Jetra ultrazvok

Ultrazvok je klasična diagnostična metoda, ki se uporablja v medicini, skupaj s sodobnimi metodami odkrivanja bolezni: računalniško in magnetno resonančno slikanje. V programu pregleda trebušne votline se najpogosteje izvaja ultrazvočni jetra.

Opomba: jetra je odgovorna za nevtralizacijo (nevtralizacijo) strupenih snovi, je krvni depo, sintetizira beljakovine in nekaj ogljikovih hidratov, uravnava količino lipidov v krvni plazmi, uničuje hormone, ki so postali nepotrebni za telo in opravljajo številne druge funkcije. Poleg tega je jetra edini organ v človeškem telesu, ki je sposoben samozdravljenja.

Splošni opis ultrazvočnega postopka

Metoda ultrazvočne diagnostike jeter temelji na lastnostih ultrazvočnih valov, ki jih absorbirajo telesna tkiva in se delno odbijajo iz gostih organov.

Jetra je parenhimski organ z gosto strukturo, tako da se ultrazvok, ki se odseva z njenih meja, senzor pretvori v električne impulze, ki se obdelujejo s posebnim programom in prikazujejo na računalniškem monitorju kot sliki. Kakovost slike je odvisna od kota nagiba med ultrazvočnim valom in mejo organa.

Za najbolj informativno sliko bo zdravnik lahko pacienta, ki leži na hrbtu, obrne na svojo stran, stoji navzven ali na vseh štirih, sedi ali upogne.

Za izboljšanje sprejema in prenosa ultrazvočnih valov se uporablja gel na vodni osnovi, ki se nanese na kožo bolnikovega trebuha. V odsotnosti gela je preiskava nemogoča - ultrazvok se odraža od površine kože, tako kot iz ogledala, ne da bi prodrl v notranje organe.

Indikacije za ultrazvok jeter

Kdo in zakaj označuje teste jeter

Ultrazvok jeter lahko predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hepatolog, onkolog v naslednjih primerih:

  • prisotnost pritožb pacienta, kliničnih znakov ali laboratorijskih podatkov, ki kažejo na možnost poškodbe jeter:
    • žilavosti kože in sluznic, očesnih proteinov;
    • obarvanje urina v svetlo rumenem;
    • povišan bilirubin v krvi;
    • dolgočasen bolečina, težnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
    • slabost, bruhanje itd.;
  • pojasnitev rezultatov drugih diagnostičnih metod;
  • sum o neoplazmi;
  • odkrivanje jetrnih metastaz in določitev njihove lokalizacije in števila;
  • dolgoročno zdravljenje ali zloraba alkohola;
  • diagnosticirali akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika;
  • poškodbe v trebuhu in ocena njihove resnosti;
  • Nadzor ultrazvoka med operacijo;
  • zdravniški pregled;
  • spremljanje učinkovitosti kirurškega ali konzervativnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Ultrazvok jeter se lahko izvaja v vseh starostnih obdobjih in pri katerih koli povezanih boleznih.

Edina kontraindikacija za rutinski pregled je gnojna poškodba kože trebuha. Vendar pa se v nujnih primerih (z akutno bolečino v desnem hipohondriju) ta pogoj ne šteje kot kontraindikacija.

Priprava na ultrazvok jeter

Prisotnost plinov v črevesju lahko vpliva na informacijsko vsebino raziskave in povzroči napačno diagnozo. Zato je pred jetrnim ultrazvokom potrebno ustrezno pripraviti črevesje.

3-5 dni pred postopkom je treba iz dnevne prehrane izključiti živila, ki povzročajo večje nastajanje plinov (zelje, sladko sadje, mlečni izdelki, črni kruh, pekovski kvasni proizvodi, gazirane pijače).

Treba je spremeniti način obrokov: hrano je treba razdeliti (4-5 krat na dan) in v majhnih delih.

Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme preseči 1,5 litra na dan.

Pri kroničnih prebavnih motnjah in napenjanju je priporočljivo jemati encimske pripravke (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm itd.).

Za zmanjšanje nastajanja plinov je treba porabiti aktivno oglje, Smektu, Espumizan, infuzijo kamilice.

Za perzistentno zaprtje in trebušno distanciranje na predvečer in takoj pred ultrazvokom jeter (1 ura) je potrebno dati čistilni klistir. Za zdrave ljudi je skladnost s tem pogojem neobvezna.

Ultrazvočni pregled opravimo na prazen želodec, zato zadnji obrok ne sme biti prej kot 8 ur pred postopkom.

V primeru jetrnega ultrazvoka v nujnih primerih ni potreben noben pripravek.

Pomembno je! Ultrazvok jeter se ne izvaja v 2 dneh po fluoresciji želodca s kontrastom in esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopiji (minimalno invazivna operacija na trebušni votlini) se pregled opravi ne prej kot v 3-5 dneh.

Metodologija

Pregled jeter se opravi ambulantno. Trajanje postopka je od 15 do 30 minut.

Pacient se nahaja na diagnostičnem kavču v položaju v lezbijkah. Če je potrebno, boste morda morali spremeniti položaj telesa.

Ultrazvočna diagnoza jeter ne daje pacientu neugodja in je popolnoma neboleča. Po anketi si lahko takoj začnete navaditi na delo, se vrniti na delo in se spustiti za volan avtomobila.

Neželeni učinki in zapleti ultrazvoka jeter ne povzročajo.

Rezultati dekodiranja

Zdravnik zaključi pacientove roke takoj po pregledu. To je oblika z zapisi in papirnatim trakom s fiksno sliko študijskega področja.

Kaj kaže na ultrazvok jeter

Ciroza jeter - v začetnih stopnjah razpršenih sprememb v jetrih in povečanju njenega volumna ter z napredovanjem bolezni se jetra zmanjša zaradi velikega utrjevanja hepatocitov.

Akutni in kronični hepatitis - povečanje velikosti jeter z ultrazvokom, pa tudi heterogenost njene strukture kažejo na razvoj nalezljivega procesa v telesu.

Metastaze v patologiji raka se odkrijejo 20-krat pogosteje kot primarne maligne neoplazme, v 90% primerih pa so večkratne žarišča.

Zdravljenje hematogena jeter je diagnosticirano z ultrazvokom pri 14% populacije in pri ženskah 4-krat pogosteje kot pri moških. Izobraževanje je mreža več kapilarnih plovil, ki lahko dosežejo velike velikosti in zasedajo skoraj vse dele organov.

Hepatom (hepatocelularni karcinom) je najpogostejši rak jeter, za katerega je značilna hitra rast in posebej agresiven potek.

Kalcij - depoziti kalcijevih soli - so gosto, enojne ali večplastne formacije, ki nastanejo kot posledica predhodno prenesene bakterijske okužbe (malarija, tuberkuloza, amebiasis itd.) Ali helminthic invasion (giardiasis).

Ciste jeter - pogostejše, od nekaj milimetrov do 10 cm, imajo zaobljeno obliko, gosto kapsulo, ki vsebuje tekočino.

Maščobna distrofija - po podatkih ultrazvoka, povečanje jeter, področja zbijanja, zamegljen konture, povečana gostota so lahko znaki degeneracije maščobnega tkiva jeter.

Stopnja jetrnega ultrazvoka

Med diagnozo zdravnik posebno pozornost namenja lokaciji, strukturi in enakomernosti jeter, stanju žolčnika in žolčnih kanalov, majhnih in velikih krvnih žilah v jetrih, določa velikost organa in njegovih delcev, ugotovi patološke žarišča in / ali tuje vključke, oceni njihovo resnost razširjenost itd.

Velikost jeter z ultrazvoku pri odraslih:

  • anterior-posteriorna velikost desnega režnja - do 12,5 cm;
  • velikost sprednjega in zadnjega dela levega režnja - do 7 cm;
  • prečna velikost telesa je od 20 do 22,5 cm.

Spodnji kot jeter mora imeti vrhunsko obliko.

Obrobe so ravne in jasno okoli oboda, struktura je homogena.

Vse velike krvne žile (portal, spodnja votlina, portalne vene) morajo biti jasno vidne.

Vsako odstopanje od teh kazalnikov je vzrok za diferencialno (primerjalno) diagnozo ugotovljenih sprememb z uporabo sodobnih raziskovalnih metod ali opazovanje bolnikovega stanja v časovnih rokih, ki jih določi zdravnik, ki se je udeležil.

Kjer je ultrazvok jeter

V kateri koli zdravstveni ustanovi se lahko opravi ultrazvočni pregled jeter, bodisi po lastni volji bodisi iz zdravstvenih razlogov.

V vsakem primeru pa morajo bolnikove roke imeti uradno napotitev za diagnostični postopek, ki ga lahko napiše samo zdravnik.

Jetra ultrazvok

Ultrazvok jeter je dober diagnostični postopek, ki pomaga zdravniku razumeti težko ali sporno situacijo, natančno diagnozo in spremljanje učinkovitosti izbranega zdravljenja.

Kaj kaže jetrna ultrazvok?

Ultrazvok pregleda strukturo, velikost, lupine in segmente jeter, pa tudi žolčnika, skupnega žolčnega kanala, intrahepatičnih kanalov, portalske vene in intrahepatičnih posod.

Kaj se lahko razkrije?

  1. Bolezni telesa (avtoimunske, virusne, prirojene).
  2. Metastatska in parazitska lezija jetrne parenhima.
  3. Spremembe v portalski veni.
  4. Vzroki zlatenice (holelitiaza, prirojene patologije strukture žolčevodov, pooperacijskih zapletov itd.).

Indikacije za postopek

  1. Spremembe v podatkih o biokemični analizi krvi, ki kažejo na bolezen organa.
  2. Nežnost kože in belih oči.
  3. Poškodbe v trebušnih organih.
  4. Sumljiv tumor ali oddaljene metastaze.
  5. Akutne in kronične bolezni, bolezni žolčnika.
  6. Vročina neznane etiologije.
  7. Portal hipertenzija.
  8. Obdobje po operaciji presaditve jeter.
  9. Pankracija za biopsijo.

Priprava za postopek

Ultrazvočna diagnostika je zapletena zaradi debelosti in prisotnosti redkih primerov presnovnih motenj pri pacientu, na primer, hemoromatoze.

Pogoj za ultrazvočno jetrno je, da prehrambeno hrano iz prehrane izključi 3 dni.

Ne morete jesti zelje (beli zelje, cvetača, brokoli), stročnice (fižol, grah, leča, soja), mleko in mlečni izdelki, gazirane pijače, sadje (jabolka, hruške, slive), moke.

Še posebej resno bi morala ta priporočila upoštevati starejši ljudje in ljudje z motnjami prebavnega sistema, pri čemer je ena od pritožb napenjanje in napihnjenost. Ta prehrana odpravlja pojav napihnjenih črevesnih zank, ki delno pokrivajo jetra in druge organe, kar preprečuje, da bi ultrazvočni diagnostik popolnoma vizualiziral organ in lahko oteži diagnozo. Pitna voda ali čaj pred postopkom ni prepovedana.

  • Zdravnik, ki je po potrebi, predpisuje encimske pripravke in enterotoksine.
  • Za zaprtje mora bolnik narediti klistir zvečer ali jemati laksativo.
  • Pacient pride v postopek zjutraj na prazen želodec.

Kako je jetra ultrazvok

Ultrazvok se lahko opravi z bolnikom, ki stoji, leži, sedi. Pri preučevanju žolčnika je bolnik naprošen, da leži na njegovi levi strani. Pred manipulacija zdravnik ultrazvok diagnozo postavi na raziskovanem območju posebnega gela. Nato zdravnik izvede pregled po shemi.

Pri cirozi in zaradi pregleda krvnega pretoka v sistemu vratne vene je priporočljivo uporabljati DDC (barvno Dopplerjevo kartiranje).

Interpretacija ultrazvoka jeter, normalna učinkovitost

Velikost jeter je odvisna od spola, starosti, ustave

Jetra ultrazvok

Ultrazvočni pregled je prednostna metoda, ki se uporablja v primeru domnevne prisotnosti jetrnih patologij. Če so v preteklosti rezultati ultrazvoka določili nadaljnjo izbiro drugih diagnostičnih metod za izvedbo razjasnitve raziskav, je danes, zahvaljujoč razvoju ultrazvočnih tehnologij, postalo mogoče omejiti informacije, pridobljene z ultrazvokom. Vendar pa širitev priložnosti prav tako povečuje zahteve za delo strokovnjaka, ki razlaga rezultate.

Visokokakovostna oprema nam omogoča, da ne bomo omejeni na standardni opis ehogenosti pregledanih struktur, ampak da klinično interpretiramo ultrazvočno sliko. Znano je, da je proučevanje organov trebušne votline eno od prednostnih anatomskih področij, ki jih proučuje ultrazvok, in ultrazvok jeter je prvi in ​​najlažje izveden zaradi razpoložljivosti za vizualizacijo, postopek.

Za pridobitev najbolj popolnih in visokokakovostnih diagnostičnih informacij pri izvajanju ultrazvoka je potrebno upoštevati več zahtev za uporabljeno opremo, pripravo pacienta in zdravnika, ki opravlja študijo:

  • pravilna izbira in nastavitev naprave v skladu s starostjo in anatomskimi lastnostmi pacienta;
  • pravilno pripravo pacienta v postopek;
  • skladnost z metodami ultrazvoka.

Izbira opreme

Za izvedbo transabdominalnega pregleda jeter je optimalna izbira ultrazvočni pretvornik s frekvenco 3,5-5 MHz. Visokokakovostno sliko je mogoče dobiti s pomočjo širokopasovnih večfrekvenčnih naprav. Ker je jetra največji organ, ki se nahaja v trebušni votlini, se lahko z ultrazvočnim senzorjem 3,5 MHz pridobi kakovostna slika distalno lociranih območij, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Za pregled otrok, mladostnikov in odraslih bolnikov z nizko telesno maso uporabite senzor z majhno globino penetracije ultrazvočnega žarka (5 MHz). Vse funkcije opreme, povezane z obdelavo ultrazvočnega signala in slike (spremembe v globini fokusa ultrazvočnega žarka, frekvenčnega območja, frekvence, gostote linije, povečave slike), bistveno izboljšajo vsebino informacij. Pomembno količino informacij v študiji jeter je mogoče dobiti z uporabo barvnega Dopplerjevega kartiranja (CDC).

Priprava

Pred jetrnim ultrazvokom ne moremo jesti, študija poteka strogo na prazen želodec, ki ustavi vnos hrane 8-10 ur pred postopkom. Eden od pogojev za kakovostno diagnozo je priprava črevesja, ki se izvaja za odpravo meteorizma. 1-2 dni pred postopkom se bolnikom svetuje, da se držijo prehrane, ki omejuje porabo živil, ki vsebujejo velike količine vlaknin (zelenjava, krompirjev kruh, sadje).

Kaj lahko pojedem pred ultrazvokom? Če se diagnoza ne izvaja zjutraj, pa tudi pri bolnikih, ki trpijo za insulinom odvisni diabetes mellitus, je dovoljeno jesti majhno količino belih kruhov in piti čaj brez sladkorja. Ali lahko pijem vodo na dan študija? Omejitve porabe vode se uvedejo 1-2 ure pred postopkom. Da bi se izognili črevesju na tleh, neposredno pred študijo, ne bi smeli uporabljati zelenjavnih sokov in mlečnih izdelkov.

Če ima pacient kronične disfunkcije prebavnih organov in črevesja, je priporočljivo uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo plinov (aktivno oglje, Espumizan). Če je potrebno, se lahko dan pred postopkom izvede čistilni klistir. Ob sprejemu bolnika z akutno patologijo, kirurško ali drugo naravo se študija opravi brez priprave, priporočilo pa naj izvede drugo študijo po pripravi.

Ultrazvočna jetrna anatomija

Ker je jetra velik organ, je nemogoče dobiti svojo sliko v celoti z ultrazvokom. Standardni pregled je serija rezin, pridobljenih z večsmerno skeniranjem različnih jajčnih celic jeter. Z jasnim razumevanjem značilnosti anatomske strukture telesa mora zdravnik analizirati naravo pridobljenih delov in mentalno obnoviti njegovo obliko.

Z vzdolžnim skeniranjem, izvedenim prek vseh jajčnih celic jeter, se njegova oblika lahko primerja z vejico, ki se nahaja vzdolž pacientovega telesa. Prečni skeniranje prave lupine vam omogoča, da dobite rezino, ki spominja na nepopolni krog ali "star" polmesec, in rezina levega lupina v isti smeri izgleda kot črka "G". Ultrazvok omogoča vizualizacijo vseh 4 delcev jeter.

Za razlikovanje vseh lupin se zanašajo na anatomske mejnike, ki so dobro definirane z uporabo ultrazvoka:

  • lokacij žolčnika (postelja) - hiperhairične vrvi, ki se nahaja med kvadratnim in desnim delom;
  • okrogel ligament ali žleb okroglega vezi - ki se nahaja med levim in kvadratnim delom;
  • Vrata jeter - se nahajajo med caudate in kvadratni delci;
  • venski ligament - je opredeljen kot septum s povečano echogenicity, ločevanje leve in caudate lupe.

Poleg jeter ultrazvočnik prikazuje vseh 8 odsekov. Najlakše prepoznaven segment, sorazmeren s hrbtnim odlomkom - 1 segmentom, ima jasne meje, ki ga ločujejo od 2,3 in 4 odseka, na eni strani venski ligament, na drugi pa vrata jeter. Drugi in tretji segment sta v levem delu, drugi v spodnjem delu hrbta in tretji v zgornjem lobanjskem delu. Četrti segment je znotraj kvadratnega režnja in je omejen na njegove mejnike.

Segmenti 5 do 8 so v pravem režnju, njihove meje pa lahko določimo le z osredotočenjem na položaj portalne vene in njenih vej. Ko je ultrazvok, mora biti zunanja meja telesa jasna, vendar ima kontura površine lahko manjše nepravilnosti. Na površini, ki je obrnjena proti trebušni votlini, je zaradi natančnega prileganja ledvic, debelega črevesa in dvanajsternika, želodca in nadledvične žleze mogoče odkriti več nepravilnosti.

Ultrazvočna tehnika

Informacijska vsebina ehografske študije je v celoti odvisna od tega, kako je opravljen ultrazvočni jet. Študija se izvaja s strani epigastrične regije in desnega hipohondrija. Skeniranje poteka v treh ravninah:

Druga tehnika, uporabljena pri študiji jeter, se skenira skozi medkostni prostor. Študija poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu ali na njegovi levi strani. Dobra podoba je mogoče doseči pri skeniranju z običajnim dihanjem in pri zadrževanju diha pri največji vdihi in izdihu. Takšna tehnika ne zagotavlja le jasne podobe, temveč tudi pomaga pri ocenjevanju mobilnosti jeter glede na njene okoliške organe, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju prisotnosti metastaz ali različnih razpršenih sprememb.

Za preučevanje stanja levega dela jeter (LDP) je senzor nameščen najprej vzdolž, nato pa v smeri desnega robu. Ne glede na nastavitev senzorja med skeniranjem se počasi premika vzdolž rebra, obenem pa spremeni naklon, ki omogoča pregled vseh segmentov jeter. Pregledovanje desnega režnja (RAP) se izvede v skladu z isto shemo s premikanjem senzorja vzdolž roba od levega dela do sprednje osi.

Če je zaradi nekega razloga vizualizacija jeter iz regije hipohondrija težavna, se skeniranje opravi v 7-8 medprostorskih prostorih. Ko so v opisu zaznane žariščne spremembe, se vse ugotovljene spremembe primerjajo s segmenti jeter. Pri otrocih in pacientih z asteničnim telesom se lahko desno režo pregleda s hrbta, vzdolž desne roke.

Rezultati

Kaj kaže jetrna ultrazvok? Uporaba ultrazvokovega skeniranja za določitev oblike, velikosti, jasnosti obrisov jeter, kot tudi njenega odziva in stanja posod, žolčnika in žolčnih kanalov. Med študijo v prvi vrsti upoštevajo kršitve homogenosti parenhima in videz žarišč z echogenicnostjo, ki ni parenhim. Običajno, ko je ultrazvočni senzor pravokoten, je spodnji rob organa skrit z akustično senco zadnjega obalnega loka in ne štrli pod rebro.

Videz robov jeter pod obalnim lokom kaže na povečanje organa ali hiperstenično sestavo pacienta. Ocena velikosti jeter je ena od glavnih nalog, ki jih izvaja ultrazvok. Splošno sprejeta in najbolj informativna metodologija določa naslednje parametre:

  • poševna navpična velikost PDP - manj kot 15 cm;
  • craniocaudal velikost LDP - manj kot 10 cm;
  • debelina PDP - od 11 do 14 cm;
  • Debelina LDP - manj kot 6 cm.

Poleg velikosti jeter ocenite naslednje kazalnike:

  • kot spodnjega roba LDP mora biti manjši od 45 °;
  • kot spodnjega roba RAP mora biti manj kot 75 °;
  • normalna velikost portalne vene mora biti v razponu od 1,0-1,5 cm;
  • širina jetrnih ven je od 0,6 do 1,0 cm;
  • širina spodnje vene cave je od 2,0 do 2,5 cm;
  • debelina jetrne arterije - od 0,4 do 0,6 cm;
  • premer žolčnega kanala - približno 0,3 cm;
  • velik žolčni kanal - približno 0,5 cm.

Normalni indikatorji strukture parenhima so opredeljeni kot drobnozrnata slika. V tem primeru je pozitiven znak zdrave jeter enakomerna porazdelitev zrnja po celotnem območju slike. Grobo zrno je sprejemljivo, hkrati pa ohranja splošni vtis o enakomernosti reza in dobro prevodnost zvoka.

Ehogenska struktura zdravega jetra rahlo presega indekse ehogenosti kortikalne substance ledvice, izjeme so vrata jeter, ki imajo povečano ehogenost in prevladujoč delež, ki ima nekoliko nižjo ehogenost. Še eno merilo za ocenjevanje stanja jeter je njegova zvočna prevodnost. Običajno ima dobro zvočno prevodnost, ki jo je mogoče zmanjšati z različnimi vključki (maščobnimi ali vlaknatimi). Šibka je kakovost vizualizacije oddaljenih struktur, manjša je njegova zvočna prevodnost in s tem večja patološka sprememba v parenhimu.

Tabela: Običajna velikost jeter pri otrocih

Kaj je mogoče odkriti pri ultrazvoku jeter

Ultrazvok jeter: kaj lahko razkrije? Splošne norme telesa

Jetra je pomemben organ v človeškem telesu. Izvaja vrsto vitalnih funkcij, zlasti nevtralizacijo toksinov. To je iz jeterja, ki izloča žolčni sok. Če njeno delo ne uspe, lahko trpijo drugi organi. Študija bo pomagala preveriti, ali obstajajo patologije, da diagnosticiramo bolezni v zgodnjih fazah. Prav tako je mogoče videti splošno sliko stanja telesa v realnem času.

Kaj se preverja za ultrazvočno?

Študija jeter na ultrazvočnem stroju je zelo informativna. To bo pomagalo ugotoviti patologijo organa in žolčnika. Ta metoda je neinvazivna, ne prinaša neugodja in bolečine. Pomagal bo pri pridobivanju podatkov o:

Vsaka nenormalnost govori o patologiji in potrebi po zdravljenju. Odložite diagnozo in naknadno zdravljenje ni potrebno, ker so lahko posledice za telo katastrofalne. Takšne raziskave je mogoče izpeljati tako v zasebni kot tudi v državni polikliniki.

Kot preventivo je treba študijo opraviti vsaj enkrat na leto. Torej, pravočasno opazujte spremembe in začnite zdravljenje.

Kaj lahko zazna kot posledica ultrazvoka?

Najpogostejša patologija je neoplazme. Za lokalni benigni vključujejo:

  • Adenoma je žlezni tumor. To je lahko preprosta tvorba z jasnimi obrisi. Plovila same po sebi ne vsebujejo ali je njihovo število zelo majhno.
  • Cista - lahko je v eni kopiji ali v nizu. V njem je votlina na površini kapsule, v kateri je tekočina. Takšno izobraževanje je lahko prirojeno ali pridobljeno. Prvi imajo žolč. Najpogosteje se tvorijo na desni strani. Obstaja tudi taka stvar kot lažna cista. Stene nista tanka, ampak cicatricialna. To je lahko posledica rupture, odstranitve tumorja, abscesa.
  • Hemangioma je patološko zamašen krvne žile znotraj organa. Na monitorju naprave bo prikazana kot tvorba z robovi, struktura pa je heterogena.
  • Lipoma je maščobni tumor. Pri 90% sestoji iz maščobnih celic, 10 drugih celic. Po videzu na monitorju izgleda kot hemangioma. Za potrditev, samo malo ultrazvočno študijo, potrebujete dodatno - tomografijo s kontrastom.

Obstajajo druge benigne neoplazme, vendar imajo vsi skupne značilnosti. Med njimi je počasno povečanje velikosti, ne morejo kaliti v tkivu, ki se nahaja v bližini. Prav tako ne dajejo metastaz, jih je mogoče zdraviti in se ne pojavijo znova. Lahko se preoblikuje v raka.

Imajo ugoden potek, vendar je verjetnost preoblikovanja v maligne zelo velika. Ta vrsta izobraževanja lahko moti delovanje telesa.

Brez zdravljenja ali s prezgodnjim diagnozo lahko pride do številnih zapletov, vključno s krvavitvijo v trebušni votlini, poškodbami jeter, krvavitvijo tkiva.

Maligni tumorji

Z ultrazvokom se lahko odkrijejo primarni tumorji ali metastatski tumorji. Prva vrsta vključuje:

  1. Karcinom - fibrolamelarni in hepatocelularni.
  2. Sarcoma.
  3. Hepatoblastom.
  4. Hemangiosarkom.

Metastatični prehod iz malignih formacij iz drugih notranjih organov.

Vsi maligni tumorji imajo naslednje splošne značilnosti:

  • Hitro se povečujejo in napredujejo.
  • Dajo metastaze drugim organom in tkivom.
  • Poškodbe strukture jeter in neuspešno delovanje.

Razdrobljenost organov škode

Prav tako bodo lahko videli ultrazvočni val senzorja. Imajo naslednje vrste:

  1. Lipidna hepatoza je maščoba. Med diagnostiko se bo pokazal kot pečat organa. Ta patologija ima 3 stopinje: preprosto, steatohepatitis in fibrozo. Hepatoza je lahko tudi alkoholna, brezalkoholna, noseča in diabetična.
  2. Ciroza - v tem primeru se spremeni nadomestek veznega tkiva. Če ne izvajate zdravljenja - gre za raka na jetrih.

Kalcifikacija in hepatitis

Kalcifikacija je gosto območje na organu, ki je ušel s kalcijevimi solmi. Pojavijo se lahko po nalezljivih boleznih, ki so bile prenesene, če v aktivni fazi niso prizadele celotnega organa, temveč so le na njem ustvarile vnetne žarišča.

Hepatitis C pri ultrazvočnem pregledu se kaže na različne načine, odvisno od stopnje študije. Tako se bo v akutnem obdobju povečala velikost organa, struktura je prekinjena in heterogena. Če se ugotovi, da se kronični hepatitis med diagnozo poveča, je struktura heterogena, vaskularni vzorec je nejasen.

Norme za odrasle in otroke

Študija ocenjuje tudi parametre jeter. Če najdemo odstopanja, lahko govorimo o prisotnosti zgoraj opisanih patologij. Rezultati za vsakega pacienta niso nedvoumni, saj študija upošteva ustavo, težo, starost.

Če govorimo o normi za odrasle, kazalniki v takšnem okviru nihajo:

  1. Velikost telesa (desno levo) znotraj 20... 22 cm.
  2. Velikost od spodaj navzgor je 30... 36 cm.
  3. Največja debelina, izmerjena na desni strani, je 7... 8 cm.
  4. Zdrava jetra pri odraslih tehtajo 1,5 kg.
  5. Fiziološka barva je rdeče-rjava.

Norme za otroke glede na starost v dolžini / širini / debelini oblike:

  1. Novorojenček - 4,2 / 2,2 / 1,8 cm
  2. Do 5 mesecev - 5,5 / 3,1 / 1,9 cm.
  3. V 1 letu - 7 / 3,7 / 2,6 cm.
  4. Pri 5 letih - 7,9 / 4,3 / 2,8 cm.
  5. Pri 11 letih - 9,8 / 5,15 / 3,3 cm.
  6. Pri starosti 15 let - 10,7 / 5,3 / 3,5 cm.

Zaključek. Ne preprečujte preventivnih preiskav jeter s pomočjo ultrazvočne sonde. Vse spremembe v telesu bodo opazne in pravočasna diagnoza bo rešila življenje osebe. Če bi opozorili na morebitne napake pri delovanju in še bolj značilne simptome. Nevarnost je odložiti obisk zdravnika, bolje je biti varen, poleg tega pa je postopek varen in neboleč.

Kaj kažejo jetrni ultrazvok in kako se pripraviti na to?

Ena najbolj dostopnih, nebolečih in zanesljivih instrumentalnih metod medicinske diagnostike je ultrazvok jeter. Ta študija je namenjena za vizualni pregled v realnem času stanja telesa, značilnosti njegove strukture in dela.

Ultrazvok je ultrazvok, katerega princip je pritrjevanje visokofrekvenčnega valovanja, ki se odraža v tkivih notranjih organov. Valovi ne vplivajo na človeško telo. Moč talnega refleksija je odvisen od strukture in gostote tkiv notranjih organov. Ko računalniška obdelava odbitega signala na monitorju prikazuje ravno sliko. Študija dobljene slike omogoča sklepanje o skladnosti stanja jeter z različico norme.

Struktura in funkcija telesa

Jetra je največji nepošteni organ pri ljudeh. Pri novorojenčku ta žleza traja 1/2 celotnega volumna trebušne votline. Pri odraslih moških je težo organa običajno do 1800 g, pri ženskah (odvisno od ustave) je norma od 1300 g.

Jetra se nahaja v desnem hipohondriju, ima obliko pogojnega desnega trikotnika, na zgornjem delu se nahaja akutni kot in je usmerjen na levo stran. Dolžina vzdolž zgornje črte je približno 18 cm, širina je približno 13 cm. V sredini dela organa se žolčnik in kanali nahajajo spodaj.

Jetra je sestavljena iz dveh neenakomernih delcev, katerih razmerje je lahko 1: 6. Velik del se nahaja na desni, manjši je oster vrh pogojnega trikotnika. Ločeni deli telesa s kupom. Med ultrazvočno študijo se meri in opisuje vsak posamezni lupus in telo kot celoto.

Jetra je pomemben organ, njegova poškodba ali razvoj patologije je neposredna grožnja za človeško življenje.

  • Presnova. Vse krvi, ki "deluje" v prebavnih organih, prehaja skozi jetra. V tem telesu je asimilacija in predelava vseh hranil. Organ priskrbi potreben žolč za prebavo v črevesje. Obdeluje in usmerja hranila in zdravila v tkiva telesa.
  • Depo energije in vitaminov. Tukaj je "mobilno skladišče" energije v obliki glikogena. "Shranjena" dobava vitaminov A, D, B12, kot tudi kobalta, železa in bakra.
  • Detoksikacija. Jetra pobere in odstrani iz telesa večji del strupenih presnovnih produktov in škodljivih snovi, ki prihajajo od zunaj s hrano, zdravili, s škodljivimi učinki.
  • Hematopoeza in krvni depo. Jetra je organ, ki naredi kri v plodu. Ko se rodi oseba, ta jetrna funkcija preneha delovati. Vendar pa je s pomembno krvno izgubo lahko jetra zaradi "krčenja" svojih plovil "vrže" precejšnjo količino krvi v krvni obtok.

Indikacije za diagnozo

Ultrazvočni pregled jeter je predpisan za sum na naslednje bolezni in bolezni:

  • Bolnik kaže simptome "jeter": rumena sklero in koža, šibkost, slabost, popolno pomanjkanje apetita.
  • Pacient se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu na območju žleze, povečanje velikosti se zazna med palpacijo.
  • Kronični hepatitis v zgodovini.
  • Bolezni žolčnika, trebušne slinavke.
  • Rjavi urin na ozadju obarvanih iztrebkov.
  • Poškodbe v trebuhu.
  • Dinamični nadzor stanja žleze med kemoterapijo, dolgoročna terapija z zdravili.
  • Ženske - pri imenovanju peroralnih kontraceptivov.

Izvede se ultrazvok jeter:

  1. za pojasnitev diagnoze predhodno pridobljenih študij in suma patologije v tem telesu;
  2. med rutinskim zdravniškim pregledom;
  3. iz nujnih razlogov.

Kontraindikacije

Ta študija nima medicinskih kontraindikacij. Pogojna in začasna kontraindikacija je lahko nezadostna priprava za diagnostični postopek. Študija je lahko brez predhodne priprave telesa neinformativna.

Tkiva zdravih jeter so gosta, enakomerna, temna, rdeče-rjave barve. Glavni parametri, ki se določijo na ultrazvoku jeter:

  • Obrisi in struktura tkiv. Ti indikatorji se spreminjajo v vnetnih procesih, onkoloških patologijah, degeneraciji maščob ali v porazu helminthov. Običajno je jetra gladko (brez izboklin ali depresij), robovi so ostri (s patološkimi spremembami zaokroženi), levi kot je 45 stopinj, spodnja desna pa 75. Struktura zdrave žleze je homogena (homogena).
  • Velikost Običajno je organ popolnoma zaprt z rebri na desni strani. Če žleza štrli, potem kaže na njegovo patološko povečanje.
  • Grit Jetra je organ, katerega tkiva imajo fino zrnato strukturo. Povečanje "zrn" je patologija.
  • Barva. Zdrava jetra imajo barvo sveže, posušene krvi. hepatitis povzroči spremembo barve tkiva v sivo.
  • Ehogenost (sposobnost tkiv, da absorbira ali odraža val) je indikator, ki kaže prisotnost vode v organu. Večja je stopnja absorpcije visokofrekvenčnih valov, večja je "vodotopnost".

Možne patologije

Pri izdaji napotitve za ultrazvočni pregled pacientu, v nekaterih primerih (na primer slabih testih) se izvede predhodna diagnoza, ki jo je treba potrditi ali zavrniti.

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu

Pogosto pri bolnikih z ultrazvokom vidijo "razpršene spremembe v jetrnem parenhimu." Ta zapis ni diagnoza bolezni. Označuje heterogenost tkiv telesa, ki "dajejo" drugačno refleksijo valov:

  • Zmanjšanje ehogenosti nakazuje "redko" tkivo. Zadrževanje vode je lahko povezano z intoksikacijo z drogami, akutnim hepatitisom.
  • Bolezni povečane ehogenosti: alkoholna (maščobna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Fokalna patologija

Fokalne patologije so jasno vidne na zaslonu monitorja pri študiji jeter. Te vključujejo:

  • Vrocilne ciste. Zaokroženo izobraževanje, ki na zaslonu daje temno, natančno določeno točko.
  • Ehinokokne ciste. Temne, neenotne pike z vrzelmi in temnejšimi vključki. Ti vključki so dokaz parazitske narave neoplazme.
  • Travmatične ciste. V prvih dneh so vidni kot zaokrožena tvorba z značilnim gostim robom. Nadalje, med resorpcijo krvnega strdka preidejo v žarišča z zmanjšano ehogenostjo.
  • Policistična je resna prirojena patologija, ki je povezana s policistično boleznijo ledvic, odmeva se povečuje.

Tumorji

Neoplazme na jetrih so na zaslonu različne "slike". To so lahko:

  • Angiomi, lipomi - velikosti in konture so različni, povečana je ehogenost, struktura tkiv se stisne.
  • Hepatoblastom - kaže jasne konture, povečano ehogenost.
  • Metastaze, maligni tumorji - zaradi povečanega krvnega pretoka, hipoehogenih formacij, mehkih kontur, oblike in velikosti so različni. Karakteristika je kalitev tumorja v krvnih žilah na ozadju povečanih bezgavk.
  • Benigne strukture "dajo" spremembo oblike organa, spremembo (ukrivljenost in stiskanje) velikih posod in žolčnih kanalov, ne da bi jih kalili.

Priprava na študijo

Priprava na ultrazvok trebušnih organov je namenjena razbremenitvi pacienta pred tvorbo plina v črevesju, "pomirja" želodec in olajša čim večje. Pravilno začeti usposabljanje teden pred študijem.

  1. Prilagodite dnevno prehrano, tako da prehrana izključuje živila, ki povzročajo večjo tvorbo plinov. To so: zelje, stročnice, kvasni kruh, gazirane pijače, vse surove zelenjave.
  2. Izključite živila, zaradi katerih jetra težje delajo. To so: maščobna mleka, mesni izdelki; ocvrti, prekajeni, čokolada; močan čaj, kava.
  3. Pitje na dan ne sme biti več kot 1,5-2 litra vode.

Je treba jesti v majhnih (do 400 ml skupne količine) porcij, ne prej kot po 3 urah. Dovoljena nemastna hrana, parjena, pečena, zamrznjena, kuhana. Dieta sestavljajo juhe, žitarice, nizko vsebnost maščob, piščanec, purani, jajca v omejenih količinah (1 na dan).

V večernih urah, pred dnem jetrnega ultrazvoka, je treba večerjo končati 3-4 ure pred spanjem. Zjutraj je prepovedano jedo ali pitje - študija poteka na prazen želodec. Minimalno obdobje abstinence pri prehranjevanju, pitju in cigaretah je 8 ur.

Novorojenčki morajo preskočiti eno hranjenje pred postopkom. Obdobje "posta" mora biti vsaj 3 ure. Po treh letih se dojenčki ne hranijo 4 ure pred študijem in ne smejo piti eno uro. Starejši otroci bodo podaljšali obdobje postitve na 6-8 ur.

Uživanje drog

Zdravstvena priprava na ultrazvok jeter poteka po potrebi. Sestoji iz profilaktičnega ali terapevtskega dajanja zdravil, ki izboljšujejo postopek prebave, ne omogočajo razvijanja fermentacijskih procesov ali zmanjšanja količine plinov v črevesju.

Če ima pacient težave pri prebavi, kot so napihnjenost, zmanjšana gibljivost črevesja, slaba prebava hrane, so navedeni naslednji zdravili in postopki:

  1. Polisorb, aktiviran ali bel premog, Enterosgel z napihovanjem.
  2. Glicerinske supozitorije ali čiščenje klistir za zaprtje.
  3. Mezim, pankreatin, Festal - s slabim prebavo.

Prepovedano je jemati antispazmodike. Druga potrebna zdravila le po posvetovanju z zdravnikom.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, pri čemer so njegove noge rahlo upognjene na kolenih. Stomak v jetri je zamazan s posebnim gelom, katerega namen je zmanjšati zračno režo med senzorjem in pacientovo kožo. Zdravnik vozi senzor nad pacientovim želodcem in gleda na zaslon. Postopek traja 15-30 minut. Rezultati so podani v nekaj minutah po zasnovi.

Dešifriranje podatkov

Povprečna velikost jeter pri odraslih je običajna:

  • dolžina od 13 do 18 cm;
  • višina 18,5-22,5 cm;
  • debelina (smer zadnje smeri) 9-12 cm;
  • navpično poševno do 15 cm.
  • dolžina 11-15 cm;
  • Sprednja-posteriorna debelina: 11-13 cm;
  • poševno vertikalno rezano do 15 cm.

Levi (majhen) delež:

  • višina do 10 cm;
  • debelina do 6 cm.

Normalna velikost jeter pri otrocih je odvisna od starosti, ustave in posameznih razvojnih parametrov. Ultrazvok jeter otroka se lahko izvaja od trenutka njegovega rojstva.

Kaj lahko pokaže ultrazvočni jeter? Norm in interpretacija kazalnikov

Sodobne tehnologije vam omogočajo hitro diagnosticiranje obstoječih bolezni. Zahvaljujoč jetrnemu ultrazvoku lahko ugotovite prisotnost resnih patologij in izberete najprimernejše zdravljenje. Ta postopek se izvaja zaradi zvočnih valov, ki jih človeški sluh ne sliši.

Tako dobimo dvodimenzionalno podobo zahtevanega organa in njegovih tkiv. Pojasnilo ultrazvoka določa strukturo jeter: velikost, obliko, lokacijo, pretok krvi, tumorske metastaze itd.

Kakšna je potreba po ultrazvoku

Jetra ima dve vrsti površja: visceralna in membranska. Visceralno površino odlikuje kompleksen relief z žlebovi in ​​depresijami iz sosednjih organov, medtem ko ima membranska površina gladko in konveksno obliko.

V jetrih so tudi sagitalni žlebovi. V enem od njih leži žolčnik in spodnji rob vene, v drugem pa okrogel jetrni ligament. Brazde so povezane z vrati. Jetra ima nenavaden vaskularni sistem, ki vključuje dva venca in en arterijski del.

Ta organ je edini v celotnem človeškem telesu, ki ima naenkrat dve posodi nosilne vrste. Skupna jetrna arterija omogoča dostop do arterijske krvi, portalska vena pa omogoča dostop do krvi iz vranice in prebavil. V primeru kršenja odtoka od njih se zahteva notranji pregled, npr. Ultrazvok.

Ultrazvočni pregled jeter poteka v prisotnosti naslednjih simptomov:

  • bolečine v trebuhu;
  • hepatomegalija;
  • sindrom akutnega trebuha;
  • žilavosti kože in sklera;
  • tveganje za razvoj raka, tumorja ali cističnih formacij na notranjih organih;
  • krvavitev v prebavnem traktu.

Enostavnost ultrazvoka omogoča, da se izvaja tako za odrasle kot za otroke.

Pravila vodenja

Ultrazvok se vedno izvaja na prazen želodec - za 6 ali več ur pred postopkom ne morete jesti in piti. V najbolj skrajnih primerih otrokom lahko pije nekaj vode. V tem času ne morete niti krtačiti zob. Pred infundiranjem se izvaja ultrazvok dojenčkov.

V večini primerov se priprava začne vnaprej v 2-3 dneh. Iz prehrane izključena živila, ki lahko povzročijo večjo tvorbo plinov. Tudi prehrana je opažena: v majhnih količinah do 5-6 krat na dan. Večerja bi morala biti približno tri ure pred spanjem. In voda na dan naj pije največ 1,5 litra. Če bolnik trpi zaradi zaprtja, se opravijo očiščevalne klice.

Postopek ultrazvoka jeter

Napotitev na ultrazvočni pregled, v katerem je treba navesti morebitno diagnozo, izda le zdravnik.

Najbolje je, da ultrazvok zjutraj na prazen želodec. Postopek se opravi v položaju, v katerem ležijo. V redkih primerih bolnik stoji. Posebni senzorji z različno frekvenco in konfiguracijo odstranijo potrebne podatke.

Ultrazvok se izvede pod črtastim lokom na desni strani telesa. Še vedno pa je mogoče uporabiti interkostalno ali aksilarno metodo, pa tudi skozi ledvice. Da bi bili podatki natančnejši, mora pacient močno okrog trebuha ali globoko vdihniti.

Pojasnilo parametrov

Stopnja jetrnega parenhima je povprečna stopnja ehogenosti. Tkivo telesa mora imeti enoten odtenek. Ko dekodiranje ultrazvokov ne zadevajo navpičnih dimenzij, ker jih je težko natančno izmeriti. Vendar so potrebni največji anteroposteriorni parametri desnega jetrnega režnja.

Pri novorojenčku mora biti ta velikost v normalnem stanju približno 45 mm, pri otrocih starejše starosti pa 130-150 mm. Delež jeter naj bi dosegel 1,5. Če se ta indikator zmanjša, obstaja tveganje za nastanek raka, kroničnega hepatitisa ali ciroze.

Pri dekodiranju je pomembna tudi velikost repnega dela organa. V normalnem stanju mora biti manj kot 1/3 debeline celotne jeter na ravni spodnje vene cave. Če ta segment bistveno presega normo, bolnik verjetno trpi zaradi kroničnega hepatitisa ali ciroze.

Normalne dimenzije portalne vene pri otrocih segajo od 3 do 5 cm. Premer je 4 mm pri dojenčkih in 13-15 mm pri šolskih otrocih in odraslih bolnikih. V bližini portalne vene prehaja holodek (skupni žolčni kanal) in skupna arterija jeter.

Premer običajnega kanala ne sme biti večji od ½ premera vene, t.j. približno 6-7 mm pri odraslih. Holodek ima območje trebušne slinavke, vendar se pri ultrazvoku redko vidimo. Tudi pri odraslih bolnikih je mogoče med tem postopkom pregledati cistični kanal.

Potreba po postopku v prisotnosti patologij

Ultrazvok se lahko predpiše tudi v primerih razvojne patologije in prirojenih anomalij. Vendar pa so prirojene abnormalnosti v strukturi jeter redko določeni, saj se dojenček ne more pritoževati o kakršnih koli neprijetnih simptomih.

Anomalija je lahko v napačnem položaju ali obliki. Razdražena lokacija jeter pade pod levo kupolo diafragme. Ugotovili so tudi agenezo in hipoplazijo organa. Nenormalne oblike vključujejo podolgovat jetrni "jezik". Ta pojav se imenuje delež Riedel.

Nekateri bolniki imajo pripomočke v jetrih, ki se nahajajo v plevralni coni in so povezani z glavnim delom organa z vaskularnim sekretornim mestom.

Hepatomegalija

Tudi ultrazvok se predpisuje v prisotnosti hepatomegalije, ki jo povzročajo sindromi, ki so nasledni:

  • Volmanov sindrom z razširjeno jeto, vranico in nadledvične žleze, pri katerih se je kalcifikacija že začela;
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom, za katerega se znaki povečajo v velikosti jeter, trebušne slinavke, ledvic, mehurja in notranjih spolnih organov;
  • Skupna kongenitalna lipodistrofija, ki jo spremlja povečanje jeter, nefromegalija, policistični jajčnik in hidronefroza;
  • Galaktosemija - se razvije pri dojenčkih. Po pitju mleka se otroška jetra povečujeta, nato pa se pojavi zlatenica, bruhanje, katarakte in nenadna izguba teže.

Spremembe v ehogenosti

Uporaba ultrazvokov lahko razkrije difuzno povečanje ehogenosti jeter. Če se v tkivu organa pojavi tkivo iz tjulnje, njegova struktura ostaja nespremenjena. Pri kroničnem hepatitisu bodo pri dekodiranju pregleda razkriti majhne hiperehojske pike.

V primeru zmanjšane ehogenosti parenhima se povečuje vaskularni vzorec. Hkrati se poveča tudi ehogenost kanalov, žolčnika in tkiv okoli plovil. Če je bil vaskularni vzorec okrepljen le v izolaciji, je mogoče oceniti prisotnost sindroma "akutnega trebuha", intoksikacije in virusnih okužb.

Fokalna patologija

Vogene ciste je lažje zaznati z ultrazvokom kot difuzne spremembe. Najpogosteje se nahajajo pod kapsulo v šestem in sedmem delu desnega režnja in tretji segment levega režnja. Druga možnost lokacije pa najdemo le pri otrocih.

Na ultrazvočnem prepisu te oblike izgledajo kot ovalne ali okrogle pege z zmanjšano ehogenostjo, vendar obkrožene s kapsulami s hiperekogenostjo. V nekaterih primerih so te ciste večkomerne:

  • Policistična jetra so huda patologija, ki jo pogosto spremlja policistična ledvična bolezen ali drugi organi. Izobraževanje je lahko majhno in veliko. So drugačni v obliki. Ultrazvok razkriva, da se vaskularni vzorec spremeni in se poveča ehogenost parenhima.
  • Travmatične ciste, ki jih ultrazvok določi kot okrogle lise s tanko, a gosto kapsulo povečane ehogenosti. Sprva je njihova struktura heterogena zaradi akumulirane krvi. Sčasoma se ta strdek raztopi, cista pa dobi homogeno strukturo nizke ehogenosti.
  • Ehinokokne ciste, ki so odkrite na sonogramu na začetku bolezni, so kot kapsule s tankimi stenami. Z nadaljnjim napredovanjem patologije se bodo stene kapsule zgostile in pridobile večplastno strukturo. V redkih primerih se ciste lahko napolni s kalcinatom. Morda razvoj odvisnih družb.

Formacije tumorjev

Z razvojem jetrnega tumorja pri bolniku je potreben ultrazvočni pregled. Rezultate tega postopka lahko spreminjamo, odvisno od histološke strukture tvorbe.

Za benigni tumor (lipome, angiomi, itd.) Je značilna zmanjšana ehogenost strukture z različnimi velikostmi in strukturami, maligna pa povečana ehogenost z različnimi konturji in gosto strukturo.

Velike formacije zamenjajo posodo parenhima. In ko se tumor razširi v jetra, je njegov krvni pretok moten. Če obstaja verjetnost razvoja raka, je treba med ultrazvočnim pregledom pregledati ultrazvok retroperitonealne in trebušne votline, pa tudi ledvice. Pri otrocih se hipoheoični rak zelo redko razvija.

Pri odraslih se jetrni tumor pogosto metastazira z jasno zmanjšano ehogeno strukturo, vendar različnih velikosti in oblik. Z velikimi formacijami se začnejo hude deformacije jeter in njihova kalitev v posodah in parenhimu.

Pri vsakem pregledu in izbiri terapije proti raku nujno ultrazvok.

Ta postopek je potreben v teh primerih, ker kaže na indirektne znake raka:

  • Pri malignih tumorjih - krvavitev strukture bezgavk, kalitev v lupini in krvnih žilah, mehka kontura;
  • Z benigno tvorbo - jasne obrisi, premaknjene iz mesta krvnih žil in počasno rast.

Indikacije za postopek

Posvetujte se z zdravnikom in opravite ultrazvočni pregled ljudi, ki zlorabljajo maščobno in ocvrto hrano. Še posebej, če po takšnem obroku v desnem hipohondriju pride do bolečin. Tudi ta postopek je potreben, če spremenite barvo kože na rumeno ali sivo rumeno barvo.

Ultrazvok jeter mora vsekakor preiti na ljudi z naslednjimi težavami:

  • v prisotnosti patologij žolčnika ali trebušne slinavke;
  • s sumom jetrnega abscesa in neoplazme;
  • z zlorabo drog in alkohola;
  • po hepatitisu in drugih boleznih jeter kronične narave;
  • s slabimi rezultati kliničnih in laboratorijskih testov;
  • po težavah v ginekologiji;
  • z občutkom težnosti v trebuhu, grenkega okusa v ustih in sindroma bolečine v desnem hipohondriju.

Če je več teh simptomov, je treba narediti ultrazvok ne le iz jeter, temveč tudi ledvic, trebušne slinavke, vranice in žolčnika.

Kaj razkriva jetrni ultrazvok, dekodiranje norm in patologija

Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da ugotovite značilnosti telesa. Izvaja se v prisotnosti simptomov določenih bolezni in profilaktičnih namenov za ogrožene osebe.

Ultrazvok je nekakšen diagnostični postopek, ko preko interakcije aparata postane mogoče preučiti strukturo jeter. Metoda je zanesljiva, omogoča definiranje posameznih kazalnikov in parametrov.

Anatomija

Jetra je eden največjih organov. Velikost in teža sta odvisni od starosti.

Pri odraslih se masa organov giblje med 1300-1800 g. Pri novorojenčkih traja skoraj polovico trebušne votline.

Z vseh strani je organ pokrit s peritoneumom. Izjema so vrata in zadnji del površine. Parenhimma je prekrita z vlakneno membrano.

Organ je odgovoren za:

  • Prehajanje. Igra pomembno vlogo pri proizvodnji žolča.
  • Presnova. Vso krvjo prehaja skozi vensko jetrno veno. Odgovoren je za absorpcijo ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in njihovega preoblikovanja v biološko uporabne materiale.
  • Detoksikacija. Hepatociti nadzirajo kakovost krvi in ​​odstranjujejo toksične spojine iz njega.

Indikacije

Najpogosteje se postopek izvaja za starejše, saj se lahko skozi leta pojavijo resne organske patologije. Navedbe za postopek so:

  1. Žilavost kože, proteinov oči in sluznic.
  2. Obarvanje urina v svetli barvi s sočasnim razbarvanjem fekalnih mas.
  3. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo resnih zdravil.
  4. Sevanje na telo in kemoterapijo.
  5. Bolečine v trebuhu na desni strani.
  6. Pojav občutka težnosti po jedi.
  7. Huda trebušna travma.

Postopek je namenjen tudi pojasnitvi prisotnosti in velikosti mesta vnetja v jetrih, ki je bila odkrita po opravljanju drugih raziskovalnih metod. Včasih obstaja sum abscesa v organih.

Ultrazvok vam omogoča, da določite premer in velikost telesa, da ugotovite prisotnost odstopanj od norme in analizirate strukturo tkiva.

Kontraindikacije

Postopek je neboleč, ne pomeni agresivnih učinkov na telo z uvedbo posebnih zdravil in tekočin. Pregled se opravi ambulantno.

Nimamo absolutnih kontraindikacij, vendar študija prenaša, če je bolnik vzel droge, ki lahko spremenijo klinično sliko. Pojav nalezljivih bolezni kože v projekcijskem območju jeter Potem, da se prepreči širjenje bolezni, se datum ultrazvoka preloži.

Kontraindikacije vključujejo uporabo alkoholnih pijač in hrane s strani pacienta, ki povzročajo meteorizem. V tem primeru se poveča možnost napačne diagnoze.

Priprava pacienta na postopek

Potrebno je pridobiti natančnejše informacije o zdravju ljudi. V času pregleda v črevesju ne sme biti plin, zato je priporočljivo pregledovanje na prazen želodec ali s spremembo diete.

Nekaj ​​dni pred ultrazvokom, vlakninami, zeljejo, polnomastnim mlekom, stročnicami, sadjem in kruhom so izključeni.

Včasih je zdravniku predpisan sorbent in klistir. Za zmanjšanje količine plina v črevesju bodo pomagali zdravili, kot so Smecta, aktivno oglje, Espumezan. Encimski pripravki so možni, na primer, Pancreatin in Creon.

Video o tem, kako se pripraviti na ultrazvočno jetra:

Metodologija

Trajanje postopka je od 15 do 30 minut. Oseba je nameščena na kavču v položaju, kjer se drži. Včasih lahko zdravnik zahteva drugačno mesto.

Po postopku se lahko takoj vrnete k svojemu vsakodnevnemu poslu, zaidejo za volan avtomobila. V nujnih primerih je ultrazvok jeter opravljen brez priprave.

Normalna velikost organov pri odraslih in otrocih

Velikost zdrave jeter pri odraslih je naslednja:

  • Debelina desnega reda 110-130 cm, dolžina - 110-150 mm.
  • Največja navpična poševna velikost - do 150 mm.
  • Debelina leva 50-70 mm, višina - do 100 mm.

Pri proučevanju velikosti takoj upošteva enakomernost, jasnost konture, stanje žil. Jetra pri moških in ženskah ima enake parametre. Največja velikost jetrne arterije doseže največ 13 mm, portalsko žilo - 11-18 mm in jetrne žile do 10 mm.

Pri otrocih pri preizkusu upošteva starost:

Vendar so ti podatki informacijski po naravi, saj lahko le hepatolog ali splošni zdravnik presodi o odstopanjih in posebnostih.

Kaj kaže jetrni ultrazvok: dekodiranje

Ne pozabite oceniti strukture. Rob jeter mora biti gladek. Po tem se preučijo velikosti delnic. Po tem se parenhimija žleze analizira za prisotnost vozlov, tesnil in kalcifikacij, ki tvorijo spremembe signala, ki prihajajo v napravo.

Z izboljšanjem ali slabitvijo ultrazvočnih valov, zdravnik funkcionalne diagnostike prepozna prisotnost tekočih in gostih formacij.

Razvojne anomalije

Z uporabo ultrazvočnega stroja lahko odkrijete veliko število nepravilnosti, vključno s prirojeno hipoplazijo jeter pri otrocih.

Metoda diagnostike strojne opreme omogoča ugotavljanje:

  1. Ageneza desnega režima jeter in leve. Slednje je pogostejši pojav. Kadar bolezen manjka eden ali več njegovih delov. Poleg tega se za diagnozo uporabljajo tudi druge diagnostične metode.
  2. Riedelov delež. Za njeno značilnost je sprememba oblike telesa. Zdravnik lahko zazna oblikovanje jezikovne oblike.
  3. Dodatne delnice. Nahajajo se nad diafragmom ali v hernialni vreči. Z glavnim organom so povezani z vlakni hudi.
  4. Cistične in policistične bolezni. slednji se pojavijo na stenah organov med intrauterinom razvojem. Bolezni se ne morejo manifestirati skozi leta.

Diffuse parenhimalne spremembe

Pri izvajanju procesov nakazujejo prisotnost resnega patološkega procesa. Anomalije in spremembe v jetrnem tkivu se lahko pojavijo z motnjami in hudo poškodbo organov.

Običajno z difuznimi spremembami parenhima nastane deformacija ali redčenje sten parenhima in okoliških tkiv. To vodi v kršitev integritete in normalnega delovanja jeter.

Ciste

To je sprememba žariščne votline v jetrih, ki se kaže v bolečini, asimetrija trebuha, slabost. Z ultrazvokom lahko najdete takšne benigne lezije v različnih segmentih, lisicah in vezeh jeter. Premer je običajno od nekaj milimetrov do 25 cm.

V jetrih se ciste nahajajo pri 0,8% populacije. Ženske so bolj pogoste kot moški. Ta bolezen je pogosto povezana z boleznijo žolčnika, cirozo jeter, policističnimi jajčniki.

V rokah

Ta vrsta je nastala zaradi motenj v razvoju kanalov. Je blokiran, zato žolč se ne more izogniti. Kaviteta se postopoma oblikuje. Tlak tako močno povečuje, da je nadaljnji vstop jeter nemogoč.

Vrocilne ciste imajo svojo kapsulo. Pri tem se razlikujejo od drugih vrst. Ultrasonografija lahko razkrije posamezne in več oblik.

Tekoče formacije so ponavadi anaehoje. Če je tekočina heterogena, je lahko odmev drugačen.

Ehinokokni

Ehinokokoza je bolezen jetrnih parazitov, trakuljev. Včasih bolezen poteka brez simptomov, zato se slučajno zaznava z ultrazvokom. Ehinokokna cista se najprej nahaja v jetrih.

Obstajata dve obliki bolezni:

  1. Pogled fluida ima obliko cist.
  2. Alveolarne tumorske oblike.

Včasih sta obe vrsti kombinirani. Na ultrazvoku bo zdravnik videl zaokrožena, omejena področja spremenjenega jetrnega tkiva, ki vsebuje tekočino. Poleg tega je za razjasnitev diagnoze dodeljena imunološka študija.

Traumatično

So sferične ali ovalne oblike brez odmevov. Po zdravljenju jetrnega abscesa se po pojavu osrednjega ali subkapsularnega razpada jeter pojavi travmatik.

Takšna benigna oblika nastane z močnimi udarci, padci, zlomi rebrov.

Formacije tumorjev

Z uporabo ultrazvoka jeter lahko ugotovite benigne in maligne tumorje.

Prva vrsta je adenoma. Ona gleda na napravo kot preprosto izobraževanje z gladkimi obrisi.

Hemangiomi se tvorijo iz vaskularnega tkiva. Na ultrazvoku je slika tvorba z nepravilnimi obrisi in nehomogeno strukturo.

Možna je zaznava jetrnih lipoma. To je maščobni tumor, ki je podoben hemanigomu in metastazam. Redka tvorba je bilary cystadenoma. Ultrazvok kaže, da imajo stene ciste bogato oskrbo s krvjo in več papilarnih žarišč.

Z malignimi tumorji ultrazvok potrdi prisotnost gostih formacij. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti nevarnih bolezni, kot so karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. V primarnih lezijah se slika ultrazvoka spreminja.

Sumljiv tumor lahko povzroči:

  • tjulnjev na območju vej portalske vene,
  • spremembe v žilnem vzorcu
  • povečanje velikosti telesa
  • zaokrožuje spodnji rob
  • učinek šibkega ultrazvoka.

Zaradi slabljenja ultrazvočnih valov se slika diafragme postane zamegljena.

Zakaj je organ razširjen?

Povečanje jeter je indicirano, ko se njegova velikost na presečišču organa z desno srednjo cevasto črto začne 12 cm, levi rež pa se nahaja v epigastričnem območju. Vzpodbuditi takšno izobraževanje lahko tako izobraževanje kot:

  • okužbe jeter,
  • poškodbe alkohola v celicah organov,
  • hepatitis
  • ciroza,
  • lipidni presnovek,
  • srčno popuščanje
  • paraziti,
  • bolezen žolčnika.

Predvidevate lahko povečanje videza teže na desni strani, čustveno nestabilnost, razbarvanje in iztrebke. Nevarne posledice so onkološki procesi, ciroza in razvoj odpovedi jeter.

Koncept peska

Jetra je sestavljena iz celic, ki so rahlo sploščene. Zahvaljujoč temu lahko govorimo o porozni strukturi telesa. Potrebno je za delo v celoti.

Običajno je notranja struktura jeter drobnozrnata in mehka.

Patološki postopki se razvijajo postopoma.

Najprej se pojavi srednjezrnato ali grobozrnato. Slednji kaže na pojav hepatitisa, hudo debelost ali prisotnost diabetesa.

Z ultrazvokom lahko opazite znatno povečanje segmentov strukture jeter in heterogenost bezgavk.

Študija z elastografijo

Ta metoda se uporablja za oceno resnosti fibroze. Pri konvencionalnem ultrazvoku so prve stopnje fibroze, ciroze in hepatitisa enake. Prej smo uporabili biopsijo jeter za natančno diagnozo. Ta postopek je drag in ima številne neželene učinke.

Elastografska tehnika vam omogoča, da naredite ustrezno diagnozo. Prehodna ultrazvočna elastometrija poteka skozi interkostalne prostore.

Posebna naprava ima ultrazvočni senzor z virom nizkofrekvenčnih vibracij. Dosežejo potrebna tkiva in nato prehajajo v elektromagnetne valove. Ta metoda določa hitrost porazdelitve valov, ki je odvisna od elastične komponente.

S to metodo sinhrono izvedemo dva načina, zahvaljujoč se vidni ultrazvočni sliki jeter in barvno kartiranje, ki ocenjujeta gostoto tkiva. Ta raziskovalna metoda daje popolno sliko patološkega procesa, ki se razvija v jetrih.

Kje lahko naredim raziskavo?

Izvedite rutinski ultrazvok jeter tako v kliniki kot med bolnišničnim zdravljenjem. Običajno je postopek treba vnaprej zabeležiti na recepciji ali prek spletne strani izbrane ustanove. Diagnostika se izvaja tudi v različnih medicinskih centrih, ki so v vseh večjih mestih.

Stroški

Najdražja raziskovalna metoda je ultrazvok z elastografijo. V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, pred 2-3 leti, bi se lahko prenesla za 7 tisoč rubljev. Danes so cene bolj dostopne, zato bo povprečni postopek stalo 4.000.

Cene za klasični ultrazvok se začnejo od 700 rubljev.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Preprečevanje virusnega hepatitisa B Sanpin

Hepatitis B je eden najnevarnejših za človeško življenje. Bolezen vpliva na jetra, je mogoče obnoviti, vendar je še bolje preprečiti razvoj bolezni in za to uporabiti preventivne ukrepe.
Holestaza

Laparoskopija (odstranitev) žolčnika

Žolčnik je organ, ki je posredno vpleten v prebavo. Njena glavna naloga je kopičenje stalno proizvedenega žolča za jetra za nadaljnjo dostavo dvanajstniku. Inerviranje žolčnika, skupaj s sproščanjem žolča, se pojavi kot odziv na pojav hrano v želodcu.