Ascites zdravljenje jetrne ciroze

Ascites je mogoče zaznati, če v trebušni votlini obstaja več kot 1 liter tekočine. Pojavlja se pri cirozi jeter, stisne notranje organe in poslabša bolnikovo stanje. Končno ni bilo ugotovljeno, kateri procesi povzročajo sproščanje velike količine tekočine v trebušno votlino, toda to je prelomnica med glavno boleznijo.

Ascites je zaplet pri jetrni cirozi

Veliko negativnih dejavnikov lahko povzroči poškodbe jeter:

  • zloraba alkohola;
  • vsaka oblika hepatitisa;
  • zastruplja telo s strupenimi snovmi.

Ti dejavniki ubijajo jetrne celice. Namesto tega tvorijo mišično tkivo, ki ne opravlja funkcije čiščenja jetrnih celic. Ascites je kopičenje velike količine tekoče snovi v želodcu. Pojavijo se pri razvijanju ciroze kot zapletov.

Mehanizem tega procesa je naslednji:

  • Vezivno tkivo zapre lumen krvnih žil v jetrih.
  • Krv ne prehaja skozi to.
  • Tlak v žilah se povečuje, organi pa so zastrupljeni z odpadnimi izdelki.
  • Krvna tekočina - plazma, izliva skozi tanke stene krvnih žil in napolni črevesni prostor.

Znaki ascitesa

Volumen tekočine v želodcu hitro narašča. To je rumenkasto prozorna snov popolnoma sterilna. Vsebuje 2,5% beljakovin.

  1. Pacientovi trebuh je napihnjen in se zrušil. Ko je izpostavljen, je občutek gibanja tekočine znotraj.
  2. V požiralniku so notranja krvavitev.
  3. Safeni veni na trebuhu postanejo vidni in vidni.
  4. Povečanje telesne mase nastane zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
  5. Zavrženi organi slabo delujejo, pojavijo se bruhanje in bolečine v prebavnem traktu.
  6. Omejitve se gibljejo, moti cerebralna cirkulacija, pomnilniške in možganske funkcije oslabijo.

Za progresivno ascite je značilno:

  • abdominalna distanca, napetost kože na njej;
  • razširjene krvne žile;
  • potopite pepel;
  • videz kile.

Ascites sorte

Obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Majhna količina tekočine (manj kot 3 litre) se odkrije z laparoskopijo ali ultrazvokom. Zdravljenje je začelo pravočasno, daje dobre rezultate.
  2. Volumen tekočine je več kot 3 litre, želodec je povečan. Obstajajo znaki motenj možganske aktivnosti.
  3. Velik trebuh vsebuje več kot 10 litrov tekočine, pacientu težko diha, srce je težko delati. Celotno telo nabrekne. Človek izgubi moč.

Po naravi tekočine je bolezen razvrščena kot prehodna ascites, stacionarna in intenzivna.

  1. Prehodni tip je ozdravljiv.
  2. Bolnišnično - konzervativno zdravljenje ne deluje.
  3. Stres - kljub zdravljenju se količina tekočine poveča.

Vzroki abdominalnega edema so:

  • poslabšanje delovanja jeter;
  • slaba kakovost srca in ledvic;
  • uničenje krvnih žil jeter;
  • prenehanje venskega in limfnega toka v jetrih.

Zdravljenje

Zdravljenje ascitesov v primeru ciroze jeter se najprej zmanjša na zdravljenje glavnega vzroka - ciroze. Moderna medicina nima učinkovite droge za zdravljenje bolezni. Manipulacije zdravnikov so usmerjene v odpravo posledic vzrokov, ki so jih povzročili - virus, zastrupitev, alkohol in tako naprej.

Če je mogoče upočasniti procese razpadanja jetrnega tkiva, potem grožnja kapljic izgine. V tem lahko igra pomembno vlogo pravilna prehrana.

  • povečati intenzivnost dela jeter;
  • aktiviranje telesa je aktivirano;
  • obnovljene so funkcije sistemov izmenjave;
  • izboljša se imuniteta, obnovljena je moč telesa;
  • ni groženj zapletov

Kompenzirana vrsta bolezni zahteva popolno prehrano. Beljakovine v zadostnih količinah najdemo v mlečnih izdelkih, maloprodajnih sortah mesa in rib, soje, proso, ajde. Protein pomaga obnoviti hepatocite.

Pri dekompenzirani vrsti bolezni je pacient blizu komi. To je resno stanje. V prehrani je v tem primeru treba beljakovine omejiti na 20 g na dan.

Kalij je še posebej pomemben za delovanje srca. Njegova raven se zmanjšuje in jo je treba dopolniti s suhim sadjem, sokovi in ​​jagodami. Koristni dnevi za sadje, jagode in skuto enkrat na teden so koristni za bolnike s cirozo jeter. Uporaba tekočine tudi na dan posta ni mogoče povečati.

Zdravljenje zdravljenja

Pri ascitesu so diuretiki neučinkoviti. Pacienta je treba omejiti na pijačo. Pomembno je, da vzpostavi reden stol, odpravi možnost zaprtja. Učinkovito pomagajte v tem odvajalnem zdravilu duphalac, senadi.

Če zdravljenje z zdravili in prehrana ne pomagajo, zdravniki uporabljajo ekstremno mero - punkcijo. Debela igla se vstavi v trebušno votlino tik pod popkom in umakne precejšnjo količino tekočine. Po tem postopku je bolniku predpisana diuretika in predpisana prehrana. Izguba beljakovin se dopolnjuje z intravenskimi injekcijami albumina.

Ob prvem sumu ascitesa v prisotnosti bolezni jeter je treba preiskati. Zmerno napor, zdravo prehranjevanje, izogibanje alkoholu povečujejo možnosti za okrevanje.

Ker je ascite posledica zapletenega procesa uničenja jeter, je težko zdraviti. Ascites otežuje bolnikovo življenje, poslabša zdravje. Enostavna uporaba diuretičnih zdravil ne učinkuje. Če želite odstraniti tekočino brez uporabe prebadanja, je treba s pomočjo diuretikov prenašati tekočino v ledvice, kjer jo boste filtrirali in vzrejali naravno.

Ascites prehrana

Sol zadrži vodo v telesu. Vsak gram soli ima kozarec vode. Zato ga je treba izključiti iz prehrane bolnika. Če to ni mogoče, omejite vnos soli na 5 gramov na dan. Hkrati porabljena tekočina ne sme presegati 1 l. Če ne zmanjšate natrija, uporaba diuretikov ne bo imela pozitivnega učinka.

Glavni namen prehranjevanja v tej bolezni je omejiti sol in dopolniti prehrano vegetarijanske hrane. Energijska vrednost prehrane na dan - 2000 Kcal.

Bolniki z ascitesom ne morejo aktivno premikati in občutiti fizičnega napora. V položaju v lajšanju povečuje tudi pretok krvi v jetrih.

Ascites se lahko uspešno zdravijo v začetnih fazah bolezni.

Diuretiki za ascite

Pustite komentar 21.964

Diuretična zdravila so sestavni del zdravljenja edema trebušne votline. Ascites diuretiki so uspešno uporabljali v tradicionalni medicini že od 40-ih let in dosledno kažejo odlične rezultate. Tradicionalna medicina ponuja alternativno diuretično zelišča za ascite, ki imajo tudi pozitiven terapevtski učinek.

Splošne informacije o ascitesu

Ascites (kapljica) - akumulacija proste tekočine v trebušni votlini zunaj organov. V večini primerov je kapljica posledica druge bolezni - vzrokov za disfunkcijo organa, kar vodi do kopičenja eksudata in transudata. Količina tekočine v peritoneju lahko doseže 25 litrov. Najpogostnejši znaki ascitesa so trebušna izcedek in povečanje telesne mase s povečanjem volumna trebuha. Diagnoza bolezni pride med fizičnim pregledom zdravnika z tolkalom in palpacijo ter ultrazvokom in CT. Pogosto vir kapljice je jetrna ciroza, peritonealna tuberkuloza, metastaza na peritoneum in jetra v onkologiji.

Vzroki edema trebušne votline so lahko:

  • bolezni jeter (ciroza, rak, hepatitis, tromboza jetrnih ven);
  • onkološke bolezni (limfom, sarkoidoza, levkemija, karcinomatoza);
  • srčna bolezen (srčno popuščanje, perikarditis);
  • peritonealne bolezni (mezoteliom, peritonitis, tumorji in ciste);
  • ledvična odpoved.
Nazaj na kazalo

Znaki bolezni in njene posledice

Bolezen se lahko pojavi nenadoma (na primer zaradi tromboze portalske vene) ali se stalno pojavlja v obdobju mesecev. Pri majhnih ascitesih se pacientovi trebuh v navpični legi obesne navzdol in v vodoravnem položaju postane ravno, vendar štrli bočno. Z velikim številom ascitov je izrazito trden in konveksen, v horizontalnem in navpičnem položaju je enak. Pacientovo stanje se znatno poslabša, pojavijo se bolečine v trebuhu, občutek trebušne stiske, motena funkcija motorja, otekanje okončin. Akumulacija tekočine ustvarja pritisk na organe in povzroči motnje v delovanju. Posledice so lahko metabolne motnje, prebavne motnje, dihala in srčno popuščanje. Pogosto je zapleten bakterijski peritonitis, ki se pojavlja spontano zaradi okužbe tekočine.

Ascites je nevarna bolezen, ki je v zelo kratkem času smrtna, pri tej bolezni pa le približno 50% bolnikov živi do 2 let. Zato je v primeru najmanjšega suma potrebno posvetovati z zdravnikom za diagnozo in, namesto da začnete z zdravljenjem, čas, ki ga preživite, povečuje preživetje.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje edemov je lahko predpisana prehrana z zmanjšanim vnosom tekočine in soli. V hudih primerih se izvaja operacija - laparocenteza (prebadanje trebušne votline zaradi odstranjevanja tekočine), možna je kateterizacija. Bolj ugodno zdravljenje je imenovanje diuretikov - z diuretiki lahko umaknete približno liter tekočine na dan. Ker je ascit v večini primerov posledica druge bolezni, je zdravljenje odvisno od bolezni, ki je povzročila ascite.

Uporaba diuretikov v ozadju različnih bolezni

Ascites pri srčnem popuščanju

Pri ascitu, ki jo povzroča srčno popuščanje, se pogosto pojavi edem spodnjega dela okončin. Dobra izbira diuretičnih zdravil bo pripomogla k zmanjšanju bremena srca in zmanjšanju intraabdominalnega tlaka. Strokovnjaki svetujejo, da bi morali predpisati diuretike za bolnike s srčnim popuščanjem 2-4. Pri blagem srčnem popuščanju so učinkoviti tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid, klortizid, indapamed, glortalidon), vendar če se krvni obtok poslabša, je diuretik zanke potreben (Furosemide, Torasemide, Bumetonide, to je kislina). Neželeni učinek diuretikov je lahko izločanje kalija iz telesa, zato je morda potrebna korekcija - sočasna uporaba kalijevih pripravkov ali uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem ("Spironolactone", "Triamteren").

Ascites z jetrno cirozo

Kadar je kap s cirozo jeter predpisana prehrana brez soli, je pitje omejeno na 1 l na dan. Diuretiki se uporabljajo za uravnavanje metabolizma vode. Eno izmed najpogosteje uporabljanih zdravil se šteje za "Veroshpiron", vendar ima učinek le tretji dan po dajanju, zato je pri hudih ascitesih priporočljivo kombinirati z "Furosemidom". Amilorid je manj učinkovit. "Bumetanide" lahko nadomesti "Furosemide", ker ima podoben učinek in učinek.

Ascites pri ledvični odpovedi

Priporočljivo je zdravljenje diuretikov rastlinskega izvora, saj imajo blažji učinek na ledvice. To so lahko diuretiki ("Nefropil", "Canephron") in zelišča z diuretičnimi učinki v obliki infuzij in decokcij (koprive, kamilice, origana, konjske žime, lana, šentjanževke, mlečne čičerke). Pri vnetju ledvic, ki se izzovejo kapljice, uporabite "Furosemide". Pri uporabi enkrat na dan funkcijo izločanja natrija ni prepovedana.

Ascites v raku

Pri raku ascitesa je diuretična droga "Spironolactone" najbolj priljubljena destinacija, ki se pogosto uporablja skupaj s "Furosemidom". Uporabijo se lahko "Laziks", "Diakarb" in druga podobna sredstva. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo diuretičnih zdravil, ne glede na to, ali dajejo izrazit rezultat.

Priporočila o uporabi diuretičnih zdravil za trebušne ascite

Pri zdravljenju trebušne kapi z diuretiki je potrebno spremljati učinkovitost terapije s štetjem diureze in tehtanjem pacienta. Terapija je učinkovita, če izločena tekočina presega vnos. Veljavni indikator je razlika, ki ne presega 500 ml - pri bolnikih, ki nimajo perifernega edema, in do 1000 ml - pri bolnikih, ki imajo periferni edem. Večina opisanih zdravil, razen tistih z rastlinskim izvorom, je kontraindicirana za prejemanje med nosečnostjo in dojenjem. Lahko jih uporabljamo le na recept.

Zelišča za ascite

Da se znebite ascitesa, je pomembno zdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Toda za ublažitev trenutnega stanja bolnika lahko alternativni načini tradicionalne medicine dajo pozitiven rezultat. Uporaba rastlinskih diuretikov za bolnike z motnjami delovanja ledvic ali preobčutljivost na sestavine sintetičnih diuretikov je aktualna.

Kadar kapljica povzroča onkologija z metastazami v jetrih, je peteršilj z mlekom dobro delal zase. Potrebuje 0,5 litra mleka in veliko kup peteršilja. Kuhamo mleko, positjemo peteršilj in dodamo mleku. Mešanico zmešamo na nizki temperaturi približno 2,5 ure, nato ohladimo in napolnimo. Vzemite uro na 2 žlice. žlice. Shranjujte na hladnem. Peteršilj je mogoče kuhati na vodi. Da bi to naredili, nalijte veliko kup peteršilja z litrom vode in zavrite 30 minut. Vsako uro vzemite 0,5 skodelice zjutraj.

Bolniki z onkološkimi ascitesi se morajo izogibati sredstvom, ki povečujejo proizvodnjo trombocitov v telesu, saj to povzroči povečanje raka. To velja za mlečne trte, sorte planincev, koprive, stegme koruze, pastirjevo torbico in druga diuretična zelišča, ki vsebujejo vitamin K.

Marelice so koristne - nimajo samo diuretičnega učinka, temveč vsebujejo tudi kalij, katere količina v telesu je pomembna za dopolnitev pri uporabi diuretikov. Marelice lahko preprosto jedo sveže ali pripravite decokcijo suhih plodov. Pomaga pri infundiranju nabrekanja in pilule, ki se uporablja namesto čaja čez dan.

Stroji fižola imajo diuretični učinek. Konjica in breza listje v enaki kombinaciji povečata medsebojno delovanje. Močna diuretična trava medvedka (uho) - kozarec vrele vode se uporablja največ 2 g. Lekarne imajo velik izbor diuretičnih in diaphoretičnih honorarjev, sestavljenih iz primernih komponent in pakiranih v vreče za enkratno uporabo, ki so primerni za uporabo namesto čaja.

Diuretična (diuretična) preprečitev ascitesov v primeru ciroze jeter

Ni dvoma, da so diuretiki pri cirozi jeter pomemben del zdravljenja bolnikov s to boleznijo. Vendar pa sam proces otežujejo pomanjkanje novih informacij o učinkovitosti različnih zdravil in pomanjkanja novega razvoja diuretikov pri bolnikih s hepatološkimi težavami.

In čeprav se je dokumentov o soglasju na tem področju, do sedaj, zelo malo, vendar je potreba po imenovanju diuretikov v cirozo narekuje predvsem dejstvo, da skoraj polovica ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, za več kot 10 let, na voljo gepatologichesky ascitesa. Razvoj tega zapleta je nevarno, ker, prvič, ne kažejo napredovanje cirozo, in drugič, kopičenje tekočine v trebušno votlino v polovici primerov je smrt pacienta v naslednjih dveh letih.

Zakaj so diuretiki predpisani za bolezni jeter?

Treba je omeniti, da so diuretiki pri cirozi jeter predpisani že od prvih dni diagnoze in ne samo zaradi preprečevanja ascitesa. Dejstvo je, da je že na stopnji hepatitisa v jetrih blokirana odliv venske krvi in ​​povečana limfna produkcija. Potem se zmanjša onkotični tlak krvne plazme in polnjenje BCC. Kot odškodnino se sproži RAAS mehanizem, ki povzroča zastajanje tekočine v jetrih s povečanjem količine aldosterona. Točno to, kar postane nadomestni postopek RAAS na nadaljnje cirozo patogene narave in prispeva k zastajanje tekočine v telesu, in kot posledica pojava otekanje telesa in okončin, ki lahko gredo v ascitesa, bolnik narekuje potrebo po imenovanju različnih diuretikov, ki bi preprečili nastanek ottokov.

Vendar vse to ni negativne posledice za telo. Če je bila spregledana začetek ciroze, so diuretiki ni dodeljena na vse ali izbrane diuretik je bila neučinkovita, težave z jetri bo povzročilo motnje hemodinamskih in težave v telesu na srčno-žilni sistem, vključno s spremembami, da se zgodi giperkeneticheskoe obtok. Kot rezultat, zvišan krvni tlak, zmanjšan dotok krvi v vranici, kože, ledvic, povečano natrijevega reabsorpcije in povečani osmolarnosti urina.

Učinkovito zdravljenje pacientov s cirozo se hkrati uporabljajo diuretike, ki pripadajo različnim farmakoloških skupin: antagonist aldosterona (Veroshpiron, aldactone, Veroshpilakton), tiazidni (Hypothiazid), kalijev varčujejo (Spiriks, aldactone, spironolakton, Veroshpiron, Spironol), diuretikov zanke (Lasix, torasemida, Furosemide, Bufinox, Britomar, Diuver), zaviralci karboanhidraze (Diacarb), ker je treba takoj doseči večplastno naravo učinkov na ekstrarenalne mehanizme in ledvične strukture vanje vode in ravnovesja elektrolitov, dekongestiv in hipotenzivnih učinkov.

Znaki in zdravljenje ascitesov pri cirozi jeter

Ascites z jetrno cirozo se začne manifestirati na dekompenzirani stopnji razvoja te bolezni. Za ta zaplet je značilno kopičenje izliva v trebušni votlini. V ozadju ascitesa obstaja velika verjetnost povezovanja sekundarne okužbe in razvoja peritonitisa. S tako neugodnim potekom smrti opazimo skoraj 100% primerov.

Značilnosti razvoja ascitesa

Abdominalna ascites je pogost komplikacija ciroze jeter in ni obvezen simptom te bolezni. Mehanizem pojavljanja takšnih motenj kot ascites, s kritično cirozo jetrnih poškodb, je že dobro preučen. V tem primeru opazimo pojav velikih žarišč nekroze in zamenjavo mrtvih območij s fibrozo. To vodi do povečanja deformacije telesa in motenj zdravih tkiv.

Oblikovanje številnih majhnih plovil, skozi katere se pretaka krvi poškodovanih območij. To ne vodi le do hitrejšega povečanja ciroze v jetrih, ampak tudi prispeva k pojavu sindroma portalne hipertenzije.

Ta učinek je eden glavnih v procesu ascitesa. Poleg tega, ker poškoduje jetrno tkivo, se zmanjša proizvodnja teh organov beljakovin, kar vodi v povečanje prepustnosti krvnih žil. Še en dejavnik, ki povečuje tveganje za ascite, je povečanje proizvodnje hormonov na ozadju poškodbe jeter in stagnacije limfe, ki so jo opazili pri skoraj vseh bolnikih s cirozo.

Filtracijska zmogljivost jeter, ki jo je prizadela ciroza, se postopoma zmanjšuje in raven toksinov v krvi narašča. Te snovi negativno vplivajo na stene krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje njihove prepustnosti.

Tako se pojavijo ascites, ko se zaradi ekspresije številnih škodljivih dejavnikov, ki jih takoj povzroči kritična okvara jeter, eksudat začne znožiti iz krvnih žil in limfnega sistema, ki se nadalje nabira v želodcu. V hudih primerih lahko v trebuh pacienta shranimo do 20 litrov in izliv, ki ima tlačni učinek na okoliške organe in tkiva.

Razlogi

Pri vseh pojavih ciroze jeter videza ascitesa s cirozo jeter ni diagnosticirana. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko prispevajo k nastanku podobnega problema. Najpogosteje se kopičenje eksudata odkrije pri bolnikih, pri katerih je prišlo do uničenja jetrnega tkiva v ozadju sistematičnega uživanja alkohola.

Večja je nevarnost razvoja ascitesa, če tudi po opredelitvi cirotičnih sprememb v jetrih bolnik ne more zavrniti uživanja alkohola in drugih slabih navad. Poleg tega povečuje verjetnost akumulacije tekočine v trebušni votlini z cirozo jeter, če bolnik ne upošteva predpisane prehrane in režima vode. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku ciroze in ascitesa, vključujejo virusni hepatitis. Poleg tega naslednji dejavniki prispevajo k hitremu razvoju ascitesa:

  • jemanje nekaterih zdravil;
  • zastrupitev;
  • kronični ali akutni infekcijski procesi;
  • avtoimunske bolezni, ki so prisotne pri bolniku.

Izjemno veliko tveganje za patološko akumulacijo izliva v želodcu pri bolnikih, ki imajo poleg ciroze bolezni srca in ožilja. Poleg tega se ta težava pogosteje diagnosticira pri tistih, ki imajo kronične bolezni endokrinega sistema.

Glavni simptomi

Ascites ima značilno klinično sliko, zato je to kršitev mogoče identificirati na podlagi simptomov. Prve klinične manifestacije je mogoče opaziti pri bolniku po kopičenju vsaj 1 litra tekočine. Tudi pri tako majhni količini tekočine bolniki pogosto doživljajo napenjanje, napenjanje in poslabšanje prebavnega trakta.

Ascites spremlja postopno povečanje količine trebuha. Kljub dejstvu, da mišično tkivo pri bolnikih s hitrim atrofijem zaradi napredovanja ciroze, obseg trebuha in teža stalno naraščajo. Hkrati se nesorazmernost velikosti trebuha glede na druge dele telesa razlikuje.

Ni neobičajno, da se obseg trebuha v enem dnevu močno poveča. Koža na trebuhu se postopoma raztegne in postane gladka in tesno raztegnjena. Pogosto se pojavijo na njenih rožnatem traku. Pri večini bolnikov so dilatirane krvne žile jasno vidne pod kožo. Pojavi se več pajkov vene.

Ker se asciti poslabšajo, se bolniki pritožujejo nad hudim neugodjem in bolečinami v trebuhu. Obstaja simptom nihanja, t.j. z rahlim udarcem na strani bolnika, pride do nihanja tekočine v trebuhu.

Ko ascites poveča pritisk v trebušni votlini. Zaradi tega se diafragma stisne in volumen pljuč zmanjša. Ta učinek povzroči nastanek hudih kratkih dih in povečano dihanje. V horizontalnem položaju se položaj poslabša. Poleg tega bledica kože, kašelj in modre ustnice lahko kažejo na dihalno odpoved.

Zaradi stalnih tlakov tekočine na želodcu se po vsaki uporabi pojavi težak občutek. Pacient je nasičen z manj hrane. Pogosto so pogosti bolečine in zgaga. Obstajajo bruhanja bruhanja nespremenjene hrane. Ta simptom nastane zaradi stiskanja prehoda iz želodca v črevesje.

V primeru ascitesov se črevo vzdolž njegove celotne dolžine podvrže povečanemu pritisku iz eksudata, nakopičenega v želodcu, kar vodi v drisko ali zaprtje. V hudih primerih je možna prekrivnost črevesja. Nekateri bolniki imajo bruhanje z žolčem.

Stalni pritisk na mehurje vodi do pogostega uriniranja. Ustvarijo se pogoji za razvoj pielonefritisa in cistitisa. Kadar je ascite pogosto krvni odtok limfe, zato imajo skoraj vsi bolniki hudo otekanje noge.

Pri večini bolnikov se po napredovanju tega zapleta opazijo znaki motenj kardiovaskularnega sistema. Lahko pride do skokov v krvnem tlaku, tahikardija, bradikardija itd. Pri kopičenju tekočine opazimo štrlečico popka. Morda oblikovanje popkovine kile. Kadar je eksudat okužen z bakterijami, so organi hitro okuženi. Ta pogoj v samo enem dnevu lahko povzroči smrt.

Možne stopnje

Glede na stopnjo zanemarjanja se pojavljajo tri stopnje ascitesa, ki se razvijajo na ozadju cirkotičnih lezij jetrnega tkiva. Na stopnji 1 patologije volumen izliva, ki se kopiči v želodcu, ne presega 3 litrov. V tem primeru so klinične manifestacije bolezni blagi. Pri opravljanju diagnostičnih študij lahko ugotovimo patologijo.

Na stopnji 2 ascitesa se volumen izliva v trebuhu pacienta giblje od 3 do 10 litrov. V tem primeru se postopoma povečuje sprememba oboda in oblike trebuha. Mišice še niso raztegnjene. Volumen pljuč se ne zmanjša, zato ne opazimo znakov pljučne insuficience. V tej obliki ascitesa je poškodba jeter že tako intenzivna, da ima bolnik simptome hepatične encefalopatije.

V tretji fazi ascitesa se v želodcu kopičijo od 10 do 20 litrov tekočine. Zaradi tega se oblika trebuha spremeni. Obstaja postopno naraščajoče raztezanje mišic na sprednji trebušni steni. Opazno stiskanje diafragme. Delo srca je moteno in se povečuje otekanje mehkih tkiv telesa.

Ascites so lahko prehodni, bolnišnični in napeti, odvisno od tega, kako se zdravijo. V prehodni različici ascitesa uporaba konzervativnih metod zadošča za odpravo vseh simptomatskih manifestacij tega zapleta.

V primeru bolnišničnega zdravljenja in prehrane ni dovolj. Pacient potrebuje hospitalizacijo in operacijo, da odstranjuje odvečno tekočino. Takšni postopki pomagajo hitro izboljšati stanje. V primeru napete oblike ascitesa kljub vsem medicinskim ukrepom opazimo napredovanje akumulacije izliva. S tem potekom patologije za reševanje bolnika je skoraj nemogoče.

Diagnostične metode

Ko se pojavi najmanjši znak ascitesa, se morajo bolniki s cirozo jeter obrniti na svojega prisotnega hepatologa. Morda bo potrebno posvetovati s številnimi drugimi usmerjenimi strokovnjaki. Prvič, zdravnik pregleda bolnika in pojasnjuje naravo pritožb. Bodite prepričani, da opravite palpacijo trebuha in merjenje njenega oboda. Po tem se dodeli več študij. Ti vam omogočajo, da dobite več podatkov o rastočih procesih v telesu pacienta.

Pri izvajanju splošnega krvnega testa za razvoj ascitesa lahko kaže na povečanje števila levkocitov in pospešek ESR. Indikativna je anemija. Pri izvajanju splošne analize urina so odkrili povišane beljakovine, kar kaže na kršitev jeter. Pri izvajanju krvne biohemije se posebna pozornost posveča kazalcem ALT in AST ter bilirubinu.

Metode instrumentalne diagnostike, ki se uporabljajo za pojasnitev stopnje zanemarjanja ascitesa, vključujejo radiografijo in ultrazvok. Poleg tega so pogosto predpisani CT scans ali MRI. V nekaterih primerih se izvede pljučni izliv, da se določijo njegove sestavne komponente. Ta študija omogoča izključitev infekcij eksudata s patogeno mikrofloro. Po celoviti diagnozi je mogoče določiti zdravljenje tega patološkega stanja.

Zdravljenje ascitesa z cirozo

Učinkovitost terapije ascitesa je odvisna od stopnje zanemarjanja. Pri 1 in 2 stopnjah patološkega procesa se uporabljajo konzervativne metode. Hepatoprotektorji so vključeni v režim zdravljenja za izboljšanje delovanja jeter. To so pripravki rastlinskega ali sintetičnega izvora, ki ščitijo preostalo zdravega tkiva in prispevajo k izboljšanju preusmerjanja žolčnih vodov in rahlo zniževanje holesterola. Ta zdravila vključujejo:

Bistvene fosfolipide se uporabljajo za obnovitev ravnovesja v presnovi ogljikovih hidratov in maščob, pa tudi za odpravo znakov zastrupitve. Ta zdravila ščitijo jetra in spodbujajo nastanek novih celic. Ta zdravila vključujejo fosfogliv in esenciale. Ta zdravila za cirozo se lahko uporabljajo pri dolgih tečajih.

Hepatoprotektivne aminokisline so pogosto predpisane za ascite. Spodbujajo metabolne procese v tkivih in pomagajo ohranjati funkcionalne celice organa. Ta zdravila vključujejo metionin in ornitin. Če ima pacient hepatitis virusne etiologije, se predpišejo protivirusna zdravila. Najpogosteje uporabljani ribavirin, Pegasys in Adefovir. Analgetiki so lahko omejeni.

Za kompenziranje pomanjkanja beljakovin in obnavljanje normalnega koloidnega tlaka se daje albumin. Če so ciroza in ascites nato povzroča avtoimunskih motenj, dodeljene za uporabo steroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravila vključujejo Prednisolone. Pogosto se multivitamini vključijo v režim zdravljenja.

Pri ascitesu so diuretiki pogosto vključeni v režim zdravljenja. Ta zdravila prispevajo k hitri odstranitvi tekočine iz telesa in preprečujejo povečanje njenega volumna v trebušni votlini. Običajno predpisani diuretiki za ascite vključujejo:

Da bi povečali učinek zdravljenja, je priporočljivo, da se bolnik drži počivali v postelji, saj je v vodoravni legi povečana aktivnost ledvic in povečana njihova filtracijska zmogljivost. To pomaga očistiti kri akumuliranih toksinov. Če obstaja tveganje za okužbo akumuliranega eksudata, se predpišejo antibiotiki, da se prepreči razvoj peritonitisa. Zdravila so izbrana glede na pacientove simptome. Večina zdravil je predpisana na kratkih tečajih, da se prepreči njihovo hepatotoksično delovanje.

Z neučinkovitostjo konzervativnega pristopa k terapiji je predpisana laparocenteza. To je minimalno invazivni kirurški poseg. Ta manipulacija vključuje črpanje tekočine iz trebušne votline. Med postopkom lahko izberemo največ 5 litrov tekočine. Z enkratnim vnosom bolj tekočine se poveča tveganje zapletov in stanje šoka.

Takšna manipulacija lahko zmanjša volumen želodca, izboljša splošno zdravstveno stanje in odpravljanje bolečine. Pri izvajanju paracenteze obstaja nevarnost okužbe in razvoj peritonitis, tako da s tem postopkom, zdravniki zatekla, ko je to nujno potrebno. Poleg tega je paracenteze ni priporočljivo za več kot 2-3 krat na leto zaradi visokega tveganja za lepilne bolezni.

Edini način za popolno odstranitev ascitesa je presaditev jeter. Vendar pa je presaditev organov pri cirozi povezana tudi z velikim tveganjem za zaplete.

Diet

Za zmanjšanje tveganja za ascite, bolnike, ki trpijo zaradi ciroze jeter, morate upoštevati posebno dieto in pravilno režim pijače. Količina vode, porabljene na dan, ne sme presegati 1,5 litra. Hrano je treba jemati v majhnih količinah vsaj 5-6 krat na dan. V celoti bi bilo treba odstraniti uporabo soli. Calorie dnevna prehrana mora biti približno 2000-2500 kcal. Priporočeni izdelki za ascite, razvite na podlagi ciroze, vključujejo:

  • sveža zelenjava;
  • ajdova kaša;
  • riževa kaša;
  • ovsena kaša;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob in kefir;
  • posušen rženi kruh;
  • jajčni beljak;
  • pusto rib in meso;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob;
  • dragi;
  • zeleni čaj;
  • kompot;
  • domači žele.

Iz prehrane je treba odpraviti maščobne meso in ribe, meso, alkohol in brezalkoholne pijače, kave, ocvrte hrane, peciva, margarine, gobe, ohranjanja.

Posebno pozornost je treba nameniti načinu kuhanja. V prehrani lahko vstopite v jedi, paro, vanjo ali kuhano hrano. Dovoljena uporaba sveže zelenjave. Vzorčni meni za dan za bolnika, ki trpi zaradi ascitesa na ozadju ciroze, je naslednji:

  1. Zajtrk: kaša v mleku iz 1 žličke. med, nizko-maščobni skut, zeleni čaj.
  2. Kosilo: parjena omleta beljakovin, kompot, pečena jabolka.
  3. Kosilo: zelenjavna juha, kuhana piščančja prsa, ajdova kaša, pečena zelenjava, žele.
  4. Kosilo: ovsena kaša, nizko vsebnost maščob, kompot.
  5. Večerja: lahka zelenjavna juha, polnjene zelje z mleto piščancem, bučke s hrano.

Nadaljnja napoved

Glede na to, da se ciroza jeter stalno razlikuje v progresivnem poteku, pri bolnikih pride do povečanja znakov ascitesa. Hkrati se poslabšuje splošno stanje pacienta. Akumulacija tekočine ni nevarna zapletenost, vendar pa tveganje za življenje bolnika povzroča motnje, ki se razvijajo v njegovem ozadju. Pristop sekundarne okužbe pogosto povzroči smrt pacienta.

Zgodnje zdravljenje ciroze in ascitesa lahko zavleče začetek neželenega izida. Ascites kaže izrazito škodo na jetrnem tkivu, zato je pri bolniku potrebno, če pride do tega zapleta, zapleteno terapijo. V povprečju so se bolniki z ascitesom razvili na ozadju ciroze in živeli ne več kot 5 let. Edina možnost podaljšanja življenjske dobe pacienta je presaditev organov.

Diuretiki za zdravljenje ascitesa z jetrno cirozo

Ascites zdravljenje jetrne ciroze

Ascites je mogoče zaznati, če v trebušni votlini obstaja več kot 1 liter tekočine. Pojavlja se pri cirozi jeter, stisne notranje organe in poslabša bolnikovo stanje. Končno ni bilo ugotovljeno, kateri procesi povzročajo sproščanje velike količine tekočine v trebušno votlino, toda to je prelomnica med glavno boleznijo.

Ascites je zaplet pri jetrni cirozi

Veliko negativnih dejavnikov lahko povzroči poškodbe jeter:

  • zloraba alkohola;
  • vsaka oblika hepatitisa;
  • zastruplja telo s strupenimi snovmi.

Ti dejavniki ubijajo jetrne celice. Namesto tega tvorijo mišično tkivo, ki ne opravlja funkcije čiščenja jetrnih celic. Ascites je kopičenje velike količine tekoče snovi v želodcu. Pojavijo se pri razvijanju ciroze kot zapletov.

Mehanizem tega procesa je naslednji:

  • Vezivno tkivo zapre lumen krvnih žil v jetrih.
  • Krv ne prehaja skozi to.
  • Tlak v žilah se povečuje, organi pa so zastrupljeni z odpadnimi izdelki.
  • Krvna tekočina - plazma, izliva skozi tanke stene krvnih žil in napolni črevesni prostor.

Znaki ascitesa

Volumen tekočine v želodcu hitro narašča. To je rumenkasto prozorna snov popolnoma sterilna. Vsebuje 2,5% beljakovin.

  1. Pacientovi trebuh je napihnjen in se zrušil. Ko je izpostavljen, je občutek gibanja tekočine znotraj.
  2. V požiralniku so notranja krvavitev.
  3. Safeni veni na trebuhu postanejo vidni in vidni.
  4. Povečanje telesne mase nastane zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
  5. Zavrženi organi slabo delujejo, pojavijo se bruhanje in bolečine v prebavnem traktu.
  6. Omejitve se gibljejo, moti cerebralna cirkulacija, pomnilniške in možganske funkcije oslabijo.

Za progresivno ascite je značilno:

  • abdominalna distanca, napetost kože na njej;
  • razširjene krvne žile;
  • potopite pepel;
  • videz kile.

Ascites sorte

Obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Majhna količina tekočine (manj kot 3 litre) se odkrije z laparoskopijo ali ultrazvokom. Zdravljenje je začelo pravočasno, daje dobre rezultate.
  2. Volumen tekočine je več kot 3 litre, želodec je povečan. Obstajajo znaki motenj možganske aktivnosti.
  3. Velik trebuh vsebuje več kot 10 litrov tekočine, pacientu težko diha, srce je težko delati. Celotno telo nabrekne. Človek izgubi moč.

Po naravi tekočine je bolezen razvrščena kot prehodna ascites, stacionarna in intenzivna.

  1. Prehodni tip je ozdravljiv.
  2. Bolnišnično - konzervativno zdravljenje ne deluje.
  3. Stres - kljub zdravljenju se količina tekočine poveča.

Vzroki abdominalnega edema so:

  • poslabšanje delovanja jeter;
  • slaba kakovost srca in ledvic;
  • uničenje krvnih žil jeter;
  • prenehanje venskega in limfnega toka v jetrih.

Zdravljenje

Zdravljenje ascitesov v primeru ciroze jeter se najprej zmanjša na zdravljenje glavnega vzroka - ciroze. Moderna medicina nima učinkovite droge za zdravljenje bolezni. Manipulacije zdravnikov so usmerjene v odpravo posledic vzrokov, ki so jih povzročili - virus, zastrupitev, alkohol in tako naprej.

Če je mogoče upočasniti procese razpadanja jetrnega tkiva, potem grožnja kapljic izgine. V tem lahko igra pomembno vlogo pravilna prehrana.

  • povečati intenzivnost dela jeter;
  • aktiviranje telesa je aktivirano;
  • obnovljene so funkcije sistemov izmenjave;
  • izboljša se imuniteta, obnovljena je moč telesa;
  • ni groženj zapletov

Kompenzirana vrsta bolezni zahteva popolno prehrano. Beljakovine v zadostnih količinah najdemo v mlečnih izdelkih, maloprodajnih sortah mesa in rib, soje, proso, ajde. Protein pomaga obnoviti hepatocite.

Pri dekompenzirani vrsti bolezni je pacient blizu komi. To je resno stanje. V prehrani je v tem primeru treba beljakovine omejiti na 20 g na dan.

Kalij je še posebej pomemben za delovanje srca. Njegova raven se zmanjšuje in jo je treba dopolniti s suhim sadjem, sokovi in ​​jagodami. Koristni dnevi za sadje, jagode in skuto enkrat na teden so koristni za bolnike s cirozo jeter. Uporaba tekočine tudi na dan posta ni mogoče povečati.

Zdravljenje zdravljenja

Pri ascitesu so diuretiki neučinkoviti. Pacienta je treba omejiti na pijačo. Pomembno je, da vzpostavi reden stol, odpravi možnost zaprtja. Učinkovito pomagajte v tem odvajalnem zdravilu duphalac, senadi.

Če zdravljenje z zdravili in prehrana ne pomagajo, zdravniki uporabljajo ekstremno mero - punkcijo. Debela igla se vstavi v trebušno votlino tik pod popkom in umakne precejšnjo količino tekočine. Po tem postopku je bolniku predpisana diuretika in predpisana prehrana. Izguba beljakovin se dopolnjuje z intravenskimi injekcijami albumina.

Ob prvem sumu ascitesa v prisotnosti bolezni jeter je treba preiskati. Zmerno napor, zdravo prehranjevanje, izogibanje alkoholu povečujejo možnosti za okrevanje.

Ker je ascite posledica zapletenega procesa uničenja jeter, je težko zdraviti. Ascites otežuje bolnikovo življenje, poslabša zdravje. Enostavna uporaba diuretičnih zdravil ne učinkuje. Če želite odstraniti tekočino brez uporabe prebadanja, je treba s pomočjo diuretikov prenašati tekočino v ledvice, kjer jo boste filtrirali in vzrejali naravno.

Ascites prehrana

Sol zadrži vodo v telesu. Vsak gram soli ima kozarec vode. Zato ga je treba izključiti iz prehrane bolnika. Če to ni mogoče, omejite vnos soli na 5 gramov na dan. Hkrati porabljena tekočina ne sme presegati 1 l. Če ne zmanjšate natrija, uporaba diuretikov ne bo imela pozitivnega učinka.

Glavni namen prehranjevanja v tej bolezni je omejiti sol in dopolniti prehrano vegetarijanske hrane. Energijska vrednost prehrane na dan - 2000 Kcal.

Bolniki z ascitesom ne morejo aktivno premikati in občutiti fizičnega napora. V položaju v lajšanju povečuje tudi pretok krvi v jetrih.

Ascites se lahko uspešno zdravijo v začetnih fazah bolezni.

Kako zdraviti ascite pri cirozi jeter?

Ascites se razvije kot zapletanje jetrne ciroze v 40-60% primerov in je značilno kopičenje tekočine v trebušni votlini. V medicinskem jeziku se bolezen imenuje hidriperiton. Vizualno, ascites poveča volumen trebuha, obstaja občutek težnosti, otekline. Ko bolnik teče, pacientu postane težko opravljati normalne fizične funkcije: upogibanje, tek, hojo. Zdravljenje ascitesa v primeru ciroze jeter je namenjeno izboljšanju in stabilizaciji bolnikovega stanja, pa tudi pri ugotavljanju vzroka akumulacije tekočine.

Vrste zdravljenja

Obstajajo naslednji načini rešitve problema ascitesa:

  1. zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo drog;
  2. konzervativna metoda, ki temelji na dietni terapiji in telesni dejavnosti;
  3. kirurški poseg.

Zdravilo Ascites se uspešno zdravi s pravočasno zdravljenjem v zdravstveni ustanovi, v skladu s priporočili zdravnika in stalnim nadzorom.

Pri večini bolnikov se kombinirano zdravljenje uporablja za doseganje največjega učinka.

Zdravljenje z zdravili

Na začetku je bolnik odločen v bolnišnici, kjer opazuje postelji. Med tednom dobi dieto brez soli, da zmanjša težo najmanj 2 kg. Če bolnik izgubi to maso, je indicirano, da še naprej spremlja prehranjevanje in spoštovanje fizične aktivnosti.

Vendar pa lahko v praksi le 10-15% bolnikov doseže pozitiven rezultat. Zato je večina med njimi predpisana terapija z zdravili. Najpogosteje se uporabljajo:

  • diuretiki;
  • metaboliti, ki izboljšujejo imunobiokemične procese v telesu;
  • droge za boj proti vzreji albumin.

Diuretiki - zdravila, ki povečajo količino urina in zmanjšajo tekočino v votlinah in tkivih telesa. So osnovni in nepogrešljivi pri zdravljenju ascitesa. Odmerek diuretikov se postopno poveča, da prehitro izgubijo kalij, magnezij in druge metabolite.

Pogosto se uporablja spironolakton - kalijev in magnezijev diuretik. Poveča izločanje vode, Cl-, Na + in zmanjša sproščanje K +.

Alternativno je dodeljen drug diuretik, ki je podoben učinkom - Aldakton. Zanj je značilna antagonistična aktivnost v povezavi z aldosteronom - hormonom nadledvične skorje. Ko se doseže določen trajni učinek, se za več let vzdržuje aldakton. Pri bolnikih s ponavljajočimi epizodami ascitesa se pri uporabi Aldactona in Furosemida postopoma zvišuje odmerek. Ko se učinek odmerka zmanjša do odpovedi.

Zaradi pogostega razvoja neželenih učinkov zaradi uporabe diuretikov so predpisani hepatoprotektri: Heptral, Essentiale, Karsil itd. Vsa zdravila so podobna v akciji in imajo zaščitno funkcijo proti patogenim strupenim snovem jetrnih celic, prispevajo k njihovi okrevanju in normalizirajo delovanje jeter.

Albumine ali raztopine, ki nadomeščajo plazmo, se uporabljajo za preprečevanje krvnih motenj med paracentezo.

Pred predpisovanjem diuretične terapije je pomembno vedeti, ali pacient še vedno zdravi. Če uporabljate druga zdravila, ki ohranjajo tekočino in vplivajo na delovanje ledvic (na primer nesteroidna protivnetna zdravila ali aminoglikozide), se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Dietna terapija in fizična aktivnost

Uporaba pravilne prehrane lahko prepreči napredovanje bolezni. Upoštevajte ta priporočila.

  1. Dnevne kalorije ne smejo presegati 2500 kalorij. Hkrati je skupna masa konzumiranih beljakovin 80-100 g. S povečanjem vsebnosti beljakovin v hrani se začnejo procesi razpadanja v črevesju, zaradi česar se poveča patogen učinek toksinov na jetra. Neuporabni dnevi brez proteina bodo koristni.
  2. Količina porabljene soli se zmanjša na dieto brez soli. Mineralne vode, bogate z natrijem, so izključene.
  3. Prepelice, konzervirana hrana, prekajeni sledi, ostrige, klapavice, klobase, siri, konzervirani izdelki, majoneza, pecivo, pecivo, pecivo, sladoled so prepovedani. Perutninsko meso, teletina, kunčje meso, pusto ribe, zelenjava, sadje so dovoljeni. Za izboljšanje okusa lahko uporabite različne začimbe: kardamom, nageljnino, gorčico, popero, peteršilj, marjoram, kumino itd.

Najboljši pomočnik v boju proti bolezni je spoštovanje spanja in budnosti.

Zaradi verjetnosti krvavitve iz varikoznih žil ni priporočljivo dvigniti uteži. Fizična aktivnost je pogojno omejena in je odvisna od stopnje razvoja ascitesa.

Stol mora biti reden in lahek, s frekvenco 1-2 krat na dan. Če obstajajo težave, se priporoča uporaba posebnih zdravil rastlinskega in / ali sintetičnega izvora, na primer laktuloze. Ima odvajalni učinek in pomaga pri obnovi normalne črevesne mikroflore.

Kirurški poseg

S pojavom izrazitega ascitesa se uporabljajo taktike paracenteze, kar je bolj učinkovito v primerjavi s prejšnjimi metodami. Zmanjšuje čas hospitalizacije bolnika in zmanjša verjetnost zapletov.

Punčka poteka v popkovničnem območju, da odstranimo odvečno tekočino. Vendar se metoda bori samo z začasnimi simptomi, saj čez nekaj časa tekočina ponovno zbira.

Zaradi paracenteze se lahko razvijejo zapleti, povezani z zmanjšanjem volumna krvi, in mehanizmi za vzdrževanje homeostaze v krvnem obtoku se lahko motijo. To lahko privede do:

  • hepatorenalnega sindroma in / ali zadrževanja tekočine - opazili pri približno 20% bolnikov;
  • povečan pritisk na portalski veni jeter;
  • zmanjšanje preživetja bolnikov zaradi razvoja cirkulatornih disfunkcij.

Za preprečevanje takšnih motenj se uvedejo zdravila, ki vsebujejo plazmo ali albumin. Če je izguba do 5 litrov tekočine, je omejena na uvedbo rešitev, ki nadomeščajo plazmo, kot so Dextran, Polyglusol, Polyglucin, Polyoxidin. Če izguba presega 5 litrov, se daje prednost zdravilu Albumin. Zdravilo se daje intravensko takoj po postopku s hitrostjo 8 g na 1 l odstranjene tekočine.

Po postopku paracenteze se nadaljujejo diuretiki in salutiki, ker odstranitev ascitne tekočine ne vpliva na vzroke za zadrževanje vode in natrija.

Pomemben pogoj za prebadanje je skladnost s popolno sterilnostjo. Kirurško delovanje se ne izvaja v prisotnosti zaprtih ascitesov.

Ločeno obdelavo izvajamo z ognjevzdržnimi ascitesi. Ta bolezen ni sprejemljiva za konzervativno zdravljenje, zdravljenje z zdravili po odstranitvi tekočine pa ne daje želenih rezultatov. Za diagnozo ognjevzdržnih ascitesov so opredeljeni naslednji kriteriji:

  • zmanjšanje telesne mase manj kot 0,8 kg v 4 dneh z intenzivno diuretično terapijo med tednom;
  • vrnitev zapletenih stopenj ascitesa v enem mesecu po prebadanju;
  • nastanek zapletov: odpoved ledvic, jetrna encefalopatija, hiponatremija, hipo- ali hiperkalemija.

Napoved te vrste ascitesa je neugodna, terapevtski ukrepi (glej tabelo) niso vedno učinkoviti, pričakovana življenjska doba pa se zmanjša na 6 mesecev.

Diuretična (diuretična) preprečitev ascitesov v primeru ciroze jeter

Ni dvoma, da so diuretiki pri cirozi jeter pomemben del zdravljenja bolnikov s to boleznijo. Vendar pa sam proces otežujejo pomanjkanje novih informacij o učinkovitosti različnih zdravil in pomanjkanja novega razvoja diuretikov pri bolnikih s hepatološkimi težavami.

In čeprav se je dokumentov o soglasju na tem področju, do sedaj, zelo malo, vendar je potreba po imenovanju diuretikov v cirozo narekuje predvsem dejstvo, da skoraj polovica ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, za več kot 10 let, na voljo gepatologichesky ascitesa. Razvoj tega zapleta je nevarno, ker, prvič, ne kažejo napredovanje cirozo, in drugič, kopičenje tekočine v trebušno votlino v polovici primerov je smrt pacienta v naslednjih dveh letih.

Zakaj so diuretiki predpisani za bolezni jeter?

Treba je omeniti, da so diuretiki pri cirozi jeter predpisani že od prvih dni diagnoze in ne samo zaradi preprečevanja ascitesa. Dejstvo je, da je že na stopnji hepatitisa v jetrih blokirana odliv venske krvi in ​​povečana limfna produkcija. Potem se zmanjša onkotični tlak krvne plazme in polnjenje BCC. Kot odškodnino se sproži RAAS mehanizem, ki povzroča zastajanje tekočine v jetrih s povečanjem količine aldosterona. Točno to, kar postane nadomestni postopek RAAS na nadaljnje cirozo patogene narave in prispeva k zastajanje tekočine v telesu, in kot posledica pojava otekanje telesa in okončin, ki lahko gredo v ascitesa, bolnik narekuje potrebo po imenovanju različnih diuretikov, ki bi preprečili nastanek ottokov.

Vendar vse to ni negativne posledice za telo. Če je bila spregledana začetek ciroze, so diuretiki ni dodeljena na vse ali izbrane diuretik je bila neučinkovita, težave z jetri bo povzročilo motnje hemodinamskih in težave v telesu na srčno-žilni sistem, vključno s spremembami, da se zgodi giperkeneticheskoe obtok. Kot rezultat, zvišan krvni tlak, zmanjšan dotok krvi v vranici, kože, ledvic, povečano natrijevega reabsorpcije in povečani osmolarnosti urina.

Učinkovito zdravljenje pacientov s cirozo se hkrati uporabljajo diuretike, ki pripadajo različnim farmakoloških skupin: antagonist aldosterona (Veroshpiron, aldactone, Veroshpilakton), tiazidni (Hypothiazid), kalijev varčujejo (Spiriks, aldactone, spironolakton, Veroshpiron, Spironol), diuretikov zanke (Lasix, torasemida, Furosemide, Bufinox, Britomar, Diuver), zaviralci karboanhidraze (Diacarb), ker je treba takoj doseči večplastno naravo učinkov na ekstrarenalne mehanizme in ledvične strukture vanje vode in ravnovesja elektrolitov, dekongestiv in hipotenzivnih učinkov.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Pevzner Diet

Dietna tabela številka 5 M.I.PevznerMnogi ljudje, ki slišijo besedo prehrana, je takoj opredeljena, kot posebej zasnovana hrana za boj proti debelosti. Ampak pogosto razlog za dieto ni le trivialna izguba teže, temveč potrebo po spremembi prehrane za izboljšanje zdravja med boleznijo ali celo popolnim okrevanjem.<
Cista

VSE O HOLOCI
Etologija, simptomi, zdravljenje. Nasvet dr. G.V. Bolotovsky

Metode zdravljenja kroničnega holecistitisa.
Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija)Športno-fitnes kompleks je zelo primeren za samoizpolnitev.