ELISA za virusni hepatitis

Pustite komentar 3,293

Za odkrivanje virusnega hepatitisa v telesu zdravilo na široko uporablja encimski imunološki test, ki temelji na odkrivanju koncentracije in tipa antigenov z uporabo protiteles in encimov. V laboratorijskih študijah se izvajajo v stopnjah z visoko natančnostjo indikacij. Glede na število in razred protiteles, barva in koncentracija encima, ki uporablja ELISA in glede na to zdravnik diagnozi bolezen, se spremeni.

Kaj je zdravilo ELISA?

Prisotnost virusnega hepatitisa v telesu pacienta se določi z uporabo serološke metode krvne analize za prisotnost virusa HCV in označevalcev (teles in protiteles), ki kaže na to. Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA) preučuje različne viruse, spojine z nizko molekulsko maso, makromolekule, njihove kvalitativne in količinske kazalnike, z uporabo manifestacije reakcije na njihove antigene. Če želite to narediti, uporabite encim kot oznako za registracijo signala. Vse pogosteje se uporablja v medicini, ker ELISA jasno ugotavlja, da so natančno določeni antigeni, ne da bi jih zmedli z drugimi, zelo občutljiva na prisotnost invazije na virusni hepatitis.

Pomanjkljivost takšne diagnoze je nezmožnost prepoznati vzrok bolezni, saj metoda kaže samo na reakcijo imunskega sistema telesa. Na rezultate analize vpliva predhodno cepljenje. Priporočljivo je, da se 8 ur pred analizo vzdržite prehranjevanja, nikotina, alkohola. Osnova ELISA testa je encimski in imunski odziv telesa na virus. Biološke molekule se vežejo na celico in njene elemente, mikroorganizme, odkrijejo virus, nato delajo encime, ki vam omogočajo izražanje imunskega odziva v vidnem in merljivem parametru.

Indikacije za analizo

Virusni hepatitis v telesu lahko povzroči cirozo jeter in jeter. Pomen pravočasne diagnoze je nesporen. Primarna metoda diagnoze je test ELISA, ki z visoko natančnostjo določa prisotnost virusa HCV (IgM in IgG) in aktivnost njegovih elementov v sledovih. Obvezni testi za prenos virusnega hepatitisa:

  1. Ljudje s tveganimi skupinami (odvisniki od drog, ljudmi z AIDS-om, zaposlenimi v zdravstvenih ustanovah in organih kazenskega pregona).
  2. Ljudje z akutnim ali kroničnim hepatitisom.
  3. Nosečnice in načrtovanje nosečnic.

ELISA prepoznava bolezen v kateri koli fazi. Rezultati analize so v povprečju pripravljeni v 2 dneh.

Merila, ki določajo pomen analize

Preskus ELISA določa prisotnost protiteles IgG, IgM, IgA. Pri diagnozi virusnega hepatitisa zdravnik ne posveča pozornosti njihovemu tipu, saj prisotnost takšne manifestacije virusa HCV že kaže na akutno ali kronično stopnjo bolezni. V zgodnjih fazah bolezni se raven IgM zviša (5 dni po okužbi); 15. in 20. dan se protitelesa IgG pojavijo in lahko dolgo ostanejo v človeški krvi tudi po zdravljenju; IgA - pojavi v 10-14 dneh, se po zdravljenju zmanjša.

Če se po uporabi zdravil odkrijejo IgG in IgA, njihova raven ostane enaka - prevoznik ima kronično obliko hepatitisa. Pomembno merilo preskusa bo jasna opredelitev razreda razpoložljivih protiteles in njihova količina. Na podlagi tega lahko veste ne le o prisotnosti bolezni, ampak tudi o stopnji njenega razvoja. Odkrivanje takšnih elementov v pacientovi krvi omogoča predpisovanje pravilnega in pravočasnega zdravljenja za preprečevanje resnejših posledic.

Kako je to storjeno?

Dodelite neposreden in ne neposreden ELISA test. Faze neposredno:

  1. Zbiranje biološkega materiala in dajanje v posebne luknje.
  2. V 15-30 minutah antigeni so pritrjeni na površino vodnjakov.
  3. Dodajanje protiteles v vdolbinice do najdenega antigena. Vse je ostalo 1-5 ur.
  4. Odstranite neprilagojene antigene (izlivanje vsebine vdolbinic).
  5. Raztopine sperite s posebno raztopino.
  6. Dodajte encimsko raztopino v vodnjake. Pustite 30 minut - 1 uro.
  7. Uporaba kolorimetrije (zaznavanje barve in koncentracija barve vsebine vdolbinice, primerjava s kazalniki, ki so neposredno sorazmerni s koncentracijo virusa).
Uporaba za diagnozo posredne ELISA bo dala natančnejši rezultat.

Indirektna metoda ELISA poteka pri uporabi nezaželjenih protiteles proti ugotovljenim antigenom in naknadnim dodajanjem označenih. Prvič, od bolnice se vzame kri in se skozi vdolbine razprostira 15-30 minut. (protitelesa so pritrjena z luknjami). Nato se vanje vnesejo neoznačena protitelesa 1-5 ur (nastanejo povezava protiteles z antigeni - imunski kompleks). Nato se iz luknjic izlijejo nepovezani mikroelementi in se sperejo s posebno raztopino. V naslednji fazi laboratorijski tehnik dodaja označene elemente v sledovih v vdolbine 15-30 minut. (to se ne veže z oznako s tvorbo kompleksnega protitelesa-protitelesa-antigena). Pri izpraznitvi in ​​spiranju z raztopino spet odstranite dodatke (ohlapne). Naslednji je encim, ki spreminja barvo v 5-30 minutah. bivanje v vodnjakih in barvnih podatkih se primerja s podatki kazalnikov tabel. Posredni ELISA je natančnejši.

Kaj kaže ELISA za virusni hepatitis?

ELISA omogoča ugotavljanje prisotnosti okužbe (virusi hepatitisa vseh vrst, HIV, herpes, sifilis, citomegalovirus, ošpice, rdečkam, virus mumpsa, virus Epstein-Barr), je marker avtoimunskih bolezni, rakavih celic. Označuje kršitev reproduktivnih funkcij (spremembe v testosteronu, prolaktinu, estradiolu in progesteronu), okvara ščitnice, invazije s helminthi, klamidija. Učinkovito za odkrivanje ureaplazmoze, visokega kašlja, Dangejevega virusa, virusa West Nile, Borrelia. Seznam opredelitev je visok, vsebuje veliko naslovov.

Potrditev rezultatov

Določitev antigena virusa HCV z ELISA daje 98% natančnost. Uporablja se tudi za ponovno testiranje biološkega materiala z mehkimi predhodnimi kazalniki. Prisotnost antigenov IgM ni pokazatelj akutnega hepatitisa in zahteva dodatne raziskave. Ko se ponovi test ELISA, rezultati sovpadajo z 90-100%. V primeru minimalnega odstopanja se povprečje upošteva kot kazalnik. Za maksimalno natančnost v smislu zdravnikov svetujejo vzporedno, da izvedejo biokemično analizo krvi. Za testiranje rezultatov po encimskem imunskem testiranju lahko uporabite druge diagnostične metode.

ELISA za hepatitis C

EIA hepatitis C učinkovito določa, je eden od metod za diagnosticiranje bolezni, ki temelji na interakciji s antigeni in protitelesi. Imunokemična reakcija z ELISA (enzimsko vezan imunosorbentni test) omogoča odkrivanje protiteles proti HCV v telesu. Metoda omogoča diferencialno diagnosticiranje hepatitisa C pri ljudeh, določanje stopnje razvoja bolezni, napovedovanje njegovega poteka. Določitev specifičnih seroloških markerjev omogoča tudi izbiro učinkovitega protivirusnega zdravljenja patologije.

Značilnosti metode

Analizo za odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa tipa C v človeški krvi izvajamo s pritrditvijo tujega mikroorganizma (antigena) v molekulo imunoglobulina. Vloženi encimski encim ima vlogo neke vrste nalepke. Omogoča vam, da izsledite imunokemijsko reakcijo, kot tudi eno od njegovih komponent.

Ker lahko komponente imunskega testa encimov delujejo:

  • protitelesa;
  • protitelesa, označena s posebnim encimom;
  • antigeni;
  • encimski substrati;
  • indikatorske barve.

Ko škodljivi tujec mikroorganizmi vstopijo v človeško telo, zaščitne sile začenjajo proizvajati imunoglobuline (protitelesa). Nato delujejo na antigene in jih nevtralizirajo. Ta interakcija vodi v nastanek protitelesnega antigena, ki ima lastne indikatorje količine in kakovosti. Navedejo prisotnost ali odsotnost v telesu okužbe s HCV. Če je rezultat encimskega imunološkega testa pozitiven, obstaja virus hepatitisa tipa C.

Sodobne tehnologije v medicini lahko znatno zmanjšajo čas za odkrivanje virusa hepatitisa, ki se pojavi v akutni obliki. Zahvaljujoč diagnostičnim sistemom tretje generacije je mogoče povečati specifičnost in občutljivost imunokemične reakcije.

Glavni material, preučevan med ELISA, je venska kri (vključno s krvjo dajalca). Po pričevanju lahko pride do vzorčenja cerebrospinalne tekočine ali amniotske tekočine.

Pozitiven rezultat metode ELISA za hepatitis tipa C ne kaže vedno prisotnosti virusne okužbe v telesu. V več kot 35% primerov virusni antigeni v krvi niso odkriti, kar vodi k lažnemu pozitivnemu rezultatu.

Metoda vam omogoča spremljanje kvantitativnih in kvalitativnih sprememb, razlikovanja med akutnimi in kroničnimi oblikami hepatitisa C. Vendar pa je za določanje aktivnosti patološkega procesa neučinkovito. Da bi natančneje potrdili prisotnost okužbe s HCV, je treba uporabiti tudi druge metode diagnosticiranja patologije.

Indikacije za ELISA

Metoda odkrivanja specifične in količinske koncentracije tujih mikroorganizmov (antigenov) s pomočjo imunoglobulinov in encimov izvajamo v več fazah. Glede na spremembo barve in kvantitativni ukrep encimov zdravnik lahko pri ljudeh diagnosticira hepatitis tipa C.

Naslednje kategorije ljudi so bolj dovzetne za bolezen:

  1. Bolniki, ki so bili operirani, ter bolezni notranjih organov in sistemov.
  2. HIV-okuženi (okuženi z virusom humane imunske pomanjkljivosti). Velik odstotek ljudi v tej skupini so odvisniki od drog.
  3. Zdravstveni delavci.
  4. Uradniki policije.
  5. Noseče ženske.

Virusni izvor hepatitisa pogosto vodi do razvoja raka (na primer raka jeter). Zato mora doniranje krvi za encimski imunski test biti predvsem za ljudi v glavni skupini tveganja, pa tudi za bolnike z akutnim ali kroničnim hepatitisom.

Če je navedeno, lahko zdravnik predpiše metodo ELISA za bolnike z diagnozo:

  • SPI (spolno prenosljive okužbe);
  • bolezni virusnega izvora (papiloma virus, okužba s herpesom, hepatitis itd.);
  • alergijska narava patologije;
  • imunsko pomanjkanje;
  • onkologija

Prednosti in slabosti

ELISA hepatitis C se lahko odkrije v zgodnji fazi, pa tudi v asimptomatskih in anikteričnih oblikah. Kot vsaka diagnostična metoda ima več prednosti in slabosti.

Med pozitivnimi značilnostmi ELISA so strokovnjaki izpostavili:

  1. Točnost kvalitativnih in količinskih kazalnikov. Občutljivost metode presega druge študije pri identifikaciji hepatitisa desetkrat.
  2. Pomembno zmanjšanje časa odkrivanja virusne okužbe zaradi sodobnih diagnostičnih sistemov.
  3. Nizka cena v primerjavi z drugimi študijami o ugotavljanju hepatitisa pri ljudeh.
  4. Možnost diagnosticiranja bolezni jeter že v zgodnji fazi v odsotnosti izrazitih simptomov.
  5. Fazne raziskave z uporabo avtomatiziranih procesov.

Kljub visoki natančnosti ELISA v več kot 35% primerov s pozitivnim rezultatom bolnik ne zazna virusa hepatitisa. Pogosto preskus ne potrjuje patologije, kar kaže na sumljiv ali negativen rezultat.

Zanesljivost študije v eni ali drugi stopnji vpliva na:

  1. Zdravila.
  2. Kršitve metabolnih procesov v telesu.
  3. Prisotnost nekaterih bolezni kronične narave, ki prispevajo k aktivni proizvodnji imunoglobulinov.

Glede na pomanjkljivosti rezultatov in vitro ELISA je bolniku dodeljena dodatna raziskava. Za zanesljivo odkrivanje protiteles proti okužbi z virusom hepatitisa C se uporablja PCR (verižna reakcija s polimerazo) ali RIBA (rekombinantno imunoblotiranje).

Kaj ugotavlja in kako se izvaja študija

Analiza z ELISA lahko zazna širok razpon bolezni pri ljudeh.

Poleg odkritja vseh vrst protiteles proti hepatitisu B, lahko pozitiven rezultat testa kaže na prisotnost naslednjih patologij v telesu:

  • virus humane imunske pomanjkljivosti;
  • okužba s herpesom;
  • sifilis;
  • SPI (ureaplazmoza, klamidija itd.);
  • papilomavirus;
  • citomegalovirus.

Študija je tudi vrsta markerja za odkrivanje malignih tumorjev, genetskih patologij, hormonskih motenj ter motenj v delovanju endokrinega sistema.

Priprava na dostavo biološkega materiala za odkrivanje virusa hepatitisa C pomeni zavrnitev hrane in zdravila 12 ur pred študijem. Prav tako je nujno, da se vzdržite uporabe alkohola, maščob, ocvrtih in slanih živil.

Neposredna ELISA

Glavni koraki pri neposrednem testu so naslednji:

  1. Prvič, laboratorijski tehnik vzame kri iz vene (ali drugega biološkega materiala) in jo nato položi v posebne posode.
  2. Tujci mikroorganizmi (antigeni) se v 20 minutah začnejo pritrditi z njimi.
  3. Specialist dodaja imunoglobuline (protitelesa) antigenom, ki jih odkrijejo, da tvorijo imunski odziv. V tem primeru so komponente pustile nekaj ur.
  4. Neobvezne antigene odstranimo z vlivanjem vsebine iz vsebnikov.
  5. Material speremo z raztopino, nato obdelamo z encimi in pustimo eno uro.
  6. Barva in koncentracija vsebine analiziramo s kolorimetrijo.

Če kvantitativni kazalnik vsebine presega dovoljene norme, potem to kaže na prisotnost virusa hepatitisa C v človeškem telesu.

Posredni ELISA

Pomeni medsebojno delovanje neoznačenih imunoglobulinov z antigeni, na katere so pritrjena naknadno označena protitelesa.

Na začetku bolnikove krvi se vzame iz vene. Potem biološki material damo v posebne posode približno pol ure. V tem primeru so na stene kontejnerjev pritrjena neoznačena protitelesa. Nato jim dodamo označena protitelesa. Zaradi njihove interakcije se tvori imunski kompleks protitelesnega antigena.

Po 4 urah se izlije vsebina posod in odstrani ohlapne mikroelemente. Laboratorij pripisuje označena protitelesa na že oblikovan kompleks in nastopi imunski odziv "protitelo-protitelo-antigen".

Po večkratnem odstranjevanju ohlapnih mikroelementov v posodo dodamo poseben encim, ki spreminja barvo in kvantitativne kazalnike vsebine. Na podlagi dobljenega rezultata specialist pregleda podatke in zaključi.

Rezultati dekodiranja

Pri izvajanju ELISA se pozornost posveča prisotnosti ali odsotnosti protiteles IgA, IgG in IgM. Kvantitativne indikatorje teh protiteles primerjamo s podatki posebne tabele.

Po njenem mnenju je dekodiranje rezultatov naslednje:

  1. Če niso opredeljene vse tri vrste indikatorjev, ima oseba popolno izterjavo.
  2. S hkratnim pozitivnim rezultatom za vse tri kazalce je akutna oblika virusne okužbe.
  3. Če se določijo protitelesa iz razreda IgG, medtem ko drugi razredi niso opredeljeni, je oseba razvila post-nalezljivo imuniteto.
  4. Kronično naravo bolezni kažejo pozitivni kazalci protiteles IgG in IgA razredov. Vendar pa ostanejo nespremenjeni tudi po zdravniškem zdravljenju.
  5. S pozitivnim odkrivanjem vseh treh vrst protiteles lahko opazimo ponovitev kronične narave hepatitisa.

Po statističnih podatkih se raven IgM začne povečevati nekaj dni po okužbi v telesu, kar kaže na zgodnjo stopnjo patologije. Protitelesa IgG se navadno pojavita 2 tedna po pojavu bolezni in ostanejo v krvi dolgo časa (tudi po okrevanju). Protitelesa IgA se odkrijejo po dveh tednih, medtem ko se njihova koncentracija v telesu zmanjša po terapiji z zdravilom.

Ne pozabite, da pozitivna hepatitisa C ELISA ne kaže vedno prisotnosti okužbe. Pogosto se test šteje za napačno pozitivno, kar zahteva ponovno dajanje krvi. V nekaterih primerih se bolniku predpišejo dodatne študije za natančnejše določanje parametrov krvi.

Glavno merilo za preizkus je natančna identifikacija kvantitativnih in tipičnih kazalnikov. Ti vam omogočajo, da ugotovite ne le prisotnost virusa, temveč tudi obliko bolezni. Diagnoza hepatitisa C s pomočjo sodobnih metod vam bo omogočila pravočasno zdravljenje z zdravili in zmanjšanje negativnih posledic.

Raziskave o virusnem hepatitisu po metodi ife

ELISA pri diagnozi virusnega hepatitisa. Enzimske imunološke sposobnosti

Posebna laboratorijska diagnostika viralnega hepatitisa temelji na uporabi imunokemičnih in molekularnih bioloških metod raziskav. Glavne imunokemijske metode so radioizotop ali radioimun (RIA) in imunološki test (ELISA). Imunokemične diagnostične metode temeljijo na specifični interakciji antigena - protitelesa z naknadnim odkrivanjem kompleksa z uporabo posebnih nalepk. Najpogostejši imunski test encimov.

Prva poročila o uporabi encimskega imunskega testa. Kot metodo za določanje katerih koli snovi so leta 1971 istočasno objavili dve raziskovalni skupini - B. Van Weemen, A. Schuurs in E. Engvall, P. Perlmann. Encimski imunski test temelji na naslednjem načelu: na trdni fazi, ki v glavnem uporablja površino vdolbin iz polistirenske tablete, je določen antigen nalezljivega sredstva ali protitelesa (pogosto zmes protiteles) proti odkritim antigenom. Ta antigen ali protitelesa, ki so pritrjena na trdni fazi, imenujemo imunosorbent.

Zaradi inkubacije imunosorbenta in testnega seruma v prisotnosti zaznavnega sredstva se vežejo na kompleks antigena in protiteles. Po postopku pranja, v katerem se odstranijo nevezani antigeni in protitelesa, se opravi inkubacija s konjugatom. Kot konjugat pri odkrivanju HBsAg se uporabljajo anti-HBs, pri odkrivanju protiteles proti virusu hepatitisa C, protitelesa proti humani imunoglobulini (antivirusni konjugat), označeni s hrenovo peroksidazo. Kot posledica te inkubacije pride do vezave na že obstoječe antigenske komplekse - protiteles dodatnega uvedenega konjugata. Po odstranitvi nevezanega konjugata (pranja) se substrat vnese v vdolbinice. Pri uporabi peroksidaznega konjugata se vodikov peroksid uporablja kot substrat v kombinaciji z indikatorjem, ki se najpogosteje uporablja kot ortofenilen diamin (OPD) ali tetrametilbenzidin (TMB). Rezultat je fotometrično ocenjen.

Za kakovost in zanesljivost analitskih zmogljivosti encimske imunološke metode je značilno več meril, ki vključujejo občutljivost, specifičnost, natančnost in obnovljivost.

Občutljivost je najmanjša količina snovi, ki jo je mogoče zaznati z uporabo encimskega imunološkega testa. V tem primeru je spodnja meja občutljivosti te metode koncentracija preskusne snovi v vzorcu, kar ustreza najmanjšemu pozitivnemu rezultatu določitve, ki se statistično pomembno razlikuje od kazalcev namerno negativnih vzorcev. Občutljivost IFTS je odvisna od številnih okoliščin, povezanih z načrtovanjem preskusnega sistema (afiniteto imunskega materiala, kakovostjo ekstrakcijskega in varovalnega sistema) ter z ločljivostjo in točnostjo registracijskega postopka.

Specifičnost - sposobnost natančno identificirati komponente, za katere je določen ta encimski imunološki preskus. Specifičnost ELISA v veliki meri določa navzkrižna reakcija protiteles ali antigenov (to je sestava, ki se uporablja kot imunosorbent) s tesno povezanimi spojinami, kot tudi sestava inkubacijskega medija (matrični učinek).

Pravilnost - skladnost povprečne vrednosti rezultatov ponavljajočih se določitev istega kontrolnega vzorca z dejansko vrednostjo izmerjenega parametra. Točnost določanja v ELISA je odvisna od kakovosti preskusnega sistema in kontrolnega vzorca. Za dobre testne sisteme ELISA so kazalniki pravilnosti v razponu od 90-110%. Značilnost biomedicinskih raziskav v ELISA je nezmožnost določitve točne vrednosti, zato je kot resnična vrednost upoštevano povprečje več strokovnih laboratorijev. Statistično merilo za pravilnost je aritmetično povprečje in stopnja njenega odstopanja od prave vrednosti, izražena v odstotkih.

Ponovljivost - zmožnost preskusnega sistema, da pri ponavljajočih se študijah istega vzorca prikaže enake vrednosti. Ponovljivost je odvisna tako od naključnih napak (napak) med postopkom nastavitve reakcije, od kakovosti preskusnih sistemov in od točnosti metode zapisovanja rezultatov. Menimo, da ponovljivost istih kontrolnih vzorcev istega podjetja v različnih laboratorijih ne sme presegati vrednosti koeficienta variacije 15%.

Obstaja več posebnih režimov ELISA za določanje markerjev za virusno hepatitis: a) neposredni encimski imunološki test; b) posredni imunski test encimov; c) konkurenčno zaviranje; c) "past" ali "capture" metoda.

Molekularnih bioloških metod za diagnozo viralnega hepatitisa se pogosteje uporabljajo polimerazne verižne reakcije in hibridizacija. Te metode, zlasti PCR, omogočajo odkrivanje zelo majhnih količin specifične virusne DNA ali RNA in s tem presojanje replikacije in v nekaterih primerih tudi replikacijsko aktivnost.

Krvni test za hepatitis C

Hepatitis C je ena najpogostejših bolezni jeter, ki se pojavi, ko se okuži z virusom hepatitisa C (HCV), ki vstopi v telo predvsem v stik s krvjo okužene osebe. Kronični in akutni hepatitis C. Pri 70-80 odstotkih bolnikov z akutnim hepatitisom C ni simptomov bolezni, le v nekaterih primerih po nekaj časa po okužbi obstajajo znaki bolezni, ki so izraženi v utrujenosti, bolečine v trebuhu, izguba apetita, po temnejših urin, bruhanje, slabost, osvetljevanje iztrebkov, zlatenica, bolečine v sklepih. Simptomi se praviloma pojavijo 6-7 tednov po okužbi, vendar se trajanje pojavljanja znakov bolezni spreminja od 2 tednov do šestih mesecev. Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni in opraviti preiskavo krvi za hepatitis C. Diagnostiko hepatitisa, ki se opravi pravočasno, lahko odkrije bolezen v zgodnjih fazah in znatno poveča možnosti za ozdravitev.

Ko je načrtovan test hepatitisa C

Stanje, ko se zahteva preskus s hepatitisom C:

  • med nosečnostjo in načrtovanjem družine;
  • bolniki s simptomi kroničnega ali akutnega hepatitisa;
  • oseba je ogrožena. To so zdravstveni delavci, osebe v zaporu, policisti, ljudje, ki uporabljajo droge, imajo veliko spolnih partnerjev, trpijo zaradi aidsa, na hemodializi in drugi.

Priprava na analizo hepatitisa C

Posebna priprava za analizo hepatitisa C ni potrebna. Za analizo se kri odvzame iz vene na prazen želodec, hkrati pa naj bi po zadnjem obroku minilo najmanj osem ur.

Hepatitis C ELISA testi

Prva analiza, ponavadi predpisana za diagnozo testa hepatitisa C - ELISA (encimsko vezani imunosorbentni test). Preskusi ELISA s hepatitisom C lahko odkrijejo prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCVAb) v krvi. Če je rezultat testa ELISA pozitiven, potem kaže na prisotnost stika telesa z virusom hepatitisa C. Vendar 40% ljudi, ki imajo pozitivno ELISA, virus ne odkrijejo v krvi. Ta pojav se imenuje lažno pozitiven rezultat. Prav tako s pomočjo ELISA preverite krvni donor.

RIBA za hepatitis C

Test RIBA za hepatitis C se uporablja za potrditev pozitivnega rezultata ELISA. Rekombinantna metoda imunoblotiranja (RIBA) je natančnejša študija prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C. Prisotnost virusa hepatitisa C v telesu prav tako ne določa pozitivnega rezultata, temveč samo potrjuje prisotnost protiteles.

Hepatitis C PCR testi

Za odkrivanje prisotnosti virusa hepatitisa C v krvi (HCV RNA) in za diagnozo najpogosteje uporabljajo analizo z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). V tej študiji je mogoče z natančnostjo zaznati prisotnost v krvi celo majhne količine virusa. PCR analiza za hepatitis C lahko odkrije prisotnost virusa že 5 dni po okužbi, veliko pred pojavom protiteles. Če je rezultat analize PCR pozitiven, to pomeni prisotnost aktivne okužbe.

Obstajajo takšne razlike v analizi PCR:

  • kvantitativni PCR, ki omogoča ugotavljanje ne le dejstva prisotnosti virusa, ampak tudi virusne obremenitve (količine virusa). Ta pokazatelj je zelo pomemben za določanje učinkovitosti zdravljenja;
  • genotipizacija, ki določa genotip virusa hepatitisa C, kar je pomembno za določanje trajanja in taktike zdravljenja. Obstaja več kot 10 genotipov virusa hepatitisa C, vendar je za klinično prakso dovolj, da določimo pet najpogostejših vrst: 1a, 1b, 2,3a / 3b.

Izvede se kvantitativna analiza PCR:

  • s kvalitativnim pozitivnim testom za prisotnost RNA virusa hepatitisa C v serumu;
  • za natančno oceno učinkovitosti zdravljenja;
  • določiti taktiko zdravljenja bolnika.

Ni neposredne povezave med resnostjo hepatitisa C in količino virusa v krvi. Koncentracija virusa vpliva na infektivnost bolezni, to pomeni, da je večja količina virusa v pacientovi krvi, večja je nevarnost prenosa virusa, na primer prek spolnega stika ali od matere do otroka. Tudi učinkovitost zdravljenja je odvisna od koncentracije virusa. Med zdravljenjem je ugoden dejavnik nizka virusna obremenitev, zelo visok pa je neugoden.

Analizira se genotipizacija:

  • s kvalitativnim pozitivnim testom za prisotnost RNA virusa hepatitisa C v serumu;
  • za natančno oceno učinkovitosti zdravljenja;
  • določiti taktiko zdravljenja bolnika;
  • napovedati kronizacijo nalezljivega procesa;
  • za določitev napredovanja bolezni.

Odkrivanje genotipa virusa je zelo pomembno za določanje trajanja zdravljenja, kar je pomembno, saj ima interferon širok spekter neželenih učinkov in nizko toleranco za paciente.

Analiza dekodiranja za hepatitis C

Običajno je virusna RNA, protitelesa proti njim in antigeni popolnoma odsotna. Prisotnost protiteles v krvi kaže prisotnost kroničnega ali akutnega hepatitisa C ali obdobja okrevanja. Če je HCV RNA prisotna v krvi, kar je določena z analizo PCR, to kaže na prisotnost virusa v krvi.

Z nepravilno tehniko testiranja, transportom in krvnimi nenormalnostmi lahko PCR analiza včasih kaže lažne pozitivne rezultate. Analize ELISA in RIBA v zgodnjih fazah bolezni, kadar telo še ni proizvedlo zadostne količine protiteles, lahko kažejo lažno negativni rezultat.

Če med dekodiranjem testa za hepatitis C dobite pozitivne rezultate, je potrebno za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje stopiti v stik z specialistom za nalezljive bolezni in gastroenterologom.

Nižje število segmentiranih nevtrofilcev

Otroci trombocitov so normalni, povišani, spuščeni

Športno stimulirajoči hormon TGT

Diagnoza hepatitisa

Ne moremo natančno določiti prisotnosti hepatitisa v telesu, saj lahko inkubacijsko obdobje bolezni traja največ štiri tedne. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, pride do radikalnih sprememb v sestavi krvi v prizadetem organizmu: biokemijska analiza poroča o resnem zdravstvenem problemu in prisotnosti patogenega virusa. Vendar ni dovolj, da se za hepatitis darovati krvi, da bi naredili končno diagnozo, potrebna je tudi podrobna diagnoza hepatitisa.

Laboratorijska diagnoza hepatitisa

Zaželeno je, da ga izvedete po koncu inkubacijskega obdobja, tako da lahko zdravnik z natančno natančnostjo določi jetrno bolezen, ki je prisotna v telesu. V nasprotnem primeru predpisano zdravljenje ne bo dalo želenega terapevtskega učinka in celo še poslabšalo prevladujočo klinično sliko.

Diagnoza hepatitisa A

Značilno je, da se diagnoza hepatitisa A začne s podrobnim zaslišanjem pacienta in določitvijo številnih testov, ki jih je treba izvesti čim prej. To je:

  • biokemijski test krvi;
  • popolna krvna slika;
  • PCR metoda;
  • ELISA;
  • koagulogram.

Če Botkinova bolezen napreduje, se po rezultatih biokemijske analize krvi opazi nenormalni skok bilirubina, AlAT in AsAT, vzorca timola. Poleg tega se proizvajajo specifični anti-HAV IgM, kar je neizpodbitno dejstvo prisotnosti hepatitisa A.
Na splošno je analiza krvi določena z zmanjšanjem levkocitov, skokom v ESR in limfocitozo. In kljub temu je najbolj zanesljiva metoda PCR, ki določa indikator RNA patogenega virusa.
Poleg tega zdravnik proučuje simptome bolezni, po kateri lahko naredi končno diagnozo in preide na najbolj učinkovito terapijo. Potreba po instrumentalnem pregledu je izjemno redka. Po uspešnem konzervativnem zdravljenju v bolnišničnih okoliščinah in v karanteni bolnika pričakuje končno okrevanje in se hepatitis A ne ponovi več.

Diagnoza hepatitisa B

Za ugotovitev prisotnosti virusa hepatitisa B je možen tudi po rezultatih laboratorijskih testov, zato je za to potrebno prvo darovanje krvi za hepatitis. Patogenetski virus po naravi ima tri glavne antigene - HBsAg, HBcAg in HBeAg, na katere se protitelesa proizvajajo v telesu. Glavna značilnost te klinične slike je ELISA - ELISA, ki pravkar razkriva specifične označevalce hepatitisa B.
Takoj je treba pojasniti, da se antigen HBsAg pojavi v krvi pred prvim simptomom hepatitisa in se zanesljivo določi v ikteričnem obdobju. Vendar pa negativni test ne izključuje prisotnosti hepatitisa B in zato zahteva uporabo enako učinkovite metode verižne reakcije s polimerazo (PCR).
Če sumite, da je hepatitis B obvezen, je priporočljiv biookemijski test krvi, ki ga priporočamo za prehajanje na prvem mestu. Izvedba biopsije jeter in ultrazvok peritonealnih organov se obravnava posamično, toda kadar je zgodovina bolezni jasna, klinični preskusni postopki niso potrebni.

Ehogram jeter pri avtoimunskem hepatitisu na stopnji kroničnega hepatitisa

Diagnoza hepatitisa C

Da bi ugotovili to diagnozo, ni dovolj, da se daruje kri za hepatitis, saj lahko virus prevladuje v telesu v latentni obliki. Vseeno pa so glavni laboratorijski testi vsi zgoraj predstavljeni testi ter dodatna učinkovitost jetrne biopsije. Ta mikroskopski pregled biološkega materiala (v našem primeru, kosu jetrnega tkiva) določa obseg patološkega procesa in tkivne fibroze. Vzorčenje materiala se izvaja v okviru lokalnega anestetika, zapleti takšnega postopka so izjemno redki v medicinski praksi.
Če se sumi na hepatitis C, je glavna metoda kliničnega pregleda ultrazvok peritonealnih organov. Razlog je preprost: bolezen se pogosto pojavi z vidno spremembo prizadete jeter, spremembe v njegovi strukturi in velikosti. Na ta način lahko ugotovite:

  • velikost jeter, vranice, trebušne slinavke in žolčnika;
  • patološke spremembe teh organov;
  • splošni pretok krvi v peritonealnih organih;
  • optimalno območje za izvajanje biopsije jeter.

Ta metoda kliničnega pregleda določa vse osrednje patologije organa na mikroskopski ravni. Če je jetra na zaslonu v sivi lestvici, je potrebna takojšnja biopsija, saj siva barva vizualizira prizadeta tkiva človeškega filtra.

Preprečevanje hepatitisa

Ker se bolezen ne pokaže takoj, je daleč od vseh kliničnih slik, ki se takoj začnejo zdraviti. Pacient se morda preprosto ne zaveda obstoja patogenega virusa v telesu, ki se nato hitro razširi v krvni obtok in okuži zdrave jetrne celice.
Da bi se izognili takšni tragični usodi, je priporočljivo upoštevati vse preventivne ukrepe. Takšna pozornost bo znatno zmanjšala tveganje za obolevnost in vas v prihodnosti rešila pred resnimi zdravstvenimi težavami. Osnovna pravila za preprečevanje so navedena spodaj:

  • umijte roke po ulici;
  • podvrženo visokokakovostni predelavi sveže zelenjave in sadja;
  • izvajati vsa preventivna cepljenja, navedena v letnem seznamu;
  • selektivni odnos do spolnih partnerjev;
  • izogibajte se stiku z bolnimi;
  • uporabite samo injekcijske brizge za enkratno uporabo in bodite posebno pozorni na postajah za transfuzijo krvi.

Prav tako je priporočljivo, da redno (enkrat na šest mesecev) darovati kri za hepatitis, da se prepriča, da virus ne prodre v telo in ne okuži že zdravih jetrnih celic. Če se določi diagnoza, je treba takoj postati dispanzer in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Avtor publikacije:
Syropyatov Sergej Nikolaevič
Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza (Rostovska državna medicinska univerza), Oddelek za gastroenterologijo in endoskopijo.
Gastroenterolog
Doktor medicinskih znanosti

Študije o virusu hepatitisa B (ELISA in PCR)

Antigen s virusom hepatitisa B (HBsAg)

Površinski antigen hepatitisa B v serumu je običajno odsoten.
Odkrivanje površinskega antigena hepatitisa B (HBsAg) v serumu potrjuje akutno ali kronično okužbo z virusom hepatitisa B.

Pri akutni bolezni se HBsAg odkrije v serumu v zadnjih 1-2 tednih inkubacije in prvih 2-3 tednih kliničnega obdobja. Kroženje HBsAg v krvi je lahko omejeno na nekaj dni, zato si morate prizadevati za zgodnje začetne preiskave bolnikov. Metoda ELISA omogoča odkrivanje HBsAg pri več kot 90% bolnikov. Pri skoraj 5% bolnikov najbolj občutljive raziskovalne metode ne zaznajo HBsAg, v teh primerih je etiologijo virusnega hepatitisa B potrjena s prisotnostjo anti-HBcAg JgM ali PCR.

Koncentracija HBsAg v serumu pri vseh oblikah resnosti hepatitisa B na višini bolezni ima velik razpon nihanj, vendar je določena pravilnost: v akutnem obdobju obstaja inverzna povezava med koncentracijo HBsAg v serumu in resnostjo bolezni.

Visoke koncentracije HBsAg so pogostejše pri blagih in zmernih oblikah bolezni. V hudih in malignih oblikah je koncentracija HBsAg v krvi pogosto majhna in pri 20% bolnikov s hudo obliko in pri 30% z malignim antigenom v krvi sploh ni mogoče zaznati. Videz na tem ozadju pri bolnikih s protitelesi proti HBsAg se šteje za neugoden diagnostični znak; je določena pri malignih oblikah hepatitisa B.

V akutnem poteku hepatitisa B se koncentracija HBsAg v krvi postopoma zmanjšuje do popolnega izginotja tega antigena. HBsAg izgine pri večini bolnikov v treh mesecih od nastanka akutne okužbe.

Zmanjšanje koncentracije HBsAg za več kot 50% do konca tretjega tedna akutnega obdobja praviloma kaže na tesen zaključek postopka okužbe. Običajno pri bolnikih z visoko koncentracijo HBsAg na višini bolezni, je v krvi več mesecev.
Pri bolnikih z nizko koncentracijo HBsAg izgine veliko prej (včasih nekaj dni po pojavu bolezni). Na splošno je čas detekcije HBsAg v razponu od nekaj dni do 4-5 mesecev. Najdaljše obdobje odkrivanja HBsAg z nemotenim potekom akutnega hepatitisa B ne presega 6 mesecev od začetka bolezni.

Zdravilo HBsAg je mogoče najti pri zdravih ljudeh, praviloma v profilaktičnih ali nenamernih študijah. V takih primerih se preučijo drugi markerji virusnega hepatitisa B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG in anti-HBeAg in proučujejo jetrno funkcijo.

Če so negativni rezultati potrebni ponavljajoče se študije o HBsAg.
Če ponavljajoči se krvni testi več kot 3 mesece pokažejo HBsAg, je ta bolnik razvrščen kot kronični bolnik s virusnim hepatitisom B.
Prisotnost HBsAg je precej pogosta. Na svetu je več kot 300 milijonov prevoznikov, v naši državi pa je približno 10 milijonov prevoznikov.
Prenehanje cirkulacije HBsAg z naknadno serokonverzijo (tvorba anti-HBs) vedno kaže na obnovo - sanacijo telesa.

Krvni test za HBsAg se uporablja za naslednje namene:

  • za diagnozo akutnega hepatitisa B:
    • inkubacijsko obdobje;
    • akutna bolezen;
    • zgodnje okrevanje;
  • za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B;
  • za bolezni:
    • trajni kronični hepatitis;
    • ciroza jeter;
  • za pregled in identifikacijo pacientov v skupinah tveganj:

  • bolniki s pogostimi hemotransfuzijami;
  • bolniki s kronično ledvično odpovedjo;
  • bolniki z večkratno hemodializo;
  • bolniki z imunsko pomanjkljivostjo, vključno s AIDS-om.
  • Ocena rezultatov raziskav

    Rezultati študije so izraženi kvalitativno - pozitivno ali negativno. Negativen rezultat kaže na pomanjkanje seruma HBsAg. Pozitiven rezultat - določitev HBsAg kaže inkubacijo ali akutno obdobje akutnega virusnega hepatitisa B, pa tudi pri kroničnem virusnem hepatitisu B.

    Protitelesa proti jedrskemu antigenu virusa hepatitisa B JgG (anti-HBcAg JgG)

    Običajno serumski anti-HBcAg ni prisoten v serumu.
    Pri bolnikih z anti-HBcAg JgG se pojavijo v akutnem obdobju virusnega hepatitisa B in trajajo ves čas življenja. Anti-HBcAg JgG je vodilni marker prenesenega HBV.

    Krvni testi za anti-HBcAg JgG se uporabljajo za diagnosticiranje:

  • kronični virusni hepatitis B v prisotnosti antigena HBs v serumu;
  • virusni hepatitis B
  • Ocena rezultatov raziskav

    Rezultat študije je izražen kot kvalitativno - pozitiven ali negativen. Negativen rezultat kaže na odsotnost serumskega anti-HBcAg JgG. Pozitiven rezultat - določitev anti-HBcAg JgG kaže na akutno okužbo, obnovo ali predhodno preneseni virusni hepatitis B.

    Virus hepatitisa B "e" (HBeAg)

    Običajno je HBeAg v serumu odsoten.
    HBeAg je mogoče najti v krvnem serumu večine bolnikov z akutnim virusnim hepatitisom B. Ponavadi izgine v krvi pred antigenom HBs. Visoka raven HBeAg v prvih tednih bolezni ali odkrivanje bolezni več kot 8 tednov daje razlog za sum, da je kronična okužba.

    Ta antigen pogosto zazna pri kroničnem aktivnem hepatitisu virusne etiologije. Posebno zanimanje za opredelitev HBeAg je dejstvo, da njegovo zaznavanje označuje aktivno replikacijsko fazo nalezljivega procesa. Ugotovljeno je, da visoke koncentracije HBeAg ustrezajo visoki aktivnosti DNA polimeraze in značilnost aktivne replikacije virusa.

    Prisotnost HBeAg v krvi kaže njeno visoko infektivnost, t.j. prisotnost v telesu aktivne okužbe z virusom hepatitisa B, ki se preiskuje in jo odkrije le, če je v krvi prisoten antigen HBs. Pri bolnikih s kroničnim aktivnim hepatitisom se protivirusna zdravila uporabljajo samo, če je HBeAg odkrit v krvi. HBeAg - antigen - označevalec akutne faze in replikacijo virusa hepatitisa B.

    Krvni test za prisotnost antigena HBe se uporablja za diagnosticiranje:

  • inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B;
  • prodromalno obdobje virusnega hepatitisa B;
  • akutno obdobje virusnega hepatitisa B;
  • kronični obstojni virusni hepatitis B.
  • Ocena rezultatov raziskav

    Rezultat študije je izražen kot kvalitativno - pozitiven ali negativen. Negativen rezultat kaže na pomanjkanje seruma HBeAg. Pozitiven rezultat - odkrivanje HBeAg kaže inkubacijo ali akutno obdobje akutnega virusnega hepatitisa B ali nadaljnjo replikacijo virusa in infektivnost bolnika.

    Protitelesa proti antigenu "e" virusa hepatitisa B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v serumu je običajno odsoten. Pojav protiteles proti HBeAg običajno kaže na intenzivno odstranitev iz telesa virusa hepatitisa B in rahlo okužbo pacienta.

    Ta protitelesa se pojavijo v akutnem obdobju in trajajo do 5 let po okužbi. Pri kroničnem perzistentnem hepatitisu se v bolnikovi krvi skupaj s HBsAg nahaja anti-HBeAg. Serokonverzija, t.j. prehod HBeAg k anti-HBeAg, s kroničnim aktivnim hepatitisom, je bolj pogosto prognostično ugoden, vendar enaka serokonverzija ne izboljša napovedi hude transformacije jeter ciroze.

    Krvni testi za prisotnost anti-HBeAg se v naslednjih primerih uporabljajo pri diagnozi virusnega hepatitisa B:

  • določitev začetne stopnje bolezni;
  • akutna okužba;
  • zgodnje okrevanje;
  • okrevanje;
  • poznejša predelava.
  • diagnoza nedavno prenesenega virusnega hepatitisa B;
  • diagnoza kroničnega perzistentnega virusnega hepatitisa B.
  • Ocena rezultatov raziskav

    Rezultat študije je izražen kot kvalitativno - pozitiven ali negativen. Negativen rezultat kaže na odsotnost protiteles proti HBeAg v serumu. Pozitiven rezultat je odkrivanje protiteles proti HBeAg, ki lahko kaže začetno stopnjo akutnega virusnega hepatitisa B, akutno obdobje okužbe, zgodnjo stopnjo okrevanja, okrevanje, nedavno prenesen virusni hepatitis B ali perzistentni virusni hepatitis B.

    Merila za prisotnost kroničnega hepatitisa B so:

  • odkrivanje ali periodično odkrivanje HBV DNA v krvi;
  • neprekinjeno ali občasno zvišanje aktivnosti ALT / AST v krvi;
  • morfološke znake kroničnega hepatitisa pri histološkem pregledu jetrne biopsije.
  • Odkrivanje virusa hepatitisa B s PCR (kvalitativno)

    Virus hepatitisa B v krvi navadno ni prisoten.
    Kvalitativna določitev virusa hepatitisa B z metodo PCR v krvi omogoča potrditev prisotnosti virusa v pacientovem telesu in s tem vzpostavlja etiologijo bolezni.

    Ta študija zagotavlja koristne informacije za diagnozo akutnega virusnega hepatitisa B v inkubacijski in zgodnji razvojni stopnji bolezni, kadar bolnikovi glavni serološki markerji v krvi niso prisotni. Virusna DNA v serumu se odkrije pri 50% bolnikov brez HBeAg. Analitična občutljivost metode PCR ni manjša od 80 virusnih delcev v 5 μl, zadnji vzorec za detekcijo DNA, specifičnost - 98%.

    Ta metoda je pomembna za diagnosticiranje in spremljanje poteka kroničnega HBV. Približno 5-10% primerov ciroze in drugih kroničnih bolezni jeter povzroča kronični nosilec virusa hepatitisa B. Označevalci dejavnosti takšnih bolezni so prisotnost HBeAg in DNA virusa hepatitisa B v krvi.

    Metoda PCR vam omogoča kvalitativno in kvantitativno določanje DNK virusa hepatitisa B v krvi. Določen fragment v obeh primerih je edinstvena DNA zaporedja gena strukturnega proteina virusa hepatitisa B.

    Detekcija DNK virusa hepatitisa B v biomaterialu z uporabo PCR je potrebna za:

  • reševanje vprašljivih rezultatov seroloških testov;
  • odkrivanje akutne faze bolezni v primerjavi s predhodno okužbo ali stikom;
  • nadzor učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.
  • Izpadanje virusa hepatitisa B iz krvi je znak učinkovitosti zdravljenja

    Odkrivanje virusa hepatitisa B s PCR (kvantitativno)

    Ta metoda zagotavlja pomembne informacije o intenzivnosti razvoja bolezni, učinkovitosti zdravljenja in razvoju odpornosti proti aktivnim zdravilom.
    Za diagnozo virusnega hepatitisa s PCR v serumu se uporabljajo testni sistemi, katerih občutljivost je 50-100 kopij v vzorcu, kar omogoča odkrivanje virusa v koncentraciji 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopij / ml. PCR v virusnem hepatitisu B je vsekakor potreben za presojo virusne replikacije.

    Virusna DNA v serumu se odkrije pri 50% bolnikov brez HBeAg. Serum, limfociti in hepatobioptati so lahko pomembni za odkrivanje DNA virusa hepatitisa B.

    • Ocena ravni viremije je naslednja:
    • manj kot 2,10 ^ 5 kopij / ml (manj kot 2,10 ^ 5 ie / ml) - nizka viremija;
    • od 2,10 ^ 5 kopij / ml (2,10 ^ 5 ie / ml) do 2,10 ^ 6 kopij / ml (8,10 ^ 5 ie / ml) - srednje viremija;
    • več kot 2,10 ^ 6 kopij / ml - visoka viremija.

    Obstaja povezava med izidom akutnega virusnega hepatitisa B in koncentracijo HBV DNA v pacientovi krvi. Z nizko stopnjo viremije je proces kronizacije okužbe blizu nič, s povprečjem - proces je kroniziran pri 25-30% bolnikov in z visoko stopnjo viremije, akutni virusni hepatitis B najpogosteje postane kroničen.

    Indikacije za zdravljenje kroničnega HBV interferona-alfa je treba upoštevati pri prisotnosti markerjev aktivne virusne replikacije (odkrivanje HBV HBV, HBeAg in HBV DNA v serumu v zadnjih 6 mesecih).

    Merila za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja so izginotje HBeAg in HBV DNA v krvi, kar običajno spremljata normalizacija ravni transaminaze in dolgoročna odpustitev bolezni, HBV DNA izgine iz krvi do 5. meseca zdravljenja pri 80% bolnikov. Zmanjšanje ravni viremije za 85% ali več do tretjega dne po začetku zdravljenja v primerjavi z izhodiščem je hitro in precej natančno merilo za napovedovanje učinkovitosti terapije.

    ELISA metoda za odkrivanje hepatitisa

    Sodobna medicina je znana po številnih boleznih jeter. HCV (virusni hepatitis C) je eden najpogostejših in nevarnih, ker se ta okužba pogosto razvija asimptomatično in povzroča kritične zaplete, celo smrt. Zato je pravočasna diagnosticiranje bolezni izjemnega pomena, ki se izvaja z uporabo različnih metod, vključno z encimsko vezanim imunosorbentnim testom (ELISA), da bi odkrili protitelesa proti virusu v krvi.

    Izjava o okužbi s HCV za diagnozo hepatitisa

    V laboratorijski diagnostiki za odkrivanje hepatitisa C (okužba s HCV) se uporabljajo dve vrsti metod:

    1. Serološko, na podlagi odkritja protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV), imenovanega tudi ELISA (encimsko vezani imunosorbentni test). Namenjen je odkrivanju anti-HCV (IgM in IgG markerjev), ki se uporablja za pregledovanje in diagnosticiranje hepatitisa C. Oba označevalca se lahko odkrijejo v krvi (plazmi) v različnih kombinacijah, kar zahteva pravilno klinično interpretacijo. Za potrditev prisotnosti anti-HCV se opravi test RIBA (rekombinantni imunoblot).
    2. Molekularna biološka, ​​namenjena odkrivanju virusa RNK. Preskus HCV RNA je predpisan za naslednje kategorije bolnikov:
      • z ugotovljenim anti-HCV;
      • brez odkritega anti-HCV, vendar z ugotovljenimi epidemiološkimi in kliničnimi podatki, ki zahtevajo izključitev akutne oblike HCV.

    RNA virusa se lahko odkrije v krvi že 14 dni po okužbi, to je pred pojavom anti-HCV, ki se pojavi v prvih 2-3 mesecih.

    Za dokončno potrditev diagnoze (še posebej, ko je odkrit le eden od dveh označevalcev okužbe s HCV), strokovnjaki priporočajo, da po določenem času izvedete ponovljene teste antigena HCV in HCV RNA.

    Odkrivanje hepatitisa z ELISA

    Za izvajanje zgodnje diagnoze viralnega hepatitisa, zlasti asimptomatskih, anikteričnih oblik, v serumu odkrijejo prisotnost virusnih proteinov (antigenov) ali njihova protitelesa (ki jih proizvaja imunski sistem, ko virusi vstopajo v telo) preko encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA). To je univerzalna metoda imunološke diagnoze, njegova bistvo leži v študiji interakcije "antigen-protitelesa". Široko uporablja v številnih državah po vsem svetu.

    Določitev hepatitisa s pomočjo ELISA omogoča ne samo določanje natančne diagnoze, temveč tudi presojanje narave bolezni ter izbiro kompetentnega in učinkovitega zdravljenja z uporabo tradicionalnih zdravil (interferona, ribavirina), zdravil neposrednega delovanja (Sofosbuvir, Daclatasvir) in njihovih generikov indijske in kitajske proizvodnje.

    Če je mogoče, se diagnosticiranje virusnega hepatitisa z ELISA dopolni z PCR (polimerazno verižno reakcijo), ki omogoča ugotavljanje prisotnosti virusov hepatitisa v RNA.

    Kako točna je encimska imunološka metoda

    Po strokovnih ocenah je natančnost metode ELISA 95%, to je pri 95 od 100 bolnikov, ki uporabljajo encimsko imunološko analizo, prisotnost in količina protiteles proti virusu HCV - IgM in IgG v krvi. Če je rezultat pozitiven, je možno diagnosticirati kontakt HCV s telesom (ne virus sam, namreč prisotnost protiteles v krvi, ki je lahko posledica že prenesene bolezni).

    Kljub visoki občutljivosti encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA) pri 40% bolnikov s pozitivnim rezultatom virusa ni mogoče zaznati, kar kaže na dvomljiv ali lažno pozitiven rezultat.

    Za potrditev pravilnosti rezultatov ELISA se uporablja metoda RIBA (rekombinantna imunoblotting), ki natančneje proučuje odkrivanje protiteles proti HCV.

    Anti NCV jedro test

    Učinkovite študije za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti virusom hepatitisa vključujejo jedro anti-HCV, ki se uporablja kot potrditveni test, če se pridobijo "negotovi" rezultati.

    Če v serumu odkrijemo sredstvo proti HCV, pri razredčitvi 1: 1000, je verjetno, da bo diagnosticiran pozitiven rezultat, kar pomeni, da je bolezen prisotna.

    Če so vzorci z razredčitvijo 1: 1000 negativni, so pri razredčitvi 1: 200 pozitivni, je potrebna raziskava prisotnosti virusne RNK. V tem primeru je najverjetneje okužba s HCV.

    Pomembno je razumeti, da pri kroničnih oblikah HCV protiteles nenehno zaznamo in med odstranjevanjem (odstranitvijo iz celic telesa) virus traja 4-8 let ali več. Zato prisotnost anti-HCV ne kaže vedno na okužbo telesa in ne omogoča objektivnih zaključkov o delovanju procesa. Za pridobitev natančnih podatkov o virusnem obremenitvenem obolenju, stopnji okvare jeter, trajanju okužbe in razlike med akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni priporočamo uporabo opredelitve spektra protiteles proti različnim HCV peptidi. Prav tako je pomembno upoštevati njihovo količinsko in kvalitativno dinamiko.


    Več Člankov O Jetrih

    Diet

    Medicinska prehrana 5 miza

    Ta prehrana je sestavni del celotnega sistema klinične prehrane, ki so jo v 30. stoletju 20. stoletja razvili sovjetski znanstveniki, ustanovitelj diete terapije M. Pevzner in uspešno uveden v sovjetskih bolnišnicah in sanatorijah.
    Diet

    Zeleni čaj: koristi in škoda za jetra, pravila za pitje

    Zeleni čaj je bogat s koristnimi lastnostmi, ima bogato kemično sestavo. Veliko strokovnjakov priporoča pitje čaja za izboljšanje metabolizma, prebave.