Vzroki in zdravljenje povišanega ALT in AST v krvi

Medcelična izmenjava aminokislin se pojavi z udeležbo alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze in se imenuje transamination. Encimi so encimi ALT in AST, zaprti v celicah različnih organov, njihov presežek v plazemski analizi pa vedno kaže na nekrozo celic. Zakaj se ALT in AST promovirajo, če želite izvedeti strokovnjaka, vendar poskusimo ugotoviti, zakaj se to zgodi.

Kje najdete transamineze?

ALT opazimo pri:

  • Jetrno tkivo (večina).
  • Pankreasa.
  • Mišice.
  • Popki.
  • Srce
Analiza ALT je povišana z boleznijo teh organov pri odraslih, najpogosteje s patološkimi spremembami v jetrih.

Lokacije AST so:

  • Srce (predvsem).
  • Jetra
  • Mišični okostnjak.
  • Možgane.

Ko so ALT in AST povišani, kaj to pomeni? Na začetku študije z zvišano transaminazo zdravnik oceni druge parametre plazme, zlasti bilirubin. Če obstajajo drugi odstopanja v rezultatih testa, morate opraviti vrsto diagnostičnih postopkov, da bi ugotovili organ, ki ga je prizadela patologija.

V medicinski praksi, z resnim povišanjem vrednosti ALT, jetra pregledamo in z zvišanjem AST-a, srca bolnika.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Stopnja transaminaz v krvi se določi med biokemijsko študijo krvne plazme. Pogosto se zgodi, da povečana količina encimov ni znak bolezni. Naslednji dejavniki lahko vplivajo na rezultat študije v smeri povečanja transminaz:

  • Zajtrk pred plazmo.
  • Pijte zjutraj skodelico čaja, kave ali druge pijače poleg vode.
  • Jemanje določenih zdravil 2 tedna pred testom.
  • Jejte mastne hrane ali alkohol 3 dni pred preskusom.
  • Intenzivna fizična aktivnost 2 dni pred analizo zvišuje raven AST.
Vsi ti dejavniki povečujejo raven transminaz v krvi in ​​zato je treba pripraviti na analizo encimov s posebno skrbjo.

Če nimate možnosti za izključitev zdravil, morate o tem obvestiti zdravnika, da ne bi prišlo do napačne diagnoze.

Vprašanja lahko vprašate osebnemu hematologu neposredno na spletnem mestu v komentarjih. Odgovorili bomo. Postavite vprašanje >>

Oglejte si video o kazalcih ALT in AST

Preizkus dešifriranja

Le zdravnik, ki se zdravi, mora dešifrirati test transaminaze. Specialist, ki bo pri dešifriranju rezultatov lahko upošteval dejavnike, ki povečujejo nivo transaminaz in posameznih značilnosti organizma. Sprejete transmazaze v plazmi so:

  • ALT n - manj kot 34 enot / l.
  • AST n - manj kot 31 enot / l.
  • ALT mož - manj kot 45 enot / l.
  • AST mož - manj kot 41 enot / l.
Pri otrocih so kazalniki odvisni od starosti.

Najvišje stopnje so opazili pri dojenčkih do 6 mesecev življenja. Tudi v adolescenci se lahko pojavi oster skok pri transaminazah, kar je povezano z intenzivno rastjo mišičnega tkiva.

Decodiranje z de Ritisovim koeficientom

Analiza koeficienta de Rytis je specializirana študija, ki prikazuje razmerje med transaminazami med seboj. To je analiza, ki omogoča identifikacijo obolelega organa in določitev tveganja za bolnika. Analiza je namenjena za diagnozo s povečano hitrostjo prenosa.

Običajno je AST za RITIS ALT 1,33, možna nihanja obeh strani pa 0,42. Z večjo zavrnitvijo, zdravniki opravijo predhodno diagnozo. Možne bolezni:

  • Koeficient 0,5-0,83 - zgodnje faze hepatitisa A ali B.
  • Koeficient 1 - virusni hepatitis.
  • Koeficient 1-2 - okvara jeter s tkivno distrofijo, kroničnim hepatitisom.
  • Faktor, višji od 2, je zastrupitev z alkoholom.
Analiza se uporablja ne le za primarno odkrivanje patologije, ampak tudi za spremljanje učinkovitosti terapije.

Katere vrednosti veljajo za povišane?

Bolniki se pogosto bojijo, če so testi ALT in AST povišani. Glede na tehnično opremo, ki jo uporablja laboratorij, ni potrebe po paniki, standardi se lahko razlikujejo. Ne pozabite, da lahko le izkušeni strokovnjak pravilno dekodira rezultate testa in predpisuje učinkovito terapijo!

Zvišanje vrednosti ALT AST v krvi je nevarna, če se raven encimov poveča večkrat. Če se AST ali ALT v krvi poveča za več enot, je to najverjetneje posledica napak v prehrani ali intenzivnega fizičnega napora. Treba je opozoriti, da so pri športnikih ti kazalniki vedno nad normo.

Nevarne izboljšave za moške, ženske, starejše bolnike in otroke imajo nekatere posebnosti.

Menijo, da povečanje več enot ni nevarno in ga ni mogoče obravnavati kot simptom katerekoli bolezni.

Dodatni pregledi so predpisani za naslednje kazalnike:

  • Analiza nad normo za 1-5 krat. To povečanje velja za enostavno. Najpogosteje so dodeljeni za ponovno analizo.
  • Analiza nad normo je 6-10 krat. Povečanje se šteje kot povprečno in zahteva dodatne instrumentalne preglede.
  • Analiza nad normo je več kot 10-krat. Ta pogoj se obravnava kot huda in zahteva nujno identifikacijo vzrokov za odstopanja.
Pri otrocih se raven transaminaz lahko spreminja v 15-18 let.

Poleg tega je treba, če je otrokovim testom pokazal visoko ALT ali AST, upoštevati rastne rezultate otrok in izključiti vpliv zunanjih dejavnikov. Cene za otroke so dokaj približne in se lahko sčasoma spreminjajo. Zato najpogosteje, če ima otrok povišane ravni, to ne pomeni resne patologije. Upoštevane so višje stopnje pri otrocih:

  • Otroci, mlajši od enega leta - ALT Bole 56 enot, AST več kot 58 enot.
  • Otroci, mlajši od 4 let - ALT več kot 29 enot. AST več kot 59 enot.
  • Otroci do 7 let - ALT več kot 29 enot, AST več kot 48 enot.
  • Otroci do 13 let - ALT več kot 37 enot. AST več kot 44 enot.
  • Otroci, mlajši od 18 let - ALT več kot 37 enot. AST več kot 39 enot.
Za otroke je stopnja de Rytisovega koeficienta 0,91-1,75.

Treba je opozoriti, da bo zdravnik prejel popolne informacije, če se bo test transaminaze opravil v povezavi z določanjem bilirubina v krvi. V teh dveh študijah je razvidno, ali se pričevanje dviga v krvnem testu in vam omogoča, da natančno določite stanje otroka in opravite predhodno diagnozo, ki jo je treba potrditi ali zavrniti z instrumentalno diagnostiko.

Simptomi povišanih stopenj

Biokemične analize plazme je treba upoštevati ob naslednjih simptomih:

  • Kronična slabost.
  • Povečana utrujenost.
  • Pogosti navzea in bruhanje.
  • Bolečina pod rebri na desni.
  • Rumena koža ali očesna skleroza.
  • Spreminjanje svetlobe urina in iztrebkov.
  • Nosečnice.
  • Želodčna krvavitev.
Ti simptomi kažejo nenormalno delovanje jeter.

Če je biokemija v krvi pokazala, da je ALT povišan, je treba izvesti več dodatnih preiskav. Pravočasna diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje vam omogočata, da hitro prenesejo transaminazne stopnje nazaj v normalno stanje in se izognete razvoju s fatalnimi patologijami.

Nevarnosti in posledice

Povišani ALT in AST niso bolezen. To je le posledica tega, kar se dogaja v našem telesu. Če ne upoštevate povečanja encimov, ne opravljajte diagnostike in zdravljenja, bodo bolezni, ki so povzročile celično smrt, napredovale, kar je lahko usodno.

Torej, na primer, če se transminoze povečajo zaradi bolezni jeter, pravočasno zdravljenje lahko popolnoma olajša pacienta bolezni, vendar če se bolezen ne zdravi, bodo prej ali slej celice jeter uničene in zamenjane s povezovalnim tkivom.

Posledica tega je, da jetra prenehala opravljati svojo funkcijo, v hudih primerih pa je smrt bolnika neizogibna.

Razlogi

ALT in AST se povečata v krvnem testu šele, ko se pojavi umrljivost celične celice. Zvišan ALT v krvi vzrokov:

  • Nekroza jetrnih celic. Ta pojav povzroči močan porast ALT v krvi. V primeru poškodbe jetrnega tkiva umre. Posledica tega je, da izgine veliko število celic, iz katerih se sprosti ALT, kar pomeni, da se alanin aminotransferaza poveča. Smrt jetrnih celic se pojavi pri hepatitisu, cirozi, raku jeter in toksičnih zastrupitvah.
  • Nekroza celic trebušne slinavke. Celice pankreasa vsebujejo tudi veliko količino ALT. V boleznih, kot so akutni in kronični pankreatitis, se celice telesa začnejo razgraditi, kar vodi v povečano ALT v analizi.
  • Nekroza mišičnega tkiva. Najpogosteje mišične celice umrejo zaradi srčnega napada ali obsežnih poškodb. Hkrati se sprosti AST, ki zdravnikom omogoča diagnosticiranje miokardnega infarkta in spremlja postopek zdravljenja.

Če se ALT ali AST dvigne, lahko tudi pomeni, da so kršitve nastale zaradi naslednjih razlogov:

  • Sprejem zdravil.
  • Strupeno in kemično zastrupitev.
  • Intenzivni fizični napor.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Poškodbe z okvaro mišic.
  • Opekline

Katere zdravila povečajo ALT in AST?

Če se raven ALT in AST poveča, ko jemljete določena zdravila, lahko to pomeni le eno stvar - razvoj toksičnega hepatitisa. Če ne prenehate jemati zdravila pravočasno, lahko zaslužite kronično obliko bolezni, ki bo kasneje postala hujša patologija. Naslednje skupine zdravil lahko povečajo raven transminaz, kadar jih uporabljate nenadzorovano:

  • Antibiotiki.
  • Anaboliki.
  • Statini.
  • Nitrofurani.
  • Antifungal.
  • Anticonvulsant.
  • Fluorokinoloni.
  • NSAID in drugi.
Pri zdravljenju teh zdravil za dolgo časa je treba bolnike preizkusiti na transaminaze, da bi preprečili resno poškodbo jeter.

Samo zdravnik bo lahko ugotovil, zakaj imate alanin transaminazo in kaj storiti glede tega. Ne samo-zdraviti!

Katere bolezni povečajo raven

Danes zdravniki ugotovijo več glavnih patologij, v katerih je v krvi zvišan nivo ALT in AST, to so:

Hepatitis. Za to bolezen je značilno vnetje jetrnega tkiva. Pri hepatitisu katere koli oblike bo analiza pokazala očiten presežek ALT v plazmi. Raven snovi se lahko nekoliko poveča, kar kaže na kronično potek bolezni. Ko se okuži z virusno obliko patologije, test omogoča odkrivanje okužbe, preden se pojavijo prvi simptomi.

Pankreatitis. Za to bolezen je značilno tudi povečanje ALT. Močno povišana raven kaže na poslabšanje patologije. Bolnike s pankreatitisom je treba redno testirati, da preprečite hude poslabšanje.

Ciroza. Ciroza se pojavi kot zaplet na različne virusne bolezni jeter. Najpogosteje se ciroza razvije v ozadju kroničnega hepatitisa in se morda ne pojavi dlje časa. Pogosto se bolniki naučijo o tej patologiji, le da so opravili analizo za ALT, ki se poveča s cirozo 5 ali večkrat. Najpogosteje se zaradi alkoholne ciroze pojavi povečano ALT v krvi moških.

Rak jeter To je naslednja stopnja po cirozi. Rak jeter se neprekinjeno razvija več let. Ko so simptomi že izraženi, najpogosteje rak ne deluje več. Analiza ALaT v krvi za bolnike z jetrnim rakom je opredelitev operabilnosti. Znatno povečane stopnje postanejo ovira za kirurško zdravljenje.

Miokarditis. Za to bolezen so značilne povečane koncentracije transaminaz. To je posledica nekroze tkiv srčne mišice, ki je večinoma AST. Za ugotavljanje bolezni je zelo pomembno določiti koeficient de Rytis.

Miokardni infarkt. S to boleznijo je ogromna smrt miokardnih celic. To dramatično poveča količino AST v plazmi. V tem primeru se lahko ALT nekoliko poveča. V primeru srčnega napada se analiza ALT in AST uporablja za določitev napada in nadzor učinkovitosti terapije.

Značilnosti stanja med nosečnostjo

Če se transkortoze med nosečnostjo povečajo, mora ženska opraviti dodatne preiskave. Možno je, da se med nosečnostjo pojavi še poslabšanje predhodnih asimptomatskih bolezni jeter. Vendar pa vedno večje stopnje pri bodočih materah kažejo na patologijo.

V prvem trimesečju nosečnosti se lahko transminoze povečajo iz stanja, imenovane atrofija rumene jeter. To je posledica zgodnje toksičnosti in zastrupitve telesa v prvih tednih otroka. Poleg tega se lahko transminaze v primeru dosti toksičnosti okrepijo. Ta pogoj je zelo nevaren in zahteva nekaj zdravljenja. Običajno naj bi bila raven ALT in AST med nosečnostjo v mejah kazalcev zdravih žensk.

Kako zmanjšati AST ALT med nosečnostjo, mora odločati samo zdravnik.

Kaj storiti?

Pri pridobivanju visokih rezultatov testov za ALT in AST je treba najprej ugotoviti vzrok odstopanja. To lahko opravi zdravnik. V primeru slabih testov mora zdravnik izključiti vse dejavnike tretjih, ki lahko vplivajo na rezultat, po potrebi pa se bo ponovil test. Glavna stvar pri zdravljenju je slediti vsem priporočilom zdravnika, spoštovanju prehrane in zdravljenju ter zavračati slabe navade.

Zakaj je potrebno delati na osnovnem vzroku?

Mnogi bolniki, ki so se naučili rezultatov svoje analize, začnejo iskati recepte, kako znižati številke. Vendar je ta pristop k zdravljenju povsem nesprejemljiv. Dejstvo je, da izboljšanje transaminaze ni diagnoza. To je le posledica patoloških procesov, ki uničujejo celice organov in tkiv, zato je preprosto brez smisla obravnavati transaminaze, ne da bi to vplivalo na vzrok za povečanje. Le z odpravo bolezni lahko zmanjšate raven teh encimov v krvi.

Najpogosteje se v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili bolnikom predpiše prehrana, ki zmanjšuje breme za jetra in srce ter tako prispeva k hitremu okrevanju.

Diet

Kot mnogi terapevtski prehrani so pravila prehrane s povišanimi transaminazami namenjena obogatitvi telesa z bistvenimi elementi v sledovih. Poleg tega je prehrana namenjena izključitvi patološko škodljivih izdelkov, ki obremenjujejo srce in jetra ter tako poslabšajo boleče stanje.

Seznam odobrenih izdelkov, ki zmanjšujejo raven AST in ALT, vključuje:

  • Sveža darila na vrtu.
  • Kisli mlečni izdelki.
  • Lean sort mesa in rib.
  • Oreški, med, suho sadje.
  • Vsaka zelenica.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

  • Klobase.
  • Polizdelki in hitra hrana.
  • Močan čaj in kava.
  • Gazirane pijače.
  • Mletje, prekajeni mesni izdelki.
  • Beli kruh in pecivo.

Vzorčni meni za 2 dni

  • Ajdova kaša z medom in oreščki.
  • Pokal kakava
  • Suhi piškoti.
  • Kozarec jogurta.
  • Rezina sira.
  • Ribja juha.
  • Riž z morskimi sadeži.
  • Barberjevo kissel.
  • Sveža zelenjavna solata.
  • Parni kotli.
  • Skodelica šibkega čaja.
  • Kukuruzna kaša s bučo.
  • Sok iz curice.
  • Črni kruh s sirom.
  • Juha iz kisle kisline.
  • Korenje in sladkorna pesa.
  • Apple Juice
  • Rastlinski manty.
  • Paradižnikov sok.
  • Rezina sira.
Pomembno je, da sledite pravilnemu režimu pitja pri težavah z jetri ali srcem.

Lahko pijete sokove, žele, sadne pijače in druge negazirane pijače. Na dan naj pije vsaj 2 litra tekočine, razen prvih tečajev.

Preprečevanje

Preprečevanje prehajanja ravni transaminaz vključuje zavračanje slabih navad in zdrav način življenja. Prav tako se morate izogibati dolgotrajnim zdravljenjem, ostati na ekološko neugodnih področjih in delati v nevarnih industrijah. Poleg tega se morate zaščititi pred virusnimi boleznimi jeter.

Če želite to narediti, upoštevajte osnovna pravila osebne higiene in skrbno izberite spolne partnerje.

Zaključek

Izboljšanje encimov ni ločena bolezen. Da bi zmanjšali njihovo količino v plazmi, je možno le z odpravljanjem korenskega vzroka povečanja, to je patologije, ki prispeva k nekrozi celic organov in tkiv. Ni potrebe po iskanju zdravil, ki zmanjšujejo transaminaze. Zdravljenje naj razvije le vaš zdravnik, ki se opira na vašo diagnozo in posamezne značilnosti organizma.

Encimi ALT in AST v krvnem testu

Pogosto gleda na svoj biokemijski test krvi, oseba ne razume, kakšne vrste ALT in AST, stopnja njihove vsebine, za katero so običajno potrebne. Te kratice skrivajo dolga imena encimov, ki so del celice jeter in ne le. ALT in AST se običajno nahajajo pretežno znotraj celic, dostop do krvnega obtoka pa kaže na poškodbe ali uničenje naravnega "repozitorija".

Kaj je zdravilo ALT in AST

Alanin aminotransferaza krvi ali ALT, tudi v obliki biokemijske analize, najdete ALAT, GPT - encim, ki sodeluje pri presnovi aminokisline Alanine. To izmenjavo izvajajo predvsem celice jeter, poleg tega pa je encim prisoten tudi v:

  • mišičnost;
  • trebušna slinavka;
  • ledvični parenhim;
  • miokardija.

Druga snov - AST, ASaT, GOT - opravlja tudi funkcijo izmenjave aminokislin - asparagin. Ta proces se pojavi ne le v jetrih:

  • srce (prevladujoča vsebina);
  • mišičnost;
  • možgani.

ALT in AST nimata visoke specifičnosti, vendar njihovo povečanje krvi kaže na poškodbe prej navedenih organov. Kadar sta ALT in AST povišana skupaj, to kaže na pretežno jetrno parenhimsko lezijo - celice, ki vsebujejo te transamineze, se uničijo in njihove sestavine sproščajo v kri.

Nemogoče je natančno povedati, kakšna je narava okvar jetrnih celic, če sta ALaT in ACAT povišana. Lahko je hepatitis katerekoli etiologije, ciroze, septičnega stanja.

Z obstoječimi simptomi bolezni srca, skeletne mišice, povečanje krvi teh encimov ne kaže na patologijo jeter, ampak potrjuje klinično sliko. Uničenje telesnih tkiv spremljajo drugi znaki.

Standardi vsebine

V obliki biokemičnega preizkusa krvi se norme vsebine enega ali drugega indikatorja pogosto predpisujejo za raziskave, da je sam bolnik sam razume, ali se je vrednost transaminaz povečala ali zmanjšala. V stolpcu "ALT", "AST" na indikatorju "pri moških" in "pri ženskah" ni nobenega umerjanja, na primer v bližini hemoglobina. Pri otrocih v zgodnji starosti se pomena norme spreminjajo, a neznatno.

Pomembno je vedeti! Stopnja kazalnikov ALAT in ASaT je odvisna samo od načina izvajanja te analize. Da se ne bi zamenjali in ne upoštevali norme za patologijo, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom ali laboratorijskim pomočnikom.

Najpogosteje se test za GPT in GOT encime opravi optično, merske enote so U / L. Toda obstaja enoten test, skandinavski, mednarodni.

Pri odraslih

Za moške in ženske se hitrost ALT in AST v krvi ne razlikuje, ni odvisna od starosti. Med nosečnostjo se normativ sploh ne spremeni - pri nosečnici indikatorji encimov ostajajo enaki.

Optimalna vsebnost ALT za odrasle moške je do 41 U / l, za ženske - do 31 U / l. AST pri odraslih do 10-40 U / l, ne glede na spol. Podatki so povprečni za vsako metodo!

V laboratorijih se za preskus uporabljajo različne naprave, zato se o tem razpravljajo o normah. Pogosto se med seboj razlikujejo. Zato morate za to analizo preveriti normo posebej.

Tabela 1. Standardna vsebnost ALT in AST pri odraslih, povprečna.

Pri nekaterih preskusnih sistemih normalne vrednosti obeh kazalnikov dosežejo 56 U / l.

Pri otrocih

Normalne transaminaze pri otrocih se nekoliko razlikujejo od tistih pri odraslih. Pri novorojenčkih, dojenčkih, do leta dni se ti parametri krvi povečajo.

Preglednica 2. Norma AST in ALT pri otrocih po starosti.

Razlogi za vzgojo

Bolezni z izoliranim povečanjem koncentracije ALaT ali ASaT so zelo redki. Pogosteje se pojavi dvakrat encimov, vendar eden od njih prevlada v krvi. V obdobju po infarktu AST> ALT, virusni hepatitis - AST ALT.

Raje samo AST

Glavni razlogi za povečanje koncentracije AST v krvi:

  • okvara krvnega obtoka;
  • razvoj akutnega miokardnega infarkta;
  • pljučna embolija;
  • pljučni infarkt;
  • miokarditis.

Povečana ALT samo

Če se zviša stopnja ALAT, a ASaT ostane normalna, lahko to kaže naslednje procese:

  • poškodbe jeternih tkiv zaradi virusov hepatitisa, alkohola, raka, maščobne hepatoze;
  • vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
  • škoda jeter po uporabi različnih hepatotoksičnih zdravil;
  • obsežne poškodbe skeletnih mišic;
  • miokarditis;
  • globoke opekline

Skupna promocija

Kadar je v krvi transaminaz ACaT in ALaT skupno povišanje, potem lahko njihovo razmerje presodi o razširjenosti lezije tega ali tega organa, ki pomaga pri diferenciaciji. Če želite to narediti, uporabite indeks ali koeficient, de Rytis (DRr).

De Ritisov indeks je enako razmerju med ALT in AST.

Normalno pri zdravi osebi je indeks de Ritis 1,33. Glede na ta koeficient je mogoče oceniti razvoj v telesu poškodbe jeter ali srca. Če je vrednost večja od 1,33 - patologija srca, manj - jetra.

Ko je koeficient razmerja postal 1,46 ali več, potem je z veliko verjetnostjo, da imamo akutni miokardni infarkt.

Splošna slika bolezni je pomembna, ki jo dopolnjujejo le biokemični krvni testi, saj zadevni encimi niso specifični za določeno tkivo.

Simptomi Enzimov za izboljšanje

Obstajajo številni znaki, ki se pojavijo pri odstopanju od norme ASaT in ALaT. Niso specifični, temveč označujejo organ lezije. Na primer, pri boleznih jeter se razvijejo naslednji simptomi:

  • težo in bolečino na desni strani jeter;
  • koža z rumenim odtenkom;
  • srbenje brez specifične lokalizacije na začetku brez izpuščajev;
  • slabost z bruhanjem ali brez nje;
  • nezadostna koagulabilnost;
  • okvare v ciklu pri ženskah;
  • motnje spanja;
  • občutek nenehne utrujenosti, razdražljivosti;
  • izpuščaj v obliki podkožnih posod, modrice in hematomi.

Ugotovljeno je bilo nekaj stopenj resnosti ALT in AST encimov. Glede na to je mogoče oceniti obseg poškodbe jetrnega tkiva.

Kazalniki transaminaz so v korelaciji s težo bolezni: povečanje za 4 ali večkrat kaže na neugoden izid pri sepsi.

Tabela 3. Stopnja povečanja encimov.

Če je de Ritisov koeficient presegel 1,46, potem morate počakati in upoštevati te simptome:

  • bolečine v prsnem košu in / ali bolečina;
  • kratka sapa;
  • kršitev ritma srca;
  • občutek strahu spremlja prejšnje simptome;
  • včasih se bolečina razširi na levo roko, del spodnje čeljusti.

Katere druge preiskave so potrebne

Povečanje koncentracije ALT ali AST v krvi moških in žensk ne odgovarja na vprašanje o določeni bolezni. Ta bolezen spremlja cirozo, jetrni rak, hepatitis in miokardni infarkt, zato so potrebni dodatni laboratorijski testi in instrumentalne tehnike.

Če je treba nadzorovati zvišane vrednosti encimov s povezanimi simptomi poškodbe jeter:

  • so se povečali drugi jetrni markerji?
  • obstajajo protitelesa, specifična za hepatitis A, B, C;
  • ultrazvok podatkov o jetrnem parenhimmu, trebušni slinavki, prehodnosti žolčnega trakta;
  • krvni test za stanje koagulacijskega sistema;
  • če je potrebno, jetra prebadanje.

Občasno srčno lezijo je mogoče preveriti z:

  • študije bolj specifičnih encimov poškodb srčne mišice - CK, LDH, troponin;
  • EKG;
  • Ultrazvok srca.

Kako pripraviti in darovati krvi

Večina laboratorijev izvaja biokemični test krvi, v katerem sta AST in ALT pomembna komponenta. Da bi se izognili napačnim vrednostim v analizi, morate upoštevati ta pravila:

  • ne morete jesti 8 ur pred načrtovano študijo;
  • ne jemljite zdravila, če ni dokazov;
  • Ne pijejte alkohola vsaj teden dni;
  • na dan dostave ne morete piti nič, razen vode;
  • fizično ne preplavite.

Kako zmanjšati ALT in AST

Povečanje AST in ALT govori o poškodbah organov in glavno bolezen je treba usmeriti v terapijo. Zdravljenje je odvisno od etiologije bolezni jeter, srca, mišic ali drugih tkiv.

  1. Če se je pojavila okužba s hepatitisom C, se uporablja patognomonska terapija: kompleks interferonov, protivirusnih zdravil, sredstev za utrjevanje, hepatoprotikov.
  2. Ciroza, ki jo povzroča alkohol, različna zdravila, zastrupitve strupenih rastlin ali gob, jetrni rak pogosto zahteva presaditev organov.
  3. Oviranje žolčnega trakta je potrebno za odpravo operacije.
  4. Miokardni infarkt potrebuje intenzivno nego. Sredstva se uporabljajo za obnavljanje krvnega pretoka srčne mišice, zmanjšanje porabe energije miokarda in tako naprej.
  5. Pri miokarditisu uporabljamo antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila.
  6. Poraz skeletnih mišic je podvržen kirurškemu zdravljenju, izločanju nežnega tkiva. Obnovi pretok krvi in ​​celovitost mišic.
  7. Ledvične patologije se zdravijo glede na naravo poškodbe.

Če povečanje koncentracije encimov povzroči hepatitis, je treba jemati hepatoprotečnike.

Droge

Da bi aktivirali regeneracijo celic jeter, zmanjšajte transaminaze v krvi, je treba predpisati hepatoprotektri.

  1. Galstena je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje otekline in vnetja parenhima organa.
  2. Gepaben - sestoji iz dima in mleka. Ta zdravilna zelišča so znana po svojih hepatoprotektivnih lastnostih, stimulaciji odtekanja žolča.
  3. Karsin je priljubljeno zdravilo, ki temelji na mleku.
  4. Essentiale je zdravilo, izdelano iz fosfolipidov, ki so potrebne za regeneracijo jetrnih celic.

Sklepi

  1. Encimi ACaT in ALaT so v različnih tkivih in niso specifični označevalci poškodb.
  2. AST prevladuje v celicah srca, ALT - v jetrih.
  3. Povprečna norma za ASaT je 40 E / l, za ALaT pa je 35 E / l.
  4. Cene so odvisne od metode opredelitve, zato se lahko razlikujejo.

Ni dovolj za preučevanje encimov AST in ALT za diagnozo - potrebne so druge metode raziskovanja.

ALT in AST

AST in ALT (v nekaterih virih - AST in ALT) so pomembni kazalci biokemične analize človeške krvi, ki posredno odraža stanje notranjih organov. To so transaminaze (encimi), ki se aktivno vključujejo v presnovo.

Preseganje dovoljenih meja encimov kaže na poškodbe notranjih organov (zlasti jeter, srce, skeletne mišice itd.). V članku boste našli norme ALT in AST, interpretacijo vrednosti, pridobljenih kot rezultat analize, kar pomeni povečanje ali zmanjšanje aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze.

Kaj je AST v krvi in ​​kaj kaže

AST ali aspartat aminotransferaza je encim, ki je vključen v pretvorbo asparaginske amino kisline v celico. Največji delež AsAT najdemo v miokardiju (srčna mišica), jetra, ledvicah in skeletnih mišicah.

AST je lokaliziran v mitohondriji in citoplazmi celic, zato je, ko je celica poškodovana, hitro odkrita v krvi. Hitro povečanje koncentracije aspartic aminotransferaze je zelo značilno za akutno poškodbo miokarda (na primer za srčni napad). Povečanje krvne slike encima se opazi po 8 urah po porazu in doseže največjo vrednost po enem dnevu. Zmanjšanje koncentracije AST pri infarktu se pojavi na 5. dan.

Indikator AST je treba oceniti skupaj z indikatorjem ALT. To so tako imenovani vzorci "jeter", s katerimi lahko ocenimo aktivnost procesa. Včasih je povečanje teh kazalcev edini simptom, ki kaže razvoj resne bolezni.

Analiza o AST ni draga in jo je mogoče vzeti absolutno v katerem koli laboratoriju.

Kaj je ALT v krvnem testu?

ALT ali alanin aminotransferaza v krvnem testu je intracelularni encim, ki sodeluje v presnovi celic, zlasti pri razgradnji aminokisline alanina. Večina alanin-aminotransferaze najdemo v jetrnih celicah, manj v miokardiju, skeletnih mišicah in ledvicah.

Povečanje vrednosti AlAT pri krvnem testu se pojavi s kakršno koli škodo na hepatocitih (jetrnih celicah). Izboljšanje encima opazimo v prvih urah po poškodbi in se postopno povečuje glede na aktivnost procesa in število poškodovanih celic.

Glede na koncentracijo ALT v biokemijski preiskavi krvi je mogoče oceniti stopnjo aktivnosti hepatitisa (hepatitis se pojavi z minimalno, zmerno ali visoko stopnjo encimske aktivnosti), kar je indicirano v klinični diagnozi. Zdi se, da se hepatitis pojavi brez povečanja določenega encima. Potem govorijo o okvarah jeter brez encimske aktivnosti.

Na splošno se ravni hepatitisa ALT in AST zvišajo v krvi in ​​odražajo stopnjo citolize - uničenje jetrnih celic. Bolj aktivna citoliza, manj ugodna napoved bolezni.

Norme ASAT in ALAT v krvnem testu

Referenčne vrednosti AST in ALT so običajno zelo nizke in so odvisne od spola in starosti. Tako sta na primer oba kazalca večja pri moških kot pri ženskah.

Tabela norm AST in ALT za odrasle moške in ženske:

S povečanjem AST ali AST pri moških ali ženskah je priporočljivo izračunati koeficient de Rytis - razmerje med AST in ALT (AST / AlAT). Običajno je njegova vrednost 1,33 ± 0,42.

Če je koeficient de Ritis manjši od 1 (to je ALT prevladuje), potem lahko varno govorimo o porazu hepatocitov (celic jeter). Na primer z aktivnim virusnim hepatitisom se koncentracija ALT poveča 10-krat, medtem ko AST presega normo le za 2-3-krat.

Kot je navedeno zgoraj, se koeficient lahko izračuna samo, če se vrednosti ALT ali AST povečajo. Upoštevati je treba tudi, da se referenčne vrednosti biokemičnih parametrov v vsakem laboratoriju razlikujejo in se ne ujemajo s tistimi, ki so navedene zgoraj.

Razlogi za povečanje AST in ALT

Povečanje alanina in aspartic aminotransferaze se lahko poveča pri številnih boleznih.

Razlogi za povečanje AST pri preiskavah krvi:

  • Akutni miokarditis;
  • Miokardni infarkt;
  • Pljučna embolija;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Nestabilna angina;
  • Razne miopatije;
  • Poškodbe skeletnih mišic (močno raztezanje, trganje);
  • Miozitis, miodistrofija;
  • Različne bolezni jeter.

Vzroki povečanega ALT v krvi:

  • Ciroza jeter (toksična, alkoholna);
  • Akutni pankreatitis;
  • Holestaza, holestatska zlatenica;
  • Alkoholna poškodba jeter;
  • Maščobna hepatoza;
  • Akutni in kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne novotvorbe jeter in žolčnega trakta, metastaze v jetrih;
  • Alkoholizem;
  • Hude opekline;
  • Sprejem hepatotoksičnih zdravil (peroralni kontraceptivi, psihotropna zdravila, zdravila proti raku, zdravila za kemoterapijo, sulfonamide itd.)

Če se v krvnem testu odkrijejo visoke ravni AST in ALT, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili vzrok tega pojava, saj povečanje teh kazalcev pogosto pomeni prisotnost hudih bolezni.

Zmanjšana AsAT in AlAT

V praksi včasih obstajajo primeri, ko so kazalci AST in ALT pod normalno. To se lahko zgodi pri hudi in obsežni jetrni nekrozi (na primer v primeru naprednega hepatitisa). Zlasti neugodna prognoza ima zmanjšanje ravni AST in ALT na podlagi postopnega povečanja bilirubina.

Dejstvo je, da je vitamin B6 potreben za sintezo AST in ALT normalen. Zmanjšanje koncentracije B6 je lahko povezano z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. To pomanjkljivost je mogoče izpolniti s pomočjo zdravil (intramuskularno injiciranje vitamina) in prehrane. Največja količina piridoksina najdemo v sadikih žitnih krompirjev, lešnikov, orehov, špinača, stročnic, soje, rib in jajc.

Zmanjšanje jetrnih encimov se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb jeter (npr. Pri poškodbem organu). Vendar pa so takšni pogoji izjemno redki.

Norma transaminaza pri otroku

Meje normalne vrednosti za AST in ALT so v veliki meri odvisne od starosti otroka:

Povečana aktivnost AST in ALT v krvi otroka, pa tudi pri odraslih, kaže na učinek škodljivih dejavnikov na hepatocite. Toda za razliko od odraslih je to povečanje redko povezano z akutnim in kroničnim hepatitisom.

Pogosto je povečanje jetrnih encimov sekundarno, kar se razvije po nekakšni patologiji. Na primer, lahko pride do povečanja koncentracije AST in ALT pri miokardni distrofiji, levkemiji, limfogranulomatozi, vaskulitisu itd.

To se zgodi, da se AST in ALT pri otrocih povečujeta kot odziv na jemanje določenih zdravil, na primer aspirina, paracetamola. Prav tako je pomembno vedeti, da lahko AST in ALT po določenem času po okrevanju zaradi nalezljive bolezni ostanejo povišani.

AST in ALT med nosečnostjo

Povečanje vrednosti AST in ALT med nosečnostjo je lahko prvi simptom gestoze - stanje, ki ogroža življenje matere in ploda. Zato celo celo rahlo povečanje koncentracije transaminaz zahteva nujno zdravniško pomoč. Ocenil bo zdravstveno stanje nosečnice, spremljal uspešnost sčasoma in po potrebi urnik pregledal.

Kar zadeva tretje trimesečje, v tem obdobju ne sme biti povečanja transaminaz. Če v tem obdobju obstajajo odstopanja v biokemijski analizi, je treba takoj pregledati ženo, da ne bi zamudili začetka razvoja preeklampsije.

Priprava za analizo

Rezultat katere koli biokemijske analize, vključno s preiskavami krvi za AsAT in AlAT, je v veliki meri odvisna od tega, kako se pripraviti na to.

Pravila, ki bodo preprečila lažne rezultate raziskav:

  • Teste je treba opraviti strogo na prazen želodec, vsaj po 8-urnem hitrosti. V kolikor je dovoljeno piti čisto vodo. Priporočamo, da se izločijo kava, gazirane pijače, sokovi in ​​čaji za obdobje priprave. Kar se tiče alkoholnih pijač, se ne priporoča uporaba tedna pred vzorčenjem krvi za AST in ALT.
  • Za 3 dni odstranite živila, bogata z živalskimi maščobami, iz prehrane. Vzemi hrano, parjeno, pečeno ali kuhano. Fried mora biti strogo omejena in bolje je, da se popolnoma odpravi.
  • Tri dni pred nameravano analizo je treba preklicati intenziven fizični napor.
  • Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj, od 7 do 11 ure.
  • Če jemljete zdravila, je priporočljivo, da jih prekličete 3 dni pred študijem. Pred tem pa je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.
  • Poskusite se testirati v istem laboratoriju.
  • Po prejemu rezultatov v rokah se prepričajte, da se obrnete na svojega zdravnika, da pravilno razložite rezultate in po potrebi nadaljujete s pregledom.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

AST in ALT: jetrni encimi

AST in ALT jetrni encimi lahko "puščajo" v krvi, če so poškodovani hepatociti

Jetrni encimi omogočajo zdravnikom, da sklepajo o zdravju bolnikovih jeter. Tisoče encimov so prisotne v krvnem toku skozi jetra, vendar sta dve od njih, AST in ALT aminotransferaze, še posebej koristni za določanje bolezni jeter.

Kaj je aminotransferaza?

Aminotransferaze so encimi, ki jih jetra uporablja za sintetiziranje glikogena (molekule za shranjevanje energije). Aspartat aminotransferaza ali AST se ne najde samo v jetrih, pač pa tudi v možganih, trebušni slinavki, srcu, skeletnih mišicah, ledvicah in pljučih. Alanin aminotransferazo ali ALT se večinoma nahaja v jetrih.

Ti encimi se nahajajo v celicah jeter (hepatociti), ki so v močnem stiku s krvjo. Jetrni encimi AST in ALT lahko "uhajajo" v kri, če so hepatociti poškodovani. Krvni testi lahko določijo raven teh encimov v krvi, zdravniki pa lahko uporabijo te podatke za vzpostavitev diagnoze.

Razmerje med AST in ALT

Nenormalno visoke vrednosti obeh jetrnih encimov, ALT in AST, kažejo, da so celice jeter poškodovane, vendar ne morejo reči, kaj je povzročilo škodo. Ker se AST nahaja v številnih organih v telesu, visoke ravni AST sami po sebi ne kažejo bolezni jeter (izjema je Wilsonova bolezen).

Vendar pa razmerje med AST in ALT (ali ravni AST v primerjavi z ravnijo ALT) daje veliko opozoril na to, kaj se zgodi v jetrih. Na podlagi teh kazalcev lahko zdravniki usmerijo pozornost na določeno bolezen jeter. Tukaj je nekaj pravil za diagnosticiranje bolezni jeter:

Razmerje AST: ALT = 1 (raven ALT je višja ali enaka AST), vendar so ravni zelo visoke, predlaga akutni virusni hepatitis ali hepatitis, povezan z jemanjem zdravil.

Razmerje AST: ALT je večje kot 2: 1 (dvakratna raven AST presega raven ALT), običajno se pojavi z alkoholno boleznijo jeter.

Razmerje AST: ALT je večje od 1 (kjer je AST višji od ALT), lahko tudi nakazuje cirozo pri osebi, ki nima alkoholnega hepatitisa.

Ker so povišane ravni jetrnih encimov lahko pri drugih boleznih (miokardni infarkt, debelost, diabetes, mononukleoza), so del velike uganke. Da bi zdravnik videl celotno klinično sliko, je treba raven jetrnih encimov uporabiti z drugimi krvnimi preiskavami, pregledi pacientov in zgodovino bolezni.

Norma za jetrne encime AST in ALT

Običajne ravni jetrnih encimov AST in ALT se lahko razlikujejo pri različnih ljudeh in so odvisne od BMI ali razmerja med telesno težo in višino. Vendar pa znatno povišanje koncentracije jetrnih encimov AST in ALT v krvi običajno vedno kaže na prisotnost bolezni. Za ljudi z akutnim virusnim hepatitisom se lahko nivo transferaze poveča za več kot 1000 ie / l. Raven jetrnih encimov AST in ALT se meri v mednarodnih enotah na liter (kri). Norma za AST in ALT je: 1) AST 2-45 IU / l; 2) ALT 2-40 ie / l.

Ponavadi zdravnik predpiše analizo ne samo za določanje ravni jetrnih encimov AST in ALT. Da bi dobili popolnejšo sliko, so tudi bolniku predpisane dodatne analize, kot so albumin, bilirubin in protrombinski čas.

Razmerje alt in ast

Znano je, da zdravljenje bolezni, ko se je pravkar začelo, vodi k učinkovitejšemu rezultatu in v večini primerov daje ugodno prognozo za zdravljenje. Toda, da bi predpisali potrebno zdravljenje, je treba bolezen pravočasno prepoznati.

V medicini se številna sodobna orodja uporabljajo za diagnosticiranje različnih bolezni, tudi v zgodnjih fazah. Eno od teh orodij so različne vrste krvnih preiskav, vključno z biokemičnim testom krvi, ki določa razmerje med takšnimi encimi, kot so aspartat aminotransferaza in alanin-aminotransferaza. Ti encimi (na kratko so označeni kot AST in ALT) igrajo posebno vlogo pri procesu presnove beljakovin, saj pomagajo pri preoblikovanju aminokislin na biokemične reakcije.

Pri izračunu razmerja teh encimov izračunamo koeficient de Rytis, s katerim lahko ugotovimo, ali v telesu obstajajo težave, in če je tako, v katerem določenem organu. Zato se v večini primerov medicinska praksa opira na določitev aktivnosti obeh vrst encimov, da bi ugotovila, katero bolezen je treba razmišljati pri diagnosticiranju.

Koeficient je imenovan za italijanskega znanstvenika de Rytisa. Ugotovil je pomen razmerja ravni encimov pri analizi krvi in ​​uvedel koeficient v medicinsko prakso.

Lokacija encimov AST in ALT

  • Encim AST je v vseh tkivih človeškega telesa, vendar je najbolj aktiven v srčni mišici, torej v miokardiju. Manj je aktivna v trebušni slinavki in ledvicah. Zaznavanje ravni aktivnosti aspartat aminotransferaze se uporablja pri diagnosticiranju bolezni srca.
  • Encim ALT najdemo v jetrih. Za diagnosticiranje bolezni jeter se odkrije raven aktivnosti alanin-aminotransferaze.

Povečanje ravni encimov lahko opazimo pri številnih patologijah jeter, srca, skeletnih mišic in v primeru splošnih patologij. Presežne stopnje so običajno prvi simptom bolezni. V skladu s koeficientom de Ritis lahko zdravnik imenuje poseben organ, v katerem pride do patoloških sprememb. Za težave s srcem, AST postane 8-10 krat višji, ALT - ne več kot 1,5-2 krat. V primeru težav z jetri je raven ALT 8-10 krat višja od običajne, AST je le 2-4 krat večja (kot pri alanin-aminotransferazi prevladuje celična jetra, koeficient narašča).

Število AST in ALT se razlikuje pri moških in ženskah zaradi anatomskih lastnosti. Moški imajo višje ravni encima ALT in nižje AST kot ženske.

Norme stopnje encimov v zdravem telesu so naslednje:

  • Aspartat aminotransferaza: 15-31 U / L (moški), 20-40 U / l (samice);
  • alanin aminotransferaza: manj kot 40 enot / l (moški), manj kot 32 enot / l (ženske).

Kdaj narediti krvni test

Obstajajo simptomi, ki signalizirajo potrebo po nujnem posvetovanju z zdravnikom in izvedbo biokemičnega krvnega testa za preverjanje delovanja encimov. So sovpadajo s simptomi, značilnimi za bolezni jeter. To je:

  • pigmentacija kože, sklerje in sluznic (postanejo rumeni);
  • slabost in naknadno bruhanje;
  • hitro in pogosto utrujenost;
  • razbarvanje urina (temnejša) in blata (razbarvano).

Ob odkritju nenormalnosti v zdravilu AST in ALT bo zdravnik lahko ugotovil, ali je poškodba jeter, ki jo povzroča hepatitis, ciroza ali drugih bolezni, to je, ali so ti simptomi povezani z boleznijo jeter.

Vedno večje število kazalcev kaže na prisotnost bolezni. Izboljšanje encimov je lahko posledica dolgotrajne uporabe zdravil, ki vsebujejo alkohol, paracetamol, nekatere antibiotike, barbiturate, telesne napore in jih pogosto najdemo v adolescenci.

Treba je opozoriti, da v samem koeficientu de Ritis ni smisla, če je raven encimov normalna. Izračunati ga je treba le, če se raven encima poveča ali zmanjša, da bi ugotovili, ali so težave z jetri ali srcem.

Skladnost bolezni in koeficienta

Pri osebi, ki ni dovzetna za srčno ali jetrno bolezen, je koeficient 0,91-1,75. Če je večja od 1,75, potem govorimo o težavah s srcem (najpogosteje je miokardni infarkt, pri katerem je razmerje AST na ALT večje kot 2 ali druge srčne bolezni z uničenjem kardiomiocitov ali celic srčne mišice). Če je de Ritisov koeficient manjši od 0,91, potem lahko govorimo o težavah z jetri (z izjemo hepatitisa Delta - ko poveča koeficient).

Zahvaljujoč temu indikatorju je mogoče diagnosticirati hepatitis A in B v zgodnji fazi, dva tedna pred nastopom glavnih simptomov. Število krvnih celic spremeni razmerje encimov na 0,55-0,83.

De Ritisov koeficient 1 označuje virusni hepatitis; 1-2 - za kronični hepatitis, distrofične lezije jeter; več kot 2 - za algogolnoe poškodbe jeter. Tudi koeficient de Ritis določa učinkovitost zdravljenja bolezni. Če se vrednost zmanjša, se to zdravljenje pravilno ujema. Vendar pa je treba pri zdravljenju akutnega hepatitisa upoštevati splošni kazalnik AST - prav tako se mora zmanjšati.

Koeficient de Ritis je odkril italijanski znanstvenik Fernando De Ritis, to je bil on, ki je ugotovil, da ni pomembna le vsebnost snovi aspartaminotransferaze in alanin-aminotransferaze v telesu, temveč tudi njihovo razmerje med seboj v serumu.

Izračuna koeficient formule Rytis:
De Rytisov koeficient = Aspartat aminotransferaza (AST) / Alanin aminotransferaza (ALT), merjeno v enotah / l. Po navadi je vrednost indikatorja razdeljena na tri vrste:

  • Norma je 1,33 - 1,75 u / l.
  • Vrednost de Ritisovega koeficienta je 1, kar pomeni kronično bolezen jeter (predvsem hepatitis) ali distrofično obolenje jeter.
  • Spodnja 1 je značilna za virusno hepatitisno etiologijo.
  • Nad ali enako 2 s povečanjem albuminov - ta vrednost razkriva poškodbo alkoholnih jeter, če je albumin normalna in je koeficient enak tej vrednosti, potem je srčna bolezen, ki je predvsem značilna za miokardni infarkt.

De Rytisov koeficient je razmerje med dvema snovema aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferazo v serumu. Aspartatna aminotransferaza je beljakovina, ki se sintetizira v miokardnih celicah, običajno v neznatno količino encima vstopa krv, vendar ko so miokardne celice poškodovane, na primer med srčnim napadom, se vrednost encima v krvi znatno poveča. Povečanje je možno samo s pomočjo analiz. Alanin aminotransferaza je encim skupine transferaze, sintetiziran znotrajcelično v jetrih. Majhna količina snovi prodre v krvjo, raven vsebine se poveča samo s poškodbami.

Aspartat aminotransferazo najpogosteje najdemo v srcni mišici, miokardi in aspartat aminotransferazi v jetrnih celicah. Izračun de Ritisovega koeficienta se izvaja samo v primerih odkrivanja ali suma nenormalnosti srca ali jeter. V redkih primerih se analiza izvaja v nasprotju z ledvicami. Izračun de Ritisovega koeficienta v normalnem stanju ni smiseln, saj je kazalnik izračunan na podlagi količinske vsebnosti snovi.

Kaj pravijo povišani jetrni encimi ALT in AST?

Kaj pravijo povišani jetrni encimi ALT in AST?

Povezani članki

Transaminit ali hipertransaminazemija je pogoj, ki je povezan s povečanjem ravni transaminaz - jetrnih encimov ALT in AST. Transaminitis ni bolezen, lahko pa kaže na zdravstvene težave, ki zahtevajo zdravljenje.

Transaminazi igrajo ključno vlogo v jetrih. Pomagajo celicam telesa, da delujejo, se ukvarjajo z uničenjem različnih snovi in ​​odstranjujejo toksine iz telesa. Stopnje rasti niso vedno povezane z boleznijo jeter. Na primer, AST lahko kaže na poškodbe srčne mišice med miokardnim infarktom, njegova koncentracija se poveča s hudim napadom angine pektoris. Transaminaze povečajo okvare skeletov, opekline, akutno vnetje trebušne slinavke ali žolčnika, sepso in šok stanja.

Najpogostejši vzroki za povečanje transaminaz

Po podatkih Ameriške akademije družinskih zdravnikov (Ameriška akademija družinskih zdravnikov) najpogostejši dejavniki pogosto privedejo do povišanih ravni transaminaze:

  • brezalkoholna maščobna obolenja jeter (NAFLD);
  • alkoholna jetrna bolezen (ABP);
  • virusni hepatitis;
  • hemohromatoza;
  • nekatera zdravila.

Transaminitis manj pogosto povzroča:

  • alfa-1-antitripsin pomanjkanje;
  • avtoimunski hepatitis;
  • Wilsonova bolezen;
  • motnje ščitnice (hipotiroidizem in hipertiroidizem);
  • celiakija;
  • hemoliza;
  • mišične motnje.

Brezalkoholna maščevja jetrna bolezen (NAFLD)

Ta pogoj se razvije, ko se prekomerno maščoba kopiči v celicah jeter. Kaj menite, koliko odstotkov Rusov je bolnih z NAFLD? Kljub dejstvu, da širša javnost ne ve veliko o tej bolezni, ima epidemijo. To sploh ni pretiravanje: 30% ruskih državljanov živi z maščobnimi boleznimi jeter. V Evropi je povprečje 25%, v ZDA pa številke blizu 50%.

Natančni vzrok za razvoj NAFLD še ni bil ugotovljen, ampak, kot kaže praksa, je bolezen v glavnem povezana s prekomerno telesno težo in debelostjo. Če oseba razvije maščobno bolezen z normalno težo, lahko govorimo o dednem faktorju.

Bolezen se ne kaže jasno: dolgo časa lahko bolnik doživi le povečano utrujenost in dremavost. Zaradi nezdružljivosti simptomov NAFLD ni diagnosticiran pravočasno. Uspeva se preoblikovati v nevarni steatohepatitis, cirozo ali celo rak. Te bolezni je težko pozdraviti, če ne celo nemogoče.

Toda maščobna bolezen je reverzibilna in jetra lahko vrnejo v popolnoma zdravo stanje. Če želite to narediti, morate izgubiti težo, pojdite na pravilno prehrano (tabela 5), ​​začnite izterjavo jeter s pomočjo ursodeoksiholne kisline (UDCA), povečajte telesno aktivnost.

Zdravila in zelišča

Zdravila, dodatki in zelišča lahko vplivajo na ravni transaminaze iz enega preprostega razloga. Želite, da ponovno jetra jetra, in veliko zdravilnih in zeliščnih pripravkov ima hepatotoksičen učinek. Zato je treba z izjemno previdnostjo:

  • antidepresivi;
  • antibiotiki;
  • sredstva proti bolečinam;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • antimikotiki;
  • mišični relaksanti;
  • zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak;
  • imunski supresorji;
  • antidiabetična akarboza;
  • amiodaron za srce;
  • vitamin A (visoki odmerki).

Zeliščni pripravki, ki vsebujejo naslednje sestavine, lahko vodijo tudi do transaminitisa:

  • kava-kava (opojna paprika);
  • Dubrovnik;
  • chaparral (trzen grm);
  • senna;
  • ephedra (iglavcev).

Če oseba iz zdravstvenih razlogov potrebuje stalno uživanje zgoraj navedenih zdravil ali zelišč, bo zdravnik priporočal redno testiranje za jetrne encime. To je potrebno za spremljanje stanja jeter in preprečevanje razvoja patološkega procesa.

Sprememba v ALT in AST je signal

Začasno povečanje jetrnih encimov ni katastrofa. Pogosto se lahko vrnete na normalne vrednosti z uporabo samo sprememb v življenjskem slogu brez uporabe zdravil.

Ampak, če transaminaze ostanejo dlje časa povišane, morate opozoriti. Obstaja patologija in precej resna. In čim prej boste zdravili, manj zdravstvenih posledic, ki jih boste prejeli na koncu.


Prejšnji Članek

LEGALON 70

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kaj naredi žolčne kamne?

Bolezen žolčnika (holelitiaza) je patologija, v kateri so kamni (kamni) nastali v žolčniku ali v žolčnih kanalih. Bolezen je precej pogosta, v zadnjih desetletjih se povečuje število ljudi, ki trpijo zaradi patologije.
Holestaza

Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polyp - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna, in kaj storiti v takšni situaciji?