Človeški žolč

Pustite komentar 3,902

Pomembna vloga v procesu vitalne aktivnosti je človeški žolč. Ima grenak okus, ima poseben vonj in značilno barvo, pomemben za prebavo maščobnih živil. Sekretorska funkcija sodi v hepatocite. Ustvarja se v jetrih in je shranjena do določene točke v žolčniku. Vpliv žolča pri prebavi hrane je ogromen. Zagotavlja spremembo prebave od želodca do črevesja, zmanjšuje škodljiv učinek pepsina na trebušno slinavko in njegove encime.

Splošne informacije, sestava, frakcije

Snov je grenak okus je zelena, rjava in rumena. Barva ji dajejo žolčni pigmenti (porfobilinogen, bilirubin), ki nastanejo med razpadom rdečih krvnih celic. Zahvaljujoč njih so fekalne mase pobarvane v določeni barvi. Skrivnost emulgira in razgrajuje maščobe, pomaga pri prebavi in ​​absorpciji. Spodbuja gibanje črevesja. Obstajajo naslednje vrste žolča:

  1. Jetra (mlada) se izloča neposredno v črevesje.
  2. Cistični (zreli) je shranjen v žolčniku, prav tako je dodeljen.

Struktura vključuje glavne aktivne in pomožne snovi. Primarne so primarne in sekundarne žolčne kisline. V kombinaciji z glicinom in tavrinom tvori par kislin, ki se obravnavajo kot "soli žolča". Med pomožnimi snovmi so bilirubin, fosfolipidi, proteini, voda, žolčni pigmenti, mineralni ioni, bikarbonati. Obilje kalijevih in natrijevih ionov spodbuja alkalno izločanje.

Bile teče iz žolčnika do črevesja.

Struktura žolča ima 3 frakcije. Hepatociti tvorijo 1. in 2. epitelne celice žolčnega kanala - tretji. Prva in druga frakcija zagotavljata 75% celotne količine snovi, ki opravlja sekretorno funkcijo, 3. - 25%. Slednje nastanejo zaradi sposobnosti epitelijskih celic, da izvedejo izločanje prebavnega sokova in možnost reabsorpcije vode z elektroliti iz skupnega kanala.

Bile kisline

Sestava človeškega žolča vključuje dve vrsti kisline - primarno in sekundarno. Prve izločajo iz jeter neposredno, vključujejo pa so kendozoksikolne in holinske kisline. Drugi - litoholni, aloholni, deoksikoli, ursodeoksikoli, nastanejo v debelem črevesu od primarnega pod vplivom mikrobnih encimov. Vse sekundarne kisline niso dovolj kakovostne, da vplivajo na fiziološke procese v črevesju, le na deoksiholične. Absorbirajo se v krvni obtok, nato pa jih jetra ponovno proizvajajo. Sestava molekul vseh žolčnih kislin predstavlja 24 atoma ogljika.

Funkcije v prebavnem ciklusu

Funkcije žolča so številne. Žveplene kisline so površinsko aktivne spojine, ki so potrebne za solubilizacijo kapljic maščob. Preden pankreasni encimi razgradijo maščobo, se morajo raztopiti. Nato maščobne hidrolize absorbirajo enterociti skozi maščobne kisline. Enzimske funkcije vključujejo:

  • nevtralizira dražilno delovanje pepsina;
  • emulgiranje maščob;
  • spodbujanje nastajanja micelov;
  • stimulacija sproščanja črevesnih hormonov;
  • pomoč pri oblikovanju sluzi;
  • GIT aktivacija.

Sekundarne funkcije so vpojne in izločevalne. Žolč v telesu deluje kot antiseptik v črevesju in pomaga pri nastanku blata. Absorbira maščobe, maščobne topne vitamine in minerale, odstrani lecitine, holesterol, toksične spojine, zdravila. Soli maščobnih kislin normalizirajo metabolizem lipidov. Antiseptične lastnosti snovi zavirajo razvoj patogene flore.

Katero telo proizvaja?

Tvorba žolča pri ljudeh, ki se imenuje koleroza v medicini, je neprekinjen proces, ki ga izvajajo hepatociti jetrnega parenhima. Jetrne celice proizvajajo zlato tekočino, ki je izotopska za plazmo s pH do 8,6. Hepatociti so zoženi z žolčnimi kapilari, ki se zbirajo v kanalih. Skupaj slednje sestavljajo skupni kanal med jetri in ZHP. Na ta način se prebavni sok premika od trenutka, ko ga proizvajajo hepatociti, dokler ne vstopi v črevesni odsek.

Vsak dan naše telo proizvaja 0,5-1 l žolča. Neuspeh procesa oblikovanja žolča povzroča znatno škodo za zdravje.

Med postopkom pride do sinteze kislin iz holesterola, hepatociti sproščajo fosfolipide, holesterol in bilirubin v žolčne kapilare. Membrane jetrnih celic transportirajo bilirubin skozi sebe do kapilare. Zadnja faza nastanka se pojavi v žolčnih kanalih zaradi reabsorpcije elektrolitov iz splošnega toka, odvzema vode in bikarbonatov z epitelnimi celicami. Veliko dejstev je znano o škodi zaradi kršenja oblik žolča. Na primer, če absorpcija vitamina K ne pride, se strjevanje krvi poslabša.

Kje je shranjena?

Proizvodnja žolča z zdravo jetra se pojavlja neprekinjeno. Žolčnik je organ, v katerem je shranjen. Tam se premika po posebnih kanalih, če se prebavni proces ne začne, dokler ne nastane tlak 200-300 mm Hg. Polnjenje živilskih delcev dvanajsternika je znak, da RH izprazni njeno vsebino. Po premikanju prehrambene mase v naslednji del črevesja se kanal med dvanajsterico in VT zapira do naslednjega obroka.

Koncentracija

Volumen mehurja pri odraslih je relativno majhen - 50-60 ml. Izgleda kot hruška v obliki. Da bi se prilagodila celotnemu volumnu žolča, ki ga proizvaja jetra, ga slini žleze obdeluje, sesanje vode in nekaj soli iz izločkov s stenami. Tudi koncentracija in koncentracija žolča. To žolč se imenuje zrelo zaradi vsebnosti 133,5 g / l suhe snovi in ​​samo 80% vode. Ko se tekočina vpije, se izenači tlak v celotnem žolčnem sistemu.

Izločanje izločanja

Neprekinjen pretok žolča skozi sistem zagotavlja razliko v tlaku v njegovih delih, tonu sfinterjev in krčenje vlaken gladkih mišic kanalov in rane. Nervni in humoralni predpisi usklajujejo proces. Kholikinez uravnavajo kondicijski in brezpogojni refleksi preko receptorjev v ustih, želodcu, črevesju s pomočjo vagalnega živca. Humoralna regulacija se nanaša na učinek različnih prebavnih hormonov na žolčevje.

Med prehranjevanjem, pogojenimi in brezpogojnimi dražljaji stimulirajo izločanje žolča. Glavna je hormon holecistokinin. Na mišice stene kože vplivajo hormoni, ki jih proizvedejo celice prebavnih organov pod delovanjem čime. Vzburjenost živčnih vlaken sproži gibljivost žolčnika in skupnega žolčnega kanala, medtem ko sprostita Oddi kostinec. Sphincter sprošča, stene pogodbe mehurja in žolčni koncentrat zlahka pride v črevo, kjer pride do emulzifikacije. Postopek traja od 3 do 6 ur. Razdražljive simpatične živčne vlaknine sprostijo mišice RH in sklepajo Odhode sfinkterja. Izloča se izločanje žolča.

Klinični pomen

Bile je potrebno za razgradnjo in absorpcijo maščob. Zahvaljujoč ji prebavni sistem prebavi maščobno hrano. Če se skrivnost ne proizvaja ali ne vstopi v črevesje, se razvije patološko stanje - statorja. Simptomi bolezni: nespremenjene maščobe se izločajo z blatom, fekalne mase pridobivajo bele in sive odtenke. Delež maščobe, ki prihaja z blatom iz 5 g in več. Uporabne sestavine iz hrane so premalo, telo trpi zaradi pomanjkanja.

Za absorpcijo v vodi netopnih maščobnih kislin, holesterola, kalcijevih soli, povečane hidrolize proteinov in ogljika, resinteze trigliceridov na celični ravni dosežemo z žolčem. Njena aktivnost med prebavo na ravni stene določa encime na notranjih stenah črevesja. Izločanje trebušne slinavke, želodčni sluz, delo tankega črevesja, proliferacija, dekvamacija celic psevdo-epitelijskega epitelija stimulira žolč v človeškem telesu. Potrebno je preprečiti fermentacijo in gnilobe odpadnih izdelkov v črevesju.

Preskušanje z bolečinami

Pogostnost žolčnega trakta je mogoče oceniti z uporabo rezultatov, pridobljenih pri študiji vsebnosti duodenala, pri kateri se žolčni vodi raztegnejo. Diagnoza se izvaja samo na prazen želodec. Postopek poteka s tanko sondo s kovinsko oljko na dolgem koncu dolžine 1,5 m. Sonda se v stopnjah potopi v pacientov gastrointestinalni trakt, do določene oznake, najprej v sedečem položaju, nato pa v položaju v levi. Zdravnik preveri, ali je sonda dosegla dvanajstniku. Njegova vsebina je prozorna, zeleno-rumena odtenka. Snov se vzame s sesanjem z brizgo 10-20 g.

Biološki material z dodatkom želodčnega soka ni primeren za bakteriološko analizo. Kosmiči v vzorcu in kislinsko okolje kažejo napačno vzorčenje.

Postopek obsega črpanje vsebine dvanajsternika v različne sterilne cevi v intervalih 15 minut. Če je treba vzorec žolča vzeti neposredno iz blata, se magnezijev sulfat vnese s sondo v obliki raztopine. Zdravilo stimulira zmanjšanje sten ZHP z naknadnim sproščanjem žolča od njega, katerega temno rjavi vzorec se zbira v drugi cevi. Vsebina vseh cevi se natančno pregleda v laboratoriju. Laboratorijska analiza vzorcev razkriva prisotnost patoloških procesov in njihovih patogenov. Poleg tega se preveri pogodbenost žolčnika.

Normalna učinkovitost

Običajno je treba prvi preskus prozorna, rahlo alkalna, svetle barve in z gostoto, ki ne presega 101, vsebujejo maščobne kisline 17,4-52 mmol / l, bilirubina - ne več kot 0,34. Zdravi kazalci cistične žolče: gostota - do 1035, kislost - 7,5 pH. Je prozoren, temno zelen v barvi, vsebuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubin - do 8. Preizkus jeter je prozorno-zlati, s kislostjo do pH 8,2 in gostoto 1011. 2 mmol / l, bilirubin - do 0,34. Ne bi smelo biti sluzi, epitelijskih celic, kristalov holesterola, velikega števila levkocitov. Zdrava žolča je neločljivo sterilnost.

Bolniki se sklicujejo na študijo žolča s sumljivimi helmintskimi invazijami. Med najpreprostejšimi je v večini primerov razkrila Giardia. Visok holesterol in presežni kalcijev kristali pogosto kažejo na holelitiozo in stres žolča. Prisotnost celic cilindrične epitelije kaže na vnetni proces, ki se pojavlja v dvanajstniku dvanajsternika ali dvanajsterniku.

Kjer je žolč proizveden

Vse v človeškem telesu je urejeno harmonično in subtilno. Vsak organ je odgovoren za določene procese, ki potekajo v telesu in omogočajo pravilno delovanje. Prebavni sistem je potreben za pravilno prebavo izdelkov, ki vstopajo v človeško telo, da bi iz njih izvlekli snovi, ki so potrebne za življenje. Bile aktivno sodeluje tudi pri prebavi. Ampak, v nasprotju s splošno prepričanjem, se ne proizvaja v žolčniku. Od kod prihaja žolč?

Kjer je žolč proizveden

Kaj je žolč?

Skoraj vsak človek je vsaj enkrat v svojem življenju videl, kakšen je žolč. To je tekočina z rumenkasto zelenim ali rjavim odtenkom, ima izrazit okus grenkobe in poseben vonj. Razdeljen je na dva tipa - cistično in žolčno, njihove razlike pa bodo podane spodaj.

Ta snov ima precej zapleteno in specifično kemično sestavo. Njena glavna sestavina so posebne žolčne kisline (približno 67%), ki so derivati ​​holanojske kisline. Prvič, to so čenodoksikolne in holonske (tako imenovane primarne) kisline, ki oddajajo tudi sekundarne kisline v rumeni izločitvi - aloholni, litoholični, deoksiholični in ursodeoksikoli. Vse te sestavine v žolču so prisotne v obliki določenih kemičnih spojin z različnimi snovmi. To so kislinske spojine, ki določajo lastnosti te prebavne sekrecije.

Bolezni žolčnika močno otežujejo življenje in nalagajo veliko omejitev glede prehrane

V sestavi so tudi ioni kalija in natrija, zaradi česar žolč pridobi alkalno reakcijo, nekatere kislinske spojine pa imenujemo žolčne soli. Vključuje rdeč pigment, ki daje žolju posebno barvo - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), snovi-imunoglobulini, številne kovine, vključno z živim srebrom, svincem, bakrom, cinkom in drugimi, pa tudi ksenobiotiki. Žolč je zaradi zeliščne barve biliverdin.

Tabela Kemična sestava žolča (mmol, l).

Kako se proizvaja žolč?

Ko jeste, ni dovolj, da količina žolča, ki jo jetra redno proizvaja, zato zaradi refleksnega krčenja žolčnika vstopi v dvanajsternik v pravo količino in hrana se običajno prebavi.

Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:

Med obrokom jetrna žolča takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zelena. Če je črevo prazno, se nato kopiči v žolčniku in se nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejša barva.

V telesu osebe se dnevno proizvede približno 1 liter žolča. Vključuje:

So zelo pomembni za prebavo, kršitev njegove sestave pa slabo vpliva na delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kaši s hrano, ki ji pomaga razbiti. Toda končna prebava in absorpcija se pojavita v tankem črevesju.

Pomembno je opozoriti, da alkohol lahko spremeni sestavo žolča, vsebnost žolčnih kislin v njej močno pade, zaradi tega pa se hrana slabo prebavi. Zato se alkoholisti pogosto pritožujejo nad prebavnimi težavami. Občasno imajo trebušne bolečine, mučijo drisko, nato pa zaprtje.

Bile funkcije

Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:

  • Ko oseba začne jesti, začne vstopiti v dvanajstniku. Od tod se signalizira signal trebušne slinavke in črevesje ter prične aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
  • Takoj, ko so encimi začeli vstopiti v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekretorno aktivnost tankega črevesja, je stimulator za izločanje žolča in nastajanje žolča.

Trajanje dodelitve je odvisno od vrste porabljene hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se bo žolč intenzivno proizvajalo približno 6 ur.

Izraz "razlitje žolča" je zelo razširjen med ljudmi. Zato običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na njihovi koži so odloženi rumeni pigmenti, koža pridobi rumen zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Lahko se pojavi kot posledica poškodbe in nekaterih bolezni, ko žolčnik razbije.

Iz zgornjega lahko sklepamo, da žolč opravlja veliko pomembnih funkcij v telesu. Preveljavljanje, napačen življenjski slog, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsaka oseba razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in po potrebi popravi na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.

Funkcije žolča v človeškem telesu

Funkcije žolča v človeškem telesu ni mogoče podcenjevati. Polno delovanje vseh organov prebavnega sistema je nemogoče brez sodelovanja. Celo majhna odstopanja od norme procesa njegove proizvodnje, sestave, koncentracije ali kislosti povzročajo spremembe v telesu in splošno stanje osebe.

Kaj je to?

Bile je srednja viskoznost koloidna tekočina svetlo rumene barve z rahlo zelenkastim prstom, obrnjena v rjavo barvo, s posebnim močnim vonjem in grenkim okusom. Ona je po eni strani skrivnost, tj. snov, ki jo proizvaja žleza, na drugi pa izločena - končni izdelek, ki ga izloča telo.

Proizveden s celicami hepatocitov v jetrih. Prvič, zapolnjuje žolčne kanale, po - mehurju in dvanajstniku. Čez dan, jetra proizvede do 1500 ml te snovi. Žilne sekrecije so neprekinjen proces.

Celoten volumen izločenega izločanja se kopiči v žolčniku. Deluje kot trgovina, ki črevesju zagotavlja potrebno kolicino žolca za prebavo hrane. Izločanje se izloča šele v času hranjenja in se začne v 5-12 minutah. po začetku.

Odvisno od kraja lokalizacije žolča, funkcijo, opravljeno v človeškem telesu, obstajata dve vrsti - jetra in žolčnik. Jetra je "mlada" skrivnost, ki večinoma pade iz jeter v dvanajstniku in preostanek v žolčnik.

Tekočina, ki se nabira v tem organu, se imenuje mehurček. Zrela je in je značilna kislost, gostota in barva.

Telo proizvaja 10-13 ml žolča na 1 kg telesne mase. Pri odraslih, z normalno težo, se na dan proizvede do 1300 ml izločka. Ta proces je neprekinjen, njegova intenzivnost niha čez dan.

Žilna kislost

Kislost (pH) žolča je odvisna od njegove vrste. Tako je kislina jetrne sekrecije 7,2-8,1, z relativno gostoto 1,007-1,015.

Ta indeks cističnega žolča je nižji - 6,2-7,1 pri gostoti 1,024-1,047. Ta razlika v pH je posledica zmanjšane količine bikarbonatov v njej.

Kakšna je vloga

Funkcije žolča v človeškem telesu so med seboj povezane z delom organov gastrointestinalnega sistema. Njegova vloga je v fermentaciji spojin in njihovi absorpciji v črevesju med prebavo.

Sodeluje pri naslednjih encimskih reakcijah:

  • dispergiranje maščobe;
  • nastanek hormonov v črevesju;
  • proizvodnja sluzi in micelov;
  • zatiranje pepsina;
  • aktivacija gibljivosti in tona tankega črevesa;
  • preprečiti adhezijo proteinov do bakterij.

Obravnavati, katere funkcije v telesu opravlja, je treba omeniti tudi:

  1. Sodelovanje v presnovnih procesih.
  2. Antiseptični učinek na črevesje in dezinfekcija fekalne mase.
  3. Potrebno je absorpcije v vodi netopnih maščobnih kislin, aminokislin in vitaminov.
  4. Dobava črevesne žolče.
  5. Sodelovanje pri sintezi sinovialne tekočine.

Zato je ravno zaradi te skrivnosti proces prebave, ki se je začel v želodcu, uspešno nadaljeval in končal v črevesju.

Sestava sestavin

Najprej je med komponentami v odstotkih voda (približno 96%). Na drugem mestu - kisline: hološki in kanodoksikoli. V njej so tudi druge organske sestavine, to so:

  • kisline: litoholične, aloholične, deoksiholične;
  • vitamini: A, skupina B in C;
  • pigmenti;
  • holesterol;
  • fosfolipidi;
  • imunoglobulinske oblike A in M;
  • bilirubin;
  • kovine;
  • ksenobiotiki;
  • lecitin.

Večina imenovanih komponent je v cistični žolču. V žolču po svojem bivanju v mehurju so nečistoče, suspenzije in sluz, ki so potrebne za predelavo hrane.

Sestava žolča in razmerje med njegovimi komponentami se spreminjajo s prekomerno uživanjem ogljikovih hidratov in maščob, nevroendokrinskimi patologijami, debelostjo, pasivnim življenjskim slogom.

Kakšne patologije so povezane s proizvodnjo žolča

Preden skrivnost iz jeter vstopi v črevo, prehaja skozi skupni kanal in se nekaj časa kopiči v mehurju za nadaljnji napredek. Kršitve tega poenostavljenega postopka se pojavljajo v kateri koli fazi gibanja.

Dostava žolča zagotavlja plast mišic, ki so obložene s kanali in mehurjem. Če je njihova pogodbena funkcionalnost odpravljena, ni težav z gibanjem in polnjenjem s črevesno sekrecijo. Z mišično disfunkcijo ali težavami z mobilnostjo žolča se razvije diskinezija. Simptomi - bolečine na desni strani na ravni reber, napenjanje in grenkobe v ustih.

Obstaja skupina bolezni, ki se pojavijo, kadar obstajajo težave z izločanjem žolča ali žolča:

  1. Oblikovanje kamnov (žolčnih kamnov). Pojavijo se z litografskim žolčem in pri pomanjkanju svojih encimov. Litogenske lastnosti se kažejo v nepravilni prehrani, prehranjujeta velike količine maščob, okvarjenih metabolnih in endokrinih procesov, hipodinamične motnje. Ko kamni razvijejo holecistitis (vnetje v mehurju), in obstaja blokada kanalov.
  2. Steatorrhea. Razvija se z močnim pomanjkanjem žolča ali popolno odsotnostjo. Ob ozadju bolezni pretvorba maščob in proteinov ustavi in ​​se izločajo v izvirni obliki z blatom.
  3. Refluksni gastritis. GERD. Države so značilne za vrnitev v požiralnik ali izločanje želodca. Pri refluksu, ki vpliva na zgornjo plast sluznice teh organov, povzroči nekrozo ali nekrotične spremembe. V GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) prizadene sluznica požiralnika zaradi povečane kislosti.

Kadar pride do težav z oblikovanjem žolča, trpi celo telo, še posebej organi, ki mejijo na jetra in žolčnik: vranico, trebušno slinavko, črevesje, srce.

Kateri zdravnik naj se obrne

V primeru prvih simptomov prevelike ponudbe ali pomanjkanja izločanja je nujna takojšnja medicinska intervencija. Določanje kakovosti funkcij žolčnika, preučevanje žolča in odpravo njegovih motenj, ki jih povzročajo patološke spremembe, opravlja hepatolog in gastroenterolog.

Kadar je vzrok bolezni odstopanje od stopnje nastanka žolža v jetrih, preden tekočina vstopi v prebavni sistem, je potrebno posvetovanje s hepatologom. Če med prebavo ugotovite motnje, prizadenejo želodec, črevesje in črevesje, gastroenterolog opravi terapijo.

Toda, da bi se soočili s patološkimi procesi, je tudi zdravljenje vključeno prehrano. Prilagaja prehrano pacienta, daje nasvete o njegovem življenjskem slogu.

Diagnostične metode

Za določitev sestave in koncentracije žolča določimo kršitve njegove sinteze, izvedemo preglede in opravimo laboratorijske preiskave. Toda pred tem zdravnik opravi fizični pregled bolnika, palpacijo peritoneuma, preučuje njeno zgodovino in pritožbe v času zdravljenja.

Videz kamnov je določen z ultrazvokom. Ta diagnostična metoda zazna kamne s premerom, ki ne presega 1 mm. Ultrasonografija poleg žolčnika preučuje tudi organe peritoneuma z opredelitvijo kakovosti svojih funkcij.

Da bi ultrazvok dobil pravilen rezultat, se morate pripraviti na to. Priprava na ultrazvok se začne teden dni pred predvidenim datumom.

Pogoji, ki jih je treba izpolniti:

  1. V črevesju ni plinov.
  2. Zadnji obrok je najkasneje 6-8 ur pred začetkom ankete.
  3. Za teden dni, ko se odreče alkohola, omejite porabo maščobnih živil in živil, ki povzročajo plin.
  4. 3 dni pred pregledom jemljejo encime, ki jih predpisuje zdravnik, in karminativne pripravke.
  5. Na veku izpraznite črevesje ali naredite klistir.

Kadar iz neznanega razloga ni mogoče opraviti ultrazvoka (ultrazvočni pregled), se opravi intravenska, oralna ali invazivna holecistoholangiografija.

Vendar je ta metoda kontraindicirana v:

  • individualna nestrpnost do joda in njegovih spojin;
  • zlatenica.

Metode pregledovanja jeter, kanala in žolčnika, pri proučevanju strukture in funkcij organov, kakovosti nastajanja kolere vključujejo:

  • kontrastni rentgen;
  • retrogradna endoskopska holangiopankreatografija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • abdominalna ultrasonografija;
  • CT (računalniška tomografija);
  • preskus vodika;
  • dinamična ehografija

Kakšne preiskave so potrebne, zdravnik določi posamezno za vsakega bolnika. Razmišljanje rezultatov anket, omogoča zdravnikom, da zdravijo disfunkcijo žolčnika in jeter.

Vrednost žolča

Ko v črevesje vstopi nezadostna količina žolča, se razvije hipokolija. Če sploh ne ukrepa - aloholija. S takimi odstopanji kisline, netopnih vitaminov, organov ne absorbirajo maščob, od tod - vse te snovi se izločajo v fekalno maso, lipidni ostanki v črevesju lepijo hrano in preprečujejo, da bi jih encimi ločili.

V tem primeru se črevesje zamaši, debelost, reden zaprtost, splošna zastrupitev je možna in nepredelani vitamini izvirajo z blatom. Organ tudi moti mikroflore, začne se pojaviti meteorizem in gnitje.

Huda pomanjkljivost povzroča razvoj mikrobov. Možno je, da je ta organ okužen z virusi in patogenimi bakterijami.

Da bi sestava sestava tajnosti ustrezala normi, delovanje jeter in žolčnika pravilno delovalo, funkcije sosednjih organov niso bile oslabljene, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Vodite aktiven življenjski slog.
  2. Jejte pravo in uravnoteženo. V dnevni prehrani morajo biti sadje, žita, zelenjava.

Ko v telesu nastane zadostna količina žolča, vsi organi delujejo gladko in pravilno. Oseba ima visoko imunost, normalni metabolni proces, vsi sistemi v zahtevani količini prejmejo pomembne vitamine za njih.

Vloga in pomen žolča v človeškem telesu - sestava in delovanje pri prebavi

Glavna naloga žolča je dokončanje prebavnih procesov v črevesju. Proizvajajo ga hepatociti (jetrne celice) in nato potujejo skozi tubule v žolčnik in dvanajsternik.

Količina proizvedenega žolča na dan v povprečju znaša 1200-2000 ml. Ona se zbira v mehurju, z začetkom uporabe hrane pa se začne premikati v črevesje. Obstajajo dve vrsti žolča: jetrna (mlada) in cistična (zrela).

Kaj je to?

Bile je bistra, nekoliko viskozna tekočina. Njegova senca je lahko rumena, zelenkasta ali rjava. Njegov vonj je specifičen in okus je grenak. Če je žolč dolgo časa v sečnem mehurju, se v njej pojavijo sluz in druge nečistote, ki so potrebne za predelavo dohodne hrane.

Zaradi pomanjkanja izločanja ali kršitve njegove sestave se prične težave pri prebavi maščob in beljakovin. Zato je veliko ljudi, ki trpijo zaradi težav z žolčnikom, videti prekomerno telesno težo.

Komponente

98% žolča je voda. Preostalih 2% zasedajo druge komponente:

Večina organskega sestavka žolča je zasedena s kislinami, zlasti s kenodoksikoli in holonom. Sekundarni, tudi del žolča, je ursodeoksiholična, deoksiholična, litoholična in aloholna kislina. Medsebojno delujejo z glicinom in tavrinom.

Poleg tega je žlezna sestava predstavljena z naslednjimi ekološkimi sestavinami:

  • kovinski ioni;
  • fosfolipidi;
  • bilirubin;
  • beljakovinske spojine;
  • biliverdin;
  • lecitin;
  • vitamini A, B in C;
  • mucini;
  • holesterol.

Pri izločanju žolčnika je koncentracija teh sestavin petkrat višja kot v jetrih.

Mehanizem nastajanja in izločanja žolča

Jetra izloča žolč nenehno. Zahvaljujoč hepatocitom se nekatere snovi filtrirajo, ki iz krvi vstopajo v žolčne kapilare. Potem se izvede reabsorpcija soli in vode, kar pomaga oblikovati sestavo skrivnosti. Ta postopek poteka v žolčnih kanalih in mehurju.

Ta žolč, ki vstopa neposredno v črevesje, se imenuje jetrna. Vendar se večina izloča v žolčnik. Cistična skrivnost se kopiči, pridobi višjo koncentracijo in gostoto. Njena barva se spreminja, postane temnejša.

Pretok žolča se ne pojavi na praznem želodcu. Šele po jedi hrane se snov sprosti v dvanajstniku.

Lastnosti

Kaj je žolč v človeškem telesu? Najprej ima močan protimikrobni učinek. Zahvaljujoč tej snovi ščiti organe od patogenih mikroorganizmov in virusov. Toda s kršenjem koncentracije žolča se začnejo spremembe v telesu.

Na primer, s povečanjem kisline se antiseptična lastnost skrivnosti ponovno prenese v uničujočega. Povečana kisla flora uničuje vsa hranila in poškoduje notranje organe.

Sprememba števila komponent žolča je posledica zlorabe maščobnih živil, neaktivnega življenjskega sloga in toksičnih učinkov na jetra.

Glavne žolčne funkcije vključujejo:

  • deljenje maščob;
  • prebavo hrane;
  • uničenje patogenov v črevesju;
  • pomoč pri proizvodnji micel;
  • raztapljanje maščobnih kislin in izboljšanje njihove absorpcije;
  • aktiviranje proizvodnje gastrointestinalnih hormonov;
  • aktivacija gibljivosti tankega črevesja;
  • nevtralizacija negativnega učinka neaktivne kisline, ki je del želodčnega soka in s tem zaščita črevesja;
  • izboljšanje absorpcije snovi, ki so netopne v vodi (aminokisline, maščobne kisline in vitamini);
  • spodbujanje proizvodnje sluzi;
  • Preprečevanje kombinacije beljakovinskih sestavin in bakterij;
  • ohranjanje koristne mikroflore;
  • sodelovanje pri nastanku blata.

Splošna vsebnost snovi

Žilne sekrecije so zelo pomembne za zdravje ljudi. Pomanjkanje črevesja se imenuje "hipokobija" in absolutna nerazpoložljivost izločkov v telesu - "aholija".

S takšnimi patologijami nehomočne vitamine, maščobne kisline in maščobe prenehajo biti absorbirane, tako da se večina maščob začne izločati iz telesa skupaj z iztrebki, lipidni ostanki pa kondenzirajo hrano v črevesju, s čimer preprečujejo delovanje encimov na njem.

Naslednje pride do črevesne blokade, zaprtja in težav s težo. Potem morebitno strupeno zastrupitev telesa.

Vitamini, ki se ne predelujejo v črevesju, se izločajo iz telesa z blatom, kar vodi v hipovitaminozo. Posledica takšnih patologij so gnusne procese v črevesju, motnje flore in napenjanje. Tudi pomanjkanje žolča lahko vodi do povečanja števila mikrobov in okužbe telesa.

Z zmanjšanjem količine nastalega izločanja ali popolne odsotnosti lahko oseba razvije hude bolezni:

  • Steatorrhea.
  • Bolezni žolčnika.
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).

Steatorrhea

Ena od funkcij izločanja žolča je emulzija maščob. Ob prenehanju vstopa v tanko črevo preneha absorpcija maščobe, zato se odstranijo iz telesa skupaj z blatom. Enak pojav je mogoč tudi pri pomanjkanju žolčnih kislin, t.j. kršitev sestave žolča.

Fekalne mase hkrati postanejo svetle barve (bela ali siva). Ta patologija se imenuje steatorrhea. Povzroči pomanjkanje vitaminov, maščobnih kislin in nekaterih maščob.

Bolezni žolčnika

Eden od glavnih razlogov za nastanek te patologije so motnje v sestavi žolča. Postane neuravnoteženo. Takšna skrivnost se imenuje litogena. Dobi podobne lastnosti s stalno nezdravo prehrano, ko poje veliko hrane z živalskimi maščobami.

Tudi sestavo žolča moti endokrinološke bolezni, neuspešna metabolizem lipidov, poškodba jeter z infekcijo ali toksini.

Ta patologija se imenuje tudi refluksni gastritis. Ko se v želodcu ali požiralniku vrne skrivnost. Včasih pride na sluzne površine, zaradi česar se razvijejo njihove lezije nekrobiotične vrste.

Glavni vzrok GERD je škodljiv učinek na sluznico požiralnika, ki ga povzroča zvišanje pH vrednosti.

Priporočila

Da bi ohranili normalno količino proizvedenega žolča in dobro delovanje prebavnega sistema, priporočamo, da upoštevate naslednja pravila:

  1. Redno se ukvarjate s športom, da telesu zagotovite potrebno fizično aktivnost, kar pomaga spodbuditi izločanje izločkov.
  2. Upoštevajte pravilno prehrano, npr. zavrne ali omeji vnos ocvrtih, slanih in maščobnih živil ter povečuje količino porabljenih žit, svežega sadja in zelenjave.

Če je količina proizvedenega žolča normalna, se ohranja pravilna in neprekinjena črevesna funkcija, normalizacija metabolizma in krepitev imunskega sistema.

Povzemanje

Bile igra pomembno vlogo pri delovanju človeškega telesa, zlasti v prebavnem sistemu. Skrivnost povzroči jetra in se nato kopiči v žolčniku. To je zelo pomembno za celotno telo. Poleg prebave se žolč ukvarja tudi z motiliteto tankega črevesja in stimulacijo sekretorne funkcije.

Kje v človeškem telesu proizvaja žolč?

Celice, ki zavzemajo približno 80% jeter, se imenujejo hepatociti. To je tisto, kar proizvaja žolč. Za razliko od običajne modrosti, je ta snov shranjena v žolčniku, vendar ni proizvedena.

Ne glede na količino pitne vode na dan, človeško telo običajno proizvede približno 1 liter žolča, ki vstopi v žolčnik. Voda, ki deluje kot sredstvo, prenaša sestavne dele kisline v žolčnik in se ponovno absorbira.

Žolčnik žolčnika dehidriran, zelo koncentriran, temno zeleno-rjava, viskozna konsistenca. Jetra je svetlo zlato rumena zaradi velike količine vode.

Bistvene snovi za proizvodnjo žolča:

  • voda;
  • sodelujejo v holesterolni sintezi holik, deoksiholna kislina;
  • potreben za emulgiranje črevesnih maščob tavrin;
  • Produkt razgradnje eritrocitov - bilirubin;
  • fosfolipidi;
  • maščobe, sečnina, sečna kislina;
  • lipidi;
  • gel izločanje mucina, ki vsebuje veliko količino beljakovin, potrebnih za omočenje, prebavo hrane,
  • soli natrija, kalcija, železa;
  • fosfor, vitamini B, askorbinsko kislino.

Funkcija žolča določa njegova sestava. Ne zahteva se le za prebavo.

Bel hrustester v človeškem telesu je vključen v sintezo stresnih hormonov in spolov, vitaminov skupine D, gradi membrano na površini rdečih krvnih celic, kar preprečuje vstop hemolitičnih strupov v notranjost.

Žveplove kisline, ki nastajajo iz holesterola, se kombinirajo z glicinom, tavrinom, spodbujajo prebavo maščob in absorpcijo maščobnih kislin, retinola, tokoferola, vitaminov D, K.

Ob razpadu rdečih krvnih celic se sprosti bilirubin, ki se prenaša v jetra in tvori spojine z žolčnimi kislinami. Snov, ki poteka skozi skupni žolčni kanal, se pošlje v dvanajstniku. Nadaljevanje poti skozi črevesje, pod vplivom njegove mikroflore, se sprosti, pusti telo z urinom in iztrebki. Tako se ljudje znebijo toksičnih proizvodov svojega življenja.

Kaj je žolč? Z njeno pomočjo se izvedejo naslednji postopki:

  1. 1. Stimulacija encimskega dela prebavnega sistema: trebušna slinavka, črevesje.
  2. 2. Inaktivacija klorovodikove kisline želodčnega soka.
  3. 3. Absorpcija vitaminov, kalcija, hranil.
  4. 4. Preprečevanje fermentacijskih procesov, gnilobe hrane v črevesju.
  5. 5. Razdelitev, absorpcija maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin, vitaminov, mikroelementov.
  6. 6. Normalizacija živčnega sistema. Izvaja se zaradi odstranjevanja toksinov iz telesa.

Pri ljudeh se proizvodnja žolča, kopičenje v žolčniku, sprejem v dvanajsternik ureja v skladu z načelom povratne informacije. Če se zmanjša vračanje žolčnih kislin v hepatocite, se poveča sinteza teh snovi. Ko se to zgodi, se količina holesterola poveča.

Živčni sistem usmerja oblikovanje žolča zaradi živčnih končičev, prisotnih v steni žolčnika, črevesja, želodca in jeter, ki reagirajo na količino glukoze in hranilnih snovi. Po draženju ustreznih živčnih vlaken se prične proizvajati žolč, krčenje in sprostitev sfinktra in pojavijo se stene žolčnika.

Eno izmed najpomembnejših razlogov, zakaj je potreben žolč, je izločanje presežnega holesterola.

Vsaka hrana stimulira žolčni sistem. Tako imenovana možganska faza prebave zaradi videza, vonja, govora o hrani traja približno 10 minut. Takoj se začne izločanje žolča zaradi ritmičnega nadomestnega zmanjšanja stene, sfinkterja žolčnika.

Glavni uporabni izdelki:

  • rastlinsko olje;
  • špinača, zelena, korenje, olive, zelje, pesa, koper;
  • sadje, ki vsebuje veliko količino askorbinske kisline: agrumi, fige, kislo jagodičje, avokado.
  • naravne sokove;
  • pijte veliko navadne vode - vsaj 2 litra na dan.

Sprejem maščobne, ocvrte, slane, prekajene hrane povzroča prekomerno sproščanje vseh encimov, neusklajeno gibljivost celotnega prebavnega trakta, kar vodi do naslednjih kršitev:

  1. 1. Bile nimajo časa za inaktivacijo klorovodikove kisline, ki, vstopa v dvanajsternik, draži in postopoma uniči.
  2. 2. Vrnitev žolča z encimi trebušne slinavke povzroči prekinitev trebušne slinavke. V povezavi z refluksom snovi je vstop patogenih mikroorganizmov, razvoj vnetja stene mehurja in kanalov.

Sistematični učinki vnetnih dejavnikov in refluksa povzročajo raka jeter, trebušne slinavke, žolčnika, dvanajsternika, želodca, črevesja.

Zaviranje izločanja žolža zaradi vpliva glukagona. Če človek doživi občutek lakote, potem telo to reakcijo obravnava kot stres. Izdelani hormoni so glukagon, kalcitonin. Aktivirajo lipazo, ki razgrajuje maščobo, zagotavlja pretok prostih maščobnih kislin v kri.

Če se počutite lačne, se količina glukoze v krvi zmanjša, kar zmanjša izločanje insulina, povečuje raven glukagona. Slednje zavira nastanek žolča, tako da se telo ne prebavi.

Glukagon skeletnih mišic stimulira razgradnjo ogljikovih hidratov v jetrih, tvorbo glukoze.

Staranje najprej vodi v nelagodje v želodcu, vzporedno povečuje peristaltnost vseh delov prebavnega trakta, povečuje proizvodnjo encimov. Lahka bolečina v trebuhu zaradi občasnega vnosa encimov.

V hipotalamu so centri lakote in žeje. So odgovor na lakoto - to je iskanje, ekstrakcija, prehranjevanje, usklajevanje dela celotnega gastrointestinalnega trakta.

Hipoglikemija povzroča draženje gladnega središča, ki časovno sovpada z bolečo krčenje mišic želodca in tankega črevesja. To spodbuja osebo, da aktivno išče, hrano. Brezbrižnost do izrazov lakote je nemogoča.

Proizvodnja kalcitonina se spodbuja. Začne se izločanje kalcija iz kosti. Kalcij, ki ni izoliran iz telesa, v ozadju stagnacije žolča, vodi k nastanku kamna.

Iz opisanega mehanizma interakcije hormonov v telesu je jasno, kako pomembno je redno uravnotežena prehrana za delovanje vseh organov in sistemov.

Incidenca bolezni žolčevodov se od leta do leta povečuje zaradi uporabe podstandardnih izdelkov, ki vsebujejo hormone, antibiotike, barve, konzervanse.

  • bolezen žolčnika;
  • žolčne diskinezije;
  • holesteroza - rumenkast žolčnik;
  • polipi;
  • kronični calculous holecystitis;
  • kronični holecistitis brez kamnov.

Te bolezni so sama po sebi nevarne in usodne z razvojem naslednjih zapletov:

  • infekcijski zapleti: empije, gangrene, absces;
  • uničenje sten - perforacija, fistula z razvojem žolčnega peritonitisa;
  • pankreatitis;
  • rak;
  • polipi;
  • infekciozni sklerozirajoči holangitis;
  • porcelanski žolčnik;
  • blokada kamnov žolčevega kanala z razvojem obstruktivne zlatenice.

Diskinezije, holecistitis, kamni vedno vključujejo trebušno slinavko, črevesje, želodec in druge organe v prebavnem traktu v patološkem procesu.

Občasno se pojavlja nelagodje, oseba pogosto krive bolečine v desnem hipohondriju zaradi napak v prehrani in ne išče medicinske pomoči. To je glavni razlog za pozno diagnozo resnih bolezni.

Temeljne metode raziskovanja so:

  • CBC z levkocitnim številom, krvno sliko, ESR;
  • biokemijski test krvi: bilirubin - neposreden in posreden, holesterol, ASL, ALT, sečnina, kreatinin, glukoza, akutni fazni indikatorji vnetja;
  • Ultrazvok jeter, žolčnika;
  • panketoholangiografija;
  • določanje ravni tumorskih markerjev CA 19-9, CA 50.

Glavni pogoji za ohranjanje zdravja jeter in žolčnika so redna, dobra prehrana, preprečevanje zaprtja, aktiven življenjski slog, zavračanje slabih navad in, če je mogoče, hormonsko nadomestno zdravljenje.

Kateri organ proizvaja žolč

Prebavni organi, ki se začnejo z ustno votlino - žrelo in požiralnik, želodec, dvanajsternik, žolčnik, žolčevod, jetra, trebušna slinavka, majhne in debele črevesje, ki se končajo z rektumom, so med seboj tesno povezani. Motnje v črevesju se lahko pojavijo zaradi motenj obdelave hrane v ustni votlini, slabe žvečitve, nezadostne "salivacije", "prebave" funkcije želodca in dvanajstnika, trebušne slinavke. Nasprotno, vnetni proces v debelem črevesu je lahko vir razvoja patologije, bolezenskega procesa v drugih, "nadpovprečnih" delih črevesja - dvanajsternika, žolčnega trakta in žolčnika.

Jetra, prebavni organ s številnimi funkcijami, je precej velika žleza, sestavljena iz številnih jajčec z maso (težo) približno enim in pol kilogramov, ima obliko kupolasto, nepravilno, elastično konsistenco. Poleg protiko-toksičnih (uničenje škodljivih snovi, ki lahko nastanejo iz črevesja) in urejanje številnih metabolnih procesov v telesu, jetra proizvede žolč, enega izmed vitalnih prebavnih sokov, s katerim se prebavljajo vsi maščobni produkti, s čimer se pripravi na absorpcijo preko črevesnega zidu v obtok sistem.

Žolč se proizvaja v celicah jeter in skozi intrahepatične prehode vstopi v jetrni kanal, od koder se skozi cistični kanal izteka v žolčnik. Organ, v katerem se zbira žolč - žolcnik ima obliko in velikost majhne kumare, ki vsebuje približno 50 ml žolča. Nahaja se pod jetrom, ki je z njo povezana anatomsko in fiziološko preko živčnega, cirkulacijskega in limfnega sistema ter sistema žolčnega trakta. Notranja površina žolčnika je sluznica, zunaj pa je prekrita z vezivnim tkivom. Ta zunanji ovoj je povezan z kapsulo (vezivnega tkiva) jeter. Med zunanjim in notranjim je mišični del žolčnika.

Gibanje, ki se kopiči v mehurju, je podvrženo nekaterim spremembam (o katerih se bo razpravljalo spodaj), ki izlivajo kot odziv na "signal" iz dvanajsternika - ko prehrambena masa prispe iz želodca. Izhod žolča iz mehurja se pojavi zaradi krčenja mišičnega sloja: ponovitev skozi cistični kanal, vstop v skupni žolčni kanal in nato v dvanajsternik.

Kaj je žolč? Ta prebavni sok je biološka tekočina, na osnovi katere se v njej raztopi voda in sestavine: barvilo - pigment - bilirubin, komponenta, ki vsebuje maščobo - holesterol, kalcij, beljakovine, fosfor itd. Žolč, proizvedeno v jetrih, ima rumeno-zeleno barvo

Žolčevina trebušne votline (zgornji del): želodec (/), trebušna slinavka (2), prečna kolonija (3), vranica (4) in jetra (5), žolčnik (6), razjed hepato-dvanajstnika snop (7), polnila (8)

Nekoliko v žolčniku se nekoliko spreminja v temnejše, celo rjave barve, zaradi zgoščenosti žolča (nekaj vode iz žolža se vpije skozi sluznico žolčnika).

Takšen koncentriran žolč ima optimalne lastnosti za prebavo maščob. Poudariti je potrebno, da se skupni žolčni kanal, skozi katerega žolč vstopi v dvanajstniku, prehaja skozi trebušno tkivo poleg kanala, ki vzporedno z žolčem sprošča pankreatični sok pankreasa. V "stiku" z eno od njegovih sestavin - lipaze, žolč zagotavlja popolno prebavo maščob.

To je primer anatomskega in fiziološkega odnosa jeter, žolčnika in trebušne slinavke, pa tudi dvanajstnika (ta organ je nekakšen presečišče poti prejema najpomembnejših prebavnih sokov, vključno z želodcem). Zaradi dejstva, da se v dvanajstniku žolč do neke mere razredči s trebušnim trebuhom in želodčnim sokom, njegova barva postane lažja ne samo v cističnem delu, temveč tudi v jetrih. Vendar se prebavne lastnosti še vedno zgoščenega žolčnika žolčnika v dvanajstniku ne zmanjšujejo: na njej je celoten učinek številnih prebavnih sokov.

Izločanje z bolečino uravnavajo sfinktri - mišični "obročki" (pulpi) na začetku cističnega kanala in na izstopu iz skupnega žolčnega kanala v dvanajsternik. In ponavadi, mišični krči žolčnika potekajo sinhrono s sprostitvijo sfinkterjev. V procesu izločanja žolča igra vlogo in hormonski dejavnik.

Tako se pod vplivom prehranjevalnega dihala v dvanajstniku proizvede holecistokinin - hormon, ki spodbuja krčenje žolčnika. Pri dvanajsterniku, pod vplivom maščobne komponente živila, nastane encim pankreozimina, ki spodbuja proizvodnjo pankreatičnega soka in še posebej encima lipaze, ki je del tega. V skladu s sodobnimi koncepti sta oba omenjena encima (holecisto-kinin in pancreoimin) strukturno zelo blizu drug drugemu.

Žolč zdravih ljudi ne vsebuje patoloških nečistoč, je prozoren, ima alkalno reakcijo. Podrobne študije o fizikalno-kemijskih lastnostih žolča so pokazale, da je ta prebavni sok kompleksna biološka tekočina, ki ima lastnosti tako prave kot koloidne raztopine, kar je pomembno za presojo o bistvu mehanizma oblikovanja kamna.

Ne le prispeva k absorpciji maščob, temveč tudi olajša absorpcijo več vitaminov (A, D, E, K), ki so tako potrebni za delovanje telesa; Neželeni presnovni produkti se odstranijo iz telesa žolča, nekatere toksične sestavine, žolč aktivira črevesno peristaltiko.

Izločilne lastnosti

Bile je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izloča se iz jetrnih celic, se kopiči v votlini žolčnika. Proces sekrecije izvajajo hepatociti, ki so celice jeter. Jetrne strukture, kjer se oblikuje žolč, so popolnoma odvisne od te skrivnosti. Volumen žolča se zbere v žolčnih kanalih, vstopi v žolčnik in tanko črevo, kjer zaključi prebavni proces. Žolčnik deluje kot biološki akumulator tekočine, iz katerega se skozi celoten lumen tanko črevo porazdeli določena količina žolča, ko prodre hrana, ki je bila predhodno prebodena v želodcu. Čez čas, človeško telo proizvaja do 1 liter žolča, ne glede na vnos tekočine. Voda hkrati deluje kot prevoz, ki vse sestavine kisline prenaša v votlino žolčnika.

Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave barve. Zlata rumena odtenka se lahko pojavi zaradi obilice porabljene vode na dan. Bile se ne prebijejo v črevesne regije v stanju posta. Skrivnost je dostavljena v votlino mehurčka, kjer se ob ohranjanju koncentrira in prilagaja kemične sestavine. Sposobnost izkazovanja prilagodilnih lastnosti v času predložitve za prebavni dejanje in istočasno deponiranje razvrstijo žolč na dve glavni vrsti: cistični in jetrni.

Pomembno je! Iz grškega jezika, žolč (v ruski transkripciji "Hole") pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je žolč povezana s krvjo. Če so zdravilci primerjali kri z dušo, se je žolč obravnaval kot nosilec osebnosti. S presežkom skrivnosti lahkega odtenka se je oseba štela za ostro, napeto, neuravnoteženo. Temni žolčni svedoči na resnost osebnosti. Danes psihologija jasno definira 4 psihoterapevtske osebe in v vsakem od njih se ohranja korenina "hol" - žolč, kljub dejstvu, da ni jasne povezave med žolčem, njeno barvo, drugimi parametri in temperamentom osebe.

Funkcionalne funkcije

Torej, za kaj je žolč in kakšne funkcije opravlja? Bile ima posebno biološko vrednost v človeškem telesu. Ta žlezasta tajna narava je dodelila številne različne funkcije, ki v telesu popolnoma uravnavajo naslednje procese:

  • nevtralizacija delovanja pepsina - sestavina želodčnega soka;
  • sodelovanje pri proizvodnji micel;
  • aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
  • sodelovanje pri emulziji maščobnih komponent in razvoju sluzi;
  • vzdrževanje gibljivosti prebavnih organov;
  • enostavno prebavo beljakovin.

Vse encimske funkcije žolca zagotavljajo normalno prehajanje hrane skozi prehrambene prehode, razgradijo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druga pomembna funkcija žolča v telesu je naslednja:

  • zagotovitev žolčne votline tankega črevesja;
  • zagotavljanje normalnih metabolnih procesov;
  • proizvodnja sinovialne tekočine (skrivna absorpcijska skrivnost medsebojnih struktur).

Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi propadajo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno nastajanje fekalnih mas, refluks izločanja žolča in druge patologije.

Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vpliva debelost pacientov, zapletena endokrinološka zgodovina, sedentarni način življenja, huda jetrna bolezen. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj njene hiperfunkcije ali neuspeha.

Sestavljene komponente

Bile ni samo skrivnost, ampak opravlja številne funkcije izločanja. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinske spojine, kisline in aminokisline, bogat vitaminski kompleks. Žolč sestavljajo tri glavne frakcije, od katerih sta dva posledica delovanja hepatocitov, tretji pa z epitelnimi strukturami žolčnih kanalov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:

  • voda (do 80%);
  • žolčne soli (okoli 8-10%);
  • sluz in pigmenti (3,5%);
  • maščobne kisline (do 1-2%);
  • anorganske soli (okoli 0,6%);
  • holesterola (do 0,3, 0,4%).

Glede na dve glavni vrsti žolča - jetrnega in cističnega, so sestavni deli obeh vrst različni. Tako se pri cistični izločitvi bistveno presežejo različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.

Pomembno je! Sestava izločanja žolča vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker je žolč, ki emulgira maščobe. Proizvodnja žolčnih kislin, ki bo uničila holesterol in njegove spojine. Za izvajanje procesa holesterolnega katabolizma potrebujemo 17 različnih kislin. Ob najmanjšem izpadu fermentacije na genetski ravni pride do spremembe funkcije žolča.

Klinični pomen

Zaradi pomanjkanja izločanja maščobe dobijo s hrano nespremenljivo, zato so v nespremenjeni obliki, ne izstopajo skupaj z iztrebki. Patologija v odsotnosti ali izrazito pomanjkanje izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Enaka hrana, ki poteka skozi lumen tanko črevo, kjer se pojavi absorpcija maščobe, brez žolča popolnoma spremeni mikroflore v črevesnem traktu. Zaradi vključitve žolča, holesterola, ki pogosto kombinira s kalcijem, bilirubin, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) se zgodi samo s kirurškim posegom, kar vključuje odstranitev žolčnika. V primeru nezadostne skrivnosti se zatekajo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnovijo črevesno mikrofloro.

Pomembno je! Kakšna je barva žolča? Barva žolča se pogosto primerja s pridihom sveže rezane trave, vendar se pri pomešanju s komponentami želodca dobi zeleno-rumeni ali bogato rumeni odtenek.

Glavne bolezni

Pogosto se pojavijo bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča na osnovi volumna nastalega izločanja, sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno je pomanjkanje nastanka žolča in vrnitev skrivnosti v želodec in je glavni vzrok za bolezni gastrointestinalnega trakta. Med njimi so:

  • Beton. Kamni v žolčniku so nastali, ko je sestava skrivnosti neuravnotežena (drugače, litografska žolča), kadar so žolčni encimi v izrazitem pomanjkanju. Litogenske lastnosti žolčnih tekočin se kažejo v pomanjkanju prehrane, ko se v velikih količinah prehranjujejo rastlinske in živalske maščobe. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motnje metabolizma maščob v telesu s težnjo k povečanju telesne mase, poškodbe jeter katerega koli izvora, hipodinamičnih motenj.
  • Steatorrhea. Bolezen se pojavi v popolni odsotnosti žolča ali pri žilnem odpovedi. V ozadju patologije preneha emulzija maščob, nastanejo v nespremenjeni obliki skupaj z blatom in se izločajo v obliki fekalnih iztrebkov. Za steaterrojo je značilna odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko se strukture spodnjega črevesja preprosto ne prilagajajo neprebavljenim maščobam v hrani.
  • Refluksni gastritis in GERD. Patologija je reverzno metanje žolča v želodec ali požiralnik v očitnem volumnu. Kadar duodenogastrični in duodenastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznice, ki povzročajo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitelija povzroči nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abc. GERD) se tvori zaradi poškodbe sluznice esophagus proti kislem pH v požiralniku. Žolč prodre v požiralnik in povzroča nastanek različnih variant GERD.

Ko se oblikuje žolč, so vključeni skoraj vsi organi, blizu jeter in žolčnika. Takšna soseska je posledica resnosti patologij z nezadostno ali absolutno odsotnostjo žolča.

Diagnoza patologije

Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih tvorbe in sproščanja žolčevine v potrebnih volumnih opravijo celovito diagnostiko in se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z obremenjeno klinično zgodovino bolnika. Poleg fizičnega pregleda se izvaja tudi študija zgodovine in pritožb bolnikov, palpacije peritoneuma in epigastričnih regij, številnih laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • esophagogastroduodenoscopy (za odkrivanje žolča);
  • ultrasonografija (trebušna) (določitev premera žolčnih kanalov ob času prehranjevanja);
  • ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
  • dinamična ehografija;
  • Rentgensko gastroskopijo;
  • gastrografija s kontrastom;
  • preskus vodika;
  • endoskopski pregledi.

Endoskopski pregledi omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Z endoskopsko metodo zdravniki določijo stopnjo zožitve tankega črevesja, ritem peristalisa, morebitno zastoje, atrofično metaplazijo epitelija, zmanjšanje propulzivne intenzitete želodca.

Žilne sekrecije igrajo pomembno vlogo v telesu katere koli osebe, pa tudi toplokrvne živali. Posebno pomembno za zdravljenje različnih bolezni je medvedek žolč (ursoholna kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ni takšnih snovi, ki bi v idealnem primeru lahko ponovile vse sestavine v eni tekočini.

Ampak morda je pravilneje obravnavati ne učinek, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtsevi, kako je pozdravila želodec... Preberi članek >>

Bile (latinski bilis, starogrški χολή) je rumen, rjav ali zelenkast, grenak okus, ki ima specifičen vonj, ki ga izloči jetra, tekočina, ki se kopiči v žolčniku.

Žilne sekrecije proizvajajo hepatociti - jetrne celice. Bile se zbere v žolčnih kanalih jeter in od tam skozi vstopni žolčni kanal vstopi v žolčnik in v dvanajsternik, kjer sodeluje v prebavnih procesih.

Žolčnik deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajstniku zagotovi oskrba z največjo količino žolča med aktivno prebavo, ko se črevo napolni s hrano, delno prebavljeno v želodcu. Žolč, ki ga izloča jetra (del se pošlje neposredno v dvanajstniku) se imenuje "jetrno" (ali "mlado"), ki ga izloča žolčnik se imenuje "cistični" (ali "zrel").

Pri ljudeh dobimo 1000-1800 ml žolča na dan (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Postopek tvorbe žolčnice - izločanje žolča (holereza) - se izvaja neprekinjeno in pretok žolča v dvanajstniku - izločanje žolča (cholekinesis) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevo, se pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni svojo sestavo ob deponiranju, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrnih in cističnih

Doktrina žolča

V starodavnih časih se je žolč štel za tekočino, ki ni nič manj pomembna od krvi. Ampak, če je bila kri za stara leta nosilec duše, žolč lika. Menili so, da obilo svetlobnega žolča v telesu povzroči neuravnoteženost, napetost. Takšni ljudje so bili imenovani kolerični. Ampak presežek temnega žolča naj bi privedel do zatiranih, mračnih razpoloženj, značilnih za melanholike. Opomba: v obeh besedah ​​je zlog "hol", preveden iz grškega, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka, in nihče ali drugi nima nobene zveze s človekom (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žarek se imenuje žolč), vendar ima neposredno povezavo z prebavo.

Ne glede na to, ali je dobrodelen ali zlo, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice so prepletene s krvjo in žolčnimi kapilari. Skozi steno krvnih žil v hepatocitih prihaja iz krvi "surovine", potrebne za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, beljakovine, elementi v sledeh in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenke zelenkasto-rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh komponent, hepatociti izločajo žolčo v žolčev kapilarek. V zadnjem času se je začelo znano, da specializirane intrahepatične celice žolčnega kanala prispevajo tudi k nastanku žolča: ko se žoljet napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčni kanal, so mu dodane nekatere aminokisline, elementi v sledovih, vitamini in voda. Neposredno od jeter do dvanajstnika, žolč vstopi v skupni žolčni kanal samo med prebavo hrane. Ko je črevo prazno, se žolčni kanal zapre in žolč, ki se jetra izloča skozi cistični kanal, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.

Žolčnik postane debelejši, bolj koncentriran, ima temnejšo barvo kot tisto, ki jo proizvaja jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča sprememba želodčne prebave v črevesju in uničenje delovanja pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime pankreasa in da je izjemno ugodno za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je hrana že delno predelana, se sok trebušne slinavke in žolča pretaka v dvanajstniku iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno doda žolču in počasi prihaja neposredno iz jeter.

Sestava človeškega žolča

Bile ni samo skrivnost, temveč tudi izločanje. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa zapletenost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Bile ima majhno encimsko aktivnost; Jetrni pH 7,3-8,0. Pri prehodu skozi žolčevod in žolčnika, tekočine in prozorne zlato rumene jetrne žolče (relativna gostota 1.008-1.015) koncentratov (absorbirajo se vodne in mineralne soli), ji dodajajo sluzni žolčni vodi in mehur, žolč postane temen, jok njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi nastajanja žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Človeški žolč vsebuje približno 80% glikolnih kislin in približno 20% tavroholnih kislin. Uživanje hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, povečuje vsebnost glikolnih kislin, v primeru razširjenosti beljakovin v prehrani pa poveča vsebnost tavroholnih kislin.

Žilne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavnega izločanja. Žolčni pigmenti so produkti razpadanja iz hemoglobina in drugih porfirinskih derivatov, izločeni iz jeter. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvanje jetrnega žolča. Drug pigment - biliverdin (zeleni) - v človeški žolč se nahaja v sledovih, njen videz v črevesju pa zaradi oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina igra pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in je vključena v cirkulacijo hepato-črevesja in presnovo telesa.

Bile sestavljajo tri frakcije. Dve od njih so tvorili hepatociti, tretji pa epitelialne celice žolčnih kanalov. Od skupnega žolča pri ljudeh, prvi dve frakciji predstavljata 75%, tretji pa 25%. Tvorba prve frakcije je povezana in druga ni neposredno povezana s tvorbo žolčnih kislin. Tvorjenje tretje frakcije žolča se določi s sposobnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločijo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih žolčnih kislin - se sintetizirajo v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, sproščenih v črevesje kot del žolča, se absorbirajo iz tankega črevesja. Absorbirane žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in vključijo v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloča predvsem v sestavi iztrebkov. To izgubo žolčnih kislin kompenzira njihova sinteza v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča poteka z aktivnim in pasivnim prenosom snovi iz krvi skozi celice in celične celice (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno sekrecijo žolčnih komponent (žolčnih kislin) s hepatociti ter reabsorpcijo vode in številnimi snovi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča pripada izločanju.

Funkcije žolča Sodelovanje žolča pri prebavi je veliko. Bile emulgirajo maščobe, povečujejo površino, na kateri jih hidrolizira lipaza; raztopi lipidne hidrolizne produkte, spodbuja njihovo absorpcijo in resinetizacijo trigliceridov v enterocitih; povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč od prebave, moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Bile povečuje hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator tvorbe žolča, izločanja žolča, motorične in sekretorne aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in dekvamacije epitelijskih celic (enterocitov). Bile lahko prenehajo z delovanjem želodčnega soka, ne le z zmanjšanjem kislosti želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktiviranjem pepsina. Bile ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja, ki so topni v maščobi.

Regulacija nastanka žolča Nastajanje žolča se izvaja neprekinjeno, vendar se njegova intenzivnost spreminja zaradi regulativnih vplivov. Izboljšajte cholelysis hrano, sprejeto hrano. Refleksno oblikovanje žolča se spremeni med stimulacijo interceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo in simpatični adrenergični - zmanjšajo nastanek žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenziviranju nastajanja žolča pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji oblikovanja žolča (holeretika) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesja v krvni obtok od portalske vene (portalni tok krvi), več jih sproščajo v sestavo žolča, vendar manj žolčnih kislin sintetizirajo hepatociti. Če se pretok žolčnih kislin v portal krvnega obtoka zmanjša, se njihova pomanjkljivost kompenzira s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin izboljša izločanje žolča, izločanje vode in elektrolite (hidrokarbonate) v svoji sestavi. Šibko spodbujajo nastanek kolere glukagon, gastrin, CCK, prostaglandini. Učinek različnih stimulansov oblikovanja žolča je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina se poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčnih kislin povečajo njen volumen in sproščanje organskih sestavin, visoka vsebnost prehrane visokokakovostnih beljakovin povečuje izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Tvorbo gripe povečajo številni proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastanek žolča.

Izločanje izločanja

Premik žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike v tlaku v njegovih delih in dvanajstniku, stanje sfinktra ekstrahepatičnega žolčnega trakta. V njih so ločeni naslednji sfinktri: ob sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinktra), v vratu žolčnika (Lyutkensovega sfinktra) in na koncu skupnega žolčnega kanala in sfinkterja ampula ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.

Pritisk v žilnem aparatu nastane zaradi sekretornega tlaka nastanka žolča in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so v skladu s tonom sfinkterjev in jih urejajo živčni in humoralni mehanizmi.

Tlak v skupnem žolčnem kanalu je od 4 do 300 mm vode. Art, in v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Umetnost med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhod žolča v dvanajstniku skozi odprtino Odhi. Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejansko zaužitje hrane povzročata zapleteno in neenako spremembo aktivnosti žolčnega aparata pri različnih osebah, medtem ko se žolčnik sprošča najprej in nato naroči. Majhna količina žolča skozi Oddi krožnik vstopi v dvanajsternik. To obdobje primarnega odziva žolčnega aparata traja 7-10 minut. Nadomešča ga glavna evakuacijska doba (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se krčenje žolčnika spreminja z relaksacijo in v dvanajstniku skozi odprt Odd odzračevalni žolčnik, najprej iz skupnega žolčnega kanala, nato cističnega, kasneje pa jetrnega. Trajanje latentnih in evakuacijskih obdobij, količina izločenega žolča, je odvisna od vrste živila, ki je bila vzeta.

Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčnega aparata in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši spodbujevalnik izločanja žolča je CCK, kar povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombezin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP zavirajo krčenje žolčnika.

Patologija izločanja žolča in nastanka žolča

Žolčni kamni

Kompaktno neuravnoteženo žolč (tako imenovana litografska žolča) lahko povzroči, da se v žolču, žolčniku ali žolčnem kanalu pojavijo nekateri žolčni kamni. Litogenske lastnosti žolča se lahko pojavijo zaradi neuravnovešene prehrane z prevlado živalskih maščob na škodo zelenjave; nevroendokrinske motnje; motnje presnove maščevja s povečanjem telesne mase; kužna ali strupena poškodba jeter; hipodinamija.

Steatorrhea

V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) maščobe prenehajo biti absorbirane in se izločajo v iztrebki, ki namesto običajne rjave barve postanejo bele ali sive v mastni konsistenci. Ta pogoj se imenuje steatorreja, njegova posledica pa je odsotnost v telesu esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov, pa tudi patologija spodnjega črevesa, ki niso prilagojeni čimu, ki je tako nasičena z maščobami brez maščob.

Refluksni gastritis in GERD

V patoloških duodenogastričnih in duodenasto-esophagnih refluksih žolč v sestavi refluksata vstopi v želodec in požiralnik v znatni količini. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču do sluznice želodca povzroča distrofične in necrobiotične spremembe površinskega epitelija v želodcu in vodi do stanja, imenovanega refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s tavrinom pomembno vplivajo na sluznico esophagusa pri kislem pH v požiralni votlini. Nekonjugirane žolčne kisline, predstavljene v zgornjih delih prebavnega trakta, so predvsem ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in posledično bolj strupene pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopa v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.

Preskušanje z bolečinami

Za preučevanje žolča se uporablja metoda delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom je pet faz:

  1. Bazalna sekrecija žolča, v katerem se izloča vsebina duodenuma in skupnega žolčnega kanala. Trajanje 10 - 15 minut.
  2. Zaprto sphincter Oddi. Trajanje 3-6 min.
  3. Dodelitev delcev žolža A. Trajanje 3-5 minut. V tem času izstopa iz 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odpiranjem Oddi krožnika in konča z odpiranjem Lutkensa. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1-2 ml / min.
  4. Izločanja cistične žolče. Del B. Začne se z odpiranjem sfinkterja Lutkens in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temnega oljčnega žolča (del B) in konča z videzom jantarno rumene žolče (del C). Trajanje 20 - 30 minut.
  5. Dodelitev jetrnega žolča. Faza porcij C. se začne, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje 10 - 20 minut. Volumen porcij 10-30 ml.

Normalne stopnje žolčenja so naslednje:

  • Bazalna žolča (faze I in III, del A) mora biti prozorna, imeti svetlo slamnato barvo, gostoto 1007-1015, biti rahlo alkalna.
  • Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prozoren, imeti temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
  • Jetrna žolča (faza V, del C) mora biti bistra, imeti zlato barvo, gostoto 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.

Fizične lastnosti

Bile je običajno rumene barve z odtenki zelenkasto rjave barve (zaradi razkroja barvil).

Vendar pa je prozoren, viskozen, ki je neposredno povezan z obdobjem, v katerem je v žolčniku.

Ima okusno grenko, zelo vonjivo in po dolgotrajnem bivanju v žolčniku se pojavi alkalna reakcija.

Njegova teža je približno 1005 v žolčnih kanalih, vendar se lahko zaradi dodatka sluzi in drugih sestavin dolgo časa podaljša na 1030, če je v žolčniku.

Komponente

Bile sestavljajo naslednji elementi: voda (okoli 85%), prisotnost žolčnih soli (10%), sluz, kot tudi pigmenti (3%), maščobe (približno 1%), različne anorganske soli (0,7%), holesterol (0,3% ), je v žolčniku in po jedi se izlije v tanko črevo, ki poteka skozi žolčni kanal.

Obstajajo hepatični in žolčni žolčni žolč, ki je sestavljen iz istih sestavin, vendar je njihovo število drugačno. Po analizi so odkrili takšne elemente:

  • voda;
  • žolčne kisline, kot tudi soli;
  • bilirubin;
  • holesterol;
  • lecitin;
  • ionov natrija, kalija, klora, kalcija;
  • bikarbonati.

Vendar pa je v žolčniku žolčnika, da je veliko več soli kot v jetrih (približno 6-krat).

Bile kisline

Kemična struktura žolča vključuje žolčne kisline. Sinteza teh komponent je glavna težnja catabolizma holesterola v telesu sesalcev, pa tudi ljudi.

Nekateri encimi, ki prispevajo k izločanju žolčnih kislin, so aktivni v večini celic telesa, vendar je jetra edini organ, v katerem so preoblikovani. Sinteza kislin je glavni proces, v katerem se odvečni holesterol izloča iz telesa.

Hkrati pa izločanje holesterola, ki je izraženo v obliki žolčnih kislin, ni dovolj za popolno odstranitev presežka njihovega zaužitja s hrano.

Ob istem času pojavnost teh komponent izrazi proces holesterolnega katabolizma, te spojine so pomembne za izvajanje solubilizacije holesterola, pa tudi lipide, vitamine, topne v maščobah, in druge elemente, ki jim pomagajo priti v jetra.

Ta proces zahteva prisotnost 17 specifičnih encimov. Nekatere žolčne kisline delujejo kot metaboliti citotoksičnih snovi in ​​na podlagi tega njihova sinteza poteka pod strogim nadzorom.

Nekatere motnje v metabolizmu so posledica napak v genih, ki so odgovorni za sintezo žolčnih kislin. Te motnje povzročajo odpoved jeter v mladosti in se tudi manifestirajo pri progresivni nevropatiji pri starejših odraslih.

Nekateri rezultati študije kažejo, da so žolčne kisline vključene v uravnavanje njihovega metabolizma, urejanje metabolizma lipidov in metabolizem glukoze ter odgovorne za potek različnih procesov pri izvajanju regenerativnih procesov v jetrih. Pri tem urejajo skupno porabo energije.

Glavne funkcije

Večina različnih snovi vključuje žolč. Ne vključuje elementov, ki so v prebavnih sokov, ki so nastali v prebavnem traktu. Toda hkrati ima dovolj žolčnih soli, kisline, da:

  1. Maščobe emulgirajo, medtem ko jih delijo na majhne delce.
  2. Pomagajo telesu absorbirati različne elemente v črevesju. Žleze soli delujejo z lipidi in nato vstopijo v kri.

Druga resna funkcija je prisotnost uničenih rdečih krvnih celic. To je bilirubin, ki se pojavlja v telesu, da se izključijo stare rdeče krvne celice, v katerih je prisoten hemoglobin. Bile prenaša presežek holesterola. Deluje kot produkt izločanja jeter, hkrati pa spodbuja izločanje različnih strupenih snovi.

Kako deluje?

Nekaj ​​sestave, kot tudi dela žolča, omogoča, da deluje kot površinsko aktivno sredstvo, ki pomaga pri emulgiranju maščob v hrani, v skladu z načelom raztapljanja mila v vodi.

Hlebne soli imajo hidrofobni in hidrofilni konec. Ko vstopi voda, ki vsebuje maščobe v tankem črevesju, se žolčne soli tvorijo blizu maščobne kapljice, prav tako pa tudi vode z maščobnimi molekulami.

To vam omogoča, da naredite veliko površinsko maščobo, zaradi česar lahko pankreatični encimi raztopijo maščobe. Ker žolč omogoča hitrejšo absorpcijo maščob, tudi spodbuja hitro absorpcijo aminokislin, kot tudi holesterol, kalcij in različne vitamine (D, E, K in A). Alkalne žolčne kisline lahko v črevesju izvlečejo presežne kisline, dokler ne vstopijo v ileum.

Žele soli imajo tudi baktericidni ucinek, ki ubija veliko število klic v hrani.

Bile izločanje

Jetrne celice (to je hepatociti) tvorijo žolč, ki postopoma vstopa v žolčni kanal. Po tem se prenese v tanko črevo, kjer je postopek razcepitve maščobe.

Jetra se tvori od 600 ml do 1000 ml žolča na dan. Njene komponente, pa tudi njene lastnosti, se spreminjajo, ko poteka skozi žolčne kanale. Sluznica teh formacij, izloča tekočino, natrij in bikarbonat, medtem ko se raztopi izločanje jeter.

Ti elementi pomagajo odstraniti želodčno kislino, ki je v dvanajstniku, s hrano, ki je prišla iz želodca.

O žolčniku govori tematski video:

Bile skladiščenje

Jetra ves čas izloča žolč: do 1000 ml na dan, predvsem pa v žolčniku.

Ta votli organ izvaja svojo koncentracijo z uporabo resorpcije vode, natrija, kot tudi klora in drugih elektrolitov v krvi. Drugi žolčni encimi, ki vključujejo soli, holesterol, lecitin in bilirubin, so v žolčniku.

Koncentracija

Žolčnik izvaja koncentracijo žolča, saj ima sposobnost shranjevanja žolčnih soli, pa tudi žlindre iz tekočine, ki jih proizvaja jetra. Ti elementi (voda, natrij, pa tudi kloridi ali elektroliti) se nato razpršijo, prehajajo mehurček.

Rezultati raziskave kažejo, da je struktura žolča v mehurju enaka kot pri jetrih, vendar je koncentrirana 5 do 20-krat več. To je razloženo z dejstvom, da žolč vključuje soli žolčnih kislin, medtem ko se bilirubin, holesterol, kot tudi lecitin in drugi elektroliti, ko so v določenem vsebniku, absorbirajo v kri.

Bile izločanje

Po jedi, pol ure, se nekatera že prevažana hrana prenese v dvanajsternik iz želodca kot chyme.

Prisotnost maščobnih živil v želodcu, kot tudi dvanajsternik omogoča žolčniku, da se pogodijo, za kar je značilno delo holecistokinina.

Žolčnik razdeli žolčo in sprošča Oddi kostinec, hkrati pa ji omogoča prehod v dvanajstniku.

Druga spodbuda, ki omogoča, da se žolčnik pogodi, je izražena kot živčni impulzi, ki prihajajo iz vagalnega živca, pa tudi v črevesni živčni sistem. Secretin, ki spodbuja izločanje trebušne slinavke, naredi veliko izločanje žolča.

Njegov glavni poudarek je povečanje izločanja tekočin in natrijevih bikarbonatov. To raztopino bikarbonata skupaj s pankreasnim bikarbonatom je potrebna za odstranitev želodčne kisline v samem črevesju.

V žolču so še drugi elementi - to so proteini, pa tudi aminokisline, različni vitamini in drugi. Rečeno je, da ima žolč pri različnih ljudeh posebno kakovostno in količinsko sestavo. Z drugimi besedami, se razlikuje v prisotnosti žolčnih kislin, pa tudi žolčnih pigmentov in holesterola.

Klinične potrebe

Ko žolča ni, se maščobe ne prebavijo in zato gredo skupaj z blatom. Ta pogoj se imenuje steatorrhea. Iztrebki ne postanejo rjavi, temveč bele ali lahke, medtem ko so debelejši.

Statorja je lahko posledica pomanjkanja koristnih elementov: maščobnih kislin in vitaminov.

Poleg tega se hrana prevaža skozi tanko črevo (ki mora biti vključena v prebavo maščob iz hrane) in moti floru celotne črevesja. Treba je zapomniti, da v debelo črevo ne opravlja obdelave dohodne maščobe, kar povzroča težave.

Struktura žolča vključuje holesterol, ki je v nekaterih primerih kombiniran z bilirubinom, kot tudi kalcij, ki tvori žolčne kamne. Te izračune je običajno mogoče odstraniti z odstranitvijo mehurja. Vendar pa obstajajo primeri, ko je mogoče doseči pozitiven učinek z uporabo zdravil.

Na prazen želodec (še posebej po dolgotrajni bruhanju) barva bruhanja postane zelenkast ali rumen odtenek, saj vsebuje žolč. Vomit običajno vključuje tudi prebavne sokove iz želodca.

Bela barva je pogosto podobna sveži rezani trave, za razliko od elementov v želodcu, ki imajo rumeno ali temno zeleno barvo. Bile puščajo v želodec zaradi šibkega ventila, medtem ko jemljejo določena zdravila, alkohol ali pod vplivom močnih mišičnih krčev, kot tudi dvanajstničnih krčev.

Povej svojim prijateljem! Povejte članke o tem članku svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju z uporabo socialnih gumbov. Hvala!

Kako žolče pride v želodec?

Bile je vpleten v procese prebave, ki potekajo v dvanajstniku. Zato je del te biološke tekočine po proizvodnji v jetrih takoj tam. In drugi del vstopi v žolčnik, ki služi kot rezervoar za dodatni žolč, ki ga potrebuje dvanajsternik.

Vstop žolča v želodec ovirata delovanje posebnih ventilov. Zaradi vpliva različnih dejavnikov lahko njihovo delovanje poslabša. In potem je resna bolezen - duodenogastrični refluks (DGR). Običajno je prisoten pri zdravih ljudeh, če pa DGR obstaja dolgo časa, potem lahko govorimo o patologiji.

Vzroki za okvaro ventila lahko vključujejo:

  1. Nepravilna prehrana. Številčnost maščobnih, začinjenih živil povzroča povečano proizvodnjo žolča, ki je kasneje ni mogoče shraniti v žolčniku in se sprosti v želodec. Tudi ta pojav je lahko posledica uživanja pokvarjenih živil.
  2. Kršitev pravil za prehrano. Po kosem kosilu se morate malo sprostiti, ne morete se izčrpati s tovorom. Zaradi intenzivne telesne aktivnosti na polnem želodcu ventile ne morejo delovati normalno, ker pod močnim pritiskom in žolč vstopi v želodec.
  3. Slabe navade. Redna poraba alkohola in kajenja lahko prispeva k povečanju proizvodnje žolča, kar tudi moti delovanje ventilov.

Vpliv žolča v želodec ima škodljiv učinek na sluznico: žolčne kisline so »korodirajo«, kar lahko kasneje povzroči različne vnetne bolezni prebavil.

Simptomi bolezni

Odvečnemu žolču v želodcu so značilni nekateri simptomi, ki jih je mogoče identificirati neodvisno:

  1. Belching. Že v želodcu se žolč začne z interakcijo s želodčnim sokom, kar vodi k nastanku in sproščanju plinov. Posledica tega je lahko zgaga, na rumeni pa se pojavi rumena patina, saj žolč je rumenkaste barve.
  2. Bolečine v želodcu. Bile dražijo stene želodca, kar lahko povzroči hude ostre epigastrične bolečine, povezane z vnetjem.
  3. Driska in bruhanje. Žilne kisline kažejo toksične učinke v želodcu, zato telo čim prej odpravi to biološko tekočino.
  4. Abdominalna distanca in težek občutek. Dolgotrajna prisotnost žolča v želodcu povzroča nastanek plinov, zaradi česar pacient trpi zaradi napenjanja.

Ti simptomi ne povzročajo le hudega neugodja, temveč lahko povzročijo tudi hude bolezni.

Posledice

Če najdete simptome presežnega žolča, morate razmisliti o tem, katere nevarnosti ima lahko ta pojav:

  1. Refluksni gastritis. Gastritis je vnetje želodčnih sten, ki ga lahko povzroči podaljšana stagnacija v žolčevi votlini.
  2. Vnetje požiralnika (esophagitis). Včasih se žolčne kisline lahko vržejo v požiralnik, kar vodi do draženja in vnetja sten.
  3. Onkološke bolezni. Kot posledica delovanja žolča na tkivih organov lahko njihove celice mutirajo, mutirajo, kar je predpogoj za predrakavo stanje.

Tako je presežek žolča res zelo resna motnja, ki je pomembna za pravilno in pravočasno diagnosticiranje.

Diagnostika

Če sami zaznavate simptome bolezni, morate takoj stopiti v stik z gastroenterologom.

Sodobna medicina ponuja več učinkovitih načinov diagnosticiranja presežka žolča v telesu. Vsi ti pomagajo hitro in natančno prepoznati bolezen:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vam omogoča natančno oceno stanja požiralnika in želodca. Skozi bolnikova usta in požiralnik se vstavi poseben instrument endoskopa, ki je opremljen z majhno kamero. Z njeno pomočjo lahko zdravnik natančno vidi število in stanje žolča v želodcu.
  2. Ultrazvok. To je absolutno neboleča metoda, ki vam omogoča, da odkrijete patološko zgostitev sten organov, razne neoplazme, pa tudi prisotnost plinov v želodčni votlini.
  3. Rentgen z barijem. Ta metoda je potrebna za oceno splošnega stanja organov gastrointestinalnega trakta, da bi ugotovili patologijo.

Gastroenterolog mora izbrati diagnostično metodo, ki bo najučinkovitejša za pacienta in njegov poseben primer bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Za hitrejšo okrevanje lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Selektivna prokinetika (Motilium). Takšna zdravila pomagajo popolnoma očistiti želodec, vključno z žolčem. Poleg tega povečajo ton ventilov, jih krepijo, tako da lahko znova opravljajo svojo funkcijo.
  • Antacidi (Maalox). Ta zdravila pomagajo normalizirati kislinsko-bazno ravnovesje v želodcu, kar pomaga zmanjšati vnetje in intenzivnost bolečine.
  • Antinopazmodiki proti bolečinam (No-shpa, Papaverin). Takšna zdravila pomagajo razbremeniti napetost in krče gladkih mišic želodca, kar znatno zmanjša občutek ostre bolečine.

Pravilno izbrana terapevtska obravnava ne bo pripomogla le k zmanjšanju bolečine, temveč tudi neposredno na vir bolezni in jo odpraviti.

Kirurški poseg

V primeru, da bolezen postane resnejša, ventili povsem prenehajo opravljati svoje naloge, je nujna nujna kirurška intervencija. Sodobni zdravniki v takih situacijah najpogosteje izvajajo laparoskopijo. Ta operacija se izvaja z majhnimi rezami, v katere se vstavijo kirurški instrumenti. Zaradi dejstva, da področje delovanja zaseda majhno območje, se obdobje obnovitve in rehabilitacije znatno zmanjša.

Pravočasna in kompetentna operacija pomaga hitro rešiti problem presežnega žolča v želodcu, tako da se lahko bolnik vrne v normalno življenje.

Diet

Pri zdravljenju duodenogastričnega refluksa zdravnik običajno predpisuje posebno dieto za bolnika. Prehrana v tem obdobju naj bo čimbolj nežna: mastne, začinjene jedi, slaščice in alkohol so popolnoma izključene. Idealna možnost bi bila parna hrana.

Z ustrezno prehrano, bo zdravljenje veliko bolj produktivno.

Tako je prekomerno žolčje v želodcu resna težava, ki zahteva nujni obisk zdravnika in takojšnje kompleksno zdravljenje. Terapija z zdravili je odličen način, da se znebite simptomov in vplivajo na vzrok bolezni. Kirurški poseg je potreben, če bolezen doseže kasnejšo fazo. Ustrezna varna prehrana bo pripomogla k hitremu doseganju želenega rezultata zdravljenja.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako izboljšati pretok žolča: zdravila, vaje, izdelki

Pomembno mesto v procesu prebave je pravilen pretok žolča, ki ga proizvaja jetra in je tekoča snov. V primeru kršitve tega postopka telo ne dobi hranljivih snovi v zadostnih količinah, kar vodi v slabo zdravje.
Cista

Soda za pecivo za hepatitis C

Zdravljenje hepatitisa pri domačih pravnih sredstvihDober dan! Pred branjem receptov za zdravljenje bolezni z zdravilnimi rastlinami, infuzijami, različnimi zdravili (ASD, peroksid, soda itd.) Doma, vam bom povedal nekaj o sebi.