Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Biliarna diskinezija: simptomi in zdravljenje

Bile, proizvedeno v jetrih, vstopi v dvanajstniku skozi kanale, ki se imenujejo žolčni trakt. Ko je delovanje teh kanalov poslabšano, govorijo o žolčni diskinezii. Skoraj 15% bolnikov, ki so odkrili kakršno koli patologijo v žolčniku, trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki za biliarno diskinezijo

Odvisno od vzroka so primarne in sekundarne oblike bolezni izolirane.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k primarni oviram motilnosti žolčnega kanala:

  • stres, nevroza, depresija in druge duševne motnje;
  • neustrezna prehrana in kršitev njegovega režima (slabo žvečenje, jesti suhe obroke, stalna poraba maščobnih živil in prehrana, prehrana, itd.);
  • sedentarni način življenja (tudi pri starejših in bolnikih v postelji);
  • bolezni, pogosto prirojene, ki jih spremlja zmanjšanje mišičnega tona.

Sekundarna disfunkcija žolčnih kanalov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • bolezni jeter in samega žolčnika (hepatitis, holecistitis, bolezen žolčnika);
  • kronične bolezni prebavnega sistema (gastritis, peptični čir, enteritis, kolitis, Crohnova bolezen itd.);
  • okužbe črevesja (salmoneloza, dysentery, typhoid mrzlica, yersiniosis, bruceloza, kolera itd.) in okužbe s helminti;
  • hormonske motnje v telesu;
  • prirojene anatomske motnje v strukturi žolčnika in žolčnih kanalov.

Vrste bolezni

Obstajajo tri vrste te bolezni:

  • hipertenzivna - je pogostejša v mladosti in je povezana s povečanjem pogodbene funkcije žolčnika in njegovih kanalov;
  • hipotonična - ponavadi diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 40 let, ki izhajajo iz zmanjšane motilitete prebavil;
  • mešani - v različnih časih so simptomi obeh vrst diskinezije, njihovi znaki, čeprav so zelo podobni, še vedno obstajajo razlike.

Simptomi želodne diskinezije

Bolečina Pri hipotonični diskineziji je dolgotrajna bolečina v desnem hipohondriju prisotna skoraj nenehno, se ponoči ponoči in se po jedi intenzivira. Pri hipertenzivnem tipu bolezni je sindrom bolečine precej intenziven, daje desni roki in ramenski rez, posledica zaužitja maščobnih živil, telesne aktivnosti, stresne situacije, traja do pol ure. In med napadi se lahko bolniki v levem hipohondriju pritožijo na težo in rahel nelagodje, splošno zdravstveno stanje je zelo zadovoljivo.

Grenak okus v ustih in bela ali rumenkasta obloga na jeziku. Ti simptomi so bolj značilni za hipotonično diskinezijo, lahko pa so tudi prisotni s hipertenzijo. Grenkost se pogosteje počuti po spanju, po nekaj časa po običajnem obroku ali telesnem naporu in je lahko prisotna ves čas.

Slabost in bruhanje. Ta simptom nujno sprožijo nekaj, najpogosteje se to zgodi, ko težek obrok maščobnih živil, preobčutljivost ali prehrana pride prehitro. Kadar je bilarija diskinezije, ki bruhajo nespremenjeno hrano z dodatkom grenkega žolča, pride na vrhu bolečine.

Motnje stolov. Kadar žolčne diskinezije moti pretok žolča v črevesje. Pri hipotonični vrsti kršitve pomanjkanje žolča povzroči poslabšanje motenj v črevesju, prebavo maščob, zaradi česar se prehitevanje hrane v prebavnem traktu upočasni, pride do zaprtja in prekomerne tvorbe plina v črevesju. Pri hipertenzivnem tipu žolčne diskinezije v črevesju je lahko dovolj, vendar se lahko sprosti ob obroku in praznem črevesu. Zaradi tega se peristalt povečuje, absorpcija vode upočasni in pride do diareje. Pogosto se to zgodi po napadu.

Izguba teže. Pri kateri koli vrsti žolčne diskinezije je motena prebava, absorpcija hranil se poslabša in vpliva na metabolizem maščevja. Poleg tega, z pomanjkanjem žolča, apetit zmanjšuje. Z dolgim ​​potekom bolezni pacienti začnejo počasi izgubljati težo.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Če je bolezen sekundarne narave, je najprej potrebno zdraviti bolezen, ki je privedla do prekinitve žolčnika in kanalov, skozi katere se pretaka žolč. Simptomi diskinezije lahko izginejo sami s pravilnim zdravljenjem osnovne bolezni.

Vzroki za primarno biolarno diskinezijo so prav tako odpravljeni. Če so motnje psiho-čustvene narave, se lahko zahteva posvetovanje s psihoterapevtom in imenovanje sedativov, po potrebi pa tudi antidepresivov in pomirjevalcev.

Diet

Za vse vrste diskinezije je treba zdravljenje začeti z dieto, običajno prehrana ustreza tabeli številka 5, ki jo je Pevzner. Kakršne koli ocvrte, maščobe, prekajene, slane, kisle hrane, polnomastnega mleka, alkohola in tudi drugih izdelkov, ki spodbujajo prebavne procese, so izključeni. Pri hipertenzivni diskineziji

in dodatno izključili sveže sadje.

V obdobju poslabšanja, še posebej v prvih dneh, je bolje kuhati hrano v dvojnem kotelu, mletje dlje, jesti 5-6 krat na dan v majhnih deležih 200-300 g. Po simptomih izginejo, morate slediti strogi prehrani še nekaj mesecev.

Med odpustom v žolčevi diskineziji prehrana postane manj stroga, vendar ne smete zlorabljati maščob in ocvrtih.

Pri morebitnih boleznih jeter in žolčnika je priporočljivo, da se stalno hranite v prehrani.

Zdravila za želodčno diskinezijo

Imenovanje terapije z zdravili se mora ukvarjati z zdravnikom. Če prehrana za katero koli vrsto bolezni ni bistveno drugačna, potem ima zdravljenje z zdravili za hiper- in hipotonično diskinezijo znatne razlike.

Antispazmodike so predpisane samo za hipertenzivno obliko bolezni. Potrebni so za zmanjšanje tona žolčnega trakta in sprostitev sfinktra, kar preprečuje izliv žolča. Najpogosteje predpisana zdravila, katerih aktivna sestavina je drotaverin. Zdravilo Papaverin se lahko uporablja tudi za zdravljenje te bolezni, saj je njen učinek večkrat manj kot drotaverin in je predpisan za blage napade.

Bolezen holesterola se pogosto uporablja pri žolčevi diskineziji, vendar če ima bolnik hkratno holelitiozo, so kontraindicirane. Ta zdravila povečajo količino izločenega žolča, zvišajo tone žolčnika in zmanjšajo ton kanalov in sfinktrov, ki se po poteku žolča pojavijo v črevesju. Bolje je zaupati izbiro zdravila zdravniku, saj je skupina zdravil zelo velika in vsebujejo različne učinkovine.

Na primer, zdravilo Gepaben, ki vsebuje ekstrakte iz mleka in ljekarskega dima, je predpisano za hipertonsko diskinezijo, hofitol, katere glavna aktivna sestavina je ekstrakt poljskega artičoka, se pogosteje priporoča za hipotonično bolezen. Obe drobi spadata v skupino holeretičnih, vendar imajo različne učinke na telo.

Avtonomni živčni sistem neposredno vpliva na uravnavanje gibljivosti žolčnika in žolčnega trakta, zato so sredstva za toniranje ali sproščanje vključena v kompleksno terapijo.

Pri hipertenzivni diskinezi so predpisani sedativi rastlinskega izvora (infundiranje valerijskega, materinskega, persenza itd.), Pa tudi zdravil, ki zavirajo proces vzbujanja v osrednjem živčnem sistemu (na primer zdravilo Bechterew). Hipotonična vrsta bolezni zahteva imenovanje sredstev, toniranje avtonomnega živčnega sistema (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra in drugi).

Mineralna voda

Zdravljenje z mineralnimi vodami se izvaja le v obdobju remisije. Pri boleznih jeter in žolčnega trakta se uporabljajo sulfatne in natrijeve bikarbonatne vode (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki 4 in 17, Borjomi itd.). Pred začetkom zdravljenja je potrebno natančno preučiti sestavo in lastnosti mineralnih voda, saj vplivajo na prebavni sistem kot celoto, drisko pa se lahko "zaslužijo" kot neželeni učinek.

Fizioterapija

S povečanim tonom žolčnega kanala predpisujejo elektroforezo s papaverinom ali platifilinom, parafinske kopeli, magnetno terapijo in borove kopeli.
Za hipotonično diskinezijo priporočamo elektroforezo s pilokarpinom, diadinamično terapijo in impulzno magnetno terapijo.

Kirurško zdravljenje biološke diskinezije ni prikazano.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Gastroenterolog obravnava zdravljenje žolčne diskinezije. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s psihoterapevtom, kirurgom, strokovnjakom za prehrano, specialistom za nalezljive bolezni. Preiskava vključuje ultrazvok hepatobiliarnega območja, duodenalno intubacijo, holecistografijo in holangiografijo, so včasih potrebni.

Specialista klinike "Siena-Med" govori o žolčevi diskineziji:

Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen prebavil, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, še posebej kirurg Oddi. Zaradi teh motenj se odkrijejo težave z dobavo žolča na dvanajstniku: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celoten prebavni trakt.

Po statističnih podatkih je bil ženska diskinezija najbolj prizadeta. Nekateri statistični podatki kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v kateri koli starosti. Prav tako obstaja statistika, pri mladih je JVP značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo nezadostnost pri prebavi. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik pri prvih simptomih vidi zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tona in motiliteta žolčnika, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, ki se kaže s krvjo pretoka žolča v dvanajstniku, skupaj z pojavom bolečin v desnem hipohondriju. Hkrati pa niso prisotne organske spremembe teh organov.

Razvrstitev

Določitev oblike diskinezije je odvisna tudi od tega, kako se pojavi krčenje žolčnika:

Odvisno od razloga za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Če govorimo o vzrokih diskinezije, je treba spomniti, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo tudi vzroki diskinezije spremenili.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • nedoslednost pri delu parasimpatičnih in simpatičnih delitev živčnega sistema, zaradi česar se mehur in Odhidni sfinški izgubita ton;
  • poudarja (akutno, kronično), razvoj psihosomatskih patologij;
  • okvara jeter, ki je proizvedla žolč z modificirano kemijsko sestavo;
  • nezdrava prehrana (prehrana, prehrana preveč maščob, neutrudni zajtrk, kosila in večerje);
  • kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, odgovornih za kontraktilnost žolčnika;
  • nesistemsko prehranjevanje, prehranjevanje preveč maščobnih živil, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, jedo v naglici itd.;
  • alergija, zaradi katere je nevromuskularni aparat žolčnika v dražilnem stanju in ne zagotavlja normalnih krčenja organov;
  • podhranjenost, sedentaren življenjski slog, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

  • zgodovina kroničnih bolezni trebušnih organov - jajčnikov cist, pielonefritis, adneksitis itd.;
  • predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • okužba s črvami;
  • bolezen žolčnika, hepatitis, holangitis, holecistitis;
  • prirojene anomalije žolčnega trakta in žolčnika;
  • endokrinih motenj, hormonskih skokov;
  • vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedentarnega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnja debelosti), prekomerne fizične napetosti (še posebej, če se narašča naraščajoče) in po psiho-čustveni okvari.

Simptomi želodne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnosticiranje specialistov ni težavno. Glavni simptomi biularne diskinezije pri odraslih so:

  1. Za dispeptični sindrom je značilna slabost, grenkoba in suha usta, žlez z grenkim okusom, napihnjen, nestabilen blato z prevlado zaprtosti ali diareje, maščobnimi blatu. Takšne simptome povzročajo motnje prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali prekomernim pretokom žolča v črevesni lumen.
  2. Sindrom bolečine Pojav bolečine je posledica napak v prehrani ali stresnih situacijah. V hiperkinetični obliki disfunkcije bolnik moti bolečine spastične narave v desni polovici trebuha pod rebri, ki segajo v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali prejemajo skodle. V hipokinetični obliki bolečine so označeni kot podaljšek, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo, ko se položaj telesa spremeni. Bolečine lahko izginejo in se ponovijo neodvisno z različno pogostnostjo - od več napadov na dan do redkih epizod med mesecem.
  3. Za asteno-vegetativni sindrom je značilna šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne slabosti, zaspanost ali nespečnost, povečana anksioznost in drugi znaki.
  4. Redko se pojavlja holestatski sindrom v hipokinetični varianti diskinezije, kadar žolč, ki se še vedno normalno proizvaja, ne vstopi v črevesje v pravilni količini, ampak se kopiči v žolčniku, kar povzroči porumenelost kože in sklero, srbenje srca, temen urin in lahke blato, povečanje jeter.
  5. Simptomi nevroze - panični napadi, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivno dejanja, agresija, jeza, plašljivost, občutljivost, itd.

Če pacient trpi za hipotonično diskinezijo, je za takšno stanje značilna dolgočasna bolečina, ki v desnem hipokondriju kaže tudi občutek distenzije. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba pogosto zboli in se pojavi beljenje. Povečanje telesne temperature se ne upošteva, klinična analiza krvi tudi ne kaže prisotnosti abnormalnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskinezi, bolečina razlikuje paroksizmične znake. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko daste v desno ramo ali ramensko rezilo. Posebno pogosto se taki napadi pojavijo po jedi maščobnih živil, močne napetosti, fizične in čustvene. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo kažejo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Bolniki z bolniki z želodčno diskinezijo praviloma poiščejo pomoč zdravnikov skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, ki odstranjujejo neprijetne simptome, prenehajo predpisano zdravljenje in s tem povzročajo razvoj zapletov:

  • duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
  • nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - bolezni žolčnika;
  • kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
  • Atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
  • pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil prehranjevalcev, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za življenje človeka, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, sčasoma pa bo prišlo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembna vloga pri diagnozi instrumentalnih pregledov bolnika. Najučinkovitejše rezultate dobijo duodenalni sondiranje, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

  1. Ultrazvok za diskinezijo žolčnega trakta poteka v dveh fazah. Prvič, na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi takšnih postopkov se analizira funkcionalnost žolčnega trakta.
  2. Duodenalni zvok se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki je nameščena v dvanajsterniku. Med študijo se vzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delo žolčnega trakta, odpiranje sfinkterjev, analizira se količina izločenega žolča.
  3. Peroralna holecistografija. V procesu raziskovanja bolnik pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija o njegovem delovanju, na podlagi katere se lahko sklepa, katera oblika diskinezije se kaže v bolniku.
  4. Gastroduodenoskopija se izvaja s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, potem lahko sklepamo, da obstaja presežek izločanja žolčne kisline.
  5. Laboratorijske metode: za presojo stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični test krvi. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram prikazuje vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi patologijami gastrointestinalnega trakta, pri katerih obstajajo podobni simptomi.

Kako zdraviti bilinarno diskinezijo?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, katerega cilj je normalizirati odtek žolča in preprečiti njegovo stagnacijo v žolčniku.

Da bi to naredili, pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljamo naslednje metode:

  1. Dieta (tabela številka 5);
  2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
  3. Sprejem mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamični tokovi, parafinske kopeli);
  5. Uporaba zaprtih cevi in ​​dvanajstnega zvonjenja;
  6. Akupunktura;
  7. Masaža;
  8. Spa zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian kraji Ukrajine);
  9. Zdravljenje, normalizacija odtekanja žolča, razbremenitev bolečine, razbremenitev spazma sfinterjev in odpravljanje simptomov (encim, choleretic, antispasmodics);
  10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode so komplementarne in jih je mogoče uporabljati po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabljajo veliko daljše, periodično ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča slabša živčna regulacija, je neposredno pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi holesternih zdravil neposredno odvisno od stanja duha, je treba obnoviti duševno ozadje bolnika. Če se je patologija pojavila na ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati pot pljučnih antidepresivov. Če je kršitev postopka izločanja žolča povzročila resna anksioznost, nevroza, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in pomirjevalnimi sredstvi.

Takšna zdravila lahko predpisujejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja tudi zdravljenje vzrokov diskinezije: korekcija disaberkerioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, anthelmintična terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije nastanka žolča in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

  • Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani plamenat, holecistokinin, magnezijev sulfat in pancreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: koruzne stigme, cvetje immortelle, kamilice, listi koprive, rose boke, šentjanževka, origano.
  • Pri hipertenzivnih oblikah želodnega trakta se uporabljajo diskinezija, oksafenamid, nicodin, mineralne vode s šibko mineralizacijo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v vroči ali segreti obliki 5-6 krat na dan). Za zeliščno zdravilo, cvetove kamilice, mevro poprove mete, korenine sladkega korena, valerijskega korena, zeliščne zelenjave in kopitarja.
  • Pri intrahepatični holestazi, cevke (brezvodna drenaža žolčnega sistema ali "slepega" zaznavanja) se izvajajo 1-2 krat tedensko. Predpisati zdravila za tonik, choleretics in cholekinetki. S povečano aktivnostjo jetrnega encima AlT, holeretika ni predpisana.
  • Pri hipokinetičnem tipu diskinezij biološkega trakta se priporoča sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, mineralne vode visoke soli pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
  • V primeru hiperkinetičnega tipa žolčne diskinezije se spasmolitiki uporabljajo za kratek potek, pripravke kalija in magnezija ter mineralno vodo šibke mineralizacije v segreti obliki 5-6 krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprove mete, korenine sladkega korena, valerijske korenine, zeliščne zelenjave, sadnih drolij.

Terapija je v vsakem primeru izbrana posebej, zato se morate obrniti na specialist. Predviden bo obsežen pregled, po opravljeni diagnozi pa zdravnik izbere ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: neprimerno prepoznavanje simptomov lahko vodi do poslabšanja dobrega počutja.

Diet in pravilna prehrana

Osnova za zdravljenje diskinezije je prehrana. Samo zaradi doslednega upoštevanja pravil se je mogoče izogniti napadom in preprečiti kirurške zaplete, kot sta holelitiaza in akutni holecistitis. Diet za diskinezijo pomeni spoštovanje splošnih pravil prehrane, vendar se časi, ki se močno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetični in hipokinetični).

Naslednja živila je treba popolnoma izključiti iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

  • začinjen, ocvrt, maščoben, prekajen, kisel, krtačen in v pločevinkah;
  • maščobo in ribe;
  • slaščice, vključno s čokolado, kakav;
  • pečenje peciva;
  • gazirane pijače, kava, alkohol;
  • začimbe;
  • zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislina;
  • izdelki, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
  • mleko;
  • marinade.

Nutritivne funkcije pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčnega trakta:

  • smetana;
  • jajca;
  • črni kruh;
  • kisla smetana;
  • zelenjave in masla;
  • zelenjava (kuhana, zamrznjena, pečena);
  • sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevnih prehranskih živil, ki spodbujajo izločanje žolža in nastanek žolča, izločiti: soda, juhe, sveža zelenjava, mlečne maščobe in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.

V vseh oblikah diskinezije je treba jemati 5 do 6-krat dnevno v majhnih delih (vsebina dela mora biti v dveh krakih). Ne dovolite odmora med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vročini ali mrazu, saj previsoke ali nizke temperature lahko povzročijo diskinezijski napad. Sol mora biti omejen z odmorom, ki ne presega 3 g na dan, da se odstranijo stoječe tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pečiti ali pariti.

Mineralna voda

Mineralna voda mora biti pijana redno, 1/2 do 1 stekla 20 do 30 minut pred obroki v obliki toplote, pri čemer se izbere potrebna sorta glede na obliko diskinezije. Torej, v primeru hipomotorne diskinezije je priporočljivo piti vodo visoke mineralizacije (na primer Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), V primeru hiperotorne nizke mineralizacije (na primer Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya...).

Mineralna voda lahko in bi morala biti pijana, pa tudi prehrana, dolgo časa, to je vsaj 3 do 4 mesece. Če pa mineralnih voda ne moremo vključiti v kompleksno terapijo bolezni, jih je mogoče popolnoma opustiti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z biolarno diskinezijo je zelo pomembno voditi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

  • opustitev slabih navad
  • zmerno fizično aktivnost brez fizične preobremenitve,
  • racionalni način dela in počitek,
  • dober spanec

Glavna sestavina življenjskega sloga je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih, slanih, začinjenih živil, omejevanja živalskih proizvodov, povečanja porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem z diskinezijo je treba upoštevati strogo prehrano ali zdravilno mizo številka 5.

Folk pravna sredstva

Na domu je zdravljenje diskinezije najbolje izvedeno v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Toda preden se jih pripravi in ​​sprejme, se posvetujte s svojim zdravnikom

Uporabljamo infuzije, odjeke, ekstrakte in sirupe zelišč, ki lahko izboljšajo tvorbo žolča, da ugotovimo motorično funkcijo sfinktrov in žolčnih kanalov.

  1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, trava mati, koren tanke kože, drobno sadje, valerijski koren.
  2. Pi hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za rastline rastlinskega izvora, cvetje immortelle, šentjanževko, koruzno svilo, origano, koprive, kamilice.

Cholereticna akcija ima trst, immortelle, tansy, listje in koren regrusa, koruzno svilo, cikorijo, dogrozo, farmacevtski dim, peteršilj, kurkumsko korenino, kumino, rafinerijo.

Zeliščni odjeki se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivna (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikalno.

V primeru identificirane disfunkcije kirurgije Oddi preživijo:

  • injekcije neposredno v to botulinum toksin sfinkter (bistveno zmanjša krče in tlak, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • postavitev posebnega stentnega stenta v žolčnem kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegova izločitev skupaj s dvanajsterico), ki ji sledi (po potrebi) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični varianti biološke disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja ga laparoskopsko (namesto razreza na trebušno steno, več naprav za opremo in instrumente) ali laparotomsko (s tradicionalno zarezo) pot. Ampak učinkovitost tega resnega kirurškega posega ne boli vedno bolniki. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom po post-holecistektomiji. Redko izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za terapijo pri otrocih se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, ko so predpisane hipomotorne diskinezije:

  • zdravila, ki zvišajo ton bilirnega trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
  • droge, ki spodbujajo nastanek žolča: holagol, holosi, alohol, liobil;
  • "Senzibilizacija slepega" s sorbitolom ali ksilitom;
  • zeliščna terapija: odrgane regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Ko se izvaja hipermotorna diskinezija:

  • zeliščna terapija: odlomki iz Hypericum, kamilice, drobno koprive;
  • antispazmodična zdravila: aminophylline, riabal;
  • elektroforeza z novokainom na žolčniku;
  • rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ustavitvi napada se rehabilitacija izvaja v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

  • kopeli z natrijevim kloridom;
  • Mikrovalovna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • s sedativnim ciljem: iglavci, bromelektrospon;
  • za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnega trakta: zdravljenje SMT, elektroforeza magnezijevega sulfata.
  • za odpravo krče žolčnega trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodikov (no-shpy, papaverin) na območju žolčnega trakta /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri otrokovem gastroenerologu, nevrologi in pediateru. Načrtovani so dvakrat letno za ultrazvočno preiskavo. Tudi enkrat na vsakih 6 mesecev se izvajajo tečaji holeretske terapije. Enkrat ali dvakrat letno se otrok preda zdravljenju v sanatoriju.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastajanje in razvoj patologije:

  1. Za popolno spanje in počitek (spi vsaj 8 ur na dan);
  2. Dnevne sprehode na svežem zraku;
  3. Organizirati ustrezno in uravnoteženo prehrano;
  4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (to je po prepoznavanju diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen tako, da upoštevamo priporočila zdravnika in redno izvajamo preventivne preglede

Biliarna diskinezija: simptomi, zdravljenje

Biliarna diskinezija je pogosta bolezen prebavil, ki po nekaterih podatkih trpi skoraj vsaka tretja oseba. Vendar pa natančnih statističnih podatkov o tej temi ne obstaja, ker vsak pacient ne išče medicinske pomoči. Biliarna diskinezija (DZHVP) prinaša veliko težav, vendar življenje ni ogroženo. Vendar bi bilo treba prepoznati to bolezen, da bi jo razlikovali od bolj resnih bolezni. Poleg tega lahko v nekaterih primerih povzroči zaplete, zato morate vedeti, kako ravnati z njim.

Opis

Da bi razumeli, kakšna je diskinezija, je treba vedeti, kaj je žolč in za kaj je v telo, in tudi katere so funkcije v telesu za žolčnik in žolčevod.

Bile je rumenkasto rjava tekočina, ki vsebuje biokemične snovi, ki sodelujejo pri prebavnem procesu. V večji meri se tvori v jetrih in delno v jetrih. Z posebnimi kanali žolč vstopi v žolčnik, kjer se odvečna voda odstrani iz njega in doseže želeno koncentracijo. Od žolčnika preko drugega kanala žolč vstopi v prebavni trakt ali natančneje v dvanajstniku. Del žolča vstopa tudi skozi posebne žolčne kanale neposredno iz jeter v dvanajsternik, mimo žolčnika.

Funkcija žolčnih vključuje cepitev in ločevanje kompleksnih maščob iz hrane, kar povzroča njihovo uporabo proizveden v pankreasu lipaze encima pretvori v maščobne kisline, ki se lahko neposredno izenačimo v telesu. Bile je vpleten tudi v absorpcijo ogljikovih hidratov in maščob.
Premik žolča vzdolž sistema žolčnih cevi poteka s pomočjo mišic kanalov, kot tudi stene žolčnika. Istočasno bi morala biti hitrost prevoza žolča še vedno optimalna. Regulira se s pomočjo prstnih mišic - sfinkterjev, ki se nahajajo okoli kanalov in jih lahko odpirajo in zapirajo. Njihovo delo, po drugi strani, urejajo hormoni, ki nastanejo v želodcu in trebušni slinavki. V primeru prehitega gibanja žolča vstopa v črevesje v preveč razredčeni obliki. In v primeru počasnega gibanja žolča v času ne pade na črevo. Preveč časa v pretiranem mehurju postane prekomerna nasičenost. V črevesju obeh preveč razredčenih in pretežno koncentriranih žolčev iz žolčnega trakta negativno vpliva na prebavo.

V skladu s tem načelom se pojavi pretirano ali prepočasno gibanje žolča in delitev bolezni na dva tipa. V prvem primeru govorijo o hiperkinetičnem tipu biolarne diskinezije in v drugem o hipokinetičnem tipu.

Ti dve vrsti se ne razlikujejo samo glede njihovih simptomov, vzrokov in načel zdravljenja, temveč tudi, v katerih kategorijah ljudi je bolj dovzetna za njih. Hiperkinetična oblika motilitetnih motenj jealnega trakta je pogostejša pri mladih. Hipokinetika je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let, pa tudi pri ljudeh z nestabilno psiho. Na splošno so ženske bolj dovzetne za diskinezijo kot moški. Otroci imajo lahko tudi bilarično diskinezijo, čeprav ne tako pogosto kot odrasli.
Strokovnjaki uporabljajo tudi drugačno razvrstitev, ki temelji na tem, kako visok je ton sfinkterjev, ki nadzorujejo gibanje žolča skozi kanale. Pogoj, pri katerem je ton sfinkterjev višji od normalne, se imenuje hipertonična vrsta diskinezije in stanje, pri katerem je spodnja hipotonična. Te razmere povzroča prevlada enega ali drugega tipa avtonomnega živčnega sistema - parasimpatična ali simpatična. Parasimpatični sistem je odgovoren za zvišanje tona sfinkterjev in simpatično - za zmanjšano. V večini primerov hipertenzivna vrsta diskinezije ustreza hiperkinetičnemu tipu bolezni in hipotonični tip ustreza hipokinetičnemu tipu, zato te klasifikacije ne bomo uporabili, da bi se izognili zmedi. Tudi v redkih primerih lahko oseba doživi mešane motnje motiliteta žilnega trakta - hiperkinetične in hipokinetične motnje.

Ko JVP ne govorimo o organskih spremembah žolčnega trakta ali žolčnika, ampak samo o kršitvah v gibanju žolča. V času diskinezije se lahko pojavijo obdobja remisije in poslabšanja.

Diskinezija trebušne slinavke se ne sme zamenjati z boleznijo, saj se včasih imenuje disfunkcija trebušne slinavke. Ta bolezen ima več drugih simptomov in seveda.

Razlogi

Za vzroke biularne diskinezije je razdeljen na sekundarno in primarno. Primarna oblika je relativno redka. Praviloma ga povzroči nekaj pomanjkljivosti v razvoju kanalov ali žolčnika:

  • prisotnost septuma znotraj mehurčka
  • šibkost zidu mehurja
  • dvojno število kanalov
  • žolčnik odmor
  • intrahepatično, dvojno, nenormalno locirano ali mobilni mehurček

Sekundarno moteno gibanje žolčnega trakta je posledica drugih bolezni. To je lahko bolezen jeter - virusnem hepatitisu, neurocirculatory disfunkcija, gastrointestinalnega trakta - gastritisa, ulkusov, duodenitis, slepiča, holecistitis, holelitiaza, alergija na hrano, vnetna trebuhu bolezen ženskih genitalij, menopavza. Tudi žilne diskinezije lahko opazimo pri okužbah in helminthnih invazijah, žardaviji, kroničnih okužbah (kariesa, tonzilitisa itd.).

Včasih je glavni vzrok disfunkcije žolčevodov nepredvideno in nepravilna prehrana - dolgotrajno stradanje, alkohol, začimbe, preveč akutna maščobne in prekuhano hrano, prigrizki, poraba brez olja.

Foto: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

Toda v zadnjem času je stališče postalo priljubljeno, da se diskinezija pogosto pojavlja v ozadju nevrotičnih stanj, stresov in izkušenj pacienta. To mnenje je daleč od novega, saj ni ničesar, da obstaja stabilen stereotip, da so vse bolezni od živcev. Dejansko je to vsekakor pretiravanje, toda v primeru diskinezije je takšna povezava logična. Konec koncev, promocijo žolča nadzira avtonomni živčni sistem, ki je posredno odvisen od centralnega živčnega sistema in se odziva na hormone in nevrotransmiterje, ki jih proizvaja s svojo pomočjo. Zato vsa duševna neugodja vpliva na delovanje mišic žolčnih kanalov in posledično na motiliteto žolčnega trakta. Poleg tega s stresom in nevrozo ljudje navadno ne skrbijo veliko o kakovosti in pravilni prehrani, kar prispeva tudi k razvoju bolezni. Posebno je izrazita odvisnost bolezni od stanja živčnega sistema v hipokinetični obliki.
Peptični ulkus, appendicitis, kot tudi jedo preveč začinjene hrane pogosteje povzročajo hiperkinetično obliko bolezni.
Dodatni dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:

  • sedalni način življenja
  • hormonske motnje ali spremembe hormonskega ravnovesja
  • disbakterioza
  • astenična vrsta telesa
  • debelost
  • avitaminoza

Simptomi želodne diskinezije

Simptomi disfunkcije žolčnega trakta so nekoliko drugačni za dve glavni obliki bolezni. Vendar pa je za njih značilen eden simptom. To je bolečina. Toda narava bolečine je prav tako drugačna. V hiperkinetični obliki se bolečina pojavlja pri napadih, ponavadi po obroku ali ponoči. Ima oster značaj in se čuti v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina lahko da na ramo ali ramensko rezilo, rahlo spominja na kardialgijo ali bolečino v osteohondrozi. Boleči napad je ponavadi krajši in traja približno pol ure.

V mnogih primerih napad postane žolčne kolike. Ko se je počutila hudo bolečino pod robom, pa tudi otrplost udov, hitro srčni utrip.
V hipokinetični obliki je bolečina običajno dolgočasna, boleča. Včasih je bolečina lahko v celoti odsotna in se lahko počutijo samo težo in širjenje v hipohondrijskem območju. Tudi s to obliko je lahko občutek napihnjenosti. Bolečina v hipokinetični varianti je običajno daljša kot pri hiperkinetiki in lahko traja več ur. Po jedi ali koleretskih drog se intenzivnost bolečine zmanjša.

Ko je pojav zastajanja žolča (holestazo) možnost hypokinetic obliko, je značilna huda srbenje po celem kožo, obarvanje urina in blata (urin potemni in blato, nasprotno, svetlobo). Možno je tudi porumenelost kože in oči.
V obeh primerih bolečino običajno povzroča nepravilna prehrana, živčni stres. V hiperkinetični obliki je lahko fizični stres tudi vzrok napada.

Tudi za obe možnosti so lahko značilni tako indirektni znaki kot izguba apetita, grenak okus v ustih, navzea, belching, driska ali zaprtje ter obilno uriniranje. Jezik običajno ima belo ali rumeno patino. Morda je slab udarec. Povečana telesna temperatura z diskinezijo ni opazna.
V mnogih primerih lahko diskinezijo spremljajo avtonomni in živčni simptomi - nespečnost, utrujenost, tahikardija, znojenje, glavoboli. Pri ženskah se lahko opazijo menstrualne nepravilnosti, pri moških - zmanjšanje moči.

Zapleti

Biliarna diskinezija je bolezen, ki jo pogosto ne upoštevajo bolniki zunaj obdobja poslabšanja. Medtem, premalo pozornosti nase diskinezija lahko eden od vzrokov za bolezni, kot so duodenitis, gastritis in holecistitis (vnetje žolčnika stene), bolezni jeter. Hipokinetična oblika je nevarna tudi zato, ker vodi v žolčevo stazo (holestazo). V zameno lahko to povzroči akutno obliko bolečine - kolike, pa tudi nastanek kamnov v žolčniku - holelitiozo. Vnetje žolčnika se lahko razširi na trebušno slinavko, kar vodi do še resnejše bolezni - pankreatitisa.

Kaj storiti, če sumite na želodčno diskinezijo?

Potrebno je posvetovati z zdravnikom - gastroenterologom. Pacientu je lahko težko diagnosticirati diskinezijo, pa tudi ločiti eno vrsto žolčne diskinezije od druge in predpisati ustrezno zdravljenje. In to je potrebno, ker je zdravljenje, ki je primerno za eno vrsto, morda neuporabno in celo škodljivo, če je drugo. Specialist bo predpisal potrebne teste in vam povedal, kako zdraviti bolezen.

Diagnostika

Ko diagnosticiranje zmanjšano motiliteto ločiti od drugih bolezni žolčevodov prebavil - gastritis, razjede, pankreatitis, holecistitis, duodenitis, črevesni ali jeter kolike kolike, angine, srčnega infarkta, nevralgije osteohondroze itd

Pri prvem pregledu se opravi palpacija bolečine. Za diskinezijo je značilna povečana bolečina s pritiskom na žolčnik in globok vdih. Vendar pa ta metoda ne pomaga pri zanesljivem diagnosticiranju diskinezije in pravilni oceni resnosti in vrste bolezni. Zato je priporočljivo opraviti tudi vrsto študij. Najprej je treba opraviti krvni test za lipide in ravni bilirubina. Prav tako je morda treba analizirati iztrebke za dysbiosis in prisotnost črvov. Vendar ti testi morda ne kažejo nenormalnosti.

Ultrazvok je pomembnejša diagnostična metoda. Pomaga oceniti splošno stanje žolčnika in kanalov. Študijo je mogoče izvajati tako na praznem želodcu, po triletni prehrani in po obroku. V tem primeru je bolniku priporočljivo jesti nekaj hrane, ki povzročajo izločanje žolča, na primer jogurt, smetano, kislo smetano, čokolado, banane. Razlika v rezultatih bo pokazala funkcionalno sposobnost žolčnega sistema.

Pogosto se lahko izvaja tudi duodenalna intubacija. Istočasno se s pomočjo požiralnikja v dvanajsternik dovaja sonda, s katero se občasno zbirajo vzorci žolča, pankreasnih encimov in dvanajstnega soka. Istočasno se s sondo v črevesje napaja tudi magnezijev sulfat, snov, ki stimulira sproščanje žolča. Za ugotovitev diagnoze diskinezije upoštevamo čas prejema žolča iz različnih delov žolčevega sistema in kemično sestavo žolča in drugih prebavnih encimov.

Med drugimi vrstami študij je mogoče opaziti študijo stanja žolčnih kanalov s pomočjo kontrastnega sredstva z rentgensko difrakcijo (kontrastna holecistografija in holangiografija) ter radioizotopsko metodo (choleswine).

V holecistografiji se pregledajo ekstrahepatični žolčni vodi, v holangiografiji pa se pregledajo žolčni kanali v jetrih. V prvem primeru se bolniku injicira kontrastno sredstvo skozi požiralnik, v drugem primeru - s pomočjo injekcije neposredno v jetrne poti.

V primeru holangiopankreatografije se kontrastno sredstvo injicira skozi sondo neposredno v dvanajstniku. V vseh primerih kontrastno sredstvo pomaga določiti dinamiko gibanja žolča v žolčnih kanalih na rentgenskih žarkih.

V cholescintigraphy je sevanje izotopov, ki poteka skozi žolčni trakt, zajeto s posebno opremo in daje podrobno sliko patologije.
Najsodobnejši način preučevanja žolčnika in njegovih kanalov je študija z uporabo slikanja z magnetno resonanco, kar daje najbolj popolno in natančno sliko patoloških procesov. Uporablja tudi kontrastno sredstvo, ki poteka skozi žolčne kanale. Celoten postopek traja približno 40 minut.
Pomembno vlogo pri diagnozi igra analiza anamneze - podatki o življenjskem slogu bolnika in njegovih boleznih. Pomaga pri odkrivanju povezave med njimi in funkcionalnimi motnjami žolčnega trakta.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Ko zdravnik predpisuje zdravljenje z diskinezijo po poteku ankete. Če je diskinezija sekundarna, je treba glavna prizadevanja usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Na primer, v primeru invazije helminthije se zdravljenje izvaja s pomočjo anthelmintičnih zdravil, če se uporabljajo protivirusna zdravila proti hepatitisu. Če je mogoče, se izvede tudi simptomatsko zdravljenje diskinezije, katerega namen je odpraviti neprijetne občutke, ki jih povzroča bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - zdravljenje s prehrano in zdravili.

Diet

Terapevtski cilj prehrane je, da prispeva k popolnemu izpraznjenju žolčnika in ne povzroči bolečih napadov.
Diet vključuje spreminjanje nabora izdelkov, ki jih bolnik potrebuje pri diskineziji. Poleg tega je za uspešno zdravljenje nujno potrebno spremeniti navade. Priporočljivo je, da jejte čim pogosteje, vsaj 4-krat na dan, optimalno število obrokov je 6. Intervali med obroki morajo biti vsaj 3 ure. Ne smete prejedati, hrana ne sme biti preveč hladna in ne prevroča. Tudi ne jejte prepozno, zadnji vnos mora biti 2-3 ure pred spanjem. Po drugi strani pa ne smete iti na prazen želodec.

Obstajajo izdelki, ki se na splošno ne priporočajo za uporabo z JVP in jih ni mogoče uporabiti med poslabšanjem, pa tudi niz priporočenih izdelkov. Posebna serija je odvisna od značilnosti diskinezije in povezanih bolezni, če sploh obstaja. Ta niz mora določiti gastroenterolog ali nutricionist. Na splošno pa lahko rečemo, da v primeru bolezni ni priporočljivo uporabljati zelo maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil. Najbolje je, da ga zamenjate s kuhanimi ali suhimi jedmi. Pri segrevanju hrane prenehajte uporabljati margarine in živalske maščobe. Jutranje in zvečer priporočene mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
V obdobjih poslabšanja je priporočljivo, da jemljete hrano v oljni ali sesekljani obliki. Prav tako morate zapustiti meso z visoko vsebnostjo maščobe, prekajenega mesa, stranskih proizvodov, gob, prigrizkov, prosene kaše, soljenih oreškov, konzervirane hrane, masti.

V hiperkinetični obliki je treba omejiti porabo rastlinskih olj, bogatih bujonov, mlečnih maščob, rib, medtem ko so v hipokinetični obliki priporočeni za uporabo.
V hipokinetični obliki so prikazani tudi črni kruh, jajca, kisla smetana, smetana - to so izdelki, ki spodbujajo izločanje žolča.
Prav tako je vredno omejiti količino kislega in sladkega belega kruha, izdelanega iz vrhunske moke, sladoleda in čokolade. Istočasno se priporoča poraba bolj fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Zelo dober učinek za izboljšanje gibljivosti biološkega trakta je redna poraba otrobov. Pred jedjo jih je treba vzeti vsak dan z žlico.

Prehrana je trajna, v obdobju poslabšanj pa jo je še posebej strogo opazovati.

Iz tekočin bi morali uporabljati šibke čaje in mineralne vode, zlasti tiste z majhno in srednje mineralizacijo. Mineralna voda naj pije čašo trikrat na dan pol ure pred obroki. Bolje je, da ne pijemo hladne vode, ampak segrejemo na sobno temperaturo. Natančno vrsto vode je najbolje pojasniti z gastroenterologom, saj imajo vse vode različno sestavo mineralov, napačna izbira pa lahko privede do dejstva, da ne pomagajo in celo škodujejo.
Bolniki, ki se zdravijo z diskinezom, ne priporočajo pitja zelo gaziranih pijač, močne kave, čaja, alkohola.

Zdravila

Druga glavna metoda za zdravljenje JVP je uporaba drog. Tukaj je treba upoštevati, da so sredstva za zdravljenje dveh glavnih vrst bolezni izrazito drugačna. V primeru bolezni hipokinetične vrste je potrebno jemati droge, ki pospešujejo proizvodnjo žolča, na primer alohol. Zdravila, kot sta magnezijev sulfat in ksilitol, izboljšajo ton žolčnika, holecistokinin in pankreozimin pa izboljšata gibljivost žolčnega trakta.

Pri hiperkinetičnem sindromu, zlasti pri pojavu bolečine, so prikazani antispazmodiki - noshpa, drotaverin, papaverin. Število zdravil, ki normalizirajo promocijo žolča skozi kanale v hiperkinetični obliki JVP, vključujejo okafenamid, nicodin, flamid.
Tradicionalna medicina se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju JVP, v nasprotju z mnogimi drugimi primeri pa jih tradicionalna medicina obravnava ugodno in priznava njihovo učinkovitost.

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Izkušnje so pokazale, da odvajanje mete, žajblja, šentjanževke, immortelle, koriandra, svinjske koruze, janeža pomaga lajšati številne simptome GWP. Uživanje grenivkinega soka pred obroki je tudi učinkovito. Tinkture ginsenga, eleutherococcusa, limonske trave imajo tonični učinek in so zato lahko koristne pri hipotonični obliki žolčne diskinezije.

Tinkture valerijske in materinske kože pomagajo uravnotežiti učinke na žolčevod trakta simpatičnih in parasimpatetskih delitev avtonomnega živčnega sistema.

Psihoterapija

Seveda, če težave z žolčnim traktom povzročajo motnje živčnega sistema, tesnobe in stresa, potem je treba zdravljenje z diskinezijo začeti ravno s postavljanjem živcev in življenjskega sloga, da se prilagodi psihi. Ampak, na žalost, je večina bolnikov, ki so šli zdravniku s simptomi JVP, niso pripravljeni iti na psihoterapevta namesto gastroenterologa. Zato lahko omejimo splošna priporočila - preprečimo stres, spimo dovolj časa in vzamemo lahke sedative. Pri zdravljenju disfunkcij živcev lahko psihoterapevt predpisuje tudi močnejša zdravila - zdravila za pomiritev, antidepresive in antipsihotike.
Poleg tega biarija diskinezije lahko povzroči sedentaren življenjski slog in stagnacija v telesu. Zato je zelo pogosto v primeru bolezni lahko uporaben tečaj fizioterapije.
Tudi za zdravljenje JVP uporabite fizioterapijo, masažo. Med fizioterapijo se najpogosteje uporablja elektroforeza z zdravili v desnem hipohondriju. Uporabljajo se tudi učinki ultrazvoka, visokih in nizkih frekvenc. Obstajajo posebni postopki za sprostitev žolčnika od presežka žolča.
Pri stagnaciji žolča - holestaza je priporočljivo uporabiti naslednjo metodo. Morate vzeti raztopino magnezijevega sulfata ali visoko mineralizirane vode in ležati na desni strani, tako da postavite grelno blazinico pod njo.
Na splošno je treba zdravljenje motenj biološkega trakta konzervativno. Kirurško zdravljenje JVP se uporablja zelo redko, v primerih, ko konzervativna terapija ne daje nobenih rezultatov.

JVP pri otrocih

Pri otrocih v prvih letih življenja je JVP ponavadi posledica prirojenih okvar v strukturi žolčnih kanalov, na primer z upogibanjem žolčnega kanala. Pri starejših otrocih, tako kot pri odraslih, diskinezija pogosteje povzroča neustrezna prehrana - neprimerna hrana ali dolgi odmori med obroki ali stresnimi konfliktnimi situacijami v šoli ali družini. Včasih so ti dejavniki postali temelj za diskinezijo v odrasli dobi.
Simptomi bolezni pri otrocih so ponavadi podobni tistim pri odraslih - bolečina ali težo v desnem hipohondriju, slabost in nenormalno blato. Zdravljenje JVP pri otrocih v šolskih letih je treba izvajati enako kot zdravljenje pri odraslih - glavna pozornost je treba nameniti prehrani in odpravljanju negativnih učinkov tesnobe in stresa.

Preprečevanje

Metode preprečevanja JVP na splošno sovpadajo s tistimi, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Ljudje, ki so v nevarnosti - so nagnjeni k stresu, vodijo sedimentni način življenja, nepravilno in nepravilno jedo, spremenijo svoje navade, sledijo prehrani, normalizirajo prehranjevalne navade, urejajo njihovo dnevno rutino, nadomestno delo in počitek ter se izogibajo stresu.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Recepti za odstranjevanje žolčnika

Žolčnik, tako kot drugi notranji organi, je podvržen različnim patologijam, pri čemer je zdravljenje mnogih, žal, mogoče le s kirurškim posegom.Kirurgija za odstranjevanje žolčnika se imenuje holecistektomija in kot vsak drug kirurški poseg povzroča resne napetosti v telesu.
Holecistitis

Zakaj bolezen žolčnika boli?

Bolečine v žolčniku se pojavljajo iz različnih razlogov, lahko so blagi ali akutni. Pogostost bolezni bolezni tega organa je vodilna mesta med jetrnimi obolenji in žolčnimi kanali, patološkimi procesi v prebavnem traktu.