Zakaj v desnem hipohondriju obstajajo bolečine

Pogosto, ko gre na sestanek s terapevtom, se ljudje pritožujejo nad dolgočasno, dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju.

Sindrom "desnega hipohondrija" je indikator velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da nelagodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.

Na tem področju so pomembni organi, kot so ledvica, trebušna slinavka, žolčnik, jetra, diafragma. Zdaj bomo govorili o tem, kaj lahko povzroči bolečino v hrbtu, desno hipohondrij in na desni strani.

Možni vzroki za bolečino

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica nekaterih bolezni:

  • žolčnik (morda - holelitiaza, holecistitis, žolčeva staza);
  • pankreasa (tumorji in pankreatitis);
  • diafragme (diafragmatitis, tumor, kila);
  • jetra (na primer hepatitis in ciroza);
  • črevesje (appendicitis, dvanajstnični čir);
  • desna ledvica (pielonefritis, urolitiaza);
  • srčne bolezni (miokardni infarkt, angina);
  • bolezni prave pljučnice (pljučnica, plevritis, pljučni rak);
  • hrbtenjača osteohondroza;
  • tumorji vseh teh organov;
  • poškodbe navedenih organov;
  • skodle.

Če pogledate statistiko, se večina ljudi pritožuje zaradi bolečin v pravem hipohondriju zaradi bolezni žolčnika.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Če boli na desni pod rebrom spredaj, je lahko vzrok bolezni takih organov, kot so:

  • hepatitis, ciroza, stres žolča;
  • akutni ali kronični holecistitis, holelitiaza;
  • pankreatitis, rak trebušne slinavke;
  • razjeda dvanajstnika in appendicitis;
  • diafragmatična kila;
  • miokardni infarkt ali angina pektoris;
  • skodle;
  • pleurisija, pljučnica;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Na tem področju so najpogosteje poškodovali poškodbe spodnjih reber, medkostnih živcev, desne ledvice, nadledvične žleze, spodnje vene cave.

  • urolitiaza;
  • pielonefritis;
  • nekroza ledvenih papil;
  • akutni zgornji paranefritis;
  • ledvični rak;
  • desna nadledvična žleza;
  • rese na rebru;
  • medkostna nevralgija;
  • osteohondroza ledvene hrbtenice;
  • skodle;
  • vena cava tromboza.

Najpogosteje je bolečina na določenem območju povezana s patologijo pravega ledvičnega pijelonefritisa (kronični ali akutni).

Bolečine v hrbtu v desnem hipohondriju

Če je bolečina podana zadaj, so lahko vzroki naslednji:

  1. Jetra je vnetljiva, z virusnim hepatitisom in drugimi nepravilnostmi v telesu;
  2. S poškodbami črevesja, žolčnika in desne strani diafragme;
  3. S hrbtenico, osteohondrozo, artrozo medvretenčnih sklepov;
  4. Pri vnetju žolčnika in žilne diskinezije;
  5. Pri pankreatitisu, razjedah in drugih patologijah trebušne slinavke;
  6. Z ledvično patologijo, abscesi, ulkusi in ledvični kamni.

Boleča, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju

Boleče boleče bolečine je pogost znak kroničnega vnetja. Ta vrsta bolečine pri naslednjih patologijah.

  1. Akutni in kronični hepatitis, ciroza, jetrni rak, parazitske lezije na desni strani jeter.
  2. Peleonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredni tumorji ledvic.
  3. Kronični klinični in nekompaktni holecistitis brez poslabšanja, holangitis.
  4. Blagni kolitis, divertikuloza v črevesju.
  5. Nadledvični tumorji.

Konstantna bolečina je značilna za tumorje, metastazne lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlome rebrov.

Bolečine med vadbo

Zelo pogosto se v fizičnem naporu pojavijo bolečine v desnem hipohondriju (tek, hitra hoja), ki lahko povzroča mravljinčenje ali bolečino. Vzrok za to se praviloma pojavi, ko se ta obremenitev začne nenadno in z visokim tempom.

Skladno s tem se s takšnim bremenom poveča krvni pretok in velik krvni pretok je usmerjen v jetra, ki povzroča raztezanje svoje kapsule in se kaže z refleksno bolečino.

Akutni holecistitis

Najopaznejša oblika bolezni se hitro razvija, skupaj z izrazitim simptomom:

  • huda paroksizmična bolečina v žolčniku;
  • poslabšanje zdravja;
  • slabost in ponavljajoče bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • pomanjkanje apetita;
  • prebavne motnje (zaprtje, driska, povečano nastajanje plinov v črevesju).

Kronični holecistitis

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju - dolgotrajno ali paroksizmalno, ki izžareva ramensko rezilo in desno ramo. Lahko se razširi na precej široko področje prsnega koša in nazaj. Včasih bolečine spremljajo slabost, kardialgija, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi.

Zunaj poslabšanj ima pacient občasne bolečine v epigastričnem območju in v desnem hipohondriju. Med poslabšanjem so simptomi kroničnega holecistitisa podobni znakom akutne oblike bolezni.

Holelitioza

Medtem ko so kamni v žolčniku, pacient ne more niti uganiti o njegovi bolezni. Oseba lahko sumi to bolezen samo med prvimi opozorilnimi znaki: grenak okus v ustih, neugodje v desnem hipohondriju, zgaga, beljenje in slabost.

Če kamen iz žolčnika vstopi v žolčne kanale, je v tem trenutku napad žolčnika (žolčni kolik).

Akutni pijelonefritis

Klinična slika pielonefritisa je značilna v tipičnih primerih s tremi glavnimi simptomi:

  • zvišana telesna temperatura do 38-40 ° C in mrzlica;
  • motnje uriniranja;
  • bolečine v hrbtu.

Drugi pogosti simptomi so: šibkost, slabo počutje, izguba teka, slabost, bruhanje, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, prekomerno znojenje.

Bolečine v ledvenem območju v prvih dneh nimajo jasne lokalizacije, nato pa so natančno določene na ravni obolele ledvice. Bolečine se lahko pojavijo v hipohondriju, prepadu, genitalijah. Bolečine se poslabšajo z gibanjem, kašljanjem in tudi ponoči. Uriniranje postane hitro in boleče.

Kronični pielonefritis

Kljub nespecifičnosti simptomov bolezni lahko izpostavite nekatere znake kroničnega pielonefritisa, ki jih je treba obravnavati.

  • nerazumno zvišanje temperature zvečer na 38 ° C in višje,
  • utrujenost, šibkost
  • pogoste glavobole
  • občutek, da ledja stalno zamrzne,
  • pojav bolečine v ledvenem območju, še posebej pri hoji,
  • pogosto pozivajo k stranišču,
  • spremembe v barvi urina, njena motnost,
  • videz neenakega vonja urina.

Klinična slika bolezni je odvisna od prisotnosti sočasnih uroloških bolezni in od njegove patogeneze.

Pogosti simptomi hepatitisa C

Na splošno je hepatitis C asimptomatska bolezen, pogosto diagnosticirana naključno, ko se ljudje pregledajo za druge bolezni. Zato so analize pomembne pri pravočasni diagnozi.

Večina drugih simptomov je zaznana astenija, šibkost, utrujenost. Toda ti simptomi so zelo nespecifični (njihova prisotnost nam ne dovoljuje govoriti o hepatitisu C). Pri cirozi jeter se lahko pojavi zlatenica, trebuh (ascite) poveča volumen, se pojavijo pajekove žile in šibkost se povečuje.

Zdravljenje

Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi specialisti:

  1. Gastroenterolog;
  2. Nalezljive bolezni;
  3. Kardiolog;
  4. Ginekolog;
  5. Kirurg;
  6. Travmatolog;
  7. Endokrinolog;
  8. Nevropatolog.

Če v zdravstveni ustanovi ni vzpostavila natančne diagnoze, je prepovedano samostojno zdravljenje. V primeru akutne bolečine je priporočljivo poklicati rešilca, uporabiti mraz (če pomaga pri lajšanju bolečin).

V tem primeru ne smete jemati zdravil proti bolečinam, da ne bi izkrivljali kliničnih simptomov in ne bi bilo težko narediti pravilne diagnoze.

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju - simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih in patoloških pogojih notranjih organov. Oseba na desni ima jetra, del trebušne slinavke, žolčnika, desno diafragmo, dvanajsternika in tanko črevo, zgornji del desne ledvice in dodatek pod rebri, zato morate poznati naravo bolečine, njegovo resnost in s tem povezane simptome za diagnozo bolezni.

Vsebina

Kaj lahko boli v pravem hipohondriju

Bolečina na desni strani pod rebri lahko povzroči organe, mišice in živčne konce, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, pa tudi organe, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini (odbojne, sevalne bolečine).

Vir bolečine je lahko:

  • jetra (spodnji del organa doseže spodnja rebra, zgornji rob pa se razteza od desne nožnice na levo in se nahaja v zgornjem delu peritoneuma - pod membrano);
  • trebušna trebušna slinavka (glava, podlaktica trebušne slinavke in kaveljni postopek, pa tudi del omentuma tega organa nahaja na desni strani trebušne votline);
  • žolčnik (lokaliziran pod spodnjo površino jeter);
  • desna stran diafragme;
  • desna pljuča;
  • srce in mediastinum;
  • dvanajsternik (začetni del črevesja je lokaliziran pod jetri in se nahaja na desni strani trebušne votline);
  • ileum (del tankega črevesa, ki sledi jejunumu in se nahaja v spodnjem delu trebušne votline na desni);
  • cecum in dodatek (nahaja se v spodnjem delu trebušne votline, pod prehodom tankega črevesa v debelo črevo);
  • naraščajoči del debelega črevesa (začetni del debelega črevesa);
  • desni ledvic in ureterji (zgornji del ledvice doseže raven 12. rebra);
  • desna nadledvična žleza;
  • desni dodatki maternice pri ženskah (bolečine v desnem hipohondriju obsevajo);
  • hrbtenica (hrbtenične patologije privedejo do stiskanja živcev, ki gredo v desno hipohondrijsko regijo);
  • rebri, mišice in periferni živci na desni.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju se pojavi pri približno 30% odraslega prebivalstva na planetu.

Vrste bolečin v desnem hipohondriju

Očesne bolečine so fiziološka reakcija telesa, katere namen je mobilizirati različne funkcionalne sisteme za zaščito pred vplivom škodljivega faktorja.
Po njenih značilnostih je lahko bolečina v desnem hipohondriju:

  • Visceralni Ta vrsta bolečine se pojavi pri raztezanju, stiskanju, vnetju in drugem draženju notranjih organov (opažene s krvavitvami v črevesju itd.). Bolečina te vrste je stiskanje, globoko, dolgočasno in razpršeno (posplošeno), se lahko razlikuje po konstantnem znaku ali se pojavlja v obliki kolike (vrsta hitrih izmeničnih napadov akutne bolečine). Lokalizacija visceralne bolečine je težko ugotoviti bolnik, bolečina pogosto sevajo v druge dele telesa.
  • Somatsko (peritonealno). Pojavi se pri draženju peritonealnega sistema, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa (perforacija želodčne razjede itd.). Ta vrsta bolečine je opisana kot ostra, rezanje. Ima konstanten značaj in jasno lokacijo, v večini primerov pa ga spremlja napetost v mišicah prednjega trebušnega zidu ("akutni trebuh"). Sindrom bolečine se povečuje z dihanjem in gibanjem.
  • Nevropatska (deafferentational). Bolečino povzročajo poškodbe ali draženje živcev. Pri tej vrsti motenj obstajajo stalne ali nestabilne (streljanje) bolečine, ki so lahko akutne, zatekanje, rezanje, pekoč občutek ali pa se počutijo kot nekaj neugodja na prizadetem območju.
  • Odraženo. Razvija se v patologiji organov, ki so oddaljeni od mesta vir bolečine kot posledica obsevanja bolečine.

Čutite lahko bolečino pod desnim robom:

  • Ostro, rezanje. Potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, saj je intenzivna, se pojavlja nenadoma in je pogosto povezana z življenjsko nevarnimi stanji (porušenje jeter ali žolčnika, akutni appendicitis, akutni pankreatitis itd.).
  • Burning. Spremno biološka diskinezija, začetna faza akutnega pielonefritisa, kronični pankreatitis, bolezni hrbtenice. Z napadi stenokardije ali v stanju pred infarktom se občutek gorenja lahko čuti pod levo in pod desnim robom. Burning bolečine pri premikanju na desni strani pod rebrom je lahko znak diafragmatične kile.
  • Neumno vlečenje. Prihaja do razvoja kroničnih bolezni (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis itd.) Ali z atipičnim potekom akutnega apendicitisa.
  • Jutranje, razbijanje. Opazili so se s počasnimi kroničnimi boleznimi ali s srčnimi boleznimi.
  • Pulzing, bruhanje. Z velikim fizičnim naporom, vaskularno distonijo in vnetnimi boleznimi.

Bolečina v desnem hipohondriju pri zdravi osebi

Čeprav bolečina v večini primerov je znak patologije, včasih boli na desni strani pod rebri in pri zdravih ljudeh.

Lahko se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju:

  • Neobučena oseba, ki se je intenzivno ukvarjala s športom ali se ukvarjala s trdo delo. Zelo povečano obremenitev vodi k sproščanju adrenalina, kar povzroči zmanjšanje tona žolčnih žil in njihovo raztezanje zaradi polnjenja z stožčastim žolčem. Kapsula jeter je prav tako raztegnjena zaradi povečanega polnjenja tega organa s krvjo, kar povzroči bolečino v območju desnega hipohondrija.
  • Pri nosečnicah v zadnjem trimesečju. Na tej stopnji nosečnosti močno povečanimi maternice pritisne na organe, s katerimi kontakt - pritisnjen navzdol jeter in žolčnika (v povezavi z razširitvijo žolčevodov pod vplivom hormona progesterona holestazo), premikanje črevesja zanke, in ti postopki lahko spremljajo zatiralna ali šivi pod desni rob.
  • Pri ženskah ob koncu menstruacijskega ciklusa. Šivanje v desnem hipohondriju se pojavi zaradi krčenja žolčevega trakta, ki se razvije zaradi ostrih neravnovesij med povišanimi koncentracijami estrogena in nizko raven progesterona v tem obdobju.
  • Pri ženskah, ko jemljete hormonske kontraceptive, se izloča izločanje žolča, kar povzroča bolečino pod rebri na desni in sprednji strani.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina pod desnim sprednjim robom se pojavi, ko:

  • Bolezni jeter. Bolečina je dolgočasna in dolgotrajna ali se zaviha zaradi otekline in hitenja krvi, ki povzroča raztezanje fibrozne membrane jeter (vlaknasta membrana vsebuje receptorje bolečine).
  • Bolezni žolčnika in žolčnega trakta. V akutni obliki bolezni so močne bolečine v naravi akutne ali rezalne krče, bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko dobimo desno ramo in levo hipohondrij. Pri bolnikih s kronično boleznijo je bolečina dolgočasna, boleča, včasih sevajoča v ramensko rezilo.
  • Bolezni trebušne slinavke. Bolečina je lahko dolgočasna in boleča v kronični obliki bolezni in akutna, intenzivna - v akutni obliki vnetja. Lahko se počutiš pod pravim rebrom, pogosto ima skodle.
  • Bolezni prebavnega sistema. Za kronične bolezni, za katere je značilna povečana bolečina med palpacijo, akutni vnetni proces spremlja ostra, huda bolečina.
  • Srčna bolezen. Ob pravem sprednjem robu lahko pride do močne bolečine ali občutka teže na tem področju.
  • Bolezni dihal. Akutne bolečine, ki se hitro povečajo z lezijami pljuč, pleure ali diafragme, se zaradi kašlja, med dihanjem, obračajo telo.
  • Nevrološke bolezni. Za bolečino je značilen nagnjenost v kroničnem poteku bolezni in ostre bolečine v akutni fazi bolezni.
  • Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Boleče senzacije so opazne zaradi njihovega naklonjenega značaja, poslabšale so jih prikrivanje, kašljanje in globoko vdihavanje.

Bolezni jeter

Vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je lahko:

  • Hepatitis. To je skupina vnetnih bolezni jeter, ki so lahko nalezljive (povzročene s hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) in toksičnimi virusi (ki jih povzroča alkohol, nekatera zdravila in zastrupitve s kemikalijami). Hepatitis je lahko tudi sevanje in avtoimunsko. Bolezen, okuženih z virusi tipa A in B, se lahko pojavijo pri akutni (ikteričnih), subakutni (anicteric) in subklinično (v bistvu asimptomatski) obliki, hepatitisa C in B lahko postane kronična. Hepatitisu spremlja dolgočasna bolečina pod pravim rebrom, šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, izguba apetita in bruhanje. Jetra se poveča, urin postane temen.
  • Ciroza jeter. Pri tej kronični bolezni pride do nepovratne zamenjave parenhimskega tkiva jeter s stromo (fibrozno vezivno tkivo). Bolezen se razvije zaradi dolgotrajne uporabe alkohola po virusnem hepatitisu in parazitskih okužbah. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavlja skoraj na samem začetku bolezni, za njih je značilna trdovratna narava in jih spremljajo slabosti, motnje spanja, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in dispepsične motnje. Palme redden, srbenje je prisotno, prsti se lahko pojavijo na "kračah", v zgornjem delu trebuha se pojavi občutek težnosti in se razvijejo varfne požiralnika. V zaključni fazi so opazili zlatenica in periferni edem ter kopičenje tekočine v trebušni votlini.
  • Ehinokokoza je vrsta helminthiasis, v kateri se pojavijo ciste parazita v jetrih in drugih organih. Vzročno sredstvo je larvalna faza trakulje ehinokoksa, ki se že več deset let razvija in razvija v človeškem telesu. Lahka faza ehinokokusa je ovalna ali okrogla cista, ki vsebuje tekočino. Ko rastejo, se ciste, ki se nahajajo v desnih straneh jeter, stisnejo intrahepatične žolčne kanale in kapilare, kar vodi do neenakomernega povečanja jeter in povzroči občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju. Ko cist suppuration razvije absces iz jeter, ki ga spremlja vročina, povečana bolečina, obsevanje bolečin v desnem ramenu ali ramenskem rezilu. Morda je driska, slabost, izguba apetita, izguba telesne mase je opazna. Bolečina je dolgočasna, boleča, otežena v položaju na levi strani in se zmanjša, če bolnik leži na desni strani in upogne kolena. Odpiranje abscesa lahko privede do gnilenčnega plevritja, holangitisa ali peritonitisa in razkroj neokuženega mehurja povzroči alergične reakcije (do anafilaktičnega šoka).
  • Rak jeter, ki je lahko primarno (se razvije neposredno v jetra) in sekundarno (na jetra vpliva metastaze). V zgodnjih fazah kaže samo občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu in trebuhu distention, nato pa se zdi dolgočasno bolečih bolečino, izgubo apetita in telesne mase, slabost, vročina, morebitno bruhanje. Če se rak razvije na ozadju ciroze, bolezen hitro napreduje. Bolečine so poslabšane, se pojavljajo asciti, pojavijo se zlatenica, lahko se pojavijo nosne krvavitve, pajekne žile. Pri polovici bolnikov palpacija razkrije boleče nastanek tumorja.

Bolezni žolčnika in žolčnega trakta

Če boli pod rebri na desni in bolečina je intenzivna, rezanje ali prebadanje, je vzrok bolečine lahko:

  • Holelitiaza (holelitiaza), v kateri se kamni kamni tvorijo v votlini samega žolčnika ali v žolčnem traktu z žolčnimi stazami. Značilnost simptom je bolečina kolike - nenaden akutno, prebadanje ali rezanje bolečine, ki je lokalizirano na desnem robu lahko izda v hrbtu, vratu in desni rami na desno ramo in včasih v območju srca (povzroča angino). Sindroma bolečine spremlja navzea, ki ne olajša bruhanja, zastrupitve z različno resnostjo. Ko obstrukcija kamna žolčnega kanala razvije obstruktivno zlatenico. Napad se sproži z uporabo začinjene, začinjene in maščobne hrane, stresa in vadbe - ti dejavniki povzročajo krči žolčnika in draženje stene s kamni.
  • Diskinezija žolčnih kanalov - kršitev motoričnih funkcij žolčnika in kanalov v odsotnosti organske patologije. Poglabljanje žolčnika je lahko pretirano (hiperkinetična oblika) in nezadostno (hipokinetična oblika). Hipokinetični obliki bolezni spremljajo dolgotrajne dolgočasne bolečine v predelu desnega rebra, ki so dane na desno roko ali trebušni del. V hiperkinetični obliki je bolečina kratka, akutna in krči. Bolečine se povečajo po zaužitju maščobnih in začinjenih živil, hkrati pa vzamete veliko količino hrane. Zjutraj ima bolnik grenak okus v ustih, aritmija, otrplost okončin je možna med napadi, lahko je prisoten občutek strahu.
  • Holecistitis - vnetje žolčnika, ki se razvije v nasprotju z odtoka žolča in prisotnosti mikroflore v žolčniku (pogosto zaplet žolčnih kamnov). Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis je razdeljen na kataralno obliko bolezni, flegmonous in gangrenous. V katarhalni obliki je v epigastični regiji konstantna intenzivna bolečina in v desnem hipohondriju, ki daje ledveni regiji, desni lopapuli in desni polovici vratu. Kadar je flegmonous oblika, obstaja intenzivna bolečina, ki se še poslabša s kašljanjem in spreminjanjem položaja telesa, skupaj s slabostjo, ponovljeno bruhanjem in poslabšanjem splošnega stanja. Za gangrenno obliko je značilen izrazit sindrom bolečine, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, visoka vročina, splošna šibkost, bledica, glavoboli, tahikardija, omotica in omedlevica. Za kronično obliko bolezni je značilna slabost in dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, ki se pojavi po jedi. Zapleti holecistitisa so jetrna kolika, za katero je značilen izrazit sindrom bolečin in zlatenica.
  • Cholangitis je vnetje žolčnega trakta, ki je lahko kronična in akutna. V akutni obliki se telesna temperatura strmo narašča, se znojenje, mrzlica, napredovanje šibkosti in zastrupitev povečajo. Boli v desnem hipohondriju, v vratu, desnem ramu in ramenskem delu, driski, navzei in bruhanju. Nekaj ​​kasneje se razvije zlatenica, se pojavi srbenje. V kronični obliki holangitisa so opazili utrujenost, šibkost, subfebrilno temperaturo, neugodje in občutek polnosti v epigastriju, dolgotrajno in blago bolečino pod desnim rebrom.
  • Maligne neoplazme, ki jih spremljajo dolgočasne bolečine v pozni fazi bolezni.

Bolezni trebušne slinavke

Patologija pod rebri na desni lahko povzroči pankreatično patologijo - čeprav se ta organ nahaja globoko v trebušni votlini, del je lokaliziran v desnem hipohondriju. Boreti desno pod robom z:

  • Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so značilne ostre, intenzivne bolečine v desnem hipohondriju (najpogosteje so skodle), ki dajejo spodnjem delu hrbta. Opazovana navzea, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, šibkost, bruhanje z nečistočami žolča (lahko je nepopustljivo in ne prinese olajšave). V kronični obliki bolezni se dolgotrajne bolne bolečine poslabšajo, če so opazili napake v prehrani. V zgornjem delu trebušne votline s pankreatitisom je občutek teže.
  • Tumori trebušne slinavke. Bolečina je opazna le v zadnjih stopnjah bolezni, je intenzivna in dolgotrajna, se povečuje položaj v lajšanju, se čuti v središču trebuha, daje desnemu in levemu hipohondriju.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj lahko povzroči razne lezije črevesja:

  • Duodenitis, ki je vnetje dvanajsternika. Lahko je akuten in kroničen, eroziven in površen, bulbar in post-bulbar. V večini primerov se ta bolezen razvija v ozadju drugih patologij gastrointestinalnega trakta. Poraz zgornjih delov dvanajsternika je podoben peptični razjedi, poraz spodnjih delov pa povzroča simptome, podobne holecistitisu ali pankreatitisu. Duodenitis spremlja krčevitih, boči in sukanje bolečine v nadželodčnem regiji in v desnem spodnjem robu (bolečina lahko glede na naravo skodle), je slabost, ropotanje in napenjanje, spahovanje grenke, motenj črevesja, splošna oslabelost, mogoče bruhanje žolča. Po jedi je občutek polnosti v želodcu.
  • Razjeda dvanajstnika. To pogosto ponavljajoča kronična bolezen značilna huda bolečina, ki se običajno nahajajo v levem delu nadželodčnem regije, lahko pa tudi nositi razpršen v naravi, ki vpliva na celoten zgornji del trebuha. Bolečine se pojavijo po 3-4 urah po jedi, pojavijo se boji "lačnih" bolečin (pojavijo se tudi epileptični napadi), zgaga, kislo beljenje, možna bruhanje. Pri palpaciji se bolečina čuti v pravem podkožnem predelu.
  • Kolitis (vnetje debelega črevesa), ki je lahko ulkusno, mikroskopsko, psevdomembransko, sevalno in ishemično. Kolitis vključuje tudi ileokolitis (Crohnova bolezen). Nekatere od teh bolezni so kronične in Crohnova bolezen je neozdravljiva. Vsi kolitis spremljajo bolečine v trebušni regiji različnih stopenj intenzivnosti in lokalizacije (odvisno od oblike bolezni in mesta lezije, pogosto pa je bolečina spazmodična), napenjanje, pogosto gibanje črevesja, driska (lahko je krvav ali s sluzom), izguba teže je možna, šibkost, zvišana telesna temperatura.
  • Enterokolitis je črevesna motnja, ki hkrati prizadene majhne in velike črevesje. Vnetni proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, je lahko infekcijski in neinfekcijski (bakterijski, parazitni, strupeni, prehrambeni, mehanski in sekundarni). Bolezen se kaže bolezni blatu (zaprtje izmenično z drisko), pokanja občutek v nadželodčnem regiji po jedi, topo bolečino v popka in boleče - v desnem zgornjem kvadrantu. Občutek je slabost, napenjanje, pomanjkanje apetita. Akutno obliko bolezni nalezljivega izvora spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, itd.).
  • Tumori dvanajsternika, ki so lahko primarni (redki) in sekundarni (tumor raste iz sosednjih organov). V začetnih fazah bolezni simptomi niso prisotni, v poznejših fazah pa so značilni akutni pojavi bolečine z grmičastim znacenjem, dispepsicnimi motnjami, obarvanostjo blata (postajajo temnejši, možni so madeži krvi) in bakrov okus v ustih.
  • Tumorji debelega črevesa. Simptomi so prisotni le v poznejših stadijih bolezni. Značilna sta napenjanje trebuha, vznemirjena blata, vztrajna navzea in pogosto bruhanje, črevesna obstrukcija in intraperitonealna hipertenzija. Obstajajo bolečine v različnih predelih trebuha, ki jih poslabšajo določeni položaji v telesu.

Bolečina na desni pod rebri spredaj je lahko tudi znak apenicitisa - vnetje dodatka (vermiformni proces cecuma). Lahko je akutna in kronična (redka), katarhalna, površna, uničujoča, flegmonous, apostetta, flegmonous in ulcerativni, gangrenozni in perforativni. Bolezen spremlja akutna bolečina v desnem aliak območju, ki se poslabša zaradi pritiska, mišične napetosti in povečane občutljivosti kože na desni pod rebri. Ko se dodatek nahaja za cecumom, je bolečina prikrita. Ne apetit, slabost opazili, enojno ali dvojno bruhanje refleksno naravo, dvig temperature na 37-38 ° C, na voljo tahikardija, pogosto uriniranje, driska in povečanje krvnega tlaka.

Akutni appendicitis je smrtno nevaren, zato bolnik s takšnimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Srčna bolezen

Bolečine na desni strani pod sprednjim robom izhajajo iz patologij srca, ki v velikem krogu povzročajo cirkulacijsko pomanjkanje. S poslabšanjem krvnega obtoka se pojavi povečanje jeter, otekanje v nogah in sprednja trebušna stena, in tekočina se začne kopičiti v trebušni votlini. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu bolečin v desnem hipohondriju.

Vzrok bolečine je lahko:

  • Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ta skupina bolezni vključuje lezije miokarda iz koronarnega in ne-revmatičnega izvora, ki so povezani s prisotnostjo podobnih kliničnih znakov (prisotnost srčnega popuščanja in razširjenega srca). Kardiomiopatija je lahko stoječa, hipertrofična, obliteracijska in konstruktivna. Pojavlja se s povišanjem impulzne stopnje, povečano utrujenostjo, kratko sapo, bledenje in bolečino, šivanjem ali stiskanjem bolečine v območju srca in v desnem hipohondriju.
  • Koronarna srčna bolezen, ki se pojavi, ko se prizadenejo koronarne arterije in moti krvna oskrba srčne mišice. V povezavi z bolečimi napadi, ki trajajo od 30 sekund do 15 minut in neodvisno preidejo v mirovanje (prav tako se izločajo z jemanjem nitroglicerina). Bolečina, stiskanje ali pekoč občutek bolečine se kaže v različnih stopnjah, obstaja kratka sapa, hiter srčni utrip, občutek teže in pekoč občutek v prsih. Bolečina lahko izžareva levo roko in na območje lopapule, možna je slabost.
  • Endokarditis - vnetje notranje stene srca, ki je lahko bakterijska (večina patogena Streptococcus) in sekundarne (razvijalno zaradi razpršenih bolezni vezivnega tkiva, revmatizem, tuberkuloze in drugih bolezni). Bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, prekomerno znojenje, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost, krhke krvne žile in sprememba prstov (začnejo spominjati bobnaste palčke). Pri bolnikih se lahko vranica in jetra povečata (razširjeni organ povzroči dolgotrajno, dolgočasno bolečino pod desnim rebrom), se razvije valvularna bolezen srca, kar vodi do srčnega popuščanja (ki ga spremlja občutek teže v desnem hipohondriju).
  • Abdominalni miokardni infarkt, pri katerem se v epigastrični regiji počuti zelo močna, pekoča ali stiskalna bolečina, lih ali desna hipohondrija. Nenadno in intenzivna bolečina pojavi nenadoma, pogosto daje lopatice ali za prsnico, čemur sledi motnje srčnega ritma, težko dihanje, znižanje krvnega tlaka, bledo kožo in zabuhle obraz. Lahko ga spremljajo zobno znojenje, slabost, bruhanje, hude kolcanje in driska. Ker je ta pogoj življenjsko ogrožen, je potrebna nujna zdravstvena oskrba.

Bolezni dihal

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se lahko pojavi, ko se izžareva iz retrosternalnega prostora. Bolečino zrcane narave opazimo, ko:

  • Spodnja lobe pravokotna pljučnica. Bolečina je blag, imajo dolgočasen ali boleč občutek, pri kašljanju pa postane uničujoče in bolj izrazito. Pri tej bolezni obstaja suh kašelj, rahlo zvišanje temperature, huda šibkost, povečano znojenje, kratka sapa, morda hitro dihanje in srčni utrip. Prisotni so tudi simptomi akutnih dihalnih okužb.
  • Desni stranski plevorti. Vnetni proces se lahko razvije neposredno v plevralni votlini (primarni plevritis) ali se razširi iz pljuč (sekundarni plevorti). Bolezen se lahko pojavi v suhi obliki (fibrinski proteini padejo na površino plevra) ali v eksudativo (v plevralni votlini kopiči serološki, gnojni ali hemoragični eksudat). Suh pleurisi spremljajo povečano potenje, hitro dihanje in zvišana telesna temperatura. Bolečine v desnem hipohondriju se pojavijo z vztrajnim kašljanjem, upogibanjem in obračanjem telesa. Pri eksudativnem plevelu so v trebuhu bolečine, občutek pritiska in težo v prsnem košu, bled okončin in kože ter prisilni položaj telesa. Cervikalne vene v tej obliki bolezni so otekle, desna polovica prsnega koša zaostaja med dihanjem in medkrepljivi prostori štrlijo.
  • Rak desnega pljuča. Pri tej bolezni boli desno pod rebri le, če so metastaze plevralne votline in organov, ki se nahajajo v bližini, poškodovane (pred nastankom metastaz ni bolečine). Ko se na onkoloških procesih v pljučih ugotovi kršitev apetita in prebave, ostre izgube teže, zmanjšane imunitete in pomanjkanja kisika.

Patologija diafragme

Boli pod pravim rebrom spredaj in v patologiji diafragme (ta mišica ločuje prsni koš in trebušno votlino).

Bolečina nastane iz diafragmatične kile. Hernialna odprtina, skozi katero črevesne zanke včasih vstopijo v prsno votlino, je lahko prirojeno, travmatično in nevropatično.

Majhne pomanjkljivosti se ne manifestirajo sami (zaznavajo naključno), temveč pri nastanku velikih hernialnih vrečk patologijo spremljajo trebušna distanca, zgaga, kiselost, stalni kašelj, ožganje za prsnico in palpitacije po jedi. Bolečina je dolgočasna ali boleč v naravi, obstaja stalna, lahko je slabost.

Pri črevesni kršitvi je bolečina v desnem hipohondriju intenzivna, s splošnim poslabšanjem stanja, obstaja zamuda pri blatu in bruhanju. Ker obstaja tveganje za peritonitis v primeru diafragmatične krvavitve kile, pacient potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Nevrološke bolezni

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se pojavi, ko so poškodovani periferni živci.

Bolečino se odlikuje z ostrim, intenzivnim karakterjem v akutni fazi bolezni in bolečino v svojem kroničnem poteku.

Bolečina lahko povzroči:

  • Medkostna nevralgija. Razvija se zaradi poškodb ali stiskanja živcev, ki potekajo med rebri. Lahko je radikularno (posledica je kršitve živčnih korenin v hrbtenici) in refleksa (ki ga povzroča mišični krči v medkostnem prostoru). Poraz je lahko enostranski in dvostranski, skupaj z žganjem ali šivanjem intenzivne bolečine, vendar ne predstavlja nevarnosti za življenje. Bolečina postane intenzivnejša med vdihavanjem, fizičnim naporom, kihanjem in kašljanjem, ki jo lahko dajo epigastrični regiji, kostnico, roki, spodnjem delu hrbta in lupini. Značilen simptom patologije je prisotnost bolečih točk, ki se odzivajo na palpacijo medbostnih prostorov. Sprememba barve kože in izguba občutka na prizadetem območju, pretirano znojenje, trzanje mišic in otekanje.
  • Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične narave, ki jo spremljajo polimorfne vegetativne motnje. V odsotnosti srčne nepravilnosti opažene povečanega srčni utrip, aritmija, povečano potenje, anksioznost in paniko, tresenje okončin, občutek pritiska v prsnem košu, bolečine v želodcu in pod desno rebro. Točno lokalizacijo bolečine pri bolniku s tem pogojem je težko določiti, bolečina je lahko raznolika (dolgočasen, oster, zaboden, boleč, skodle). Subjektivni simptomi med vegetativnimi krizami ne sovpadajo s podatki o objektivnih študijah (ni mogoče odkriti težke organske patologije).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok bolečine na desni strani pod rebri je lahko:

  • Osteohondroza prsne hrbtenice. V tem primeru se v medvretenčnih diskih prsnih vretenc pojavijo spremembe degenerativne-distrofične bolezni, ki se razvije, ko drža ni pravilna ali se metabolni proces poslabša v tkivih. Spremenjeni vretenci stisnejo živčna vlakna, kar povzroči nastanek bolečine. Boleče občutke segajo od blagih in dolgotrajnih do ostrih in ostrih (povzročajo omejevanje mobilnosti mišic in težave pri dihanju).
  • Fibromialgija. Ta razpršena, pretežno simetrična mišično-skeletna bolečina kronične narave lahko vpliva na kateri koli del telesa. Na območju lezije je povečana občutljivost, po telesni pojavi, oteklini in povečani utrujenosti je telesna togost v krvi. Lahko pride do temperaturnih nihanj, krčev in konvulzij.
  • Tietzejev sindrom je redka patologija, ki jo spremlja aseptično vnetje pogostega hrustanca (poškodba leve ali desne hrustanca in istočasno je mogoče več hrustancev). S to boleznijo je prisotna lokalna bolečina, ki je trajna, daje podlakti in rami, povečuje pa se tudi z globokim dihanjem in pritiskom na mesto poškodbe. Upoštevajo se obdobja remisije.
  • Poškodbe rebra. Pri zlomih na strani lezije opazimo ostre bolečine, ki med dihanjem postanejo bolj intenzivne. Dihanje postane težko, koža se spremeni v bledo barvo, na prizadetem območju pa postane modrikasto odtenek. Obstaja kratka sapa, hemoptiza, šibkost, zvišana telesna temperatura. Z razpokami v rebru na območju lezije je oteklina, modriranje tkiv in bolečih bolečin (še poslabšanje z vdihavanjem in kašljanjem), kratka sapa, občutek utrujenosti in zadušitve. Ko se pojavi motnja rebra, se pojavi oteklina mehkih tkiv in bolečine, ki postane intenzivnejša med vdihavanjem, kašljanjem in gibi.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Bolečina pod desnim robom zadaj se prikaže:

  • Bolezni ledvic. Bolečina je intenzivna, paroksizma v naravi.
  • Vnetje maščobnega tkiva.
  • Patologija nadledvične žleze.
  • Retroperitonealni hematom, ki se pojavi z abdominalnimi poškodbami.
  • Bolezni dihal.
  • Srčna bolezen.
  • Akutni pankreatitis.
  • Torakalna in ledvična osteohondroza.
  • Tromboza vene cave.

Bolezni ledvic

Z bolečino na desni strani pod rebrom in za njim obstaja sum:

  • Ledvična kolika, ki jo opazimo pri urolitiazi, prolapsih ledvic, poškodbah in drugih patoloških stanjih. Nastane nenadoma in traja od nekaj minut do nekaj dni. Za akutne, intenzivne boleče občutke so značilni paroksizmični znaki, se ne počivajo v mirovanju, so podani na spodnji del hrbta. Pogosto bolečino čutijo vzdolž sečnika, v dimlju in zunanjih spolih, pa tudi na notranji stegen. Lahko se spremlja pogosto uriniranje in bolečina v sečnici. Olajšanje napada odpravlja akutno bolečino, vendar v ledvenem območju in po napadu ostajajo dolgočasne bolečine.
  • Urolitiaza desne ledvice, ki jo povzroča draženje ledvičnega pelvisa in ureterja s kamni ali peskom in jo spremlja intenzivna, paroksizmična akutna bolečina. Bolečina se izžareva na spodnji del hrbta in na strani trebuha, v stegno in na spolovilnem področju. Bolečina se poveča, če premagate hrbet vaše roke z robom dlani. Kri je lahko prisotna v urinu, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje in splošno poslabšanje zdravja.
  • Pielonefritis je vnetje ledvic, ki je lahko akutno in kronično. S to boleznijo se pojavljajo bolečine, dolgočasne bolečine, pogosto boleče uriniranje, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica in pomanjkanje apetita. Edem se lahko pojavi na obrazu. Pri gnojnem vnetju bolečina postane trajna, dnevni izločanje urina pa se zmanjša.
  • Nekroza ledvicnih papil, ki se razvije zaradi stradanja kisika ledvičnega tkiva zaradi blokade posod, ki oskrbujejo ledvice. V stiku z nenehno intenzivno bolečino je kri v urinu. Obstaja nevarnost septičnega šoka.
  • Rak desne ledvice, ki jo spremljata blaga bolečina in krvavitev v pozni fazi razvoja (začetna faza je asimptomatična). Če tumor preprečuje pretok urina, bolečina postane akutna.

Vnetje maščobnega tkiva

Akutni zgornji paranefritis - vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na zgornjem polju ledvic. Vnetje se razvije, ko patogen prodre iz žarišč kronične okužbe (tonzile, carious zobje itd.). Bolezen spremlja zvišanje temperature do 38 ° C, na prizadeti strani opazimo zmerne bolečine, ki se po 2-3 dneh začnejo čutiti v desnem hipohondriju. Bolečina se poglablja s globokim dihanjem, medtem ko hodi in ostre ravnanje telesa.

Nadledvična patologija

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu se pojavi, ko je v desnem nadledvičnem žlezu velik velik benigni ali maligni tumor.

Klinične manifestacije bolezni je odvisna od vrste tumorja - v feokromocitom opazili vztrajno povišanje krvnega tlaka, srčne in srčnih aritmij in za aldosteroma značilnega spremembo ravnotežja vodnega telesa. Kadar kortikkoteroma moti metabolizem, kortikostromi in anestetomi tvorijo neprimerne sekundarne spolne lastnosti spolov (moški tip porazdelitve dlak itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (omejeno kopičenje krvi) je pogosta posledica hudih poškodb, ki se kažejo v bolečinah z različno intenzivnostjo. Bolečina je lokalna v hrbtu desno pod rebri in poslabša z gibi kolka. Vzrok za nastanek hematoma je lahko poškodba trebušne slinavke in drugih notranjih organov. To patološko stanje zaradi izgube krvi lahko spremlja zmanjšanje krvnega tlaka, šibkosti, bledice, povečanega srčnega utripa, žeje in omotice (do omedlevice). Potrebuje nujno medicinsko pomoč, ker ogroža življenje bolnika.

Bolezni dihal

Bolečine v hrbtu pod desnim robom se lahko pojavijo, ko:

  • Suhi desničarski plevel. Boleče rezanje ali šivanje, intenzivno, daje rami, vratu in vpliva na prsni koš, oteženo z dihanjem, kašljanjem in gibanjem.
  • Onkološki proces v desnem pljuču, ki ga spremljajo bolečine in vztrajne bolečine. Bolečina se pojavi, če tumor vnese plevralno tkivo, kratko sapo in neproduktivni paroksizmalni kašelj.
  • Pneumotorax, ki se pojavi, ko se poškoduje desni pljuč in povzroči kopičenje plina v pljučni votlini in pljučnem tkivu. Nastane spontano ali kot posledica poškodbe, povzroča motnje dihalnih funkcij in krvni obtok, skupaj s prebadajočimi bolečinami. Bolečina potuje do roke, vratu in prsnice, postaja intenzivnejša pri kašljanju, vdihavanju in gibanju. Obstajajo kratki sapo, lahko opazimo bledilo, suh kašelj in strah pred smrtjo.

Srčna bolezen

Bolečine na desni strani hrbta pod rebri se lahko pojavijo pri atipičnih manifestacijah miokardnega infarkta (spremljajo jo vztrajne, valovite ostre bolečine, ki je lokalizirana v notranjem prostoru).

Akutni pankreatitis

Bolečine na desni strani hrbta v podkožjem se lahko pojavijo z akutnim vnetjem pankreasa, ki se lahko pokaže z različnimi simptomi. Resnost bolečine in lokalizacija bolečin je odvisna od resnosti patologije trebušne slinavke.

Spinalne motnje

Bolečine v desnem podkožjem delu hrbta se lahko pojavijo pri osteohondrozi prsnega ali ledvenega področja. Odlikuje jih njihov jok, ki se med gibanjem in podaljšanim bivanjem v isti drži med fizičnim naporom in podhlajanjem. Obstaja mišična šibkost in otopelost zgornjih okončin.

Vena cava tromboza

Vena cava tromboza - redko pojavlja varianta strdkov zamašitev slabše vena cava (strdek uveden v glavnem prtljažniku ven iliakalnih ven s), ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta in na desnem zgornjem kvadrantu hrbta. Klinična slika spominja na pozno stopnjo raka ledvic.

Bolečina v desnem hipohondriju stransko

Bolečina na desni strani pod rebri se pojavi, ko:

  • kronični pankreatitis, ki ga spremljajo bolečine v okolici;
  • skodle, ki jih spremlja lezija živčnih konic;
  • začetno stopnjo hepatitisa;
  • intestinalna divertikuloza (izcedek iz črevesnih sten, ki spominja na apendicitis pri simptomih);
  • obstrukcija črevesja (bolečina daje desnemu spodnjemu delu trebuha);
  • duodenitis;
  • kronični holecistitis;
  • bolezen žolčnika;
  • vnetje ureterjev;
  • uretritis (skupaj z bolečim uriniranjem);
  • vnetje urogenitalnega sistema.

Pri ženskah je lahko v desnem zgornjem kvadrantu vzrok bolečine pri adnexitisu (salpingo-ooferitisu), torziji ali zlomu ciste desnega jajčnika, zunajmaternične nosečnosti, sindroma Alain-Masters in endometrioze.

Katerega zdravnika je treba zdraviti zaradi bolečin v desnem hipohondriju

Ker je težko neodvisno določiti vzrok bolečine v desnem hipohondriju, je nujno, da se bolnik nemudoma posvetuje s splošnim zdravnikom, ki bo po pregledu bolnika opozoril na specialist.

Terapevt, ki ga vodijo simptomi bolezni, usmerja bolnika na:

  • Gastroenterolog, če simptomi spominjajo na poškodbe prebavil (duodenitis, peptični čir, kolitis in enterokolitis, holecistitis, holelitiaza, žolčne diskinezije, pankreatitis);
  • kardiolog, če simptomi ustrezajo srčnim boleznim (kardiomiopatija, koronarna srčna bolezen, endokarditis, miokardni infarkt);
  • hepatolog z boleznijo jeter;
  • nefrolog ali urolog za bolezni ledvic;
  • endokrinolog s sumom na patologijo nadledvične žleze;
  • pulmonolog, če simptomi spominjajo na plevritijo ali pljučnico;
  • nevrolog, če obstaja sum meddržavne nevralgije;
  • travmatolog, če obstaja sum na poškodbo rebra;
  • onkolog, če obstaja sum malignih novotvorb;
  • kirurg za pogoje, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo (akutni appendicitis, itd)

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

  • v desnem hipohondriju so se pojavile nenadne ostre bolečine;
  • obstaja stalna bolečina v trebuhu, ki se ne umiri v eni uri;
  • pri premikanju se pojavi šivanje bolečin, ki se v 30 minutah ne prekinejo;
  • dolgotrajne bolečine, bruhanje krvi ali neprebavljenih delcev hrane;
  • v kombinaciji z palpitacijami, bledostjo, zmanjšanim krvnim tlakom, težavami z dihanjem in omotico je bolečina v kakršni koli naravi.

Bolečina v desnem hipohondriju, vzroki in morebitne bolezni

Bolečina v desnem hipohondriju je simptom številnih bolezni, zato tudi izkušeni in usposobljeni specialist ne more natančno diagnozo zasnovati samo na tem simptomu.

Vzroki sindroma bolečine lahko zelo neškodljivi razlogi, kot so preveč ali prekomerno vadbo. Ampak pogosteje neugodje v desnem hipohondriju povzroči vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, urogenitalnega sistema, notranjih organov (jeter, ledvice), žolčnega trakta.

Zakaj je bolan desni hypochondrium, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo prošnjo za zdravniško pomoč? Odgovori na vsa vprašanja najdete v našem gradivu.

Bolečine pod pravim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica veliko razlogov. V nekaterih situacijah se nelagodje pojavlja tudi v popolnoma zdravih ljudeh: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Vendar pogosto težava nastaja pri razvoju patologij prebavnega trakta in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečine v desnem hipohondriju:

  1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju je maternica izjemno raztegnjena in stisne vse organe, s katerimi se dotika, izločajo črevesje, pritiskajo panj in žolčnik. Zato za zdrave nosečnice, šivanje ali stiskanje bolečin v desnem hipohondriju niso redki. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v kasnejših fazah, razširi žolčni trakt in spodbuja stres žolča. In če fizično obremenite s takšnim tumorjem, potem lahko občutite nekaj nelagodja z veliko verjetnostjo.
  2. Bolečina na napor. Seveda so mnogi opazili, da je po intenzivni fizični napori na desni strani bolečine. To je posledica prekomernega raztezanja jetrnega tkiva, kar pa je posledica ostrega pretoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. Ta pogoj ni nevaren.
  3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega ciklusa nekatere ženske doživljajo oster neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi v krče žolčnega trakta in lahko povzroči tudi nastanek kolike v desnem hipohondriju. Sprejemanje hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine pri šivanju zaradi krvavitve žolča.

Patološki vzroki za bolečino pod desnim rebrom

Anatomsko zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del trebušne prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko povečajo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

  1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Ti vključujejo hepatitis, hepatozo in cirozo, parazitske lezije.
  2. Kršitev žolčnega trakta (holecistitis). Ostrina, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, še posebej ponoči, nastane zaradi krvavitve žilnega trakta in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tona žolčnika povečuje njegovo nagnjenost k zmanjšanju, prav tako povečuje pogostost in moč njenih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostra in kratkotrajna bolečina, pogosto pa jih povzroči živčni preobremenjenost in stres.
  3. Urolitiaza. Vzrok, ko boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, v kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ne čista in se lahko počuti v hrbtu v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, pa tudi pod levo ali desno stran spodnjih rebrov. Urolitiazo se kaže z odkrivanjem ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstajajo ostre bolečine, otežene pri vsakem gibanju.
  4. Ledvična kolika. Pojavijo se, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premika. Kamni blokirajo urinski trakt, v povezavi s to bolečino se premakne v dimlje.
  5. Peptična ulkusna bolezen. Tipične bolečine v desnem hipohondriju spredaj so povezane z razjedami želodca in dvanajstničnim ulkusom. Narava bolečine in njena intenzivnost je odvisna od številnih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremljajo zgaga, kislo beljenje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto se pojavlja peptična ulkusna bolezen v latentni obliki, v naprednih primerih obstaja nevarnost notranje krvavitve in peritonitisa, kar je nevarno za bolnikovo življenje in zahteva nujno operativno poseganje.
  6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni vzrok za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko se bolnik pregleda za diskinezijo, najdemo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja resnost, paroksizmična akutna bolečina na desni strani, navzea, vznemirjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, videz grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezija spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju bolezni žolčnika.
  7. Pankreatitis. Mučenje bolečine kaže na pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno, obkrožajočo bolečino. Ko pride do teh simptomov, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha je opazna, ko se pankreatitis spremeni iz akutnega v kronično in je primeren za konzervativno zdravljenje.
  8. Medkostna nevralgija. Bolečina v hipohondriju ni vedno posledica patologije notranjih organov. Torej se bolečine na področju rebrov lahko pojavijo pri skeletnih boleznih. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrbtenice hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce, kar vodi v nastanek bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključujejo boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so:

  • Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v interkostalnem prostoru (interkostalna nevralgija), herpes zoster, za katero je značilna akutna bolečina, izpuščaj, srbenje;
  • Na delu prebavnega sistema: gastritis, peptični čir, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
  • Na delu sečil: pielonefritis z lezijo pretežno iz desne ledvice (drugače je bolečina na levi strani lokalizirana in ne v predelu spodnjih rebrov na desni), ledvični kolik, kamni;
  • Pri dihalnem sistemu: pljučnica (pljučnica) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroča krče dihalnega sistema, ki jih povzročajo boleče občutke v desnem hipohondriju;
  • vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
  • Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih ter druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Če se bolnik pritoži, da ima hrbet pod desnim ramenskim rezilom, so vzroki tega pojava lahko povezani s poškodbami spodnjih rebrov, poškodbe medbostega živca. Izkazalo se je za bolečino pod desnim ramenskim rezilom iz hrbta in z lezijami na desni strani ledvic, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtenici so lahko povezani tudi z boleznijo spodnje vene cave.

  1. Urolitiaza. Bolezni desnega ledvic in, na prvem mestu, lahko urolitiaza povzroči močne bolečine. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje iz ledvičnega pelvisa, ga opraska, nato pa ureter, zato bolečine v ledvični koliki ne bodo le v projekciji spodnjih rebrov, temveč tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmična in huda. Daje v stegno, genitalijah. Ko se dotaknete roba dlani na hrbtni strani, se bolečina poveča in lahko dajo prepuščanju. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih ledvični koliki spremlja bruhanje.
  2. Pielonefritis. Razvoj akutnega infekcioznega vnetja ledvic spremljajo bolečina v ledvični površini, zastrupitev, zvišana telesna temperatura. Boli in kadar se urinirate, obstajajo občasni napačni napori, na obrazu se pojavi otekanje.
  3. Nekroza ledvenih papil. Lahko je posledica stradanja ledvičnega tkiva v času blokade plovil, ki ga hranijo (okužbe ali diabetes). V tem primeru je bolečina konstantna, v kombinaciji s krvjo v urinu. Pacient lahko umre zaradi septičnega šoka.
  4. Rak ledvic. Ta pogoj morda ne bo dolgo časa prikazan. Mala bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnjem stadiju bolezni. Včasih tumor preprečuje odtok urina, nato pa ostre bolečine. Slinavost v hipohondriju se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
  5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic na ozadju okužbe iz tonzila, zobnih zob ali drugih žarišč vnetja. Prvič, na prizadeti strani je temperatura do 38, zmerna bolečina v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in v desnem hipohondriju se globoko vdihne. Bolečine v spodnjem delu hrbta otežujejo ostro ravnanje telesa in pri hoji.
  6. Medkostna nevralgija. Razlog, da oseba potegne svojo desno stran, postane zanič v hipohondriju, je lahko medkostna nevralgija. V tem stanju se včasih potegne iz hrbta, na bočnih rebrih na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno zmeša na različnih področjih, dokler se ne omeji mobilnost. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Prav tako je razlog, da se nenadoma z žlico ali zamaškom na obeh straneh nenadoma zabodemo, lahko miozitis, ko so mišice v telesu vneto.
  7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine z različno intenzivnostjo, ki jih spremljajo omejena mobilnost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati je lahko bolečina od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
  8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetične izbruhe vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa rdeča. Srbenje, pekoč občutek, bolečina se razvije na mestu poškodbe. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
  9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (kadar krvni strdek prihaja iz ilnih ven in zamaje glavno deblo vene) daje bolečine v hrbtu (desno hipohondrij iz hrbta) in kliniko, podobno pozni fazi tumorjev ledvic. Če je hepatični segment trombojen, se v sprednjem desnem hipokondriju pojavi intenzivna bolečina in bo pod pravim scapulo. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenici.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mravljinčenje ali ostre bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni tistih organov, ki so sosednji na tem področju. Nekatere države spremljajo bolečine iz hrbta, včasih se odrežejo v nogo, v lupini, v ledvicah itd. V pljučih z globokim vdihom so lahko tudi bolečine. Z nekaterimi diagnozami je lahko bolečina periodična, očitna pri hoji, pri kašljanju. Za druge je nelagodje nenehno moteče.

  1. Hepatitis. Hepatitis virusni, alkoholni ali strupeni dajo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenici z limoninim odtenkom kože in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in blato - barvo gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
  2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo je prišlo do smrti jetrnih celic in spremembe v njegovi strukturi. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani na ravni pasu, včasih se bolečine počutijo od zadaj. Pri cirozi lahko oseba opazuje, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trdovraten. V kasnejših stopnjah ciroze se jetra zmanjša, njegova učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo in smrt je verjetna.
  3. Ehinokokoza. To so ciste z vsebnostjo tekočine, ki jih povzroča črv echinococcus. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem delu jeter in, ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondriju in neenakomerno povečanje jeter. Če cist festers, nato pa votlino, napolnjeno s pusom razvija - absces jeter. Hkrati se boleča intenzivira, telesna temperatura narašča in se lahko razvije vnetje peritoneja ali celo okužba s krvjo.
  4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj je v tem primeru skrb za nelagodje v desnem hipohondriju, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečujeta, tekočina se kopiči v trebušni votlini. Na desni strani je vlečna bolečina, občutek teže. Risanje bolečine, ko se bolezen napreduje. Pri abdominalnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude, pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se pacient pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je pojav bolečine včasih zelo oster, podoben nožnemu udaru, se bolečina manifestira v lopatici, prsnico. Praviloma se to zgodi med razvojem srčnih napadov na hrbtni strani srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleča senzacija manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in poveča. Hkrati je mogoče opaziti bledino, motnje ChSS, padec tlaka.
  5. Bolezni žolčnika. Dajo največji delež intenzivnih in ostrih (bolečine, ki povzročajo rezanje ali uničevanje), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno lahko vzrok vnetja povzroči premik kamna, ki pokriva lumen vratu ali žolčevega kanala ali bakterijske flore. Bolečine v akutnem vnetju nastanejo med točko med rektusom abdominis mišic na desnem in obalnem loku. So krči, močne, dajo na desno ramo ali levo hipohondrij. V ustih so lahko grenkobe, zamašeni zrak, slabost in bruhanje žolča. Včasih telesna temperatura narašča. Za računalniški holecistitis je značilna razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Eating pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, povečuje krvno olje v jetrih in spodbuja peristaltno črevesje. Zato hrana povzroči bolečine v patologijah jeter, žolčnika, črevesja.

Narava bolečine je lahko drugačna: navzea in dolgočasen odtenek so značilni za holecistitis, ostre bolečine spasti čne narave spremljajo kolitis in črevesno dysbiosis, šivanje bolečine spremljajo bilary diskinezija ali holelitiazo.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečenja ali uničevanja bolečine pride po fizični napori pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnim jetrjem. Po tresenju, fizični napori, lahko pride do napada kompulzivnega holecistitisa. Pri bolnikih z miozitisom, interkostalno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavljajo občasne bolečine z bremenom.

Bolečina v akutni appendicitis

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski obrambi prebavnega sistema. Nahaja se v desnem aliakovi kosti, vendar je njen položaj precej spremenljiv. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Appendicitis ima jasne razvojne stopnje, ki jih lahko diagnosticira samo kirurg.

  1. Bolečine v popku in želodcu;
  2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
  3. Zmanjšana bolečina v položaju na desni strani;
  4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
  5. V ozadju bolečine se splošno počutje poslabša, dvigne telesna temperatura, bruhanje in driska.

V takšnih primerih se v kirurški bolnišnici izvaja nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Odvisno od vrste bolečine, ki jo bolnik počuti, kdo je prišel k zdravniku s tem problemom, je mogoče ugotoviti, katere bolezni ali druge občutke so povezane s katerim organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

  1. Burning bolečine v desnem hipohondriju so pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
  2. Akutna bolečina v desnem hipohondriju je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
  3. Hude bolečine v desnem hipohondriju se praviloma občutijo bolniki s hepatitisom.
  4. Boleče bolečine so lahko posledica vnetja v žolčniku.
  5. Bolečine ali stiskanje bolečine je mogoče pripisati simptomom, ki se manifestirajo v žolčevi diskineziji.
  6. Vlečenje bolečine so značilne za kronični hepatitis.
  7. Kronična pankreatična bolezen lahko povzroči bolečino.
  8. Pulzivne bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
  9. Bolečine pri šivanju se pojavijo pri bolnikih z desnimi težavami z ledvicami.

Tudi bolečine v desnem hipohondriju se lahko določijo samo zvečer ali ponoči. Zdravstvena praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede dvanajstnika.

Diagnostika

Ko se pritožuje zdravniku o bolečinah v desnem hipohondriju, ima pravico imenovati:

  • biokemijski test krvi;
  • analiza vzorcev urina za bilirubin;
  • Abdominalni ultrazvok

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT skeniranje s poudarkom na pregledu trebuha ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Za lajšanje bolečine lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati zdravil proti bolečinam - ne bo dala možnosti, da bi pravilno ugotovili vzrok za nelagodje.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

  • vztrajno bruhanje;
  • omedlevica in omedlevica;
  • zamuda ali nezmožnost uriniranja;
  • akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadov - krči, ki jih zaznamujejo bolečine v križu, vendar stalno pomembno nelagodje);
  • krvavitev maternice;
  • kri v bruhanju, iztrebki, urin;
  • znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
  • driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v pravem hipohondriju in razlogi so pojasnjeni, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki bi jo moral pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne sme samozdraviti. Sprejem antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmazuje sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so tudi neučinkoviti, ampak tudi nevarni. V nobenem primeru ne smete vzemati alkoholnih tinktur, položiti steklenice s toplo vodo na želodec in podobno: z nepojasnjenimi razlogi lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki bi jo bolnik moral storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Za okrožje ni potrebno. Z intenzivno bolečino se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, antispazmodikov, diuretikov, holeričnih zdravil itd. Ta zdravila predpisuje izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v skrajnih, nujnih primerih, kot so obstrukcija črevesja, perforirani ulkusi itd. V vseh drugih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondriju se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

  • jemanje zdravil samo na recept;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • osebna higiena;
  • zdrav in aktiven življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • uporaba kontraceptivnih barij med spolnim odnosom, zavračanje naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in prejeli potrebno zdravljenje.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kako kuhati ovsa za zdravljenje jeter

Čiščenje jeter opravljajo ne samo zrele osebe, ampak tudi v mladosti. Filtrira vse, kar vstopi v naše telo, vključno z nitrati, slabo kakovostjo hrane, onesnaženo vodo itd.
Holestaza

Oves za jetra. Kako zdraviti jetra oves: recepti

Oves, ki so se že dolgo pojavili v Evropi, so postali slavni kot eden od dragocenih žitnih žit. Mnogi narodi so mu zdravili različne bolezni. Danes, in uradne medicine z veseljem uporablja neverjetno žita.