Kvalitativna analiza za hepatitis C

Pustite komentar 9.080

Kvantitativna analiza polimerazne verižne reakcije - PCR za hepatitis C določa prisotnost ali odsotnost HCV v telesu. V laboratorijskih pogojih se proučuje struktura RNK, ki bo vključeval virus. V primeru odkritja virusa C je treba zdraviti, saj bo zapostavljeno stanje jeter povzročilo hude posledice. Visokokakovostni PCR se prav tako izvaja po okrevanju, da potrdi odsotnost protiteles. Dodeljeno za rutinske preglede. Z nizko koncentracijo povzročitelja v krvi, PCR (kvalitativna) morda ne zazna ničesar, ker diagnostični sistem ima svoje prage občutljivosti. V primeru začetne faze bolezni ali blagih oblik se ultra ultra diagnostike izvajajo na ultra občutljivi opremi.

Kaj je virus RNA?

Izraz RNA virusa hepatitisa C (ali RNA virusa hepatitisa C) je sama bolezen jeter. Virus C se veže na zdravo celico telesa s prodiranjem v notranjost. Sčasoma se razprostira po telesu, je potrebno le priti v kri. Posledično patogen prodre v jetra, varovalke s svojimi celicami in trdo deluje. Jetrne celice (hepatociti) delujejo pod svojim vplivom, spreminjajo se in od tega umirajo. Dlje, ko je virus C v jetrih, večje število celic umre. Sčasoma razvite nevarne bolezni, ki povzročajo maligno degeneracijo in smrt.

Okužba jeter s to vrsto virusa se ne kaže na zunaj. Že več let ali desetletja se okuženi osebi zdijo povsem zdravi in ​​samo naključni pregled najpogosteje razkrije patologijo. Pri darovanju krvi za hepatitis proučujemo del verige RNK (ribonukleinske kisline), ki je del človeškega gena (DNK). Rezultati laboratorijskih testov se ne smejo uporabljati za samozdravljenje, ker je to le indikator. Natančno sliko in nadaljnjo diagnozo bolje določi zdravnik.

Ko končate: indikacije za raziskave

Pri potrditvi HCV se izvede PCR analiza (polimerazna verižna reakcija). Študije PCR pomagajo najti patogeni material v strukturi RNA in predpisati učinkovito zdravljenje. Imenuje se v naslednjih primerih:

  • odkrivanje znakov vnetja jeter;
  • presejalne študije za preprečevanje;
  • pregled oseb, ki so v stiku;
  • diagnoza hepatitisa mešanega izvora (določitev glavnega patogena);
  • določanje stopnje reprodukcijske aktivnosti virusa v kronični obliki;
  • ciroza jeter;
  • za določitev učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
Študije o PCR predpisuje zdravnik, da določi učinkovitost zdravljenja za hepatitis.

Obstaja kvalitativna in kvantitativna analiza PCR. Kvantitativni PCR prikazuje odstotno razmerje med RNA in nosilci virusov v krvi, kakovost pa kaže na virusno prisotnost ali odsotnost. Pozitiven kazalnik kakovosti (prisotnost RNK hepatitisa C) potrebuje tudi kvantitativne raziskave. Visoka stopnja koncentracije povzročitelja hepatitisa C je povezana s tveganjem prenosa, to je okužbe drugih. Nizka števila so boljša za zdravljenje. Količina virusa RNA v krvi ni povezana z intenzivnostjo bolezni. PCR analizo opravimo tudi v primeru interferonske terapije, da bi predpisali trajanje in kompleksnost zdravljenja.

Značilnosti visoko kakovostne PCR analize za hepatitis C

Kakovostna analiza z indeksom verižne reakcije s polimerazo je dodeljena vsem bolnikom, ki imajo v krvi protitelesa proti hepatitisu C. Tisti, ki so bili bolni in so bili ozdravljeni, morajo ponovno opraviti test. Priporočamo, da test za hepatitis B opravite, v primeru pozitivnega zaključka in pri hepatitisu D. Tudi kakovostno analizirana reakcija je treba opraviti v povezavi z drugimi krvnimi preiskavami. Analize bodo pokazale popolno sliko širjenja virusa.

Iz rezultatov testa bo viden ali negativen samo pozitivni test za hepatitis C, to je prisotnost ali odsotnost virusa. Če je izhod "zaznan", potem je virus še vedno aktiven. Oznaka "ni zaznana" označuje odsotnost virusa ali majhne količine. S tem indikatorjem je treba upoštevati, da je analitska občutljivost diagnostičnih sistemov drugačna in da je RNA hepatitis C še vedno v krvi, vendar se v analizi ne kaže.

Zelo občutljiva PCR metoda ultra hepatitisa C razkriva celo v skromnih količinah. Uporabljena je študija hibridizacije fluorescence, ki je večkrat večja od standardnih PCR sistemov. Metoda se uporablja v več primerih:

  • sumljive skrite oblike hepatitisa C;
  • Diagnostika PCR ni potrdila patogena, ampak obstajajo protitelesa;
  • v primeru izterjave;
  • za odkrivanje zgodnje okužbe.
Nazaj na kazalo

Analiza dekodiranja

PCR dekodiranje HCV vpliva na dokončno odločitev pri diagnosticiranju, zlasti z metodo ultrametoda. Glavna pomanjkljivost te študije je strogo spoštovanje sterilnih pogojev za vzorec in materiale. Rahlo odstopanje včasih kaže netočne analitične zaključke, otežuje diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Analiza PCR za določanje RNA hepatitisa ne kaže vedno slike z boleznijo, včasih so netočnosti dovoljene in v obe smeri.

Pri diagnosticiranju virusa hepatitisa je priporočljivo uporabiti celovit pregled.

Norm kazalnikov

Odsotnost JgM protiteles proti virusnemu hepatitisu C v rezultatih študije velja za normo pri analizi verižne reakcije polimeraze. Hkrati ugotovitve serološke analize kažejo na prisotnost protiteles proti virusu C in to je tudi v normalnem obsegu. Kvalitativna definicija ne kaže intenzivnosti bolezni, le odkrije vzročni povzročitelj hepatitisa C v RNA. Ta analiza se ponovi po zdravljenju, da se potrdi dejansko okrevanje.

Odstopanja

Če so prisotna JgM protitelesa proti HCV RNA, to kaže na razvojno okužbo. Bolezen hkrati poteka akutno ali kronično, ki se kaže v različnih fazah. Če se zabeleži zmanjšanje števila protiteles, bo analiza pokazala, da so bili rezultati zdravljenja doseženi med okrevanjem. V diagnozi najdemo le izredno redke primere lažnih pozitivnih rezultatov. Najdejo jih pri ženskah med nosečnostjo in pri ljudeh z drugimi nalezljivimi boleznimi.

8 priporočil za pripravo analize PCR za hepatitis C

HCV ali hepatitis C se šteje za eno najpogostejših infekcijskih patologij jeter. Da bi zdravljenje prineslo pričakovani učinek, je treba zgodaj diagnozo diagnozo. V tem članku bomo poskušali razumeti, preizkusiti 321 analizo virusa hepatitisa C, kaj je, in kako opraviti teste. Opišemo tudi, kakšni so dodatni testi, potrebni za prehod na bolnika, pri katerem zdravnik prevzame prisotnost virusa hepatitisa in kako se pripraviti na diagnozo.

Hepatitis C in testi

Med našimi rojaki, HCV, na žalost, je pogosta bolezen. Virus hepatitisa C prispeva k razvoju patologije. Vir se prenaša od bolnika do zdrave osebe s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami.

Obstajata dve obliki hepatitisa C:

Najnevarnejši potek bolezni jeter se šteje za kronično manifestacijo bolezni. Problem je v tem, da pacient morda nima izrazitih simptomov, zato se v zadnjih fazah spozna na prisotnost hepatitisa, ko je že razvil cirozo in zdravilo je že nemočno.

Le v redkih primerih kronična oblika HCV daje naslednje simptome:

  • porumenelost kože in sklerje oči;
  • emetic urge;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • kronična utrujenost;
  • svetlo blato in temni urin;
  • težo in bolečine v želodcu.

Da bi preprečili kronizacijo procesa, je treba patologijo prepoznati pravočasno in začeti zdravljenje.

Diagnostične študije, ki odkrivajo človeško jetrno bolezen, veliko. Če ima bolnik hepatolog ali nalezljivo bolezen, ki sumi na HCV ali drugo obliko virusnega hepatitisa, bo moral opraviti celovit pregled. Toda večina testov prihaja do preiskave krvi iz vene za različne kazalnike in protitelesa.

Glavne diagnostične metode za odkrivanje virusnega hepatitisa:

  • splošna in biokemijska analiza venske krvi;
  • PCR diagnostike;
  • analiza prisotnosti protiteles proti virusu;
  • urinski test;
  • biopsija žleze.

Najbolj informativna je diagnosticiranje z metodo PCR.

PCR analiza za hepatitis C (test 321)

PCR analiza je zelo informativen test, ker kaže rezultate z visokim odstotkom verjetnosti.

Z uporabo metode polimerazne verižne reakcije lahko diagnosticar zazna okužene celice v krvi okuženega pacienta, tudi če je njihova koncentracija minimalna. V petih dneh po okužbi bo metoda PCR pokazala pozitiven rezultat.

Diagnostika PCR je razdeljena na dve vrsti:

  • kvantitativna analiza za nadzor postopka obdelave;
  • kvalitativna analiza, ki potrjuje ali zavrača prisotnost okužbe v krvi.

Visoka kakovost PCR diagnostike

Kakovosten test za odkrivanje HCV RNK je predpisan absolutno vsem bolnikom, pri katerih so bila med diagnozo odkrita protitelesa proti hepatitisu.

Pri dešifriranju testov pacient dobi enega od dveh rezultatov:

Z rezultatom "odkritih" je mogoče oceniti, da se okužba, ki okuži celice jeter, pomnoži v telesu pacienta.

Kvalitativno analizo je praviloma treba izvesti takoj po odkritju protiteles proti virusu. Ponovite kakovost testi so predpisani mesec dni kasneje, pa tudi 3 in 6 mesecev po odkritju prve okužbe. In potem, če je zdravljenje pomagalo in bolezen prešla v fazo remisije, se test opravi enkrat na leto.

Test 321 za virus hepatitisa s kvalitativno analizo je ultrasenzivna metoda raziskav, katere občutljivost se giblje med 10 in 500 IU / ml. Ker test omogoča odkrivanje najmanjše vsebnosti virusa v serumu, lahko hepatolog spremlja dinamiko zdravljenja.

Toda tudi negativen rezultat ne izključuje 100% prisotnosti okužbe v telesu osebe, ki se preiskuje.

Krv je treba vzeti iz vene na prazen želodec, laboratorijski tehnik pregleda krvno plazmo.

PCR kvantitativna analiza

Ta diagnostična možnost je dodeljena samo, če je diagnosticiranje že potrjeno in izbrana bolnikova terapija. Kvantitativna analiza pomaga pojasniti stopnjo patologije in izbrati želen potek zdravljenja.

Analiza pomaga določiti virusno obremenitev jeter. Kazalniki se lahko razlikujejo od minimalnih do zelo visokih vrednosti.

Kvantitativna analiza dekodiranja kaže količino virusa RNA, ki jo vsebuje krvna plazma. Če so v analizi številke približno 400.000 IU / l, potem govorimo o povprečni virusni obremenitvi jeter. Če je rezultat nižji od zgoraj navedenih vrednosti, govorijo o nizki obremenitvi jeter (začetni stadij bolezni). In če je vrednost nad 800.000 IU / l, potem je na hematitisu močno prizadet jetra, bolnik je v resnem stanju.

Verjetnost nezanesljivih rezultatov

Analiza lahko daje lažno pozitiven rezultat v naslednjih primerih:

  1. Sanitarne norme so kršene in laboratorijski tehnik analizira onesnaženi biološki material.
  2. Heparin je prisoten v pacientovi krvi.
  3. V vzorcu so poleg krvi tudi tuje kemične ali beljakovinske snovi.

Sodobni laboratoriji praviloma izvajajo temeljito diagnostiko z uporabo sodobne opreme. Toda človeškega dejavnika ni mogoče popolnoma izključiti. Če torej obstaja sum, da dobimo nezanesljiv rezultat, je zaželeno, da se analiza ponovno vzpostavi v drugem laboratoriju.

Priprava na testiranje

Da bi krvni testi pokazali zanesljive rezultate, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Krv za raziskovanje je treba vzeti iz vene zjutraj in to storiti na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred diagnozo.
  2. Lahko darujete kri v dnevnem (večernem) času. Toda časovni interval med zadnjim obrokom in dobavo biomateriala mora biti vsaj šest ur.
  3. Takoj pred analizo ne morete piti sokov, kave, čaja in drugih tekočin. Samo voda brez plina.
  4. Dva dni pred predvidenim datumom študije mora pacient opustiti začinjene in maščobne (ocvrte) živila ter pijače, ki vsebujejo alkohol (tudi v najmanjši količini).
  5. Šestdeset minut pred darovanjem krvi se morate vzdržati kajenja.
  6. Ne priporočajte diagnostičnih testov takoj po ultrazvočnem pregledu, rentgenskem ali instrumentalnem pregledu ter fizioloških postopkih ali terapevtski masi.
  7. Pred darovanjem krvi se morate popolnoma umiriti in se sprostiti.
  8. 24 ur pred diagnozo mora bolnik zavrniti jemanja zdravil, saj lahko zdravila povzročijo napačen rezultat.

In najpomembnejše je, da se čustveno breme odpravi in ​​postavi na pozitiven način.

Kako je vzorčena kri?

Venska kri se vzame na naslednji način:

  • Poseben snop je zavit okoli pacientove podlakti, ki ustavi pretok krvi. Turnirček pomaga narediti vene bolj vidne, zaradi česar je medicinski sestavi lažje vstaviti iglo;
  • Veno in okolico je treba razkužiti;
  • igla se zelo počasi vstavi v veno, na katero se zbira cev za zbiranje biomateriala;
  • potem, ko je igla odstranjena iz rokavic;
  • ko kri napolni cev, se igla počasi odstrani;
  • mesto predrtja je zaprto z vatirano palčko, namočeno v tekočino, ki vsebuje alkohol;
  • roko z vatirano palčko je treba upogniti na komolec in pustiti v tem položaju 2 do 3 minute. Ta manipulacija bo preprečila možnost hematoma.

Če laboratorijski tehnik pozna svoje poslovanje in uporablja sodobno medicinsko opremo, je vzorčenje krvi absolutno neboleč in varen postopek.

Flebitis (otekle žile) se pojavlja pri bolnikih v najredkejših primerih. Vroče stiskanje, ki se uporablja za otečeno območje, vam bo pomagalo znebiti težave in odstraniti oteklino.

Bolniki, ki trpijo zaradi koagulacijskih motenj, imajo lahko tudi nekatere težave: krvavitev se lahko začne. Če pride do krvavitev krvi, je treba o tem obvestiti zdravnika in laboratorijske tehnike. Zdravstveni specialist bo sprejel preventivne ukrepe.

Lažno pozitivni rezultati diagnostike PCR v praksi so zelo redki. Ampak, če obstaja sum, da so bili rezultati napačni, je bolje, da se biomaterial ponovno vzame čez nekaj časa. In to je zaželeno storiti v dveh laboratorijih, neodvisnih drug od drugega.

Kaj je hepatitis C RNA?

Študija RNA virusa hepatitisa C je najpomembnejši postopek, ki vam omogoča natančno določanje trajanja in načinov zdravljenja bolnikov. Diagnozo bolezni sestavljajo več različnih krvnih preiskav, kot so:

  • oznaki hepatitisa C (anti-HCV);
  • določanje RNA virusa hepatitisa C (HCV RNA).

Prva študija se opravi ob prvem sumu hepatitisa. Druga možnost je najpomembnejša pri zdravljenju HCV RNA, zato jo podrobneje preučite.

Kaj je virusni hepatitis C?

Virusni hepatitis C ali HCV je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Okužba z virusom se pojavi skozi kri. Lahko se okužite s transfuzijo krvi, če ne sledite pravilom za sterilizacijo medicinskih pripomočkov. Manj pogosto so primeri, ko se bolezen pridobi spolno ali od noseče matere do ploda. Hepatitis C je lahko 2 vrst.

Kronični hepatitis C je najbolj nevaren. To je oblika bolezni, ki lahko traja celo življenje. To povzroča resne težave pri delovanju jeter, kot so ciroza ali rak. Pri 70-90% okuženih ljudi bolezen postane kronična.

Najpomembnejša nevarnost hepatitisa C je, da sledi prikrito, brez ikteričnih znakov. Hkrati se najpogosteje pritožujejo zaradi vročine, slabosti in bruhanja, fizične šibkosti, večje utrujenosti, izgube apetita in telesne mase. Hkrati se na malem utrju jetrnega tkiva pogosto pojavlja tudi maligna degeneracija. Zaradi tega se hepatitis C pogosto imenuje "časovna bomba" ali "ljubezniv ubijalec".

Druga značilnost bolezni je njen zelo počasen razvoj, ocenjen v več desetletjih.

Okuženi ljudje praviloma ne čutijo simptomov in se ne zavedajo svojega dejanskega stanja. Pogosto se bolezen lahko odkrije le, če se zdravnik obrne na drugo osebo.

V nevarnosti so:

  • otroci, ki so jih prejeli od matere z virusom hepatitisa C;
  • odvisniki;
  • ljudje, ki so prebodili dele telesa ali jih tetovirali z nesternimi instrumenti;
  • prejemanje krvi ali organov darovalca (do leta 1992, ko hemodializa ni bila opravljena);
  • ljudi, okuženih z virusom HIV;
  • medicinsko osebje v stiku z okuženimi bolniki.

Določanje RNK hepatitisa C

Opredelitev RNA virusa hepatitisa C, imenovanega tudi PCR za hepatitis C, je študija biološkega materiala (krvi), ki jo lahko uporabimo za določitev neposredne prisotnosti genomaterialnega virusa hepatitisa v telesu (vsak posamezen virus je en kos RNK).

Glavna testna metoda je PCR ali polimerazna veriga reakcijska metoda.

Obstajajo dve vrsti krvnih preiskav za HCV RNA:

Preskus kakovosti

Izvedba kvalitativne analize omogoča ugotavljanje, ali je virus v krvi. Vsi bolniki, pri katerih so bili odkriti protitelesa proti C-hepatitisu, morajo opraviti ta test. Po njegovih rezultatih lahko dobite 2 odgovorov: »prisoten« ali »odsoten« virus. S pozitivnim rezultatom testa (odkritim) lahko ocenimo aktivno reprodukcijo virusa, ki okuži zdrave celice v jetrih.

Preskus, izveden na visokokakovostnem PCR, je prilagojen na specifično občutljivost, od 10 do 500 IU / ml. Če je odkrit virus v hepatitisu v krvi s specifično vsebnostjo manj kot 10 ie / ml, lahko odkrivanje virusa postane nemogoče. Med bolniki, pri katerih je bila predpisana protivirusna terapija, opazimo zelo nizko specifično vsebnost virusa. Zato je pomembno, da je občutljivost medicinskega sistema visoka za diagnosticiranje in določanje kvalitativnega rezultata v polimerazni verižni reakciji.

Pogosto se polimerazna verižna reakcija C-hepatitisa izvede takoj po odkritju ustreznih protiteles. Kasnejši testi se med prevajanjem protivirusne terapije izvajajo v 4., 12. in 24. tednu. In še ena analiza po prenehanju HTP se naredi po 24 tednih. Potem - enkrat na leto.

Kvantitativni test

Kvantitativna analiza PCR RNA, včasih imenovana virusna obremenitev, določa koncentracijo (specifično vsebino) virusa v krvi. Z drugimi besedami, virusna obremenitev je opredeljena kot določena količina virusne RNK, ki je lahko v določeni količini krvi (običajno je uporabiti 1 ml, enako 1 cm v kocki). Enote za rezultate preskusa so mednarodne (standardne) enote, deljene z enim mililitrom (ie / ml). Vsebina virusa se včasih pojavi drugače, odvisno od laboratorijev, kjer se izvajajo raziskave. Za hepatitis C kvantitativno določanje včasih uporablja vrednosti, kot so kopije / ml.

Razumeti morate, da ni specifične odvisnosti od resnosti C-hepatitisa glede koncentracije tega seva v krvi.

Preverite "virusno obremenitev", ki vam omogoča, da določite stopnjo nalezljivosti bolezni. Tako se tveganje okužbe druge osebe z virusom poveča s povečanjem koncentracije hepatitisa v krvi. Poleg tega visoka vsebnost virusa zmanjša učinek zdravljenja. Zato je nizka virusna obremenitev zelo ugoden dejavnik za uspešno zdravljenje.

Poleg tega ima preskus s hepatitisom C in njegovo določanje s PCR pomembno vlogo pri uporabi terapije za bolezen in določajo uspešnost zdravljenja. Na podlagi rezultatov testa je načrtovan rehabilitacijski tečaj. Na primer, če je specifična koncentracija virusa hepatitisa prepočasna, se protivirusna terapija podaljša in obratno.

V sodobni medicini se domneva, da je obremenitev več kot 800.000 ME / ml visoka. Obremenitev, ki presega 10.000.000 ME / ml, se šteje za kritično. Toda strokovnjaki iz različnih držav še vedno nimajo enakega mnenja o mejah virusnega bremena.

Pogostost kvantitativnega testa

V splošnem je kvantitativna analiza hepatitisa opravljena pred antivirusno terapijo in 3 mesece po koncu zdravniških postopkov, da bi ugotovili kakovost izvajane terapije.

Zato se kvantitativni preskus šteje za kvantitativno oceno rezultatov za zgoraj določeni vzorec. Posledično bo izdana sodba "pod izmerjenim območjem" ali "ni bila odkrita v krvi".

Parameter občutljivosti kvalitativnega testa je običajno nižji od občutljivosti kvantitativne analize. Prepis "Manjkajoči" kaže, da obe vrsti testov nista našli RNA virusa. Ko je bil testni indeks "pod izmerjenim dosegom", kvantitativna analiza tipa najverjetneje ni našla RNK hepatitisa, čeprav to potrjuje prisotnost virusa z zelo majhno vsebnostjo.

Hepatitis C in njegovi genotipi

Genotipizacija RNA virusa hepatitisa C diagnozi prisotnost različnih genetskih tipov hepatitisa C. Več kot 10 vrst virusnega genoma je znano znanosti, vendar za medicinsko prakso zadostuje izločitev več genotipov, ki imajo največji delež v regiji. Določanje genetskega tipa ima ključno vlogo pri izbiri časa zdravljenja, kar je zelo pomembno, če upoštevate širok spekter neželenih učinkov zdravil za hepatitis.

Metode zdravljenja virusnega hepatitisa C

Edini učinkovit način zdravljenja virusa hepatitisa je praviloma kombinacija dveh zdravil: interferona-alfa skupaj z ribavirinom. Posamezno, ta zdravila niso tako učinkovita. Priporočeni odmerek zdravil in čas uporabe mora predpisati le zdravnik in posamezno za vsakega bolnika. Zdravljenje s temi zdravili lahko traja od 6 do 12 mesecev.

Danes niso izumili droge, ki zagotavljajo sto odstotno okrevanje od virusa. Vendar pa lahko zdravljenje pacientov s pravo zdravljenjem doseže do 90% števila primerov.

Študija PCR za hepatitis C: vrste, indikacije, transkript

Virusni hepatitis C je resna bolezen, ki se pojavi pri poškodbah jeter. Pri osemdesetih odstotkih bolnikov postane kronično. Virus se multiplicira v jetrnih celicah - hepatocitih - in povzroči njihovo smrt. Mrtvo tkivo se nadomesti z žariščem veznega tkiva, se razvije fibroza.

Ker se fibroza razvije, jetra ne morejo opravljati svojih funkcij, začne se ciroza jeter, kar je nevarno zaradi zapletov: povečan pritisk v sistemskih vratnih žilah, krvavitev v prebavilih, poslabšanje koagulacije krvi, duševne spremembe zaradi poškodbe jeder možganov.

Vzrok bolezni je okužba z virusom iz družine Flaviviridae, ki spada v vrsto virusov RNA. To pomeni, da je genetski material, s katerim se beljakovine patogena sintetizirajo, kodirano v molekuli ribonukleinske kisline. Okužba se pojavi prek krvi, spolno, od nosečnice do ploda. Na žalost lahko med okužbo in začetkom nastajanja protiteles preteče dovolj časa - od dveh tednov do šestih mesecev. To ne omogoča določanja okužbe z metodo imunološkega testa in začetek zdravljenja v zgodnjih fazah.

Kaj je PCR analiza?

PCR je metoda molekularne analize, ki omogoča odkrivanje genetskega materiala patogena že v prvem tednu po okužbi s polimerazno verižno reakcijo. Študija ima visoko specifičnost, natančnost in omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti virusa, ampak tudi njegovo koncentracijo in genotip.

Za študijo se vzame pacientova kri, v kateri se potencialno nahaja RNA virusa. V krvi - umetno sintetizirane regije želenega gena majhne dolžine dodamo prajmerje in polimeraza RNA je poseben encim, ki večkrat poveča količino genskega materiala patogena. Z uporabo posebne naprave izvajamo več ciklov ogrevanja in hlajenja. Potem se material analizira in primerja z znanimi geni virusa, na podlagi katerih se ugotovi prisotnost ali odsotnost okužbe.

Vrste PCR analize za hepatitis C

Obstajajo tri vrste PCR analize:

  1. Kvalitativna analiza PCR. Prva faza študije. Omogoča vam identifikacijo genskega materiala virusa v krvi.

  • Kvantitativna analiza PCR. Omogoča, da določite virusno obremenitev - koncentracijo genskega materiala patogena v enem mililitru krvi. Ta študija se opravi pred začetkom zdravljenja, nato pa v prvem, četrtem, dvanajstem in (če je tečaj dolgotrajen) štiriindvajset teden zdravljenja, da oceni njegovo učinkovitost.

  • Genotipizacija Vzročni povzročitelj hepatitisa C pogosto in hitro mutira. Na tem planetu je bilo odkritih sedem variant genotipov. V Rusiji so prvi, drugi in tretji tipi pogosti. Vsak genotip ima drugačen odpornost proti terapiji, na primer učinkovitost zdravljenja prve vrste je šestdeset odstotkov, za drugo in tretjo pa ta številka doseže osemdeset pet. Zato je za določitev ustreznih zdravil in predpisovanje poteka zdravljenja dovolj dolgo, je treba natančno določiti, katero vrsto virusa je pacient okužen.
  • Indikacije za analizo PCR za hepatitis C

    Študija PCR je predpisana v naslednjih primerih:

    • stik z bolnikom, pri kateri bi lahko prišlo do okužbe;
    • pozitivni imunski test encimov;
    • znaki ciroze: spremembe velikosti jeter, povečanje vranice, pojav na trebuhu subkutanega venskega pleksusa;
    • pojav simptomov poškodbe jeter: bolečine v desnem trebuhu, porumenelost kože;
    • povečana aktivnost ALT in AST pri biokemični analizi krvi;
    • pred začetkom zdravljenja za določanje virusne obremenitve;
    • spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja;
    • po zdravljenju za nadzor ponovitve bolezni;
    • v prisotnosti diagnosticiranega hepatitisa B, da izključite mešano okvaro jeter.

    Razlaga študij PCR o hepatitisu C

    Z dekodiranjem PCR analize in imunskega testa za hepatitis C je treba izvesti hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Analiza rezultatov PCR je potrebna v kombinaciji s podatki o biokemični analizi krvi, biopsije in ultrazvoka. Samo usposobljeni zdravnik bo lahko analiziral rezultate raziskav in na podlagi njih predpisal pravilno zdravljenje.

    Dekodiranje kvalitativne analize.

    V analiziranem biološkem materialu je bil ugotovljen genski material patogena. Okužba potrjena.

    Okužba je odsotna ali je količina RNA patogena pod mejo občutljivosti.

    Dekodiranje kvantitativne analize.

    Normalna stopnja za zdrave ljudi. To pomeni, da v študijskem gradivu ni RNK hepatitisa C, ali je njegova koncentracija pod pragom občutljivosti študije.

    Koncentracija RNK je pod obsegom kvantifikacije. Te rezultate interpretiramo zelo previdno, jih povezujemo s podatki iz drugih študij, pogosto preučujemo.

    Stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji se šteje za majhno. Ponavadi zmanjšanje količine virusa pomeni, da je terapija uspešna.

    Več kot 8 * 10 ^ 5 ie / ml

    Visoka je stopnja virusne obremenitve pri določeni koncentraciji.

    Več kot 2,4 * 10 ^ 7 ie / ml

    Količina RNK je nad zgornjo mejo obsega kvantifikacije. S tem rezultatom ni mogoče sklepati o stopnji virusne obremenitve. Običajno se v takih primerih preskus ponovi z redčenjem krvnega vzorca.

    Dekodiranje genotipov.

    Ugotovljena RNA določenega genotipa

    V biomaterialu je bil odkrit virus virusov hepatitisa C določenega genotipa in podtipa. Rezultat je kodiran z rimskimi številkami in latinskimi črkami, na primer - 1a, 2b. Skupaj je sedem genotipov in šestdeset sedem podtipov, vendar pa v Rusiji obstajajo samo trije prvi tipi.

    Ugotovljena je bila odkrita RNA virusa hepatitisa C

    RNA je bila odkrita v krvi redkega genotipa za Rusijo, ki je ni mogoče pripisati prvi, drugi ali tretji vrsti. Potrebujemo več raziskav.

    Ta rezultat kaže, da je bolnik zdrav ali da je količina patogene RNK premajhna.

    Možno je, da je PCR analiza za hepatitis C negativna, in encimsko povezani imunosorbentni test prepozna protitelesa proti virusu. To pomeni, da je bolnik imel akutni hepatitis C in se je sam obnesel. Približno dvajset primerov okužbe povzroči spontano okrevanje, če ima bolnikovo telo dovolj odpornosti proti okužbi.

    Čeprav je PCR zelo natančen test, se lahko njegovi rezultati izkrivljajo v naslednjih primerih:

    • kri je bila v neprimernih pogojih prepeljana v laboratorij, temperatura je bila kršena;
    • biomaterialni vzorec je bil kontaminiran;
    • v krvi so bili preostali sledovi heparina in drugih antikoagulantov;
    • Ugotovili so, da so bili raziskovalci zaviralci - snovi, ki upočasnijo ali ustavijo verižno reakcijo s polimerazo.

    Prednosti PCR nad drugimi metodami

    1. Diagnoza v zgodnjih fazah. PCR zazna genetski material povzročitelja. Z uporabo imunofluorescenčne analize lahko določimo le imunoglobuline - snovi, ki jih telo proizvede kot odgovor na okužbo. V primeru okužbe s hepatitisom C je interval med okužbo in pojav imunskega odziva lahko nekaj tednov in mesecev, v tem času ELISA ne bo učinkovita. PCR bo odgovoril prvi teden po okužbi.

  • Nizka verjetnost napake. V študijskem gradivu določimo območje genskega materiala, ki je značilen samo za eno vrsto patogenov. To odpravlja napačne rezultate. Ko so možne napake ELISA, ker se lahko iste vrste protiteles sprosti proti različnim virusom - takšna protitelesa imenujeta navzkrižna protitelesa.

  • Visoka občutljivost. PCR omogoča odkrivanje RNA povzročiteljev tudi v minimalnih količinah. To omogoča identifikacijo skritih okužb.
  • Kako se pripraviti za darovanje krvi za študije PCR

    Za PCR analizo hepatitisa C se venska krv zbere. Običajno se od pacientove vene vzamejo dva dela krvi: prvi se pošlje za PCR, drugi pa ELISA. To naredimo, da natančneje ocenimo, koliko bolnika je okužen z virusom in kako se imuniteta bori proti njej.

    Običajno mora pacient upoštevati naslednja pravila:

    • krvni test se vzame zjutraj;
    • Interval med zadnjim obrokom in darovanjem krvi mora biti osem do deset ur;
    • dva ali tri dni pred analizo, je treba opustiti ocvrto in maščobo in alkohol;
    • za štiriindvajset ur pred analizo se mora pacient izogibati fizični napori: ne nosite uteži, ne gremo v telovadnico ali bazen.

    Kvalitativna analiza PCR za hepatitis C

    Hepatitis je resna bolezen, ki ima veliko vzrokov. Osnova njenega razvoja je neposredna ali posredna poškodba jeter. Glede na njen pomen za celoten organizem lahko le ugibamo, kako težko je patologija. V tem članku bomo podrobneje preučili značilnosti seveda in laboratorijsko diagnostiko hepatitisa C.

    Vzrok bolezni je virusno sredstvo, ki se nanaša na patogene, ki vsebujejo RNA. Ima posebnost - zmožnost mutiranja, to je, da spremeni svojo strukturo. Zaradi tega okužba pobegne iz napada imunskega sistema in v večini primerov vodi do kroničnega vnetja v jetrih.

    Glede na obstoj različnih podtipov virusa mora izbor zdravil temeljiti na rezultatih genotipizacije. Kljub dolgi študiji o bolezni in strukturi HCV še ni bilo mogoče razviti specifičnega cepiva za to bolezen.

    Težave zgodnje diagnoze ležijo v asimptomatičnem poteku hepatitisa, zaradi česar oseba obiskati zdravnika na stopnji ciroze. Da bi pravočasno odkrili bolezen, so potrebni redni zdravstveni pregledi. Samo z laboratorijskim testiranjem krvi je mogoče odkriti HCV in preprečiti kontaminacijo drugih. Dejstvo je, da nosilec okužbe dolgo časa ne more uganiti o patologiji in še naprej prenašati virus zdravim ljudem.

    Načini prenosa

    V večini primerov se virus širi skozi kri, saj vsebuje največjo koncentracijo patogenih učinkovin. Tako se okužba prenese:

    • s hemodializo;
    • z okuženo iglo;
    • v procesu bojevanja, ko je koža poškodovana, in pride do krvnega kontakta;
    • s transfuzijo krvi (transfuzija krvi).

    Verjetnost okužbe med intimnostjo ni pomembna, saj seme in izcedek iz nožnice vsebujeta majhno količino patogenov. Tveganje okužbe se znatno poveča zaradi kršitve integritete sluznice genitalij. To je opaziti z agresivnim in analnim seksom.

    Kar se tiče navpičnega načina prenosa, se izvaja v procesu dela. V obdobju brejosti ploda patogen ne more prodreti v posteljico na zarodek. Pri naravni porodi se patogeno sredstvo prenese na otroka, ko je poškodovana koža, ko pride do stika z materinjo krvjo.

    Po penetraciji patogena v zdrav organizem se začne sinteza protiteles, ki je zaščita pred okužbo in spadajo v imunske strukture. Ugotovijo jih v začetni študiji osebe, ki uporablja ELISA.

    Verižna reakcija s polimerazo se izvede, da se potrdi bolnikova diagnoza. Gre za analizo genskega materiala patogenega sredstva in določanje virusne obremenitve.

    Laboratorijska diagnostika hepatitisa C

    Laboratorijska diagnoza se začne z encimskim imunskim testom. Njena glavna naloga je odkrivanje protiteles proti patogenu. Njegova učinkovitost je skoraj 95%. Zahvaljujoč tej raziskavi je možno prepoznati nosilca virusov v predklinični fazi in ga poslati v nadaljnjo preiskavo.

    Kvalitativna analiza ELISA kaže prisotnost ali odsotnost imunoglobulina v bolnikovi krvi. Njegov rezultat je lahko "pozitiven" ali "negativen". Po prejemu prvega odgovora je oseba poslana na naslednji izpit - PCR. Njena cena je odvisna od kakovosti reagentov in laboratorija. Stroški polimerazne verižne reakcije lahko dosežejo 4 tisoč rubljev.

    Funkcije PCR

    Z uporabo verižne reakcije s polimerazo tudi majhna količina biološkega materiala omogoča oceno viralnega bremena v krvi, to je za izračun koncentracije patogenov v enem mililitru tekočine.

    S pojavom PCR je diagnoza hepatitisa postala veliko lažja. Analiza omogoča identifikacijo HCV RNA, ugotoviti stopnjo nalezljivega procesa in infektivnost nosilca virusov.

    Obstaja več vrst genetske diagnoze:

    1. Kvalitativna analiza PCR za hepatitis C - potrjuje prisotnost ali odsotnost HCV v krvi subjekta:
    2. kvantitativno, skozi katerega lahko izračunate koncentracijo virusov in ugotovite stopnjo bolezni. Rezultat je podan v IU / ml ali kopijah / ml (odvisno od laboratorija);
    3. genotipizacija - potrebna za določitev genotipa HCV. To je potrebno za natančen izbor zdravil, ki bodo v tem primeru najučinkovitejše. Analiza posredno kaže na resnost patološkega procesa v jetrih. Tako se pri tretjem genotipu patogena najpogosteje opazi steatoza, na osnovi katere je kopičenje maščobe v hepatocitih (njegove celice). Poleg tega vrsta virusa vpliva na izid in trajanje terapevtskega programa.

    Kvalitativna analiza PCR za hepatitis C

    Najprej se v laboratoriju preuči biološki material za prisotnost HCV RNA. Pomembno je vedeti, da ima kakovostna analiza hepatitisa C določeno stopnjo občutljivosti in zato ne more vedno dati pravega odgovora. V tem primeru je priporočljivo ponoviti laboratorijsko diagnostiko z uporabo drugih reagentov.

    Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba uporabiti testne sisteme z občutljivostjo najmanj 50 ie / ml.

    Diagnostični rezultat je lahko "pozitiven" ali "negativen". Če patogena ne najdemo v krvi, je študija zaključena. Če je v vzorcu odkrito patogeno sredstvo, se količinsko opredeli virusna obremenitev.

    Lažno negativni odziv se dobi, ko je postopek kršen, na primer, aktivne komponente, ki preprečujejo gradnjo kopij patogena v okolje. Zato ni mogoče prikazati prave krvne slike, zato okužba osebe ni diagnosticirana.

    Lažno pozitiven rezultat lahko dobimo, če je bila cev za zbiranje biološkega materiala in okolje za študijo onesnažena. Poleg tega je takšen odziv na analizo možen z mešanimi okužbami, če je na jetra prizadeto več virusov, na primer hepatitis C in D.

    Indikacije za kvalitativne raziskave

    Zdravnik lahko bolniku predpiše kvalitativno študijo o identifikaciji RNA virusa hepatitisa C:

    • po prejemu pozitivnega ali dvomljivega odziva imunskega odziva encimov;
    • za preverjanje diagnoze;
    • določi virusno obremenitev;
    • določitev stopnje bolezni;
    • diagnoza mešane okužbe. Hepatitis C pogosto okuži jetra hkrati z virusom "D";
    • določitev terapevtske taktike ob upoštevanju genotipa povzročitelja;
    • ocenjevanje dinamike sprememb med zdravljenjem z protivirusnimi zdravili.

    Prednosti polimerazne verižne reakcije vključujejo:

    1. visoka občutljivost tehnike, ki omogoča ugotavljanje dejstva okužbe na predklinični stopnji;
    2. identifikacija genskega materiala patogena in ne protiteles proti njej;
    3. možnost vzpostavitve podtipa patogenega sredstva;
    4. visoka hitrost diagnostike, saj ne zahteva sejenja materiala na hranilnem mediju in zadostuje za uporabo posebnih testnih sistemov. Oseba dobi rezultat po 5 urah;
    5. vsestranskost. Analiza omogoča identifikacijo katerega koli genskega materiala (RNA, DNA). Zaradi tega lahko zdravnik potrdi hepatitis C in druge vrste bolezni (B);
    6. sposobnost odkrivanja latentne okužbe.

    Kvantitativne raziskave

    V študiji krvi, ki uporablja polimerazno verižno reakcijo, lahko izračunamo število patogenov v določeni količini biološkega materiala. Indikator je prikazan v IE / ml. Z analizo je mogoče določiti stopnjo okužbe bolnika, določiti stopnjo nalezljivega procesa in oceniti tudi učinkovitost terapije z zdravili.

    Na podlagi PCR strokovnjak odloči, katere odmerke zdravil lahko blokirajo razmnoževanje patogenov. Poleg tega se določi trajanje protivirusnega zdravljenja in prognoze za življenje. Pomembno je vedeti, da imajo testni sistemi visoko občutljivost, zato metoda omogoča potrditev okužbe osebe na predklinični fazi.

    Genotipizacija

    Glede na zmožnost patogena mutirati, je njegov genotip potreben za določitev taktike zdravljenja in izbire protivirusnih zdravil. Na primer, zdravljenje hepatitisa B HCV 1 traja 48 tednov, pri čemer ima le 60% primerov pozitiven trend. Genotipi 2 in 3 imajo ugodnejšo prognozo. Protivirusna zdravila so predpisana za 8 mesecev, njihova učinkovitost pa dosega 85%.

    Po statističnih podatkih je HCV 1, 2 in 3 v večini primerov registriran v Ruski federaciji.

    Pri dešifriranju laboratorijskega testa je ta odgovor lahko naveden - "ni tipkal". To pomeni, da virus pacientovega cirkulacijskega sistema kroži in ga testni sistem ne more prepoznati. Rezultat analize v tem primeru kaže, da patogen ni značilen za določeno geografsko območje.

    Kako pridobiti zanesljive rezultate?

    Da bi kvalitativna študija PCR za odkrivanje RNK povzročitelja hepatitisa C pokazala pravilne rezultate, je treba upoštevati zahteve za pripravo na laboratorijsko diagnostiko:

    1. vzorčenje krvi se opravi na prazen želodec, lažna reža pa ne sme biti krajša od 8 ur;
    2. dva dni pred študijem je priporočljivo ustaviti pitje alkoholnih pijač in opustiti začinjene, maščobne in dimljene jedi;
    3. preklicati uvedbo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, na primer heparin. Če so ti zdravili predpisani iz zdravstvenih razlogov, morate o tem obvestiti zdravnika. Poleg tega se mora specialist zavedati sprejema drugih zdravil, ki lahko vplivajo na rezultate laboratorijskih raziskav;
    4. Na predvečer zbirke biološkega materiala ne bi smeli izvajati fizioterapevtskih postopkov in ne bi smeli biti izpostavljeni hudi fizični napori.

    Na rezultate analize lahko vpliva ne le oseba, ki daje krv, ampak tudi drugi dejavniki, in sicer:

    • slabo kakovostno vzorčenje krvi;
    • neupoštevanje priporočil o prevozu biološkega materiala;
    • nezadostno usposabljanje laboratorijskih delavcev;
    • neupoštevanje raziskovalne tehnike;
    • uvajanje antikoagulantov (heparina) na predvečer vzorčenja krvi. Ta skupina zdravil zmanjšuje strjevanje, s čimer se upočasni delo reagentov.

    V različnih laboratorijih se lahko diagnostični odziv nekoliko razlikuje, vendar te napake ne vplivajo na končni rezultat študije.

    Posebna pozornost se posveča vrsti preskusnih sistemov, ki se uporabljajo v laboratoriju. Pogosto se daje prednost reagentom z visoko občutljivostjo. To je pomembno za bolnike z nizko virusno obremenitvijo, ker je težko zaznati.

    Kako pogosto je opravljen laboratorijski test?

    Primarna polimerazna verižna reakcija se izvaja pri osebah, ki so jih s protitelesi imunskega preskusa odkrili s patogenom hepatitisa. V tem primeru je dodeljena, da potrdi dejstvo okužbe osebe in določi stopnjo bolezni. Poleg tega analiza omogoča določanje podtipa virusa, kar je še posebej pomembno za izbiro zdravil.

    Naslednje obdobje za obvezno laboratorijsko testiranje je 3 mesece od začetka protivirusnega zdravljenja. Diagnostika omogoča ocenjevanje učinkovitosti zdravil, prilagajanje odmerka ali njihovo zamenjavo.

    Poleg osnovnih testov se lahko PCR dodatno izvede tudi v 4 in 24 tednih od začetka zdravljenja. Pozitivno prognozo bolezni potrjuje zmanjšanje virusne obremenitve po treh mesecih zdravljenja. Na primer, se mora zmanjšati z 1 milijon ie / ml na več sto tisoč.

    Če koncentracija patogenih učinkovin v krvi ostane na istem nivoju ali rahlo narašča, to kaže na neučinkovitost protivirusnih zdravil in zahteva njihovo nadomestitev. Z uporabo PCR ob koncu zdravljenja je mogoče potrditi bolnikovo okrevanje.

    Za pravilno interpretacijo rezultatov laboratorijske diagnostike je potrebno posvetovanje s hepatologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Glede na visoko frekvenco lažnih odzivov pri ELISA se analiza uporablja izključno za začetno presejanje. Za natančnejši pregled pacientove verižne reakcije polimeraze.

    PCR analiza za hepatitis C

    Za diagnozo "kroničnega virusnega hepatitisa C (CVHS)" je potreben celovit pregled osebe, ki vključuje klinične, laboratorijske in instrumentalne študije. Pomembno z vidika diagnoze za pravilno diagnozo je PCR metoda - polimerazna verižna reakcija.

    Kaj kaže ta analiza in zakaj je to potrebno?

    Ta laboratorijska metoda zazna RNA virusa hepatitisa C v človeški krvi. Skupaj z encimsko vezanim imunosorbentnim testom (ELISA) za protitelesa proti virusu se PCR uporablja za diagnozo CVHC in njegovega genotipa patogena. Ta raziskava je ena najnovejših metod laboratorijske diagnostike. Njegova zanesljivost pri CVHS presega 97%, kar velja za zelo dober kazalnik za raziskave.

    Za CVHC je na voljo tri krvne preiskave PCR: kvalitativna, kvantitativna in genotipizacija virusa. Prva študija (kvalitativna analiza) virusa zazna v krvi in ​​se zato uporablja samo za diagnozo.

    Druga (kvantitativna) študija določa stopnjo virusne obremenitve na telesu, zato se uporablja za spremljanje učinkovitosti terapije.

    Tretji PCR (genotipizacija) pojasnjuje diagnozo, ki določa genotip virusa, kar je zelo pomembno za določitev pravilnega protivirusnega zdravljenja.

    Bistvo tehnike verižne reakcije s polimerazo je uporaba encimov, ki množijo genetski material patogena v biomaterialu. V postopku takega replikacije se cev s krvjo večkrat segreva in ohladi na temperaturo, potrebno za pospešitev encimske reakcije. Zaradi teh manipulacij se količina virusnega genoma večkrat poveča, kar omogoča, da jo zaznamo tudi z minimalno količino.

    Diagnostika PCR ima veliko prednosti pred drugimi laboratorijskimi testi:

    • visoka občutljivost - 97-98%;
    • zajamčena analitična specifičnost (natančno odkrije patogen, ki ga želite najti, in ne s svojimi povezanimi napori);
    • hitrost vodenja (za dokončanje ne potrebuje več kot 2 dni).

    Tri vrste testov PCR

    Visoka kakovost PCR analize je dodeljena vsem bolnikom, pri katerih je ELISA analiza odkrila protitelesa proti virusu HVGS. Po izvedbi visoko kakovostnega PCR lahko dobimo dve možnosti odziva: "RNA je zaznana" ali "RNA ni zaznana." Za odkrivanje najmanjše količine virusa v krvi so potrebni testni sistemi z občutljivostjo najmanj 50 ie / ml. Če je koncentracija virusa v pacientovi krvi manjša od diagnosticuma, lahko rezultat študije lažno negativno. Da bi se izognili takšni diagnostični napaki, bi morali laboratoriji, ki izvajajo diagnostiko PCR, zagotoviti zelo občutljive testne sisteme. V laboratoriju "Invitro" se na primer uporabljajo testi z občutljivostjo 15 ie / ml. Laboratorijski delavci morajo na prvi poziv zagotoviti informacije o občutljivosti testov pacientom in zdravnikom.

    Kvantitativna analiza PCR določa stopnjo viremije, to je koncentracijo patogena v krvi, virusno obremenitev. Rezultat te študije, za razliko od visokokakovostnega PCR, je izražen v številkah, na primer 2 × 10 * 6 ie / ml, kar pomeni 2 milijona mednarodnih enot v 1 ml krvi. Nekateri laboratoriji uporabljajo drug kazalnik - število kopij / ml. Ti dve indikatorji so enostavni za pretvorbo: 1 mednarodna enota je enaka 4 kopije RNK. Tako bo 2 × 10 * 6 ie / ml pomenilo, da 8 x 10 * 6 kopij virusne RNK v 1 ml, tj. 8 milijonov izvodov v 1 ml krvi.

    Genotipizacija je opredelitev enega od šestih genotipov virusa. Klinična slika, stopnja razvoja zapletov jeter in napoved bolnikovega življenja v prihodnosti sta odvisna od genotipa povzročitelja. Genotip virusa je zelo pomemben že v fazi diagnoze, saj je kombinacija zdravil in trajanje terapevtskega poteka, ki ga je treba dodeliti bolniku, odvisna od njegove pravilne določitve.

    Toda tudi ta navidezno "popolna" laboratorijska raziskava ima svoje slabosti:

    • študija replicira genetski material vseh povzročiteljev bolezni, tudi neživih, kar lahko izkrivlja rezultat. Zato je za spremljanje učinkovitosti s pomočjo PCR reanaliza izvedena ne prej kot 2 meseca po prejšnjem, tako da lahko mrtvi virusi zapustijo bolnika;
    • del virusnega genoma, ki se določi z uporabo testnih sistemov, je lahko teoretično prisoten v drugih virusih ali mikroorganizmih, zato obstaja možnost lažnega pozitivnega odziva;
    • virusi mutirajo hitro. Včasih je hitrost in obseg mutacije virusa tako visoka, da testni sistem preneha ujati svoj genom. Posledično je možen lažen negativen rezultat.

    Proizvajalci laboratorijskih testnih sistemov za diagnozo PCR neprestano izvajajo svoje teste, vključno z navzkrižnimi reakcijami in občutljivostjo na določen genotip virusa.

    Kako vzeti test PCR za hepatitis C?

    Da bi bil zaključek preverjanja PCR zanesljiv, je treba strogo upoštevati pravila za pripravo svojega ravnanja:

    • raziskave se izvajajo na praznem želodcu (glukoza, maščobe, minerali, ki vstopajo v krvi iz hrane, lahko vplivajo na hitrost in kakovost encimske reakcije);
    • mora biti razlika med zadnjim obrokom in vzorčenjem krvi za analizo najmanj 8 ur;
    • na predvečer študije je prepovedano jemati alkohol in uživati ​​maščobno hrano, katere obdobje podaljšanja je podaljšano;
    • dan pred odhodom v laboratorij se mora izogibati močnemu fizičnemu in čustvenemu stresu;
    • dokler se čas vzorčenja krvi ne priporoča za kajenje.

    Da bi se izognili pojavu napačnih sklepov, naj bi domnevni bolnik prišel v laboratorij malo prej kot kri. Za osebo, ki ujame dih, traja 15-20 minut, se pomiri. Adrenalin, ki je v krvi prisoten po hitrem hodu, lahko vpliva na rezultat pregleda.

    Če se bolnik, ki se ji je izrekel za analizo, jemlje zdravila, o tem obvesti zdravnika. Možno je, da bodo nekatere od njih nekaj časa zavrnile (če je mogoče).

    Rezultat analize PCR za hepatitis C

    Dekodiranje rezultatov v laboratoriju laboratorija laboratorija, ki je izvedla analizo. Decodiranje je definicija odstopanja rezultatov, pridobljenih od norme. Stopnjo indikatorjev neposredno ugotovi proizvajalec preskusnega sistema, ki ga laboratorij uporablja za diagnostiko. Zato ni presenetljivo, da je v nekaterih laboratorijih virusna obremenitev določena v IU / ml, v drugih pa v kopijah / ml.

    Po prejemu sklepa je treba to pravilno razlagati. Zdravljenje rezultatov študije mora opraviti zdravnik bolnika s hepatitisom C. Šele po objektivnem, instrumentalnem in laboratorijskem pregledu bolnika lahko zdravnik pridobi zadostno količino podatkov za pravilno interpretacijo dobljenih rezultatov PCR.

    Vrednotenje kvalitativne analize praviloma ne povzroča težav, tudi pri bolnikih. Rezultat je lahko samo eden: "zaznan" ali "ni zaznan." V tem primeru je druga od njih norma.

    Indikatorje kvantitativne analize je težje razlagati. Prikazuje stopnjo virusne obremenitve pacienta. Tudi med hepatologi ni soglasja o tem, kako zdraviti odkrito viremijo. Večina zdravnikov je prepričana, da je treba razmisliti o visoki obremenitvi več kot 8 × 10 * 5 ie / ml. Obremenitev več kot 1 × 10 * 7 ie / ml se šteje za zelo visoko, medtem ko je majhna obremenitev manjša od 4 × 10 * 5 ie / ml.

    Stopnja virusne obremenitve kaže na virulentnost (agresivnost) virusa: večja je njegova količina v krvi, hitreje se lahko pojavijo zapleti jeter. Visoka koncentracija virusa v krvi nosečnice poveča verjetnost njenega prodiranja skozi hemato-placentalno pregrado do ploda. Viremia vpliva tudi na učinkovitost zdravljenja: z nizkimi številkami je učinkovitost terapije višja kot pri visokih.

    Da bi bili prepričani v točnost analize PCR za hepatitis C, je treba dati prednost samo tistim laboratorijem, ki so dobro delali. Politika cen v tem primeru ne sme imeti primarne vloge.


    Več Člankov O Jetrih

    Holecistitis

    Kakšne droge zdravijo žolčnik: antibiotiki, antispazmodiki ali holeretična zdravila

    Bolezni žolčnika so pogosto akutni in povzročajo veliko težav. Težko jih ni opaziti zaradi neugodja in bolečin v desnem hipohondriju.
    Holecistitis

    Četrti stadij jetrnega raka: fotografija

    Maligne tumorje jeter je težko popolnoma pozdraviti, še posebej, če jih najdemo v poznih fazah njihovega razvoja. Moški del ruskega prebivalstva z veliko nevoljnostjo obišče zdravstvene ustanove za opravljanje diagnostičnih postopkov, medtem ko so moški, ki imajo slabe navade, ki sestavljajo glavni kontingent bolnikov z rakom na jetrih po vsem svetu.