Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Kako zdraviti hepatitis C doma - učinkovita zdravila in ljudska zdravila

Danes približno 2% prebivalstva trpi zaradi te bolezni in stopnja raste vsako leto. Dinamiko povezujejo s faktorjem napredovanja zasvojenosti z drogami, saj v 80% primerih okužba med mladimi poteka z intravenskimi injekcijami. Hepatitis C - zdravljenje se lahko izvaja z zdravili, ljudska zdravila, bo pomagal slediti zdravemu načinu življenja. Nevarnost bolezni je povezana s pogostimi prehodi v kronično obliko, zato je pomembno vedeti znake, metode okužbe. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se 60 do 80% bolnikov znebi virusa.

Kaj je hepatitis C?

Bolezen je prepoznana kot virusna, povzročitelj HCV. C je najtežja oblika hepatitisa, ki je nevarna za gensko spremenljivost. Visoka zmožnost mutiranja povzroča tveganje za razvoj novih vrst. Znanstveniki so ugotovili 7 glavnih genotipov, vsaka skupina lahko vsebuje do 40 podvrst. Hepatitis vpliva na kri skozi jetra. Virus je usoden za celice tega organa, kar povzroča poškodbe, kar vodi do ciroze ali raka na jetrih. Vir bolezni je prepoznalo aktivne bolnike, bolnike s latentno obliko - nosilci virusa.

Pogoj za hepatitis C je, da patogen vstopi v krv s parenteralno ali instrumentalno okužbo. To se lahko zgodi v takih primerih:

  • pri deljenju manikure, dodatkov za britje;
  • pri tetoviranju, prebadanju telesa z instrumenti, kontaminiranimi s pacientovo kri;
  • pri uporabi ene brizge za injiciranje;
  • med transfuzijo;
  • med postopkom na napravi za hemodializo;
  • spolno (verjetnost nezaščitenega stika 3-5%);
  • od matere do otroka (približno 5% primerov, pogosto ob rojstvu).

Simptomi

V začetni fazi je težko prepoznati hepatitis, ker se znaki lahko pripisujejo drugim boleznim. Enkrat v telesu virus najprej preide skozi inkubacijsko obdobje. Poleg akutne faze so simptomi podobni gripi podobnemu stanju:

  • zmanjšana aktivnost;
  • apetit se zmanjša;
  • glavobol;
  • slabost, slabost;
  • utrujenost.

Težki proces poteka bolezni preneha z dodatnimi zapleti. Za bolj resne simptome lahko odkrijete kasnejšo bolezen:

  • žilavost kože;
  • izpadanje las;
  • anemija, urin temni in izcedek iz blata;
  • slabost, bruhanje;
  • v desnem hipohondriju so boleče občutke;
  • se lahko razvije depresija;
  • klinični preiskavi krvi kažejo povečanje števila bilirubina, študija jetrnih vzorcev daje specifične označevalce.

Ali je mogoče obnoviti?

Odvisno od genotipa se zdravljenje izvaja v trajanju 3 mesecev do 72 tednov. Hepatitis C - zdravljenje, dokler ni možno popolno ozdravitev. Začetek popolne odpovedi po poteku terapije se pojavi pri 20-40%. Odgovor na vprašanje, kako zdraviti hepatitis C za vedno, je odvisen od pravočasnega odkrivanja virusa in pravilnega zdravljenja. Ko se v začetni fazi odkrije hepatitis, pravočasna terapija pomaga, da bolezen ne postane kronična.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: zdravila so kombinirana s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost in režim počitka. Namen obravnave je takšen:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
  • prepreči nastanek tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C bi moral biti specialist. Predpiše zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni. Da bi to naredili, hepatolog opravi celovit pregled:

  • na osebnem sestanku zbira zgodovino bolezni, preučuje pregled bolnika;
  • predpisuje krvne preiskave, urin;
  • Izvedejo se ultrazvočni pregledi jeter in biopsije organa.

Droge

Ukrepi za ozdravitev mora predpisati le zdravnik. Pripravki za zdravljenje hepatitisa C, ki so se prej uporabljali pogosteje na osnovi interferona in ribavirina. Ta zdravila dajejo pozitivne rezultate pri zdravljenju 2 in 3 genotipov virusa - 70-80% uspešnega okrevanja, pri 1 in 4 - 45-70%. Zdaj bolniki potrebujejo interferon brez zdravil.

Interferon-alfa - orodje, ki preprečuje nastajanje novih okuženih celic. Potek zdravljenja je najmanj 12 tednov, vsak mesec pa je treba opraviti teste za indikatorje števila virusnih celic v telesu. Prednost je v tem, da uporaba zdravil preprečuje razvoj ciroze, raka. Pomanjkljivosti vključujejo neželene učinke - prvih 12 ur delovanja se dvigne temperatura, obstaja šibkost, zdravilo ima kontraindikacijo za zdravljenje okuženih z virusom HIV.

Sofosbuvir je zdravilo brez interferona, ki je na voljo v tabletah. To vpliva na virus, v katerem se slednji ne more razmnoževati in razvijati. Plus zdravil - orodje nima nobenih stranskih učinkov, ga lahko celo prenašajo starejši ljudje, prav tako obnavlja funkcijo jeter. Pomanjkljivost je, da zdravilo ni bilo preizkušeno pri otrocih, ni priporočljivo do 18. leta starosti. Pri terapiji se uporablja skupaj z zdravilom Daclatasfair.

Protivirusna terapija

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu z delovanjem na njegovo razmnoževanje. Prednost je treba opozoriti na visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki, v slabosti, da je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Remantadin je tableta, ki je predpisana kot nadomestilo za prejšnjo zdravilo. Plus zdravila - nižji stroški, minus - možnost poslabšanja kroničnih bolezni. Hepatitis C - Protivirusno zdravljenje izvaja Zeffix. Preprečuje nastanek novih okuženih celic. Plus zdravilo - predpisano je za intoleranco zdravila Ribavirin in med nosečnostjo, minusom - manjša učinkovitost, kar poveča trajanje zdravljenja.

Zdravljenje jeter

To telo je potrebno. Pomembno je zdraviti z uporabo hepatoprotektorjev, ki prispevajo k obnovi poškodovanih celic. To so lahko zdravila, ki temeljijo na esencialnih fosfolipidih, silimarinu, ademetioninu, ursodeoksiholni kislini. Essentialle N iz naravnih komponent je priznan kot eno izmed učinkovitih sredstev. Fosfolipidi, ki so del njega, so vključeni v gradnjo celic in pomagajo obnoviti jetra. Orodje je naravno, pomanjkljivosti pa vključujejo potrebo po dolgotrajnem zdravljenju.

Značilnosti zdravljenja nosečnic

Akutna oblika bolezni je lahko nevarna tako za plod in samico. Uporaba drog lahko škoduje razvoju otroka v maternici, zato je pomembno, da ga zdravite pod nadzorom zdravnikov. V nosečnosti je indicirana uporaba rastlinskih hepatoprotikov (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinaciji s posebno, varčno prehrano. Ursodeoksiholna kislina se lahko uporablja v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, če pa je označena, se lahko uporabi v prvem.

Noseča ženska mora jesti 4-5 krat na dan in hrano deli v enake dele. Potrebno je uporabljati naravne izdelke, barve in konzervansi bodo povečali obremenitev jeter, ki jo je virus poškodoval. Prehrana vključuje izločanje naslednjih živil iz prehrane:

  • soda in sladke pijače;
  • kakav in čokolada;
  • maščobni mlečni izdelki, meso, ribe;
  • prekajeno meso in ocvrto posodo;
  • gobe;
  • svež kruh, pecivo, piškotke.

Značilnosti zdravljenja otrok

Potek zdravljenja za otroka je namenjen preprečevanju nastanka kronične oblike. Če želite to narediti, predpišite zdravilo, je pomembno slediti prehrani in postelji, si vzemite sredstva za lajšanje simptomov. Pri kroničnem poteku bolezni pediatri priporočajo supozitorije z vsebnostjo rekombinantnega interferona-alfa. Trajanje zdravljenja je 24-48 tednov, odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Bolezen lahko zdravite tudi doma. To storite tako:

  • dnevno pomirjujoče kopeli in tuš;
  • fizioterapija, ki vključuje vrtenje prtljažnika, potiskanje, drgnjenje v jetrih, upogibanje naprej in nazaj, hojo na mestu;
  • topli klobuki s kamilico decoction;
  • uporaba iztrebljene črne redkvice in drugih dobro znanih izdelkov kot tradicionalne medicine;
  • sprejem mumija.

Zelišča

Kdo je bil zainteresiran za zdravljenje hepatitisa C doma, ve, da so odvajanja, klobuki, čizme iz zdravilnih rastlin učinkoviti. Ta koprive, šentjanževka, tsmin peščena. Na podlagi trajne marjetice naredite infuzijo. Da bi to naredili, 100 gramov rastline nalijemo s pol litrom hladno kuhane vode in pustimo na dan. Nastalo tekočino je treba piti 0,5 skodelice zjutraj, popoldne in zvečer. Mleko cvetovi cvetov pivu zdravilni čaj, njegova vsakodnevna uporaba prispeva k obnovi jeter.

To zdravilno in okusno zdravilo lahko kombinirate s črno redkevico in dodate 2-3 žlice do 100 gramov zemlje. Medu s kozarcem vode in sokom polne limone je tudi učinkovit. Za uporabo teh izdelkov je vsak dan na celotnem poteku zdravljenja. Prednost medu je, da se ta izdelek lahko kombinira z zdravili.

Uporabljajte nerafinirana zrna. Polijejo jo vrelo vodo in pustijo, da se zaplete za en dan. Dnevna uporaba tega orodja pomaga pri odpravi utrujenosti in slabosti. Oves pomaga pri prebavnem sistemu. Je sposoben zmanjšati obremenitev jeter, ki jo je poškodoval virus, prispeva k odstranjevanju škodljivih snovi, katerih nastanek je povezan z zastrupitvijo telesa.

Rosehip

Sadje rastline vsebujejo vitamin C in hranila, ki imajo imunomodulatorne lastnosti. Vroče decoction šipek pomaga boriti proti virusu hepatitisa. Če želite to narediti, morate nalijte 1 skodelico sadja z dvema litroma vrele vode in pustite eno uro. Pacienti se vsakodnevno pripravijo na odvajanje v celotnem času zdravljenja.

Novo pri zdravljenju hepatitisa C

Končna faza študije je zdravilo Glecaprevir / Pibrentasvir skupaj z zdravilom AbbVie Inc. Vsebuje inhibitorje druge generacije proteinov NS3 in NS5A. Znanstveniki priznavajo zdravilo preboj v terapiji, ker je zdravilo pokazalo ogromne rezultate in visok regeneracijski učinek pri bolnikih z odpornostjo na več bolnikih. Sprostitev sredstev je načrtovana za obdobje 2018-2019.

Najbolj učinkovito zdravilo

Harvoni je nova generacija zdravila, ki temelji na kombinaciji zdravila Ledipasvir in Sofosbufira. Ta kombinacija snovi pomaga doseči popolno ozdravitev hepatitisa brez uporabe interferona in ribavirina. Prednost je, da je varno zdraviti s tem zdravilom, ne povzroča neželenih učinkov in pospeši zdravljenje, potek zdravljenja je 12-24 tednov. Pomanjkljivosti so visoke cene.

Koliko je zdravljenje hepatitisa C v Rusiji?

Sredstva se letno dodeljujejo v državi, tako da nekateri bolniki prejmejo brezplačno zdravljenje - do dveh milijard rubljev. Stroški zdravljenja hepatitisa C so odvisni od izbrane droge in kraja nakupa. Cena meseca zdravljenja se začne z 15.000 rubljev z uporabo domačih zdravil in poceni analogov, od 50.000 rubljev - zdravljenje z uvoženimi sredstvi novih generacij.

Zdravljenje s hepatitisom C za vedno

Hepatitis C se je zaradi lažjega izliva novih zdravil, vendar kljub temu, vsako leto umre okoli 350 tisoč bolnikov. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da se bolezen vedno ne čuti. Pacient ne ve za svojo bolezen, spremembe v jetrnih celicah pa že potekajo. Včasih se bolniki prepozno zdravijo, ko zdravniki ne morejo več ustaviti procesa uničenja.

Kako začeti zdravljenje?

Zdravljenje s hepatitisom C mora biti pravočasno, da se prepreči večje spremembe v jetrih. Ker se ta vrsta bolezni šteje za kronično, potem morate poiskati pomoč od hepatologa. Zdravnik se ukvarja z raziskavami in zdravljenjem bolezni jeter.

Hepatolog bo predpisal pregled pomembnih parametrov jeter, in sicer ALT, AST, alkalne fosfataze, skupnih beljakovin in albumina, celotnega holesterola, protrombinskega indeksa.

Cilj zdravljenja je najprej preprečiti nepopravljive spremembe v jetrih in pojav komplikacij.

Predhodno zdravljenje se začne, manjše je tveganje za bolezni jeter, kot so ciroza ali hepatocelularni karcinom.

Če želite ozdraviti hepatitis C, se morate znebiti virusa, ki je izzval njegov videz. Kako ste ugotovili, ali je bila zdravljena trajno ali ne?

V petih letih po koncu terapije je treba bolnika pregledati. Če v krvi odraslih ni virusa, bo rezultat analize HCV-RNK negativen. Če je rezultat pozitiven, potem bolnik še vedno ima hepatitis C, kaj storiti, če se po končanem zdravljenju ni mogoče popolnoma znebiti virusa?

Za takšne paciente obstajajo ponavljajoči se programi in režimi. Poleg tega se zdravila izboljšujejo in postajajo učinkovitejša, zato je lahko novi režim zdravljenja učinkovit.

Če se obrnete na zdravljenje, morate takoj sprejeti nekatere preventivne ukrepe, ki bodo pomagali izboljšati učinkovitost terapije, in sicer slediti prehrani številka 5 in prenehati jemati alkohol.

Zdravnik predpiše protivirusno terapijo, da bi ubil virus večno. Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato je pred zdravljenjem treba pregledati ščitnične hormone, opraviti splošen in biokemični test krvi, analizo HCV - RNA v krvi.

Tovrstno raziskavo je treba najprej opraviti vsaka dva tedna, nato pa vsak mesec. Zaradi tega zdravniki spremljajo težnjo po okrevanju.

Z razvojem zapletov ali pojavom resnih neželenih učinkov se režim zdravljenja prilagodi.

Kako dolgo traja zdravljenje te nalezljive bolezni? Shema, kot tudi trajanje zdravljenja, je izbrana glede na resnost bolezni in hitrost njenega poteka. V bistvu s standardnim programom za zdravljenje virusov traja eno leto do okrevanja.

Zdravljenje se izbere individualno za vsakega pacienta, ki temelji na njegovem zdravstvenem stanju. Zato je zelo pomembno, da se usposobljeni zdravnik ukvarja z zdravljenjem. Preden sestavite program, upoštevamo vrsto virusa in stanje jeter. Preverite stanje jeter. Vključuje številne analize, med katerimi je zelo pomembno preučevanje indikatorjev ALT in AST. ALT in AST sta jetrni encimi, nenormalne vrednosti pa lahko kažejo na jetrno bolezen. Običajno mora biti AST od 11 do 32, ALT pa od 3 do 30.

Pomembno je! Z dvojnim povečanjem vrednosti AST in ALT je nujna potreba po popolnem pregledu.

Povečanje vrednosti AST in ALT je neposredno sorazmerno s stopnjo poškodbe jetrnega tkiva, zato so ti kazalci tako pomembni pri presejanju hepatitisa C. Pri kazalnikih hepatitisa, AST in ALT povečajo v povprečju 6 do 10-krat. Kako zdraviti hepatitis C po odkritju virusa?

Standardni pristop zdravljenja

Obstaja več metod za zdravljenje te virusne bolezni pri odraslih, vendar vse to temelji na kombinaciji različnih protivirusnih zdravil.

Kombinacija interferona in ribavirina je trenutno najučinkovitejša metoda za zdravljenje hepatitisa C. Takšna shema se že dolgo uporablja.

Vsako leto se proizvajajo nova zdravila, ki združujejo ti dve snovi. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo ene od snovi, je mogoče zdraviti z enim zdravilom, vendar bo v tem primeru rezultat po terapiji precej slabši.

Treba je omeniti, da ribavirin, kadar ga uporabljamo sami, ne koristi zdravljenju. V kombinaciji z interferonom poveča njegovo delovanje, v skladu s to shemo se ozdravitev pojavi pri 50-80% bolnikov.

Poleg kombinacije teh dveh snovi postopoma začnejo uporabljati zdravila, kot sta Telaprevir, Semiprevir in Boceprevir. Ob sočasni uporabi interferona in ribavirina so možnosti za ozdravitev 80-90%.

Kaj vpliva na izid zdravljenja?

Učinkovitost zdravljenja in hitrost izterjave sta odvisna od:

  • virus genotipa;
  • stopnja koncentracije virusa v krvi;
  • stopnja škode jetrnih celic (ALT in AST);
  • občutljivost HCV na interferon;
  • posamezne značilnosti bolnika (starost, telesna teža).

Za pripravo režima zdravljenja morate upoštevati vse zgoraj navedene dejavnike. V povprečju je potek zdravljenja 6 mesecev, če po koncu zdravljenja ni nobenih pozitivnih rezultatov, v krvi pa se odkrije virus, potem se trajanje podaljša za še šest mesecev. Poleg tega se za zdravljenje teh bolnikov uporablja trojna terapija, ki temelji na uvedbi tretje protivirusne snovi.

Zdaj lahko najdete ogromno število različnih interferonskih zdravil (Reaferon, Interal, Altevir in drugi) in ribavirin, vsi imajo različna imena, vendar med njima ni razlike. Le tista zdravila, ki se med seboj razlikujejo po svoji sestavi, niso preprosta interferona, pegilirana, to je dolgotrajna. Trenutno sta dva uvožena zdravila Peginterferon (PegIntron in Pegasys) in dva domača (Algeron, Pegaltevir). V skladu z raziskavo je bilo ugotovljeno, da imajo vsa ta zdravila enak učinek, razlika je samo v ceni.

Pripravki ribavirina obstajajo tudi v velikem številu pod različnimi imeni. To so Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin in drugi.

Za preprečevanje razvoja zapletov pri zdravljenju protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo hepatoprotektri (Fosfogliv, Heptral, Ursosan) in pomeni zmanjšanje neželenih učinkov (Recormon, Derinat, Neupogen).

Zdravljenje s hepatitisom C je usmerjeno ne samo v odstranjevanje okužbe, temveč tudi pri preprečevanju poškodb jeter. Po okrevanju je delovanje jeter v celoti obnovljeno.

V procesu zdravljenja je zelo pomembno, da nadzoruje raven aktivnosti hepatitisa na ALT in AST.

Za ohranitev imunitete med boleznijo telo potrebujejo vitamine. Za izboljšanje zaščitnih funkcij lahko vzamete kompleks vitaminov, na primer Centrum ali Vitrum.

Poleg tega lahko nekaj vitaminov vzamete ločeno:

  • vitamin C pomaga povečati imunost;
  • B12 zaradi nezmožnosti jeter, da telesu zagotovi pravo količino tega vitamina;
  • folna kislina bo zagotovila hitro obnovitev jeter;
  • Vitamin E, njegova pomanjkljivost oslabi imunski sistem.

Zdravilo Viusid je nepogrešljivo za hepatitis, vsebuje vse potrebne vitamine in elemente v sledeh, ki jih telo nima v času bolezni.

Poleg standarda obstajajo še druge metode zdravljenja hepatitisa C.

Nova učinkovita zdravila

Zaradi razširjenosti te bolezni se metode zdravljenja nenehno izboljšujejo, razvijajo se nove sheme brez uporabe interferona.

Kljub temu ni nobenih zdravil, ki bi bila 100% učinkovita pri zdravljenju. Danes obstaja več vrst nukleozidov in interferonov, ki so učinkoviti pri hepatitisu C.

Zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov pri uporabi interferona so prizadevanja vseh znanstvenikov usmerjena v razvoj učinkovitih zdravil, ki ne vsebujejo interferona.

Torej so bila nedavno sproščena prva zdravila brez interferona (protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem). Samodejno blokirajo delovanje virusa in ne prispevajo k okrepljenemu delovanju imunskega sistema za boj proti virusu, kot interferoni.

Pomembno je! Inhibitorji tudi brez adjuvantne terapije so pokazali visoko učinkovitost.

Neposredno delujoča zdravila ne povzročajo hudih neželenih učinkov pri odraslih, vendar so za razliko od pripravkov za interferon drago. Takšni medicinski izdelki vključujejo Inviso in Viktralis, jih je mogoče najti v Rusiji. Poleg teh zdravil so druge že registrirane na svetu: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins in Sovriad.

Med najnovejšimi orodji je mogoče ugotoviti:

  • Boseprevir je zaviralec. Uporablja se lahko za trikratno zdravljenje na naslednji način: 800 mg 3-krat na dan zdravila Boceprevir, 1,5 mcg / kg na teden Pegintron in 600-1400 mg na dan ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) je tableta za zdravljenje bolezni pri tistih bolnikih, ki se s standardno terapijo niso mogli znebiti;
  • Zdravilo Sovaldi je zdravilo, ki je sestavljeno iz kombinacije dveh močnih zaviralcev nukleotidov Sofosbuvir in Ledipasvir;
  • Simeprevir je zaviralec nove generacije.

Sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom je pokazal dobre rezultate. Sofosbuvir za zdravljenje 2. genotipa virusa je pokazal učinkovitost pri 97%

Tudi brez uporabe interferona v hudi stopnji hepatitisa, takšna terapija daje 70-odstotno možnost za ozdravitev.

Sofosbuvir sodi v razred inhibitorjev, ki zavirajo delovanje virusov. Študije so pokazale, da je trojna terapija z uporabo tega zdravila zelo učinkovita pri hepatitisu A prvega genotipa.

Kljub sodobnim razvojem se zdravljenje s hepatitisom C izvaja s standardnimi metodami. V tem primeru se namesto običajnega interferona uporablja pegilirani alfa interferon. Zaradi visokih stroškov novih zdravil ni mogoče vedno zavrniti takšnega programa zdravljenja.

Poleg protivirusnih zdravil lahko uporabite tudi sredstva za obnovitev delovanja jeter in zmanjšanje neželenih učinkov iz standardne terapije.

Hepatoprotektorji, kot so Essentiale, lipoična kislina, Silimar, se uporabljajo za podporo jeter.

Za stimulacijo imunskega sistema, ki se uporabljajo imunomodulatorji, na primer, Zadaksin. Prav tako lahko vzamete različne vitamine in prehranske dodatke, da ohranite imuniteto.

Treba je opozoriti, da samo zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki temelji na indikacijah in kontraindikacijah, ter določa tudi odmerek zdravil, potek in shemo terapije. Upoštevati je treba vsa priporočila.

Katere so kontraindikacije za zdravljenje?

Standardno kombinirano zdravljenje traja dlje časa, zato je pri nekaterih bolnikih mogoče opaziti pojav neželenih učinkov.

Torej, od prvih injekcij interferona se pojavijo vsi simptomi gripe (zvišana telesna temperatura, mrzlica, mišična bolečina, šibkost), vendar po nekaj urah vsi znaki izginejo v celoti. Takšni simptomi so opaženi v prvem mesecu zdravljenja.

Med zdravljenjem se raven levkocitov v krvi postopoma zmanjšuje, kar lahko privede do anemije. Da bi preprečili to, včasih morate zaustaviti potek terapije in piti vitamin B12.

Z zmanjšanjem levkocitov in trombocitov se poveča nevarnost krvavitev in bakterijskih okužb.

Neželeni učinki interferona vključujejo izgubo las, slabo počutje, pogosto depresijo, stalno šibkost, glavobol, suho in luskavo kožo, hitro izgubo teže in motnje delovanja ščitnice.

Kljub dejstvu, da ribavirin, za razliko od interferona, bolje prenašajo bolniki, lahko povzroči tudi anemijo in glavobol.

S pojavom drog, ki neposredno vplivajo na virus in blokirajo svojo dejavnost, so začeli reči, da ne povzročajo resnih neželenih učinkov. Ali je to res?

Prava slika je nekoliko drugačna, v postopku uporabe teh zdravil je bilo razkrito, da pri komuniciranju z nekaterimi vitalnimi drogami ogrožajo zdravje ljudi.

Nekateri zaviralci lahko povzročijo genetsko spremembo virusa, kar vodi v njegovo odpornost pri terapiji.

Pri samozdravljanju z neposrednim delovanjem je mogoče doseči pojav odpovedi jeter in mutacijo virusa.

S povečanim povpraševanjem po novih zdravilih se zdravila pogosto pojavljajo na trgu, ki jih proizvajajo brez licenčne farmacevtske družbe. Rezultat uporabe takšnih ponarejenih zdravil je lahko katastrofalen za pacienta.

Pomembno je! Za nakup zdravil, ki jih potrebujete le v lekarnah, in ne prek katalogov in spletnih strani na internetu.

Standardno zdravljenje z interferonom in ribavirinom je kontraindicirano pri bolnikih:

  • s hudimi boleznimi (diabetes mellitus, bolezni koronarne arterije, srčnega popuščanja, kronične pljučne bolezni ali bolezni ščitnice);
  • ki so imeli presaditev organov;
  • ki imajo nestrpnost do enega od drog.

Tudi zdravljenje je kontraindicirano za nosečnice in otroke do treh let. Zato morajo ljudje uporabiti nove metode zdravljenja. Kot preprečevanje razvoja zapletov v prisotnosti bolezni je vredno zavrniti pitje alkohola in tudi cepljenje proti hepatitisu A in B.

Ker je zdravljenje hepatitisa B zelo drago in težko, je vredno sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate uporabljati samo brizge za enkratno uporabo, tatoo ali piercing samo pri dokazanih mojstrih, ker lahko s krvjo ujameš virus. Zdravstvene delavce je treba ceplirati, kar bo zmanjšalo možnosti za bolne, ko bo v stiku z okuženo osebo. Zdravljenje s hepatitisom C traja dolgo, vendar s pravilno terapijo daje pozitivne rezultate.

Kako zdraviti hepatitis?

V tem članku bomo preučili, kako in kako ustrezno zdraviti jetra hepatitisa.

Osnove zdravljenja

Treba je začeti zdravljenje hepatitisa v kompleksu z obveznim sprejemom zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, uporaba nacionalnih metod zdravljenja, pa tudi upoštevanje racionalne in popolne prehrane.

Odvisno od oblike in resnosti bolezni se glavno zdravljenje praviloma opravi z obvezno hospitalizacijo v bolnišnici (zlasti za virusni hepatitis).

Bolnikom je priporočljivo slediti pol-postelji, medtem ko precej hude oblike bolezni zahtevajo popolno počitek v postelji. Glavne stopnje kompleksne obravnave akutnih in kroničnih oblik hepatitisa se praviloma med seboj zelo razlikujejo.

Zdravljenje akutne oblike hepatitisa je usmerjeno predvsem v normalizacijo delovanja in nadaljnjo zaščito jetrnih celic (hepatocitov), ​​pa tudi pri odstranjevanju glavnih simptomov in morebitnih zapletov bolezni.

Kronična oblika hepatitisa B zahteva stalno dajanje različnih skupin zdravil iz jeter (hepatoprotečnice, imunomodulatorji, protivirusna zdravila, multivitamini, encimi itd.), Ki jih je priporočljivo vzeti dovolj dolgo, da bi ublažili vnetni proces.

Bolnikom priporočamo znatno zmanjšanje telesne aktivnosti in popolno zavračanje zlorabe slabih navad (kajenje, alkoholizem), ki lahko močno otežijo nadaljnje napredovanje hepatitisa z razvojem resnih zapletov (ciroza jeter).

Posebno pozornost pri zdravljenju hepatitisa je treba usmeriti v prehrambeno prehrano (bolnik dobi zdravilno mizo št. 5), ki bi nujno izključevala uporabo ocvrte, slane in preveč maščobne hrane.

Zdravila

  • Hepatoprotektore (Essentiale, Darcy, Karsil, Allohol) je priporočljivo jemati v 1 t 1 - 2 str. na dan, ki ga strogo predpisuje zdravnik, ki se je udeležil. Zdravila imajo dobre protivnetne lastnosti, ki zmanjšujejo vnetni proces v jetrih. Prav tako so medicinske droge namenjene nadaljnji zaščiti in obnovi poškodovanih jetrnih celic (hepatociti);
  • imunomodulatorji (interferon) prispevajo k znatni krepitvi imunitete telesa. Priporočljivo je, da vzamete 1 t 1 - 2 str. dan po obroku;
  • Protivirusna zdravila (amizon, anaferon, amiksin, rimantadin, aflubin) imajo izrazit protivirusni učinek. Droge so v prvi vrsti predpisane za virusne oblike hepatitisa 1 t 2 - 3 str. na dan. Potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, ki se zdravi;
  • Multivitamini (undevit, dekamevit) znatno okrepijo imuniteto telesa. Droge je treba vzeti 1 t. 2 str. na dan;
  • encimi (pankreatin, mezim, pangrol) so predpisani za bistveno izboljšanje delovanja prebavnega sistema. Priporočljivo je, da vzamete 1 t. 2 str. dnevno v procesu prehranjevanja.

Pozor: pred jemanjem zdravil za hepatitis je priporočljivo, da se posvetujete s splošnim zdravnikom, da preprečite morebiten razvoj neželenih zaplete (razjede želodca, gastritisa).

Tradicionalne metode zdravljenja hepatitisa

  • odstraniti vnetni proces v jetrih bo pomagal medu, ki ga je treba vzeti v 1 žlica. l 2 - 3 str. na dan pred obroki;
  • Sveže stisnjeni korenčni sok ima dobre protivnetne lastnosti, ki obnavljajo poškodovane jetrne celice (hepatocite). Priporočljivo je, da vzamete 1 - 2 tbsp. dnevno, najbolje na praznem želodcu. Najmanjši potek zdravljenja je 2 do 3 tedne, odvisno od resnosti bolezni;
  • iz kronične oblike hepatitisa bo pomagal svež sok iz krompirja, ki ima dobre protivnetne lastnosti. Vzemite ljudsko sredstvo potrebujejo 1 žlico žlica. 2 str. na dan v približno 15 do 20 minutah. pred obroki;
  • Sveže iztisnjeni limonin sok je odlično sredstvo za zdravljenje hepatitisa. Priporočamo, da vzamete 1 kašo. v 20 minutah pred obroki. Potek zdravljenja je najmanj 10-14 dni.

Normalizacija moči

Dobra prehrana za hepatitis mora biti strogo v skladu z medicinsko prehrano številka 5, ki priporoča uporabo naslednjih proizvodov:

  • tekoča zelenjavna juha ali juha;
  • nizko vsebnosti maščob rib in mesa;
  • pire krompir;
  • beli kruh;
  • zelenjava (kumare, pesa, krompir, paradižnik, korenje, zelje);
  • fermentirani mlečni izdelki (mleko, skuta, kisla smetana, jogurt);
  • kompot, čaj, jagodičja sok;
  • džem, dragi;
  • sveže sadje (jabolka, hruške, banane, kivi, češnje);
  • kuhana jajca.

Strogo ni priporočljivo piti gaziranih pijač, pa tudi kave in močnega čaja, ki negativno vplivajo na delovanje jeter. Bolniki morajo omejiti uporabo soli (dovoljeno je 2-3 g na dan).

Poleg tega je priporočljivo, da se pri hepatitisu izključi uporaba:

  • ocvrtih in začinjenih živil;
  • prekajeni izdelki;
  • ocvrta jajca;
  • ohranjanje;
  • gobe;
  • različne začimbe.

Med obdobjem bolezni je potrebno znatno povečati vnos tekočine na 2 - 2,5 litra. na dan, da pospešijo odstranitev vnetnega procesa v jetrih.

V tem članku smo ugotovili, kaj je zdravljenje hepatitisa pri odraslih.

Hepatitis B (B), zdravljenje, sodobne metode terapije

Med vsemi nalezljivimi in vnetnimi lezijami jeter je najpogostejši virusni hepatitis, posebna pozornost pa je namenjena zdravljenju hepatitisa B med njimi. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje nalezljivega procesa vodi do odličnih rezultatov: več kot 95% bolnikov z akutno obliko bolezni se šteje za izterjano po celotnem poteku zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se obravnava kot težje in dolgotrajno: pogosto so bolniki prisiljeni vzeti antivirusna zdravila že več let, da bi dosegli stabilno remisijo. Kljub temu se lahko reverzibilni vnetni procesi v jetrih in celo zapleti hepatitisa B zdravijo. O splošnih načelih terapije, trenutnih pristopih in sodobnih zdravilih - v našem pregledu.

Splošne informacije o bolezni

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen s primarno lezijo hepatocitov in zmanjšanjem funkcijske aktivnosti jeter. Njena povzročiteljica je vir HBV (HBV) iz družine gepadnovirusa.

Patogen se prenaša le od osebe do osebe in vir okužbe je lahko pacient s hepatitisom B, ki se zdravi, in nosilec virusa z neaparatsko (asimptomatsko) obliko bolezni. HBV se nahaja v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in drugih bioloških tekočinah telesa. Zaužitje okužbe je zelo veliko: tudi po enem samem stiku z majhno količino virusnih delcev se lahko pojavi okužba.

Med glavnimi načini prenosa so:

  • spolno;
  • parenteralno, vključno z injekcijo;
  • gospodinjstvo;
  • transplacentalno.

Bodite pozorni! Prevalenca hepatitisa B pri odraslih in otrocih ostaja zelo visoka: na nekaterih območjih (Srednja Afrika, Jugovzhodna Azija, Latinska Amerika) je do 10% celotnega prebivalstva okuženih z virusom.

Razvoj učinkovitih terapij in pravočasnega zdravljenja hepatitisa B je ena izmed prioritetnih zdravstvenih problemov. Zgodnja diagnoza in začetek kompleksnih detoksikacij, protivirusnih in hepatoprotektivnih učinkov na telo lahko znatno zmanjšata število možnih zapletov in dosežejo popolno okrevanje.

Terapevtski ukrepi proti HBV

Kako zdraviti hepatitis B? Zanimivo je, da se lahko pristopi k zdravljenju akutnega in kroničnega vnetja jeter razlikujejo. To je posledica patogenetskih značilnosti in narave porazov hepatocitov pri teh boleznih.

Pred zdravljenjem je treba pacientu opraviti celovit pregled, med drugim:

  • zbiranje pritožb in anamneza;
  • Klinični pregled zdravnika, ki je prisoten, vključno s palpacijo trebuha in jeter, merjenje srčnega utripa, NPV in krvnega tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinična analiza krvi in ​​urina, biokemija, imunski test za encim, PCR z virusno obremenitvijo);
  • instrumentalni pregled (ultrazvočni pregled trebušne votline, ocena fibroplastičnih sprememb v jetrih z uporabo fibrotest, elastometrija);
  • analizo mutacij HBV in odpornosti na zdravila.

Bodite pozorni! Mutantni sevi virusa so manj primerni za terapijo z interferonom kot "divji" tisti. Pri načrtovanju načrta zdravljenja je treba posvetiti pozornost.

Za HBV trenutno ni splošno sprejetega režima zdravljenja. Izbor in korekcijo odmerka zdravil za hepatitis B naj torej opravi le izkušen hepatolog (specialist za nalezljive bolezni).

Terapija za akutno obliko bolezni

Zdravljenje hepatitisa B v akutni obliki se praviloma izvaja v oddelkih nalezljivih bolnišnic. Hude funkcionalne nepravilnosti v jetrih - indikacija hospitalizacije v ICU. Merila za oceno resnosti bolezni so resnost skupnih znakov zastrupitve (glavobol, šibkost, utrujenost, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura) in raven celotnega bilirubina.

Virusni hepatitis je lahko:

  • pljuča - znaki zastrupitve so rahlo izraženi, hepatomegalija je možna, raven bilirubina pa je manjša od 85 μmol / l.
  • zmerna resnost - zmerna zastrupitev, bruhanje 1-2 krat na dan, hepatomegalija. Opažene motnje srca in ožilja - bradikardija, prigušeni srčni toni, nižji krvni tlak. Raven bilirubina je 86-170 μmol / l.
  • hudo - znaki zastrupitve, ponavljajoče bruhanje čez dan. Jetra je lahko normalna. Določi se tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Raven bilirubina je nad 170 μmol / l.

Hkrati aktivnost citolitičnega sindroma s povečanjem ravni ALT in AST v krvi ni v korelaciji z resnostjo hepatitisa.

Hepatitis v akutni obliki se skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Priporočeno držanje v postelji za 1-2 tedna. Potem, ko so simptomi zastrupitve slabi in se laboratorijski testi normalizirajo, se lahko pod ambulantnim nadzorom okrožnega zdravnika izda izpisek.

Bolniki z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni ne potrebujejo posebne zdravstvene oskrbe. Imuniteta zdravega človeka je sposobna sami spopasti z virusom. Bolniki so prikazani le osnovna terapija, vključno z odpravljanjem načina življenja in prehrane ter zaščito jeter pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov.

Nasveti za prehrano

Kako zdraviti hepatitis z dieto? Glavni cilj terapevtske prehrane je:

  • maksimalno varčevanje prebavnega trakta;
  • izboljšana jetrna funkcija;
  • nasičenost telesa z glikogenom;
  • zmanjšanje tveganja za zaplete (maščobna infiltracija, ciroza);
  • popravek presnovnih motenj;
  • stimulacija regenerativnih (obnovitvenih) procesov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B se začne z imenom strogo specializirane prehrane (tabela za zdravljenje številka 5a). Po izumrtju simptomov zastrupitve in stabilizacije pacientovega stanja lahko preklopite na dieto št. 5. Priporočljivo je, da ga opazite 4-6 mesecev - dokler ne obnovite okvarjene funkcionalne aktivnosti jeter.

Med splošnimi priporočili o prehrani za bolnike s fragmentacijo HBV je še posebej pomembno: hrano je treba jesti 5-6 krat na dan, v majhnih deležih. Takšen prehranski razpored vam omogoča, da se izognete stagnaciji žolča v jetrih in poslabšajo vnetje.

Sredi ikteričnega obdobja mora biti količina maščobe v prehrani močno omejena. Prepoved masti, maščob mesa, prekajenega mesa in klobas, slanine, maščobnega mleka, smetane in drugih mlečnih izdelkov. Od živalskih maščob je majhna količina masla sprejemljiva. Prav tako je dovoljeno, da v prehrani vključi rastlinska olja - oljčno, laneno seme, koruzo (ne več kot 1-2 žlici na dan).

Poleg tega je strogo prepovedano uporabljati:

  • alkohol;
  • čokolada in kakav, kolački, sveže pecivo in slaščice;
  • kislino in špinačo;
  • bogato meso, ribe, gobove mesnine;
  • konzervirana zelena zelenjava
  • omake;
  • pikantne jedi, korejske solate;
  • začimbe in začimbe s svetlim okusom;
  • sladoled, hladne jedi in pijače.

Meni bolnika mora vsebovati zadostno količino ogljikovih hidratov, vključno z lahko prebavljivim (sladkor, med, džem). To spodbuja odlaganje glikogena v jetrih in poveča odpornost organov na toksične povzročitelje.

Pomembna je tudi zasičenost dnevne hrane z vitamini in mikroelementi. Morate jesti živila, bogata z retinolom (provitamin A), vitamini skupine B, niacinom, askorbinsko kislino. Ta minimalna hranila prispevajo k regeneraciji in obnovi okvarjene funkcije jeter.

Tekočina med celotnim zdravljenjem ni omejena. Poleg tega je v času ikterja bolnikom priporočljivo piti do 3 litra čiste vode. To se naredi tako, da se zastrupitev telesa zmanjša, in jetra hitro izlijejo vnetne lezije.

Sample diet menu 5a

  • Zajtrk - tekoča riževa kaša na vodi na polovici z mlekom, nariban skut s skuto, čaj.
  • Prigrizek - jabolka, pečena v peči z rozinami in sladkorjem.
  • Kosilo - juha z zelenjavno juho z bisernim ječmenom, zrezki s paro, pečenka korenček, žele.
  • Prigrizek - odlitje bokov.
  • Večerja - pusto ribe (trsko, marmelada), pečene v peči, pire krompir, zdroba s sladko mlečno omako.
  • Snack - kefir z nizko vsebnostjo maščob.

Kljub nekaterim omejitvam zdravilna prehrana za bolnike s hepatitisom B omogoča ustvarjanje raznolikega menija. Pomembno je upoštevati zadostno količino kalorij, da bi telo potrebovalo energijo. Hrana ne sme biti zelo mrzla ali zelo vroča. Med obrokom ne poskušajte žgati, temeljito žvečite vsak kos.

Popravek življenjskega sloga

Za zdravljenje hepatitisa B je pomembno, da trajno spremenite svoj življenjski slog, opustite slabe navade in sledite načelom zdravega načina življenja. Bolniki priporočajo:

  • prenehanje pitja in kajenja;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • okrepiti imunski sistem prek zdravega načina življenja, redno uporabo multivitaminskih kompleksov;
  • po stabilizaciji države - postopno povečati razpoložljivo telesno aktivnost s pohodništvom, plavanjem, ekipnimi športi;
  • se spomnite potencialne škode HBV drugim;
  • da izvedejo nespecifično preprečevanje ponovnega okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi parenteralno okužbami.

Zdravljenje z zdravili

Kdaj naj se zdravilo uporablja za zdravljenje akutnega HBV? Kako se zdravijo hude oblike bolezni?

Hiperbilirubinemija, večja od 170 μmol / l, in izraziti znaki zastrupitve, zahtevajo infuzijsko terapijo z korekcijo diureze. V primerih, ko se z infekciozno lezijo jeter razvije z oteženo prekorbidno ozadje in zmanjša imunost ali spremlja visoka aktivnost patogena, je prikazana uporaba interferonov.

Zdravilo IFN-0S2 se uporablja v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni (do 6-7 dni po ikteričnem sindromu). Standardni potek zdravljenja je 10 dni, 2 milijona ie intramuskularno. Ni smiselno, da bi zdravilo dražilo dlje, saj so bila v tem času potrebna protitelesa že v celoti oblikovana. Med farmakološkimi učinki zdravil, ki temeljijo na interferonu:

  • izboljšana napoved akutnega virusnega hepatitisa;
  • zmanjšanje resnosti zastrupitve;
  • zmanjšanje trajanja ikteričnega obdobja (pri imunsko oslabljenih bolnikih lahko traja dolgo - do nekaj tednov);
  • spodbujanje hitrega odstranjevanja HBsAg iz telesa;
  • preprečevanje razvoja superinfekcije in zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - se spreminja od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo morda potreboval 4-6 mesecev za izboljšanje dobrega počutja.

Na splošno je prognoza akutnega hepatitisa B ugodna: bolezen je popolnoma ozdravljena pri 90% bolnikov. V 5-10% primerov ob ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronično obliko bolezni, skupaj z velikim tveganjem za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, moteno gibanje žolčnika, Oddijev sfinkter). Zanimivo je, da je prehod k kronični obliki bolezni bolj značilen za blag hepatitis (anikteričen, s latentnim potekom).

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je veliko težje. Kljub temu, da je akutna oblika bolezni zapletena s kronizacijo procesa v največ 10% primerov, je CHB zelo pogosta patologija: diagnosticirana je pri 5% svetovnega prebivalstva.

Glede na značilnosti kroničnega hepatitisa je razdeljen na:

  • vztrajno (benigno z nizko aktivnostjo);
  • aktivni (s kliničnimi manifestacijami, podobnimi akutnemu vnetju jetrnega tkiva);
  • holestatično (skupaj s krvjo odtekanja žolča in dodatkom obstruktivne zlatenice).

Splošna načela

Med sodobnimi načeli zdravljenja za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so:

  • etiološki, ki deluje na glavni vzrok okužbe - virus hepatitisa;
  • patogenetski, usmerjeni v osnovne mehanizme razvoja poraza hepatocitov;
  • homeostatična, na osnovi korekcije presnovnih motenj, ki so posledica virusne škode jeter;
  • simptomatsko, povezano z odstranjevanjem kliničnih manifestacij bolezni in olajšanjem bolnikovega počutja.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično. Zdravnik se odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, posamično, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

V strogem počivališču s CHB praviloma ni potrebe. Izjema je hudo poslabšanje, skupaj s hudo holestazo, znatnim odstopanjem od norme bilirubina in jetrnih transaminaz.

Popravek prehrane in načina življenja

Prehranjevanje bolnikov s kroničnim hepatitisom je manj hudo kot pri AHB, vendar ni manj pomembno. Alkohol je popolnoma izključen iz prehrane. Tudi v času poslabšanja moramo biti omejeni na ekstraktivne in maščobne jedi - mast, ocvrte hrane, prekajene meso, bogate bujone. V fazi remisije od porabe maščob (predvsem zelenjave - oljk, sončnic, lanenega olja) ni potrebno zavrniti.

Količina vnosa ogljikovih hidratov mora ustrezati fiziološkim standardom - 400-500 g na dan, beljakovinah (skupni rastlini in živalih) - 80-100 g. Hkrati je napredovanje odpovedi jeter znatno zmanjšanje količine beljakovin v prehrani do 40 g na dan. Z razvojem portalske hipertenzije je namizna sol dodatno omejena (do 2-3 grama na dan).

Pri pripravi individualne prehrane je pomembno, da se upošteva povečana potreba bolnikov s hepatitisom pri vitaminih in mineralih. Posebno pomembni so vitamini A, D, E, K, topni v maščobi, pa tudi vodotopni C, B12 in B6. V meniju je treba dodati izdelke, ki so bogati s temi biološko aktivnimi snovmi, ali priporočamo, da bolnik prejme multivitaminske komplekse.

Vzorčni meni za dieto 5

  • Zajtrk - solata, začinjena s sončničnim oljem, kos posušenega belega kruha, ovsene kaše, čaja.
  • Okrepčevalnica - ajdova kaša v deževnem slogu (zamrznjena s korenjem in čebulo), sok iz sveže zelenjave.
  • Kosilo - riža juha v vegetabilni juhi, kuhane ribe, pire krompir, sušen sadje.
  • Varno, - piškotki ali krekerji, kičla jagodičja.
  • Večerja - pečen pečenec, bučke.
  • Prigrizek - jogurt ali nizko-maščobna ryazhenka.

Meni bolnikov brez poslabšanja bolezni je lahko še bolj raznoliko. Glavno načelo prehrane za bolnike s kroničnim hepatitisom je zavračanje maščobnih jedi in alkohola.

Življenjski slog bolnikov s kroničnim hepatitisom bi moral prispevati k zmanjšanju bremena jeter. Aktivne telesne dejavnosti so omejene, vendar se priporočajo počasne sprehode.

Učinkovito protivirusno terapijo

Danes so edina sredstva za etiotropne učinke zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki temeljijo na interferonu. Ta snov je kompleks aminokislin, ki jih proizvajajo levkociti in makrofagi, ter sodelujejo pri imunski obrambi telesa.

Interferon pripravki za odrasle se dajejo intramuskularno, za otroke - rektalno. Trajanje sprejema določi zdravnik posamezno (ponavadi nekaj mesecev), večkratnost pa je do trikrat na teden. Uporaba drog te farmakološke skupine je preobremenjena z razvojem različnih neželenih učinkov, vključno s povišanimi stanja. Da bi ohranili normalno telesno temperaturo, je priporočljivo kombinirati uporabo interferonov z uporabo antipiretičnih zdravil.

Zahvaljujoč aktivnemu razvoju pred nekaj leti so se pegilirani interferoni sintetizirali in aktivno vključili v praktično medicino, v kateri je molekula učinkovine povezana s polietilenglikolom. To vam omogoča, da povečate čas delovanja interferona v telesu, zmanjšate pogostost uživanja zdravila in podaljšate odpust kroničnega hepatitisa B.

Bodite pozorni! V tekočih kliničnih preskušanjih je bila dokazana učinkovitost uporabe interferonov v kombinaciji z protivirusnim zdravilom Lamivutdin.

Koliko je zdravljenje hepatitisa s sodobnimi zdravili? Vse je odvisno od narave bolezni in resnosti vnetja jeter pri določenem bolniku. Cena letnega poteka zdravljenja se začne od 2400 $ in doseže 20.000 $. Pri pripravi načrta zdravljenja zdravnik upošteva finančne zmožnosti pacienta in skuša izbrati najučinkovitejšo shemo.

Simptomatsko zdravljenje

Nekateri bolniki lahko nasprotujejo: "Zdravljenje s hepatitisom ne z interferoni, ampak z drugimi zdravili". Standardni režim zdravljenja dejansko vključuje številne simptomatske dejavnike, ki jih zdravnik izbere posamezno.

Bolnik je lahko predpisan:

  • infuzija raztopin razstrupljanja;
  • choleretic drugs;
  • hepatoprotektri;
  • vitaminov in multivitaminskih kompleksov.

Z napredovanjem vnetja jeter se uporablja razvoj vlaknatih, sklerotičnih procesov in nastajanje ciroze v njem, glukokortikosteroidnih in diuretičnih zdravil. Pojav znakov malignosti hepatocelularnega tkiva zahteva nasvet onkologa in po možnosti kombiniranega kirurškega zdravljenja.

Predvidevanje pacienta

Napoved bolnikov s kroničnim hepatitisom B je določena s svojo obliko ter kliničnimi in morfološkimi značilnostmi. Enako pomembni so tudi starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost sočasnih bolezni.

Vztrajen hepatitis je vedno bolj ugoden kot aktiven, saj slednjim spremljajo hude nepovratne spremembe v jetrnem tkivu. Z razvojem zapletov je bolnikova napoved dejansko določena s cirozo ali jetrnim rakom, in ne s samim hepatitisom.

V primerih, ko se kronični hepatitis B diagnosticira v fazi minimalnih funkcionalnih in organskih lezij jeter, je napoved relativno ugoden.

Z odpravo etiološkega dejavnika bolezni pacient hitro doseže vztrajno klinično remisijo in ne trpi niti trajanja niti kakovosti njegovega življenja.

Virusni hepatitis je resna bolezen z negativnimi posledicami za zdravje. Čim prej se bolnik obrne na zdravnika in začne zdravljenje, ki mu je predpisano, večje možnosti za popolno ozdravitev okužbe in preprečevanje zapletov. Pri bolnikih z visokim pritiskom na zdravljenje se izterjava in vrnitev v aktivno življenje pojavi veliko hitreje.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Tablete za jetra. Seznam učinkovitih hepatoprotikov za zdravljenje jeter. Reality in Myths

Največji organ človeškega telesa, jetra opravlja številne vitalne funkcije, vključno z zagotavljanjem neoporečnega delovanja drugih organov in sistemov.
Hepatitis

Postopek za dvanajstno zaznavanje žolčnika

Ko je Stand žolča v žolčniku, je oseba, ki trpi zaradi bolečin v desnem zgornjem kvadrantu, je neprestano bolan, je grenak okus v ustih. Ti znaki kažejo na vnetje tkiv jeter, žolčnih kanalov ali mehurja.