Rak jeter: simptomi in zdravljenje

Resna bolezen, ki pogosto povzroči smrt v kratkem času, je rakavih tumorjev v jetrih. Bolezen se razvija iz več razlogov in je značilna za posebne simptome. Če se pravočasno diagnosticira neoplazma in se začne zdravljenje, obstaja možnost, da se znebite patologije.

Kaj je jetrni rak?

Rak jeter je maligni tumor, ki se pojavlja v žolčnih kanalih ali v lupini organov. Bolezen je težko ozdraviti, ker se hitro razvija. Če pravočasno določimo prisotnost bolezni in začnemo zdravljenje, potem so možnosti zdravljenja veliko večje. Predstavniki močnejšega spolnega tumorja so pogostejši.

Onkologija je razvrščena po poreklu:

  1. Primarni rak (hepatocelularni karcinom). Onkologija okuži svoje jetrno tkivo. Praviloma rakave celice izhajajo iz celic jeter, tkiv kanalov za odstranjevanje žolča (holangiokarcinom), posod, ki krmijo jetrna tkiva (angiosarkoma) in nezrelih celic organa (hepatoblastom). Hepatocelularni rak (HCR) predstavlja približno 3 odstotke vseh onkoloških bolezni jeter.
  2. Sekundarni rak (metastatski karcinom jeter). Bolezen se začne zaradi kalitve metastaze tumorjev drugih organov v jetrih. Ta vrsta onkologije je zelo pogosta.

Vrste raka jeter, odvisno od vrste celic, iz katerih izvira:

  1. Epitelialni (holangiocelularni, hepatokarcinom, hepato-holangiocelularni).
  2. Ni epitelijski (hemangioendoteliom).
  3. Mešani (hepatoblastom, karcinosarkom).

Rak jeter - vzroki

Obstaja veliko dejavnikov, katalizatorji, ki povzročajo maligni tumor. Glavni vzroki raka jeter so:

  1. Diabetes.
  2. Kronični virusni hepatitis (rak jeter pogosto prizadene ljudi s hepatitisom B).
  3. Hemocromatoza (prekomerno odlaganje železa v različnih človeških organih).
  4. Syphilis
  5. Zloraba alkohola, kajenje.
  6. Naslednja nagnjenost k raku jeter.
  7. Ciroza jeter.
  8. Aflatoksini (uporaba izdelkov z njihovo vsebino).
  9. Izpostavljenost kancerogenim snovem.
  10. Hepatokarcinogeni (okoljski dejavniki, ki negativno vplivajo na jetra in povzročajo bolezen).
  11. Parazitske bolezni. Črvi, zaradi katerih se pojavi intoksikacija organov (bolezen jeter, sibirska vretenca itd.). Schistosomiasisova bolezen.
  12. Jetrno onkologijo lahko povzroči bolezen žolčnika.
  13. Učinki nevarnih kemikalij na telo (pesticidi, ki vsebujejo klor, arzen, klorirani ogljikovodiki, poliklorirani bifenili, nitrozamini).

Kako hitro se razvije rak na jetrih

Pogosto se rak jeter hitro razvije. Razvoj bolezni je odvisen od značilnosti organizma, vrste bolezni in načina življenja bolne osebe. Stopnjo napredovanja maligne lezije določi TNM sistem (T je velikost tumorja, N je nivo bezgavk, M je prisotnost metastaz). Faze raka na jetrih:

  1. Stopnja I (T1N0M0). Formacija rakavih celic ima lahko različne velikosti. Tumorski samostojni, brez ekstrahepatičnih metastaz. Začetna stopnja razvoja onkologije nima skoraj nobenih zunanjih znakov. Pacient lahko v desnem delu peritoneuma počuti neprijeten občutek, šibkost, hitro utrujenost.
  2. Faza II (T2N0M0). Za to fazo je značilna kalitev v cirkulacijskem sistemu. Včasih se naenkrat diagnosticira več tumorjev (do 5 cm v premeru). Maligni tumorji brez hude jetrne odpovedi, medtem ko ne dajejo metastaz v bezgavke in druge organe. Glavni simptomi: slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu pod rebri na desni.
  3. Faza III:
    • stopnja IIIA (T3N0M0): 2 ali več neoplazmi je fiksnih, ki imajo lahko premer več kot 5 cm, jetra postanejo gostejše, povečajo;
    • Stopnja IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): rakavi tumor vpliva na bližnje organe;
    • Grade IIIC: ta substanca je določena, ko se rak širi v limfni sistem (prizadeti so tudi drugi organi);
    • glavni simptomi tretje stopnje bolezni: edem spodnjih okončin, zlatenica, stabilen dvig temperature (37-39 ° C), izguba telesne mase, znatno izčrpavanje telesa.
  4. Stopnja IV (najtežja):
    • stopnja IVA - T4N (vse) M0: zdravnik diagnosticira množico malignih tumorjev, ki se širijo v organe, ki obdajajo jetra, metastazirajo na regionalne bezgavke, krvni obtočni sistem;
    • stopnja IVB - T (katera) N (katera) M1: onkologija je izražena z več tumorji različnih velikosti, ne vpliva le na sosednje organe, temveč tudi na oddaljene metastaze.

Ali se zdravi rak jeter

Mnogi se sprašujejo, če je mogoče zdraviti jetrni rak? Praviloma je kirurško odstranitev jetrnega tumorja, ki je bila izvedena v zgodnjih fazah bolezni, najbolj učinkovita (75-80% bolnikov živi vsaj še pet do šest let po posegu). Možno je trajno znebiti malignih tumorjev, vendar za to morate upoštevati vse dejavnike za uspešno napoved:

  • starost bolnika;
  • stopnja bolezni;
  • bolezni, ki se lahko manifestirajo na njegovem ozadju.

Simptomi

Na prvih stopnjah onkološke patologije ni jasno označenih kliničnih simptomov. Iz tega razloga se v večini epizod maligni tumor prepozno diagnosticira. Obstajajo specifični in nespecifični znaki raka na jetrih. Prvi so značilni za zadnje faze bolezni. V nadaljevanju so zgodnji in pozni simptomi tumorja.

Prvi simptomi

Simptomi raka jeter na zgodnji stopnji pri ženskah in moških so videti takole:

  1. Slabost, močno zmanjšanje apetita.
  2. Zaprtje ali driska.
  3. Občutek teže v desnem hipohondriju.
  4. Rumenenje očesne sklere, kože.
  5. Utrujenost. Zaspanost, šibkost.
  6. Oblikovanje tesnila pod rebri.
  7. Boleče občutke, ki dajejo lopaticam, nazaj.
  8. Povečanje temperature, zvišana telesna temperatura.
  9. Cushingovega sindroma (endokrinih motenj).

Pred umiranjem

Ko rak raste skoraj v celotnem telesu in daje veliko metastaz v mnogih delih telesa, se diagnosticira zadnja stopnja bolezni. Pogosto je usodna. Simptomi raka jeter pred smrtjo:

  1. Stalna, huda bolečina.
  2. Ostro, znatno zmanjšanje telesne teže. Glede na to se začne popolna izčrpanost, nenehna utrujenost, pogosta omotica in izguba zavesti.
  3. Bolezni živčnega sistema, depresija, apatija.
  4. Ascites - nastanek velike količine tekočine v peritoneju.
  5. Povečanje velikosti bezgavk.
  6. Pojav temnih madežev podolgovate oblike na koži.
  7. Otekanje nog.
  8. Notranja krvavitev zaradi rasti malignih tumorjev.

Diagnostika

Pogosto se za identifikacijo onkologije uporabljajo posebne dokazane metode. Diagnoza raka jeter se izvaja z naslednjimi postopki:

  1. Palpacija (sondiranje, ročni pregled) in tolkala (navijanje). Te metode dajejo priložnost, da določijo dimenzije, strukturo prebavnega organa.
  2. Ultrazvok (ultrazvok) je potreben za določanje gostote in strukture jeter.
  3. Krvni testi, urin bo omogočil vedeti o količini bilirubina in urobilina. Če so številke nad normo, to najverjetneje kaže na prisotnost patologije.
  4. Za potrditev diagnoze je potreben CT scan (računalniška tomografija).
  5. MRI (magnetno resonančno slikanje) je učinkovita, časovno preizkušena metoda za odkrivanje raka jeter.
  6. PET (pozitronska emisijska tomografija) je nova metoda za določanje onkoloških bolezni, s katero lahko ustvarite tridimenzionalni model vseh funkcionalnih procesov, ki se pojavljajo znotraj posameznika.
  7. Fino-igla perkutana biopsija - študija tkiv jeter za manifestacijo malignih tumorjev.
  8. Citološki pregled - prepoznavanje agresivnih rakavih celic.

Zdravljenje raka na jetrih

Zdravniki predpisujejo terapijo malignih neoplazmov v skladu z naravo bolezni, njeno stopnjo in posameznimi lastnostmi posameznika. Uporabljajo se tudi tradicionalne metode, vendar le kot dodaten krepilni učinek. Zdravljenje raka jeter pri moških in ženskah poteka z naslednjimi medicinskimi tehnikami:

  1. Kirurška resekcija (odstranitev) tumorja v zgodnjih fazah bolezni. Učinek je pogosto pozitiven, če primarni tumor ne presega 5 cm.
  2. Presaditev jeter. Izvaja se samo na 1 ali 2 stopnjah. Metoda obljublja dobro prognozo, vendar zahteva večjo operacijo in vključuje dolgo obdobje rehabilitacije.
  3. Cryodestruction (CD) je metoda izločanja rakavih celic z ultra nizkimi temperaturami, ki jih inducirajo argon in tekoči dušik. Uspešno se uporablja za zdravljenje primarnih in sekundarnih vrst jetrnega raka.
  4. Za neoperabilne bolnike je treba uporabljati rentgensko rentgensko rentgensko slikanje. Zunanja radioterapija - stereotaktična radiokirurgija (namestitev Cyber ​​nož), interno - selektivna radioterapija (SIRT).
  5. Radioembolizacija vključuje izpostavitev tumorja mikrodelcem iz polimerov ali stekla, ki vsebujejo radioaktivne sestavine.
  6. Perkutana uvedba etanola vključuje uvajanje čistega alkohola v rak. Onkologija uničuje, ker se tekočina odstrani iz celic. Za učinkovito zdravljenje so predpisane do 6 injekcij.
  7. Perkutano dajanje ocetne kisline.

Tudi pri raku jeter se uporablja sistemska kemoterapija. Obstajajo tri vrste tega postopka:

  1. Chemoembolization je metoda zdravljenja bolnikov, ki so kontraindicirani za kirurško poseganje. Sestavljen je iz kombinacije lokalne kemoterapije in embolizacije.
  2. Kemijska radiofrekvenčna ablacija (RFA) je dodatna metoda za odstranjevanje metastaz pri raku jeter.
  3. Chemoinfusion - uvedba vodne raztopine skozi kateter.

Diet

Da bi pospešili proces celjenja, je prehrana prilagojena za preprečevanje raka. Morate vedeti, kaj jesti za raka na jetrih. Zdravilna prehrana je zelo pomembna v boju proti bolezni, zato se morate držati. Vsak obrok je treba začeti samo s surovo hrano, nato pa je dovoljeno jesti toplotno obdelano hrano. Zdravniki svetujejo, da pijejo več tekočine in odidejo v delni meni (majhne količine 6-krat na dan).

Prehrana za raka jeter vključuje takšne izdelke:

  • kislo mleko (jogurt, kefir, jogurt);
  • sončnično olje;
  • kruh;
  • sveže mleko;
  • žita;
  • zelenjava, sadje, zelenjava;
  • muesli;
  • zeliščni, sadni čaji;
  • svež sok zelenjave in sadja, razredčen z vodo.

Prepovedani izdelki v prehrani:

  • alkoholne pijače;
  • ocvrti, prekajeni;
  • maščobo, ribe;
  • začinjene začimbe;
  • sladkarije;
  • kava, čokolada;
  • gazirane pijače;
  • konzervirana, piklirana hrana;
  • stročnice;
  • oreščki.

Rak jeter - koliko živi

Pričakovana življenjska doba bolnika z rakom je odvisna od naslednjih točk: velikosti tumorja, števila malignih tumorjev, prisotnosti metastaz v jetrih. Moški, ženska ali otrok z diagnozo posameznih lokacij raka preživijo 50% časa, dvojni tumor pa daje ugodno prognozo za 30% ljudi. Če se v jetrih nahaja več kot dva tumorja, se stopnja preživetja zmanjša na 15-20. Koliko ljudi živi v zadnjih dveh stopnjah raka na jetrih? V takih primerih je hitro širjenje metastaz, zato se smrt lahko pojavi v nekaj mesecih.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Prvi simptomi in manifestacije jetrnega raka pri odraslih in otrocih

Med hudimi patološkimi boleznimi s hitrim napredovanjem in neželenim izidom so rak na jetrih. Bolezen se razvije, ko zdrave jetrne celice nadomestijo tumorske celice iz različnih razlogov. Rak v jetrih je lahko primarno in sekundarno. Primarni tumorji izvirajo neposredno iz celic jeter, ki tvorijo strukturo organa in jih diagnosticirajo pri 3% celotnega števila bolnikov z rakom. Resna težava je sekundarni rak, pri katerem je na jetra vplivajo tumorske celice, ki jih prinašajo drugi organi.

V zadnjih letih se je pojavnost onkopatologije jeter povečala. Po statističnih podatkih bolezen letno prizadene 250 tisoč ljudi na svetu. Rakotvorne jetrne celice so pogosteje diagnosticirane pri moških, ženske pa so bolne 4-krat manj pogosto. Glede razmerja med incidenco raka jeter in starosti ni natančnih podatkov - lahko se pojavijo patologije v kateri koli starosti, vključno z obdobjem otrok.

Sorte in faze

Poleg delitve raka jeter v primarno (v obliki hepatocelularnega karcinoma) in sekundarnega (metastatskega), je drugačna razvrstitev. V jedru je izolacija sort onkopatologije s strukturnimi značilnostmi in lokacijo tumorja.

  • Hepato holangiocelularni karcinom. Kombinirana oblika primarnega raka jeter je med malignimi tumorji epitelijskega tipa. V začetnih fazah se asimptomatsko razlikuje in hitro napreduje s smrtnim izidom.
  • Fibrolamelarni karcinom. To vpliva na otroke, mlajše od 5 let, in mlade do 35 let. Tumor predstavljajo eozinofilne tumorske celice in fibrozno tkivo. Nastali v jetrni parenhim.
  • Cistadenokarcinom jeter. Predstavljen s tipom tumorske strukture s cistično strukturo. To vpliva na žolčni trak in parinemijo. Cystadenocarcinoma pogosto izvira iz navadnih cist in benignih tumorjev vrste cystadenoma.
  • Epitelioid hemangioendothelioma. Ima manjši maligni značaj in počasno rast, za razliko od drugih vrst raka jeter. Pogosto pa daje metastatskim žariščem najbližjim in oddaljenim organom, kar poslabša potek bolezni.
  • Cholangiocelularni rak. Nastane med mutacijami epitelijskih celic, ki obkrožajo žolčne kanale. Redko je diagnosticiran, vendar ga zaznamuje huda potek.
  • Angiosarkom. Pojavijo se pri starejših in tistih, ki jih prizadenejo kemični dejavniki (arzen, vinil klorid). Angiosarkom ne vpliva samo na jetrni parenhem, temveč tudi na sistem krvne slike žleze. Tumor praktično ni operabilen.
  • Hepatoblastom. Predstavljen je v obliki primarnega malignega tumorja jeter z embrionalnim izvorom. Pojavi se pri otrocih, ki niso starejši od 4-5 let. V izjemnih primerih se hepatoblastom diagnosticirajo pri odraslih.
  • Nediferenciran sarkom. Razvija se iz vezivnega tkiva jetrnih parinehamov in posod. Slanost v kalijah v najbližjih organih. Nediferenciran sarkom je značilen po strelu in živahni klinični sliki. Vpliva predvsem na otroke.

Faze onkopatologije

Obstajajo 4 stopnje raka na jetrih. Za vsakega so značilni nekateri simptomi, velikost in aktivnost neoplazme, stopnja splošne porazdelitve patološkega procesa.

  • Stopnja I En sam maligni tumor v jetrih se lahko razlikuje. Tumor je koncentriran znotraj žleze, ne da bi zapustil svoje konture. Onkološki proces ne vpliva na jetrno posodo, limfne vozle in sosednje organe.
  • Faza II V jetrih se tvori en sam tumorski nodul, ki raste v tesno nahajajočih krvnih žilah. Če obstaja več tumorskih formacij, vendar njihova velikost ni večja od 5 cm, se bolezen nanaša tudi na stopnjo II.
  • Faza III. Tokovi v več obdobjih. V prvi fazi (stadij IIA) so v jetri prisotne več tumorskih vozlišč več kot 5 cm, vendar limfne vozle in sosednji organi niso vključeni v patološki proces. V drugem obdobju (stadij IIIB) se v velikih jetrnih venah začne kaljenje neoplazme. Na stopnji IIIC se tumor metastazira na najbližje organe. Rakove celice še ne vplivajo na limfne vozle in oddaljene organe.
  • Faza IV. Je terminal. Tumor vpliva na notranje organe, žile in arterije. Kancerogene celice se po celem telesu širijo skozi krvni obtok, napadajo vse organe (vključno s kostmi) in bezgavke.

Možni vzroki

Razvoj rakavih bolezni prispeva k številnim dejavnikom tveganja. Najpomembnejše so akutne in kronične patologije:

  1. Virusni hepatitis. Vnetje na ozadju hepatitisa negativno vpliva na jetrno strukturo in povzroči mutacijo hepatocitov na celični ravni. Kot rezultat, se jetrne celice pretvorijo v tumorske celice. Če je oseba dolgo časa bolna z virusnim hepatitisom - se poveča tveganje za nastanek raka na jetrih.
  2. Ciroza jeter z dolgim ​​potekom vodi do zamenjave polnopravnih tkiv z gostim vezivom. Če se ciroza pojavi zaradi hepatitisa ali kronične oblike alkoholizma, se tveganje za nastanek raka jeter poveča za 2-3 krat.
  3. Hemocromatoza kot sistemska dedna bolezen povzroča krčenje absorpcije železa zaradi trpljenja jeter. Hepatomegalija in ciroza se razvijejo, postopoma hepatociti pridobivajo lastnosti tumorskih celic.
  4. Bolezni žolčnika. Kopičenje kamnov v žolčnem traktu povzroči stagnacijo žolča, ki povzroča zaplete v obliki vnetnih in neoplastičnih procesov.
  5. Syphilis Potek bolezni pogosto vpliva na stanje jetrnih celic. In pri posameznikih z dolgim ​​potekom sifilisa jetra je uničena in nastaja tumor raka.
  6. Diabetes. Bolezen povzroča resne endokrine motnje, lipidi se kopičijo v krvi. Posledica tega je, da se jetra poškodujejo, celice jeter pa uničijo. Obstaja povečano tveganje za raka na jetrih, če ima bolnik s sladkorno boleznijo hepatitis, fibrozo ali alkoholizem.

Poleg somatskih bolezni lahko negativni dejavniki v obliki povzročijo metastatski in primarni rak jeter:

  • Slabe navade. Sistematični vnos alkohola in dolgotrajno kajenje tobaka prispevata k uničenju hepatocitov in pretoka mutacijskih procesov.
  • Dolgoročna uporaba anaboličnih steroidov in peroralnih kontraceptivov. Ta sredstva ustvarjajo močno obremenitev jeter, kar povzroča nastanek benignih tumorjev (hemangioma, adenoma) in njihove možne preobrazbe v strukture raka.
  • Obremenjena dednost. Če so imeli bližnji sorodniki stopnje atopatologije jeter, je verjetnost razvoja pacientovega raka visoka.
  • Dolgotrajni učinki rakotvornih snovi in ​​kemičnih snovi. Industrijske kemikalije (kmetijski otrovi, arzen, vinilklorid) in zdravila (torijev dioksid) imajo potencialno nevarnost pri razvoju bolezni patogenega raka.

Simptomi bolezni

Rakotični tumor v jetri se zaporedno oblikuje. Klinična slika vključuje nespecifične simptome, podobne manifestacijam bolezni žolčevodov - holangitisom, holecistitisom, hepatitisom. Znaki raka jeter v zgodnjih fazah so pogosto odsotni - včasih se bolnik zdi zadovoljiv tudi pri razvitem tumorju in ne predstavlja nobenih zdravstvenih pritožb. Občasno je na desni strani morda slabost in rahle nelagodje.

Na stopnji II se klinična slika postane očitna zaradi povečanja nastanka tumorja. Pacient je zaskrbljen zaradi utrujenosti in zaspanosti. Bolečine v trebuhu postanejo občasne, intenzivirane po telesni aktivnosti. Po naravi bolečine dolgočasno ali bolečino, ki ga dopolnjuje težnost v desnem hipohondriju. Poleg tega se pojavijo dispepsija v obliki epizod slabosti in nestabilnega blata (diareje spremembe v zaprtje).

Pri stopnji jetrnega raka III se bolnikovo počutje hitro poslabša. Jetra raste v velikosti, postane trda in gosta tekstura. Rak se lahko čuti skozi zunanjo površino peritoneuma. Postopek izločanja žolča je poslabšan, glavna manifestacija je razvoj obstruktivne zlatenice. Pacient ima srbečo kožo, blato postane razbarvano, urin zatemni. Drugi znaki raka jeter v stopnji III vključujejo:

  1. izguba apetita, intoleranca mesa in nenavadne želje po okusu;
  2. povečana izčrpanost;
  3. huda splošna šibkost;
  4. videz pajkovnih ven na koži, ki je povezana s povečano krhkostjo krvnih žil;
  5. bolečine, ki postanejo trajne.

Na končni (terminalni) stopnji se simptomi raka jeter močno izražajo. Bolnikovo stanje je hudo - anemija, anoreksija narašča, pojavijo se zvišana telesna temperatura z mrzlico. Skoraj vsi bolniki z rakom razvijejo hemoragični sindrom - pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu ali v prebavnem traktu. Tipični znak raka na koncu raka je povečanje obsega trebuha zaradi ascitesa. Terminal se neizogibno konča s smrtjo.

Zapleti

Zapleti na ozadju raka jeter se lahko pojavijo v kateri koli fazi, vključno z zgodnjimi. Najpogostejši pri bolnikih z jetrnim rakom je zapleten:

  • Suppuracija in razpad telesa tumorja, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina v trebuhu razpršene narave, izrazita slabost, popolno izginotje apetita. Med ultrazvokom specialist opozarja na kopičenje gnoj v telesu neoplazme in njegove erodirane konture.
  • Razvoj endokrinih motenj glede na tip Itsenko-Cushingovega sindroma. Patologija se pojavlja pri bolnikih z rakom v ozadju pretiranega izločanja mutiranih celic hormonskih snovi.
  • Intraperitonealna krvavitev. Eden od resnih zapletov, ki se pogosto končuje s smrtjo zaradi obilne izgube krvi in ​​šoka. Pojavi se pri 15% bolnikov s končno stopnjo raka na jetrih.
  • Obsežne metastaze. Pojavijo se pri vseh bolnikih v končnih fazah. Metastaze v jetrnem raku so lahko intraorganizirane - ko tumor prodre v druge dele žleze; regionalno - prodiranje rakavih celic v lokalne limfne vozle; in oddaljeni - penetracija rakavih celic v požiralnik, hrbtenico, rebra, jajčnike.

Diagnostika

Začetna faza diagnoze za domnevno maligno poškodbo jeter vključuje pogovor s pacientom o dejanskih pritožbah in zastaralnih obdobjih njihovega pojava. Zdravnik opravlja fizični pregled, pri čemer opozarja na objektivne podatke - povečan deformiran trebuh z izrazito vaskularno mrežo, zlatenica kože in oči, bolečine pri palpiranju in jetrnih tolkalih.

Laboratorijska diagnoza je obvezna in vključuje:

  • testi jeter za ugotavljanje koncentracije hepatospecifičnih encimov (ALT in AST, GGT);
  • krvni test za indikatorje bilirubina in njegovih frakcij, skupnih beljakovin, alkalne fosfataze;
  • krv za tumorske označevalce, vključno z določitvijo ravni alfa-fetoproteina;
  • strjevanje krvi.

Instrumentalna faza pregleda se začne z ultrazvokom. Z ultrazvokom odkrivamo prisotnost tumorja, njegovo strukturo, lokalizacijo in gostoto. Za pridobitev najbolj podrobnih in točnih informacij:

  1. CT v jetrih (z ali brez kontrasta) je metoda, ki omogoča odkrivanje najmanjših tumorskih nodul. Z uporabo CT se pridobi slika tanke sekcije jeter, kar omogoča določanje globine lezije parinecham in žolčnih kanalov.
  2. MRI jeter je študija, ki podrobno preučuje strukturo telesa tumorja, njegovo strukturo iz različnih kotov.
  3. Biopsija jeter - najbolj informativna metoda, potrjuje prisotnost raka pri 100%. Pri bolnikih s sumom na maligno bolezen jeter se biopsija opravi s punkcijo pod ultrazvočnim vodenjem.

Če obstajajo dvomi v diagnozi, bodo opravili podrobnejše študije v obliki statične scintigrafije, angiografije celiakega trupa, splenoportografije, enobarvne računalniške tomografije. Če bolnik sumi na metastatski rak, je treba določiti primarno lezijo tumorja. V ta namen določite:

  • irigoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • EGD;
  • Ultrazvok medeničnega organa in prsi (pri ženskah);
  • Ultrazvok prostate;
  • radiografije v prsnem košu;
  • intravenska urografija.

Metode zdravljenja

Taktiko zdravljenja raka jeter se izbere na podlagi stopnje in oblike bolezni, splošnega stanja in posameznih značilnosti organizma. Če ima rak primarni izvor in je operabilen, se zatečejo k kombinirani terapiji, vključno s kirurško odstranitvijo tumorja z resekcijo, ki ji sledi potek kemoterapije (metotreksat, 5-fluorouracil). Zrezek jeter se lahko izvede v obliki lobektomije, hemihepatatoektomije ali v netipični obliki.

Reekcija jeter se ne izvaja, če tumor doseže velikost več kot 3 cm in v prisotnosti ciroze. Operativni poseg je prepovedan, če je telo tumorja sproščeno v mrežo jetrnih žil. Po resekciji jeter obstaja tveganje smrti - do 10% bolnikov umre večinoma zaradi jetrne encefalopatije. Reševanje sekundarnega raka se izvaja samo, če je glavni tumor operabilen, metastatske žarišča pa so koncentrirane v enem od jajčnih celic jeter.

Druge možnosti zdravljenja jetrnega raka:

  • Kemoterapija pri zdravljenju onkopatologije se uporablja samostojno ali v kombinaciji. Metoda se pogosto uporablja za lajšanje stanja bolnikov z neuporabnimi oblikami jetrnega raka. Najboljši učinek kemoterapije je dosežen z uvedbo citotoksičnih zdravil v portalski veni.
  • Protonska terapija je sodoben, zelo učinkovit način za boj proti jetrnemu raku. S pomočjo protonske terapije na tumor vplivajo fotonski žarki, sevanje se porazdeli samo na prizadeto območje.
  • Radiofrekvenčna termoablacija je metoda, ki temelji na učinkih visokofrekvenčnega toka na telo tumorja. Zaradi tega se neoplazma segreva nad 60 stopinj in nekrotično.
  • Zdravljenje s sevanjem se redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti. S pomočjo sevalne terapije je mogoče upočasniti rast rakastega tumorja in ustaviti bolečino, hkrati pa sevanja vpliva tudi na zdrava tkiva.
  • Presaditev jeter je draga, vendar zelo učinkovita metoda za zdravljenje raka na jetrih, kar daje možnost popolnega okrevanja. Na podlagi presaditve zdrave žleze od darovalca do pacienta.

Diet

Prehrana je potrebna za bolnike z rakom na jetrih. Namen prehrane je zmanjšati obremenitev jeter in prebavnega trakta ter istočasno zagotoviti hranilne potrebe oslabljenega organizma. Glavno načelo prehrane - jesti v majhnih delih, vendar pogosto. Toplotna obdelava - samo vrelo (se lahko pari), kuhanje, pečenje brez dodajanja olja. Omejitev soli in poraba velikih količin tekočine - to lahko povzroči oteklino.

Hrano je treba spreminjati in vključevati hrano, ki je koristna za delovanje jeter:

  1. mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe kot vir kalcija in mineralov;
  2. žita (ajda, ovsa) kot vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  3. sveže stisnjeni zelenjavni sokovi (korenje, cebula), ki pomagajo pri rednem vnosu hemoglobina;
  4. pusto meso (zajec, teletina) in ribe (smrad, trska) za preprečevanje pomanjkanja beljakovin.

V omejenih količinah lahko jedo svežo zelenjavo in sadje, kuhana jajca, skuto, razna olja - kremasto, olivno, sončnično. Če bolniki nimajo želje po jedi, je dovoljeno jesti jedi, ki povečujejo apetit - soljeni sled, kislo zelje.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

  • ocvrte hrane;
  • maščobo (svinjina, jagnjetina);
  • hitra hrana in živila, ki vsebujejo barve in ojačevalce okusa;
  • jedi z začimbami in kisom;
  • margarin;
  • slaščice (razen barjeholovega in marmelade);
  • žgane pijače in kavo.

Prognoza in preprečevanje

Z zgodnjim odkrivanjem (kar je zelo redko) je napoved preživetja ugodna. Če se v začetni fazi diagnosticira maligni tumor jeter, po operaciji več kot 75% bolnikov živi 5 let in več. Če se kasneje odkrije rak, ko tumor doseže več kot 3 cm, se preživetje močno zmanjša - ne več kot 20% bolnikov živi dlje kot 5 let.

Nenormalne oblike primarnega raka jeter so izredno neugodne v prognostičnih načrtih. Pričakovana življenjska doba bolnikov s končno stopnjo patologije ni več kot 6 mesecev od potrditve diagnoze. Metastatične oblike raka jeter tudi ne puščajo možnosti za ozdravitev.

Preventivni ukrepi se zmanjšajo, da se čim bolj zmanjša učinek vzrokov mutacij celic in njihove malignosti:

  1. preprečevanje razvoja hepatitisa B s cepljenjem (cepivo proti hepatitisu B);
  2. zavrnitev alkohola in nikotina;
  3. pravilno prehranjevalno vedenje;
  4. skladnost z varnostnimi predpisi pri ravnanju s škodljivimi kemikalijami.

Osebe z družinsko anamnezo, ki so obremenjene z rakom ali trpijo zaradi kroničnih oblik vnetnih bolezni jeter, morajo redno obiskati hepatologa, vsaj leto dni, da opravijo napreden krvni test in se podvrgajo ambulantni kontroli.

Rak jeter

Rak jeter je maligna neoplazma jeter, ki izvira iz epitelijskih in neepitelnih struktur organa. Tipični znaki raka jeter so resnost in bolečina v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, zlatenica; v kasnejših fazah - ascites, zvišana telesna temperatura, hemoragični sindrom, kaheksija. Diagnoza jetrnega raka se izvaja z ultrazvokom v trebuhu, CT, MRI, scintigrafijo, biopsijo jeter, diagnostično laparoskopijo, določanjem tumorskih markerjev in biokemijskih vzorcev. Pri zdravljenju raka jeter se uporabljajo kirurške metode (resekcija jeter), radioterapija in kemoterapija.

Rak jeter

Po izvoru je lahko rak jeter primarno, v začetku se razvija iz jetrnih struktur in sekundarno (metastatsko). Primarne maligne novotvorbe se v jetri pojavijo 20-30 krat manj kot sekundarni in predstavljajo največ 0,2-3% vseh rakov. Najvišja incidenca primarnega raka jeter najdemo v Južni Afriki, Senegalu, Indiji, na Kitajskem in na Filipinih, kar je povezano z visoko razširjenostjo kroničnega hepatitisa v teh državah. Rak jeter se 4-krat bolj pogosto razvija pri moških; najprimernejša starost bolnikov je 50-65 let.

Razvrstitev raka na jetrih

Primarni rak jeter je najpogosteje raste iz hepatocitov - jetrnih celic (hepatocelularni karcinom ali karcinom jetrnih celic) ali iz epitelnih celic žolčnih vodov (cholangiocellular karcinoma ali holangiokarcinom). Manj pogosti rak jeter mešano strukturo (jeter, cholangiocellular karcinom), ki niso epitelijske neoplazme (hemangioendoteliom), karcinosarkoma, hepatoblastom in sod. Rak Primarna jeter razvija kot ena ali več formacije belkaste barve, gosto konsistenco. Rak jeter se nagiba k razširitvi rasti, hitro okuži krvne žile, s čimer se širi skozi jetra.

Metastatski jetrni rak znaša do 90% primerov malignih lezij organov. S izvora je metastatski, torej predstavlja lokalno širjenje primarnih tumorjev na drugih mestih:.. rak debelega črevesa, rak trebušne slinavke, rak na želodcu, pljučni rak, rak dojke, prostate, maternice ali rak jajčnikov, rak ledvic, itd... Pogoste metastaze različnih neoplazem na jetra so povezane z značilnostmi krvne oskrbe v jetrih in priletom celotne krvi iz trebušne votline v njo.

V mednarodni klasifikaciji TNM se razlikujejo naslednje stopnje primarnega raka jeter:

  • T0 - primarni rak jeter ni zaznan.
  • T1 - samotna tvorba premera do 2 cm; Vaskularna kalivost ni prisotna
  • T2 - samotna tvorba do 2 cm v premeru, kalilne posode v jetrih ali tumor več kot 2 cm brez vpletenosti posod
  • T3 - en sam tumor, večji od 2 cm ali več malih tumorjev, kalilnih posod in omejenih na en dojka
  • T4 - več žarišč v obeh delih jeter ali en sam tumor z kalitvijo jetrne ali portalne vene ali visceralnega peritoneuma.
  • N0 - ne poškoduje se limfnih vozlov hepatoduodenalnega sklepa in vratov jeter
  • N1 - metastaze na bezgavke hepatoduodenalnega veznika ali vrata jeter se določijo
  • M0 - oddaljene metastaze raka jeter niso zaznane.
  • M1 - metastaza raka jeter v oddaljenih organih.

Vzroki za raka jeter

V večini primerov je rak jeter neposredno povezan s prisotnostjo kroničnega virusnega hepatitisa B in C pri bolnikih - pri 20% bolnikov se pojavi hepatocelularni karcinom pri 80% ljudi z okvaro virusne jeter. Mehanizem razvoja jetrnega raka je povezan z učinki virusov, ki škodujejo hepatocitom, kar vodi k kroničnemu vnetju jetrnih celic in žolčnih kanalov ter moti njihovo delo.

Dejavniki tveganja raka jeter nanaša cirozo katerekoli etiologije, hemokromatoza, alkoholna bolezen jeter, hepatitis z zdravili povzročene, srčnega popuščanja, parazitske okužbe (opistorhoz, amoebiasis, shistosomiazo), žolčnih kamnov bolezen, sifilis, in drugi. Možne karcinogeni aflatoksina B1 proizvaja plesni gliv Aspergillus, industrijske kemikalije (nitrozamini, ogljikov tetraklorid, pesticidi, ki vsebujejo klor, arzen, vinil klorid itd.), farmakološke priprave (torotrast, anabolični stent roydy).

Simptomi raka na jetrih

Klinične manifestacije jetrnega raka se kažejo z nespecifičnimi simptomi, zato se bolezen v gastroenterologiji pogosto moti za holelitiozo, holecistitis, holangitis, poslabšanje hepatitisa itd.

V zgodnjih fazah jetrnega raka zaznamuje vzročna šibkost, utrujenost, zmanjšan apetit in izguba telesne mase, težnost v hipohondriju in epigastriju. Pojavijo se simptomi dispepsije: slabost, bruhanje, nagnjenost k zaprtju ali driski. Pojav bolečine v jetri je povezan z rastjo tumorja, raztezanjem jetrne kapsule, sekundarno vnetno reakcijo. Jekla kmalu raste v velikosti, nabira muhe in lignje; včasih je tumorsko vozlišče palpirano skozi trebušno steno. Kršitev holeratioze pri raku jeter povzroči nastanek obstruktivne zlatenice, pruritusa, barvanja fekal v svetlo barvi in ​​urina v temnem.

V prihodnosti se pojavijo in rastejo anemija in asciti, na koži nastane telangiectasias, hemoragični sindrom (ponavljajoče se ponavljajoče se gastrointestinalne in nosne krvavitve). V poznih stopnjah raka na jetrih je opaziti konstantno, odporno na terapijo, zvišano telesno temperaturo z mrzlico. S spontanim ali travmatskim razpadom tumorja pride do krvavitve v trebušni votlini ali peritonitisu. Metastaza raka jeter je lahko intraorgan (v drugih delih jeter); regionalno (v bezgavkah vrat jeter, celiak, parortalne bezgavke) ali oddaljene (v drugih organih - pljuča, plevra, peritoneum, trebušna slinavka, ledvice, kosti).

Diagnoza raka na jetrih

Začetno diagnozo raka na jetrih lahko sum na analizo objektivnih podatkov (prisotnosti zlatenica, bolečine in otipljiv hypochondrium, hepatomegalija, sev trebuhu izraženo podkožno žilja, et al.).

Primarna metoda instrumentalne diagnoze jetrnega raka v večini primerov je ultrazvok trebušnih organov (jeter). Ultrazvok skeniranja omogoča odkrivanje žariščnih lezij jeter, kar kaže na njihovo naravo (primarno, metastatično), ki določa velikost. V več primerih se ultrazvočni pregled uporablja za usmerjanje ciljne transkutane biopsije jeter in vzpostavitev morfološke diagnoze. Posodabljanje informacij, pridobljenih med echografijo, se izvaja s CT ali MRI.

Za oceno delovanja jeter se preučuje raven jetrnih encimov, bilirubina, beljakovin, alkalne fosfataze, koagulograma, trombocitov in drugih indikatorjev. Z visoko stopnjo verjetnosti je mogoče govoriti o raku jeter s povišanjem ravni alfa-fetoproteina (AFP), posebnega tumorskega markerja.

Zdravljenje raka na jetrih

V primarnem odstranljivega raka jeter kaže kombinirano zdravljenje vključno jetrne resekcije (lobectomy, atipična resekcijo jeter ali hemihepatectomy) v kombinaciji s kemoterapijo z metotreksatom in 5-fluorouracilom. Vendar pa vsi bolniki ne morejo resekcijo jeter. Merila za operativnost so tumor s premerom, ki ne presega 3 cm, ki se ne kaliva v krvnih žilah; pomanjkanje ciroze jeter. Postoperativna smrtnost po resekciji jeter za rakom je 10%, predvsem zaradi razvite jetrne odpovedi. V nekaterih primerih se lahko presaditev jeter opravi v specializiranih centrih.

Kirurško zdravljenje metastatskega raka jeter je mogoče le z operativnostjo tumorja, prisotnostjo metastaz v enem od jajčnih celic jeter in odsotnosti drugih ekstrahepatičnih žarišč. Kemoterapija s citotoksičnimi zdravili, kot samostojna metoda zdravljenja, je indicirana za neoperabilni jetrni rak. V tem primeru je najboljši učinek dosežen z uvedbo citostatikov neposredno v jetrno arterijo. Radiacijsko zdravljenje raka jeter se redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti.

Alternativne metode za zdravljenje raka jeter so kemoterapija, radiofrekvenčna termoablacija, perkutana uvedba etanola v tumor, protonska terapija.

Prognoza in preprečevanje raka na jetrih

Po resekciji jeter za primarni rak je 5-letna stopnja preživetja nizka - le 9-20%. Pri neoperabilnem jetrnem raku od trenutka diagnoze do smrti pacienta praviloma traja največ 4 mesece. V primeru metastatskega raka jeter je tudi napoved zelo slaba.

Preprečevanje raka jeter vključuje imunizacijo splošnega prebivalstva pred virusnim hepatitisom B, preprečuje zlorabo alkohola in upošteva varnostna pravila pri delu s škodljivimi kemikalijami. Ob prisotnosti kroničnega hepatitisa je potrebno upoštevati priporočila gastroenterologa (hepatologa) in specialistov za nalezljive bolezni, opazovati varčen režim in prehrano ter opraviti ambulantno kontrolo.

Rak jeter

Rak jeter vsako leto ta strašna diagnoza poteka na približno 250 tisoč bolnikov po vsem svetu. Primarni jetrni rak (pri katerem je maligni tumor lokaliziran v jetrih) je 30-krat manj pogost kot sekundarni (metastatski), pri katerem se pojavijo samo tumorji v jetrih.

Omeniti velja, da se primarna oblika jetrnega raka najpogosteje pojavlja v Južni Afriki, Senegalu, na Kitajskem in v Indiji, moški pa ga dobijo 4-krat bolj pogosto kot ženske. Starostna linija, ko se poveča verjetnost poškodb raka jeter - 40 let.

Kaj je jetrni rak?

Kot je bilo že omenjeno, obstajata dve vrsti jetrnega raka: primarno in sekundarno.

V primarnem tipu se rakave celice tvorijo v jetrih v obliki enojnih ali večkratnih oblik z gosto etiologijo belkaste barve brez jasnih obrisov. Ta vrsta tumorja hitro raste v krvnih žilah telesa in se razprostira skozi jetra, ki tvorijo metastaze. Rak jeter se pogosto razvije s kroničnim virusnim hepatitisom B, med cirozo jeter in je zelo težko zdraviti. Pri sekundarnem raku jeter tumorske metastaze prodrejo v jetra iz drugih organov, kjer je lokalizirana maligna neoplazma. Glede na stopnjo raka jeter, s sekundarno obliko, zdravljenje lahko daje dober rezultat in podaljša življenjsko dobo bolnika do 4-5 let.

Odvisno od vrste celic, na katere vpliva rak, se razlikujejo epitelne, neepitilne in mešane vrste raka.

Od epitelijskih tkiv se pojavi holangiocelularni rak, ki vpliva na žolčne kanale, hepatocelularne - prizadenejo jetrne celice, hepatsko-holangiocelularno mešano vrsto in nediferenciran tip raka jeter.

Hemangioendoteliom je sestavljen iz ne-epitelijskih tkiv, karcinosarkome in hepatoblastome pa imenujemo mešani tip malignih tumorjev raka jeter.

Vzroki za raka jeter

Na žalost znanstveniki danes ne morejo natančno opredeliti vzrokov malignih tumorjev in določiti verjetne dovzetnosti za raka katerekoli etiologije. Z določeno stopnjo zaupanja je mogoče govoriti o dedni predispoziciji, verjetnost raka jeter se z določenimi okoliščinami poveča. Takšne okoliščine običajno pripisujejo visoki stopnji onesnaženosti okolja, nezdravega življenjskega sloga, kakovosti in narave hrane, prisotnosti kronične bolezni jeter.

Študije kažejo, da rak jeter v telesu, holelitiaza, hepatitis B, sifilis, okužba jeter s paraziti in alkoholizem prispevajo k razvoju raka na jetrih.

Visoke rakotvorne učinke na jetra lahko delajo v nevarnih panogah. Kemični proizvodi, kot so poliklorirani bifenili, pesticidi, ki vsebujejo klorirane ogljikovodike, klorirana ogljikovodikova topila, oddajajo škodljive snovi, ki po zaužitju povzročijo rast rakastih celic.

In celo uporaba ne-naravne hrane, zelenjave in sadja, za pridelavo katerih pesticidi in stimulansi rasti so bili uporabljeni, znatno povečuje tveganje za nastanek malignih tumorjev. Nekatere organske spojine, ki jih najdemo v živilih, kot so arašidi, lahko povzročijo raka.

Simptomi raka na jetrih

Rak jeter, tako kot vsaka maligna rast v človeškem telesu, povzroča splošno šibkost, fizično neaktivnost, izgubo apetita, anemijo, slabost in bruhanje ter posledično izgubo teže. Pacient z rakom jeter začne "počutiti" prizadetega organa, v primeru jeter pa je resnost in bolečina v desnem hipohondriju povečanje velikosti in reliefa površine organa. Treba je opozoriti, da so ti manifesti neposredno odvisni od stopnje raka na jetrih, vendar glede na to, da se primarni rak razvije in hitro napreduje, po 2-3 tednih po pojavu bolezni palpacija jasno kaže spremembe v velikosti in površini jeter, v nekaterih primerih celo lahko preizkusite mesto tumorja.

Z razvojem raka na ozadju ciroze jeter, in to se zgodi v 60-90% primerov, je bolnik močno povečal bolečino, povečal zlatenico, zvišal telesno temperaturo, prišel krvavitev iz nosu in vaskularno mrežo na koži. Iz simptomov jetrnega raka se lahko razlikuje tudi širjenje podkožnih ven v trebušni steni, krvavitev v prebavilih, obstruktivna zlatenica, ascites.

Pri sekundarnem tipu jetrnega raka se metastaze nahajajo v jetrih, v bezgavkah vratov jeter, pa tudi v drugih organih v telesu (pljuča, ledvice, trebušna slinavka itd.).

Diagnoza raka na jetrih

V začetni fazi je precej težko diagnosticirati rak jeter zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov. In ker bolezen hitro napreduje, se bolnik obrne na zdravnike, ko se pojavijo hude bolečine v desnem hipohondriju, zvišani telesni temperaturi, šibkosti, deformaciji trebuha zaradi močno povečanega organa in drugih simptomih raka na jetrih.

Začetna diagnoza raka jeter je palpacija organa, nato ultrazvok (ultrazvok), laboratorijski testi za bilirubin v krvi in ​​urobilin v urinu. V spornih primerih se izvaja magnetna resonanca slikanje jeter (MRI) in / ali računalniške tomografije (CT). Toda ena od najbolj zanesljivih študij je jetra ječmenja, ki omogoča pridobitev natančnih podatkov o morfologiji bolezni in razlikovanje jetrnega raka od podobnih bolezni.

Pri bolnikih s tveganjem, da bi ugotovili začetno stopnjo raka na jetrih, je mogoče analizirati vsebnost fetoproteinov v krvi. S povečanjem teh snovi je v 70-90% primerov mogoče oceniti prisotnost malignih tumorjev.

Zdravljenje raka na jetrih

Na žalost je ta vrsta raka, ki je zelo težko zdraviti zaradi pomena jeter kot organa, v delovanju človeškega telesa. Kirurško odstranjevanje tumorja je možno le v zgodnji fazi in je odvisno od nastanka izoliranih vozlišč majhne velikosti. Možno je ugotoviti možnost odstranitve tumorja le med odpiranjem trebušne votline (laparotomija), vendar se praviloma v večini primerov takšni bolniki štejejo za neozdravljive in le simptomatsko zdravijo, da bi olajšali stanje.

Intravenska kemoterapija pri zdravljenju raka jeter tudi ne daje želenega učinka, lahko le uvajanje zdravil v jetrno arterijo doseže nekaj pozitivnih rezultatov.

Pri metastazah jeter je zdravljenje raka jeter odvisno od lokalizacije vozlov. Operacija se izvaja le, če je prizadet eden od jeter jeter in v drugih organih ni znakov metastaz.

Napoved raka jeter

Kot je bilo že omenjeno, jetrni rak napreduje zelo hitro, s čimer se zmanjšajo možnosti za uspešno zdravljenje. Bolniki s to diagnozo pogosto pripadajo neozdravljivi skupini. Dobesedno 3-4 mesece po nastopu bolezni lahko pride do smrti pacienta. Predvidena življenjska doba 3-5 let po uspešno odstranitvi tumorja je predvidena operabilni rak jeter.

Preprečevanje bolezni

Izkazalo se je, da je razvoj raka jeter zelo ugoden za kronični virusni hepatitis B, parazitske bolezni jeter, učinke na telo strupov kemične industrije, življenjski slog in slabe navade, in sicer alkoholizem. Zato je preprečevanje raka jeter skrbeti za njihovo zdravje, okolje, vzdrževanje zdravega načina življenja. In tudi z najmanjšo "napako" v telesnem delu, pojavu kakršnih koli zastrašujočih simptomov, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom, ker je bolezen, ki je bila ugotovljena s časom, veliko lažje obdelati in daje možnost za okrevanje.

YouTubovi videoposnetki, povezani s člankom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Rak jeter: simptomi, zdravljenje, kako dolgo živijo?

Rak jeter je resna bolezen, v kateri se smrt pacienta lahko pojavi v nekaj mesecih po pojavu maligne neoplazme. Z zgodnjo diagnosticiranje in pravilno medicinsko terapijo se lahko bolnikova pričakovana življenjska doba podaljša, v nekaterih primerih pa se lahko bolnik popolnoma znebi onkologije (to je mogoče storiti tudi s pomočjo sodobne kirurgije in metod transplantacije). Čim prej je bila odkrita bolezen jeter, večja je verjetnost, da se bolnik zdravi.

Razvrstitev bolezni

Obstajata dve vrsti jetrnega raka, ki imajo različna načela porekla.

Primarni rak. Nenormalne celice začenjajo rasti v lastnih tkivih jeter. Najpogosteje se maligne celice sestavljajo iz povsem normalne celice organov (hepatocitocilulijski karcinom), iz nezrelih celic (hepatoblastoma), posod, ki hranijo jetrno tkivo (angiosarkom), tkivo žolčnega kanala (holangiokarcinom). Delež primarnega raka jeter v splošni statistiki te bolezni je 3%.

Sekundarni rak (mastat). Pojavi se kot rezultat kalitve metastaz v jetrnih tkivih malignih tumorjev v drugih organih in sistemih. Levski delež diagnosticiranega jetrnega raka pade na to vrsto raka.

Več kot tretjina primerov onkološke škode različnih človeških organov vodi v dejstvo, da se v jetrih pojavijo metastaze.

Vzroki bolezni

Na podlagi klasifikacije raka jeter dejavniki, ki prispevajo k razvoju jetrnega raka, so razdeljeni v dve skupini:

notranjo in zunanjo izpostavljenost, ki vodi do patoloških sprememb v lastnih celicah jeter;

metastaze, ki so se razširile na jetra iz drugih organov, ki imajo maligni proces.

Notranji in zunanji dejavniki

Med vzroki raka na jetrih zdravniki kličejo:

Bolezni jeter

Najpogostejši vzrok raka jeter je hepatitis, zlasti podaljšan prevoz te patologije, za katero je značilna asimptomatska narava, zato je težko diagnosticirati in v večini primerov je ni mogoče zdraviti. Najpogosteje mladostniki, ki aktivno uporabljajo drog in so spolno neurejeni, trpijo zaradi te patologije. Vsakdo, ki pri stiku s krvjo (najpogosteje med medicinskimi postopki) ne upošteva varnostnih ukrepov, antiseptikov in asepsa, lahko okuži hepatitis.

Bolezen začne postopoma napredovati in se še naprej razvija v cirozo jeter. Ta bolezen pa vodi k razvoju resnejše patologije - tumorja v tkivih jeter. Med takšnimi boleznimi lahko vplivajo na genetski material celic, motijo ​​proces transkripcije in prevoda DNK, zaradi česar spremenjene celice začnejo delovati in se pod vplivom mutacij pretvorijo v maligne.

Pri holelitiazi (še posebej, če je aktivno gibanje peska in kamnov), so žolčni kanali močno poškodovani. Začeli so razvijati vnetni proces, ki vodi do mutacije celic in njihove malignosti.

Sifilično poškodbo tkiva lahko povzroči enak učinek.

Dolgotrajni učinki na telo toksinov, strupene snovi

Pogosto so takšne strukture alkohol, rakotvorne in škodljive snovi, ki imajo največkrat poklicno vez.

Vzrok za raka jeter je lahko tudi banalno zanemarjanje varnostnih pravil pri delu (izogibanje uporabi respiratorjev in plinskih maskov). Vsi toksini lahko vplivajo na stanje jeter, ker deluje kot neke vrste filter v telesu, ki nevtralizira škodljive snovi. Produkti razpadanja in zastrupitve so deponirani v tkivih jeter in ga postopoma uničijo.

Pogosto običajna živila so dejavnik, ki vodi k razvoju raka na jetrih. V večini primerov ima tehnologija njihove pridelave ali proizvodnje hude kršitve (zloraba mineralnih gnojil, pesticidov) ali gensko spremenjeni proizvodi (mehanizem učinka takih proizvodov na telo ni v celoti razumljen). V tem primeru oseba sploh ne sumi na grožnjo, ki visi nad njim.

Dokazano je, da lahko nekatere plesni plesni izločajo aflatoksine, ki so najmočnejše strupene snovi. Človek ne bo uporabljal plesniških izdelkov in to je razumljivo, vendar pa je ta plesen mogoče najti v živalski krmi. Po tem se v mesu nahaja veliko število teh gliv.

Helmintova okužba

Patološke spremembe celic jeter se lahko pojavijo kot posledica trematodnega parazitizma (paraziti, ki spadajo v razred ravnih črvov). Vir okužbe v tem primeru so lahko nezadostno predelani ribji proizvodi. Kraj parazitizma teh črvov je pogosto žolčni vodi, kjer hranijo krvjo in žolču. Produkti vitalne aktivnosti trematod (opistorchus, schistosomes) povzročajo razvoj vnetja, med dolgim ​​potekom katerega se pojavijo mutacije celic in nastajajo maligni tumorji.

Presežek železa ali hemoromatoze

Oseba lahko osebno povzroči nastanek raka na jetrih v primeru samo-vnosa mineralov in vitaminov. Na prvi pogled lahko neškodljiva zdravila, ki so bogata z železom, če jih vzamete nenadzorovano, lahko povzročijo raka.

Peroralni kontraceptivi

Kontracepcijske tablete vsebujejo veliko količino estrogena, kar lahko sproži razvoj benignih tumorjev. Pogosto se takšne formacije nahajajo v jetrih, kjer se kasneje preoblikujejo v maligne tumorje.

Zdravila

Vsaka zdravila, vključno s celo zdravilnimi rastlinami, močno poudarijo jetra, antibiotiki in nekatere rastline (ki vsebujejo majhne odmerke strupenih snovi) imajo hepatotoksični učinek. Zato količina uporabljenih zdravil neposredno vpliva na zdravje jeter. Zdrava jetra so nizko tveganje za razvoj bolezni, ki vključujejo onkološke procese.

Naslednja nagnjenost

Raziskovalci opozarjajo, da se tveganje za nastanek raka jeter poveča za tiste ljudi, katerih sorodniki so trpeli to patologijo. Vendar mehanizmi dedovanja niso v celoti razumljeni.

Skupina tveganja vključuje vse moške, saj je ugotovljeno, da je v močnejšem spolu bolezen veliko pogostejša. Pogosto je to posledica prekomerne uporabe moških s steroidi (sredstvo za izgradnjo mišične mase).

Zdravniki tudi kažejo, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo večje tveganje za nastanek raka na jetrih.

Omeniti velja, da ljudje, ki pijejo več skodelic kave na dan, so manj dovzetni za raka na jetrih. Glavni pogoj je, da mora biti kava naravna.

Simptomi in stadiji primarnega raka

Obstajajo 4 glavne stopnje raka na jetrih, simptomi vsake stopnje pa so odvisni od vrste povezanih bolezni (holelitiaza, hepatitis, ciroza).

Prva faza

Formacija tumorja se je zgodila nedavno in ne presega ¼ volumna jetera v velikosti in ni poškodb okoliških tkiv in posod. Pogosto se prvi znaki bolezni pripisujejo drugim patologijam (če simptomi nimajo posebnega znaka) ali celo ne opazijo spremembe v stanju. Učinkovitost telesa ni zmanjšana. Simptomi prve stopnje so:

hitro fizično in duševno utrujenost;

Zelo težko je diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah, v večini primerov pa rak najdemo tudi pri testih brez jeter. Zato je treba vse ogrožene osebe (odvisnost od drog in alkohola, diabetes, hepatitis, ciroza jeter, poklicne nevarnosti) opraviti vsaj enkrat letno.

Druga stopnja

V odsotnosti ustreznega zdravljenja in pod vplivom spodbudnih dejavnikov tumor hitro raste in prodre v krvne žile. Velikost patološke formacije na tej stopnji ne presega 5 centimetrov.

Bolnik ima poslabšanje in poslabšanje simptomov, ki so značilni za prvo stopnjo, skupaj z občutkom težnosti in bolečine v trebuhu (dolgočasno ali bolečino). Bolečina se nahaja v desnem hipohondriju, poleg tega pa je v ledvenem območju pogosto neprijeten občutek. Sindrom bolečine je prisoten le med fizičnim naporom in se na začetku pojavlja sporadično. Z rastjo izobrazbe bolečina postane skoraj nenehno prisotna in je zmerno intenzivna.

Rak jeter se lahko pojavi kot prebavilna motnja:

povečano tvorbo plinov (napenjanje, napenjanje);

pogoste ohlapne blato (diareja);

napadi bruhanja, navzea.

Diarhalni pojavi povzročijo znatno zmanjšanje telesne mase pacienta v nekaj tednih. Polovica bolnikov ima reakcijo na toksine, ki jih povzroča tumor, kar vodi do zvišanja telesne temperature do podfabrikalnih števil.

Tretja stopnja

Tumor še naprej raste in njegova velikost presega 5 centimetrov, pogosto je več žarišč kopičenja patoloških celic. Ta stopnja najpogosteje vodi k odkrivanju raka na jetrih, saj so njeni simptomi in znaki izraženi. Običajno je razlikovati tri stopnje, ki se razlikujejo po naravi širjenja tumorja:

3A - nenormalne celice vplivajo na žile (portal ali jetrno);

3B - rakave celice rastejo skupaj z organi, ki obkrožajo jetra (le v mehurju ni vključen) ali pa se kondenzira z zunanjo membrano jeter;

3C - tumor doseže bezgavke, ki so najbližje jetri. Opazimo učinek malignih tumorjev na organe okrog jeter.

Simptomi v tretji stopnji jetrnega raka jasno vidijo tudi bolniki:

Kožna telangiektazija - izražena kot razširitev majhnih posod, kjer ni vnetja (pajčne žile, vaskularna mreža).

Endokrini motnje - patogeni tumor začne proizvajati hormonske snovi, ki spreminjajo razmerje hormonov. Takšne spremembe povzročajo zaustavitev nekaterih organov endokrinega sistema.

Intraabdominalne krvavitve - pojavijo se zaradi povečane krhkosti posod, ki posledično šokirajo.

Ascites - prosta tekočina se pojavi v trebušni votlini.

Nosebleidi - so lahko znaki odpovedi jeter.

Žolčnica - ima epizodo in mehansko poreklo - tumor stisne žolčne kanale, s čimer zmanjša pretok.

Edem - pojavijo se zaradi kršitev odtekanja tekočine zaradi stiskanja krvnih žil.

Občutek poškodb - pojavlja se na ozadju povečanja malignosti.

Povečana jetra so opazne pri palpaciji organa in pogosto zdravnik odkrije znatno zadebelitev (včasih boleče), jetra pridobi gostoto drevesa in postane gručasto. Pacient lahko samostojno določi povečanje prostornine trebuha v desnem zgornjem delu.

Upoštevajte tudi poslabšanje splošnega stanja, dispepsičnega sindroma, povečane bolečine.

Četrta faza

V kasnejših fazah metastaze rastejo v skoraj vseh organih in sistemih človeškega telesa (porazdelitev se pojavi zaradi krvnega pretoka). Pacienta na tej stopnji ni mogoče zdraviti. Zdravniki lahko podpirajo samo delo organov in olajšajo bolnikovo stanje. V večini primerov je pričakovana življenjska doba bolnikov s četrtim stadijem jetrnega raka več mesecev ali let.

Rak jeter v četrti stopnji z metastazami se kaže kot povečanje vseh simptomov prejšnjih stopenj. Istočasno se povečujejo simptomi poškodb drugih organov, ki so jih prizadele rakave celice.

Značilnosti tečaja sekundarnega raka na jetrih

V večini primerov metastaze prehajajo v jetra iz bližnjih organov, na katere vplivajo rakave celice. V večini primerov je trebušna slinavka. Možno je tudi širjenje metastaz iz mlečnih žlez, gastrointestinalnih organov, kolorektalnih območij. Simptomi raka jeter so ponavadi izravnani zaradi bolj resnih simptomov v organih primarne lezije v četrti fazi. Ker se bolezen napreduje in razvija, so simptomi bolj izraziti (kot primarni rak na jetrih).

Diagnostika

Pregled brez orodja

Če obstajajo pritožbe od pacienta, zdravnik uporablja palpacijo (palpacijo) in tolkal (bolezen) obolelega območja, v takšnih študijah pa je mogoče določiti velikost in strukturo jeter.

Urin in krvni test

V krvi je visoka vsebnost bilirubina in analiza urina kaže prisotnost urobilina. Takšne spremembe sporočajo, da v organizmu obstaja patologija, ki povzroča motnje v delovanju. Posebna študija je izračunavanje ravni alfa-fetoproteina (AFP) v krvi. Povečanje je posledica povečanja števila nezrelih celic v jetrih.

Ultrazvok

V študiji na monitorju naprave so lahko opazne spremembe v velikosti telesa, njegovi strukturi in gostoti. Pogosto se vizualizira tudi patološka formacija.

Računalniška tomografija

Uporablja se za pojasnitev diagnoze. Med postopkom lahko uporabite posebno kontrastno sredstvo, ki ga dajete intravensko. Omogoča vam bolj jasno vizualizacijo telesa, njene žilne rešetke in strukture. Tudi CT se lahko izvaja brez uporabe kontrastnega sredstva.

Slikanje z magnetno resonanco

Danes je najučinkovitejša metoda diagnosticiranja raka jeter pri bolniku MRI. Ta metoda vam omogoča pregled telesa iz različnih zornih kotov.

Biopsija

Izveden za ugotavljanje prisotnosti malignih procesov v sumljivih tkivih. Za izvedbo študije je potrebno vzeti gradivo s področja, ki je povzročilo dvom. Da bi to naredili, naredite punkcijo trebušne votline z uporabo posebne igle, ki jo nadzira ultrazvočni stroj.

Laparoskopija

Z majhnim rezom v koži se v peritoneum vstavijo posebna orodja, ki omogočajo pregled notranjih organov in hkrati opravljajo vzorčenje materiala s sumljivih mest tkiv za nadaljnji histološki pregled.

Druge tehnike

Patologijo jeter je mogoče videti z uporabo radioizotopskega skeniranja ali rentgenskih žarkov.

Zdravljenje

V zgodnjih fazah bolezni lahko uporabite posebna zdravila, ki povzročijo smrt rakastih celic (zaradi podhranjenosti) ali upočasnitev in zadrževanje njihovega razvoja. Uporablja se tudi delna ali popolna odstranitev prizadete jeter, čemur sledi nadomestitev organa z dajalcem.

Znanstveniki so naredili preboj v diagnozi malignih tumorjev v jetrih. Pred tem je kontrastna študija na napravi MRI omogočila odkrivanje le velikosti tumorjev, večjih od 1 cm. Ta trend smo opazili zaradi dejstva, da lahko jetra hitro nevtralizirajo kontrastno sredstvo.

Danes obstaja nova snov, ki vam omogoča diagnosticiranje formacij v jetrih, katerih mere so premera 0,25 mm. To odkritje je resničen preboj, ki omogoča bolniku, da se zdravi zmerno in povečuje verjetnost popolnega zdravljenja raka jeter včasih.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Najboljši recepti za zdravljenje jetra ovsa

Odlična žitna rastlina je oves. Nekdo se morda spomni, kako v otroštvu mu ni bilo všeč kaša. Izkazalo se je, da je zaman. V Angliji je ovsena kaša že dolgo standardni zajtrk.
Holecistitis

Bolečine v jetrih med nosečnostjo

Pri zdravih ženskah nosečnost nadaljuje brez neugodja. V tem obdobju morajo vsi organi in sistemi delovati v okrepljenem načinu, ki podpirajo vitalno dejavnost ne le matere, temveč tudi otroka.