Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Diagnoza žolčnika

Po statističnih podatkih se bolezen žolčnika diagnozi pri 300 od 100.000 ljudi. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi pogosti navzee, grenkega okusa v ustih in prebavnih motenj. Če imate te težave, se posvetujte z zdravnikom.

Mnogi bolniki so zainteresirani za preverjanje žolčnika. Zdravnik bo predpisal potrebne preiskave in določil diagnozo. Glavna stvar je najti usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil temeljito diagnozo, zagotovil natančne rezultate.

Osnovne informacije

Žolčnik (LB) je majhen hruškovec organ, ki se nahaja pod jetrom. Jetra stalno proizvaja žolč, ki vstopi v žolčnik in dvanajstniku skozi žolčne kanale.

V primeru funkcijskih motenj žolčnega sistema (žolčnih kanalov in žolčnih kanalov), žolč prodre skozi črevesje ali trebušno slinavko. Najpogosteje se to pojavi, ko blokiramo izračun žolčnega kanala. Toda jetrna skrivnost lahko uniči vse organe.

Običajno hepatociti proizvajajo rjavo ali zelenkasto tekočino z grenkim okusom, to je žolč. Po tem, ko je hrana prodrla iz želodca v črevo, se zmanjšajo stene gastrointestinalnega trakta in po žolčnih kanalih skrivajo skrivnost v dvanajstniku, kjer razkrije nekatere sestavine jeter.

Pod vplivom negativnih dejavnikov se pojavi vnetje trebušne slinavke. Bolezni organov žilnega trakta povzročajo motnje delovanja jeter, prebavne motnje in splošno stanje.

Pogosto med napadom postanejo rumena koža in belci. Ta funkcija izgine sam po koncu. Če se na desni strani trebuha pojavi slabost, nelagodje ali bolečina, je treba sprejeti ukrepe.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Laboratorijski testi

Bolniki z patologijo ZH se zanimajo za vprašanje, katere analize bodo izvedle. Laboratorijski krvni testi so pomemben korak pri diagnostiki bolezni žolčevodov. Med postopkom preuči specifične označevalce jeter in ZHP. Glavni marker je bilirubin (žolčni pigment), ki se kopiči v urinu in krvi, povzroča žilavost. Po prejemu rezultatov zdravnik sprejme odločitev o tem, katere vrste raziskav bo potekalo še naprej za diagnozo.

Analize za odkrivanje bolezni žolčevega sistema:

  • Klinična študija krvi. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje sprememb v telesu. Tako je mogoče zaznati vnetje ZH. Toda za ugotovitev diagnoze je vredno opraviti druge teste.
  • Biokemija krvi. Ta študija vključuje več testov, ki jih je treba izvesti za oceno stanja žolčnika in žolčnih kanalov. Pomembno je ugotoviti koncentracijo bilirubina in še posebej njeno vezano obliko. Če se je njegova količina povečala, je treba opraviti temeljito medicinsko študijo. Poleg tega je pomembno določiti raven celotnega bilirubina (vezane in nevezane oblike). Ta indikator bo pomagal prepoznati kamne v organih žolčnega sistema. Poleg tega se uporablja za določanje koncentracije holesterola, beljakovin. Na podlagi teh kazalnikov je mogoče identificirati motnje funkcionalnosti jeter.
  • OAM (urinaliza). S pomočjo te študije je mogoče oceniti tudi stanje telesa in prepoznati različne bolezni v zgodnji fazi. Če je urina zatemnjena, to kaže na povečanje koncentracije bilirubina. Če se pojavi podoben simptom, se posvetujte z zdravnikom. Prikazuje patologije hepatobiliarnega trakta, ki imajo nevarne posledice.

Koprogram je študija človeških iztrebkov. Z uporabo te diagnostične metode lahko ugotovimo funkcionalne motnje organov gastrointestinalnega trakta. Zaradi blokade žolčnega kanala, človeški iztrebki razbarvajo in postanejo mastni. To je posledica dejstva, da brez žolža lipidi iz hrane niso razkosani in jih telo ne absorbira. Kot rezultat, blato pridobijo sijaj. Poleg tega se izločanje jeter vsebuje tudi sterkobilin (predhodnik bilirubina), ki daje iztrebku značilno barvo. Če je stercobilin odsoten, to kaže na blokado žolčnih kanalov ali bolezni jeter.

Poleg tega se proučujejo naslednji markerji za odkrivanje patološke HP: alkalne fosfataze, C-reaktivnega proteina, aspartat aminotransferaze (AsAT), alanin-aminotransferaze (AlAT). Povečanje koncentracije prve snovi kaže na bolezni jeter in jeter. Količina C-reaktivnega proteina se poveča z vnetjem. S pomočjo zadnjih dveh markerjev lahko ocenite funkcionalnost jeter.

Duodenalna intubacija

To je informativna raziskovalna metoda, s katero lahko ocenite stanje žolčnega sistema. Diagnoza je, da zdravnik zbira žolč in razkrije čas, v katerem je izstopala. V tem primeru zdravniki opozorijo na svojo doslednost, senco, količino, razkrijejo, ali vsebuje nečistoče in vključke. Če so prisotne bele kosmiči, se pošljejo za mikrobiološko analizo. Treba je identificirati bakterijske komponente, ki so povzročile bolezen. Poleg tega bo ta analiza določila, kako občutljive bakterije so na antibiotike.

S pomočjo duodenalne intubacije lahko ugotovimo indirektne znake holecistitisa. Patologijo označuje blatnato žolče z kosmiči. Poleg tega se ph sekretija zmanjša in v njej je prisoten pesek.

Duodenalna intubacija bo razkrila evakuacijo in motorične motnje organov žolčnega sistema.

Ultrazvok žolčnega sistema

Z uporabo ultrazvoka se preučuje žolčnik in pomembni so naslednji kriteriji: velikost organa, njegova lokacija. Poleg tega je mogoče ugotoviti debelino in deformacijo stene. Ta informativna študija razkriva puščanje tkiva mehurja v žolču, presežek jeter, zastoje izločanja jeter, pločevinke holesterola na stenah organa, računala in tumorjev. Tako je s pomočjo ultrazvoka pregledal jetra, žolčnik in žolčni trakt.

Poleg tega ne pozabite na plin, ki napolni votlino ZH. Ultrazvok s holeretičnim zajtrkom bo omogočil prepoznavanje določene vrste, ki je povezana s kršenjem zmanjšanja GF in njegovih kanalov.

Preverjanje žolča lahko uporabljate računalniško tomografijo. Ampak po mnenju zdravnikov ta diagnostična metoda nima posebnih prednosti pred ultrazvokom.

Scintigrafija žolčnika

Pregled, s katerim študija anatomijo in fiziologijo žolčnega trakta, gibljivost žolčnika, stopnja prepustnosti žolčnih žlez, se imenuje scintografija. Po metodi se radioaktivni izotop injicira v pacientovo telo intravensko. Zdravilo se metabolizira s celicami jeter in se izloča v žolčev sistem. Optično branje se izvaja v intervalih 10-15 minut za 1-2 uri.

S pomočjo dinamične scintografije spremlja gibanje žolča iz ZHP. Za razliko od ultrazvoka, scintografija ne omogoča odkrivanja kamnov v žolčnem traktu. Pri bolnikih, ki so pred študijem vzeli alkoholne pijače, se lahko zgodi lažno pozitiven rezultat.

Praviloma med scintografijo ocenijo stanje žolča in jeter.

Dodatne raziskave

Pregled žolčnika in žolčnih kanalov je mogoče opraviti z uporabo slik z magnetno resonanco. Rentgenski pregled je manj učinkovita diagnostična metoda kot MRI. Rentgenski žarki bodo bolj informativni z uporabo kontrastne raztopine, ki prodre skozi žolčni sistem, se zmeša z žolčem in zamuja z rentgenskimi žarki. Pregled strel iz trebušne votline se izvede v primeru domnevne perforacije LR. Na ta način lahko izključimo računalniški holecistitis (žolčne kamne) in kalcifikacijo (kopičenje kalcija na stenah organa).

Slikanje magnetne resonance bo pomagalo oceniti delo ZH, ugotoviti anatomske spremembe telesa (tumorji, deformacije, funkcionalne motnje). S pomočjo MRI odkrije konkretije. MR-holangiografija vam bo omogočila, da dobite dve ali tridimenzionalno podobo LP in njegovih poti.

Poleg tega se ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) uporablja za diagnosticiranje bolezni žolča. Uporablja se lahko za prepoznavanje ovir žolčnih in trebušnih kanalov. Za oceno stanja žolčnega trakta se uporabljajo naslednje radioizotopske študije:

  • Cholescintography je rentgenski pregled GF z uporabo kontrastne raztopine. Uporablja se za odkrivanje akutnega vnetja žolčnih kamnov ali "odklopljenega" žolčnika (stanje, pri katerem žolčnik ne vstopi v žolčnik in se ne izloča iz njega). Ta slika je opazna po odstranitvi žolča.
  • Radionuklidna holestografija vam omogoča ugotavljanje kršitev gibljivosti ZH in njegovih kanalov.
  • Intravenska holangiohecistografija se uporablja za prepoznavanje "invalidnega" žolča. Poleg tega s pomočjo raziskav identificiramo kamne v mehurju ali žolčne kanale.
  • Peroralna holecistografija je rentgenska diagnostična študija z uporabo kontrastne raztopine, ki jo lahko uporabimo za pridobitev posnetka rane. Predpisano je za sum, da je diskinezija, vnetje vratu žolčnika.

Zadnje 2 metode se v sodobni medicini redko uporabljajo.

Poleg tega je pomembno vzpostaviti diferencialno diagnozo.

Bolezen žolčnika

Zdravniki prepoznajo tipične bolezni, ki so ugotovljene pri študiji žolčnega sistema:

  • Holecistitis. Kot posledica prodiranja patogenih mikroorganizmov v gastrointestinalni trakt se razvije vnetni proces. Zaradi tega se stene organa zgostijo. Ta bolezen se kaže z bolečino na desni pod rebri, vročino, zaprtje.
  • Bolezni žolčnika (ICD). Včasih se med diagnozo v blatu odkrijejo pesek, debel žolč ali kamni. To je posledica krčenja odtekanja izločanja jeter zaradi blokade žolčnih kanalov ali krčenja krčenja organov žolčnega sistema. To povzroča stagnacijo žolča in nastanek kamnov. Formacije blokirajo lumen izločevalnega kanala ZH in povzročijo zlatenico.

JCB izkazuje žilavost, rezanje ali uničevanje bolečine v žolčniku, ki izžareva zgornji ud. Včasih se bolečina razširi na celoten prsni koš, potem pacient napačno verjame, da ima bolecino v srcu.

  • Diskinezija. S to boleznijo se moti kontraktilna sposobnost organa, njegovi kanali, težave z delom Oddijevega sfinkterja. Posledično se pojavijo motnje izliva žolča. Vegetativna disfunkcija, bolezni žlez ali endokrinih žlez lahko povzročijo patologijo.
  • Omejitev žolčnega trakta. Izločanje jeter ne more prodreti v žolčnik in dvanajstniku v prisotnosti kamnov. Značilni simptomi bolezni so bolečina v desnem delu trebuha, porumenelost kože in sklere, obarvanje blata, zatemnitev urina.
  • Polipi v wp. Patološka rast epithelnega tkiva moti gibanje žolča, zaradi česar se ovira njegovo izločanje v dvanajstniku. To bolezen lahko zamenjamo z boleznijo žolčnika.

To so najpogostejše bolezni, ki se diagnosticirajo med študijo GI.

Ocena žolčnih kanalov

Če je potrebno, zdravnik predpisuje ciljno študijo žolčnih kanalov. Za to uporabite ultrazvok ali MR-holangiografijo. Najpogosteje se bolnikovo stanje poslabša zaradi bolezni žolčnika. Nekoliko manj pogosto kršitve funkcionalnosti žolčnih kanalov povzročajo paraziti, ki so obtičali v kanalih, strikture (spazma stene kanala) ali neoplazme.

Odkrivanje parazitskih bolezni

Najpogostejše bolezni žolčnega sistema so giardioza, okužba s flukami. Za razjasnitev diagnoze izvedite ultrazvočno študijo, s katero ugotovite parazite. Poleg tega je pomembno, da se izvede krvni test za prisotnost protiteles proti Giardia, opistorchusu in drugim spremembam. Analiza iztrebkov za odkrivanje Giardia in parazitskih jajc.

Če je bilo potrebno, je študija žolča za prisotnost parazitov med študijo uporabljala dvanajstično sondo ali endoskop.

Na podlagi zgoraj navedenega je diagnoza RR predpogoj za ugotavljanje trenutnega stanja telesa. Le po natančni raziskavi lahko zdravnik določi taktiko zdravljenja in potrebne preventivne ukrepe.

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčnega trakta je funkcijska bolezen žolčnega sistema, ki temelji na motnjah motnosti žolčnika in žolčnega trakta ter procesu izločanja žolča. Biliarna diskinezija lahko razvije hiperkinetični ali hipokinetični tip; ki se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, navzeji, dispepsiji, simptomih podobnih nevrozo. Diagnoza vključuje ultrazvok žolčnega sistema, holecistografijo, holangiografijo, duodenalno intubacijo, scintigrafijo. Zdravljenje biliarnim diskinezija konservativec: diete, sprejem choleretic in krče, spa zdravljenja, fitoterapije, hirudotherapy, fizikalne terapije.

Biliarna diskinezija

Osnova žolčne diskinezije je motorno-tonična disfunkcija žolčnika in senčnikov žolčnega kanala. To ovira praznjenje žolčnika in pretok žolča v dvanajstniku. Biliarna diskinezija je najpogostejša funkcionalna okvara hepatobiliarnega sistema in je vodilni vzrok holestaze, pa tudi tvorjenje kamnov v žolčniku in vodi.

Biliarna diskinezija se pojavi pretežno pri ženskah. Najbolj dovzetni za razvoj funkcionalnih motenj žolčnega sistema so mladi (stari od 20 do 40 let) z astenično sestavo in zmanjšano prehrano.

Vzroki za biliarno diskinezijo

V gastroenterologiji se obravnava diskinezija žolčnega trakta kot psihosomatična patologija, ki se razvija v ozadju travmatičnih situacij. Anamneza bolnikov z diskinezijo žolčnega trakta pogosto kaže na družinske, poklicne in spolne težave. Pogosto je bilarska diskinezija manifestacija splošne nevroze ali diencephalic sindromov.

Pomembno vlogo pri razvoju disfunkcije je podana kršitev živčnega ureditve žolčnika ter spremembe v ravni trakta in endokrinih hormonov v prebavilih (med menopavzo, pomanjkanje nadledvične žleze ter enoten cista in policistične jajčnike, hipotiroidizem, hipertiroidizmom, diabetes, debelost).

Poleg psihogenih in endokrinih motenj se med etiološkimi dejavniki šteje prehrambeni vzrok: alergija na hrano, nepravilna prehrana, uporaba nizko kakovostne hrane v kombinaciji s počasnim življenjskim slogom.

Biliarna diskinezija je pogosto kombinirana z drugimi boleznimi prebavnega sistema: kronični gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, enteritis, holecistitis, holangitis, holelitiaza, sindrom postholecistektomije. Pogosto disfunkcije žolčevodov spremlja kronično vnetje trebušne in medenične organe - ooforitis, appendicism itd pojave žolčnih diskinezije lahko teče helminthic in parazitske gastrointestinalne parazitske (helmintoze, LAMBLIOZA), golša, virusni hepatitis, črevesne okužbe (. dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolezni, kot so obstruktivni bronhitis, atopični dermatitis, alergični rinitis so lahko dejavniki, ki prispevajo k razvoju žolčnega trakta diskinezije.

Klasifikacija želodne diskinezije

V skladu z etiološkim mehanizmom ločimo primarno in sekundarno diskinezijo žolčnega trakta. Primarna disfunkcija je posledica poslabšanja nevrohumoralne regulacije hepatobiliarnega sistema zaradi nevroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije in prehranskih napak. Sekundarna žolčja diskinezija se razvije z mehanizmom visko-visceralnega refleksa v primerjavi z drugimi boleznimi prebavnih organov.

Po naravi kršitve motorike-tonik žolčnika in mišice zapiralke razlikovati žolčem diskinezij, ki se pojavljajo na hipertonična hiperkinetički-hipotonična-hypokinetic tipa. Hiperkinetički-hipertonična (spastična) biliarne diskinezije razvije pri povišani parasimpatično tonom avtonomnega živčnega sistema; hypokinetic-hipotonično (atoničnih) - s prevlado simpatičnega živčnega tona sistema.

V obeh primerih, kot rezultat nedosledno delovanja žolčnika in žolčevodov mišice zapiralke, raztrgani žolča pretoka v dvanajsternik, kar povzroča motnje v prebavi. Glede na vrsto žolčnih diskinezije (srbenja ali hypokinetic) razvija različne klinične manifestacije.

Simptomi želodne diskinezije

Ko je hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija vodilni simptom hude količnih bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, izžareva v desno ramo in roko. Boleče napad običajno razvije po napak v prehrani, prekomerni telesni napor ali čustveni stres. sindrom bolečine lahko spremljajo slabost, včasih tudi bruhanje, zaprtje ali driska, poliurija. Bolečina se odpove samostojno ali jo zlahka razbremenijo antispazmodiki. Zunaj napadi zdravje je zadovoljivo, je ponavljajoča, kratek bolečine, spastično narava v desnem zgornjem kvadrantu, žlički, popka.

Pogosto hipertonično z žolčem diskinezija spremlja vročični (tahikardija, hipotenzija, kardialgiya) in nevrovegetativni (razdražljivost, potenje, motnje spanja, glavobol) manifestacije. palpacija trebuha Med bolečine očitno pokaže simptom Kera - največjo bolečino v projekciji žolčnika. V krvnih testih ni znakov zastrupitve in znakov vnetja.

Kajti hypokinetic-hipotonično biliarna diskinezija označen s stalnim, nizke intenzitete brez leska, bolečih bolečina v zgornjem desnem kvadrantu, občutek teže in napetosti v tem območju. Na podlagi močnih čustev in prehranjevanja razvijejo dispepsijo - grenak okus v ustih, spahovanje zrak, slabost, izguba apetita, napenjanje, zaprtje ali driska. Ko trebuhu otipavanje pokazala blago občutljivost na projekcijo žolčnika, pozitiven simptom Ortner. Poleg simptomov prebavne motnje, pri žolčnih diskinezije opazovanih manifestacij nevroze: jokavost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost.

Diagnoza žolčne diskinezije

Naloga diagnoze je preverjanje bolezni, določitev vrste žolčne diskinezije, odprava povezanih bolezni, ki podpirajo disfunkcijo. Ultrazvok žolčnika in žolčnega trakta je namenjen določanju oblike, velikosti, deformacije, prirojenih anomalij, konstelacij žolčnega sistema. Za določitev vrste diskinezije se ultrazvočni pregled opravi na prazen želodec in po sprejemu holeretskega zajtrka, zaradi česar je mogoče oceniti sklepno funkcijo žolčnika.

Informativna metoda za diagnosticiranje diskinezije žilnega trakta je izvedba delnega duodenalnega zvonjenja s preučevanjem dvanajstne vsebine. Z uporabo zaznavanja dvanajsternika so določeni ton, gibljivost, reaktivnost in stanje aparata srebrovcev v ekstrahepatičnih žolčnih kanalih. Pri hiperkinetični biliarni diskineziji se nivo lipoproteinskih kompleksov in holesterola v delu B zmanjša; s hipokinetičnim povečanjem.

Rentgenski pregled za diskinezijo žolčnega trakta vključuje holecistografijo in holangiografijo. Z njihovo pomočjo se ocenjuje arhitektonika in gibljivost žolčnega trakta. Pri celovitem pregledu je mogoče uporabiti manometrijo Oddi, cholescintigraphy, MRI jeter in žolčnega trakta.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje biliarnim diskinezije, je treba vključiti ostrenje, vključno z normalizacijo režima in prehrane, sanacijo žarišč okužbe, desinzibilizacijsko, zatiranje zajedavcev in antihelmintična terapijo, odpravljanje črevesnih dysbiosis in pomanjkanja vitaminov, odpravljanje simptomov disfunkcije. Pomembno vlogo pri zdravljenju žolčnih diskinezije igra dietetiko: izključitev sprejem pridobivanja izdelkov, ognjevzdržnih maščob, slaščice, hladne jedi, živil, ki povzročajo napenjanje.

Veliko pozornost je namenjena biliarnim diskinezija popravek avtonomnega živčnega sistema. Ko hipertonična-hiperkinetički tipa disfunkcije imenuje sedativi (bromidi, baldrijan, Motherwort); ko hipotonično-hypokinetic - toniki (Leuzea ekstrakti Eleutherococcus, tinkture ginsenga, magnolije, Aralia). Ko je LAMBLIOZA in helminthic okužbe izvedemo parazit in antihelmintična terapijo.

Obnovitev zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya in funkcij v različnih vrstah biliarnim diskinezije se izvaja tudi različno. Ko hiperkinezija prikazano choleretic (suha žolčnih ekstrakt pankreasa govedi flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), brakične mineralne vode v segretem stanju, spazmolitikov (drotaverina, papaverin, platifillin) fitosbory (mesne juhe kamilice, poprove mete, sladki koren, janež sadje). Od bolnikov z metodami brez drog hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija priporoča psihoterapije, akupunktura, girudoterapii, aplikacije in Ozocerite voska, diatermijsko inductothermy, mikrovalovno terapijo, elektroforeza s spazmolitiki, akupresura, masaža področju vratu.

Ko hipotonično biliarna diskinezija opremljenih holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitola), visoko mineralni vodi pri sobni temperaturi, Rastlinska (mesne juhe rože smilj, koprivnica listje, šipkov, origano, Hypericum). Z znaki intrahepatične holestaze je indicirano "slepo" zaznavanje (tubule). Za povečanje celotnega tona je predpisana vadbena terapija, stimulirajoča čiščenje vode, tonirana masaža. Od fizioterapijo tehnike uporabljajo Diadinamski, elektroforeza z magnezijevim sulfatom v regiji jeter, nizke jakosti ultrazvoka, CMT-terapijo, nizkofrekvenčnih impulznih tokov a.

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije

Potek biološke diskinezije je kronična, vendar če sledite prehrani, zdravemu načinu življenja in pravočasnemu in pravilnemu zdravljenju, lahko bolezen nadaljuje brez poslabšanj. V nasprotnem primeru je možen razvoj zapletov s hepatobiliarnim sistemom - računalniškim holecistitisom in holangitisom.

Preprečevanje primarne biularne diskinezije zahteva spoštovanje načel zdrave prehrane, pravočasne korekcije psiho-čustvenih motenj; preprečevanje sekundarne diskinezije - odprava osnovne bolezni.

Bolezni jealnega trakta

Pogledi
5000

Medicinska referenčna knjiga → Bolezni jealnega trakta

- Skupina bolezni druge narave, v kateri je patološki proces lokaliziran v žolčnem traktu.

Vrste bolezni žolčnega trakta

  • žolčni (jetrni) kolik;
  • bolezen žolčnika;
  • sindrom postholecistektomije;
  • holangitis - vnetje žolčnih kanalov;
  • akutni in kronični holecistitis.

Bilijarna (jetrna) kolika. Pristupoobraznye, običajno hude bolečine v desnem hipohondriju, so manifestacija različnih bolezni žilnega trakta kot posledica krvavitve izliva žolča iz žolčnika ali skozi skupni žolčni kanal. Jeter kolike vzrok pretok gall "pesek" zataknjen kamen v žolčevodov ali premikom, sluzničnih čepi iz masne holecistitis, papilarnega stenoze v vnetja ali tumorske rasti, obstojne kršitve funkcije žolčevodov motorja - diskinezije.

Simptomi in seveda. Če se žolčni kamen vrne nazaj v votlino žolčnika ali se potisne v skupni žolčni kanal in nato v črevo, ovira na poti žolca izgine in bolečina se umirja tudi brez zdravniške pomoči. Napadi povzročajo napake v hrani: obilno, maščobo in ocvrto hrano, alkohol, hladne pijače s hrano in fizično preobremenitvijo, tresenje. Bolečina se pojavi v desnem hipokondriju ali v želodcu, lahko se pojavi v hrbet, desno polovico prsnega koša, desno nadklavni predel, desno ramo in desno roko. Pogosti navzea in bruhanje, ki ne prinašajo olajšav, napenjanja in zapoznelega blata. Pri nekaterih bolnikih se lahko temperatura zviša in razvije kratkotrajno zlatenico.

Priznavanje. Vzroke napada z žolčnim kolikom se odkrijejo z ultrazvokom trebušne slinavke, holecistografijo ali intravensko holangiografijo, v zadnjih dveh študijah pa diagnosticirana tudi bilarska diskinezija. Gastroduodenoskopija je potrebna za pregled območja bradavičke Vater.

Bolezni žolčnika. Glavni pojav bolezni je prisotnost kamnov v žolčniku in kanalih. Glavni vzrok za nastanek kamna je neravnovesje holesterola, žolčnih kislin in bilirubina, vnetja žolčnika in žolčnika v njej. Pogosteje vplivajo na ženske. Življenjski slog vpliva na nastanek holelitioze: prenajedanje, nizka mobilnost, zlasti v sedentarnem delu, nepravilna prehrana, debelost.

Simptomi in seveda. Glavne klinične manifestacije bolezni so napadi žolčne kolike (glejte zgoraj). Če se jim vnetje žolčnika poveže, potem se bolezen šteje za akutni calculous holecystitis. Izven napadov pri bolnikih je težavnost v desnem zgornjem kvadrantu, grenak okus v ustih, slabost, spahovanje, včasih za dolgo časa, pacienti ne opazijo na kakršne koli znake prisotnosti kamnov, ki jih po naključju odkrijejo med pregledi za druge bolezni.

Priznavanje. Prepoznavanje kamnov se spodbuja z ultrazvočnim pregledom (USI) trebušne votline.

Zdravljenje. Trenutno prevladuje holecistektomija - odstranitev žolčnika s kamni. S kamni, ki prosto ležijo v votlini žolčnika in so sestavljeni le iz holesterola, ki niso večji od 2 cm, jih lahko raztopimo s kanodoksiholično in ursodeoksiholno kislino. Potek zdravljenja traja eno leto in dlje, v nekaj letih več kot polovica bolnikov preoblikuje kamne.

Sindrom postholecistektomije. Različne boleče manifestacije, ki se pojavijo po odstranitvi žolčnika.

Simptomi in seveda. Pritožbe: težka in dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, nestrpnost do maščobnih živil, beljenje z grenkobo. Včasih je bolečina paroksizmalno poslabšana, skupaj s splošno šibkostjo, palpitacijami in znojenjem. Resnejša posledica je prisotnost kamnov v kanalih, vnetje ali zoženje glavne duodenalne papile, vnetna ali posttraumatska striktura (zožitev) običajnih ali jetrnih kanalov. Ta sindrom se kaže z žolčnim kolikom, zlatenico, zvišano telesno temperaturo. Simptomi sindroma postholecistektomije se pojavijo v različnih časih po operaciji, občasno, obdobja poslabšanja se spreminjajo z remisijo.

Priznavanje. Pregled za razjasnitev narave sindroma postholecistektomije v bolnišnici. Raziskovalne metode: ultrazvočni pregled trebušne votline, intravenska holangiografija, gastroduodenoskopija za pregledanje paprike Vater, retrogradna holangiopankreatografija.

Cholangits Vnetje žolčnega kanala. Tok in morfološke spremembe v kanalih so lahko akutni, subakutni in gnojni. Pogosto se nadaljuje kot sočasna lezija pri akutnem holecistitisu, sindrom postholecistektomije in je lahko tudi neodvisna bolezen.

Simptomi in seveda. Glavne manifestacije so bolečina v desnem hipohondriju, zvišana telesna temperatura z mrzlico, znojenje, slabost, bruhanje. Jetra je povečana in boleča. Ker se bolezen nadaljuje, se lahko vranica poveča. Pogost simptom je zlatenica, ki jo spremlja pruritus. Z gnojnim holangitisom so vsi klinični znaki vnetja bolj izraziti, temperatura se dvigne na 40 ° C, razvoj subfreničnega abscesa, sepsa je možen.

Lahko je zapleten s hepatitisom, v hudih primerih z jetrno komo.

Priznavanje. Diagnoza se opravi na podlagi značilnih simptomov. Laboratorijski podatki imajo podporno vlogo: povečano število belih krvnih celic, pospešena sedimentacija eritrocitov, spremembe v biokemijskih analizah. Uporabljamo holangiografijo, gastroduodenoskopijo, retrogradno holangiografijo, redko laparoskopijo (pregledanje trebušnih organov skozi laparoskop).

Zdravljenje. Antibiotiki širokega spektra, zdravila nitrofuran, holeretični, antispazmodiki, prehrana. V nekaterih primerih je indicirano kirurško poseganje: odstranjevanje kamnov iz žolčnih kanalov, razsekanje zožitve Vaternega bradavička. Zdravljenje s sanatorijem v remisiji.

Holecistitis je akuten. Vnetje stene žolčnika, ko mikrobi prodrejo. Morda kot ozadje bolezni žolčnika in v odsotnosti kamnov. Pogosteje vplivajo na ženske.

Simptomi in seveda. Tipična akutni pojav po napak v prehrani :. krepko, mastne, ocvrte ali začinjene hrane, alkohola, pecivo s smetano, gobe, itd bolečine v desnem zgornjem kvadrantu ponavadi močno (kot pri biliarne kolike), je podan v hrbtu, desno ramo, desno supraklavikularna regija. Če se pankreatitis poveže, se razširijo v levo hipohondrij. Pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi koronarne srčne bolezni, so hkrati lahko bolečine levo od prsnice ali za prsnico - refleksna angina. Mnogi bolniki imajo navzejo in bruhanje, najprej jedo s hrano, nato pa z dodatkom žolča ali žolča. Temperatura se dviguje od nizkih podfabriških številk do visokih. Na palpacijo trebuha se določi občutljivost v desnem zgornjem kvadrantu in želodca, iz trebušne mišice so napete, 2-4 dni, ki se začnejo boleče otipljivo napete žolčnika krožni formaciji, kot tudi boleča povečana jetra. Puls poveča, krvni tlak se zmanjša. Večina bolnikov na 2-3. Dan se pojavi žilavost kože, sklere in sluznice. Razlikujejo se naslednje oblike akutnega holecistitisa.

Kataralna oblika se pojavi z nizko temperaturo, zmerno bolečino, ki traja od 2 do 7 dni, in manjše spremembe krvnih preiskav. Pravočasna in ustrezna medicinska terapija vodi do okrevanja, sicer se lahko spremeni v flegmonous obliko.

Flegmonous holecistitis je hujša: huda bolečina, pogosto bruhanje, brez olajšave, visoka vročina (38-39 ° C), mrzlica, huda splošna šibkost, izguba apetita, izražena levkocitoza pri preiskavah krvi.

Gangrenni holecistitis je hujši od flegmonous, temperatura je nad 39 ° C, pogosto se povezuje peritonitis - vnetje peritoneja. Brez pravočasne operacije je lahko usoden.

Pri starejših ljudeh še vedno ni jasno opredeljena flegmonous in gangrenozni holecistitis: zvišanje temperature je lahko rahlo, bolečina in simptomi draženja peritonealnih je blag ali odsoten.

Zapleti akutnega holecistitisa vključujejo: perforacijo (motnje integritete stene) žolčnika z nadaljnjim razvojem gnilobnega ali žolčnega peritonitisa, nastanka fistul ali abscesov, akutnega holangitisa. Zamašitev vratu v mehurju ali njenem kanalu, ko je velik kamen zagozden, vodi do raztezanja žolčnika, če je s sluzom, potem se imenuje "mukocela", prozoren transudat - "kapljica" in gnoj je "empija". Sočasno vnetje trebušne slinavke - reaktivni pankreatitis je precej pogost komplikacija.

Priznanje akutnega holecistitisa je težko, saj njene manifestacije spominjajo na druge bolezni trebušnih organov: akutni appendicitis, pankreatitis, perforirani želodčni čir in 12 razjed dvanajstnika, desna stranska kolka in akutni pijelonefritis. Diagnoza je narejena na osnovi klinike, pomembno je število levkocitov iz laboratorijskih podatkov. Ultrazvok vam omogoča prepoznavanje kamnov v žolčnem traktu, otekanje žleze žolčnika, njegovo velikost, stanje glavnih žolčnih kanalov. Iz rentgenskih metod je pomembna pregledna slika trebušne votline.

Zdravljenje. Bolniki z akutnim holecistitisom, ne glede na njihovo stanje, morajo biti hospitalizirani v kirurškem oddelku bolnišnice. Namestitev posteljnega počitka, lakote, stekleničke s toplo vodo z ledom na desnem hipohondriju. Izvaja se zdravljenje z detoksikacijo. Predpisani so antibiotiki širokega spektra. Če v 24 urah po intenzivnem zdravljenju vnetni proces ne preseže, bodo bolniki prejeli operacijo - odstranitev žolčnika (holecistektomija).

Holecistitis je kroničen. Vnetje žolčnika se razvije postopoma, redko po akutnem holecistitisu. V prisotnosti kamnov govorijo o kroničnem računskem holecistitisu, v odsotnosti - kroničnem brezglavnem holecistitisu.

Pogosto nadaljuje proti ozadju drugih kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta: gastritisa, pankreatitisa, hepatitisa. Pogosteje vplivajo na ženske.

Simptomi in seveda. Pritožbe dolgočasne bolečine ali nelagodja v desnem hipokondriju, epigastrični regiji, včasih pod desno špapulo, slabost, grenak okus v ustih, napenjanje. Pojav teh občutkov je praviloma povezan z uporabo maščob, ocvrtih jedi, prekajenih mesnatosti, včasih se po njej začne driska.

Na palpacijo trebuha je določena bolečina v desnem hipohondriju, manj pogosto povečana jetra, tudi boleča. Med poslabšanjem je veliko akutnega holecistitisa, podobnega kliniki: bolečine so v obliki jetrne kolike, temperatura se lahko dvigne na podfabrele. Žolč se pojavlja le v zapletenem poteku: blokada skupnega žolčnega kanala s kamnom, sluzom, holangitisom, hepatitisom, redkejšim pankreatitisom.

Kronični holecistitis pogosto spremlja diskinezija - krvavitev motorične funkcije mehurja in žolčnega trakta. Ko diskinezija tipa hipomotorja zmanjša obseg pogodbenega mehurja, upočasnjuje njegovo praznjenje, ki mu sledi stagnacija žolča, hipermotornega tipa, nasprotno, pospešena pogodbena funkcija, ki se kaže s bolečino ali bolečino. Biliarna diskinezija, tudi če ni kroničnega holecistitisa, vpliva na dobro počutje bolnika.

Priznavanje. Diagnoza se opravi na osnovi klinike, ultrazvočnih podatkov v trebuhu, holecistografije, analize duodenalnih vsebin.

Zdravljenje. Popolnoma izključuje prehrano maščob in ocvrte hrane, po možnosti prevladujočo rastlinsko hrano. Priporočene mineralne vode iz virov: Essentuki, Jermuk, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk. Steklenice mineralne vode, ki so odprte vnaprej za izpust plinov in ogrevane v vodni kopeli - ponev z vodo. V obdobju poslabšanja - antibiotiki širokega spektra v zmernih terapevtskih odmerkih, ki jih predpisuje zdravnik.

Vzroki bolezni žolčnega trakta

Faktorji tveganja in vzroki bolezni žolčnega trakta:

  • dedne lastnosti strukture žolčnika;
  • motnje prehranjevanja;
  • prekomerna telesna teža;
  • patologija pankreasa;
  • jemlješ droge.

Simptomi bolezni žolčnega trakta

Bolečina v desnem hipohondriju, včasih sevajoča desno ramo, ramo, kostnico. Pogosto napadi bolečine simulirajo jetrno koliko s holelitiozo ali holecistitisom, v tem primeru se bolečina pojavi akutno, krče, pogosto spremlja zvišana telesna temperatura. Pogosti simptomi so bruhanje, navzea, belching, driska.

Diagnoza bolezni žolčnega trakta

Diagnoza bolezen žolčevega trakta temelji na podatkih iz pregleda gastroenterologa, ultrazvočnega pregledovanja trebušnih organov, podatkov iz biokemičnega testa krvi, analize iztrebkov. Če je potrebno, se z uporabo kontra izvede radiografija žolčnega trakta, študija o sestavi žolča, ki ga dobi EFGDS (gastroskopija)

Zdravljenje bolezni žolčevodov

Zdravljenje bolnikov z boleznimi žolčnega sistema je odvisno od oblike in stopnje bolezni. V praksi se uporablja veliko število cholereticnih zdravil, vključno s tistimi rastlinskega izvora, ki povečujejo izločanje žolča in omogočajo vstop v črevesje. Drug enako pomemben način zdravljenja in preprečevanja bolezni žolčevodov je prehrana. Da bi pravočasno prepoznali patološki proces in izvedli potek terapije, je treba posvetovati z gastroenterologom.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žilnega trakta (DZHVP)

Diskinezija žolčnega trakta ni samostojna bolezen - je posledica nepravilnega pretoka žolča v dvanajstniku za prebavo. DZHVP spremljajo boleče, dolgočasne, ostre bolečine v trebuhu, indirektni znak se šteje za neprijeten vonj iz ust. Namen patološkega zdravljenja je odpraviti osnovno bolezen.

Glavni simptom žilne diskinezije je bolečine v trebuhu

JWP - kaj je to?

Diskinezija žolčnih kanalov je sindrom, v katerem se moti normalna telesna aktivnost žolčnega trakta in ton žolčnika se zmanjša. Razlikujejo se ekološke in funkcionalne motnje.

Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni gastrointestinalnega sistema. Od teh se 10% primerov pojavlja pri primarnih disfunkcijah, ki niso povezane z drugimi motnjami prebavnega sistema.

Ko je JVP motil motorično aktivnost žolčnega trakta

Patologija v skladu z ICD-10, dodeljeno šifro K82.8 - bolezni žolčnih kanalov nedoločenega izvora.

Vrste žolčne diskinezije

Obstajajo tri vrste DZHVP:

  1. Hipokinetični (hipomotorni, hipotonski). V tem primeru se zmanjša ton žolčnika, zmanjša motorična aktivnost kanalov.
  2. Hiperkinetični (hipertenzivni, hipermotorni). Prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktibilnost telesa.
  3. Mešano V mešani obliki se spremeni tudi tonska in kolicinska bolečina.

Hipomotorna disfunkcija

Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, vendar v času sproščanja ni zadostnega krčenja žolčnika. To vodi v dejstvo, da se hrana ne prebavi in ​​se ne absorbira v celoti.

Hipomotorna disfunkcija se v večini primerov razvije pri starejših

Bolnik z diskinezijo hipotoničnega tipa je oseba v starosti 40 let. Glavni vzrok za disfunkcijo te vrste patologije se šteje za stres, psihološke motnje.

Tipični simptom je dolgočasen bolečine, ki se širijo v hrbet in desno. Sindrom bolečine lahko traja več dni.

JVP na hipertonskem tipu

Najpogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se nenadoma razvije v obliki kolike. Tlak v žolčniku se močno poveča, obstaja spazem sphinctera Lutkensa ali Oddi. Sindrom bolečine traja največ 20 minut. Razvija se po jedi, ponoči.

Pojav JVP na hipertonski tip je možen pri otrocih in mladostnikih

Mešana oblika

Zanj je značilna prisotnost znakov disfunkcije pri hipokinetičnih in hipermotornih vrstah.

Vzroki za JVP

Obstajajo dve vrsti diskinezije žolčnih kanalov. Razvrstitev temelji na vzrokih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.

Vzroki primarnega sindroma:

  1. Stresni dejavniki - akutni ali kronični živčni stres pri delu in v osebnem življenju. Izzove nedoslednost pri delovanju sfinkterjev žolčnika.
  2. Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdrave prehrane, redkih obrokov. To povzroči motnje v proizvodnji prebavnih encimov, hormonov. Sčasoma se razvije diskinezija.
  3. Bolezni alergične narave v kronični obliki. Prisotnost alergena vodi do draženja sfinkterjev, kar povzroča nedoslednost v svoji dejavnosti.

Vzroki za sekundarno disfunkcijo:

  1. Bolezni prebavnega trakta - gastritis, enteritis, razjede, celična smrt sluznice želodca in dvanajsternika.
  2. Kronično vnetje v reproduktivni sferi, cistične spremembe v jajčnikih, bolezni ledvic.
  3. Jetrne patologije - hepatitis, holangitis, prisotnost izračuna v žolčniku.
  4. Salmoneloza v zgodovini.
  5. Druge bakterijske in virusne bolezni gastrointestinalnega trakta.
  6. Vdori črvov.
  7. Prirojene okvare strukture žolčnika - ovine, zožitve.
  8. Endokrini patologija, menopavza pri ženskah.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Simptomatologija patološkega procesa je odvisna od vrste disfunkcije.

Tabela: Znaki JVP glede na vrsto bolezni

  • Boleče bolečine v desnem hipohondriju.
  • Belching - po jedi, med obroki.
  • Slabost
  • Bruhanje z žolčem.
  • Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
  • Nenapolnjenost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Kršitev defekcije - pogosto zaprtje.
  • Debelost.
  • Bradikardija.
  • Preobčutljivost.
  • Hiperhidroza.
  • Med poslabšanjem je bolečina intenzivna, spominja na koliko.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Tinness
  • Slabost in bruhanje - v ozadju napada kolike. Samo redko se pojavijo.
  • Driska.
  • Napadi tahikardije.
  • Povečan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Utrujenost
  • Motnje spanja

Plaketa na jeziku je bela ali rumenkasta.

Povečanje temperature med disfunkcijo žolčnih kanalov ni opaziti. Njena prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

V primeru krvavitve prebavnega sistema se posvetujte z gastroenterologom.

Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema je:

Po pričevanjih možnih posvetovanj ginekolog, nevropatolog, endokrinolog.

Diagnostika

Naloga zdravnika v fazi pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzroke diskinezije in izključiti druge bolezni, vključno z tumorskim izvorom.

Raziskava vključuje:

  1. Pregledovanje in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
  2. Ultrazvok - določiti velikost telesa, izključiti razvojne anomalije, tumorje, oceniti sklepanje aktivnosti žolčnika.
  3. Popolna krvna slika - s povečanjem ESR-ja, se lahko oceni vnetni proces, možno je povečanje eozinofilov in levkocitov, infekcija s črvi.
  4. Krvna biokemija - povečanje bilirubina in holesterola, lahko opazimo pojavnost C-reaktivnega proteina.
  5. Cholecystography - rentgenski trakt s kontrastnim sredstvom. Nasprotno se pripravki joda uporabljajo oralno ali z infuzijo.
  6. Cholangiografija - po indikacijah - rentgenski pregled žolčnih kanalov po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se perkutano injicira s preluknjanjem. Hkrati zdravnik izvaja odvod vode. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji.
  7. Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa držite kamero v žolčniku. Kontrastiranje, fotografiranje. Istočasno odstranjevanje kamnov.
  8. Duodenalna intubacija - po indikacijah - študija sestave žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih kanalov.

Cholecistografija z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča popolno sliko stanja prebavnega trakta

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje motilitetnih motenj žolčnika se izvaja celovito tako pri odraslih kot pri otrocih in je odvisno tudi od vrste disfunkcije.

Taktika upravljanja s pacienti vključuje:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija;
  • Spa zdravljenje - kadarkoli je to mogoče.

Fizioterapijo predpisujejo motnje gibljivosti žolčnika

Poleg tega normalizacija psiho-čustvenega stanja, spanje.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste disfunkcije motnosti.

Pri zdravljenju hipomotorne disfunkcije

Sprejem Hofitola poveča pogodbeno aktivnost žolčnika

Posamezni odmerek izbere zdravnika. Trajanje zdravljenja je od 20 dni do 2 mesecev.

Drog se dobro prenaša. Sprejem lahko razvije drisko, različne alergične reakcije. V tem primeru se zdravniška taktika spremeni.

Ta skupina zdravil ni predpisana v prisotnosti:

  • nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
  • oviranje žolčnega kanala;
  • prisotnost kamnov;
  • individualna občutljivost.

Rastlinski tonik, ki normalizira stanje živčnega sistema:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • izvleček korena ginsenga.

Vzemite tinkturo Eleutherococcusa za stabilizacijo živčnega delovanja telesa.

Drog spodbuja višjo živčnost, zmanjša utrujenost, izboljša prilagajanje telesa različnim dražljajem.

Odmerki so odvisni od starosti in stanja bolnika in lahko segajo od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinkture je nespečnost. Zato je nezaželeno, da jih vzamete zvečer.

Kontraindikacije za imenovanje:

  • starost otrok;
  • nosečnost, dojenje;
  • posamezna nestrpnost;
  • zgodovina nespečnosti;
  • obdobje menstruacije.

Tuba pomaga vzdrževati odtok žolča med odpustom bolezni

Vzemite 100-200 ml vode ali sladkorjev, raztopite magnezijev sulfat in ležite na desni strani na grelni ploščici 40 minut. Prepovedano je v primeru bolezni žolčnika, zgodovine razjed, vnetja v jetrih.

Pri zdravljenju hipermotorske disfunkcije

Hepaben je predpisan, da sprosti žolčne kanale in lajša krce.

Oba jemljejo 1 kapsulo 3-krat na dan. Od neželenih učinkov so opazili le epizodične primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.

No-shpa bo pomagal odstraniti bolečino med napadom

Dodatno so prikazani pomirjevalci po izbiri zdravnika.

Folk pravna sredstva

Fitoterapija spada med priljubljene metode zdravljenja. Toda hkrati z uporabo zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja z zelišči je od 2 do 3 tedne.

Plečnik cvetje immortelle

Za pripravo terapevtske juhe uporabite cvetje brez smeti

Zajemalo bo 60 gramov rastlinskih surovin in 1 liter vrele vode. Nalij in zaviti. Naj se piva, dokler se luknja popolnoma ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obroki 3-krat na dan.

Corn svila

Svinjo svinjske koruze za pripravo terapevtske infuzije

Zahteva 4 tbsp. l Pour 1 liter vrele vode. Zavite in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan.

Čaj kamilice

Zamenjajte redni čaj s kamilico za izboljšanje prebavnega trakta

Vzemite 1 žlico žlica. l kamilice cvetov in vlijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 5 minut. Vzemite 1 skodelico čaja 3-krat na dan.

Licorice root

Vrenite sok sladkorja, da dobite učinkovito sredstvo v boju proti JVP

Vzelo bo 2 čajni žlički zdrobljenih rastlinskih surovin. Nalijte kozarček vrele vode in počakajte 15 minut pri nizki vročini. Napolnite in dopolnite z vodo do polnega stekla. Vzemite 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Mint čaj

Čaj mete ča 3-krat na dan pred obroki

Zahteva 2 žlici žlici. l nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajajte 30 minut. Vzemite 100 ml trikrat na dan pred obroki. Zdravljenje traja 4 tedne.

Diet z JVP

Dieta je bistvena sestavina terapije disfunkcije žolčnega kanala. V prvih dneh so priporočene brisane juhe, kašice in zelenjavne pire. Posek ni prikazan.

  • ocvrte, začinjene, težke jedi;
  • maščobo in ribe;
  • juhe;
  • redkev, redkev;
  • alkoholne pijače;
  • začimbe;
  • slaščice;
  • čokolada;
  • stročnice;
  • črni kruh;
  • smetana, mleko s polnim maščobami in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • kumarice, konzervirane hrane;
  • klobase in klobase;
  • hitra hrana
  • včerajšnji kruh;
  • mlečni izdelki z običajno vsebnostjo maščob;
  • piščanec;
  • pusto ribe;
  • teletina;
  • zelenjava;
  • rastlinsko olje;
  • dragi;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • marshmallow;
  • sadje;
  • čaj;
  • testenine brez vročih omak;
  • kašice;
  • zelenjavne juhe.

Priporočene kulinarične tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Vzorčni meni

Prehrana mora biti delna: čez dan pripravite 5-6 obrokov.

Z dieto je pomembno razdeliti hrano - razdeliti dnevno hitrost hrane za 5-6 obrokov

Prvi dan:

  1. Zajtrk - zelenjavna solata, kaša iz riževega mleka, čaj, kruh in maslo.
  2. Drugi zajtrk je jabolčni, pečen ali 250 ml sadnega soka.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, pražena piščančja prsa, zamrznjena zelje, kompot.
  4. Varno, - piškoti galetny, kompote iz suhega sadja.
  5. Večerja - prosojna kaša, kuhana govedina, soljena kuhana pesa z rastlinskim oljem, čaj.
  6. Ponoči - kozarec fermentiranega mleka.

Meni drugega dne:

  1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec ryazhenke.
  2. Drugi zajtrk - sadni pire.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, testenine, pečeno meso, zeleni čaj, kruh.
  4. Varna, - skuta z rozinami in suhimi marelicami, kisla smetana.
  5. Večerja - zelenjavna solata, parna omleta, čaj.
  6. Za noč - kozarec jogurta.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Glede na medicinsko statistiko je 90% otrok z diagnozo diskinezije imelo epizode vnetnih bolezni gastrointestinalnega sistema, helminthic invazions. V več odraslih letih vaskularna distonija prispeva k razvoju te disfunkcije. Pri deklicah se ta motnja diagnosticira pogosteje kot pri fantih.

Vključujejo zmanjševanje hitrosti hrane, oreškov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je hrana prikazana na zahtevo otroka, glede na apetit. Ni nujno, da se strogo držite režimskih trenutkov.

Prigrizki različnih dobrin - oreški, sladkarije, peciva - pod strogo prepovedjo. Najboljša izbira v tem primeru so sadje.

Terapijo z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodike za bolečine, lahke sedative na rastlinski osnovi, holeretiki. Poleg tega so prikazane tudi masaže, elektroforeza z antispazmodiki, tečaj terapije za vadbo.

Ustrezna fizična aktivnost mora biti prisotna v vseh fazah zdravljenja. Obvezne sprehode na svežem zraku in pozitivna čustva.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

V zgodnjih fazah krvavitve izliva žolča je glavni vzrok za nastanek hudih oblik toksičnosti. To se kaže v obliki navzee, bruhanja, pomanjkanja apetita, izgube teže.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev sprejem žena na ginekološki oddelek bolnišnice.

Kadar JVP pri nosečnicah zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje zdravnikov

Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo JVP je, da je v gestacijskem obdobju prepovedanih veliko zdravil. Glavna taktika bolnika je izpolnjevanje načel dobre prehrane, prehrambenega apetita. Prepovedano je jesti "za dva", kot priporočajo babice.

Sprejemljivo zdravljenje z drogami je sprejem zeliščnih čajev. Na primer, odlitki koruznega rileta, kopra, meta. Dovoljeno je prejemati antispazmodike.

DZHVP ni znak za splav, za carski rez. Disfunkcija ne vpliva na potek naravnega poroda.

Možni zapleti

JVP ni normalen pogoj za telo. Zdravljenje je treba opraviti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
  • videz kamnov v žolčniku;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • duodenitis - vnetni proces v dvanajsterniku.

Duodenitis in holecistitis - pogost komplikacija neustreznega zdravljenja JVP

Preprečevanje

Najboljša preprečitev disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, helminthic invazije in patologije živčnega sistema. Prikazana je normalizacija prehrane, ustrezna motorna aktivnost, popoln počitek za vse kategorije bolnikov.

Oceni ta članek
(3 ocene, v povprečju 5,00 od 5)


Več Člankov O Jetrih

Cista

Hemangioma jeter: kaj je to, vzroki, simptomi, odstranitev

Hemangiom jeter se šteje za enega najpogostejših tumorjev tega organa. Samo v skladu z anketami je odkrit v 2% prebivalcev zemlje in realna razširjenost dosega 7%.
Cista

Kako odstraniti žolč od žolčnika

Problem odstranjevanja žolča iz žolčnika se pojavi, ko je žolč stagnirno, dejavnik, ki je potencialno nevaren za nastanek bolj nevarnih patologij.Različne sestavine povzročijo stagnacijo v žolčniku, ki se giblje od podhranjenosti do dednih fetalnih nenormalnosti.