Hipotonična disfunkcija žolčnika

Disfunkcija žolčnika, imenovana tudi diskinezija, je izražena v dejstvu, da je zmanjšana njegova sposobnost zmanjšanja. Običajno ga spremljajo simptomi bolečine. Ta bolezen vodi med boleznimi žolčnega sistema. Od skupaj, disfunkcija je približno 70 odstotkov. Diskinezija se lahko pojavi pri odraslih in otrocih, vendar pogosteje pri njih trpijo mlade suhe ženske.

Vzroki in simptomi bolezni

Zaradi motenj delovanja tega organa lahko:

    • hormonske motnje, zlasti pri ženskah med nosečnostjo, menopavzo ali pred menstruacijo;
    • prekomerna uporaba diet;
    • prekomerna ljubezen do maščobe, začinjena, soljena, prekajena;
    • debelost;
  • stres, čustvena okvara;
  • bolezni živčnega sistema;
  • stanje po operaciji;
  • hipodinamija;
  • nalezljive bolezni, zlasti hepatitis in helminthic invazions;
  • kronične bolezni trebušnih organov, vključno s prisotnostjo ledvičnih kamnov in bolezni žolčnika, diabetes mellitus.

Glavni simptomi te bolezni so, na prvem mestu, boleče občutke v peritoneju, na desni strani.

Lokali so pod rebri in se občasno pojavljajo, ki trajajo od 20 minut ali več. Bolečina je običajno sprejemljiva in izhaja iz dejstva, da je pretok žolča iz mehurja težak. Najpogosteje se po jedi ali ponoči pojavi nelagodje.

Drugi znaki diskinezije:

  • grenak okus;
  • slabost in celo bruhanje;
  • občutek napihnjenosti trebušne votline;
  • motnje v črevesju.

Disfunkcija žolčnika je razdeljena na dve vrsti: hiperkinetični (zvišan sfinktorski ton) in hipokinetični inverzni. Po analogiji se imenujejo kršitve hipermotorja ali hipomotorja, hipertonične ali hipotonične vrste.

Simptomi, ki se pri teh vrstah bolezni razlikujejo (poleg splošnih):

Pri otrocih se motnja mehurja in žolčnih cevi pojavlja predvsem zaradi vegetativno-vaskularne distonije, nevroze, prirojenih abnormalnosti in zastrupitve telesa. Pogosteje najstniki trpijo zaradi bolezni. Otroci imajo lahko tudi mešano obliko diskinezije.

Diagnoza, prehrana in zdravljenje z zdravili

Najbolj nežna metoda diagnoze (to je pomembno pri preučevanju otrok) je ultrazvok. V primeru disfunkcije tipa hipomotorja zdravnik vidi prolaps žolčnika, ki se je povečal. Hipermotorna motnja bo označena z zmanjšanjem velikosti organa, napetostjo njene stene in stalnimi krčmi.

Vendar pa rezultati ultrazvokov ne postanejo pokazatelj diagnoze. V nekaterih primerih lahko iste simptome povzroči ne funkcionalna motnja, temveč ena sama reakcija organizma (zlasti pri otrocih). Zato je treba opraviti dodatno študijo iztrebkov z urinom.

V težkih primerih bo potrebna duodenalna intubacija in holistografija, ki omogočata ovrednotenje motorične funkcije žolčnega sistema. Za potrditev diagnoze bodo pomagali biokemični raziskovalni postopki, ki kažejo raven holesterola, žolčnih kislin in bilirubina.

Zdravljenje disfunkcije po drugi strani pomeni nežno prehrano. Podobno kot diettol št. 5 in vključuje izključitev iz menija maščob in začinjene jedi, prekajene mesnine, alkohola, limonade, paradižnikovega sokovca in kečapov, začimbe za začimbe, vključno s česnom in čebulo. Hrano je treba jedo v šestih sprejemih na dan v majhnih delih. Večina prehrane mora biti vegetarijanska.

V hipermotorni diskineziji v meniju ni mogoče vključiti izdelkov, ki povzročajo krčenje mehurja. To so jagnjetina, svinjina, bogato meso, ribe, gobove juhe. Hipomotorna motnja vkljucuje vkljucitev prehranjevalne posode s cholereticnim delovanjem: rastlinsko olje, mleko z nizko vsebnostjo mašcob, zelje, pesa, korenje, jabolka, mehka kuhan jajca. Če je disfunkcija mešanega tipa, je pomembno izključiti izdelke, ki dražijo organe žolčnega sistema: ledeno nego (narezano, sladoled, pijače), preveč vroča hrana, čokolada, kava, soda. To še posebej velja za motnje pri otrocih.

Zdravljenje črevesnih motenj z zdravili je predpisano samo v težkih primerih.

V obdobju poslabšanja z ostrimi bolečinami je bolje, da hrane ne vzamemo. Nato 10 dni za jedo samo sesekljane, piškane jedi, pečene sadje in zelenjavo. Sokove in sadne pijače je treba razredčiti z vodo. Izključite koncentrirane sokove, zlasti zelenjave, ter sadja in jagodičja polovice ali eno tretjino, razredčene z vrelo vodo.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste diskinezije. Pri hipokinetični disfunkciji so prizadevanja zdravnikov usmerjena v odtegnitev žolča in zmanjšanje stagnacije, medtem ko s hiperkinetično disfunkcijo - pri zmanjševanju kontrakcij.

Med njimi so Holenzim, Deholin, Choletsin, Khologon, Allohol, Liobil, Nikodin in Cyclovalon. Kombinirane uporabne fitopreparacije

Ziflan, Holagogum. Holaflux, Kholosas, Gepaben, Kurepar, Hofitol, Flamin, Fumetere, Tanacekhol.

Za izboljšanje prebave priporočamo encimske snovi, na primer Festal, Mezim-forte.

Če oseba ob istem času trpi zaradi diskinezij obeh tipov, vam pomagata Motilium, Zerukal, No-shpa. Pri sočasnem vnetju lahko zdravniki priporočijo uporabo antidepresivov (Amizol, Elivel, Coaxil, Saroten in podobno), kot tudi Ketanov, Ambene, Movales, Anorripin.

Kombinirana terapija

Poleg uporabe zdravil lahko zapleteno zdravljenje vključuje tudi:

  • fizioterapija;
  • zdravilne kopeli;
  • spa postopki;
  • tuba;
  • akupunktura;
  • terapevtske vaje;
  • psihoterapijo, zniževanje intenzivnosti živčnih reakcij in bolečin.

Slednje je potrebno, če diskinezija žilnega trakta ne povzroči fiziološke, ampak zaradi čustvenih razlogov stalni živčni stres. Potem se simptomi bolezni odstranijo s pomočjo psihosomatike.

Najprej se ugotovi, katero vrsto osebe pripada (to je pogosto podedovano):

  1. Užasen, pohlepen, jezen, konflikt.
  2. Prepoznajo se prekomerne samozgoščenosti, ogromne osebne želje in čustev, perfekcionisti.

Poleg tega se uporabljajo psihoterapevtske tehnike za prilagajanje življenjskih načel in odnosov. Tako se bo nasprotujočim pacientom naučil nadzorovati jezo, preveč sočutni bodo prinesli načela racionalnega egoizma.

Pri psihološkem testiranju otrok, ki trpijo zaradi disfunkcije žolčevega sistema, se pojavljajo njihova sumljivost, izolacija, prekomerna ranljivost, nagnjenost k samoobtožbi.

Racionalna psihoterapija bo pripomogla k obvladovanju teh motenj.

V diskineziji je zelo koristno piti zdravilna mineralna voda. Pri hipermotorni motnji se priporoča variante z nizko mineralizacijo ("Slavyanovskaya", "Yessentuki" št. 2 in št. 4) s hipomotorjem - z visoko vsebnostjo mineralov ("Arzani", "Yessentuki" št. 17). Pri takih motnjah je tudi priporočljivo spremeniti način življenja: zmanjšanje telesne mase na normalno stanje, zavračanje nikotina, lahka telesna napora.

Dobro je, če zdravnik, ki se zdravi, pošlje referral v zdravstveni center za fizioterapijo.

Dihalno gimnastiko lahko opravite sami v času remisije, saj lahko povzroči močan intra-trebušni tlak:

  • Vaja številka 1. Vstanemo in položimo dlani na boke. Počasi vdihnite, vlečite v želodec, močno izdihnite.
  • Vaja številka 2. V istem položaju hitro vdihavamo in držimo izdih za sedem sekund, ne da bi prižigali mišice peritoneja. Mirno izdihni.
  • Vaja številka 3. Sedimo na tleh in vlečemo v noge. Izravnajte hrbet, položite roke na kolena. Trudimo se sprostiti mišice in počasi vdihniti, držati zrak tri sekunde in počasi izdihovati.

Zdravljenje s tubo je priporočljivo tudi za hipokinetične disfunkcije. Pomaga odstraniti odvečni žolč od obolelega organa, odpravlja stagnacijo.

Dobro je, da jih delate ob vikendu zjutraj.

Če obiskujete stranišče, morate vzeti eno od možnosti za prehranski zajtrk:

  1. Dve žlici magnezijevega sulfata ali dva čaja ksilitola ali sorbitola, pomešana v topli vodi.
  2. Dva rumenjaka zlata z žlico sladkorja in čajno žličko medu. Potrebno je piti šibek čaj.
  3. Dva rumenjaka sta čista. Po petih minutah pijte kozarec tople mineralne vode.
  4. Štiri žličke oljčnega ali koruznega olja.
  5. Koktajl svežih korenčkov in pese sokov v enakem razmerju (steklo).

Po prevzemu sredstev morate ležati v topli postelji na levi strani, tako da je obolen organ obrnjen na glavo. Bile skrivnosti se bodo začele premikati zaradi svoje resnosti in prosto zapustiti mehurček. Istočasno se na desno hipohondrijo uporabi grelna blazinica ali steklenica vroče vode. Noge se lahko malo upognejo. Za lažje je približno dve uri, postopek bo pomagal žolju, da ne stagnira, temveč varno zapusti mehur. Nošenje cevi je varno za otroke.

Zeliščna zdravila in ljudske metode

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite ljudska zdravila, zlasti zdravila rastlinskega izvora.

Katere rastline so primerne za različne vrste motenj:

Recept številka 1. V prašek obrišite žlico posušenih divjih vrtnic, vlošite vrelo vodo (250 ml) v ponev in zavrite še nekaj minut. Čaj infundiran tri ure, filtriran. Pijte pol skodelice z medom pred jedjo.

Recept številka 2. Za žlico listov lingvonterjev potrebujemo četrtino litra vroče vode. Liste zavrite in po polurnem filtru. Pijte dve žlici štirikrat dnevno.

Recept številka 3. V enakih deležih je treba vzeti cvetje kamilice, ognjiča in dvojnega dela smrdele. Sestava (žlica), da pare v pol litra vrele vode. Filtrirani infuzijski pijač pol ure pred obroki za pol skodelice.

Recept številka 1. Listi meta (1 žlica žlindre) kuhamo pol ure v skodelici vrele vode, filtriramo. Vzemite sižo čaja čez dan.

Recept številka 2. Za en članek. Za eno žlico semen kopra bo potrebovalo 250 ml vrele vode. Po počasnem ognju juho kuhamo četrt ure, nato filtriramo. Vzemite toplo polovico skodelice štirikrat na dan.

Recept številka 3 (pomirjujoče). V enakovrednih delih zmešamo materinjo, rafinerijo, žajbelj, mito, šentjanževko in hrastovo lubje. Dve žlici sestavka pivu v 250 ml vrele vode za pol ure. Filtrirajte in pijte pol skodelice po obroku.

Domov sredstva za bolezen:

    • Solate s svežim repo ali posodo s kuhanim. Tudi zelo dobra bučna. Lahko se tudi uživa sveže, kuhano, pečeno.
    • Te zelenjave lajšajo vnetje in imajo choleretic lastnosti. Vsak dan lahko piješ kozarec bučnega soka. Bolje je to storiti zvečer, ker ima sedativ, sedativ. In lahko narediš bučno med. Odstranite seme iz majhne zrele buče in nalijete tekoči med. Dva tedna pošljete zelenjavo na toplo mesto. Nato nalijemo vsebino v stekleno posodo in praznik na žlico ali dva trikrat na dan.
    • Citrusni sokovi. Limon morate vsakih nekaj ur piti dve žlici. Grenivka se lahko porabi v četrtletni skodelici za pol ure pred obroki.
    • Koruzna milkshaka. Pol ure skodelice svežega soka v enakih deležih mešamo s toplim mlekom. Koktajl se pije z diskinezijami v majhnih požiralnikih kot zajtrk. Ljudje, ki imajo veliko fizične aktivnosti, lahko po približno eni uri po jemanju mešanice.
    • Vrtnine. Posebej koristen kumar, korenček, rdeča pesa in zelena. Lahko se premešate, dodate malo peteršilja. Pijte pol ure pred obroki.
  • Rastlinsko olje. Oljčna in koruzna olja spodbujajo izločanje žolča, kar je koristno pri hipokinetičnih motnjah. Piti morate žlico olja, mešano z limoninim sokom in sladkorjem.
  • Žlahtna pšenica. Sproži se mlata v mešalniku, dodajo malo rastlinskega olja in jedo nekaj žlic na prazen želodec.
  • Hladna ovsena kaša. Koristno je jesti nekaj žlic pol ure pred glavnim obrokom.
  • Infuzija melonskih semen. Sečite seme v prašek, prelijte vroče mleko v enake deleže. Vztrajati 90 minut. Pred zajtrkom filtrirajte in pijte pol skodelice.

Otroke s takšnimi motnjami morajo pacient, nevrologi in gastroenterologi spoštovati. Da bi preprečili ljudi, ki so nagnjeni k diskineziji, kaže letni ultrazvočni, zdravilni wellness. Prav tako je pomembno spremljati prehrano in čustveno stanje.

Dr. Komarovsky o želodčni diskineziji pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je dokaj pogosta diagnoza. Starši obeh fantov in deklet, starši z vsakim dohodkom in odnosom do vzgoje otroka, ga lahko slišijo v kliniki. Evgenij Komarovsky, najljubši milijoni mater, pripoveduje zgodbo o bolezni in kako se spopasti z njo.

O bolezni

Biliarna diskinezija je krvavitev aktivnosti žolčnika, ki je povezana s krvjo odtekanja žolča, kar je izjemno potrebno za telo, predvsem za razgradnjo maščob. Proizvaja jo jetra, nabira v žolčniku, "deluje" v dvanajsterniku, ki pride skozi poseben žolčni trakt.

Kršitev gibanja žolča lahko iz različnih razlogov krši.

Najmanjši od teh so prirojene malformacije žolčnika, njegovih kanalov. Potrebuje le približno 5% vseh primerov bolezni.

V vseh drugih primerih zdravniki govorijo o sekundarni bolezni, ki jo povzroča podhranjenost, različne težave z želodcem (gastritis, peptični ulkus itd.), Helminthic invasions, virusni hepatitis, hormonske motnje. Včasih se diskinezija lahko začne tudi zaradi hudih stresnih, psiholoških in čustvenih pretresov.

Bolezen se kaže kot nestabilna blata - izmenično zaprtje in diareja, bruhanje pri prehrani maščobe ali sladke hrane in slab apetit. Zdravljenje bolezni temelji na korekciji prehrane v kombinaciji z drogami, ki jih zdravnik predpisuje, odvisno od vrste bolezni, ki jo najdemo pri otroku. Diskinezija tipa hipermotorja (s presežkom žolča) se zdravi z zdravili, ki sprostijo gladke mišice ("No-shpa", "Papaverin" itd.), Sedative, blage sedativi. Bolezen, ki se nadaljuje v hipomotornem tipu (z pomanjkanjem žolča) - holeretična zdravila.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je sprememba tona in motiliteta žolčnega sistema, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstniku. Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih se kaže z uničujočimi bolečinami v desnem hipohondriju, motnjami dispepsije, povezanih z napakami v prehrani. Da bi diagnosticirali želodčno diskinezijo pri otrocih, se ultrazvok žolčnika izvaja na prazen želodec in po zaužitju holeretskega zajtrka, dvanajstnega zvonjenja, manj pogosto holecistografije, hepatobiliary scintigraphy. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih poteka po svoji vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcijska motnja žolčnega trakta; krčenje kontraktilnosti žolčnika in žolčnega trakta, ki ga spremlja motnja delovanja žolča. V strukturi bolezni žolčnega sistema pri otrocih najprej pripada želodčna diskinezija; sledijo vnetne bolezni (holecistitis, holangitis), anomalije bilirnega trakta in holelitiaza. V pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, odkrijejo disfunkcionalne motnje žolčnega sistema.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih

Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije zaporednega krčenja in sproščanja žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrine sistema. Zaradi diskurzacije aktivnosti žolčnega sistema je prekinjen prehod žolča v črevesje, ki ga spremlja kompleks kliničnih manifestacij.

Pri dojenčkih je bilinarna diskinezija, tako kot druge funkcionalne motnje prebavil, najpogosteje posledica perinatalnih lezij CŽS (hipoksija, rojstvo, asfiksija itd.). Razvoj žilne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih kanalov in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterjev; citogen ali hepatogeni disholij.

V pediatriji obstaja povezava med pojavljanjem diskinezije žilnega trakta in nalezljivimi boleznimi, ki jih nosi otrok - hepatitis A, salmoneloza in dysentery. Kronične bolezni (anritis, kronični tonzilitis itd.), Žardijaza, ascariaza in nevroartritična diateza igrajo določeno vlogo pri številnih vzrokih biološke diskinezije pri otrocih.

Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-vaskularne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, fizične nedejavnosti, prehranskih napak pri razvoju žolčne diskinezije. Ker se krčenje in sproščanje žolčnika pojavljata pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Lahko pri otrocih povzroči tudi bolečo diskinezijo pri prizadetih bolnikih med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom.

Klasifikacija želodne diskinezije pri otrocih

Odvisno od narave motenj se razlikuje primarna in sekundarna diskinezija žolčnega trakta pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo regulacije nevrohumore; Sekundarno nastane zaradi vrste viskozo-visceralnega refleksa in je posledica patologije prebavnega sistema.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetskih motenj: diskinezija žolčnika in cističnega kanala ter spazma Odhy sfinkterja.

Glede na naravo okvarjenega tona in motilitete žolčnega trakta ter kliničnih manifestacij diskinezije pri otrocih se lahko pojavijo v hipertonsko-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. V varianti hiperotorja se izloča žolč hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Kadar je hipomotorna oblika mišic bilirnega trakta sproščena, se žolč počasi izloča, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana bilary diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.

Simptomi želodne diskinezije pri otrocih

Glavne manifestacije biolarne diskinezije pri otrocih so sindrom bolečine, dispepsični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacije je odvisna od oblike disfunkcije.

Tečaj hipertonsko-hiperkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je značilen za paroksizmične bolečine v desnem hipokondriju, ki so kratkotrajno (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, ugotovi se pozitivni sindrom žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčnega trakta ima otrok pogosto blato, navzeo, izguba apetita, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno šibkost, glavobol. Vznemirljivi dejavniki bolečine in dispepsičnega sindroma so praviloma fizični napori, jedo ocvrto ali maščobno hrano, negativna čustva. V mediktualnih obdobjih je dobro počutje otrok zadovoljivo; Včasih jih lahko motijo ​​kratki krči v trebuhu.

Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju trajna, dolgočasna, dolgočasna v naravi; včasih je na tem področju le oteklina in težnost. Obstaja lahko dispepsija: izmenični zaprtje in driska, izguba apetita, bolečine v zraku, napenjanje. Zaradi holestaze in preobremenitve žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih

Otroke z želodčno diskinezijo pediatriko zaprosi za posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Za razjasnitev klinične diagnoze in določitev vrste žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja kompleks kliničnih, laboratorijskih, instrumentalnih študij.

Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi pri projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejši pri diagnozi žilne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za ocenjevanje oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Za določitev kontraktilnosti žolčnika in stanja Oddi-sfinkterja se ultrazvok žolčnika otroka ponovi po provokativnem zajtrku.

Duodenalna intubacija pri otrocih z biolarno diskinezijo nam omogoča, da ocenimo količino delcev žolča, njenega mikroskopskega in biokemičnega sestavka. Pri preučevanju duodenalne vsebine je mogoče zaznati znake vnetja, težnjo k nastanku kamnov, Giardia itd.

Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčnega sistema, opravimo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistoholangiografijo), radionuklidno cholescintigrafijo, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Za izključitev drugih bolezni prebavil, gastroskopije, fekalne helminthne analize, koprograma, bakterijske dysbakterioze in biokemičnih krvnih preiskav se lahko izvede za otroka.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova produktivnega zdravljenja otrok z želodčno diskinezijo je prehrana z omejitvijo uporabe maščob, ocvrtih, pikantnih, slanih, sladic, sode. Priporočena frakcijska (5-6-krat dnevno) prehrana, bogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaken, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Treba je regulirati način motorja otroka, ki ustvarja ugodno čustveno ozadje. V vseh primerih je treba pozornost posvetiti zdravljenju osnovne bolezni.

Otrokom s hiperkinetično-hipertenzivno vrsto želodne diskinezije so predpisani pomirjevalci (zeliščni pripravki, valerijski) in antispazmodiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonsko-ginkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je sestavljena iz holeretike in cholespasmolytics (flamina, pripravkov suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza z antispasmodiko) in masaža cervikalne ovratnice so se izkazali pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskinezi želodnega trakta pri otrocih so predpisani stimulacijski postopki: fizioterapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se preparati holagogije s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski ekstrakti (koruzna svila, šipkarstvo, kalendula); izvajamo terapevtske holagoške cevke. Iz fizioterapevtskih metod galvanizacije, elektroforeze z magnezijevim sulfatom se uporabljajo Bernardovi tokovi.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije pri otrocih

Pravočasna diagnoza in ustrezna obravnava diskinezije, ob upoštevanju njegovega tipa, omogoča normalizacijo procesov choleretizacije in prebave, preprečuje vnetje in zgodnje oblikovanje kamnov v žilnem traktu pri otrocih. Daljša prekinitev žolčnega sistema lahko privede do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnika, črevesne dysbiosis.

Otroci z želodčno diskinezijo potrebujejo dispanzerno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočnega spremljanja, izvajanja koleretskih tečajev dvakrat letno in rekreacijskega počitka v specializiranih sanatorijah. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.

Načini zdravljenja disfunkcije žolčnika pri odraslih in otrocih

V telesu zdrave osebe se redno pojavljajo procesi kopičenja in sproščanja v prebavni trakt žolča. S hudimi krvavitvami v žolčniku se izločanje žolža stagnira, se kopiči v presežni količini ali presihuje s holesterolom. Ena najpogostejših patologij organa je diskinezija ali disfunkcija.

Disfunkcija žolčnika je povezana z zmanjšano kontrakcijo. Bolezen zaseda vodilni položaj med drugimi krvavitvami žolčnega sistema. Odrasli in otroci trpijo zaradi diskinezije, vendar so ogrožene ženske z nizko telesno maso.

Razvrstitev

Patologija poteka v 2 različicah:

  • hipokinetični tip diskinezije - zmanjša kontraktibilnost organa, žolč nenehno teče v dvanajstniku;
  • hiperkinetična vrsta diskinezije - gibljivost žolčnika se pospešuje, žolč vstopi v dvanajsternik z motnjami.

Druga razvrstitev je povezana z etiološkim faktorjem ali naravo pojavljanja bolezni. S tega položaja se disfunkcija žolčnika deli na primarno in sekundarno. Na podlagi lokalizacije motnje se neposredno zazna diskinezija žolča in sfinkterja Oddi diskinezije.

Razlogi

Vzroki, ki vodijo do motenega gibanja žolčnika, pogosto povezani z anatomskimi lastnostmi - pas v votlini organa in zavoji povzročijo stagnacijo. Drugi dejavniki, ki povzročajo diskinezijo, vključujejo:

  • hormonsko neravnovesje pri ženskah med nosečnostjo, menopavza;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • slaba prehrana v ozadju strogih in pogostih prehrane;
  • zloraba maščobnih, slanih, prekajenih, začinjenih živil;
  • neupoštevanje prehrane, dolgi časovni razmiki med obroki;
  • genetska nagnjenost;
  • prekomerna telesna teža;
  • bolezni živčnega sistema;
  • helminthic invazije;
  • sedalni način življenja.

Ozadje bolezni, katerih navzočnost povečuje verjetnost disfunkcije žolča, so akutni in kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ciroza jeter, bolezen žolčnika.

Klinična slika

Tipični znak, ki kaže na disfunkcijo žolčnika, je sindrom bolečine. Bolečine v diskineziji so po naravi paroksizmične, kraj lokalizacije je na desni strani, pod rebri. Napadi so dolgi, od 20 minut in dlje. Narava bolečine je odvisna od oblike motnosti:

  • z disfunkcijo hipotoničnega tipa, bolečina ni izražena intenzivno, ampak je v trebuhu v naravi; nelagodje se povečuje s spremembo položaja telesa;
  • Pri hipermotorni disfunkciji se pojavi akutna bolečina (žolčna kolika), ki se pojavi 1-1,5 ure po jedi hrane; v levi rami ali levem zgornjem prsnem košu je obsevan bolečina.

Drugi znaki, ki kažejo prisotnost disfunkcije žolčnika na hipomotorni vrsti, vključujejo:

  • bolečine v slabosti, pogosto dopolnjene z bruhanjem z vključki izločanja žolča;
  • beljenje z grenkim okusom;
  • zmanjšan apetit;
  • napenjanje in nastajanje plinov;
  • zaprtje ali driska.

Druge manifestacije so značilne za diskinezijo s hipermotornim tokom:

  • povečano potenje;
  • razdražljivost (pri hipertenzivni vrsti IRR);
  • vztrajna navzea;
  • težo v epigastrični regiji;
  • Srčne palpitacije.

Pogosto pri bolnikih z diskinezijo pride do zlatenice zaradi stagnacije žolča. Istočasno se iztisnejo brezbarvne, urin zatemni in pridobi barvo piva. S podaljšano diskinezijo se poveča verjetnost razvoja holecistitisa. To je mogoče zaznati z anksioznimi simptomi v obliki pogostih izgube blata, zvišane telesne temperature in zmerne bolečine na desni strani pod rebri.

Potek patologije pri otrocih

Tudi pri otrocih pride do disfunkcije, predvsem pri mladostnikih. Pri otrocih diskinezija pogosto poteka na mešani način, ko je motnost žolčnika nestabilna - obdobja prekomerne kontraktilnosti se nadomestijo s počasnimi, šibkimi krčmi. Vzroki disfunkcije v otroštvu so povezani s prirojenimi pomanjkljivostmi organa, živčevja, prisotnostjo IRR, vendar pogosteje sprožilni dejavnik slaba prehrana in napačen pristop k njegovi organizaciji:

  • krmljenje sile;
  • preobremenjenost, povzroča preobremenjenost prebavnega sistema;
  • pomanjkanje vlaken v prehrani;
  • zgodnji uvod v "odraslo" hrano, vključno s poznim uvajanjem komplementarne hrane dojenčkom.

Diskinezija pri otrocih je primarna in sekundarna. Primarna disfunkcija se pojavi pri otroku z diencefalnim sindromom, nevrozo, vegetativno-vaskularnim distoniji, psihosomatskim sindromom in drugimi patologijami centralnega živčnega sistema. Sekundarna diskinezija je nastala kot zapleti parazitskih in črevesnih okužb, kroničnega enterokolitisa, holangitisa.

Klinična slika pri otroku z diskinezijo je identična simptomom pri odraslih - bolečina, dispepsija. Poleg tega se dodajo izrazita anksioznost in slab spanec, zlasti pri otrocih predšolskih otrok. Dojenčki z DZHVP pogosto ne dosegajo teže v normi in trpijo zaradi hipotrofije zaradi zmanjšanega apetita in slabega prebave.

Diagnostika

Preiskava za domnevno motnjo delovanja žolčnika je zapletena. V začetni fazi gastroenterolog ugotavlja bolnikove pritožbe, prehranjevalne navade in način življenja, zgodovino kroničnih patologij prebavil. Med diagnozo je pomembno razlikovati diskinezijo z drugimi boleznimi žolčnega sistema.

Iz laboratorijskih študij, ki kažejo na krvni test za biokemijo. Z njim se razlikuje žolna disfunkcija od podobnih bolezni v kliniki. Značilne spremembe v krvi v prisotnosti diskinezije - povečane koncentracije bilirubina, holesterola (kot znaka stagnacije žolča), belih krvnih celic. Vendar pa se spremembe v biokemiji v krvi pojavijo s podaljšanim stagnacijo in v kasnejših fazah kažejo na disfunkcijo žolča.

Med metodami funkcionalne diagnostike ultrazvok daje največje informacije. Ko hipokinetični tip disfunkcije vizualizira povečano žolčnik, se premakne navzdol. Hipermotorno diskinezijo kaže zmanjšan volumen organa z napetimi stenami in pogostimi krčmi. Poleg ultrazvoka določiti predpisano diagnozo:

  • duodenalna intubacija;
  • holecistografija;
  • endoskopija.

Zdravljenje

Primarni cilj zdravljenja diskinezije žolčnega trakta je obnoviti gibljivost organov, odpraviti stres žolča in odstraniti negativne oblike dyspeptic. V akutnem obdobju bolnik potrebuje popoln počitek, ki ga zagotavlja posteljno počitek. Zdravljenje žolčne disfunkcije se zmanjša na imenovanje zdravil in prehrane.

Konzervativno zdravljenje je izbrano glede na vrsto motnje:

  • s hipotonično delujočim žolčnikom so prikazane holeretike (Hologon, Allohol);
  • pri hipomotornih motnjah so predpisane holekinetike (Besalol, Metacin) in encimi (Mezim, Festal).

Za lajšanje simptomov dispepsije v obliki navzeje, napenjanja in napenjanja so predpisane prokinetike (Motilium, Domperidone). Napadi bolečine pomagajo lajšati antispazmodike (Papaverin, Baralgin). Pogosto gastroenterologi raje uporabljajo zeliščna zdravila ali predpišejo zdravila za zeliščno zdravljenje ljudskih zdravil - odvajanja in infuzije žajblja, kostnega mozga, melise, listov in korenastega drevesa. Zeliščna zdravila se pogosto uporabljajo za odpravo disfunkcije pri otrocih in v zgodnjih fazah bolezni.

Fizioterapija ima določen pozitiven rezultat pri zdravljenju diskinezije. Fizioterapevtski postopki so prikazani zunaj akutnega obdobja in pomagajo pri lajšanju spazem, vnetju, normalizaciji metabolnih procesov in oskrbe s krvjo žolčnika. Učinkoviti postopki vključujejo elektroforezo, parafinsko ogrevanje, mikrovalovno terapijo. Posebni vodni postopki so koristni za bolnike z diskinezijo - iglastimi kopeli, curki za tuširanje.

Kirurško zdravljenje je indicirano z zmanjšanjem kontraktilnosti organa nad 40%. Izvedite popolno izločanje žolčnika - holecistektomijo. Po operaciji se izterjava bolnika traja vsaj eno leto. Nato sledite prehrani za življenje.

Načela prehrane

Diet za disfunkcijo bilij je del zdravljenja. Hrana za bolne je nežna, najboljša možnost je medicinska miza št. 5. Iz prehrane izključujejo začinjene in maščobne jedi, alkohol, začimbe, čebulo in česen. Pomembno je upoštevati načelo delne prehrane, do 6 obrokov na dan, in slednje - pred spanjem. To preprečuje stagnacijo žolča.

Prehrana v akutnem obdobju pomeni zavrnitev trdne hrane. Pacientu je dovoljen sadni in zelenjavni sok, razredčen z vodo ali tekoče homogenizirano pire jabolka, breskve in slive. Uporabna mineralna voda v obliki toplote, se stopnja mineralizacije izbere glede na vrsto kršitve. Takšna prehrana pomaga pri lajšanju vnetnega procesa, zmanjšanju stresa in obnovi funkcije organa.

Dieta za bolnike je izbrana posamično. V primeru hipermotorne vrste diskinezije je prepovedano jesti hrano, ki spodbuja gibljivost bogate žolčne bučnice iz mesa, rib in posod iz gob. Bolezen tipa hypomotor vključuje prehranjevanje s holeretičnim učinkom - jajčne jedi, ribe, jabolka, sveža zelenjava. Spodbuja gibljivost vnosa žolčnika - zelenjave in živali.

Prognoza in preprečevanje

Med drugimi vrstami motenj, povezanih z žolčnikom, ima diskinezija v 90% primerov ugodno prognozo za okrevanje. Ustrezna terapija z zdravili, prehranska korekcija, odprava psiho-travmatskih dejavnikov omogočajo popolno odpravo disfunkcije. Neugodno potovanje s kasnejšo holecistektomijo je mogoče pri poznem odkrivanju diskinezije in prisotnosti sočasnih bolezni žolča - večkratnih kalkulah, ovinkih, celotne holesteroze.

Preventivni ukrepi so usmerjeni v upoštevanje prehrane, pravilnega prehranjevanja, zdravega načina življenja. Pomembna vloga je dnevna zmerna motorna aktivnost, ki prispeva k pravilnemu delovanju žolčnega sistema. Prvi znaki slabega zdravja pri žolčniku zahtevajo zdravniško pomoč.

Biliarna diskinezija pri otrocih (DGVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Biliarna diskinezija ali skrajšani DZHVP - krvni izliv žolča skozi žolčevod (žolčnik in žolčni kanali).

Bile je prebavni sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Skupaj z žolčem se strupeni izdelki odstranijo iz telesa, nevtralizirajo jetra (zdravila, presnovni produkti itd.). Bile se tvori v jetrih, shranjenih v žolčniku in vstopa v dvanajsternik skozi žolčne kanale.

Bilijarni trakt - to je žolcnik s cevmi.

Obstaja celoten sistem (posebni sfinktri, kontrakcije gladkih mišic žolčnika itd.), Ki omogoča, da se žolč sprosti ne, če je všeč, ampak ravno v trenutku, ko je hrana vstopila v dvanajsternik. Toda iz različnih razlogov se lahko dobro usklajeno delo pri sproščanju žolča zlomi.

Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnjo gibanja ("dis" - motnja, "kinesis" - gibanje). Prišli smo do zaključka, da v primeru JVP pride do krvavitve gibanja žolčnega trakta (mehurja in kanalov), kar vodi do motnje izločanja žolča: žolč se sprošča prepozno ali prezgodaj. Lahko je:

  • Pospešeno praznjenje žolčnika.
  • Počasno praznjenje žolčnika.
  • Spaz sphincterja, ki odpira pot iz žolčnika, zaradi česar je ni mogoče izprazniti.
  • Sprostitev tega sfinktra: žolč se ves čas ločuje v majhni količini, ne pa v delih.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna in sekundarna.

Primarni JVP pri otrocih s kongenitalnimi malformacijami žolčnega trakta (podvojitev žolčnika in kanalov, prirojeno zoženje, zoženje in septum v žolčniku itd.). Primarni JVP se pri otrocih pojavijo precej redko, v približno 10% primerov.

Sekundarna JVP - disfunkcija (zmanjšanje) žolčevodov, povezanih z različnimi boleznimi.

Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da ni neodvisna bolezen, temveč posledica različnih motenj.

Vloga imajo naslednji dejavniki:

  • Naslednja nagnjenost.
  • Iracionalna hrana (še posebej jesti velike količine maščob in ocvrte hrane).
  • Zaradi različnih prebavnih motenj. Spremni gastritis, gastroduodenitis, peptični čir, pankreatitis, holecistitis itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Črvi in ​​Giardia.
  • O črevesnih okužbah.
  • Hormonske motnje.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Predispozira psiho-čustveni stres, stres, pomemben fizični napor na JVP.

V otroštvu je lahko mimoiden pojav, ko pride do zelo hitrega razvoja mišično-skeletnega sistema, notranji organi pa ne sledijo. To se ponavadi zgodi v adolescenci, ko je otrok zelo hitro izvlečen.

Zapleti žilne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija prispeva k razvoju bolezni, kot so:

  • Kronični holecistitis.
  • Bolezni žolčnika.
  • Pankreatitis.

Klinične oblike in manifestacije diskinezije žilnega trakta pri otrocih (JVP)

Hipermotor (ali hiperkinetični) DZHVP. Prišlo je do prekomernega spastičnega krčenja žolčnika. Karakteristične so ostre kratkotrajne bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine se otežujejo s hitrim tekom in hojo (ponavadi v razredih telesne vzgoje), v stresnih situacijah in pri motnjah prehrane. Bolniki s hidromotorjem JVPP ne prenašajo maščobnih, ocvrtih in jajčnih rumenjakov.

Hipomotor (ali hipokinetični) JVP. Žolčnik se počasi skrči. Značilen zaradi dolgočasne bolečine v desnici, precej podobnega občutku utrujenosti, težnosti in nelagodja. Bolečine so poslabšane z zlomom prehrane ali s čustvenim stresom. Zaprtje je značilno za otroke s hipomotornim JVP.

Mešani JVP. Združuje znake ter hipomotorne in hipermotorne oblike. V različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.

Poleg bolečine v trebuhu JVP navadno spremlja:

  • Zmanjšan apetit.
  • Slabost
  • Preobčutljivost na maščobo.
  • Včasih bruhate pri prehajanju maščobe in sladke hrane.
  • Gotovost v ustih.
  • Nestabilna blata (izmenično zaprtje in diareja).
  • Bolniki s JVP imajo znake motenj avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Ob primerih domnevne žolčne diskinezije se otroku običajno daje:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika in žolčnega trakta. V študiji je prikazan obseg mehurja, stanje stene, prisotnost kamnov, septa, prirojene deformacije, sediment žolča (znak stagnacije žolča v žolčniku, stanje predhodne kamnine), stanje kanalov itd.
  2. Ultrazvok s poskusnim zajtrkom. Pacientu je dana obremenitev različnih zajtrkov, ki vključujejo maščobne jedi (maslo, kisla smetana, rumenjak). Ultrazvok izveden pred zajtrkom in po pol ure in uro. Zdravnik pregleda, kako dobro in pravočasno se je žolčnik zmanjšal po jedi. Z uporabo ultrazvoka s testnim zajtrkom lahko določite klinično obliko JVP (hiperkinetične ali hipokinetične).
  3. Duodenalen zvok. Ta študija žolčnika in žolča: v dvanajstniku otroka je vstavljena sonda, s katero sedi že dolgo časa. V tem času se več pregledov žolča vzame. Po naravi žolča je mogoče zaznati znake vnetja, nagnjenost k nastanku kamnov, jajc črvov, Giardia itd. Ta metoda je bila nedavno uporabljena manj in manj.
  4. Rentgenski pregled (ne vsi otroci, vendar le, če obstaja sum deformacij kanalov in žolčnika).
  5. V skladu z pričevanjem EGD (za vsakodnevno - gastroskopijo).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski EGDS in rentgenski pregled. Izvaja se po indikacijah.

In druge metode.

Dietna prehrana za otroke z JVP

Glavna obravnava JVP je prehrana. Brez vzpostavitve pravilne prehrane otroka ne uspe, ne glede na čudežne tablete, ki jih niste hranili. Otroci z želodčno diskinezijo so tradicionalno dobili Pevznerjevo mizo 5 ali jetra. Res je, da obstajajo nekatere posebnosti v prehrani pri otrocih s povečanim in zmanjšanim tonom žolčnika. To je navedeno spodaj. Za otroke je predpisana prehrana za obdobje 1,5-2 let, v prihodnosti pa se je treba držati pravilne prehrane: ne prejedite maščob, ocvrti, se ne vključite v začimbe itd.

Otroci z želodčno diskinezijo so popolnoma kontraindicirani: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, kečap.

Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih

I. Diet. Na splošno morajo otroci s hiperotrjem JVP upoštevati načela prehranske prehrane, omenjene zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton in kontraktnost žolčnika so visoki. Prikažejo se izdelki, ki zmanjšujejo stres, in tistih, ki povečujejo njegovo krčenje, niso priporočljivi.

  • Priporočamo izdelke, ki vsebujejo magnezij: žita, pšenica, ajda, proso, kruh, zelenjavo, še posebej zelenjavo.
  • Ni priporočljivo: ohlajena živila in pijače (sladoled, soda, koktajli); jajčni rumenjak; velika količina maščob; groba vlakna (rženi kruh, polnozrnati kruh); plinski izdelki (fižol, grah, zelje).

Ii. Zdravljenje z zdravili.

Zdravila, ki sprostijo gladke mišice: no-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, pripravki belladonna.

Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem: valerijske, materinske in brominske pripravke itd.

Pripravki iz magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Vse zdravilo strogo predpisuje zdravnik. Zdravnik lahko predpiše in druga zdravila po lastni presoji, odvisno od posameznih značilnosti bolezni.

III. Mineralna voda. Imenovan je brez poslabšanja, brez bolečin. Pravila za sprejem:

  • Sprejem vode se začne s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa postopoma povečamo količino v polni odmerek.
  • Zdravljenje traja 30-45 dni, 2-krat na leto.

Take mineralne vode: Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki № 4 in № 20, Soda, 5-6 krat dnevno v delno starosti dozi.

Iv. Fizioterapija:

  • Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija).
  • Elektroforeza z magnezijem, novokainom itd.

Zdravljenje hipomotorjev tipa JVP pri otrocih

I. Splošni dogodki:

  • Otroci s JVP pogosto trpijo zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema. Za te tipe je zelo pomembno prilagoditi način dneva. Treba bi bilo zadostnega spanca in počitka, minimalnega čustvenega stresa.
  • Sedentarni življenjski slog prispeva k stagnaciji žolča, zato se morate premakniti več. Jutranje vaje so zelo koristne.
  • Ne priporočam športa, ki zahteva močno fizično napetost in stres.

Ii. Diet Na splošno morajo otroci s hipomotornim JVP upoštevati načela prehrane, ki so navedena zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton žolčnika se zmanjša, zato ga morate zmanjšati. Pokaže izdelke, ki imajo choleretic učinek.

  • Količina maščobe (smetana, kisle smetane, jajc, masla) je priporočljivo povečati na 120-150 g na dan, vključno s 60% rastlinskih maščob.
  • Povečajte količino vlaken (sadje, zelenjava, otrobi, polnokrvni kruh).
  • Jajčni rumenjak.

III. Zdravljenje z zdravili.

Tonerji: preparati Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Žolčne sredstva, vključno rastlinskega izvora: flamen (Helichrysum rože) holenzim, hofitol (artičoke), artičoke ekstrakta, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pancreozymin sod.

Homeopatska zdravila: hepel, galstena.

Izbira zdravil in zdravljenja določi le zdravnik. Za otroka je lahko predpisana druga zdravila, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Iv. Tubazhi. Tyubazh izboljša pretok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in redči žolča, odpravlja zastoj, ojača žolčnika kontrakcija ima dejanje protivozapornym.

Tehnika za tyubazh, izvedena 1-2 krat na teden zjutraj (po možnosti 6-7 ur) na prazen želodec.

  • Dajte otroku pijačo 1/3 skodelice vroče (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodamo vodo ali ksilitol sorbitola (1 uro. L.) in magnezijevega oksida, Carlsbad soli, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode se uporabljajo učui cholereticnih zelišč.
  • Otroka postavite na desni strani brez blazine na grelni ploščici (grelnik v jetrih), pri čemer so noge ukrivljene 30-60 minut.

Gotovost v ustih kaže, da je zdravljenje doseglo cilj.

Potek zdravljenja se giblje od 4-8 do 10-15 postopkov. Ponavlja se od časa do časa po prelomu. Zdravljenje s cevmi je najbolje narediti v februarju - marec-aprilu.

V. Mineralna voda. Pravila za sprejem, kot pri zdravljenju hipermotorskih JVP. Vendar obstaja nekaj posebnosti.

Essentuki št. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi pri sobni temperaturi ali rahlo ogreti pri starosti odmerka 3-4 krat na dan 30-60 minut pred uporabo obrokov.

Diagnoza JVP: simptomi in zdravljenje biološke diskinezije pri otroku

Vsaka mati poskuša dobro prehranjevati svojega otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar se včasih zgodi, da otrok poje poškoduje, celo zavrača svoje najljubše jedi. Takšno vedenje je lahko resen razlog za obisk gastroenterologa. Še posebej, če zavrnitev hrane spremlja bolečina v trebuhu in kršitev stolov.

Če ima dojenček tudi boleče občutke pod pravim rebrom, grenak okus v ustih, obstaja sum, da sumijo DZHVP - žolčno diskinezijo - in se posvetujte s specialistom.

Če je vaš otrok izgubil apetit in se pritožuje zaradi bolečine pod pravim rebrom, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in opraviti celovit pregled telesa.

Kaj je JVP in kakšne vrste te bolezni najdemo?

Biliarna diskinezija se pogosto pojavi pri otrocih predšolske starosti. Nekateri strokovnjaki jo imenujejo najpogostejša kršitev do danes. To je bolezen, pri kateri je moten normalen pretok žolča. Gastrointestinalni trakt se ne spopada in žolč stagnira v žolčniku ali, nasprotno, prehaja hitro.

Zakaj je potrebno telo v telo in zakaj je pomembno, da ga prevažamo v dvanajstniku? To je prebavni sok, potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Bile se proizvaja v jetrih, vstopi v žolčnik in se tam hrani. Ko hrana vstopi v dvanajstniku, se žolč sprosti skozi žolčne kanale.

Njegova pomembna funkcija je razgradnja maščob v maščobnih kislinah. Kadar žolč ne pride pravočasno, je absorpcija hranil iz hrane poslabšana. Stagnacija tudi ogroža otrokovo telo, ker se z žolčnimi škodljivimi snovmi (zdravili, toksini, presnovnimi proizvodi) odstranijo.

Bolezni izločanja žolča se razlikujejo po hiperkinetični in hipokinetični obliki: prehitro ali prepočasno pretok žolča. Če govorimo o starosti pacienta, je ogroženih najmanj treh let starih otrok in mladostnikov. JVP je lahko začasni fenomen v času hitrega razvoja mišično-skeletnega sistema pri mladostnikih.

Zakaj se pri otrocih pojavi bilarska diskinezija?

Kot pri vseh disfunkcijah v telesu se žilne diskinezije pri otrocih ne pojavijo nenadoma. To olajšuje dolgotrajen proces bolezni ali kršitev pravilnega načina življenja.

Običajno je DZHVP razdeliti na primarno in sekundarno. Ko govorimo o primarnih kršitvah odtekanja žolča, je posledica vpliva na različne patogene dejavnike:

  • motena prehrana: velika obdobja med obroki, ponižujoče, veliko maščob in ocvrti v prehrani, prekomerna poraba sladkarij in nezdrava živila (hitra hrana, sladka gazirana voda);
  • motnje živčnega sistema zaradi vztrajnih psiholoških in čustvenih šokov;
  • inertnost, sedentaren življenjski slog;
  • alergija, vključno s kronično;
  • jemlje zdravila, ki prispevajo k spremembam v sestavi žolča.
Glavni razlog za razvoj bolezni je neustrezna prehrana in zloraba hrane, ki ne prinaša nobenih koristi telesu.

Sekundarne motnje izliva žolča se pojavljajo kot manifestacija obstoječih bolezni. Te vključujejo:

  • bolezni jeter in žolčnika;
  • vnetni procesi v trebušni votlini in medeničnih organih;
  • nalezljive bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • razne parazitoze;
  • endokrinih motenj;
  • pri novorojenčkih - perinatalna poškodba CNS.

Pomembno vlogo ima nasledstvo. Če je v zgodovini najbližjih družinskih članov takšna diagnoza, potem je verjetneje, da ima otrok motnjo. Zdi se, da je osnovni vzrok JVP povezan s prirojenimi anomalijami, kot je displazija žolčnika.

Simptomi, ki se kažejo pri otroku

Simptomi motnje so odvisni od vrste žolčne diskinezije - hipertenzivne ali hipotonične.

Hipertenzivni DZHVP

Hipertenzivni JVP je izražen v povečanem svinčenem žolču, ki se hitro in pogosto razporedi.

  • ostre bolečine pod rebrom po vadbi, stres, prehranske motnje (se zgodi, da se otroci pritožujejo nad bolečino po teku v razredih telesne vzgoje);
  • epizode bruhanja, slabost;
  • prekomerno uriniranje;
  • Bolezni prebavil (zaprtje ali driska);
  • pomanjkanje apetita;
  • porumenelost jezika;
  • nenadna izguba telesne mase, utrujen, čuden videz.

Žolčna kolika postane ekstremna stopnja hipertenzivne diskinezije. Priznana je zaradi nenadne hude bolečine, srčnih palpitacij, napadov panike in otrplosti v okončinah.

Hipotonični JVP

Hipotonski tip se pojavi, ko je ton žolčnika nizek. Kadar žolč ne vstopi v dvanajsternik v običajnem volumnu, je stagnacija.

Simptomi te vrste žolčne diskinezije:

  • občutek težnosti, dolgočasne, implicitne bolečine v hipohondriju na desni, ki nastanejo po jedilni junk hrani ali stresu;
  • v ustih je grenkoba;
  • slabost, napenjanje, beljenje;
  • zmanjšan apetit;
  • zaprtih dojenčkov;
  • eden od govorilnih simptomov je stalna želja po nekaj žvečiti;
  • temperature 37,2-37,5 ° C zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča stagnacija žolča (v tem primeru je treba nemudoma zagotoviti zdravniško oskrbo).

V skrajnem primeru hipotoničnega JVP je stegnacija žolča v žolčnem traktu. Prepoznan jo je zaradi intenzivnega srbenja po telesu, žilavosti kože in belih oči, zatemnjenja urina in blata svetlo rumene ali sivkaste barve.

Mešani JVP

V čisti obliki je hipotonična oblika redka, bolj pogosto je mešana oblika diskinezije, ko se hipertonična oblika nadomesti s hipotonično. Za to bolezen je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, otrok postane whiny, razdražljiv, neuravnoteženo, hitro utrujenost se pojavi, šolarji postanejo neutrudni in nemirni. Med napadi otroka nič ne moti, se počuti zadovoljivo.

Kaj je nevarna biološka diskinezija? Motnja odtekanja žolča negativno vpliva na splošno stanje telesa. Disfunkcija izločanja žolča lahko povzroči hude bolezni:

  • holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • holecistitis (vnetje žolčnika);
  • žolčnika (nastajanje peska in kamnov v žolčnem traktu) in druge.
Če se čas ne diagnosticira in zdravljenja z zdravilom JVP ne začne, je bolezen še hujše posledice

Pravočasna diagnoza, normalizacija prebavnega procesa in izpuščanje žolča preprečita zaplete. Stresanje s pozivom na specialista ni vredno - otrokovo telo občutljivo odziva na morebitne kršitve in odstopanja pri svojem delu.

Diagnoza bolezni

Če nujna medicinska oskrba ni potrebna, vas bo okrožni pediater opozoril na gastroenterologa za posvetovanje. Glede na simptome bo specialist pripravil predhodno diagnozo in predpisal popoln pregled. Potrebno bo opraviti splošen in biokemični test krvi, urinalizo, teste delovanja jeter, analizo iztrebkov na žardijo, koprogram in starejše otroke vzamejo vzorce žolča.

Zdravnik bo predpisal različne vrste preiskav:

  • Ultrazvok žolčnika. Prvič, ultrazvočni pregled trebušne slinavke se opravi na prazen želodec, oceni stanje in velikost organov, preveri prisotnost kamnov v žolčniku in indirektne znake vnetja. Z ultrazvočnim pregledom se nato izvede holeretski zajtrk in oceni sposobnost sklepanja žolčnika.
  • Duodenalno intubacijo se izvaja za analizo sestave žolča, katerega del se zbere s tanko sondo. Omogoča vam dodatno določanje prisotnosti parazitov in bakterij.
  • Otrokom je predpisana rentgenska študija za domnevne razvojne anomalije žolčnika in žolčne kanale.
Ultrazvok žolčnika pri otroku

Opredeljena žolča diskinezije zahteva takojšnjo zdravljenje z gastroenterologom in zdravljenjem. V tem primeru ni samovrednotenja nesprejemljiva, zdravljenje mora predpisati usposobljen specialist.

Glavne metode zdravljenja

Po diagnozi JVP je treba zdravljenje začeti nemudoma. Specialist bo določil osnovni vzrok, ki je pripeljal do razvoja motnje, in imenovanja bodo namenjena zdravljenju osnovne bolezni. Izvajajo se posamezno, ker različne bolezni povzročajo disfunkcijo žolčnika.

Novorojenčki so nujno nameščeni v bolnišnici, starejši otroci pa so doma pod nadzorom zdravstvenega delavca. Bolnišnica tudi sprejema otroke v resnih razmerah ali kadar ni mogoče v celoti skrbeti za otroka doma.

Ponavadi se okrevanje opravi v treh tednih pri odraslih osebah, pri otroku pa v dveh tednih, pod pogojem, da so opaženi vsi sestanki. Prvič je prikazan počitek v postelji, se fizična dejavnost postopoma vrne, hodi v svežem zraku.

Pravilni dnevni režim, dober spanec in redni obroki bodo ugodno vplivali na zdravje otroka. Poleg tega bo dodeljena fizioterapija, fizioterapija, masaža in psihoterapija. Če je mogoče, je bolje, da otroka pošljete v sanatorij ali v letovišče.

Zdravila

Da bi odstranili akutne neprijetne manifestacije diskinezije, bo dojenček izpraznil farmacevtske pripravke:

  • da se zmanjša ton gladkih mišic notranjih organov in lajša bolečine, predpisuje pa papaverin in brez silosa;
  • za normalizacijo psiho-čustvenega stanja jemljejo zdravila, ki vsebujejo materinjo in valerijsko;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin se bodo uporabljali za izboljšanje nastajanja in izločanja žolča;
  • ker je absorpcija vitaminov težavna, bodo vitaminski pripravki izpraznjeni.

Tradicionalna medicina

Dobro uveljavljeni ljudski recepti. Tukaj je nekaj:

  • v hipomotorni obliki žolčne diskinezije, zaužijte 1 žlico žlindre. žlico oljčnega olja in sperite z limoninim sokom in sladkorjem;
  • ovsena kaša, infuzirana v vroči vodi, po popolnem hlajenju vzemite 2-krat na dan - 30 minut pred zajtrkom in večerjo;
  • Uporaba švedice v surovi ali kuhani obliki, 20 minut pred obroki, je koristna - prispeva k izločanju žolča;
  • posušite posušene vrtnice v kavni brusilnik, prelijte z vročo vodo, počakajte 3 minute, napolnite juho, dodajte med, če želite, in pijete pol stekla trikrat dnevno pred obroki.

Ne glede na priljubljeni recept, ki ga izberete, je treba njegovo uporabo uskladiti s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko otroku škodite in sproži nove napade bolezni.

Kakšna prehrana je potrebna za otroka z JVP?

Specialist bo naredil prehrano, ki jo je treba upoštevati. Izključuje sladke, moke, sveže mleko, soda, oreške, stročnice in tako naprej. Slana, začinjena, ocvrta hrana je popolnoma kontraindicirana. V obveznem seznamu prepovedanih živil - fast food (čips, soljeni oreški, krekerji in druga neželena živila).

Celovito zdravljenje bolezni vključuje obvezno spoštovanje varne prehrane.

Hrana v mrazu lahko povzroči spaz, zato je treba toplo služiti. Prednost je namenjena parom jedi in kuhani izdelki. Najbolje je, da sižete posodo in služite kot pire krompir. Izdelki izberejo kakovost. Najbolje je kuhati bolj pogosto, tako da so posode sveže.

Za zmanjšanje obremenitve žolčnika je treba jemati 4-5 krat dnevno vsake tri ure. Zaželeno je, da je obrok potekal hkrati. Prigrizki med glavnimi obroki so izključeni. Ni priporočljivo jesti pred spanjem, bolje je piti nizko-maščobna mlečna pijača - jogurt ali kefir. Bodite prepričani, da uporabite velike količine vode - v povprečju 2-2,5 litrov na dan - za odpravo stagnacije žolča.

Takšna prehrana se bo morala držati več kot šest mesecev. Po zdravljenju so škodljivi izdelki strogo izključeni, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni.

Poslušajmo strokovnjaka: mnenje dr. Komarovskega

Slavni pediater Yevgeny Komarovsky pravi, da se otroci iz velikih družin v svoji praksi nikoli niso srečali z bilinarno diskinezijo. Razlaga je preprosta - ne prekomerna. Naravna želja katere koli mame, da prehranjuje svoje potomce kot hranljivo in gosto, daje neprijeten učinek v obliki prebavnih motenj.

Prekomerna skrb, želja, da se kljub otrokovim protestom prehranjuje celoten delež, mletje hrane, ko ima otrok že polno sestavo zob, vse to povzroča bilarično diskinezijo. Slabo ravnanje s proizvodi in popolna sterilizacija imajo slab učinek.

Glavna stvar je prehrana, ne samo med zdravljenjem, temveč tudi skozi vse življenje. Vse bi morale voditi načela racionalnosti in racionalnosti - jesti, ko si resnično želiš, jesti hrano, ki je dobra za telo. To bo najboljše preprečevanje JVP. Biliarna diskinezija je precej pogosta in proučevana motnja pri otrocih. Dobro zdravljen je s pravočasno napotitvijo na strokovnjake.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Simptomi pljučnih metastaz: stopnje, zdravljenje in napoved preživetja

Metastaze so sekundarni fokus raka. Pojavljajo se kot posledica gibanja celic primarnega tumorja na druge organe in tkiva telesa (pogosto skozi kri in limfo).
Holecistitis

Cepljenje proti hepatitisu B za odrasle

Hepatitis je virusna bolezen jeter, ki se prenaša od osebe do osebe. Bolezen je lahko kronična, nekatere vrste pa včasih povzročajo cirozo ali odpoved jeter. Hepatitis ima tri podvrste - A, B, C.