Diagnoza bolezni žolčnika

Proces prebave v človeškem telesu je nemogoč brez žolča. Nenehno se proizvaja v jetrih in vstopi v žolčnik skozi žolčne kanale - organ, ki se nahaja na spodnji steni jetrnih lupin, ki služi kot rezervo izločenih izločkov. Ko hrana vstopi v telo, žolčnik potiska žolč v dvanajstniku, tekočina pa sodeluje v procesu prebave hrane. V primeru krvavitve motorične funkcije žolčnika se del žolča ne more izogniti in se kopiči v viskozno tekočino, iz katere se postopoma oblikujejo kamni. Bolezen žolčnika se razvije.

Kamenovanje je počasen proces, ki traja več let. Odvisno od sestavin žolča, ki se precipitate, se oblikujejo kamni različnih sestavin: holesterol, pigment ali apnenčast. Včasih pride do kalcifikacije holesterola, pigmentnih kamnov, strukture v takšnem primeru se štejejo za mešane.

Vzroki za holelitiozo

Bolezni želodca je dokaj pogosta bolezen. Pogosteje so ženske starejše, prekomerne telesne mase. Vzroki bolezni vključujejo:

  • Podhranjenost - nepravilno prehranjevanje, postenje, preobčutljivost.
  • Sedentarni življenjski slog, hipodinamija.
  • Hormonske spremembe med nosečnostjo.
  • Herednost.
  • Bolezni trebušne slinavke.

V zadnjem času je bilo mišljeno, da je odstranjevanje žolčnika preprost način odstranjevanja kamnov. Nedavne študije so pokazale, da je, če je prisotna priložnost, bolje poskušati ohraniti organ. Žolčnik kopiči presežek holesterola, ko se organ odstrani, snov vstopa v krvne žile, kar povečuje tveganje za aterosklerozo. Po odstranitvi žolčnika je oseba obsojena na vseživljenjsko spoštovanje trdne prehrane.

Simptomi bolezni žolčnika

Na začetku se kamni kopičijo v žolčniku, ne da bi pri tem povzročili tesnobo. Prišli so časi, ko se zaradi vzburljivih dejavnikov - preobčutljivost, zaužitje velike količine alkohola ali tresenje kamnov naletijo v žolčne kanale, zapahnejo luknje in ovirajo gibanje žolča. Obstaja napad žolčne kolike. Simptomi bolezni, ki zahtevajo pozornost:

  • Bolečina v desnem hipohondriju, občutek težnosti v epigastični regiji.
  • Slabost, bruhanje.
  • Gotovost v ustih, zgaga.
  • Rumeno kožo in sklero oči.

Majhen kamen lahko prehaja skozi kanale, pri čemer telo ostane skupaj z blatom. Ampak pogosteje se velikost kamnov popolnoma prekriva z žolčnim traktom, povečuje bolečina, daje nazaj in desno roko. Potrebno je posvetovati z zdravnikom, terapevtom, gastroenterologom, ki bo opravil popoln pregled.

Diagnoza bolezni žolčnika

Osnova za uspešno zdravljenje bolezni - pravilna diagnoza. Sprva je bila diferencialna diagnoza holelitioze. Glavna naloga je potrditi, da so pritožbe bolnika posledica določene bolezni, kar zagotavlja učinkovito zdravljenje. Številne bolezni - kronični pankreatitis, hepatitis, holecistitis in drugi - kažejo podobne simptome. Kako določiti bolezen, ki je povzročila napad? Upośtevajte samo bolnikove pritożbe in laboratorijske preiskave. Potrebni so dodatni postopki. Te vključujejo:

  • Ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok).
  • Računalniška tomografija (CT).
  • Magnetna resonanca holangiografija.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Diagnoza bolezni žolčnika vključuje uporabo drugih, manj pogostih metod, na primer rentgenskih žarkov ali zvokov dvanajstnika.

Ultrazvočni pregled žolčnika

Upoštevana je cenovno dostopna in varna diagnostična metoda. Bolnik ni izpostavljen sevanju, če je potrebno, lahko študijo ponovite večkrat. Ultrazvok vam omogoča, da v celoti vidite notranjost žolčnika in stene telesa. Kanali zaradi svoje majhne debeline niso vedno določeni. Ultrazvok nima kontraindikacij in se pogosto uporablja pri diagnozi trebušnih organov, vključno z žolčnikom.

Priprava na študijo se začne dva ali tri dni. Verjamejo, da iz prehrambene hrane, ki povzroča napenjanje, onemogoča diagnosticiranje. Pokazalo se je, da jemlje zdravila, ki spodbujajo odstranjevanje plinov - aktivnega oglja, Motilium. Zadnji obrok pred študijem poteka v osmih urah. Priporočljivo je čiščenje črevesja s klistirji ali odvajalnimi sredstvi. Ultrazvok strogo izvaja na prazen želodec. Prepovedano je piti čaj, vodo, uporabiti žvečilni gumi, preprečiti sproščanje žolča.

Računalniška tomografija

Z določeno metodo pregleda se dobi podrobna podoba notranjih organov z rentgenskimi žarki. Pacient postavi na mizo in počasi vstopa v tomograf. Vrtljiva, naprava proizvaja slike želene organske plasti po plasteh. Da bi dobili jasnejšo sliko, predmet študije je kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Slike, ki so bile vzete pred in po uporabi zdravila, lahko jasno vidijo žareče vnetje.

V študiji z računalniško tomografijo so odkrili prisotnost kamnov v kanalih in vratu žolčnika. Računalniška tomografija omogoča določanje gostote kamnov in diferenciranje formacij po izvoru, kar je pomembno pri izbiri metode zdravljenja. Znano je, da so holesterolni kamni dovzetni za raztapljanje s pomočjo zdravil, pigmentni kamni pa z udarnim valom zdrobijo. Kalcijevi ali rentgenski-pozitivni kamni so nevarni, odstranitev takšnih depozitov je možna samo s kirurškimi metodami.

Posebna priprava za pregled na tomografu ni potrebna. Na predvečer študije se je treba vzdržati prehranjevanja in jemati laksativo. Kontraindikacije za to diagnozo so nosečnost. Zdravnik je opozorjen na obstoječe bolezenske bolezni - sladkorno bolezen, astmo, ledvično ali srčno obolenje ter alergije na zdravila, ki vsebujejo jod.

S prehodom velikega števila pregledov, ki uporabljajo rentgenske žarke, se domneva majhna verjetnost onkoloških zapletov.

Magnetna resonanca holangiografija

Magnetna resonanca holangiografija je sodobna diagnostična metoda, ki zagotavlja bolj popolne informacije kot računalniška tomografija. Močno elektromagnetno polje, ki ga ustvarja jedrska resonanca, omogoča pridobitev slike organa iz katerega koli kota. Metoda odkriva tudi bolezni, ki jih ni mogoče določiti z uporabo drugih diagnostičnih ukrepov, npr. Primarna žolčeva ciroza je huda avtoimunska bolezen, za katero je značilno postopno uničenje žolčnih kanalov. Metoda se je na pozitivni strani izkazala s kamni v žolčniku, s sumom na tumorje ali polipe.

Rezultati diagnostike magnetne resonance omogočajo najbolj natančen način določanja kanala, ki ga blokirajo kamni, da se ugotovi prisotnost v obliki žolčnika formacij, ki jih bolnik še ne moti. Pri ultrazvočnem pregledu je priporočljivo opraviti magnetno resonančno holangiografijo, podatki ultrazvoka pa vam bodo povedali, kateri del organa je treba podrobneje preučiti.

Najpogosteje je preiskava predvidena v jutranjih urah, po 20. uri pred nočjo se morate vzdržati prehranjevanja. Zjutraj se ne pije in ne kadi. Kontraindikacije za magnetno resonančno holiografijo vključujejo hude bolezni, malformacije jeter in žolčnika in poškodbe teh organov.

Metoda je popolnoma varna za pacienta, elektromagnetno polje ne vpliva na imunski sistem, ne prispeva k razvoju patoloških rakov.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija

Postopek poleg diagnoze vam omogoča odstranjevanje kamnov iz žolčnika. Med izvajanjem ERCP je endoskop - fleksibilna sonda s kamero - vstavljena v pacientovo usta in se po želodčnem traku premakne v želodec in doseže dvanajstniku. Potem se v endoskop vstavi kateter, skozi katerega se kontrastno sredstvo vbrizga v žolčne kanale. Z uporabo rentgenske opreme se vzamejo slike žolčnika in vodov, ki določajo način zdravljenja. Če želite odstraniti kamne iz žolčnega kanala, namestite stent - tanko plastično cevko. Možno izločanje mišičnega tkiva med kanaloma žolčnika in trebušne slinavke. Obe metodi povečata kapaciteto kanalov in pomagata sprostiti žolčnik iz kamnov.

Metoda kaže določen odstotek tveganja, zlasti pri bolnikih, ki so v ERCP, da odstranijo kamne. Komplikacije so možne - krvavitve, perforacija stene požiralnika, kužne okužbe. Če je nekaj ur po postopku bolnik zaskrbljen zaradi bolečine v želodcu ali trebuhu, kontinuiranega kašlja, mrzlica, morate nemudoma poklicati zdravnika.

Priprava na endoskopski pregled je podobna opisanim metodam. Ne smemo jesti 6-8 ur pred postopkom. Preiskovalni zdravnik mora opozoriti na kardiovaskularne bolezni, jemati zdravila, zlasti antibiotike.

Preprečevanje bolezni žolčnika

Da bi se izognili žolčnikom, priporočamo, da se držite pravilne prehrane, sledite prehrani. Priporočljivo je jesti v majhnih delih režima. Izogibati se jejte maščobnih, ocvrtih in prekajenih izdelkov, svežega peciva, živil, nasičenih s holesterolom.

Predpisano je spremljanje normalnega delovanja organov v prebavilih, priporočamo redno čiščenje jeter. Zdrav življenjski slog, zmerna vadba pomaga prebavnemu sistemu. Čiščenje žolčnika iz majhnih kamnov je možno z uporabo naravnih rastlinskih pripravkov.

Žolčniki: diagnosticiranje in zdravljenje

Bolezen žolčnika (ICD) je bolezen, v kateri se pojavijo kamni v žolčniku ali v žolčnih kanalih.

Bolezni želodca se pojavljajo precej pogosto. V Evropi in Ameriki je prisotna v 1/3 žensk in pri 1/4 moških. Praviloma odrasli trpijo zaradi holelitioze, zlasti starejših žensk.

Razlogi

Za oblikovanje kamnov sta odgovorni dva glavna dejavnika: stagnacija žolča v žolčniku in povečanje koncentracije soli v žolču zaradi presnovne motnje.

Da bi izzvali pojav bolezni žolčnika, lahko:

  • prenajedanje, postenje, nepravilni obroki;
  • sedalni način življenja, zlasti sedentarnega dela;
  • nosečnost;
  • prejemanje pankreasnih bolezni.

Kaj se dogaja?

Nastajanje žolčnih kamnov nastane kot posledica precipitacije gostih delcev žolča. Večina kamnov sestavljajo holesterol, bilirubin (žolčni pigment) in kalcijeve soli. Vplivajo na normalno delovanje žolčnika, ki služi kot rezervoar žolča.

Včasih, ko tresenje, preobčutljivost ali drugi vznemirljivi dejavniki, lahko kamen doseže usta žolčnega kanala (žolčnega kolicina) in ga blokira. Zaradi tega je moten izliv žolča iz mehurja, njene stene postanejo preveč raztegnjene in oseba občuti močno bolečino. To lahko privede do vnetja žolčnika - akutnega holecistitisa. Vnetje se lahko razširi tudi na bližnje organe - trebušno slinavko, dvanajsternik, želodec.

Kako se manifestira?

Dokler se kamni ne nahajajo v kanalu, ležejo tiho v žolčniku, oseba morda niti ne ugibati o njegovi bolezni. Prvi opozorilni znaki, za katere se lahko sumi na holelitiazo: težnost v desnem hipohondrijju, grenak okus v ustih, navzea in beljenje.

Včasih kamen pride iz žolčnika v žolčne kanale. Tako je napad tako imenovane žolčne kolike: v desnem hipohondriju ali v zgornjem delu trebuha je oster bolečina. Ona lahko "dati" na desno ključnico, desno roko ali v hrbet. Hkrati je v ustih grenkoba, slabost in bruhanje, ki ne prinaša olajšav.

Če je kamen (s sorazmerno majhno velikostjo) uspel obiti kanale in pasti v dvanajsternik, se napad ustavi sam, in kamen izvira iz blata. V nasprotnem primeru pride do blokade žolčnega trakta in obstaja nevarnost nastanka akutnega holecistitisa in mehanične (subhepatične) zlatenice.

Diagnostika

Gastroenterolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem nekomplicirane bolezni žolčnika (ICD). Diagnozo se lahko opravi na podlagi pritožb bolnika in številnih dodatnih študij.

Najprej bo bolnik naredil ultrazvok trebušnih organov. V bolj zapletenih primerih se lahko zahteva rentgenski pregled s predhodnim injiciranjem kontrastnega sredstva (skozi usta ali intravensko) - holecistoholangiografijo. Kontrastno sredstvo lahko injiciramo neposredno v žolčne kanale s punkcijo s posebno tanko iglo (transkutano transhepatično holangiografijo) ali z endoskopom (endoskopska retrogradna holangiopancreatografija ali ERCP). Med ERCP je mogoče odstraniti majhne kamne iz žolčnih kanalov.

Zdravljenje

Bolezen Gallstonea se lahko zdravi terapevtsko (brez kirurškega posega) in kirurško. Zdravljenje se praviloma začne s terapevtskimi metodami.

  • Diet Priporočeni 4-6 samski obroki, razen maščob, ocvrti, začinjeni, čokolada, gazirane pijače. Prepovedano dimljeno meso, maščobo (jagnjetina, svinjina), dražljivo začimbe, alkoholne pijače. Priporočena je rastlinska hrana in mlečni izdelki. Koristno je dodati pšenične otrobe v hrano.
  • Razpadanje žolčnih kamnov s pomočjo posebnih pripravkov (ursodeoksiholične in kendodoksikolne kisline). Metoda se uporablja samo pri posameznih majhnih (do 2 cm) holesterola (rentgenskih negativnih) kamnov v odsotnosti kontraindikacij. Potek zdravljenja traja 1-1,5 let. Po nekaj letih več kot polovica bolnikov preoblikuje kamne.
  • Ekstrakorporealna litotripsija udarnega valovanja - uničenje kamnov z udarnim valom, ki ga ustvarjajo posebne naprave. Prikazana je pri kamnini holesterola s premerom do 3 cm, ne več kot 3 v številu, z zadostno kontrakcijo žolčnika. Kamni so zdrobljeni v majhne koščke (do 1-2 mm) in samostojno zapustijo telo z blatom. Postopek je neboleč, dobro prenaša in se lahko izvaja ambulantno.

V večini primerov je predpisano kirurško zdravljenje. Sestavljen je iz odstranjevanja žolčnika, kar je mogoče storiti na dva načina:

  1. Klasična holecistektomija: precej širok trebušni rez je med operacijo. Po operaciji ostane šivanje 10-12 cm dolgo.
  2. Laparoskopska holecistektomija: izvedena z uporabo posebnih orodij, ki so vstavljena v trebušno votlino skozi majhne luknje (do en centimeter). Po operaciji na koži praktično ni oznak. Ta metoda ima prednosti pred klasično holecistektomijo: je manj travmatična, zahteva krajše (do 4-5 dni) hospitalizacijsko obdobje, potem ko se hitreje okreva in se vrne v običajen življenjski ritem.

Kirurg izbere vrsto operacije, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih meril.

Diagnoza žolčnih kamnov.

Kamni žolčnika so precej pogosta bolezen, ki jo večina žensk trpi. O vzrokih njenega razvoja in simptomov lahko preberete v našem posebnem gradivu. In zelo pomembno je pravilno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje pravočasno, kar bo pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov.

Diagnoza bolezni.

Če se sumi na holelitiozo, mora zdravnik najprej skrbno vprašati o pritožbah bolnika in trajanju njihovega pojava, ugotoviti prisotnost sočasnih bolezni in šele nato pregledati bolnika, ki vključuje:

1. Pregled bolnika.

Zdravnik preuči stanje bolnikove kože in oceni njihovo barvo, saj lahko s številnimi zapleti bolezni kožo in sluznico spremenita barvo v rumeno, zato se lahko pojavijo tudi pajčne žile, srbeča koža.

Prav tako se izvaja občutek (palpacija) trebuha, pri katerem se določi bolečina v desnem zgornjem delu trebuha pod jetrom, včasih se lahko bolečina dovaja desnemu spodnjemu hrbtu ali rebri, želodcu (zgornjemu delu trebuha).

2. Splošna in biokemijska analiza krvi.

Znaki vnetja se lahko povečajo v krvi - levkocitih, ESR, ravni palic, C-reaktivnih beljakovin.

Ko kamni blokirajo pretok žolča, se v krvi zviša nivo bilirubina.

3. Ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Trenutno je ultrazvok glavna metoda izbire pri diagnozi bolezni, ta metoda vam omogoča diagnosticiranje do 95% kamnov. Zdravnik praviloma ugotovi zgoščenost in deformacijo stene žolčnika, v lumnu, v katerem je najdenih enega ali več kamnov, včasih lahko v celoti polnijo celoten žolčnik.

Kamni od 3 mm so skoraj vedno vizualizirani.

Tudi ta metoda vam omogoča, da ugotovite zaplete bolezni - zgostitev stene žolčnega kanala zaradi vnetja (holangitis), širjenje skupnega žolčnega kanala zaradi kamna, ki ga prodre in moti izliv žolča, vnetje stene žolčnika zaradi razvoja vnetja (holecistitis) in v hujših primerih razvoj holecistopankreatitisa - vnetje trebušne slinavke zaradi težav pri odvajanju sokova trebušne slinavke zaradi kamna. Nato bo zdravnik na ultrazvoku našel vnetje in modificiran žolčnik s kamni.

Vendar kamni ne moremo vedno najti s pomočjo običajnega ultrazvočnega aparata, nato pa endoskopografija daje najboljše rezultate - endoskopska naprava, podobna sondo s pomočjo ultrazvočne šobe, se vstavi skozi usta in požiralnik v želodec in dvanajst dvanajsternika. Ta metoda vam omogoča prosto oceno stanja ne le žolčnika, temveč tudi duktalnega sistema, jeter, trebušne slinavke in papige Vatera ter celo majhnih kamnov.

4. Pregledati radiografijo.

Omogoča, da na sliki odkrijete kalcijeve kamne z vključki kalcija.

5. Retrogradna holangiopankreatografija (RCP).

Omogoča, da dobro pogledate obtičane kamne v žolčnih kanalih in istočasno odstranite majhne kamenčke. Ta metoda je kombinirana in vključuje endoskopijo z istočasnim rentgenskim žarkom.

Endoskop se izvaja v veliki duodenalni papili (Fater papilla), ki se odpre v dvanajstniku. Ta bradavica je nekakšna vrata glavnega kanala trebušne slinavke, skozi katero teče prebavni sok, vendar je v 80% primerov običajen za glavni trebušni kanal in skupni žolčni kanal, skozi katerega se žolč odpije tudi v dvanajsternik. Torej, s priloženim endoskopom v sapo Fatera vstavimo sondo, skozi katero se napaja rentgen - kontrastno sredstvo v skupni žolčni kanal in trebušne kanale. Nato z uporabo rentgenske opreme fotografirajo kanale in ocenijo njihovo stanje ter prisotnost zagozdenih kamnov v njih.

6. Računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco.

Prav tako vam omogoča, da ocenite prisotnost žolčnih kamnov in stanje okoliškega žolčnega trakta in sosednjih organov.

Kamni žolčnika - zdravljenje bolezni.

Kako je treba zdraviti bolezen, je odvisna predvsem od pritožb bolnika in resnosti njegovega stanja.

Vse metode zdravljenja lahko razdelimo na zdravila in kirurške.

Toda absolutno za vse bolnike z žolčnikom žolčnika je bila priporočena posebna prehrana, o kateri bomo razpravljali v ločenem članku, pri akutnem napadu žolčnega kolike pa v prvih 24 urah prikazana absolutna lakota!

1. Zdravljenje z zdravilom bolezni.

Praviloma se zdravijo z zdravili, če odkrite kamne niso večje od 5 mm, ni zapletov bolezni, kamni niso starejši od 3 let in v njih ni večjih vključkov kalcija ter tudi, če je potrebno odstraniti akutno žolčni količni napad.

Pri akutni žolčni koliki so bolniki običajno predpisani:

- antispazmodični - vam omogočajo, da odstranite krče gladkih mišic sten vodnjaka, kar bo pripomoglo k izboljšanju odtekanja žolča in hkrati lajšanje bolečin in včasih promocije kamna v dvanajstniku, če bi bilo v kanalih. Izbrana zdravila so no-shpa ali drotaverin, papaverin, metacin, spasmaton, duspatalin in galstena. Če imate napad akutne žolčne kolike, potem pred prihodom zdravnika lahko vzamete 1-2 tablete no-shpy ali drotavirina.

- analgetik, tempalgin, spasmaton, nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagali zmanjšati vnetje in bolečine-nimesil, ketorol in še več.

- antibiotično zdravljenje - je indicirano le, če obstajajo znaki vnetja žolčnika in žolčnih kanalov ter z razvojem težkih komplikacij bolezni.

Odločitev o imenovanju antibiotikov vam priskrbi le zdravnik in v nobenem primeru ne boste sami!

Za kamne žolčnika in akutnega holecistitisa so v tem primeru izbrana zdravila fluorokinolonski antibiotiki, in sicer ciprofloksacin 500 mg, 2-krat na dan v kombinaciji z metronidazolom 250-500 mg 2-3-krat na dan v obliki tablet ali intravenozno. Zdravljenje je običajno 7 do 10 dni, v težjih primerih pa lahko traja dlje. V težkih primerih uporabite imipenem, cefuroksim. Izbira jim pade, ker lahko ustvarijo potrebno terapevtsko koncentracijo v žolčnem traktu.

Toda vsak najljubši ceftriakson ni priporočljiv za uporabo v tem primeru, saj prispeva k odlaganju holesterola, kalcijevih soli in pigmentnih kristalov v eni formaciji v žolčnem traktu.

- Obnova črevesne mikroflore - prikazana je za skoraj vse paciente, ki trpijo zaradi kamnov žolčnika in napadi akutnega holecistitisa in prejemajo antibiotično zdravljenje.

Praviloma so predpisani probiotiki (vsebujejo žive kulture mikroorganizmov) ali prebiotike (ne vsebujejo živih kultur, ampak prispevajo k rasti in obnavljanju običajne mikroflore črevesja). Prvi vključujejo Lactobacterin ali Bifidumbacterin, jih vzamejo 30-40 minut pred obroki v količini 6-10 odmerkov ali 6-10 tablet prvega zdravila ali 1-2 praška drugega 1-2-krat na dan za 1,5-2 mesecev.

Tudi danes obstajajo različni mlečni izdelki za prodajo z živimi kulturami laktobacilijev. Prebiotiki vključujejo laktulozo, bolj pogosto znano kot Duphalac. Spodbuja rast mlečne in bifidobakterije, njegov odvajalni učinek pa povečuje gibljivost črevesja in pomaga obnoviti fiziološki ritem praznjenja debelega črevesa.

Po odstranitvi akutnega napada žolčnega kolike lahko bolnikom ponudi metodo za raztapljanje kamnov z ursodeoksiholno kislino, če je to indicirano. Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno sredstvo, ki zmanjšuje nastanek holesterola in njegovo koncentracijo v žolču, povečuje njegovo raztapljanje, poveča tvorbo žolča in zmanjšuje njegovo sposobnost oblikovanja kamna, povečuje koncentracijo žolčnih kislin v njej.

Za zdravljenje s tem zdravilom obstajajo določeni pogoji, ki lahko dajo priložnost, da se kamni raztopijo, kar pa se ne zgodi vedno:

-kamni morajo biti le holesterol,

-velikost kamnov ne sme biti večja od 3-5 mm, večji kamni ne bodo raztopili tega pripravka,

-žolčni kanali morajo biti prosti in jih ne sme blokirati kamen

-kamni naj ne polnijo več kot polovice žolčnika,

-telesna masa mora biti znotraj običajnih meja

-soglasje in pripravljenost pacienta, da vzame zdravilo dolgo časa.

Hkrati je treba izključiti uporabo drugih zdravil, ki lahko prispevajo k nastanku kamnov (ženskih hormonskih pripravkov) ali ovirajo njegovo absorpcijo (antacidi). Sprejemano po stopnji 8-10 mg / kg / telesne mase na dan 6-24 mesecev z obveznim ultrazvočnim nadzorom 2-krat na leto. Učinek je odvisen od velikosti kamnov in odmerka zdravila in je približno 40-80%, pri čemer je pogostost relapsov dosegla 70%. V vsakem primeru, odločitev o tem načinu zdravljenja kamnov žolčnika, morate vzeti s svojim zdravnikom!

2. Metode operativnega zdravljenja.

Praviloma 80% bolnikov prej ali slej privede do zaključka, da je treba žolčnik odstraniti. Samo na ta način se v večini primerov mogoče znebiti bolezni. Operacija je popolna odstranitev žolčnika, skupaj z kamni v njem.

Obstaja trenutno 2 možnosti za operacijo v zvezi s tem:

- odprta holecistektomija - se žolčni kamni skupaj s kamni odstranijo skozi velik razrez približno 12 cm v desnem hipohondriju ali skozi srednji rez v zgornjem delu trebuha. Danes se ta metoda uporablja samo v primeru prisotnosti gnilobnih zapletov bolezni, močnega adhezivnega procesa v trebušni votlini in akrecije žolčnika z anteriorno trebušno steno. To je zelo travmatično za bolnika, po katerem je precej dolga (do 1,5-2 mesecev) obdobje okrevanja.

- Laparoskopska holecistektomija je daleč najpogostejši način odstranjevanja žolčnika.

Prednosti te kirurške operacije so manjše poškodbe in hitro okrevanje pacienta v postoperativnem obdobju, v kratkem času, ko je bolnik v bolnišnici, 3-5 dni, ni potrebno jemati močnih sredstev proti bolečinam.

Toda skupaj z navedbami za to metodo obstajajo tudi kontraindikacije:

-gnojni procesi v žolčniku ali v trebušni votlini, ki zahtevajo dobro čiščenje in drenažo, kar ustvarja izliv gnojnega odvajanja iz trebušne votline,

-huda kardiovaskularna bolezen plin očisti pljuča in poslabša že obstoječo srčno popuščanje, kar je lahko usodno,

-Tretje trimesečje nosečnosti - plin povečuje pritisk v trebušni votlini, pri nosečnicah pa se poveča, ne da bi povečal pritisk na maternico in notranje organe, poleg tega pa se pljuča dodatno stisnejo,

-anatomske značilnosti razvoja žolčnega trakta.

V odsotnosti kontraindikacij je ta metoda operacije prednostna in manj travmatična.

3. Druge obdelave.

-lithotripsy iz ekstrakorporalne udarne valove - pomeni drobljenje kamnov pod vplivom zunanjih dejavnikov. Primerno za bolnike z majhno količino holesterolnih kamnov (približno 3-4 kosov) brez vsebnosti kalcija in velikosti približno 3 mm. Med tem postopkom bolnik leži v posebni kopeli in udarni val deluje na žolčnik in kamne v njem.

Ta metoda je bila prvotno izumljena za drobljenje kamnov v ledvicah in šele nato se je začela uporabljati za drobljenje kamnov žolčnika. Praviloma porabijo približno sedem do sedem ur, za katere so kamni zdrobljeni in izstopajo z žolčem v dvanajstniku, od tam pa vstopijo v črevo in odidejo ven. Eden od pogostih neželenih učinkov je blokada kamnov žolčevega kanala z delci, ki kršijo izliv žolča in kasnejši razvoj zlatenice, poškodbe stene žolčnika ali duktalnega sistema, razvoja holecistitisa, adhezivnega obstrukcije. Večina bolnikov ima recidiv in se oblikujejo novi kamni, ki jih operacija že odstrani.

-Perkutana transhepatična holelitiaza je druga metoda odstranjevanja kamnov, ki se danes redko uporablja. Za to metodo velikost kamnov, njihovo število in videz ni pomembno.

Kateter se vstavi v žolčnik skozi prebadanje kože in jeter, skozi katerega se počasi kaplja približno 5-10 ml posebne mešanice zdravil, ki raztopijo kamne. S to metodo v približno 3-4 tednih se raztopi okoli 90% kamnov. Toda ta metoda ni potrebna, ker je travmatična, obstaja nevarnost poškodb jeter, krvnih žil, krvavitev, holecistitisa, adhezija v trebušni votlini, razvoj peritonitisa zaradi iztekanja žolča skozi nastalo luknjo v trebušni votlini.

Komplikacija bolezni kamna žolčnika.

Večina primerov žolčnika žolčnika ni nevarno in se varno reši s kirurškim posegom, včasih kamen lahko blokira žolčni kanal, nato pa se razvijejo zapleti bolezni z različno resnostjo:

-holecistitis - vnetje žolčnika.

-suppurzija žolčnika (empije) - kameni bloki izliv žolča in vnetni proces se razvije v žolčniku z dodatkom okužbe.

-vnetje trebušne slinavke in razvoj holecistopankreatitisa.

-Pericholecystitis - po prenehanju holecistitisa, na ozadju kamnov, se razvijejo adhezije, ki pozneje pritegnejo žolčnik v sosednje organe. Posledično so v proces vključeni drugi organi, kar otežuje potek operacije.

-holangitis je vnetje intrahepatičnih kanalov in jeter, kar je tudi nevarno z dodatkom okužbe, razvojem jetrnih abscesov in odpovedi jeter, kar je lahko usodno. Tudi skupaj s holangitisom se lahko razvije holecistitis.

-dekubitus žolčnika - v ozadju gnojnega vnetnega procesa, kamen lahko tvori dekubitus na steni žolčnika, ki bo kasneje brez ustreznega zdravljenja vodil do perforacije svoje stene in kamen bo v trebušni votlini, vanj pa vstopi tudi žolč. Včasih, ko se črevesna zanka tesno prilega, kamen tvori luknjo v svoji steni in od žolčnika takoj vstopi v črevo, kar povzroči akutno bolečino v črevesju, ko je na začetku veliko. In iz črevesja, po drugi strani, mikroflora vstopi v žolčnik, ki uteži potek bolezni.

-perforacijo žolčnika - o tej situaciji, smo opisali zgoraj. Perforacija vodi v razvoj hudega vnetnega procesa v trebušni votlini z razvojem peritonitisa in razjed.

Bolezen Gallstone sploh ni neškodljiva bolezen, ki lahko povzroči resne posledice za bolnika, vendar s pravočasnim zdravljenjem vse dobro zaključi. Za ustrezno pomoč in nadaljnjo taktiko zdravljenja se morate posvetovati s svojim zdravnikom!

Kaj storiti, če se odkrijejo žolčni kamni: diagnoza in zdravljenje

Cholelithiasis (holelitiaza) se šteje za eno najpogostejših bolezni. Zanj je značilno oblikovanje trdnih kamnov v žolčniku različnih velikosti in oblik. Pogosteje ženske trpijo zaradi bolezni, pa tudi ljudi, ki zlorabljajo maščobno in beljakovinsko hrano.

Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje pri prebavnem procesu. Zbira žolč, ki ga proizvaja jetra, kar je potrebno za prebavo hrane. Ima ozke kanale, ki se odpirajo v tanko črevo in prinesejo žolč, da preberejo maščobne hrano, holesterol in bilirubin. Iz žolča nastajajo skalnate formacije, ki blokirajo žolčne kanale.

Kaj je bolezen žolčnika?

Za to bolezen je značilna tvorba v žolčniku ali vodi, trdi kamni. Obstaja patologija zaradi presnove holesterola. Žolč sestavljajo bilirubin in holesterol, zaradi stagnacije pa se oblikujejo kamni v mehurju. Hkrati se ohrani holesterol v telesu in tvori gosto usedlino v žolčniku, iz katerega nastane pesek.

Sčasoma, če ne začnete zdravljenja, se zrna peska držijo skupaj in tvorijo trdne konglomerate. Pri tvorbi takih kamnov traja od 5 do 25 let, pacient pa dolgo časa ne pojavi nelagodja.

Pri bolnikih s holelitiozo so pri starejših bolnikih, ki uživajo droge, ki vplivajo na presnovo holesterola. Na dedno predispozicijo, nezdravo prehrano (prejedanje in postenje), nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, presnovne motnje lahko povzročijo razvoj bolezni.

Oglejte si video o učinku posta na žolčnik:

Simptomi žolčnih kamnov

V primeru akutne bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom.

Resnost in stopnja simptomov sta odvisna od velikosti kamnov in njihove lokacije. Bolj ko traja bolezen, bolj boleče so simptomi. Eden najbolj izrazitih znakov bolezni žolčnika je huda in akutna bolečina, imenovana jetrna ali žolča kolika.

Lokalizira se v desnem hipohondriju in nekaj ur po začetku napada pokriva celotno regijo žolčnika. Bolečino lahko damo vratu, hrbtu, pod lupino in v srcu.

  • zgaga;
  • grenkobe v ustih;
  • belching;
  • bolečina pod rebri na desni;
  • splošna šibkost.

Vzrok napada je pogosto uporaba maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil, alkohola. Bolečina lahko povzroči stres, fizično preobremenitev, krče žolčnika, ki jih povzroča gibanje kamnov. Z blokado žolčnih kanalov spremljajo stalna vlečna bolečina, občutek težnosti na desni strani.

Značilen je zaradi hude navzee in bruhanja, krvavitve stolov, napenjanja trebuha. V nekaterih primerih se zvišuje temperatura, zvišana telesna temperatura in popolna blokada glavnega žolčnega kanala - zlatenica in belih iztrebkov.

Vzroki za nastanek kamna

Žolčnik ima volumen, ki ne presega 70-80 ml, žolčnik pa se ne sme zadrževati in kopičiti. Proces njenega gibanja v črevesje mora biti neprekinjen. S podaljšanim stagnacijo, holesterolom in bilirubinsko oborino, kjer kristalizirajo. Ta proces vodi do oblikovanja kamnov različnih velikosti in oblik.

Vzroki za holelitiozo (bolezen žolčnika):

  • debelost;
  • hormonska zdravila;
  • herednost;
  • ciroza jeter;
  • zloraba alkohola;
  • nepravilna prehrana, postenje;
  • jemlje zdravila, ki vplivajo na presnovo holesterola (oktreotid, ciklosporin);
  • vnetni proces v žolčniku;
  • pri ženskah, večkratnih rojstev;
  • diabetes mellitus;
  • operacija črevesja;
  • povišane ravni kalcija v žolču.

Žolčne kamne pogosto povzroča uporaba maščobnih in začinjenih živil, endokrinih patologij, strupenih lezij jeter.

Vrste žolčnih kamnov in kakšne velikosti dosežejo

Vrste kamnov so odvisne od njihove sestave.

Obstaja več vrst kamnov, ki se razlikujejo po sestavi. Odvisno je od sestavnih delov žolča.

  • holesterol;
  • apnenčast;
  • mešani
  • bilirubin.

Kamni holesterola so zaobljene gladke formacije s homogeno strukturo. Lahko dosežejo velikost približno 15-20 mm v premeru, vzrok za njihovo nastanitev pa je metabolična motnja pri debelih ljudeh. Lokalizirani izključno v žolčniku in se pojavijo v odsotnosti vnetnega procesa.

Kalcij, sestavljen iz kalcija, in vzrok njihove tvorbe je vnetje žolčnika. Okoli bakterij ali majhnih delcev holesterola kopičijo kalcijeve soli, ki se hitro strdijo in tvorijo kamne različnih oblik in velikosti.

Mešani kamni so posledica povečanja vnetja v jetrih in žolčniku. Kalcijeve soli so nanese na holesterol in pigmentne formacije, ki tvorijo trdne heterogene formacije s slojno strukturo.

Bilirubin, se tvorijo ne glede na prisotnost vnetja in razlog za to je kršitev beljakovinske sestave krvi ali prirojenih okvar, povezanih z večjo razgradnjo rdečih krvnih celic. Ti kamni so majhni in pogosteje lokalizirani v žolčnih kanalih.

Manj pogosto so tam apneni kamni in bolj pogosto mešani kamni, katerih velikost je od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnoza bolezni žolčnika

JCB je dolgotrajen asimptomatičen in bolnik zdravnik zdravi le s hudo bolečino. Jetrna kolika zahteva preiskavo gastroenterologa, da potrdi diagnozo. Zdravnik mora predpisati splošni krvni test in biokemijo.

V biokemijski študiji je jasno vidna povišana raven bilirubina in na splošno povečanje levkocitov in hitro ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Nadaljnja diagnoza zahteva ultrazvok žolčnika, ki kaže v prisotnosti kamnov v žolčniku in kanalih v 90-95% primerov, kot tudi holedochoskopija. Apnene oblike so jasno vidne na rentgenskih žarkih in ultrasonografija z uporabo endoskopa omogoča, da vidite žolčne kamne v zelo debelih, debelih bolnikih.

ERPG (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) učinkovito razkriva kamnita tvorba v žolčnih kanalih.

Ko je žolčni kamni bolje, da se ne dotaknete

Metoda drobljenja ultrazvoka je mletje kamnov pod vplivom visoke stiskanja in vibracij udarnega valovanja

Kirurg bo pomagal znebiti velikih kamnov, če pa se bolezen ne pojavi, potem ni potrebno zdraviti. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je slediti prehrani, voditi zdrav način življenja, opustiti slabe navade.

Mala prodnika se lahko raztopi s pomočjo zdravil, vendar jih bo treba zdraviti zelo dolgo in učinek je kratek. Poleg tega uporaba takšnih zdravil uniči jetrne celice in povzroča večplastne zaplete.

Če najdemo 1-2 majhnih kamenčkov, jih lahko z udarnim valom zdrobimo. Po tem dobljeni fini pesek samostojno zapusti telo. V nobenem primeru ne morejo jesti koleretskih zdravil (tudi na podlagi rastlin). Nenadzorovano gibanje kamnov vzdolž žolčnika grozi nevarnim zapletom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v začetni fazi razvoja JCB.

V tem primeru zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

Vrste žolčnih kamnov in razloge za njihovo nastanek

Vrste, vzroki in diagnosticiranje

Žolčni kamni so formacije, ki se razlikujejo po sestavi in ​​obliki. Pojavi se v votlini telesa, po katerem se običajno gibljejo vzdolž kanala ali prodirajo v votlino črevesja.

Gibljivi kamni se lahko pojavijo v naslednjih anatomskih delih: veje in deblo jetrnega kanala, votlina žolčnika (najpogosteje), cistični in žolčni vodi.

Število oblik se lahko razlikuje, od ene kopije do tisočev (v praksi obstajajo primeri, ko je več kot sedem tisoč kamnov). Njihove velikosti se lahko razlikujejo od zrnja do jajca. Glede na njihovo skladnost so težke, v redkih primerih krhke in podobne vosku. Imajo lahko enotno sestavo ali kompleks (v tem primeru se razlikujejo segmenti: telo, jedro, skorja).

Tvorba homogenih kamnov nastane zaradi kopičenja sluzi, ki se pojavi med vnetjem, iz epitelija žolčnih kanalov in holesterola, prepletenih z ogljikovim dioksidom ali bilirubin kalcijem.

Vrste žolčnih kamnov in njihova sestava:

  1. holesterol. Nastanejo, ko metabolizem ne uspe. Takšni kamni so pogosto homogeni. Najpogosteje jih najdemo pri ljudeh, ki nimajo vnetnih procesov, ki vplivajo na zdravilo Vesica fellea, in poti, ki vodijo do žolča. Oblika je okrogla in premer ni prevelik (ne več kot osemnajst milimetrov). Tipična lokalizacija je žolcnica;
  2. pigmenta ali tvorbe trdne bilirubina. Prav tako ne potrebujejo vnetnega procesa. Nastanejo iz naslednjih razlogov: pomembni uničujoči momenti, ki vplivajo na rdeče krvne celice, krvne motnje. Njihova velikost je vedno majhna, večkratna, okrogla, v barvi lahko rjava ali črna. Ta vrsta kamnov je absolutna večina - sedemdeset odstotkov, majhna, trdna in gosta. Rjave formacije v koži imajo mehko teksturo, jih je pogosto mogoče najti v kanalih in jih zapletati z bakterijskimi momenti. Lahko je v kanalih ali v samem telesu;
  3. apnenčast. Ne pogosto opazujemo, njihova osnova pa je kalcijeva sol.

Poleg tega so kamni razdeljeni v kompleksne in mešane.

Drugi tip - med vsemi konkretnimi deli je prvi, jedro takih elementov je organsko, obkrožen s sloji holesterola, žolčnimi pigmenti in solmi.

Kompleksni kamni so kombinacija več vrst. So veliko manj pogosti, le deset odstotkov primerov. Najpogosteje je lupina mešana, jedro pa je holesterol. Pojavljajo se med vnetnimi procesi v Vesici fellea.

Razlogi, zaradi katerih so betoni oblikovani v žolčniku, so različni in se večinoma nanašajo na prehrano, napačno ravnotežje sestavin, ki sestavljajo žolč in disfunkcijo presnovnih stopenj.

  • neuravnotežena prehrana rastlinskih in živalskih maščob (prevladuje slednja);
  • okvarjeno delovanje ščitnice;
  • hipodinamija;
  • nosečnost;
  • motnje v metabolnih procesih človeškega telesa, prekomerna teža;
  • vnetje v jetrnih kanalih in žolčniku;
  • pridobljene patološke bolezni ali nenormalnosti jeter;
  • bolezni tankega črevesja;
  • diabetes mellitus;
  • dolgi posti;
  • poškodbe hrbtenice.

Kako se oblikujejo žolčni kamni?

Žolč zdravih ljudi vsebuje specifične dele žolčnih kislin in holesterola. Kisline so aktivno vključene v cepitev holesterola, zato je vzrok skupaj s skrivnostjo. Holesterol se proizvaja tudi v jetrnih celicah in absorbira iz črevesne votline. V normalno delujočem organizmu obstaja enaka med temi komponentami.

Kateri so razlogi za neravnovesje med komponentami, kar vodi k oblikovanju kamna. Če je odstotek holesterola previsok, ali če pride do pomanjkanja žolčnih kislin, se iz presežka začne računati. Z slabo prehrano z velikim deležem kalorij, z uporabo velikih količin sladkorja, slaščic, pri ljudeh s prekomerno telesno težo, se lahko žolč napolni s holesterolom.

Ampak, kljub temi trenutki se lahko pojavijo žolčni kamni pri tistih bolnikih, ki se strogo držijo prehrane, vendar so drastično izgubili težo. To se pripisuje kompenzacijskim zmožnostim, ko se v primeru hranilne pomanjkljivosti mobilizira podkožna maščoba, ki dopolnjuje energijo. Po drugi strani ta snov deluje kot vir nasičenosti izločanja holesterola v velikih količinah.

Na videz kamnov močno vplivajo hormoni, ali bolje sedanji estrogeni in drugi ženski spolni hormoni. To dejstvo pojasnjuje pogostejše oblikovanje kamnov na čudoviti polovici človeštva (večkrat). Bolezen se razvije prej in hitreje pri ženskah, ki uporabljajo hormonske droge kot možnost kontracepcije.

Vsebnost holesterola v žolču je odvisna od starosti bolnika. Na primer, v sedeminsedemdesetih letih, pri 25% ljudi odkrije kamne.

Drugi dejavniki, ki vodijo k pojavu kamnov, so diskinezija sten žolčnika in žolčnega trakta. Če imajo te anatomske formacije nizko delovanje motorja, se mehurček ne izprazni pravilno. To pomeni, da se žolč se začne kopičiti v svoji votlini. V tem času izločanje tekočega dela izhaja iz skrivnosti, zaradi česar se zgostitev postane viskozna, kar povečuje možnost videza računanja.

Prav tako imajo učinek etnični in genetski vidiki. Če se med ljudmi, ki so blizu, je prišlo do bolezni žolčnika, potem je verjetnost, da se pojavi v naslednjih generacijah, dva do trikrat večja.

Značilnosti z različnimi različicami lokalizacije kamna:

  • izračun ventila. Ta izraz se nanaša na kamen, ki se nahaja v kanalu žolčnika, ki ga občasno prekriva, kar krši naravni tok žolča. Pri bolnikih se začne pojavljati tipična slika disfetičnih motenj in bolečih napadov. Zdravnik, ki izvaja palpacijo, določi povečano žolčnik, ki spominja na tumorsko podobo. V tem primeru bolečina skoraj ni. Če kamni popolnoma blokirajo cistični kanal ali vrat, skrivnost začne absorbirati v kri, sluz pa pride v svoje mesto v votlino mehurja. Velikost žolčnika se hitro povečuje, zaradi česar palpacija ne povzroča težav. V tem primeru pride do razvoja kapljice mehurčka;
  • dolgo časa, se kamni v žolčnem kanalu ne kažejo, ker ne motijo ​​normalnega prehoda žolča. Približno dvajset odstotkov bolnikov s podobno diagnozo se zdi popolnoma zdravo. Simptomi se začnejo pojavljati takoj, ko se kompulzivni holecistitis dopolnijo z vnetjem. Kliniki se dyspepticne motnje, vnetje kanala in boleče občutke dodajo. Če se cev popolnoma zapre, se pojavi nastanek zlatenice v mehanski obliki;
  • vsaka vrsta bolezni žolčnika je dopolnjena z pojavom intrahepatičnih kamnov. Vzroki tega pojava najpogosteje postanejo kršitve procesa hemolize, ki se kaže v zgodnjih letih. Klinična slika: zastrupitev, napadi, znaki hepatitisa in dispepsije;
  • če so kamni v velikih kanalih jeter, pacient razvije kliniko, ki je povezana z obstruktivno zlatenico. Jetra se močno poveča, bolečina je blago. Bolečina je večinoma dolgočasna in se kaže kot težnost v desnem hipohondriju in trebuhu. Kapljice apetita.

Diagnoza bolezni žolčnika

Če ima oseba sum, da je prisotna v jetrnem sevu ali mehurju kamnov, je treba poiskati pomoč za temeljit pregled (po potrebi uporabite zapletene metode). Vsaka diagnoza mora temeljiti na pregledu in zaslišanju zdravnika. Toda žolčni kamni se lahko identificirajo samo po instrumentalnih raziskavah.

V nekaterih primerih je težko narediti pravilno diagnozo. To se zgodi med latentnim zidanim zidom, kadar se anketa izvaja na podlagi obstoječih predpostavk. Kljub navidezni preprostosti je diagnoza problematična, ker je potrebno odstraniti vnetni proces. Sledijo ji naslednje funkcije:

  1. telesna temperatura se dvigne na podmožne oznake;
  2. formula krvi je podvržena spremembam;
  3. Stopnje ESR se povečajo;
  4. Stene mehurčka so deformirane in zgoščene.

Poleg tega je treba potrditi ali nasprotno zavrniti kršitev dinamike skrivnosti. Za to naredite nekaj analiz, ki kažejo raven alkalne fosfataze, bilirubina in drugih.

V nekaterih primerih celovit pregled ne more dati 100% jamstva za odsotnost žolčnih kamnov. Zato je za takšne razmere potrebno opazovati pet let. V tem obdobju je pri tridesetih% bolnikov mogoče identificirati aktivno fazo bolezni. Nekateri pogoji lahko privedejo do povečanega razvoja holelitiaze: anemije, ki ima hemolitično naravo, hiperbilirubinemijo, diabetes mellitus.

Končna diagnoza prisotnosti kamnov v votlini žleze se opravi šele po popolnem pregledu jeter, cističnih kanalov, samega organa, trebušne slinavke.

Študija mora biti celovita, razjasniti je treba vprašanje možnosti zdravljenja, kar pomeni, da je potreben kirurški poseg. Podrobnejše informacije lahko dobite s pomočjo računalniškega tomografa.

Stanje velikih žolčnih kanalov se oceni z uporabo neinvazivnih informativnih metod:

  1. ultrasonografija;
  2. magnetna resonanca holangiopankreatografija.

Če predhodno opisane diagnostične možnosti ne dajo določenega rezultata, uporabite kontrastno študijo. Z njeno pomočjo se izloča skupni žolčni kanal in manjši premer, mehur, vendar le, če tok ni zaprt za to. Ta vrsta pregleda ni dodeljena vsem pacientom, ne more pa imenovati tipično za sto odstotkov bolnikov. Predpisani so, če se razvijejo zapleti kompulzivnega holecistitisa - mehanična zlatenica.

V tem primeru je treba odločiti o vprašanju svojega tipa (intrahepatično ali subhepatično).

Ko kontrastno sredstvo brez težav prehaja skozi velike kanale, to označuje prvo varianto bolezni. Če snov stagnira in teče okrog kamna v votlini žolča in skupnega kanala, lahko naredimo nedvoumen zaključek o subhepatični lokalizaciji.

Najbolj varna in najpogosteje predpisana metoda za odkrivanje kamnov v žolčniku je ultrazvočni pregled. Ta metoda zagotavlja specifične informacije o tem, kje se nahaja kamen in ovirami. Ocenjujemo uporabo ultrazvokov, velikost trdnih formacij, njihovo mobilnost in stanje sten organa. Konkretij v redkih primerih se lahko vzamejo kot suspenzijo žolča, vendar je kljub temu potreben ultrazvočni pregled za bolnike s sumom na bolezen.

Metode, ki temeljijo na uporabi rentgenskih žarkov (računalniška tomografija), pozitivno vplivajo samo na dvajset odstotkov vseh primerov. Takšni podatki bodo ustrezali prisotnosti radiopakalnih formacij. Negativna točka te diagnostične metode je, da z njihovo pomočjo ni mogoče vizualizirati samega organa in jetrnega tkiva, zato stanje ni mogoče oceniti.

Ne pozabite, da v prisotnosti simptomov, ki kažejo na bolezen, vam ni treba sami zdraviti. Obveščanje strokovnjakov, ki bodo izvedli vse potrebno in bodo imeli ustrezno zdravljenje.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Zdravila proti hepatitisu B

Virus preko krvi, kot tudi prek spolnega stika in od matere do otroka, prenaša nevarno okužbo jeter, hepatitisa B.Pozno ali nepravilno zdravljenje vodi do smrtnih bolezni: ciroze in hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).
Cista

Preskus krvi HCV - kaj je to?

Sodobna medicinska diagnostika uporablja veliko različnih vrst krvnih preiskav. Verjetno je vsakdo moral opraviti popolno krvno preiskavo, biokemični test krvi, preiskavo krvi za sladkor.