4 napovedovanje pričakovane življenjske dobe za osebe z jetrno cirozo pri hepatitisu C

Koliko ljudi živi s cirozo jeter pri hepatitisu C? Prvo vprašanje, ki se pojavi v mislih vsake osebe, ki je slišala strašno diagnozo. Odgovoriti je gotovo nemogoče. Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, ki jih razkrivajo zdravstveni delavci. To je resnost patologije, stopnja odkrivanja, stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved

Virus, ki vstopa v človeško kri, povzroči zaščitno reakcijo telesa. Približno 20% ljudi ima možnost samozdravljenja pred patološkim penetracijo. Okuženi še naprej živijo, ne morejo uganiti, da je v njihovem stanju notranjost. Neznaten dejavnik ali oslabljena imuniteta lahko povzroči delovanje virusa.

Kateri dejavniki vplivajo na bolnika, ki ga je prizadel virus C:

  • strast do alkohola;
  • število nezdrave navade;
  • starost;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • tla;
  • kakovost in način vnosa in prehrane;
  • vedenje in življenje osebe;
  • neupoštevanje preventivnih ukrepov.

Potek bolezni vsake posamezne bolnice. V nekaterih je poškodba jeter počasna, s postopnim uničenjem celic, ki se širijo skozi tkiva in notranje sisteme. V drugih se bolezen manifestira nenadoma, kot da se je razvila v trenutku.

Povzroča patologijo in zaplete:

  • ascites;
  • rak (primarna faza);
  • cirkotske lezije;
  • encefalopatija.

Zdravniki opozarjajo, da virus C ni vzrok smrti. Bolezen aktivira patološke formacije, ki so vstopile v telo in prodrle v jetra, in jih vzame ven.

Po mnenju zdravnikov je virus vznemirljiv dejavnik.

Razlogi za napoved

Prehod na kronično stopnjo se pojavlja v ozadju zmanjšane imunosti. Telo se ne spopada, čaka na pomoč, ko njeni signali niso opazili, kar povzroča nepopravljive posledice. Pri tretjini bolnikov se bolezen razvije počasi, stanje okužbe traja do petdeset let.

Situacije, v katerih se bolezen konča s smrtjo, se pojavijo po 25 ali 30 letih okužbe v telesu. Smrti se pogosteje pojavljajo v odsotnosti zdravljenja. Pravočasna intervencija daje pozitiven rezultat. Človek živi do naravnega konca zemeljskega obstoja, obstaja s tipom C dovolj dolgo.

Sodobne tehnologije in napredek v medicini so povečali povprečno trajanje nosilca hepatitisa C, živeti z njim je res do 20 let.

Druge statistične podatke Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovne zdravstvene organizacije), ki kažejo učinke hepatitisa C:

Zdravniki opozarjajo, da se število bolnikov nenehno povečuje, zato bo več smrti.

Razlogi za ta razvoj patologije:

  • življenjski slog;
  • slabitev imunskega sistema.

Če razmišljamo o hepatitisu C in jetrni cirozi, kako dolgo živijo bolniki? Vprašanje je zapleteno. Tudi s sodobnimi tehnologijami in metodami je nemogoče napovedati točno število let, mesecev ali dni.

Ena stopnja bolezni, vendar drugačen spol in način življenja, povzroči spremembo predvidenega rezultata.

Napoved glede na pogoje je lahko naslednja:

  1. Človek še vedno pije - napoved bo več let.
  2. Ženska ne pije - napoved doseže 10-20 let.

Vse je odvisno od zapletov, človeškega vedenja, posameznih značilnosti stanja notranjih organov in sistemov.

Drugi dejavniki

Bolezen se razvije z določeno hitrostjo.

Kaj vpliva na njegovo hitrost:

  1. Starost Starejši bolnik, višji je odstotek bolezni. Večina diagnoz se odkrije po 40 letih, razvoj patologije pa se nadaljuje do 18 let.
  2. Paul Pri moški polovici je hepatitis C pogostnejši s komplikacijami. Huda oblika zaradi dejstva, da človek ne posveča pozornosti začasnemu poslabšanju.
  3. Teža Prekomerna teža povzroča fibrozo. Jetra je podvržena maščobni degeneraciji, izgubi svoje sposobnosti.
  4. Imuniteta. Sistem obrambe igra pomembno vlogo pri vsaki bolezni. Hepatitis C ni nobena izjema. Z zmanjšanjem imunosti se razvijejo zapleti.
  5. Alkohol Ciroza jeter, povezana s poškodbami telesa zaradi velike količine alkoholnih pijač, ki jih uporablja bolnik, ima svoje značilnosti. Etanol, ki ga vsebujejo vina, prodre v skoraj vse strukture telesa. Najbolj trpi jetra. Opazovana celična smrt. Na njihovem mestu so tumorji. Ustvarjajo vlaknasto tkivo z brazgotinami in vozli.

Ženske so močnejše, njihova jetra razgrajujejo počasneje.

Za to stanje ni natančne razlage. Alkohol in zavrnitev dejavnosti sta dobri razlogi.

Odvisnosti od napovedi

Kako dolgo bo bolnik z razvijajočo patologijo živel, je odvisno od časa odhoda do zdravnika, zaključka diagnostike. Zdravniki so preučevali povezavo med življenjem z virusom in različnimi značilnostmi bolezni.

Od stopenj bolezni

Koliko ljudi živi s cirozo jeter v hepatitisu, se odzoveta z določitvijo stopnje patologije.

Zdravniki razdelijo patolo na 4 vrste:

  1. Prvi ali predklinični. Poškodbe kapilar.
  2. Drugi. Primanjkuje žolčevine.
  3. Tretji. Vnetje se razvije, celice organov umrejo.
  4. Četrti. Komplikacije se kažejo: povečanje žarišča vnetnih procesov, nodalna tesnila.
  1. 1-2 stopnja. Zdravljenje pogosteje uspešno. Toda po določitvi diagnoze brez posredovanja zdravnika živijo do 7 let. Bolezen je obvezna za terapevtske ukrepe, zato je brez nadzora nevarna.
  2. Faza 3 Ustrezen potek terapije lahko ustavi rast vlaknatih formacij. Bolezen se upočasni, zdrava tkiva nadomestijo bolniki, delajo z dvojno silo. Indikator življenja je do 7 let, kot v primeru odsotnosti zdravljenja v začetnih fazah.
  3. 3 stopinje: ne več kot 3-4 leta.
  4. Četrta stopnja bolezni, zadnja in najbolj nevarna. Statistika pravi, da je življenje tukaj omejeno na 3 leta. Če se hepatitis napreduje, pacient lahko le upa na leto življenja.

Odvisnost genotipa

Nevarna bolezen jeter se nenehno spreminja. Razvrstitev ima veliko podvrst in sevov. Imunski sistem nima časa prilagoditi vsem spremembam nevarnih patologij. To pojasnjuje pogost prehod na kronični tečaj.

Zdravniki razdelijo virus v genotipove po geografskih območjih:

  • povsod izpolnjujejo 1, 2, 3;
  • razvite države so najbolj priljubljene 2;
  • odvisnost od drog - 3a.

Zdravljenje je sestavljeno po določitvi genotipa. Ta pristop daje najboljši rezultat, bolj produktiven.

Od njega je odvisno, kako dolgo čakati na ugodno napoved:

  1. Hitro zdravljenje v tipu 2, 3.
  2. Počasneje in težje v 1b.

Ali lahko zdravljenje s hepatitisom C? Seveda, da.

Pravočasno vodenje diagnostičnih aktivnosti, izbira pravilnega zdravljenja, skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka se bo od bolezni razbremenila, kar bo prestrašilo njegovo ime.

Priporočeni kompleks za zdravljenje

Pri bolnikih so razvili poseben kompleks terapevtskih ukrepov.

Priporočila veljajo za življenjski slog:

  • zavračanje fizičnega stresa;
  • ustvarjanje udobnega duševnega stanja.

Kompenzirane oblike neaktivnega razvoja ne pomenijo medicinskega posredovanja, prepovedana so vsa zdravila.

Nasprotno, sub-ali dekompenzirane oblike zdravimo s farmacevtskimi izdelki:

  1. Plazemsko in albuminsko transfuzijo. Izvaja se z zmanjšanjem beljakovin v krvnih žilah.
  2. Pripravki z železom. Imenovanje z anemičnimi manifestacijami.
  3. Zmanjšanje vnosa soli, diuretikov, antagonistov aldosterona. Z razvojem edema in ascitesa. Terapija temelji na bogatem odvzemanju tekočine.
  4. Hepatoprotectors. Krepitev notranjih sistemov in zaščitnih funkcij.
  5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblik.
  6. Imunosupresivi. Aktivacija HCV patologije in vnetja.

Hepatitis C 4 stopnje: koliko živi, ​​ko je odkrita bolezen? Napoved je razočaranje. Pomembno je, da pravočasno prepoznate hepatitis in začnete zdraviti. V takih primerih je najpomembneje, da se hitro posvetujete s specialistom, ki lahko pomaga ustaviti razvoj nevarnih simptomov.

Razmerje hepatitisa s cirozo jeter: ali obstaja zdravilo in priložnost za življenje?

Bolezni jeter danes veljajo za eno najpogostejših patologij. To je posledica slabe prehrane, ki vsebuje ogromno škodljivih dodatkov, nezdravega načina življenja, prekomernega uživanja zdravil. Pozno ali nepismeno zdravljenje nastajajočih bolezni jeter je obremenjeno z resnimi posledicami (včasih s smrtjo bolnika).

Po mnenju strokovnjakov nekatere oblike hepatitisa ogrožajo svetovno prebivalstvo s svetovno epidemijo. Kaj je ciroza in hepatitis? Kako se razlikujejo in kako jih prepoznati?

Oblike bolezni in značilnosti njihovega razvoja

Jetra je eden najpomembnejših organov, ki opravljajo metabolne funkcije. Oblikuje vitalne beljakovine, ki se ukvarjajo s strjevanjem krvi, ki proizvajajo esencialne aminokisline, trigliceride, žolčne kisline, holesterol, fosfolipide. Produkti presnove hemoglobina, hormonov in vitaminov se razgrajujejo v jetrih in jih naravno izločajo. Filtrira kri in prehaja skozi vse strupe, ki vstopajo v telo.

Ciroza - posledica hepatitisa

Vnetni in nekrotični procesi, ki poškodujejo jetra, imenovane hepatitis. Bolezen je lahko virusna, kužna in strupena. Okužene celice organa (hepatociti) se ne morejo več spopasti s svojimi naravnimi nalogami, kar vodi do poslabšanja patologije. Za cirozo, najpogosteje zapletanje hepatitisa, so značilne nepopravljive spremembe v jetrih in smrt hepatocitov, z obvezno zamenjavo s tkivom brazgotine.

Bodite pozorni! To pomeni, da je glavna razlika med patologijami ta, da je hepatitis vnetje, ki se pojavi v jetrih, ne da bi se s hepatocitom nadomestili s veznimi tkivi, ciroza pa je smrt celic, ki se nepovratno nadomestijo z nenormalnimi vrstami celic.

Razvrstitev

Hepatitis je razdeljen na:

  • akutni, pri katerih se splošno stanje pacienta močno poslabša, se pojavijo znaki zastrupitve telesa in nenormalno delovanje jeter (povečanje temperature, razvoj zlatenice).

Glede na etiotropno razvrstitev je tak hepatitis drugačen:

  • virusni - A, B, C, D, E, F, G;
  • strupeno - alkoholno, zdravilno, z alkoholno zastrupitvijo s kemikalijami in sredstvi;
  • sevanja, ki se razvijajo zaradi sevalne bolezni;
  • avtoimunsko.

Ciroza je razdeljena na naslednje oblike:

  • virusni;
  • prirojeno;
  • stagnira;
  • alkoholno;
  • izmenjava živil;
  • zdravilni
  • ki jih povzroča Budd-Chiarijev sindrom;
  • nejasna etiologija.

Faze

Hepatitis se pojavlja v več stopnjah, po katerih okužba postopoma prizadene celotno telo. Za vsako fazo je značilna določena simptomatologija:

  1. Od faze 7 do 50 se šteje, da je inkubacija. V tem času ni očitnih simptomov, okužba pa postopoma poškoduje telo.
  2. 50-62 dan se kaže s šibkostjo, bolečimi v sklepih in mišicah, izgubo moči, zaspanostjo. Žrtev občutek depresije, izgubi apetit. Čuten je pod trupom, ki se razteza v ramo in ramensko rezilo. Obstaja občutek, da pred bruhanjem, drisko. Temperatura se dvigne na 38 ° C, je glavobol in srbenje kože.
  3. 62-98 dan v procesu zatiranja delovanja jeter razvija zlatenico. Bilirubin, ki ga bolnišnični organ ne more več obvladovati, vstopi v krvni obtok, daje koži in rdečo rumeno prst. Urin postane temen in blato postane razbarvano.

Obstaja več stopenj razvitosti ciroze:

  1. Kompenzacijski, brez izrazitih znakov, v katerem umre del hepatocitov, ostali delujejo v izboljšanem načinu.
  2. Podkompenzacijski, ki se kaže v letargiji, občutek napihnjenosti, bolečine v hipohondriju.
  3. Decompenzacija, ki se kaže z zlatenico, oteklino, krvavitvijo, hipotermijo.

Podobni znaki patologije

To sta dve vrsti hudih jetrnih patologij, ki sta v mnogih pogledih podobni in imata enake klinične znake v začetnih fazah, zato so pogosto postavljeni drug ob drugem:

  • rahla bolečina v desnem hipohondriju;
  • prebavne motnje: zaprtje ali driska, napihnjenost, povečano nastajanje plinov;
  • rumenkasto sklero oči in kože;
  • razčlenitev;
  • srbenje kože;
  • bolečine v sklepih;
  • pajčne vene;
  • rahlo zvišanje temperature.

Bolniki pogosto krivijo te simptome zaradi nepravilne prehrane, prekomernega dela, alergij ali drugih procesov, ne da bi vedeli, kaj je pravi vzrok bolezni. V tem obdobju bo zdravljenje uspešno, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Če se to ne bo zgodilo, bo bolezen napredovala, nato pa bodo manifestacije ciroze in hepatitisa postale bolj izrazite in drugačne.

Ukrepi za zaščito pred temi boleznimi ne dajejo 100% jamstva, ampak povečujejo možnosti, da se jim izognemo:

  • Dolgotrajna uporaba alkohola oslabi ne samo jetra, temveč tudi celotno telo, zaradi česar je ranljiva za penetracijo virusov in okužb. V življenju je treba strogo omejiti alkohol in ne zlorabljati;
  • jemljete posebna zdravila, ki ugodno vplivajo na delovanje jeter (hepatoprotečnice). Lahko uporabite in popularne recepte, na primer lepilo iz ovsa;
  • redne tečaje vitaminskega zdravljenja;
  • poskušajte preprečiti fizično preobremenjenost in stres;
  • prenehati kaditi in ne jemati drog;
  • vzdržujte ravnotežje mineralov, maščob in ogljikovih hidratov v vaši prehrani;
  • aktivni življenjski slog;
  • ob prvih zaskrbljujočih simptomih poiščite zdravniško pomoč.

Diet

Ljudje s hepatitisom katerekoli oblike in cirozo jeter je priporočljivo, da se držijo posebne terapevtske prehrane, ki je bila po Pevsnerjevi razvrstitvi imenovana tabela št. 5. Za hude bolezni je priporočljiva bolj toga prehrana - tabela 5a.

Glavni cilj je zmanjšati obremenitev prizadetega organa, vendar obogatiti telo z vsemi potrebnimi.

Pravila terapevtske prehrane:

  • omejiti maščobe. Priporočljivo je, da uporabite nemastna živila: piščančje in kunčje meso, mleko z najmanjšim odstotkom maščobe;
  • beljakovine in ogljikove hidrate je treba pridobiti v normalni količini (90 in 400 gramov na dan);
  • zelenjavo in sadje se prednostno porabi v kuhani ali zamrznjeni obliki;
  • kategorično izogibajte ocvrtih, prekajenih, začinjenih jedi;
  • Vse jedi so pripravljene samo s čiščenjem, vrenjem in pečenjem;
  • je treba izključiti hladne jedi;
  • je pomembno, da se čim bolj omeji uporaba soli;
  • jesti delne, majhne porcije, vendar pogosto.
  • potrebno je popolnoma odstraniti kavo, alkohol, močan čaj;
  • izključena so vsa živila, ki povzročajo napenjanje (stročnice, svež kruh);
  • morate zapustiti vse začinjene in začinjene hrane, začimbe;
  • Ne uporabljajte hrane, ki povečuje kislost: sadje (ribez, limona), zelenica (kislica, špinača);
  • maslo bolje nadomestiti laneno seme ali oljčno olje;
  • Ne uporabljajte konzervirane hrane.

Diagnoza in terapija

Podobno za te patologije se lahko štejejo za diagnostične in terapevtske ukrepe. Torej, v obeh primerih, poleg vizualnega pregleda, zdravnik opozarja bolnike na:

  • preiskave urina in krvi;
  • biokemična, imunoenzimična, serološka študija krvi;
  • ultrazvok;
  • biopsija majhnega vzorca jeter.

Terapevtski tečaj je odvisen od številnih dejavnikov: oblike in stopnje bolezni, starosti pacienta, njegovega splošnega stanja. Otežene oblike hepatitisa A in B se ponavadi pojavijo brez posebnega zdravljenja in končajo s popolnim izterjanjem žrtve. Toda tudi zahtevajo nadzor zdravnika.

V hudih primerih je mogoče predpisati interferon protivirusna zdravila in nukleozidne analoge (Adefovir, Lamivudin), imunomodulatorje (Zadaksin) in hepatoprotike. Pri hepatitisu C so potrebna protivirusna zdravila. To zlasti velja za zdravila, ki temeljijo na piigiliranem interferonu in ribavirinu ali zdravilih nove generacije (Sofosbuvir).

Kronične oblike in ciroza, ki jih povzroča hepatitis, zahtevajo podobno zdravljenje:

  • zavrnitev alkohola;
  • stroga prehrana;
  • uporaba interferona in ribavirina;
  • pri jemanju vitaminov, topnih v maščobah;
  • pri hudih primerih presaditve jeter.

Ali je ciroza jeter zdravljena s hepatitisom C?

Ciroza, ki se razvije kot posledica hepatitisa C, praktično ni ozdravljiva. Vendar pa to ne pomeni, da zdravljenje ni potrebno, nasprotno pa je nujno, da ustavimo patološki proces v jetrih.

Ciroza je pogosta posledica napredovanja hepatitisa C, ki je nepopravljiva preoblikovanje jetrnega tkiva v fibrozne tvorbe.

Zdravljenje ne bo pomagalo obnavljati prizadetih hepatocitov, vendar lahko dobro podpira delo zdravih celic, ki delujejo v izboljšanem načinu, in preprečijo njihovo nadaljnjo škodo.

Pri cirozi, ki jo povzroča hepatitis C, je indicirano naslednje zdravljenje:

  1. Diuretiki: Furosemid, manitol.
  2. Glukokortikosteroidi: Prednizolon, deksametazon.

Protivirusna zdravila. Najučinkovitejše so sodobne droge Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. V skoraj 100% primerih uspešno nevtralizirajo virus v telesu, kar vodi tudi k aretacijam cirotičnih procesov. Vendar pa ta zdravila danes zaradi svoje visoke cene praktično niso na voljo.

Lahko jih nadomestim s sorazmerno cenovno dostopnimi indijskimi in egipčanskimi generiki, ki so v Rusiji na voljo, ki niso slabši od prvotnih učinkovin (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep itd.). Poleg tega se danes pogosto uporabljajo tudi zdravljenje z interferonom (Pegasys, Pegintron) in ribavirinom, ki so veliko cenejše, vendar imajo veliko neželenih učinkov in so manj učinkovite.

  • Imunosupresivi: Mercaptopurin.
  • Antihistaminiki: Suprastin, Fenistil.
  • Ločeno je treba povedati o novem načinu zdravljenja kroničnega hepatitisa C in ciroze - uporabe matičnih celic. Njihov vnos v jetrno arterijo lahko znatno poveča presnovne funkcije jeter, in sicer sintezo proteinov, izboljša splošno stanje človeškega telesa. Ta metoda se ne more obravnavati kot zdravilo, saj je še vedno v fazi razvoja, danes pa lahko govorimo o njegovi veliki koristi za obnovo dela organa.

    Razlikovalne značilnosti

    Bolezni glavnega filtracijskega organa se štejejo za zaporedne patologije. Vzroki za razvoj ciroze ležijo v:

    • zloraba alkohola;
    • kronični hepatitis, ki pogosto povzroča cirozo;
    • herednost;
    • okvara imunskega sistema;
    • nenormalni razvoj in poškodbe žolčnega trakta;
    • škodljivi učinki drog in toksinov;
    • parazitska poškodba jeter.

    Obstaja 5 znanih vrst hepatitisa, od katerih je vsak povzročil določen (lasten) virus:

    • hepatitis A in E ne povzročata razvoja kronične oblike. Prenese se z živilsko metodo: umazani proizvodi, neobdelana voda, gospodinjski predmeti;
    • Hepatitis B postane zagon kronične oblike patologije in ciroze. Spolno prenosljiv s transfuzijo krvi, uporabo kontaminiranih medicinskih pripomočkov;
    • hepatitis D se pogosto razvija, če je bolnik že okužen s hepatitisom B;
    • Hepatitis C se pretvori v kronične oblike, ki pogosto povzročajo cirozo in rak.

    Bodite pozorni! Hepatitis C je najnevarnejši in najplodnejši od vseh. Lahko se boli let, ne da bi to vedel. V polovici primerov ciroze je hepatitis C, ki ga povzroča. Cepiva proti tej vrsti virusa ni.

    Skupina tveganja za hepatitis za cirozo vključuje:

    • odvisniki od alkohola, odvisniki od drog;
    • okuženih z drugimi virusi (na primer HIV) hkrati s hepatitisom;
    • bolniki z visoko koncentracijo železa v krvi;
    • ljudje čez 45-letni mejnik.

    Manifestacije pri otrocih in ženskah

    Najpogostejši tipi hepatitisa pri dojenčkih so hepatitis A in E. Vir okužbe je lahko virusni nosilec ali oseba, okužena z njim. Načini prenosa bolezni so lahko:

    • stik z gospodinjstvom;
    • voda;
    • hrana;
    • v zraku.

    Občutljivost na hepatitis A pri dojenčkih je minimalna, zaradi prirojene imunosti, ki je oslabljena do leta. Pri dojenčkih se hepatitis razvije manj pogosto in pogosteje serum (če je okužen s krvjo). Značilnosti patologije naslednje pri novorojenčkih:

    • okužba se večinoma pojavi v maternici in lahko povzroči nepravilnosti med razvojem ploda;
    • Pri takšnih dojenčkih je hepatitis že diagnosticiran v akutni in včasih kronični obliki.
    • Pogosto se bolezen pri dojenčkih manifestira kot stafilokokna okužba;
    • Hepatitis, ki se je začel v obdobju po porodu, pogosto poteka prikrito in ga je mogoče zaznati samo v akutni fazi;
    • bolezen se začne z okvaro prsi, obilno regurgitacijo, obarvanostjo blata in urina. Skoraj vsi prizadeti otroci imajo vranico in jetra, bilirubin pa se dvigne na visoke ravni;
    • potek otrokovega hepatitisa je precej resen, poln zapletov in vnetij.

    Ciroza pri dojenčkih, ki se kaže s takšnimi simptomi:

    • zrnasto kožo;
    • povečana jetra in vranica;
    • svetlo blato;
    • razne modrice na telesu;
    • krvavitev iz popkovine;
    • izrazito vaskularni vzorec na trebuhu;
    • prisotnost rumenih pigmentov v urinu.

    Tudi manifestacije patologij so različne pri ženskih predstavnikih. Za znake hepatitisa pri ženskah so značilni takšni manifesti, kot so:

    • huda utrujenost;
    • bolečine v sklepih;
    • nihanja razpoloženja;
    • povečanje temperature brez očitnega razloga;
    • izguba apetita;
    • zmanjšana imuniteta;
    • kršitev menstrualnega cikla.

    Splošni simptomi ciroze pri ženskah, ki kažejo prisotnost te posebne patologije, so naslednji:

    • srbenje kože zaradi penetracije žolčne kisline v kapilare;
    • prisotnost modric zaradi poslabšanja strjevanja krvi;
    • zavračanje alkohola in maščob
    • nenadna krvavitev in bruhanje s krvjo;
    • zapletene krčne žile.

    Če ni ustreznega zdravljenja, je bolezen v šibki polovici človeštva veliko hitrejša kot pri moških. V zadnjih fazah ciroze je možganska aktivnost zmanjšana pri žrtvah, opazujemo resne motnje v spominu, spreminjajo se znaki in pogosto zabeležijo motnje živčnega sistema.

    Posledice za telo

    Virusna poškodba jeter povzroči resne zaplete:

    • hepatitis A lahko povzroči odpoved jeter, komo in celo smrt;
    • Hepatitis B je obolel s hemorogičnim sindromom, jetrno encefalopatijo, cirozo;
    • hepatitis C pogosto prizadene okostje (zlasti pri ženskah), povzroča bolezni sklepov;
    • virus hepatitisa D negativno vpliva na ledvice in poleg ciroze ogroža ledvično odpoved;
    • E virus je nevarna jetrna koma.

    Če se pri testiranju odkrije hepatitis, se pojavijo bolezni, kot so:

    • disfunkcija žolčnega trakta;
    • vnetje žolčnih organov;
    • motnje centralnega živčnega sistema;
    • ascites;
    • kronična oblika hepatitisa, ki ni primerna za zdravljenje;
    • astenični sindrom.

    Kot posledica razvoja ciroze jetra ne izpolnjuje svojih funkcij, zaradi česar:

    • motena sinteza proteinov in vitalnih encimov;
    • obstaja neuspeh pri uravnavanju holesterola;
    • energija ni ohranjena;
    • toksini se ne reciklirajo in strupijo telo.

    Od resnih posledic ciroze, opomba:

    • notranja krvavitev;
    • odpoved jeter;
    • zmedena zavest;
    • akumulacija tekočine;
    • dovzetnost za okužbe.

    Življenjska doba

    Vsak hepatitis s pravočasnim odkrivanjem in ustrezno terapijo ima ugodno prognozo. Oblike A in B v nekaterih primerih lahko celo samozdravijo.

    Ciroze spremembe, ki se razvijejo kot posledica hepatitisa, povzročijo nepopravljive spremembe v jetrnem tkivu, kar v večini primerov povzroči skorajšnjo smrt bolnika. Vendar pa je prognoza bolezni lahko ugodna, je odvisna od stopnje bolezni:

    • Kljub dejstvu, da je nemogoče povsem obnoviti organ, v zgodnjih fazah ciroze lahko uničimo njegovo uničenje. Istočasno zdravi hepatociti prevzamejo delovanje prizadetih in delovanje organa praktično ni moteno. Pričakovana življenjska doba bolnika v prvi fazi patologije, ki je podvržena vzdrževalnemu zdravljenju, je lahko 20 let ali več. Vendar pa v odsotnosti terapije ta številka pade na 7 let.

    Klasifikacija ciroze

  • Na stopnji subkompenzacije je preživetje bolnikov v odsotnosti terapije približno 5 let, z ustreznim zdravljenjem, do 10 let.
  • S precejšnjo škodo organu v fazi dekompenzacije, preostali hepatociti ne morejo več v celoti nadomestiti prizadetih celic, organ "deluje za obrabo". V tem primeru se razvijejo takšna nevarna stanja kot ascite, odpoved organov, notranja krvavitev, jetrna koma. Ti zapleti kažejo na izredno neugodne napovedi - stopnja preživetja je približno tri leta. Če pacient vodi nezdrav način življenja, je napoved še slabši.
  • Obe bolezni sta zelo nevarni in jih je treba pravočasno opredeliti, potem bo bolnik veliko več možnosti za ozdravitev. Na prvih sumljivih simptomih morate iti v bolnišnico.

    Izpit / Predavanja o PVB / №30 Hepatitis in jetrna ciroza

    Hepatitis in ciroza jeter

    Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Klinično ločuje akutni in kronični hepatitis.

    Najpogosteje je akutni hepatitis virusna etiologija, čeprav so akutni strupeni (vključno z drogami in alkoholom), avtoimunski žolčni in genetski hepatitisi pogosti,

    Akutni virusni hapatiti.

    Največji delež v pogostnosti pojavljanja ima akutni virusni hepatitis. Do danes je bilo ugotovljenih veliko hepatitisnih virusov: A, B, C, D, E, TTV in številni virusi, ki posredujejo identifikacijo. Vsak od teh virusov ima drugačen način okužbe, čas inkubacije in, kar je najpomembneje, posledice okužbe.

    Virus hepatitisa A je povzročitelj ti epidemičnega hepatitisa. Običajno se prenaša s fekalno-oralno potjo in se porazdeli, ponavadi v skupinah, zlasti otrocih, v družinah. Inkubacijsko obdobje bolezni je 14 do 45 dni. Bolezen ne gane v kronično obliko in v več kot 99% primerih pride do popolnega okrevanja. Vendar pa po trpljenju z akutnim virusnim hepatitisom A bolniki pogosto razvijejo kronični holecistitis ali holelitiozo.

    Virus hepatitisa B je zelo razširjen po vsem svetu. Vsako leto se zabeleži samo 250.000 novih primerov okužbe z virusom hepatitisa B. Virus hepatitisa B se prenaša po parenteralni poti (injekcije, transfuzije krvi, dajanje zdravil iz krvi, na primer imunoglobulini), spolno (heteroseksualno in homoseksualno) ali navpično (materinstvo). Inkubacijsko obdobje bolezni je 30 do 100 dni. Pri okužbi novorojenčkov se virusni nosilec razvije pri skoraj 90% bolnikov. Pri okuževanju majhnih otrok se virusni nosilec razvije v polovici obolelih. Ko se starejši otroci zbolijo, virus virusov razvije v skoraj 20% primerov. Pri akutnih boleznih odraslih se okrevanje pojavi pri več kot 85% bolnikov. Kronizacija bolezni se pojavi pri skoraj 10% bolnikov z izidom pri cirozi jeter v 1% bolnikov. Treba je opozoriti, da se pri vertikalnem prenosu virusa (materinega otroka) tveganje za nastanek primarnega hepatocelularnega karcinoma (raka jeter) poveča 200-krat v primerjavi s horizontalnim prenosom okužbe.

    Virus hepatitisa C se prenaša na enak način kot virus hepatitisa B. Inkubacijsko obdobje za to bolezen je 14-180 dni. Pri akutnih boleznih se klinično okrevanje pojavi le pri 50-70% bolnikov. Treba je pojasniti, da izločanje, to je odstranitev virusa iz človeškega telesa, poteka samo pri 20% bolnikov. 80% bolnikov razvije obstojnost, to je latentni potek patološkega procesa. Pri več kot polovici bolnikov bolezen pridobi kronično obliko z izidom pri cirozi jeter pri več kot 10% bolnikov. Večina bolnikov - nosilci virusov, približno 75%, imajo kronični hepatitis. Približno 10% bolnikov razvije hepatocelularni karcinom ali rak jeter.

    Virus hepatitisa D kot samostojna bolezen ni znan. Običajno deluje kot tako imenovani delta (Δ), ki poslabša potek hepatitisa B. Inkubacijsko obdobje bolezni je 14 do 60 dni. Prenosna pot je enaka kot pri hepatitisu B. Pri 50 do 80% bolnikov se pojavi akutna bolezen. V tem primeru varianta delta virusa C povzroči kronizacijo pri 2% bolnikov, varianta S delta virusa pa povzroči kronizacijo pri 75% bolnikov z izidom ciroze jeter v več kot 10% primerov.

    Virus hepatitisa E se prenaša preko fekalne oralne poti. Poimenovanje inkubacije še ni znano. Izterjava se pojavi pri 95% bolnih ljudi. Preostale značilnosti bolezni, pa tudi lastnosti virusa TTV, so v postopku preučevanja.

    V epidemioloških študijah je bilo ugotovljeno, da je pri vseh bolnikih s kroničnim virusnim hepatitisom izoliran virus hepatitisa B pri 55% bolnikov, pri 41% bolnikov je bil izoliran virus hepatitisa C, virusi hepatitisa B + C pa so bili izolirani pri 3% bolnikov in virusi hepatitisa B so izolirani pri 2% bolnikov.

    Klinično akutni virusni hepatitis se lahko pojavi v ikteričnih in anikteričnih variantah.

    Bolezen se začne s pojavom splošne šibkosti, slabosti, slabosti. Pacientova telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C. Pacient ima lahko grenkobo v ustih, napihnjenost, bruhanje in transfuzijo v želodcu. Poleg tega so v desnem hipohondriju boleče bolečine, bolečine v mišicah in sklepih. V ikterični obliki bolezni se bolniku pojavi urin "barva piva", pojavijo se ikteričnost ali zlatenica, sklero, mehko nebo in koža.

    Ob palpaciji jetra je boleča, povečana, gladka, mehka, z zaobljenim robom.

    Kronični hepatitis. V vsakodnevni praksi se moramo najpogosteje srečati s kroničnim hepatitisom virusne, alkoholne, toksično-alergične droge, toksične, parazitske in avtoimunske etiologije.

    Kot smo že omenili, lahko B, C, D, po možnosti E, TTV in njihove kombinacije najpogosteje povzročijo kronični hipatitis.

    Alkoholni hepatitis, pa tudi virusni, so razdeljeni na akutno in kronično. Jasno je, da se akutni alkoholni hapatiti pojavijo po enkratni porabi alkoholnih pijač in kronični - s svojim dolgim, navadno običajnim, uporabo.

    Alergijski hepatitis je običajno posledica zdravil, zlasti tetraciklinskih antibiotikov, antidepresivov, pomirjevalcev, antipsihotikov in kontracepcijskih sredstev.

    Toksični hepatitis, ponavadi akutni, se razvije z zastrupitvijo s gobami, acetonskimi hlapi.

    Morfološko se hepatitis razdeli na parenhimalni hepatitis s poškodbo jetrnih parenhimov in mezenhimalnega hepatitisa s primarno lezijo vezivnega tkivnega elementa jeter in retikuloendotelskega sistema.

    Glede na klinično prognozo se vsi kronični hepatitis deli na trajne, aktivne in holestatične variante bolezni.

    Vztrajen ali neaktiven, hepatitis se pojavi brez izrazitega delovanja. Ima ugodno pot in se redko spreminja v cirozo. Dobro definirane poslabšanje ni značilno za to obliko bolezni.

    Kronični aktivni hepatitis je oblikovan z visoko aktivnostjo vnetja z izrazito kršitvijo vseh funkcij jeter. Kronični aktivni hepatitis se pogosto spremeni v cirozo.

    K holestični hepatitis se pojavi s simptomi izrazite holestaze, to je v intrahepatičnih kanalih masa majhnih kamnov, ki ovirajo normalen pretok žolča.

    Kronični hepatitis se pojavi z obdobjem remisije in poslabšanja. Hkrati se bolniki pritožujejo na splošno slabost, slabo počutje, bolečino bolečine, dolgočasen značaj v desnem hipohondriju. Bolečina je ponavadi konstantna. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom so izraženi tudi dispeptićni pojavi: grenak okus v ustih, zlasti zjutraj, beljenje, slabost, napihovanje in motnje blata s sklonostjo na drisko, zlasti po jedi mašcobnih jedi. Pogosto, še posebej z poslabšanjem holestatskega hepatitisa, se pojavi zlatenica sklerje, sluznice in kože, blato postane razbarvano, urin zatemni. Večina bolnikov z zlatenico je zmerno izrazita. Upoštevajte, da če zlatenica že dolgo obstaja, koža pri bolnikih pridobi sivo barvo. S poslabšanjem kroničnega aktivnega hepatitisa se telesna temperatura dvigne na podfabrikalne ali febrilne številke.

    Med pregledom pacienta so poleg žolčnika vmesnika najdeni tudi "jetrni dlani" in "žilne zvezdice". Palpacija jeter razkriva občutljivost in povečanje jeter. Povečana jetra pogosto razpršijo, čeprav lahko pogosto pustijo samo en dojka jeter. Rob palpatorne jeter je gladka, zaobljena in gosta. Treba je opozoriti, da je povečanje velikosti jeter najbolj stalni simptom kroničnega hepatitisa. V nasprotju s cirozo jeter pri kroničnem hepatitisu običajno povečanje velikosti jeter ne spremlja hkratno in pomembno povečanje vranice.

    Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri bolnikih s kroničnim virusnim hepatitisom B se lahko odkrije sistemske manifestacije avtoimunske bolezni: polyarthralgia, kožne izpuščaje, simptome glomerulonefritis (pojav proteinov in rdečih krvnih celic v urinu), vaskulitis, nodozni eritem, angionevrotični edem. To je posledica dejstva, da je pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B avtoalergična komponenta precej višja kot pri drugih oblikah te bolezni, vključno s kroničnim hepatitisom C.

    Veliki pomen pri diagnozi kroničnega hepatitisa so laboratorijski testi. V vseh primerih se diagnoza hepatitisa začne z opredelitvijo virusne geneze bolezni. Tipizacijo virusov izvajamo s krvnim testom za označevalce virusov hepatitisa z metodo encimske imunološke analize (ELISA). Ta tehnika omogoča odkrivanje virusnih antigenov, ki krožijo v krvi in ​​protitelesa za različne vrste virusov hepatitisa.

    Trenutno z naslednjimi antigeni določi: za diagnozo hepatitisa A - Haag, za diagnosticiranje hepatitis B - HBs (površina) Ag, HBeAg, HBc (jedro) Ag, NS4 za diagnosticiranje hepatitis C - HCAg za diagnosticiranje hepatitis D - HDAg (δAg ) za diagnozo hepatitisa E - HEAg.

    Vendar je diagnosticiranje virusnega hepatitisa s prisotnostjo protiteles proti virusom hepatitisa v pacientovi krvi pogostejše. To je posledica dejstva, da lahko pri bolnikih s kroničnim hepatitisom virioni v krvi na neki točki niso prisotni. Za diagnozo hepatitisa A se določijo naslednja protitelesa: anti-HAV IgG / IgM; za diagnozo hepatitisa B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; za diagnozo hepatitisa C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; za diagnozo hepatitisa D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

    Ugotovitev imunoglobulinov razreda M kaže na resnost bolezni, odkrivanje imunoglobulinov razreda G kaže kronični proces. V primeru, da ima bolnik istočasno imunoglobuline razredov M in G, je najverjetneje okužba z dvema podtipama ali začetkom serokonverzije.

    Precej bolj zanesljiva diagnoza viralnega hepatitisa z uporabo metod polimerazne verižne reakcije (PCR). V študiji krvi pacienta PCR omogoča diagnosticiranje viremije in pri preučevanju jetrne biopsije s tem testom je mogoče ugotoviti prisotnost in gostoto (število) virionov v celici.

    Nespecifični simptomi kroničnega hepatitisa so povečanje ESR, zmanjšanje vsebnosti albumina in povečanje α- in γ-globulina v krvi. Sedimentacijski testi beljakovin - timol, sublimat in drugi - postanejo pozitivni. Serum poveča vsebnost encimov: transaminaze, predvsem alanin-aminotransferazo, laktat-dehidrogenazo. Izločanje bromsulfaleina je odloženo. S holestazo v krvi povečuje aktivnost alkalne fosfataze. Skoraj polovica bolnikov s kroničnim hepatitisom ima hiperbilirubinemijo, predvsem zaradi konjugiranega (vezanega) bilirubina. Bolniki s kroničnim aktivnim hepatitisom lahko imajo znake sindroma hipersplenizma - anemija, levkopenija, trombocitopenija

    Raznolikost kliničnih pojavov kroničnega hepatitisa je zahtevala uporabo določene skupine testov za oceno preferencialne orientacije morfoloških procesov v jetrih v različnih različicah te bolezni.

    Sindrom "pomanjkanja hepatocitov" se kaže z zmanjšanjem vsebnosti krvi v snovih, ki jih sintetizirajo te celice: albumin, protrombin, fibrinogen, holesterol.

    Sindrom poškodbe "hepatocitov" se kaže s povečanjem krvne aktivnosti encimov - transaminaz, predvsem alanin-aminotransferaze in laktat-dehidrogenaze.

    "Vnetje" sindrom kaže dysproteinemia (povečanje a- in y-globulin), vzorcev sedimenta pozitivne reakcije (timol in sublimirati), povečanje koncentracije v plazmi po imunoglobuline, zlasti IgG.

    Sindrom "holestaze" se kaže s povišanjem aktivnosti alkalne fosfataze v krvi, povečanjem holesterola, žolčnih kislin, konjugiranega (vezanega) bilirubina in bakra.

    Najboljši način za diagnosticiranje kroničnega hepatitisa, določitev napovedi poteka bolezni je prebodna biopsija jeter s histološkim pregledom biopsije.

    Cirozo jeter (ciroza hepatis) - kronična, progresivna bolezen označena z lezij parenhima jeter in strome celic z okvaro distrofije, nodozni regeneraciji jetrnega tkiva, razvoja veznega tkiva, razpršenega preureditev lobularnega strukture in sistem jetra vaskularni.

    Izraz "ciroza jeter" je prvič uporabil René Laeneck leta 1819. Opisal je bolnika z ascitesom in ostro zmanjšanje velikosti jeter, ki je bila na rezu rdeča (grški kirros - rdeča) in nenavadno gosta. V prihodnosti se ta tip ciroze jeter imenuje "atrofična ciroza".

    Leta 1875 je Hanot opisal hipertrofično cirozo z zlatenico in znatno povečal jetra. Ta vrsta ciroze je trenutno najverjetneje opisana kot biliarna ciroza.

    Leta 1894 je Banti opisal bolnika s hipertrofično cirozo jeter z močnim povečanjem vranice, to je jetrno cirozo s simptomi splenomegalije.

    Ciroza jeter je pogosta bolezen. Moški trpijo 3-4 krat pogosteje kot ženske.

    Trenutno obstajajo številne razvrstitve ciroze na podlagi morfoloških, etioloških in kliničnih znakov.

    Mednarodna klasifikacija bolezni 10 razporeja pregled: alkoholno jetrno cirozo toksično ciroza, primarni in sekundarni biliarne ciroze, srčne ciroza, druge oblike jetrne ciroze - kriptogena, makronodulyarny, micronodular, portal, mešanega tipa.

    Glede na etiologijo oddajajo:

    1) Ciroza, ki jo povzroča infekcijski faktor - virusi (B, C, njihove kombinacije in njihove kombinacije z Δ-agensom), leptospira, brucella, plazmodija malarije, leishmania.

    2) Ciroza, ki jo povzroča dolgotrajna pomanjkljivost v prehrani beljakovin in vitaminov skupine B (bolezen Kwashiorkorja, pogosta v afriških in indijskih državah in pogosta pri otrocih).

    3) Preobčutljivost (alkohol, kloroform, arzen, gobe itd.).

    4) parazitska ciroza (ehinokokoza, šistosomijaza, fascioliaza).

    5) pri bolnikih s srčnimi boleznimi in hudim srčnim popuščanjem pride do adhezivnega perikarditisa, sekundarne kongestivne ciroze jeter.

    6) sekundarna ciroza pri bolnikih z diabetesom mellitusom, kolagenozo, številnimi boleznimi krvi itd.

    Ciroza jeter v jetrih.

    Običajno se pojavlja pri osebah z dolgotrajnimi okužbami z alkoholom (alkoholna ciroza) ali zaradi kronične virusne okužbe.

    Alkoholna ciroza znaša približno 50-70% celotne ciroze. Velikost jeter v tej cirozi se zmanjša, ima fino zrnato strukturo zaradi enakomerne tvorbe majhnih parenhimalnih vozlov. Vodilni v kliniki te oblike ciroze je sindrom portalske hipertenzije. Sindrom jetrne insuficience se kasneje pridružuje. Žlote se prav tako pridružijo relativno poznim stadijem bolezni. Pogosto so sindrom hipersplenizma in hemoragični sindrom. Običajno ni holestaze in holemije.

    Tip pacientov s cirozo portalov je precej značilen. Opazovali so pri preverjanju kaheksije (emaciation), bledosti vmesnika. Huda zlatenica se običajno ne pojavi. Običajno se zlatenica razvije v kasnejših stopnjah bolezni. Na kožo na dlani - palmarne eritem, in obstajajo "pajek žile Gledano iz trebuha -." Na kožo trupa vodja Meduze "v sprednjo trebušno steno, ascites zaradi ascitesa, palpacija jeter je težko v teh primerih je enostaven za uporabo sunkovito palpacija jeter do... zdravnik roke za palpacijo položi s konicami prstov na trebušno steno navpično v desnem hipohondriju in izvede kratke premike. Trenutno se jetra dotakne, se počuti, kot da plava iz pod prsti in pride nazaj. Senzacija se imenuje plavajoči simptom ledu.

    Po trebušni punkciji ali diuretičnem zdravljenju jetra dobro pepiramo. V zgodnjih fazah bolezni je debel, brez bolečin, povečana jetra in v kasnejših fazah - zmanjšana, z ostrim robom in gladko površino. Vranica je velika in gosta. V študiji krvi, anemije, levkopenije, trombocitopenije, hipoproteinemije, hipoprotrombinemije, povečane aktivnosti "jetrnih encimov".

    Postnecrotična ciroza. Najpogostejši vzrok njenega pojava je virusni hepatitis, huda toksična poškodba jeter. Ta oblika bolezni se pojavi pri 20-30% celotne ciroze.

    Jetra je nekoliko zmanjšana, vendar jo močno deformirajo velika vozlišča vezivnega tkiva, ki so nastala zaradi nekroze hepatocitov in njihove zamenjave z vlaknastimi formacijami. Od tu je drugo ime postnecrotične ciroze - "makronodularna ciroza"

    Vodilni v kliniki te oblike ciroze so sindromi hepatocelularne odpovedi, zlatenica, portalska hipertenzija z ascitesom. Hepatocelularna insuficienca in portalska hipertenzija z ascitesom zgodaj in periodično naraščata.

    Pri pregledu teh bolnikov se zlatenica občasno zazna v času poslabšanja bolezni. Obstajajo sledi več ščetk, krvavnic, "žličk" in "jetrnih dlani" na koži. Zaradi nekrotičnih procesov v jetrih se telesna temperatura lahko zviša. Pri preučevanju trebuha so odkrili ascite. Palpacija trebuha razkrije povečano, gosto, nebolečo, grupisano jetra z ostrim neenakomernim robom. V kasnejših fazah bolezni se jetra zmanjša v velikosti

    Pri krvnih preiskavah se odkrijejo nenadne spremembe v vseh testih jeter, hiperbilirubinemiji, predvsem zaradi konjugiranega bilirubina (neposredna reakcija).

    Biliarna ciroza se pojavi pri približno 5% vseh vrst ciroze jeter. Ljudje trpijo zaradi te oblike ciroze pogosteje kot ženske. Obstajata dve vrsti bolezni - primarna in sekundarna žolna ciroza. Vzrok je blokada ekstrahepatičnih in pogosto intrahepatičnih žolčnih kanalov, kar otežuje pretok žolča. Okoli holangiola je aktivno širjenje vezivnega tkiva.

    Primarna žolčna ciroza je običajno posledica virusnega hepatitisa, intoksikacije z drogami, zlasti zaradi hormonskih kontraceptivov.

    Sekundarna žolčna ciroza je posledica bolezni žolčnika, tumorjev Vater bradavice.

    Klinično bolezen prevladujejo sindroma zlatenice in holemije. Portal hipertenzija in hepatocelularna insuficienca se pojavita relativno pozno.

    Pri pregledu pacient opozarja na intenzivno zlatenico. Pojavlja se v zgodnjih fazah bolezni in je zelo obstojna. Na telesu je več sledov lasnega glavnika, xanteleizma na vekicah, komolcih, zadnjici. Pri tej cirozi jeter kostne spremembe niso redke - prsti v obliki krače, osteoporoze kosti. Aholični blato, intenzivno temna barva urina. Bolniki z dolgotrajno zvišano telesno temperaturo zaradi sočasnega holangitisa.

    Ascites se pojavljajo v kasnejših stopnjah bolezni. Palpacija trebuha je pokazala veliko, gosto, boleče, z gladkim, ostrim robom jeter. Vranica je prav tako močno povečana, gosta.

    Z auskultacijo srca se bradikardija opazi. Krvni tlak se zmanjša.

    Krvni testi kažejo na hiperbilirubinemijo in hiperholesterolemijo.

    Za cirozo jeter je drugačna. Obdobja dejavnosti bolezni se nadomestijo z obdobjem odpusta. V vseh primerih se smrt bolnikov zgodi bodisi zaradi pojava hepatične kome ali iz velikih krvavitev iz varikoznih ven v požiralniku.

    METABOLIČNE BOLEZNIŠKE BOLEZNI

    Hemocromatoza (bronasta diabetes). Bolezen je relativno redka in se pojavlja predvsem pri moških. Hemocromatoza je povezana z okvarjenim metabolizmom železa, prekomernim usedanjem v tkivih notranjih organov - koži, jetrih, trebušni slinavki, miokardiju z okvarjenim delovanjem. Poraz teh organov določa diagnostično triado bronastega diabetesa: diabetes mellitus, ciroza jeter, bronasta (sivo-rjava ali rjava) obarvanost kože. Diagnoza je ugotovljena, vključno s krvnim testom - močno povečanje serumskih koncentracij železa.

    Wilson-Konovalovova bolezen (hepatolentična distrofija). Bolezen je povezana s kršenjem izmenjave bakra - prekomerne absorpcije v črevesju in prevelikega odlaganja v jetrih, v živčnih ganglih, v tkivih drugih notranjih organov. V kliniki bolezen je kombinacija simptomov ciroze jeter in globoke lezije živčnega sistema - tremor okončin, skeniranega govora, hipertoničnosti mišic in duševnih motenj.

    Diagnozo potrjuje biopsija tkiva, predvsem z biopsijo jeter, obarvanjem bakra, odkrivanjem zmanjšane ravni encimskega ceruloplazma v krvi in ​​zvišanjem ravni bakra v krvi in ​​urinu.

    Hepatitis in ciroza

    Kronični hepatitis je eden od vzrokov za cirozo.

    Kateri so vzroki samega hepatitisa?

    1. Virusi hepatitisa B, C, D.
    2. Zloraba alkohola.
    3. Avtomimuni mehanizmi.
    4. Strupene snovi (metotreksat, tetraciklini, izoniazid, kovinske soli, škodljiva proizvodnja).
    5. Genetske napake (hemohromatoza, Wilson-Konovalovova bolezen itd.).
    6. Idiopatski hepatitis (spontano).

    Vsi ti vzroki posledično vodijo k razvoju ciroze.

    Simptomi kroničnega hepatitisa

    Manifestacije hepatitisa s kroničnim potekom se lahko spreminjajo:

    • Slabost, slabo počutje, izguba teže, izguba apetita.
    • Rahlo zvišanje telesne temperature.
    • Nelagodje ali bolečina v desnem hipohondriju.
    • Povečana jetra, njeno zgoščevanje, opazno med palpacijo.
    • Povečana vranica.
    • Vaskularne zvezde.
    • Pordelost dlani.
    • Žlindre
    • Pruritus
    • Ko je avtoimunska narava lahko takšni znaki: akne, prenehanje menstruacije pri ženskah, bolečine v sklepih, anemija.

    Tako so znaki hepatitisa in ciroze zelo podobni. Vendar pri kroničnem hepatitisu so precej manj izraziti.

    Pogosto se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju, pruritusu, zlatenici že pri cirozi jeter. Znaki portalne hipertenzije, jetrne encefalopatije pa se pojavijo le v primeru napredne ciroze.

    Vendar pa ni vedno mogoče takoj narediti pravilne diagnoze.

    Anamneza bolezni in življenja v kroničnem hepatitisu

    Pri anketiranju bolne osebe lahko ugotovimo enega ali več etioloških dejavnikov, ki bi lahko pripeljali do razvoja kroničnega hepatitisa.

    Poleg tega lahko bolnik spominja na pojav simptomov v preteklosti (težnost na desni strani, bolečina na tem področju, simptomi dispepsije itd.).

    Laboratorijski testi

    V analizah se pojavijo naslednje spremembe:

    • Povečane ravni transaminaze - AST in AlT - do 100-500 IU / l (pri virusni hepatitisu v neaktivni fazi so lahko ti kazalci normalni).
    • Alkalna fosfataza se lahko rahlo poveča, vendar je pogostejši ta indikator normalen.
    • Bilirubin je najpogosteje v normalni meji, vendar ga je mogoče povišati, zlasti v zadnjih fazah; s povečanjem bilirubina se pojavi zlatenica, kar se pojavlja tudi pri jetrni cirozi.
    • Virusni označevalci hepatitisa so pozitivni za virusno naravo bolezni.
    • Antineuklearna protitelesa, protitelesa proti mitohondriji so povišana z avtoimunsko naravo hepatitisa.
    • Na splošno je analiza krvi povečala ESR, levkocite, zmanjšala hemoglobin.
    • Vsebnost gama globulinov se povečuje.
    • Zmanjšanje albumina, protrombina, holesterola, alfa-lipoproteinov se pojavi, ko pride do odpovedi jeter.

    Instrumentalni pregled

    Ena od prvih predpisanih študij je ultrazvok skeniranja trebušne votline, vključno z jetri. Znaki kroničnega hepatitisa na ultrazvoku niso zelo specifični, vendar je mogoče odkriti povečano jetra in vranico.

    Struktura jeter je pogosto heterogena zaradi mest vnetnega procesa. Toda simptomi ciroze jeter niso opaženi: ni nobenih mest regeneracije, pa tudi fibroze.

    Biopsija jetera in histološki pregled pri kroničnem hepatitisu igrajo pomembno vlogo.

    Po histologiji se lahko prepoznajo znaki tega procesa: vnetje hepatocitov, infiltracija njihovih sten, področja nekroze različnih intenzitet: od majhnih do blage do periferne nekroze v hudih.

    Strukturo jeter je mogoče vzdrževati, pogosto pa je zaradi fibroze poslabšana. Pogosto se odkrijejo tudi znaki kroničnega hepatitisa in ciroze.

    Blage stopnje kroničnega hepatitisa praviloma ne vodijo v razvoj ciroze, v resnih primerih pa je to mogoče.

    Ali lahko hepatitis povzroči cirozo jeter?

    Seveda, še posebej, če se hepatitis ne zdravi, se lahko sčasoma spremeni v cirozo. Še posebej pogosto pride do ciroze virusnega hepatitisa B, C, D, kot tudi avtoimunskega hepatitisa.

    Poleg tega dedne metabolne motnje v odsotnosti možnosti za korekcijo stanja pogosto vodijo v cirozo jeter.

    Zdravljenje kroničnega hepatitisa

    Prvi korak je odpraviti vzrok hepatitisa, če je to mogoče.

    Torej, z odpravo zdravila, zavrnitev alkoholnih pijač, kronični hepatitis ima lahko povratni tok, struktura in delovanje jeter pa bo obnovljena. To je razlika med hepatitisom in cirozo jeter.

    Dodeljena prehrani, ki ščiti jetra pred nadaljnjo poškodbo: tabela številka 5 ali številka 5a, odvisno od stopnje aktivnosti procesa. Prav tako je treba opustiti hepatotoksične droge.

    Virusni hepatitis je treba zdraviti z protivirusnimi zdravili v različnih kombinacijah.

    Pri avtoimunskem hepatitisu so predpisani glukokortikosteroidi. Obravnavamo tudi zaplete kroničnega hepatitisa.


    Več Člankov O Jetrih

    Cista

    Recepti za okusno prehrano za 5 miz za vsak dan

    Dieta 5 je popolna prehrana, ki je predpisana za bolezni trebušne slinavke in žolčnika. Skupaj z zdravili je uporaba prehrane pomemben pogoj za ozdravitev.
    Cista

    Steatohepatitis: simptomi, zdravljenje in prehrana

    Bolezen jeter, povezana s presnovno maščobo, je morda najpogostejša hepatološka patologija. Steatohepatitis spada tudi v to skupino bolezni. Dolge spremembe v strukturi jeter potekajo prikrito in jih je mogoče zaznati le med pregledom.