Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre okoli 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen razvrščena kot ključno vprašanje, ki se sooča s svetovnim zdravjem. Ni nevaren samo virusni hepatitis B, temveč tudi komplikacije, ki jih povzroča, kar lahko povzroči cirozo ali raka na jetrih.

Skupaj približno 250 milijonov ljudi trpi zaradi kroničnih učinkov te bolezni. Pogosto hepatitis B ni eden, ampak je seznanjen s hepatitisom D, kar bistveno poslabša potek bolezni in otežuje zdravljenje. Cepljenje lahko reši okužbo, ki s 95-odstotno verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in možna tvorba kroničnega procesa.

Etologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (latinsko hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (delci Danea) so kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm, imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. DNK virusa je krožna, dvojno vijačena, vendar ima enodnevno regijo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Skupaj z vsemi virioni so polimorfne in cevaste formacije, sestavljene samo iz drobcev zunanje lupine viriona. To so ne-DNK okvarjeni, neinfekcijski delci.

Reprodukcija virusa se pojavi v eni od dveh možnih možnosti - produktivnih ali integrativnih. V primeru produktivne razmnoževanja se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integriran s celičnim genom. Vgrajevanje virusnega genomov ali posameznih genov blizu celičnega genomov vodi v sintezo ogromnega števila okvarjenih virusnih delcev. Predpostavlja se, da se v tem primeru sinteza virusnih proteinov ne pojavi, zato je oseba neinfekcijska za tiste okoli njega, tudi če obstaja površinski antigen hepatitisa B v krvi - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vsaki stopnji bolezni (tudi pred pojavom simptomov bolezni), kot tudi nosilca virusa. Vse biološke tekočine pacienta so nevarne za druge: kri in limf, vaginalne izločke in spermo, slino, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, to je z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • transfuzija krvi ali komponent krvi pri nepreizkušenem darovalcu;
  • med medicinskim postopkom v enoti hemodialize;
  • različne medicinske operacije z uporabo večkratnih instrumentov (biopsija tkiva, ekstrakcija zob in drugi zobni postopki);
  • injiciranje drog z ene injekcijske brizge več oseb;
  • v frizerskih salonih pri izvajanju postopkov manikure in pedikracije s ponavljajočimi se slabo steriliziranimi instrumenti med tetoviranjem ali prebiranjem.

Tudi nezaščiten seks je nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni matere s kroničnim hepatitisom B ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika, tudi z enim samim stikom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi skozi telo in je pritrjen v celicah jeter. Virus sam po sebi ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnih imunskih sistemov prepozna celice, ki jih virus poškoduje in jih napade.

Bolj aktivni imunski proces je, večje bodo manifestacije. Z uničenjem poškodovanih jetrnih celic razvije vnetje jeter - hepatitis. To je delo imunskega sistema, ki določa prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikuje se akutni in kronični tok bolezni, poleg tega se prevoz hepatitisa B razlikuje po ločeni različici.

  1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljeno, preostali del akutnega hepatitisa postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.
  2. Kronična oblika se lahko pojavi pri akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njene manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatske (prevoz virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom na cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje stopnje hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Veliko bolnikov s hepatitisom B dolgo nima simptomov. Virus je mogoče identificirati samo pri izvajanju laboratorijskih testov krvi, potrebnih za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se opravi posebna analiza - krvni test za odkrivanje "avstralskega antigena".

Kadar ima hepatitis B v človeškem telesu zunanji znaki, se pri bolnikih lahko pojavijo naslednji znaki:

  1. Slabost;
  2. Omotičnost;
  3. Utrujenost;
  4. Rinitis;
  5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
  6. Kašelj;
  7. Splošna slabost;
  8. Bolečine v nazofarinksu;
  9. Hude glavobole;
  10. Sprememba barve kože (žilavost);
  11. Rumenje sluznice, očesne sklerje, dlani;
  12. Razbarvanje urina (začne peno, barva je podobna temnemu pivu ali močnemu čaju);
  13. Bolečine v sklepih;
  14. Izguba apetita;
  15. Sprememba barve iztrebkov (razbarvana);
  16. Težave v desnem hipohondriju;
  17. Mrazi

Kadar hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pri bolnikih pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, na katere se pojavi utrujenost organizma. Če na tej stopnji razvoja bolezni bolnik ne opravi celovitega zdravljenja, bo imel poškodbo osrednjega živčnega sistema.

Narava pretoka

Po naravi sevanja hepatitisa B je razdeljen na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki vstopi v telo, povzroča hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus zanj ni nevaren, čeprav se lahko okužijo drugi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da obstaja več sto milijonov potencialnih nosilcev virusa na svetu, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti za hepatitis B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčnega trakta - pri 12-15% okrevanja.

Pogost zaplet kronične ciroze hepatitisu B so številne zunaj jeter manifestacije - kolitisa - pankreatitis, artralii, vaskularne lezije, krvavitev iz ožilja stravohodushlunka. Jetrne kome v cirozo - Porto-kavalna ali mešanega tipa. Kronični vztrajni hepatitis B lahko traja veliko Rocks z daljšimi remisijami. "Smrtnost hronichnoni bolnikih z aktivnim hepatitisom B in - cirozo visoka, prednostno v prvih 5 do 10 let bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anamnezo bolezni.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B, izvaja na podlagi odkrivanje v serumu specifičnih antigenov virusa (HBeAg, HBsAg), kot tudi detekcije protiteles tega seznama (anti-HBs, proti HBe, anti-HBc IgM).

Za oceno stopnje aktivnosti infektivnega procesa lahko temelji na rezultatu kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča odkrivanje DNK virusa in izračunavanje števila virusnih kopij na enoto količine krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter ter spremljanje dinamike bolezni redno potekajo naslednji laboratorijski testi:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • popolno krvno sliko in urin.

Bodite prepričani, da opravljajo ultrazvočno jetra v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede prebojna biopsija jeter, ki ji sledi histološki in citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

V tistih primerih, ko kronični hepatitis ni akutni izid, se začne pojav bolezni postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto bolnik ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

  1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki postopoma narašča, skupaj s slabostjo in zaspanostjo. Bolniki se pogosto ne morejo zbuditi zjutraj.
  2. Obstaja krvavitev ciklusa spanca in budnosti: dnevna zaspanost odpravi nespečnost pri nespečnosti.
  3. Prikrito pomanjkanje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
  4. Pojavi se zlatenica. Kot pri akutni obliki se pojavi prvo zatemnenje urina, nato rumenje sklerje in sluznic, nato pa koža. Žalost pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatičen, vendar se lahko kot pri asimptomatskih in pogostih poslabšanjih pojavijo številni zapleti in škodljivi učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama ukvarja s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolniki z agresivno okužbo.

Če se med razvojem zdravljenja s hepatitisom B izvaja doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo nenehnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati nekatera pravila:

  1. Pijte veliko tekočin, ki pomagajo razstrupljevati - odstranjevanje toksinov iz telesa, pa tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilja bruhanja.
  2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: mnoga zdravila imajo negativen učinek na jetra, njihova uporaba lahko povzroči takojšnje poslabšanje bolezni.
  3. Ne pijte alkohola.
  4. Potrebno je jesti ustrezno - hrana mora biti visoko kalorična; Treba se je držati terapevtske prehrane.
  5. Vaja se ne sme zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošni državi.
  6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravili s hepatitisom B:

  1. Osnova zdravljenja je zdravljenje z detoksikacijo: intravensko dajanje določenih raztopin za pospešitev izločanja toksinov in polnjenje tekočine, izgubljene z bruhanjem in drisko.
  2. Priprave za zmanjšanje črevesne absorpcije. V črevesju se tvori masa toksinov, katere absorpcija v krvi med neučinkovitim delovanjem jeter je izjemno nevarna.
  3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar pa je njegova učinkovitost odvisna od hitrosti razmnoževanja virusa, tj. okužbo.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost pri visokih stroških zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preventiva, tako specifična (cepljenje) kot nespecifična, namenjena prekinitvi prenosnih poti: korekcija človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno spoštovanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali drugače zaščitenega spola (slednji ne daje 100-odstotnega zagotovila o ne-okužbi, saj v vsakem primeru obstaja nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slino, znojem itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvega dne po rojstvu, necepljenih otrok šolske starosti in ljudi iz skupin tveganj: strokovne skupine (zdravniki, službe za ukrepanje v nujnih primerih, vojska itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo droge hemodializa, parov, pri katerih je eden od članov okuženi virus in nekatere druge. Cepivo se navadno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bel virusni delci, tako imenovani. Antigen HBs. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varna in zelo učinkovita. Tečaj cepljenja običajno sestoji iz treh odmerkov cepiva, danih intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, rojenih pri okuženih materah, pod pogojem, da je bil prvi odmerek prvih 12 ur življenja dosežen do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če okužena kri vstopa v krv zdravega človeka, se včasih združi z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki teoretično poveča možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da je treba ljudje, ki so prvotno odzvali na cepivo (imunizirani s cepljenjem), dodatno zaščititi (to velja za ljudi, ki jim grozi okužba s hepatitisom B). Priporočljivo je, da obdržijo odpornost proti virusu hepatitisa B, ponovljeno revakcinacijo - enkrat na pet let.

Hepatitis B

virus hepatitisa B

Po zastrašujočih statističnih podatkih je okuženih z virusom hepatitisa B več kot četrtina svetovnega prebivalstva. Trenutno se bolezen šteje za eno najnevarnejših jetrnih bolezni z nepredvidljivimi posledicami. Vsak od njegovih rezultatov je odtis življenja. Rezultat naključnega srečanja z virusom hepatitisa B lahko povzroči tako preprost nosilec virusa kot onkološko škodo jeter, glavnemu prebavnemu žlezi.

Hepatitis B - kaj je to in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so njegovi ukrepi zdravljenja in preprečevanja? Katere so možne posledice in zapleti?

Kaj je hepatitis B

Virus hepatitisa B je mogoče zlahka odkriti v najbolj oddaljenih kotih sveta. In to ni presenetljivo. Odporen je na visoke temperature in številne rešitve. Težko ga je uničiti z običajnimi metodami, za okužbo osebe pa potrebuje le 0.0005 ml bolnikove krvi.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Kako se prenaša hepatitis B

Glavna pot infekcije je parenteralna, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da na površino rane pride do majhne količine krvi ali druge biološke tekočine (slina, urin, seme, skrivnost genitalnih žlez) - odrgnjenje, rezanje. Kje lahko dobim hepatitis B?

  1. Med kirurškimi posegi, od abdominalne ali plastične kirurgije do običajnega odpiranja abscesov.
  2. V kozmetičnih salonih, kjer neobdelana okužena priprava med specialistično manikuro povzroči tetovažo ali prebodi ušes, se na rano pojavi majhna količina virusa hepatitisa B.
  3. V zobozdravni pisarni.
  4. Ali je mogoče dobiti hepatitis B v vsakdanjem življenju? - Da, tudi to se zgodi. Pri uporabi osebnih predmetov okužene osebe, kot so zobna ščetka, britvica, glavnik. V tem primeru je slaja, delci bolnikove krvi, bolj verjetno, da pridejo na mikropore na telo zdrave osebe.
  5. S transfuzijo krvi in ​​njenih drog.
  6. Okužba se zgodi zaradi ponovne uporabe okuženih injekcijskih brizg.
  7. Med delom z okuženim materialom se lahko okužijo delavci, ki so v nesreči.
  8. Poljubljanje ali nezaščiteni spolni odnos z bolnim osebo lahko povzroči virusno okužbo.

Prenosne poti hepatitisa B vključujejo tudi transplacentalno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček stopi v stik z virusom, ko prehaja skozi rojstni kanal matere. Doječe matere lahko tudi okužijo svoje otroke.

Skupine tveganj za virusni hepatitis B

Obstajajo kategorije prebivalstva, ki so predmet obveznega cepljenja proti okužbi. Največjo tveganje za nastanek hepatitisa B imajo ti rizični skupini:

  • novorojenčki, saj se lahko še vedno okužijo v materinstvu, čeprav so takšni primeri izjemno redki;
  • vsi zdravstveni delavci, torej redno cepljenje proti virusu, se letno pregledajo za asimptomatski prevoz;

ljudje na hemodializi, ki večkrat prejemajo transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin;

  • laboratorijski delavci, ki se dnevno ukvarjajo s krvnimi izdelki;
  • otroci, rojeni matere, okužene s hepatitisom B;
  • družinski člani, v katerih je bolan;
  • ljudje, ki pogosto pridejo v države ali območja z neugodnimi epidemiološkimi razmerami za to boleznijo: afriške države, jugovzhodna Azija;
  • odvisniki od drog, homoseksualci in ljudje s pogostimi spremembami spolnih partnerjev;
  • delavce in otroke iz otroških domov in internatov.
  • Kaj je za njih nevarno za hepatitis B? Te populacije imajo največje tveganje za nastanek te virusne okužbe. Zato se priporoča, da jih je treba cepiti proti hepatitisu B in jih redno nadzorovati.

    Oblike hepatitisa B

    To so različne vrste bolezni, ki prispevajo k obtoku virusa. Te vključujejo:

    • fulminantni hepatitis B s krajšimi obdobji;
    • anikterična oblika, ko se ne pokaže rumenenje kože in bolezen odkrije slučajno;
    • lahkoten potek hepatitisa B skoraj nesmiselno poteka za osebo samega in tiste okrog njega;
    • hepatitis B je težje med nosečnostjo, zlasti v drugem trimestru, lahko pride do zapletov, kot so odpoved ledvic, prekinitev placenc in smrt ploda;
    • redek tip bolezni je subakuten, za katerega je značilno dolgo anikterično obdobje, valovit potek z zvišanjem glavnih simptomov brez tipičnih remisij;
    • v največ 15% vseh okuženih, akutni proces gre v dolgoročno obliko ali kronični hepatitis B, ki se pojavlja v obdobjih remisije in poslabšanja.

    Najtežja bolezen se pojavi pri mladih in otrocih. Nižja starost bolnika, večja je verjetnost kronične bolezni.

    Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B

    Po prodoru v telo virus zaustavi celice jeter in se množi. Potem, ko mikroorganizem zapusti celice, izginejo hepatociti. Po nekaj časa se opazijo avtoimunske lezije, ko se lastne celice telesa začnejo odzivati ​​na svoje.

    Od trenutka okužbe do tipičnih kliničnih manifestacij bolezni pogosto traja več mesecev. To je inkubacijsko obdobje za hepatitis B in lahko traja do šest mesecev. V primeru fulminantne bolezni inkubacijsko obdobje traja le dva tedna, v povprečju pa traja približno tri mesece. Nato pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj nakazuje akutno obliko bolezni, v kateri so:

    V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

    1. Prodromalno obdobje traja približno en mesec. To kaže na splošno zastrupitev, ko se oseba počuti oslabelost, slabo počutje, pa je bolečina v sklepih, slabost, izguba apetita, nekaj tednov kasneje poveča jetra in pride do sprememb v analizah. Na tej stopnji je včasih težko postaviti diagnozo.
    2. V višini simptomov hepatitisa B so bolj izrazite, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu običajno boleče značaj in so povezane predvsem z vnetjem in povečanje jeter (ki je sam jetrno tkivo ni opremljen s končičev, se pojavi bolečina, ko njegov povečava in raztezanje kapsule, bogata v živčnih celicah). Včasih ni bolečine, a obstaja občutek teže in neugodja, ki ni odvisen od vnosa hrane, ampak se poveča z napakami v prehrani - vnos alkohola, prehranjevanje preveč maščobnih živil.
    3. Poveča se temperatura.
    4. Eden od najpomembnejših manifestacij hepatitisa je sindrom holestaze, ko je človek moten srbenje kože, porumenelost kože in sluznice. V tem primeru se urin postane temen in iztiski so lahki, kar je povezano s kršitvijo pretvorbe bilirubina.
    5. Tipični znaki hepatitisa B vključujejo krvavenje dlesni, modrice neupravičeno nastop na celotno telo, konstantno zaspanost in ti jeter lenobe, ko lahko oseba, ki preživijo ure samo leži v postelji, ki je povezana z okvarjenim delovanjem jeter, še posebej svojo funkcijo razstrupljanja.
    6. Bolnik s hepatitisom B je nagnjen k omedlevanju.
    7. Jetra in vranica še naprej rastejo, koža postane bledo rumena z žafran senco.
    8. Krvni tlak se zmanjša in pulz postane bolj redek.
    9. Eriteme se pojavijo na dlaneh in nogah (pordelost kože zaradi širjenja majhnih kapilare).
    10. Eden od poznih znakov hepatitisa B je pojav žilnih zvezd, ki je lahko na nosu, ramenih v vratu, na koži trebuha.
    11. Poslabšanje živčnega sistema se kaže v euforiji, šibkosti, glavobolih, dnevnem zaspanosti in nespečnosti ponoči.

    Vzrok povečanja bolezni hepatitisa B je počasna in anikterična blaga oblika bolezni. V večini primerov to ne kaže tipičnih kliničnih manifestacij, oseba boli "na nogah", ne vzame droge in okuži ljudi okoli njega, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.

    Diagnoza hepatitisa B

    Kompleksnost diagnoze je v dolgem inkubacijskem obdobju bolezni in v izbrisanih kliničnih oblikah. Diagnoza je določena na podlagi tipičnih kliničnih simptomov in laboratorijskih raziskovalnih metod.

    Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je odkrivanje virusnih markerjev. Diagnoza se izvede pri odkrivanju markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v serumu DNA virusa. To so kazalci prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.

    Poleg tega se za ugotavljanje aktivnosti jetrnih encimov vzame biokemični test krvi.

    Zdravljenje

    Akutna okužba se zdravi le v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.

    1. Opazovanje prave prehrane za hepatitis B in omejevanje fizičnega napora pogosto zadošča za blago obliko bolezni. Maščobe so omejene, prepovedana je hrana, draži prebavni sistem (začinjen, prekajen), alkoholne in gazirane pijače. V prehrani je treba vključiti mlečne beljakovine (skuto, fermentirane mlečne izdelke), vitamine, sveže sadje in zelenjavo (razen redkev, popra, česna, čebule, redkve). Ne morete jesti fižol, gobe in začimbe, močno juho, kumarice, v konzervah.
    2. Splošna priporočila za osebe s hepatitisom B so v skladu z režimom (ustrezen počitek, pomanjkanje čustvenega stresa), hojo po svežem zraku, odpravljanje poklicnih nevarnosti, fizioterapevtske postopke za toploto in vodo.
    3. Pri zdravljenju hepatitisa B z uporabo enterosorbentov in infuzijskih pripravkov.
    4. Dodeli vitamine skupine B, askorbinsko kislino.
    5. Uporabite snovi, ki normalizirajo delovanje jeter, na osnovi ursodeoksiholne kisline.
    6. V hudih primerih se uporabljajo hormonska zdravila in zdravila za normalizacijo dela drugih organov in sistemov: diuretiki, antioksidanti, antibiotiki.
    7. Protivirusna zdravila niso vedno učinkovita, uspešno uporabljajo interferon.
    8. Z razvojem zapletov je zdravljenje simptomatsko in v intenzivni enoti.

    Ali je lahko hepatitis B popolnoma ozdravljen? - Da, obstajajo tudi takšni primeri, tudi brez preostalih učinkov. Toda za to morate pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembna vloga v zdravilu je imuniteta bolnikov.

    Posledice hepatitisa B

    Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

    • diskinezija ali vnetje žolčnega trakta;
    • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
    • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

    Koliko let živi s hepatitisom B? - če je nezapleteno, potem tudi v primeru kroničnega sevanja hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če obstajajo preostali učinki. Napoved je odvisna od vedenja in zapletov osebe. Pacientu otežujejo življenje, saj lahko kadarkoli pride do krvavitve ali se pojavijo druge težave.

    Zapleti

    Katere komplikacije hepatitisa B so nevarne?

    1. V 1% primerih je bolezen usodna.
    2. Od 10 do 15% gredo v kronično fazo, ko je virus v človeškem telesu v določenem trenutku v stanju "spanja".
    3. Razvoj akutne odpovedi jeter. To je pogosteje rezultat hudega hepatitisa.
    4. Dodajte dodatno okužbo (virus hepatitisa D, bakterijske zaplete).
    5. Zapleti so gastrointestinalna krvavitev, črevesni flegmon (purulentno vnetje vlaken).
    6. Hepatitis B pogosto vodi v hepatofibrozo (cirozo jeter), tj. Na preveliko rastlino na mestih vnetja vezivnega tkiva. V tem primeru jetra ne delujejo popolnoma in smrt pacienta se pojavi v 2-4 letih.
    7. Rak jeter.

    Preprečevanje hepatitisa B

    Skupni načini preprečevanja v središču okužbe vključujejo prepoznavanje vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je imela hepatitis B, pregled vseh, ki so prišli v stik z njo.

    Poleg tega obstajajo načini aktivne in pasivne profilakse.

    Aktivno preprečevanje je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov se prvo cepivo proti hepatitisu B prenaša na novorojenčka v prvih 12 urah svojega življenja. To zagotavlja zaščito pred virusom za skoraj 100%. Naslednja injekcija cepiva mora biti v enem mesecu, potem pa v pol leta z revakcinacijo v 5 letih.

    Cepljenje proti hepatitisu B se daje odraslim v skladu z indikacijami, če spadajo v kategorije tveganja ali potujejo v tujino (prej niso bili cepljeni). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepimo prvi dan, nato mesec in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih je bila cepljena prvi dan sedmega in 21 dni z revakcinacijo v enem letu.

    Pasivna profilaksa je uvedba interferona v stiku z bolnim osebo.

    Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji izvajajo naslednja cepiva:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi med ljudmi z veliko hitrostjo. Od osebe, okužene s to vrsto hepatitisa, lahko pričakujemo hude raznovrstne simptome, kompleksnost zdravljenja in nevarne zaplete. Bolezen je dejavnik, ki povzroča nastanek ireverzibilnih bolezni - ciroze in raka. Zato je pozornost nalezljivih bolezni osredotočena na hepatitis B. Pravilno preprečevanje, ki se izvaja ne le za otroke, temveč tudi za odrasle, bo pomagalo preprečiti vse te težave.

    Kako nevaren virusni hepatitis v

    Vzroki hepatitisa B
    Simptomi hepatitisa B
    Možni zapleti

    Zdravljenje hepatitisa B Preprečevanje hepatitisa

    Hepatitis B je virusna bolezen, ki povzroča primarno poškodbo jeter.

    Hepatitis B je najpogostejši vzrok bolezni jeter. V svetu je okoli 350 milijonov nosilcev virusa hepatitisa B, od tega 250 tisoč let vsako leto umre zaradi bolezni jeter. V naši državi se vsako leto registrira 50 tisoč novih primerov bolezni in 5 milijonov kroničnih nosilcev bolezni.

    Hepatitis B je nevaren s svojimi posledicami: je eden glavnih vzrokov za cirozo jeter in glavni vzrok hepatocelularnega jetrnega raka.

    Hepatitis B lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.

    • Akutni hepatitis B se lahko razvije takoj po okužbi, ponavadi se pojavi s hudimi simptomi. Včasih se hudo življenjsko nevarna oblika hepatitisa razvije s hitrim napredovanjem bolezni, ki se imenuje fulminantni hepatitis. Približno 90-95% odraslih bolnikov z akutnim ozdravljenjem hepatitisa B, v drugih pa postane kronično. Pri novorojenčkih akutni hepatitis B v 90% primerih postane kroničen.
    • Kronični hepatitis B je lahko posledica akutnega hepatitisa in se lahko pojavi na začetku - v odsotnosti akutne faze. Resnost simptomov pri kroničnem hepatitisu se zelo razlikuje - od asimptomatske vožnje, ko se okuženi ljudje že dolgo ne zavedajo bolezni, kroničnega aktivnega hepatitisa, ki se hitro spreminja v cirozo.

    Ciroza jeter je posebno stanje jetrnega tkiva, v katerem nastane nastanek brazgotinskega tkiva, se struktura jeter spremeni, kar vodi do trajne kršitve njene funkcije. Ciroza je najpogosteje posledica prenosa hepatitisa: virusnega, strupenega, zdravilnega ali alkoholnega. Po različnih virih aktivni kronični hepatitis B povzroči cirozo jeter pri več kot 25% bolnikov.

    Vzrok hepatitisa B je virus.

    Virus hepatitisa B lahko dolgo časa ostane v okolju in je zelo odporen na zunanje vplive.

    • Pri sobni temperaturi traja 3 mesece.
    • V zamrznjeni obliki je mogoče hraniti 15 do 20 let, vključno s krvnimi proizvodi - sveže zamrznjeno plazmo.
    • Izpusti vrenje 1 uro.
    • Kloriranje - v 2 urah.
    • Zdravljenje z raztopino formalina - 7 dni.
    • 80% etilnega alkohola nevtralizira virus v 2 minutah.

    Mlajša je starost, bolj nevarno je, da se okuži s hepatitisom B. Pogostost prehoda iz akutnega virusnega hepatitisa B v kronično neposredno odvisna od starosti.

    • Novorojenčki - 90%.
    • Pri otrocih, okuženih pri starosti od 1 do 5 let, je 30%.
    • Pri otrocih, okuženih nad 5 let, 6%.
    • Pri odraslih - 1-6% primerov.

    Virus hepatitisa B se nahaja v vseh bioloških tekočinah bolne osebe ali nosilca.

    Največja količina virusa najdemo v krvi, semenu, vaginalnih izločkih. Mnogo manj - v slini, znoj, solze, urin in blata okužene osebe. Prenos virusa poteka s stikom poškodovane kože ali sluznice s telesnimi tekočinami pacienta ali nosilca.

    Načini prenosa virusa:

    • Pri transfuziji kontaminirane krvi in ​​njegovih sestavin.
    • Pri uporabi skupnih brizg.
    • S pomočjo kirurških, zobozdravstvenih instrumentov, kot tudi preko igel za tetoviranje, manikirnih orodij, britvice.
    • Seksualna pot: s homo ali heteroseksualnim spolnim odnosom, z ustnim, analnim ali vaginskim spolom. Z nekonvencionalnimi vrstami spola se nevarnost okužbe poveča.
    • Okužba otroka pri bolni materi se pojavi med rojstvom v stiku z rojstnim kanalom.
    • Stiki gospodinjstva so manj značilni. Virus se ne more prenašati s poljubi, običajne jedi, brisače - slina in znoj vsebujejo količino virusov, ki so premajhni, da se okužijo. Če pa krv vsebuje nečistoče v slini, je verjetnejša okužba. Zato je okužba možna pri uporabi skupnih zobnih ščetk ali britvice.

    Hepatitisa B ne morete dobiti z:

    • Kašelj in kihanje.
    • Handshake.
    • Hugs in poljubi.
    • Pri porabi skupne hrane ali pijače.
    • Pri dojenju.

    Ko enkrat v krvi virusi hepatitisa B skozi nekaj časa prodrejo v celice jeter, vendar nimajo neposrednega škodljivega učinka na njih. Aktivirajo zaščitne krvne celice - limfocite, ki napadajo virusne celice jeter, s čimer povzročajo vnetje jetrnega tkiva.

    Imunski sistem telesa igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Nekatere simptome akutnega in kroničnega hepatitisa B povzroči aktivacija imunskega sistema.

    Akutni hepatitis B

    Polovica vseh ljudi, okuženih z virusom hepatitisa B, ostanejo asimptomatski nosilci.

    Inkubacijsko obdobje - obdobje od okužbe do prvih pojavov bolezni - traja 30-180 dni (običajno 60-90 dni).

    Anikterično obdobje traja povprečno 1-2 tedna.

    Začetne manifestacije akutnega virusnega hepatitisa B se ponavadi zelo razlikujejo od simptomov mrzlice in zato bolniki pogosto ne prepoznajo.

    • Izguba apetita
    • Utrujenost, letargija.
    • Slabost in bruhanje.
    • Včasih se temperatura dvigne.
    • Bolečine v mišicah in sklepih.
    • Glavobol
    • Kašelj
    • Težak nos
    • Vneto grlo.

    Jekterno obdobje. Prvi simptom, ki naredi eno opozorilo, je temnenje urina. Urin postane temno rjava - "barva temnega piva". Nato se sklerja in sluzni usti obarvata rumeno, kar se lahko določi z dvigom jezika na zgornje nebo; porumenelost je tudi bolj opazna na dlani. Kasneje koža postane rumena.

    Ob začetku ikteričnega obdobja se splošni simptomi zmanjšajo, pacient običajno postane lažji. Vendar pa je poleg porumenelosti kože in sluznice v desnem hipohondriju težka in boleča. Včasih je obarvanje blata, kar je povezano z blokado žolčnih kanalov.

    Pri nekompliciranem poteku akutnega hepatitisa se okrevanje v 75% primerov pojavi v roku 3-4 mesecev po začetku ikteričnega obdobja; v drugih primerih so spremembe v biokemijskih parametrih še dlje.

    Hudo hepatitis B povzroča odpoved jeter in se kaže v naslednjih simptomih:

    • Ostrina šibkost - težko je priti iz postelje
    • Omotičnost
    • Bruhanje brez predhodne slabosti
    • Sanjske nočne sanje ponoči so prvi znaki začetne jetrne encefalopatije. Nezdružljive občutke, občutki "mentalnega zloma"
    • Nosečnice, krvavitve dlesni
    • Pojav modric na koži
    • Oteklina v nogah

    V primeru fulminantne oblike akutnega hepatitisa se lahko splošni simptomi hitro končajo v komi in zelo pogosto posledično umrejo.

    V tistih primerih, ko kronični hepatitis ni akutni izid, se začne pojav bolezni postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto bolnik ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

    • Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki postopoma narašča, skupaj s slabostjo in zaspanostjo. Bolniki se pogosto ne morejo zbuditi zjutraj.
    • Obstaja krvavitev ciklusa spanca in budnosti: dnevna zaspanost odpravi nespečnost pri nespečnosti.
    • Prikrito pomanjkanje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
    • Pojavi se zlatenica. Kot pri akutni obliki se pojavi prvo zatemnenje urina, nato rumenje sklerje in sluznic, nato pa koža. Žalost pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se).

    Kronični hepatitis B je lahko asimptomatičen, vendar se lahko kot pri asimptomatskih in pogostih poslabšanjih pojavijo številni zapleti in škodljivi učinki hepatitisa B.

    Pozni zapleti s hepatitisom B

    Rezultati kroničnega hepatitisa B so lahko najbolj razočarani.

    • Ciroza jeter - se razvije pri več kot 25% bolnikov s kroničnim hepatitisom B.
    • Hepatocelularni rak je primarni jetrni rak - maligni tumor, katerega izvor je celic jeter. 60-80% vseh primerov hepatocelularnega karcinoma je povezano z virusnim hepatitisom B.

    Pri akutnem hepatitisu B se pojavijo spremembe v biokemični analizi krvi: zvišanje ravni bilirubina, jetrnih encimov - ALT, AST.

    Običajno ni težko ugotoviti diagnoze akutnega hepatitisa z razširjeno klinično sliko; potem se izvede diferencialna diagnoza hepatitisa - t.j. določitev specifičnega vzroka hepatitisa.

    Glavna laboratorijska metoda diagnoze virusnega hepatitisa B je prepoznavanje markerjev hepatitisa B v krvi. Za vsako stopnjo bolezni: akutni, kronični aktivni hepatitis, stopnja okrevanja, prevoz - za katero je značilno povečanje krvi določenih markerjev.

    Antigen HBs ("avstralski antigen") je del virusa hepatitisa B. Uporablja se za pregledovanje ogroženih oseb, pa tudi za pripravo na hospitalizacijo, operacijo, nosečnost in porod; in tudi pri prvih znakih hepatitisa B.

    • Akutni hepatitis B.
    • Kronični hepatitis B.
    • Prevoz virusa hepatitisa B.
    • Hepatitis B ni bil odkrit (v odsotnosti anti-HBc markerjev hepatitisa B).
    • Nemogoče je izključiti obdobje okrevanja za akutni hepatitis B.
    • Ne moremo izključiti kronične aktivnosti hepatitisa B.
    • Sojinožna okužba s hepatitisom B in D (virusa delta (virusa hepatitisa D) uporablja površinski antigen kot njegovo ovojnico, zato ga morda ne bo mogoče zaznati.

    Anti-HBs antigen je protitelesa (zaščitna proteina) z virusi hepatitisa B. Ne pojavijo se prej kot 3 mesece po okužbi.

    • Uspešno cepljenje proti hepatitisu B.
    • Akutni hepatitis B je v fazi okrevanja.

    Hepatitis je nevaren za druge

    Za bolezen, ki se šteje za nalezljivo, je značilen škodljiv učinek virusnih celic na jetrih in drugih človeških organih - to je hepatitis B. Zakaj je nevaren? Ta bolezen se lahko pojavi brez hudih simptomov in postane kronična. To je značilno za preoblikovanje jetrnih celic v rak. Pogosto je diagnoza ciroze pri bolnikih, ki niso bili pravočasno usposobljeni za zdravljenje hepatitisa B. Bolezen pogosto povzroči jetrno ali ledvično odpoved, kar je lahko usodno.

    Hepatitis B je resna bolezen. Da bi se zavarovali pred resnimi posledicami, ki jih virus lahko povzroči v človeškem telesu, je pomembno razumeti, kje in kdaj je tvegano, da bi ujeli to bolezen.

    Dokazano je, da bodo glavni načini vnosa virusa v človeško telo neposreden stik zdravih ljudi z okuženimi biološkimi materiali pacienta s hepatitisom B.

    To se lahko zgodi v naslednjih okoliščinah:

    nezaščiten spolni odnos (vsebnost virusa v skrivni skrivnosti moškega in ženske je precej visoka, zato je okužba neizogibna);

    preko sline s globokim poljubom (okužite se lahko samo, če so razjede, rane, razpoke v ustih); kri je najpogostejši način okužbe s hepatitisom B: injekcije, medicinske manipulacije (transfuzija krvi, zdravljenje pri zobozdravniku) ali nekateri kozmetični postopki (manikura, pedikura), pa tudi pirsinge in tetovaže - vse to grozi, da se okuži; med porodom od matere do otroka ob prehodu rojstnega kanala (za preprečevanje okužbe, rojene od matere s takim diagnozo, se otrok cepi).

    Oseba s hepatitisom B ni nevarna za ljudi okoli njega, razen če je to vprašanje tesnega stika z njim. Virus je precej odporen na manifestacije zunanjega okolja. V suhih bioloških okoljih je lahko okužena, zato je za posebno predelavo potrebna orodja, ki imajo neposreden stik s človeško kri. Če upoštevate osnovna pravila varnosti in higiene, se možnost okužbe močno zmanjša.

    Faktor, ki vodi k hitremu razvoju bolezni po okužbi, je naša imuniteta. Če je oslabljeno, bolezen hitro napreduje in ima svetle simptome.

    Obstajajo tudi skupine ljudi, ki so zaradi svojega poklica dovzetni za okužbo, zato se priporoča, da se cepijo za razvijanje močne imunitete.

    Glede na številne študije te bolezni in njen vpliv na človeško telo je bilo ugotovljeno, da je bolezen neposredno odvisna od metode okužbe. Tako je bila ugotovljena neposredna povezava med hitrim prehodom hepatitisa B v kronično obliko z naravno potjo okužbe, na primer z spolnim odnosom.

    To je tudi posledica dejstva, da je promiskuitost nadloga sodobne mladine in da ni vedno resna glede pojavljanja zaskrbljujočih simptomov. Posledično se okužbeni proces ne zdravi in ​​postane kroničen.

    Hepatitis B neizogibno sovpada z strupenimi poškodbami jeter. Hkrati pa hepatociti (celice jeter) začnejo umirati. Imunski sistem deluje z dvojno obremenitvijo.

    Ampak kasneje, če se ne sprejmejo ukrepi in se zdravljenje ne začne, se razvije avtoimunska vrsta reakcije. Katastrofalne spremembe se pojavljajo po vsem telesu.

    Hepatitis B je bolezen, ki je bolj zapletena kot okužba pod črko "A". Ima resnejše posledice za organizem v primeru prehoda na kronično stopnjo, zato zahteva pravočasno odkrivanje in ustrezno medicinsko pomoč.

    Prvi znaki te bolezni so podobni hepatitisu A:

    bolečine v jetrih; slabost; napenjanje; emetic urge; srbenje in porumenelost sklere in kože.

    Toda za razliko od njega je hepatitis B značilen videz oslabljenih iztrebkov in zatemnitev barve urina pri pacientu. To so glavni simptomi bolezni, ki jih ne smemo prezreti. Če je ta virusna bolezen vidna v akutni fazi, je bolniku predpisana terapija, katere namen je krepitev imunskega sistema. Rezultat tega je, da telo dobi dovolj moči za samostojno boj proti virusu.

    Če govorimo o kronični bolezni, se protivirusna terapija doda imunomodulatornim zdravilom, brez katerih se telo ne more spopasti z virusom.

    Posledica neprimernega zdravljenja ali pomanjkanja takega je lahko patološko stanje jeter. Skoraj nemogoče je odgovoriti na vprašanje, ali je hepatitis B popolnoma ozdravljiv ali ne. To je določeno v določenem primeru in je odvisno od stopnje razvoja bolezni, na kateri je bilo opaziti. Opozoriti je treba, da je kronična oblika dolgoročno vzdrževalno zdravljenje.

    Faktor, ki vodi k hitremu razvoju bolezni po okužbi, je naša imuniteta. Če je oslabljeno, bolezen hitro napreduje in ima svetle simptome.

    Razmislite o glavni nevarnosti, ki jo predstavlja virus hepatitisa B.

    Akutno obdobje bolezni se pojavi pri 1% števila vseh bolnikov s to boleznijo. S takšnim svetlim simptomom hepatitisa, se jetrna odpoved hitro razvija. Velikost jeter se zmanjša. Manifestacije zlatenice, holecistitis. Če bolezen hkrati preneha z drugim virusnim hepatitisom (A, C), se tveganje fulminantnega razvoja odpovedi jeter večkrat poveča. Hepatitis B v odsotnosti terapije je obremenjen s smrtjo. Jetra preneha opravljati svojo čistilno funkcijo in zelo kmalu se pojavi dotik telesa, se razvije ciroza organa in v nekaterih primerih rak. Jetrna encefalopatija je še en negativen učinek na človeško telo virusa hepatitisa B. Pacient se pritožuje nad stalnim občutkom tesnobe, strahu in pojavom halucinacij. Z napredovanjem bolezni bolnik pade v komo.

    Hepatitis B ni samo nevaren za jetra. Njena prisotnost v telesu vpliva tudi na druge organe. Tako bolna je

    kronični hepatitis B

    se pritožujejo nad vztrajne bolečine v sklepih, nastanek nodularnega arteritisa.

    Hepatitis B vpliva tudi na srčno mišico, ki povzroča miokarditis in ledvice - glumeronefritis. Hudo hepatitis B lahko povzroči otekanje možganov.

    Če ima oseba okužbo s skupino hepatitisa B, je treba zdravljenje opraviti, kar mora določiti zdravnik. To je še posebej pomembno, če se odkrije akutni hepatitis, kar preprečuje prehod na kronično.

    Hepatitis B se danes obravnava kot nadzorovana virusna okužba. Lahko ga je zlahka preprečiti, ker je učinkovit način preprečevanja bolezni - to je cepljenje.

    Hepatitis B je ena najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, ki prizadenejo jetra. Razvoj bolezni povzroča raka ali cirozo jeter, ki je v večini primerov usodna. Če želite vedeti, kaj je nevarno za hepatitis tipa B, je pomembno ne le za bolnika, ampak tudi za ljudi okoli njega.

    Način prenosa virusa hepatitisa B je parenteralni (neposreden sproščanje v kri je potreben za razvoj bolezni). Virusni delec je tako mikroskopski, da prodre tudi v tiste lezije na koži ali sluznici, ki niso vidne golim očesom. Virus hepatitisa je manjši od virusa humane imunske pomanjkljivosti in je zelo odporen na okolje:

    ohranja zmrzovanje na temperaturi -20 stopinj, po odtajanju pa ohranja isto dejavnost; pri temperaturi 32 stopinj, toplota deluje šest mesecev, kar je nevarno za hepatitis pri uporabi skupnih britvice, pripomočkov za manikuro; ohrani vrenje pol ure; človeški nosilec ostane nalezljiv med akutnim obdobjem in celo med kroničnim potekom bolezni.

    Glavni vir infekcij se pojavlja v zadnjih 3 tednih inkubacije in v prvih 20 dneh akutne oblike. Pogosto se virusni delci koncentrirajo v krvi, v manjših količinah jih vsebujejo semenske tekočine pri moških, v iztrebkih, solzah, vaginalnih izlučkih, urinu. Med laktacijo virus iz okužene matere prehaja v materino mleko, vendar v tem primeru ne ogroža otroka.

    Glavni razlog za razvoj hepatitisa B je virus. Po vstopu v telo se v 100% primerih razvije disbakterioza, se temen zatemni, iztrebki prevzamejo temno senco, tretjini vseh bolnikov pa se odkrijejo ekstrahepatični manifesti, na primer poškodba žlez slinavke po Sjogrenovem sindromu.

    S to vrsto virusa se takoj pojavi nekroza tkiv in celic jeter, hepatociti. Imunski odziv je šibek, kopičenje protivirusnih protiteles ni. Obstaja splošen porast organa s toksini, hepatociti umrejo, imunski sistem je prizadet, se pojavi avtoimunski odziv (napad imunosti na lastne celice). Akutna faza bolezni se praviloma razvije takoj po vstopu virusa v telo in nadaljuje z živimi simptomi. Manj pogosto se pojavlja bolj nevarna oblika za pacientovo življenje s takojšnjim napredovanjem, ki se v medicini imenuje fulminantni hepatitis.

    V 5-10% primerov bolezen prinese kronično obliko, pri novorojenčkih pa ta številka doseže 90%. Kronični hepatitis običajno postane posledica akutnega obdobja bolezni, lahko pa se pojavi tudi brez akutne faze. Simptomatologija je običajno raznolika - kronična varianta hepatitisa se lahko razvije asimptomatsko skoraj v celotnem življenju človeka ali pa v kratkem času pride v cirozo jeter.

    Akutni virusni hepatitis se kaže s sledečimi simptomi:

    Primarni simptomi so značilni za akutne bolezni dihal. Te vključujejo: bolečine, glavobole, zvišano telesno temperaturo do subfebrila, bolečine v sklepih, izgubo apetita in splošno slabost. Na tej stopnji je primerna diagnoza težavna, kar je nevarno za hepatitis B, ker brez pravočasnega zdravljenja teče v kronično obliko. Sekundarni simptomi se pojavijo pozneje: težnost v želodcu, dysbiosis, povečana jetra, bolečina, slabost, nenormalno blato, rumena koža in oči (zlatenica), bruhanje, pruritus.

    Kronična stopnja hepatitisa B ima različne razloge, po katerih se razlikujejo vrste:

    alkoholno; avtoimunski; virusni; zdravila.

    Kronični hepatitis ima razvoj valovanja: zaradi akutnega začetka se začne nosilna faza, kasneje pa tudi reaktivacija, to je recidiva bolezni. Virus je lahko že dolgo časa celo v neaktivnem stanju. Toda pod vplivom neželenih dejavnikov (alkoholizem, HIV, kronične okužbe, druga depresija imunskega sistema) se lahko aktivira proces množenja celic, kar vodi k poslabšanju hepatitisa B.

    Hepatitis B je najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh od 20 do 50 let. Rutinsko cepljenje majhnih otrok in mladostnikov v razvitih državah je zmanjšalo število bolezni v tej starostni skupini na skoraj nič.

    Virusna okužba se zgodi samo s krvjo. Poleg tega je virus precej odporen na zunanje okolje, na primer, je lahko aktiven v zraku 4 dni. V zamrznjenem stanju ostane aktivno do 15 let.

    V človeškem telesu virus živi samo v krvi ali v drugih bioloških tekočinah, na primer v slini ali izločkih. V skladu s tem se lahko okužite na naslednji način:

    med deljenjem manikirnih naprav, britvice, brizg z uvedbo zdravil ali drog; med tatoo ali piercing sejo pri uporabi neobdelanih orodij; od materinega nosilca virusa do otroka med porodom; med nezaščitenim spolnim odnosom (verjetnost okužbe partnerja je približno 30%); med različnimi medicinskimi postopki (transfuzija krvi ali njenih sestavin, ki vsebuje virus, intramuskularne in intravenske injekcije).

    Posredni vnos biološke tekočine iz okužene osebe na zdravo osebo praktično ne pomeni tveganja okužbe. Torej, če kri, urin, nosilna slina pride na poškodovane zunanje obloge, na primer na odprto rano ali poškodovano oralno sluznico, okužba ne bo prišlo. Zato je za tiste, ki so okoli njega, vrsta hepatitisa B varna, ker se ne prenaša s sredstvi za stik z gospodinjstvom.

    Od trenutka okužbe do pojavljanja značilnih simptomov, traja od 15 dni do šest mesecev, povprečna inkubacijska doba je 2-3 mesece. Za razliko, na primer, hepatitis A tipa B se pojavlja v bolj akutni obliki, za katero so značilni pogosti recidivi, se včasih pojavlja jetrna koma, ki jo pogosto spremlja žolčevina in prebavne motnje.

    Najbolj nevarne posledice so ciroza in jetrni rak ter odpoved jeter. Ekstrahepatični učinki hepatitisa B vključujejo:

    artralgija; otekanje možganov; miokarditis (vnetje srčne mišice) kronični glomerulonefritis; vaskularne bolezni.

    Najstarejša virusna okužba se pojavi pri novorojenčkih, ki se okužijo med premagovanjem rojstnega kanala od matere. Takoj po rojstvu imajo ti otroci poseben imunoglobulin, ki zagotavlja 85-95-odstotno zaščito pred razvojem hepatitisa B (poznejše ponovitev je obvezna). Takšen imunoglobulin se včasih daje odraslim pri morebitnem tveganju okužbe, na primer pri zdravstvenih delavcih ob stiku z nosilnimi bolniki.

    Danes je na državni ravni odobren seznam oseb, ki so obvezno cepljene s cepivom proti hepatitisu B, med katerimi so:

    bolniki, ki redno prehajajo na hemodializo: otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, univerze; zdravstveni delavci, ki lahko neposredno kontaktirajo biološki material okuženih bolnikov ali samih bolnikov; Osebe, ki redno potrebujejo intravensko injekcijo; zaporniki in odvisniki od drog; osebe, ki redno pridejo v stik z bolniki s kronično obliko bolezni (na primer sorodniki); turisti, ki načrtujejo izlete v kraje, kjer je bil zabeležen izbruh hepatitisa B.

    Glavni del bolnikov so ljudje delovne dobe, ki pogosto seksajo. Nenadzorovano intimno življenje ali stik z osebo, ki ima več spolnih partnerjev, močno povečuje možnost okužbe. Bolezen je pogosta tudi pri ljudeh, ki injicirajo droge. V redkih primerih je možna okužba v kozmetičnih salonah, tetovažah, medicinskih pripomočkih med manipulacijami ali med transfuzijo krvi.

    Virus B-hepatitisa je zelo aktiven. Če vstopi v kri ali druge biološke tekočine, je verjetnost okužbe 100%. Zaščiteni so samo tisti, ki so bili prej cepljeni, ali so že doživeli to vrsto hepatitisa. Oseba-prevoznik ne nosi nevarnosti za kolege, prijatelje in sorodnike, saj je kontaktni vsakodnevni način prenosa virusa izključen. Zato bolnika ne smemo izolirati, temveč se moramo zavedati možnosti okužbe nekoga spolno ali pri deljenju prebadajočih predmetov, brizg ipd.

    Med virusnimi boleznimi je hepatitis C ena najnevarnejših patologij. Ta virusna okužba okuži jetra in jo postopoma uniči. Kaj je nevarno za hepatitis C? Skrita poteza bolezni povzroči nastanek kroničnega vnetnega procesa v jetrih. To otežuje pravočasno diagnozo in otežuje zdravljenje.

    Toda največja nevarnost hepatitisa C je velika verjetnost razvoja ciroze in raka na jetrih.

    Po navedbah Svetovne zdravstvene organizacije, objavljene leta 2016, se virus hepatitisa C (HCV ali sistemska okužba s HCV) šteje za pandemijo. Virus je okužil okoli 150 milijonov ljudi po vsem svetu, letna stopnja smrtnosti pa je približno 670 tisoč ljudi.

    V telesu se HCV razširi po celotnem krvnem obtoku in invazira celice jeter, ki mutirajo. Imunski sistem identificira lastne hepatocite kot škodljive in jih uniči.

    Hepatitis C ima inkubacijsko obdobje, ki lahko traja od 2 tednov do nekaj mesecev. Nato se pojavi akutna faza, v kateri se imunski sistem poskuša boriti proti virusu. Toda sama telo le redko poraja. Po akutni fazi se pojavi kronični potek bolezni.

    Bolezen je nevaren, ker je skoraj nemogoče prepoznati zgodaj. Znaki okužbe se pojavijo na stopnji kroničnega vnetja. Bolniki, okuženi s sistemsko okužbo s HCV, imajo naslednje značilnosti:

    kronična utrujenost, zlatenica, dispepsija, bolečina v desnem hipohondriju, razbarvanje urina in blata.

    Posebnost VSG je, da virus, ki ujame nove celice jeter, stalno mutira. Imunski sistem nima časa pravočasno odzvati na spremembe s primerno proizvodnjo protiteles. Posledično se okužene celice množijo hitreje od T-limfocitov in pride do velikih poškodb jeter.

    Hepatitis C se imenuje "sladki morilec" zaradi latentnega poteka patologije.

    Hepatitis C je najbolj nevaren hepatitis, ker je težko zdraviti in v nekaterih primerih zdravljenje ni mogoče. Tudi nevarnost te infekcijske patologije je, da za to ni cepiva. Oseba, ki je ozdravila HCV in je popolnoma ozdravljena, ne pridobi imunosti in je dovzetna za ponovno ozdravitev.

    Obstaja več načinov okužbe z virusom hepatitisa C. Z neposrednim stikom z okuženo kri se prenaša:

    transfuzija, uporaba nesternih orodij za medicinske ali kozmetične postopke, uporaba injekcijskih zdravil.

    Okužba se lahko prenaša tudi prek spolnega stika z nezaščitenim spolnim stikom. Prav tako so ogroženi otroci, ki se lahko v času plodu okužijo v prisotnosti virusa pri materi.

    Nosilci virusov lahko drugim povzročijo nevarnost, če bolezen ni diagnosticirana.

    Je hepatitis C nalezljiv v vsakodnevnem stiku? Okužba s HCV lahko ogrozi, če kršite pravila za uporabo osebnih stvari. Hepatitis C je lahko vir nevarnosti v neposrednem okolju ali v svoji družini le, če osebna higiena ne sledi.

    Okužba je možna, če uporabljate osebne predmete bolne osebe s sledovi njegove krvi (zobno ščetko, britev).

    S taktičnim stikom, kot so objemi, poljubi, rokovanje, dotikanje kože, se hepatitis C ne prenaša.

    Virusni hepatitis je zapletena bolezen z večkratnimi zapleti in težavnim zdravljenjem. V večini primerov se HCV diagnosticira, če je bolezen že kronična. Na stopnji kroničnosti vnetnega procesa, ki ga povzroča hepatitis C, je jetra podvrženo številnim patološkim spremembam.

    Hepatitis C ima več genotipov, od katerih so genotipi 1b in 3a bolj nevarni kot drugi.

    Primarna poškodba jeter pri okužbi s HCV je vrsta hepatoz (steatoza, fibroza). Zaradi vnetja parenhima in masivne smrti hepatocitov se jetrno tkivo delno nadomesti z maščobnim vezivnim tkivom. Funkcionalnost jeter se zmanjša, kar negativno vpliva na vse odvisne sisteme telesa. Hepatoze so predhodniki ciroze jeter.

    Končna stopnja fibroze, ki jo povzroča virusna oblika hepatitisa, je ciroza jeter, ki je neozdravljiva bolezen. Tečaj ciroze je zapleten zaradi takih kliničnih pojavov, kot so:

    Spremembe strukture večine jeter. Zdrava parenhimska tkiva se zamenjajo z maščobo. Varicozne jetrne in želodčne žile. Spremenjena tkiva potisnejo žile in preprečujejo normalni pretok krvi. Tkivo sten žil in žil je prav tako spremenjeno. ASCIT. Spremembe krvnih žil jeter povzročijo trombozo portalske vene, ki povzroča poslabšanje krvnega pretoka in povzroča kopičenje tekočine v trebušni votlini.

    Vse ciroze manifestacije so smrtno nevarne, saj lahko povzročijo notranjo krvavitev, strupeno zastrupitev celotnega telesa, odpoved jeter in jetrno encefalopatijo. Vse te posledice so polne smrti.

    Taka posledica hepatitisa C, kot hepatocelularnega karcinoma, je še posebej nevarna. To je vrsta raka jeter, ki se razvije pri 3% bolnikov s to obliko hepatitisa. Za karcinoma je značilna hitra rast z obsežnimi metastazami v sosednje organe. Najpogosteje metastaze prehajajo skozi diafragmo in pljuča.

    Zdravljenje raka jeter je možno le v zgodnjih fazah. Če želite to narediti, uporabite delno resekcijo, kemoterapijo, izpostavljenost sevanju ali presaditev jeter.

    Poleg hepatičnih patologij okužbo s HCV spremljajo tudi ekstrahepatični manifesti. Hepatitis C vpliva na periferne živce, lahko povzroči krioglobulinemični vaskulitis (uničenje krvnih žil) in glomerulonefritis (poškodba ledvičnih tubulov). Okužba je tudi nevarna za prebavni, endokrini in reproduktivni sistem.

    Ena od možnih posledic hepatitisa C je lahko maligni B-celični limfom.

    Hepatitis C se lahko pozdravi le v zgodnjih fazah. Pri zdravljenju se uporablja kombinirano zdravljenje z protivirusnimi zdravili (Ribavirin) in interferoni. Ampak bolj moderni in učinkoviti so DAA ali neposredno protivirusno zdravljenje z uporabo zdravil z neposrednim delovanjem (Daclatasvir, Narlaprevir) brez dodajanja interferonov.

    V fazi dekompenzacije s kroničnim tokom bolezni je potrebno kompleksno zdravljenje. Terapija je usmerjena tako, da ustavi povzročitelja bolezni in pri zdravljenju sekundarnih bolezni, ki jih povzroči virus.

    Preventivni ukrepi, ki preprečujejo nastanek patologije ali zmanjšujejo njene posledice, so naslednji:

    invazivne postopke je treba izvajati le z uporabo sterilnega instrumenta, skladnostjo s sanitarnimi in higienskimi zahtevami ter s preprečevanjem nezaščitenega spola.

    Kaj grozi HCV v odsotnosti pravočasnega zdravljenja? V tem primeru se učinki hepatitisa zelo hitro razvijajo in povzročijo smrt pacienta.


    Več Člankov O Jetrih

    Cista

    Kaj je holagog, ko je stagnacija žolča boljša in učinkovitejša?

    Cholagogue z žolčnimi stazami aktivira svoj odtok in s tem preprečuje nastanek številnih bolezni jeter in žolčnika. Glavni mehanizem njihovega delovanja je spodbuditi proizvodnjo žolča in pospešiti njegovo odstranitev iz telesa.
    Cista

    Diet za želodčno diskinezijo

    Dinozinija žolčnega trakta (DGVP) se pojavi, ko se zmanjša toni žolčnega kanala, zaradi česar se izliva in kroženje žolža moti.Odlikuje se lahko hiperkinetična vrsta diskinezije (zvišan ton žolčnika) in hipotonična oblika diskinezije (oslabljen ton žolčnika).