Diagnoza mts

Neuroimaging (CT in MRI)

Mts ponavadi imajo obliko "nezapletenih" množičnih formacij (tj. Okrogle, dobro definirane), pogosto na meji sive in bele snovi. Karakteriziran je z izrazitim oteklostjo bele snovi ("edem prsta"), ki se razširi iz tumorja v možgane. Ponavadi je bolj izrazit kot pri primarnih (infiltracijskih) tumorjih. Kadar so na CT ali MRI odkrite več mt, pravilo Chember pravi: "Tisti, ki šteje večje število MTS, je prav." MTS običajno kopičijo HF; jih je treba upoštevati pri izvedbi DD formacij, ki imajo obročasto obliko CU.

Single supratentorial neoplazmi na CT

  • MTS v možganih solidnih tumorjev so posamezni v 50-65% primerov
  • v odsotnosti znakov raka, negativnih RGC in IV pelografije (kar je približno enako negativnemu CT v prsnem košu / trebuhu / medenici): 7% posameznih tumorjev možganov je mts, 87% primarnih možganskih tumorjev in 6% neumorne narave. Učinkovitost pri odkrivanju primarnega tumorja pri nadaljnjem pregledu je nizka (priporočamo, da se izvedejo ponavljajoči se RGC)
  • z znano onkološko boleznijo, o kateri je bila izvedena zdravljenje: 93% posameznih formacij je mts

MRI: bolj občutljiv kot CT, zlasti za ACF (vključno z možganskim steblom). V ≈20% primerov, ko so posamezne mts na CT, se med MRI odkrijejo več mt.

LP: se lahko prikaže, ko je bila masa izključena. Morda je najbolj uporaben pri diagnozi karcinoma meningitisa.

Pregled bolnikov z mts

Pred izvedbo biopsije cerebralne nodulacije: če se sumurira živčni posnetek ali kirurški material zaradi narave novotvorbe, je treba pri pregledu lokacije prvotnega tumorja in drugih možnih MTS vključiti:

1. RGC: izključiti primarni tumor pljuč ali drugih mT v pljučih

2. CT skeniranje prsnega koša (bolj občutljiva metoda kot RGC), trebuh in medenico: za izključitev primarnih tumorjev ledvic in prebavil (druga možnost je v / v piliografiji) ali mts v jetrih

3. analiza fekalne okultne krvi

4. Izotopska raziskava okostja: pri bolnikih s težavami pri bolečinah v kosteh ali v tumorjih, za katere so značilne kostne metastaze (zlasti: prostata, mlečna žleza, ledvica, ščitnica in pljuča)

5. mamografija pri ženskah

V prisotnosti materiala iz možganskega tumorja: mts karcinoma majhnih celic v možganih najverjetneje pridejo iz pljuč (pozitivnih na nevroendokrine madeže).

Kaj je MTS v onkologiji?

Petrovova bolezen
Izraz, ki so ga prej uporabljali stari onkologi, je zelo širok. Običajno označen rak želodca (čeprav bi načeloma lahko označeval vsak maligni tumor). Dolgo je bila razširjena. Na splošno je bil priimek "Petrov" pogosto uporabljen v onkologiji v različnih slengovih izrazih, priimku onkologa, akademika N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma, bolezen...., tumor (tumor)
Vsi zgoraj navedeni izrazi se nanašajo na maligni tumor, praviloma rak. Uporabljajo se tako, da besedo "rak" v besedilu ne napišemo. Za označitev sarkoma se pogosto uporablja druga okrajšava - SA (Sa).

Preskusna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Raziskovalna resekcija (nekaj)
Vsi izrazi se nanašajo na situacijo, ko se po "odpiranju" trebuha, neuporabnosti, zanemarjanja tumorja odkrije stopnja 4 raka, v kateri ni smiselno izvajati kakršnega koli posega. Po tem se želodec zašije, ne da bi delal nobeno operacijo. Med zdravniki se pogosto uporabljajo izrazi, kot so "vzorec", "test".

Palijativna kirurgija, paliativna resekcija (nekaj)
Palijativna kirurgija (ni radikalna) je operacija, v kateri se vzpostavi zanemarjanje, tumor ne deluje, vendar se izvaja nekaj posegov - bodisi za odpravo nekaterih zapletov (krvavitev, stenoza itd.) Bodisi v upanju, da bi dosegli začasno remisijo, zlasti v primeru naknadne kemoterapije ali sevalne obravnave (tudi paliativno, to je, ne radikalno).

Simptomatsko zdravljenje v kraju stalnega prebivališča
Stavek, v katerem je šifriran, da ima bolnik neoperabilen zanemarjeni tumor, ponavadi 4 stopnje, in da zaradi tega takega pacienta ni izpostavljen posebnim vrstam radikalnega zdravljenja onkologa. To pomeni predpisovanje zdravil, ki le ublažijo stanje neozdravljivega bolnika in, prvič, narkotične analgetike, kot je potrebno. Med zdravniki se pogosto uporabljajo izrazi "simptomatologije" in "simptomatski pacient". Lahko se šteje za sinonim za registracijo ambulantnih skupin 4.

Posploševanje (diseminacija)
Izraz za zanemarjeni tumor, v katerem je veliko regionalnih in / ali oddaljenih metastaz. Praviloma govorimo o štirih stopnjah tumorskega procesa in o registraciji 4 kliničnih skupin.

Napredovanje (napredovanje)
Izraz se nanaša na nadaljevanje tumorske agresije, nadaljnjo rast raka. Običajni razvoj nezdravljenega raka. Kljub temu se lahko po posebni obravnavi po radikalnem programu pojavi tudi napredovanje. V takšni situaciji - antonim besede "remisija". Poleg tega je čas napredovanja lahko zelo spremenljiv - nadaljevanje rasti rakavih celic po zdravljenju lahko pojavi po 1 do 2 mesecih in po 10-20-30 letih. (Najdaljše obdobje pojava napredovanja od konca zdravljenja, ki sem ga ugotovil v literaturi, je 27 let).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.)
Vsi izrazi se nanašajo na prisotnost oddaljenih metastaz (na jetra, pljuča, bezgavke itd.). Označuje zapostavljen tumor, stopnja 4 raka.

Limfadenitis Virkhova
Virkovova metastaza (metastaza raka v nadklavikularni bezgavki na levi - po imenu avtorja, ki ga je prvič opisal) Označuje, da je tumor zanemarjen, stopnja 4 raka.

mts
Metastaza (kratka za latinsko - metastazo). Lahko navede tako regionalne metastaze kot oddaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, drugi, tretji, kvart)
Latinske besede so številke. Navedite stopnjo razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, tretji in četrti. Med zdravniki se neozdravljivi bolniki pogosto označujejo s slengovskim izrazom "quart".

T... N... M...
Okrajšava latinskih besed v mednarodni klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah. T-tumor - primarni tumor, vrednosti so lahko od 1 do 4, odvisno od velikosti; N - Nodulus - vozlišča (limfa), so lahko vrednosti od 1 do 2-3, odvisno od stopnje poškodbe regionalnih bezgavk; M - metastaze - metastaze, se nanašajo na oddaljene metastaze, vrednosti so lahko 0 ali 1 (+), torej obstajajo oddaljene metastaze ali ne. Za vse kategorije (TNM) je lahko vrednost x (x) - razpoložljivi podatki niso dovolj za vrednotenje.

Razlika med stopnjo in klinično skupino
Pogosto bolniki, ki so celo v dolgoročni panični odpusti, ko slišijo izraz "klinična skupina 3", ob upoštevanju tega, da je tretja stopnja v razvoju tumorskega procesa. To je napačno. "Klinične skupine" so dispanzerje opazovalnih skupin in v številčni oznaki ni povezave s fazo razvoja tumorja.
1 klinična skupina - bolniki s predrakožnimi boleznimi v ozadju, ki so predmet spremljanja;
2 klinična skupina - bolniki z onkološkimi boleznimi v kateri koli fazi, ki so predmet posebnih vrst zdravljenja (operativni, sevalni, hemohormonalni);
3 klinična skupina - radikalno ozdravljeni bolniki z rakom;
Klinična skupina 4 - neozdravljivi bolniki, bolniki z napredovalimi malignimi tumorji, ki niso predmet posebnih vrst zdravljenja.
Kot lahko vidite, tretja klinična skupina pomeni zelo dobro možnost.

Ustrezno bolečino
V skladu s tem besedilom je ponavadi "skriva" priporočilo o imenovanju narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečine. Vendar pa je problem lajšanja bolečine pri bolnikih, ki niso vključeni, precej bolj zapleten in širši od preprostega predpisovanja zdravil.

Paliativno sevanje (kemoterapija)
Paliativna kemoterapija, paliativno obsevanje - nekoricna uporaba teh tehnik. To je situacija, v kateri poseben postopek izvaja namerno neozdravljiv bolnik z namerno nekoričnim ciljem, bodisi da bi ublažili morebitne zaplete in izboljšali kakovost preostalega življenja ali v upanju, da vsaj začasno stabilizirajo tumorski proces. Koncept paliativnosti ustreza tistemu pri kirurškem zdravljenju.

Kaj je metastaza?

Metastaze (metastaze - iz grščine Meta stateo - "drugače stojim") - to so sekundarni centri rasti skoraj vseh malignih tumorjev. Večina rakov povzroči nastanek sekundarnih žarišč v lokalnih in regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih in hrbtenici.

Sodobni koncepti razvoja metastaze temeljijo na dejstvu, da se metastaze razvijejo skoraj takoj, takoj ko se pojavi maligni tumor. Ločene celice, ki so ločene od njega, najprej prodrejo skozi lumen krvnega toka (poti hematogenega diseminacije) ali limfatične posode (pot limfogene diseminacije), nato pa se prenašajo s krvjo ali limfnim tokom, se ustavijo na novem mestu, nato zapustijo posodo in rastejo ter tvorijo metastaze. Sprva je ta proces počasen in nezanemarljiv, saj rakave celice iz materinih žar pospešujejo delovanje sekundarnih žarišč.

Od zdaj naprej se rak imenuje metastatik. Proces širjenja rakavih celic se imenuje metastaz.

Sposobnost metastaziranja - eden ključnih znakov malignih tumorjev, ki se razlikuje od benignih tumorjev.

Kaj povzroča metastaze?

Ali bodo posamezne celice ločene od tumorja mater in tvorijo metastaze? Tumorske celice se izklopijo in se vedno izklopijo. Lokalni dejavniki imunskega sistema telesa že dolgo časa ščitijo telo pred hitrim razvojem tumorskih celic. Edino vprašanje je verjetnost metastaze in odvisna je od vrste tumorja, stopnje rasti, stopnje diferenciacije celic (kako drugačne so od normalne), stopnje, na kateri je bil diagnosticiran rak, in drugih dejavnikov.

Tudi tumorske celice, ki se širijo, lahko dolgo časa ostanejo neaktivne (ali rastejo zelo počasi) v več letih. Točnih mehanizmov za sprožitev hitrega števila metastaz v telesu niso proučevali.

Pomembno je še eno dejstvo: ker se število celic v metastazah povečuje, začnejo loćiti rastne dejavnike. Ti rastni dejavniki spodbujajo nastanek kapilarne mreže okoli tumorskih celic, ki rakavim celicam dajejo vsa hranila v škodo preostalih telesnih tkiv.

Obstaja več stopenj v širjenju raka v telesu:

  • Penetracija tumorskih celic v najbližji krvi ali limfni posodi;
  • Razpršite s krvjo ali limfo v različnih delih telesa;
  • Nato se rakava celica ustavi v eni od majhnih posod in prodre skozi svojo steno v tkivo;
  • Za nekaj časa je neaktiven ali se množi, vendar zelo počasi;
  • Hitra rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge tumorske celice umrejo v eni od teh stopenj. Tisti, ki so uspeli preživeti, povzročajo metastaze.

Kaj določa stopnjo širjenja metastaz v telesu?

Čas, potreben za klinično manifestacijo prve metastaze, je v veliki meri odvisen od vrste tumorja in stopnje diferenciacije njegovih tkiv.

  • Visoko diferencirani tumorji praviloma metastazirajo precej manj pogosto in pozneje kot pri nizkokvalitetnih tumorjih.
  • V slabo diferenciranih tumorjih celice praktično izgubijo svoje normalne lastnosti tkiva. Takšen rak se obnaša bolj agresivno.

Včasih se metastaze pojavijo zelo hitro, po pojavu primarnega mesta tumorja. Pri mnogih bolnikih se metastaze po 1 do 2 letih odkrijejo. Včasih so latentne ali "mirujoče metastaze" najdene mnogo let po operaciji za odstranitev tumorja.

Verjetnost metastaze se lahko zmanjša z uporabo različnih metod zdravljenja:

  • Kemoterapija. Na primer, adjuvantna kemoterapija se izvaja po operaciji in pomaga uničiti rakave celice, ki so morda ostale v telesu.
  • Radioterapija

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Najpogosteje se pojavijo metastaze v bezgavkah, metastazah v jetrih, pljučih in mnogo redkeje v srčni mišici, skeletnih mišicah, koži, vranici in trebušni slinavki. Vmesno mesto v pogostnosti odkrivanja metastaz v različnih vrstah raka zaseda osrednji živčni sistem, kostni sistem, ledvice, nadledvične žleze.

Nekateri tumorji imajo priljubljena mesta za metastazo. Takšne metastaze imajo "imena" - posebni izrazi:

  • Krukenberg metastaze - v jajčnikih;
  • Metastaza sestre Mary Joseph je na popku;
  • Virchow metastaze - v bezgavkah nad levim klaviklom.

Metastaze vedno imenujemo primarni tumor. Na primer, če se pljučni rak razširja na nadledvične žleze, se tumor v nadledvičnih žlezah imenuje "metastatski pljučni rak". Vendar se lahko na molekularno-genetski ravni metastaze razlikujejo od tumorja matere. Ta pojav se imenuje heterogenost.

Katere so nevarne metastaze?

Metastaze večine tumorjev se pojavijo v primerih, ko so zaloge telesa izčrpane v boju proti tumorju. Metastaze znatno ovirajo delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. V največji meri je smrt bolnikov z rakom povzročena ravno z metastazami glavnega raka.

Poleg tega metastaze znatno poslabšajo celotno stanje, pogosto spremljajo neznosne bolečine, ki zahtevajo stalno anestezijo.

Kako se kažejo metastaze?

Klinična slika metastatskega raka določa mesto metastaz:

  • Peritonealna lezija (peritonealni karcinom) vodi do ascitesa, kar zahteva laparocentezo;
  • Poraz pleera (pljučna karcinomatoza) povzroči nastanek eksudativnega plevritja, ki zahteva torakocentezo;
  • Poraz kosti in hrbtenice povzroči bolečine v različnih delih telesa, zlomov;
  • Slabost pljuč se kaže v obliki kratke dihanja;
  • Metastaze možganov vodijo v glavobole, omotico, konvulzije, prizadete zavesti;
  • Poškodbe jeter povzročijo obstruktivno zlatenico.

Poleg tega se toksini, sproščeni med stalno smrtjo tumorskih celic, povzročijo okvaro raka na telesu.

Kako so diagnosticirane metastaze?

Anketna radiografija, ultrazvok, raziskave radioaktivnih izotopov, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco, pozitronska emisijska tomografija - vse te tehnike so bistvene pri prepoznavanju metastaz. Te tehnike omogočajo razjasnitev velikosti, razširjenosti in narave rasti metastaz, njihovega razpada, suppuration, kalitve v sosednjih organih in tkivih. Poleg tega te iste diagnostične metode vam omogočajo spremljanje učinkovitosti zdravljenja glede na stopnjo regresije metastaz.

Pogojno je mogoče razlikovati dve stopnji diagnosticiranja metastaz:

  • Primarni pregled, pri katerem se diagnosticira samo glavni tumor;
  • Nadzor pri onkologu po opravljenem zdravljenju. Če prvotne metastaze niso bile odkrite in zdravljenje je bilo uspešno, se boste morali v prihodnosti še redno pregledovati - obstaja tveganje ponovitve.

Etiologija metastatske pljučne bolezni

Metastaze v pljučih nastanejo kot posledica razcepitve atipičnih celic tumorja raka in njihovega širjenja po telesu skozi kri in limfne sisteme. V onkološki praksi se šteje, da je vir pljučnih metastaz skoraj vsaka maligna neoplazma. Obstaja naslednja skupina onkoloških bolezni, ki metastazirajo v pljuča z visoko frekvenco:

  • rektalni rak;
  • melanoma kože;
  • rak dojk;
  • maligna neoplazma mehurja;
  • sarkom ledvice;
  • tumorji želodca in požiralnik.

Metastaze pljuč: simptomi

Bolniki s pljučnimi metastazami praviloma iščejo zdravniško pomoč v poznih stadijih bolezni, kar je povezano z asimptomatičnim razvojem tumorjev v zgodnjih fazah maligne rasti. Tipične manifestacije sekundarnih žarišč raka v pljučnem sistemu se pojavljajo v tej obliki:

  1. Napredujoča dispneja, ki jo opazimo med vadbo ali mirovanjem.
  2. Redni napadi suhega kašlja.
  3. Postopno naraščajoči sindrom bolečine. Bolečine v raku na začetnih stopnjah so razbremenjene s tradicionalnimi zdravili proti bolečinam in v pozni fazi so potrebni narkotični analgetiki.
  4. Prisotnost krvavih mase v sputumu po kašljanju.

Koliko človek živi s pljučnimi metastazami, je odvisno od pravočasnega odkrivanja sekundarne onkologije. Zdravniki onkologi priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč v primeru odkritja vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov! V onkološki praksi se zelo pogosto pljučne metastaze določajo že dolgo pred odkritjem primarnega ostanka raka.

Nadaljnji razvoj bolezni spremlja tudi povečanje intoksikacije raka na telo, kar se kaže v naslednji klinični sliki:

  • hitra utrujenost, splošno slabo počutje in zmanjšana učinkovitost;
  • slaba telesna temperatura, ki je kronična;
  • kašelj raka postane skoraj konstanten;
  • izguba apetita in hitra izguba teže.

Diagnoza pljučnih metastaz

Da bi določili diagnostiko onkologije uporabljali takšne metode:

S pomočjo rentgenskega pregleda zdravnik določi prisotnost metastaz, njegovo lokalizacijo in velikost.

Digitalna obdelava rezultatov radiologije omogoča pojasnitev oblike in lokacije sekundarnega fokusa onkologije.

Preiskava dihalnega sistema v elektromagnetnem polju s pomočjo rentgenskih žarkov izboljša jasnost slike in kvaliteto diagnostike.

Metastastična pljuča v rezu

Zdravljenje sekundarnega pljučnega raka

Danes v onkologiji se uporabljajo naslednje metode zdravljenja pljučnih metastaz:

Reekcija pljučnega tkiva skupaj s metastazami je najučinkovitejša metoda zdravljenja proti raku, vendar se redko izvaja. To je posledica dejstva, da je indikacija za kirurško poseganje ena sekundarna osredotočenost in jasno lokalizirana lokacija tumorja.

Izpostavljenost visoko aktivnemu rentgenskemu sevanju prispeva k stabilizaciji malignih procesov in zmanjšanju bolečin. Obsevanje z ionizirajočimi žarki se izvede na daljavo v stacionarnih pogojih.

Sistemsko dajanje citotoksičnih zdravil vam omogoča nadzorovanje širjenja rakavih celic. Potek kemoterapije se določi posamezno za vsakega bolnika z rakom, ob upoštevanju glavne obravnave raka in splošnega stanja telesa. V praksi onkologi združujejo radioterapijo in kemoterapijo, da bi povečali terapevtski učinek.

Sprejemanje hormonskih zdravil je upravičeno v prisotnosti primarnega tumorja, občutljivega na hormone (rak dojke in prostate). Ta vrsta izpostavljenosti se večinoma uporablja kot celovita terapija proti raku.

Ta tehnika je prikazana kot simptomatsko zdravljenje raka velikih bronhijev. Lasersko resekcijo izvajamo pod nadzorom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" vam omogoča, da uporabljate težko dosegljive tumorje raka z zgoščenim žarkom ionizirajočega sevanja.

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

2) Diagnoza z rakom leve ledvice s metastazami v pljučih. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- metastaze N2 v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- faza IIIA - porazdelitev v majhni medenici, z razširjanjem peritoneja (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinične skupine - dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se širi prek naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizkokvalitetni (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- dve skupini oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (kirurški odstranitvi tumorja) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pljučna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - obstaja poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni pljuč ali kalitvijo sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Podrobnejši nasvet lahko dobite tako, da pokličete telefonsko številko pri Bonnesante.com.ua.

  • O raku
  • Preprečevanje
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Vrste raka
  • Življenje in rak
  • Forum
  • Onkolog

Metastaze v jetrih: simptomi in metode zdravljenja

Metastatski ali sekundarni jetrni rak je veliko bolj pogost kot primarni in predstavlja skoraj 90% vseh malignih tumorjev tega organa. Včasih se metastaze v jetrih odkrijejo prej kot primarni tumor. To pogosto najdemo v melanomu, raku trebušne slinavke in redkeje pri raku želodca.

Če je odkrita vsaj ena metastaza v jetrih, se 4. stopnji raka pripiše primarnemu tumorju.

Do nedavnega se je verjel, da so takšni bolniki "obsojeni". Danes je takšnega raka še vedno nemogoče popolnoma pozdraviti, vendar je že mogoče izboljšati napoved in kakovost življenja bolnika s sodobno medicino.

Kaj je metastaza?

Metastaze so skupaj z nenadzorovano rastjo edinstvene patološke lastnosti malignih tumorjev.

Metastasis (abbr. - mts) je rakava celica, ki ima lastnost premikanja skozi telo iz primarnega ostrine na različne načine, pogosteje - hematogenega ali limfogenega. Na mestu fiksacije metastaz se prične z rastjo sekundarne malignosti.

Najpogostejši v jetri je rast samotne (enojne) metostaze - v 60-62% primerov, nato - v skoraj 25% vseh MTS in večkrat (več kot treh metastatskih sprememb) - v 13-15%.

Kako se pojavijo metformaze v jetrih?

Tumorske celice iz primarne lezije, ki se nahajajo v drugem organu, najpogosteje prehajajo skozi jetra s hematogeno potjo (skozi kri). To se ponavadi zgodi preko sistema vratnih ven, lahko pa so vključeni tudi drugi venski sistemi velikega kroženja. MTS lahko skozi peritone in jetrno arterijo prodre skozi jetra in limfogeno.

Približno tretjina vseh bolnikov z rakom z različno lokalizacijo ima metastaze v jetrih. Odkrijejo jih pri skoraj 50% bolnikov z rakom želodca, dojk, pljuč in debelega črevesa - najpogosteje sigmoidnega in cekuma.

Redko se raka požiralnika, trebušne slinavke in kože (melanoma) metastazira v jetrih. Torej, melanoma daje metastaze v jetrih v 15-20% primerov. Jetrna metastaza se redko pojavi v medeničnih organih (jajčniku in prostati).

Pravzaprav lahko rak skoraj vseh organov metastazira na jetra, razen primarnih možganskih tumorjev.

Mts v jetrih se pojavljajo tudi med kalitvijo raka sosednjih organov: žolčnika, želodca in debelega črevesa.

Simptomi metastatskega raka

Klinične znake bolezni povzročajo oba simptomi raka na jetrih in primarni tumor. Obstajajo manifestacije astensko-vegetativnega sindroma, izguba teže. V skoraj vseh primerih se v jetrih pojavijo bolečine.

Bolečina je drugačna v naravi: od manjšega do akutnega, paroksizmalnega. Spremembe v črevesju so: navzea, bruhanje, nestabilna blata.

Jetra se skoraj vedno poveča, včasih znatno. Pogosto je splenomegalija (povečanje vranice). Žalost je zanemarljiva, resnost simptomov se pojavi, ko tumor ovira velike žolčne kanale. V primeru stiskanja se oblikovanje spodnje vene cave pojavi edem spodnjih okončin in krčne žile prednje stene trebuha.

Z vpletenostjo v patološki proces peritoneuma pride do ascitesa. Bolečine v trebuhu postanejo razpršene. Napoved za to stanje je opazno slabša. Pogosto so simptomi poškodb osrednjega živčnega sistema - glavoboli, omotica. S prodorom kostnega mozga v kostno tkivo, bolečine v kosteh in sklepih.

Diagnostika

Mikroskopske metastatske celice so enake kot celice primarnega mesta tumorja, ki pomaga določiti njegovo lokalizacijo. Vendar včasih odkrivajo spremembe, ki otežujejo identifikacijo.

Dogaja se, da je MTS po nesreči na primer na ultrazvoku po mesecih ali celo letih po odstranitvi primarnega tumorja. Takšen zaplet je mogoče določiti pri 28-30% bolnikov z rakom debelega črevesa, običajno cecumom ali sigmoidnim črevesom.

Tudi pri zelo velikih formacijah se obicajno ohranja delovanje jeter. Glavne manifestacije jetrnih metastaz s standardnimi diagnostičnimi metodami:

  • V krvi so ugotovljene nespecifične spremembe: levkocitoza, neizražena anemija, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, pa tudi pojav specifičnih beljakovin - tumorskih markerjev.
  • Od instrumentalnih diagnostičnih metod se široko uporabljajo ultrazvok, CT in MRI, še posebej z uporabo kontrasta. Informativen ultrazvok pri diagnostiki metastatskega raka jeter doseže 95-97%. Pri ultrazvoku metastaze izgledajo kot žarišča različnih ehogenosti, pogosto - zmanjšane. Okoli tega nidusa je vidna hipoheoična "okvir". Med operacijo se lahko uporabi tudi ultrazvok, da bi ugotovili dodatne tumorske žarišča in spremembe organov.
  • Biopsija s punkcijo jeter je standard pri diagnozi raka in je zaželeno, da ga izvajate pod nadzorom ultrazvoka ali CT skeniranja.
  • V težkih primerih se uporablja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje in prognoze

Zdravljenje metastatskega raka jeter je odvisno od številnih dejavnikov. Eden od glavnih je obseg metastaz in njihova velikost.

Pred tem je zelo pomembno, da ozdravite ali odstranite primarni poudarek.

Prehrana za jetrne metastaze mora biti nežna. Običajno je dodeljena številki prehrane 5. Glede na klinične znake se prehrana lahko prilagodi.

Metode zdravljenja lahko razdelimo na dve pogojni skupini: terapevtsko in kirurško. Glede na resnost bolezni in razširjenost postopka je ena od metod prednostna.

Terapevtske metode

Ti vključujejo: kemoterapijo, radioterapijo in hormonsko terapijo. Kemoterapija se običajno uporablja pred operacijo in po njej. Morda uvedba kemoterapije preko jetrnih posod. Kemoterapija je predpisana za zdravljenje tumorjev, ki so občutljivi na to. To je lokalizacija primarnega raka v debelem črevesju, zlasti v sigmoidnem ali cecumu, želodcu, prsih, jajčnikih itd.

Včasih se kemoterapija in radioterapija uporabljajo, ko je nemogoče opravljati operacijo. Ta vrsta oskrbe se imenuje paliativna oskrba.

Torej storite, da zmanjšate intenzivnost bolečine in, morda, z namenom, da nekoliko ustavite rast tumorja. V takšnih primerih bolnikovo stanje izboljša, vendar raka ni mogoče pozdraviti.

Na žalost so pogosto metastatske celice neobčutljive na kemoterapijo, zato je treba najti druge načine za ublažitev stanja bolnika.

Tudi včasih bolniki samostojno zatečejo k zdravljenju z ljudskimi pravili. Nekatera ljudska zdravila lahko zdravijo ali olajšajo neprijetne simptome raka. Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila ne morejo zdraviti raka. Pred uporabo katerega koli sredstva se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom.

Kirurško zdravljenje

Kirurško poseganje je indicirano za bolnike, ki v organu niso odkrili več kot štiri osebe. Izdelana resekcija - odstranitev dela jeter, kjer se pojavijo patološke spremembe. Najboljši rezultati so bili pridobljeni pri bolnikih z rakom na črevesju, zlasti v debelem črevesju. V tem primeru je pri 40% bolnikov opažena pričakovana življenjska doba 5 let ali več.

Druge obdelave

Obstajajo sodobne metode zdravljenja metastatskega raka - radiofrekvenčne ablacije, kriohirurgije itd. Praviloma se uporabljajo skupaj z drugimi metodami in lahko ustavijo rast tumorja, izboljšajo bolnikovo počutje, pa tudi ne morejo zdraviti raka v celoti.

Presaditev jeter je neučinkovita metoda zdravljenja. Toda v nekaterih situacijah se še vedno zatekajo k njej.

Pri bolnikih z endokrinim rakom trebušne slinavke so bili primeri uspešnega presaditve jeter.

Ta postopek je za oslabljenega bolnika zelo nevaren. Včasih je presaditev jeter edina možnost za ozdravitev. Znanstveniki po vsem svetu so vpleteni v presaditev in transplantacijo organov.

Napoved

Popolnoma ozdravitev metastatskega raka je še vedno nemogoče, vendar je zaustavitev rasti tumorja in podaljšanje pričakovane življenjske dobe zelo realna.

Bolniki z metastatskimi spremembami jeter običajno živijo 12-18 mesecev.

Napoved petletnega preživetja z rakom želodca je najbolj ugodna in je 18-20%, pri melanomu 8-10%, pri raku na črevesju pa manj kot 5%. Če se izvaja paliativno zdravljenje, se ti indikatorji z rakom želodca povečajo na 40-45%, z rakom debelega črevesja - na 35-40% in melanomom - na 20-25%.

Simptomi jetrnih metastaz

Prevrnitev malignih novotvorb je v tem, da v primeru težav pri diagnosticiranju primarnega tumorja lahko zamudite njegovo sposobnost širjenja v telesu - metastaze. Zato je treba poznati simptome poškodb jeter.
Ne zmešajte primarnega raka jeter in metastaz v njej.

Metastaze so rakave celice, ki skozi biološko okolje telesa (krvi, limfe) vstopajo v različne organe in sisteme, ki tvorijo sekundarno osredotočenost na razvoj tumorja.

Kaj povzroča metastatsko poškodbo organov?

Velika verjetnost razvoja metastatske poškodbe jeter je povezana z njenimi fiziološkimi in topografskimi značilnostmi:

  • intenzivna oskrba s krvjo (pretok velikih količin krvi v jetra za čiščenje);
  • bližina trebušnih organov, ko ta organ postane prvi "cilj" na poti širjenja metastaz: obstaja velika verjetnost razvoja mts procesa v jetrih pri primarnem raku želodca, trebušne slinavke in požiralnika.

Prav tako je treba opozoriti na neoplazme kože - melanoma pogosto metastazira v jetrih. Če menite, da je diagnosticiranje melanoma v številnih primerih opravljeno po odstranitvi pigmentnega mesta, se lahko tako dragocen čas izgubi. Včasih so pritožbe iz jeter postale prva stopnja pri iskanju mesta metastaze.

Kakšni so znaki mts lezij

Simptomi metastatske poškodbe jeter v začetnih fazah so podobni pritožbam pri drugih neonikoloških boleznih:

  • izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
  • splošna utrujenost s konstantno šibkostjo;
  • simptomi dispepsije: navzea z bruhanjem, flatulenca, moteni stolček;
  • zvišana telesna temperatura, povečano potenje, tahikardija;
  • spremembe kože: koža postane soljubo rumena, pojavi se srbeča koža;
  • Pojavi se simptomi ascitesa, z palpacijo, iz jetera pride pod robom obalnega loka, pojavijo se bolečine in občutek "poraženja" v desnem epigastriju in se pojavijo desni hipohondriji, zlasti značilni pri vdihavanju, izrazito vaskularni vzorec.

Omeniti velja, da so simptomi jetrnih metastaz in razvoj primarnega raka podobni.

Kaj storiti, če so takšne pritožbe

Kadar obstaja primarna maligna lezija, morajo onkologi opraviti poseben pregled za prisotnost metastaz. Vendar pa v časovnem intervalu, ki se pojavi po diagnozi tumorja, ni vedno metastaz. Pogosto je primarni tumor morda asimptomatičen v prisotnosti metastatskih lezij drugih organov ali sistemov.
Če se pojavijo simptomi poškodbe jeter, je treba ugotoviti vzrok za pritožbe in popolno diagnozo.

Katere diagnostične metode bodo uporabljene v primerih suma malignega procesa?

Laboratorijske študije. Zaradi kompenzacijskih mehanizmov jeter te študije niso informativne. Če se pri biokemičnih preiskavah krvi pojavijo nepravilnosti, so lahko značilni za številne bolezni tega organa. Izjema je analiza tumorskih markerjev (alfa-fetoprotein), ki vam omogoča presojanje prisotnosti onkološkega procesa.
Rentgenske študije, radioizotopske študije. Laparoskopija. Glavna metoda je računalniška tomografija. S pomočjo CT je mogoče oceniti velikost jeter, strukturo parenhima, prisotnost ali odsotnost vozlov, ki so lahko metastaze. Uporabljamo tudi radionuklidno skeniranje, rentgensko fluoroskopijo. Dobre diagnostične rezultate dobimo z laparoskopijo, s katero je poleg vizualizacije mogoče dobiti tudi punkcijsko biopsijo.

Kako zdraviti

Metastaze v jetrih je težko zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Presnova bodisi organa bodisi njenega segmenta, kjer se nahajajo metastaze. V posebnih primerih je indicirano presaditev jeter.
Kemoterapija za metastaze v jetrih se uporablja kot metoda, ki daje začasne rezultate, kar olajša splošno stanje.
Sevanje za takšne metastaze se praktično ne uporablja.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

  • Mnogi načini so poskusili, vendar nič ne pomaga.
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito sredstvo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Kaj je zdravilo mts

MTS je okrajšava ciriličnih črk, kar lahko pomeni:

  • Nabava
  • Strojna in traktorska postaja
  • Telefonska postaja na daljavo
  • Mednarodna telefonska postaja
  • Mehanski trgovalni sistem
  • MTS (Meter-ton-second) - sistem enot
  • Mobilni TeleSystems
    • MTS Ukrajina
    • MTS Belorusija
    • MTS je blagovna znamka, ki jo uporabljajo številni mobilni operaterji: Mobile TeleSystems (Rusija), PrJSC MTS-Ukrajina (Ukrajina), MTS-Turkmenistan (Turkmenistan), JV Uzdunrobita (Uzbekistan) in JLLC Mobile TeleSystems (Belorusija).
  • Moskovsko akademsko gledališče Satire
  • Moskovska prometna zveza
  • Mts, Mts - (medicina) kratko ime za metastaze
  • MTS (mobilni telefonski sistem) je prvi standard za mobilne komunikacije.
  • MTS (Microsoftov transakcijski strežnik)
  • Strukture na ravni skale (glasbena teorija)
  • MTS - Večnamenski transportni zrakoplov, razvit v OKB im.

    Fundacija Wikimedia. 2010

    Oglejte si, kaj "MTS" v drugih slovarjih:

    MTS - Moskovsko gledališče Satire Moskva MTS "Slišim te na krajih", "moji sliši" "moj talilni način" folklor. o mobilnem operaterju MTS komunikacija, folklore. MTS strojno-traktorska postaja... Slovar okrajšav in okrajšav

    MTS - MTS je okrajšava s cirilicnimi črkami, kar lahko pomeni: Materialno in tehnično dovajanje Strojna in traktorska postaja Medmrežna telefonska postaja Mednarodna telefonska postaja Mehanski trgovalni sistem MTS (Meter ton...... Wikipedia

    MTS-1 abrevoatura strojna in traktorska postaja do 1960 str. nezmínyuvana Slovnikova odinitsya strojno-tehnična postaja MTS 2 abreviatura 1990 in str. nezmínyuvana Slovnikova odinitsya... Orthografski besednjak ukrainskoya movi

    MTS - [emte es], neskl., Ženska (ok.: strojno-traktorska postaja)... ruski pravopisni slovar

    MTS-NN - "Telekomunikacije Nizhny Novgorod" CJSC Nizhny Novgorod, organizacija Vir: http://www.regnum.ru/news/356563.html... Slovar kratic in okrajšav

    MTS P - Mobilni telematični sistemi pozicioniranja od leta 2001 OAO http://www.mtsp.ru/ Moskva, organizacija... Slovar okrajšav in okrajšav

    MTS-RK - Mobilni teleskopi v organizaciji LLC republike Komi, republika Komi Vir: http: //www.e rus.ru/comments/2004/01/271805 11477.shtml... Glosar okrajšav in okrajšav

    MTS - [uh te es], ind., G. 1. Strojna traktorska postaja, državno kmetijsko podjetje, ki je zagotavljalo tehnično in organizacijsko pomoč kolektivnim kmetijam. ◘ Prvi v državi MTS je ustvaril državno kmetijo. Shevchenko od Odessa regiji leta 1928...... Pojasnilni slovar jezika v Svetu poslancev

    MTS - abbrev. 1. lastno "Med Tyr in Sortom" (imenovana pivnica v bližini kinoteatra Komsomolets v Moskvi). 2. Impotentni ("lahko le bolan"). Shutl ponovni razmislek o vsakdanjem življenju abbrev MTS na dolge razdalje telefonske postaje... Ruski Argo slovar

    MTS - Glej magnetno trdne zlitine (MTS)... Enciklopedijski slovar o metalurgiji

    Metastaze v jetrih: vzroki in zdravljenje

    Metastaze v jetrih - pogost pojav poškodbe sekundarnega žarišča. Metastaza je gibanje rakavih celic od primarnih tumorjev do drugih organov. V jetrih se najpogosteje pojavijo hematogene metastaze. So značilni za številne vrste tumorjev, vendar še vedno najpogosteje prihajajo iz gastrointestinalnega trakta, trebušne slinavke, pljuč ali mlečnih žlez. Na splošno tak videz kaže na napredovanje tumorskega procesa.

    Sekundarna okvara jeter: kako se tvorijo metastaze

    V našem telesu je jetra eden najpomembnejših organov. Ena od njegovih glavnih nalog je čiščenje krvi ali razstrupljanje. Krv iz ven in arterij upočasni gibanje v posebnih strukturah jeter - sinusoidnih kapilarah.

    Ta mehanizem temelji na nastanku metasataz v jetrih:

    • Maligne celice, ki so prišle z glavnega tumorja, vstopijo v krvni obtok;
    • Zaradi počasnejšega krvnega obtoka se odlagajo v jetrih;
    • Povzročajo nove (otroške) metastaze.

    Ta proces se imenuje sekundarni rak. Ker se primarni tumor nahaja v povsem drugem organu.

    Metastaze v jetrih povzročajo nove metastaze

    Sekundarni tip raka, ki se imenuje tudi metastatik, je veliko bolj razširjen kot primarni.

    V praksi se pogosto pojavlja situacija, ko je prvič diagnosticirana škoda bilobalnega jetera. Šele takrat je med diagnozo odkrit starševski tumor.

    Metastatska poškodba jeter: simptomi

    Ena od glavnih značilnosti jeter je njegova sposobnost regeneracije. Pogosto se pojavi situacija, da se bolezen lahko najde že v napredni fazi, saj se bolečina ne pojavi dlje časa.

    Zgodnji simptomi razvoja patologije vključujejo:

    • Prebavljenje;
    • Zmanjšan apetit;
    • Boleča bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju;
    • Povečana jetra.

    Zadnji simptom je bolj značilen za tanke telesa. Pojav aškitov je v zgodnjih fazah bolezni zelo redek.

    Skupni znak metastaz v jetrih je pojav obstruktivne zlatenice.

    Seveda tak simptom ne govori vedno o razvoju onkologije, temveč lahko le nakazuje vnetje žolčnika. v primeru metastaz se zlatenica pojavi, če tumor zapira žolčni kanal in se tvori hipervaskularni fokus.

    Skupen znak pojavljanja jetrnih metastaz je pojav obstruktivne zlatenice.

    Drugi redki simptomi poškodbe jeter tumorja:

    • Krepitev manifestacije žil na telesu;
    • Videz pajkovnih ven;
    • Črevesne krvavitve;
    • Povečana telesna temperatura.

    Drugi znaki so lahko tudi pojav večje utrujenosti, nespečnosti. Včasih je mogoče kožo zatemniti na dlani in noge. Splošno zdravje bolnika se na splošno poslabša.

    Mts jetra poškodbe: diagnostika

    Ko se pojavijo simptomi tesnobe, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Sprva bomo sestavili celotno zgodovino in izvedli pregled. Potem bo predviden nadaljnji pregled.

    Metode diagnostike mts:

    • Laboratorijski testi urina in krvi;
    • Magnetno-resonančna terapija;
    • Hepatografija;
    • Lepa biopsija aspiracijske igle;
    • Ultrazvočni pregled.

    Najbolj informativna je najnovejša diagnostična metoda. On seveda ne bo dal popolnih informacij o metastazah. vendar lahko ugotovi dejstvo prisotnosti novih formacij takoj po pregledu.

    MRI je ena od diagnostičnih metod

    S pomočjo kompjuterizirane tomografije lahko zaznamo hipozitivno (hipodentivno) usmerjenost v jetrih.

    Če so tumorsko vozlišče že ugotovljene, se izvajajo dodatne študije (laboratorijske in strojne), ki omogočajo razkritje narave neoplazme in celične sestave.

    Prav tako se prisotnost metastatskega procesa potrdi z uporabo biopsije - metode, ki temelji na odvzemu vzorca tumorskega tkiva in njegovem nadaljnjem histološkem pregledu. Ta metoda omogoča ugotavljanje natančne morfološke sestave tumorja.

    Več metastaz v jetrih: kako zdraviti in kaj storiti

    Metoda zdravljenja metastaz vedno je odvisna od primarnega osredotočenja tumorja kot tudi od skupnega števila takih vozlov. Zdravljenje se vedno izbere individualno na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

    Kombinirano zdravljenje se pogosto uporablja za zdravljenje metastatskih lezij v jetrih.

    Glavni cilj takšnega zdravljenja je zaporedna ali sočasna uporaba več načinov zdravljenja proti raku. Najpogosteje je kirurgija in radioterapija.

    Kirurški posegi se uporabljajo samo za posamezne metastaze.

    Glavna terapija v prisotnosti jetrnih metastaz:

    1. Kirurški poseg je ena izmed najbolj radikalnih metod, ki se uporablja samo za posamezne metastaze. Ponavadi je bila segmentirana ali lobarena resekcija jeter. V nekaterih primerih se taka operacija izvaja ob hkratnem odstranjevanju glavnega tumorja.
    2. Radiofrekvenčna ablacija se uporablja za vplivanje na posamezne žarišča metastaz z visokimi radijskimi frekvencami. Vir virusa je podan prek tumorja skozi kožo ali jetrno tkivo med računalniško navigacijo. Glavna prednost te metode je atraumatična in visoka natančnost, ki omogoča učinek na hipovaskularne žarke brez poškodbe sosednjih tkiv.
    3. Radiacijsko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje tumorskih vozličev in znatno zmanjšanje bolečin. Uporablja se v razširjenem metastatskem procesu in pogosto v kombinaciji s kemoterapijo.
    4. Kemoterapija se uporablja v primerih, ko je operacija nepraktična. Uporablja se kot dodatna metoda zapletene terapije pri spremembah sekundarnega jetera. Kemoterapija ima kompleksen učinek na telo, rak jeter pa ni posebej učinkovit, saj je ta vrsta tumorja odporna na ta učinek.

    Poleg zgoraj naštetih metod se uporablja tudi kemoembolizacija tumorja, v katerem so posode, ki hranijo tumor, blokirane. Posledica tega je, da se kri ne pretaka v tumor.

    Danes se uporablja nova metoda - ciljna terapija.

    Ta tehnika je namenjena izboljšanju imunskega stanja pri žariščnih jetrnih lezijah. Zdravila, ki se uporabljajo v tej vrsti tumorja, lahko prenehajo delitev celic in rast tumorja. Vse metode povečujejo njihovo učinkovitost pri povezovanju dietne terapije, kar prispeva k zmanjšanju delovanja jeter.

    Kako zdraviti jetrne metastaze (video)

    Ob pojavu sekundarnih sprememb v jetrih se napoved zdravljenja osnovne bolezni znatno poslabša. Če ni ustreznega zdravljenja, pričakovana življenjska doba ne presega 18 mesecev. Če je bilo zdravljenje predpisano, je pogosto precej ugodna.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Dietna tabela številka 5: recepti in meniji za teden

Terapevtska prehrana 5 miza vsebuje hrano, ki ima pri telesu varčen učinek pri bolnikih s težavami z jetri in žolčnimi traktami. Ustrezno oblikovana prehrana olajša bolnikovo stanje in se izogne ​​razvoju bolezni.
Hepatitis

Kako odstraniti žolč iz želodca, če ni žolčnika

Kako odstraniti žolč iz želodca: zdravljenje ljudskih metodGlu v želodcu je pojav, ki ga lahko spremlja grenak okus in neprijeten občutek v območju ust. Če količina žolča ne presega norme, potem običajno vstopi v žolčnik.