Antibiotsko zdravljenje holecistitisa

Vnetje črevesja, jeter in želodca po stiku se razširi na žolčnik zaradi svoje lokalizacije, anatomskih in funkcionalnih povezav. Možna okužba od oddaljenih žarišč s krvjo v kroničnem tonzilitisu, z zobnimi zobmi, sinusom je možna. Vzrok holecistitisa so najpogosteje bakterije, manj pogosto - glive, virusi. Posebno pozornost si zasluži aktiviranje pogojno patogene flore.

Antibiotiki za holecistitis so vključeni v obvezno shemo terapevtskih ukrepov. Priprave te skupine predpisuje zdravnik, odvisno od vrste patogena, resnosti bolnikovega stanja. Možnost zapletov, prehod vnetnega procesa od akutnega do kroničnega sevanja je odvisen od tega, katera antibakterijska zdravila se uporabljajo pri zdravljenju.

Kateri so povzročitelji antibiotikov?

Študije o vsebini žolčnika pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami holecistitisa kažejo na prisotnost bakterijske mikroflore pri 1/3 bolnikov na prvi dan bolezni ali poslabšanja in po treh dneh - v 80%.

Najpogostejši povzročitelji holecistitisa med okužbo iz črevesja so:

Če je oddaljeni kronični fokus, potem iz njega skozi limfo in pretok krvi v žolčnik:

Zelo redki patogeni vključujejo:

  • protei;
  • tifoidni in paratyphoidni bacilus;
  • glive Candida.

V 1/10 bolnikov kronični holecistitis povzročijo virusi hepatitisa B in C v ozadju ali po aktivnem procesu v jetrih. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati, da v primeru ne-calculous kroničnega vnetja se v žolčniku pogosto nahaja mešana flora.

Pri pojavu kroničnega holecistitisa je naveden pomen parazitske okužbe:

Giardia trenutno šteje za sredstvo uničenja:

  • 5-krat povečanje nalezljivih lastnosti Escherichia coli;
  • zmanjšuje imuniteto;
  • povzroča disfunkcijo žolčnega trakta.

Vendar se ne štejejo za povzročitelje holecistitisa, ker:

  • Giardia ne more dolgo živeti v mehurju, umre v žolču;
  • zelo verjetno je, da prihajajo iz dvanajstnika;
  • ni dobil morfoloških rezultatov, ki dokazujejo penetracijo v steno žolčnika.

Najboljši antibiotik je treba obravnavati kot:

  • čim bolj občutljive za odkrito floro;
  • ko vstopi v telo, lahko prodre v mehur in se kopiči v žolču.

Kateri antibiotiki holecistitisa niso prikazani?

Pri prepoznavanju vzrokov vnetja žolčnika se nujno upošteva stanje trebušne slinavke. Dejstvo je, da pri kroničnem pankreatitisu pri okvarah v proizvodnji encimov pride do nezadostnega zaprtja Oddijevega sinkhnika in povečanega tlaka v dvanajstniku.

V takšnih pogojih je nastal duodenobilni refluks (metanje vsebine dvanajsternika v žolčnik). Aktivirani encimi trebušne slinavke povzročajo ne-bakterijsko vnetje, "encimski holecistitis". Ta možnost ne zahteva obveznega poteka antibiotikov.

Kako določiti indikacije za predpisovanje antibiotikov?

Indikacije za uporabo antibiotikov se odkrijejo, začenši z zaslišanjem in pregledom bolnika. Ponavadi bolnik skrbi:

  • nestabilne, a precej intenzivne bolečine v hipohondriju na desni;
  • kolika vzdolž črevesja;
  • pogoste svobodne blato;
  • slabost, bruhanje;
  • temperatura povišana nad 38 stopinj.

Krvni testi kažejo:

  • levkocitoza s premikom na levo;
  • Povečanje ESR.

Odločitev o primernosti uporabe antibiotikov, izbiri odmerka in načinu dajanja zdravila vzame le zdravnika. Pazimo na veliko škodo samo-zdravljenja.

Antibiotska pravila zdravljenja

Po svoji izbiri zdravnik vodi določene zahteve za zdravljenje z antibiotiki.

  1. Najbolje je, da predpiše zdravilo z dokazano občutljivostjo na ugotovljeni povzročitelj holecistitisa. Brez časa ali priložnosti čakati na rezultate rezervoarja. analizo uporabe antibiotikov širokega spektra, potem ko prejmemo sklep in neučinkovitost prejšnjega terapije nadomestimo z drugo.
  2. Odmerek se izračuna na podlagi resnosti bolnikovega stanja, starosti in telesne mase.
  3. Prednost je intravenski in intramuskularni način dajanja. Bodite tablete med bruhanjem in dispepsijo, je nemogoče.
  4. Zdravljenje mora biti najmanj 7-10 dni. Prekinitev in podaljšanje sta enako škodljivi in ​​ogrožata razvoj odpornih patogenov.
  5. Glede na antibiotično zdravljenje je potrebno predpisati vitamine (skupine B, C). Ker so koencimi v mnogih biokemičnih procesih telesa, imajo ti agensi podporni protivnetni učinek.
  6. V prisotnosti mešane flore, sočasne kronične bolezni, je mogoče predpisati kombinacije antibiotikov z drugimi zdravili. Pri tem je treba upoštevati kontraindikacije in združljivost.

Kateri antibiotiki so potrebni za holecistitis?

Naslednja zdravila imajo najučinkovitejše delovanje pri holecistitisu. Eritromicin je farmakološka skupina makrolidov, v bližini deluje penicilin, upočasnjuje razmnoževanje streptokokov in stafilokokov.

Daje križno alergijsko reakcijo z drugimi zdravili v skupini (oleandomicin), ki jih povečajo tetracikline. Pomanjkljivost je proizvodnja le v obliki tablet, pacienti jih pijejo samo z blago vnetjem.

Ampicilin - iz skupine polsintetičnih penicilinov, uničuje bakterije in uničuje njihovo celično steno. Učinkovito proti stafilokoki, streptokoki, enterokoki, salmoneli, Escherichia coli. Hitro prodira v žolčnik in črevo. Primerno za intravensko in intramuskularno dajanje. Pri uporabi skupaj izboljša lastnosti aminoglikozidov in antikoagulantov. Preizkusi strjevanja krvi je treba spremljati.

Levomicetin je antibiotik širokega spektra, vendar ga je pri holecistitisu smiselno predpisati samo z uveljavljenim patogenom (palico tifusne kuge in paratifoidne vročine, salmonele, disenterijske bakterije). Ima šibko aktivnost proti klostridijam, protozoji, piocianskim palicam. Uporablja se v tabletah in injekcijah.

Zdravilo je slabo združljivo z protivnetnimi zdravili, kot so:

  • sulfonamidi;
  • citostatika;
  • antikoagulantna zdravila;
  • barbiturati (hipnotiki).

Amoksiklav - kot zdravilo serije penicilina je povečan s klavulansko kislino, zato ima širok spekter delovanja. Uporabite tudi pri prepoznavanju sevov, odpornih proti ampicilinu. Uniči bakterije skozi vezavo receptorske aparature celic, blokira encime.

Na voljo v obliki tablet in suspenzij za interno uporabo. Ne more se uporabljati skupaj s tetraciklinskimi antibiotiki in makrolidi s sulfonamidi zaradi zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Skupina "zaščitenih" penicilinov (klavulanska kislina in tazobaktam, ki zavirajo encime mikroorganizmov) vključujejo:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulanska kislina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - se nanaša na kombinirano obliko antibiotikov, je na voljo v kapsulah in injekcijah, je tekoča mešanica soli Ampicillina in Oxacillina v razmerju 2: 1. Primerno za intravensko uporabo. Hitro vstopi v žolcnico. Vpliva na številne okužbe.

Gentamicin - spada v skupino aminoglikozidov, uničuje patogene mikroorganizme z uničenjem sinteze beljakovin, je učinkovit v primerih etiologije holecistitisa, ki ga povzroča:

  • črevesne palice;
  • stafilokok;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella in drugi.

V žolču ne povzroča zadostne koncentracije, zato se uporablja v kombinacijah. Negativno vpliva na ledvice, živčni sistem. Vsi antibiotiki so kontraindicirani:

  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • v primeru poškodb jeter, ledvic;
  • zahtevati previdnost pri boleznih krvi.

Uporaba kombiniranega zdravljenja

Tudi sodobna zdravila razreda cefalosporinov II in III generacij nimajo vedno dovolj učinkovitosti pri hudi holecistitisu. Grožnja nastanka empijeme (absces) v žolčniku, peritonitis s prebojom v trebušno votlino zahteva uporabo kombinacij antibiotikov z drugimi protivnetnimi zdravili ali dvema zdravili iz različnih skupin.

Torej, z metronidazolom tvorijo aktivne kombinacije cefalosporinov:

  • Cefoperazone;
  • Ceftriakson;
  • Cefotaksim;
  • Cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Druga možnost: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. V tem primeru se nekatera zdravila dajejo intravensko, druge pa intramuskularno. Sizomicin se uporablja namesto Gentamicina, saj nosokomialni sevi mikroorganizmov prinesejo do 90% odpornosti na Gentamicin.

Da bi odpravili neželene učinke aminoglikozidov, priporočamo kombinacije treh generacij cefalosporinov in najnovejših penicilinov:

  • Ceftazidim (lahko ga nadomestijo Fortum ali Tazicef) + Flukloksacilin.
  • Cefipime (pripada četrti generaciji cefalosporinov) se lahko nadomesti z zdravilom Maxipime, ki se uporablja v kombinaciji z metronidazolom.

Katere zaplete se je treba izogniti z zdravljenjem z antibiotiki?

Vsak organizem ima individualno občutljivost in značilnosti absorpcije zdravila, ki je ni mogoče predvideti vnaprej. Glede na uporabo potrebnih odmerkov antibiotikov in po poteku zdravljenja se lahko pojavijo naslednji neželeni zapleti:

  • alergijske manifestacije različnih stresnosti, od urtikarije (kožnega izpuščaja) do anafilaktičnega šoka;
  • napadi bronhospazma z zadušitvijo;
  • znatno zmanjšanje imunosti;
  • vstop v glivično okužbo;
  • črevesna dysbiosis, manifestirani nestabilni stol, stalna trebušna distenzija.

Da bi preprečili morebiten negativen učinek, morajo bolniki upoštevati priporočila zdravnika. Če se pojavi nenavaden znak, o tem obvestite zdravnika. Takšni pojavi v nobenem primeru ne morejo prenašati.

Znebite se glivic pomaga Nystatin. Včasih je predpisano vzporedno z antibiotiki. Probiotiki in prehrana pomagajo obnavljati črevesno floro po odpravi akutnih simptomov holecistitisa.

Zdravljenje z antibiotiki je treba natančno primerjati med indikacijami in mehanizmom delovanja zdravil. Zato zahteva posebno znanje in izkušnje. Neodvisna uporaba ni samo nedokončana, ampak povzroča tudi znatno škodo za zdravje ljudi.

Kateri antibiotiki jemljejo za vnetje žolčnika pri odraslih

Za lajšanje vnetja so predpisani antibiotiki za holecistitis. To vpliva na stene telesa. Vnetje je navadno nalezljivo. Za boj proti patogenom, razbremeniti glavne simptome in predpisati antibiotike. Kot prvi od teh je človeštvo uporabljalo penicilin iz naravnega plesni. Sodobna zdravila so pogosto sintetična. Ne glede na izvor zdravila, zavira najpreprostejše celice, ustavi njihovo rast in razmnoževanje.

V katerih primerih so predpisani antibiotiki za holecistitis.

Holecistitis povezana z vnetnim procesom, ki se pojavi v žolčniku od delovanja na telo stenske patogenov na (gliv, stafilokoki, streptokoki). Zato zdravljenje bolezni temelji na uporabi antibakterijskih zdravil.

Bakterije se praviloma množijo zaradi stagnacije žolča, s tem pa se helminthi vlečejo v mehurček.

Folk zdravila ne morejo pozdraviti holecistitisa. Zelišča lajšajo vnetje in spodbujajo pretok žolča. Vendar pa se brez antibiotikov okužba ponovno širi, ker patogeni preživijo.

Obvezni antibiotiki za vnetje žolčnika so v primerih, ko pacient:

  • kolika se pogosto pojavi;
  • pojavila se je driska;
  • stalna navzea ali bruhanje;
  • temperatura se dviguje;
  • na desni strani rebra so boleče občutke.

Antibiotiki so indicirani tako v obdobju poslabšanja vnetja kot pri kroničnem računskem holecistitisu. Včasih je imenovanje zdravil impulzno. Statistični podatki kažejo, da so zdravniki bolj predpisani antibiotiki tistim, ki to zahtevajo, zelo skrbi na recepciji. Če je bolnik proti represivnim mikroflore zdravil, se odvajajo le v skrajnih primerih, ko je drugo zdravljenje nujno potrebno.

Imena predpisanih zdravil

Kateri antibiotiki so običajno predpisani med zdravljenjem s holecistitisom? Zdravilo, ki bi se lahko spopadalo z vsako boleznijo, ne. Vsaka droga ima specifičen spekter delovanja. Zato je pri predpisovanju zdravnika pozoren na simptome in splošno stanje telesa. Izbira zdravila je odvisna od njih.

Glavna imena, ki jih zdravnik lahko predpiše, so:

  1. Ampicilin. Bolniki holecistitis, določen za ugotavljanje stafilokoki, streptokokov, enterokokov, Escherichia coli in Proteus. Ampicillin je sposoben, da se kopičijo v žolču, tudi če ga holestazo zapletena, pa pokvari betalaktamaze. Če so testi pokazali, da je bolezen posledica tega seva bakterije, ki se uporablja sulbaktam. Uporablja se intramuskularno. Med contra - Idiosinkrazija, nosečnosti, dojenja, mononukleoze hudo bolezen jeter in ledvic.
  2. Oxamp. To je Ampicillin skupaj z Oxacillinom. Predpisano je, če je holecistitis povzročen s stofilokoki.
  3. Cefaleksin. Ima širok spekter delovanja. Cefaleksin se ne uporablja pri zdravljenju holecistitisa pri novorojenčkih in bolnikih z intoleranco za drog. Med nosečnostjo je zdravilo predpisano v izjemnih primerih.
  4. Ciprofloksacin. Zmožen kopičiti v žolču, ima širok spekter delovanja. Značilno je, da se pri bolnikih z intoleranco beta-laktamskega antibiotika priporoča ciprofloksacin za holecistitis. Kontraindikacije vključujejo starost do 18 let, nosečnost, hranjenje, hude patologije jeter in ledvic. Z zdravilom Ciprofloksacin se predpisuje osebam z motnjami v duševnem razvoju, cerebralni cirkulaciji in motnjah centralnega živčnega sistema.
  5. Metronidazol. Ko se holecistitis sprosti kot dodatno sredstvo za glavno protibakterijsko zdravilo. Imenovanje je pomembno, če se odkrije okužba z mešanim tipom. Metronidazol se ne uporablja pri boleznih jeter, osrednjega živčnega sistema, krvi in ​​med nosečnostjo do 12 tednov.
  6. Furazolidon. Nanaša se na nitrofurate. Holecistitis furazolidon ne imenuje ljudi z alergijami, nosečnice ali dojenje, otroci do 3. leta starosti in bolnikih z okvaro ledvic ali jeter.
  7. Levomitsetin. Učinkovito pri zdravljenju holecistitisa, ki ga povzročajo streptokoki, stafilokoki in E. coli. Kontraindikacije so patologija ledvic in bolezni jeter, kož in dihal, nosečnost, dojenje, starost.
  8. Eritromicin. Pomembno za makrolide. Kontraindikacije so lahko nestrpnost za zdravilo, hude nepravilnosti v jetrih in zlatenica.
  9. Amoxiclav Spada v skupino penicilina. Kot del Amoxiclav Amoxicillin in klavulanske kisline. Kljub širokemu spektru delovanja in primerjalni varnosti se antibiotik ne uporablja za zdravljenje bolnikov s posamezno nestrpnostjo na sestavine zdravila in za hude poškodbe jeter.
  10. Tetraciklin. Odmerek izbere zdravnik. Tetraciklin je razvrščen kot bakteriostatična skupina. Med zdravljenjem za otroke, mlajše od 8 let, v drugi polovici nosečnosti, med dojenjem, s posamezno intoleranco in levkopenijo ni predpisan.

Najbolj težko je zdraviti holecistitis pri ženskah med nosečnostjo ali dojenjem. S seznama je jasno, da so prepovedani standardni antibiotiki. Zdravniki morajo vzeti tanke, a relativno varna zdravila. Ti vključujejo: Azitromicin, Sumamed, Ceftriaxone ali Ampicillin v povezavi s Sulbactamom.

Med laktacijo mora ženska prenehati hraniti v času zdravljenja. Komponente antibiotikov lahko prodrejo v materino mleko. Učinek zdravil na otrokovo telo ni mogoč.

Pri zdravljenju holecistitisa pri bolnikih z zmanjšano imunostjo ali pri starejših bo zdravnik predpisal tudi protiglivična zdravila. Zaviranje vseh mikroorganizmov omogoča glivam, da svobodno vstopajo v organe.

Neželeni učinki antibiotikov za holecistitis

Predal antibiotike za zdravljenje holecistitisa, zdravnik vodi določena pravila:

  1. Različne antibakterijske učinkovine so primerne za vsako starostno skupino bolnikov.
  2. Glavni simptom, ki zahteva začetek antibiotične terapije, je prisotnost bolečine.
  3. Obstaja več načinov za dajanje zdravil (peroralno, intravensko ali intramuskularno). V večini primerov se uporablja penetracija injekcij. Tako zdravilo hitro doseže središče vnetja.
  4. Trajanje uporabe antibiotikov je v povprečju od 5 do 7 dni. Če v tem obdobju ni izboljšanja bolnikovega stanja, je priporočljivo predpisati drugo zdravilo.
  5. Če se pogosto uporablja isti antibiotik, se lahko telo navadi na to. V tem primeru zdravilo ne bo moglo v celoti ukrepati na patogen.

Pomembno je vedeti, da lahko slabe navade in nezdrava prehrana vplivajo na učinek zdravil in upočasnijo proces zdravljenja.

Kot pri drugih zdravilih za antibiotike so možni neželeni učinki, ki se pojavijo pri podaljšani uporabi zdravil.

  • postopna aklimatizacija organizma z zdravilom, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost, ne pa škodljiv učinek na koristno mikrofloro;
  • pojav alergijskih reakcij, izraženih v oteklini grla ali kožnega izpuščaja;
  • uničenje koristne črevesne mikroflore in razvoj disbakterioze;
  • krvavitve dlesni;
  • driska;
  • razvoj kandidiaze v ustni votlini ali vagini;
  • zmanjšana imuniteta;
  • anafilaktični šok;
  • epistaksa;
  • razvoj avitaminoze;
  • bronhospazem.

Da bi preprečili nastanek zapletov, je pomembno, da se strogo držite odmerka, ki ga priporoča zdravnik. Če imate kakršnekoli neprijetne simptome, povezane z jemanjem antibiotikov, se posvetujte z zdravnikom. Prilagodil bo odmerek zdravila ali ga nadomestil z drugim.

Antibiotiki za holecistitis v luči teorije Robin Chatkan

Na žalost je antibiotično zdravljenje pogosto vzrok za razvoj različnih zdravstvenih težav pri bolnikih. O tem ameriškem gastroenterologu Robin Chatkan je napisal celotno knjigo, v kateri je dokazala, da je pogosto antibakterijsko zdravljenje za holecistitis in druge patologije destruktivno za telo.

Mikrobi se naučijo vzdržati napadov z drogami. Sčasoma zdravila ne delujejo več. Medtem pa nenadzorovano uživanje antibiotikov vodi k pojavu kroničnih okužb. Z drugimi besedami, "izkoreninjenje" ene bolezni, pridobite druge.

Ker bolniki z diagnozo holecistitisa potrebujejo antibiotike, Dr. Chatkan priporoča, da se držijo številnih pravil, ki bodo pripomogla k preprečevanju razvoja resnih zapletov antibiotične terapije:

  1. Med zdravljenjem in nekaj časa po zaključku jemljete probiotike. Sedejo v črevesju izgubljenih koristnih bakterij.
  2. Izberite drogo z ozkim spektrom delovanja.
  3. Med zdravljenjem porabite več živil, bogatih z vlakninami, in opustite škrob in sladkor. Kvasovke gojijo na njih. Antibiotiki lahko privedejo do povečanja njihovega števila. Zato med zdravljenjem morate jesti več izdelkov, ki imajo protiglivični učinek (česen, čebula, bučna semena, morske alge).
  4. Da bi zaščitili prebavni sistem, je priporočljivo piti čaj iz ingverja.
  5. Če želite zaščititi jetra pred škodljivimi učinki antibakterijskih zdravil, morate jesti več zelene zelenjave in se odreči alkoholu.

Cholecystitis vedno spremljajo neprijetni simptomi, ki jih je mogoče odpraviti z uporabo antibakterijskih zdravil. Ker ima njihov sprejem negativne posledice (disbakterioza, obremenitev jeter itd.), Lahko le zdravnik predpiše zdravilo.

Kateri antibiotiki so predpisali za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se holecistitis pojavi z bolečino v trebuhu, slabostjo, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo. Za olajšanje okužbe predpisujejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatsko terapijo (na primer, zdravila za izločanje žolča) priporočamo, da sledite prehrani z nizko vsebnostjo maščob. V tem članku bomo med holecistitisom pogledali simptome in zdravljenje z antibiotiki.

Diferencialna diagnostika

Cholecystitis je najpogostejša posledica napredne bolezni žolčnika (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolčnem traktu. Tako se pri 20% bolnikov z žolčnim kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni. Če se akutna oblika ne zdravi, se holecistitis postane kroničen in je zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnika.

Za potrditev diagnoze z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov se lahko dodatno dodeli laboratorijskim testom.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • peroralna kontracepcija;
  • nosečnost;
  • genetska nagnjenost;
  • debelost;
  • diabetes in druge motnje presnove;
  • bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov. Najpogosteje se zdravljenje izvaja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda potrebno ostati v bolnišnici in celo kirurški posegi. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi. Le zdravnik, ki temelji na podatkih klinične slike in laboratorijskih raziskav, lahko izbere učinkovito zdravilo.

Ali je mogoče med zdravljenjem s holecistitisom brez antibiotikov?

Cholecystitis se pojavi, ko se okužijo stene žolčnika. Zato so antibiotiki predpisani za boj proti okužbam pri odraslih in otrocih. Kljub temu, da antibiotiki za vnetje žolčnika same po sebi ne morejo pozdraviti holecistitisa, samo brez njihove uporabe ni mogoče. Nobena nacionalna metoda za zatiranje fokusa okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za stimulacijo odtekanja žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Še več, brez antibiotikov obstaja tveganje, da se okužba razširi na sosednje organe - vstopi v žolčne kanale, jetra, trebušno slinavko. Vnetje se lahko sproži, dokler zdravniki ne odstranijo žolčnika.

Antibakterijska terapija je predpisana v obdobju poslabšanja bolezni žolčnika, zdravljenja kompulzivnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabili zdravila širokega spektra, da bi čim bolj zmanjšali okužbo in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiozo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik, če obstajajo kontraindikacije za bolnika, izbrati najustreznejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanja je potreben v naslednjih primerih:

  • zgodovina alergij na antibiotike katere koli skupine;
  • infekcijska mononukleoza;
  • nosečnost v vseh obdobjih;
  • obdobje laktacije;
  • zgodovino alergijske reakcije na katerokoli drogo;
  • hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katera antibiotika je najbolje izbrati. Za zdravljenje holecistitisa ni nobene "magične" tablete. Vsaka droga ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje, ki temelji na simptomih in pregledu. Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki vodijo pri izbiri zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen in samooskrba holecistitisa ni samo nesprejemljiva, temveč tudi nevarna. Za razjasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenovana je tudi nasaditev), splošna, biokemijska analiza krvi. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibakterijske terapije ne bo prišlo do okrevanja.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje holecistitis povzroča E. coli E. coli in patogeni bakteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, psevdomonadi. Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so predpisane skupine antibiotikov, ki imajo največjo protimikrobno delovanje. Tako so se razvili standardni režimi zdravljenja za akutni holecistitis in za poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočljivi antibiotiki so:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cilastin (Prepenem).

Še en učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije z metronidazolom (Trichopol), ki lahko izboljša učinek zdravljenja. Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini:

  • Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (makrocef, sulperazon, sultsef);
  • cefiksem (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi so izdani, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbirna zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa žolčni kanali (holangitis) vnetljivi ali obstajajo drugi zapleti, se lahko istočasno uporablja več protibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oxacillinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hudih primerih je priporočljiva uporaba injekcij antibakterijskih zdravil, pri lažjih pa lahko vzamemo peroralne oblike.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah uporabljamo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Ti vključujejo nekatere peniciline, cefalosporine in v nekaterih primerih uporabo makrolidov. Najpogosteje uporabljani ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva možno škodo zaradi njihove uporabe.

Toda dojenje se mora med zdravljenjem ustaviti, tako da z mlekom otrok ne dobi dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je potrebno prekiniti dojenje, medtem ko mati jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru ne morete sami zdraviti, jemati katerokoli zdravilo brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker le zdravnik lahko predpisuje zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti vnosa in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane s holecistitisom: izključitev maščobnih živil, prekomerna poraba sladkorja, stročnic, kislo sadje in jagodičja, konzervirana, prekajena hrana, začinjene jedi, močna kava.

Pomembno je, da se v celoti držite režima zdravljenja, ne spreminjajte odmerka, ne prepustite sprejema, ne prekinite seveda, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost proti antibiotikom, hiter ponovitev bolezni. Kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke. Več informacij o možnih neželenih učinkih je opisano v navodilih za zdravilo.

V pregledih uporabnikov lahko najdete različne neželene učinke, vendar najpogosteje pride:

  • dysbakterioza, ki povzroči motnje v prebavnem traktu;
  • pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
  • ustno kandidiazo in druge sluznice (npr. drozge);
  • alergijske reakcije, če obstaja posamezna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu priporočamo, da pijete probiotike, da obnovite zdravilno črevesno mikrofloro.

Video

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.

4 najučinkovitejših antibiotikov pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

  • vnetje žolčnika;
  • intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desnega podkožja;
  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • bruhanje z dodatkom žolča;
  • pojav laboratorijskih označevalcev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodb žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra bilarna hipertenzija (krvavitev izliva žolča, povezana z obstrukcijo kanala žolčnika s kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova terapije z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izliva žolča), antibiotiki (za odstranitev infektivne komponente), nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in anestezije), infuzijske kristalidne raztopine.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

  • akutni in kronični;
  • zapleten in nezapleten;
  • računalni in nekalkularen.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijski, virusni, parazitski, ne-mikrobni (imunogeni, aseptični), alergični, posttraumatski, encimski itd.

V večini primerov je vnetje najprej povezano s krvjo odtekanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja povezuje tudi z aseptičnim holecistitisom. To je posledica dejstva, da kršitev odtekanja žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje mukozno membrano žolčnika. Zato se antibiotiki za vnetje žolčnika nanašajo neomejeno.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih patogenov vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, psevdomonah, stafilokoki, streptokoki, enterokoki itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z največjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

  • beta-laktami (penicilini, odporni proti inhibitorju, in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin);
  • makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
  • linkosamini (klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu je metronidazol predpisan v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pri mešanih okužbah se uporabljajo pripravki nitroimidazola. Imenovanje jih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin itd.) Vam omogoča maksimiranje obsega zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah je priporočljivo uporabiti kombinacijo ampicilina, zaščitenega z inhibitorjem (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v varstveni zaščitni varianti (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v svoji čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost proti patogenom.

Pri hudem akutnem holecistitisu z visokim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Za zmerno vnetje žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, zaščitene z zaviralci, aminopenicilini (ampicilin se priporoča za akutni holecistitis) ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s holecistitisom je predpisan bolnikom z nestrpnostjo do beta-laktamskih antibiotikov.

Od zdravil cefalosporina kaže uporaba:

Ceftriakson s holecistitisom ni priporočljiv, ker lahko povzroči stagnacijo žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je antibiotično zdravljenje običajno predpisano pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje lahko damo sedem do deset dni.

Pregled osnovnih zdravil

Ampicilin

Zdravilo pripada polsintetičnim aminopenicilinom. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, enterokoki, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah nabira žolč, tudi s hudo holestazo. Pomanjkljivosti antibiotika vključujejo dejstvo, da jih bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničijo, zato, če sumite, da je vnetje posledica sevov, ki proizvajajo beta-laktamazo, priporočamo, da predpišejo različico, zaščiteno z zaviralci: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se injicira intramuskularno v odmerku 0,5-1 gramov vsakih 6 ur. V hudih primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljen na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano pri 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo je odmerek prilagojen v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi disfunkcijami ledvic in jeter ter intoleranco beta-laktama.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Po potrebi se uporaba sredstev med dojenjem, dojenjem začasno ustavi.

Oxamp

V hudi stafilokoknim holecistitis povzročil penitsillinazoobrazuyuschih sevi uporabljajo kombinacijo ampicilina z oksacilinom. Oksacilin nanaša tudi na številne penicilin, ampak v nasprotju z ampicilina, se ne uniči bakterijskih encimov.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let. Oxamps se predpisujejo 500-1000 miligramov štirikrat na dan. Bolniki, starejši od sedmih let, so predpisali 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo aktiven proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogeni holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktam in bolnikih, mlajših od enega meseca življenja. Antibiotik se lahko predpiše nosečnicam, če pričakovana korist presega morebitno tveganje.

Odrasli jemljejo cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hudih primerih lahko antibiotik uporabimo trikrat na dan trikrat na dan.

Otroci so predpisani 25-50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra antibakterijskih aktivnosti. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse glavne patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima pacient alergije ali druge kontraindikacije pri imenovanju beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku od 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom teh zdravil v zgodovini.

Z lahko le Formulacija za nego lahko dajemo bolnikom z patologij in motenj v mislih, CVD (cerebrovaskularno) starejših bolnikih centralnega živčnega sistema.

Metronidazol

Poleg glavnega antibiotika so predpisani derivati ​​nitroimidazola, če obstaja sum mešane aerobno-anaerobne okužbe.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, pacientom, ki imajo bolezni osrednjega živčnega sistema, krvi ali hudi jetrni poškodbi.

V drugem in tretjem trimesečju se metronidozol lahko uporabi, če je to nujno potrebno. Naravno hranjenje v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje vsakih šest ur intravensko 0,5 g.

Antibiotik se predpisuje otrokom s 7,5 miligrami na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja zdravljenja holecistitisa

Na višini napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Nato je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, pa tudi pri kroničnem holecistitisu, priporočamo prehrano št. 5.

Ponujamo vam odličen videoposnetek televizijskega programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija postavlja ledeni mehurček. Uporaba ogrevalnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje povečuje pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

  • normalizacija izliva žolča (uporaba antiholinergikov in antispazmodikov);
  • zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • uničenje infektivne komponente (antibakterijsko zdravljenje);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Glede na pričevanje se lahko za vezavo žolčnih kislin uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje zgoščenosti žolča zelo učinkovito uporabo ursodeoksiholne kisline.

V primeru kompulzivnega holecistitisa se priporoča načrtovano kirurško poseganje dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurško intervencijo pri akutnem nekompaktnem holecistitisu so razvoj zapletov ali hudega poteka v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Pripravljen članek
nalezljive bolezni zdravnik Chernenko A.L.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in na recepciji dobite popust do 65%.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Antibiotiki za akutni in kronični holecistitis: seznam in način zdravljenja

Sistem izločanja žolča je pomemben del prebavnega trakta, ki krši funkcijo, ki je precej bolj zapletena pri prebavljanju hrane. Na primer, to se zgodi med vnetnim procesom v stenah žolčnika - holecistitisom. Da bi rešili problem in odpravili vnetje, včasih dokaj konservativno terapijo z uporabo holeretskih, protivnetnih, antispazmodičnih in drugih zdravil. Poleg tega so antibiotiki predpisani za holecistitis: ta zdravila pomagajo znatno pospešiti proces izterjave bolnikov.

ATH koda

Indikacije za uporabo antibiotikov za holecistitis

Med veliko razlogov, ki vodijo k razvoju holecistitis, je pred kratkim na infekcijsko naravo bolezni - na primer, lahko patogene bakterije priti v biliarni sistem izločanja s krvjo ali limfo iz drugih organov, bodisi na downlink ali uplink poti iz prebavnega trakta.

Če holecistitis calculary - to je, ki ga spremlja nastanek kamnov v mehurju in / ali vodov, tveganje poškodbe in vnetja v steni telesa poveča večkrat, kot concrements lahko mehansko travmatizirajo tkivo.

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je pogosto obvezno. Če ne odstranite vira okužbenega procesa, lahko bolezen zaplete zaradi nastajanja abscesa, suppuriranja mehurja in kanalov, kar lahko kasneje celo povzroči smrt. Da bi to preprečili, mora zdravljenje holecistitisa vključevati kompleks zdravil, med katerimi - in antibiotike.

Neposredne indikacije za antibiotično zdravljenje za holecistitis so:

  • izrazite bolečine v jetrih, s težnjo k povečanju;
  • znatno povečanje temperature (do + 38,5-39 ° C);
  • hude prebavne motnje, driska in ponavljajoče bruhanje;
  • širjenje bolečine skozi trebuh (tako imenovana "raztrgana" bolečina);
  • prisotnost drugih nalezljivih bolezni pri bolniku;
  • znaki nalezljivega procesa, ugotovljeni v krvnem testu.

Antibiotiki za holecistitis in pankreatitis

Antibiotiki so potrebni, da se znebite okužbe, kar pogosto prispeva k razvoju holecistitisa in pankreatitisa.

V nezapletenih primerih zdravnik predpisuje ambulantno zdravljenje z antibiotiki v tabletah. Te tablete so lahko tetraciklini, rifampicin, sigmacin ali oletretrin v posameznih odmerkih. Povprečni potek antibiotične terapije je 7-10 dni.

Če je bil za holecistopankreatitis uporabljen kirurško zdravljenje, je potrebno injicirati pot antibiotikov v obliki intramuskularne ali intravenozne kapalne funkcije. V tem primeru je primerno uporabiti kanamicin, ampicilin ali rifampicin.

V primeru zapletenega poteka bolezni je mogoče istočasno uporabiti dva antibiotika ali pa se po določitvi odpornosti mikroorganizmov izvede periodična zamenjava zdravila.

Antibiotiki za akutni holecistitis

Pri akutnem poteku holecistitisa so lahko antibiotiki koristni pri sumu na peritonitis in empijo žolčnika, pa tudi pri septičnih zapletih. Kakšen antibiotik bi bil primeren za akutni holecistitis, se odloči zdravnik. Običajno je zdravilo izbrano na podlagi rezultatov žolčne kulture. Zelo pomembno je tudi lastnost izbranega zdravila, ki spada v sistem izločanja žolča in koncentrira v žolču na terapevtske indikatorje.

Pri akutnem holecistitisu je najbolj optimalna 7-10-dnevna terapija, pri čemer je prednostna intravenska uporaba drog. Priporoča se uporaba cefuroksima, ceftriaksona, cefotaksima in kombinacije amoksicilina s klavulanatom. Pogosto se uporablja režim zdravljenja, vključno z zdravilom cefalosporina in metronidazolom.

Antibiotiki za poslabšanje holecistitisa se uporabljajo po podobnih shemah, z možnostjo predpisovanja alternativnega zdravljenja:

  • intravenski Ampicillin 2,0 štirikrat dnevno;
  • intravenska injekcija gentamicina;
  • Intravenska infuzija metronidazola 0,5 g štirikrat na dan.

Kombinacija metronidazola in ciprofloksacina daje dober učinek.

Antibiotiki za kronični holecistitis

Antibiotiki v primeru kroničnega holecistitisa se lahko predpisujejo, kadar obstajajo znaki aktivnosti vnetnega procesa v žolčnem sistemu. Običajno je antibiotična terapija predpisana v akutni fazi bolezni, v kombinaciji s holeretičnimi in protivnetnimi zdravili:

  • Eritromicin 0,25 g štirikrat na dan;
  • Oleandomycin 500 mg štirikrat na dan po obroku;
  • Rifampicin 0,15 g trikrat na dan;
  • Ampicilin 500 mg štiri do šestkrat dnevno;
  • Oxacillin 500 mg štiri do šestkrat dnevno.

Antibiotiki, kot so benzilpenicilin v obliki intramuskularnih injekcij, tablete fenoksimetilpenicilina, Tetracycline 250 mg 4-krat na dan, Methyclin 300 mg dvakrat na dan, imajo Oletethrin 250 mg štirikrat na dan izrazit učinek.

Antibiotiki za računalniški holecistitis

Kamni v žolčniku ne samo, da ustvarijo mehansko oviro za pretok žolča, ampak tudi povzročajo močno draženje sten vodnjaka in žolčnika. To lahko najprej povzroči aseptični in nato bakterijski vnetni proces. Pogosto takšno vnetje postopoma pridobiva kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Pogosto okužba vstopi v sistem izločanja žolča s krvnim obtokom. Prav zato bolniki z boleznimi sečnega sistema, črevesja itd. Trpijo zaradi holecistitisa. Zdravljenje v tem primeru vključuje uporabo močnih protimikrobnih sredstev s širokim spektrom aktivnosti.

Zmogljive antibiotike predstavljajo Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Takšna zdravila se predpisujejo približno 4-krat na dan, v individualno izbranem odmerku. Oletetrin, Metatsiklin pogosteje predpisujejo kronični holecistitis.

Obrazec za sprostitev

Antibiotiki za holecistitis se uporabljajo v različnih dozirnih oblikah, ki so izbrane po več kriterijih:

  • udobje uporabe;
  • skladnost s stopnjo bolezni.

Na primer, za otroke je bolje uporabiti antibiotike v obliki suspenzije ali peroralne raztopine.

V akutni fazi holecistitisa je bolje predpisati antibiotik kot intramuskularno ali intravensko injiciranje. Na stopnji odpusta simptomov, pa tudi pri kroničnem neakutem holecistitisu, lahko antibiotike vzamete v tablete ali kapsule.

Imena antibiotikov, ki so pogosto predpisana za holecistitis

  • Azitromicin je antibiotik, ki obstaja v obliki kapsul ali tablet. Zdravilo je pijan med obroki, v povprečnem odmerku 1 g na sprejem.
  • Sitrolide je analog azitromicina, ki je na voljo v obliki kapsul in ima dolgotrajno delovanje - to pomeni, da je dovolj, da vzamete eno kapsulo zdravila na dan.
  • Sumalek je makrolidni antibiotik, ki obstaja v obliki tablet ali prahu. Zdravilo je prikladnega za uporabo, saj zahteva en odmerek čez dan. Trajanje zdravljenja z zdravilom Sumalek določi zdravnik.
  • Azicar je inkapsuliran antibiotik, ki se dobro zdravi s kombiniranimi vnetnimi procesi - na primer, je pogosto predpisan za holecistopankreatitis. Standardni odmerek zdravila - 1 g enkrat na dan, med obroki.
  • Amoksil je kombinacija antibiotika z aktivnimi sestavinami, kot sta amoksicilin in klavulanska kislina. Amoksil se lahko uporablja v obliki tablet ali se daje v obliki injekcij in infuzij, po presoji zdravnika.
  • Flemoksin Solutab je posebna oblika amoksicilina v obliki topnih tablet, kar omogoča hitro in popolno absorpcijo zdravila v prebavnem traktu. Zdravilo Flemoxin Solutab je predpisano za holecistitis, tako za otroke (od 1 leta) kot za odrasle bolnike.

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje antibiotikov pri holecistitisu je jasno vidno na primeru takšnega običajnega zdravila, kot je amoksicilin (amoksil).

Amoksicilin je polsintetični aminopenicilin z antimikrobno aktivnostjo v najbolj optimalnem spektru holecistitisa. Zdravilo ne kaže občutljivosti na bakterije, ki proizvajajo penicilinazo.

Amoksicilin učinkuje relativno veliko število mikrobov. Tako je spekter aktivnosti zajema g (+) aerobne bakterije (bacili, enterokoki, Listeria, korinobakterii, nokardii, stafilokoki, streptokoki) in g (+), anaerobne bakterije (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), g (-), aerobne bakterije ( Brucella, Bordetella, Gardnerella Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), g (-) anaerobne bakterije (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, Chlamydia, bledo Treponema).

Amoksicilin morda ni aktiven pri mikrobih, ki proizvajajo β-laktamazo - zaradi tega nekateri mikroorganizmi niso odvisni od monoterapije z zdravilom.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi zdravila Amoxicillin, antibiotik, ki je pogosto predpisan za holecistitis, se skoraj takoj absorbira v prebavnem traktu. Povprečna največja koncentracija je 35-45 minut.

Biološka uporabnost antibiotika je enaka 90% (pri zaužitju).

Razpolovna doba je 1-1 ½ ure.

Vezava na plazemske beljakovine je nizka - približno 20% v amoksicilinu in 30% v klavulanski kislini.

V jetrih pride do presnovnih procesov. Antibiotik ima dobro razporeditev v tkivih in tekočinah. Izločajo se skozi urinarni sistem v šestih urah po peroralni uporabi.

Uporaba antibiotikov za holecistitis med nosečnostjo

Antibiotiki za holecistitis med nosečnostjo ne poskušajo predpisovati, saj veliko teh zdravil premaga pljučno pregrado in lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Vendar pa obstajajo primeri holecistitisa, kadar se je mogoče izogniti uporabi antibiotikov. Če se to zgodi, antibiotik izbere le zdravnik, pri čemer se upošteva ne samo občutljivost bakterij, temveč tudi trajanje nosečnosti.

Na primer, po presoji zdravnika, je uporaba takih antibiotikov za holecistitis pri nosečnicah dovoljena:

  • zdravila za penicilinsko skupino (amoksicilin, ampioks, oksacillin);
  • Antibiotiki skupine cefalosporina (cefazolin, cefatoksim);
  • Makrolidni antibiotiki (azitromicin, eritromicin).

V nobenem primeru ne morete naključno sprejeti antibiotikov za holecistitis in nosečnost - to lahko škoduje bodočemu dojenčku in tudi dvomi o rezultatu nosečnosti.

Kontraindikacije

Antibiotiki za holecistitis niso predpisani le v določenih primerih, in sicer:

  • s povečano reakcijo telesa na antibiotike določene skupine;
  • z infekcijsko mononukleozo;
  • med nosečnostjo in dojenjem (z izjemo zdravil, odobrenih za uporabo pri nosečnicah);
  • z nagnjenostjo k alergičnim reakcijam;
  • s hudimi dekompenziranimi stanji telesa.

V vsakem primeru mora zdravnik, ki se zdravi, oceniti možnost predpisovanja antibiotikov za holecistitis, saj so pogosto kontraindikacije relativne. Na primer, med nosečnostjo se lahko predpisujejo nekatere vrste zdravil, vendar jih je treba strogo uskladiti z zdravnikom in jih nadzorovati.

Neželeni učinki antibiotikov za holecistitis

Brez izjeme imajo lahko vsi antibiotiki, vključno s tistimi, ki so predpisani za holecistitis, številne neželene učinke - zlasti v primeru njihove daljše uporabe. Najpogostejši neželeni simptomi so:

  • razvoj odpornosti patogenih bakterij na delovanje antibiotika;
  • razvoj alergij;
  • črevesna dysbakterioza, vagina, ustna votlina;
  • stomatitis;
  • glivične spremembe na koži in sluznicah;
  • zmanjšana imuniteta;
  • hipovitaminoza;
  • dispepsija (driska, bruhanje, nelagodje v trebuhu);
  • bronhospazem.

Pri jemanju običajnega odmerka antibiotika, ki ga predpisuje zdravnik, so neželeni učinki redki ali pa so rahlo videti.

Odmerjanje in uporaba

Antibiotike za holecistitis je treba uporabiti z naslednjimi priporočili:

  • Pri izbiri antibiotika morate med drugim upoštevati starost bolnika s holecistitisom. Torej, za otroke obstaja več odobrenih zdravil.
  • Glavni znak za imenovanje antibiotikov za holecistitis so znaki vnetnega procesa.
  • Antibiotike za holecistitis lahko injiciramo ali vzamemo peroralno. Praviloma je izbira oblike zdravila odvisna od stopnje holecistitisa.
  • Ne morete jemati antibiotikov manj kot sedem dni in več kot 14 dni. Optimalno izvedite 7-10-dnevni terapevtski tečaj.
  • Nepravilno zdravljenje z antibiotiki, pa tudi ignoriranje priporočil zdravnika, lahko upočasni začetek okrevanja in poslabša potek bolezni.

Kar se tiče režima odmerjanja in zdravljenja, se določi posamično, pri čemer se upošteva resnost nalezljivega procesa in občutljivost patogena. Na primer, pri holecistitisu je amoksicilin najpogosteje predpisan v odmerku 500 mg trikrat na dan, vendar se pri hudih primerih bolezni lahko količina zdravila poveča na 1 g trikrat na dan. Pri otrocih, starih od pet do deset let, je amoksicilin predpisan 0,25 g trikrat na dan.

Režim zdravljenja holecistitisa z antibiotiki

Obstaja več standardnih režimov antibiotikov za holecistitis. Priporočamo, da se seznanite z njimi.

  • Aminoglikozide v kombinaciji z ureidopenitsilinami in metronidazolom. Vbrizga se antibiotiki: gentamicin (do 160 mg) zjutraj in zvečer + metronidazol 500 mg in azlocilin 2,0 trikrat na dan.
  • Cefalosporinski antibiotik s pripravo penicilinske skupine: ceftazidim 1,0 trikrat na dan + Flucloxacillin 250 mg štirikrat na dan.
  • Cefalosporinski antibiotik in metronidazol: Cefepime 1,0 zjutraj in zvečer, v kombinaciji z metronidazolom 500 mg trikrat na dan.
  • Tikarcilin s klavulansko kislino, 3 g enkrat na 5 ur kot intravensko injiciranje (ne več kot 6-krat na dan).
  • Penicilinski antibiotiki v kombinaciji z zdravili s fluorokinolonom: ampicilin 500 mg 5-6 krat na dan + Ciprofloksacin 500 mg trikrat na dan.

Režimi zdravljenja se lahko razlikujejo, saj združujejo druga zdravila, ki predstavljajo predlagano skupino antibiotikov.

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerjanja antibiotika s holecistitisom, se najpogosteje manifestira v obliki motnje prebavnega procesa. Torej, imate lahko navzeo z bruhanjem, drisko ali zaprtje, povečano napenjanje v črevesju, bolečine v trebuhu.

Poleg tega lahko pride do neravnovesja tekočin in elektrolitov.

Glede na prisotne simptome, ko jemljejo prekomerno količino antibiotikov, se opravi simptomatsko zdravljenje, ki se osredotoča na jemanje velikega količine tekočine za kompenziranje elektrolitskih motenj.

V nekaterih primerih se lahko pojavi začetna ledvična odpoved, kar je razloženo s škodo ledvičnega parenhima zaradi kristalizacije antibiotika.

V hudih primerih lahko hemodializo uporabite za hitro odstranjevanje zdravila iz cirkulacijskega sistema.

Paradoksalno, v redkih primerih s prevelikim odmerjanjem ali prekomerno podaljšano uporabo zdravil se lahko po antibiotiki razvije holecistitis. Njen razvoj je povezan z večjim obremenjenostjo jeter in hepatobiliarnega sistema ter je funkcionalna narava.

Interakcije z drugimi zdravili

Predlagamo, da razmislite o interakciji med zdravili za antibiotike za holecistitis z uporabo amoksicilina, polsintetičnega aminopenicilina, ki je že znan.

Antibiotik lahko zmanjša učinke peroralnih kontraceptivov.

Kombinacija amoksicilina z aminoglikozidnimi antibiotiki in cefalosporini lahko vodi do sinergijskega učinka. Kombinacija z makrolidom, tetraciklinskimi antibiotiki, linoksamidi in sulfo zdravili lahko povzroči antagonistično delovanje.

Amoksicilin izboljša učinkovitost posrednih antikoagulantnih zdravil, poslabša proizvodnjo vitamina K in znižuje protrombinski indeks.

Vsebnost serumskega amoksicilina se lahko poveča pod vplivom diuretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, probenecida in Allopurinola.

Antibiotska absorpcija v prebavnem sistemu lahko ovira delovanje anti-kislinskih zdravil, odvajalce, glukozamin in aminoglikozide.

Absorpcija antibiotika se izboljša v prisotnosti vitamina C.

Pogoji shranjevanja

Antibiotiki za holecistitis lahko v večini primerov shranjujete v prostorih s sobno temperaturo. Nekaj ​​injekcijskih zdravil je treba hraniti na hladnih mestih - na primer v hladilniku.

Zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Rok uporabe antibiotika je indiciran na embalaži za določeno zdravilo. Bodite pozorni na datum izdelave zdravila!

Najboljši antibiotik za holecistitis

Z vsemi pomanjkljivostmi antibiotičnega zdravljenja je skoraj nemogoče zdraviti holecistitis brez njih. S holecistitisom se antibiotiki predpisujejo v sorazmerno velikih odmerkih 7-14 dni.

Antibiotiki za holecistitis lahko razdelimo v podskupine, glede na njihovo načelo delovanja.

Najprej predpisujejo antibiotike, ki uničujejo mikrobno celično steno: to so zdravila serije penicilina, kot tudi cefalosporinski pripravki (cefazolin, cefaleksin).

Antibiotiki, ki motijo ​​metabolizem beljakovin v bakterijski celici, delujejo tudi kvalitativno. Ta zdravila vključujejo kloramfenikol. Drugi antibiotiki so podobni zdravilu: tetraciklin, eritromicin, gentamicin.

Vsak antibiotik ima svoj fiksni spekter aktivnosti, tako da lahko zdravnik vzame zdravilo, ki temelji na podrobnostih bakteriološkega sklepanja. Na primer, če se z diagnostično metodo ugotovi, da je holecistitis povzročil streptokokus, enterokokus ali Escherichia coli, bi bilo primerno predpisati tetraciklin, linkomicin, apmicilin, cefazolin, gentamicin, eritromicin.

Vnetje žolčnika je zapletena bolezen, zato ni dovolj, da jemljejo samo antibiotike za holecistitis. Poleg antibiotične terapije je potrebna tudi zdravljenje z drugimi zdravili, kot so antispazmodiki in holeretična zdravila.


Prejšnji Članek

Antibody proti hepatitisu C

Naslednji Članek

Diet za žolčne kamne

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Zakaj v desnem hipohondriju obstajajo bolečine

Pogosto, ko gre na sestanek s terapevtom, se ljudje pritožujejo nad dolgočasno, dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju.Sindrom "desnega hipohondrija" je indikator velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da nelagodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.
Holecistitis

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje, pa tudi vzroki, prehrana, napoved in preprečevanje

Kaj je bilinarna diskinezijaŽolčnik vsebuje žolč, ki se izloča iz jeter, nato pa žolču vbrizga v tanko črevo, kjer razkrije maščobe, ki jih zaužijejo s hrano.