Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo na različne načine okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinov zdravljenja in prognoze za bolnika. Za hepatitis je značilen poseben kompleks simptomov, ki se lahko glede na vrsto bolezni manifestirajo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi kot okužba s specifičnimi virusi ali učinki na parenhimijo organa strupenih snovi (npr. Alkohol, zdravila, zdravila, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogostimi navzei in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhijaza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasne etiologije);
  • s tokom (akutni, kronični);
  • s kliničnimi znaki (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Z mehanizmom in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

  • Imajo mehanizem za peroralni fekalni prenos (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je krvni kontakt (hemoperculiran) in bolj preprosto - pot skozi kri je glavna (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa bolezen lahko dolgo časa moti bolnika in v 45-55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (vztrajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika skozi življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, saj se jetra vrnejo v normalno stanje. Traja nekaj mesecev, da se popolnoma opomore.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavlja med transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi rezami in drugimi stiki. Opozorjen s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta viralnega hepatitisa se širi predvsem v krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se navadno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih skoraj ni mogoče izraziti (zlatenica ne sme biti). Nevarnost hepatitisa C je posledica dejstva, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

  1. Hepatitis D. Kliče delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa v kronični - manj kot 3%.
  2. Znaki okužbe s hepatitisom E so podobni znaki okužbe z virusom hepatitisa A, vendar v hudih primerih bolezni ne poškodujejo samo jeter, ampak tudi ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so noseče ženske v tretjem trimesečju, ko se tveganje izgube otroka približuje 100%.
  3. Virus hepatitisa G tudi vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo, ko je v stiku z okuženo medicinsko opremo. Je skoraj asimptomatičen. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki,
  • druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis lahko povzroči tudi avtoimunsko stanje, pri katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, od drog, alkoholizma, kemikalij in toksinov v okolju.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se hitro razvije v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta se pojavi kot posledica:

  • okužba z virusom hepatitisa;
  • zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je vir v naravi. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziranega v hepatobiliarnem sistemu, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusno ali drugo poreklo).

Če se hepatitis ne pozdravi v 6 mesecih, potem velja, da je kronična. Kronične oblike se pojavljajo dlje časa. Zdravniki običajno razvrstijo kronični hepatitis po težkih indikacijah:

  • vztrajni hepatitis je običajno blago obliko, ki se ne razvije ali se razvija počasi, kar ima za posledico omejeno okvaro jeter;
  • aktivna - vključuje progresivno in pogosto obsežno poškodbo jeter in celične poškodbe.

Kronični hepatitis je veliko bolj pogost kot akutni. Bolniki v procesu nekaterih načrtovanih preiskav pogosto izvejo o bolezni. Če obstajajo simptomi, so ponavadi neizraženi in nespecifični. Torej, bolnike lahko moti:

  • Občutek teže in razdraženosti na desni strani, poslabšanje po jedi.
  • Tendenca na napenjanje.
  • Periodična slabost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povečana utrujenost.

V primeru pojava opisanih simptomov je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi lezij telesa, glavni:

  • periodična ali konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • splošna šibkost, omotica, glavobol;
  • stalni občutek grenkobe v ustih;
  • povečanje telesne temperature na 37-38 stopinj (značilno za zmerno in hudo, akutno obliko virusnega hepatitisa);
  • lokalna žilavost zgornje kože, kot tudi očesne jabolke;
  • zmanjšan apetit;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • temni urin;
  • dispepsične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoče se zaprtje);
  • pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na žilavost kože. Če virus okuži jetra, prekomerna penetracija žila v krvni obtok povzroči, da epitel v rumeni barvi.

Ampak s hepatitisom C se zlatenica zelo redko razvija, zato koža morda ne vsebuje ikteričnega pokrova. Karakteristična značilnost je povečana telesna temperatura, ki se ohranja na približno 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleče, obstaja splošno splošna slabost, ki nas opominja na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Žolčevina se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju z delovanjem jeter se kopiči v krvi, se razprostira po telesu, nanese v kožo in mukozne membrane ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje kot posledica krvavitve izliva iz jeter žolča, katerega del vstopa v krvni obtok in se razprostira skozi telo, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v kožo, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno težka oblika bolezni, v kateri je velika smrtnost tkiva in izredno hiter razvoj simptomov. Če se ne zdravi, se tak akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom je 4 oblike:

  1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, izguba apetita;
  2. Srednje: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Vsi simptomi so prisotni v izrecni obliki;
  4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, vendar je zelo značilen za hepatitis B, še posebej pri sočasni okužbi (HBD / HBV), to je kombinacija dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegove izpeljane oblike najpogosteje privedejo do ciroze;
  • rak jeter;
  • dilatacija krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Poleg tega:

  • prehrana št. 5A je predpisan, pol-postelji (v primeru hudega potovanja - postelji);
  • v vseh oblikah hepatitisa, alkoholnih in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • intenzivno infuzijsko terapijo z detoksikacijo se izvede, da bi to nadomestilo
  • delovanje jeter;
  • predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, mlečni izvleček Thistle);
  • predpisan dnevni visok klistir;
  • proizvajajo metabolni popravek - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Diete

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

  • različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokov in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
  • tla, dobro kuhan kaša;
  • različne juhe in zelenjavne pire;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • meso in ribe morajo biti z nizko vsebnostjo maščob, paro;
  • parna omleta;
  • Otrobni kruh, rž, pekovski piškoti.

Od slaščic lahko jedo suho sadje, ne preveč sladko marmelado, dragi. Pečene jabolke so koristne v majhnih količinah banan in jagodičja.

  • zelo močan čaj, čokolada, kava;
  • fižol, gobe;
  • kislo, slano, preveč sladko;
  • kolački, pihano testo, palačinke, patties;
  • klobase in konzervirano meso;
  • svinjina;
  • jajca strma in ocvrte.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnega pojava pa se ne poslabša, ne postane zapleteno. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

  • Umijte roke pred jedjo
  • Pred pitjem zavrite vodo.
  • Vedno pranje sadja in zelenjave, toplotno obdelavo hrane
  • Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
  • Da se zaščitijo med spolnim odnosom (vključno s peroralnimi)
  • Izdelati pirsinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
  • Cepi proti hepatitisu.

Hepatitis B in C: kaj je to. Kakšna je glavna nevarnost bolezni in katera podvrsta hepatitisa je najbolj grozna

Hepatitis ni vedno virusna bolezen, ampak pogosteje je zaradi tega. Infektivni virusi lahko pripadajo različnim družinam, kažejo svojo prisotnost v telesu z različnimi simptomi, privedejo do različnih rezultatov. Toda združeni so s predpogoj - poškodbe jeter.

Hepatitis je vedno ostal in je do zdaj še ena najnevarnejših in najpogostejših bolezni na svetu. Samo osebe s hepatitisom C v Rusiji so uradno zabeležile več kot 1790000. Te številke se nenehno povečujejo, zato so od leta 2009 prenehale upoštevati statistiko nosilcev virusa hepatitisa C. Upoštevane so le kronične oblike te bolezni. Ampak ne vsi hepatitis nujno na koncu s slabim kroničnim izidom. Zato je pomembno vedeti, kakšna vrsta hepatitisa obstaja, kaj je vzrok za hepatitis B in C (hepatitis B in C) in kakšna je razlika med hepatitisom, ki ga povzročajo različni virusi.

Okrajšava za hepatitis je odvisna od vrste virusa, ki ga je povzročil. Zato je virus hepatitisa B označen kot HBV, hepatitis C - HCV. To bo potrebno za poenostavitev predstavitve. Zdaj bomo podrobno analizirali vsa pomembna vprašanja.

Vsebina članka:

Kaj je hepatitis?

Da bi razumeli, kaj je hepatitis B ali hepatitis C, morate ugotoviti, kaj je hepatitis na splošno. Ime bolezni, kot je običajno v medicini, sestavljajo latinske oznake. Hepar pomeni latinsko jetra, pripono pa kaže na vnetni proces v organu. Toda vnetje jeter lahko povzročijo različni dejavniki. Virusni hepatitis je eden izmed njih. Poleg tega je hepatitis strupen, to je vnetje, ki ga povzroča neke vrste "strup" za naše telo. Avtoimunski hepatitis se pojavi zaradi motenj pri prepoznavanju imunskega sistema verige "prijatelj-sovražnik".

Virusi hepatitisa vplivajo predvsem na jetra, ker je jetra, ki jih je treba ponoviti.

Virusni hepatitis se pojavi, ker virusi okužijo telo, večinoma prizadenejo jetra - ker je to jetra, ki jih ti virusi potrebujejo za ponovitev. To je ime za metodo reprodukcije delcev virusa za nadaljnjo konstrukcijo delcev celote. To lahko predstavimo kot zbirko avtomobilov iz Lego kock. Samo ta celoten proces poteka znotraj kletke, njegov izid pa je konstrukcija sovražnika za naše telo in ne neškodljiva igrača. Virusni hepatitis je treba tudi razvrstiti. To je potrebno ne le za zdravljenje, ampak tudi za prognozo bolezni. Kakšen je virusni hepatitis, kaj je hepatitis B (B) in hepatitis C (C), nadalje analiziramo.

Vrste virusnega hepatitisa (hepatitis C, B in drugi)

Virusni hepatitis je razdeljen na skupine. Obstaja akutni virusni hepatitis in kronični virusni hepatitis. V skladu s klasifikacijo ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda), ki jo uporabljajo vsi zdravniki, je virusni hepatitis razdeljen na:

  1. Akutni hepatitis A
  2. Akutni hepatitis B
  3. Drugi akutni virusni hepatitis
  4. Kronični virusni hepatitis
  5. Nedoločeni virusni hepatitis

Kronični virusni hepatitis je nato razdeljen na:

  • Kronični virusni hepatitis B z delta agensom
  • Kronični virusni hepatitis B brez delta agenta
  • Kronični virusni hepatitis C
  • Drugi kronični virusni hepatitis
  • Kronični virusni hepatitis, nedoločen

Iz teh klasifikacij postane jasno, da je pomembno določiti "črko" hepatitisa. Kaj pomeni to pismo in kaj določa za nadaljnjo napoved bolezni? V tem članku govorimo o več vrstah hepatitisa B: hepatitisu B, hepatitisu C, hepatitisu D. Ti so popolnoma različni virusi, ki jih povezujejo poškodbe jeter z nadaljnjo replikacijo v tem organu. Več o vsakem od teh virusov spodaj.

Kako virusi vstopijo v telo zdrave osebe?

To vprašanje je za vsako osebo izredno pomembno. Širjenje virusa ni zmanjšano, ampak obratno. Zato je poznavanje načinov njegovega širjenja mogoče preprečiti nadaljnjo okužbo ljudi. Obstajajo tri vrste mehanizmov prenosa virusa hepatitisa B in C:

Prenos virusov hepatitisa B in C je možen z uporabo običajnih pripomočkov za manikiranje z okuženo osebo.

stik (vključuje tako virusno okužbo med spolnim odnosom in uporabo običajnih higienskih predmetov z okuženo osebo, na primer zobno ščetko, pripomočke za manikiranje ali britev. Prenos je možen le, če na teh predmetih obstaja krv okužene osebe. vsebuje vse skrivnosti okužene osebe (npr. v slini ali semenu, razen iztrebkov), vendar se lahko okuži le s stikom s krvjo, semenom ali skrivnostmi iz vagine okuženih oseb);

vertikalno (prenos virusa iz okužene matere na otroka, poleg tega se virus lahko prenese med nosečnostjo, med porodom in celo po porodu. V skoraj 90% primerih otrok pridobi virusa hepatitisa med porodom, medtem ko potuje skozi rodni kanal okužene matere);

artifaktualni (s tem izrazom pomeni prenos virusa med medicinskimi manipulacijami, na primer transfuzijo okužene krvi ali okužbe z slabo obdelanimi in okuženimi instrumenti).

Kakšna je inkubacijska doba za hepatitis B in C in kaj se zgodi potem

Kaj se zgodi v človeškem telesu takoj po tem, ko je virus prodrl? Ko virus preide skozi telo skozi enega od zgoraj opisanih mehanizmov, vstopi v jetra. Zato se hepatitisni virusi štejejo za hepatotropne. Ta definicija kaže tropizem (prednost) na jetrne celice - hepatocite. Kljub tropizmu za hepatocite lahko virus replicira, to pomeni, da ustvari svoje dele v drugih tkivih in organih. Na primer, virus hepatitisa B se lahko ponovi v ledvicah, trebušni slinavki in celo v celicah kostnega mozga. Toda glavni del virusa še vedno raje jetra za svoje vitalne funkcije. Obdobje, ki prehaja od pridobivanja virusa v prej zdravem organizmu do prvih simptomov bolezni, se imenuje inkubacija. Skupno se med akutnim virusnim hepatitisom razlikujeta štiri obdobja:

inkubacija (trajanje tega obdobja je različno za vsak virus).

Na primer, za virus hepatitisa B je to obdobje od 6 tednov do 6 mesecev (običajno 2-4 meseca). To pomeni, da se skoraj pol leta oseba ne zaveda svoje bolezni, da je v stiku z vsemi okrog njega in prenaša virus. Konec koncev je znano, da oseba postane nalezljiva, to je sposobna, da se virus prenese tudi v inkubacijskem obdobju. Za virus hepatitisa C je inkubacijsko obdobje krajše. Od 2 do 26 tednov (ponavadi 6-8 tednov). V tem obdobju je oseba, okužena z virusom hepatitisa C, tudi nalezljiva za druge zdrave ljudi. Še posebej pomembno je, da je bila odkrita neposredna odvisnost poteka bolezni od trajanja inkubacijskega obdobja. Čim krajši je ta čas, težji in težji je pretok viralnega hepatitisa.

predikterično obdobje (ni vedno prisotno, ker obstajajo atipične variante toka virusnega hepatitisa).

Glavni simptomi hepatitisa

Takšne možnosti (anikterični - hepatitis brez žolčnika, subklinični, izbrisani) otežujejo diagnozo bolezni. Ker prve manifestacije bolezni ne morejo biti dolge. Na primer, 20% bolnikov z virusnim hepatitisom C nima predednega obdobja, pri teh bolnikih pa se takoj pojavi pojav zlatenice kože in mukoznih membran. Če je predikterično obdobje, potem ima pacient naslednje simptome, ki jih je treba obravnavati:

občutek šibkosti, glavoboli, utrujenost;

začetek je podoben gripi (gripi podoben simptom): glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica in druge manifestacije;

slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;

akutna bolečina v majhnih sklepih, v mišicah;

pojav lezij na koži.

ikterično obdobje (v tem obdobju se simptomi, ki so se začeli na preikusu, ne izginejo, ampak se lahko, nasprotno, intenzivirajo. Plus, zlatenica jih nujno povezuje - madeži kože in sluznice v rumeni barvi).

Preberite več o teh obdobjih v članku "Simptomi hepatitisa C pri moških in ženskah."

(končna stopnja bolezni z izidom bodisi v okrevanju bodisi v dolgotrajnem sevanju ali v kroničnem virusnem hepatitisu. Verjamemo, da se lahko te faze razdelijo s časom. Običajno se ozdravitev pojavi v 6 mesecih po pojavu prvih simptomov., če bolezen traja več kot tri mesece in razmišljajo o nastanku kroničnega viralnega hepatitisa, če je oseba bolna več kot 6 mesecev.)

Poznavanje obdobij skozi čas, njihove klinične manifestacije pomagajo krmariti obolenja. To daje razlog, da napovedujejo potek bolezni in sprejmejo ustrezne korake za doseganje okrevanja.

Kronične oblike hepatitisa: katera vrsta hepatitisa je najbolj nevarna

Najprej se znova spomnim, da se kronične oblike virusnega hepatitisa ne pojavijo takoj, ampak so nadaljevanje, rezultat poteka akutnega procesa. Poleg tega ne postanejo vsi virusni hepatitis kronični. Verjamejo, da lahko samo virusi hepatitisa B, C, D, E povzročijo kronični proces. Torej, kaj se kaže in kako se razlikuje od akutnega hepatitisa? Kronične oblike hepatitisa sta dva glavna izida bolezni:

  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom (primarni hepatom).

Stopnja razvoja bolezni pri takem izidu je kronični proces - najprej pride do virusa hepatitisa D, nato virusa hepatitisa B in virusa hepatitisa C. Zdi se, da zdaj vemo odgovor na vprašanja: katera je hepatitis B najbolj nevarna za ljudi B ali C, kar je slabše in še huje, hepatitis B (C) ali hepatitis C (C). Toda številna opazovanja so pokazala, da se pri okužbi z virusom hepatitisa smrt pojavlja pri tej bolezni le v 1% primerov in okrevanje v 90% primerov. In kadar je okužen z virusom hepatitisa C, se v 80% primerov pojavi kronični hepatitis. To pomeni, da bo 80 od 100 okuženih s tem virusom razvilo cirozo ali rak jeter v obliki hepatocelularnega karcinoma. Zato se domneva, da je najbolj nevaren virus za osebo s hepatitisom B virus hepatitisa C. To je grozni hepatitis C.

Pomembna razlika med hepatitisom B in C je tudi, da se rak jeter takoj ne pojavi, če je okužen z virusom hepatitisa C. Najprej se postopoma razvije ciroza jeter, pojavijo se spremembe v jetrnem tkivu. Na ozadju kroničnega vnetja in kronične poškodbe hepatocitov razvije raka jeter. Za razliko od virusa hepatitisa C lahko okužbo z virusom hepatitisa B na dan kroničnega hepatitisa C razvijejo tudi raka jeter. Če je bila oseba diagnosticirana s kroničnim virusnim hepatitisom D, bo v 75% primerov v 10 letih tak bolnik razvil cirozo jeter. Več informacij o diagnozi bolezni bo opisano v nadaljevanju.

Zakaj je presejanje virusa hepatitisa pomembno?

Presejanje se nanaša na študijo o prevozu virusov hepatitisa pri domnevno zdravih ljudeh. Zakaj verjetno? Rekli smo že, da je za to bolezen inkubacijsko obdobje. V tem obdobju se bolezen ne pojavi, oseba se zdi zdrava, je v stiku z drugimi zdravimi ljudmi. Toda v tem času, ki lahko traja do šest mesecev z okužbo s hepatitisom B in do 26 tednov z okužbo z virusom hepatitisa C, je oseba vir okužbe za druge. Da bi preprečili takšno neovirano širjenje virusa in izvajali raziskave. V katerem koli javnem ali zasebnem laboratoriju opravite takšne teste po zbiranju krvi in ​​njenih raziskavah. Stroški testov za hepatitis B in C so približno enaki. Če je oseba okužena z virusom hepatitisa B ali C, bodo v njegovi krvi našli specifične antigene ali protitelesa za dele virusa.

Oznake za hepatitis B in C: kaj je to? Antigeni so deli materiala, ki je tuj našemu telesu. Protitelesa so tisto, kar naš imunski sistem proizvaja proti tujemu materialu (antigenom) za njegovo naknadno uničenje. Antigene in protitelesa določajo ELISA (encimsko vezani imunosorbentni test). Poleg tega lahko odkrivanje specifičnih protiteles proti antigenom nakazuje čas okužbe (akutni proces ali preneseno okužbo) in razlikuje okužbo od nastale imunosti po cepljenju. Treba je omeniti, da proti virusu hepatitisa C ni cepiva. Poleg tega lahko detektirate dele virusne DNA s PCR (polimerazno verižno reakcijo). Zdaj razumete pomen te raziskave. In če vas prosimo, da opravite ta izpit na delovnem mestu ali na univerzi, ne smete biti razburjeni. Ravno nasprotno, bolje je spoznati svoje zdravje za svoje dobro in tiste okoli sebe. Konec koncev, prej se je začelo zdravljenje virusnega hepatitisa, boljši in hitrejši pozitivni izid v obliki okrevanja. Podrobneje preuči ta vprašanja o zdravljenju.

In za več informacij o odkrivanju virusov, se naučite iz členov "Vse o testih za hepatitis C" in "Testi za hepatitis B".

Zdravljenje hepatitisa B (C) in C (C)

Začeli bomo razumeti to obsežno vprašanje, s katerim je treba zdravnik spoštovati in kako zdraviti hepatitis B in C, če je bil odkrit virusni hepatitis. Obstaja veliko medicinskih specialitet in jetra je v interesu terapevta, gastroenterologa in hepatologa. Vendar je izredno pomembno, da zdravljenje virusnega hepatitisa opravlja samo zdravnik z nalezljivimi boleznimi. Zdravljenje in spremljanje bolnikov s to boleznijo lahko izvedejo samo kvalitativno in produktivno specialist za nalezljive bolezni v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Razvijamo klinične smernice za zdravljenje virusnega hepatitisa pri zdravnikih, ki se prenašajo z infekcijskimi boleznimi. V njih je odvisno od virusa, ki je povzročil, da je bolezen označila sodobno zdravljenje.

Osnova za zdravljenje virusnega hepatitisa - zmanjšanje bremena jeter, protivirusnih zdravil in zdravil, ki delujejo skozi imunski sistem

Osnova za zdravljenje viralnega hepatitisa B in C istočasno ali ne - zmanjšanje obremenitve jeter (pravilna prehrana, razstrupljanje), neposredna protivirusna zdravila in zdravila, ki delujejo skozi imunski sistem. Ne mislite, da če je oseba okužena z virusom hepatitisa, je neozdravljiva. To ni. Na primer, v 20% primerov je zdravilo za akutni hepatitis C in za akutni hepatitis B v več kot 90% primerov. Kar se tiče drog, mnogi med njimi niso registrirani v Rusiji. In v tem primeru se sami pacienti sami obsojajo na pričakovanje bodisi uradnega videza sodobnih drog na domačem trgu bodisi pričakovanja o nakupu in vnašanju teh zdravil iz drugih držav. V takih primerih zdravniki za nalezljive bolezni trdijo, da je to povsem napačen pristop.

Ugotovljeno je bilo, da se prej začne zdravljenje, ki ga priporočajo strokovnjaki, hitrejša in bolj verjetno zdravilo. Zato je vredno začeti zdravljenje s tem, kar je trenutno na voljo. In če se lahko premaknete na bolj sodobno zdravljenje, potem samo v tem primeru se obrnite na tisto, kar se je že začelo. Seveda se pred tem posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni.

Sočasne bolezni

Ne pozabite, da ima en bolnik več bolezni. Torej, pogosto okuženi s HIV (virusom humane imunske pomanjkljivosti) je še vedno bolan s hepatitisom. To je posledica dejstva, da so mehanizmi prenosa teh bolezni podobni. Tako se lahko oseba najprej okuži s hepatitisom in virusom HIV. Ali pa se lahko pojavi okužba na poti nazaj. Prvič, oseba postane okužena z virusom HIV, nato se poveča občutljivost za okužbo s hepatitisom, ker se zmanjšuje imuniteta.

Ugotovljeno je bilo tudi, da pogosto hepatitis spremlja tudi pojav avtoimunskih procesov. Če se ciroza razvije, se pojavijo zapleti pri motnjah jeter. Ena od pomembnih funkcij jeter je detoksikacija. Zato je pomemben in resen zaplet hepatitisa lahko jetrna encefalopatija - intoksikacija možganov. Motnje v sistemu koagulacije krvi, ascite so tudi resni zapleti, povezani z okvarjenim delovanjem jeter. Zato je zdravljenje hepatitisa glavno preprečevanje njihovega pojava. In preprečevanje okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti pri virusnem hepatitisu temelji na izključitvi mehanizmov okužbe. Preberite več o povezanih boleznih v članku "Kadar HIV in hepatitis B ali C napadata skupaj".

Ali lahko oseba dobi več virusnih hepatitisov (hepatitis C (C) in hepatitis B (B) istočasno?)

To je čisto mogoče in celo pogosto najdemo v nekaterih skupinah prebivalstva. Ugotovljeno je bilo, da se ljudje, ki injicirajo drog, bolj verjetno okužijo z virusnim hepatitisom C. Hkrati so pri 25 do 52% teh ljudi s hepatitisom C odkrili protitelesa proti virusu hepatitisa B. Skoraj polovica ljudi, ki uporabljajo droge hepatitis C, je bila sočasno okužena z dvema virusoma (hepatitis B in C hkrati). V tem primeru je seveda bolezen težja, je težko zdraviti. Napoved za okrevanje je seveda precej slabša, vendar je nedvomno možnost za okrevanje zaradi spremembe v načinu življenja in zdravljenja.

Prav tako je vredno vedeti, da je mogoče, da en virus zavreči drugega. Torej, če se je okužba prvotno zgodila z virusom C in nato z virusom B, so v krvi našli samo označevalce viralnega hepatitisa C. To je lahko zmedeno za zdravnike. In še slabše je pri zdravljenju enega virusa mogoče aktivirati tisto, ki je bila v načinu "spanja". Sočasna okužba s hepatitisom B in D je lažja. Ta okužba se imenuje virus hepatitisa B z delta agensom. Virus hepatitisa D ne more ponoviti (zgraditi nove dele), ne da bi se okužil z virusom hepatitisa B. V tem primeru se okužba pojavi v skladu z enakimi mehanizmi, kot smo jih opisali prej. Z ustreznim zdravljenjem in pravočasno diagnozo se napoved izboljša. Čeprav je coinfection vedno hujši in najverjetneje vodi k razvoju kroničnih oblik hepatitisa.

Več o značilnostih sočasne okužbe lahko izveste v članku "Virusni hepatitis B".

Hepatitis ostaja ena od hitro rastočih bolezni na svetu, ki zahtevajo stalno diagnozo. Od leta 2009 do leta 2015 je v Rusiji odkril še 57 tisoč bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Mehanizmi okužbe že dolgo obstajajo in so znani. Glavni mehanizem - kontakt, pomeni stik z okuženo kri, spermijo ali vaginalnimi izločki. Za preprečitev širjenja okužbe z virusom ne bi smeli zanemariti metod za presejanje virusa. In če je bil virus odkrit, se morate obrniti na zdravnika za nalezljive bolezni. Le zdravnik te specialnosti lahko predpiše pravilno, ustrezno in sodobno zdravljenje.

Virusni hepatitis B in C: simptomi, vzroki, zdravljenje

Hepatitis B in C sta najpogostejši med vsemi virusnimi hepatitisi. Te bolezni se prenašajo parenteralno (skozi kri) in spolno, so večinoma asimptomatični in povzročajo nastanek hudih zapletov.

Nevarnost hepatitisa B in C

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 240 milijonov ljudi na svetu kronični hepatitis B in približno 780 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi te okužbe. Cepivo proti hepatitisu C je manj pogosto - približno 150 milijonov ljudi trpi zaradi tega, vendar umrljivost zaradi te okužbe ni nižja - vsako leto umre okrog 500 tisoč bolnikov.

Hepatitis C se pogosto imenuje "sladki morilec", ker je prikrita kot popolnoma druga bolezen ali se sploh ne manifestira, hkrati pa uničuje jetra. Približno 30% bolnikov s kronično obliko bolezni, v odsotnosti zdravljenja, razvije cirozo za 10-20 let.

V Ruski federaciji leta 2015 je bilo prvič odkritih več kot 12.000 primerov kroničnega hepatitisa B in več kot 40.000 bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Zdravniki diagnosticirajo akutne oblike bolezni veliko manj pogosto (v povprečju 2000 primerov na leto). To je posledica visoke frekvence latentnega poteka bolezni ali razvoja kronične oblike bolezni hkrati.

Hepatitis B patogen

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus družine hepadnavirusa (pogosto se imenuje HBV ali HBV). Zelo je odporen na različne kemične in fizične učinke, zato preprosto pranje, vrelo ni dovolj za razkuževanje predmetov, ki pridejo v stik s pacientovo kri. To pojasnjuje postopno širjenje okužbe med svetovno populacijo.

V zadnjem času so pri bolnikih vedno bolj zaznani mutirani sevovi virusa HBV. Mutantni sevi pogosteje privedejo do razvoja kronične oblike bolezni, ki je slabša za zdravljenje in se na splošno prognosticira bolj neugodno v primerjavi z boleznijo, ki jo povzroča običajen "divji" sev HBV.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV ali HCV) je flavivirus, ki ga predstavlja 11 genotipov. Vsaka od njih ima svojo geografsko porazdelitev, občutljivost na zdravljenje z protivirusnimi zdravili in sposobnost, da povzroči določene značilnosti bolezni. Za Rusijo in evropsko regijo so najpomembnejši virusi 1, 2 in 3 genotipa. Bolezen, ki jo povzroča HCV genotip 1, je slabša za zdravljenje in pogosto vodi do razvoja zapletov.

Načini okužbe

Viri parenteralnega hepatitisa so pacienti in nosilci okužbe, približni podatki pa so zdravnikom znani o njihovem številu, v resnici pa je lahko veliko več takih ljudi. Zato bi morali vsi vedeti, kako se prenašajo hepatitis C in hepatitis B.

Okužite se s temi nevarnimi boleznimi na naslednje načine:

  • V stiku s krvjo bolnika. Pacient s hepatitisom, tako kot drugi ljudje, obišče stomatološke ordinacije, manikuro, pedikuro, tatoo, piercing salone in različne medicinske postopke. Če po tem orodja niso pravilno obdelane, je možno, da se z njimi okužijo drugi ljudje. Uporabniki injicirajočih drog se pogosto okužijo z eno brizgo.
  • S spolnim odnosom. Možnost okužbe na ta način je večja pri hepatitisu B (približno 30%) kot pri hepatitisu C.
  • Od bolne matere v maternici ali med porodom.

Z objemi, poljubi, gospodinjskimi kontakti, okužbe z virusnim hepatitisom se ne pojavi. Vendar pa morajo sorodniki bolnikov upoštevati, da so vir nevarnih virusov pripomočki za britje, zobne ščetke, manikuro in pedikuro pacienta ter drugi predmeti, ki dobijo kri.

Ob upoštevanju poti prenosa teh okužb se lahko razlikujejo naslednje skupine tveganja za parenteralno okužbo s hepatitisom:

  • Injektirne droge.
  • Ljudje s promiskuitetnim seksom.
  • Spolni partnerji bolnikov s hepatitisom.
  • Sorodniki in sožigalci bolnikov s hepatitisom.
  • Zdravstveni delavci.
  • Homoseksualci in ljudje, ki imajo raje perverzne oblike spola (s perverznim spolnim odnosom, obstaja velika verjetnost poškodbe sluznice in s tem okužbe).
  • Otroci, rojeni matere s hepatitisom.
  • Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, ki zahtevajo transfuzijo krvi ali hemodializo.
  • Osebe, ki pogosto podvržejo telesu tatoo in prebadanje.

Simptomi parenteralnega hepatitisa

Simptomi hepatitisa B in hepatitisa C so podobni. Od trenutka, ko virus vstopi v telo do pojava znakov bolezni pri hepatitisu B, traja povprečno 2-6 mesecev, pri C - 1,5-2 mesecih. Začetek bolezni je lahko akutno izražen ali skrit.

Pri akutnem pojavu se pojavijo naslednji znaki hepatitisa:

  • žilavost kože in belih oči;
  • temni urin;
  • osvetlitev stolov;
  • visoka telesna temperatura;
  • slabost, slabo počutje;
  • slabost

Rezultat akutnega hepatitisa je bodisi popolno okrevanje bodisi prehod bolezni do kronične oblike, kar v veliki meri določa imuniteta pacienta. Če se v otroštvu pojavi okužba s hepatitisom, je tveganje za kronično okužbo precej večje. Na primer, otroci prvega leta življenja v 80-90% primerov razvijejo kronični hepatitis. To pojasnjuje potrebo po cepljenju proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Pogosto se zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni pacient spozna za njegovo stanje, ko kronični vnetni proces v jetrih vodi do povečanja organa in kršitve njene funkcije. Hkrati so v desnem hipohondriju neprijetni boleči občutki (zaradi raztezanja jetrne membrane), slabost in prebavne motnje. Biokemična analiza krvi takih bolnikov bo imela tudi ustrezna odstopanja. Zato, če se opisani simptomi nanašajo ali med pregledom, se odkrijejo spremembe v parametrih biokemične krvi, ki odražajo stanje jeter (tudi če ni nobenih pritožb), je treba preučiti za virusni hepatitis.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa predstavljajo potencialno nevarnost za življenje bolnika. Ti zapleti vključujejo:

  • Ciroza jeter, z vsemi njenimi posledicami - ascites, portalna hipertenzija, krvavitev.
  • Jetrna okvara.
  • Rak jeter

Da bi preprečili nastanek teh razmer, bi morali ljudje s tveganjem redno preverjati krv za hepatitis.

Parenteralni hepatitis in nosečnost

Ker otrok lahko dobi virusni hepatitis od matere, so vse nosečnice testirane na prisotnost HBV antigenov v krvi, ženske iz tveganih skupin pa se dodatno preučujejo tudi za hepatitis C. Okužbe okužbe z bolnimi mati so možne intrauterine med prekinitvijo placente in postopki, ki kršijo celovitost membran (npr. amniocenteza). V večini primerov se okužba pojavlja med porodom, zato zdravniki svetujejo takšnim bolnikom, da opravljajo carski rez, kar se v takih primerih zdi varnejše. Končna izbira je odvisna od stanja ženske in dejavnosti infekcioznega procesa.

Takoj po porodu se otroci otrok s hepatitisom B dajejo imunoglobulinu in cepljeni po posebni shemi. S hepatitisom C takšna možnost ni, zato se otroci redno pregledujejo, da bodo pravočasno prepoznali pojav bolezni.

Dojenje v prisotnosti mati virusnega hepatitisa B ali C ni kontraindicirano.

Diagnoza hepatitisa B

Da bi potrdili, da ima pacient hepatitis B, pa tudi določiti njegovo obliko (akutno ali kronično), se izvede poseben krvni test za označevanje hepatitisa. Obstaja kar nekaj teh markerjev in jih vsi ne iščejo takoj. Prvi diagnostični test je določitev površinskega antigena HBV HBV, ki je prisoten v krvi bolnikov in nosilcev.

Če je HBsAg odkrit, bolnik že predpiše druge študije - HBV PCR (iskanje DNK virusa), HBeAg, protitelesa itd. Na podlagi rezultatov teh analiz ugotavljamo, ali obstaja bolezen in v kateri fazi je nalezljiv proces.

Vrednotenje markerja poteka na naslednji način:

Diagnoza hepatitisa C

Na prvi stopnji diagnoze se odkrijejo protitelesa proti HCV. Če so, izvedite HCV PCR (odkrivanje kakovostnih RNA virusov). Pozitiven rezultat tega testa potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Na naslednji stopnji se določi virusna obremenitev (količina HCV PCR) in genotip hepatitisa C. Poleg tega je treba bolnikovo jetra pregledati z biopsijo ali elastometrijo (neinvazivna metoda, ki omogoča določanje stopnje fibroze jeter). Vsi ti podatki so potrebni za izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje s hepatitisom B

V akutni obliki bolezni se specifično protivirusno zdravljenje ne izvaja. Bolnikom priporočamo prehrano, počitek, terapijo z detoksikacijo. Če se odkrije kronični hepatitis, lahko protivirusno zdravljenje prepreči razvoj ciroze in izboljša bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja popolnega okrevanja. Režim zdravljenja bolnikov s kroničnim hepatitisom B vključuje:

  • Dieta z minimalno vsebnostjo živalskih maščob in visoko vsebnostjo lipotropnih izdelkov (rastlinska olja, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe, ribe, pektinske zelenjave in sadje) ter popolna zavrnitev alkohola.
  • Protivirusna terapija. Uporabljajo se zdravila, ki temeljijo na tenofovirju, entekavirju in interferonih.
  • Hepatoprotectors.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C

Pri hepatitisu C so tudi pomembne zavračanje diete in alkohola. Standardni režimi zdravljenja za to bolezen vključujejo pegiliran interferon in ribavirin. Ti bolniki vedno bolniki vedno ne prenašajo dobro, zlasti z dolgotrajno uporabo.

Nova zdravila proti hepatitisu C (Ledipasvir, Sofosbuvir itd.) So postali resničen preboj v medicini, vendar raziskave v tej smeri še vedno potekajo.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Za hepatitis B je najučinkovitejši preventivni ukrep cepljenje. Izvaja se po naslednjem programu: otrok prejme tri odmerke zdravila - v prvih dneh življenja, na mesec in šest mesecev. Imuniteta se tvori v skoraj vseh cepljenih in traja 10 ali več let. Revakcinacija vsakih 10 let poteka v prisotnosti dokazov (na primer, če je oseba ogrožena). Odrasli je treba tudi cepljenja.

Drugi preventivni ukrepi za hepatitis B so enaki kot pri hepatitisu C, pri katerih ni cepljenja: zaščiteni spol, uporaba injekcijskih brizg za enkratno uporabo, zmanjševanje obiska manikurnih salonov, prebadanja telesa, tatoja, skladnosti z varnostnimi ukrepi v vsakdanjem življenju (za osebe s hepatitisom) odnos medicinskega osebja do dolžnosti (dezinfekcija instrumentov) itd.

Prejeli boste podrobnejše informacije o načinih okužbe s hepatitisom B in C, metodami diagnoze in zdravljenja, tako da si ogledate ta video pregled:

Olga Zubkova, medicinski pregledovalec, epidemiolog

11.107 vseh ogledov, 3 pogledi danes

Hepatitis B

virus hepatitisa B

Po zastrašujočih statističnih podatkih je okuženih z virusom hepatitisa B več kot četrtina svetovnega prebivalstva. Trenutno se bolezen šteje za eno najnevarnejših jetrnih bolezni z nepredvidljivimi posledicami. Vsak od njegovih rezultatov je odtis življenja. Rezultat naključnega srečanja z virusom hepatitisa B lahko povzroči tako preprost nosilec virusa kot onkološko škodo jeter, glavnemu prebavnemu žlezi.

Hepatitis B - kaj je to in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so njegovi ukrepi zdravljenja in preprečevanja? Katere so možne posledice in zapleti?

Kaj je hepatitis B

Virus hepatitisa B je mogoče zlahka odkriti v najbolj oddaljenih kotih sveta. In to ni presenetljivo. Odporen je na visoke temperature in številne rešitve. Težko ga je uničiti z običajnimi metodami, za okužbo osebe pa potrebuje le 0.0005 ml bolnikove krvi.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Kako se prenaša hepatitis B

Glavna pot infekcije je parenteralna, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da na površino rane pride do majhne količine krvi ali druge biološke tekočine (slina, urin, seme, skrivnost genitalnih žlez) - odrgnjenje, rezanje. Kje lahko dobim hepatitis B?

  1. Med kirurškimi posegi, od abdominalne ali plastične kirurgije do običajnega odpiranja abscesov.
  2. V kozmetičnih salonih, kjer neobdelana okužena priprava med specialistično manikuro povzroči tetovažo ali prebodi ušes, se na rano pojavi majhna količina virusa hepatitisa B.
  3. V zobozdravni pisarni.
  4. Ali je mogoče dobiti hepatitis B v vsakdanjem življenju? - Da, tudi to se zgodi. Pri uporabi osebnih predmetov okužene osebe, kot so zobna ščetka, britvica, glavnik. V tem primeru je slaja, delci bolnikove krvi, bolj verjetno, da pridejo na mikropore na telo zdrave osebe.
  5. S transfuzijo krvi in ​​njenih drog.
  6. Okužba se zgodi zaradi ponovne uporabe okuženih injekcijskih brizg.
  7. Med delom z okuženim materialom se lahko okužijo delavci, ki so v nesreči.
  8. Poljubljanje ali nezaščiteni spolni odnos z bolnim osebo lahko povzroči virusno okužbo.

Prenosne poti hepatitisa B vključujejo tudi transplacentalno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček stopi v stik z virusom, ko prehaja skozi rojstni kanal matere. Doječe matere lahko tudi okužijo svoje otroke.

Skupine tveganj za virusni hepatitis B

Obstajajo kategorije prebivalstva, ki so predmet obveznega cepljenja proti okužbi. Največjo tveganje za nastanek hepatitisa B imajo ti rizični skupini:

  • novorojenčki, saj se lahko še vedno okužijo v materinstvu, čeprav so takšni primeri izjemno redki;
  • vsi zdravstveni delavci, torej redno cepljenje proti virusu, se letno pregledajo za asimptomatski prevoz;

ljudje na hemodializi, ki večkrat prejemajo transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin;

  • laboratorijski delavci, ki se dnevno ukvarjajo s krvnimi izdelki;
  • otroci, rojeni matere, okužene s hepatitisom B;
  • družinski člani, v katerih je bolan;
  • ljudje, ki pogosto pridejo v države ali območja z neugodnimi epidemiološkimi razmerami za to boleznijo: afriške države, jugovzhodna Azija;
  • odvisniki od drog, homoseksualci in ljudje s pogostimi spremembami spolnih partnerjev;
  • delavce in otroke iz otroških domov in internatov.
  • Kaj je za njih nevarno za hepatitis B? Te populacije imajo največje tveganje za nastanek te virusne okužbe. Zato se priporoča, da jih je treba cepiti proti hepatitisu B in jih redno nadzorovati.

    Oblike hepatitisa B

    To so različne vrste bolezni, ki prispevajo k obtoku virusa. Te vključujejo:

    • fulminantni hepatitis B s krajšimi obdobji;
    • anikterična oblika, ko se ne pokaže rumenenje kože in bolezen odkrije slučajno;
    • lahkoten potek hepatitisa B skoraj nesmiselno poteka za osebo samega in tiste okrog njega;
    • hepatitis B je težje med nosečnostjo, zlasti v drugem trimestru, lahko pride do zapletov, kot so odpoved ledvic, prekinitev placenc in smrt ploda;
    • redek tip bolezni je subakuten, za katerega je značilno dolgo anikterično obdobje, valovit potek z zvišanjem glavnih simptomov brez tipičnih remisij;
    • v največ 15% vseh okuženih, akutni proces gre v dolgoročno obliko ali kronični hepatitis B, ki se pojavlja v obdobjih remisije in poslabšanja.

    Najtežja bolezen se pojavi pri mladih in otrocih. Nižja starost bolnika, večja je verjetnost kronične bolezni.

    Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B

    Po prodoru v telo virus zaustavi celice jeter in se množi. Potem, ko mikroorganizem zapusti celice, izginejo hepatociti. Po nekaj časa se opazijo avtoimunske lezije, ko se lastne celice telesa začnejo odzivati ​​na svoje.

    Od trenutka okužbe do tipičnih kliničnih manifestacij bolezni pogosto traja več mesecev. To je inkubacijsko obdobje za hepatitis B in lahko traja do šest mesecev. V primeru fulminantne bolezni inkubacijsko obdobje traja le dva tedna, v povprečju pa traja približno tri mesece. Nato pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj nakazuje akutno obliko bolezni, v kateri so:

    V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

    1. Prodromalno obdobje traja približno en mesec. To kaže na splošno zastrupitev, ko se oseba počuti oslabelost, slabo počutje, pa je bolečina v sklepih, slabost, izguba apetita, nekaj tednov kasneje poveča jetra in pride do sprememb v analizah. Na tej stopnji je včasih težko postaviti diagnozo.
    2. V višini simptomov hepatitisa B so bolj izrazite, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu običajno boleče značaj in so povezane predvsem z vnetjem in povečanje jeter (ki je sam jetrno tkivo ni opremljen s končičev, se pojavi bolečina, ko njegov povečava in raztezanje kapsule, bogata v živčnih celicah). Včasih ni bolečine, a obstaja občutek teže in neugodja, ki ni odvisen od vnosa hrane, ampak se poveča z napakami v prehrani - vnos alkohola, prehranjevanje preveč maščobnih živil.
    3. Poveča se temperatura.
    4. Eden od najpomembnejših manifestacij hepatitisa je sindrom holestaze, ko je človek moten srbenje kože, porumenelost kože in sluznice. V tem primeru se urin postane temen in iztiski so lahki, kar je povezano s kršitvijo pretvorbe bilirubina.
    5. Tipični znaki hepatitisa B vključujejo krvavenje dlesni, modrice neupravičeno nastop na celotno telo, konstantno zaspanost in ti jeter lenobe, ko lahko oseba, ki preživijo ure samo leži v postelji, ki je povezana z okvarjenim delovanjem jeter, še posebej svojo funkcijo razstrupljanja.
    6. Bolnik s hepatitisom B je nagnjen k omedlevanju.
    7. Jetra in vranica še naprej rastejo, koža postane bledo rumena z žafran senco.
    8. Krvni tlak se zmanjša in pulz postane bolj redek.
    9. Eriteme se pojavijo na dlaneh in nogah (pordelost kože zaradi širjenja majhnih kapilare).
    10. Eden od poznih znakov hepatitisa B je pojav žilnih zvezd, ki je lahko na nosu, ramenih v vratu, na koži trebuha.
    11. Poslabšanje živčnega sistema se kaže v euforiji, šibkosti, glavobolih, dnevnem zaspanosti in nespečnosti ponoči.

    Vzrok povečanja bolezni hepatitisa B je počasna in anikterična blaga oblika bolezni. V večini primerov to ne kaže tipičnih kliničnih manifestacij, oseba boli "na nogah", ne vzame droge in okuži ljudi okoli njega, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.

    Diagnoza hepatitisa B

    Kompleksnost diagnoze je v dolgem inkubacijskem obdobju bolezni in v izbrisanih kliničnih oblikah. Diagnoza je določena na podlagi tipičnih kliničnih simptomov in laboratorijskih raziskovalnih metod.

    Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je odkrivanje virusnih markerjev. Diagnoza se izvede pri odkrivanju markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v serumu DNA virusa. To so kazalci prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.

    Poleg tega se za ugotavljanje aktivnosti jetrnih encimov vzame biokemični test krvi.

    Zdravljenje

    Akutna okužba se zdravi le v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.

    1. Opazovanje prave prehrane za hepatitis B in omejevanje fizičnega napora pogosto zadošča za blago obliko bolezni. Maščobe so omejene, prepovedana je hrana, draži prebavni sistem (začinjen, prekajen), alkoholne in gazirane pijače. V prehrani je treba vključiti mlečne beljakovine (skuto, fermentirane mlečne izdelke), vitamine, sveže sadje in zelenjavo (razen redkev, popra, česna, čebule, redkve). Ne morete jesti fižol, gobe in začimbe, močno juho, kumarice, v konzervah.
    2. Splošna priporočila za osebe s hepatitisom B so v skladu z režimom (ustrezen počitek, pomanjkanje čustvenega stresa), hojo po svežem zraku, odpravljanje poklicnih nevarnosti, fizioterapevtske postopke za toploto in vodo.
    3. Pri zdravljenju hepatitisa B z uporabo enterosorbentov in infuzijskih pripravkov.
    4. Dodeli vitamine skupine B, askorbinsko kislino.
    5. Uporabite snovi, ki normalizirajo delovanje jeter, na osnovi ursodeoksiholne kisline.
    6. V hudih primerih se uporabljajo hormonska zdravila in zdravila za normalizacijo dela drugih organov in sistemov: diuretiki, antioksidanti, antibiotiki.
    7. Protivirusna zdravila niso vedno učinkovita, uspešno uporabljajo interferon.
    8. Z razvojem zapletov je zdravljenje simptomatsko in v intenzivni enoti.

    Ali je lahko hepatitis B popolnoma ozdravljen? - Da, obstajajo tudi takšni primeri, tudi brez preostalih učinkov. Toda za to morate pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembna vloga v zdravilu je imuniteta bolnikov.

    Posledice hepatitisa B

    Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

    • diskinezija ali vnetje žolčnega trakta;
    • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
    • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

    Koliko let živi s hepatitisom B? - če je nezapleteno, potem tudi v primeru kroničnega sevanja hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če obstajajo preostali učinki. Napoved je odvisna od vedenja in zapletov osebe. Pacientu otežujejo življenje, saj lahko kadarkoli pride do krvavitve ali se pojavijo druge težave.

    Zapleti

    Katere komplikacije hepatitisa B so nevarne?

    1. V 1% primerih je bolezen usodna.
    2. Od 10 do 15% gredo v kronično fazo, ko je virus v človeškem telesu v določenem trenutku v stanju "spanja".
    3. Razvoj akutne odpovedi jeter. To je pogosteje rezultat hudega hepatitisa.
    4. Dodajte dodatno okužbo (virus hepatitisa D, bakterijske zaplete).
    5. Zapleti so gastrointestinalna krvavitev, črevesni flegmon (purulentno vnetje vlaken).
    6. Hepatitis B pogosto vodi v hepatofibrozo (cirozo jeter), tj. Na preveliko rastlino na mestih vnetja vezivnega tkiva. V tem primeru jetra ne delujejo popolnoma in smrt pacienta se pojavi v 2-4 letih.
    7. Rak jeter.

    Preprečevanje hepatitisa B

    Skupni načini preprečevanja v središču okužbe vključujejo prepoznavanje vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je imela hepatitis B, pregled vseh, ki so prišli v stik z njo.

    Poleg tega obstajajo načini aktivne in pasivne profilakse.

    Aktivno preprečevanje je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov se prvo cepivo proti hepatitisu B prenaša na novorojenčka v prvih 12 urah svojega življenja. To zagotavlja zaščito pred virusom za skoraj 100%. Naslednja injekcija cepiva mora biti v enem mesecu, potem pa v pol leta z revakcinacijo v 5 letih.

    Cepljenje proti hepatitisu B se daje odraslim v skladu z indikacijami, če spadajo v kategorije tveganja ali potujejo v tujino (prej niso bili cepljeni). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepimo prvi dan, nato mesec in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih je bila cepljena prvi dan sedmega in 21 dni z revakcinacijo v enem letu.

    Pasivna profilaksa je uvedba interferona v stiku z bolnim osebo.

    Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji izvajajo naslednja cepiva:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi med ljudmi z veliko hitrostjo. Od osebe, okužene s to vrsto hepatitisa, lahko pričakujemo hude raznovrstne simptome, kompleksnost zdravljenja in nevarne zaplete. Bolezen je dejavnik, ki povzroča nastanek ireverzibilnih bolezni - ciroze in raka. Zato je pozornost nalezljivih bolezni osredotočena na hepatitis B. Pravilno preprečevanje, ki se izvaja ne le za otroke, temveč tudi za odrasle, bo pomagalo preprečiti vse te težave.


    Več Člankov O Jetrih

    Cista

    Obdobje inkubacije hepatitisa

    Pustite komentar 6,464Vse virusne bolezni imajo inkubacijsko obdobje - čas po okužbi pred začetkom začetnih simptomov. Inkubacijsko obdobje hepatitisa je odvisno od njegove sorte.
    Cista

    LiveInternetLiveInternet

    -Iskanje po dnevniku-Naročite se po elektronski pošti-StatistikaZakaj jetra je bolelo zjutrajNajprej se oseba čuti težko v desnem hipohondriju. Poleg tega se pojavlja vsak dan, potem pa je bolečina, ki se med športom poslabša, jedo maščobo ali ocvrto hrano in tako naprej.