Velikost žleznega mehurja

Žolčnik je del jeter, brez katerega je proces nastajanja in izločanja žolča nemogoč. Kadar bolezni spremenijo normalno velikost žolčnika. Mehurček je lahko velik ali majhen v primerjavi z normo, ki je v vsakem primeru alarmanten signal za osebo. Kateri so vzroki za patologijo žolčnika in kakšne posledice je treba pričakovati od njihovega razvoja?

Splošne značilnosti telesa

Mehur se nahaja pod spodnjo mejo jeter. Ima obliko hrušk in tanko strukturo tkivnih sten. Vloga pri običajnem prebavi hrane. Žolčnik je shranjen v žolčniku. Ne pride iz telesa, dokler oseba ne začne jesti. Med obrokom se žolč se skozi sfinkter žolčnika v črevesje prevaža. Poleg tega je žolčnik odgovoren za vzdrževanje stabilne ravni tlaka v žolčnih kanalih.

Določanje velikosti

Za določitev velikosti organa in drugih parametrov uporabite metodo ultrazvočne diagnoze (ultrazvok). Ta študija prikazuje:

  • velikost (dolžina, širina) in prostornina;
  • kako debele so stene organa;
  • so kamni v votlini;
  • stanje žolčnih kanalov: velikost, prepustnost;
  • napake pri mišičnih krčih.

Dolžina žolčnika pomeni razdaljo od najbolj zožene površine organa do dna. Širina je določena z največjo razdaljo med stenami. Te parametre in debelino telesa se vnesejo v posebne formule, s pomočjo katerih se izračuna volumen žolčnika. Poleg tega zdravnik med postopkom opozarja na stanje obrisov sten. Izvajanje ultrazvoka je naslednji korak po zunanjem pregledu bolnika (palpacija in prisluškovanje). Za diagnostiko se uporablja aparat s frekvenco 2,5-3,5 MHz. S to frekvenco bodo vidni majhni predmeti (do 1 mm).

Velikost žolčnika pri odraslih in otrocih

Normalno stanje telesa označuje ohranitev izvirne oblike hrušk. Glede na to, koliko organa napolni z žolčem, se lahko oblika spremeni v cilindrično in ovalno. Tako pri odraslih kot pri otrocih se velikost spreminja, vendar obstaja določen okvir. Velikosti, ki presegajo njihove meje, se štejejo za patološke spremembe v žolčniku.

Pri otrocih, mlajših, srednjih in starejših

Velikost otroškega žolčnika se razlikuje po širokem razponu. Na to vpliva ne samo starost, temveč tudi težo in višina. Zaradi tega lahko zdravniki napačno razlagajo povečanje velikosti žolčnika pri otroku. Pri otrocih so normalni parametri mehurčka:

Količina žolčnika pri otroku v 2 letih bo približno 8,5 ml, od 7 do 9 let - 33,6 ml. Zapomnite si zdrave razmerja med volumnom žolča (ml) in višino otroka (cm). Pri otrocih od 3. do 7. leta starosti - 0,092, pri otrocih več odraslih - 0,1. V šolskih letih je širina žolčnega kanala v zdravem stanju 0,8 cm, velikost pa 0,41 cm. V primeru, da je otrokovo telo zdravo, ultrazvočni pregled ne bo pokazal kanalov znotraj jeter.

Pri odraslih

Za odrasle so spremembe v velikosti znotraj teh omejitev normalne: dolžina - od 8 do 14 cm, širina - od 3 do 5 cm. Poleg tega je pomembno posvetiti pozornost stanju v jetnem kanalu, pri katerem je normalen premer 3-5 mm, žolčni kanal - 4-6 mm. Stene debeline žolčnega kanala 2 mm, če je študija zdrava. Tako kot pri otrocih, pri odraslih se kanali v jetrih med pregledovanjem ne smejo razlikovati (povečati). Prostornina ne presega 30 do 50 ml. Za žolčnik žensk je značilna prisotnost večjega volumna votline (povečana v primerjavi z moškimi) in velike frekvence kontrakcije mišic. S starostjo predstavniki obeh spolov postopoma zmanjšujejo pogodbeno funkcijo.

Vzroki in simptomi patoloških procesov

Zelo pogosta bolezen žolčnika in žolčnega sistema je holelitiaza, holecistitis in disknezija žolčnih kanalov. Poleg tega je po statističnih podatkih žensko telo bolj dovzetno za podobne bolezni kot moški. Zakaj se to dogaja? Bolezni se razvijajo kot posledica sprememb prehrane in načina življenja, po uporabi antibiotikov in kontracepcijskih tablet. Ker so dejavniki tveganja:

  • prekomerna telesna teža;
  • neaktiven življenjski slog;
  • nepravilna in nepravilna prehrana.
Anomalije velikosti žolčnika se kažejo v kovinskem okusu, pekoč občutek za prsnico, meteorizem, zlatenico, drisko.

Patološke procese v žolčniku je težko diagnosticirati, saj lahko njihove značilne simptome povzročijo tudi druge bolezni prebavil. Toda še vedno bodite pozorni na te znake:

  • kovinski okus v ustih;
  • pekoč občutek v prsih;
  • driska;
  • napihnjenost;
  • bolečine v območju pod desnim robom;
  • obarvanje kože in beljakovinske lupine očesa v rumeni barvi.
Nazaj na kazalo

Povečanje velikosti

Pogosto vzrok povečanja velikosti je holecistitis. Ta bolezen je vnetni proces, ki prizadene organ, in posledično povečane stene. Ko se bolezen prelije v akutno obliko, pacient razvije šibkost v telesu, občutke bolečine ostrega ali vlečnega znaka na desni strani trebušne votline. Bolnik je bolan in bruhanje, lahko ga spremlja zvišana telesna temperatura. Simptomi bodo postali bolj izraziti, ko bo bolnik jedel začinjene ali maščobne jedi, piti alkohol. Kronična stopnja sestoji iz obdobij poslabšanja in remisije. Poslabšanje ima enake manifestacije kot akutna oblika holecistitisa.

Povečanje žolčnika najpogosteje govori o vnetnem procesu v organu.

Velikost organa se poveča, če ima bolnik holelitiozo. Ampak s to patologijo ni opaziti zgostitve membran v organu, saj je takšna manifestacija značilna za vnetja. Prisotnost kamnov v votlini je enostavno določena z ultrazvokom. Če se med diagnozo odkrije dilatacija žolčnega kanala, bo to pokazalo zamašitev z računom in čezmerno kopičenje žolča. V zameno je to vzrok za hidrops (edem). Bolezen je pogostejša pri starejših in pri ženskah. Otroci so redko prizadeti.

Velikost žolčnika se poveča in z žolčno diskinezijo. Glede na strukturne značilnosti ostaja vse ostalo nespremenjeno, vendar njegova velikost presega normo. Za diskinezijo značilno upogne vrat in povečan mišični ton žolčnika. Diskinezija, holecistitis se pojavljajo pri odraslih in otrocih. Pankreatitis in zlatenica so morda tudi možni vzroki spremenjene velikosti.

Zmanjševanje

Če med ultrazvokom zdravnik opazi, da se žolčnik zmanjša, je to znak prekomernega krčenja (hipertonična oblika). Tak pojav povzroči virusni hepatitis in včasih holecistitis v kronični obliki. Toda žolč se lahko zmanjša ne le zaradi bolezni, temveč na njeno velikost vplivajo tudi prirojene lastnosti. Torej, telo je lahko slabo razvito (hipoplazija).

Zmanjšan žolčnik se opazuje tudi, če bolnik ne sledi priporočilom zdravnika pred diagnostičnim postopkom, na primer je pojedel pred spanjem. V tem primeru mora bolnik jesti maščobo 30 minut pred obrokom. Zaradi velike količine maščob je aktiviran proces izločanja žolča, mehurček se napolni in ga je mogoče pregledati.

Kaj je potrebno za pridobitev točnih podatkov?

Da bi dobili najbolj natančne podatke o stanju in velikosti telesa, je potrebno pred ultrazvočnim optičnim pregledom upoštevati določena pravila. Nanašajo se na prehrano. 3 dni pred odhodom k zdravniku za diagnostični postopek izključite živila, ki prispevajo k nastajanju in kopičenju plinov: sveže zelje, redkev, stročnice, peke, mlečni izdelki. Poleg tega ne morete jesti maščobne in začinjene jedi, piti alkohol. Vsekakor je prepovedano kaditi. 6 ur pred postopkom, ne smete jesti in piti. Priporočljivo je, da se dojenčke pregledajo na predvečer krmljenja, saj majhni otroci dolgo ne morejo tolerirati pomanjkanja hrane. Starejše otroke je mogoče hraniti takoj po postopku, potem ko jemljejo hrano od doma.

Zdravniki priporočajo uporabo zdravil, ki zmanjšajo tvorbo plinov pred ultrazvokom. To je lahko "Espumizan", "Motilium", aktivno oglje. Če je raziskana oteklina in slaba prebava pomaga Festalu, Panzinormu, Mezimu. Pred postopkom je pomembno čiščenje črevesja, da ne bi pokvarili rezultatov študije, zato je potrebna klistir. Če ima bolnik zaprtje, se uporabljajo posebne rektalne supozitorije.

Žolčnik

Zdravje: preprečevanje
"Je majhen, vendar žolč"

Prekršimo vse zamislive in nepredstavljive zakone dietetike, povzročimo vročino. In on nam odgovori z najbolj resničnimi nevihtami. In če se zateče na desni strani, iz navade mislimo: "Jetra!" Mi se motimo: žolčnik.

Malo anatomije

Z rastjo 7-10 cm ima ta otrok 30-70 ml žolča. Njena vloga je zmanjšana na razgradnjo maščob in aktivacijo encimov trebušne slinavke. Prihaja iz jeter, katere celice proizvajajo do enega litra tega "emulgatorja" na dan. To se dogaja ves čas - ne glede na to, ali jeste ali lačni. V tem rezervoarju se lahko shranjujejo za dolge ure - dokler dvanajsternik (dvanajsternik) ne potrebuje novega dela za prebavo. Stene "trgovine" se raztezajo. Skozi krvne žile absorbirajo glavno sestavino žolčnice. Vsebnost se zgosti.

Med drugimi sestavinami so: žolčne kisline, lecitin, holesterol, bilirubin, beljakovine in elektroliti. Prvi so zgrajeni iz holesterola in so neposredno vključeni v predelavo hrane: molekule maščob so zdrobljene, zaradi česar so primerne za absorpcijo v črevesju. Delno te maščobe prehajajo v žolč v čisti obliki, tukaj pa so sposobne kristalizirati v kamne. Namen tega je preprečiti lecitin.

Pogosto ga moti. holecistitis brez tvorbe kamna in bilinarne diskinezije. Prvi kaže na vnetje. In se kaže v prisotnosti bakterij v žolču (običajno je sterilen, sprejemljivi so samo posamezni levkociti). Kronični procesi se manifestirajo s periodičnimi bolečinami v desnem hipohondriju, pogosto navzejo in bruhanjem. Problem prepoznajo tako, da občutijo napihnjenost, polnost, nestrpnost do maščobnih živil. Ultrazvok kaže zgostitev stene in povečanje velikosti žolčnika. Zaradi tega izgublja svojo elastičnost. Pogostost se poslabša.

Kadar biilarna diskinezija govori o krvavitvi odtoka žolča v dvanajstniku. Razlog je sprememba mišičnega tona sfinkterjev žolčnih kanalov. Dvignjen je, spuščen ali mešan. Diskinezija se pogosto pojavi z "pomočjo" kamnov. Pogovoriva se?

Kamnej.net

Nastanejo v žolčniku ali vodi. V prvem žolču stagnira dlje, zato so kamni - pojav je pogostejši. Sestavljajo jih holesterol, bilirubin (pigment) in kalcij. Če ena komponenta prevlada, so kamni poimenovani po njem. Obstajajo tudi po velikosti, obliki, moči, naravi površine.

Odstotek "emulgatorja" je odvisen od tega, ali bo nagnjen k nastanku kamnov. Visok holesterol in nizek holesterol - lecitin in žolčne kisline - je eden od "provokatorjev". Ti vključujejo slabo gibljivost žolčnika. Zaradi nje kristali holesterola ostanejo v rezervoarju. Prav tako vodi do dolgotrajne stagnacije žolča - idealno okolje za nastanek kamnov in vnetnih procesov.

(Holesterol in lecitin delno prihajajo iz hrane, prva je v količini 20%, ostalo pa je sintetizirana v jetrih in izvira iz nje.)

Korenine vseh težav z žolčnikom so praviloma pogoste. Presnovne motnje - prvi razlog za protest. In tudi - pomanjkanje encimskih sistemov, odgovornih za sintezo komponent žolča; slabo delovanje jeter; vnetni procesi v trebušni slinavki; disfunkcija živčnega in endokrinega sistema (zlasti težave s ščitnico); jemanje zdravil za estrogene in steroidnih kontracepcijskih sredstev; diabetes mellitus; nestrpnost do hrane. Vse to ne prispeva k izlivu žolča.

Glejte zdravnika, g. X!

Že prvi signali ne prepoznajo svoje ignoriranja. Pregled ni možen, če:

1. Zaskrbljen zaradi bolečin v desnem hipohondriju, pogosto daje v desno ramensko rezilo. V odsotnosti vnetja, če je krče, bo napad kratkotrajan. Lahko se moti, potem ko jeste nekaj maščobnega, začinjenega.

Colic so različne moči in pogostosti. Šibki še ne pomeni, da je vnetje zanemarljivo. In dejstvo, da je bolečina sproščena, ne prekliče obiska zdravnika.

Včasih "dovolj" za diskinezijo. Napad, ki ga povzročijo kamni, traja od nekaj minut do ur. Prepoznajo jih lahko zaradi pomanjkanja apetita ali pekočega občutka v desnem hipohondriju. Zdi se, da je vredno kar nekaj jesti.

2. Temperatura se dviguje. Glede na resnost vzroka in imunski odziv - od nizke stopnje in višje. Toda tudi če se oznaka na termometru vrne v normalno stanje, to ne pomeni, da je bilo vnetje odstranjeno in da so se kamni raztopili. Takšne vesele spremembe lahko zaupate samo 2-3 dni po tem, ko vam toplota in bolečina prenehata motiti.

3. Rumeno beljenje oči in kože je znak blokade jetrnih kanalov in obstruktivne zlatenice. Običajno slamnata barva urina znatno pojavi. In tisto, kar nenavadno princesam, nasprotno, postane svetlo.

V "perspektivi"

Medtem ko zmanjšanje žolčnika potisne vsebino. Kamni lahko motijo ​​to, tako da povzročijo spazmo ali razširitev. Ali pa začnite gibati vzdolž kanala, zaradi česar je oteženo ali preprečite sproščanje žolčnika. Od stagnacije blizu akutnega pora. Ni boljše in če se kamen odpravi sredi vnetja, se okužba razširi na dvanajstniku.

Če ostri robovi praskajo steno žolčnika, se razvije bakterijska lezija in v najboljšem primeru edem. Med najslabšimi so razpoka "rezervoarja" in izstop vsebine v trebušno votlino. Težji kamen na dnu sčasoma postane tanjši in "prebija" steno. Posledica je podobna - peritonitis. Stalna poškodba lahko povzroči nastanek neoplazem.

Polnjena s kamni je "rezervoar" izklopljen - preneha opravljati svoje funkcije. Bile se kopičijo v kanalih jeter. Najtanjša od njih se je iztegnila napetosti. Vsebina "ponudnik poplav". Razvija se mehanična zlatenica.

Kamen, obtičal na pristopu do dvanajstnika, lahko prepreči odtok pankreasnega soka - trebušna slinavka se vpije v "demontažo".

Če je izstop iz žolčnika blokiran zaradi vnetja ali motenj limfnega obtoka, se lahko razvije kapljica. Rezervoar napolni sluz. Poveča se v velikosti, postane elastična. Lahka je preiskava.

Od nezadovoljstva do svoje osebe se lahko bolezen žolčnika postopoma zruši: toksična lezija bo prizadela celotno telo.

Zapomni si to

Jejte 3-5 krat na dan. Med dolgimi odmori med sprejemanji (in še bolj s postom) se zbira žolč. Če jemo enkrat na dan - zvečer - vodi so spaseni, rezervoar je poln, kar ne preprečuje, da bi prišla nova serija emulgatorjev. Stene so raztegnjene. Kaj ni razlog za koliko?

Dehidracija povzroča pogoje za zgoščevanje krvi in ​​žolča, kar zmanjša izločanje ledvic. 1,5-2 litra vode na dan, zelenjava, sadje in po možnosti juha. Izogibajte se "zigzagi": močno sem se opomogla, hitro izgubila težo, sem ponovno pridobila težo. Metamorfoza prispeva k spremembam v biokemični sestavi žolča, postane bolj primerna za tvorbo kamnov. Dieta, pri kateri veliko "kemije" vpliva tudi na strukturo emulgatorja.

Če kaj moti, ultrazvok najbolje izvedemo večkrat večkrat z različnimi strokovnjaki. Pred diagnozo za 1-2 dni morate omejiti vnos hrane. 12 ur pred "H" in popolnoma nehajte jesti. Vse, da črevo ne blokira žolčnika.

S hudimi bolečinami nemudoma pokličite rešilca. Ne jej nečesa pred njenim prihodom. Ne uporabljajte toplotnih podstavkov: vnetje se bo povečalo. Ne jemljite tablete sami.

Cholereticna zdravila se lahko po popolnem pregledu pijejo samo, če je zdravnik prepričan, da kamnov ni. Tveganje in slepo sondiranje, drugo "čiščenje" doma. Takšne manipulacije ne morejo škodovati sebi, kar povzroča ogromen odtok žolča. In, ni izključeno, "ceremonialni tečaj" kamnov.


Svetujemo ji Natalia Mikhneva, nutricionistka,
Cand. dragi Znanosti, Medicinski center "zdravo prehranjevanje"

Žolčnik: vse o pomembnem organu

Žolčniku - votlo telo zeleno, katerih dolžina znaša od 6 do 10 cm To se nahaja na desni strani (v desnem zgornjem kvadrantu) gastrointestinalnega trakta in je delno skrita pod jetrih.. Njen volumen razponi 40 ml, služi kot odlagališče za žolča, ki nastaja v jetrih. Glede na stopnjo polnjenja lahko spremeni svojo obliko, lahko je:

Če je potrebno, se žolč sprosti v črevesje, da pomaga telesu pri predelavi maščob iz hrane in jih pripravi za nadaljnjo predelavo. Na splošno je nemogoče občutiti organ, oseba se začne razmišljati o tem le v primerih, ko je prizadeta zboleljo, povezano z njo. Zanimivo je, kaj je žolčnik, kaj vpliva na njegovo stanje in kako se znebiti nelagodja.

Struktura žolčnika

Dno mehurčka - njegov široki del - rahlo izstopa iz pod jet iz dna. Ozki del se postopoma spremeni v majhen kanal, ki je del skupnega žolčnega kanala po povezovanju z jetnim kanalom. Ima odprtino, ki se nahaja v dvanajsterniku, kjer v resnici potrebuje količina žolča.

Normalna velikost telesa vpliva na starost osebe. Pri odraslih je žolcnica dolga 6-10 cm, širina 3-5 cm, debelina stene do 3 cm in premer skupnih kanalov okoli 6-8 mm. Isti organ pri otrocih ima druge parametre: dolžina je približno 7-8 cm, širina 3,5 cm, premer kanalov pa 8 mm.

Funkcija žolčnika

Kljub majhnosti, žolčnik opravlja zelo pomembne funkcije:

  • Akumulacija žolča. Izločanje žolča jeter se izvaja neprekinjeno in mesto, kjer je shranjeno, je samo žolčnik. Postane prazno šele po sproščanju te tekočine v črevesju.
  • Koncentracija žolča. Skupna količina zavrženega žolča je neposredno odvisna od tega, koliko hrane je zaužita in kakšne hranilne lastnosti je (količina maščob, ogljikovih hidratov itd.).
  • Sproščanje žolča v črevesje. Takoj, ko hrana vstopi v požiralnik, se stene žolčnika začnejo postopoma. Če je hrana zelo maščobna, postanejo krči vse močnejše, kar pomeni, da se v črevesju začne več izločkov. Taka bogata koncentracija žolča v tankem črevesju pomaga telesu, da prebavi težko hrano hitreje in enostavneje.
  • Zaščita telesa. Bile je edinstvena skrivnost. Sestava te tekočine vključuje veliko število aktivnih snovi - to je kalcij, kisline, klor, bilirubin in tako naprej. Zaradi njihovega vpliva se količina in kakovost hipotoksičnih kislin v tankem črevesju znatno zmanjšata, tako da sta žolčnik in jetra pod zanesljivo zaščito.

Vzroki bolezni žolčnika

Disfunkcija tega organa se lahko pojavi, če vplivajo na naslednje dejavnike:

  • Vstop različnih okužb v žolčnik. To so lahko stafilokokne ali streptokokne nalezljive snovi, piocianske palice. Bakterije sprožijo vnetni proces, ki vpliva na sluznico žolčnika, kar povzroča holecistitis.
  • Koncentracija žolča zaradi sprememb v kemični sestavi. To vodi v dejstvo, da se koncentracija žolčnih kislin, mineralov in holesterola (še posebej) znatno poveča, po kateri se kamni začnejo pojavljati v telesu in se razvijejo žolčni kamni.
  • Kršitev odtoka žolča - to vodi k dejstvu, da žolčnik izgubi motorno aktivnost. Posledica tega je, da skrivnost začenja stagnirati, motijo ​​prebavni procesi. Spremljajte to bolečino, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju.
  • Parazitske okužbe različnih vrst;
  • Spremembe v anatomskih lastnostih žolčnika - sprememba velikosti in oblike, kinks.
  • Tvorba benignih ali malignih tumorjev.
  • Druge lezije žolčnika in s tem povezani simptomi pankreatične in jetrne disfunkcije.

Simptomi poškodb žolčnika

Ne glede na razloge, zaradi katerih so se pojavile in se pojavile patologije, imajo vse bolezni zelo podobne simptome. Glavni simptom je poškodovana bolecina, ki se v desnem hipokondriju nenehno lokalizira. Ne more se umiriti tudi z uporabo močnih analgetikov. Če ima oseba holelitiazo ali holecistitis, so te bolečine zelo intenzivne. Najpogosteje se sindrom bolečine pojavlja po zaužitju ocvrtih, zelo akutnih ali maščobnih živil. V primeru, da se kamni začnejo pojavljati iz kanalov žolčnika, bo oseba motena z rezanjem bolečin, ki včasih ni moči, da bi jih trpeli.

Poleg tega se pojavijo naslednji simptomi bolezni žolčnika:

  • dispepsija - navzea in bruhanje, pogostost belchinga;
  • znaki vročine - mrzlica in zvišana telesna temperatura (pogosto se pojavijo med poslabšanjem procesa);
  • zaprtje ali driska;
  • pomanjkanje apetita in posledično hitra izguba teže;
  • napihnjenost;
  • suhost in grenkobe v ustih;
  • videz rumenega odtenka na koži;
  • razbarvanje iztrebkov in pridobivanje temno rumene barve z urinom;
  • alergijske reakcije v obliki poškodb na telesu in hudega pruritusa;
  • zmanjšana koncentracija, nespečnost, nenadzorovana razdražljivost.

Pomembno: ikterična barva kože bo dokaz, da je vnetni proces prizadel jetra, zaradi česar se lahko pojavi odpoved jeter ali se lahko pojavi notranja krvavitev.

Glavne bolezni žolčnika

Diskinezija

Diskinezija žolčnika je pogoj, v katerem se praktično vse bolezni organa začnejo razvijati. Že dolgo se morda ne pojavi. Njegovo bistvo je v motnjah motorične aktivnosti mehurja. To pomeni, da se kanali ne odpirajo dovolj, kar vodi do neustreznega krčenja žolčnika in posledično izločanja najmanjšega v črevesju. Prvič je preobremenjen s tem, da hrana ne bo v celoti predelana, in drugič, da bo nekaj žolča ostalo v mehurju in začelo stagnirati. Tako se ustvarijo ugodni pogoji za različne vrste vnetnih procesov.

Glavni simptom diskinezije žolčnika je nezmožnost prebavljanja maščob, zlasti to velja za živali. Oseba s to boleznijo se bo počutila nekoliko slabše, potem ko bo preveč jedla ali jemala preveč maščobnih jedi. Poleg tega bo v desnem hipohondriju občutek neugodja, občasno lahko neurejene bolečine motijo. Če jeste veliko maščobnih živil, je verjetna driska. Tudi položaj žolčnika pri ljudeh se lahko nekoliko spremeni, fotografija telesa pa potrjuje ne le njegovo premikanje, temveč tudi spremembo velikosti.

To patološko stanje se zdravi z uporabo holeretskih zdravil, ki zagotavljajo prisilno izločanje izločanja iz žolčnika in zdravila, ki lahko izboljšajo ton gladkih mišic.

Nasvet: Priporočljivo je, da vzamete strogo prehrano med jemanjem zdravil in popolnoma odstranite vse, kar je ocvrto, začinjeno in še posebej maščobo iz prehrane.

Bolezni žolčnika

Blesna stazija v mehurju je neposredna posledica videza kamnov. Skupaj, nizka telesna aktivnost, slaba prehrana in drugi dejavniki vplivajo tudi na njihovo nastanek. Prav tako je pomembno vedeti, da v večini primerov postane diskinezija žolčnika in žolčevega trakta odločilni dejavnik pri razvoju holelitioze, najpogostejše bolezni, povezane s tem organom.

Kamni v mehurju so majhni strdki žolča, ki se začnejo strjevati zaradi preveč vode. Potek bolezni se pojavi v obliki napadov - med odpustom oseba ne čuti skoraj nobenega neugodja, le možni znaki diskinezije so možni, vendar se ob aktivni fazi napada zgodi zelo boleče in povzroča veliko neprijetnosti. Oseba se ne more premakniti, območje pod pravim hipohondrijom nenehno pretresajo hude bolečine, ki so po naravi spazmolitične. Pogoj se praviloma ne ustavi, če ga analgetiki in zdravila ne ustavijo, da zmanjšajo tonus gladkega mišičnega tkiva.

Nasvet: vse te droge in droge ne morejo pomagati s tem pogojem, zato bi bila edina pravilna odločitev, da pokličete brigado za reševalce.

Prekomerno prehranjevanje in prehranjevanje maščobnih živil, fizični napor ali celo samo en nenaden premik lahko povzroči napad. Če je napad izginil sam po sebi, lahko oseba po nekaj dneh srbi in porumenlja kože, kar je simptom kisline, ki vstopa v krvni obtok iz mehurja, kjer je žolč osebe.


Ko se znebite tega stanja, so predpisani antispazmodiki in analgetiki, medtem ko je prepovedano premikati, jesti in, kar je zelo pomembno, jemati žolče, ki izžarevajo, saj bo to povzročilo sproščanje žolča, ki bo "pritisnila" na kamne, ki so že blokirane.

Med odpustom je potrebno slediti prehrani, izogibati se pretiranemu fizičnemu naporu, jemati antispazmodike in holeretična zdravila. Strokovnjaki redno priporočajo, da obiščejo zdravnika, ki bo pomagal preprečiti nove napade in močno olajšal stanje.

Holecistitis

Holecistitis je vnetni proces, ki prizadene sluznico žolčnika. V večini primerov se pojavlja brez posredovanja tujih bakterij, mikrobov in drugih povzročiteljev. Pojavi se lahko kot posledica dovolj velikega števila razlogov, vključno s dedno nagnjenostjo.

Najnevarnejša oblika bolezni je računalniški holecistitis, ki se pojavi kot posledica razvoja bolezni žolčnika. Prav tako nadaljuje paroksizmalno, z njo se oseba počuti občutek grenkobe v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje žolča (ki, mimogrede, ne ublaži stanja, ampak ga še dodatno depresije).

Kronični holecistitis, ki se pojavlja brez tvorbe kamnov, nejasno spominja na diskinezijo - včasih pride do bolečin v trebuhu, motenj blata po jedi maščobnih živil, pojavijo se motnje v apetitu. Med poslabšanjem so simptomi podobni tistim, ki so moteni med napadi bolezni žolčnika, vendar so lahko veliko daljši.

Žlindre

Pridobivanje temno rumene kože spremlja skoraj vse bolezni jeter. Žolčnica je lahko jetrna, suprahepatična in subhepatična. Z porazom žolčnika se diagnosticira subhepatična oblika zlatenice, kar je posledica stagnacije žolča. Začne se manifestirati v 2-3 dneh po aktivnem napadu žolčnika bolezni, nekateri znaki se lahko določijo in v stanju remisije. Ti simptomi so lahko posledica nepravilnega odmerjanja zdravil ali neupoštevanja prehrane.

V določenem primeru se zlatenica pojavlja, ker se v krvni obtok začne že veliko bilirubina in žolčnih kislin. Rezultat tega je, da koža, sluznice in sklero postanejo rumene barve.

Pomembno: pri diagnozi zlatenice je pogoj sklere, ki se lahko šteje za merilo, ki si ga sam zasluži vrednost, saj lahko človeška koža prevzame drugačno barvo, odvisno od številnih dejavnikov.

Še ena značilnost je srbenje na koži. Izgleda kot posledica dražilnega učinka kislin na živčne končice v povrhnjici. Po približno 2-3 dneh urin pridobi tudi temno rumen odtenek - to olajša velika količina predelanega bilirubina, hkrati pa se blato oslabi (zaradi pomanjkanja bilirubina).

Kako pozdraviti žolčnik

Glavni pogoj je zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik. Njegova izbira bo temeljila na številnih dejavnikih:

  • vrsta bolezni;
  • značilnosti poteka bolezni;
  • možnost rednega sprejema.

Pri boleznih žolčnika so predpisane naslednje vrste zdravil:

  • choleretic drugs;
  • antispazmodika;
  • protivnetna zdravila;
  • hepatoprotektri;
  • tonski pripravki.

Ni priporočljivo, da jemljete analgetike, saj praktično nimajo učinka, vendar lahko povzročijo nastanek in pojav razjede v želodcu, kar bo na koncu otežilo diagnozo. V tem primeru so antispazmodiki veliko učinkovitejši - Drotaverinum, No-Spa in podobno.

Hepatoprotektore predpisuje specialist za kakršne koli težave žolčnika in še posebej, če obstaja tveganje za poškodbe jeter. Priprave iz te skupine bodo pomagale podpirati vse funkcije organov in jih zaščititi. Med njimi so Hofitol, Gepaben, Essentiale, Kars.

Ko je prikazana operacija

Cholecystectomy - kirurgija, povezana z odstranjevanjem žolčnika. Kljub temu, da se nehirurške metode hitro razvijajo, ostaja najbolj zanesljiv način zdravljenja. Lahko se izvaja z laparotomskimi ali endoskopskimi metodami. Zadnja možnost je najvarnejša in najnaprednejša, medtem ko je laparotomija povezana s tveganjem zapletov (zmanjša trebušno votlino, ki je zelo travmatična).

Operacije so načrtovane in nujne. Zadnja možnost je prikazana v primerih, ko zdravljenje z zdravili pri odstranjevanju napadov ne učinkuje.

Kakšna naj bo hrana?

Za bolezni žolčnika je prehrana zelo pomembna. Ena jed lahko povzroči napad in začne poslabšanje. Med odpustom morate dieto pripraviti tako, da nima začinjene, ocvrte, maščobe ali prekajene hrane, to je, kaj povzroča žolčne emisije. Lahko pijete kakšno tekočino, vendar se morate odpovedati alkoholu.

Interval obroka mora biti majhen, morate jesti pogosto, vendar malo po malo (največ enkrat na 4 ure). Še posebej takšen razpored velja za tiste, ki so bili podvrženi holecistektomiji.

Preprečevanje eksacerbacije je popolnoma prepovedano. Tudi tekočine niso priporočljive. Če žeja postane neznosna, lahko rahlo navlažite ustnice.

Kako se izogniti boleznim

Pri pojavu bolezni žolčnika igra pomembno vlogo številni dejavniki. Da bi preprečili bolezen, morate imeti zdrav način življenja:

  • prenehanje kajenja in alkohola;
  • aktivni življenjski slog (zmerno);
  • omejiti vnos pikantnih in maščobnih živil.

Zelo težko je popolnoma preprečiti bolezni, vendar bo spoštovanje zgoraj navedenega pomagalo preprečiti njihov razvoj.

Informacije v članku so samo za sklicevanje, podrobneje o žolčniku, njegovi strukturi, boleznih in načinih zdravljenja pa je le strokovnjak sposoben.

Kaj pomeni majhen žolčnik?

Abdominalne organe lahko pregledajo brez posredovanja kirurgov, na primer z ultrazvokom, slikanjem z magnetno resonanco ali s pomočjo računalnika, s CT-skeniranjem. Te metode preiskovanja pacienta so najbolj informativne, z absolutno neinvazivnostjo. Uporaba visokotehnološke opreme vam omogoča, da raziskujete strukturo telesa, ugotovite odstopanja od norme, preučite nepravilnosti v strukturi in težave pri delovanju. Študije ne škodujejo zdravju pacienta in vam omogočajo, da natančno ugotovite težave, ki so se pojavile, če je postopek pravilno pripravljen. V nadaljevanju bomo podrobneje preučili odstopanja od norme žolčnika na rezultatih ultrazvočnega pregleda in ugotovili, s čim so povezani.

Zakaj na ultrazvoku ni prikazan žolčnik?

Obstaja več dejavnikov, zaradi katerih žolčnik ni viden med ultrazvočnim pregledom:

  • kršitev priprave pri pregledu je pacient vzel hrano. Pregledati je treba še enkrat 6 ur po zadnjem tekočini ali vnosu hrane;
  • na mestu žolčnega organa obstajajo nepravilnosti;
  • v prisotnosti hipoplazije ali ageneze prirojenega organa;
  • organ je bil odstranjen, potrebno je pacienta vprašati o operaciji ali najti brazgotine iz šivov na koži;
  • mehurček je naguban zaradi polnjenja votline s kamni, ki dajejo senco akustičnega tipa;
  • pomanjkanje kvalifikacij strokovnjaka, ki izvaja ultrazvok.

Diagnoza, če ni slike žolčnika, je prepovedana, še posebej, če ni vidna v različnih položajih. Obstajajo različne patologije, razen ageneze in odstranitve organa, ki povzročajo težave pri vizualizaciji.

Povečajte ali raztegnite stene telesa

S širino v prečni premeru več kot 4 cm se šteje, da se žolčnik raztegne. Običajno se organ lahko rahlo raztegne, ko je oseba dehidrirana ali če je dan v parenteralni prehrani, prehrani brez maščobe in tudi v primerih imobilizacije predmeta za dolgo časa. V odsotnosti simptomov zgoščevanja sten ali bolnika z holecistitisom je treba umazati z maščobo in ponoviti pregled po uri.

Če okrajšave manjkajo, je lahko vzrok naslednji:

  • oviranje cističnega kanala ali njegovih fragmentov. Na ultrazvoku bodo kanali jeter in žolča normalni. V odsotnosti zunanjih ovir lahko pride od znotraj zaradi kompresije zunanjih limfnih vozlov;

Žolčni kamni

  • oviranje holodekusa z jetrnimi kanali, razširjenimi več kot 5 mm. Pomembno je raziskati holodek za okrogelih in tumorjev, ki pogosto prizadenejo trebušno slinavko. Potrebno je narediti rentgenski pregled prsnega koša in ultrazvok trebuha z jetri, da bi našli ciste;
  • ko se žolčnik raztegne s tekočim polnjenjem, bodo stene organa zgoščene za več kot 5 mm, lahko je empija;
  • če je organ raztegnjen, vendar brez tekočine, je razlog mukocela. Pritisk ne bo boleč.

Majhen žolčnik

Majhen žolčnik se lahko na zaslonu slabo označi z ultrazvokom, kar je odvisno od njegove velikosti. Vzroke tega pojava lahko uživajo maščobne hrano, zaradi česar se telo skrči. Vzrok je lahko tudi pri kroničnem holecistitisu. Naloga strokovnjaka je preveriti stene organa za prisotnost nodul in koncev znotraj žilnega organa.

Če je prostornina bistveno manjša od dovoljene, je treba študijo ponoviti po 6 ali 8 urah in bolnik ne sme jesti ali piti ničesar. To je potrebno za določitev invalidnega praznega žolčnika ali njegovega, vendar v skrajšani obliki. V normalnem stanju telesa bo napolnjena v nekaj urah in pridobila normalne velikosti, ki jih dovoljujejo norme.

Akutni holecistitis

Za akutni holecistitis je značilna huda bolečina v zgornjem desnem zgornjem delu trebuha, intenzivnost pa se povečuje s premikanjem senzorja v projekcijo žolčnika. Detekcija enega ali več kamnov se pogosto pojavi v vratu organa ali njenega kanala. Stene v akutnem holecistitisu so otekle in zgoščene, razširitev organa ni potrebna. Če je v votlini tekočina, poiščite perforacijo. Oblikovanje kamnov v žolčniku ne kaže simptomov, je pomembno, da med ultrazvokom izključite druge patologije in bolezni.

Kaj pomenijo echo strukture v žolčniku?

Indeks ehogenosti tkiv in organov določa odraz ultrazvokovega vala. To so ledvice, jetra, nadledvične žleze in drugi organi. Točnost rezultata je odvisna od povečanja ali zmanjšanja te vrednosti.

Notranja odmevna struktura z izmenjano akustično senco

  • Na ultrazvoku so kamni v žolčniku opazni kot hiperehojske strukture z opazno akustično senco. Lahko so veliko ali samo eno, veliko ali majhno, žgane ali ne. Stene niso nujno zgoščene;
  • če sumite kamne, je treba opozoriti, da oprema niso vedno vidna. Potrebno je spremeniti položaj bolnika, potem so kamni vizualizirani;
  • najbolj natančen rezultat v bolnikovem položaju na vseh štirih, kamni so premaknjeni naprej in prikazani tudi z močno napetostjo v črevesju.

Ultrazvok natančno določa konture kamnov žolčnika, vendar jih netočno prikaže v žolčnih kanalih.

Notranje ehostrukture brez premikanja sence

Pregledovanje poteka na več položajih bolnika. Ehogene strukture, ki ne dajejo sence, ampak so premaknjene, se nahajajo znotraj organa. To so lahko:

  • žolčni kamni (pomanjkanje sence kaže majhno velikost tvorbe);
  • sediment žolča (blato je ehogeno, vendar se počasi premika, za razliko od kamnov, hitro spreminja svoj položaj);
  • krvni strdki;
  • giogenična suspenzija;
  • parazitske ciste celice;
  • okrogli črvi in ​​paraziti druge vrste.

Notranja odmevna struktura z neprekinjeno akustično senco

Ehogenska tvorba znotraj žolčnika se ne sme premikati, kar je lahko vzrok za kalcificiran kamen v žolčniku ali njeno gojenje v steno. Če je stena debela, se pojavlja holecistitis ali rak.

Notranje ehostrukture brez sence nepremične vrste

  • Polipi imajo ehogenost, v nekaterih primerih je njena noga vidna. Sence ni, pri spreminjanju položaja pacienta se ne spremeni, vendar se oblika lahko spremeni. Če obstaja zgoščevanje stene mehurja, toda noge - to je maligni tumor;
  • presežki žolčnika ali zožitve;
  • maligna neoplazma.

Kaj pomeni zgostitev sten?

Debelina mehurčka v stenah je od 3 do 5 mm. Strganje sten se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • holecistitis v akutni ali kronični obliki, s tvorbo kamnov in lokalnim kopičenjem tekočine;
  • kot posledico jetrna ciroza in hipoalbuminemija;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • kronična ledvična odpoved;
  • mielom;
  • holecistoza;
  • limforma;
  • akutni hepatitis, testiranje jeter je potrebno.

Lokalno zgostitev stene

Na nekaterih mestih se lahko lokalno zgostijo stene, kar se zgodi iz več razlogov:

  • zoženje telesa, sestavljeno iz sluznih plasti. V enem žolčnem mehurju je lahko več;
  • polipi, ki ne spreminjajo točke pritrditve, ko se položaj bolnika spremeni;
  • rak žolčnika primarnega ali sekundarnega tipa. Tvorba je gosta z zelo neenakomerno konturo.

Polip žolčnik

Žlindre

Na ultrazvoku je včasih nemogoče prepoznati vzrok zlatenice, vendar pogosteje specialist določi obstruktivno ali neobstojno obliko, razkriva ovire in ovire. Ultrazvočna oprema vam omogoča razumevanje stanja žolčnega trakta in mehurja, vendar je potreben dodaten pregled jeter in trebušne votline.

Žolčnik z zlatenico

  • Ko je organ raztegnjen, se obolenje običajno nahaja v holedochusu, vodi v jetrih so razširjeni;
  • če je mehurček majhen ali se ne raztegne, potem ni nobene ovire, vendar se lahko limfne vozloke povečajo nad holedochusom.

Bilijarni trakt z zlatenico

Običajno je premer holodih po holecistektomiji od 10 do 12 mm, v drugih primerih pa od 5 do 9 mm. Po operaciji je pri starejših bolnikih celoten kanal žolča 12-14 mm, medtem ko je treba vsakih 10 let življenja osebe več kot 70 let dodati 1 mm:

  • z zmerno dilatacijo je mogoče preprečiti izločanje žolča, vendar se pozneje pojavijo simptomi zlatenice. Na zgodnji stopnji dilatacija kanalov ni vidna, zato morate po dnevu ponovno pregledati;
  • močna dilatacija kanalov izven jeter in odsotnost širjenja znotraj organa, je potreben ultrazvok jeter. Če je zlatenica izključena, potem je ciroza jeter.

Klonorhoza

Ultrazvočni pregled razkriva klonorhozo z razširjenim jetrnim kanalom in holedochusom. Na monitorju je opazno, da se močno potegnejo in spominjajo na vrečaste strukture. V kanalih je sediment, vendar so paraziti premajhni in niso vidni pri ultrazvočnem pregledu. S nastankom cističnih poškodb v jetrnem parenhimu se naredi diagnoza ehinokokoze.

Ultrazvočni znaki patologije žolčnika in žleze

Ne-vidni žolčnik

Obstaja več razlogov, zakaj žolčnika ni vidna z ultrazvokom:

  1. Pacienta se ne pregleda na prazen želodec: po 6 urah abstinence je potrebno ponovno preučiti iz prehranjevalne in pitne vode.
  2. Nenormalna lokacija žolčnika.
    • Skrij desno stran trebuha do medenice.
    • Skeni levo od sredine v položaju pacienta na desni strani.
    • Skenirajte nad robom kostnega loka.
  3. Vročinska hipoplazija ali ageneza žolčnika.
  4. Žvečenje žolčnika s popolnim polnjenjem votline s kamni in spremljajočo akustično senco.
  5. Žolčnik je takoj odstranjen: poskusite najti brazgotine na koži ali vprašati bolnika (ali pacientove sorodnike).
  6. Raziskovalec ni dovolj pripravljen ali nima ustreznih izkušenj: prosite kolega, da pregleda bolnika.

Obstaja le nekaj patoloških pogojev (razen za prirojeno agenezo ali kirurško odstranitev), ki vodijo v ponovljivo pomanjkanje vizualizacije žolčnika z ultrazvokom.

Nemogoče je opraviti klinično diagnozo, če ni vida žolčnika, tudi če se preučuje v različnih položajih.

Povečana žolcnica

Žolčnik se šteje za povečanega, če njegova širina (prečni premer) presega 4 cm.

Zdi se, da je normalno žolčnik raztegnjen, ko je pacient dehidriran, z nizko vsebnostjo maščobe ali parenteralno prehrano ali če bolnik nekaj časa ni imobiliziran. Če ni kliničnih simptomov holecistitisa in zadebelitve stene žolčnika, dajte pacientu maščobno hrano in ponovite študijo po 45 minutah ali 1 uri.

Če ni okraske, poiščite:

  1. Kamen ali drug vzrok za oviranje cističnega kanala. V tem primeru bodo jetrni in žolčni vodi normalni. Če ni notranje ovire, lahko pride do ovire, ki jo povzroči stiskanje kanala z zunanje strani bezgavk.
  2. Kamen ali drugi vzrok za obstrukcijo v skupnem žolčnem kanalu. Skupni jetrni kanal se bo razširil (nad 5 mm). Preverite skupni žolčni kanal za prisotnost askarisa: prečni prerez bo določil cevasto strukturo znotraj druge cevaste strukture - simptom "cilja". Poiščite ascaris v želodcu ali tankem črevesu. Obstrukcijo lahko povzroči tumor glave trebušne slinavke (ehogenična tvorba) in na endemičnih področjih v prisotnosti ehinokokusa - s cistične membrane v skupnem žolčnem kanalu. (Preverite jetra in trebušno votlino za ciste in rentgenske žarke.)
  3. Če se žolčnik raztegnemo in napolnimo s tekočino, s stenami, ki so debele več kot 5 mm, je možna empija: to bo določalo lokalno bolečino ob pritisku. Izvedite klinični pregled bolnika.
  4. V prisotnosti razgaljenega žolčnika, napolnjenega s tekočino, s tankimi stenami je verjetnost prisotnosti mukocele. Mukotsele običajno pri pritisku ne daje lokalne bolečine.

Klinično akutni holecistitis navadno spremlja pojav bolečine v zgornjem desnem kvadrantu trebuha z lokalno bolečino med (previdnim) gibanjem senzorja v projekciji žolčnika. Lahko odkrijejo enega ali več kamnov in lahko pride do kamna v vratu žolčnika ali v cističnem kanalu. Stene žolčnika so običajno zgoščene in otekle, čeprav se žolčnika morda ne raztegne. Kadar je perforacija žolčnika blizu nje določena s kopičenjem tekočine.

Betonske snovi v žolčniku ne dajejo vedno kliničnih simptomov: potrebno je izključiti tudi druge bolezni, tudi če najdete žolčne kamne.

Notranje ehostrukture v votlini žolčnika

Prenosne notranje vibracije z akustično senco

  1. Konkreti žolčnika so opredeljeni v lumenu kot svetle hiperhojeve strukture z akustično senco. Betoni so lahko enojni ali večkratni, majhni ali veliki, žgane ali ne. Stene žolčnika so lahko zgoščene, vendar ne smejo biti zgostiti.
  2. Če obstaja sum na beton, vendar se izračuni s konvencionalnim pregledom očitno ne zaznavajo, študijo ponovite v poševnem položaju ali v navpičnem položaju bolnika. Večina kamnov bo spremenila svoj položaj, ko se pacient premakne.
  3. Če ste v dvomih, postavite bolnika na vse štiri. Kamni se morajo premikati spredaj. Ta položaj bolnika je lahko koristen v prisotnosti očesne flatulence v črevesju.

Ultrazvočni pregled omogoča prepoznavanje žolčnih kamnov z visoko natančnostjo.

Ultrazvok vedno ne razkriva kamnov v žolčnih kanalih.

Kamni žolčnika ne kažejo vedno kliničnih simptomov: treba je izločiti tudi druge bolezni, tudi če se odkrijejo žolčni kamni.

Premik notranjih struktur brez senke

Optično branje je treba opraviti v različnih položajih. Najpogosteje takšne ehstrukture izhajajo iz prisotnosti:

  1. Žolčni kamni. Upoštevajte, da če so kamni zelo majhne velikosti (manj kot dolžina ultrazvočnega valovanja), potem akustične sence ne bo mogoče zaznati.
  2. Hiperhojsko žolč (usedline). To je zgoščeno žolč, ki ustvarja izrazito definirano odmevno strukturo, ki počasi premika, ko se položaj bolnika spremeni, v nasprotju s konkretnimi, ki se hitro premikajo.
  3. Pyogenska suspenzija.
  4. Krvni strdki.
  5. Hčerinske celice parazitske ciste. Prav tako je treba izvesti študijo jeter za ugotavljanje cist.
  6. Ascaris in drugi paraziti. Rdeče črvov, kot so okrogli črvi, padajo v žolčnik, jih pogosto vidimo v žolčnih kanalih. S klonorhozo se bo povečalo število jetrnih cevi. mučen, v svojem lumenu bo določena suspenzija.

Notranjost notranjih ehstruktur z akustično senco

Najpogostejši vzrok je udaren kamen: poiščite druge kamenčke. Vzrok je tudi kalidifikacija stene žolčnika: ob prisotnosti zgostitve stene je to lahko akutni ali kronični holecistitis, vendar je lahko težko izključiti sočasno raka.

Prestavljanje notranjih struktur brez senke

  1. Najpogostejši vzrok za pojav takšne strukture je polip. Včasih je mogoče, ko optično preberete različne projekcije, prepoznati nogo polipa. Akustična senca ni zaznana, spreminjanje položaja pacienta ne odstrani polipa, vendar se njegova oblika lahko spremeni. Maligni tumor lahko izgleda kot polip, vendar je pogosto v kombinaciji z zadebelitvijo stene žolčnika in nima noge. Maligni tumor precej manj pogosto spreminja obliko, ko se pacient premakne.
  2. Vlečenje ali upogibanje žolčnika običajno nima kliničnega pomena.
  3. Maligni tumor.

Zmanjšanje stene žolčnika Splošno zgoščevanje

Normalna debelina žolčnika je manj kot 3 mm in redko presega 5 mm. Ko je debelina stene 3-5 mm, je potrebno to ehografsko sliko povezati s kliniko. Splošno zgoščevanje stene žolčnika se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  1. Akutni holecistitis. To se lahko kombinira z videzom anehoičnega traku v steni ali akumulacije lokaliziranega tekočine. Kamni se lahko odkrijejo: skrbno preučite vrat žolčnika.
  2. Kronični holecistitis. Kamni lahko zaznamo tudi.
  3. Hipoalbuminemija pri cirozi jeter. Poskusite prepoznati ascite, razširjeno portalno veno in splenomegalijo.
  4. Kongestivno srčno popuščanje. Poskusite prepoznati ascite, izlive v plevralnih votlinah, razširjene spodnje vene cave in jetrno veno. Preverite bolnika.
  5. Kronična ledvična odpoved. Preverite ledvice in opravite teste urina.
  6. Večkratni mielom. Potrebni laboratorijski študiji.
  7. Hiperplastična holecistoza. Grešniki Aschoff-Rokitansky so bolje zaznani s peroralnim holecistografijo, redko s pomočjo ultrazvoka.
  8. Akutni hepatitis.
  9. Limfom.

Lokalno zgoščevanje stene žolčnika se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  1. Konstrukcija nastane iz sluznice. V enem mehurčku je lahko več. Skeniranje v različnih položajih: patološko zgostitev (več kot 5 mm na vseh področjih) ne bo izginila, ko se položaj bolnika spremeni, in zožitve spremenijo svojo obliko in debelino.
  2. Polyp. Ne spreminja se, ko spremenite položaj pacienta, lahko pa spremenite njegovo obliko.
  3. Primarni ali sekundarni rak žolčnika. Izgleda kot debel, z neenakomerno konturo, trdno intraluminalno tvorbo, pritrjena in ne spreminja položaja, ko se spremeni položaj bolnika v telesu).

Majhen žolčnik

  1. Verjetno je pacient jedel maščobno hrano in žolčnik.
  2. Kronični holecistitis: preverite, ali je steno žolčnika zgoščeno in v žolčniku ni izračune.

Če je žolčnik majhen, ponovite študijo po 6-8 urah (ne dajajte bolnikovo hrano ali vodo) za diferencialno diagnozo med odklopljenim (praznim) žolčnikom in pogodbenim žolčnikom. Običajni žolčnik se bo v nekaj urah zapolnil in bo imel normalno velikost.

Ko pacient ima zlatenico, ultrazvok običajno pomaga razlikovati med neobstojnimi in obstruktivnimi oblikami, ki določajo prisotnost ali odsotnost oviranja želodnega trakta. Kljub temu pa se zgodi, da je natančen vzrok zlatenice težko ugotoviti.

Če ima bolnik zlatenico, ultrazvočni pregled zagotavlja informacije o stanju žolčnika in žolčnega trakta in običajno pomaga razlikovati obstruktivno in neobstruktivno zlatenico, vendar ne vedno vedno natančno ugotavlja vzrok zlatenice.

Pri vsakem bolniku z zlatenico je treba pregledati jetra, žolčni trakt in obe polovici zgornjega dela trebuha.

Pacient naj bo na hrbtu z rahlo dvignjeno desno stranjo. Prosite pacienta, naj globoko vdihne in zadrži sapo med optičnim branjem.

Za odrasle uporabite senzor 3,5 MHz. Za otroke in tanke odrasle uporabite senzor 5 MHz.

Začnite s sagitalnimi ali rahlo nagnjenimi deli: poiščite spodnjo veno cavo in glavno deblo portalne vene, ki leži spredaj. To bo olajšalo ugotovitev skupnega jetrnega in skupnega žolčnega kanala, ki se bo vizualiziral pod kotom do jeter pred vensko odprtino do trebušne slinavke.

V eni tretjini bolnikov se bo skupni žolčni kanal vizualiziral stransko do portalne vene in hkrati bo vidnejši v poševnih vzdolžnih odsekih.

Normalni žolčni kanali

  1. Ekstrahepatični kanali. Morda je težko vizualizirati ekstrahepatične žolčne kanale, še posebej z linearnim senzorjem. Če je mogoče, uporabite konveksni ali sektorski senzor. V primerih, kjer je treba vizualizirati ekstrahepatične žolčne kanale, skušajte čim bolj prilagoditi tehnike skeniranja z raziskavami v različnih položajih bolnika.
  2. Intrahepatični kanali. Intrahepatični žolčni kanali so globoko vdihnjeni v levi polovici jeter. Težko je vizualizirati normalne intrahepatične kanale s pomočjo ultrazvočnega pregleda, saj imajo zelo majhne dimenzije in tanke stene. Če pa so kanali dilatirani, jih je mogoče zlahka vizualizirati in izgledati kot več razvejane zmedene strukture v ozadju jetrne parenhimme (obstaja učinek "razvejalnega drevesa") blizu portalne vene in njenih vej.

Žolčnik z zlatenico

  1. Če se žolčnik raztegne, se pogosteje pojavijo ovire na skupnem žolčnem kanalu (na primer, račun, askaris, tumor pankreasa ali pri akutnem pankreatitisu). Jetrni kanali bodo prav tako povečani.
  2. Če se žolčnik ni raztegnjen ali majhen, je ovira malo verjetna ali poteka nad nivojem cističnega kanala (na primer povečane bezgavke ali tumorja blizu vrat jeter).

Bilijarni trakt z zlatenico

Največji premer običajnega skupnega žolčnega kanala: manj kot 5 mm

Največji premer običajnega skupnega žolčnega kanala: manj kot 9 mm

maksimalni premer normalnega skupnega žolčnega kanala po holecistektomiji: 10-12 mm

Včasih po operaciji in pri bolnikih, starejših od 70 let, je lahko skupni žolčni kanal več milimetrov širši (tj. 12-14 mm). Dodajte 1 mm na vse meritve z vsakim naslednjim desetletjem bolnikov, starejših od 70 let.

  1. Če so intrahepatični kanali zmerno razširjeni, se lahko sumi na žolčnika, preden se pojavijo klinične manifestacije zlatenice.

Če v zgodnjih fazah zlatenice ni prišlo do dilatacije žolčnega kanala, ponovite študijo po 24 urah.

  1. Če so ekstrahepatični kanali razširjeni in intrahepatični kanali niso, izvedite ultrazvočni pregled jeter. V prisotnosti zlatenice je lahko vzrok za cirozo jeter. Vendar pa je treba tudi izključiti oviranje spodnjih delov skupnega žolčnega kanala.

Razširjeni intrahepatični kanali so bolje vidni pri skeniranju pod procesom xiphoid v levem delu jeter. Opredeljene bodo kot cevaste strukture, vzporedne s portalsko veno, ki se nahajajo centralno in se širijo na periferne dele jeter.

Če skeniranje zazna dve plati, ki potekajo vzporedno in se raztezajo čez celotno jetra, katerih premer je približno enak premeru portalske vene, je najverjetneje, da je ena od njih razširjen žolčni kanal.

Pri klonorhozi so pogosti jetrni in skupni žolčni kanali razširjeni, zmečkani in zastopani s sakralnimi strukturami, medtem ko so v obstruktivni žolčnici brez holangitisa enakomerno razširjeni brez sakralnih formacij. S klonorhozo se lahko sedimenti znotraj kanalov vizualizirajo, vendar je sam parazit premajhen, da ga lahko vizualizira z ultrazvokom.

Če sta tako intrahepatični kot ekstrahepatični žolčni vodi razširjeni in obstajajo velike cistične oblike v jetrnem parenhimu, je verjetnost prisotnosti ehinokokoze in ne klonorhoze.

Ultrazvok pomaga pri prepoznavanju žolčnih kamnov, ne pa vedno kamnov v skupnem žolčnem kanalu. Klinično vrednotenje je treba dajati, zlasti pri bolnikih z zlatenico.


Prejšnji Članek

Žolčni testi

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polyp - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna, in kaj storiti v takšni situaciji?
Holestaza

Nasvet 1: Kako kajenje vpliva na jetra in ledvice

Vsebina članka Kako kajenje vpliva na jetra in ledvice Učinki začimb za kajenje Kako očistiti ledviceUčinek kajenja na posamezne sisteme telesaUčinek kajenja na jetraUčinki kajenja na ledviceNasvet 2: Kako kajenje vpliva na pljučaNegativni učinek kajenja na pljuča je nesporno dejstvo.