Kaj pomenijo ehografski znaki?

Trenutno je ultrazvočni pregled ključni element pri diagnozi številnih bolezni. Pomembno je, da se naučimo pravilno interpretirati rezultate ehografije, saj ima vsak organ posebno strukturo in se bo bolezen izkazala na svoj način. Glavni ehografski znaki poškodb organov in sistemov bodo kršitev homogenosti strukture v obliki videza hiper- ali hipoehoičnih struktur. Ultrazvočni znaki so specifične spremembe med ultrazvokom, ki kažejo na patologijo določenega sistema in organa.

  • Malysheva: "Jetra je enostavno obnovljena zaradi zagona procesa regeneracije... Pijte 200 ml..."

Med ultrazvokom lahko nastavite topografsko lokacijo telesa, velikost in strukturo. Tudi ultrazvok omogoča prepoznavanje patoloških formacij. Med pregledom je treba izpolniti nekaj pogojev:

Neupoštevanje zgoraj navedenih pogojev bo povzročilo nepravilne rezultate raziskav. Pri preučevanju organov gastrointestinalnega trakta (jeter, trebušne slinavke) je potrebno strogo slediti prehrani, saj bo povečano uplinjanje plina povzročilo tudi kršitve pregleda. To je posledica dejstva, da zrak ne oddaja ultrazvočnega sevanja, pregled pa bo nepopoln. Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da določite velikost, strukturo, gostoto, ocenite stanje krvnih žil in živčnih pleksi. Z uporabo te metode lahko ugotovite tudi naslednje bolezni: ciste, hematome, tumorje raka.

Normalna jetra z ultrazvokom je naslednja:

  • Dimenzije organa so 10-12 cm vzdolž desne srednje klavične linije in ne več kot 8 cm vzdolž prednje srednje linije. Med študijo je določena tudi prečna velikost organa, kar je 20 cm.
  • V središču organa je portalna vena dobro vidna, pod njim je prava vena jeter.
  • Robovi zdravih jeter so gladki in jasni. Struktura telesa je homogena, z dobro vizualiziranimi kanali in ligamenti.

Glavne vnetne bolezni organa je hepatitis. Obstajajo akutni in kronični. Ehografski znaki vnetne okvare jeter so naslednji:

  • Pri akutnem hepatitisu opazimo povečanje pravega režnja organa. Zaradi edema in zadebelitve vaskularne stene se zmanjša ehogenost jeter.
  • Za kronični hepatitis je značilno povečanje velikosti organa, predvsem zaradi levega režnja. Zaradi pojavljanja več sklerotičnih tkivnih mest se odmev organa povečuje. Robovi so neenakomerni in zaokroženi.
  • Ciroza se razvije v hudih stadijih hepatitisa in je značilna znaki uničenja organov. Pojavljajo se v obliki razpršenega povečanja ehogenosti, ki se spreminja z območji manjše ehogenosti. Slednje so povezane z razvojem vlaknatih vozlov. Robovi telesa so neenakomerni in gosti.

Žolčnik se nahaja pod jetrom, zato je težko palpiranje telesa. Za podrobnejše študije je potrebno opraviti ultrazvočni pregled mehurja. Običajno je njegova dolžina 10 cm, širina 5 cm. Tudi ultrazvok omogoča merjenje debeline stene, ki ne sme biti večje od 4 mm. Diagnostična vrednost je merjenje premera žolčnega kanala (5-7 mm). Žolčnik zdrave osebe ima homogeno strukturo in gladke robove. Običajno mora imeti mehur, ki ne sme biti več kot 2 cm nad robom jeter, opraviti ultrazvočni pregled za preverjanje naslednjih bolezni žolčnika:

  • Akutni holecistitis. Glede na ultrazvok bo razkrila zadebelitev sten in velikost telesa. Struktura mehurčka ne bo homogena, saj bo več particij.
  • Kronični holecistitis, katerega znaki so zmanjšanje velikosti, deformacija in zgoščevanje sten mehurja. V debelini telesa bodo vidni majhni vključki, konture telesa bodo postale mehke.
  • Diskinezija, za katero je značilno stiskanje in povečan ton telesa. V nekaterih primerih pride do prekinitve v vratu mehurja.
  • Gallstoneova bolezen, v kateri bo v votlini mehurčka zaznana hiperhimiična področja z zaobljenimi oblikami - kamni.
  • Tumorji so značilni zaradi neenakih obrisov organa in znatnega zadebelitve sten.

Ultrazvok tudi razkriva nenormalnosti pri razvoju organa: ageneza (odsotnost žolčnika pri ljudeh), atipična lokacija, podvojitev mehurja in divertikuloza. Velikost trebušne slinavke zdrave osebe je dolžina 15 cm, širina 5 -8 cm in debelina do 3 cm. Žleza se nahaja v zgornjem delu trebušne votline, pri čemer je glava v stiku z dvanajsterico. Telo sestavlja več delov: telo, glava, rep. Ultrazvočni pregled bolezni trebušne slinavke lahko vključuje:

  • Vnetni proces - razpršena kršitev strukture žleze. Zaradi vnetnega edema se velikost in širina žolčnega kanala povečata. Obris žleze postane mehka.
  • Nekroza. To je resen zaplet pankreatitisa, v katerem se žleza topi. Ultrazvok razkriva gosto odzivno lezijo z robovi.
  • Abscess Vdolbina v telesu, ki ima debelo vlaknato kapsulo. Ko spremenite položaj telesa, določi tekočina znotraj kapsule - je gnoj.
  • Ciste. Omejena področja anehogenosti, v katerih se lahko zadrži tekočina.
  • Rak Hypoechoic področja zaobljene oblike, z neenotno strukturo. Možno je sumiti raka, ko je ta patologija odkrita na območju repa žleze - to je najpogostejša lokalizacija bolezni. Za rakave bolezni, za katere je značilna prisotnost več krvnih žil.

Diabetes se lahko sumi v prisotnosti značilne klinične slike in znakov vnetja žleze. Vranica se nahaja v predelu trebuha, v zgornjem levem delu. Njene dimenzije so dolge približno 7 cm in širine 8 cm. Vranica zdravega človeka ima na ultrazvočni in gladki robovi enotno in gosto recimo strukturo. Ultrazvočni pregled organa je potreben za diagnozo:

  • Onkološke bolezni krvi, zlasti levkemija. Preiskava razkrije razširjeno velikost organa in konveksno konturo. Označeni so tudi z robovi, povečanimi ehorizani in povečanjem velikosti lokalnih limfnih vozlov.
  • Hematoma. Vranica ima neenakomerne konture in velike velikosti. Struktura telesa je motena v smeri anehogenosti.
  • Poškodbe vranice. Poleg neenakih obrisov organa se bo tekočina pojavila v trebušni votlini - to je kri, ki se je izlila zaradi poškodbe plovila.

Mehur je rezervoar za urina, zato bo med ultrazvočnim pregledom zaznan v obliki odmevnega kontura zaobljene oblike. V notranjosti mehurja ne smejo biti zaznati nobenih področij hi- ali hiperekogenosti. Debelina stene trupa običajno ni večja od 0,5 cm. Z uporabo ultrazvoka lahko določite hitrost urina, ki je običajno 15 cm na sekundo. S pojavom kliničnih znakov krvavitve izliva urina se izvaja intravesialna študija s posebnim aparatom z različnimi šobami za moške in ženske. Ehografski znaki različnih bolezni mehurja:

  • Ko cistitis v telesu določajo majhni ehogeni delci, ki jih predstavljajo kristali. Nastanejo kot posledica odlaganja oblikovanih elementov na steno mehurčka: levkociti, valji, eritrociti. V poznejši fazi bolezni bo prišlo do znatnega zadebelitve stene.
  • Z obstrukcijo sečnice na ultrazvoku odkrijejo trabekularnost in zadebelitev zidov mehurja, se pretok urina upočasni ali odsoten.
  • Odkrivanje ehogenih formacij v bližnjem stenskem območju mehurja kaže na prisotnost polipov, kamnov ali hipertrofije prostate.
  • Premične ehogene strukture v debelini mehurja so znaki tujka, kamnov, krvnih strdkov ali zračnih mehurčkov, ki vstopajo skozi urinski kateter.
  • Povečanje sečnega mehurja je povezano s prisotnostjo kamnov v sečnici, prostatitisom pri moških in z boleznijo sečnice pri ženskah.

Ledvice zdrave osebe imajo naslednje dimenzije: debelina in širina 5 cm, dolžina 10 cm. Ledvice imajo obliko fižola, leva pa 0,5 cm višja od desne. Oblika telesa mora biti gladka in čista, kapsula pa ne sme biti debela več kot 2 cm. Nadledvične žleze z ultrazvokom ne smejo biti vidne, zlasti pri debelih ljudeh.

Bolezni ledvic, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku:

  • Tumorji. Izražajo se v obliki ehopozitivnega izobraževanja z neenakomerno jasnimi konturji. Organ izmenjuje območja s povečano ehogenostjo in zmanjša. Obris tumorja postane nejasen, ko raste v sosednje organe.
  • Cistične ledvice. Pojavljajo se v obliki anehoičnih formacij različnih oblik in velikosti. V kolenskih boleznih, pri katerih je večkratni razvoj cističnih votlin in ledvic, je oblika "gobice". Če ciste potrebujejo dodatne raziskave.
  • Kamni. Pojavljajo se v obliki hiperehojskih področij, ki se lahko spreminjajo, ko se spremeni položaj bolnika.
  • Znaki povečanja in zožanja ledvičnih sinusov. Njihova manifestacija je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni. Edem, ki se pojavi v hudih stadijih bolezni, se bo pojavil v obliki hipoehoičnih mest.

Ultrazvočna preiskava maternice je indicirana za različne bolezni ženske: neplodnost, mioma, endometrioza, jajčnik apopleksija itd. Običajno se maternica nahaja v medenici, ima hruškasto obliko in dva fiziološka krivina. Obrobe zdrave maternice morajo biti jasne in celo, struktura - gosta in enotna. Zdrava maternica ima naslednje velikosti: 7 cm dolga in 6 cm široka, pri ženskah, starejših od 45-50 let, se maternica zmanjša v velikosti do 4x5 cm. Jajčniki zdrave ženske se nahajajo na obeh straneh maternice, njihova velikost pa ne presega 4 cm in 3 širok cm. Običajno imajo homogeno strukturo in mehke konture. Z ultrazvokom lahko določite naslednje patološke pogoje za žensko:

  • Kršitev pritrditve jajčne celice ali ektopične nosečnosti. Določeno od 21. dan zasnove. Znaki patološke nosečnosti so razširjena jajcevodna cev z zaobljenim jajcem, pritrjenim na njegovo steno.
  • Anomalije strukture telesa, na primer prisotnost "rogov" maternice. Specialist določi število vratov, izrastkov in pregrade v debelini maternice. Sedlo v maternici je mogoče zaznati v prisotnosti konveksne m-ehogenske strukture v predelu dna maternice.
  • Myoma, ki se kaže kot hipohojska struktura z gladkimi robovi.
  • Rak, ki se kaže kot heterogena tvorba različnih ehogenosti, z ostrimi robovi.
  • Endometrij materničnega vratu, ki se kaže v hipoehojskih pasovih v zgornjih plasteh organa.

S pomočjo sodobnih pripomočkov je mogoče pregledati posodo srca in možganov, ki pomagajo ugotoviti diagnozo ateroskleroze, ishemije in tromboze. Pomembno je vedeti, da ultrazvočni podatki niso diagnoza, potrjujejo le klinične manifestacije in laboratorijske podatke. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pomembno, da se pred postopkom opazujete vsa imenovanja, na primer pijete vodo ali uporabite zdravila, ki zmanjšajo nastajanje plinov v črevesnem traktu. Pri preučevanju medeničnih organov mora ženska opazovati obdobja menstruacije, saj se v določenih dnevih izvaja ultrazvok jajčnikov, da se določijo različne patologije. Priporoča se letni pregled notranjih organov z uporabo ultrazvoka, kar bo pomagalo preprečiti neuporabne vozne razmere. In malo o skrivnostih... Zdrava jetra so ključ do vaše dolgoživosti. To telo opravlja veliko število vitalnih funkcij. Če ste opazili prve simptome gastrointestinalnega trakta ali bolezni jeter, in sicer: porumenelost očesne sluznice, slabost, redke ali pogoste blato, morate preprosto ukrepati. Priporočamo, da preberete mnenje Elena Malysheve o tem, kako hitro in enostavno obnoviti delo LIVER... Preberite članek >>

Svetovna zdravstvena organizacija kot kronični hepatitis, zlasti virusne etiologije, obravnava kot resen problem javnega zdravja zaradi njihovega globalnega razpona, dolgoročnih in škodljivih posledic. V zvezi s tem ostaja vprašanje pravočasne diagnoze kroničnega hepatitisa kot osnove primerne terapije.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se pogosto uporablja pri diagnozi bolezni jeter zaradi razpoložljivosti, neinvazivnosti in odsotnosti izpostavljenosti sevanju. Vendar pa je vprašanje diagnostične vrednosti te metode pri kroničnem hepatitisu še vedno odprto.

Ultrasonografijo za sum, da je kronični hepatitis izveden, da bi ugotovili velikost, ocenili stanje jetrne parenhimije in prisotnost znakov portalne hipertenzije, dodatno je priporočljivo preučiti vranico, določiti kalibrijo portalne vene in hitrost portalskega krvnega pretoka.

V literaturi obstajajo številna poročila, včasih protislovna, o ehografskih manifestacijah kroničnega hepatitisa. Poročajo se, da se lahko v primeru kroničnega hepatitisa obeh strukturno homogenih jetr in z vključki posameznih struktur vidno predstavi na ehogramih, pogosteje pri projekciji levega režnja jeter. Pri kronični hepatitis označen s hepatolienal sindrom, neenotne gostoto materiala, področja povečane ehogenost, povečano ehogenost jeter in vranice je zrnatost njihove strukture, lahko včasih kraj majhno goriščno nehomogenosti z znaki distalne slabljenja ultrazvok, odkrivanje povečanih bezgavk v porta hepatis, jetrnih spremembah plovil in vranica. Nekateri avtorji postavljajo vprašanje diferencialne diagnoze trajnega in aktivnega kroničnega hepatitisa. Kot razlikovalni znaki, stopnja povečanja ehogenosti jeter, prisotnost majhnih echo vključitev z nizko in zmerno gostoto itd.

Veliko raziskav je bilo posvečeno diferencialni diagnostiki kroničnega hepatitisa in ciroze. Poročajo se, da so ehografski simptomi hepatitisa in ciroze podobni, v slednjem primeru bolj izraziti. Označeno povečanja jeter, predvsem na levi reženj, kotna radij v omejitveni peredneventralnoy površinskih neenakomerno jetrnih obrisov neodvisnega od respiratorne faznega cikla širitev lumna portala in vranice veno ( "vrzel" pojav) celo poveča odbojnost v parenhima jeter ali njegovih posameznih odsekov, videz linearnih tesnil vzdolž vej portalne vene, povečane vranice. To kaže na možnost, diferencialno diagnozo mikronodullyarnogo in makronodullyarnogo makromikronodullyarnogo (mešani) vrsta ciroze, ki naj omogoča, da presodi o etiologiji ciroze (npr mikronodullyarny vrsta je bolj značilno za alkoholno etiologijo).

To pomeni, da dopplerographic študije pri kronični hepatitis razkrivajo nasprotne spremembe pretok krvi skozi jetra - mogoče opaziti normorkinetic, hiperkinetičnega s povečanjem hitrosti linearnega toka v portalni veni in hypokinetic vrste toka, ta običajno ustreza stopnji preoblikovanja kroničnega hepatitisa ciroze 9, 6, 10].

Avtorji poročajo o številnih težav pri ultrazvočnega jetrih pri bolnikih s razpršenih jetrnih bolezni: težave pri diferencialno diagnozo akutnega virusnega hepatitisa in začetni fazi kronični hepatitis, med resnosti bolezni in spreminja stopnjo echogram, prisotnost ultrazvokom manifestacije klinične remisije hepatitisa nobene povezave, nesposobnost za odkrivanje proteina distrofija jetra ni določena nobena korelacija med podatki ultrazvoka, vključno z doppler študijami, in dejansko aktivnostjo procesa istologicheski itd Glede, diagnostična vrednost ultrazvokom jetrne ciroze je omejena. - občutljivost 58,4%, točnost - 71,2%.

Hkrati pa dejstvo, da je ehografsko zaznavanje kroničnega hepatitisa ni mogoče izpodbijati, ni dvomljivo. V zvezi s tem se zdi primerno opraviti statistično analizo diagnostične vrednosti ultrazvoka pri odkrivanju kroničnega hepatitisa in raziskati možnost ultrazvočne ocene aktivnosti in procesne faze, kar je bil namen te študije.

Za izvedbo študije so bile oblikovane 3 skupine.

Prva skupina (zdrave - ZD) vključuje profesionalne športnike, stari od 18 do 26 let, ki vodijo zdrav način življenja, prehranjujejo racionalno, nimajo kliničnih in laboratorijskih manifestacij nobenih bolezni (razen posledic poškodb kostno-mišičnih sistemov) in informacij o jetrnih boleznih zgodovina 18 ljudi.

Druga skupina (bolniki brez bolezni jeter - BZP) je vključevala 76 bolnikov, starih od 20 do 67 let, ki so zaprosili za patologijo mlečne žleze, ščitnice, mišično-skeletnega sistema ali za profilaktični pregled. V času pregleda bolniki niso imeli akutnih bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni, ni bilo kliničnih in laboratorijskih podatkov o patologiji jeter in informacijah o preteklega hepatitisa.

Tretja skupina (bolniki s kroničnim hepatitisom - BHG) je vključevala 89 bolnikov s kroničnim hepatitisom, starih od 17 do 72 let, od katerih jih je 49 imelo virusni hepatitis C, 29 virusni hepatitis B, 3 toksični, 8 avtoimunski hepatitis in laboratorijski podatki za cirozo jeter.

Vsi bolniki doživel jeter ultrazvok s standardnimi tehnikami za HDI 5000 skener, Logic 3. ocenili identifikacijske frekvence znaki, najbolj značilna (po literaturi) za kroničnim hepatitisom B: hepatomegaliji povečanje ali zmanjšanje parenhima ehogenost, prisotnost vključkov, heterogenost strukturo in primeri echografically normalna jetra.

Bolniki iz skupine BHG so pod ultrazvočnim vodenjem z iglo 14-16 G podvrženi perkutano prebojno biopsijo jeter jeter.

Histološki pregled biopsije je bil opravljen po V. Serovu. Po rezultatih študije so bile oblikovane podskupine (tabela 1).

Tabela 1. Oznaka in obseg skupin bolnikov s kroničnim hepatitisom.

Analizirali smo pogostost pojavljanja ehografskih znakov, opisanih v literaturi kot tipičnih za kronični hepatitis v skupinah zdrave, BZP in BHG. Izračunani kazalniki diagnostične vrednosti ultrazvoka pri diagnozi difuznih bolezni jeter:

občutljivost: odstotek pacientov s to boleznijo, ki so prejeli pozitivne rezultate: SENZIVI = PI / (PI + LO);

  • specifičnost: odstotek bolnikov, ki nimajo te bolezni in imajo negativne rezultate: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • pozitivna predvidevalna vrednost (PPC): verjetnost bolezni (v odstotkih) s pozitivnimi rezultati; PPC = PI / (PI + LP);
  • negativna predvidevalna vrednost (OPC): verjetnost odsotnosti bolezni (v odstotkih) z negativnimi rezultati: OPT = IO / (IO + LO),

kjer je PI resnično pozitiven, IO je resnično negativen, LP je lažno pozitiven, LO je lažno negativen.

Primerjali smo pogostnost pojavljanja ehografskih znakov v skupinah bolnikov s kroničnim hepatitisom z različno aktivnostjo in stopnjo procesa. Obdelava statističnih podatkov je bila opravljena z merilom "xi-kvadrat", po potrebi pa je bila narejena tudi sprememba majhnega vzorca. Mejne vrednosti merila xi kvadratov je določil Fisher za p> Pomembno je vedeti! Hepatitis se zdravi s preprostim ljudskim sredstvom, samo zjutraj na prazen želodec...

Kakšne so difuzne spremembe v miometriju in kaj to pomeni?

Prvič, pojem "razpršene spremembe" v medicini ne pomeni bolezni kot take, temveč zgolj diagnostični znak, ki ga odkrije ultrazvok.

Myometrij je srednja plast maternice, ki jo sestavljajo mišice, prežete s posodami, kar omogoča, da se telo sklene. Bistvenega pomena je zavrnitev površinskega sloja endometrija, ki je odstranjen iz maternice skupaj z menstrualno kri in seveda za potiskanje otroka med delovno silo.

V kateri koli starosti mora biti normalna struktura miometrijske plasti homogena, brez patoloških vključkov.

Na začetku ženskega ciklusa sluznica (endometrij) je tanka, običajno 1-2 mm, preden mesečno krvavitev doseže debelino 12-15 mm.

Po 45-50 letih sta obe plasti postopoma tanki.

Ker so sluznično in mišično tkivo med seboj povezani, nenormalni procesi in patološke spremembe v strukturi tkiv običajno vplivajo na obe plasti.

Ob normalni nosečnosti, če pacient pred zasužnjami ni pokazal znakov adenomioze, je mišični sloj enakomeren in nima odmevnih znakov razpršenih sprememb.

Tako so razpršene spremembe miometrija enakomerno porazdeljene po heterogenosti plasti mišic v strukturi tkiva, ki jih opazujemo med ultrazvočnim pregledom in nakazujemo razvoj adenomioze.

Če zdravnik na ultrazvoku ugotovi, da je miometrično tkivo difuzno heterogen zaradi žariščnih sprememb, potem to pomeni, da je verjetnost endometrioze ali adenomioze visoka.

Kakšna je razlika med tema dvema državama?

V endometriozi lahko elementi endometrija (sluznice v telesu maternice) na različnih stopnjah kalijo v vse plasti organa, do peritonealne plasti in celo širijo čez maternico, prodirajo v jajčnike in peritoneum (zunajmaternična endometrioza).

V primeru adenomioze se mukozne celice uvedejo le v mišično tkivo miometrijskega tkiva, ne da bi presegle njegove meje. To pomeni, da je adenomioza prva faza endometrioze.

Točen razlog za nastanek nenormalnih difuznih sprememb v miometriju se zdravniki trudijo prepoznati v različnih študijah - teoretičnih in kliničnih.

Toda v tem trenutku obstajajo določene potrditve strokovnjakov, da so lahko vzroki pomembnih ali zmernih difuznih sprememb v miometriju in s tem endometrioze:

  • medicinski posegi, ki vključujejo maternično tkivo, vključno s splavom, porodom, carskim rezom;
  • diagnostična kirettaža, odstranjevanje cist, polipov, miomov;
  • endokrinih patologij - bolezni ščitnice, diabetesa, avtoimunskih procesov, debelosti;
  • motnje gonadalne funkcije, ki povzročajo hormonske motnje, ki povzročajo patološko rast endometrija;
  • genetska nagnjenost;
  • hudo in dolgotrajno stres, ki povzroča nevrogične motnje;
  • genitalne okužbe katere koli narave;
  • vnetne bolezni reproduktivnih organov;
  • dolgotrajna in pogosta sončna izpostavljenost.

Eho znaki difuznih sprememb, zabeleženi med ultrazvočnim postopkom, so glavni pokazatelj heterometenosti miometrija.

Echoness - kaj je to? Najprej je pomemben parameter ultrazvočne diagnostike.

Izraz se nanaša na sposobnost tkiva, da odraža ultrazvočne valove. Pod normalno strukturo organov je odmev nizek. Povečana ehogenost miometrija kaže na različno stopnjo adenomioze. Za nepravilne cone je značilna zamegljenost kontur in heterogenost ehostrukture miometrija.

Pri endometriozi (adenomiozi) v mišičnem sloju so zabeležene difuzne spremembe v strukturi miometrija s hiperehojskimi vključki, to je z nenormalnimi tesnili z zelo visoko odbojnostjo. Poleg tega ultrazvok kaže zgoščevanje maternice na 40 - 50 mm zaradi proliferacije sluznice.

Če se pri pregledu pokaže neskladje med debelino endometrija in fazo menstrualnega ciklusa, in struktura miometrija se difuzno spremeni, to pomeni visoko verjetnost patologije, katere stopnja je odvisna od resnosti odmevnih znakov.

Endometrioza (ali adenomioza), v kateri so zaznane spremembe v miometriju, ima tri oblike:

  1. Difuzna oblika, v kateri se odkrivajo majhne strukturne spremembe v obliki endometrijskih rastlin na celotni površini sluznice in mišičnega sloja maternice.
  • Myometrium difuzno prizadene posebne endometrioidne votline, ki jih določajo ultrazvok kot celična struktura;
  • hiperehojski vključki so lahko nepomembni - od 1 do 2 mm in precej veliki - 3-5 mm razpršeni po celotni debelini maternice;
  • Značilni znaki razpršenih sprememb v maternici so: sprememba oblike in velikosti. Z razpršeno obliko se maternica poveča do 5-9 tednov brejosti in izgleda kot žoga, ki postaja še večja pred in med menstrualnim krvavenjem;
  • v začetni fazi bolezni so lahko znaki difuznih sprememb v miometriju neznatni, včasih pa struktura tkiva zaradi zelo majhnih vključkov ne kaže nenormalnih območij. Nadalje se pojavi očitno zadebelitev endometrija, povečuje se ehogenost nekaterih območij.
  • če v mišični plasti obstajajo točke, linearne endometioidne površine na ultrazvočnem ultrazvočnem mišičnem tkivu s heterogeno (heterogeno) strukturo;
  • površina maternice postane neenakomerna, na nekaterih območjih je boleča pri palpaciji.
  1. Nodalna oblika. Pri tej vrsti adenomioze se okrogle oblike z endometrijskimi celicami od 2 do 6 mm razširijo lokalno glede na vrsto vozlov, ki nimajo površinske kapsule in bistrih kontur.
  2. Fokalna oblika. V tem primeru so žariščne oblike endometrija oblikovane v materničnem stratumu v ločenih predelih v velikosti od 2 do 15 mm. Če so žarišča lokalizirana v materničnem prešku (ozki del pred vhodom v vrat), se to območje stisne in nabrekne. V tem primeru je mobilnost maternice omejena, in ko poskušate umakniti se bolečina pojavi.

Na zgodnji stopnji lahko pride do adenomioze, ne da bi pri tem opazili simptome, toda ker endometrij raste v debelino stene maternice in miometrij postane heterogen, se pojavijo naslednji simptomi:

  • težka mesečna krvavitev, pri kateri nastanejo strdki različnega volumna v krvi, ki so sestavljeni iz drobcev sluznice;
  • boleča menstruacija, saj je zaraščeni endometrij zavrnjen z bolj aktivnimi kontrakcijami maternice;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha v obdobju ovulacije (ovulacije) na dan 11-15 cikla;
  • opazovanje med obdobji;
  • povečana maternica do 8 tednov gestacije;
  • nelagodje med intimnostjo;
  • bolečine v območju maternice s pritiskom, z uriniranjem;
  • težave s spočetjem, zgodnje spontane splavitve med zaključeno nosečnostjo.

Ker se difuzne spremembe v miometriju štejejo za enega od simptomov endometrioze na različnih stopnjah razvoja, lahko njihovo napredovanje povzroči resne posledice:

  1. Zaradi netipične krvavitve med menstruacijami in tudi zaradi obilice menstrualne krvi se razvije anemija in njena huda oblika ne vključuje le letargija in omotičnost, temveč tudi motnje v delovanju vseh organov, hude depresije zaradi pomanjkanja kisika v možganskih tkivih.
  2. Nenormalna rast sluznice sluznice vodi do nezmožnosti implantacije (fiksacije) jajčeca - enega izmed vzrokov neplodnosti.
  3. Prenos endometioidnih celic v druge organe, vključno z jajčniki, jajcevodih, materničnem vratu, črevesnih zank, mehurja, pljučih in celo konjuktivi oči. To vodi v dejstvo, da se v jajčnikih, ki jih je treba odstraniti, tvorijo endometrioidne ciste, in endometrijske celice v drugih organih, ki se podvržejo enakim hormonskim spremembam kot sluznica maternice, začnejo "ciklično" - nabrekle in krvavijo z različnimi stopnjami intenzivnosti.
  4. Adhezija v medeničnih organih in trebušna votlina zaradi vnetja.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam pri odkrivanju difuznih sprememb v miometriju, je potrebna zgodnja diagnoza in aktivno zdravljenje adenomioze.

Metode za odpravo te patologije vključujejo medicinsko, kirurško in kombinirano zdravljenje.

Zdravljenje difuznih sprememb v miometriju z zdravili je namenjeno:

  • za preprečevanje zapletov;
  • zaustaviti napredovanje patologije z zatiranjem proizvodnje estrogena;
  • ohraniti funkcijo rodjenja;
  • za odpravo sindroma bolečine in za preprečevanje onkologije.

Vse skupine zdravil imajo številne neželene učinke in resne kontraindikacije, zato jih jemljejo le za namen ginekologa in po natančni študiji popolne (in ne seznanitve) navodil za zdravilo samega bolnika.

Glavne skupine drog:

  1. Estrogen-progestin kontracepcija (Jess, Janine, Diane 35, Yarin, Desmoulins, Non-ovlon, Marvelon).

Sposoben zavirati ovulacijo in izločanje estrogena. Pomagajo v začetnih fazah strukturnih sprememb v endometriju in miometriju. Prepovedana s težnjo k trombozi ali povečani viskoznosti krvi.

  1. Zdravila za progestin - Vizanna, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Imenovan z različnimi stopnjami uničenja miometrija.
  2. Antigonadotropni (gonadotropni sproščujoči hormonski agonisti), med katerimi so Nemestran, Danol, Buserelin Depot, Danogen, Lyukrin Depot, Zoladex, Diferelin.

Pri uporabi injekcij 1krat v 28 dneh je dosežena znatna atrofija difuznih, nodularnih in žariščnih sprememb v telesu maternice.

Glavna prednost teh zdravil je kombinacija bolj izrazitega terapevtskega učinka z najmanjšim odstotkom neželenih učinkov in recidivov.

Pri kombiniranem zdravljenju, vključno z drogami in kirurškim posegom, se recidiva odkrije le pri 7 do 12 bolnikih od sto.

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz največje odstranitve koncentracij endometrijskih celic.

Glavne metode vključujejo laparoskopsko kirurgijo, izhlapevanje las (izhlapevanje nenormalnih celic), kriodestrukcijo in metodo radijskih valov, v kateri niso prizadeta zdrava tkiva in se proces predelave zmanjša.

Po terapiji in kirurškem posegu je potreben določen interval (od 1 do 4 mesece) pred spočetjem, da se maternica in celotno telo popolnoma opomorejo.

Ehografski znaki bolezni pri ultrazvoku

Trenutno je ultrazvočni pregled ključni element pri diagnozi številnih bolezni. Pomembno je, da se naučimo pravilno interpretirati rezultate ehografije, saj ima vsak organ posebno strukturo in se bo bolezen izkazala na svoj način. Glavni ehografski znaki poškodb organov in sistemov bodo kršitev homogenosti strukture v obliki videza hiper- ali hipoehoičnih struktur.

Ultrazvočni znaki so specifične spremembe med ultrazvokom, ki kažejo na patologijo določenega sistema in organa.

Med ultrazvokom lahko nastavite topografsko lokacijo telesa, velikost in strukturo. Tudi ultrazvok omogoča prepoznavanje patoloških formacij. Med pregledom je treba izpolniti nekaj pogojev:

  • Nekaj ​​ur pred ultrazvokom ne morete jesti.
  • Pri preučevanju medeničnih organov je priporočljivo piti veliko količino tekočine.

Neupoštevanje zgoraj navedenih pogojev bo povzročilo nepravilne rezultate raziskav. Pri preučevanju organov gastrointestinalnega trakta (jeter, trebušne slinavke) je potrebno strogo slediti prehrani, saj bo povečano uplinjanje plina povzročilo tudi kršitve pregleda. To je posledica dejstva, da zrak ne oddaja ultrazvočnega sevanja, pregled pa bo nepopoln.

Ultrazvočni pregled jeter vam omogoča, da določite velikost, strukturo, gostoto, ocenite stanje krvnih žil in živčnih pleksi. Z uporabo te metode lahko ugotovite tudi naslednje bolezni: ciste, hematome, tumorje raka.

Normalna jetra z ultrazvokom je naslednja:

  • Dimenzije organa so 10-12 cm vzdolž desne srednje klavične linije in ne več kot 8 cm vzdolž prednje srednje črte.
  • V središču organa je portalna vena dobro vidna, pod njim je prava vena jeter.
  • Robovi zdravih jeter so gladki in jasni. Struktura telesa je homogena, z dobro vizualiziranimi kanali in ligamenti.

Glavne vnetne bolezni organa je hepatitis. Obstajajo akutni in kronični. Ehografski znaki vnetne okvare jeter so naslednji:

  • Pri akutnem hepatitisu opazimo povečanje pravega režnja organa. Zaradi edema in zadebelitve vaskularne stene se zmanjša ehogenost jeter.
  • Za kronični hepatitis je značilno povečanje velikosti organa, predvsem zaradi levega režnja. Zaradi pojavljanja več sklerotičnih tkivnih mest se odmev organa povečuje. Robovi so neenakomerni in zaokroženi.
  • Ciroza se razvije v hudih stadijih hepatitisa in je značilna znaki uničenja organov. Pojavljajo se v obliki razpršenega povečanja ehogenosti, ki se spreminja z območji manjše ehogenosti. Slednje so povezane z razvojem vlaknatih vozlov. Robovi telesa so neenakomerni in gosti.

Žolčnik se nahaja pod jetrom, zato je težko palpiranje telesa. Za podrobnejše študije je potrebno opraviti ultrazvočni pregled mehurja. Običajno je njegova dolžina 10 cm, širina - 5 cm. Z ultrazvokom lahko tudi izmerite debelino stene, ki ne sme biti večja od 4 mm. Diagnostična vrednost je merjenje premera žolčnega kanala (5-7 mm). Žolčnik zdrave osebe ima homogeno strukturo in gladke robove. Običajno mora mehurček presegati rob jeter za največ 2 cm.

Izvesti je treba ultrazvočni pregled za preverjanje naslednjih bolezni žolčnika:

  • Akutni holecistitis. Glede na ultrazvok bo razkrila zadebelitev sten in velikost telesa. Struktura mehurčka ne bo homogena, saj bo več particij.
  • Kronični holecistitis, katerega znaki so zmanjšanje velikosti, deformacija in zgoščevanje sten mehurja. V debelini telesa bodo vidni majhni vključki, konture telesa bodo postale mehke.
  • Diskinezija, za katero je značilno stiskanje in povečan ton telesa. V nekaterih primerih pride do prekinitve v vratu mehurja.
  • Gallstoneova bolezen, v kateri bo v votlini mehurčka zaznana hiperhimiična področja z zaobljenimi oblikami - kamni.
  • Tumorji so značilni zaradi neenakih obrisov organa in znatnega zadebelitve sten.

Ultrazvok tudi razkriva nenormalnosti pri razvoju organa: ageneza (odsotnost žolčnika pri ljudeh), atipična lokacija, podvojitev mehurja in divertikuloza.

Velikost trebušne slinavke zdrave osebe je dolžina 15 cm, širina 5 -8 cm in debelina do 3 cm. Žleza se nahaja v zgornjem delu trebušne votline, pri čemer je glava v stiku z dvanajsterico. Telo sestavlja več delov: telo, glava, rep.

Ultrazvočni pregled bolezni trebušne slinavke lahko vključuje:

  • Vnetni proces - razpršena kršitev strukture žleze. Zaradi vnetnega edema se velikost in širina žolčnega kanala povečata. Obris žleze postane mehka.
  • Nekroza. To je resen zaplet pankreatitisa, v katerem se žleza topi. Ultrazvok razkriva gosto odzivno lezijo z robovi.
  • Abscess Vdolbina v telesu, ki ima debelo vlaknato kapsulo. Ko spremenite položaj telesa, določi tekočina znotraj kapsule - je gnoj.
  • Ciste. Omejena področja anehogenosti, v katerih se lahko zadrži tekočina.
  • Rak Hypoechoic področja zaobljene oblike, z neenotno strukturo. Možno je sumiti raka, ko je ta patologija odkrita na območju repa žleze - to je najpogostejša lokalizacija bolezni. Za rakave bolezni, za katere je značilna prisotnost več krvnih žil.

Diabetes se lahko sumi v prisotnosti značilne klinične slike in znakov vnetja žleze.

Vranica se nahaja v predelu trebuha, v zgornjem levem delu. Njene dimenzije so dolge približno 7 cm in širine 8 cm. Vranica zdravega človeka ima na ultrazvočni in gladki robovi enotno in gosto recimo strukturo.

Ultrazvočni pregled organa je potreben za diagnozo:

  • Onkološke bolezni krvi, zlasti levkemija. Preiskava razkrije razširjeno velikost organa in konveksno konturo. Označeni so tudi z robovi, povečanimi ehorizani in povečanjem velikosti lokalnih limfnih vozlov.
  • Hematoma. Vranica ima neenakomerne konture in velike velikosti. Struktura telesa je motena v smeri anehogenosti.
  • Poškodbe vranice. Poleg neenakih obrisov organa se bo tekočina pojavila v trebušni votlini - to je kri, ki se je izlila zaradi poškodbe plovila.

Mehur je rezervoar za urina, zato bo med ultrazvočnim pregledom zaznan v obliki odmevnega kontura zaobljene oblike. V notranjosti mehurja ne smejo biti zaznati nobenih področij hi- ali hiperekogenosti. Debelina stene trupa običajno ni večja od 0,5 cm. Z uporabo ultrazvoka lahko določite hitrost urina, ki je običajno 15 cm na sekundo. S pojavom kliničnih znakov krvavitve izliva urina se izvaja intravesialna študija s posebnim aparatom z različnimi šobami za moške in ženske.

Ehografski znaki različnih bolezni mehurja:

  • Ko cistitis v telesu določajo majhni ehogeni delci, ki jih predstavljajo kristali. Nastanejo kot posledica odlaganja oblikovanih elementov na steno mehurčka: levkociti, valji, eritrociti. V poznejši fazi bolezni bo prišlo do znatnega zadebelitve stene.
  • Z obstrukcijo sečnice na ultrazvoku odkrijejo trabekularnost in zadebelitev zidov mehurja, se pretok urina upočasni ali odsoten.
  • Odkrivanje ehogenih formacij v bližnjem stenskem območju mehurja kaže na prisotnost polipov, kamnov ali hipertrofije prostate.
  • Premične ehogene strukture v debelini mehurja so znaki tujka, kamnov, krvnih strdkov ali zračnih mehurčkov, ki vstopajo skozi urinski kateter.
  • Povečanje sečnega mehurja je povezano s prisotnostjo kamnov v sečnici, prostatitisom pri moških in z boleznijo sečnice pri ženskah.

Ledvice zdrave osebe imajo naslednje dimenzije: debelina in širina 5 cm, dolžina 10 cm. Ledvice imajo obliko fižola, leva pa 0,5 cm višja od desne. Oblika telesa mora biti gladka in čista, kapsula pa ne sme biti debela več kot 2 cm. Nadledvične žleze z ultrazvokom ne smejo biti vidne, zlasti pri debelih ljudeh.

Bolezni ledvic, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku:

  • Tumorji. Izražajo se v obliki ehopozitivnega izobraževanja z neenakomerno jasnimi konturji. Organ izmenjuje območja s povečano ehogenostjo in zmanjša. Obris tumorja postane nejasen, ko raste v sosednje organe.
  • Cistične ledvice. Pojavljajo se v obliki anehoičnih formacij različnih oblik in velikosti. V kolenskih boleznih, pri katerih je večkratni razvoj cističnih votlin in ledvic, je oblika "gobice". Če ciste potrebujejo dodatne raziskave.
  • Kamni. Pojavljajo se v obliki hiperehojskih področij, ki se lahko spreminjajo, ko se spremeni položaj bolnika.
  • Znaki povečanja in zožanja ledvičnih sinusov. Njihova manifestacija je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni. Edem, ki se pojavi v hudih stadijih bolezni, se bo pojavil v obliki hipoehoičnih mest.

Ultrazvočna preiskava maternice je indicirana za različne bolezni ženske: neplodnost, mioma, endometrioza, jajčnik apopleksija itd. Običajno se maternica nahaja v medenici, ima hruškasto obliko in dva fiziološka krivina. Obrobe zdrave maternice morajo biti jasne in celo, struktura - gosta in enotna. Zdrava maternica ima naslednje velikosti: 7 cm dolga in 6 cm široka, pri ženskah, starejših od 45-50 let, se maternica zmanjša v velikosti do 4x5 cm. Jajčniki zdrave ženske se nahajajo na obeh straneh maternice, njihova velikost pa ne presega 4 cm in 3 širok cm. Običajno imajo homogeno strukturo in mehke konture. Z ultrazvokom lahko določite naslednje patološke pogoje za žensko:

  • Kršitev pritrditve jajčne celice ali ektopične nosečnosti. Določeno od 21. dan zasnove. Znaki patološke nosečnosti so razširjena jajcevodna cev z zaobljenim jajcem, pritrjenim na njegovo steno.
  • Anomalije strukture telesa, na primer prisotnost "rogov" maternice. Specialist določi število vratov, izrastkov in pregrade v debelini maternice. Sedlo v maternici je mogoče zaznati v prisotnosti konveksne m-ehogenske strukture v predelu dna maternice.
  • Myoma, ki se kaže kot hipohojska struktura z gladkimi robovi.
  • Rak, ki se kaže kot heterogena tvorba različnih ehogenosti, z ostrimi robovi.
  • Endometrij materničnega vratu, ki se kaže v hipoehojskih pasovih v zgornjih plasteh organa.

S pomočjo sodobnih pripomočkov je mogoče pregledati posodo srca in možganov, ki pomagajo ugotoviti diagnozo ateroskleroze, ishemije in tromboze. Pomembno je vedeti, da ultrazvočni podatki niso diagnoza, potrjujejo le klinične manifestacije in laboratorijske podatke. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pomembno, da se pred postopkom opazujete vsa imenovanja, na primer pijete vodo ali uporabite zdravila, ki zmanjšajo nastajanje plinov v črevesnem traktu. Pri preučevanju medeničnih organov mora ženska opazovati obdobja menstruacije, saj se v določenih dnevih izvaja ultrazvok jajčnikov, da se določijo različne patologije. Priporoča se letni pregled notranjih organov z uporabo ultrazvoka, kar bo pomagalo preprečiti neuporabne vozne razmere.

Kaj je stenozirajoča ateroskleroza: ehografski znaki in diagnostične lastnosti

Stenozirajoča ateroskleroza je bolezen vaskularnega sistema, zaradi česar se krvni pretok v posameznih organih poslabša, kar povzroča nezadostno prehranjevanje in tkivno hipoksijo. Pomembno je, da pravočasno ugotovite bolezen in se ob prvih simptomih posvetujte z zdravnikom.

Kakšne so značilnosti

Razvoj ateroskleroze se začne že pred začetkom prvih simptomov bolezni. Splošna značilnost bolezni je zmanjšana na motnje metabolizma maščob v telesu zaradi povišanih ravni holesterola v krvi. Sčasoma, če je raven prostih maščob v telesu visoke stopnje, se holesterol deponira na stene arterij in na njih oblikuje aterosklerotične plake veznega tkiva, kar vodi do zožitve premera posod, kar otežuje prehod. Na zgodnji stopnji bolezni pacient ne čuti nobenih simptomov, dokler se lumen posode ne zapre za polovico. Od tega trenutka naprej bolnik čuti prve znake bolezni, gre za stenozirajočo aterosklerozo. Preden krvni pretok ovira manj kot 50%, zdravniki govorijo o nestrezosterični aterosklerozi. Popolna okluzija (stenoza) plovila je ekstremna stopnja ateroskleroze, ki ima številne resne posledice za zdravje in življenje bolnika. ICD-10 je dodelil patološko kodo I70.

Vzroki

Predpogoji za razvoj ateroskleroze so le malo, bolezen je posledica načina življenja in prehrane. V nevarnosti so pacienti, ki:

  • so prekomerne telesne mase, debeli;
  • imeti sedežno službo, premakniti malo;
  • pijte alkohol;
  • dim;
  • trpijo zaradi sladkorne bolezni;
  • imajo genetsko nagnjenost k boleznijo srca in krvnih žil;
  • zloraba slane, začinjene, mastne hrane z živalskimi maščobami;
  • doživljajo sistematično stresno situacijo, depresijo.

Vsi ti predpogoji prispevajo k povečanemu holesterolu in krvni žilici, tvorbi aterosklerotičnih plakov. Kršitev sten krvnih žil vodi v odlaganje holesterola v njih in razvoj patološkega procesa.

Ehografski znaki stenozne ateroskleroze

Pri diagnosticiranju bolezni zdravniki na široko uporabljajo metodo ultrazvočnega pregleda krvnih žil. Ehografski znaki stenozne ateroskleroze so specifične spremembe v arterijah, kar kaže na težave s krvnim tokom v prizadetem organu. UZS prikazuje število, velikost, lokacijo holesterolnih plakov, hitrost krvnega pretoka, stanje sten krvnih žil. Študija natančno določa prisotnost ateroskleroze pred začetkom prvih znakov, še preden vstopi v stenotični stadij. Dopplerjeva študija kaže moč krvnega pretoka v problematičnem območju, smer krvnega pretoka. Zdravnik na ultrazvočnem stroju vidi znake patologije, izračuna hemodinamske parametre, potrebne za zdravljenje. Diagnozo karotidne ateroskleroze potrjujejo rezultati ehografije.

Diagnostika

Ko pacient vstopi v bolnišnico z akutnimi znaki ateroskleroze, lahko diagnozo naredijo simptomi:

Z napadom ateroskleroze je pomembno razumeti, da prej prejme prva pomoč pacientu, bolj ugodno bo napoved za zdravljenje in manj neprijetne posledice. Vsak bolnik, starejši od 45 let, mora poznati možne znake stenotične skleroze, da bi jih pravočasno prepoznali in poklicali rešilca.

Med rutinskim pregledom pacienta mu je dodeljenih več preiskav, da bi razjasnili diagnozo, odvisno od tega, kateri organ je izpostavljen hipoksiji. Splošne študije sestavljajo:

  • AOK, OAM;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • Doppler ultrazvok;
  • tripleksno skeniranje vaskularnega sistema;
  • Posvetovanja s specializiranimi zdravniki glede na prizadeti organ. To je lahko optometrist, kirurg, nevrolog.

Nadaljnja obdelava je odvisna od stopnje razvoja bolezni. Ko pacient vstopi v rešilni avtomobil, se zdravijo v skladu s protokolom. Ko je patologija odkrita med rutinskim pregledom, so predpisana zdravila za nadzor ravni holesterola v krvi, znižanje krvnega tlaka, redčenja krvi in ​​anestetika - vsa ta zdravila so namenjena razbremenitvi simptomov.

Če lumen posod ni prisoten, se bolniku predpišejo operativni posegi za obnavljanje krvnega obtoka in preprečevanje nekroze tkiv organov. Ti postopki vključujejo:

  • karotidna endarterektomija - odstranitev plaka;
  • ranžiranje - namestitev dodatne posode za obvoz prizadete plošče;
  • stentiranje - namestitev cevi v posodo, ki upočasni rast plošče v steni;
  • angioplastika - širitev premera arterije;
  • odstranitev prizadetega območja plovila.

Fizična aktivnost spodbuja krvni obtok. Šolanje, plavanje, vaje so pokazali bolnikom z aterosklerozo spodnjih okončin. Svež zrak je obvezen za vse skupine bolnikov. V prisotnosti prekomerne teže je, da se ga znebi in opusti slabe navade.

Možni zapleti

Če ni pravočasnega zdravljenja, aterosklerotične plošče popolnoma blokirajo lumen krvnih žil, kar vodi do krvavitev iz sten in nekroze tkiv, prikrajšanih za kisik. Aterosklerotičnih stenoza stegenske arterije, ki vodi k razvoju spodnjih okončin gangrene, koronarne arterije povzroči infarkt, miokardni nekroza (miokardni infarkt), brachiocephalic - kap, kap, ledvična - degradacija obdeluje eni ali obeh ledvicah. Če je v aorti nastala plošča, s prsnim tlakom nastane trombus, ki se je iztisnil, zataknjen v katero koli manjšo arterijo, kar vodi v takojšnjo smrt. Stenoza je lažje preprečevati, kot pa odpraviti učinke patologije. Poškodbe tkiv v primeru nepravočasne zdravniške pomoči so nepovratne, bolnik bo imel dolgoročno rehabilitacijo.

Kljub temu, da v zadnjem času lahko sledite zdravemu življenjskemu slogu, igrate šport in uživate prav, smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja še vedno ima vodilno mesto med smrtjo pri ljudeh, starejših od 55 let. Pravočasna diagnoza patologije ne bo omogočila, da bi bolezen zapletla s stenozo, ohranila denarnico, živce in zdravje. Redni zdravniški pregledi enkrat na šest mesecev bodo zgodaj razkrili bolezen. Če pacient začne z zdravim aktivnim življenjskim slogom, opusti živalske maščobe, slabe navade, izgubi težo, podaljša leta svojega življenja, ohranja dobre duhove, duševno in telesno aktivnost.

Kaj so ehografski znaki

Vstop

Svetovna zdravstvena organizacija kot kronični hepatitis, zlasti virusne etiologije, obravnava kot resen problem javnega zdravja zaradi njihovega globalnega razpona, dolgoročnih in škodljivih posledic [2]. V zvezi s tem ostaja vprašanje pravočasne diagnoze kroničnega hepatitisa kot osnove primerne terapije.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se pogosto uporablja pri diagnozi bolezni jeter zaradi razpoložljivosti, neinvazivnosti in odsotnosti izpostavljenosti sevanju. Vendar pa je vprašanje diagnostične vrednosti te metode pri kroničnem hepatitisu še vedno odprto.

ZDA sum kronični hepatitis, izvedenih za določitev velikosti oceno stanja parenhima jeter in portalnih označb hipertenzije [3], ki nadalje priporočeni pregled vranice HD kaliber portalne vene in portalne hitrost pretoka krvi [4, 6, 7].

V literaturi obstajajo številna poročila, včasih protislovna, o ehografskih manifestacijah kroničnega hepatitisa. Poročajo se, da se lahko v primeru kroničnega hepatitisa obeh strukturno homogenih jetr in z vključki posameznih struktur vidno predstavi na ehogramih, pogosteje pri projekciji levega režnja jeter. Pri kronični hepatitis označen s hepatolienal sindrom, neenotne gostoto materiala, področja povečane ehogenost [4, 8], povečana ehogenost jeter in vranice je zrnatost njihove strukture, lahko včasih kraj majhno goriščno nehomogenosti z znaki distalne slabljenja ultrazvok, odkrivanje povečanih bezgavk v porta hepatis, spremembe v posodah jeter in vranice [8]. Nekateri avtorji [1] postavljajo vprašanje diferencialne diagnoze trajnega in aktivnega kroničnega hepatitisa. Kot razlikovalni znaki, stopnja povečanja ehogenosti jeter, prisotnost majhnih echo vključitev z nizko in zmerno gostoto itd.

Veliko raziskav je bilo posvečeno diferencialni diagnostiki kroničnega hepatitisa in ciroze. Poročajo se, da so ehografski simptomi hepatitisa in ciroze podobni, v slednjem primeru bolj izraziti. Označeno povečanja jeter, predvsem na levi reženj, kotna radij v omejitveni peredneventralnoy površinskih neenakomerno jetrnih obrisov neodvisnega od respiratorne faznega cikla širitev lumna portala in vranice veno ( "vrzel" pojav) celo poveča odbojnost v parenhima jeter ali njegovih posameznih odsekov, videz linearnih tesnil vzdolž vej portalne vene, povečana vranica [7]. Opozarja na možnost diferencialno diagnozo mikronodullyarnogo in makronodullyarnogo makromikronodullyarnogo (mešano) vrsta ciroze, ki naj omogoča soditi o etiologiji ciroze (npr mikronodullyarny vrsta je bolj tipično za alkoholno etiologijo) [6].

To pomeni, da dopplerographic študije pri kronični hepatitis razkrivajo nasprotne spremembe pretok krvi skozi jetra - mogoče opaziti normorkinetic, hiperkinetičnega s povečanjem hitrosti linearnega toka v portalni veni in hypokinetic vrste toka, ta običajno ustreza stopnji preoblikovanja kroničnega hepatitisa ciroze 9, 6, 10].

Avtorji poročajo o številnih težav pri ultrazvočnega jetrih pri bolnikih z boleznimi jeter: težave diferencialno diagnozo akutnega virusnega hepatitisa in začetni fazi kroničnega hepatitisa [8], med resnosti bolezni in stopnjo spremembe v echograms nobene povezave, prisotnost ultrazvočne manifestacije klinične remisije hepatitisa, nezmožnost za odkrivanje beljakovinska distrofija jeter [1], odsotnost korelacije med ultrazvočnimi podatki, vključno s študijami Dopplerja in resnično aktivnost procesa, ugotavljamo Histološko je [5] itd. V skladu z [6] je diagnostična vrednost ultrazvoka pri cirozi jeter omejena - občutljivost metode je 58,4%, točnost je 71,2%.

Hkrati pa dejstvo, da je ehografsko zaznavanje kroničnega hepatitisa ni mogoče izpodbijati, ni dvomljivo. V zvezi s tem se zdi primerno opraviti statistično analizo diagnostične vrednosti ultrazvoka pri odkrivanju kroničnega hepatitisa in raziskati možnost ultrazvočne ocene aktivnosti in procesne faze, kar je bil namen te študije.

Material in metode

Za izvedbo študije so bile oblikovane 3 skupine.

Prva skupina (zdrave - ZD) vključuje profesionalne športnike, stari od 18 do 26 let, ki vodijo zdrav način življenja, prehranjujejo racionalno, nimajo kliničnih in laboratorijskih manifestacij nobenih bolezni (razen posledic poškodb kostno-mišičnih sistemov) in informacij o jetrnih boleznih zgodovina 18 ljudi.

Druga skupina (bolniki brez bolezni jeter - BZP) je vključevala 76 bolnikov, starih od 20 do 67 let, ki so zaprosili za patologijo mlečne žleze, ščitnice, mišično-skeletnega sistema ali za profilaktični pregled. V času pregleda bolniki niso imeli akutnih bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni, ni bilo kliničnih in laboratorijskih podatkov o patologiji jeter in informacijah o preteklega hepatitisa.

Tretja skupina (bolniki s kroničnim hepatitisom - BHG) je vključevala 89 bolnikov s kroničnim hepatitisom, starih od 17 do 72 let, od katerih jih je 49 imelo virusni hepatitis C, 29 virusni hepatitis B, 3 toksični, 8 avtoimunski hepatitis in laboratorijski podatki za cirozo jeter.

Vsi bolniki doživel jeter ultrazvok s standardnimi tehnikami za HDI 5000 skener, Logic 3. ocenili identifikacijske frekvence znaki, najbolj značilna (po literaturi) za kroničnim hepatitisom B: hepatomegaliji povečanje ali zmanjšanje parenhima ehogenost, prisotnost vključkov, heterogenost strukturo in primeri echografically normalna jetra.

Bolniki iz skupine BHG so pod ultrazvočnim vodenjem z iglo 14-16 G podvrženi perkutano prebojno biopsijo jeter jeter.

Histološki pregled biopsije je bil opravljen po V. Serovu. Po rezultatih študije so bile oblikovane podskupine (tabela 1).

Tabela 1. Oznaka in obseg skupin bolnikov s kroničnim hepatitisom.

Analizirali smo pogostost pojavljanja ehografskih znakov, opisanih v literaturi kot tipičnih za kronični hepatitis v skupinah zdrave, BZP in BHG. Izračunani kazalniki diagnostične vrednosti ultrazvoka pri diagnozi difuznih bolezni jeter:

občutljivost: odstotek pacientov s to boleznijo, ki so prejeli pozitivne rezultate: SENZIVI = PI / (PI + LO);

  • specifičnost: odstotek bolnikov, ki nimajo te bolezni in imajo negativne rezultate: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • pozitivna predvidevalna vrednost (PPC): verjetnost bolezni (v odstotkih) s pozitivnimi rezultati; PPC = PI / (PI + LP);
  • negativna predvidevalna vrednost (OPC): verjetnost odsotnosti bolezni (v odstotkih) z negativnimi rezultati: OPT = IO / (IO + LO),

kjer je PI resnično pozitiven, IO je resnično negativen, LP je lažno pozitiven, LO je lažno negativen.

Primerjali smo pogostnost pojavljanja ehografskih znakov v skupinah bolnikov s kroničnim hepatitisom z različno aktivnostjo in stopnjo procesa. Obdelava statističnih podatkov je bila opravljena po kriteriju "xi-kvadrat", po potrebi pa je bil opravljen popravek za majhen vzorec. Mejne vrednosti merila xi kvadratov je Fisher določil na str


Več Člankov O Jetrih

Cista

Gilbertov sindrom

Gilbertov sindrom (Gilbertova bolezen) je benigna disfunkcija jeter, ki sestoji iz nevtralizacije njegovega indirektnega bilirubina, ki nastane med razgradnjo hemoglobina.Gilbertov sindrom je dedna ustavna značilnost, zato mnoge avtorje ne štejejo za to bolezen.
Cista

Ciroza v odškodninski fazi

Kompenzirana jetrna cirozaCiroza jeter v razvoju poteka v treh stopnjah: odškodnina, subkompenzacija in dekompenzacija.Te stopnje kažejo, kako daleč je proces in kako jetra opravljajo svoje funkcije.