Dr. Komarovsky o želodčni diskineziji pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je dokaj pogosta diagnoza. Starši obeh fantov in deklet, starši z vsakim dohodkom in odnosom do vzgoje otroka, ga lahko slišijo v kliniki. Evgenij Komarovsky, najljubši milijoni mater, pripoveduje zgodbo o bolezni in kako se spopasti z njo.

O bolezni

Biliarna diskinezija je krvavitev aktivnosti žolčnika, ki je povezana s krvjo odtekanja žolča, kar je izjemno potrebno za telo, predvsem za razgradnjo maščob. Proizvaja jo jetra, nabira v žolčniku, "deluje" v dvanajsterniku, ki pride skozi poseben žolčni trakt.

Kršitev gibanja žolča lahko iz različnih razlogov krši.

Najmanjši od teh so prirojene malformacije žolčnika, njegovih kanalov. Potrebuje le približno 5% vseh primerov bolezni.

V vseh drugih primerih zdravniki govorijo o sekundarni bolezni, ki jo povzroča podhranjenost, različne težave z želodcem (gastritis, peptični ulkus itd.), Helminthic invasions, virusni hepatitis, hormonske motnje. Včasih se diskinezija lahko začne tudi zaradi hudih stresnih, psiholoških in čustvenih pretresov.

Bolezen se kaže kot nestabilna blata - izmenično zaprtje in diareja, bruhanje pri prehrani maščobe ali sladke hrane in slab apetit. Zdravljenje bolezni temelji na korekciji prehrane v kombinaciji z drogami, ki jih zdravnik predpisuje, odvisno od vrste bolezni, ki jo najdemo pri otroku. Diskinezija tipa hipermotorja (s presežkom žolča) se zdravi z zdravili, ki sprostijo gladke mišice ("No-shpa", "Papaverin" itd.), Sedative, blage sedativi. Bolezen, ki se nadaljuje v hipomotornem tipu (z pomanjkanjem žolča) - holeretična zdravila.

Biliarna diskinezija pri otrocih (DGVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Biliarna diskinezija ali skrajšani DZHVP - krvni izliv žolča skozi žolčevod (žolčnik in žolčni kanali).

Bile je prebavni sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Skupaj z žolčem se strupeni izdelki odstranijo iz telesa, nevtralizirajo jetra (zdravila, presnovni produkti itd.). Bile se tvori v jetrih, shranjenih v žolčniku in vstopa v dvanajsternik skozi žolčne kanale.

Bilijarni trakt - to je žolcnik s cevmi.

Obstaja celoten sistem (posebni sfinktri, kontrakcije gladkih mišic žolčnika itd.), Ki omogoča, da se žolč sprosti ne, če je všeč, ampak ravno v trenutku, ko je hrana vstopila v dvanajsternik. Toda iz različnih razlogov se lahko dobro usklajeno delo pri sproščanju žolča zlomi.

Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnjo gibanja ("dis" - motnja, "kinesis" - gibanje). Prišli smo do zaključka, da v primeru JVP pride do krvavitve gibanja žolčnega trakta (mehurja in kanalov), kar vodi do motnje izločanja žolča: žolč se sprošča prepozno ali prezgodaj. Lahko je:

  • Pospešeno praznjenje žolčnika.
  • Počasno praznjenje žolčnika.
  • Spaz sphincterja, ki odpira pot iz žolčnika, zaradi česar je ni mogoče izprazniti.
  • Sprostitev tega sfinktra: žolč se ves čas ločuje v majhni količini, ne pa v delih.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna in sekundarna.

Primarni JVP pri otrocih s kongenitalnimi malformacijami žolčnega trakta (podvojitev žolčnika in kanalov, prirojeno zoženje, zoženje in septum v žolčniku itd.). Primarni JVP se pri otrocih pojavijo precej redko, v približno 10% primerov.

Sekundarna JVP - disfunkcija (zmanjšanje) žolčevodov, povezanih z različnimi boleznimi.

Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da ni neodvisna bolezen, temveč posledica različnih motenj.

Vloga imajo naslednji dejavniki:

  • Naslednja nagnjenost.
  • Iracionalna hrana (še posebej jesti velike količine maščob in ocvrte hrane).
  • Zaradi različnih prebavnih motenj. Spremni gastritis, gastroduodenitis, peptični čir, pankreatitis, holecistitis itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Črvi in ​​Giardia.
  • O črevesnih okužbah.
  • Hormonske motnje.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Predispozira psiho-čustveni stres, stres, pomemben fizični napor na JVP.

V otroštvu je lahko mimoiden pojav, ko pride do zelo hitrega razvoja mišično-skeletnega sistema, notranji organi pa ne sledijo. To se ponavadi zgodi v adolescenci, ko je otrok zelo hitro izvlečen.

Zapleti žilne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija prispeva k razvoju bolezni, kot so:

  • Kronični holecistitis.
  • Bolezni žolčnika.
  • Pankreatitis.

Klinične oblike in manifestacije diskinezije žilnega trakta pri otrocih (JVP)

Hipermotor (ali hiperkinetični) DZHVP. Prišlo je do prekomernega spastičnega krčenja žolčnika. Karakteristične so ostre kratkotrajne bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine se otežujejo s hitrim tekom in hojo (ponavadi v razredih telesne vzgoje), v stresnih situacijah in pri motnjah prehrane. Bolniki s hidromotorjem JVPP ne prenašajo maščobnih, ocvrtih in jajčnih rumenjakov.

Hipomotor (ali hipokinetični) JVP. Žolčnik se počasi skrči. Značilen zaradi dolgočasne bolečine v desnici, precej podobnega občutku utrujenosti, težnosti in nelagodja. Bolečine so poslabšane z zlomom prehrane ali s čustvenim stresom. Zaprtje je značilno za otroke s hipomotornim JVP.

Mešani JVP. Združuje znake ter hipomotorne in hipermotorne oblike. V različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.

Poleg bolečine v trebuhu JVP navadno spremlja:

  • Zmanjšan apetit.
  • Slabost
  • Preobčutljivost na maščobo.
  • Včasih bruhate pri prehajanju maščobe in sladke hrane.
  • Gotovost v ustih.
  • Nestabilna blata (izmenično zaprtje in diareja).
  • Bolniki s JVP imajo znake motenj avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Ob primerih domnevne žolčne diskinezije se otroku običajno daje:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika in žolčnega trakta. V študiji je prikazan obseg mehurja, stanje stene, prisotnost kamnov, septa, prirojene deformacije, sediment žolča (znak stagnacije žolča v žolčniku, stanje predhodne kamnine), stanje kanalov itd.
  2. Ultrazvok s poskusnim zajtrkom. Pacientu je dana obremenitev različnih zajtrkov, ki vključujejo maščobne jedi (maslo, kisla smetana, rumenjak). Ultrazvok izveden pred zajtrkom in po pol ure in uro. Zdravnik pregleda, kako dobro in pravočasno se je žolčnik zmanjšal po jedi. Z uporabo ultrazvoka s testnim zajtrkom lahko določite klinično obliko JVP (hiperkinetične ali hipokinetične).
  3. Duodenalen zvok. Ta študija žolčnika in žolča: v dvanajstniku otroka je vstavljena sonda, s katero sedi že dolgo časa. V tem času se več pregledov žolča vzame. Po naravi žolča je mogoče zaznati znake vnetja, nagnjenost k nastanku kamnov, jajc črvov, Giardia itd. Ta metoda je bila nedavno uporabljena manj in manj.
  4. Rentgenski pregled (ne vsi otroci, vendar le, če obstaja sum deformacij kanalov in žolčnika).
  5. V skladu z pričevanjem EGD (za vsakodnevno - gastroskopijo).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski EGDS in rentgenski pregled. Izvaja se po indikacijah.

In druge metode.

Dietna prehrana za otroke z JVP

Glavna obravnava JVP je prehrana. Brez vzpostavitve pravilne prehrane otroka ne uspe, ne glede na čudežne tablete, ki jih niste hranili. Otroci z želodčno diskinezijo so tradicionalno dobili Pevznerjevo mizo 5 ali jetra. Res je, da obstajajo nekatere posebnosti v prehrani pri otrocih s povečanim in zmanjšanim tonom žolčnika. To je navedeno spodaj. Za otroke je predpisana prehrana za obdobje 1,5-2 let, v prihodnosti pa se je treba držati pravilne prehrane: ne prejedite maščob, ocvrti, se ne vključite v začimbe itd.

Otroci z želodčno diskinezijo so popolnoma kontraindicirani: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, kečap.

Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih

I. Diet. Na splošno morajo otroci s hiperotrjem JVP upoštevati načela prehranske prehrane, omenjene zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton in kontraktnost žolčnika so visoki. Prikažejo se izdelki, ki zmanjšujejo stres, in tistih, ki povečujejo njegovo krčenje, niso priporočljivi.

  • Priporočamo izdelke, ki vsebujejo magnezij: žita, pšenica, ajda, proso, kruh, zelenjavo, še posebej zelenjavo.
  • Ni priporočljivo: ohlajena živila in pijače (sladoled, soda, koktajli); jajčni rumenjak; velika količina maščob; groba vlakna (rženi kruh, polnozrnati kruh); plinski izdelki (fižol, grah, zelje).

Ii. Zdravljenje z zdravili.

Zdravila, ki sprostijo gladke mišice: no-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, pripravki belladonna.

Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem: valerijske, materinske in brominske pripravke itd.

Pripravki iz magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Vse zdravilo strogo predpisuje zdravnik. Zdravnik lahko predpiše in druga zdravila po lastni presoji, odvisno od posameznih značilnosti bolezni.

III. Mineralna voda. Imenovan je brez poslabšanja, brez bolečin. Pravila za sprejem:

  • Sprejem vode se začne s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa postopoma povečamo količino v polni odmerek.
  • Zdravljenje traja 30-45 dni, 2-krat na leto.

Take mineralne vode: Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki № 4 in № 20, Soda, 5-6 krat dnevno v delno starosti dozi.

Iv. Fizioterapija:

  • Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija).
  • Elektroforeza z magnezijem, novokainom itd.

Zdravljenje hipomotorjev tipa JVP pri otrocih

I. Splošni dogodki:

  • Otroci s JVP pogosto trpijo zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema. Za te tipe je zelo pomembno prilagoditi način dneva. Treba bi bilo zadostnega spanca in počitka, minimalnega čustvenega stresa.
  • Sedentarni življenjski slog prispeva k stagnaciji žolča, zato se morate premakniti več. Jutranje vaje so zelo koristne.
  • Ne priporočam športa, ki zahteva močno fizično napetost in stres.

Ii. Diet Na splošno morajo otroci s hipomotornim JVP upoštevati načela prehrane, ki so navedena zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton žolčnika se zmanjša, zato ga morate zmanjšati. Pokaže izdelke, ki imajo choleretic učinek.

  • Količina maščobe (smetana, kisle smetane, jajc, masla) je priporočljivo povečati na 120-150 g na dan, vključno s 60% rastlinskih maščob.
  • Povečajte količino vlaken (sadje, zelenjava, otrobi, polnokrvni kruh).
  • Jajčni rumenjak.

III. Zdravljenje z zdravili.

Tonerji: preparati Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Žolčne sredstva, vključno rastlinskega izvora: flamen (Helichrysum rože) holenzim, hofitol (artičoke), artičoke ekstrakta, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pancreozymin sod.

Homeopatska zdravila: hepel, galstena.

Izbira zdravil in zdravljenja določi le zdravnik. Za otroka je lahko predpisana druga zdravila, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Iv. Tubazhi. Tyubazh izboljša pretok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in redči žolča, odpravlja zastoj, ojača žolčnika kontrakcija ima dejanje protivozapornym.

Tehnika za tyubazh, izvedena 1-2 krat na teden zjutraj (po možnosti 6-7 ur) na prazen želodec.

  • Dajte otroku pijačo 1/3 skodelice vroče (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodamo vodo ali ksilitol sorbitola (1 uro. L.) in magnezijevega oksida, Carlsbad soli, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode se uporabljajo učui cholereticnih zelišč.
  • Otroka postavite na desni strani brez blazine na grelni ploščici (grelnik v jetrih), pri čemer so noge ukrivljene 30-60 minut.

Gotovost v ustih kaže, da je zdravljenje doseglo cilj.

Potek zdravljenja se giblje od 4-8 do 10-15 postopkov. Ponavlja se od časa do časa po prelomu. Zdravljenje s cevmi je najbolje narediti v februarju - marec-aprilu.

V. Mineralna voda. Pravila za sprejem, kot pri zdravljenju hipermotorskih JVP. Vendar obstaja nekaj posebnosti.

Essentuki št. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi pri sobni temperaturi ali rahlo ogreti pri starosti odmerka 3-4 krat na dan 30-60 minut pred uporabo obrokov.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je sprememba tona in motiliteta žolčnega sistema, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstniku. Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih se kaže z uničujočimi bolečinami v desnem hipohondriju, motnjami dispepsije, povezanih z napakami v prehrani. Da bi diagnosticirali želodčno diskinezijo pri otrocih, se ultrazvok žolčnika izvaja na prazen želodec in po zaužitju holeretskega zajtrka, dvanajstnega zvonjenja, manj pogosto holecistografije, hepatobiliary scintigraphy. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih poteka po svoji vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcijska motnja žolčnega trakta; krčenje kontraktilnosti žolčnika in žolčnega trakta, ki ga spremlja motnja delovanja žolča. V strukturi bolezni žolčnega sistema pri otrocih najprej pripada želodčna diskinezija; sledijo vnetne bolezni (holecistitis, holangitis), anomalije bilirnega trakta in holelitiaza. V pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, odkrijejo disfunkcionalne motnje žolčnega sistema.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih

Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije zaporednega krčenja in sproščanja žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrine sistema. Zaradi diskurzacije aktivnosti žolčnega sistema je prekinjen prehod žolča v črevesje, ki ga spremlja kompleks kliničnih manifestacij.

Pri dojenčkih je bilinarna diskinezija, tako kot druge funkcionalne motnje prebavil, najpogosteje posledica perinatalnih lezij CŽS (hipoksija, rojstvo, asfiksija itd.). Razvoj žilne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih kanalov in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterjev; citogen ali hepatogeni disholij.

V pediatriji obstaja povezava med pojavljanjem diskinezije žilnega trakta in nalezljivimi boleznimi, ki jih nosi otrok - hepatitis A, salmoneloza in dysentery. Kronične bolezni (anritis, kronični tonzilitis itd.), Žardijaza, ascariaza in nevroartritična diateza igrajo določeno vlogo pri številnih vzrokih biološke diskinezije pri otrocih.

Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-vaskularne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, fizične nedejavnosti, prehranskih napak pri razvoju žolčne diskinezije. Ker se krčenje in sproščanje žolčnika pojavljata pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Lahko pri otrocih povzroči tudi bolečo diskinezijo pri prizadetih bolnikih med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom.

Klasifikacija želodne diskinezije pri otrocih

Odvisno od narave motenj se razlikuje primarna in sekundarna diskinezija žolčnega trakta pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo regulacije nevrohumore; Sekundarno nastane zaradi vrste viskozo-visceralnega refleksa in je posledica patologije prebavnega sistema.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetskih motenj: diskinezija žolčnika in cističnega kanala ter spazma Odhy sfinkterja.

Glede na naravo okvarjenega tona in motilitete žolčnega trakta ter kliničnih manifestacij diskinezije pri otrocih se lahko pojavijo v hipertonsko-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. V varianti hiperotorja se izloča žolč hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Kadar je hipomotorna oblika mišic bilirnega trakta sproščena, se žolč počasi izloča, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana bilary diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.

Simptomi želodne diskinezije pri otrocih

Glavne manifestacije biolarne diskinezije pri otrocih so sindrom bolečine, dispepsični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacije je odvisna od oblike disfunkcije.

Tečaj hipertonsko-hiperkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je značilen za paroksizmične bolečine v desnem hipokondriju, ki so kratkotrajno (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, ugotovi se pozitivni sindrom žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčnega trakta ima otrok pogosto blato, navzeo, izguba apetita, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno šibkost, glavobol. Vznemirljivi dejavniki bolečine in dispepsičnega sindroma so praviloma fizični napori, jedo ocvrto ali maščobno hrano, negativna čustva. V mediktualnih obdobjih je dobro počutje otrok zadovoljivo; Včasih jih lahko motijo ​​kratki krči v trebuhu.

Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju trajna, dolgočasna, dolgočasna v naravi; včasih je na tem področju le oteklina in težnost. Obstaja lahko dispepsija: izmenični zaprtje in driska, izguba apetita, bolečine v zraku, napenjanje. Zaradi holestaze in preobremenitve žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih

Otroke z želodčno diskinezijo pediatriko zaprosi za posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Za razjasnitev klinične diagnoze in določitev vrste žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja kompleks kliničnih, laboratorijskih, instrumentalnih študij.

Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi pri projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejši pri diagnozi žilne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za ocenjevanje oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Za določitev kontraktilnosti žolčnika in stanja Oddi-sfinkterja se ultrazvok žolčnika otroka ponovi po provokativnem zajtrku.

Duodenalna intubacija pri otrocih z biolarno diskinezijo nam omogoča, da ocenimo količino delcev žolča, njenega mikroskopskega in biokemičnega sestavka. Pri preučevanju duodenalne vsebine je mogoče zaznati znake vnetja, težnjo k nastanku kamnov, Giardia itd.

Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčnega sistema, opravimo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistoholangiografijo), radionuklidno cholescintigrafijo, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Za izključitev drugih bolezni prebavil, gastroskopije, fekalne helminthne analize, koprograma, bakterijske dysbakterioze in biokemičnih krvnih preiskav se lahko izvede za otroka.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova produktivnega zdravljenja otrok z želodčno diskinezijo je prehrana z omejitvijo uporabe maščob, ocvrtih, pikantnih, slanih, sladic, sode. Priporočena frakcijska (5-6-krat dnevno) prehrana, bogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaken, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Treba je regulirati način motorja otroka, ki ustvarja ugodno čustveno ozadje. V vseh primerih je treba pozornost posvetiti zdravljenju osnovne bolezni.

Otrokom s hiperkinetično-hipertenzivno vrsto želodne diskinezije so predpisani pomirjevalci (zeliščni pripravki, valerijski) in antispazmodiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonsko-ginkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je sestavljena iz holeretike in cholespasmolytics (flamina, pripravkov suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza z antispasmodiko) in masaža cervikalne ovratnice so se izkazali pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskinezi želodnega trakta pri otrocih so predpisani stimulacijski postopki: fizioterapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se preparati holagogije s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski ekstrakti (koruzna svila, šipkarstvo, kalendula); izvajamo terapevtske holagoške cevke. Iz fizioterapevtskih metod galvanizacije, elektroforeze z magnezijevim sulfatom se uporabljajo Bernardovi tokovi.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije pri otrocih

Pravočasna diagnoza in ustrezna obravnava diskinezije, ob upoštevanju njegovega tipa, omogoča normalizacijo procesov choleretizacije in prebave, preprečuje vnetje in zgodnje oblikovanje kamnov v žilnem traktu pri otrocih. Daljša prekinitev žolčnega sistema lahko privede do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnika, črevesne dysbiosis.

Otroci z želodčno diskinezijo potrebujejo dispanzerno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočnega spremljanja, izvajanja koleretskih tečajev dvakrat letno in rekreacijskega počitka v specializiranih sanatorijah. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.

Biliarna diskinezija: kako zdraviti različne oblike bolezni pri otrocih

Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih (skrajšano kot JVP) je funkcijska motnja, zaradi katere so moteni procesi nastajanja in izločanja žolča, vsebina žolčnika pa stagnira. V otrokovem telesu žolč sintetizira jetra, nato tekočina vstopi v mehur. Takoj, ko je živilo, ki ga prebavi želodec, je v dvanajstniku, se organ začne z naročanjem in sprosti del žolča v črevesni lumen. Bile je pomemben udeleženec prebavnih procesov, razkroja snovi v maščobnih kislinah.

Zakaj je motnja delovanja žolčnika prekinjena?

Razvoj diskinezije pri otrocih prispeva k napačni prehrani:

  • zgodnje mamljivo maščobno začinjeno hrano;
  • velika vrzel med hranjenjem;
  • prekomerna poraba hrane in sladic s sedentarnim življenjskim slogom.

Delo žolčnega sistema se poslabša zaradi stresa in motenj psiho-čustvene sfere. Posebno mesto med vzroki patologije zasedajo bolezni želodca in dvanajstnika, alergije na hrano, nenormalnosti GVS in bakterijske okužbe. Vse vrste lezij žolčnih poti so medsebojno povezane, zato je potek bolezni podoben. Njihov tradicionalni pojav je diskinezija želodnega trakta pri otrocih - neuspešnost gibanja mehurja ali motnje v kanalih.

Kako je razvrščen JVP?

Zaradi motenj motiliteta je diskinezija razdeljena na tri vrste:

  1. JVP je hipokinetična, nadaljuje z atonijo, stagnacijo spremenjenega žolča in zvišanje sečnega mehurja;
  2. JVP hiperkinetični, v katerem je vreča v stalni napetosti in ostro in boleče zmanjšana z vsakim vnosom želodčne vsebine v dvanajstniku;
  3. mešana oblika, za katero so značilne razlike zgoraj navedenih stanj.

Odvisno od dejavnikov, ki vplivajo, in časa razvoja bolezni, se patologija diagnosticira kot primarno in sekundarno. Primarna oblika se pojavi pri novorojenčkih in dojenčkih s prirojenim malformacijam GVS. Sekundarna diskinezija je značilna za mladostnike. Razvija se pod vplivom zunanjih dejavnikov in v ozadju težav gastrointestinalnega trakta.

Znaki bolezni žolčnika

Klinična slika patologije je odvisna od specifične oblike, v kateri se pojavlja. Zato simptomi hiper- in hipokinetične diskinezije ne bodo enaki. Naslednji znaki kažejo na hiperkinetično motnjo:

  • paroksizmalne ali bolečine v jetrih, ki otroku uničijo eno uro po jedi. Preobčutljiva maščobna hrana povečuje sindrom. Nelagodje se prenaša v bližnje organe, dobro počutje pa še poslabša.
  • Motnje defekcije Telo reagira na zaprtje ali drisko na bolezen žolčevega sistema.
  • Slabost in bruhanje. Pojavijo se zaradi povečanega bolečinskega napada.
  • Palpitacije v trenutku bolečine.
  • Znižanje krvnega tlaka.
  • Znojenje in glavobol.
  • Težave s spanjem zaradi stalnih nelagodja.

Pri občutljivosti trebuha pri pregledu pri zdravniku se otroci pritožujejo na bolečino na desni strani, takoj ko se specialistka dotakne hipohondrija. Pri hiperkinetični diskineziji telesna temperatura ostane normalna.

Glavni simptomi hipokinetične oblike so:

  1. zaprtje;
  2. slab apetit;
  3. beljenje in slabost;
  4. povečana sestava plinov;
  5. pritožbe otroka do grenkobe v ustih.

Z zgodnjim odkrivanjem zdravljenja z JVP bo uspelo. Pozno pritožbo na gastroenterologu ogrožajo tako resne patologije, kot so holangitis, holecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis in žolčevodna bolezen. Poleg tega otrok ne bo mogel pridobiti teže, kar lahko ogrozi izčrpanost.

Metode za diagnozo diskinezije

Diagnoza "Diskinezija žolčnika", strokovnjaki na podlagi različnih študij. Na primer, ultrazvok skeniranja organa omogoča, da preuči njegovo strukturo in značilnosti kanalov, da oceni velikost in odkrije napake, ki povzročajo bolečino. Po ugotovitvi morebitnih napak, da bi dobili zanesljivejše podatke, se ultrazvočna študija izvede še dvakrat - pred in po zajtrku. Prvi ultrazvok se opravi zjutraj na prazen želodec, potem otroka hranijo z maščobo in po 30-40 minutah ponovno pregledajo. V drugi seji je prikazana sila krčenja mehurja in določena oblika patologije.

Duodenalna intubacija za odkrivanje nenormalnosti vitalnega sistema zahteva predhodno pripravo. Postopek je dolgotrajen in neprijeten, ker je za preučevanje žolča v 12-dvanajstniku otroka treba vstaviti sondo.

Smer za rentgenske žarke se izda le tistim otrokom, katerih ultrazvok je pokazal prirojene napake žolčnika in sosednjih kanalov. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija dojenčkov se redko pošilja.

Laboratorijska diagnoza JVP pri otrocih vključuje številne dejavnosti:

  • preiskovanje iztrebkov zaradi prisotnosti črvovih jajc;
  • krvni test in biohemijski;
  • splošna klinična analiza urina;
  • krvni test za virusne oblike hepatitisa;
  • lipidni profil za določanje stopnje maščobe v krvi.

Zdravljenje otrok za diskinezijo

Če se odkrije kronično vnetje, otrokom predpisujejo antibiotike. Če so črevesni zajedavci krivci JVP, zdravljenje izvajajo antihelmintična zdravila. Zdravniki razvijejo specifične terapevtske ukrepe, ki temeljijo na vrsti diskinezije.

V primeru hipokinetične bolezni je zdravljenje z zdravili izbrano med zdravili različnih skupin. Za spodbujanje gastrointestinalne motilitete so predpisane prokinetike - metoklopramid ali domperidon. Choleretics stimulira proizvodnjo žolča (Allohol, Flamin, Febihol). Za sprostitev sfinkterja GVS in izboljšanje žolčnega dušika se dojenčkom dajejo manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat Bistvenega pomena je predpisano za podporo jeter. Pomanjkanje encimov popravijo Festal ali Mezim.

Za fizioterapijo pediater Komarovsky priporoča, da otroke pošljete za galvanizacijo in elektroforezo s prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusoidni modulirani tokovi in ​​Bernardov diadnamni tokovi bodo koristni za otroke.

Konzervativno zdravljenje hiperplastične hiperplastične hiperplazije se izvaja z različnimi zdravili:

  1. hepatoprotektri;
  2. encimske snovi;
  3. sedativi;
  4. cholespasmolytics;
  5. hidroholoretiki.

Fizikalna terapija hiperkinetične diskinezije vključuje mikrotalasne postopke, parafinske kopeli, induktotermijo, antispazmodično elektroforezo, radonske in borove kopeli. Kirurško zdravljenje z jvp ne zagotavlja operacij.

Pravilna prehrana v patologiji GIS

Konzervativno zdravljenje žolčne diskinezije vključuje točko zdrave prehrane. Otrok se hrani v skladu z načeli tabele št. 5 in poskrbi za dnevi posta - sadni sladkor ali kefir skuto. Otrok mora jesti dele in pogosto.

Dovoljena živila z dieto JVP št. 5 kliče:

  • dragi;
  • džem;
  • marshmallow;
  • sladko sadje;
  • suhi piškoti;
  • sir z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto meso;
  • kisla smetana;
  • mleko;
  • včerajšnja peka;
  • mlečne in zelenjavne juhe.

Seznami in kaj ne bi smeli biti v otroški prehrani. Ne bi smeli hraniti bolnega otroka ocvrtih jedi, domačega v pločevinkah, črnega kruha, bogate juhe. Hrana, namenjena otroku, je prepovedana prščivat ostrih začimb. V zelenjavi se tabuje na repo, čebulo in česen. Čokolada se odstrani iz sladkarij. Gazirane pijače in kakav z diskinezijo ne morejo piti.

Preventivni ukrepi proti JVP

Skladnost s preventivnimi ukrepi je ključnega pomena za zdravje žolčnega sistema. Tradicionalno zdravniki priporočajo pravilen razvoj prehrane, spoštovanje dneva in rutinske preglede s strani pediatra. Ker se zaradi bolezni živčevja razvijajo številne bolezni, je treba otroka zaščititi pred stresom in čustveno preobremenitvijo.

Da bi preprečili krče žolčnega trakta, otrokom ne dajte hladne hrane. Da bi žolčnik ohranil običajen ton, mora otrok redno uživati ​​sadje in zelenjavo, kislo smetano in smetano, jajca in rastlinska olja.

  1. Sprejmite popularno zdravljenje diskinezij biološkega trakta pri vašem otroku s tem receptom. Žganje "Hercules" žlite z vrelo vodo in počakajte, da se gnojevka ohladi. Pred zajtrkom in večerjo dajte mešanico drobtin za pol ure.
  2. Koristno pijačo za otroka, ki trpi zaradi JVP, bo odvajanje suhih vrtnic. Crush 1 žlica. l sadje in napolnite vročo vodo fitosyR. Zmes segrejemo 3 minute in odstranimo s toplote. Pustite, da se juha v vročini za 3 ali 4 ure. V filtrirani obliki hranite otroka s tem sredstvom 3 r. dan pred obrokom. Enkratni odmerek - 100 ml. Za izboljšanje okusa pijače dodajte med.

Za dober odtok žolča grenivkinim sokom ali švedam obolelim otrokom, tako surovo kot kuhano.

Biliarna diskinezija pri zdravljenju otrok in simptomih

Tako imenovane funkcionalne motnje motiliteta žolčnika in žolčnega trakta. Biliarna diskinezija se pri otrocih pokaže z bolečinami v desnem hipohondriju in vodi do motenja pretoka žolča v dvanajstniku.

Simptomi razvoja diskinezije žilnega trakta pri otrocih

Bolezen je danes najpogostejša patologija. Primeri, kot se razumete, se pogosto dogajajo, zato so praktiki že preučevali to vrsto bolezni. Pri otrocih, kot pri večini odraslih, je bolezen diagnosticirana precej pozno, kar otežuje postopek zdravljenja in splošno stanje otroka s tako boleznijo, kot biilarno diskinezijo.

Otroci s to boleznijo se pritožujejo na bolečino na desni strani, ne pa redko širijo v desno loputo. Obstajajo tudi številni simptomi, ki občasno motijo ​​otroke. Te simptome diskinezije so posledica motenj prehranjevanja, načina življenja, dnevne rutine, živčnega stanja, stresa, duševnega ali telesnega stresa itd.

Bolezen se kaže s trebušno bolečino predvsem v desnem hipohondriju. Boleče bolečine ali krči v naravi s spremstvom dispeptičnimi motnje (slabost, bruhanje, grenkobo v ustih, maščobne preobčutljivosti na hrano, nestabilna stol) je značilnost je povezava z živčnih bolečinah duševno in telesno preobremenitev. Bolečina v hipotonični žolčnih diskinezije je označen s stalnim, periodično dopolnjevanjem bolečina in občutek polnosti v pravem hypochondrium, dispeptičnimi motnje (slabost, bruhanje, nestabilno blato, zaprtje).

Bolečinskega simptoma pri hipertenzivnih diskinezije je značilna bolečina paroksizmalno učinka (krčev zbadajoča, rezanja), povezana s čustveno in fizično prevelik napor širijo po desni rami, nadželodčnem in popka. Na pregledu, je treba opozoriti, da asthenovegetative motnje, bolečine na otip, v desnem zgornjem kvadrantu, Kerr pozitivni simptomi Ortner, Murphy, Musso.

Diagnostični simptomi diskinezije pri otroku

Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, kliničnih in laboratorijskih podatkov. Pomemben simptom bolezni pri otrocih je povečanje jeter, povezane z stagnacijo žolča. Obstajajo pozitivni simptomi Ortnerja, Murphyja, Kere, frenicusa, simptoma Myussi-Boas, odpornosti mišic v desnem hipohondriju itd.

Simptomi kronične zastrupitve in spremembe drugih organov so odsotni. Fizični razvoj je primeren za starost. Pri nekaterih otrocih je glavni simptom diskinezije povečana jetra brez bolečega simptoma. Le celovit pregled vam omogoča diagnosticiranje bolezni.

Vsi bolniki v tej skupini imajo spremembe v kardiovaskularnem sistemu, ki se kaže s širjenjem meja srca, zvočnimi toni, sistoličnim murmurjem, srčnimi aritmijami, spremembami krvnega tlaka. Elektrokardiografski pregledi zabeležijo spremembe mišic in motnje ritma.

Ko je reografijo jetrni kršitve razposlane, označen z zmanjšanjem arterijske in venske krvnega pretoka, bolj izrazito pri otrocih, starih od 7-10 let. Ko delno duodenalni intubacija zazna sfinkter hypertonicity Oddi Lyutkesa, označena podaljšanje drugi in tretji fazi FDZ od 10 do 30 min, hipotenzija zmanjša na 1 - 3 min; hiperkinezija žolčnika označeno s hitro praznjenje, ki prihaja neposredno ali v prvi 3 - 5 min, hipokinezije biliarno cistična refluksna normalni ali zavira, količina žolča v deležih v več kot običajno.

Mikroskopske in biokemijske raziskave žolža kažejo povečanje števila kristalov holesterola in kalcijevih bilirubinatov. Ko je ultrazvočna holecistografija krvavitev pogodbene funkcije žolčnika. Ko ultrazvok jeter in žolčnika, obstajajo znaki stagnacije žolča, anomalije žolčnika.

Značilnosti zdravljenja žolčne diskinezije pri otrocih

Zdravljenje bolezni poteka pod nadzorom zdravnika. Samo pozitivna pomoč bo pozitivno vplivala na pozitiven rezultat zdravljenja. Otroka ne jemljite samega sebe, saj je to preprosto nevarno.

Treba je posvetiti pozornost splošnemu stanju otroka in odpraviti nepotrebne obremenitve ter posvetiti vso pozornost in čas procesu zdravljenja.

S polno in pravočasno pomočjo lahko otrok s simptomi diskinezije zlahka obvladuje bolezen. Ni skrivnost, da zdravljenje bolezen traja dolgo in zahteva veliko truda zdravnika, staršev in otroka. Morali bi biti potrpežljivi in ​​moči, da bi dobili rezultat. S poštenim zdravljenjem diskinezij biološkega trakta in z izvajanjem zgornjih priporočil in zdravnika, ki se zdravi, rezultat ne bo dolgo prišel.

Medicinska terapija za diskinezijo pri otrocih

Pri zdravljenju hipomotorne diskinezije:

zdravila, ki spodbujajo nastanek žolča (Kholagol, Holenzim); preparati, ki vsebujejo žolčne kisline (Allohol, Liobil);

zdravila, ki povzročajo zvišanje tona žolčnega trakta (sorbitol, ksilitol, magnezijev sulfat);

zeliščni pripravki: regrat, rosehip, meta, koruza).

Choleretična terapija v hipermotorni diskineziji žolčnega trakta pri otrocih kaže:

  • zdravila, ki povzročajo sprostitev tona žolčnega trakta (Eufilin);
  • zeliščni pripravki (šentjanževka, kamilica, koprivnica).
Za zdravljenje bolezni lahko uporabite velikodušna darila narave. Prvič, to je uporaba smrčevega grmovja in choleretic charges.

Dobre holekinetične učinke dajejo cevke. Mineralna voda v hipermotorni diskineziji kaže nizko mineralizirane: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya"; v primeru hipomotorne diskinezije, mineralne vode z visoko in srednje mineralizacijo ("Essentuki").

Faze zdravljenja pediatrične diskinezije

Zgodnja rehabilitacija je izboljšati delovanje žolčnega sistema pri otrocih. Pri lajšanju bolečih simptomov uporabljamo stimulante za proizvodnjo žolča in hidroholeretiko. Polialkoholi imajo holekinetične in holeretične lastnosti. Izvaja se antibakterijska terapija.

Od fizioterapevtskih ukrepov v obdobju akutnih manifestacij bolezni je na žolcnico dodeljena le elektroforeza.

Pozna rehabilitacija zagotavlja zdravljenje otrok v lokalnem sanatoriju z uporabo mineralne vode majhne in srednje mineralizacije ter drugih dejavnikov sanatorijskega zdravljenja, nadaljevanje antibakterijske terapije po programu, ki je bil razvit v bolnišnici.

Sekundarno preprečevanje se izvaja v kliniki z uporabo faktorjev zdravljenja z zdravili ali v razmerah v letovišču. Eden od najučinkovitejših dejavnikov za nastanek bilirne diskinezije pri otrocih je zdravljenje s blatom, ki pozitivno vpliva na funkcionalno stanje žolčnika, pa tudi na analgetični, protivnetni učinek.

Izraz dinamično opazovanje z enostavno obliko biolarne diskinezije pri otroku se lahko omeji na dve leti, z imunokompleksom - tri leta.

Načela prehrane pri zdravljenju diskinezije pri otroku

Ne smemo pozabiti, da se pri otrocih že v zgodnjih letih moč telesa tvori za življenje. In zato je od otroštva potrebno skrbeti za otroka in spremljati njegovo prehrano. Pravilno, zdravo prehranjevanje bo pomagalo, kako se izogniti tej bolezni, in pozitivno vpliva na zdravljenje in termin zdravljenja.

Dietna terapija: tabela številka 5, prehrana mehansko, kemično, toplotno varčuje. Jutro in zvečer je treba porabiti mlečne izdelke. Izključite iz jedi iz prehrane, ki vsebuje ekstrakte, eterična olja, poper, čebulo, česen, prekajeno meso, testo iz testa, čokolado, kavo.

Kadar hipomotorna diskinezija žolčnega trakta kaže proizvode s koleretskim učinkom (maslo in rastlinsko olje, jajca, smetana, kisla smetana, črni kruh, zelenjava in sadje). Kadar hipermotorna diskinezija ne more jesti rženega kruha, graha, hladnih pijač, sladoleda.

Diskinezija pri otrocih kaže na resno omejitev živil pri zdravljenju. Treba je skoraj popolnoma izključiti začinjeno, ocvrto in maščobno, bogato testo, kakav in izdelke, ki vsebujejo grobe vlaknine iz medicinskega menija. V zvezi s tem je treba omejiti otroško porabo takšnih proizvodov, kot so čebula, česen, juhe, kisle piščanci, mast, vse vrste peciva s smetano. Hrana za otroke ne sme biti vroča, temveč preprosto topla. Uporaba celo navadnega sladoleda ali peneče vode lahko povzroči krče žolčnika ali njegovih kanalov.

Mame se morajo naučiti kuhati vegetarijanske jedi za svoje otroke. To so rastlinske juhe, mlečne juhe, zelenjavne jedi. Otroku se lahko ponudi pusta riba in goveje meso, žita, mlečni izdelki. Hrano je mogoče napolniti z zelenjavo in maslom, vendar v majhnih količinah. Lahko in morate zavrejo zelenjavo ali pečemo v pečici. Kaj otrok lahko naredi brez sladkarij. Kot sladkarije lahko otroku dajte sadni sladkarij, marmelado, marmelado in neokiselno sadje.

Po jedi hrane za otroke z diskinezijo žolčnega trakta je treba ležati, najbolje s toplo gretjem pod desno stranjo.

Dobra in velika korist prinaša delno prehrano otroka. Bolni otrok je treba hraniti večkrat na dan samo s svežo hrano. Hkrati je treba strogo upoštevati hranjenje otroka z zajtrkom, kosilom in večerjo ob istem času vsak dan. Posebna individualna prehrana, izbrana za vsakega otroka, ne more samo izboljšati splošnega stanja bolnega otroka, ampak lahko tudi odpravi vse bolečine simptome bolezni.

Fizioterapija za žolčno diskinezijo

Protivnetne metode zdravljenja diskinezije žilnega trakta pri otrocih: mikrovalovna terapija, peloterapija.

Metode za popravljanje Vegeta: galvanski ovratnik po Scherbaku, radon, natrijev kloridne kopeli.

Antispazmodične metode: visokofrekvenčna magnetna terapija, uporaba nosilcev toplote, elektroforeza antispazmodikov.

KOLERETIČNO zdravljenje diskinezije: elektroforeza magnezijevega sulfata, pitje mineralne vode.

Sedative metode: elektroforeza, borove kopeli,

Cholekineticna metoda: terapija SMT.

KOLERETIČNO zdravljenje diskinezije

Elektroforeza magnezijevega sulfata. Izvedemo po transverzalni metodi, elektrode postavimo na območje jeter in v segmentni coni za seboj, zdravilo dajemo iz obeh polov, gostota toka 0,02 mA / cm2, 10-15 minut dnevno; zdravljenje z diskinezijo 10-12 postopkov.

Pitje mineralne vode Rabljeni za tyubazh: tešče pijače bolnikov 100- 150 ml vroče mineralne vode, kjer je vnaprej vzrejene 5- 10 g magnezijevega sulfata in opere navzdol drugega dela naravne mineralne vode v količini od 100 do 1 5 0 ml. Mineralne vode se uporabljajo za cevke: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki št. 4, nafta in drugi. Postopki se izvajajo 2-krat na teden; potek zdravljenja želodne diskinezije 6 - 8 postopkov.

Sanatorijsko zdravilišče diskinezije žilnega trakta pri otrocih

Otroci s kronično holecistitis, holetsistoholangitom, gepatoholetsi-stoholangitom v remisiji usmerjena k balneo- in blato zbornice krajih Zheleznovodsk Berezivski mineralne vode Hot Key, Essentuki, Borjomi Izhevskie mineralnih vod et al.

Kontraindikacije:

  • kroničnih bolezni jeter in žolčnega trakta med poslabšanjem in 3 mesece po njem,
  • ciroza s kliničnimi simptomi dekompenzacije in simptomi portalne hipertenzije.

Fizioprofilaksa bolezni žolčnega trakta in žolčnika se ne izvaja.

Vzroki otroške želodne diskinezije

Bolezen je posledica kršitve funkcionalnega namena žolčnika in s tem celotnega prebavnega sistema. To ni primarna bolezen, ampak rezultat dolgega procesa v otrokovem telesu, ki ni bil odkrit v pravem trenutku.

Diskinezije so razdeljeni v primarne, ki vključuje spremembe nevrohormonske mehanizme, ki so razvili s zastrupitve o ozadju alergičnih bolezni, endokrine in hormonske motnje, nevroze, in sekundarna da pride refleksno pri bolezni trebušne votline tipa vistsero-visceralnega refleksov, ki povezuje kronično holetsistoholangitu, bolezen žolčnika.

Diskinezije so lahko povezane z disfunkcijo aparata s sphinktorjem, blokado kanalov ali njihovo stiskanje. V poznejši prisotnosti vnetnega procesa v kanalih lahko spremlja kršitev odtoka žolča. Pogostnost je tudi žolčnika.

Pojav žolčnega trakta zmanjšano motiliteto normalnega pretoka krvi povzročijo spremembe v žolčniku in žolčnih vodov, kar ima za posledico hipoksijo z naknadno spremembo prepustnosti celičnih membran in biohomicheskih procesov v sluzničnih celic žolčnika in jeter.

Diskinezije so lahko tudi mikrobnega izvora. Predisponirajoči dejavnik bolezni v tem primeru je kršitev odtekanja žolča.

Biliarna diskinezija pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Vzroki so lahko primarni in sekundarni. Prva skupina je redka. Vzrok je malformacij žolčnika in žolčnih kanalov, na primer prisotnost septuma znotraj organa, šibkost sten, upogibanje, nenormalno lokacijo ali prekomerna mobilnost.

Sekundarna diskinezija žolčnika se pojavlja zaradi naslednjih razlogov:

  • bolezni gastrointestinalnega trakta (gastritis, razjede, apendicitis, duodenitis);
  • vnetje trebušne votline;
  • jetrna bolezen (disfunkcija ali hepatitis);
  • nalezljive bolezni (dysentery ali salmonellosis);
  • kronične bolezni (karies, tonzilitis, sinusitis);
  • genetska nagnjenost.

Pri starejših otrocih je diskinezija žilnega trakta pogosto povezana s stanjem živčnega sistema in prehrane. Predispozicijski faktorji za njen videz so stresne situacije, nevroza, neuravnotežena prehrana, paraziti in alergije na hrano.

Motnja motiliteta žolčnika pri otroku lahko povzroči prejedanje, podaljšanje posta, jedo začinjeno, maščobno ali ocvrto hrano in hitro hrano.

Verjetnost pojava bolezni se poveča z vegetativno distonijo, poslabšano proizvodnjo peptidnih hormonov, sedentarnim življenjskim slogom, debelostjo, pomanjkanjem vitamina in dysbiosis.

Razvrstitev

Vrste žolčne diskinezije pri otroku:

  • Hipotonična. Pojavijo se, če se zmanjša ton žolčnika. Kot rezultat, se zdi žolčnih počasi, tako moteno prebavo maščob.
  • Hipertenzivno. Pojavi se s povečanim tonom žolčnika, kar vodi do povečane proizvodnje žolča.

Obstaja tudi klasifikacija glede na etiologijo izvora. Dodeljevanje funkcionalne, vnetne, metabolne, parazitske in tumorske diskinezije. Pri otrocih je bolezen pogosto povezana z moteno funkcijo motorja in evakuacijo žolčnika in holeretskih kanalov. Redko diagnosticiram vnetne in presnovne lezije.

Simptomi

Simptomi so odvisni od vrste bolezni. Pri hipotonični diskineziji so simptomi naslednji:

  • redne bolne bolečine v desnem hipohondriju;
  • občutek polnosti in teže;
  • šibkost in utrujenost;
  • poslabšanje prebave;
  • obilen svoboden stolček.

Bolezen pogosto spremlja vnetje, kar vodi v holelitiozo.

Simptomi, ki se kažejo v obdobju poslabšanja.

Simptomi hipertenzivne biularne diskinezije:

  • ostre akutne bolečine v jetrih, ki se pojavi po 1-1,5 urah po obroku;
  • včasih so bolečine lahko v ramenih ali popku, so kratkotrajne.

Pri ultrazvoku se žolčnik zmanjša.

Kateri zdravnik pri otrocih zdravi žolčne diskinezije?

Za zdravljenje se morate obrniti na gastroenterolog.

Diagnostika

  • Ultrazvočni pregled žolčnika, ki se izvaja na tešče in po zaužitju obroka;
  • duodenalna intubacija;
  • holecistografija.

Da bi izključili druge patologije, je treba poleg tega opraviti tudi splošni in biokemični test krvi, koprogram, blato za blato in helminths ter gastroskopijo.

Zdravljenje

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih vključuje zdravilo in prehrano. Terapija se lahko izvaja doma ali v bolnišnici.

Izbira zdravila je odvisna od vrste psoriaze, da zdravilo lahko predpiše le zdravnik.

  • Pripravki za izboljšanje GI motiliteto - Metaklopramid ali domperidona;
  • sredstva za povečanje proizvodnje žolča - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • zdravila za normalizacijo pretoka žolča in sprostitev tona mehurja - sorbitol;
  • zdravila za normalizacijo prebave - Mezim ali Festal;
  • pomeni izboljšati delovanje jeter - Essentiale.

Pomembno vlogo pri zdravljenju igrajo fizioterapevtski postopki. Učinkovita elektroforeza in dinamični tokovi.

Večina zdravil za izboljšanje tvorbe žolča na rastlinski osnovi. Lahko poskusite zdravljenje staležev kamilice, mete, koprive in šentjanževke.

Hipertonska terapija:

  • encimski preparati za izboljšanje prebave;
  • hepatoprotektri;
  • holeretična zdravila - Flamin, Holosas;
  • sedativi.

Med učinkovitih fizioterapijo ultrazvoka, elektroforeza in parafinski kopeli.

Če obstaja vnetje, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Antihelminticna zdravila bodo potrebna za parazite.

Diet za želodčno diskinezijo pri otrocih št. 5 pomeni vključitev v meni:

  • pusto meso in ribe;
  • jajca;
  • zelenjavne juhe;
  • kislo smetano, mleko in manj maščobe;
  • sadje in zelenjava;
  • maslo in rastlinsko olje;
  • galetni piškotki;
  • džem in med;
  • šibek čaj, kompot s suhim sadjem, sadni sokovi.

Ti izdelki povečajo pretok žolča.

Zaželeno je organizirati dneve posta, na primer mleka ali sadja in zelenjave.

Prehranjevanja za diskinezijo je treba uravnotežiti, vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zato bi moral zdravnik pripraviti meni.

V prehrani ne sme biti nobenih ocvrtih, začinjenih in maščobnih jedi, dimljenega mesa, konzervirane hrane in kumarice. Škodljivo je uporabljati sveže pecivo, črni kruh, čokolado in gazirane pijače.

Zapleti

Preprečevanje

Najpogostejši vzrok diskinezije je podhranjenost. Zato morate kot preventivni ukrep bolezni upoštevati naslednja priporočila:

  • Prehrana mora ustrezati starosti otroka. Ne smete hraniti junk hrane, pa tudi eksperimentirati, da otroško hrano iz odrasle mize.
  • Na zahtevo hranite drobtine, vendar ne po urniku.
  • Ne morete prevzeti otroka, morate spoštovati deleže.

Za otroka so te vrste kuhanja primerne - kuhanje, pari ali pečenje. Ocvrta hrana mora biti odsotna v prehrani drobtin.

Poleg prehrane je pomembno tudi zdravo čustveno stanje otroka. Vse bolezni, zlasti nalezljive vnetne narave, je treba zdraviti pravočasno.

Simptomi biolarne diskinezije so pogosto prezrte ali sprejete za prebavo, vendar te bolezni ni mogoče zanemariti. Če se ne zdravijo, se lahko pojavijo resni zapleti.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Stivarga proti raku jeter

Bolniki z jetrnim rakom imajo novo možnost zdravljenja.Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) je razširila seznam indikacij za uporabo zdravila regorafenib (regorafenib), trgovsko ime pa je Stirvaga (Stivarga).
Holecistitis

Kako zdraviti debel žolč v žolčniku

Bile je pomembna sestavina prebave, ki spodbuja razpad in absorpcijo maščob in maščob v vodi topnih kislin. Pod vplivom izločanja žolža se maščobe emulgirajo in absorbirajo v črevesje.