Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Vzroki, simptomi in zdravljenje diskinezije žolčnika

Diskinezija žolčnika (JP) je kršitev motorične funkcije (motiliteta) žolčnika, medtem ko je močno ali nezadostno krčenje organa. Najpogosteje so prizadete mlade ženske astenične (tanke) telesne mase.

Razlogi

Glavni razlogi za nastanek diskinezije žolčnika so:

  • Stres;
  • Motnje prehranjevanja;
  • Kongenitalna letargija mišic;
  • Hipodinamija (sedalni način življenja);
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema;
  • Alergijske bolezni;
  • Kršitve proizvodnje črevesnih hormonov;
  • Bolezni prebavnega sistema (holangitis, gastritis, kolitis, holecistitis);
  • Okužba prebavil (dizenterija, tifus);
  • Črevesna okužba;
  • Debelost;
  • Endokrini bolezni (hipotiroidizem);
  • Hormonske motnje (menopavza, predmenstrualna obdobja, hormonska kontracepcijska zdravila).

Razvrstitev

Po vrsti kršitve:

  • Hipomotor (hipotonična) - se oblikuje, ko je neučinkovitost mehurja in njegovih kanalov nezadostna, večina ljudi, starih več kot 40, najverjetneje trpi;
  • Hipermotorna (hipertonična) oblika - nastala z okrepljenimi kontrakcijami organa in njegovih kanalov, prizadene mladostnike in mlade;
  • Mešano (hipotonično-hipertonsko) - obstajajo znaki obeh oblik.

Glede na razloge za nastanek patologije so:

  • Primarna JP je neodvisna bolezen;
  • Sekundarna diskinezija kot posledica komorbidnosti.

Simptomi

Klinični znaki so odvisni od oblike bolezni:

  • V hipotonični obliki je dolgočasna bolečina bledega junaka, skoraj nikoli ne konča, v desnem hipohondriju se občutek širi, napihnjenost. Po jedi maščobnih jedi, tresenja, fizičnega napora, mehurja izloča ves akumuliran žolč, medtem ko se pojavi navzea, bruhanje, hipertermija (do 38), belching, grenak okus v ustih, spastična bolečina na desni strani, pojavijo se tekoči blato svetle barve. Prav tako lahko opazimo simptome motnje avtonomnega živčnega sistema - pordelost obraza, tahikardija (palpitacije), hipotenzija (zmanjšan krvni tlak), hiperhidroza (pretirano znojenje), prekomerno saliviranje;
  • V hipertenzivni obliki je sindrom bolečine oster, paroksizmalen, kratkotrajen, traja 20-30 minut, lahko obsevajo desno ramo, ramo, nazaj. Slinavost se pojavi v desnem hipohondriju na ozadju fizičnega napora, maščobnih živil, stresa. Slabost, bruhanje, driska, hipertermija do 39 stopinj. Med napadom se pojavi hiperhidroza, zaspanost, glavobol, zvišanje krvnega tlaka, zvišanje srčnega utripa. Zunaj napada se bolnik pritožuje na letargijo, izguba apetita, nespečnost, hipertenzijo (visok krvni tlak), bolečine v srčnem prostoru;
  • V mešani obliki je poleg zgoraj omenjenih simptomov lahko prisotna tudi žilavost kože, medtem ko iztiski postanejo brezbarvni in urin postane temen. Opazimo belo ali rumenkasto cvetenje na jeziku, pojavi se občutek okusa, pojavi se povečanje projekcije jeter in vranice.

Diagnoza bolezni

Diagnoza diskinezije žolčnika se opravi na osnovi pacientovih očitkov, zbirke anamneze (način življenja, prisotnost bolezni prebavil) pri pregledu (boleči trebuh, visok ali nizek krvni tlak), glede na rezultate laboratorijskih raziskav.

Diagnostični pregledi:

  • Krvni test za levkocitozo, eozinofilijo, pospešeno ESR;
  • Biokemijska analiza krvi: povečuje bilirubin, amilazo, C-reaktivni protein, trigliceride;
  • Cholecystography - najprej določite prejem sredstev, ki vsebujejo jod, in nato izdelajte vrsto posnetkov. Potem bolniku dobimo holeretski zajtrk (jajčni rumenjak) in postopek poteka: ocenimo prisotnost kamnov, izločanje in kopičenje funkcije mehurja;
  • Ultrazvočni pregled peritoneja ocenjuje velikost mehurja, stopnjo praznjenja;
  • Retrogradna endoskopska holangiografija - uporabite kontrastno sredstvo, ki ga dajate oralno s sondo in izdelate rentgenske žarke, ki pregledujejo stanje žolčnih kanalov;
  • Duodenalno sondiranje - s sondo se žolč vzame na pregled.

Metode zdravljenja

Diskinezija žolčnika se zdravi s konzervativno terapijo, odpravljanjem simptomov in fizioterapijo.

Konzervativno zdravljenje

  • Choleretics - okrepiti proizvodnjo in izločanje žolča: holiver, allahol, cholenyme. Holiver, 2-4 tablete trikrat na dan;
  • Tablična cev - povečajte pretok žolča: magnezijev sulfat, ksilitol, sorbitol. Ksilitol: raztopite zdravilo v 100 ml vode in pijte v majhnih požiralnikih, nato pa ležite na desni strani s toplim grelcem, postopek ponovite enkrat na teden;
  • Cholekinetika - zvišajte ton mehurja: gepaben, oksafenamid. Hepaben, 1 kapsula trikrat na dan;
Povezani članki GallbladderCause, simptomi in zdravljenje holesteroze žolčnika
  • Sedativi (sedativi) - za lajšanje anksioznosti, izboljšanje spanja: tinktura valerijskega, materničnega, bromida. Bromidi, 1-2 tablete trikrat na dan;
  • Antispazmodiki - za lajšanje bolečin: drotaverin, gimekromon, papaverin. Papaverin, 2 tableti 2-3 krat na dan;
  • Toniranje zdravil - zmanjšajte utrujenost, letargijo: ekstrakt Eleutherococcus, tinkture ginseng. Tinktura ginsenga, 15-25 kapljic trikrat na dan;
  • Mineralne vode: s povečanim oblikovanjem žolča - narzan, Essentuki 2 ali 4, z zmanjšanim - Essentuki 17.

Simptomatsko zdravljenje

  • Antibakterijska sredstva: cefalosporin, azitromicin, hemomicin. Azitromicin, 2 tableti enkrat na dan;
  • Antihelminska zdravila: nemozol, piranel, hranjena. Črv, 1 tableta enkrat.

Fizioterapija

  • V hipomotorni obliki - amplipulazna terapija (z uporabo sinusoidnih izmeničnih tokov), elektroforeza s pilokarpinom (stalni električni impulzi z uvajanjem zdravila);
  • V hipermotorni obliki - elektroforeza s papaverinom, lasersko terapijo, parafinske kopeli (metoda toplotne obdelave).

Diet

Prehrana za HE mora biti vsaj 5-6 krat na dan delno, v najmanjših deležih; Posodo je treba dostaviti v kuhani, pečenoj, zamrznjeni obliki.

Dovoljeni izdelki za hipomotorno diskinezijo:

  • Posušen kruh;
  • Zelenjava, ne kislina jagode, sadje;
  • Vegetarijanske juhe;
  • 1 rumenjak na dan;
  • Fermentirani mlečni izdelki;
  • Pusto meso, ribe, perutnina;
  • Marmelada, karamel, med;
  • Klobase, kuhane klobase;
  • Žita, žita, testenine;
  • Maslo, živalske maščobe;
  • Čaj, kava z mlekom, zelenjavni in sadni sokovi.

Značilnosti menija v hipermotorni diskineziji so dovoljene istim izdelkom, razen za:

  • Klobase;
  • Sladkarije;
  • Jajčni rumenjak;
  • Zelenjava, jagode in sadje.

Med poslabšanjem bolezni so za vse vrste diskinezije prepovedani naslednji proizvodi:

  • Maščobne, prekajene, slane, ocvrte, soljene jedi;
  • Celo mleko, smetana;
  • Polizdelki;
  • Beanove kulture, črni kruh, zelje;
  • Pecivo s smetano, sladoledom, čokolado;
  • Začimbe, začimbe;
  • Zelenjava, obogatena z eteričnimi olji (čebula, redkev, česen);
  • Konzervirana hrana;
  • Kakav, kava, gazirane in alkoholne pijače.

Folk medicine

Pri zdravljenju HPD se uporabljajo naslednji recepti tradicionalne medicine:

  • 1 žlička koruznih stigmas prelijemo 200 ml vroče vode, stojimo 30-60 minut, filtriramo. Vzemite 3 žlice. žlice 3-krat na dan;
  • 30 gr. suhi list barvice prelijemo 300 ml vodke, stojimo nekaj tednov na toplem mestu, redno stresamo vsebino. Stisnite liste, vzemite 25 kapljic, ki jih dvakrat dnevno razredčite v 50 ml vode;
  • Pijača 2 žlici zdrobljenega sladkega korena s skodelico vrele vode, vreli 15-20 minut pri nizki toploti. Hladi, filtriraj, prinesi začetni volumen s toplo vodo, vzemite 1/3 vrčkov 3-krat na dan.

Zapleti

V odsotnosti ali neučinkovitem zdravljenju se lahko pri pacientih s JPD pojavijo naslednji zapleti:

  • Bolezen žolča;
  • Kronični holecistitis (okužba žolčnika);
  • Gastritis (okužba želodca);
  • Holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • Atopični dermatitis (izpuščaj na koži);
  • Izguba teže;
  • Hipovitaminoza (zmanjšani vitamini);
  • Duodenitis (okužba dvanajsternika).

Diskinezija žolčnika in žolčnega trakta

Patologija funkcionalne narave, ki se kaže s kršitvami izliva žolča, se imenuje diskinezija žolčnika. Pri takšni motnji je motena pogodbena funkcija organa, vključno z žolčnim traktom. Sproščanje izločanja žolča v dvanajstniku postane neustrezno, kar povzroča motnje v prebavnem sistemu. GIBP in dejanska diskinezija mehurja predstavljajo največ 12% vseh bolezni organa in v 70% primerov je pridobila značaj.

Ženske tolpe večinoma trpijo zaradi biološke diskinezije - po statističnih podatkih je njihova patologija diagnoza 10-krat pogosteje kot pri moških. Prevalenca bolezni pri ženskah je posledica posebnosti metabolizma in periodičnih hormonskih motenj - v obdobju brejosti, menopavze, uporabe peroralnih kontraceptivov. V otroštvu je odkrita tudi diskinezija žolčnika, v večini primerov se mladostniki starih 12-14 let in dojenčki zbolijo.

Anatomija žolčnika

Žolčnik ima votlo strukturo in je lociran v zgornjem kvadratu trebuha na desni, pod skrajnim robom. Telo ima obliko vreče ali hruške, en konec je širok, drugi je ozek. Optimalne dimenzije so dolžine 5-14 cm, širine 3-5 cm. Ko želodec ni napolnjen s hrano, je volumen 30-80 ml, v času stagnacije pa se zmogljivost znatno poveča. Sestavni strukturni elementi žolčnika so dno, telo in maternični vrat, najbolj ožji del, iz katerega poteka cistični kanal, ki se pretaka v jetrno celico. Z združitvijo se ustvari skupen žolčni kanal, holodek, ki prehaja v začetni del dvanajsternika.

Žolčnik ima zapleteno strukturo:

  • epitelialna plast, v strukturi katere - celice skvamoznega epitelija in glandularnih celic;
  • mišična plast, ki jo predstavljajo mišična vlakna gladke strukture s krožnim kroženjem;
  • vezni tkivni plašč - zunanja plast organa z vaskularnim omrežjem, ki se nahaja v njej.

Žolčnik kot glavni organ žolčnega sistema deluje kot odlagališče za akumulacijo, koncentracijo in ohranitev žolča, ki ga proizvaja jetra. Jetrne celice sintetizirajo žolč nenehno, do 1500 ml na dan, ki poteče skozi intrahepatične kanale v votlino mehurja. Perutnino žolčnik vrača določen del izločanja žolča v dvanajstniku, kjer se sproščajo prebavni procesi.

Mehanizem sproščanja žolča

Postopek izlivanja izločanja žolča iz mehurja poteka v času sinhroniziranega zmanjšanja sten organa in sprostitve mišic Oddi. Za sproščanje žolča so odgovorni vegetativni živčni sistem, posebni hormoni (motilin, gastrin) in nevropeptidi, odgovorni za gibljivost mehurja. S harmonično interakcijo struktur v procesu prehranjevanja se zmanjšajo mišice žolča, kar povzroča povečanje tlaka znotraj organa. Istočasno je sphincter Lutkens-Martynov sproščen - izločanje žolča se sprošča v cistični kanal, od tam pa pride v holedoch. Izogibanje Oddijevega sfinkterja, žolč se izteče v dvanajstniku, kjer se aktivira hrana.

Za pravilno popolno prebavo je potrebna lahka izločanje. Glavne funkcije žolča:

  • stimulacija apetita in povečana gibljivost tankega črevesa;
  • pretvorba sposobnosti encima pepsina;
  • sodelovanje pri razgradnji in absorpciji lipidov, vitaminov, topnih v maščobah;
  • stimulacija sluzničnih izločkov in črevesnih hormonov;
  • aktiviranje encimov, vključenih v razgradnjo beljakovin;
  • pospešek procesa delitve epitelija v površinski sloj črevesja;
  • antibakterijsko delovanje.

Vzroki patologije

V gastroenterologiji se diskinezija žolčnika deli na primarno in sekundarno. Osnova tega oddelka - razlogi, ki so povzročili bolezen. Tudi v sodobni gastroenterologiji aktivno preučujejo teorijo motenj delovanja celic jeter, ki takoj proizvajajo žolč s spremenjeno sestavo.

V primarni obliki diskinezije žolčnika so vzroki za disfunkcijo pri funkcionalnih okvarah, ki jih povzročajo prirojene pomanjkljivosti organa in načini, na katere krožijo izločanje žolča. Dejavniki tveganja, ki vodijo k razvoju primarne oblike diskinezije:

  • dovzetnost za stresne situacije, motnje delovanja živčnega sistema povzročajo neusklajenost med pogodbeno funkcijo in sprostitvijo sten žolčnika in sfinkterjev;
  • nezdrava prehrana - zaužitje velikih količin hrane, zloraba maščobnih in ocvrtih živil, suh obrok, dolg časovni interval med obroki;
  • hipodinamija v kombinaciji z mišično hipertrofijo in nizko telesno težo;
  • alergijske bolezni - nestrpnost z živili, atopični dermatitis;
  • dedni dejavnik, ki povečuje tveganje za diskinezijo pri potomcih ob prisotnosti patologije pri enem od staršev.

Sekundarna oblika diskinezije je predstavljena v obliki strukturnih sprememb v žolču in vodi, ki nastanejo zaradi prenesenih in obstoječih patologij. Pogosti vzroki sekundarne diskinezije:

  • bolezni prebavil - gastritis, enterokolitis, razjede želodca in dvanajstnika;
  • patologije žolčnih organov - holelitiaza, ciroza, holecistitis;
  • kronične patologije organov peritoneja, majhne medenice - vnetje ledvic, policistični jajčnik, salpingo-oofritis;
  • okužbe črevesja in prevoz salmonele;
  • parazitne bolezni - enterobioza, žardavica;
  • hormonsko neravnovesje zaradi debelosti, hipotiroidizem;
  • nenormalna struktura žolča - enojna in večkratna zožitev znotraj telesa, kinks.

Vrste patologije

Klasifikacija diskinezije temelji na tipih motenj gibov. S tega položaja je patologija razdeljena na hipo-in hipertenzijo.

  • Hipotonična diskinezija ali hipomotor - vrsta patologije, ki se kaže v obliki šibke sposobnosti žolčnika do sklenitve pogodbe. Promocija žolča skozi kanale poteka počasno. Hipomotorna diskinezija se po 40 letih pogosto razvije pri posameznikih.
  • Hipertenzivna diskinezija (hipermotor) je povezana s pospešeno sposobnostjo organa in kanalov, da se sklenejo. Detajlov se pogosteje odkriva pri posameznikih z dominantnim v parasimpatičnem živčnem sistemu, ki povzročajo visoko napetost žolčnika.
  • Hipotonično-hiperkinetična oblika diskinezije je mešana različica motnje. Potencialni potencial mehurčka je nestabilen, sposoben pospešiti in upočasniti, ne glede na obroke.

Simptomatologija

Glede narave klinične slike bolezni, ki je izjemnega pomena, je vrsta diskinezije. Simptomatologija diskinezije hiper in hipomotorne vrste je radikalno drugačna. V hipotoničnem poteku pacientove patologije so naslednji simptomi moteči:

  • Bolečina z bolečino, ki je konstantna in traja dlje časa, je boleč ali boleč. Lokalizacija - desni zgornji kvadrat peritoneja, pod spodnjim robom obalnega loka, ima pogosto boleč razpadni znak. Tipična značilnost bolečine - pridobi neposredno med in takoj po jedi hrane. Vzrok bolečega sindroma je povezan z raztezanjem votline mehurja z žolčem, nakopičeno v velikem volumnu.
  • Dihanje čez dan, ne glede na obrok.
  • Slabost, epizodična bruhanje s prisotnostjo žolča se pojavlja v nasprotju z dieto in je posledica draženja živčnih končičev gastrointestinalnega trakta.
  • Grenak okus v ustih, ki se pojavlja na praznem želodcu po intenzivnem naporu ali hrani. Občutek grenkobe v ustih nastane zaradi metanja žolča v trebušno votlino in požiralniku, od koder vstopa v ustno votlino v majhnih količinah.
  • Povečano nastajanje plinov v kombinaciji z bolečim izpustom plinov zaradi neustreznega prebave hrane zaradi pomanjkanja izločanja žolča.
  • Obstojna izguba apetita zaradi neustreznega izločanja žolča v dvanajsterniku.
  • Pogosto se pojavijo krvavitve in slaba blata s hipomotorno diskinezijo, pogosto pa zaprtje.
  • Prekomerno povečanje telesne mase nastane z dolgotrajno tekočo diskinezijo in je posledica upočasnitve metabolizma maščob in povečanega kopičenja maščobnih kislin v hipodermisu.

Poleg tega se hipomotorna diskinezija žolčnika kaže z anksioznimi simptomi iz vegetativnega živčnega sistema. Razlogi za njihov nastanek niso popolnoma razumljivi. Bolnika s hipomotorno diskinezijo lahko moti:

  • intenzivno znojenje;
  • povečano slepitev;
  • zmanjšanje impulzne stopnje;
  • hipotenzija;
  • pordelost kože na obrazu.

Simptomi, ki kažejo na potek diskinezije v hiperkinetični obliki:

  • Bolečine so kolikorne narave z jasno lokacijo na desni strani pod spodnjim rebrom, ki oddajajo ramenski pas ali območje srca. Sindrom bolečine se razvije po stresu, zaužitje je težko prebaviti hrano, močno telesno napetost in traja približno 20 minut. Napadi se pogosto pojavljajo v več epizodah na dan.
  • Slab apetit in izguba teže. Zmanjšanje mišične mase je posledica neustrezne absorpcije hranil iz hrane.
  • Driska, ki se pojavi med napadom in takoj po jedi. Povečana tekočina se pojavi kot posledica asinhronega izločanja izločanja žolča v velikih količinah v lumen tanko črevo.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema v obliki potenja, tahikardije, bolečine v srcu, visokega krvnega tlaka.

Obstajajo številni pogosti znaki, značilni za vse vrste diskinezije: porumenelost kože in očesne sklerje na ozadju pomembnega stagnacije žolča, videz gostega sivega nanosa na površini jezika, razbarvanje blata s hkratnim zatemnjenjem urina. Nekateri bolniki z diskinezijo imajo dolgočasen občutek okusa. V mešani obliki so simptomi diskinezije žolčnika združeni in se manifestirajo v različnih stopnjah intenzivnosti.

Anketa

Diagnoza za domnevno želodčno diskinezijo je zapletena in vključuje številne postopke, vključno s fizičnim pregledom z anamnezo, laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Zdravnik, ki določi taktiko in kompleks diagnostičnih postopkov, je gastroenterolog. Včasih vas mora pregledati nevrolog. Namen diagnoze je ugotoviti tip motnosti, splošno stanje mehurja in žolčnega trakta, da bi ugotovili bolezni v ozadju.

Seznam zahtevanih laboratorijskih postopkov:

  • popolna krvna slika in biokemija - obvezna študija, katere rezultati razkrivajo aktivnost vnetnih procesov, žarišča parazitske in mikrobne flore, upočasnitev metabolizma maščob;
  • splošna analiza urina, ki omogoča odkrivanje prisotnosti žolčnih pigmentov, značilnih za patologijo žolčnega trakta;
  • profil lipidov, ki določajo koncentracijo holesterola in maščobnih frakcij v krvi;
  • krvni test za protitelesa proti virusom hepatitisa;
  • banalizacija blata na patogeno floro in protozoe.

Instrumentalna diagnostika

Potrditev diagnoze "diskinezije žolčnika" brez jasne študije o stanju organa po natančnostnih študijah ni mogoče. Najbolj informativna, neboleča in nežna metoda se šteje za ehografijo (ultrazvok). S pomočjo ultrazvoka določi obliko, volumen, aktivnost gibanja organov, prisotnost anomalij v strukturi. Klasični odmiki pri vizualizaciji žolčnika pri bolnikih z diskinezijo:

  • organ je znatno povečan v prostornini - znak za stagnira procesov in hipotonični GIBP;
  • organ je manjši od primerne velikosti - znak prekomerne sposobnosti zmanjšanja v primerjavi z ozadjem hipertenzivne diskinezije;
  • hipertrofične stene mehurja kažejo izrazito vnetje v akutni ali kronični obliki;
  • prisotnost gibljivih goriščnih struktur v votlini mehurja signalizira razvoj holelitioze;
  • z večjim premerom skupnega žolčnega kanala govorimo o biliarni diskinezii;
  • odkrivanje nepremičnih dobro označenih elementov je zaskrbljujoč znak, ki kaže na oviranje žolčnih kanalov ali sfinkterjev z računom.

Rentgenske metode so zelo informativne o prisotnosti uničujočih sprememb v organih žolčnega sistema, vključno z:

  • holecistografija (z zaužitjem snovi, ki vsebujejo jod v vlogi kontrasta), katere namen je identificirati strukturo mehurja in kanalov, varnost funkcije rezervoarja organa, zmogljivost;
  • holangiografija - metoda, ki omogoča raziskovanje žolčevega trakta, njihovo prehodnost in gibljivost z uvedbo kontrasta skozi perkutano punkcijo;
  • infuzijska holecistografija - študija z intravensko infuzijo kontrasta, ki omogoča ocenjevanje kontraktilne sposobnosti Oddijevega sfinkterja;
  • Retrogradna endoskopska holangiografija se izvaja z uporabo endoskopa in omogoča ne samo ocenjevanje stanja votline žolčnika, ampak tudi odstranitev majhnih kamnov iz kanalov.

V kompleksni diagnozi je pomemben pomen duodenalnega sondiranja - posebna metoda za raziskovanje izločanja žolča in ohranjanje funkcij organa. Z dvanajstno intubacijo odkrivajo prisotnost zlonamernih sredstev in parazitov v žolču, določijo kvalitativno sestavo izločanja žolča in ocenijo gibljivost žolčnega kanala.

Taktika zdravljenja

Za diskinezijo žolčnika je potrebna dolga, pravilno predpisana terapija, katere taktike so odvisne od vrste motnje. Splošni cilji terapije so ustvariti neoviran odtok izločanja žolča, obnoviti normalno delovanje prebavnega in žolčnega sistema, zatreti infekcijske in parazitske žarnice, optimizirati stanje živčnega sistema. Kombinirano zdravljenje v boju proti diskineziji vključuje:

  • zdravljenje odvisnosti od drog;
  • korekcija prehranjevanja in načina življenja;
  • fizioterapija;
  • uporaba mineralne vode.

Zdravljenje z zdravili za diskinezijo žolčnika se izbere glede na vrsto patologije. Kadar hipermotorna diskinezija predpisuje:

  • Cholekinetika, ki povečuje kontraktnost mehurja in znižuje tone žolčnih kanalov. Sprejem holekinetskih zdravil - Gepaben, Galstana - pomaga pospešiti izločanje izločanja žolča, ga redči in normalizira sprejem v dvanajsternik.
  • Zdravila z analgetičnim in antispazmodičnim delovanjem pomagajo lajšati bolečine in spazma, sprostijo mišice v stenah žolčnika, cevi Oddijevega sfinktra. Od antispazmodikov, ki so jih predpisali Paraverin in Drotaverin, z močnim sindromom bolečine - intramuskularno, z zmerno - oralno. Analgetiki, vključno z narkotiki (Tramadol), so indicirani za lajšanje hudih bolečin med napadom.
  • Iz sredstev z sedativnim učinkom - bromidi in zdravila na osnovi rastlinskih ekstraktov (valerijska tinktura). Sedativi pomagajo obnoviti normalno delovanje avtonomnega živčnega sistema in lajšati distonične manifestacije.

Za diskinezijo tipa hipomotorja je zdravljenje odvisno od drugih zdravil:

  • Choleretics - zdravila s holeretskim učinkom, izboljšanje gibljivosti organa in kanala. Choleretics (Holenzim, Allohol) pri vnosu seveda normalizira prebavo, znižuje koncentracijo holesterola v krvi.
  • V primeru stagnacije so prikazane brezvodne sesalne barve na osnovi ksilitola, vendar brez poslabšanja. Namen cevke je izboljšati izločanje izločanja žolča iz mehurja in kanalov. Da bi dosegli pozitiven rezultat, se postopek izvaja tedensko, s potekom najmanj 6 postopkov.
  • Zdravila z toničnim učinkom za korekcijo nevro-čustvenega stanja - tinktura ehinacee, ginsenga - izboljša metabolizem, normalizira krvni tlak, poveča prilagodljivo sposobnost telesa.

Ko se diskinezija premeša, je predpisana zdravila s prokinetskimi in antiemetičnimi učinki - Motilium, Zerukal. Za lajšanje bolečih spazem so primerni papaverin, no-shpa. Pri vseh oblikah patologije z prevladujočimi simptomi IRR so potrebni antidepresivi (Melipramin, Elivel, Sertralin) in sredstva proti bolečinam (Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin).

Drugi terapevtski ukrepi

Hkrati z glavno terapijo izvajajo dejavnosti, ki povečujejo pozitiven učinek zdravljenja - fizioterapijo, odpravljanje ozadja in mineralno vodo. Iz fizioterapije za hipermotorno diskinezijo se elektroforeza nanaša na žolčevo regijo, lasersko in parafinsko aplikacijo. Amplipulzna terapija je koristna pri bolnikih s hipokinetično disfunkcijo mehurja. Včasih hirudoterapija, akupunktura in akupresurni tečaji prinašajo dober učinek za normalizacijo delovanja žolčnega trakta pri diskinezijah.

Zdravljenje z uporabo mineralnih vod se izvaja izven akutnega obdobja in prispeva k krepitvi telesa in obnovitvi prebavnega sistema. Bolniki z diagnozo hipertenzivne diskinezije lahko uporabljajo mineralne vode z nizko mineralizacijo (Narzan), s hipotonično varianto, optimalno je uporabljati vode z visoko koncentracijo mineralov in soli (Essentuki 17). Ne glede na obliko diskinezije so bolniki še vedno prisotni v sanatoriju in naseljujejo z pristranskostjo za zdravljenje prebavnega sistema.

Življenjski slog in prehrana

Bolniki z diskinezijo za hitro ozdravitev morajo prilagoditi njihov življenjski slog. Popoln nočni spanec ne sme biti krajši od 8 ur, hkrati pa (ne pozneje kot 23-00), dobro razvit sistem oskrbe z energijo glede na interval med obroki (3-4 ure), izmenjavo fizičnega in intelektualnega dela - enostavni ukrepi, katerega spoštovanje podpira optimalno metabolizem in neprekinjeno delo vseh organov, vključno z žolčnim traktom.

Dieta pri diagnozi diskinezije žolčnika je potrebna ne glede na vrsto motnje, brez pregleda prehrane, učinek zdravljenja bo minimalen. Namen prehranjevalne hrane - šazhenie in normalizacija prebavnega trakta. Trajanje prehrane je odvisno od resnosti patologije, vendar je v povprečju predpisano do 4 mesece. Po okrevanju je treba preprečiti napake v prehrani in postopno razširiti prehrano.

Diet za bolnike z diskinezijo vključuje izključitev številnih izdelkov iz prehrane:

  • maščobo in ribe;
  • slan, masten, prekajen, kisel, začinjen, ocvrte hrane;
  • alkohol;
  • zelenjava z visoko vsebnostjo kislin in vlaknin - kislina, grah, fižol;
  • sveže pecivo in kolački, sladki pecivo;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • konzervirane hrane in izdelkov z aditivi, ojačevalci arome.

Če je bolnik potrdil hiperkinetični tip patologije, izključite izdelke, ki prispevajo k pretiranemu izločanju žolčnih klobas in klobas, jajčnih rumenjakov, svinjine in telečjega mesa (tudi kuhano).

Dietna prehrana za bolnike z hipo-in hipermotorno diskinezijo vključuje pusto pecivo iz druge stopnje moke, mesa, perutnine in rib z minimalno vsebnostjo maščob, zelenjavo v sveži ali toplotno obdelani obliki, juhe z žitaricami in testeninami, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljeno jesti sladko sadje - banane, breskve, mehke hruške. Od pijač lahko vzamete zelenjavne ali sadne sokove, šibek čaj z mlekom, kompote.

Osnovno načelo prehrane za diskinezijo - delna hrana v majhnih deležih. Preveljavljanje je nesprejemljivo. Prednost pri toplotni obdelavi je vrelo, pečenje, peko. V obdobju ponovitve je treba hrano temeljito mleto in služiti v pire homogeni obliki. Zunaj akutnega obdobja je hrana služila kot običajno. Pomembno pravilo pri organizaciji hrane - omejevanje dnevnega odmerka soli na 3 g, da se izognemo stagnaciji presežne tekočine v telesu.

Zeliščna medicina

Poleg drugih bioloških patologij se lahko žolčne diskinezije zdravi s tradicionalno medicino. Zdravniki pogosto priporočajo poleg zdravljenja z zdravili tudi infuzije in odlitke zdravilnih rastlin. Vendar pa je treba fitoterapijo začeti po okrevanju zaradi akutnega ponovnega pojava in strjevanja.

S potrjeno hipertenzivno obliko diskinezije bodo naslednji recepti olajšali bolnikovo stanje in pospešili okrevanje;

  • infuzija poprove mete - 250 g vrele vode dodamo 10 g surovine, pustimo stati 30 minut, filtriramo in vzamemo 50-70 ml pol ure pred zajtrkom, kosilom, večerjo;
  • lupinarjenje korenine sladkarije - 10 g surovin polijete s kozarcem vrele vode in jih hranite 25 minut na vodni kopeli, filtrirajte in pijte pred glavnim obrokom 30 minut.

Če ima bolnik hipokinetično diskinezijo, bodo zelišča s choleretičnim delovanjem - stožmi koruze in immortelle - pripomogla k izboljšanju gibljivosti žolčnika. Poleg tega te zelišča izboljšajo delo prebavnega trakta, odstranijo odvečni holesterol iz telesa.

  • Infuzijo koruznih stigmat - kozarec vrele vode dodamo 10 g surovine, pustimo kuhati pol ure, filtriramo. Vzemite četrtino stekla 30 minut pred obrokom. Trajanje traja 3 tedne.
  • Deklaracija immortelle - 30 g surovin se vlije 300 ml vrele vode in se 30 minut hrani v vodni kopeli, pri čemer se stalna mešanica sestavi. Po hlajenju filtrirajte in pijte trikrat na dan, 50 ml pred obroki. Potek zdravljenja ni krajši od 21 dni.

Če oseba trpi zaradi mešane vrste patologije, priporočamo, da vzamete čaj kamilice. Redno uživanje bo pomagalo lajšati vnetja, izboljšati gibljivost črevesja in motiliteto žolčnika, lajšati dispeptićne znake diskinezije v obliki napenjanja in trebušne distenzije. Poleg tega kamilični čaj potisne negativne manifestacije živčnega sistema - normalizira spanec, izboljša apetit. Način priprave je preprost - 10 g cvetov kamilice pare 200 ml vrele vode, pustimo 5 minut, filter. Čaj lahko pijete do 4-krat dnevno, dolgo časa.

Bolniki z diskinezijo žolčnika potrebujejo stalno medicinsko spremljanje. Z zgodnjim odkrivanjem bolezni, ustrezno izbranim zdravljenjem in letnim vzdrževalnim zdravljenjem, življenjsko hrano in zdravim življenjskim slogom je napoved za ozdravitev ugodna. Zavrnitev zdravljenja in ignoriranje zdravniških receptov vedno povzroči negativne posledice v obliki nastanka kamnov in vnetja žolčnika.

Diskinezija žolčnika: simptomi in zdravljenje

Diskinezija žolčnika - glavni simptomi:

  • Pruritus
  • Slabost
  • Povečana jetra
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Belching
  • Potenje
  • Grenka usta
  • Povečana salivacija
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Rdeči obraz
  • Nizek krvni tlak
  • Bleached Cal
  • Povečan trebuh
  • Temni urin
  • Povečanje telesne mase
  • Rumenenje kože
  • Rumena sluznica
  • Kršitev postopka odstranitve
  • Počasno bitje srca

Diskinezija žolčnika - velja za dokaj pogost patologijo, za katero je značilno prekinitev delovanja tega organa, kar povzroča nezadosten pretok žolča v dvanajstniku. Bolezen je lahko primarna in sekundarna, zaradi česar so razlogi za njegovo nastanitev drugačni. Pogosto so prirojene anomalije ali druge bolezni organov prebavnega sistema.

Klinična slika bo odvisna tudi od vrste bolezni. Takšna motnja ima nespecifične simptome, kot so bolečine v območju pod desnimi rebri, slabost in bruhanje, neprijeten okus v ustih.

Široka paleta instrumentalnih diagnostičnih postopkov bo pripomogla k ugotavljanju pravilne diagnoze in določitvi vrste bolezni. Vendar pa se lahko zahtevajo laboratorijski testi in informacije, ki jih med pregledom pridobi gastroenterolog.

Načini zdravljenja diskinezije so vedno omejeni na konzervativne metode, kot so zdravila, dietna terapija in ljudska zdravila.

Etologija

Glede na dejavnike, ki so privedli do diskinezije žolčnika in žolčnega trakta, se bolezen deli na primarno in sekundarno.

Najpogostejši viri razvoja prve vrste bolezni so:

  • podvojitev ali zožitev tega organa ali cističnih kanalov;
  • nastanek brazgotin in zožitev;
  • nepravilna motorična aktivnost gladkih mišičnih celic;
  • ANS disfunkcija, ki se lahko razvije zaradi akutnega ali kroničnega stresa;
  • povečanje ali zmanjšanje proizvodnje holecistokinina;
  • prirojena insolventnost mišic žolčnika in žolčnih kanalov;
  • slaba prehrana, zlasti prehrana, nepravilna prehrana ali prekomerna zasvojenost z maščobnimi živili. Iz tega razloga ni zadnje mesto v zdravljenju nežna prehrana za diskinezije;
  • oseba ima katero koli stopnjo debelosti ali, nasprotno, pomanjkanje telesne mase;
  • sedalni način življenja.

Sekundarni JVP se razvija v ozadju bolezni, ki se že pojavljajo v človeškem telesu, zaradi česar je težko ugotoviti pravilno diagnozo, saj simptomi glavne bolezni prevladujejo nad znaki motnje žolčnika.

Tako so predstavljeni patološki viri bolezni:

  • različne alergije, kot so bronhialna astma, alergije na hrano ali kronična urtikarija;
  • gastroenterološke bolezni, zlasti ulcerativne lezije dvanajsternika ali želodca, gastritisa in duodenitisa, kolitisa in enteritisa ter atrofije gastrointestinalne sluznice;
  • pojav kroničnega vnetja v trebušnih in medeničnih organih - to vključuje pielonefritis in adnexitis, solarij in tumorje cističnih jajčnikov;
  • druge žolčne patologije - hepatitis in holangitis, holecistitis in holelitiaza, jetrna ciroza in celiakija;
  • patološki vpliv patogenih bakterij, črvov in parazitov;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • nekontroliran vnos nekaterih zdravil, in sicer kontracepcijskih sredstev in prostaglandinov.

Poleg tega gastroenterologi predlagajo teorijo, da lahko na razvoj takšne bolezni vpliva nenormalno delovanje jetrnih celic, zaradi česar na začetku proizvajajo žolč s spremenjeno sestavo.

Pri otroku lahko to bolezen povzroči:

Razvrstitev

Do trenutka in razlogov za razvoj diskinezije žolčnika je razdeljen na:

  • primarno - takšna sorta je povezana bodisi s kongenitalnimi anomalijami ali z motnjami, ki vplivajo le na delovanje tega organa, in ne na njegovo strukturno celovitost. V takih primerih kršitve med instrumentalnimi pregledi ne bodo upoštevane;
  • sekundarno - se tvori v življenju in je povezano s potekom drugih pridobljenih hudih bolezni.

Obstaja tudi delitev patologije glede značilnosti motilitete, to je mišične kontrakcije prizadetega organa:

  • hipertenzivna diskinezija žolčnika - to povečuje pogodbeno aktivnost žolčnega sistema. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih;
  • hipomotorna diskinezija žolčnika - ima nasprotno sliko in je značilna zmanjšana aktivnost žolčnega sistema. Najpogosteje je diagnosticirana pri ženskah, starejših od štirideset let;
  • mešani

Simptomatologija

Klinični znaki bolezni se bodo razlikovali glede na obliko, v kateri se pojavi diskinezija žolčnika in žolčnih kanalov. Vendar pa obstaja skupina simptomov, ki jih je mogoče pripisati tako povečani kot tudi zmanjšani aktivnosti žolčnega sistema.

Hipotonična diskinezija ima naslednje simptome:

  • bolečina pod pravim rebrom - bolečina je konstantna, dolgočasna in boleča v naravi. Lahko se okrepi med obrokom ali takoj po jedi hrane;
  • belching, ki v nekaterih primerih spremlja neprijeten vonj - pogosto se pojavi po jedi, manj pogosto - med obroki;
  • napadi navzeje, konec bruhanja - v nekaterih primerih v bruhanju so prisotne nečistoče žolča. Pogosto je posledica prenatranja ali uživanja velikih količin maščobnih živil;
  • občutek grenkobe v ustih je najbolj značilen znak bolezni. Pojavi se predvsem zjutraj, po obroku ali pretirani fizični aktivnosti;
  • povečanje velikosti trebuha, ki ga pogosto dopolnjujejo bolečine;
  • izguba apetita ali popolna zavrnitev hrani - se pojavlja na podlagi dejstva, da med absorpcijo hrane ali po njej pride do velikega števila simptomov;
  • kršitev deformacije - zaprtje je pogostejša driska in se pojavijo po kratkem času po obroku;
  • povečanje telesne mase - v primerih z diskinezijo hipokinetičnega tipa debelost deluje ne samo kot vzrok, temveč je tudi simptom;
  • zmanjšanje krvnega tlaka, ki se pojavlja v ozadju zmanjšanja srčnega utripa;
  • povečana slina in znoj;
  • patološka pordelost kože obraza.

Hiperkinetični tip diskinezije je naslednji simptomi:

  • sindrom bolečine - boleča ostra, intenzivna in količasta, lokalizirana na območju desnega hipohondrija. Trajanje napada je pogosto pol ure in ga je mogoče ponoviti večkrat čez dan;
  • obsevanje bolečine na desni strani hrbta, ramenskega rezila ali zgornjega okončina. Manj pogosteje opažene bolečine, izražene v angini ali skoliozi;
  • stalni občutek težnosti pod pravimi rebri;
  • popolno pomanjkanje apetita, v ozadju katerega se zmanjša telesna teža;
  • slabost in bruhanje, ki spremljajo napad črevesne črevesja;
  • motnja delovanja defekcije - v nasprotju s hipotoničnim tipom diskinezije žolčnika, v hipertenzivni obliki prevladuje driska;
  • srčne palpitacije;
  • povečano potenje;
  • glavobol;
  • razdražljivost in motnje spanja;
  • zvišan krvni tlak;
  • bolečine v srcu;
  • utrujenost.

Znaki, ki se upoštevajo ne glede na vrsto bolezni:

  • pridobivanje kože, sluznice in rdečega rumenjaka;
  • prevleka jezika z dotikom belega in rumenega;
  • fekalno beljenje;
  • zatemnitev urina;
  • povečanje velikosti jeter;
  • hudo srbenje kože;
  • zmanjšanje spolne aktivnosti;
  • kršitev menstrualnega cikla pri ženskah.

Diskinezija žolčnika pri otroku poteka na enak način kot pri odraslih, vendar je treba opozoriti, da je v taki starostni skupini hipotonična oblika precej redka.

Diagnostika

Gastroenterolog ve, kakšna je diskinezija, kako diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Vsi diagnostični ukrepi so namenjeni diferenciaciji hipermotorne vrste bolezni iz hipomotorne oblike.

Prva faza ugotavljanja pravilne diagnoze vključuje manipulacije, ki jih izvaja neposredno zdravnik, vključno z:

  • preučevanje življenjske zgodovine in zgodovine bolezni, ne le bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike - ker verjetnost genetske nagnjenosti ni izključena;
  • temeljit pregled za palpacijo sprednje stene peritoneja v območju pod desnimi rebri, ocena stanja kože in merjenje krvnega tlaka;
  • opraviti podroben pregled bolnika - pripraviti popolno simptomatsko sliko, saj ima vsaka vrsta svoje značilnosti.

Laboratorijski diagnostični ukrepi so omejeni na:

  • splošni klinični preskus krvi - za merjenje ravni bilirubina;
  • krvna biokemija - potrditi ali zavrniti potek drugih bolezni hepatobiliarnega sistema;
  • testi jeter;
  • mikroskopski pregled fekalnih mas - za določitev delcev parazitov ali črvov.

Instrumentalna diagnostika temelji na izvajanju takih postopkov:

  • Ultrazvok in MRI prizadetega organa so najbolj informativne diagnostične tehnike;
  • holecistografija;
  • dinamična scintigrafija;
  • sphincter oddi manometrija;
  • FEGDS;
  • duodenalna intubacija;
  • Rhpg;
  • CT žolčni kanal.

Zdravljenje

Kljub raznolikosti simptomov bo zdravljenje z diskinezijo žolčnika potekalo z uporabo konzervativnih tehnik.

Osnova terapije je prehrana za diskinezijo žolčnika, ki temelji na naslednjih pravilih:

  • pogost in delni vnos hrane;
  • popolna zavrnitev začinjenih in maščobnih jedi, dimljenega mesa in konzervansov;
  • zmanjšanje dnevnega vnosa soli do 3 gramov;
  • kuhanje samo z vrenjem in peko, peko in pari;
  • Sprejem velike količine mineralne vode brez plina.

Preostale prehranske nasvete opravi zdravnik, ki se zdravi, po dieti na mizi številka 5.

Zdravljenje z zdravili se izvaja z uporabo teh zdravil:

  • holeretika;
  • cholespasmolytics;
  • encimske snovi;
  • nevrotropna zdravila, ki jih je predpisal psihoterapevt, zlasti Novo Passit.

Diskinezija žolčnika in žolčnega trakta je uspešno odpravljena s pomočjo fizioterapevtskih postopkov, vključno z:

  • diadinamično zdravljenje;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • hirudoterapija

Konzervativno zdravljenje pri otrocih in odraslih vključuje tudi:

  • duodenalna intubacija;
  • zaprti tyubazhi;
  • akupresura;
  • uporaba tradicionalne medicine, vendar le po posvetovanju s svojim zdravnikom, ker je uporaba zdravilnih zelišč potrebna, odvisno od poteka bolezni. Pri hipotonični diskineziji so koristni origano, immortelle in koruzni stigmi ter pri hipertenzivnih barvah, meti, sladkarstvu in kamilici;
  • spa zdravljenje.

Kirurški poseg ni priporočljiv za uporabo pri diskineziji žolčnika.

Možni zapleti

Neupoštevanje simptomov ali samo-zdravljenje ljudskih zdravil lahko povzroči nastanek velikega števila posledic. Te vključujejo:

Preprečevanje in prognoze

Da bi zmanjšali verjetnost takšne bolezni, bi morali upoštevati ta preprosta pravila:

  • vodi zdrav in zmerno aktiven življenjski slog;
  • jesti in obogatite prehrano s vitamini;
  • jemanje drog le po nasvetih zdravnikov;
  • izogibajte se telesnemu in čustvenemu naporu;
  • pravočasno obravnavajo tiste bolezni, ki lahko vodijo do razvoja diskinezije;
  • redno opravlja celovit preventivni pregled.

Prirojena in pridobljena diskinezija žolčnika ima ugodno prognozo, če zdravniki iščejo zgodnjo pomoč. Bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika in redko vodi v razvoj zapletov.

Če menite, da imate diskinezijo žolčnika in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga vaš gastroenterolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki nastane zaradi dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač. Ta pogoj je predhodnik razvoja ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov nastanek uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi prepoznajo več dejavnikov tveganja.

Kriptogeni hepatitis - je razvoj vnetnega procesa v celicah tega organa. Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, vendar v vsakem primeru povzroči nastanek nevarnih zapletov. Nezmožnost ugotovitve etiološkega dejavnika je posledica izbire številnih razlogov s strani strokovnjakov s področja gastroenterologije. V nekaterih primerih je to posledica dejstva, da zdravstvena ustanova nima ustrezne tehnične osnove za pomoč pri vzpostavitvi provokatorjev bolezni.

Boleča staza je precej redek patološki proces, v katerem se sproščanje podobne snovi ali njenega transporta skozi žolčne kanale upočasni ali ustavi v celoti. Na medicinskem področju je takšna kršitev znana tudi kot holestaza.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se moti proces odvajanja žolža vzdolž žolčnih poti. To se zgodi zaradi mehanske stiskanja kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. V glavnem ženske trpijo zaradi bolezni, v mladosti pa se zaradi holelitiaze pojavijo obstruktivne žolčnice, pri bolnicah srednjih in starejših pa je patologija posledica tumorskih procesov v organu. Bolezen ima lahko druga imena - obstruktivno zlatenico, ekstrahepatično holestazo in druge, vendar je bistvo teh patologij eno in je v nasprotju s pretokom žolča, kar vodi do pojava specifičnih simptomov in kršitve človekovega stanja.

Difuzne spremembe v jetrih so pogosto patološko stanje, za katerega je značilen razvoj transformacij žleznega tkiva. Nevarnost je, da se bolezen razvija tudi z manjšimi motnjami in ni redka pri otrocih.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Difuzne spremembe jeter po vrsti maščobne hepatoze

Vpliv neželenih dejavnikov pogosto vodi do dejstva, da se zaradi diferencialnih sprememb v jetrih pojavlja vrsta hepatoze. Celične strukture parenhima organa se ponovno vrtijo, njihova specifična funkcija je izgubljena.
Holecistitis

Izterjava jeter po alkoholu: tablete in zdravila

Obnovitev jeter po dolgotrajnem uživanju alkohola ni tako enostavno. Potrebno bo mesecev dnevnih zdravil. Šele po tem bo opazen rezultat. Najučinkovitejši hepatoprotektri so Phosphogliv, Essentiale, Essliver.