Jetrni tumor

Tumor v jetrih - tvorba, ki izvira iz parenhimskega tkiva organa, jetrnih posod ali bilijarnega trakta, ki nastane kot posledica motenj procesov normalnega deljenja jetrnih celic. Po naravi ločijo benigne in maligne tumorje. Prvi, za razliko od malignih, rastejo zelo počasi in se ne morejo metastazirati, prizadenejo druge organe. Poznavanje vrste, strukture in narave novotvorbe omogoča izbiro in izvajanje diferenciranega zdravljenja, ki je najbolj učinkovit za vsak primer.

Razvrstitev

Benign neoplazme so vedno primarne. Po poreklu in strukturi so razvrščeni v 4 vrste.

  • Adenomi (hepatoadenoma, cistadenoma, adenoma žolčnega kanala). Različne velikosti, temno rdeče ali sivke zaobljene strukture, ki so pod kapsulo jeter ali parenhimske plasti, so oblikovane iz epitelija in veznega tkiva.
  • Angiomi (hemangiom, kaverno). Strukture, ki tvorijo žile v jetrih, so najpogostejše od vseh benignih rastlin. Po mnenju nekaterih strokovnjakov se angioma, ki je prirojena vaskularna strukturna anomalija, ne uporablja za resnične tumorje.
  • Nodularna hiperplazija jeter. Temno rdeča ali roza tvorba z neravnim površjem ima lahko drugačno velikost, nastane zaradi lokalne obtežbe in presnovka tkiva v jetrih.
  • Ciste. Cistične formacije se obravnavajo tudi kot tumorji. To so trebušne strukture, ki jih omejuje vezni tkivni plašč in napolnjene s tekočino. Vožnje ciste se štejejo za resnične, nastanejo po poškodbi ali vnetnih boleznih telesa - napačne.

Vse benigne strukture, z izjemo angioma, so nagnjene k malignomi - degeneraciji v hepatocelularni karcinom.

Maligni tumor jeter je lahko primarni in sekundarni. Primarne formacije izvirajo neposredno iz jetrnega tkiva, sekundarne pa poškodujejo jetrno tkivo z metastazami, ki izvirajo iz tumorja drugega organa.

Razvrstitev malignih tumorjev jeter prav tako razdeli v 4 vrste.

  • Hepatocelularni karcinom (aka hepatocelularni karcinom, hepatocelularni karcinom, hepatom). Nastane je iz parenhimskih celic, pojavlja se pogosteje kot druge bolezni patogenih rakov (diagnosticirano v 70% primerov).
  • Cholangiokarcinom. Vpliva na epitel bočnega trakta, je 10-20% vseh malignih oblik. Pogosteje so diagnosticirani pri moških, starejših od 50 let.
  • Rak hiluma jeter (aka Klatskinjev tumor). Ločeno podvrsto holangiokarcinoma, za katero je značilen razvoj rakavih celic v epitelu žolčnih kanalov v območju med točko, kjer se žolčni kanal pretaka v skupni jetrni kanal in začetek segmentnih jetrnih kanalov. Za vzgojo je značilna počasna rast, metastaz pa le v 20% primerov.
  • Angiosarkom. Nastanejo iz endotelijskih vaskularnih celic. Zelo težko je zdraviti, aktivno metastazirati, v vsakem četrtem primeru vodi do smrtnega izida, ki ga povzroči veliko krvavitev v trebušno votlino.
  • Hepatoblastom. Vrsta raka jeter pri otrocih. Ima embrionalni izvor, pogosto odkrit v zgodnjih letih (pri otroku od enega leta do 5 let).

Razlogi

Benigni tumor jeter je precej redek. Hkrati se razvoj vzgoje nadaljuje latentno, asimptomatsko in ga pogosto zaznavamo med ultrazvočnim pregledom organov trebušne votline, ki se izvaja po drugih indikacijah.

Vzroki benigne degeneracije tkiva jeter niso v celoti ugotovljeni. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečajo verjetnost razvoja patologije. Te vključujejo:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • slabe navade;
  • nezdrava prehrana, razširjenost prehrane težkih, maščobnih živil, izdelki s kemičnimi konzervansi, barvila;
  • dolgoročna uporaba hormonskih zdravil za različne endokrine bolezni;
  • genetska nagnjenost (če so s takšno diagnozo bližnji sorodniki, je tveganje za razvoj tumorja trikrat večje);
  • neugodna ekološka situacija.

Primarne maligne novotvorbe v jetrih so lahko posledica drugih resnih patologij telesa, neugodnih zunanjih dejavnikov. Te vključujejo:

  • hepatitis B in C (povečajte tveganje za raka za 200 krat);
  • ciroza;
  • parazitske invazije, vključno s šistosomazami;
  • hemohromatoza;
  • polipi debelega črevesa (benigne rastline, ki razvijejo žlezasto epitelno tkivo);
  • sifilis;
  • nevroendokrine in presnovne motnje (vključno s sladkorno boleznijo, debelostjo);
  • alkoholizem;
  • izpostavljenost zelo strupenim kemikalijam (nitrozamini, pesticidi, ki vsebujejo klor, ogljikov tetraklorid).

Simptomi

Klinična slika benignih in malignih procesov, ki se pojavljajo v jetrnih tkivih, je drugačna.

Benignne poškodbe

Dobro počutje v jetrih se v začetnih fazah oblikuje brez jasno izraženih kliničnih pojavov. Regeneracija tkiva se nadaljuje počasi, saj dolgo ne povzroča funkcionalne okvare in poslabšanja zdravja. Opozorilni znaki se praviloma pojavijo le s pomembno rastjo tumorske strukture.

  • Velik hemangiom lahko povzroči bolečino in težo v epigastriju, občasno navzejo, žvečenju. V tem primeru lahko vaskularni tumor eksplodira, povzroči krvavitev v trebušno votlino ali žolčevod (hemobilija).
  • Zrasli jetrni adenomi povzročajo trebušne bolečine, bolečine v slabosti, povečano znojenje, bledost kože. Ko se zlomijo, pride do ogromne krvavitve.
  • Nastajanje velikih cist se kaže v resnosti in občutku širjenja v desnem hipohondriju, navzeji, napenjanju, driski in gnojnih vnetjih in rupturah s krvavitvijo postanejo njihovi pogosti zapleti.
  • Nodularna hiperplazija jeter se asimptomatsko razvija tudi v naprednih fazah. Edini opozorilni znak je močno povečanje velikosti jeter (hepatomegalija). Vrzeli v tej vrsti tumorja so izredno redki.

Maligni tumorji

Simptomi maligne degeneracije tkiva, ki se pojavljajo že v začetnih fazah patološkega procesa, so podobni manifestacijam drugih bolezni v jetrih in prebavilih, in sicer:

  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • dispepsični simptomi (navzea, bruhanje, beljenje, flatulenca);
  • izguba apetita, izguba teže;
  • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
  • težo in bolečine v desnem hipohondriju.

Če je jetra nabreknjeno (štrli iz pod roba obalnega loka, ki ga lahko vidimo s prostim očesom), se zgostijo in postanejo grudast, lahko govorimo o znatnem povečanju velikosti tvorbe. Ta stopnja patoloških procesov se pojavi z videzom:

  • anemija;
  • zlatenica;
  • zvišana telesna temperatura;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • splošna zastrupitev;
  • odpoved jeter;
  • endokrinih motenj (Cushingov sindrom se razvije, ko imajo tumorske celice hormonsko aktivnost);
  • otekanje spodnjih okončin (ko tumor stisne spodnja vena cava).

Primarni tumor lahko razširi metastaze na druge dele jeter, bližnje bezgavke, trebušne slinavke, ledvice in pljuča ter druge organe.

Diagnostika

Natančna diagnoza je narejena na podlagi rezultatov laboratorijskega in instrumentalnega pregleda.

Laboratorijska diagnostika vključuje splošne in biokemične krvne preiskave, urinalizo, koagulogram. Glavne diagnostične značilnosti formacij so:

  • zmanjšanje specifične teže in prisotnost beljakovin v urinu;
  • povečanje koncentracije sečnine, kreatinina, preostalega dušika;
  • zmanjšanje števila hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • zmanjšanje ravni beljakovin in albumina v krvi, povečanje fibrinogena;
  • povečani jetrni encimi.

Za razjasnitev diagnoze določite vrsto, velikost, lokalizacijo patološkega ostrenja, odkrivanje metastaz omogoča instrumentalno diagnostiko, vključno z:

  • ultrazvočni pregled jeter (možno je določiti vrsto, velikost in lokalizacijo tvorbe v jetrih na ultrazvoku, vendar je nemogoče razlikovati benigno degeneracijo malignih procesov);
  • slikanje z magnetno resonanco (natančna metoda za pojasnitev lokalizacije in narave tumorja, določitev, kako daleč je maligna lezija iz žolčnika, želodca, trebušne slinavke, debelega črevesa);
  • hepatoskintigrafija (pri pregledovanju pacienta se injicirajo radioaktivni jodovi ioni, ki se nagibajo k akumulaciji v patoloških žariščih in jih določijo z rentgenskim aparatom, s čimer določajo velikost tumorja, prisotnost metastaz);
  • biopsija jeter in naknadna morfološka analiza izbranega materiala (vam omogoča, da določite vrsto neoplazme).

Zdravljenje

Če je jetrna neoplazma benigna, majhna, je pacient pod nadzorom onkologa, in motnje prebavnih procesov, ki jih povzroča tumor, se odpravijo z medicinskimi sredstvi. Imenovan:

  • antispazmodika in analgetiki (No-shpa, Baralgin) - odpravi bolečine v desnem hipohondriju;
  • blokatorji protonske črpalke (Omeprazol, Rabeprazol) - preprečujejo izločanje želodčnega soka, odpravijo epigastrične bolečine;
  • encimi (Mezim, Kreon) - spodbujajo procese prebave;
  • Hepatoprotectors (Gepaben, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - Obnovi in ​​vzdržuje funkcije jeter, zaščitite celice pred škodljivimi učinki.

Pri malignih procesih zdravljenje jetrnega tumorja poteka z različnimi metodami, vključno z:

  • radioterapija - učinek na patološko osredotočenost na ionizirajoče sevanje (zaradi majhne učinkovitosti se redko uporablja);
  • kemoterapija - uporaba farmakoloških zdravil (metotreksat, 5-fluorouracil), ki zavirajo rast malignih celic;
  • embolizacija - emboli (posebni mikroskopski delci), blokiranje krvnih žil, se vnesejo v posode, skozi katere se oskrbuje tumor, in prenehanje dostopa krvi in ​​hranil vodi v postopno smrt malignih celic;
  • krioblacija - učinek na tumor pri nizkih temperaturah (tekoči dušik) se izvaja samo pri velikosti tumorja manj kot 5 cm;
  • kemoterapija - uvedba farmakoloških sredstev neposredno v tumorsko tkivo.

Najpogosteje se s sevanjem in kemoterapijo združita s kirurško zdravljenjem. Ker so neodvisne te metode uporabljene le, kadar je kirurško posredovanje nemogoče.

Delovanje

Velik obseg ali hitra rast benignih oblik jeter, veliko tveganje za maligno degeneracijo postane indikacija za operacijo. Glede na lokacijo in velikost tumorja se izvaja:

  • marginalna resekcija (odstranitev perifernega dela organa);
  • segmentektomija (izločanje enega ali več segmentov jeter);
  • lobektomija (odstranitev prizadetega levega režnja jeter ali desne);
  • hemihepatektomija (odstranitev anatomsko izolirane polovice organa).
  • izrez, endoskopska ali odprta drenaža (izvedena za odstranjevanje ciste).

Da bi se izognili ponovitvi, se med operacijo izločijo patološka območja in 2 cm zdravega tkiva.

V primeru sekundarne (metastatske) poškodbe jeter je kirurgija navedena samo v naslednjih primerih:

  • obstaja možnost odstranitve primarnega tumorja;
  • metastaze vplivajo samo na eno od jetrnih delcev;
  • metastaze so se razširile samo na jetra, drugi žreži iz metastaz niso prisotni.

Folk medicine

Z razvojem benigne izobrazbe poleg zdravljenja z zdravili lahko zdravimo tudi ljudska zdravila. Najbolj priljubljeni recepti tradicionalne medicine so naslednji:

  • pour propolis alkohol (razmerje 1: 5), vztraja za mesec, končni izdelek, ki vzame 30 ml na dan;
  • hrenovo cvetje (20 g) nalijte kozarec vrele vode, vztrajate pol ure, napolnite, pijte po obroku, vzemite enkrat na dan;
  • sesekljano korenino repice (100 g) vlijemo z litrom vode, polijemo vreti, vztrajamo, napolnimo, dodamo 200 g medu v juho, vzamemo 20 g štirikrat na dan.

Napoved

Z izjemo velikih adenomov, ki se nagibajo k degeneraciji v rak, je napoved za razvoj benignega tumorja za bolnika ugoden.

Kar se tiče raka jeter, je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko živijo s to boleznijo. Maligni postopki se razvijajo zelo hitro in v odsotnosti pravočasne terapije smrtonosni izid pride skozi celo leto. Po operaciji je povprečna pričakovana življenjska doba 3 leta, v 20% primerov - 5 let.

Zavračanje slabih navad in sprejemanja hormonov, če ni nobenih medicinskih indikacij, pravilne prehrane, preprečevanja hepatitisa, pravočasnega zdravljenja bolezni organov žolčevega sistema in prebavnega trakta, zmanjša verjetnost razvijanja nevarnih bolezni in pomaga ohranjati zdravo jetra in celo telo. Ampak, če je tumor v jetrih diagnosticiran, je pomembno, da sledite vsem zdravniškim priporočilom in se prepričajte, da ga onkolog vidi, tudi če je tumor benigna.

Benigni tumor jeter

Benigni tumor jeter je bolezen, ki jo spremlja nastanek neoplazme v jetrih, za katero je značilna počasna rast in pomanjkanje sposobnosti metastaziranja (premik v bližnje organe in skupine bezgavkov), kar je značilno za maligne tumorje.

Bolezen je pogosta med industrijskimi mesti in velikimi mesti, kjer je ekološka situacija močno motena. Ta področja vključujejo Združene države, Mehika, Britanija, Francija, Nemčija, Ukrajina, Rusija. Incidenca benignih tumorjev jeter v teh regijah je 40-45 primerov na 100.000 prebivalcev na leto.

Postopek tumorja je v povprečju ugotovljen pri ljudeh po 45-50 letih. Ženske so nagnjene k boleznijo 3-4 krat pogosteje kot moški.

Napoved bolezni je dvomljiva, z zadostnim opazovanjem in pravočasnim zdravljenjem smrti ni bilo zabeleženo, vendar je pogosto benigni tumor jeter zapleten zaradi krvavitve, zloma in malignoma (postane maligni tumor), kar poslabša prognozo.

Vzroki

Vzroki bolezni niso popolnoma razumljivi. Le nekaj dejavnikov tveganja je mogoče identificirati, čeprav njihova vloga pri razvoju benignih neoplazmov v jetrih ni bila popolnoma dokazana:

  • sistemska hormonska zdravila;
  • genetska nagnjenost;
  • slabe navade (kajenje, alkohol v velikih odmerkih, odvisnost od drog);
  • redno uživanje pikantnih in maščob živil živalskega izvora;
  • kronični virusni hepatitis B in C;
  • parazitske bolezni jeter (shistosomiasis, ehinokokoza, alveokokoza, opisthorhijaza);
  • dolgoročno delo v proizvodnji, kjer obstajajo visoke ravni takih škodljivih snovi kot pesticidi, nitrozamini, ogljikov tetraklorid ali poliklorirani bifenili;
  • presnovne bolezni: diabetes mellitus, hiperkortika, feohromocitom, Cushingov sindrom, hipotiroidizem, tireotoksični gobec.

Razvrstitev

Oblike benigne tvorbe v jetrih:

  • hemangioma - tumor v jetrih, ki raste iz posod organov;
  • hepatocelularni adenom - tumor, katerega substrat je celica jeter - hepatociti;
  • regenerativna nodularna hiperplazija - tumor po tipu hepatocitnih vozličev;
  • fibronodularna hiperplazija - benigni tumor celic jeter, ki je ena velika, velika lezija;
  • adenoma intrahepatičnih žolčnih kanalov - nastanek tumorja, ki nastane iz žleznih celic žolčnega kanala v jetrih;
  • hemangioendothelioma - tumor, ki raste iz epitelnega tkiva, ki usmerja stene krvnih žil;
  • lipoma - benigni tumor, ki izvira iz maščobnega tkiva;
  • fibromyoma - tumor, substrat, za katerega so celice veznega in mišičnega tkiva;
  • fibroma je benigni tumor celic vezivnega tkiva.

Simptomi benignega tumorja jeter

Benigni tumor, ki ni dal zapletov ali ni dosegel velike velikosti, je asimptomatičen. Običajno se diagnoza opravi naključno, med prehodom rutinskega ultrazvočnega pregleda trebušnih organov ali ko pacient obišče zdravnika za katero koli drugo bolezen.

Možni so številni nespecifični simptomi, kot so:

  • bolečine v desnem hipokondriju in v želodcu;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • kiselina;
  • zgaga;
  • rahla navzea;
  • napenjanje;
  • vznemirjeno blato.

Zaradi majhne simptomatske slike bolezni, da bi razlikovali benigni tumor v jetrih maligne, se uporabljajo številni znaki:

  • nobenih preteklih malignih tumorjev;
  • pomanjkanje hitre rasti tumorja;
  • odsotnost metastaz;
  • normalna raven označevalcev raka v krvi;
  • brez simptomov tumorske zastrupitve (glavobol, zvišana telesna temperatura, itd.).

Diagnostika

Laboratorijske raziskovalne metode

  • Kompletna krvna slika, pri kateri se hemoglobin zmanjša na 80 g / l (normalna vrednost 130-150 g / l) in eritrociti do 2,4 * 10 12 / l (normalna vrednost 3,4 - 5,0 * 10 12 / l ).
  • Splošna analiza urina, pri kateri se zmanjša specifična teža, proteinurija - izločanje beljakovin v urinu (navadno ni proteina v urinu), povečanje vsebnosti celic v ravnem in cilindričnem epiteliju.
  • Biokemijska analiza krvi, pri kateri se zmanjša skupna vsebnost beljakovin, albumina in zvišanih vrednosti ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) in alkalna fosfataza, sta 2 do 3-krat večja od normalne vrednosti.
  • Preskus krvi za specifične tumorske označevalce - AFP, CA19-9, CEA, se izvaja za izključitev maligne neoplazme v jetrih.
  • Ultrazvok jeter omogoča identifikacijo tumorja in določitev njegove velikosti.

Instrumentalne raziskovalne metode

  • CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetno resonančno slikanje) jeter - bolj občutljivi in ​​dragi načini pregledovanja, ki vam omogočajo natančnejše določanje velikosti, prisotnost stiskanja bližnjih organov (žolčnika, želodca, debelega črevesa ali trebušne slinavke) in ugotovite, kakšna je vrsta krvi v tumorju ki posredno razlikuje benigni tumor malignih.
  • Scintigrafija - vnos radioaktivnih jodnih ionov v telo, ki se kopičijo v tumorskih celicah jeter in lahko sproščajo sevanje, kar je enostavno popraviti s pomočjo rentgenske naprave. Ta pregled vam omogoča natančno velikost tumorja.
  • Prebojna jetrna biopsija pod nadzorom ultrazvočnega stroja je edina metoda pregledovanja, ki vam omogoča, da ugotovite končno diagnozo. Biopsijski material se pošlje laboratoriju, kjer se pripravljajo preparati, ki se preučujejo pod mikroskopom. Minus tega postopka je le čas, traja približno 5-10 dni, da pripravimo zdravilo in ga preučimo.

Zdravljenje benignega tumorja jeter

V primeru tumorja majhne ali asimptomatske bolezni morajo bolnike stalno nadzorovati onkolog z obveznim ultrazvočnim pregledom enkrat na tri do štiri mesece.

V primeru simptomov, povezanih z prebavnimi motnjami, je zdravljenje z zdravilom predpisano.

Z velikim tumorjem z velikim tveganjem zapletov in načrtovanjem nosečnosti je predpisano kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju pojavov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja teh bolnikov.

  • Če imate bolečine v želodcu, predpisajte proxy ali omez 20 mg 1-krat na dan. Zdravljenje je 10 do 14 dni.
  • V primeru bolečine v desnem hipohondriju se baralgin ali brez silosa daje 1 do 2 tableta 2 do 3-krat na dan. Zdravljenje od 7 dni do 1 meseca.
  • Pri beljenju in otekanju črevesja, ki se aktivira s črevesom, s hitrostjo 1 tablete na 10 kg telesne mase na dan ali polisorba in 1 žlici raztopi v ½ skodelice vode trikrat na dan med obroki. Trajanje zdravljenja 30 - 40 dni.
  • Za izboljšanje delovanja jeter so predpisani hepatoprotektri:
    • Ursodeoksikolne kisline - Ursosan, Ursofalk, 3 kapsule ponoči dnevno;
    • Esentiale 1 kapsula 2-krat na dan;
    • Kapsule hepatena 1 3-krat na dan.
  • Da bi okrepili telo in odstranili škodljive snovi, je bila 1-krat dnevno predpisana stimma in multivitamini z minerali - duovit 2 tableti 1-krat na dan 1 mesec ali Vitrum 1 tableta 1-krat na dan za 1-3 mesece.
  • Izboljšati procese prebave in asimilacije živilskih encimov (mezim-forte, creon ali festal), od 20.000 do 25.000 AU, trikrat na dan z obroki.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje temelji na odstranitvi tumorja z največjim ohranjanjem zdravega jetrnega tkiva. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v operacijski sobi. Izvaja se mediana laparotomija, v regiji katere se jetra izloca z benignim tumorjem. Tumor je odrezan, pri tem pa zdravimo jetrno parenhimmo pri 1-1,5 cm, da se to izogne ​​nadaljnjemu relapsu bolezni.

Folk zdravljenje

Za ljudsko zdravljenje z benignim jetrnim tumorjem je treba previdno pristopiti, saj lahko nekatere snovi poslabšajo splošno stanje in prognozo bolnika. Priporočeno:

  • Cvet krompirja - 35 g, cvetove kalendula - 15 g, koren pelene - 40 g, korenje calamus - 10 g posejate v mešalniku in premešajte. 2 žlici te zbirke prelijemo 400 mg vrele vode in vztrajamo 5-6 ur, vzemite ½ skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki.
  • Elekampanski koren - trije deli, listni listi - 4 deli, 4 deli listov listov, celandinski listi, 2 deli, cvetje drevesa - 4 dele, cvetje sv. Janeza - 3 deli mešani in narezani v mešalniku. 1 kolekcija žličke vlijemo 1 skodelico vrele vode, vztrajamo 30 minut in vzamemo 100 ml 3-krat na dan 1 uro pred obroki.
  • 1 žlica sesekljane korenine angelice pour 300 ml vode in počasi ogenj, jih zavrite in kuhamo 30 minut. Juha je postavljena v temno hladno mesto in vztraja 1 dan, nato filtrira in vzame 1 žlico 3 krat dnevno med obroki.

Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Diet, ki olajša potek bolezni

  • sveža, kuhana, parjena, pečena zelenjava;
  • riž, ajda, ovsena kaša;
  • piščanec iz belega mesa, puran;
  • teletina, goveje meso v kuhani in pečeni;
  • mleko, mlečni izdelki z nizko in srednjo maščobo;
  • kuhana jajca;
  • sveže sadje, jagode;
  • sadne pijače, sadne pijače;
  • čaj;
  • posušen kruh
  • stročnice (grah, koruza, leča, fižol, šparglji);
  • gobe;
  • žita in pšenice;
  • maščobne ptice (race, gosi);
  • svinjina v kakršni koli obliki;
  • kisla smetana, kremo z visoko vsebnostjo maščob;
  • prekajene, slane, ocvrte hrane;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada;
  • pecivo;
  • kava;
  • alkohol;
  • majoneza, omake, kečap;
  • začimbe;
  • gazirane sladke pijače.

Benigni in maligni tumor na jetrih

Jetrni tumorji so patološke neoplazme, ki jih sestavljajo tkiva z mutiranimi celičnimi aparati. Kot rezultat, celice lastnih jetrnih tkiv pridobijo tujca za telo. V hepatologiji so vse oblike tumorjev jeter razdeljene na benigne in maligne.

Poznavanje oblike in izvora tumorja ima ključno vlogo pri izbiri primernega zdravljenja. Po podatkih medicinske statistike v jetrih pogosteje nastajajo tumorske formacije z maligno boleznijo - kot primarni ali sekundarni rak. Neoplazme benigne narave so veliko manj pogoste.

Oblike benignih tumorjev

Adenoma je pogosta oblika tumorjev jeter z benignim potekom. Adenomi jeter se kažejo v obliki žolčnih cistadenomov, hepatoadenomov, adenomov žolčnega kanala, papilomatoze. Adenoma jeter se kot benigni tumor začne pojavljati iz celic skvamoznega epitelija in območij vezivnega tkiva.

Adenoma jetera izgleda kot zaokrožena bordo ali siva barva, velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 15-19 cm. Mesto adenomov je lokalizirano pod vlaknasto membrano ali debelino parinematozne plasti. Dokazano je, da pomembno vlogo pri nastanku jetrnega adenoma sodi v dolgoročno uporabo sredstev, ki vsebujejo hormone, in anaboličnih steroidov.

Druga oblika benignega tumorja, ki vpliva na jetra, je angiom. Angiom je vaskularna neoplazma in ima gobasto kavernozno strukturo. Obstajajo različni angiomi - kavernozni hemangiomi in kavernoomi. Angiomi se ne morejo ponovno roditi v raku in se pogosteje diagnosticirajo pri ženskah. V hepatologiji obstaja stališče, da se jetrne angiome spadajo v kategorijo žilnih anomalij in nimajo nobene zveze z resničnimi tumorji.

Nodularna hiperplazija je tumor v jetrih z benignim potekom, katerega vzrok je v žolčnih in krvnih motnjah nekaterih delov organa. Ta tumor ima majhno hribovito površino, lahko se razlikuje po velikosti. Nodularna hiperplazija jeter se v kondenzirani konsistenci razlikuje in je lahko maligna.

Včasih so ciste neparasitske geneze omenjene kot benigni tumorji v jetrih. Ciste jeter izgledajo kot abdominalne strukture, ki so jasno razmejene od zdrave tkiva kapsularnega veznega tkiva. Znotraj ciste je tekočina. Po izvoru se cistične formacije delijo na resnične (prirojene) in napačne - nastanejo na ozadju poškodbe ali vnetja v jetrih.

Oblike malignih neoplazem

Maligni tumor jeter je nevarna patologija s težkim potekom in visokim odstotkom smrtnosti. Vsi maligni tumorji so razdeljeni na primarno - ki se pojavljajo neposredno v jetrih, in sekundarno - ko tumorske celice vstopajo v jetra iz drugih organov s presledki. Sekundarni tumor se pogosteje pojavlja zaradi filtracije krvi skozi jetra. Torej, pri raku trebušne slinavke ali črevesja 70% metastaz vstopi v jetra.

Oblike malignih tumorjev jeter vključujejo:

  • Hepatocelularni karcinom je vrsta tumorja, ki ga predstavljajo mutirane celice tkiva paju-matematike. Pogosto je diagnosticiran hepatocelularni rak - v 75% primerov vseh patologij raka jeter.
  • Holangiokarcinom je maligna lezija, ki prizadene žolčne kanale. V 10-20% primerov je diagnosticirana pri vseh patologijah raka jeter, pri moških v starosti od 45 do 70 let pa obstaja tveganje za razvoj bolezni.
  • Angiosarkom je vrsta tumorja, ki izvira iz endotelijskih celic. Je izredno redek, vendar ga zaznamuje odpornost na terapijo z zdravili in težnja k aktivnim metastazam. Angiosarkom pogosto prizadene moške in v vsakem četrtem primeru povzroči hitro smrt zaradi velikega krvavitve v peritonealno votlino.
  • Hepatoblastom - maligna neoplazma, ima embrionalni izvor. Hepatoblastom se nanaša na pogosto diagnosticiran jetrni tumor pri otrocih. Bolezen se kaže v zgodnji starosti (1-5 let).

Razlogi

Razlogi za nastanek tumorskih formacij v jetrih niso bili zanesljivo ugotovljeni. Toda obstajajo številni negativni dejavniki, ki povečujejo verjetnost nastanek neoplazme in mutacije celic:

  • obremenjen z naključno dediščino;
  • negativne okoljske razmere;
  • podaljšani hormoni, vključno s peroralnimi kontraceptivi pri ženskah in anabolnimi steroidi pri moških;
  • prehranjevalne navade - zloraba hrane s kemičnimi dodatki in umetnimi barvili, veliko živalskih maščob, neustreznega vnosa vlaknin in vitaminov;
  • slabe navade - dolgoletno doživetje kajenja, sistematično pitje.

Pri nastanku primarnega in sekundarnega jetrnega raka je pomembna pomembnost komorbidnosti:

  • ciroza in hepatitis B;
  • polipi v debelem črevesu;
  • helminthiasis, vključno z opisthorhijazo in šistosomiazo;
  • presnovne motnje na ozadju debelosti, diabetes.

Simptomi

Klinična slika jetrnih tumorjev z benignimi in malignimi sevi je drugačna. Tumorji benigne vrste v začetnih fazah ne povzročajo motenj delovanja jeter, zato ni nobenih negativnih pojavov. Simptomi anksioznosti se razvijajo kot rast izobraževanja, ko začne zožiti žolčevod in sosednje organe.

  • Hemangiomi jeter dajejo negativne simptome v obliki bolečine in težo v epigastrični regiji, epizodah slabosti in beljenja. Če se hemangiom poveča na veliko velikost, obstaja tveganje, da se mu prereže s krvavitvijo v peritonej ali žolčne kanale.
  • Nodularna hiperplazija je pogosto asimptomatska, tudi v naprednih fazah. Eden od opozorilnih znakov, ki kažejo na prisotnost patologije, je znatno povečanje velikosti jeter (hepatomegalija).
  • Adenomov jeter spremljajo bolečine na desni strani, slabost, bledenje in potenje. Med vožnjo lahko adenomi zlomijo in povzročijo veliko krvavitev.
  • Ciste v jetrih povzročajo nelagodje v obliki gravitacije in občutek distenzije na desni strani. V prisotnosti velikih cist, bolnik mučijo manifestacije dispepsije - napihnjenost, navzea in motnje blata.

Negativni simptomi pri malignih tumorjih jeter se razvijejo v začetnih stadijih bolezni in vključujejo nespecifične znake:

  • splošna šibkost, zaspanost;
  • izguba apetita, izguba teže;
  • ponavljajoče dolgočasne bolečine na desni strani pod rebri;
  • slaba vročina.

Ko se patologija napreduje, tumor poveča volumen, v prizadetem organu sprožijo degenerativni procesi. Jetrna paringhem postane heterogena, gosta. Pri bolnikih z rakom je jetra vidno s prostim očesom - v obliki otekline na desni strani pod rebri.

Pri bolnikih z rakom jeter na zadnjem stadiju anemije in ascitesa, zvišana telesna temperatura z izmenično visokimi in običajnimi temperaturami. Velika poškodba parinema vodi do akutne odpovedi jeter in endotoksikoze. Če rastoča neoplazma stisne spodnjo veno cavo, pride do stagnacije limfne tekočine, kar vodi do otekanja spodnjih okončin. V končnih fazah tumor raste v krvne žile, kar povzroča intraabdominalne krvavitve.

Diagnostični algoritem

Za prepoznavanje tumorjev v jetrih uporabljamo visoko precizne instrumentalne metode. Za določitev lokacije in velikosti tumorja se izvaja ultrazvočna diagnostika, CT in MRI jeter ter hepatangiografija. Za potrditev vrste patološke formacije se izvede jetrna biopsija (punkcija ali laparoskopska), ki ji sledi histološka preiskava vzorcev.

Preiskava pri sumljivih malignih tumorjih jeter nujno vključuje preiskave krvi za biokemijo. Pri bolnikih z rakom jeter v krvi določajo znatna odstopanja v glavnih indikatorjih - zmanjša koncentracijo albuminov, zvišuje raven kreatinina in sečnine. Poleg tega bolnik s sumom na onkopatologijo jeter daruje kri za koagulogram in hepatični profil (ALT, AST, GGT).

Če je maligna neoplazma v jetri sekundarna, je pomembno ugotoviti mesto nastanka primarnega tumorja. V ta namen poteka študija želodca, črevesja, pljuč in žlez. Pacientu je predpisan rentgenski in FGDS želodca, kolonoskopija, irigoskopija, ultrazvok mlečnih žlez.

Napovedi

Napoved preživetja pri bolnikih z nekompliciranimi benignimi tumorji jeter je ugodna. Potrebuje le sistematično opazovanje s strani zdravnika in kontrolo stanja tumorja vsake 3 mesece. Prognosticne neugodne velike formacije in tumorji po tipu cystadena zaradi povecanega tveganja malignosti.

Maligne neoplazme v jetrih imajo slabo prognozo za preživetje. Za rak jeter je značilen hiter razvoj in v odsotnosti zdravljenja bolezen vedno povzroči smrt bolnika v enem letu. Najpogosteje umre oseba po 4-6 mesecih. Če je tumor operabilen, lahko življenje podaljšamo. Povprečna stopnja preživetja po operaciji je 3 leta. Približno 20% bolnikov živi po odstranitvi tumorja na 5 let.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja jetrnih tumorjev z benignim potekom je odvisna od obsega in aktivnosti novotvorbe. Če je tumor jeter majhen in ni nagnjen k rasti, uporabite taktiko čakanja in gripa. Hkrati se bolniku predpiše utrditev zdravljenja. S hitrim razvojem tumorja se je zoper operacijo zmanjšalo tveganje za mutacije malignih oblik.

Za odstranitev benignih lezij se izvaja resekcija - patološko spremenjena tkiva se izločajo med delovanjem na jetrih. Količina resekcije se določi glede na lokacijo in velikost tumorja. Izločanje prizadetih tkiv se lahko izvede v obliki marginalne resekcije, segmentektomije, lobektomije, hemihepatatoektomije.

Zdravljenje malignih tumorjev jeter - samo operativno. Bolniki z jetrnim rakom imajo hemihepatatoektomijo, med katerimi se izločajo patološka območja. Pri bolnikih s holangiokarcinomom se med hepaticojejunostomijo odstranijo žolčni kanali in se uporabi fistula, da se izliv izločanja žolža obnovi v jejunum.

Druga zdravila za raka na jetrih:

  • radioterapija - izpostavljenost tumorju z ionizirajočim sevanjem, vendar je metoda učinkovita pri posameznih tumorskih vozličih v jetrih;
  • kemoterapija - učinki na tumor z dajanjem zdravil, ki zavirajo razmnoževanje rakavih celic; kemoterapijo se lahko izvaja sistemsko ali s podkožnimi injekcijami in intravenskimi infuzijami;
  • embolizacija je minimalno invaziven postopek, med katerim se v plovila, ki vstopajo v tumor, uvedejo emboli (posebni mikrodelci); Posledično se krvne žile zaprejo, krvi in ​​hranila pa se ne pritečejo v tumor, kar povzroči počasno smrt;
  • krioablacija - učinek na tumor s tekočim dušikom (zamrzovanje);
  • kemoterapija - uvedba kemikalij neposredno v telo tumorja.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, skladnost s katerimi se zmanjša nevarnost razvoja tumorjev v jetrih, so omejeni na omejevanje izpostavljenosti dejavnikom tveganja. Eden pomembnih dejavnikov tveganja, ki povzročajo spremembe tumorja v jetrih, je virusni hepatitis. Pomembno je, da ga opozorite:

  • ne zavračajte cepljenja (cepiva proti hepatitisu B);
  • vodi razumno spolno življenje;
  • pri ravnanju upoštevajte previdnostne ukrepe, ki se nanašajo na kršitev celovitosti kože.

Pomembna vloga pri preprečevanju tumorjev je zdrav način življenja. Zavrnitev alkohola in kajenja zmanjša tveganje za nastanek raka jeter za 1,5-2 krat. Racionalna prehrana z izjemo številnih proizvodov (maščobna hrana, hrana z dodatki in barvila, živalske maščobe v velikih količinah) prispeva k ohranjanju zdravja jeter in celotnega telesa.

Drugi ukrepi za preprečevanje tumorjev v jetrih vključujejo:

  • zavračanje uporabe zdravil, ki vsebujejo hormon in anaboličnih steroidov, razen če je medicinsko indicirano;
  • zmanjšanje stika s kemičnimi rakotvornimi snovmi;
  • jemanje zdravil - le na recept;
  • pravočasno zdravljenje bolezni žilnega trakta in gastrointestinalnega trakta.

Benigni tumorji jeter

Benignih tumorjev jeter - tumorjev z diferenciranih celic, ki jih lahko tvorimo iz hepatocitov, jeter epitelnih ali žilne strukture, in imajo vedno omejen rast ni verjetno, da metastaze. pojavijo klinični znaki le, ko je tumor večji in naglušne pretok krvi, stiskanje žolčevodov ali bližnjih organov. Tumorji majhnih velikosti so pogosto diagnostične ugotovitve. Informativne raziskovalne metode vključujejo ultrazvok, CT in MRI jeter in žolčnega trakta. Za velike izobrazbe je operacija kirurška.

Benigni tumorji jeter

Benignih tumorjev jeter - izrastki, ki izhajajo iz jeter epitelijskega tkiva, organa ali vaskularnih strome celic, ki se niso nagnjeni k hitri rasti in metastaz ko diferenciranih celic in v večini primeri asimptomatski. V gastroenterologiji so zelo redke neoplazme jetrne celice; v 90% primerov diagnosticiranih jetrih hemangiom, vsaj - hepatocelularni adenom, lipoma, fibrom, lymphangioma in mešanih tumorjev - teratom ali hamartoma. Benigni tumorji jeter in ciste vključujejo: zadrževanje, dermoid ciste, policističnih. V večini primerov, te formacije so diagnostični ugotovitev, kot so klinični simptomi se pojavijo samo takrat, ko je tumor precej velika, saj portal pretok krvi.

Vzroki in razvrstitev benignih tumorjev jeter

niso bile postavljene Vzroki za to bolezen, pa se je izkazalo vlogo več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek benignih tumorjev jeter. Ugotovljeno je bilo, da je incidenca višja med osebami, ki so stehtane na družinsko anamnezo patologije raka, ko neugodne okoljske razmere, v katerih ljudje živijo. Pomembno vlogo za sprejem hormonskih zdravil, vključno peroralnih kontraceptivov, kot tudi značilnosti dobave: odvečne maščobe v prehrani živali, pomanjkanje vlaknin, vitaminov, beljakovin. Faktorji tveganja so slabe navade: kajenje in pitje. Izzove razvoj jetrnih tumorjev in fiziološke hiperestrogenemije med nosečnostjo.

Gastroenterol razvrstitvi patologije, ki temelji na lokacijo in tkiva, iz katerih neoplazme. Dodeli hemangiom jetra (tumorja žilnih elementov), ​​hepatocelularni adenom (tvorba neposredno iz hepatocitov), ​​lokalno vozlišče hiperplazija (zaokroženo kurišča jetrnih celic) fibronodulyarnuyu hiperplazija (enojna tumorja kurišča vlaknastih tkiv), regenerator multinodulyarnuyu hiperplazija (multipla žarišča), cystadenoma (stopnja žleznih celic vezikularnega oblika), lipom (tumorja maščobno tkivo) fibrom (od veznih elementov) in fibroidov (vezivnega in mišičnega tkiva). Z žolčnika tumorji vključuje holangioadenomu (tvorjen iz žleznih celic vodov) holangiofibromu (vezivnega tkiva) in holangiotsistomu (cavitary tvorba).

Simptomi benignih tumorjev jeter

V večini primerov so benigne neoplazme asimptomatične, dokler ne dosegajo velikih velikosti. Majhne tumorje je mogoče zaznati s preučevanjem bolnika za drugo patologijo. Za večje količine izobraževanja so pritožbe o občutek teže v desnem hypochondrium, nadželodčnem regiji, stalno boleče bolečina ni povezana z jedjo (bolečina je posledica stiskanja tumorja v sosednje organe ali slabši pretok krvi v tkiva nekrotizirovaniem). Možni dispepsije simptomi: slabost, spahovanje, občutek grenkobe v ustih. Zelo redko se pojavijo simptomi portalne hipertenzije: povečanje obsega trebuha, hepatosplenomegalija.

V redkih simptomi benignih tumorjev jetrnih vključujejo zlatenica, razvija med kompresijo tvorbo žolčevoda in žolča odtoka dosti, gastrointestinalne krvavitve zaradi portalne hipertenzije, mrzlice (na nekrotizirovanii odseka s motene prekrvavitve) in srčnega popuščanja (zaradi masivnega arteriovenske shunt).

Vsi benigni tumorji jeter imajo številne funkcije, ki omogočajo, da se razlikujejo od maligne: V prvem primeru gre za sindrom tumorske zastrupitve (huda slabost, utrujenost, izguba apetita, bledo kožo, siljenjem), ni hitra rast izobraževanja v krvni test zazna specifične tumorske markerje, ni onkološke zgodovine.

Diagnoza benignih tumorjev jeter

Benigne novotvorbe jeter se med pregledom odkrijejo za drugo patologijo ali pri doseganju tvorbe velikih velikosti, stiskanju sosednjih organov ali motenega krvnega pretoka. Posvetovanje z gastroenterologom vam omogoča, da ugotovite, kako dolgo so se pritoževali glede občutka težnosti, ali obstaja bolečina, kako hitro se je razvila klinična slika. V objektivnem pregledu pacienta lahko zdravnik ugotovi povečanje velikosti jeter (hepatomegalije) z očrnljivim neenakomernim robom.

Popolna krvna slika običajno ne zazna nobenih nepravilnosti. Vzorce jetrne lahko določimo z rahlim povečanjem citolizo in holestazo označevalcev (alkalne fosfataze, ALT, AST, LDH, bilirubin). Nujno je označen v krvi posebnih tumorskih markerjev: AFP, CA 19-9 antigenov in karcinoembrionski antigenom. Neobstoj povečanja njihove koncentracije je dokaz v prid benigne narave bolezni.

Glavna vloga pri diagnostiki instrumentalnih metod raziskovanja. Ultrazvok trebušnih organov omogoča vizualizacijo nastajanja, določanje njegove velikosti, meja in ocenjevanje stanja sosednjih organov. Detektirani so enojni ali večkrat jasno omejeni hiperehojski žari. Pri ultrazvočnem vodenju se izvaja biopsija jeter, ki ji sledi morfološka preiskava biopsijskih vzorcev. Ta metoda omogoča ugotavljanje vrste tumorskih celic, njihovo stopnjo diferenciacije in njihovo razlikovanje od maligne patologije.

Računalniška tomografija in magnetna resonanca jeter in žolčevodov so zelo poučno, saj dajejo možnost, da določijo nastanek celo majhnih dimenzij, da ocenijo naravo njihove rasti, pomanjkanje kalitve v okoliško tkivo in metastaz v regionalnih bezgavkah in v oddaljenih območjih.

Če se sumi na hemangiom jetra, se opravi angiografija (ocenijo se značilnosti krvnega pretoka v tvorbi, tumor je povezan s posodami jeter) ter dopplerografijo žariščne tvorbe.

Zdravljenje in prognoze benignih tumorjev jeter

Praviloma benigni tumorji jeter brez kliničnih simptomov ne zahtevajo zdravljenja. Vendar pa mora bolnik stalno spremljati hepatolog, da oceni naravo rasti izobraževanja. Pri uporabi hormonskih zdravil (zlasti kontracepcijskih tablet žensk) se odloči za njihovo odpoved. V nekaterih primerih (s hepatocelularnim karcinomom) to vodi do regresije tvorbe, če je hormonsko odvisna.

Z velikim tumorjem, kompresijo krvnih žil ali žolčnega trakta, se njegovo odstranitev opravi z resekcijo jetrnega režnja. Tudi cistične mase z velikim tveganjem za zlom in krvavitev se hitro odpravijo. Benigni tumorji jeter so pogosto odvisni od hormonov, zato jih tudi z majhnimi velikostmi lahko odstranimo od žensk, ki načrtujejo nosečnost.

Napoved za to bolezen je ugodna. Benigne rastline lahko dolgo časa obstajajo brez znatne rasti, ne da bi pri bolniku povzrocile neudobje in se zelo redko prenašale v maligne tumorje. Vendar pa so možni zapleti, kot sta ruptura in intraabdominalna krvavitev. Posebno preprečevanje benignih tumorjev jeter ne obstaja. Potrebno je upoštevati racionalno prehrano, opustitev kajenja in pitje alkohola ter odsotnost nenadzorovane uporabe zdravil, še posebej hormonskih.

Benigni tumorji jeter

Objavil: admin na 05.08.2016

Jetrni tumorji so tumorji, ki nastanejo iz celic tkiv in posod samega organa pod vplivom določenih dejavnikov. Obstajajo benigni in maligni tumorji. Njihova prisotnost v jetrih povzroči motnje v delovanju, in ker so temu organu dodeljene pomembne funkcije, je prepoznavanje in zdravljenje bolezni pogosto resen trenutek. Od pravočasnih in strokovnih ukrepov je odvisno od zdravja in življenja bolnika.

Nove rasti so razdeljene na:

  • primarni benigni tumorji jeter;
  • primarni maligni;
  • sekundarno (posledica širjenja metastaze rakavih celic drugih organov).

Za izbiro načina in taktike zdravljenja je pomembno jasno razumeti, kakšne vrste tumorja je diagnosticirano. Ker je razlika v taktiki zdravljenja malignih tumorjev iz benignih tumorjev precej pomembna. Napoved diagnoze raka je ugodnejša, če se tumor odkrije v zgodnji fazi.

Benigni tumorji jeter imajo izrazito razliko od malignih bolezni. Ne tvorijo kalija v tkivu in ne dovoljujejo metastaze drugim organom. Toda nevarnost za zdravje, s svojo prisotnostjo še vedno zgodi. Včasih tumorji rastejo do kritične velikosti, kadar ni moteno samo delovanje jeter, ampak se pojavijo drugi zapleti, kot je notranja krvavitev in podobno, nato pa se odstranijo.

Najpogosteje diagnosticirane vrste benignih tumorjev vključujejo:

Hemangioma je neoplazma, ki nastane v krvnih žilah jeter. Ni simptomov tega tumorja, praktično se ne kaže in ne potrebuje zdravljenja. V redkih primerih se lahko pojavi krvavitev, nato pa se operacija izvaja za odstranitev tumorja.

Adenoma - je sestavljena iz glavnih strukturnih elementov jeter. Ta patologija je tudi asimptomatska, zaradi česar je težko prepoznati. Vendar, ko tumor razbije, se pojavijo hude bolečine in izguba krvi. Tudi z nekaterimi velikostmi adenoma se lahko palpira skozi trebušno votlino.

Fokalna nodularna hiperplazija je specifična neoplazma, ki nastane takoj iz celic različnih vrst. Ta tumor je težko razlikovati od malignih novotvorb v jetrih. Zato, ko je zaznan, so simptomi globoko proučeni in opravljen je popoln pregled s študijo citoloških podatkov. Zato je pogosto pri diagnosticiranju žariščne nodularne hiperplazije priporočljivo, da ga odstranite kirurško.

Razlikujemo tudi vrste malignih tumorjev v jetrih. Primarni izvirajo iz tkiv organa, sekundarni tumorji - nastanejo kot posledica raka drugih patologij raka, ki vstopajo v jetra, z metastazami. Določanje vrste bolezni je pomembno pri izbiri strategije zdravljenja in vpliva tudi na napoved preživetja.

Najpogosteje jetra je nagnjeno k sekundarnim tumorjem. To je razumljivo, ker telo skozi telo prehaja celotno količino krvi v naše telo. In kot veste, se metastaza raka širi skozi krvni obtok in limfni tok.

Primarni rak je redka bolezen. Diagnosticiran je predvsem pri moških po petdesetih letih. Obstaja več vrst malignih novotvorb te vrste:

  • angio-sarkom;
  • hepatocelularni karcinom;
  • hepatoblastom;
  • holangio-karcinoma.

Simptomi malignih tumorjev jeter v začetni fazi so blagi. Težko jih je identificirati. Ko se bolezen napreduje, se pojavijo slabo zdravje, šibkost, izguba apetita, slabost, bruhanje, težnost in bolečine v jetrih. Ko tumor doseže določeno velikost, se manifestira zunaj. To je mogoče videti s prostim očesom in občutkom. Pri bolnikih na tej stopnji je otekanje trebuha jasno vidno na desni strani desnega rebra in lahko sam tumor zlahka palpiraramo. Naslednji simptomi se pojavijo veliko pozneje:

  • anemija;
  • ascites (akumulacija tekočine);
  • zlatenica se razvija;
  • odpoved jeter;
  • endogena zastrupitev.

Vzroki tumorjev

Če bi navedli natančne razloge, ki prispevajo k roganju jetrnih celic, na žalost še ni mogoče. Toda lahko ugotovite tiste dejavnike, ki prispevajo k nastanku benignih in malignih tumorjev.

Tako lahko videz tumorjev prispeva k:

  • dolgotrajna uporaba hormonov;
  • dedni dejavnik;
  • slabe navade (alkohol, droge, kajenje);
  • začinjena in maščobna živila;
  • hepatitis B in C;
  • parazitske bolezni;
  • stik s škodljivimi snovmi;
  • tirotoksični gobec in druge bolezni v zgodovini.

Diagnoza in zdravljenje benignih tumorjev. Hemangioma

Ker so simptomi benignih tumorjev odsotni, jih večinoma diagnosticiramo, naključno, med fizičnim pregledom ali diagnozo prisotnosti druge bolezni.

Tumor je mogoče zaznati z naslednjimi metodami:

  • ultrazvok jeter;
  • računalniška tomografija;
  • laparoskopijo z lokalno biopsijo, da dobimo del tumorske snovi za nadaljnje študije;
  • hepatatoangiografija.

Glavno zdravljenje je operacija za odstranitev tumorja. Če je po temeljitem pregledu zdravnik pokazal indikacije za operacijo, je vrsta kirurškega posega odvisna od velikosti tumorja in njegovega tipa.

Naj pojasnimo najpogostejšo vrsto benignih tumorjev. Hemangioma je neoplazma, ki prizadene večino žensk, čeprav je diagnosticirana, a veliko manj pogosto pri moških. Najpogosteje vpliva na ljudi, stare od trideset do štirideset let. Zdravniki povezujejo ljubezen do tumorja z ženskim telesom z delovanjem estrogenih hormonov, ki spodbujajo mutacijo celic.

Hemmangiom je benigni vaskularni tumor, ki se ne izloči v maligni. Nastaja v prenatalnem obdobju, v neugodnih razmerah, v katerih je ženska med nosečnostjo. To je mogoče najti v prvem letu življenja, nato pa pri večini otrok hemangioma izgine v naslednjih nekaj letih. Za tiste, ki še vedno imajo neoplazmo, jih diagnosticirajo kot odrasli.

Ta tumor ne povzroča simptomov, lahko ga diagnosticiramo z uporabo ultrazvoka. Dokler je tumor majhen, in to stanje lahko traja več let ali celo celotnega življenja, ni nevarno. Toda v določenih okoliščinah je možna rast tumorja, kar lahko povzroči rupture krvnih žil in hudo krvavitev, ki je smrtno nevarna.

Kaj povzroča pojav hemangioma, zagotovo ni mogoče reči. Danes zdravilo pozna samo dejavnike, ki povečujejo verjetnost nastanka. Med njimi so:

  • ženski spol;
  • mati jemala steroidna zdravila, estrogen, klomifen, človeški horionski gonadotropin med nosečnostjo;
  • prirojene malformacije.

Hemangiomi so razdeljeni v kapilarne in kavernozne, enojne in večkratne.

Večkratni tumor lahko povzroči več zapletov kot en sam tumor. Da in zdravljenje zahteva bolj resno in dolgotrajno.

Hemangiomi v večini primerov ne presegajo 2 centimetra, v posebnih okoliščinah pa lahko dosežejo do pet centimetrov. Za to bolezen je značilen počasen potek, čeprav aktivna rast lahko povzroči nosečnost.

Najpogosteje je diagnosticiran rafiniran tumor, ki ga tvori veliko žilnih votline, ki so napolnjene s krvjo. Taka neoplazma lahko povzroči nenormalno delovanje jeter in okvaro v krvnem obtoku.

Kapilarni tip je precej redka vrsta tumorja, ki jo sestavljajo majhna plovila. Skoraj nikoli ne raste v velike velikosti.

Te benigne neoplazme na površini jeter ali v njegovi globini so lokalizirane. Obstajajo primeri, ko se tumor razteza po organu skozi tanko posodo, ki je zelo dovzetna za rupture, zato je dovolj, da se na trebuhu v jetrih uporablja majhen mehanski učinek. Ker je votlina napolnjena s krvjo, se pojavi krvavitev.

Simptomi hemangioma so odsotni. Tumor se lahko razvije že več let v telesu, ne da bi pri tem povzročal škodo in zaplete, včasih celo življenje. Lahko ga prepoznate z uporabo ultrazvoka in laparoskopije. Le s pomembnim povečanjem tumorja nekateri bolniki občutijo bolečine, težo v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje in zlatenico. Boleče občutke so nenavadne, jokanje, vendar če je prišlo do razpada plovil, je bolečina zelo intenzivna. V tem primeru je potrebna takojšnja strokovna pomoč. Notranje krvavitev je lahko usodna. Obstajajo primeri, ko tumor prispeva k razvoju odpovedi jeter, povzroča trombozo in krvavitev.

Za diagnosticiranje hemangiomov jeter se uporablja ultrazvočna študija, včasih z dopplerjem in kontrastom. Tudi za pridobitev popolnejših informacij o že ugotovljenem tumorju se uporablja dodaten pregled z računalniško tomografijo in MRI z uporabo kontrastnega sredstva. Je izredno redek, vendar še vedno uporabljajo raziskave radioizotopov, arteriografijo, biopsijo.

Zdravljenje hemangioma je potrebno v redkih primerih. Potem, ko se začnejo manifestirati patološke spremembe v telesu, se pojavi hitra rast neoplazme, pojavijo se zapleti, obstaja pa tudi sum malignosti.

Kirurško zdravljenje hemangiomov je po eni strani nujno, ker je, ko raste, mogoč ruptura tumorja in notranja krvavitev, kar je zelo nevarno za življenje, hkrati pa obstaja veliko tveganje za zaplete, ki se lahko pojavijo med operacijo in privedejo do smrti bolnika (7% 100% smrtnih primerov med operacijo). To je precej neugodna napoved glede na dobro kakovost tumorja.

Zato se v večini primerov pri diagnosticiranju hemangioma bolnik vzame pod stalnim zdravniškim nadzorom in brez akutnih indikacij tumor ni odstranjen.

Za zdravljenje novotvorbe in preventivnih ukrepov ni nobenih medicinskih pripravkov.

Glavna kontrolna metoda je ultrazvok, ki se uporablja za prepoznavanje in spremljanje dinamike razvoja patologije.

Diagnoza in zdravljenje malignih tumorjev

Pravočasno diagnosticiranje malignih tumorjev v jetrih vam omogoča, da pravočasno začnete učinkovito zdravljenje in izboljšate napoved preživetja bolnikov.

Možno je odkriti rak jeter s pomočjo laboratorijskih krvnih preiskav za biokemične indekse, s katerimi lahko ocenimo stanje organa in popolnost njegovih funkcij. Če rezultati analize kažejo na zmanjšanje albumina in znatno povečanje transaminaze, fibroze, sečnine, kreatina, preostalega dušika, so take spremembe lahko posledica razvoja rakavih celic. V tem primeru morajo onkologi predpisati naslednje diagnostične metode:

Te metode so potrebne za pridobitev popolne slike tumorja, njegove velikosti, vrste, stopnje razvoja.

Zmožnost malignih tumorjev, da metastazirajo v druge organe in sisteme, zahtevajo številne dodatne preiskave pred izbiro metod zdravljenja. Zdravnik je preprosto dolžan opraviti EGD, narediti rentgensko žrelo, ultrazvok mlečnih žlez in mamografijo pri ženskah, rentgensko slikanje, kolonoskopijo itd. Šele po tem, ko zdravnik vidi popolno sliko raka, se lahko odloči o taktiki zdravljenja.

Metode zdravljenja raka na jetrih:

  • kemoterapija;
  • izpostavljenost;
  • kirurški poseg.

Rak jetrnih celic lahko popolnoma ozdravimo samo s kirurško odstranitvijo tumorja in delom jeter, na katerega vpliva tumor. Tudi v kompleksu se uporablja kemoterapija za zatiranje rakastih celic v telesu in način izpostavljenosti sevanju v primeru, da tumor ne deluje več. V tem primeru obsevanje pomaga olajšati življenje bolnika, olajšati simptome bolečine.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje diagnoze raka. Bolj ko je bolezen ugotovljena, večja je verjetnost, da ima bolnik pozitiven izid zdravljenja. Poleg tega je pomembna starost bolnika in prisotnost komorbidnosti.

Z dobrim sklopom okoliščin (zgodnja faza, močno telo, pravična taktika, pozitiven odnos in dobri duhovi) je lahko bolezen popolnoma poražena.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Otrok ima povečane jetrne in vranične vzroke

Izraz "hepatosplenomegalija" pomeni resnično povečanje velikosti jeter in vranice. Razlog za to je vrsta bolezni, ki vodijo v nastanek patoloških procesov. Pojavljajo hepatolenalni sindrom, ki vključuje kombinirano povečanje velikosti teh organov.
Cista

Povečana jetra

Za povečano jetra ali hepatomegalijo je značilna patološka širitev organa. Zdravilo je poznalo primere, ko je teža jeter dosegla 15 kilogramov. Če se ta simptom ne odpravi takoj, potem se razvije bolezen, ki je nevarna za življenje osebe - odpoved jeter.