Biliarna diskinezija pri otrocih (DGVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Biliarna diskinezija ali skrajšani DZHVP - krvni izliv žolča skozi žolčevod (žolčnik in žolčni kanali).

Bile je prebavni sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Skupaj z žolčem se strupeni izdelki odstranijo iz telesa, nevtralizirajo jetra (zdravila, presnovni produkti itd.). Bile se tvori v jetrih, shranjenih v žolčniku in vstopa v dvanajsternik skozi žolčne kanale.

Bilijarni trakt - to je žolcnik s cevmi.

Obstaja celoten sistem (posebni sfinktri, kontrakcije gladkih mišic žolčnika itd.), Ki omogoča, da se žolč sprosti ne, če je všeč, ampak ravno v trenutku, ko je hrana vstopila v dvanajsternik. Toda iz različnih razlogov se lahko dobro usklajeno delo pri sproščanju žolča zlomi.

Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnjo gibanja ("dis" - motnja, "kinesis" - gibanje). Prišli smo do zaključka, da v primeru JVP pride do krvavitve gibanja žolčnega trakta (mehurja in kanalov), kar vodi do motnje izločanja žolča: žolč se sprošča prepozno ali prezgodaj. Lahko je:

  • Pospešeno praznjenje žolčnika.
  • Počasno praznjenje žolčnika.
  • Spaz sphincterja, ki odpira pot iz žolčnika, zaradi česar je ni mogoče izprazniti.
  • Sprostitev tega sfinktra: žolč se ves čas ločuje v majhni količini, ne pa v delih.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna in sekundarna.

Primarni JVP pri otrocih s kongenitalnimi malformacijami žolčnega trakta (podvojitev žolčnika in kanalov, prirojeno zoženje, zoženje in septum v žolčniku itd.). Primarni JVP se pri otrocih pojavijo precej redko, v približno 10% primerov.

Sekundarna JVP - disfunkcija (zmanjšanje) žolčevodov, povezanih z različnimi boleznimi.

Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da ni neodvisna bolezen, temveč posledica različnih motenj.

Vloga imajo naslednji dejavniki:

  • Naslednja nagnjenost.
  • Iracionalna hrana (še posebej jesti velike količine maščob in ocvrte hrane).
  • Zaradi različnih prebavnih motenj. Spremni gastritis, gastroduodenitis, peptični čir, pankreatitis, holecistitis itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Črvi in ​​Giardia.
  • O črevesnih okužbah.
  • Hormonske motnje.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Predispozira psiho-čustveni stres, stres, pomemben fizični napor na JVP.

V otroštvu je lahko mimoiden pojav, ko pride do zelo hitrega razvoja mišično-skeletnega sistema, notranji organi pa ne sledijo. To se ponavadi zgodi v adolescenci, ko je otrok zelo hitro izvlečen.

Zapleti žilne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija prispeva k razvoju bolezni, kot so:

  • Kronični holecistitis.
  • Bolezni žolčnika.
  • Pankreatitis.

Klinične oblike in manifestacije diskinezije žilnega trakta pri otrocih (JVP)

Hipermotor (ali hiperkinetični) DZHVP. Prišlo je do prekomernega spastičnega krčenja žolčnika. Karakteristične so ostre kratkotrajne bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine se otežujejo s hitrim tekom in hojo (ponavadi v razredih telesne vzgoje), v stresnih situacijah in pri motnjah prehrane. Bolniki s hidromotorjem JVPP ne prenašajo maščobnih, ocvrtih in jajčnih rumenjakov.

Hipomotor (ali hipokinetični) JVP. Žolčnik se počasi skrči. Značilen zaradi dolgočasne bolečine v desnici, precej podobnega občutku utrujenosti, težnosti in nelagodja. Bolečine so poslabšane z zlomom prehrane ali s čustvenim stresom. Zaprtje je značilno za otroke s hipomotornim JVP.

Mešani JVP. Združuje znake ter hipomotorne in hipermotorne oblike. V različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.

Poleg bolečine v trebuhu JVP navadno spremlja:

  • Zmanjšan apetit.
  • Slabost
  • Preobčutljivost na maščobo.
  • Včasih bruhate pri prehajanju maščobe in sladke hrane.
  • Gotovost v ustih.
  • Nestabilna blata (izmenično zaprtje in diareja).
  • Bolniki s JVP imajo znake motenj avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Ob primerih domnevne žolčne diskinezije se otroku običajno daje:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika in žolčnega trakta. V študiji je prikazan obseg mehurja, stanje stene, prisotnost kamnov, septa, prirojene deformacije, sediment žolča (znak stagnacije žolča v žolčniku, stanje predhodne kamnine), stanje kanalov itd.
  2. Ultrazvok s poskusnim zajtrkom. Pacientu je dana obremenitev različnih zajtrkov, ki vključujejo maščobne jedi (maslo, kisla smetana, rumenjak). Ultrazvok izveden pred zajtrkom in po pol ure in uro. Zdravnik pregleda, kako dobro in pravočasno se je žolčnik zmanjšal po jedi. Z uporabo ultrazvoka s testnim zajtrkom lahko določite klinično obliko JVP (hiperkinetične ali hipokinetične).
  3. Duodenalen zvok. Ta študija žolčnika in žolča: v dvanajstniku otroka je vstavljena sonda, s katero sedi že dolgo časa. V tem času se več pregledov žolča vzame. Po naravi žolča je mogoče zaznati znake vnetja, nagnjenost k nastanku kamnov, jajc črvov, Giardia itd. Ta metoda je bila nedavno uporabljena manj in manj.
  4. Rentgenski pregled (ne vsi otroci, vendar le, če obstaja sum deformacij kanalov in žolčnika).
  5. V skladu z pričevanjem EGD (za vsakodnevno - gastroskopijo).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski EGDS in rentgenski pregled. Izvaja se po indikacijah.

In druge metode.

Dietna prehrana za otroke z JVP

Glavna obravnava JVP je prehrana. Brez vzpostavitve pravilne prehrane otroka ne uspe, ne glede na čudežne tablete, ki jih niste hranili. Otroci z želodčno diskinezijo so tradicionalno dobili Pevznerjevo mizo 5 ali jetra. Res je, da obstajajo nekatere posebnosti v prehrani pri otrocih s povečanim in zmanjšanim tonom žolčnika. To je navedeno spodaj. Za otroke je predpisana prehrana za obdobje 1,5-2 let, v prihodnosti pa se je treba držati pravilne prehrane: ne prejedite maščob, ocvrti, se ne vključite v začimbe itd.

Otroci z želodčno diskinezijo so popolnoma kontraindicirani: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, kečap.

Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih

I. Diet. Na splošno morajo otroci s hiperotrjem JVP upoštevati načela prehranske prehrane, omenjene zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton in kontraktnost žolčnika so visoki. Prikažejo se izdelki, ki zmanjšujejo stres, in tistih, ki povečujejo njegovo krčenje, niso priporočljivi.

  • Priporočamo izdelke, ki vsebujejo magnezij: žita, pšenica, ajda, proso, kruh, zelenjavo, še posebej zelenjavo.
  • Ni priporočljivo: ohlajena živila in pijače (sladoled, soda, koktajli); jajčni rumenjak; velika količina maščob; groba vlakna (rženi kruh, polnozrnati kruh); plinski izdelki (fižol, grah, zelje).

Ii. Zdravljenje z zdravili.

Zdravila, ki sprostijo gladke mišice: no-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, pripravki belladonna.

Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem: valerijske, materinske in brominske pripravke itd.

Pripravki iz magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Vse zdravilo strogo predpisuje zdravnik. Zdravnik lahko predpiše in druga zdravila po lastni presoji, odvisno od posameznih značilnosti bolezni.

III. Mineralna voda. Imenovan je brez poslabšanja, brez bolečin. Pravila za sprejem:

  • Sprejem vode se začne s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa postopoma povečamo količino v polni odmerek.
  • Zdravljenje traja 30-45 dni, 2-krat na leto.

Take mineralne vode: Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki № 4 in № 20, Soda, 5-6 krat dnevno v delno starosti dozi.

Iv. Fizioterapija:

  • Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija).
  • Elektroforeza z magnezijem, novokainom itd.

Zdravljenje hipomotorjev tipa JVP pri otrocih

I. Splošni dogodki:

  • Otroci s JVP pogosto trpijo zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema. Za te tipe je zelo pomembno prilagoditi način dneva. Treba bi bilo zadostnega spanca in počitka, minimalnega čustvenega stresa.
  • Sedentarni življenjski slog prispeva k stagnaciji žolča, zato se morate premakniti več. Jutranje vaje so zelo koristne.
  • Ne priporočam športa, ki zahteva močno fizično napetost in stres.

Ii. Diet Na splošno morajo otroci s hipomotornim JVP upoštevati načela prehrane, ki so navedena zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton žolčnika se zmanjša, zato ga morate zmanjšati. Pokaže izdelke, ki imajo choleretic učinek.

  • Količina maščobe (smetana, kisle smetane, jajc, masla) je priporočljivo povečati na 120-150 g na dan, vključno s 60% rastlinskih maščob.
  • Povečajte količino vlaken (sadje, zelenjava, otrobi, polnokrvni kruh).
  • Jajčni rumenjak.

III. Zdravljenje z zdravili.

Tonerji: preparati Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Žolčne sredstva, vključno rastlinskega izvora: flamen (Helichrysum rože) holenzim, hofitol (artičoke), artičoke ekstrakta, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pancreozymin sod.

Homeopatska zdravila: hepel, galstena.

Izbira zdravil in zdravljenja določi le zdravnik. Za otroka je lahko predpisana druga zdravila, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Iv. Tubazhi. Tyubazh izboljša pretok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in redči žolča, odpravlja zastoj, ojača žolčnika kontrakcija ima dejanje protivozapornym.

Tehnika za tyubazh, izvedena 1-2 krat na teden zjutraj (po možnosti 6-7 ur) na prazen želodec.

  • Dajte otroku pijačo 1/3 skodelice vroče (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodamo vodo ali ksilitol sorbitola (1 uro. L.) in magnezijevega oksida, Carlsbad soli, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode se uporabljajo učui cholereticnih zelišč.
  • Otroka postavite na desni strani brez blazine na grelni ploščici (grelnik v jetrih), pri čemer so noge ukrivljene 30-60 minut.

Gotovost v ustih kaže, da je zdravljenje doseglo cilj.

Potek zdravljenja se giblje od 4-8 do 10-15 postopkov. Ponavlja se od časa do časa po prelomu. Zdravljenje s cevmi je najbolje narediti v februarju - marec-aprilu.

V. Mineralna voda. Pravila za sprejem, kot pri zdravljenju hipermotorskih JVP. Vendar obstaja nekaj posebnosti.

Essentuki št. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi pri sobni temperaturi ali rahlo ogreti pri starosti odmerka 3-4 krat na dan 30-60 minut pred uporabo obrokov.

Dr. Komarovsky o želodčni diskineziji pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je dokaj pogosta diagnoza. Starši obeh fantov in deklet, starši z vsakim dohodkom in odnosom do vzgoje otroka, ga lahko slišijo v kliniki. Evgenij Komarovsky, najljubši milijoni mater, pripoveduje zgodbo o bolezni in kako se spopasti z njo.

O bolezni

Biliarna diskinezija je krvavitev aktivnosti žolčnika, ki je povezana s krvjo odtekanja žolča, kar je izjemno potrebno za telo, predvsem za razgradnjo maščob. Proizvaja jo jetra, nabira v žolčniku, "deluje" v dvanajsterniku, ki pride skozi poseben žolčni trakt.

Kršitev gibanja žolča lahko iz različnih razlogov krši.

Najmanjši od teh so prirojene malformacije žolčnika, njegovih kanalov. Potrebuje le približno 5% vseh primerov bolezni.

V vseh drugih primerih zdravniki govorijo o sekundarni bolezni, ki jo povzroča podhranjenost, različne težave z želodcem (gastritis, peptični ulkus itd.), Helminthic invasions, virusni hepatitis, hormonske motnje. Včasih se diskinezija lahko začne tudi zaradi hudih stresnih, psiholoških in čustvenih pretresov.

Bolezen se kaže kot nestabilna blata - izmenično zaprtje in diareja, bruhanje pri prehrani maščobe ali sladke hrane in slab apetit. Zdravljenje bolezni temelji na korekciji prehrane v kombinaciji z drogami, ki jih zdravnik predpisuje, odvisno od vrste bolezni, ki jo najdemo pri otroku. Diskinezija tipa hipermotorja (s presežkom žolča) se zdravi z zdravili, ki sprostijo gladke mišice ("No-shpa", "Papaverin" itd.), Sedative, blage sedativi. Bolezen, ki se nadaljuje v hipomotornem tipu (z pomanjkanjem žolča) - holeretična zdravila.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je sprememba tona in motiliteta žolčnega sistema, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstniku. Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih se kaže z uničujočimi bolečinami v desnem hipohondriju, motnjami dispepsije, povezanih z napakami v prehrani. Da bi diagnosticirali želodčno diskinezijo pri otrocih, se ultrazvok žolčnika izvaja na prazen želodec in po zaužitju holeretskega zajtrka, dvanajstnega zvonjenja, manj pogosto holecistografije, hepatobiliary scintigraphy. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih poteka po svoji vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcijska motnja žolčnega trakta; krčenje kontraktilnosti žolčnika in žolčnega trakta, ki ga spremlja motnja delovanja žolča. V strukturi bolezni žolčnega sistema pri otrocih najprej pripada želodčna diskinezija; sledijo vnetne bolezni (holecistitis, holangitis), anomalije bilirnega trakta in holelitiaza. V pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, odkrijejo disfunkcionalne motnje žolčnega sistema.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih

Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije zaporednega krčenja in sproščanja žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrine sistema. Zaradi diskurzacije aktivnosti žolčnega sistema je prekinjen prehod žolča v črevesje, ki ga spremlja kompleks kliničnih manifestacij.

Pri dojenčkih je bilinarna diskinezija, tako kot druge funkcionalne motnje prebavil, najpogosteje posledica perinatalnih lezij CŽS (hipoksija, rojstvo, asfiksija itd.). Razvoj žilne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih kanalov in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterjev; citogen ali hepatogeni disholij.

V pediatriji obstaja povezava med pojavljanjem diskinezije žilnega trakta in nalezljivimi boleznimi, ki jih nosi otrok - hepatitis A, salmoneloza in dysentery. Kronične bolezni (anritis, kronični tonzilitis itd.), Žardijaza, ascariaza in nevroartritična diateza igrajo določeno vlogo pri številnih vzrokih biološke diskinezije pri otrocih.

Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-vaskularne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, fizične nedejavnosti, prehranskih napak pri razvoju žolčne diskinezije. Ker se krčenje in sproščanje žolčnika pojavljata pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Lahko pri otrocih povzroči tudi bolečo diskinezijo pri prizadetih bolnikih med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom.

Klasifikacija želodne diskinezije pri otrocih

Odvisno od narave motenj se razlikuje primarna in sekundarna diskinezija žolčnega trakta pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo regulacije nevrohumore; Sekundarno nastane zaradi vrste viskozo-visceralnega refleksa in je posledica patologije prebavnega sistema.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetskih motenj: diskinezija žolčnika in cističnega kanala ter spazma Odhy sfinkterja.

Glede na naravo okvarjenega tona in motilitete žolčnega trakta ter kliničnih manifestacij diskinezije pri otrocih se lahko pojavijo v hipertonsko-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. V varianti hiperotorja se izloča žolč hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Kadar je hipomotorna oblika mišic bilirnega trakta sproščena, se žolč počasi izloča, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana bilary diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.

Simptomi želodne diskinezije pri otrocih

Glavne manifestacije biolarne diskinezije pri otrocih so sindrom bolečine, dispepsični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacije je odvisna od oblike disfunkcije.

Tečaj hipertonsko-hiperkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je značilen za paroksizmične bolečine v desnem hipokondriju, ki so kratkotrajno (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, ugotovi se pozitivni sindrom žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčnega trakta ima otrok pogosto blato, navzeo, izguba apetita, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno šibkost, glavobol. Vznemirljivi dejavniki bolečine in dispepsičnega sindroma so praviloma fizični napori, jedo ocvrto ali maščobno hrano, negativna čustva. V mediktualnih obdobjih je dobro počutje otrok zadovoljivo; Včasih jih lahko motijo ​​kratki krči v trebuhu.

Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju trajna, dolgočasna, dolgočasna v naravi; včasih je na tem področju le oteklina in težnost. Obstaja lahko dispepsija: izmenični zaprtje in driska, izguba apetita, bolečine v zraku, napenjanje. Zaradi holestaze in preobremenitve žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih

Otroke z želodčno diskinezijo pediatriko zaprosi za posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Za razjasnitev klinične diagnoze in določitev vrste žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja kompleks kliničnih, laboratorijskih, instrumentalnih študij.

Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi pri projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejši pri diagnozi žilne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za ocenjevanje oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Za določitev kontraktilnosti žolčnika in stanja Oddi-sfinkterja se ultrazvok žolčnika otroka ponovi po provokativnem zajtrku.

Duodenalna intubacija pri otrocih z biolarno diskinezijo nam omogoča, da ocenimo količino delcev žolča, njenega mikroskopskega in biokemičnega sestavka. Pri preučevanju duodenalne vsebine je mogoče zaznati znake vnetja, težnjo k nastanku kamnov, Giardia itd.

Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčnega sistema, opravimo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistoholangiografijo), radionuklidno cholescintigrafijo, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Za izključitev drugih bolezni prebavil, gastroskopije, fekalne helminthne analize, koprograma, bakterijske dysbakterioze in biokemičnih krvnih preiskav se lahko izvede za otroka.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova produktivnega zdravljenja otrok z želodčno diskinezijo je prehrana z omejitvijo uporabe maščob, ocvrtih, pikantnih, slanih, sladic, sode. Priporočena frakcijska (5-6-krat dnevno) prehrana, bogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaken, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Treba je regulirati način motorja otroka, ki ustvarja ugodno čustveno ozadje. V vseh primerih je treba pozornost posvetiti zdravljenju osnovne bolezni.

Otrokom s hiperkinetično-hipertenzivno vrsto želodne diskinezije so predpisani pomirjevalci (zeliščni pripravki, valerijski) in antispazmodiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonsko-ginkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je sestavljena iz holeretike in cholespasmolytics (flamina, pripravkov suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza z antispasmodiko) in masaža cervikalne ovratnice so se izkazali pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskinezi želodnega trakta pri otrocih so predpisani stimulacijski postopki: fizioterapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se preparati holagogije s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski ekstrakti (koruzna svila, šipkarstvo, kalendula); izvajamo terapevtske holagoške cevke. Iz fizioterapevtskih metod galvanizacije, elektroforeze z magnezijevim sulfatom se uporabljajo Bernardovi tokovi.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije pri otrocih

Pravočasna diagnoza in ustrezna obravnava diskinezije, ob upoštevanju njegovega tipa, omogoča normalizacijo procesov choleretizacije in prebave, preprečuje vnetje in zgodnje oblikovanje kamnov v žilnem traktu pri otrocih. Daljša prekinitev žolčnega sistema lahko privede do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnika, črevesne dysbiosis.

Otroci z želodčno diskinezijo potrebujejo dispanzerno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočnega spremljanja, izvajanja koleretskih tečajev dvakrat letno in rekreacijskega počitka v specializiranih sanatorijah. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.

Biliarna diskinezija: vzroki, značilnosti pri otrocih

Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih je funkcijska motnja kontraktilnosti žolčnika, žolčnih kanalov, ki jo spremlja krvavitev izločanja žolča. Ponavadi se začnejo najti od 5 do 6 let. Pri 97% pediatričnih bolnikov z boleznimi želodca in dvanajsternika 12 najdemo JVP. Je diskinezija nevarna? Če želite odgovoriti, morate biti seznanjeni z mehanizmom njegovega pojavljanja.

Patogeneza

Žolč se iz žolčnika izloča v duodenum skozi žolčni kanal. Vloga ventilov, ki uravnavajo pretok žolča, igrajo sfinkterji Lutkensa in Oddi. Prvi se nahaja na ravni prehoda žolčnika do žolčnega kanala. Drugi je v debelini stene 12 dvanajstnika razjeda.

Delo žolčnika in kirurg Oddi je bilo usklajeno. Ko se mehurji sklenejo, se mišični ventil sprosti, tako da se žolč preseli v dvanajsternik. S JVP je to razmerje prekinjeno. Ena od povezav patogeneze je pogostnost žolčnika, to je diskinezija. Ogledov:

  • Hipokinetični tip. Nezadostna kontraktnost žolčnika. Bile stagnira, se kopiči, kar vodi do raztezanja telesa.
  • Glede na hiperkinetični tip. Žolčnik v stanju povečane kontrakcijske aktivnosti.
  • Z mešanim tipom. Periodična sprememba ene vrste diskinezije na drugo.

Z JVP je sfinkter Oddi oslabljen s hipertonično in hipotonično varianto. V prvem primeru govorimo o težnji mišične sfinkterja v spazem. V drugem, nasprotno, o njegovi šibkosti. JVP je lahko zapleten zaradi vnetja žolčnika, nastanka kamnov v njem, gastroduodenitisa.

Razlogi

DZHVP se zgodi primarno in sekundarno. Primarna diskinezija pri otrocih pogosteje povzroča slabovit razvoj žolčnega sistema. Najpomembnejši so:

  • V kolenskih spremembah žolčnih kanalov. Nerazvitost, širjenje, oviranje, ciste.
  • Anomalije strukture žolčnika. Nerazvrščenost mišične stene, fiksno preobrat v vratu, podvojitev telesa ali njena odsotnost.
  • Patologija aparata za sfinktre. Občasno zoženje Oddijevega krožnika, ki ga povzroča prirojena fibroza.

Primarne oblike JVP so relativno redke, v 10-15% primerov. Večina disfunkcij (85-90%) je sekundarno. Vzroki:

  • Vnetne bolezni žolčnega sistema. Na primer, akutni ali kronični holecistitis.
  • Psiho-čustvene motnje. Spazmi gvp na ozadju stresa.
  • Napake v prehrani. Preveljavitev
  • Sočasna patologija prebavnega sistema. Eden od mehanizmov JVP s peptičnimi ulkusi, pankreatitisom - vnetjem duodenalne papile, v kateri se nahaja Odhode sfinkter.
  • Endokrini bolezni. Hipotonična-hipokinetična oblika JVP s hipotiroidizmom.
  • Mehansko stiskanje žolčnega trakta. Benigni in maligni tumorji.
  • Parazitski poraz. Giardiasis, ascariasis.
  • Izmenjave bolezni. Na primer, holesteroza je odlaganje holesterola v sluznici žolčnika.

Diagnostično iskanje etiologije JVPP je preobremenjeno s težavami. Raznolikost značilnosti strukture žolčnega trakta pri zdravih otrocih povečuje tveganje za prekomerno diagnozo primarnega GIVP. Pogosto so prirojeni vzroki kombinirani s sekundarnimi dejavniki.

Kako se manifestira?

Simptomi biolarne diskinezije pri otrocih so odvisni od vrste in resnosti. Obstajajo asimptomatske motnje, ki se odkrivajo naključno med rutinskimi raziskavami.

Za hipertenzivno-hiperkinetično bolezen JVP. Njene značilnosti:

  • Fitnes Bolečina kot kolika, lokalizirana v desnem hipohondriju ali blizu popka.
  • Kratko trajanje. Nenadoma se pojavi in ​​nenadoma prehaja.
  • Razmerje z dejavnimi dejavniki. So: jedo maščobno hrano, stres, vadbo.
  • Obsevanje V nekaterih primerih bolečina pod pravim ramenskim rezilom daje nazaj.

Zunanji zasegi otroka ponavadi ne predstavljajo nobenih pritožb. Simptomi vnetja trebušne slinavke se lahko pridružijo JVP. To se zgodi, ko je kanal Virungi vpleten v patološki proces. Običajno zagotavlja izločanje trebušne slinavke pri vstopu v dvanajsternik. V takšni situaciji je bolečina skodle.

Hipotonična-hipokinetična oblika JVP se klinično razlikuje od prejšnjega. Simptomi:

  • Neudobje v desnem hipohondriju. Občutek pritiska, težo.
  • Bolečina Dolg, pogosto dolg. Lokaliziran v desnem hipohondriju. Predšolski otroci kažejo popkovnico.
  • Dispeptični sindrom. Pojavijo se slabost, povečan plin, težnja po slabšanju blata. V ustih je lahko grenkoba.

Pogoste, vendar nespecifične pritožbe so lahko: šibkost, znojenje, tearfulness, glavobol. Z mešanim JVP se klinični znaki obeh oblik zamenjajo.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze žolčne diskinezije pri otroku uporabite laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Biokemijski test krvi

Nezapleteni diskineziji ne spremljajo spremembe kazalcev. Glede na dolgotrajno stagnacijo žolča se zaradi neposredne frakcije pojavi zvišanje ravni bilirubina. Povečanje AST / ALT, alkalne fosfataze, LDH bo pomagala pri sumu na dodajanje reaktivnega hepatitisa. Povečanje ravni amilaze lahko kaže na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvok trebušnih organov

Omogoča odkrivanje nepravilnosti pri razvoju. Za določitev vrste diskinezije je vzorec vzet s holeretskim zajtrkom. Če se je volumen žolčnika po preskusu zmanjšal za več kot 70%, se pravi o njegovi hiperkinezii, če je manj kot 40%, potem pa gre za hipokinezijo.

Esophagogastroduodenoscopy omogoča oceno stanja stene požiralnika, želodca, 12 dvanajstničnih razjed. Večinoma se uporablja za diferencialno diagnozo.

Po potrebi opravite vzorčenje žolča. V ozadju nezapletenega JVP v njej ni vnetnih sprememb. Kadar se lahko odkrije parazitski DZHVP Giardia. Duodenalni pregled žolča se opravi pri bolnikih, starih vsaj 10 let.

Druge diagnostične metode

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je metoda, ki združuje endoskopsko in rentgensko preiskavo. Na osnovi uvedbe kontrastnega sredstva v žleze trebušne slinavke in žolčnih žlez, ki ji sledijo rentgenski žarki. Uporablja se kot pojasnitvena diagnostična metoda, ne pa tudi glavna. Na primer, v primeru suma o oviranju GPI s kamnom, tumorjem. Zdravilo ERCP se predpisuje z 12 leti.

Hepatobiliarni scintigrafija s tehnecijem se uporablja za oceno funkcionalnega stanja jetrnih celic. Metoda izboljšanja temelji na zmožnosti celic, da se kopičijo določeni radioaktivni izotopi. Omogoča ocenjevanje funkcije jetrnih celic, odkrivanje kršitev odtekanja žolča in njihove resnosti.

Kako zdraviti

Zdravljenje želodčne diskinezije pri otrocih je pogostejše ambulantno, konzervativno. Vključuje ukrepe brez zdravil in terapijo z zdravili.

Splošna priporočila

Pogosto blagovna funkcionalna motnja izgine po spremembi načina življenja. Prispevajte k izterjavi:

  • Normalizacija dela in počitek;
  • Odprava stresa;
  • Preprečevanje fizične nedejavnosti v interiktivni dobi;
  • Omejitev telesne aktivnosti med poslabšanjem.

Diet

Vrsta hrane je odvisna od vrste JVP. Referenčna točka je številka 5 diete Pevsner. To pomeni 4-5-krat redne obroke v majhnih delih. Strogo prepovedano je prejedati. Izključite pečene in začinjene jedi, gazirane pijače, marinade, čokolado, hitro hrano. Prednost za kuhane, pečene jedi, parjeno hrano. Povprečno trajanje prehrane je 3-6 mesecev (odvisno od resnosti GWP).

Kadar hipertonsko-hiperkinetični JVPP omejuje izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. To velja za živalske maščobe, rastlinska olja. Hrana ne sme biti prevroča ali mraza.

Prehrana s hipotonično-hipokinetičnim JVP, nasprotno, vključuje stimulante izločanja žolča. Sem spadajo: rastlinska vlakna (zelenjava, sadje), mehka kuhana jajca, mleko z nizko vsebnostjo maščob, rastlinska olja. Dobro spodbuja gibljivost prebavil, suhe marelice, buče.

Terapija z zdravili

Izbor zdravil opravi zdravnik posamezno. Skupine zdravil:

  • Antispazmodika. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Pri hipertenzivno-hiperkinetičnem tipu DZHVP. Izbrana zdravila za lajšanje bolečin.
  • Sedative. Pravi balzam za melone. Zmanjšuje krče sfinkterjev na ozadju stresa.
  • Prokinetics. Domperidon (Motilium). Stimulira pogodbeno funkcijo žolčnika med hipokinezo, normalizira gastrointestinalno gibljivost v hipo- in atoniji.
  • Choleretic. Hofitol (artičoka). Označena je za zdravljenje žolčne diskinezije pri hipokinetičnih otrocih. Poveča proizvodnjo žolča, preprečuje njegovo zgoščevanje.
  • Hidroholoretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Žolč se razredči s povečanjem vodne komponente v njej. Uporablja se v kombinaciji s holeretiko in holekinetiko.
  • Cholekinetika. Flaminus (cvetje immortelle). Poveča mišični ton žolčnika, sprošča kirurg Oddi. Flamin združuje lastnosti holekinetike in holeretike.

Po glavni terapiji je prikazano imenovanje fitopreparacij s cholereticnim delovanjem (stegme koruze, kalendula, kamilica). Trajanje sprejema je 1-3 mesece. Zdravilna zelišča se ne priporočajo za otroke, mlajše od 12 let. Odločitev o zdravljenju zeliščnih čajev bolnikom, mlajšim od te starosti, določi zdravnik posebej.

Pomembno je! Uporaba holeretskih zdravil (vključno z zelenjavnimi pristojbinami) brez ustreznega pregleda je nesprejemljiva. Če se zdravilo ne ujema z vrsto diskinezije, lahko otroku poškodujete. Samo usposobljen strokovnjak lahko izbere ustrezno terapevtsko taktiko.

Zaključek

Napoved za JVP je običajno ugodna. Če natančno sledite priporočilom zdravnika, lahko dosežete odpust. Odkrivanje disfunkcije ne pomeni nujno, da se bo v prihodnosti pri otroku neizogibno pojavil holecistitis. Zdrav življenjski slog, redna medicinska opazovanja je ključ do preprečevanja dolgotrajnih zapletov.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za bolezen je značilen povečan ali zmanjšan ton sečnega mehurja, povečana ali zmanjšana gibljivost žolčnega trakta. Simptomi niso resni, vendar so učinki diskinezije žalostni: žolčni kamni, pankreatitis, holecistitis.

Ena patologija pri dveh osebah, motnja funkcije gibljivosti. Otroci se počutijo slabo, obstaja nevarnost razvijanja kronične oblike. Privede do resnih posledic. Bolezni so povezane z nekaterimi notranjimi organi.

Značilen zaradi sprememb v organih žolčnega sistema:

  • žolčnik;
  • ekstrahepatični žolčni travniki trpijo zaradi številnih takšnih bolezni.

Potek bolezni pri hipofunkciji ne pomeni pretoka žolča. To sours, sproži verigo neželenih posledic: črvi, razne vnetja. V nevarnosti: ljudje z živčnim temperamentom, neuravnoteženi in zlahka razburljivi. Pritožbe: spremenljivi tip spanja, kronična utrujenost, prekomerno znojenje, upad razpoloženja, vročinski utripa, bolečine v srcu, poškodbe v okončinah.

Ljudje, ki so utrpeli kolitis, appendicitis, razjede - pod grožnjo refleksne diskinezije. Tveganja bodo giardiaza, bolezen ščitnice, bolezen jajčnikov, prebavila, kariesa, alergije, dysentery, virusni hepatitis, tonzilitis. Narava diskinezije je spremenljiva in olajšuje obstoj dolgega obdobja remisije, vendar ni vredno prekiniti režima.

Poslabšanje je lahko začasno, odstrani se čas remisije, vnetje in nastajanje želodčnih kamnov. Poslabšanje kaže na kronično naravo bolezni.

Vrste JVP

Obstajata dve vrsti: hipofunkcija in hiperfunkcija. Pri ljudeh sta dva mehurja: urinarni in žolčni. Naloga drugega je kopičenje in odstranjevanje žolčnih tekočin. Žolčnik je sestavni del žolčnih kanalov, rezervoar za kopičenje žolča pomaga pri emulgiranju maščobe. Po potrebi se proizvedene kisline injicirajo v žolčnik in nato sodelujejo pri prebavi v dvanajsterniku. Druga funkcija je zmanjšanje med obroki. Na različne načine se zmanjša za različne vrste ljudi. Odvisno od živčnega sistema.

Glavni sovražnik izločevalnih kanalov je napačno prehranjevalno vedenje: preobčutljivost, prehranske nepravilnosti, stradanje in maščobe.

  1. S hiperfunkcijo. "Hyper" - iz besede "preveč" se povečajo funkcionalna zmanjšanja z odtekanjem žolča, mehurček brizgne tekočino.
  2. S hipofunkcijo. Tu se motnost zmanjša, se ne spopada s kopičenjem žolča.

Simptomi bolezni

Bolečine v hipohondriju na desni - glavni simptomi. Narava vam omogoča, da določite vrsto diskinezije:

  1. Hipertenzivno-hiperkinetični tip. Kratke bolečine, kot ostro krče. Postanejo močnejše od bogate maščobe ali začinjene hrane. Krepitev se pojavi pri igranju športa (hitra hoja in tek). Trajanje napada - približno eno uro. Razlog - kršitev miru. Ker je zvok povišan, kavstična tekočina zaradi ostrih močnih krčenja nima časa, da bi se iztegnil v pravo količino. Posledično to ni dovolj. Več bolnikov z diskinezijo pri hipertoničnosti pri moških.
  2. Hipotonično-hipokinetični tip. Bolečina - sčasoma. Neumen. Izčrpavanje. Prisoten tudi pri diskineziji: beljenje ali bruhanje, obstaja občutek slabosti. Po zaužitju maščobe in sladke hrane se pojavijo napadi. Asteniki, sedentarji in ljudje, starejši od štirideset let, so nagnjeni k bolezni zaradi hipotonije. Provocaterji so dolgi odmore v obroku. Pogosteje so ženske bolne.
  • srčni utrip;
  • bleščanje kože;
  • bolečine (glavobol);
  • povečanje količine znoja, ki se izloča;
  • bolečine v srcu, desno ramo in ramensko rezilo;
  • vendar - mehki trebuh.

Kako zdraviti

Spreminjanje njihovih navad, življenjskega sloga, omenjenega zgoraj - vse to ne bo zaustavilo poteka bolezni, ampak bo samo poslabšalo. Prehrana, spanje 7-8 ur. Obnovljeni živčni sistem bo zagotovil popolno delovanje organov žolčnega sistema.

Glede na vrsto bolezni je predpisana prehrana. Prispevajoči dejavniki bodo voda (mineralna, nizka vsebnost mineralnih vključkov), antiholinergiki, antispazmodika in fizioterapija / toniranje fizioterapije, psihomotorni stimulansi, terapevtska fizikalna kultura, stimulanti motorja in duodenalna intubacija. Vsi postopki in zdravila naj pijejo strogo na zdravniški recept! Zdrav življenjski slog prinaša vse nazaj v normalno stanje, delo telesa je normalizirano in to obnavlja duševno sposobnost telesa, da se spoprijema z zaskrbljenostjo in ima koristen učinek na celoten ton telesa.

Ponoči ne morete jesti. Slabo navado se oblikuje pri otroku. Kontraindikacije na hrano: meso z mesom, sveže pecivo, kruh in cmoki, se vzdržite mleka. Bolezen spremlja pogost zaprtost, tako da uživajo sveže zelenjave (naribane), jedo na prazen želodec namesto zajtrka, z majhno količino sončničnega olja in brez soli.

Kako zdraviti diskinezijo pri otrocih

V otroštvu - bolezen je redka. Za lažje bolezni je potreben določen čas za vstop v bolezensko fazo. Starši ščitijo zdravje otroka, vendar ne vedno. Razvoj izvirajo iz naslednjih dejavnikov:

  • predispozicija;
  • motenj električnega tokokroga;
  • velike količine maščobnih sladkih živil;
  • bolezni prebavil;
  • virus hepatitisa;
  • okužba z črvi;
  • okužba prebavil.

Diagnozo opravi pediatrični gastroenterolog. Prvi znak diskinezije pri dojenčkih je tesnoba. Z zmanjšano funkcijo organa se napolni z žolčem, kar je potrebno za prebavni proces. Otrok se pritožuje z jokom in jokom - s trebušno steno je treba sondirati žolčnik. Dojenčki šibkeje naraščajo, počasi, obstajajo kršitve stolov - znaki bolezni. Hiperfunkcija se kaže z vzbujanjem, stiskanjem nog na želodec, regurgitacijo. Otroci imajo bolečine, grenak okus v ustih, bruhanje.

Adolescenti imajo enak simptom kot odrasli. Starost sprememb osebnega načrta meji na živčne motnje, zato je učinkovitejša za preprečevanje neželenih posledic kot za zdravljenje. Po tem, ko bodo pravočasno naslovili zdravnika, bodo starši otroku pomagali hitreje in lažje reševati te težave. Psihologi menijo, da je diskinezija psihosomatska patologija.

Ljudje so pogosto, po njihovem mnenju, nagnjeni k tej bolezni, če: so nenehno jezni, vstopajo v konflikte, vroče, občutljivo. Takšne osebnosti dolgo časa kopičijo jezo in zato začnejo "nag", bodisi sami bodisi drugim. Kategorija ljudi, ki imajo žolčne kamne, se odlikuje s samokritiko, žrtvovim kompleksom: nič zame, vse za druge. Pri teh bolnikih, pogoste depresije, napadi panike in tesnobe.

Dr. Komarovsky svetuje

Ker prehrana prehaja skozi prebavni trakt, gre skozi tri faze obdelave. Slašča začne ta proces, se nadaljuje želodčni sok in žolčni konci.

Ko prebava ne uspe, se hrana, ki se je naselila v črevesju, predeluje z žolčem. Raztopi maščobe in reakcija zdravega organizma na prisotnost maščobe je proizvodnja žolča.

Ko nima časa za proizvodnjo ali preveč tega, vstopi v črevo brez predelanih izdelkov. To stanje povzroča nenormalno delo motorične aktivnosti žolčnih kamnov (kanala, žolčnega trakta). To se imenuje disfunkcija.

  • Po tipu hipermotorja se začne razvijati s povečano motorno aktivnost, pri čemer je hipomotor nizek.
  • Bolezen je posledica, zato je treba najti osnovni vzrok bolezni (glejte zgoraj). Pomembno je tudi pravilno diagnosticirati in določiti vrsto diskinezije. Iz tega je v veliki meri odvisna funkcionalna metoda zdravljenja. Painkillers le še poslabšajo proces. Kadar je hipertrofija - but-shpa kontraindicirana.

Kje začeti? Z ultrazvokom.

Vrstni red pregleda strokovnjakov:

  • imenovanje zdravnika;
  • razjasni diagnozo;
  • Ultrazvok;
  • mineralne vode;
  • fizioterapija.

Dr. Komarovsky dodaja: "Nikdar nisem videl diskinezije pri nobeni iz velike družine...".

Diskinezija je posledica neprimernega pristopa k zdravju, razlogi pa so globlji. Druge oblike diskinezije, skupaj z nastankom hude bolezni, lahko poslabšajo stanje. Trpi črevesje, jetra in druge organe. V kompleksu je treba upoštevati vse dejavnike, zato zdravljenja ne smemo preložiti.

Zdravljenje diskinezije bilijarnega trakta pri otroku in pod kakšnimi znaki je nujno, da gredo v gastroenterolog

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčnega trakta (JVP) je funkcijska patologija, v kateri pride do krvavitve izliva žolča vzdolž žolčnega trakta in njegovega sproščanja v duodenalni lumen. Bolezen se kaže v bolečini v desnem hipohondriju, grenak okusu v ustih, krvavost stola. Vendar, če izvajanje objektivne diagnoze ne razkrije nobene organske patologije. V bistvu se žilne diskinezije pri otrocih pojavijo v primeru malformacij hepatobiliarnega sistema in se sproži zaradi neuspešnega sledenja prehrani ali pogostim stresnim situacijam.

Žolčo proizvajajo celice jeter in je rjavkasto rumena tekočina. Potrebno je za običajen proces prebave, njegova glavna funkcija je emulgirati maščobe, zaradi česar so razčlenjeni s lipazo in se nato absorbirajo v črevesju. Poleg tega ima žolče pomembno vlogo pri vnosu beljakovin in ogljikovih hidratov.

Za normalen potek teh procesov mora biti žolč določena koncentracija. Za to se postopoma kopiči v žolčniku in se sprosti po potrebi. Če se to ne zgodi, se v črevesnem luminu moti prebavo hrane, kar povzroča drisko. Pri dolgotrajni prisotnosti žolča v mehurju se povečuje njegova koncentracija, kar povzroči tudi motnje v prebavnem traktu.

Anatomsko, žolčni sistem predstavljajo jetrni kanali, žolčnik, holedochus (skupni žolčni kanal), ki se odpirajo v duodenalni lumen.

Pretok žolča iz jeter v črevesni lumen nastane zaradi razlike v tlaku v različnih delih žolčnega trakta. Obstaja cela skupina sfinkterjev, zahvaljujoč katerih se izvaja celoten mehanizem:

  • Odgovarjajoči sphincter;
  • Myritsi sfinkter;
  • Lutkens sphincter.

Kako se pojavlja bilinarna diskinezija pri otrocih, njenih vrstah

Motnje izliva žolča lahko nastanejo zaradi naslednjih razlogov:

  • ni ustreznega sprostitve sfinkterja žolčnih kanalov, kar otežuje izločanje žolča;
  • ni zadostnega zmanjšanja sfinkterja žolčnih kanalov, kar otežuje regulacijo izločanja žolča;
  • močno krčenje žolčnika je močno;
  • stene žolčnika in žolčnih cevi so hipotonične, kar zmanjša hitrost izločanja žolča.

Glede na značilnosti motorične funkcije in tona sten žolčnega trakta je naslednja klasifikacija diskinezij:

  • hipermotor - značilen je s povečanim tonom sfinktra in aktivnim izločanjem žolča;
  • hipomotor (hipotonična) - obstaja zmanjšan ton sfinkterjev, počasno sproščanje žolča.

Kaj vodi k razvoju patologije

Funkcionalne motnje hepatobilijskega sistema so v večini primerov diagnosticirane pri otrocih starih 6-7 let. Dekleta trpijo pogosteje kot fantje. Primarni in sekundarni vzroki te patologije so. Vročinske anomalije razvoja žolčnega trakta in žolčnika večinoma vodijo do primarne krvavitve izločanja žolča:

  • dvojni vodi;
  • prirojena hipotonija zidov žolčnika;
  • difrakcija žolčnika;
  • ekstra žolčnik.

Obstajajo tudi sekundarni dejavniki, ki lahko sprožijo diskinezijo:

  • kršitev prehrane - velike razmike med obroki;
  • pomanjkanje rastlinskih maščob v prehrani - ali, nasprotno, uporaba velikih količin maščob, prekajenih mesnih izdelkov, začinjenih živil;
  • kronični stres - kot tudi močna psiho-čustvena preobremenitev, nevropsihiatrične patologije;
  • pankreatitis - in druge kronične bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • kronične bolezni hepatobiliarnega sistema - hepatitis, holecistitis;
  • endokrine patologije - debelost, hipertiroidizem, diabetes;
  • kronični žari iz okužb v telesu - bolezni zob, faringotonsilitis;
  • parazitske okužbe - giardioza, opisthorhijaza;
  • dysbakterioza - kot tudi črevesne okužbe in alergije na hrano.

Kako se bolezen čuti

Diskinezija pri otrocih se kaže z naslednjimi simptomi:

  • sindrom bolečine;
  • slabost, manj bruhanja;
  • grenkobe v ustih;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • krvavenje blata (zaprtje ali driska);
  • napenjanje.

Najbolj značilna funkcionalna patologija izločanja žolča je bolečina. Narava bolečine je odvisna od vrste diskinetskih motenj. V primeru hipertonske variante se lahko pojavijo bolečine z napadi, krči in se pojavijo nekaj časa po jedi. Sprožilni dejavniki v tem primeru so vnos ocvrtih, začinjenih živil, proizvodov z visoko vsebnostjo živalskih maščob.

Hipotonična diskinezija pri otroku se kaže z dolgočasnimi, vlečnimi bolečinami, ki so skoraj vedno moteče. Po prehranjevanju se lahko povečajo, spremljajo pa slabost in občutek tegobe v desnem hipokondriju in zgornjem delu trebuha.

Potrebne laboratorijske in instrumentalne študije

Med pregledom lahko gastroenterolog pozna funkcionalno motnjo žolčnega trakta. Potrdite diagnozo podatkov objektivnega pregleda: bolečine na palpaciji v desnem hipohondriju, prisotnosti simptomov žolčnika, simptomov frenikusa. Poleg tega lahko zdravnik dodatno predpiše laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

  • Študija iztrebkov (koprogram). V primeru krvavitve izločanja žolža v masi blata se maščobne kisline odkrijejo v velikih količinah.
  • Biokemijska študija krvi. Povečanje indeksov alkalnih fosfataz je značilno za diskinezijo, včasih pa se včasih opazita tudi zvišanje ravni amilaze in lipaze, kar kaže na sočasno patologijo trebušne slinavke.
  • Ultrazvočni pregled hepatobiliarnega sistema. To se drži zjutraj pred obroki. S pomočjo ultrazvoka je mogoče ugotoviti nepravilnosti pri razvoju žolčnega sistema, določiti stagnacijo žolča, sočasno patologijo prebavnega trakta. Pri otrocih so pogosto odkriti predvsem ekscesi vratu žolčnika, ki so običajno funkcionalne narave.
  • Cholecitography. Ker je to rentgenska metoda raziskovanja, se pri otrocih izvaja le, če obstajajo veljavni znaki. Tehnika sestavlja serija posnetkov, prva je vzeta na prazen želodec, naslednji pa se vzamejo v intervalih po petnajstih minutah po holeretskem zajtrku. Trajanje študije je 1,5 ure. Študija omogoča ocenjevanje pogodbene sposobnosti žolčnika in ugotovitev, da je prisotna diskinezija.

4 smeri zdravljenja diskinezije

Terapija funkcionalnih motenj izločanja žolča mora biti nujno celovita, katere cilj je odstranitev obarvajočih dejavnikov in različnih povezav patogeneze. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otroku vključuje:

  • dietna terapija;
  • normalizacija dela in počitek;
  • zdravila na recept.

Dihalni vnos

Hrana pri otrocih z biolarno diskinezijo je priporočljiva pogosto, v presledkih, ki ne presegajo 2,5-3 ure. Uživanje hrane mora potekati v sproščenem vzdušju in temeljito žvečiti. Otroku morate dati majhne dele in se izogibati prejedi. Priporočljivo je kuhati jedi z vreliščem ali pečenjem v pečici, izključeno je cvrtje na maščobo, še posebej na živalih.
Kadar je priporočljiva dietezija 5 pri Pevznerju na diskinezi želodnega trakta. V glavnem meni mora vsebovati naslednje jedi:

  • zelenjavne solate, klobase, pire krompir;
  • sveže neokislinsko sadje;
  • kuhana mehka kuhan jajca;
  • fermentirane mlečne pijače, zlasti domače;
  • pusto meso, ribe, kuhane ali kuhane;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • juhe na rastlinski ali žitni juhi.

V meniju dodajte rastlinska olja: oljke, koruzo, oljno repico. Uporabljajo se lahko za izdelavo solat in pire krompir.
Naslednja živila so izključena iz otroške prehrane:

  • koncentrirano meso in ribja juha;
  • pikantne in kisle jedi;
  • maščobni proizvodi, masti;
  • hladne jedi in sladice (žele, sladoled).

Dober spanec, svež zrak in šport

Najprej priporočamo celodnevni počitek. Trajanje spanja pri otroku z diskinezijo mora biti najmanj osem do deset ur. Če se otrok zelo utrudi čez dan, potem nujno potrebuje dnevni spanec (eno do dve uri).

Dnevno so sprehodi na svežem zraku in praktični športi obvezni. Te dejavnosti prispevajo k ponovni vzpostavitvi uravnavanja izločanja žolča s centralnim živčnim sistemom.

Tablete

Potreba po uporabi zdravil je odvisna od vrste funkcionalnih motenj izločanja žolča. Pri hipertenzivni obliki patologije so potrebni antispazmodični zdravili:

Imenovani so za kratko obdobje, v povprečju ne več kot tri do štiri dni. Vendar pa so ta zdravila sistemska antispazmodika in lahko povzročijo neželene učinke, kot na primer znižanje krvnega tlaka.

Te pomanjkljivosti nimajo selektivne antispazmodične "Duspataline" (mebeverin). Selektivno deluje na gladka mišična vlakna gastrointestinalnega trakta in odpravlja hipertoničnost sfinkterjev. V skladu s kliničnimi priporočili se jemlje dvakrat dnevno, pred obrokom (15-20 minut).

Za zdravljenje JVP pri otrocih se uporabljajo tudi zdravila s holeretičnim učinkom. Nekateri od njih imajo dodatno hepatoprotektivni in antispazmodični učinek. V pediatrični praksi za hipromotorno ali hipomotorno diskinezijo žolčnega trakta se uporabljajo naslednji farmacevtski izdelki:

Večina teh zdravil je sestavljena iz zeliščnih sestavin in zato varna za otroke in se lahko uporablja dlje časa. Na primer, Galstena vsebuje izvlečke regrat, mlečne črevesje, celandina, lahko zdravilo dajemo otrokom, mlajšim od 3 let. "Hofitol" je ekstrakt artičoke. Ponavadi je cholagogue pomeni predpisano vsaj dva do tri tedne.

Zeliščne infuzije

Tudi pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Priporočamo naslednja zelišča s choleretičnim učinkom:

  • regrat;
  • barberry;
  • žitne stigme;
  • kamilica;
  • žajbelj;
  • immortelle

Ta zelišča se uporabljajo kot infuzije. Običajno so predpisani po tečaju farmakoterapije, trajanje zdravljenja pa je približno mesec dni.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žilnega trakta pri otrocih imajo lastne značilnosti. Ta patologija le redko povzroča resne zaplete, vendar lahko bistveno zmanjša kakovost življenja. V ozadju funkcionalnih motenj prebavnega sistema so moteni procesi absorpcije in metabolizma hranilnih snovi. To vodi k izgubi teže otroka, upočasni njegov fizični razvoj, postane vzrok slabe uspešnosti v šoli. Zato morajo biti starši pozorni na pritožbe svojega otroka in se pravočasno obrnite na gastroenterologa.


Prejšnji Članek

Jetra: levo ali desno

Naslednji Članek

Čiščenje jeter po alkoholu

Več Člankov O Jetrih

Diet

Metastatski (sekundarni) jetrni rak, simptomi, vzroki, zdravljenje, znaki

Metastaze v jetrih se pojavijo 50-krat pogosteje kot primarni tumorji.Metastatski (sekundarni) jetrni rak se pojavi 8-10 krat pogosteje kot primarni rak jeter.
Diet

Kakšni so različni simptomi hepatitisa C pri otroku in kako je zdravljenje?

Hepatitis C za asimptomatski tok in hude zaplete se imenuje "ljubek morilec". Obstajajo okužbe s hepatitisi in neinfekcijska narava.