični sistem). Nato sledi takojšnja ločitev žolčnika od drugih anatomskih struktur in odstranitev z majhnim rezom na xiphoid procesu ali v bližini popka.

Po odstranitvi žolčnika, kirurgi zašite iz poslovanja in izhodne odprtine za odstranitev posebnega odplak iz trebušne votline tekoče vsebine, ki bi lahko v njej kopičijo zaradi neizogibne poškodbe mehkega tkiva med operacijo. Dolžina operacije je v povprečju 45 minut, vendar se trajanje lahko spreminja v določenih mejah, odvisno od razširjenosti patološkega procesa in anatomskih značilnosti določene osebe.

Period po operaciji

Bolniki prejmejo nadaljnje zdravljenje po holecistektomiji v kirurškem oddelku. Po sproščanju anestezije v prvih 5-6 urah je pacientu prepovedano priti iz postelje in piti vodo. Po tem času lahko porabite tekočino v majhnih delih in poskusite vstati. Prvič bolje je to storiti pod nadzorom medicinskega osebja, da ne izgubite zavesti in ne padete zaradi ostrega kratkotrajnega zmanjšanja pritiska med spremembo položaja telesa.

Dietna priporočila v pooperativnem obdobju vključujejo zavračanje kave, močnega čaja, alkoholnih pijač, sladkih jedi, maščob in ocvrte hrane. Dovoljena je prehrana, mlečni izdelki, banane, pečena jabolka itd. Če je bila operacija nezapletena, so bolniki odpuščeni iz bolnišnice tretji dan.

Varnostne operacije

Žolčnik je isti organ našega telesa kot vsi ostali, zato njegovo odstranjevanje povzroča določene nevšečnosti in omejitve. Razmislite o verigi biokemijskih sprememb, ki jih povzroča krvavitev toka žolča:

  • Več tekoča konsistenca žolča.
  • Kršitev dvanajstnika iz patogenih mikroorganizmov.
  • Aktivna reprodukcija škodljivih bakterij.
  • Postopno zaviranje rasti "koristne" mikroflore.
  • Razvoj vnetnih procesov različnih delov gastrointestinalnega trakta.
  • Motnje napredovanja hrane in njeno absorpcijo.

Danes obstaja alternativa tradicionalni holecistektomiji - laparoskopski holecistolitotomiji. Zaradi kirurškega posega se iz žolcnika odstrani izracun, medtem ko se organ ohranja. Seznam indikacij za takšno operacijo je precej ozek in vsebuje številne obvezne pogoje:

  • Odsotnost simptomov pri nosenju kamna.
  • Samostojni kamni v velikosti do 3 centimetra v prostem stanju.
  • Ohranjena kontraktnost organa.
  • Ni znakov vnetja žolčnika in dvanajstnika.
  • Odsotnost prirojenih abnormalnosti strukture LP.
  • Odsotnost adhezivne bolezni v zgodovini.

Kako je operacija in postoperativno obdobje

Začetek operacije sovpada s klasično laparoskopsko holecistektomijo. Po vstavitvi instrumentov se žolčnik razreže in račun se odstranjuje s posebno spono. Nato je rez zasukan z vpojno nitjo, instrumenti so odstranjeni, kirurške rane pa se šivajo s kozmetičnim šivom.

Po operaciji se bolnikom svetuje, da jedo majhne dele hrane 4 ali večkrat na dan, da obnovijo normalno izločanje žolča. Za takšne bolnike so predpisane tudi litolitične droge, ki preprečujejo nastanek re-žolža. Izvesti postopke za ponovno vzpostavitev kontraktilnosti ZH. Spremljanje stanja telesa z uporabo ultrazvočne diagnoze vsaj 2-krat na leto.

Laparoskopija žolčnika. Povratne informacije o operaciji

Dragi bralci, če ste šli v ta članek, to pomeni, da ste zaskrbljeni glede teme operacije žolčnika. Morda se samo pripravljate na to, morda že zaostajajo. V tem primeru želite vedeti in kako so ljudje vse premaknili.

Za vas smo zbrali povratne informacije ljudi, ki so opravili laparoskopsko operacijo (kirurgija za odstranjevanje žolčnih kamnov). Vse ocene so resnične, so jih napisali ljudje, ki so naleteli na ta problem.

Večina laparoskopskih pregledov je pozitivna. Ljudje, ki so bili taki operaciji, občutijo veliko olajšavo, saj so se končno znebili recidivov holecistitisa in sindroma trajne bolečine.

Pregledi bralcev na laparoskopskem mestu žolčnika

Svetlana Shoptenko je poslala zelo podroben pregled laparoskopije. Podrobno je delila, kako je šla operacija, kako se je vse šlo dobesedno dneve, s katerimi se je morala soočiti.

Svetlana Shoptenko, 53, Tula

Rad bi vam povedal zgodbo o operaciji za odstranitev žolčnika. Težave z žolčnikom so odkrili z ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke. Zdravnik, ki je izvedel postopek, je presenečen: "Kaj pa vaš žolčnik?" Zame je bilo nepričakovano. Življenjska situacija ni dovolila posvečati veliko pozornosti svojemu zdravju: nekaj se je zabodlo v stran, telo je zavrnilo maščobo, slabost, nerazumljivo temperaturo narašča - vse to ni bilo zelo boleče in se je zdelo nepomembno.

"Moramo se posvetovati z gastroenterologom, da pojasni diagnozo in se najverjetneje pripravimo na operacijo," je zdravnik svetoval. Po dveh dodatnih ultrazvočnih preiskavah je bila izvedena gastroskopija, opravljeni so bili potrebni testi in vodja oddelka za endoskopijo regionalne bolnišnice je izjavil: "Čakal vas bom naslednji ponedeljek za operacijo."

V življenjskih izkušnjah, ki sem jih že davno razumel, ni dobro, da se z zdravjem povlečete. Tako se je zgodilo, da sem bil seznanjen s problemom odstranitve žolčnika, obdobja okrevanja, prehrane itd. Seveda vsi mislimo, da se bolezen in druge težave nikoli ne dotikajo nas in naših najdražjih, ampak na žalost to ni tako. Po tistem dnevu po prvem ultrazvoku sem vznemirila situacijo mirno.

Naredila je standarden kompleksen test krvi, fluorografijo, kardiogram, pozitivne sklepe pa je dobila od ginekologa in splošnega zdravnika. Prej sem preučil priporočila za čas, ki je bil v bolnišnici pred operacijo in po njej natančnejši.

Imel sem plačano operacijo laparoskopije: Stroški operacije za odstranitev žolčnika: 21.000 rubljev + 2.000 rubljev za štiri dni v enoposteljni sobi (samo na žalost v oddelku ni bilo nobenega stranišča). Ampak iz nekega razloga je bil hladilnik.

V bolnico sem šla v ponedeljek. Popoldne je bila dovoljena tekoča juha, zvečer pa samo voda. V noč klistirja. Zjutraj je medicinska sestra pripomogla k antitromboličnim nogavicam. Brez vode Še en klistir.

Približno 11. ure so naredili prvo injekcijo in so bili odpeljani v operacijsko sobo. Spominjam se, da sem pozdravil zdravnike in medicinske sestre, potem so mi dali še en strel, se prebudil v postoperativnem oddelku, ko sem se premikal z invalidskega vozička. Drenažna cev je bila nekoliko zmedena. Potem še eno sanje. Zbudil sem se v svoji sobi ob treh popoldanskih urah, poslali sporočilo moji sorodniki, da je bilo konec konec, in sem zaspal še naprej.

Ob sedmih zvečer sem se končno prišel do čutil, ni bilo bolečine, le utrujenosti in slabosti. Ni bilo želje za pijačo ali še posebej jesti. Zjutraj je medicinska sestra prinesla plovilo in ji ni dovolila, da vstane pred pregledom. Zdravnik je dovolil, da vstane in pije vodo.

Preučil sem se, našel pet madežev v različnih delih trebuha. Z veseljem sem popil pol kozarec vode. Cel dan sem prebral in gledal filme. Naslednje jutro je medicinska sestra zamenjala obliž in izvlekla odtočno cev. Zdravnik je dovolil iti v jedilnico in opozoriti, da lahko malo pojedo, dobesedno žlico. Toda pijte veliko. V jedilnici je obstajala juha za postoperativne bolnike in zareze s paro.

Kako okusno je bilo jesti dve žlici juhe in ugrizati sekanje! V večernih urah hodil po hodniku in po stopnicah, žalostno je, da je bila karantena, drugače bi prišla na cesto.

V četrtek, razen kašice, juhe in mesnih kroglic, pije kefir. Ja, nekaj je bilo in nisem hotel. Ni bilo bolečine, bilo je malo bolečega, da bi se premaknilo iz ene strani v drugo, in bilo je neprijetno, da je bilo nemogoče prhati.

V petek zjutraj mi je zdravnik poslal domov. Vse so dovoljene v prehrani, ampak spet malo. Zvečer istega dne sem se malo počistil doma, naslednji dan sem šel na sprehod.

Deveti dan po operaciji so bile odstranjene šivane - popolnoma neboleč postopek. Sem doma malo več, a aktivno: delal sem na računalniku, hodil in delal z vnukom.

Dva tedna kasneje je šel na delo. Točno mesec dni kasneje sem plaval prvi kilometer v bazenu. Pozabil sem na operacijo.

Zame je bila popolnoma strašna operacija, obdobje rehabilitacije je kratko in ni posebej težavno.

Če povzamemo: po operaciji, končni prehod na zdravo prehrano in odpravo dodatnih kilogramov. Sedaj se počutim čudovito!

Anna Kryukova, 36 let, Kazahstan

Operacija je bila opravljena 13. aprila 2018, laparoskopija. Živim v Kazahstanu, operacija je popolnoma brezplačna, to sem storil na portalu. Ona je opravila teste, FGS, kardiolog, kirurg, vse dala na regionalni kliniki in stala na portalu. Poklicali so se nekaj dni kasneje, dan po klicu, že sem šel v bolnišnico.

Bil sem v bolnišnici 4 dni, 1 dan pred operacijo in 3 dni po. Bilo je malo zastrašujoče - bilo sem strah, da ne bi mogli narediti laparoskopije in bi morali narediti trebušne operacije. Ampak vse je šlo dobro. Poleg tega, mesec pred žolcem, moj sinus deluje pod splošno anestezijo, sem tudi tri dni preživel v bolnišnici po operaciji. In potem spet splošna anestezija. Na ultrazvoku je bilo rečeno, da je bil en velik kamen 3 cm za 1,5 cm in nekaj malih, toda v resnici je bil le en velik kamen 2,5 ± 1,5, sploh ni bilo majhnih kamnov.

Po laparoskopiji so poškodovale šive, še posebej popkovine - to je največje. Bilo je boleče, da sem prišel iz postelje in ležal. Še zdaj boli, ko pišem ta pregled, 17 dni po operaciji. Na splošno je popkovo šivanje najbolj grdo.

2. dan po operaciji je bil opravljen ultrazvok. V bolnišnici so injicirali antibiotik in sredstva proti bolečinam, injicirali solno raztopino in trisol. Šivi so bili odstranjeni 11. dan, zato se je kirurg odločil v kliniki.

Nosim povoj, mi je bilo rečeno, da ga nosim 2 meseca. Diete se držijo. Še vedno imam pankreatitis, zato ni problema pri prehrani.

V bolnišnici ni bilo nič konkretnega o prehrani, razen za peto mizo. V prvih dveh tednih sem pojedel samo krompir s pirejem, tekočo zdrobjo na vodi, riževo kašo viskozno na vodi, juho na vodo, izbrisano iz krompirja in korenja, čajno-beli krekerji.

Zaprtje, žal mi je, star 10 dni. Za 3 tedne sem dodal kuhano repo, brokoli, viskozno ajdo z 1% mlekom, domači skuto ne mastne, kuhane piščančje prsi in naribane, včasih pa ne 1 čajna žlička kisle smetane na dan. Včerajšnji kruh, posušen v toasterju. Za zdaj.

Jedel 5-krat na dan s krožnikom v majhnih delih. Od operacije je izgubila 7 kg. Obstaja zaprtje, včasih pa po jedi v ustih se zgodi grenkoba. Včasih čutim bolečino v pravem hipohondriju, kot da je žolčnik na mestu.

Elena Lebedeva, 38 let, Smolensk

Od preteklih 30 let imam računalniški holecistitis. Najprej sem se naučil o bolezni nekaj mesecev po rojstvu, ko se je pojavil kolik. Zdravniki so takoj priporočili holecistektomijo z laparoskopskimi sredstvi, saj ni bilo upanja za resorpcijo kamnov. Trpel sem bolečine, nekako sem sledil prehrani, vendar se moje stanje ni izboljšalo.

Odločila se je za operacijo pred nekaj leti. Laparoskopija se je dobro odrezala, presenetljivo napisana četrti dan. Sprva se je težko navaditi na prehranjevanje, po dveh mesecih pa sem začel jesti skoraj vse izdelke, razen popolnoma prepovedanih. Zato mi je zdravnik svetoval in res - sedaj lahko skoraj vse pojedem, brez driske in brez bolečin.

Kalintseva Svetlana, Uhta

Operacija je bila laparoskopska, 28.02.2018. Nisem plačal operacije, to so storili v naši mestni bolnišnici, Uhti, republika Komi.
Ja, seveda, bilo je strašno, da bi naredili operacijo, vendar nisem imel nobenih drugih možnosti. V bolnišnico so me odpeljali z napadom, z ultrazvokom, kamen je bil zataknjen v žolčnem kanalu. Čeprav nekje v 2-3 urah po sprejemu v bolnišnico, je bolečina v moji strani minila, in hotel sem iti domov.

Zaradi tega še vedno skrbim, ker Nisem vprašal operacijskega kirurga, če mi je bil odstranjen žolčni kanal (ker zdravnik v ultrazvočnem poročilu ni napisal, da je bil kamen obtičal v kanalu, vendar mi je to povedal: "V redu je, da je prodnato v kanalu."

In včasih mislim: "Kaj če bi zapustili kanal s kamnom" (kot sem prebral na internetu, da je kanal zaprt in da njegovo odstranjevanje ni vključeno v standardno operacijo, in žolč teče tam) Na splošno je neumno, Resnično upam, da je zdravnik storil vse, kar je v redu, vendar se te misli včasih spominjajo.

Te informacije sem prebral takoj, vendar po 1,5 tednih. Želel sem iti v bolnišnico (to je zunaj našega mesta), vendar se je epidemija gripe začela, in sem se bal, da grem, da ne bi ujeli virja kjerkoli (imam kronični bronhitis, je zelo težko trpeti vse prehlade). S kirurgom nisem mogel priti po telefonu, potem pa sem mislil, da se zdravnik verjetno ne bi spomnil, da mi je izrezal...

Razrešil me je 5. dan po operaciji. Po operaciji sem se počutil v redu, edina stvar, ki je bila zaradi cevi nezahtevna, in poleg tega mi nihče ni povedal, da je po operaciji nemogoče piti, takoj mi je ponudil vodo v oživljanju, nisem hotel piti, ampak zvečer in ponoči sem pil, verjetno približno 300 g ali več, in potem, doma, sem prebral to, se je izkazalo, da je bilo mogoče malo piti. In vendar, v izjavi je bilo zapisano, da je bil vgrajen drenažni sistem, vendar ga ni bilo, čeprav ga je soseda v oddelku postavila. Zakaj - ne vem.

Po operaciji ni zapletov. Včasih se zgodi, da je nekaj na strani malo drugačno, a na splošno je vse bolj ali manj.

Poskušanje obdržati prehrano pa ne deluje vedno. Na primer, nekega tedna je šla v drugo mesto in ni bilo vedno mogoče jedo in jesti točno tisto, kar je bilo mogoče. Ampak poskusim. Hvala in vaše spletno mesto, od njega sem vzel podatke o prehrani do 1,5 meseca. in naprej. In vaša priporočila, ki jih poskušam slediti. Torej hvala še enkrat.

Peter G. Koba, 68 let. Ukrajina

Moja cholelithiasis je začel že davno, pred približno 10 leti. Na začetku so bili zelo ostri napadi, bolečina je bila grozna, šla sem do ultrazvoka žolčnika in jeter, pokazala sta dva kamna. Potem se je vse umirilo, zato sem živel z njimi. Napadi ni več. Lani sem se odločil za operacijo.

O meni: Koba Petr Grigorievich, 27.1.1950, delam, živim v Ukrajini, v Dnepropetrovsku. Operacija je bila laparoskopija, plačana 7000 grivna, pogoji so čudoviti. Drugi dan je temperatura narasla, predpisovala antibiotike in druge injekcije. Vse opravljeno brezplačno.

Po 10 dneh sem bil odpuščen, temperatura je bila ohranjena, zakaj je bila, ni bila določena. In tudi po operaciji, se del pljuča nekako ni obrnil, napihoval žogice. Še en teden sem bil odpuščen. Priporočila so bila nejasna.

Hvala za vašo spletno stran, preberite in poskušali držati diete. Še vedno jedo 5-krat na dan.

Polyanskaya Julia, Moskva

Operacija je bila laparoskopija. Ona je to storila v Moskvi 31. oktobra 2017. Ona je plačala zdravnika 10.000 rubljev, anesteziolog 5000 rubljev. Odprto je 4. dan.

Operacija je trajala dlje kot ponavadi. Rekli so, da je bila operacija težavna. Podrobnosti o zapletenosti operacije niso povedane. Bilo je grozno, da se po anesteziji ne bi prebudil.

Po operaciji je bilo težko vstati. Dolgo časa je ležala na hribu.
Poskušam držati diete, vendar ne preveč neposredno. Rahlo občutljiva stran.

Roman Foris, Moskva

Operacija je bila opravljena laparoskopija 23. novembra 2017. 68 v Moskvi. Odprto je 4. dan. 10 dni po jedi je bil kašelj. Zdravnik, ki je izvedel operacijo, je bil čudovit, bolnišnica pa je ločena groza. Pripadam k prehrani, sprva sem bil strog, zdaj pa z sprostitvijo, toda previdno in kaj boste svetovali. Najlepša hvala za vaš blog in pozornost.

In končno, želim napisati poročilo o operaciji za odstranjevanje žolčnih kamnov.

Irina Zaitseva, Jaroslavlj

Operacijo je opravila že davno, pred 20 leti v naši regionalni bolnišnici v Yaroslavlu. Pred tem so bili napadi mučeni. Bili so tako močni, da jih ni bilo mogoče prenesti. Odšel je na Inštitut za gastroenterologijo v Moskvi. Resnično je hotela narediti brez operacije, da bi ugotovila, kako raztopiti kamne v žolčniku. Toda tam so mi rekli, da se tvoji kamni ne morejo raztopiti. Začel se je pripravljati na operacijo.

Zdravnik je dejal, da je pred operacijo, da bi naredili laparoskopijo, potrebno upoštevati strogo prehrano, da je žolčnik miren. Ohranila je strogo prehrano, ker se je zelo bala, da bi opravila trebušne operacije in ne laparoskopijo.

Po operaciji mi je zdravnik dal le eno prodnato in tako majhno. Videl sem ga in pomislil: "Ali bi lahko tako majhno prodnato dalo takšne bolečine?" Zdravnik je rekel, da je komaj laparoskopija, žolcnik pa je bil še vedno zelo vnetljiv.

Operacija je zaračunala. Ne spomnim se cene in veliko časa je minilo. Spomnim se poti domov. Moj mož je prispel z avtomobilom, in čutil sem, da je vsak udarec zahteval, da gre počasi. Razrešil sem se 5. dan. Priporočila o prehrani so bila podana le na splošno. Pripadam k prehrani in še vedno, čeprav postopoma dovolim skoraj vse. Ampak še vedno ne morem prenašati sveže čebule in česna. Postane slabo.

Spominjam se, kako so mi znanci, ki so nekoč odstranili žolcnico, rekli: "Zdaj se bo tvoje življenje veliko spremenilo." Skoraj konec sveta, celo življenje. In verjel sem, da bo vse v redu! Poiščite zdravje, kar je vse, kar si vsi želimo. Glavna stvar je pozitivno razmišljati! Da, posebni smo. Mehurčki, kot smo nas imenovali. Toda življenje se ne konča! Poln moči in energije, živim in uživam v življenju!

Vsem želim samo zdravje! In za pomoč tistim, ki so bili operirani, želim ponuditi knjigo "Diet po odstranitvi žolčnika v vprašanjih in odgovorih", ki smo jo napisali z zdravnikom Yevgenyjem Snegirjem. Tukaj najdete odgovore na vsa vprašanja v zvezi z operacijo za odstranjevanje žolčnih kamnov. " Na to temo nisem videl nobenih knjig na internetu.

Značilnosti uporabe anestezije med laparoskopijo žolčnika

Danes se pogosto izvaja laparoskopija žolčnika. Za razliko od odprte operacije za odstranitev tega organa, po laparoskopiji ni velikih brazgotin na trebuhu, čas rehabilitacije pa je 5-7 dni, namesto 2-3 tedna. Uspeh operacije je odvisen od pravilno izbrane anestezije.

Kakšno anestezijo lahko uporabite in zakaj

Glavna značilnost laparoskopije pri odstranjevanju žolčnika je odsotnost velikih rezov na površini kože. Prvič, zdravnik naredi majhen rez, velikosti 1-1,5 cm, skozi katerega uvaja prvi trocar, nato pa kamero. Prek velike količine posebnega plina vstopi v trebušno votlino in povečuje intraabdominalni tlak. To je potrebno za boljšo vizualizacijo notranjih organov, krvnih žil in živčnih pleksi. Prav tako ustvarja prostor, v katerem lahko zdravnik uporablja instrumente, kar omogoča prostor za vrsto gibov. Zvišanje intraabdominalnega tlaka vpliva na pljuča.

Operacija žolčnika je v našem času zelo pogosta.

Iz tega lahko z laparoskopijo žolčnika uporabljamo samo splošno endotrahealno anestezijo, pri čemer je bolnikova intubacija obvezna in jo prenese na umetno dihanje.

Če ima bolnik bronhialno astmo in je endotrahealna anestezija strogo kontraindicirana, se izvaja intravenska splošna anestezija, vendar pod pogojem intubacije.

Če je prisotna samo intravenska anestezija z bronhialno astmo, se intravenozna traheja ne izvaja. Kot ekstremno možnost uporabite guttural masko.

Priprava na endotrahealno anestezijo

Predoperativna priprava vključuje nabor diagnostičnih študij, namenjenih prepoznavanju težav s pljuči. Izvaja se tudi popoln diagnostični kompleks, tako kot pri operacijah odprtega dostopa.

Pred operacijo je treba bolnik pregledati.

Pregled bolnika pred rutinsko laparoskopijo vključuje naslednje metode:

  1. Splošni test krvi. Z njim lahko vidite:
  • prisotnost nalezljivega vnetnega procesa v telesu: opazimo povečanje ravni levkocitov, s premikom levkocitne formule na levo;
  • težave z strjevanjem krvi, če je raven trombocitov nizka - obstaja nevarnost krvavitve, če je visoka, med operacijo obstaja velika verjetnost nastanka krvnih strdkov;
  • anemija, govoril bo o zmanjšanju števila rdečih krvnih celic, hemoglobina in barvnega indeksa.
  1. Urinaliza bo pokazala delo ledvic, njihovo izločanje sposobnosti. Če so v urinih levkociti, to kaže na vnetni proces v sečnem sistemu, prisotnost usedline pa kaže na urolitiazo.
  2. Biokemijska analiza krvi. Pred odstranitvijo žolčnika so pomembni naslednji kazalniki: bilirubin, kreatinin, sečnina in amilaza. Povečanje teh kazalcev kaže na poslabšanje delovanja jeter, ledvic in trebušne slinavke. Če ti organi niso zadostni, je splošna anestezija kontraindicirana.
  3. Anketna radiografija prsnega koša je potrebna za prepoznavanje težav v pljučih.
  4. Elektrokardiografija prikazuje delo srca. Če ima bolnik atrioventrikularni blok ali atrijsko fibrilacijo, je splošna anestezija kontraindicirana.
  5. Ultrazvočna diagnoza trebušnih organov pomaga zdravniku, da določi obseg operacije. Če obstaja sum maligne neoplazme, se izvaja odprta operacija trebušne votline.

Kako pripraviti bolnika pred operacijo

Če se operacija za odstranjevanje žolčnika ne izvaja na nujni osnovi, vendar po načrtu mora priprava vsebovati naslednje ukrepe:

Za operacijo morate skrbno pripraviti telo.

  1. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje do 18. ure, dan pred operacijo.
  2. Voda je lahko pijana do 22. ure istega dne.
  3. 2 dni pred prihajajočo laparoskopijo je treba prenehati jemati antikoagulante in opozoriti zdravnika.
  4. Zvečer, na predvečer operacije, morate narediti čiščenje klistirja in jo ponoviti zjutraj.
  5. Vse ženske, po 45 letih, pred operacijo izvajajo tesno prevleko nog ali stiskanje nogavic. Moški, ta postopek poteka po indikacijah, če obstajajo krčne žile.

Katera zdravila se uporabljajo v anesteziji

Z endotrahealno anestezijo lahko med laparoskopijo žolčnika uporabljamo takšne medicinske anestetike:

Če ima bolnik astmo, se z uporabo takih zdravil uporablja intravenska anestezija:

Katero od teh zdravil izbere, se odloči neposredno anesteziologu po pregledu rezultatov analize bolnika.

Zapleti in učinki splošne anestezije

Po laparoskopiji žolčnika z uporabo endotrahealne anestezije lahko pride do takih zapletov:

Včasih se po anesteziji bolnik slabo počuti

  1. Dispepsija v obliki navzee, bruhanja, povečane napenjosti.
  2. Začasna motnja centralnega živčnega sistema, ki se lahko manifestira v obliki glavobola, omotičnosti, "zmede" misli.
  3. Komplikacije kože, kot so srbenje in rdečina.
  4. Bolečine v mišicah in splošna šibkost.
  5. Bolniška pljučnica.
  6. Poškodba zob - povezana z uvedbo endotrahealne cevi za bolnika.

Koliko časa bo bolnik "odmaknil" od anestezije

Med laparoskopijo žolčnika anesteziolog nenehno ostaja v operacijski sobi, nadzira koncentracijo in globino anestezije.

Ko mu operativni kirurg pove, da je operacija v fazi dokončanja, počasi zmanjšuje koncentracijo anestetikov in se bolnik začne postopno zbuditi. Bolnik se po štirih urah popolnoma zbudi, toda navzea, glavobol, oslabelost lahko traja 24-36 ur.

Ne pozabite na splošno anestezijo med laparoskopijo žolčnika. Z ustrezno pripravo na ta kirurški posegi so negativni učinki in zapleti minimalni. Anesteziolog izbere droge in njihov odmerek posamezno za vsakega pacienta in poskuša proces predelave čim krajši in neboleči.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Žolčnica - kaj je hepatitis in kako se prenaša?

Žolčnica je sprememba barve kože in sklere, kar je posledica kopičenja bilirubina v tkivu. Normalna števila v tem serumskem žolčnem pigmentu so približno 3-20 μmol / l.
Cista

Zvučanje žolčnika

Občutljivost žolčnika je diagnostična ali terapevtska metoda, v kateri lahko specialist pregleda stanje jeter, organov v prebavnem traktu in žolčnika. V ambulanti se izvaja s sondo, postopek pa se lahko izvede po enostavnejši metodi.