Kalculozni holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kalculozni holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov, nastalih iz holesterola, žolčnih barvil in kalcijevih nečistot. Te depozite so lokalizirane v žolčnem lumnu in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročijo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, kar povzroči sproščanje številnih snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se proces razmnoževanja bakterij pridružuje temu procesu.

Tok kalkuloznega holecistitisa je kroničen s periodičnim prehodom v akutno stanje (pri katerem se lahko opazijo žolčna kolika in zlatenica). V nasprotju s tem ne-calculous holecystitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akutna ali kronična.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se je število bolnikov s HCX podvojilo vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi zaradi HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, se v vsaki tretjini pojavlja holelitiaza. Kot rezultat, je število operacij za HKH v ZDA v sedemdesetih letih več kot 250 tisoč letno, v 80-ih - več kot 400 tisoč, v 90-ih - do 500 tisoč.

Zdaj v ZDA je število holecistektomij in operacij na žolčnem traktu približno 1,5 milijona na leto in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulozni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kompulzivnega vnetja žolčnika je prisotnost računala v svojem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, obstaja splošna stagnacija izločanja z dodatkom vnetne komponente. Prvič, kršitev odtoka žolča, torej njegove stagnacije, vodi do samega oblikovanja kamnov.

Določeni pogoji prispevajo k nastanku kamnov:

  • prekomerna poraba maščobnih in ogljikovih hidratov;
  • dolge počitke v prehrani, izguba stradanja z pomanjkanjem vitaminov;
  • poškodb in posledic operacij na trebušnih organih;
  • kršitev načina motorja;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska nagnjenost;
  • endokrinih motenj (sladkorna bolezen, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi kompulzivnega holecistitisa

Kalculozni holecistitis ima dve obliki - kronični in akutni. Zgodovina bolezni z akutnim manifestiranjem kalkuloznega holecistitisa se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

  • najpogosteje obstaja tako imenovana žolčna kolija. Huda bolečina, ki se začne desno pod rebri, se prenese na desno ramo ali roko;
  • slabost, bruhanje žolča;
  • telesna temperatura narašča;
  • počutiš se slabo v telesu;
  • prihaja hladen znoj;
  • zlatenica se lahko pojavi;
  • oster padec krvnega tlaka.

Pri kronični calculous holecystitis so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Pacienti se lahko pritožijo:

  • značilna dolgočasna bolečina v pravem hipohondriju stalne narave ali se pojavijo 1-3 ure po zaužitju obilnih in zlasti maščobnih in ocvrtih živil.
  • bolečine, ki segajo do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno lahko pride do ostre bolečine, podobne žolčniku kolike. Vendar včasih tudi izrazite vnetne spremembe v žolčniku morda ne spremljajo simptomi žolčne kolike.
  • običajno kronični calculous holecystitis ne spremlja zvišana telesna temperatura.
  • Takšni pojavi so: navzea, razdražljivost, nespečnost pogosti.
  • zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

  • akutno rezanje bolečine v jetrih, lahko dajo scapula, prsnico, srednji epigastrium, desno ramo;
  • huda navzea in bruhanje;
  • omotica;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • šibkost;
  • abdominalna distenzija in napetost;
  • krči peritonealnih mišic;
  • težave s blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kompulzivnega holecistitisa:

  • za začetno ali pred kamno stopnjo je značilna prisotnost žolčne staze, debelega žolča in mikrolitov v žolčniku. V polovici primerov je faza pred kamnom reverzibilna.
  • stopnja faze
  • faza kroničnega calculous holecystitisa
  • stopnja kompulzivnih kompulzivnih holecistitisov

Kot je razvidno, se bo zdravljenje bolezni glede na simptome kompulzivnega holecistitisa bistveno razlikovalo.

Diagnostika

Diagnoza kompulzivnega holecistitisa se opravi na podlagi simptomov, navedenih v pacientu, in kliničnih preskušanj. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Izvaja se študija o ravni encimov trebušne slinavke in jetrnih vzorcev, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih se duodenalno intubacijo lahko označi z vzorčenjem žolča.

Tudi izločilni holecistitis je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

  • žolčne diskinezije;
  • adenomiomatoza;
  • brezgluten holecistitis;
  • žolčni holesteroz;
  • desna kolicina ledvic;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • razjeda na želodcu in 12p. črevesje.

Zdravljenje kroničnih oblik običajno poteka doma, med poslabšanjem je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravi v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kompulzivnega holecistitisa so najpomembnejši:

  • holedoholitisa (blokada skupnega žolčnega kanala s kamni);
  • subfrenični absces;
  • empije in perforacija žolčnika;
  • stenoza Vater papile;
  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • reaktivni holangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Le pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holecititisa holecistitisa.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkuloznega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samovrednotenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski ter antiholinergični, antiemetični agensi. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvaja načrtno.

Če celotno zdravljenje ni koristno, se odločite za kirurško operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko odstranimo oba organa s kamni in samo kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecystitis, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane med obdobji napada in intersticijskih obdobij, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na najmanjšo vsebnost soli in začimb ter popolno zavračanje alkohola.

Po poslabšanju poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - ursosan, henofalk, litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje računalniškega holecistitisa brez kirurškega posega doma. Prav tako, če je potrebno, predpišejo antispazmodična zdravila.

Delovanje

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje kompulzivnega holecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na trebuhu je narejenih več rezov, s katerimi so vstavljena posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežnejše odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje postoperativne obnove zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
  2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cev se vstavi v žolčnik skozi majhen rez v trebuhu. Uporabljajo se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zapletov akutnega holecistitisa.

Če minimalno invazivna intervencija ni mogoča, se z mini dostopom ukvarjajo z odprto holecistektomijo ali holecistektomijo. Odprta holecistektomija je navadno indicirana za zapletene oblike računalniškega holecistitisa. V nekaterih primerih se holestistomija ali perkutana holecistostomija izvaja pri oslabljenih ali starejših bolnikih s komplikacijami.

Napoved

Z računalniškim holecistitisom je napoved za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se v celoti ohranja sposobnost za delo. Zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi rupture žolčnika, so najbolj nevarni. V tem primeru je tudi ob primernem zdravljenju možna smrt.

JCB (kronični calculous holecystitis): zdravljenje

✓ članek preveri zdravnik

Calculous holecystitis je akutni ali kronični vnetni proces. Sledi ji draženje tkiv organa in hude bolečine zaradi tvorbe kamnov različnih velikosti. Lahko se pokaže med gibanjem računala in njihovim kopičenjem ter raztezanjem sten žolčnih kanalov.

Splošni opis bolezni

Bolezen ima dolgoročen značaj, za katero so značilni obdobji napadov in remisije. Hkrati bolezen ne oslabi, ampak je nenehno zapletena, število in velikost kamnov raste in začne se potiskati močneje na žolčnih vodov in mehurja.

Med celotno populacijo zemlje se pojavlja približno 10% teh patologij. Hkrati so v večini primerov bolniki zrastega starosti 40-50 let. V redkih primerih se pri otrocih, mlajših od 14 let, diagnosticira holecistitis. Glavna nevarnost pri razvoju JCB je blokada vratu žolčnika in organskih kanalov.

JCB (kronični calculous holecystitis): zdravljenje

Pozor. S takimi motnjami se pojavijo simptomi zlatenice, kot tudi poslabšanje žolčnega kolic. V tem primeru pacient doživi hudo bolečino. Pomembno je, da se težava s hepatitisom ne zamenjuje in takoj dodelite ustrezno terapijo.

Vrste računalniškega holecistitisa

Strokovnjaki razlikujeta dve obliki bolezni - akutni in kronični. Vsaka vrsta holecistitisa je lahko tudi dveh vrst - akutno zapletena in nezapletena (gladka).

V redkih primerih je diagnosticirana akutna zapletena vrsta holecistitisa računskega tipa. Takšna oblika se lahko pojavi zaradi daljšega poteka bolezni žolčnika, ne da bi pri tem pokazali simptome. V akutni zapleteni obliki, račun popolnoma zamaši skupni kanal žolčnika. Zaradi tega obstaja vnetje sten organa, kar povzroča hude bolečine.

Poleg tega s to boleznijo nevarne bakterije in okužbe sosednjih organov prodrejo v votlino žolčnika. Ta pojav se zgodi zaradi kršitev antiseptičnih učinkov žolča. Postopoma, pod vplivom kršitev, se tkiva sten žolčnika začnejo zgostiti, nato pa se postopoma uničijo (uničijo). Zaradi blokade žolčnega kanala se vsa gnojila, ki nastane kot posledica vnetnega procesa, kopiči v votlino žolčnika. Ta bolezen povzroča bilularni peritonitis.

Žolčni kamni

Kronična oblika GCB lahko traja dlje časa in se manifestira samo med resnimi poslabšanji. V tem primeru imajo okužbe in bakterije sekundarno vlogo. V tej obliki razvijanja bolezni so glavni dejavniki težave s sestavo biološke sekrecije, zato se začenja strjevati in stagnirati, kar povzroča draženje na stenah žolčnika. Nenormalna prehrana, povečana telesna teža, diabetes mellitus, bolezni endokrinega sistema in prisotnost v telesu trajnih škodljivih bakterij in nevarnih okužb sproži patološke procese.

Pozor. Bolniki, ki so bili diagnosticirani z diskelinusom žolčnega kanala, vztrajnim gastritisom, boleznijo jeter, se morajo pogosto prepričati o možnem nastanku računanja.

Video - Kronični holecistitis in holelitiaza

Simptomi različnih oblik bolezni

Simptomi kompulzivnega holecistitisa so neposredno odvisni od oblike bolezni. Tako imajo kronične in akutne oblike bolezni različne manifestacije.

Zapleteno akutno obliko JCB

  • neznosne bolečine pri rezanju, ki so locirane na desni strani;
  • bolečina poda lopatico na desni strani ali desno ramo;
  • takšne bolečine povzročajo motnje prehranjevanja, depresija, slabo čustveno stanje, zloraba alkohola;
  • bolnik opazi navzeo, ki se lahko spremeni v bruhanje;
  • čiščenje želodca ne zmanjša neprijetnih simptomov;
  • v bruhanju sledi izločanja žolča;
  • telesna temperatura se dvigne, doseže najvišje stopnje, ko se gnoj kopira v votlino žolčnika;
  • obstaja znaten padec krvnega tlaka;
  • pacient opazi veliko hladno znojenje;
  • postopoma se pojavijo simptomi zlatenice;
  • urin in blato pridobijo nezdravo barvo.

Akutni calculous holecystitis

Kronični calculous holecystitis

Pri tej vrsti bolezni opazimo naslednje značilne simptome:

  • dolgotrajna bolečina dolgočasnega in dolgočasnega značaja;
  • bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju;
  • napadi se sprožijo tri ure po obroku, bogatem z maščobami in solmi, ter so bili izpostavljeni nevarni toplotni obdelavi v sončnici ali maslu;
  • napadi se lahko izgubijo sami po delnem prebavi junk hrane;
  • bolniki opažajo navzejo;
  • nekateri bolniki se diagnosticirajo z bruhanjem z grenkim okusom;
  • če preveč prekinete prehrano, bruhanje se začne z veliko žolča;
  • Ni sprememb v telesni temperaturi ali krvnem tlaku.

Pozor. V tem primeru pri bolnikih s kroničnim holecistitisom, ko se napadi prekinejo, bolniki ne počutijo neudobnih in ne opazijo znatnega poslabšanja splošnega stanja in zmanjšanja imunitete.

Diagnoza bolezni

Če sumite na kompulzivni holecistitis, je potrebna nujna medicinska pomoč. Zakasnitev ogroža razvoj peritonitisa, ki je nevaren za bolnikovo življenje. V večini primerov bo potrebno nujno kirurško poseganje. Akutno obliko bolezni diagnosticirajo kirurgi in jih odpravi.

Če je bolezen kronična, diagnozo opravi specialistski gastroenterolog. To se naredi v običajni kliniki med načrtovanim obiskom ali med hospitalizacijo med napadi kolike.

Istočasno je za natančno diagnosticiranje specialist specialist za zbiranje bolnikov specifičnih pritožb, preverjanje njegovega splošnega stanja, predpisovanje laboratorijskih preiskav splošne krvi in ​​urina. Poleg tega se meri nivo pankreatičnih encimov in njegova učinkovitost. Jetrni testi in izvajanje koprogramov ne bodo odvečni, to je postopek za preučevanje fekalnih mas.

Končna stopnja kroničnega calculous holecystitisa

Predhodno diagnozo potrjujejo z ultrazvočnim pregledom žolčnika. Če je potrebno, se pacientu injicira kontrast v žolčnik, da dobite jasne rentgenske slike iz holecistografije.

Pozor. Za preučevanje lastnosti nastalih kamnov in njihove morebitne nevarnosti se določi zvok. S tem postopkom laboratorijski pomočnik zajame del izločanja žolča in opravi mikroskopsko preiskavo, kar bo pomagalo izbrati natančnejši načrt zdravljenja.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Do danes strokovnjaki uporabljajo dva načina za odpravo patologije, ki se je pojavila - kirurški posegi in tradicionalni.

Akutna manifestacija patologije

Če se pri pacientu prvič pojavi računalniški holecistitis, zdravnik, ki se zdravi, uporablja antibakterijska, spazmolitična in analgetična zdravila. Strupene snovi odstranimo iz telesa s posebnimi rešitvami. Pacientu je predpisana obvezna prehrana in priporočila za preprečevanje ponavljajočih se napadov. S to obliko terapije poteka strogo v stenah zdravstvene ustanove, saj lahko samoterapija vodi v življenjsko nevarne razmere.

Če vse sprejete medicinske in benigne metode niso prinesle nobenih rezultatov ali pa je bolnik že nabiral gnoj v žolčniku, specialist brez kakršnih koli dvomov nujno odstrani organ skupaj s tvorjenimi kamnitimi frakcijami.

Laparoskopska in odprta kirurgija

V večini primerov kirurgi poskušajo opraviti operacijo z laparoskopijo, ki je ena izmed najbolj benignih invazivnih tehnik. Če želite odstraniti žolčnik, se v predelu trebušne votline naredi več punktov s posebnimi majhnimi skalpeli, ki so pod stalnim nadzorom monitorja. Če je bolnik že razvil peritonitis, se izvaja samo odprta laparotomija. Poleg tega je opravila revizijo trebušne votline.

Kronični calculous holecystitis

S to vrsto manifestacije bolezni je bolniku predpisana stroga obvezna prehrana. Popolnoma se mora odstraniti iz hrane, ki je bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami. Treba je čim bolj zmanjšati količino soli, vročih začimb in živahnih alkoholnih pijač. Hkrati mora bolnik znatno zmanjšati atletsko in telesno napetost, voditi sproščen življenjski slog, kadarkoli je to mogoče, in se izogibati psiho-čustvenemu preobratu.

Potem ko je bilo možno zmanjšati napad in se bolečina umirila, se izvaja tečaj litolitičnega zdravljenja. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki lahko razgrajujejo kamne v žolčniku in njegovih kanalih. Takšna sredstva vključujejo Ursosan in Litofalk. Poleg tega lahko pijete antispazmodična zdravila.

Pozor. Kronično obliko bolezni v nasprotju z akutnim se lahko odpravi doma. Poleg tega lahko uporabite metode folk terapije, vendar se je pomembno posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti njihove uporabe.

Video - Kako preprečiti nastanek žolčnih kamnov

Značilnosti zdravil za zdravljenje žolčnih kamnov

Pozor. Vse opisane snovi in ​​zdravila lahko jemljete strogo po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom in določite individualni odmerek.

Tradicionalne metode zdravljenja JCB

Hren korenine

Za pripravo izdelka temeljito sperite sadje hrenov in odrežite vsa črvasta ali gnita območja. Čisti korenike reši velik grm. Morate dobiti vsaj eno steklo z volumnom 250 ml. Po tem se masa prelije z enim litrom vrele vode in vztraja pod tesnim pokrovom strogo v stekleni embalaži.

Po tem napolnite raztopino skozi oblogo gaze in jo postavite na hladno mesto. Pred uporabo je treba odmerjeni odmerek nekoliko segreti. Zdravilo je potrebno trikrat potrkati na 50 g 10-15 minut pred glavnim obrokom. Za okus je dovoljeno dodati nekaj sladkorja ali njegovega nadomestka.

Hren koren za zdravljenje kroničnega calculous holecystitis

Rastlinski sap

Precej dolgotrajen recept za kuhanje, vendar prinaša dobre rezultate, tudi v obdobju poslabšanja.

  1. V enakem razmerju 500 ml morate vzeti svež agavinski sok, rastlina mora biti najmanj 3 leta, pesa, korenje in črna redkev.
  2. Po skrbni mešanju teh sestavin, jim dodajte enako količino tekočega medu, jo lahko topite v vodni kopeli in visokokakovostni vodki.
  3. Vse sestavine pomešamo skupaj, dokler ni gladko in vlijemo stekleno kozarec treh litrov.
  4. Posodo je treba zapreti s strogo pokrovom pokrovčka in postaviti v nepropustno vrečo.
  5. Posoda je pokopana v tleh z vratom 14 dni.
  6. Po tem se infundirana tekočina vlije v manjše posode in postavi v hladilnik. Zagotoviti morate, da sončni žarki ne padajo na steklenice.
  7. Odmerek zdravila je 15 ml pred vsakim obrokom.
  8. Zbrani žolč se bo začel iztisniti z blatom v obliki sluzi.
  9. Potek zdravljenja je sestavljen iz uporabe celotne tinkture.

Ne glede na to, kako akutna ali huda je bolečina, ki se je pojavila v trebušni votlini, se najprej obrnite na terapevta. Pomagal bo izključiti nekatere diagnoze in vas obvestiti o specialistu. Hkrati, če je bolečina akutna in ni nujno, da je lokalizirana na desni strani, je treba nujno poklicati rešilca. Stanje peritonitisa lahko kaže na bolečino na kateri koli lokaciji trebuha in trebušne votline. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti smrt in vrniti bolnika v normalno življenje.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubi!

Računalni holecistitis

Izkustveni holecistitis je oblika kroničnega holecistitisa, za katero je značilno prisotnost kamnov v žolčniku. Bolezen lahko nosi dolg latenten potek. Klasične manifestacije računalniškega holecistitisa so občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju, grenku okusu v ustih, navzei, poškodovanjih črevesja žolčnika. Diagnoza kompulzivnega holecistitisa opravimo ob upoštevanju podatkov rentgenskih, ultrazvokovnih, radionuklidnih metod za raziskovanje žolčnika. Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa lahko vključuje litolitično terapijo ali operacijo - holecistektomijo.

Računalni holecistitis

Izkustveni holecistitis (holelitiaza) je manifestacija holelitioze. V gastroenterologiji se v 10% odraslega prebivalstva diagnosticira računalniški holecistitis, medtem ko so ženske 3-5 krat bolj verjetne kot moški. Običajno se bolezen pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar jih je mogoče odkriti tudi pri otrocih. Z računalniškim holecistitisom, poleg znakov vnetja, so v lumenu žolčnika - žolčnih kamnov določeni tudi konki. Konkrepi se lahko nahajajo neposredno v žolčniku (v 75% primerov) ali v žolčnem kanalu. Kamni, ki se nahajajo v kanalih, ovirajo ali popolnoma blokirajo odliv žolča, ki se kaže v napadih žolčnega kolike.

Vzroki za računalniški holecistitis

Glede na teorijo oblikovanja kamna so vodilni dejavniki za nastanek žolčnih kamnov: spremembe v sestavi žolča (discholium), stagnacija žolča (holestaza) in prisotnost vnetne komponente (holecistitis).

Običajno so glavne sestavine žolča (žolčne kisline, pigmenti, lipidi, mineralne snovi) v koloidnem stanju. Ko spremenite razmerje kolere in holesterola - razmerje med koncentracijo žolčnih kislin in ravni holesterola, slednje obori, nato pa kristalizira. S takšnimi spremembami lahko prispevajo sistematične napake v prehrani (presežne kalorije, holesterol, maščoba, pomanjkanje vitamina), diabetes, debelost, hepatitis in druge nalezljive bolezni. Dyscholia vodi do zgostitve in stagnacije žolča, ki daje prednost hematogeni, limfogeni, manj pogosto vzhajajoči (iz dvanajsternika) okužbe žolčnika s patogeni, predvsem E. coli in bakteroidi. Precej pogosto je računalniškemu holecistitisu opravljen kompulzivni holecistitis, v katerem se moti normalna dinamika praznjenja žolčnika.

Med dejavniki, ki povzročajo razvoj kalkuloznega holecistitisa, prav tako ločimo žolčevo diskinezijo, kronični gastritis, duodenitis, pankreatitis, cirozo jeter, Crohnovo bolezen, helminthiasis. Jatrogeni vzroki vplivajo na povečanje litogenosti žolča - prehrana z živalskimi maščobami, omejevanje motoričnega režima, nepravilna prehrana (stradanje, prenajedanje), dednost, podaljšana uporaba hormonske kontracepcije. Obstajajo dokazi o korelaciji med frekvenco izračunanega holecistitisa s preneseno vagotomijo, resekcijo tankega črevesa, prisotnostjo pooperativnih ligature v skupnem žolčnem kanalu, poškodbami mehurja in kanalov.

Klasifikacija kalkuloznega holecistitisa

Za klinični razvoj se razlikuje akutna in kronična oblika izločevalnega holecistitisa, od katerih ima lahko vsaka zapleten in nezapleten potek. Kalculozni holecistitis se lahko pojavi v katarhalni, gnojni, flegmonozni ali gangrenni obliki. Glede na simptome lahko kompulzivni holecistitis povzroči tipično, netipično, srčno, esophagalgično ali črevesno varianto tečaja.

Calculus holecistitis

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kompulzivnega holecistitisa:

  • za začetno ali pred kamno stopnjo je značilna prisotnost žolčne staze, debelega žolča in mikrolitov v žolčniku. V polovici primerov je faza pred kamnom reverzibilna.
  • stopnja faze
  • faza kroničnega calculous holecystitisa
  • stopnja kompulzivnih kompulzivnih holecistitisov

Žolčniki (holesterol-pigment-apnenčast), mešani v sestavi, so pogostejši, manj pogosto čisti pigment (bilirubin) ali holesterol. Velikost kamnov se giblje od proso zrn do piščančjih jajc, število - od enot do nekaj deset in več, oblika je lahko drugačna (okrogla, jajčna, večplastna, razvejana).

Simptomi kompulzivnega holecistitisa

Kamen, ki nosi žolčnik, je pogosto latenten, asimptomatičen. Akutna calculous holecystitis se manifestira z napadom žolčne kolike, ki je značilna po akutni bolečini v desnem hipohondriju in epigastriju, ki se razteza na spodnji del hrbta, ramenskega pasu, pod lupino, v vratu. Pogosto napad sproži uporaba maščobnih, začinjenih, začinjenih živil, alkohola, fizičnega stresa, čustvenih izkušenj. Lahko opazimo bruhanje pri prvem želodcu in nato žolčne vsebine, subfebrilno stanje. Ko kamen ovira žolčni kanal, se pojavi obstruktivna zlatenica, razbarvana, ki vsebuje več maščob, blata, temen urin.

Z destruktivnimi oblikami kompulzivnega holecistitisa (flegmonous, gangrenoze), veliko bolj intenzivno bolečino, ponovljeno bruhanje, febrilna temperatura, hudo zastrupitev, tahikardija, hipotenzija, znaki lokalnega ali difuznega peritonitisa.

Kronični calculous holecystitis se pojavlja s simptomi stalne ali se pojavijo pod vplivom hranilnih dejavnikov bolečine v desnem hipohondriju. Bolečina je pretežno dolgočasna, boleča v naravi, toda včasih se lahko poveča na jakost žolčne kolike. Poleg bolečine je kronični calculous holecystitis označena slabost, bruhanje, grenak okus v ustih.

Diagnoza kompulzivnega holecistitisa

Zaradi prepoznavnosti kompulzivnega holecistitisa se pozornost posveča tipičnim pritožbam, bolečini palpacije desnega hipohondrija, pozitivnih simptomih Murphyja, Ortnerja-Grekova, Myussi-Georgijevskega, pa tudi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. V primeru kompulzivnega holecistitisa je lahko študija vzorcev jetrne krvi, encimov trebušne slinavke v krvi in ​​urinu ter koprogramov informativna.

Z ultrazvokom žolčnika se določijo anatomski parametri organa, odkrijejo se holestazni in žolčni kamni; holesteroza, fibroza, kalcinati njegovih sten. V večini primerov lahko ultrazvok diagnosticira računalniški holecistitis. Oralna ali intravenska holecistografija daje idejo o položaju, velikosti, obliki, konturah žolčnika, prisotnosti deformacij in kamnin. Če znaki obstrukcije žolčnega kanala lahko zahtevajo perkutano transhabetično holangiografijo, rhpg.

Pri diagnozi akutnega calculous holecystitis, CT, MRI in diagnostike radionuklidov (cholescintigraphy, hepatobiliary scintigraphy). Za diferenciranje kardialne oblike računalniškega holecistitisa z miokardnim infarktom se izvaja EKG in se posvetuje s kardiologom. Prav tako je treba izločiti akutni apendicitis, akutni pankreatitis, perforirani črevesni in dvanajstenski čir, ledvični kolik in druge bolezni.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

V obdobju remisije kroničnega calculous cholecystitis je priporočljivo, da se držite prehrane, ki ne vključuje maščobnih, ocvrtih, začinjenih živil, alkohola; omeji telesno dejavnost; Zdravljenje z litolitičnim zdravilom se lahko predpiše - pripravki s soljo žolčnih kislin ali z drobljenjem kamna z uporabo udarnega valovanja.

Pri akutnem kalkuloznem holecistitisu ali poslabšanju kronične oblike bolezni je bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Predpisana je antispazmodična, antibakterijska, terapija za detoksikacijo, antiholinergična, antiemetična zdravila. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvaja načrtno.

V primeru kompulzivnega holecistitisa je indicirana holecistektomija - odstranitev žolčnika skupaj s kalculami. Trenutno je laparoskopska holecistektomija prednostna kot najmanj travmatična metoda.

Če minimalno invazivna intervencija ni mogoča, se z mini dostopom ukvarjajo z odprto holecistektomijo ali holecistektomijo. Odprta holecistektomija je navadno indicirana za zapletene oblike računalniškega holecistitisa. V nekaterih primerih se holestistomija ali perkutana holecistostomija izvaja pri oslabljenih ali starejših bolnikih s komplikacijami.

Preprečevanje kompulzivnega holecistitisa

Primarno preprečevanje kalkuloznega holecistitisa je odpraviti ali oslabiti delovanje dejavnikov, ki vodijo v nastanek žolčnika (napake pri prehrani, povezane bolezni).

Da bi preprečili ponovitev kroničnega kalculoznega holecistitisa, je treba upoštevati priporočila gastroenterologa: pretežno nizkokalorične zeliščne prehrane, omejevanje čustvenih in fizičnih preobremenitev, jemanje predpisanih zdravil in zeliščnih pripravkov, zmanjšanje telesne mase.

Pravočasno kirurško zdravljenje kompulzivnega holecistitisa bo pomagalo preprečiti morebitne resne zaplete (empio žolčnika, nastanek cistične črevesne fistule, perforacijo žolčnika, sepso, peritonitis itd.).

Izčrpni holecistitis: simptomi, zdravljenje in prehrana

Holecistitis je vnetje žolčnika. Žolčnik je majhen organ, ki se nahaja blizu jeter. Vsebuje žolč - tekočino, ki jo proizvaja jetra in se izloča v dvanajstniku.

V večini primerov vnetje žolča povzroči prisotnost kalculov v njej - kronični calculous holecystitis. Manj pogosti nekompaktni holecistitis, katerega vzrok je lahko nalezljiv proces.

Kaj je to?

Kronični calculous holecystitis je vztrajno vnetje sluznice žolčnika, povezano s prisotnostjo kalculov v njej. Gastroenterologi verjamejo, da je ta patologija povezana s sekundarno okužbo žolča. Bolezen klinično kaže bolečina na desni strani, slabost, nihanje razpoloženja.

Vrste žolčnih kamnov

Homogeni (homogeni) kamni. Ta skupina vključuje kamne holesterola, ki nastajajo zaradi presnovnih motenj. Te rentgenske aktivne strukture, ki ne povzročajo vnetnih sprememb v žolčniku, najpogosteje najdemo pri debelih bolnikih.

Bilirubin (pigmentni) kamni, ki nastanejo kot posledica okrepljenega eritrocitnega razpada, so značilni za paciente, ki trpijo zaradi prirojene hemolitične anemije, talasemije in srčne anemije. Oblikovani so tudi v aseptičnem okolju. Naključni kamni (zelo redke oblike) se pojavijo kot posledica zapletov akutnih vnetnih procesov v žolčnem traktu.

Mešani kamni (ta skupina je 80% skupnega števila žolčnih kamnov). Jedro takega kamna je predstavljeno v obliki organske snovi, okoli katere so holesterol, bilirubin in kalcijeve soli v plasteh.

Težke konkretije (10% vseh). So kombinacija obeh oblik. Jedro sestoji iz holesterola in lupina sestoji iz mešanice bilirubina, holesterola in kalcija. Praviloma se pri vnetju v žolčniku in žolčnem traktu opazijo kompleksni kamni.

Vzroki

Glavna vloga pri razvoju oblikovanja kamna je kršitev metabolizma bilirubina in holesterola. Te so slabo topne v vodnih komponentah žolča, ki se zadržijo v raztopini zaradi emulzirajočega delovanja žolčnih kislin. V primeru povečanja koncentracije holesterola in bilirubina v žolču obstaja tveganje za nastanek kamna. Ta bolezen je opazna pri aterosklerozi, debelosti, protinu, diabetesu, hiperlipoproteinemiji.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju oblikovanja kamna

  • nepravilni obroki (ponižujoči, postni, redki obroki);
  • poslabšanje imunskega stanja;
  • nosečnost;
  • pomanjkanje vitamina A;
  • opustitev notranjih organov;
  • hipodinamija;
  • genetska nagnjenost;
  • adhezije, brazgotine, presežki žolčnih kanalov;
  • patologija pankreasa;
  • vztrajno zaprtje;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • krvavitev nevrohumoralne regulacije pogodbene funkcije žolčnika in žolčnih kanalov.

Vendar pa pomembno vlogo pri razvoju kompulzivnega holecistitisa igra slaba prehrana (prekomerna poraba rafiniranih ogljikovih hidratov, maščobnih živil, ki vsebujejo visok odstotek holesterola v hrani, moke in grobih obrokov), kar vodi k spremembi pH žolča in zmanjšanju topnosti holesterola.

Razvrstitev

Razlikujejo akutne in kronične oblike, potek vsakega od njih pa je lahko gladek in zapleten.

  1. V kronični obliki izčrpanega holecistitisa se vnetje razvije počasi in se manifestira v obdobjih poslabšanja, pri čemer ima nalezljiv dejavnik manj pomembno vlogo. Pri razvoju kompulzivnega holecistitisa so motnje v sestavi žolča, njeno zgostitev in stagnacija, draženje sten mehurja. To je ponavadi posledica napak v prehrani, debelosti, diabetes mellitusu, endokrinih premikih in pogostih nalezljivih boleznih. Predispozivni faktorji so bilirijska diskinezija, bolezen jeter, kronični gastritis in duodenitis.
  2. Akutna oblika izčrpanega holecistitisa je redka, se ponavadi manifestira kot posledica podaljšane asimptomatske bolezni žolčnika, v kateri se stene mehurja vnetijo zaradi blokade skupnega žolčnega kanala. To se zgodi, če prodre v območje okužbe mehurja iz okoliških organov zaradi kršenja antiseptičnih lastnosti žolča. Posledično se hitro razvijejo zgoščevanje sten in njihovo uničenje (uničenje), kar lahko pripelje do kopičenja gnoja v mehurju in nastanka žolčnega peritonitisa.

Simptomi

Prisotnost kamnov v žolčniku ne sme na kakršenkoli način vplivati ​​na stanje osebe, zato je v začetni fazi bolezen pogosto asimptomatična, latentna.

Simptomatologija je odvisna od stopnje razvoja bolezni, zato je za akutni calculous holecystitis značilen naslednji znaki žolčnega kolika:

  • močno znižanje krvnega tlaka;
  • videz šibkosti in hladnega znoja;
  • slabost, bruhanje želodčne in žolčne vsebine;
  • zvišana telesna temperatura, kar je še posebej značilno za gnilobno vnetje;
  • sindrom akutne bolečine, lokaliziran na desni strani in razširjen na ramo ali desno loputo, ki jo povzroča prehrana, alkohol, vadba ali stres;
  • posamezne manifestacije zlatenice s spremembo barve iztrebkov: iztiski vsebujejo veliko maščobe in imajo obarvani videz, urin pa je temnejši kot ponavadi.

Manifestacije kroničnega calculous holecystitis so bolj gladke:

  • pogoste bolečine na območju desnega hipohondrija;
  • navzea in beljenje z grenkim okusom;
  • kršitev pravil prehrane lahko povzroči posamezne napade bruhanja z žolčem;
  • nastanek sindroma akutne bolečine, ki jo povzroča podhranjenost, ki se sama po sebi postopoma zmanjšuje;
  • paroksizmična bolečina, ki se pojavi 3 ure po jedi maščobe, slane ali ocvrte hrane.

Za kronično stopnjo razvoja kompulzivnega holecistitisa je značilna prisotnost žolčnih kamnov, blagega vnetnega procesa in periodičnih manifestacij bolezni.

Kronično obdobje je lahko praktično asimptomatsko ali se manifestira s krvavitvami žolčnika kolike. V latentni obliki bolezni osebo doživi občutek težnosti na desni strani hipohondrija. Trpijo zaradi napenjanja, diareje, zgage, belching, se počuti grenko v ustih. Po pretirano ali mastno hrano se neprijetni znaki povečajo.

Jetrna kolika se lahko nenadoma pojavi, v večini primerov je pred njo kršitev prehrane, trdo fizično delo, psiho-čustveni stres. Začetek kolike povzroči spastične kontrakcije žolčnika in njegove poti, ki jih povzroča draženje sluznic s kamni. Obstaja ostre bolečine preplavljenega značaja različne intenzitete, lokalizirana v desnem hipohondriju in sevajoča na desno stran rame, ramenske lopatice in vratu. Trajanje napada se lahko spreminja od nekaj minut do nekaj dni.

Diagnostika

Glavni namen diagnostičnega pregleda bolnika je maksimiranje prepoznavanja bolezni in njegovih zapletov ter imenovanje terapevtskega režima, ki je najprimernejši za situacijo.

Pri zunanjih preiskavah in palpaciji trebušnih simptomov:

  • Kera - pojav bolečine pri največji vdihi, hkrati pa pritisnemo na območje rebrov na desno;
  • Murphy - držite dih, medtem ko pritisnete s prsti pod rebri na desni;
  • Ortner - videz bolečine, medtem ko se dotaknejo površine reber na desni;
  • Simptom Frenicus - pojav bolečine pri pritisku na določeno območje.

Opažamo rezultate MRI in CT žolčnika:

  • prisotnost tekočine v epidermalnem tkivu;
  • zgostitev sten telesa;
  • zavrnitev mukoze;
  • plin v debelini ali lumenu stene telesa.

V raziskavi so opazili x-žarke žolčnika:

  • plin v lumnu ali debelejših stenah telesa med razvojem anaerobnih okužb;
  • kamni pri enem od desetih bolnikov;
  • delna ali popolna kalcifikacija sten organa.

Pri rezultatih krvnih preiskav in biokemičnih testov jeter se opazi presežek ravni:

  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • skupni bilirubin;
  • aspartat aminotransferaza (AST).

Imenovanje režima zdravljenja se opravi na podlagi bolnikove anamneze.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Z diagnozo kroničnega calculous holecystitisa je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Izbira metode je odvisna od resnosti simptomov, pogostosti poslabšanj, sestave, velikosti in števila kamnov ter prisotnosti zapletov.

Nekirurško zdravljenje vključuje:

  • dieti
  • zdravil.

Od zdravil lahko zdravnik predpiše antispazmodike, hepatoprotečnike, zeliščna zdravila, encime, antibiotike (če se je okužba pridružila). Z računalniškim holecistitisom je možno zdravljenje brez kirurškega posega, če so kamni majhni (do 15 mm) in so sestavljeni iz holesterola.

Pri holecistitisu na ozadju holelitiaze so vsa koleretska zdravila kontraindicirana, saj lahko povzročijo blokado mehurja in razvoj nevarnih zapletov.

Za raztapljanje uporabljamo pripravke žolčnih kislin. Drug pomemben pogoj za konzervativno zdravljenje je normalna motorična aktivnost žolčnika. Če se ti odtenki ne upoštevajo, lahko litolitična terapija poslabša bolnikovo stanje in celo povzroči zaplete.

Kirurško zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja kroničnega calculous holecystitisa je kirurška.

Obstajajo take vrste dejavnosti:

Pred operacijo lahko poskusite z metodami drobljenja kamnov z valovi v velikih velikostih. V nekaterih primerih se po takšnem postopku lahko izognemo operaciji. Da bi preprečili nastanek simptomov holelitijaze in preprečili nastanek kamnov, je zelo pomembno, da prilagajate dieto in se držite nizko kalorične prehrane, ozdravite vse bolezni prebavil, poskusite izogibati stresu in ne fizično preobremeniti.

Takoj po odkritju kompulzivnega holecistitisa je treba zdravljenje začeti, kar bo pripomoglo k preprečevanju zapletov, ki bi lahko vodili do holecistektomije. Zdravljenje s kroničnim calculous holecystitisom je pod vodstvom zdravnika.

Diet po holecistektomiji

Bolniki, ki opravljajo operacijo za kalcistični holecistitis, dobijo dieto po operaciji. V odsotnosti žolčnika, ki služi kot fiziološki rezervoar, je potrebno pogosto raztovarjanje žolčnega trakta. Zato je bolnik skozi njegovo kasnejše življenje dolžen spoštovati delno prehrano. V nasprotnem primeru se kamni lahko spet oblikujejo v kultu mehurčka ali v samih potezah. Obroki morajo biti vsaj 5-6 krat na dan.

Po holecistektomiji je pri prebavi maščob odgovoren pomanjkanje žolčnih kislin. Zato je v meniju potrebno izključiti svinjsko, ovčje in govedino. Poraba mlečnih izdelkov in masla mora biti omejena. Da bi nadomestili pomanjkanje lipidov v prehrani, vključujejo več rastlinskih olj. Lahko jih napolnimo z žiti, solati, zelenjavnimi pireji.

Diet za kronični calculous holecystitis

Dieta za kronični calculous holecystitis in dietetna prehrana holelitiaza temeljita na opazovanju določene prehrane (traja od štiri do pet obrokov na dan, tako da največje število kilokalorij ne presega 2000) in izključuje naslednje izdelke, pijače in posodo:

  • sladke gazirane pijače;
  • čokolade;
  • alkohol;
  • maščobne, začinjene, sladke in slane hrane;
  • hitra hrana;
  • margarin;
  • granuliranega sladkorja v svoji naravni obliki.

Priporočena živila, pijače in jedi v tem primeru so:

  • kuhano piščanec ali kunčje meso;
  • sveža in parjena zelenjava;
  • kuhanih ali suhih morskih rib;
  • vsako sadje;
  • rastlinsko olje;
  • sladkorni pek;
  • nekuhana juha;
  • kašice;
  • priporoča zdravnik mineralna voda.

Preprečevanje

Za preventivne namene:

  • odpravlja dejavnike, ki vodijo k oblikovanju kamna;
  • predpisane dolgoročne nizkokalorične prehrane;
  • razbremeniti prebavni sistem enkrat na teden;
  • omejiti fizične in čustvene preobremenitve;
  • zmanjšati težo;
  • jemlje zdravila, ki jih predpisuje zdravnik;
  • Decokcije zelišč so kuhane, pripravljene z ljudskimi metodami.

Napoved

Napovedi za zdravljenje bolezni so v veliki meri odvisne od tega, kako se nadaljuje.

Torej ni zapleteno za holecistitis, praviloma ima ugodno prognozo. Zapletene oblike bolezni in prisotnost hudih komorbidnosti povzročajo znatno poslabšanje prognoze za zdravljenje - stopnja smrtnosti bolnikov s temi patologijami je 50-60%.

To je razloženo z dejstvom, da zapletene oblike bolezni spremlja hiter razvoj empijeme in gangrene organov, abscesov jeter, fistul, peritonitisa.

Kaj je kompulzivni holecistitis in kakšne zaplete obstajajo

Kalculozni holecistitis (holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika. Calculus (latinski kamen) se šteje za vsako patologijo organa s tvorbo kamnov.

Kaj je kompulzivni holecistitis?

Holecistitis je manifestacija bolezni žolčnika. V žolčniku se pojavijo kamni, ki blokirajo žolčne kanale, kar ima za posledico njegovo zgostitev. Oblikuje ugodno okolje za patogene mikroorganizme, okužbe organa.

Bolezen lahko spremljajo akutni simptomi in se lahko razvijejo skozi počasne procese in se razvijajo skozi leta.

Ženske dobijo holecistitis pogosteje kot moški. To je posledica hormonskega stanja, vnosa kontracepcijskih sredstev. Bolezen se pogosteje pojavlja pri odraslih, redko pri otrocih.

Vzroki za razvoj

Bolezen se pojavi, ko nastane več kamnov v žolčnih kanalih. Vzroki nastanka računanja - pri spreminjanju sestave žolča, stagnaciji gibanja žolčnih kanalov, okužbe telesa.

Vzroki računskega holecistitisa so tudi:

  • iracionalna prehrana, vključno z prevlado v prehrani maščobnih živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • neustrezno organizirano stradanje in prehrana;
  • poškodbe v trebuhu;
  • stresi, živčni šoki;
  • avitaminoza, pomanjkanje vitaminov in mineralov;
  • dedni dejavnik;
  • kršitev presnove holesterola;
  • zgodovina endokrinih bolezni, hepatitis.

Povečajte verjetnost bolezni holelitiaze v prebavilih (gastritis, duodenitis, Crohnova bolezen), bolezni jeter (ciroza).

  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • hormonske kontracepcijske droge;
  • starostni faktor (s starostjo, verjetnostjo povečanja kalkulusa);
  • sedalni način življenja.

Klasifikacija kalkuloznega holecistitisa

Obstaja akutna in kronična oblika bolezni.

Akutna oblika

Značilen zaradi simptomov vnetnega procesa. Premikanje žolča je okuženo zaradi okužbe ali blokade žolčnega kanala s kamni.

Obstajajo trije tipi akutnih oblik bolezni.

  1. Za katarhalni holecistitis je značilna bolečina na desni strani, ki se razteza na lopatice. Colic slabše po uporabi maščobnih živil. Bruhanje bolniku ne olajša. Pacient se pritožuje nad pretirano potenjem. Povečana je bila galušna mehurja. Napadi na bolezen so lahko dolgi, do nekaj dni.
  2. Akutni flegmonous calculous holecystitis je bolezen zapletena z gnojnim vnetjem, pojavom razjed na sluznici. Bolečina se intenzivira pri menjavi mest, kašljanju. Mehurček se poveča, palpacija je boleča. V odsotnosti zdravljenja bolezen vstopi v gangrenozno fazo.
  3. Za gangrenozni akutni holecistitis je značilna lokalna ali popolna smrt stene žolčnika. Po 3-4 dneh bolezen pride gangrena, perforacija sten mehurja z iztekom žolča. Splošno stanje bolnika se poslabšuje: opazimo močno povečanje telesne temperature, poslabšanje sindroma bolečine, znake zlatenice.

Kronična oblika

Kronična oblika bolezni je na začetku asimptomatska. Periodično se pojavijo poškodbe jetrne kolike. Po jedi junk hrano se bolečina poveča. Značilnost trebušne distenzije je palpacija bolna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi: flatulence, belchinga, zgage, krvavitve stola (driska), grenkega okusa v ustih.

Colic se pojavi paroksizmalno, trajanje napadov - od nekaj minut do dneva.

Simptomi bolezni

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa:

  • po jedi ostre bolečine na desni strani;
  • slabost, bruhanje, zmešano z žolčem;
  • spremembe krvnega tlaka in pulza;
  • zvišana telesna temperatura;
  • kršitev splošnega stanja (šibkost, letargija, depresija);
  • pretirano znojenje;
  • razbarvanje urina in blata (simptomi zlatenice).

Simptomi kroničnega holecistitisa:

  • bolečina v trebuhu na desni strani se pojavi 1-3 ure po zaužitju mastnih in slanih živil, je naravno paroksizmična;
  • slabost, beljenje, grenak okus v ustih;
  • krvni tlak in telesna temperatura se ne spreminjajo.

Diagnostične metode

Bolnik se mora posvetovati s splošnim zdravnikom. Zdravnik izvaja vizualni pregled in palpacijo trebuha. Po tem bodo imenovani splošni in biokemični preiskavi krvi. Pri holecistitisu pri rezultatih krvnih preiskav se spremenijo kazalci levkocitov in ESR. V analizi urina lahko zvišajo ravni bilirubina.

Ko se odkrijejo simptomi holecistitisa, se bolniku pošlje gastroenterologu. Nato se dodelijo naslednje diagnostične metode:

  1. Ultrazvok. Odkriva prisotnost kamnov, patologij sten sluznice.
  2. Holecistografija (rentgenski žarki).
  3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopski pregled želodca, požiralnik, 12 dvanajstničnih razjed.
  4. Laparoskopska metoda. Uporablja se, kadar je nemogoče ugotoviti vzrok za nastanek akutnega trebuha z neoperativnimi metodami.

V primeru akutne bolečine na desni strani, ni časa za obisk zdravnika, je treba poklicati reševalno ekipo.

Zapleti

Če se pravočasno sprejmejo ukrepi za odkrivanje in zdravljenje kamnov, je tveganje zapletov minimalno. Če se ne zdravi, se bolezen prehaja v kronično stopnjo, verjetnost zapletov pa se poveča.

  1. Oblikovanje več kamnov, težave pri gibanju žolčnih kanalov, stagnacija žolča.
  2. Empyema - okužba organov.
  3. Videz fistule, preboj kamna v sosednjih organih.
  4. Sepsis - zastrupitev s krvjo.
  5. Pankreatitis - patologija trebušne slinavke.
  6. Ruptura (perforacija) mehurčka.
  7. Smrtni izid (z gangrenoznim holecistitisom).

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravljanju bolečih simptomov, uničenju kalkulacij, preprečevanju ponavljajočih se recidivov.

  1. Konzervativno zdravljenje vključuje terapijo z zdravili skupaj s terapevtsko prehrano. Predpisane so naslednje skupine zdravil: analgetik in antispazmodični, antibakterijski, antiemetični. Pripravite raztopitev žolčnih kamnov s pomočjo zdravil, drobljenje z ultrazvokom. Raziskovalci so dokazali, da je metoda "brez kirurškega posega" neučinkovita, kamni po zdravljenju pa se pojavijo znova.
  2. Kirurška metoda - kirurško zdravljenje računalniškega holecistitisa, v katerem je odstranjen mehur (holecistektomija). Med laparoskopijo so izdelani kosi 0,5-1,5 cm, skozi katere se hranijo posebni instrumenti in laparoskop. Ko se okuži organ, se izvede odprta kirurgija. Pri težko bolnih bolnikih in starejših bolnikih se izvaja subkutana holecistektomija.

V času operacije je bolnik nameščen v bolnišnici kirurškega oddelka. Kirurško zdravljenje redko povzroča neželene učinke. Laparoskopska kirurgija je redko travmatična in boleča. Bolnikovo kakovost življenja ne trpi, žolč ne stagnira, ampak vstopa neposredno v dvanajstniku.

Folk metode

Tradicionalne metode so namenjene odpravljanju bolečih simptomov kolike, povečanju pretoka žolča. Med zdravljenjem je priporočljivo uporabljati mineralne vode za bolnike z boleznimi žolčnika (Essentuki, Slavyanskaya).


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Essentiale forte kapsule - navodila za uporabo, analogi

Essentiale Forte je priljubljen zdravilo hepatoprotector, ki vsebuje naravne fosfolipide. Glavno delovanje zdravila je namenjeno obnovi in ​​zaščiti jeter, kar povečuje njegovo odpornost na škodljive učinke.
Hepatitis

Diet: "Tabela številka 2", ki ga Pevzner

Zdravilna prehrana - obljuba hitrega okrevanja. Včasih pravilna prehrana v nobenem primeru nima nič manj terapevtskega učinka kot zdravljenje z zdravili. Prehrana: "Pevznerova miza št. 2", o kateri bomo danes govorili, lahko bistveno olajša stanje pri nekaterih boleznih gastrointestinalnega trakta.