Kako se jetrna fibroza kaže: kaj je to in kako zdraviti to bolezen?

Bolezen jeter je pogosto asimptomatična in se med zdravniškim pregledom zaznava bodisi po naključju bodisi že obstaja očiten znak resnih zapletov.

Eden najpogostejših zapletov, po mnenju hepatologov, je fibroza jeter.

Fibroza jeter: kaj je to?

Fibroza jeter je obsežna bolezen žleze, v kateri razširitveno vezivno tkivo brazgotine nadomešča jetrno tkivo. To se zgodi kot posledica smrti celic žlez. Struktura jeter se spremeni zaradi videza majhnih vozlov grobega tkiva.

Brez pravočasnega zdravljenja se bolezen nadomesti z odpovedjo jeter, kasneje pa se razvije ciroza. Zdravnik se odloči, kako zdraviti fibrozo po diagnosticiranju vrste bolezni.

Periportalna fibroza

Nastali v ozadju parazitske bolezni, na primer, schistosomiaze, hepatitisa C ali zastrupitve s toksini in je značilen zaradi povečanega tlaka portalne vene. To vrsto fibroze spremlja krvava bruhanja zaradi krvavitve žil v požiralniku. Preostali bolniki so imeli zadovoljivo stanje.

Srčna fibroza

Izzovejo sočasno bolezni srca in ožilja. Nizek pretok krvi povzroča, da se kri v krvi stagnira, kar povzroči otekanje jeter. Za srčno fibrozo je značilna osrednja lokacija modificiranega tkiva v telesu.

Kongenitalna vrsta fibroze

Pogosto diagnosticirani v zgodnjem otroštvu in vzrok njene pojave so dedni dejavniki. Odlikujejo ga krvavitve vene požiralnika, povečanje velikosti vranice in jeter. Histološki pregled kaže nespremenjene lobulje organov, obkrožene z gostimi vlaknatimi vrvicami.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Pri bolnikih, starih tri leta, se prirojena fibroza kaže s hudimi krvavitvami v požiralniku ali želodcu, kar je lahko usodno.

Da bi se seznanili z drugimi možnimi boleznimi jeter, sledite povezavam:

Razlikujejo se glede na lokacijo lezije:

  • Zonska fibroza. Glavna značilnost je utrjevanje portalskih traktov.
  • Fokalna fibroza. Brazgotine se pojavijo v poškodovanem delu organa.
  • Ponavljajoča se fibroza nastane po sklerozi žolčnih kanalov.
  • Za perverzno fibrozo je značilna zloraba etilnega alkohola.

V ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij) jetrna fibroza ima kodo K 74,0, prirojeno fibrozo P 78,3, alkoholno fibrozo K 70,2

Faze razvoja

  • Za ugotavljanje stopnje bolezni se uporablja metavirska lestvica. Obstajajo 4 stopinje razvoja jetrne fibroze.
  • F1. Oznaćuje okvaro jeter in presnovo, ki se izloći med ćlenom in krvnimi celicami. Jetra je rahlo spremenjena in tvorba vezivnega tkiva je rahlo ali popolnoma odsotna. Fibrosis stopnja 1 ima ugodno prognozo za zdravilo brez posledic.
  • F2. Pri zmerni fibrozi stopnje 2 se površina lezije poveča. To stopnjo je težje zdraviti.
  • F3. Zanj je značilno pomembno oblikovanje brazgotinskega veznega tkiva in videz tesnila v strukturi organa. Fibroza stopnje 3 brez zdravljenja hitro vstopi v končno fazo.
  • F4. Najbolj nevarna stopnja fibroze je ciroza. Jetra je skoraj popolnoma prekrita s tkivom brazgotine. V strukturi so jasno vidni lažni delci. Zdravljenje jetrne fibroze stopnje 4 ima neugodno prognozo. Poseg v kirurgijo bo pomagal le.
  • Hitrost prehoda fibroze iz ene stopnice v drugo je odvisna od posameznih značilnosti bolnika in od strogega upoštevanja predpisanega zdravljenja. Pri ženskah bolezen ne napreduje tako hitro kot pri moških. Pri hepatitisu C bolezen doseže svojo končno stopnjo v nekaj mesecih.

Simptomatologija

  • Pogosto se opazne znake jetrne fibroze že kažejo v označenih stadijih bolezni. V zgodnjih fazah bolezni lahko opazite simptome, kot so:
  • Utrujenost.
  • Recesija dejavnosti in delovne zmogljivosti.
  • Slaba odpornost na fizični in duševni stres.
  • Pozneje je bilo že omenjeno:
  • Pojav na telesu pajčnih žil in hematomov.
  • Huda anemija.
  • Zmanjšana imuniteta.
  • Bruhanje krvi.
  • Želodčna krvavitev.
  • Povečanje velikosti vranice in jeter.
  • Diagnostika
  • Diagnoza fibroze vključuje celovit pregled bolnika. Zdravnik analizira pritožbe bolnika, zgodovino svojih prejšnjih bolezni, dedne dejavnike.

In tudi imenovani laboratorijski testi:

  • Urin. Prikazuje stanje genitourinarnega sistema.
  • Splošni test krvi. Določa stopnjo levkocitov, ESR, eritrocitov.
  • Biokemija krvi. Nadzorovati vsebino mikroelementov v krvi.
  • Analiza markerjev fibroze. Za nadzor krvnih strdkov in ravni alipoproteina A 1 in gama-glutamil transpeptidaze.
  • Analiza iztrebkov za koprogram in črve.
  • Kri za virusni hepatitis.
  • Preskusi za protinuklearna, antimitohondrijska in protitelesa proti gladkemu mišičju.
  • Po izvedbi instrumentalnih postopkov, kot so:
  • Ultrazvok. Za odkrivanje žariščne fibroze in motenj v strukturi ledvic, črevesja, žolčnih kanalov.
  • Biopsija je pregled vzorec tkiva za natančnejšo diagnozo in izključitev tumorjev in ciroze.
  • Esophagogastroduodenoscopy - postopek za ocenjevanje stanja notranjih organov z uporabo endoskopa.
  • Računalniška tomografija pomaga najti lezije in odpraviti tumorje.
  • Elastografija vam omogoča, da določite stopnjo fibroze s pomočjo posebne naprave.

Možni vzroki za bolezen

Fibroza jeter ni neodvisna bolezen, ampak je zaplet komplementarnih kroničnih bolezni jeter ali drugih organov, kot so srce, žolčnik, trebušna slinavka.

  • Vzroki fibroze so lahko:
  • Naslednji dejavniki.
  • Dolgotrajna uporaba drog.
  • Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
  • Diabetes.
  • Zastrupitve s strupenimi in kemičnimi snovmi.
  • Najpogostejši vzroki bolezni
  • Najpogosteje je fibroza, ki jo povzročajo zaradi razlogov, kot so:
  • Virusni hepatitis. Če je oseba imela hepatitis C, bo on ali ona razvil fibrozo jeter.
  • Strupeni hepatitis.
  • Alkoholna fibroza se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe etanola.
  • Neustrezna prehrana in debelost.
  • Konstruktivno zdravljenje

Izbira metode zdravljenja izbere zdravnik na podlagi pritožb bolnika, vzrokov bolezni in vrste in stopnje zanemarjanja bolezni. Včasih je posamezna prehrana in potek vitaminov dovolj, vendar je predpisana pogostejša kompleksna terapija z uporabo zdravil. V hudih primerih se uporablja kirurgija.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Uporaba receptov tradicionalne medicine je neučinkovita in se lahko uporablja le kot pomožna metoda pri predpisanem zdravljenju.

  1. Mešanica enakih delov medu in oljčnega olja, ki jih jemljejo pred obroki, da olajšajo pretok žolča.
  2. Čaj iz kuhane koruze svile ima protivnetno delovanje.
  3. V mesecu 50 g zdrobljenih belih Potentilla vbrizgajte v 0,5 litra dobre vodke. Pijte kot zdravilo za 20 kapljic v zmesi z vodo trikrat na dan. Zmanjša rast celic vezivnega tkiva.
  4. Vzemite v skladu s čl. l mleto seme trte 4-krat na dan.
  5. Pol ure skodelic bučk, 25 g lupine lubja in 250 g suhih sliv kuhamo pol ure v literu vode. Stojite dve uri in pijte 0,5 stekla pred spanjem. Choleretično in protivnetno sredstvo.

Zdravljenje z zdravili

Glavni cilji pravilnega zdravljenja so odprava vzroka bolezni, zmanjšanje simptomatskih znakov, zaustavitev rasti fibroznega tkiva in povečanje regenerativne funkcije jeter.

Po potrebi je telo razstrupljeno ali predpisano protivirusno zdravilo. Pri zdravljenju z zdravili se pogosto uporabljajo:

  • Hepatoprotečniki - obnovi nenormalno delovanje jeter (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibakterijski, protivnetni in dekongestivi - za lajšanje simptomov.
  • Antispazmodika, holagog - izboljšati pretok žolča.
  • Imunomodulatorji, hormonska zdravila - za zdravljenje povezanih bolezni.
  • Kapsule Ursosan in kapljice Cirrofoll imajo dober ugled med bolniki.
  • Ursosan je uvoženo droga, ki spada v skupino hepatoprotikov. Učinkovito obnavlja jetrne celice, preprečuje razvoj fibroznega tkiva, odpravlja žolčno stazo in izboljša imuniteto. Cena za 50 kapsul v lekarnah je od 740 do 850 rubljev.
  • Cirrofoll - je na voljo v tekoči obliki in vsebuje samo naravne sestavine (mleko za čiščenje, šentjanževko, tansy, dogrose). Znani televizijski voditelj E. Malysheva priporoča to zdravilo kot učinkovito sredstvo za čiščenje jeter iz toksinov in žolča, s tem pa odpravlja sindrom bolečine in normalizira funkcije žleze. Kot proizvajalci obljubljajo, opažne izboljšave bodo opazne po mesečnem poteku jemanja zdravila. Stroški Cirrofoll 30 ml na spletni strani proizvajalca znašajo 990 rubljev (z popustom).

Diet za fibrozo. Ali je učinkovit?

Pravilna prehrana v fibrozi je nujna potreba. Prehrana mora biti uravnotežena in zmanjšati obremenitev jeter. Zdravnik izbere prehrano posamično, odvisno od stopnje razvoja bolezni. Včasih se lahko v najzgodnejših fazah zdravljenja z vitamini in pravilno prehrano. V hujših fazah je zdravljenje z zdravili že potrebno.

Izključeno iz prehrane:

  • Začinjena, ocvrta in maščobna hrana.
  • Alkohol, cigarete in gazirane pijače.
  • Zelenjava s grobo vlakno, kot tudi vsebnost purina in oksalne kisline.
  • Zmanjšajte količino soli.

Preveč hladnih jedi se je treba izogniti, pare več in pečemo živila, jejte petkrat na dan v majhnih delih. Vzemite askorbično, folno kislino in vitamine skupine B.

Kateri zdravnik je specializiran za to bolezen?

Za zdravniško preiskavo in ob pojavu anksioznih simptomov se morate obrniti na terapevta. Po zbiranju zgodovine in vrednotenju glavnih testov bo terapevt predpisal referenco hepatologu ali gastroenterologu.

Ali naj grem po ultrazvoku z fibrozo jeter?

Pred diagnozo je pogosto predpisan ultrazvočni jet. Ali je fibroza vidna na ultrazvoku? Kako določiti cirozo?

Na ultrazvoku jeter lahko opazite oskrbo, povečano velikost, spremembe v notranji strukturi, opazovanje.

Ampak nemogoče je določiti vrsto fibroze in stopnjo njegove razvitosti (razen četrte stopnje) z ultrazvokom. Ciroza lažje prepoznati zaradi velikega števila znakov, ki so vidni pod ultrazvokom (povečana vranica, groba struktura lobulation telesnih kontur). Zato lahko uporaba ultrazvoka zazna prisotnost fibroze, vendar je nemogoče sklepati o njegovi stopnji.

Kakšna je razlika med fibrozo in cirozo?

Razlika med alkoholno fibrozo in cirozo je v tem, da jastoge jeter še naprej delujejo in ne spreminjajo strukture. S cirozo poškodovane celice ne morejo več delati. Poleg tega je ciroza nepopravljiva bolezen. Fibroza s pravilno terapijo je ozdravljiva.

Ali je mogoče zdraviti jetrno fibrozo in kako dolgo živijo bolniki s to boleznijo?

Fibrosis, odkrit v zgodnjih fazah, ob strogem izvajanju pristojnih zdravniških receptov, je lahko ozdravljiv v 70% primerov in vam omogoča nadaljnje življenje.

Pričakovana življenjska doba bolnikov s fibrozo stopnje 4 (ciroza) je odvisna od številnih dejavnikov. Morda je leto, in morda 5 ali celo 7 let. Zelo pomembno je etiologija bolezni, prisotnost zapletov in povezanih bolezni, starost pacienta, učinkovitost zdravljenja. Če je bila ciroza diagnosticirana pravočasno, potem lahko pravilno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni in pomaga jetri opravljati svoje funkcije. V tem primeru lahko oseba, ki nima drugih bolezni, živi več kot 10 let.

Preprečevanje jetrne fibroze

Bolezni jeter se redko pojavijo pred petimi leti po začetku bolezni. Redni zdravstveni pregledi zaradi preventive bodo odkrili bolezen v najzgodnejših fazah. To bo pomagalo zdraviti bolezen hitreje in brez resnih posledic.

Ne morete se sami zdraviti in jemati zdravila brez recepta. Delo s kemičnimi in strupenimi snovmi mora biti v skladu z varnostnimi ukrepi.

Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, osebna higiena in uporaba zdravil v spolnih odnosih ohranjajo zdravje jetra že vrsto let.

Fibroza in kontrast ciroze jeter

Objavljeno dne 12/23/14 • Kategorije PRAKTIČNA IZKUŠNJA

Jetra je največja žleza in hkrati "filter" našega telesa. Ona je prva, ki se odziva na podhranjenost, zlorabo alkohola in druge nerazumne delovne obremenitve. Fibroza in ciroza sta med najpogostejšimi boleznimi do zdaj, rak jeter povzroči smrt več kot milijon ljudi vsako leto in je v prvih desetih tumorjih, ki vplivajo na ljudi.

Razlogi za razvoj in zdravljenje bolezni jeter, smo se pogovarjali z glavnim gastroenterolog MoH, predsednik Društva za gastroenterologijo PT, predsednik terapijo GBOU DPO «Kazan State Medical Academy" Ruske federacije ministrstva za zdravje, doktor medicinskih znanosti, profesor Rafika Galimzyanovich Sayfutdinov.

- Kaj je fibroza in ciroza jeter?

- fibroza jeter je bolezen, za katero je značilno širjenje vezivnega tkiva v jetrih, ne da bi spremenili njegovo strukturo. Segmenti jeter se ne spreminjajo, ampak okoli njih obstajajo široki deli fibroznega veznega tkiva. Tvorba brazgotin je normalna reakcija telesa na poškodbe, vendar s fibrozo se moti proces tkivnega zdravljenja in jeter začne delovati še slabše. Ciroza jeter se razlikuje od fibroze v tem, da je pri cirozi proces nepopravljiv.

Ciroza jeter je huda, kronična, progresivna bolezen, ko so jetrni lobuli popolnoma obkroženi s prameni vezivnega tkiva. Rezultat je posebna nodularna struktura jetrnega tkiva. Sčasoma vozlišča popolnoma nadomestijo normalno homogeno lobularno strukturo. Vse to vodi do znatnega zmanjšanja funkcijske aktivnosti jeter. Nastanek ciroze se pojavi v nekaj letih.

- Kateri so vzroki za te bolezni jeter?

- Eden od glavnih razlogov je zloraba alkohola, kar vodi k smrti jetrnih celic. Če človek pije 60 ml čistega alkohola na dan, kar je enako 150 ml vodke, potem je v 10-11 letih zagotovljen razvoj ciroze. Torej, mimogrede, do leta 1917 je bila Rusija na 68. mestu glede porabe alkohola na prebivalca, zdaj pa smo na prvem mestu.

Drugi pomemben vzrok ciroze je virusni hepatitis. Drug razlog je zloraba drog.

Treba je opozoriti, da je trenutno brezalkoholna bolezen maščobnih jeter ena izmed najpogostejših bolezni, ki povzročajo poslabšanje kakovosti življenja, invalidnosti in smrti. To je posledica prekomerne teže, uporabe izdelkov z nizko kakovostjo in velikega števila zdravil.

Je fibroza jeter, ki povzroča nastanek ciroze jeter, zato sta zelo pomembna zgodnja diagnosticiranje fibroze jeter in določitev učinkovite terapije.

Ogromno vlogo igra kakovostna prehrana. Hitra hrana, polizdelki in drugi izdelki slabe kakovosti vsebujejo veliko kemičnih sestavin (sladila, barvila itd.), Kar negativno vpliva na našo jetra. Če se obrnemo na zgodovino, potem je do leta 1917 Rusija zagotovila 30% zemlje s kakovostnimi naravnimi izdelki. Zato v nobenem primeru ni lahka za kuhanje in delo v državi, vse to bo samo okrepilo vaše zdravje.

- Kakšni so simptomi jetrne fibroze in ciroze?

- izkušnje z naslednjimi simptomi: povečana jetra postane gosta, ne izpolnjuje svojo funkcijo, je zastrupitev zdi ascites (nabiranje tekočine v trebuhu), otekanje, črevesne in želodčne simptome.

Na žalost je zdravljenje ciroze skoraj nemogoče. Funkcijo preostalih hepatocitov (celic jeter) lahko vzdržujete le. V tem primeru vam bo pomagalo samo presaditev jeter, kar je zelo drago.

Diagnoza bolezni jeter se danes izvaja z invazivnimi in neinvazivnimi metodami. Invazivna biopsija je metoda, v kateri jetrne celice vzamejo dolgo iglo, ki ji sledi mikroskopska preiskava, da se ugotovi narava patološkega procesa.

Jejte v redu, vadite, vodite zdrav način življenja, dobro počutite in vaša jetra se vam bodo zahvalila!

Zdravljenje jetrne fibroze 4 stopinje

Ko se bolezen napreduje, pride do popolne zamenjave tkiv. Če je razvil fibrozo četrte stopnje (ciroza), potem na tej zadnji stopnji bolezni jetra skoraj popolnoma izgubilo sposobnost opravljanja svojih nalog. V tem primeru se kakovost življenja močno poslabša in povečuje verjetnost smrti.

Etologija

Jetra igra pomembno vlogo pri delu celotnega organizma, zato so vsa odstopanja v delovanju organa nevarni za organizem.

Fibroza jeter se širi po vsem svetu. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri moških. Diagnozo fibroze različnih stopenj se najpogosteje pojavijo pri osebah, starih štirideset let in več.

Glavni vzroki fibroze in razvoj bolezni do četrte stopnje vključujejo naslednje:

  • hepatitis virusnega izvora (B, C, D, G) povzroči fibrozo v 10-24% primerov;
  • dolgo (več kot osem let) sprejem velikega števila alkoholnih pijač;
  • nepravilnosti v delovanju obrambnega sistema telesa, najpogosteje povezane z avtoimunskimi boleznimi;
  • bolezni žolčnika in žolčnega trakta;
  • venska zastoj v jetrih;
  • razne bolezni, povezane s težavami v metabolizmu, ki so podedovane;
  • različne zastrupitve z drogami (anabolni steroidi, androgeni), strupi, toksini;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov z nepravilno prehrano, nekatere nalezljive bolezni, sifilis, lahko postanejo dejavniki, ki povečujejo verjetnost nastanka fibroznega tkiva.

Pomembno je! Verjetnost razvoja četvoraste jetrne fibroze se poveča s sočasno izpostavitvijo več dejavnikom (na primer virusni hepatitis in odvisnost od alkohola).

Znaki

Obstajajo številni znaki, značilni za cirozo. Na tej stopnji, za razliko od začetnih stopenj fibroze, so simptomi jasno izraženi.

Ker se bolezen nadaljuje, lahko vrsta simptomov kaže na resne težave z jetri:

  • hudih in pogostih bolečin v desnem hipohondriju, kar se poveča z razvojem bolezni, saj se lahko zgodi, da se kapsula jeter razširi, koliko in občutek teže;
  • ob različnem času dneva, zlasti po obroku težke mastne hrane lahko povzroči slabost, bruhanje, včasih je pomešan s krvjo (v prisotnosti krvavitev iz venah požiralnika in želodca);
  • zaradi akumuliranega žolča v telesu se lahko pojavi srbenje;
  • pacient izgubi veliko težo, tudi ob ustrezni prehrani, lahko pride do hude izčrpanosti;
  • nastopi mišična atrofija, mišični ton se zmanjša;
  • zaradi dejstva, da hepatocitni hepatociti ne morejo učinkovito predelovati bilirubina, koža postane izrazit rumeni odtenek, koža se lahko lupi;

Pomembno je! Bolj strožja je zlatenica, bolj napredna je bolezen.

Najprej obarvane beločnice oko, nato ustno sluznico, kožo dlani in petah, in je že v zaključni fazi porumenelosti celega telesa.

  • Lahko pride do ksanthezme (pike na zgornjih vekah z lipidno komponento);
  • zgornja falanga prstov se zgosti, koža okoli nohtov postane rdeča;
  • lahko pride do vnetja in občutljivosti sklepov;
  • širjenje ven se pojavi v trebuhu;
  • zgornje telo se lahko pokrije s pajkovi veni, katerih število se znatno poveča z napredovanjem bolezni;
  • angiomi lahko zadenejo na vrh nosu in vogalov oči;
  • na dlani, pete je pordelost kože;
  • jezik se lahko poveča v velikosti, postane rdeč;
  • Pri moških se povečajo mlečne žleze, pojavijo se impotence;
  • na končni stopnji fibroze se lahko tekočina kopiči v trebušni votlini (ascites);
  • pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu;
  • pojavlja se razširjena vranica;
  • motnje živčnega sistema: nespečnost, motnje spomina, tremor, apatija.

Napoved

Fibroza jeter je razdeljena na več stopenj. V zgodnjih fazah bolezni z ustrezno zdravljenjem je napoved pozitivna, verjetnost popolnega okrevanja je visoka. V prisotnosti tretje faze fibroze napoved ni tako prijetna. Če hepatociti v jetrih še vedno ohranijo svoje funkcionalne sposobnosti in pacient začne z ohranjanjem najbolj zdravega načina življenja in se v celoti drži zdravniških priporočil, je stopnja preživetja polovice bolnikov v tem primeru več kot sedem let.

Po tretji stopnji pride četrta stopnja fibroze (končna) - ciroza jeter. Pogosto pri diagnosticiranju jetrne fibroze v 4. stopnji pacient zanima, koliko ljudi živi, ​​ko je bolezen v tej fazi. Napoved v tem primeru je neugodna, največkrat pričakovana življenjska doba ne presega več let. Dejstvo je, da so jetrne celice postopoma izčrpane, niso dovolj za opravljanje osnovnih funkcij organa. Napredovanja bolezni ni mogoče ustaviti.

V stopnji 4, pri resnih zapletih, pri 40% bolnikov pričakovana življenjska doba ni več kot tri leta. Če presaditev jeter ni izvedena, večina bolnikov umre zaradi resnih zapletov.

Za natančnejši izračun števila preostalih let življenja med razvojem ciroze specialisti uporabljajo posebej zasnovane sisteme (Child-Pugh, Cox) ob upoštevanju številnih pomembnih meril: etiologije bolezni, učinkovitosti terapije, prisotnosti s tem povezanih simptomov, nevroloških motenj itd.

Diagnostika

Da bi ugotovili natančno diagnozo in stopnjo razvoja bolezni, je treba opraviti celovito diagnozo. Diagnostični postopki za domnevno cirozo običajno vključujejo:

  • Vzorčenje krvi za splošno in biokemijsko analizo. Če bo eden od indikatorjev opozoril specialist, se na primer zmanjša raven hemoglobina (anemija), se zmanjša število levkocitov in trombocitov, zato je potreben dodaten pregled.
  • Za določanje stopnje strjevanja krvi je predpisan koagulogram. Da bi potrdili ali zavrnili virusno naravo patologije, je treba opraviti teste za različne vrste hepatitisa. Za ugotavljanje prisotnosti latentne krvavitve se analizirajo feces.
  • Za izključitev prisotnosti malignega tumorja v jetrih se izvaja krvni test za alfa-fetoprotein.
  • Ultrazvočna preiskava vseh glavnih organov trebušne votline bo pripomogla k natančnejši diagnozi, ugotovila povezano patologijo, zaplete (ascite, patogenezo vranice).
  • Z ezofagogastroduodenoskopijo lahko ugotovite prisotnost varikoznega žilnega požiralnika in želodca.
  • Biopsija jeter je najbolj informativna analiza, ki bo pripomogla k natančni fazi bolezni.
  • Za pojasnitev diagnoze lahko specialist določi CT skeniranje ali scintigrafijo.

Zdravljenje

V začetnih fazah razvoja jetrne fibroze je možno zdravljenje z zdravili, ki mora vključevati sklop ukrepov za odpravo vzroka, simptomov in vzdrževanja glavnih funkcij jeter. Vendar pa je bila v poznejših stadijih bolezni, če se je fibroza razvila v četrto fazo, napoved razočaranje in edina možnost zdravljenja v tem primeru je presaditev darovalnega organa. Vendar pa je presaditev jeter težko operacijo in ni primerna za vsakega bolnika. S pravilnim pristopom konzervativna terapija lahko le upočasni napredovanje bolezni in zavleče obdobje pojava zapletov.

Pomembno je! Danes ni droge z dokazano učinkovitostjo, ki bi se lahko soočila s cirozo, vendar obstajajo zdravila, ki lahko pretvorijo fibrozo v nadzorovano, kronično obliko.

Zgodnja terapija

Zdravljenje jetrne fibroze je izbrano na podlagi osnovnih načel:

  1. Odprava osnovnega vzroka bolezni. Na primer, protivirusno zdravljenje se uporablja, če je vzrok ena od vrst virusnega hepatitisa ali se zdravi zaradi odvisnosti od alkohola.
  2. Skladnost s posebno dieto (prehrana številka 5) z zmanjšano količino soli, ogljikovih hidratov. Pomembno je, da popolnoma odstranite alkoholne pijače, maščobne jedi. Prav tako je treba zmanjšati število zdravil, uporabljati droge samo v skladu s predpisi strokovnjaka.
  3. Treba je zmanjšati telesno napetost, odpraviti fizioterapevtske postopke, toplotno izpostavljenost.

V četrti stopnji bolezni zdravljenje poteka izključno v bolnišnici, saj obstaja tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Na tej stopnji je glavna stvar ustaviti napredovanje bolezni. Kombinirano zdravljenje običajno vključuje imenovanje:

  • Hepatoprotectors - zdravila za zaščito celic jeter (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • sredstva, ki vsebujejo orsodoksikolno kislino (Ursofalk);
  • beta-blokatorji (atenolol, bisoprolol).

Poleg tega morate slediti posebni prehrani z vzporednim vnosom hepatoprotektorjev. Ta zdravila ne ščitijo celic jeter, temveč tudi pomagajo obvladovati breme, okrepiti strukturo organa, stabilizirati celične membrane, povečati proizvodnjo fosfolipidov in zmanjšati učinke strupenih snovi.

Presaditev

Če se jetra ne spopadajo z osnovnimi funkcijami in konzervativnimi metodami zdravljenja ne prinašajo želenega rezultata, v tem primeru je prikazana radikalna metoda zdravljenja - presaditev organa donatorja. Vendar pa tudi v primeru, ko je mogoče najti organ donatorja, in operacija je uspešna, je treba za življenje sprejeti posebna zdravila, ki zavirajo imunski sistem, tako da presajeni organ ne bo zavrnjen.

Glavni kazalniki za presaditev so zapleti, ki se ne morejo uporabljati za konzervativno zdravljenje:

  • notranja krvavitev;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • močno zmanjšanje albumina (manj kot 30 gramov);
  • zvišanje protrombinskega časa (več kot 17 sekund) - nizko strjevanje krvi.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za postopek - prisotnost vnetnega procesa, ki ga povzročajo okužbe, hude srčne in pljučne bolezni, metastatske maligne novotvorbe, možganske patologije in drugi.

Po uspešni operaciji je napoved ugoden - petletno preživetje je več kot 75% primerov, 40% bolnikov živi s presajenim organom že več kot dve desetletji.

Zapleti in preprečevanje

Fibroza v četrti stopnji je s komplikacijami nevarna, katere pojav je pogosto vzrok smrti. Torej, fibroza je najbolj nevaren razvoj:

  • ascites;
  • peritonitis;
  • krčne žile, notranje krvavitve;
  • jetrna encefalopatija;
  • hitro progresivne maligne novotvorbe (karcinomi);
  • anemija z močnim padcem ravni kisika;
  • gastropatija (prebavne motnje);
  • kolopatija (črevesna disfunkcija);
  • neplodnost

Če se držite pravega življenjskega sloga, izvedite preventivne ukrepe, se lahko izognete razvoju jetrne fibroze in njenega najbolj nevarnega zapletanja v obliki ciroze.

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni, strogo upoštevanje zdravniških priporočil.
  2. Jemanje zdravil strogo za specialist, zmanjšanje stika s škodljivimi in strupenimi snovmi.
  3. Uravnotežena, dobra prehrana, dodaten vnos mineralov in vitaminov.
  4. Izključitev iz prehrane težke hrane, konzervirane hrane, udobne hrane.
  5. Zavrnitev slabih navad, kajenje, zloraba alkohola.
  6. Preprečevanje hepatitisa B, pravočasno cepljenje proti hepatitisu B.
  7. Z dedno predispozicijo redni endoskopski pregled.
  8. Osebna higiena.

Časovna diagnoza na začetnih stopnjah jetrne fibroze in pravilno učinkovito zdravljenje bo pomagal preprečiti razvoj ciroze in živeti polno življenje več kot ducat let.

Fibroza in ciroza

Eden od pojavov, ki se pojavi v jetrih pri cirozi, je fibroza, proliferacija vezivnega tkiva.

Toda samo fibrozo ni mogoče obravnavati kot cirozo jeter. Ta bolezen je razdeljena v ločeno skupino.

Torej je fibroza jeter povečanje količine vezivnega tkiva v jetrih, ki se lahko pojavi na enem mestu ali enakomerno porazdeli po telesu.

Fibroza je ena najpogostejših posledic kronične bolezni jeter, vendar obstajajo tudi drugi vzroki za to stanje.

Vzroki za jetrno fibrozo

Obstaja več:

  • Virusni hepatitis B, C, D
  • Presnovne motnje (pomanjkanje alfa-1 anttitripsina, Wilson-Konovalovova bolezen, hemohromatoza, galaktosemija itd.)
  • Vročinska fibroza jeter
  • Parazitske invazije (ehinokokoza)
  • Bakterijske okužbe (bruceloza)
  • Okvarjen jetrni pretok krvi (srčno popuščanje, kompresija jetrnih žil zaradi kakršnega koli razloga)
  • Zloraba alkohola
  • Strupene in zdravilne snovi (soli težkih kovin, citostatika (metotreksat), metildof, izoniazid itd.)

Mehanizem jetrne fibroze

V jetrih so celice, ki proizvajajo vlaknasto tkivo in celice, ki vplivajo na njegovo uničenje in zmanjšanje proizvodnje. V normalnih razmerah so ti dejavniki v ravnovesju.

Če se uničevalne snovi delujejo na jetrnih celicah (ali če pride do poškodb pri rojstvu), je to ravnovesje moteno. Za različne vzroke fibroze je mehanizem kršitve drugačen.

Torej, z virusnim hepatitisom vpliva na vnetje hepatocitov: aktivira celice, ki spodbujajo rast fibroznega tkiva.

Posledica je blokada jetrnih posod in preobremenjenost krvi v jetrih. To vodi k razvoju portalske hipertenzije, kar pa vodi k drugim zapletom: krvavitvi, ascitesu.

Večina vrst fibroze se sčasoma spremeni v cirozo.

Simptomi jetrne fibroze

V splošnem stanju ni nobenih sprememb, pritožb pri bolnikih z jetrno fibrozo, dokler se ne pojavijo zapleti.

Z razvojem portalske hipertenzije se pojavijo vsi simptomi, značilni za ta bolezen: povečana krvavitev, krčne žile požiralnika, želodec, hemoroidi, notranja krvavitev, ascites.

V večini primerov ta bolezen vodi do razvoja ciroze jeter.

Ne-cirotična fibroza skoraj nikoli ne pojavi. Njihovi vzroki za razvoj so lahko: kronična srčna odpoved, šistosomijaza, bruceloza, ehinokokoza.

Pred pojavom zapletov se ta fibroza tudi ne pojavi. Z razvojem portalske hipertenzije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Povečana vranica
  • Zmanjšanje hemoglobina, levkocitov, trombocitov v skupni krvni skupini
  • Znaki portalne hipertenzije
  • Zmanjšanje jeter
  • Biokemični parametri (transaminaze, bilirubin) so najpogosteje normalni, lahko se poveča alkalna fosfataza

V vsakem primeru je diagnoza jetrne fibroze težavna. Ali se proces ne pojavi ali zaradi simptomov portalne hipertenzije, se moti ciroza jeter.

Zato je za pravilno diagnozo potrebno uporabiti druge metode pregledovanja.

Diagnoza jetrne fibroze

Najprej biopsija jeter lahko ugotovi prisotnost fibroze. Kljub dejstvu, da je ta študija invazivna in je povezana z različnimi zapleti, je že dolgo edina metoda diagnosticiranja fibroze.

Glede na rezultate biopsije in histološkega pregleda materiala je mogoče identificirati lokalizacijo in porazdelitev jetrne fibroze

  1. V stenah osrednjih žil in v središču jetrnih lobul (bolj značilen za alkoholno fibrozo)
  2. Okoli jetrnih celic (virusni, alkoholni vzroki fibroze)
  3. Okoli žolčnega kanala (fibroza viralne narave)
  4. Okoli portalske vene (virusni, alkoholni, avtoimunski vzroki)
  5. Mešana lokalizacija

V povezavi z možnostjo razvoja biopsijskih zapletov so razvili in še vedno razvijali metode diagnosticiranja fibroze jeter, ki niso nevarne za bolnike. Te metode bodo obravnavane v nadaljevanju.

  1. Ultrazvočna - določena hiperehična področja jetrnega tkiva.
  2. Elastografija jeter - uporaba aparata Fibroscan določa elastičnost jetrnega tkiva. Metoda temelji na različnih stopnjah prenosa nizkofrekvenčnih vibracij s tkivi različnih elastičnosti. Tlak se uporablja za jetra, da bi ugotovili to značilnost. Elastografija ni informativna za prekomerne maščobne depozite in ascite.
  3. Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da določite gostoto jeter in jo primerjate z običajnimi rezultati.
  4. Biokemični markerji fibroze so razdeljeni na neposredno in posredno. Ravni črte se trenutno uporabljajo v različnih znanstvenih študijah. Posredni se uporabljajo pri diagnostiki in zdravljenju v klinikih.
  5. Resnost fibroze določajo naslednji kazalci: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gama-GGT, skupni bilirubin, alanin-aminotransferaza.

Zdravljenje jetrne fibroze

Fibroza jeter, tudi v fazi prehoda v cirozo, je reverzibilen proces. Na več načinov je njegova reverzibilnost odvisna od možnosti zdravljenja osnovne bolezni.

Tako je z uspešnim zdravljenjem hepatitisa C po raziskavah zmanjšana fibroza. Vključeni so koraki zdravljenja:

  1. Diet, ki ščiti jetra pred poškodbami: tabela številka 5
  2. Zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v jetrih (ursodeoksiholna kislina, glukokortikoidi)
  3. Zmanjšanje aktivnosti jetrnih celic, ki povzročajo proizvodnjo vlaknatega tkiva (alfa interferon, vitamin E, ronkoleukin)
  4. Zmanjšana sinteza vlaknatega tkiva (simvastatin, pentoksifilin, penicilamin itd.)

Trenutno se razvijajo zdravilne snovi, ki bodo učinkovito vplivale na jetrno fibrozo in hkrati ostale relativno varne, saj Veliko zgoraj navedenih povzročiteljev povzroči hude neželene učinke s podaljšano uporabo.

Fibroza jeter

Fibroza jeter je bolezen, pri kateri se normalno parenhimsko tkivo jeter nadomesti s vezivnim tkivom, zaradi česar jetra izgubijo svojo funkcijo.

Bolezen se dolgo asimptomatsko razvija. To otežuje diagnozo in zdravljenje.

Razmislite podrobneje o tem, kakšna je fibroza in kako se z njo spoprijeti?

Predispozivni faktorji

Vzroki za jetrno fibrozo:

  • najbolj osnovna je alkoholizem, zaradi povečanega stresa, jetra delajo za obrabo;
  • nepravilna prehrana (prekomerna poraba maščob in ocvrtih živil, hitra prehrana itd.);
  • dolgoročno zdravljenje z močnimi zdravili;
  • kemično zastrupitev;
  • virusni hepatitis (zlasti C);
  • hude sistemske bolezni (diabetes mellitus, hipertiorezo, bolezen žolčnika);
  • zmanjšana imuniteta.

Ločeno razlikujemo takšno bolezen kot prirojeno fibrozo jeter. To je težek, genetsko določen proces, zaradi katerega trpi ne le tkivo jeter, temveč tudi posode in žolčne kanale. Med razvojem ploda nastanejo anomalije v jetrih.

Splošne informacije o bolezni

Prevladujoča fibroza je kronično vnetje organa.

Da bi omejili patogeno težišče, jetra začelo proizvajati vezivno vlaknato tkivo. Je gostejši kot jetrni parenhim, zato se na organu pojavijo brazgotine.

Vezivno tkivo vsebuje veliko količino kolagena in zunajcelične substance. Vlakno tkivo poslabša sposobnost jeter za opravljanje svojih funkcij, kar povzroča trpljenje celotnega telesa.

Glede na poreklo obstajajo trije tipi fibroze:

  • primarno ne-cirozo - se pojavlja na ozadju kronične bolezni srca, ehinokokoze in bruceloze. Proces slabe prehode jeter se manifestira, zaradi česar trpi prehrana organa;
  • periportal - povzroča okužba telesa s helminthi (šistosomiazami);
  • dedno fibrozo (opisano zgoraj).

Odvisno od lokacije žarišč fibroze oddajajo:

  • venarno - žarišča v središču jeter;
  • periklično - prizadeta je hepatocitna membrana (strukturna enota jeter);
  • zonalni - veliki žarnice fibroze, struktura celotnega organa je motena, sestoji pa izključno iz vezivnega tkiva;
  • periduktalno prizadeto tkivo v bližini žolčnih kanalov;
  • mešana fibroza.

Kako se manifestira sama bolezen?

Za fibrozo jeter ni posebnega simptoma. Najpogosteje se bolezen naključno diagnosticira med pregledovanjem sosednjih organov.

Z boleznijo so možne naslednje možnosti:

  • težo in bolečine v desnem hipohondriju;
  • zmanjšan apetit;
  • prebavne motnje (navzea, bruhanje);
  • slabovidno blato;
  • šibkost in zaspanost;
  • razdražljivost;
  • glavoboli.

Vsi ti simptomi se pojavijo po stopnji 2-3 fibroze. Lahko so manifestacije druge bolezni, ker je diagnoza jetrne fibroze znatno otežena.

V naprednih primerih (stopnja 3-4) so ​​povezana zlatenica, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), srbenje kože, razbarvanje urina in iztrebkov, slabovidna zavest (jetrna encefalopatija).

Diagnoza fibroze

S pojavom patoloških simptomov pacient stopi v stik s kliniko. Gastroenterolog ali splošni zdravnik obravnava in diagnosticira to bolezen.

Za diagnosticiranje zdravnik opravi pregled. V začetnih fazah to ne bo informativno. Ampak, če ima bolnik fibrozo 3 ali 4 stopinje, bo palpacija opazno povečala velikost jeter, pa tudi njegovo gostoto strukturo. Pacient se lahko pritoži zaradi bolečin s pritiskom.

Poleg tega za uporabo diagnoze:

  • popolna krvna slika - zmanjšanje hemoglobina, rdečih krvnih celic, povečanega ESR;
  • urinaliza - prisotnost beljakovin v njej, valji, bilirubin;
  • biokemijski test krvi - povečanje aktivnosti vseh jetrnih parametrov (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza itd.);
  • Ultrazvok jeter - med preiskavo je mogoče zaznati povečanje velikosti organa in spremembo njegove strukture: vrvice vezivnega tkiva, žarišča fibroze, parazitske ciste, širjenje žolčnih kanalov in jeter jeter;
  • posredna elastometrija - izvedena z uporabo fibroscan, vam omogoča, da ovrednotite strukturo jeter, ne da bi pri tem ogrozili celovitost kože. Naprava ocenjuje elastičnost tkiva: fibrozno tkivo je gostejše od običajnega parenhima jeter;
  • MRI, CT - določena je količina in kakovost vlaknatih žarišč.

Toda za diagnosticiranje fibroze jeter je treba opraviti biopsijo. Med pregledom, debela igla za bruh (pod nadzorom ultrazvoka) vzame kosa prizadetega jetrnega tkiva za analizo.

Za oceno stopenj fibroze uporabite naslednjo lestvico:

Formiranje tkivnih tkiv

  • 0 stopinj - brez fibroze;
  • Fibroza 1. stopnje - okvarjena jetrna funkcionalnost. Portalski trakti so zvezdaste oblike. Če se bolezen odkrije pravočasno in začne zdravljenje, je napoved ugoden;
  • fibroza stopnje 2 - število fibroznih poškodb se povečuje. Pojavijo se enkratni septi v jetrnih delih. S pomočjo zdravil je možno normalno delovanje jeter;
  • fibroza stopnje 3 - jetra so oplazene z vrvmi veznega tkiva, povečane so njegove velikosti, žolčni kanali so povečani. Napoved je neugodna. Zdravljenje z zdravili daje malo olajšanja.
  • Stopnja 4 - bolezen se spremeni v cirozo, ki je ni mogoče zdraviti. Edini način za preživetje s takšno diagnozo je presaditev jeter.

Če ima bolnik kontraindikacije na biopsijo (zmanjšano strjevanje krvi, parazitske ciste, slabo stanje pacienta), se diagnosticiranje fibroze jeter lahko izvede na podlagi elastometrije.

Terapija bolezni

Pri terapiji obstaja več področij:

  • učinki na vzrok bolezni (protivirusna, anthelmintična terapija);
  • odpravo vnetja;
  • inhibicija rasti fibroznega tkiva.

Za zmanjšanje vnetja uporabite:

  • hormonska protivnetna zdravila - Prednizolon, metilprednizolon;
  • hepatoproteini - prispevajo k obnavljanju jetrnega tkiva: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (uporabljajo se v enem mesecu);
  • antioksidanti - blokirajo oksidativne procese v celicah jeter: vitamini E, C, A;
  • imunosupresivi - zdravila, ki zavirajo patološko aktivnost imunskega sistema: azatioprin;
  • citostatika so zdravila, ki blokirajo hitro deljenje vlaknatih celic: metotreksat, Metoda.

Za zatiranje rasti predpisanega vlaknastega tkiva:

  • imunomodulatorji - Viferon, Ergoferon (trajanje dajanja 10-14 dni);
  • snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - Pentoksifilin;
  • antiproliferativna zdravila - zmanjšanje proizvodnje povezovalnih celic: Altevir.

Popravek življenjskega sloga je zelo pomemben. Pacient mora popolnoma opustiti alkohol, pa tudi omejiti uporabo hepatotoksičnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi itd.). Bodite prepričani, da svojo težo približate normalni številki in prilagodite moč. V prehrani mora biti dovolj sveže zelenjave in sadja, pa tudi pustega mesa in rib.

Preprečevanje in prognoze

To bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate pravilno jesti, ne zlorabljajte alkohola in drog. Izogibajte se stresu in pretiranemu delu. Bolj pogosto na svežem zraku.

Koliko ljudi živi s fibrozo jeter? Če se bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah, je verjetno, da bo bolnik živel do starosti. Pri pozni diagnozi (stopnja 3-4) je pričakovana življenjska doba 5-12 let.

Za začetek zdravljenja bolezni pravočasno opravimo rutinski pregled z zdravnikom najmanj enkrat letno.

Karakterizacija jetrne fibroze, stopnje, zdravljenja in prognoze življenja

Jetra pogosto negativno vplivajo različne patologije. Eden najpogostejših jetrnih zapletov je fibroza ali jetrna fibroma. Ne spada v neodvisne patologije, ampak se tvori zaradi patologij, ki specifično vplivajo na jetrne strukture.

Patogeneza

Jetrna fibroza se nanaša na kompenzacijske procese, ko se poškodovano organsko tkivo nadomesti s tkivom brazgotine. Podobno patologijo opazimo pri skoraj vseh kroničnih boleznih jeter, skupaj s počasnim in postopnim uničevanjem organskih struktur.

Takšni zapleti so povezani z dejstvom, da fibrozna tkiva po definiciji nimajo sposobnosti za delovanje. Zato se jetrno fibrozo lahko imenuje stanje, v katerem se zdravo parenhimijo organa nadomesti s patološkimi vlaknatimi strukturami, ki nimajo nikakršne funkcionalnosti.

Če hepatotropni dejavniki vplivajo na jetrne celice, kot so patogeni mikroorganizmi ali zdravila, so delno poškodovani, kar sproži aktivacijski mehanizem specializiranih celičnih struktur.

Zaradi takšnih procesov se nabirajo vlaknasta tkiva, ki popolnoma nadomestijo normalne celice organa. Aktivacija teh zvezdnih celic, ki je sprožilec za razvoj jetrnih fibroma, je aktivacija.

Razlogi

Za povzročanje fibroznih procesov v jetrih lahko tkiva precej različnih dejavnikov, med katerimi so:

  • Alkohol. Alkoholna fibroma se običajno razvija v ozadju prekomernega uživanja alkohola v obdobju 7-8 let.
  • Virusni izvor hepatitisa (D, C, B), v katerem se pojavijo akutne vnetne spremembe tkiv organa.
  • Naslednji dejavniki, pri katerih je prisotnost fibroidov v neposrednih sorodnikih bolnika.
  • Virusne patologije, kot so infekcijska mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom.
  • Imunske motnje, ki vključujejo avtoimunske poškodbe duktalnih žolčnih struktur (primarna žolča ciroza), avtoimunski hepatitis - ko imunske celice začnejo neusmiljeno uničevati svoje celice jeter.
  • Hepatitis toksičnega izvora, pri katerem je na jetra prizadeta kemikalija, strupi, strupene snovi itd.
  • Patologije žolčnega trakta, na primer holelitiaza, sklerozirajoči holangitis primarnega tipa ali ekstrahepatična obstrukcija žolčnega trakta.
  • Sprejemanje zdravil s hepatotropnimi učinki. Med njimi so zdravila proti raku, pripravki retinola in retinoidi, antirevmatična zdravila.
  • Venska zastoj v jetrih.
  • Hipertenzivna bolezen portala.
  • Nekatere genetsko določene patologije, kot je Wilson-Konovalovova bolezen itd.

Kot je razvidno, so dejavniki, ki lahko izzovejo to patologijo, zadostni, zato je pravilna identifikacija etiologije ključna.

Simptomi

V začetnih fazah se vlaknasti jetrni procesi ne izražajo na noben način, običajno se prvi simptomi začnejo pojavljati po 5 letih od začetka razvoja ali celo kasneje. Le celovita in celovita diagnosticka vam omogoča, da pravilno ugotovite bolnikovo diagnozo.

Pogosto je v patološkem procesu vpletena vranica, kar otežuje zanesljivo diagnozo.

Prve patološke manifestacije so znaki utrujenosti, pomanjkanja odpornosti proti fizičnemu, psihološkega stresa in zmanjšane učinkovitosti.

Sčasoma bolnik opazuje patološko zmanjšanje imunskih sil, nerazumljive modrice, pajčne žile na površini telesa, se lahko pojavijo krvavitve, kar kaže na krvavitev vekalnih žil. Jetra se začne nepreklicno razvijati in brez zdravljenja se razvije ciroza.

Znaki hepatitisa C, B

Običajno s fibrotnimi lezijami na ozadju hepatitisa je napredovanje patologije trajno in nepovratno.

V procesu razvoja patoloških procesov pride do spremembe v jetrnih strukturah, katerih skrajna stopnja je ciroza.

Naravni tok hepatitisa je neposredno odvisen od stopnje razvoja vlaknaste patologije. Virus pomembno vpliva na napredovanje patoloških procesov, ki se lahko za vsakega bolnika manifestirajo na različne načine, saj se nekateri ljudje upočasnijo razvoj nepopravljivih sprememb, za nekoga pa, nasprotno, pospešeno.

V večini primerov pa patološka klinika hitro narašča, hitro razvija cirozo, kar dodatno otežuje potek hepatitisa.

Bolniki se zdi boleče nelagodje v hypochondrium pravice, nenehno mučijo glavoboli, imajo pogosto zvišana telesna temperatura, hujšanje, beločnice in kože postane rumenosti, in v trebuh in noge so vedno bolj kaže kopičenje tekočine.

Pri moških, na ozadju fibroze in hepatitisa, se pojavijo libido in ginekomastija. Obstajajo vedenjske spremembe, jetra nenehno naraščajo v velikosti, na sprednji steni peritoneuma se opazijo krčne žile, urin postane temen.

Mentalne bolezni se kažejo v stalnem pesimizmu, prekomerni razdražljivosti in tesnobi. Pacienti imajo nerazložljiv strah, znižali samozavest in koncentracijo, pogosto doživljajo nerazumno krivdo, sta v zaostalem stanju.

Obrazci

Glede na etiologijo, lokalizacijo patološkega procesa in njegovo razširjenost, se fibroza razvrsti v več kliničnih oblik:

  1. Periportal - ima parazitski izvor in se pojavlja v ozadju okužbe s trematodami, skupaj s tvorbo vlaknatega tkiva okoli žolčnih kanalov in hepatocitov;
  2. Srca - se razvije zaradi kardiovaskularnih patologij ali miokardne insuficience;
  3. Prirojene - genetsko določene motnje materialne izmenjave vodijo k njej;
  4. Focal - se kažejo v majhnih cicatricialnih formacijah namesto jetrnih vozličev, kar kaže na zgodnje odkrivanje fibroze;
  5. Za septično obliko je značilna velika nekroza jetrnih tkiv z aktivnim tvorbo vezivnih tkivnih slojev, kar hitro vodi do krvavitve hrbtne strukture organa;
  6. Mešani - se pojavljajo najpogosteje, skupaj z značilnimi znaki in spremembami v vseh obstoječih vlaknatih oblikah.

Stopnice fibroze jeter

Hepatologi razlikujejo štiri zaporedne faze pri razvoju jetrne fibroze:

  • Za prvo stopnjo so značilne manjše spremembe parenhima v organu, čeprav so zaznane zunanje majhne spremembe v jetrih, opaznost tvorbe vezivnega tkiva je opazna. Če se na tej stopnji razkrije patologija, je napoved za okrevanje ugodna.
  • V drugi stopnji spremljajo drastične spremembe, strukture portala se širijo, kar takoj vpliva na videz organa. V odsotnosti terapije ta stopnja povzroči resne zaplete.
  • Za tretjo stopnjo fibroze je značilno aktivno tvorjenje vezivnega tkiva. Na tej stopnji fibroza prevzame obliko mostu. Izid je lahko ugoden, če se telo pozitivno odzove na zdravljenje, ki se izvaja, in se bolnik strogo drži vseh zdravniških priporočil.
  • Na četrti stopnji patološkega procesa, ki se šteje za končno, cicatricialne strukture popolnoma zapletajo jetrno tkivo, nastajajo lažni delci. Patologijo lahko sedaj pozdravimo samo s kirurškim posegom, kar pomeni presaditev organa donatorja.

Metavirska lestvica

V metavirski lestvici je jetrna fibroza razdeljena na pet razredov:

  • F0 - brez fibroze;
  • F1 - moteno je delovanje nepopolnega delovanja jeter, medcelična izmenjava med organom in krvjo;
  • F2 - patološke spremembe se povečujejo, površina lezije se poveča, bolezen je težko vplivati ​​na zdravila;
  • F3 - tvorijo tesnila v parenhimu organa, napoved je neugodna, v odsotnosti terapije fibroza vstopi v terminalno fazo;
  • F4 - ciroza se pojavi brez presaditve bolnika, pričakuje smrt.

Druge lestvice

Obstajajo še druge stopnje določanja resnosti fibroznih lezij jetrnega tkiva, na primer Knodelovega sistema, po katerem:

  • 0 - brez fibroze;
  • 1-4 - rahla stopnja fibroze;
  • 5-8 - začetek vnetnih procesov;
  • 9-12 - zmerna resnost vnetnih lezij;
  • 13-18 - lezije organa so resne in nepopravljive.

Na lestvici Ishak so jetrne fibroide različno razvrščene:

  • Faza 0 - nobena fibroza ni bila odkrita;
  • Faza 1 - nastane kratka septa z rahlim vplivom na portalske poti;
  • Faza 2 - napredovanje fibroze, prizadete so pomembne portalske površine;
  • Faza 3 - lezija se razprostira na velikih območjih;
  • Faza 4 - število septov se poveča;
  • Faza 5 - odkrita je nepopolna jetrna ciroza;
  • Faza 6 - ciroza se razvija v polni meri.

Pravilno določanje fibrozne faze omogoča hepatologu, da izbere najučinkovitejšo terapijo.

Diagnostika

Diagnostične študije za fibrozne lezije jetrnih struktur so obsežne in vključujejo veliko postopkov. Anamnestična analiza se izvaja z zbiranjem pritožb pacientov, analiziranjem njegovega življenja in družinske dediščine.

Mentalno komponento bolnika je nujno ovrednoteno, da bi razumeli, ali obstajajo znaki jetrne encefalopatije zaradi poškodbe možganskih celic s produkti razkroja.

Laboratorijska soba

Laboratorijski testi vključujejo:

  1. Klinične študije krvi (odkrivajo anemijo, levkocitozo), krvno biokemijo (za spremljanje delovanja jeter, trebušno slinavko in raven bistvenih elementov v sledeh), študija biokemičnih markerjev jetrne fibroze (indeks PGA);
  2. Koagulogram za oceno stopnje koagulacije krvi;
  3. Raziskava različnih protiteles;
  4. Splošna analiza urina;
  5. Analiza viralnega hepatitisa;
  6. Koprogram in pregled iztrebkov na jajčeca parazita.

Instrumentalno

Instrumentalna diagnostika fibroznih lezij jeter temelji na ultrazvočnem pregledu trebušnih organov, kar omogoča oceno stanja intraabdominalnih struktur in odkrivanja žarišč vezivnega tkiva na jetrih.

Izvede se ezofagogastroduodenoskopija, v kateri strokovnjak oceni stanje požiralnika za krčne žile in preučuje tudi želodec in dvanajsternik.

Za podrobnejše preučevanje trebušnih organov, zlasti jeter, je prikazana računalniška tomografija. Po potrebi je predpisana biopsija, ki omogoča natančno in dokončno diagnozo ter izključi verjeten razvoj ciroze ali tumorskega procesa.

Elastografija, ki pomaga natančno določiti stopnjo fibrotičnih sprememb, se prav tako šteje za dovolj informativno, saj lahko ta študija deluje kot bioptična alternativa.

Ali so spremembe vidne pri MRI?

Diagnostika magnetne resonance pomaga razlikovati primarno jetrno cirozo iz fibrotičnih procesov. Poleg tega MRI pomaga odkriti povečanje velikosti vranice in jetrnega organa ter prepoznati ascite in patologije žolčnega kanala.

Slikovno slikanje z magnetno resonanco odkriva prisotnost abnormalnosti v jetrnih delih, kar samo nakazuje razvoj vlaknatih procesov.

Zdravljenje

Na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnostiko in rezultatom laboratorijskih testov, hepatolog izbere najbolj sprejemljivo in učinkovito zdravljenje, ki je lahko medicinsko ali operativno.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili za fibrozo je namenjeno odpravljanju etioloških dejavnikov, ki povzročajo patologijo.

Pri hepatitisu C so predpisani Ledipasvir in Sofosbuvir ali Daclatasvir in Sofosbuvir. Če se fibroza razvije v ozadju hepatitisa B, je indiciran sprejem receptorjev Entecavir, Interferon, Adefovir, Tenofovir in Lamivudin. Če je hepatitis D potreben za prejemanje interferona.

Na splošno je z zdravili fibroma dokazano, da zmanjšuje vnetje, aktivira obnavljanje celic jeter in preprečuje nastanek vezivnega tkiva. Bolnikom so predpisani hepatoprotektivi, imunomodulatorji in imunosupresivi. V redkih primerih je po potrebi predpisana antibiotična terapija.

Delovanje

Če se je patologija razvila v kasnejše faze, potem brez kirurškega posega ne bo mogoče. Če zdravljenje z zdravili ni dalo želenega rezultata, je operacija neizogibna.

  • Za odstranitev parazitov z razvojem šistomatoze je indicirano obvezno kirurško poseganje.
  • Če je potrebno odstraniti tuje formacije iz votline v jetrih, se uporablja laparoskopska tehnika.
  • Gastrotomija ali skleroterapija z endoskopsko metodo se izvaja za preprečevanje krvavitev v krvnem obtoku.
  • Z izrazito stopnjo hiperplenizma je indicirana operacija za odstranitev vranice.

Ciroza je najnevarnejša za bolnikovo življenje, zato bo potrebno preprečiti redno preventivno zdravljenje.

Za začetek je potrebno natančno določiti etiološke dejavnike in jih odpraviti, v nasprotnem primeru se bo negativni učinek še nadaljeval, kar bo pripeljalo do napredovanja patološkega vlaknastega procesa.

Diet

Dietna terapija je prva prednost za bolnika s jetrno fibrozo. Izključiti je treba živila, ki negativno vplivajo na jetra (prekajeno meso, maščobo, ocvrt itd.) Ter omejiti vnos soli od porabe.

Za pijače, ki imajo v sestavi celo majhno količino alkohola, je kategorično nesprejemljivo.

Prav tako izključuje zdravila, ki jih je bolnik vzel pred odkritje fibroznih jetrnih lezij, pa tudi hepatotoksičnih zdravil.

Folk pravna sredstva

Samo s pomočjo tradicionalne medicine, da se znebite jetrne fibroze, ne bo delovalo, zato je treba takšne tehnike uporabiti kot dodatne terapevtske ukrepe.

  • Učinkovito sredstvo je mlečno črnilo, katerega semena se meljejo do prahu in se štirikrat na dan odvzamejo v tej obliki v veliki žlički. Na tej napravi lahko kupite že pripravljene tablete.
  • Zmes bučnega, prunskega in divjega vrtnega ekstrakta (25 g, 250 g in 70 ml), pomešamo z litrom vrele vode in kuhamo pol ure po nizki toploti, nato pa držimo še dve uri pod pokrovom in čez noč prenesite pol skodelico. Po infuziji je nemogoče piti in jesti kar do jutra.
  • Tinktura belega Potentilla, ki je pripravljena na alkohol, tudi odlično pomaga izboljšati funkcionalnost jeter. 50 g rastline se vlije v steklenico vodke in infuzijo na temnem mestu 21 dni. Zdravilo vzemite na naslednji način: tri kapljice infuzije potopite v 50 ml vode in pijete trikrat dnevno.

Folka zdravila niso primerna za vsakega pacienta, zato je za uporabo takšnih receptov potrebna dodatna posvetovanja z zdravnikom.

Zapleti

V odsotnosti pravočasne medicinske pomoči patologija povzroča zelo žalostne posledice, vključno z:

  • Razvoj ciroze jeter, ki se pojavi na zadnji stopnji patologije;
  • Ascites in peritonitis;
  • Varicne vene požiralnika, ki jih spremlja težka krvavitev;
  • Jetrna encefalopatija in zmedenost;
  • Razvoj hepato-pulmonarnega sindroma, kadar akutno pomanjkanje kisika v pacientovi krvi;
  • Rak v jetrih - hepatocelularni karcinom, težko zdravljiva tumorska bolezen, ki se razvije na ozadju virusne ali alkoholne poškodbe jeter;
  • Jetrna gastropatija, ki je želodčna lezija na ozadju okvarjene funkcije jeter in spremembe krvnega obtoka;
  • Hepatorenalni sindrom, ki je huda oblika odpovedi jeter na ozadju ciroze;
  • Kolobarija se razvija na ozadju motenj mikrocirkulacije in motenj v delovanju jeter.

Življenjska doba

Življenjska doba bolnika s fibrozo je odvisna od stopnje nastanka brazgotinjenja vezivnega tkiva v jetrih.

Če pacient dolgo časa zlorablja alkohol ali je vzel hepatotoksične droge ali je doživel dolgoročno okužbo jetrnih struktur, bodo ti dejavniki le pospešili razvoj patologije in pojav ciroze.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Zdravila za želodčno diskinezijo

Zdravila za želodčno diskinezijo so skupina zdravil, ki normalizirajo gibljivost žolčnih poti, preprečujejo stagnacijo žolča in normalizirajo njegovo proizvodnjo in odliv.
Holestaza

Diagnoza Gilbertovega sindroma

Gilbertov sindrom je patologija, ki jo prenašajo starši, v katerih jetra ne more razgraditi bilirubina. Pojavlja se z začasnim povečanjem bilirubina, zlatenice. Za analizo Gilbertovega sindroma boste morali donirati vensko kri, popolna krvna slika, vzeta s prsta, je tudi informativna.