Biliarna diskinezija: kako zdraviti različne oblike bolezni pri otrocih

Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih (skrajšano kot JVP) je funkcijska motnja, zaradi katere so moteni procesi nastajanja in izločanja žolča, vsebina žolčnika pa stagnira. V otrokovem telesu žolč sintetizira jetra, nato tekočina vstopi v mehur. Takoj, ko je živilo, ki ga prebavi želodec, je v dvanajstniku, se organ začne z naročanjem in sprosti del žolča v črevesni lumen. Bile je pomemben udeleženec prebavnih procesov, razkroja snovi v maščobnih kislinah.

Zakaj je motnja delovanja žolčnika prekinjena?

Razvoj diskinezije pri otrocih prispeva k napačni prehrani:

  • zgodnje mamljivo maščobno začinjeno hrano;
  • velika vrzel med hranjenjem;
  • prekomerna poraba hrane in sladic s sedentarnim življenjskim slogom.

Delo žolčnega sistema se poslabša zaradi stresa in motenj psiho-čustvene sfere. Posebno mesto med vzroki patologije zasedajo bolezni želodca in dvanajstnika, alergije na hrano, nenormalnosti GVS in bakterijske okužbe. Vse vrste lezij žolčnih poti so medsebojno povezane, zato je potek bolezni podoben. Njihov tradicionalni pojav je diskinezija želodnega trakta pri otrocih - neuspešnost gibanja mehurja ali motnje v kanalih.

Kako je razvrščen JVP?

Zaradi motenj motiliteta je diskinezija razdeljena na tri vrste:

  1. JVP je hipokinetična, nadaljuje z atonijo, stagnacijo spremenjenega žolča in zvišanje sečnega mehurja;
  2. JVP hiperkinetični, v katerem je vreča v stalni napetosti in ostro in boleče zmanjšana z vsakim vnosom želodčne vsebine v dvanajstniku;
  3. mešana oblika, za katero so značilne razlike zgoraj navedenih stanj.

Odvisno od dejavnikov, ki vplivajo, in časa razvoja bolezni, se patologija diagnosticira kot primarno in sekundarno. Primarna oblika se pojavi pri novorojenčkih in dojenčkih s prirojenim malformacijam GVS. Sekundarna diskinezija je značilna za mladostnike. Razvija se pod vplivom zunanjih dejavnikov in v ozadju težav gastrointestinalnega trakta.

Znaki bolezni žolčnika

Klinična slika patologije je odvisna od specifične oblike, v kateri se pojavlja. Zato simptomi hiper- in hipokinetične diskinezije ne bodo enaki. Naslednji znaki kažejo na hiperkinetično motnjo:

  • paroksizmalne ali bolečine v jetrih, ki otroku uničijo eno uro po jedi. Preobčutljiva maščobna hrana povečuje sindrom. Nelagodje se prenaša v bližnje organe, dobro počutje pa še poslabša.
  • Motnje defekcije Telo reagira na zaprtje ali drisko na bolezen žolčevega sistema.
  • Slabost in bruhanje. Pojavijo se zaradi povečanega bolečinskega napada.
  • Palpitacije v trenutku bolečine.
  • Znižanje krvnega tlaka.
  • Znojenje in glavobol.
  • Težave s spanjem zaradi stalnih nelagodja.

Pri občutljivosti trebuha pri pregledu pri zdravniku se otroci pritožujejo na bolečino na desni strani, takoj ko se specialistka dotakne hipohondrija. Pri hiperkinetični diskineziji telesna temperatura ostane normalna.

Glavni simptomi hipokinetične oblike so:

  1. zaprtje;
  2. slab apetit;
  3. beljenje in slabost;
  4. povečana sestava plinov;
  5. pritožbe otroka do grenkobe v ustih.

Z zgodnjim odkrivanjem zdravljenja z JVP bo uspelo. Pozno pritožbo na gastroenterologu ogrožajo tako resne patologije, kot so holangitis, holecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis in žolčevodna bolezen. Poleg tega otrok ne bo mogel pridobiti teže, kar lahko ogrozi izčrpanost.

Metode za diagnozo diskinezije

Diagnoza "Diskinezija žolčnika", strokovnjaki na podlagi različnih študij. Na primer, ultrazvok skeniranja organa omogoča, da preuči njegovo strukturo in značilnosti kanalov, da oceni velikost in odkrije napake, ki povzročajo bolečino. Po ugotovitvi morebitnih napak, da bi dobili zanesljivejše podatke, se ultrazvočna študija izvede še dvakrat - pred in po zajtrku. Prvi ultrazvok se opravi zjutraj na prazen želodec, potem otroka hranijo z maščobo in po 30-40 minutah ponovno pregledajo. V drugi seji je prikazana sila krčenja mehurja in določena oblika patologije.

Duodenalna intubacija za odkrivanje nenormalnosti vitalnega sistema zahteva predhodno pripravo. Postopek je dolgotrajen in neprijeten, ker je za preučevanje žolča v 12-dvanajstniku otroka treba vstaviti sondo.

Smer za rentgenske žarke se izda le tistim otrokom, katerih ultrazvok je pokazal prirojene napake žolčnika in sosednjih kanalov. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija dojenčkov se redko pošilja.

Laboratorijska diagnoza JVP pri otrocih vključuje številne dejavnosti:

  • preiskovanje iztrebkov zaradi prisotnosti črvovih jajc;
  • krvni test in biohemijski;
  • splošna klinična analiza urina;
  • krvni test za virusne oblike hepatitisa;
  • lipidni profil za določanje stopnje maščobe v krvi.

Zdravljenje otrok za diskinezijo

Če se odkrije kronično vnetje, otrokom predpisujejo antibiotike. Če so črevesni zajedavci krivci JVP, zdravljenje izvajajo antihelmintična zdravila. Zdravniki razvijejo specifične terapevtske ukrepe, ki temeljijo na vrsti diskinezije.

V primeru hipokinetične bolezni je zdravljenje z zdravili izbrano med zdravili različnih skupin. Za spodbujanje gastrointestinalne motilitete so predpisane prokinetike - metoklopramid ali domperidon. Choleretics stimulira proizvodnjo žolča (Allohol, Flamin, Febihol). Za sprostitev sfinkterja GVS in izboljšanje žolčnega dušika se dojenčkom dajejo manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat Bistvenega pomena je predpisano za podporo jeter. Pomanjkanje encimov popravijo Festal ali Mezim.

Za fizioterapijo pediater Komarovsky priporoča, da otroke pošljete za galvanizacijo in elektroforezo s prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusoidni modulirani tokovi in ​​Bernardov diadnamni tokovi bodo koristni za otroke.

Konzervativno zdravljenje hiperplastične hiperplastične hiperplazije se izvaja z različnimi zdravili:

  1. hepatoprotektri;
  2. encimske snovi;
  3. sedativi;
  4. cholespasmolytics;
  5. hidroholoretiki.

Fizikalna terapija hiperkinetične diskinezije vključuje mikrotalasne postopke, parafinske kopeli, induktotermijo, antispazmodično elektroforezo, radonske in borove kopeli. Kirurško zdravljenje z jvp ne zagotavlja operacij.

Pravilna prehrana v patologiji GIS

Konzervativno zdravljenje žolčne diskinezije vključuje točko zdrave prehrane. Otrok se hrani v skladu z načeli tabele št. 5 in poskrbi za dnevi posta - sadni sladkor ali kefir skuto. Otrok mora jesti dele in pogosto.

Dovoljena živila z dieto JVP št. 5 kliče:

  • dragi;
  • džem;
  • marshmallow;
  • sladko sadje;
  • suhi piškoti;
  • sir z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto meso;
  • kisla smetana;
  • mleko;
  • včerajšnja peka;
  • mlečne in zelenjavne juhe.

Seznami in kaj ne bi smeli biti v otroški prehrani. Ne bi smeli hraniti bolnega otroka ocvrtih jedi, domačega v pločevinkah, črnega kruha, bogate juhe. Hrana, namenjena otroku, je prepovedana prščivat ostrih začimb. V zelenjavi se tabuje na repo, čebulo in česen. Čokolada se odstrani iz sladkarij. Gazirane pijače in kakav z diskinezijo ne morejo piti.

Preventivni ukrepi proti JVP

Skladnost s preventivnimi ukrepi je ključnega pomena za zdravje žolčnega sistema. Tradicionalno zdravniki priporočajo pravilen razvoj prehrane, spoštovanje dneva in rutinske preglede s strani pediatra. Ker se zaradi bolezni živčevja razvijajo številne bolezni, je treba otroka zaščititi pred stresom in čustveno preobremenitvijo.

Da bi preprečili krče žolčnega trakta, otrokom ne dajte hladne hrane. Da bi žolčnik ohranil običajen ton, mora otrok redno uživati ​​sadje in zelenjavo, kislo smetano in smetano, jajca in rastlinska olja.

  1. Sprejmite popularno zdravljenje diskinezij biološkega trakta pri vašem otroku s tem receptom. Žganje "Hercules" žlite z vrelo vodo in počakajte, da se gnojevka ohladi. Pred zajtrkom in večerjo dajte mešanico drobtin za pol ure.
  2. Koristno pijačo za otroka, ki trpi zaradi JVP, bo odvajanje suhih vrtnic. Crush 1 žlica. l sadje in napolnite vročo vodo fitosyR. Zmes segrejemo 3 minute in odstranimo s toplote. Pustite, da se juha v vročini za 3 ali 4 ure. V filtrirani obliki hranite otroka s tem sredstvom 3 r. dan pred obrokom. Enkratni odmerek - 100 ml. Za izboljšanje okusa pijače dodajte med.

Za dober odtok žolča grenivkinim sokom ali švedam obolelim otrokom, tako surovo kot kuhano.

Zdravljenje diskinezije bilijarnega trakta pri otroku in pod kakšnimi znaki je nujno, da gredo v gastroenterolog

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčnega trakta (JVP) je funkcijska patologija, v kateri pride do krvavitve izliva žolča vzdolž žolčnega trakta in njegovega sproščanja v duodenalni lumen. Bolezen se kaže v bolečini v desnem hipohondriju, grenak okusu v ustih, krvavost stola. Vendar, če izvajanje objektivne diagnoze ne razkrije nobene organske patologije. V bistvu se žilne diskinezije pri otrocih pojavijo v primeru malformacij hepatobiliarnega sistema in se sproži zaradi neuspešnega sledenja prehrani ali pogostim stresnim situacijam.

Žolčo proizvajajo celice jeter in je rjavkasto rumena tekočina. Potrebno je za običajen proces prebave, njegova glavna funkcija je emulgirati maščobe, zaradi česar so razčlenjeni s lipazo in se nato absorbirajo v črevesju. Poleg tega ima žolče pomembno vlogo pri vnosu beljakovin in ogljikovih hidratov.

Za normalen potek teh procesov mora biti žolč določena koncentracija. Za to se postopoma kopiči v žolčniku in se sprosti po potrebi. Če se to ne zgodi, se v črevesnem luminu moti prebavo hrane, kar povzroča drisko. Pri dolgotrajni prisotnosti žolča v mehurju se povečuje njegova koncentracija, kar povzroči tudi motnje v prebavnem traktu.

Anatomsko, žolčni sistem predstavljajo jetrni kanali, žolčnik, holedochus (skupni žolčni kanal), ki se odpirajo v duodenalni lumen.

Pretok žolča iz jeter v črevesni lumen nastane zaradi razlike v tlaku v različnih delih žolčnega trakta. Obstaja cela skupina sfinkterjev, zahvaljujoč katerih se izvaja celoten mehanizem:

  • Odgovarjajoči sphincter;
  • Myritsi sfinkter;
  • Lutkens sphincter.

Kako se pojavlja bilinarna diskinezija pri otrocih, njenih vrstah

Motnje izliva žolča lahko nastanejo zaradi naslednjih razlogov:

  • ni ustreznega sprostitve sfinkterja žolčnih kanalov, kar otežuje izločanje žolča;
  • ni zadostnega zmanjšanja sfinkterja žolčnih kanalov, kar otežuje regulacijo izločanja žolča;
  • močno krčenje žolčnika je močno;
  • stene žolčnika in žolčnih cevi so hipotonične, kar zmanjša hitrost izločanja žolča.

Glede na značilnosti motorične funkcije in tona sten žolčnega trakta je naslednja klasifikacija diskinezij:

  • hipermotor - značilen je s povečanim tonom sfinktra in aktivnim izločanjem žolča;
  • hipomotor (hipotonična) - obstaja zmanjšan ton sfinkterjev, počasno sproščanje žolča.

Kaj vodi k razvoju patologije

Funkcionalne motnje hepatobilijskega sistema so v večini primerov diagnosticirane pri otrocih starih 6-7 let. Dekleta trpijo pogosteje kot fantje. Primarni in sekundarni vzroki te patologije so. Vročinske anomalije razvoja žolčnega trakta in žolčnika večinoma vodijo do primarne krvavitve izločanja žolča:

  • dvojni vodi;
  • prirojena hipotonija zidov žolčnika;
  • difrakcija žolčnika;
  • ekstra žolčnik.

Obstajajo tudi sekundarni dejavniki, ki lahko sprožijo diskinezijo:

  • kršitev prehrane - velike razmike med obroki;
  • pomanjkanje rastlinskih maščob v prehrani - ali, nasprotno, uporaba velikih količin maščob, prekajenih mesnih izdelkov, začinjenih živil;
  • kronični stres - kot tudi močna psiho-čustvena preobremenitev, nevropsihiatrične patologije;
  • pankreatitis - in druge kronične bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • kronične bolezni hepatobiliarnega sistema - hepatitis, holecistitis;
  • endokrine patologije - debelost, hipertiroidizem, diabetes;
  • kronični žari iz okužb v telesu - bolezni zob, faringotonsilitis;
  • parazitske okužbe - giardioza, opisthorhijaza;
  • dysbakterioza - kot tudi črevesne okužbe in alergije na hrano.

Kako se bolezen čuti

Diskinezija pri otrocih se kaže z naslednjimi simptomi:

  • sindrom bolečine;
  • slabost, manj bruhanja;
  • grenkobe v ustih;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita;
  • krvavenje blata (zaprtje ali driska);
  • napenjanje.

Najbolj značilna funkcionalna patologija izločanja žolča je bolečina. Narava bolečine je odvisna od vrste diskinetskih motenj. V primeru hipertonske variante se lahko pojavijo bolečine z napadi, krči in se pojavijo nekaj časa po jedi. Sprožilni dejavniki v tem primeru so vnos ocvrtih, začinjenih živil, proizvodov z visoko vsebnostjo živalskih maščob.

Hipotonična diskinezija pri otroku se kaže z dolgočasnimi, vlečnimi bolečinami, ki so skoraj vedno moteče. Po prehranjevanju se lahko povečajo, spremljajo pa slabost in občutek tegobe v desnem hipokondriju in zgornjem delu trebuha.

Potrebne laboratorijske in instrumentalne študije

Med pregledom lahko gastroenterolog pozna funkcionalno motnjo žolčnega trakta. Potrdite diagnozo podatkov objektivnega pregleda: bolečine na palpaciji v desnem hipohondriju, prisotnosti simptomov žolčnika, simptomov frenikusa. Poleg tega lahko zdravnik dodatno predpiše laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

  • Študija iztrebkov (koprogram). V primeru krvavitve izločanja žolža v masi blata se maščobne kisline odkrijejo v velikih količinah.
  • Biokemijska študija krvi. Povečanje indeksov alkalnih fosfataz je značilno za diskinezijo, včasih pa se včasih opazita tudi zvišanje ravni amilaze in lipaze, kar kaže na sočasno patologijo trebušne slinavke.
  • Ultrazvočni pregled hepatobiliarnega sistema. To se drži zjutraj pred obroki. S pomočjo ultrazvoka je mogoče ugotoviti nepravilnosti pri razvoju žolčnega sistema, določiti stagnacijo žolča, sočasno patologijo prebavnega trakta. Pri otrocih so pogosto odkriti predvsem ekscesi vratu žolčnika, ki so običajno funkcionalne narave.
  • Cholecitography. Ker je to rentgenska metoda raziskovanja, se pri otrocih izvaja le, če obstajajo veljavni znaki. Tehnika sestavlja serija posnetkov, prva je vzeta na prazen želodec, naslednji pa se vzamejo v intervalih po petnajstih minutah po holeretskem zajtrku. Trajanje študije je 1,5 ure. Študija omogoča ocenjevanje pogodbene sposobnosti žolčnika in ugotovitev, da je prisotna diskinezija.

4 smeri zdravljenja diskinezije

Terapija funkcionalnih motenj izločanja žolča mora biti nujno celovita, katere cilj je odstranitev obarvajočih dejavnikov in različnih povezav patogeneze. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otroku vključuje:

  • dietna terapija;
  • normalizacija dela in počitek;
  • zdravila na recept.

Dihalni vnos

Hrana pri otrocih z biolarno diskinezijo je priporočljiva pogosto, v presledkih, ki ne presegajo 2,5-3 ure. Uživanje hrane mora potekati v sproščenem vzdušju in temeljito žvečiti. Otroku morate dati majhne dele in se izogibati prejedi. Priporočljivo je kuhati jedi z vreliščem ali pečenjem v pečici, izključeno je cvrtje na maščobo, še posebej na živalih.
Kadar je priporočljiva dietezija 5 pri Pevznerju na diskinezi želodnega trakta. V glavnem meni mora vsebovati naslednje jedi:

  • zelenjavne solate, klobase, pire krompir;
  • sveže neokislinsko sadje;
  • kuhana mehka kuhan jajca;
  • fermentirane mlečne pijače, zlasti domače;
  • pusto meso, ribe, kuhane ali kuhane;
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • juhe na rastlinski ali žitni juhi.

V meniju dodajte rastlinska olja: oljke, koruzo, oljno repico. Uporabljajo se lahko za izdelavo solat in pire krompir.
Naslednja živila so izključena iz otroške prehrane:

  • koncentrirano meso in ribja juha;
  • pikantne in kisle jedi;
  • maščobni proizvodi, masti;
  • hladne jedi in sladice (žele, sladoled).

Dober spanec, svež zrak in šport

Najprej priporočamo celodnevni počitek. Trajanje spanja pri otroku z diskinezijo mora biti najmanj osem do deset ur. Če se otrok zelo utrudi čez dan, potem nujno potrebuje dnevni spanec (eno do dve uri).

Dnevno so sprehodi na svežem zraku in praktični športi obvezni. Te dejavnosti prispevajo k ponovni vzpostavitvi uravnavanja izločanja žolča s centralnim živčnim sistemom.

Tablete

Potreba po uporabi zdravil je odvisna od vrste funkcionalnih motenj izločanja žolča. Pri hipertenzivni obliki patologije so potrebni antispazmodični zdravili:

Imenovani so za kratko obdobje, v povprečju ne več kot tri do štiri dni. Vendar pa so ta zdravila sistemska antispazmodika in lahko povzročijo neželene učinke, kot na primer znižanje krvnega tlaka.

Te pomanjkljivosti nimajo selektivne antispazmodične "Duspataline" (mebeverin). Selektivno deluje na gladka mišična vlakna gastrointestinalnega trakta in odpravlja hipertoničnost sfinkterjev. V skladu s kliničnimi priporočili se jemlje dvakrat dnevno, pred obrokom (15-20 minut).

Za zdravljenje JVP pri otrocih se uporabljajo tudi zdravila s holeretičnim učinkom. Nekateri od njih imajo dodatno hepatoprotektivni in antispazmodični učinek. V pediatrični praksi za hipromotorno ali hipomotorno diskinezijo žolčnega trakta se uporabljajo naslednji farmacevtski izdelki:

Večina teh zdravil je sestavljena iz zeliščnih sestavin in zato varna za otroke in se lahko uporablja dlje časa. Na primer, Galstena vsebuje izvlečke regrat, mlečne črevesje, celandina, lahko zdravilo dajemo otrokom, mlajšim od 3 let. "Hofitol" je ekstrakt artičoke. Ponavadi je cholagogue pomeni predpisano vsaj dva do tri tedne.

Zeliščne infuzije

Tudi pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Priporočamo naslednja zelišča s choleretičnim učinkom:

  • regrat;
  • barberry;
  • žitne stigme;
  • kamilica;
  • žajbelj;
  • immortelle

Ta zelišča se uporabljajo kot infuzije. Običajno so predpisani po tečaju farmakoterapije, trajanje zdravljenja pa je približno mesec dni.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žilnega trakta pri otrocih imajo lastne značilnosti. Ta patologija le redko povzroča resne zaplete, vendar lahko bistveno zmanjša kakovost življenja. V ozadju funkcionalnih motenj prebavnega sistema so moteni procesi absorpcije in metabolizma hranilnih snovi. To vodi k izgubi teže otroka, upočasni njegov fizični razvoj, postane vzrok slabe uspešnosti v šoli. Zato morajo biti starši pozorni na pritožbe svojega otroka in se pravočasno obrnite na gastroenterologa.

Dr. Komarovsky o želodčni diskineziji pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je dokaj pogosta diagnoza. Starši obeh fantov in deklet, starši z vsakim dohodkom in odnosom do vzgoje otroka, ga lahko slišijo v kliniki. Evgenij Komarovsky, najljubši milijoni mater, pripoveduje zgodbo o bolezni in kako se spopasti z njo.

O bolezni

Biliarna diskinezija je krvavitev aktivnosti žolčnika, ki je povezana s krvjo odtekanja žolča, kar je izjemno potrebno za telo, predvsem za razgradnjo maščob. Proizvaja jo jetra, nabira v žolčniku, "deluje" v dvanajsterniku, ki pride skozi poseben žolčni trakt.

Kršitev gibanja žolča lahko iz različnih razlogov krši.

Najmanjši od teh so prirojene malformacije žolčnika, njegovih kanalov. Potrebuje le približno 5% vseh primerov bolezni.

V vseh drugih primerih zdravniki govorijo o sekundarni bolezni, ki jo povzroča podhranjenost, različne težave z želodcem (gastritis, peptični ulkus itd.), Helminthic invasions, virusni hepatitis, hormonske motnje. Včasih se diskinezija lahko začne tudi zaradi hudih stresnih, psiholoških in čustvenih pretresov.

Bolezen se kaže kot nestabilna blata - izmenično zaprtje in diareja, bruhanje pri prehrani maščobe ali sladke hrane in slab apetit. Zdravljenje bolezni temelji na korekciji prehrane v kombinaciji z drogami, ki jih zdravnik predpisuje, odvisno od vrste bolezni, ki jo najdemo pri otroku. Diskinezija tipa hipermotorja (s presežkom žolča) se zdravi z zdravili, ki sprostijo gladke mišice ("No-shpa", "Papaverin" itd.), Sedative, blage sedativi. Bolezen, ki se nadaljuje v hipomotornem tipu (z pomanjkanjem žolča) - holeretična zdravila.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je sprememba tona in motiliteta žolčnega sistema, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstniku. Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih se kaže z uničujočimi bolečinami v desnem hipohondriju, motnjami dispepsije, povezanih z napakami v prehrani. Da bi diagnosticirali želodčno diskinezijo pri otrocih, se ultrazvok žolčnika izvaja na prazen želodec in po zaužitju holeretskega zajtrka, dvanajstnega zvonjenja, manj pogosto holecistografije, hepatobiliary scintigraphy. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih poteka po svoji vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije, fizioterapije.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcijska motnja žolčnega trakta; krčenje kontraktilnosti žolčnika in žolčnega trakta, ki ga spremlja motnja delovanja žolča. V strukturi bolezni žolčnega sistema pri otrocih najprej pripada želodčna diskinezija; sledijo vnetne bolezni (holecistitis, holangitis), anomalije bilirnega trakta in holelitiaza. V pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, odkrijejo disfunkcionalne motnje žolčnega sistema.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih

Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije zaporednega krčenja in sproščanja žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrine sistema. Zaradi diskurzacije aktivnosti žolčnega sistema je prekinjen prehod žolča v črevesje, ki ga spremlja kompleks kliničnih manifestacij.

Pri dojenčkih je bilinarna diskinezija, tako kot druge funkcionalne motnje prebavil, najpogosteje posledica perinatalnih lezij CŽS (hipoksija, rojstvo, asfiksija itd.). Razvoj žilne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih kanalov in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterjev; citogen ali hepatogeni disholij.

V pediatriji obstaja povezava med pojavljanjem diskinezije žilnega trakta in nalezljivimi boleznimi, ki jih nosi otrok - hepatitis A, salmoneloza in dysentery. Kronične bolezni (anritis, kronični tonzilitis itd.), Žardijaza, ascariaza in nevroartritična diateza igrajo določeno vlogo pri številnih vzrokih biološke diskinezije pri otrocih.

Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-vaskularne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, fizične nedejavnosti, prehranskih napak pri razvoju žolčne diskinezije. Ker se krčenje in sproščanje žolčnika pojavljata pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinina, gastrina, sekretina, glukagona itd.), Lahko pri otrocih povzroči tudi bolečo diskinezijo pri prizadetih bolnikih med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom.

Klasifikacija želodne diskinezije pri otrocih

Odvisno od narave motenj se razlikuje primarna in sekundarna diskinezija žolčnega trakta pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo regulacije nevrohumore; Sekundarno nastane zaradi vrste viskozo-visceralnega refleksa in je posledica patologije prebavnega sistema.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetskih motenj: diskinezija žolčnika in cističnega kanala ter spazma Odhy sfinkterja.

Glede na naravo okvarjenega tona in motilitete žolčnega trakta ter kliničnih manifestacij diskinezije pri otrocih se lahko pojavijo v hipertonsko-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. V varianti hiperotorja se izloča žolč hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Kadar je hipomotorna oblika mišic bilirnega trakta sproščena, se žolč počasi izloča, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana bilary diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.

Simptomi želodne diskinezije pri otrocih

Glavne manifestacije biolarne diskinezije pri otrocih so sindrom bolečine, dispepsični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacije je odvisna od oblike disfunkcije.

Tečaj hipertonsko-hiperkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je značilen za paroksizmične bolečine v desnem hipokondriju, ki so kratkotrajno (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, ugotovi se pozitivni sindrom žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčnega trakta ima otrok pogosto blato, navzeo, izguba apetita, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno šibkost, glavobol. Vznemirljivi dejavniki bolečine in dispepsičnega sindroma so praviloma fizični napori, jedo ocvrto ali maščobno hrano, negativna čustva. V mediktualnih obdobjih je dobro počutje otrok zadovoljivo; Včasih jih lahko motijo ​​kratki krči v trebuhu.

Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju trajna, dolgočasna, dolgočasna v naravi; včasih je na tem področju le oteklina in težnost. Obstaja lahko dispepsija: izmenični zaprtje in driska, izguba apetita, bolečine v zraku, napenjanje. Zaradi holestaze in preobremenitve žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih

Otroke z želodčno diskinezijo pediatriko zaprosi za posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Za razjasnitev klinične diagnoze in določitev vrste žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja kompleks kliničnih, laboratorijskih, instrumentalnih študij.

Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi pri projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejši pri diagnozi žilne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za ocenjevanje oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Za določitev kontraktilnosti žolčnika in stanja Oddi-sfinkterja se ultrazvok žolčnika otroka ponovi po provokativnem zajtrku.

Duodenalna intubacija pri otrocih z biolarno diskinezijo nam omogoča, da ocenimo količino delcev žolča, njenega mikroskopskega in biokemičnega sestavka. Pri preučevanju duodenalne vsebine je mogoče zaznati znake vnetja, težnjo k nastanku kamnov, Giardia itd.

Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčnega sistema, opravimo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistoholangiografijo), radionuklidno cholescintigrafijo, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Za izključitev drugih bolezni prebavil, gastroskopije, fekalne helminthne analize, koprograma, bakterijske dysbakterioze in biokemičnih krvnih preiskav se lahko izvede za otroka.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova produktivnega zdravljenja otrok z želodčno diskinezijo je prehrana z omejitvijo uporabe maščob, ocvrtih, pikantnih, slanih, sladic, sode. Priporočena frakcijska (5-6-krat dnevno) prehrana, bogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaken, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Treba je regulirati način motorja otroka, ki ustvarja ugodno čustveno ozadje. V vseh primerih je treba pozornost posvetiti zdravljenju osnovne bolezni.

Otrokom s hiperkinetično-hipertenzivno vrsto želodne diskinezije so predpisani pomirjevalci (zeliščni pripravki, valerijski) in antispazmodiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonsko-ginkinetične diskinezije žolčnega trakta pri otrocih je sestavljena iz holeretike in cholespasmolytics (flamina, pripravkov suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza z antispasmodiko) in masaža cervikalne ovratnice so se izkazali pri zdravljenju žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskinezi želodnega trakta pri otrocih so predpisani stimulacijski postopki: fizioterapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se preparati holagogije s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski ekstrakti (koruzna svila, šipkarstvo, kalendula); izvajamo terapevtske holagoške cevke. Iz fizioterapevtskih metod galvanizacije, elektroforeze z magnezijevim sulfatom se uporabljajo Bernardovi tokovi.

Napoved in preprečevanje biološke diskinezije pri otrocih

Pravočasna diagnoza in ustrezna obravnava diskinezije, ob upoštevanju njegovega tipa, omogoča normalizacijo procesov choleretizacije in prebave, preprečuje vnetje in zgodnje oblikovanje kamnov v žilnem traktu pri otrocih. Daljša prekinitev žolčnega sistema lahko privede do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnika, črevesne dysbiosis.

Otroci z želodčno diskinezijo potrebujejo dispanzerno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočnega spremljanja, izvajanja koleretskih tečajev dvakrat letno in rekreacijskega počitka v specializiranih sanatorijah. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.

Diagnoza JVP: simptomi in zdravljenje biološke diskinezije pri otroku

Vsaka mati poskuša dobro prehranjevati svojega otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar se včasih zgodi, da otrok poje poškoduje, celo zavrača svoje najljubše jedi. Takšno vedenje je lahko resen razlog za obisk gastroenterologa. Še posebej, če zavrnitev hrane spremlja bolečina v trebuhu in kršitev stolov.

Če ima dojenček tudi boleče občutke pod pravim rebrom, grenak okus v ustih, obstaja sum, da sumijo DZHVP - žolčno diskinezijo - in se posvetujte s specialistom.

Če je vaš otrok izgubil apetit in se pritožuje zaradi bolečine pod pravim rebrom, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in opraviti celovit pregled telesa.

Kaj je JVP in kakšne vrste te bolezni najdemo?

Biliarna diskinezija se pogosto pojavi pri otrocih predšolske starosti. Nekateri strokovnjaki jo imenujejo najpogostejša kršitev do danes. To je bolezen, pri kateri je moten normalen pretok žolča. Gastrointestinalni trakt se ne spopada in žolč stagnira v žolčniku ali, nasprotno, prehaja hitro.

Zakaj je potrebno telo v telo in zakaj je pomembno, da ga prevažamo v dvanajstniku? To je prebavni sok, potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Bile se proizvaja v jetrih, vstopi v žolčnik in se tam hrani. Ko hrana vstopi v dvanajstniku, se žolč sprosti skozi žolčne kanale.

Njegova pomembna funkcija je razgradnja maščob v maščobnih kislinah. Kadar žolč ne pride pravočasno, je absorpcija hranil iz hrane poslabšana. Stagnacija tudi ogroža otrokovo telo, ker se z žolčnimi škodljivimi snovmi (zdravili, toksini, presnovnimi proizvodi) odstranijo.

Bolezni izločanja žolča se razlikujejo po hiperkinetični in hipokinetični obliki: prehitro ali prepočasno pretok žolča. Če govorimo o starosti pacienta, je ogroženih najmanj treh let starih otrok in mladostnikov. JVP je lahko začasni fenomen v času hitrega razvoja mišično-skeletnega sistema pri mladostnikih.

Zakaj se pri otrocih pojavi bilarska diskinezija?

Kot pri vseh disfunkcijah v telesu se žilne diskinezije pri otrocih ne pojavijo nenadoma. To olajšuje dolgotrajen proces bolezni ali kršitev pravilnega načina življenja.

Običajno je DZHVP razdeliti na primarno in sekundarno. Ko govorimo o primarnih kršitvah odtekanja žolča, je posledica vpliva na različne patogene dejavnike:

  • motena prehrana: velika obdobja med obroki, ponižujoče, veliko maščob in ocvrti v prehrani, prekomerna poraba sladkarij in nezdrava živila (hitra hrana, sladka gazirana voda);
  • motnje živčnega sistema zaradi vztrajnih psiholoških in čustvenih šokov;
  • inertnost, sedentaren življenjski slog;
  • alergija, vključno s kronično;
  • jemlje zdravila, ki prispevajo k spremembam v sestavi žolča.
Glavni razlog za razvoj bolezni je neustrezna prehrana in zloraba hrane, ki ne prinaša nobenih koristi telesu.

Sekundarne motnje izliva žolča se pojavljajo kot manifestacija obstoječih bolezni. Te vključujejo:

  • bolezni jeter in žolčnika;
  • vnetni procesi v trebušni votlini in medeničnih organih;
  • nalezljive bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • razne parazitoze;
  • endokrinih motenj;
  • pri novorojenčkih - perinatalna poškodba CNS.

Pomembno vlogo ima nasledstvo. Če je v zgodovini najbližjih družinskih članov takšna diagnoza, potem je verjetneje, da ima otrok motnjo. Zdi se, da je osnovni vzrok JVP povezan s prirojenimi anomalijami, kot je displazija žolčnika.

Simptomi, ki se kažejo pri otroku

Simptomi motnje so odvisni od vrste žolčne diskinezije - hipertenzivne ali hipotonične.

Hipertenzivni DZHVP

Hipertenzivni JVP je izražen v povečanem svinčenem žolču, ki se hitro in pogosto razporedi.

  • ostre bolečine pod rebrom po vadbi, stres, prehranske motnje (se zgodi, da se otroci pritožujejo nad bolečino po teku v razredih telesne vzgoje);
  • epizode bruhanja, slabost;
  • prekomerno uriniranje;
  • Bolezni prebavil (zaprtje ali driska);
  • pomanjkanje apetita;
  • porumenelost jezika;
  • nenadna izguba telesne mase, utrujen, čuden videz.

Žolčna kolika postane ekstremna stopnja hipertenzivne diskinezije. Priznana je zaradi nenadne hude bolečine, srčnih palpitacij, napadov panike in otrplosti v okončinah.

Hipotonični JVP

Hipotonski tip se pojavi, ko je ton žolčnika nizek. Kadar žolč ne vstopi v dvanajsternik v običajnem volumnu, je stagnacija.

Simptomi te vrste žolčne diskinezije:

  • občutek težnosti, dolgočasne, implicitne bolečine v hipohondriju na desni, ki nastanejo po jedilni junk hrani ali stresu;
  • v ustih je grenkoba;
  • slabost, napenjanje, beljenje;
  • zmanjšan apetit;
  • zaprtih dojenčkov;
  • eden od govorilnih simptomov je stalna želja po nekaj žvečiti;
  • temperature 37,2-37,5 ° C zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča stagnacija žolča (v tem primeru je treba nemudoma zagotoviti zdravniško oskrbo).

V skrajnem primeru hipotoničnega JVP je stegnacija žolča v žolčnem traktu. Prepoznan jo je zaradi intenzivnega srbenja po telesu, žilavosti kože in belih oči, zatemnjenja urina in blata svetlo rumene ali sivkaste barve.

Mešani JVP

V čisti obliki je hipotonična oblika redka, bolj pogosto je mešana oblika diskinezije, ko se hipertonična oblika nadomesti s hipotonično. Za to bolezen je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, otrok postane whiny, razdražljiv, neuravnoteženo, hitro utrujenost se pojavi, šolarji postanejo neutrudni in nemirni. Med napadi otroka nič ne moti, se počuti zadovoljivo.

Kaj je nevarna biološka diskinezija? Motnja odtekanja žolča negativno vpliva na splošno stanje telesa. Disfunkcija izločanja žolča lahko povzroči hude bolezni:

  • holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • holecistitis (vnetje žolčnika);
  • žolčnika (nastajanje peska in kamnov v žolčnem traktu) in druge.
Če se čas ne diagnosticira in zdravljenja z zdravilom JVP ne začne, je bolezen še hujše posledice

Pravočasna diagnoza, normalizacija prebavnega procesa in izpuščanje žolča preprečita zaplete. Stresanje s pozivom na specialista ni vredno - otrokovo telo občutljivo odziva na morebitne kršitve in odstopanja pri svojem delu.

Diagnoza bolezni

Če nujna medicinska oskrba ni potrebna, vas bo okrožni pediater opozoril na gastroenterologa za posvetovanje. Glede na simptome bo specialist pripravil predhodno diagnozo in predpisal popoln pregled. Potrebno bo opraviti splošen in biokemični test krvi, urinalizo, teste delovanja jeter, analizo iztrebkov na žardijo, koprogram in starejše otroke vzamejo vzorce žolča.

Zdravnik bo predpisal različne vrste preiskav:

  • Ultrazvok žolčnika. Prvič, ultrazvočni pregled trebušne slinavke se opravi na prazen želodec, oceni stanje in velikost organov, preveri prisotnost kamnov v žolčniku in indirektne znake vnetja. Z ultrazvočnim pregledom se nato izvede holeretski zajtrk in oceni sposobnost sklepanja žolčnika.
  • Duodenalno intubacijo se izvaja za analizo sestave žolča, katerega del se zbere s tanko sondo. Omogoča vam dodatno določanje prisotnosti parazitov in bakterij.
  • Otrokom je predpisana rentgenska študija za domnevne razvojne anomalije žolčnika in žolčne kanale.
Ultrazvok žolčnika pri otroku

Opredeljena žolča diskinezije zahteva takojšnjo zdravljenje z gastroenterologom in zdravljenjem. V tem primeru ni samovrednotenja nesprejemljiva, zdravljenje mora predpisati usposobljen specialist.

Glavne metode zdravljenja

Po diagnozi JVP je treba zdravljenje začeti nemudoma. Specialist bo določil osnovni vzrok, ki je pripeljal do razvoja motnje, in imenovanja bodo namenjena zdravljenju osnovne bolezni. Izvajajo se posamezno, ker različne bolezni povzročajo disfunkcijo žolčnika.

Novorojenčki so nujno nameščeni v bolnišnici, starejši otroci pa so doma pod nadzorom zdravstvenega delavca. Bolnišnica tudi sprejema otroke v resnih razmerah ali kadar ni mogoče v celoti skrbeti za otroka doma.

Ponavadi se okrevanje opravi v treh tednih pri odraslih osebah, pri otroku pa v dveh tednih, pod pogojem, da so opaženi vsi sestanki. Prvič je prikazan počitek v postelji, se fizična dejavnost postopoma vrne, hodi v svežem zraku.

Pravilni dnevni režim, dober spanec in redni obroki bodo ugodno vplivali na zdravje otroka. Poleg tega bo dodeljena fizioterapija, fizioterapija, masaža in psihoterapija. Če je mogoče, je bolje, da otroka pošljete v sanatorij ali v letovišče.

Zdravila

Da bi odstranili akutne neprijetne manifestacije diskinezije, bo dojenček izpraznil farmacevtske pripravke:

  • da se zmanjša ton gladkih mišic notranjih organov in lajša bolečine, predpisuje pa papaverin in brez silosa;
  • za normalizacijo psiho-čustvenega stanja jemljejo zdravila, ki vsebujejo materinjo in valerijsko;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin se bodo uporabljali za izboljšanje nastajanja in izločanja žolča;
  • ker je absorpcija vitaminov težavna, bodo vitaminski pripravki izpraznjeni.

Tradicionalna medicina

Dobro uveljavljeni ljudski recepti. Tukaj je nekaj:

  • v hipomotorni obliki žolčne diskinezije, zaužijte 1 žlico žlindre. žlico oljčnega olja in sperite z limoninim sokom in sladkorjem;
  • ovsena kaša, infuzirana v vroči vodi, po popolnem hlajenju vzemite 2-krat na dan - 30 minut pred zajtrkom in večerjo;
  • Uporaba švedice v surovi ali kuhani obliki, 20 minut pred obroki, je koristna - prispeva k izločanju žolča;
  • posušite posušene vrtnice v kavni brusilnik, prelijte z vročo vodo, počakajte 3 minute, napolnite juho, dodajte med, če želite, in pijete pol stekla trikrat dnevno pred obroki.

Ne glede na priljubljeni recept, ki ga izberete, je treba njegovo uporabo uskladiti s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko otroku škodite in sproži nove napade bolezni.

Kakšna prehrana je potrebna za otroka z JVP?

Specialist bo naredil prehrano, ki jo je treba upoštevati. Izključuje sladke, moke, sveže mleko, soda, oreške, stročnice in tako naprej. Slana, začinjena, ocvrta hrana je popolnoma kontraindicirana. V obveznem seznamu prepovedanih živil - fast food (čips, soljeni oreški, krekerji in druga neželena živila).

Celovito zdravljenje bolezni vključuje obvezno spoštovanje varne prehrane.

Hrana v mrazu lahko povzroči spaz, zato je treba toplo služiti. Prednost je namenjena parom jedi in kuhani izdelki. Najbolje je, da sižete posodo in služite kot pire krompir. Izdelki izberejo kakovost. Najbolje je kuhati bolj pogosto, tako da so posode sveže.

Za zmanjšanje obremenitve žolčnika je treba jemati 4-5 krat dnevno vsake tri ure. Zaželeno je, da je obrok potekal hkrati. Prigrizki med glavnimi obroki so izključeni. Ni priporočljivo jesti pred spanjem, bolje je piti nizko-maščobna mlečna pijača - jogurt ali kefir. Bodite prepričani, da uporabite velike količine vode - v povprečju 2-2,5 litrov na dan - za odpravo stagnacije žolča.

Takšna prehrana se bo morala držati več kot šest mesecev. Po zdravljenju so škodljivi izdelki strogo izključeni, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni.

Poslušajmo strokovnjaka: mnenje dr. Komarovskega

Slavni pediater Yevgeny Komarovsky pravi, da se otroci iz velikih družin v svoji praksi nikoli niso srečali z bilinarno diskinezijo. Razlaga je preprosta - ne prekomerna. Naravna želja katere koli mame, da prehranjuje svoje potomce kot hranljivo in gosto, daje neprijeten učinek v obliki prebavnih motenj.

Prekomerna skrb, želja, da se kljub otrokovim protestom prehranjuje celoten delež, mletje hrane, ko ima otrok že polno sestavo zob, vse to povzroča bilarično diskinezijo. Slabo ravnanje s proizvodi in popolna sterilizacija imajo slab učinek.

Glavna stvar je prehrana, ne samo med zdravljenjem, temveč tudi skozi vse življenje. Vse bi morale voditi načela racionalnosti in racionalnosti - jesti, ko si resnično želiš, jesti hrano, ki je dobra za telo. To bo najboljše preprečevanje JVP. Biliarna diskinezija je precej pogosta in proučevana motnja pri otrocih. Dobro zdravljen je s pravočasno napotitvijo na strokovnjake.

Biliarna diskinezija pri otrocih (DGVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Biliarna diskinezija ali skrajšani DZHVP - krvni izliv žolča skozi žolčevod (žolčnik in žolčni kanali).

Bile je prebavni sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Skupaj z žolčem se strupeni izdelki odstranijo iz telesa, nevtralizirajo jetra (zdravila, presnovni produkti itd.). Bile se tvori v jetrih, shranjenih v žolčniku in vstopa v dvanajsternik skozi žolčne kanale.

Bilijarni trakt - to je žolcnik s cevmi.

Obstaja celoten sistem (posebni sfinktri, kontrakcije gladkih mišic žolčnika itd.), Ki omogoča, da se žolč sprosti ne, če je všeč, ampak ravno v trenutku, ko je hrana vstopila v dvanajsternik. Toda iz različnih razlogov se lahko dobro usklajeno delo pri sproščanju žolča zlomi.

Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnjo gibanja ("dis" - motnja, "kinesis" - gibanje). Prišli smo do zaključka, da v primeru JVP pride do krvavitve gibanja žolčnega trakta (mehurja in kanalov), kar vodi do motnje izločanja žolča: žolč se sprošča prepozno ali prezgodaj. Lahko je:

  • Pospešeno praznjenje žolčnika.
  • Počasno praznjenje žolčnika.
  • Spaz sphincterja, ki odpira pot iz žolčnika, zaradi česar je ni mogoče izprazniti.
  • Sprostitev tega sfinktra: žolč se ves čas ločuje v majhni količini, ne pa v delih.

Vzroki za biliarno diskinezijo pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna in sekundarna.

Primarni JVP pri otrocih s kongenitalnimi malformacijami žolčnega trakta (podvojitev žolčnika in kanalov, prirojeno zoženje, zoženje in septum v žolčniku itd.). Primarni JVP se pri otrocih pojavijo precej redko, v približno 10% primerov.

Sekundarna JVP - disfunkcija (zmanjšanje) žolčevodov, povezanih z različnimi boleznimi.

Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da ni neodvisna bolezen, temveč posledica različnih motenj.

Vloga imajo naslednji dejavniki:

  • Naslednja nagnjenost.
  • Iracionalna hrana (še posebej jesti velike količine maščob in ocvrte hrane).
  • Zaradi različnih prebavnih motenj. Spremni gastritis, gastroduodenitis, peptični čir, pankreatitis, holecistitis itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Črvi in ​​Giardia.
  • O črevesnih okužbah.
  • Hormonske motnje.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Predispozira psiho-čustveni stres, stres, pomemben fizični napor na JVP.

V otroštvu je lahko mimoiden pojav, ko pride do zelo hitrega razvoja mišično-skeletnega sistema, notranji organi pa ne sledijo. To se ponavadi zgodi v adolescenci, ko je otrok zelo hitro izvlečen.

Zapleti žilne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija prispeva k razvoju bolezni, kot so:

  • Kronični holecistitis.
  • Bolezni žolčnika.
  • Pankreatitis.

Klinične oblike in manifestacije diskinezije žilnega trakta pri otrocih (JVP)

Hipermotor (ali hiperkinetični) DZHVP. Prišlo je do prekomernega spastičnega krčenja žolčnika. Karakteristične so ostre kratkotrajne bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine se otežujejo s hitrim tekom in hojo (ponavadi v razredih telesne vzgoje), v stresnih situacijah in pri motnjah prehrane. Bolniki s hidromotorjem JVPP ne prenašajo maščobnih, ocvrtih in jajčnih rumenjakov.

Hipomotor (ali hipokinetični) JVP. Žolčnik se počasi skrči. Značilen zaradi dolgočasne bolečine v desnici, precej podobnega občutku utrujenosti, težnosti in nelagodja. Bolečine so poslabšane z zlomom prehrane ali s čustvenim stresom. Zaprtje je značilno za otroke s hipomotornim JVP.

Mešani JVP. Združuje znake ter hipomotorne in hipermotorne oblike. V različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.

Poleg bolečine v trebuhu JVP navadno spremlja:

  • Zmanjšan apetit.
  • Slabost
  • Preobčutljivost na maščobo.
  • Včasih bruhate pri prehajanju maščobe in sladke hrane.
  • Gotovost v ustih.
  • Nestabilna blata (izmenično zaprtje in diareja).
  • Bolniki s JVP imajo znake motenj avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih (DGVP)

Ob primerih domnevne žolčne diskinezije se otroku običajno daje:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika in žolčnega trakta. V študiji je prikazan obseg mehurja, stanje stene, prisotnost kamnov, septa, prirojene deformacije, sediment žolča (znak stagnacije žolča v žolčniku, stanje predhodne kamnine), stanje kanalov itd.
  2. Ultrazvok s poskusnim zajtrkom. Pacientu je dana obremenitev različnih zajtrkov, ki vključujejo maščobne jedi (maslo, kisla smetana, rumenjak). Ultrazvok izveden pred zajtrkom in po pol ure in uro. Zdravnik pregleda, kako dobro in pravočasno se je žolčnik zmanjšal po jedi. Z uporabo ultrazvoka s testnim zajtrkom lahko določite klinično obliko JVP (hiperkinetične ali hipokinetične).
  3. Duodenalen zvok. Ta študija žolčnika in žolča: v dvanajstniku otroka je vstavljena sonda, s katero sedi že dolgo časa. V tem času se več pregledov žolča vzame. Po naravi žolča je mogoče zaznati znake vnetja, nagnjenost k nastanku kamnov, jajc črvov, Giardia itd. Ta metoda je bila nedavno uporabljena manj in manj.
  4. Rentgenski pregled (ne vsi otroci, vendar le, če obstaja sum deformacij kanalov in žolčnika).
  5. V skladu z pričevanjem EGD (za vsakodnevno - gastroskopijo).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski EGDS in rentgenski pregled. Izvaja se po indikacijah.

In druge metode.

Dietna prehrana za otroke z JVP

Glavna obravnava JVP je prehrana. Brez vzpostavitve pravilne prehrane otroka ne uspe, ne glede na čudežne tablete, ki jih niste hranili. Otroci z želodčno diskinezijo so tradicionalno dobili Pevznerjevo mizo 5 ali jetra. Res je, da obstajajo nekatere posebnosti v prehrani pri otrocih s povečanim in zmanjšanim tonom žolčnika. To je navedeno spodaj. Za otroke je predpisana prehrana za obdobje 1,5-2 let, v prihodnosti pa se je treba držati pravilne prehrane: ne prejedite maščob, ocvrti, se ne vključite v začimbe itd.

Otroci z želodčno diskinezijo so popolnoma kontraindicirani: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola itd.), Čips, MacDonalds, majoneza, kečap.

Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih

I. Diet. Na splošno morajo otroci s hiperotrjem JVP upoštevati načela prehranske prehrane, omenjene zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton in kontraktnost žolčnika so visoki. Prikažejo se izdelki, ki zmanjšujejo stres, in tistih, ki povečujejo njegovo krčenje, niso priporočljivi.

  • Priporočamo izdelke, ki vsebujejo magnezij: žita, pšenica, ajda, proso, kruh, zelenjavo, še posebej zelenjavo.
  • Ni priporočljivo: ohlajena živila in pijače (sladoled, soda, koktajli); jajčni rumenjak; velika količina maščob; groba vlakna (rženi kruh, polnozrnati kruh); plinski izdelki (fižol, grah, zelje).

Ii. Zdravljenje z zdravili.

Zdravila, ki sprostijo gladke mišice: no-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, pripravki belladonna.

Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem: valerijske, materinske in brominske pripravke itd.

Pripravki iz magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Vse zdravilo strogo predpisuje zdravnik. Zdravnik lahko predpiše in druga zdravila po lastni presoji, odvisno od posameznih značilnosti bolezni.

III. Mineralna voda. Imenovan je brez poslabšanja, brez bolečin. Pravila za sprejem:

  • Sprejem vode se začne s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa postopoma povečamo količino v polni odmerek.
  • Zdravljenje traja 30-45 dni, 2-krat na leto.

Take mineralne vode: Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki № 4 in № 20, Soda, 5-6 krat dnevno v delno starosti dozi.

Iv. Fizioterapija:

  • Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija).
  • Elektroforeza z magnezijem, novokainom itd.

Zdravljenje hipomotorjev tipa JVP pri otrocih

I. Splošni dogodki:

  • Otroci s JVP pogosto trpijo zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema. Za te tipe je zelo pomembno prilagoditi način dneva. Treba bi bilo zadostnega spanca in počitka, minimalnega čustvenega stresa.
  • Sedentarni življenjski slog prispeva k stagnaciji žolča, zato se morate premakniti več. Jutranje vaje so zelo koristne.
  • Ne priporočam športa, ki zahteva močno fizično napetost in stres.

Ii. Diet Na splošno morajo otroci s hipomotornim JVP upoštevati načela prehrane, ki so navedena zgoraj. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton žolčnika se zmanjša, zato ga morate zmanjšati. Pokaže izdelke, ki imajo choleretic učinek.

  • Količina maščobe (smetana, kisle smetane, jajc, masla) je priporočljivo povečati na 120-150 g na dan, vključno s 60% rastlinskih maščob.
  • Povečajte količino vlaken (sadje, zelenjava, otrobi, polnokrvni kruh).
  • Jajčni rumenjak.

III. Zdravljenje z zdravili.

Tonerji: preparati Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia.

Vitamini skupine B.

Žolčne sredstva, vključno rastlinskega izvora: flamen (Helichrysum rože) holenzim, hofitol (artičoke), artičoke ekstrakta, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pancreozymin sod.

Homeopatska zdravila: hepel, galstena.

Izbira zdravil in zdravljenja določi le zdravnik. Za otroka je lahko predpisana druga zdravila, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Iv. Tubazhi. Tyubazh izboljša pretok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in redči žolča, odpravlja zastoj, ojača žolčnika kontrakcija ima dejanje protivozapornym.

Tehnika za tyubazh, izvedena 1-2 krat na teden zjutraj (po možnosti 6-7 ur) na prazen želodec.

  • Dajte otroku pijačo 1/3 skodelice vroče (40-45 ° С) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodamo vodo ali ksilitol sorbitola (1 uro. L.) in magnezijevega oksida, Carlsbad soli, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode se uporabljajo učui cholereticnih zelišč.
  • Otroka postavite na desni strani brez blazine na grelni ploščici (grelnik v jetrih), pri čemer so noge ukrivljene 30-60 minut.

Gotovost v ustih kaže, da je zdravljenje doseglo cilj.

Potek zdravljenja se giblje od 4-8 do 10-15 postopkov. Ponavlja se od časa do časa po prelomu. Zdravljenje s cevmi je najbolje narediti v februarju - marec-aprilu.

V. Mineralna voda. Pravila za sprejem, kot pri zdravljenju hipermotorskih JVP. Vendar obstaja nekaj posebnosti.

Essentuki št. 17 mineralna voda, arzni, Borzhomi pri sobni temperaturi ali rahlo ogreti pri starosti odmerka 3-4 krat na dan 30-60 minut pred uporabo obrokov.


Prejšnji Članek

Virusni hepatitis C

Naslednji Članek

Novikov Sergej Valentinovič

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Velikosti žolčnika pri odraslih in otrocih, norme

Žolčnik je sestavni del jeter, ki je vključen v številne pomembne življenjske procese. V primeru vnetja in bolezni bolnik ima bolečino v desnem hipohondriju in slabost, bruhanje.
Hepatitis

Kakšna bi morala biti prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh in po 1 mesecu?

Dieta po odstranitvi žolčnika je pomemben del procesa rehabilitacije, ki je potreben za prilagoditev prebavnega sistema novim pogojem delovanja.