Zdravljenje jetrne fibroze stopnje 3

Fibroza jeter je naravna posledica vnetnega procesa, ki se pojavi v jetrih, in jo spremlja povečanje količine brazgotinastega tkiva. Veliko dejavnikov lahko sproži nastajanje vlaknatega tkiva: zloraba alkohola, strupeno zastrupitev, virusni hepatitis, prirojene nepravilnosti, okužba s parazitom in drugi patološki procesi, ki vplivajo na celice jeter.

Bolezen v začetnih fazah (prvi in ​​drugi) je učinkovito odpravljena z zdravili, medtem ko je fibroza jeter za 3 stopinje slabša za zdravljenje in obstaja tveganje za nastanek ciroze.

Razlogi

Za povečanje možnosti za ozdravitev in zdravljenje bolnika fibroze tudi v tretji fazi je potrebno ugotoviti vzrok za razvoj patologije.

Virusna vrsta hepatitisa (B, C, D), pri kateri se razvije akutno vnetje v tkivih; Virusne okužbe, kot je na primer virusna mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom, ki je vrsta virusa herpesa; Zloraba alkohola; Ostro zmanjšanje imunosti, ki jo povzroča avtoimunski hepatitis (kadar lasten obrambni sistem napade zdrave celice) ali primarno žolčno cirozo (avtoimunska reakcija v žolčnih kanalih); Prisotnost predispozicije, ki se prenaša genetsko. V tem primeru je bila najpogosteje ugotovljena diagnoza jetrne fibroze v enem najbližjih sorodnikov. Patologije žolčnega trakta, ki vključujejo ekstrahepatično obstrukcijo, to je blokado žolčnih kanalov; razvoj primarnega sklerozirajočega holangitisa (patologija, ki jo spremlja nastanek brazgotinastega tkiva v žolčnih kanalih); žolčnika bolezni, v kateri nastaja pesek in kamen v žolčniku. Hepatitis, ki se razvija na podlagi strupenih zastrupitev in škode tkiva po izpostavitvi telesu različnih toksinov in strupenih snovi. Zastrupitev telesa z različnimi zdravili, najpogosteje je protivoterapevtska ali antirevmatična zdravila, retinoidi. Povečanje patološkega tlaka v portalski veni. Patologija, povezana z razvojem venske staze v posodah. Odstopanja v metabolnih procesih, ki jih spremlja kopičenje bakra v telesu.

Znaki

V tretji fazi fibroze so simptomi, ki so značilni za bolezen, že opazni, ki jih pogosto ne opazimo v prejšnjih fazah. Če je v začetnih fazah praktično odsotna klinična slika, in tvorbo prekomerne količine vlaknastega tkiva se lahko odkrije le s histološkim pregledom vzorca pacientovega tkiva pod mikroskopom (biopsijo), nato pa lahko na tretji stopnji velja, da obstaja fibroza.

Pomembno je! Klinični znaki jetrne fibroze se najpogosteje pojavijo šele v šestih do osmih letih po poškodbah organa, to je ne prej kot v tretji stopnji bolezni.

utrujenost; zaspanost; splošno slabo počutje; zmanjšanje delovne zmogljivosti; čustvena nestabilnost, težnja k depresiji; razvoj anemije (anemija) zaradi strmega zmanjšanja števila hemoglobina in rdečih krvnih celic; pojav krvavitve iz čezmerno razširjenih posod v požiralniku; močan upad zaščitnih funkcij telesa; povečati verjetnost nastanka modric in žilnega omrežja

Na tretji stopnji pride do nastanka regenerativnih vozlišč, namenjenih za obnovo strukture tkiv poškodovanega organa, vaskularnih spojin, katerih glavna vloga je povezana z zmanjšanjem tlaka v jetrnem krvnem obtoku. Ali je mogoče v tretji fazi zdraviti bolezen s takšno količino vezivnega tkiva? Na teh stopnjah bolezni je fibroza otrdel, in če se upošteva pravilen življenjski slog, bo bolnik lahko živel več kot ducat let.

Sodobna medicina ponuja učinkovite metode zdravljenja, toda na tretji stopnji fibroze je veliko odvisno od značilnosti bolnikovega telesa: stanje imunskega sistema, starosti in spola.

Diagnostika

Da bi predpisano zdravljenje fibroze jeter celo v tretji stopnji bilo učinkovito in prineslo želeno okrevanje, mora zdravnik, ki se zdravi, izvesti vrsto diagnostičnih postopkov. Informativne diagnostične metode za fibrozo vključujejo naslednje korake.

Popolna zgodovina

Pridobitev popolne zgodovine pacienta, analiza pritožb in s tem povezanih simptomov. Študija prisotnosti genetske dovzetnosti za bolezni, povezane s težavami pri delu organov v prebavnem traktu. Analiza prisotnosti kroničnih bolezni, destruktivnih navad, pa tudi različnih jetrnih patologij, resnih zastrupitev, operacij. Popolni pregled bolnika, palpacija trebušne votline v jetrih, določitev narave bolečine. Ocena prisotnosti rumenih kožnih in očesnih proteinov. Ocena bolnikovega psiho-čustvenega stanja, ki se lahko poslabša ob prisotnosti jetrne encefalopatije (komplikacija, ki se pojavi, ko se telo zastrupi s snovmi, ki se sproščajo med uničenjem zdravih celic, ki vplivajo na krvni obtok v možganskih tkivih).

Laboratorijske metode

Krvni test, ki pomaga določiti raven hemoglobina (prisotnost anemije), število levkocitov (ocena stopnje vnetja) in druge pomembne kazalnike. Biokemijska študija krvi, ki pomaga pri pridobivanju informacij o delu telesa in opravljanju njegovih glavnih nalog, kot tudi o določitvi vsebine najpomembnejših elementov v sledovih v krvi. Študije z uporabo biokemičnih markerjev: določitev indeksa protrombina (PGA) (določitev stopnje strjevanja krvi, ki se zmanjša z razvojem bolezni); določitev števila gamma-glutamil transpeptidaz (bioloških snovi, vključenih v jetra, katerih količina se zmanjša s patologijo organa); prisotnost alipoproteina A1 (količina krvnih proteinov se zmanjša). Pridobivanje podatkov o koagulogramih, ki omogočajo oceno strjevanja krvi, kar vam omogoča izključitev prisotnosti ciroze. Študija o protitelesih proti mitohondriji, da bi izključili avtoimunsko naravo bolezni. Tudi, ko bo avtoimunska narava patologije razkrila protitelesa proti glatkim mišicam, kar kaže na poškodbe gladkih mišic. Če je struktura jedra celic prekinjena v primeru avtoimunske narave bolezni, se izvedejo študije za ugotavljanje prisotnosti protinukrnih protiteles. Urinaliza vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetja v sečnem traktu. Preskus s hepatitisom. Coprogram za ugotavljanje prisotnosti neostrnih ostankov hrane. Analiza iztrebkov za prisotnost helminth jajc.

Instrumentalne metode

Ultrazvočni pregled bližnjih organov za določitev središča širjenja vlaknatega tkiva. Endoskopski pregled notranje površine organov (esophagogastroduodenoscopy). Računalniška tomografija za podrobno oceno stanja organa, odkrivanje prisotnosti tumorja, poškodbe, izključitve ciroze. Najbolj informativen postopek za ocenjevanje stopnje bolezni in izključitev prisotnosti ciroze se šteje za biopsijo (pregled vzorca tkiva poškodovanega organa, pridobljenega z majhno punkcijo s tankim iglama). Za določitev resnosti bolezni se elastografija uporablja kot alternativa postopku biopsije (preučevanje tkiv organa s posebno aparaturo).

Zdravljenje

Koliko ljudi živi z diagnozo jetrne fibroze v treh fazah, je odvisno od številnih dejavnikov. Prvič, trajanje in kakovost življenja sta odvisna od pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.

Osnovni pristopi

Pri kompleksnem zdravljenju fibroze uporabljamo več terapevtskih pristopov.

Etiotropna terapija (zdravljenje za odpravo vzroka) lahko vključuje:

protivirusni ukrepi - uporaba protivirusnih zdravil (najpogosteje z zdravili, ki vsebujejo interferon); izključitev alkoholnih pijač, zdravljenje odvisnosti od alkohola; Če je poškodba jeter povzročila zdravilo ali druga strupena snov, je treba preklicati in izogniti stiku in povzročitelju.

Patogenetska terapija (upočasnitev patogenih procesov, ki se pojavijo v telesu med boleznijo):

odstranitev odvečnega bakra, ki se lahko kopiči v tkivih; imunodepresivno zdravljenje v avtoimunski naravi bolezni; terapijo za izboljšanje stanja žolčnika (holestaza).

Simptomatsko zdravljenje (izločanje povezanih simptomov):

v prisotnosti pojava zastrupitve možganskih celic s snovmi, ki so običajno nevtralizirane v jetrih, je indicirana posebna prehrana (znižanje količine beljakovin in povečanje rastlinske hrane) in antibakterijsko zdravljenje; Diuretična zdravila se uporabljajo tudi za odstranjevanje odvečne tekočine, ki se lahko kopiči v trebušni votlini.

Pomembno je! Šele po določitvi vzroka bolezni jeter lahko učinkovito zdravljenje predpisujete.

Zdravljenje z zdravili

Več zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju in odpravljanju nenormalnosti, povezanih z delom hepatobiliarnega sistema.

Hepatoprotečniki imajo zaščitne učinke na celice jeter, medtem ko ohranjajo svojo aktivnost. Če se pojavi avtoimunska narava bolezni, se uporabljajo glukokortikosteroidi (zdravila, ki vsebujejo hormon, na primer prednizolon), kot tudi citostatiki (sredstva, ki lahko zmanjšajo količino brazgotin, npr. Busulfan, Nimustin). Če ultrazvok ne razkrije žolčnih kamnov ali žolčnih cevi, je indicirana uporaba holeretskih zdravil (Allohol, Nikodin). Da bi okrepili in spodbudili imunski sistem, se uporabljajo imunomodulirajoča zdravila (Viferon, Derinat, Arbidol). Za zmanjšanje resnosti vnetja v jetrih se uporabljajo protivnetna zdravila (Nurofen). Antioksidanti se uporabljajo za zmanjšanje resnosti strupenega učinka (vitaminski kompleksi, zadosten vnos vitaminov C, A, E).

Pomembno je! Pri kompleksnem zdravljenju jetrne fibroze je treba upoštevati pravilno prehrano (dieta št. 5 - pogosti obroki z omejenim vnosom soli, z izjemo alkohola, ocvrtih, bogate hrane, čokolade, stročnic).

Poskusite odpraviti slabe navade, spoštovati osnove zdravega življenjskega sloga, živeti pravilno, znatno zmanjša tveganje za nastanek jetrne fibroze.

Avtor: Chernobay Hope

Naši bralci priporočajo

Jetrna fibroza - kronična patologija, izražena v postopna zamenjava fragmentov jetrni parenhim sklopka (vlaknasti) tkivo, ki temelji na - vlaken kolagena protein. Za razliko cirozo, v kateri odseki parenhimu popolnoma nadomesti fibroza veliko aktivnosti hepatocitov jetrnih celic še živ in še vedno ne dela čiščenja krvi strupov in proizvodnjo žolča in drugih encimov. Vendar, če ne opravi celovito obravnavanje, ne ostanejo v preteklosti, slabih navad, in ne ravnajo v skladu s strogo dieto za jetrno fibrozo, je nujno in logično nadaljuje s cirozo - popolno in dokončno uničenje največjega žlez v telesu in njeni glavni gol pred zunanjimi in notranjimi toksinov.

Če si želite ogledati sliko, premaknite miško ali kliknite na sliko.

Značilnosti jetrne fibroze

Lahko rečemo, da je fibroza prva in še vedno reverzibilna stopnja ciroze. Z ugodnim naborom okoliščin, primer ne sme doseči njega. Ali je fibroza zdravljena? Seveda, seveda, še posebej, če se zgodaj odkrijejo negativne spremembe in pacient je iskreno pripravljen boriti za svoje življenje. V pomoč zdravilu prihaja edinstvena sposobnost jeter za regeneracijo in delovanje z "majhnimi silami". Tudi 25% celic jeter lahko v primeru poškodbe, bolezni ali prostovoljne presaditve dela za celoten organ. Glavna stvar je, da bi imelo teh 25% celic priložnost, da delajo in delijo ter postopoma obnovijo borilne sposobnosti organa.

Simptomi jetrne fibroze se zdijo precej bledi od simptomov ciroze, pogosto v začetnih fazah, so na splošno skriti in patologijo lahko ugotovimo samo z laboratorijskimi metodami. Pacient manifestira hitro utrujenost, rahlo izgubo teže, šibko bolečino in težo na desni strani. Včasih skrbi za dispepsijo: slabost, bolečine v trebuhu, motnje blata. Palpacija lahko razkrije, da sta jetra in vranica povečana, vendar le malo, tuberkulozi in ostri trdi robovi v jetrnem območju niso otipljivi.

Bolnik lahko moti srbenje kože, glavobol, rahlo zvišanje temperature. Značilno za cirozo eritemov na dlaneh in stopalih, pajek vene na koži in "glava Gorgona" na trebuhu še niso ali pa so zelo šibko izražene. Grozljive dogodke, kot je krvavitev iz žil v požiralniku ali ascitu (akumulacija tekočine v želodcu) s fibrozo, ni opaziti, ker venskega sistema jeter tako razširjeno vezivno tkivo ni tako zadušilo, da bi povzročilo patologijo okolnih krvnih žil organa.

Diagnoza fibroze

Na podlagi pregleda bolnika in njegovega zunanjega pregleda lahko zdravnik predhodno sklepa le prisotnost fibrozne degeneracije jeter. Pacient ne sme biti presenečen nad vprašanji zdravnika o njegovih navadah, znancih, potovanjih v vročih državah, odvisnosti od hrane. Raziskava pomaga ugotoviti možne vzroke za nastanek bolezni in se odločiti, kako zdraviti jetrno fibrozo. Konec koncev, če je na primer postala posledica odloženega virusnega hepatitisa, je potrebna ena taktika zdravljenja. In če je vezivno tkivo začelo rasti v krajih parazitizacije jetrnih črv, prinesenih iz Tajske ali Vietnama, nato vzporedno z obnavljanjem jetrnih celic, morate uničiti parazite in varno odstraniti ostanke iz telesa.

Nadaljnja diagnostika se opravi z uporabo krvnega testa, ki naj bi pokazal prisotnost specifičnih encimov, značilnih za jetrno fibrozo (PGA-indeks), pa tudi protitelesa proti parazitskim antigenom in virusom hepatitisa A do G. Za detekcijo jajčnikov s helminta se vzame koprogram (analiza izločanja). Omogoča vam natančno določanje vrste parazita in izberite ustrezno zdravilo.

Vzporedno z ultrazvokom, slikanjem z magnetno resonanco in z minimalno invazivno biopsijo jeter, zaradi česar zdravnik dobi vzorce jetrne parenhima. Istočasno se na območju jeter izvede tanka punkcija pod nadzorom ultrazvočne naprave, ki omogoča analizo vzorca tkiva. Alternativa biopsiji je bil postopek elastometrije, vrsta ultrazvočnega pregleda jetrnega parenhima. Njegove nesporne prednosti so popolna neinvazivnost in sposobnost preučevanja površin, ki so več sto krat večja od površin, ki se pregledujejo med biopsijo. Edina pomanjkljivost je pomanjkanje 100-odstotnega zagotovila diagnoze - vsaj to potrjujejo rezultati biokemičnega testa krvi.

Če ima bolnik 1-kratno fibrozo jeter, se natančna diagnoza lahko opravi samo na podlagi biopsije in biokemijskih testov, ne more pa se določiti niti ultrazvok niti MRI simptomov degeneracije posameznih jetrnih celic (celične fibroze). Poleg tega biopsija pomaga odpraviti (ali potrditi) onkološko naravo bolezni.

Stage Fibrosis

Mednarodna medicinska klasifikacija je razdeljena na štiri faze bolezni. Prvi je skoraj asimptomatičen. Majhna področja jetrne parenhimije so podvržena brazgotinjenju, ki nima pomembnega vpliva na delovanje organa, intrahepatični pretok krvi in ​​kroženje žolča. Na tej stopnji se običajno oblikuje primarna pozornost patologije, ki je vezana na lokalizacijo kroničnega vnetja ali poslabšanja venske cirkulacije. Napoved v prvi fazi je ugodna, lahko se preneha širjenje vezivnega tkiva in funkcije jeter se v celoti obnovijo.

Glavna nevarnost je, da pacient, ne da bi vedel ničesar o svoji bolezni, še vedno jedo in pije vse, kar poslabša stanje jeter, katere poškodba eksponentno raste.

2. stopnja jetrne fibroze zaznamuje pojav novih lezij in kolagenskih slojev ter mostov med njimi. Brazgotine obkrožajo žolčne kanale in krvne žile, ki motijo ​​kroženje žolča in krvi. Plovila stisnejo okoliško zdravo parenhimijo in se vnamejo. Telo teži k izolaciji fokusa, kar vodi do nove tvorbe vlaknatega tkiva in tako naprej v krogu. Na tej stopnji je težje nadzorovati proces, ujel nove jetrne lupine. Vendar stroga prehrana, sprejemanje hepatoprotektorjev, popolna zavrnitev slabih navad in premišljeno zdravljenje odvisnosti od drog še vedno omogočajo blokiranje velikih zamenjav celic in združitev žarišč fibroze. To, kot v prvi fazi, daje upanje na ugoden izid.

Fibroza stopnje jeter 3. stopnje pomeni, da so v parenhimu že prisotni vozliči vezivnega tkiva, in jetra postopoma začnejo pridobivati ​​grob videz, značilen za cirozo. To je zadnja faza, ko je še vedno mogoče upati na nadomestilo škode in obnovo delovanja jeter, če ne v celoti, nato pa v znatni količini.

Zadnja stopnja fibroze je praktično razvita in progresivna ciroza stopnje A po klasifikaciji Child-Hugh. Spremembe parenhimma so že nepopravljive, naloga medicinske stroke pa je le poskušati nadomestiti poraz, ne da bi se proces razširil na preostala zdrava tkiva. Fibroza v 4. stopnji je še posebej nevarna pri hepatitisu C, saj ima ta "nežni morilec" čas, da neznatno prizadene skoraj celoten jetrni parenhim, ne da bi zaenkrat kazal svoje znake. Resnost bolezni se še poslabša zaradi prisotnosti škodljivih odvisnosti, zlasti pri snemanju sintetičnih drog, ki jih uporablja velika večina nosilcev virusa hepatitisa C. Po statističnih podatkih ta diagnoza zmanjša čas za pretvorbo fibroze v cirozo od 10-15 let pri normalnem alkoholizmu na 2-5 let.

Vzroki in vrste fibroze

Zdravniki tradicionalno delijo fibrozo glede na vzroke, lokalizacijo v začetni fazi in značilnosti seveda (patogeneza).

Glavni vzroki žarišč veznega tkiva v jetrnem parenhimu:

redno pitje in razvoj alkoholnega hepatitisa; kronične zastrupitve gospodinjskih ali industrijskih strupov organskega in anorganskega izvora, ki jih jetra ne more nevtralizirati; dolgoročna uporaba hepatotoksičnih zdravil; majhni helminti iz rodu Trematodes (shistosomes and opistorchis), se naselijo v jetrih in povzročajo mehansko poškodbo in vnetje kot posledica delovanja vitalnih aktivnih produktov parazitov; zoženje intrahepatičnih žolčnih kanalov zaradi ti bilirne ciroze; krvavitev intrahepatičnega ali splošnega krvnega obtoka, ki povzroča stagnacijo krvi in ​​hipoksijo hepatocitov.

Obstajajo tudi genetski dejavniki, ki povzročajo fibrozo. V nekaterih primerih vzrok ponovnega rojstva ni znan, v teh primerih je navedena kriptogena narava bolezni.

Če je bolezen posledica zunanjih dejavnikov (ki niso neposredno povezani s strukturnimi značilnostmi jetrnega tkiva), se to navadno imenuje srčna in periportalna fibroza.

Srčna jetrna fibroza je eden od resnih zapletov srčnega popuščanja. Srca ne morejo črpati krvi skozi posode z zadostno silo, zaradi česar pride do stagnacije v žilah in kapilarah jeter. Hepatociti so kisik prikrajšani, umre in zaščitno vezivno tkivo se oblikuje okoli nekrotičnih mest. Za prekinitev tega postopka je potrebno zdraviti osnovno bolezen, ki je ni vedno mogoče storiti. Zato je večina starejših, ki trpijo zaradi hudih kardiovaskularnih bolezni, stanje jeter zelo daleč od popolnega, čeprav so bile vse življenje brezbrižne do alkohola, maščobe in pikantnosti.

Periportalna fibroza jeter se pojavi, ko parazitiziramo v žolčnih kanalih parazitskih črvov, kot je navedeno zgoraj. Na stene kanalov so pritrjeni s suckerji ali kavlji, ki ne samo poškodujejo epitelija, temveč prispevajo tudi k prodiranju patogenih mikroorganizmov v tkivo. V kraju pritrditve črvov se pojavi vnetje, pogosto se pojavijo ciste. Kanali so zoženi, zamašeni s skvamoznim epitelijem in parazitnimi jajci, kar poslabša proces. Edina »utrujenost« je lahko, da proces ni hiter, običajno invazivna fibroza se začne 10 ali celo 20 let po okužbi. Če pa je v jetrih veliko parazitov, se lahko stvari začnejo veliko hitreje.

Trematode se odlikujejo po zapletenem razvojnem ciklu, tako da bo novi odrasli posameznik prišel iz jajca, zato mora črv spremeniti dva ali tri gostitelje. Število črvov v telesu se lahko poveča samo zaradi ponovne okužbe. Toda veliko število parazitov, ki so prvič prodrli v jetra, sama po sebi nosi resno nevarnost in zahteva sprejetje ukrepov.

Lokalizacija fibroze

Bolezen je drugačna od ciroze, ki zaenkrat ni razpršena, temveč v naravi. Glede na lokacijo lezij in njihovo število in velikost so razločene naslednje vrste fibroze jeter:

venarno, ki spada v osrednje lobule na portalu in druge glavne žile; perikelularno - od porazov membran hepatocitov. Celice jeter obkroža maščobna plast in so izključene iz procesa vitalne aktivnosti. Postopoma se takšen poudarek raste in sčasoma spremeni v cirozo; septal - pri katerih se na različnih območjih jetrnega parenhima pojavijo velika območja nekrotičnega tkiva; periduktal - v katerem se žrele kopičijo okoli vnetih žolčnih kanalov.

V večini primerov se na prvi stopnji fibroza postane mešana.

Zdravljenje fibroze

Za razliko od ciroze, ki jo je mogoče nadomestiti samo, je zdravljenje jetrne fibroze v začetnih fazah mogoče povsem mogoče s popolno obnovo filtracije krvi in ​​proizvodnjo žolča in drugih encimov. Glavna naloga terapije je nevtralizirati glavni vzrok zamenjave tkiva in stranskih vzrokov, ki prispevajo k temu procesu. Če je hepatitis vzrok fibroze, je predpisano protivirusno zdravljenje, če je jetra napadeno s helminthi, predpisujejo antiparazitska zdravila. V vseh primerih je opustitev alkohola. Zaustavitev zdravljenja drugih bolezni z zdravili, ki zavirajo delo jeter. V večini primerov so choleretična zdravila dodeljena za pomoč pri odpravljanju stagnacije v kanalih. Treba je zmanjšati količino bakrovih ionov in drugih težkih kovin, čiščenje krvi in ​​črevesja iz žlindre, da bi zmanjšali obremenitev jeter.

Terapija z zdravili pri zdravljenju fibroze vključuje potek naslednjih zdravil:

hepatoprotektri, ki ščitijo zdrave parenhimske celice pred škodljivimi zunanjimi vplivi; glukokortikosteroidi - snovi, ki zavirajo vnetne procese; citostatika - zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo tvorbe kolagenskih vlaken; ojačevalci odpornosti.

Uporaba vitaminskih kompleksov in sredstev, ki normalizirajo delovanje gastrointestinalnega trakta, je zelo koristna.

Ogromna vloga pri zdravljenju fibroze je prehrana. Hrana mora biti delna, razen enormne enkratne obremenitve jeter. Izključeno iz prehrane, ocvrte, slano, začinjeno. Dobrodošli sveža zelenjava, zelenjava, mlečni izdelki. Ne smete ponavljati, da je alkohol popolnoma izključen.

Fibroza jeter v prvih treh fazah je možna in ni stavek. Glavna stvar je razumeti, da moraš zdaj živeti na nov način. Koliko je stopnja jetrne fibroze v 4. stopnji odvisna od stopnje razširjenosti skozi tkiva organa, splošnega stanja telesa, starosti in volje samega bolnika. Obstajajo primeri, ko so ljudje s cirozo živeli že 15 in 20 let po strašnem diagnozi. Vendar se moramo vedno zavedati, da je fibroza jeter mogoče pozdraviti, ciroza pa je nepovratna.

Preprečevanje fibroze

Fibrzo jeter, tako kot mnoge druge sistemske bolezni notranjih organov, je veliko lažje preprečevati kot zdraviti. Na žalost so bolniki sami v večini primerov odgovorni za škodo na svoji jetri. Kršitev režima dela in počitka, nenehnega stresa, nezdrave prehrane se poslabšajo zaradi škodljivih navad in zasvojenosti. Nemogoče je prezreti avtoimunski faktor - v približno 30% primerov se patologija jeter pojavlja v nejasnem razlogu.

Vezno tkivo v jetrih ne raste čez noč, da bi se lahko pojavila v parenhimmi, so potrebni leti ali celo desetletja nezdravega življenjskega sloga. Če ne želite, da se boleče razmišljate pri 40, kako in kako zdraviti jetrno fibrozo, se odreči slabim navadam, igrati šport, jesti pravilno in gledati svoje zdravje. Bolezni srca, želodca, črevesja, ledvic lahko vplivajo tudi na zdravje jeter in povzročijo debelost in fibrozo. Izogibajte se uporabi močnih zdravil, razen če je to posledica razmere na robu življenja in smrti. Ni potrebe za zdravljenje ene bolezni, ki povzroča razvoj drugega, veliko hujše in nevarnejše.

Moderna ekologija pušča veliko želje. Lahko je poškodovati jetra brez pitne kapljice alkohola. Če želite resno pomagati svojemu jetru, jemati hepatoprotektore, preživeti po 40 letih letnega ultrazvoka ali elastometrije, možnosti za pridobivanje fibroze pa bodo zmanjšane na nič.

Svetlana Levchenko

Kirurg prve kategorije. Raziskovalec na Inštitutu za splošno in nujno kirurgijo. Glavni urednik Cirrhosis-Liver.RF

Diagnosticiranje jetrne fibroze prve stopnje je težko, vendar le v tem obdobju zdravimo dobro. Za to je treba redno pregledovati in opraviti preiskave z zdravnikom Pravočasno zdravljenje in pravilen pristop lahko zagotovita okrevanje brez posledic za telo. Terapija mora biti celovita. Po okrevanju se bolniku pripisuje prehrana in zdrav način življenja, da se prepreči ponovitev.

V zgodnji fazi je fibroza jeter težko zaznati, vendar je lažje zdraviti.

Kaj je fibroza?

Bolezen pripada ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij). Za bolezen je značilna aktivna rast vezivnega tkiva. Glavna nevarnost bolezni je dolgotrajni razvoj, kar vodi v nastanek malignih tumorjev. Fibroza se diagnosticira v skoraj vseh kroničnih obolenjih telesa.

Vzroki in napredovanje bolezni

Obstaja več vzrokov za bolezen. Glede na to delite:

Srčna fibroza jeter. Pojavi se kot posledica okvare kardiovaskularnega sistema. Glavni vzrok je kisikova izguba organa. Portal ali periportalna fibroza jeter. To je posledica nepravilnega zdravljenja ciroze ali hepatitisa C. Opazujemo pri zastrupitvi s strupi in škodljivimi snovmi, vključno z akumulacijo velikega števila zdravil v telesu. Pri otrocih opazimo vensko fibrozo. Vzrok za to so genetske predispozicije. Hkrati je opazna izrazita fibroza vrste portala.

Razvoj fibroze se začne, ko količina proizvedenega kolagena presega količino njegove razgradnje. Vzrok je aktivirana perivaskularna plast jeter, ki je odgovorna za maščobno kroglico. To začne brazgotinjenje organa. Glede na lokacijo lezije dodelite:

Fokalna fibroza. Zanj je značilna pojava brazgotin na mestu prej poškodovanega dela jeter. Zonalna fibroza. Prvi znak te vrste bolezni je skleroza portalskega trakta. Perikladna fibroza. Pojavi se po utrjevanju vnetnih žolčnih kanalov. Perivenularno. Prišlo je z zlorabo alkohola.

Oblike toka

Za pravilno določitev stopnje bolezni z uporabo biopsije, ultrazvoka in krvnih preiskav. Najsodobnejša in natančnejša je definicija, ki uporablja ultrazvočno napravo "Fibroskan", ki določa gostoto organa. Rezultati so podani na lestvici Metavir, kjer F0 kaže popolnoma zdravo jetra in F4 pomeni cirozo.

Obseg bolezni

Na stopnji 3-4 fibroze jeter je velika verjetnost smrti, terapija pa je zelo draga.

Trajanje vsake stopnje je 4-5 let. Poleg tega se s poslabšanjem bolezni to obdobje zmanjša. Glede na simptome in trajanje ločite stopnje fibroze jeter:

Bolezen 1 stopnja razvoja spominja na vnetni proces v vranici. V laboratorijskih študijah se zmanjša število levkocitov in rdečih krvnih celic v krvi. Hkrati jetrni markerji ne kažejo nenormalnosti. Vezna tkiva so prisotna v zanemarljivih količinah. Po izvedbi instrumentalnih študij lahko naredite pravilno diagnozo. Začetek zdravljenja fibroze 1. stopnje se pojavi hitro in brez posledic za bolnika. Za fibrozo druge stopnje je značilna sprememba v portalskih traktih. Z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom so vidni njihova velika povečanja. Diagnoza na tej stopnji se zaključi z okrevanjem s pravilno kombinirano terapijo. Če ne začnete zdravljenja, se bolnik začne s fibrozo stopnje 3 jeter. Istočasno se na jetrih tvori veliko število brazgotin, zaradi česar se organ močno poveča. Napoved za okrevanje je odvisna od odziva telesa na uporabljeno zdravilo. V primeru pozitivnega odziva lahko storite brez kirurškega posega. Fibroso stopnje 4 je značilen za nepovratne procese v jetrih. V tem primeru brazgotine pokrivajo celotno površino organa in oblikujejo lažne lupine v strukturi. Za zdravljenje bolezni na tej stopnji z zdravili je brez pomena. Možnost zdravljenja daje samo postopek presaditve jeter.

Simptomi jetrne fibroze

Fibroza jeter se razvija počasi, z manjšimi, vendar konstantnimi ponovitvami simptomov.

Vlakne spremembe v jetrih se pojavijo zelo počasi. Lahko traja do 6 let od začetka bolezni do začetka prvih simptomov. Ves ta čas lahko bolniki doživijo utrujenost in utrujenost. Poleg tega se veliko število modric na telesu, ki se pojavi po najmanjšem udarcu, prav tako govori o težavah z jetri. Vendar malo ljudi pozorno na to. Ko je poškodba jeter dosežena največja, začne bolnik pokazati znake fibroze:

nenehno naraščajo in povečujejo velikost vranice, krčne žile in pogoste krvavitve, krvni test kaže anemijo pomanjkanja železa in spremembo števila trombocitov, označevalci jetrne fibroze pa kažejo razmerje AST / ALT> 1.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Otrok se lahko diagnosticira s prirojeno fibrozo jeter. Bolezen je podedovana, se razvije zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni jeter ali zaradi okvare imunskega sistema. Prepoznajte ga pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Znaki bolezni so povečana velikost jeter in ledvic, prisotnost velikega števila cist v celotnem telesu in vztrajno hipertenzijo. Pri diagnosticiranju prirojene fibroze je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje poškodb notranjih organov. Ampak, če bolezen ni imela časa, da povzroči škodo, se lahko simptomi pojavijo le za 6-8 let. Diagnoza fibroze pri otroku, ki je prizadel jetra, se pojavi podobno kot pri odraslih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza jetrne fibroze vključuje več postopkov. Najprej zdravnik analizira življenjske pogoje bolnika. V tej fazi je treba povedati o obstoječih prirojenih ali dednih boleznih. Opišite tudi simptome in trajanje njihovih manifestacij. Po komunikaciji zdravnik nadaljuje s pregledom trebuha. Izvesti ga je treba s pomočjo palpacije. V tem času zdravnik opazi bolečino v trebušni votlini in v predelu jeter. Za oceno stopnje bolezni zdravnik oceni duševno stanje bolnika. To je posledica možnega razvoja strupenih zastrupitev zaradi prisotnosti velikega števila poškodovanih celic.

Naslednji korak, ki bo pomagal določiti fibrozo, so laboratorijski testi krvi in ​​jeter. V nekaterih primerih je predpisan tudi preskus blata in urina. Za potrditev diagnoze jetrne fibroze se uporabljajo instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočno preiskavo trebušne votline, računalniško tomografijo in biopsijo jeter. Za natančno diagnozo je treba vse te metode in korake izvajati čim hitreje in celovito.

Značilnosti zdravljenja

Zdravila

Pred imenovanjem zdravljenja je potrebno ugotoviti vzrok bolezni. Odvisno od tega zdravnik določi seznam potrebnih zdravil. Uspešno zdravljenje je uporaba kompleksa zdravil, namenjenih popravljanju delovanja celotnega sistema. Za zdravljenje jetrne fibroze so predpisani hepatoprotektri - sredstva za ohranjanje normalne aktivnosti jetrnih celic. To so "Maxar", "Liv 52" in "Heptral". Cholereticna zdravila so predpisana v odsotnosti kalcija trebušne slinavke. V nasprotnem primeru ne bodo mogli zdraviti, ampak bodo prispevali k poslabšanju urolitiaze. Primeri so Allochol, Odeston in Nikodin. Protivnetna zdravila, imunomodulatorji in hormonska zdravila se štejejo za učinkovite pri zdravljenju fibroze.

Operativni poseg: koliko jih živi

Zdravljenje jetrne fibroze v kasnejših fazah poteka s pomočjo operacije. Pred njegovo uveljavitvijo je treba prepričati o neučinkovitosti drugih metod. Kontraindikacija kirurgiji je nosečnost. Kirurški poseg, predpisan za prehod na zadnjo stopnjo bolezni - ciroza jeter. Uporablja presaditev organov. Za uspeh postopka morate zagotoviti združljivost z jetri dajalca. Najboljša možnost bi bila presaditev bližnjega sorodnika. Po statističnih podatkih ljudje z jetri donora živijo 10 let ali več, pod pogojem, da so pravilna prehrana in periodični laboratorijski testi.

Diet med zdravljenjem

Dieta za fibrozo vključuje uporabo seznamov izdelkov 5. mize. Obroki morajo vsebovati dovoljene sestavine. Morate jesti 5-6 krat na dan, dele pa morajo biti majhne. Pomembno je upoštevati režim pitja, ki pije najmanj 2,5-3 litre tekočine na dan. Hkrati je vredno pitne mineralne negazirane vode. Pri pripravi prehrane je treba uporabiti nasvet prehranjevalcev.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Ni posebnih ljudskih receptov za fibrozo. Uporabljajte infuzije in odlitke zdravilnih rastlin, da obnovite ali vzdržujete funkcije jeter. Thistle, vrtnica in koruzna svila imajo koristne lastnosti. Uporaba zelišč brez dovoljenja zdravnika je prepovedana.

Možni zapleti

Komplikacije jetrne fibroze se lahko razvijejo v onkologijo, insuficienco, krvavitev.

Vzrok za zapletov pri jetrni fibrozi je poznejši začetek zdravljenja in napačne diagnoze. To je posledica pozne manifestacije simptomov bolezni jeter. Najpogosteje je posledica fibroze hipertenzija, ki postane kronična. Posledično je bolnik prisiljen vzeti močna zdravila. Zaradi stalnega povišanega tlaka se razvijejo razširjene žile v želodcu, požiralniku in črevesju. Posledice tega so krvavitve. Zapleti vključujejo kopičenje tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen odkrije pozneje, se razvije ledvična odpoved in degeneracija tkiva v maligni tumor. Eden od neugodnih zapletov je ciroza jeter.

Preprečevanje in nadaljnja napoved

Preventivni ukrepi zavračajo slabe navade, zlasti z uporabo alkoholnih pijač in uravnoteženo prehrano. Za preprečitev fibroze je vredno zavrniti prekomerno uporabo zdravil in snovi, ki se lahko kopičijo v telesu. Pomembno je tudi, da se odstopanja od običajnega stanja posvetujejo z zdravnikom za nasvet. Samo-zdravljenje je nesprejemljivo, saj vodi do sproščanja bolezni in zapletov. Napovedi so s pravočasnim začetkom zdravljenja precej optimistične. Ustrezno zdravljenje in upoštevanje vseh priporočil zdravnika privede do povečanja pričakovane življenjske dobe.

Fibroza jeter - napoved je, koliko živi

Ta bolezen je najprej začela študirati D. Valeus leta 1640, ki opisuje vezivno tkivo pomembnega vitalnega organa na območju, ki obkroža plovila. Leta 1975 sta G. Kent in H. Popper še vedno dokazala tesno povezavo celic Ito z jetrno fibrozo, kar je bil velik napredek v medicini.

Ja, preden je bila takšna bolezen štetna za nepopravljivo bolezen, zdaj pa se vse zdravi. Ampak obstajajo ljudje, ki po zaslišanju diagnoze jetrne fibroze postanejo depresivni, ker mislijo, da bodo umrli iz dneva v dan. To ni. To so samo človeški strahovi. Seveda je vse mogoče, če stopnja bolezni ni preveč napredovala.

Fibroza jeter je ena od posledičnih bolezni vitalnega organa, ki je posledica že podaljšane začetne patologije. Razvoj bolezni poteka postopoma, včasih ga ni mogoče najti prvič.

Izraza življenja v fibrozi ni mogoče napovedati z visoko natančnostjo: izračunajte do nekaj minut. Da, obstajajo medicinski kazalci in opazovanja, ki jih vodijo zdravniki, vendar v vsem obstajajo izjeme. In kdo ve, morda ste tisti, ki ste izjema. Zato ne obupujte in žalujte z diagnozo jetrne fibroze, iti samo naprej, sledite navodilom zdravnika, nato pa bo okrevanje neizogibno.

Fibroza jeter je postopno uničenje vitalnega organa s proliferacijo vezivnih tkiv, ki lahko kasneje povzroči nekrozo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ljudje s fibrozo tega ne vedo, ker se bolezen razvija v asimptomatični obliki v obdobju 5-10 let.

Prvi simptomi, da ljudje ne posvečajo posebne pozornosti:

  1. splošno slabo počutje;
  2. zmanjšan apetit;
  3. drastično zmanjšanje telesne mase ali drastično povečanje telesne mase;
  4. poslabšanje imunskega sistema;
  5. videz pajkovnih ven na telesu;
  6. bolečine v trebuhu.
  1. porumenelost nekaterih površin kože;
  2. hitro utrujenost, zaspanost;
  3. anemija;
  4. povečanje velikosti vranice;
  5. možen pojav ascitesa.

Če čas ne določa in ugotovi stopnje in obseg bolezni, lahko zamudite čas, ki je zelo pomemben pri imenovanju zdravljenja.

Ocena faze fibroze:

  • 1. stopnja jetrne fibroze - odsotnost fibroze, napoved - več kot 30 let;
  • 2 stopinja jetrne fibroze - portal brez septe, napoved - ne več kot 25 let;
  • 3 stopinjska fibroza jeter - portal z redkimi septi, napoved - ne več kot 15 let;
  • 4 stopinjska fibroza jeter - pojav velikega števila septov brez ciroze, če živijo - ne več kot 10 let.

Za poznavanje faze fibroze je predpisana jetrna fibroskopija.

Gradacija aktivnosti bolezni:

A0 - ni histološke aktivnosti;

A1 - zmanjšana aktivnost;

A2 - zmerna do zmerna aktivnost;

A3 - povečana aktivnost.

Tudi ta bolezen je razvrščena v:

  1. periportalna - šistosomijaza (bolezen, ki jo povzročajo krvne spremembe);
  2. ne-cirotični-portal - prisotnost avtoimunskih bolezni ali virusni hepatitis, zastrupitev z zdravili ali odvisnost od alkohola, diabetes;
  3. prirojeno - prisotnost okvare v metabolizmu.

O tem, kako se bo razvila fibroza in kako dolgo lahko bolnik živi, ​​je odvisno od dejavnikov, kot so:

  • starost;
  • tla;
  • teža;
  • rast;
  • trajanje okužbe s HCV;
  • pitje alkohola / prehrambenih izdelkov;
  • HIV coinfection;
  • stopnja nekroze.

Da, navajeni smo, da bomo bolezo razdelili glede na spol in starost, vendar nobena bolezen ne pozna takih delitev. Za njo smo vsi enaki, stari ali majhni. Vsaka bolezen je neusmiljena.

Kljub temu starost in spol v tem primeru igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni, saj po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ta bolezen najpogosteje najdemo pri moških, starih več kot 40 let. To je posledica dejstva, da estrogeni blokirajo proliferacijo v celicah, ki tvorijo zvezdo.

Pitje alkohola - dnevna hitrost (50 g), če jo prečkate, bo povzročila toksično raven uživanja alkohola.

Na podlagi medicinskih opazovanj pri bolnikih s sočasno okužbo s HCV in HIV opazimo znatno povečanje napredovanja jetrne fibroze v primerjavi s tistimi, ki so okužene samo s HCV.

Če se ne zdravi ali se izognemo zdravljenju kakršnihkoli znakov, je pričakovana življenjska doba lahko leto, zaradi odkritja krvavitve ali poškodbe drugih vitalnih organov.

V nobenem primeru ni mogoče "zdraviti" samo s tradicionalno medicino, ni metoda zdravljenja, temveč je pomožna, vendar ne alternativna metoda vzdrževanja metode zdravljenja (glavne) zdravljenja na pozitivni ravni. Ista kaki prehrana. Odpijte lupino in naredite zeliščne infuzije - to je tudi celotna znanost, v kateri je pomembno, da se ne zmešate in zadržite razmerje (ne z očmi). Malo preveč komponente lahko poslabša sedanje stanje bolezni ali jo uvede v akutno ali kronično obliko, v tem primeru se izgubi veliko časa in truda. Potem bo pravilen učinek "tradicionalne medicine" težji ali celo kirurški. Zato se pred uporabo uporabe infuzij in decokcij posvetujte s svojim zdravnikom, on ne bo svetoval slabo.

Prav tako je treba pozornost nameniti napredovanju bolezni: kaj je vzrok. Seveda je nemogoče natančno določiti stopnjo napredovanja fibroze, vendar se na podlagi rezultatov lahko predvidi: krv je povečana ALT (v serumu) in biopsija (poznejši postopek je možen po 4 letih). To so rezultati teh manipulacij, ki lahko natančno odgovorijo na vprašanje "Kako se bolezen napreduje".

Da bi bolnik kljub diagnozi jetrne fibroze živel čim dlje, zdravniki počnejo vse, kar je mogoče, da olajša težko življenje bolnika. Do danes so najpogostejša področja popravljanja jetrne fibroze:

  • suspenzija aktivacije (uporaba antibakterijskih zdravil in antioksidantov, ki kopičijo glutation);
  • zmanjšanje vnetnega procesa v telesu (etiotropna terapija: kemoterapija, induktorji interferona);
  • zdravljenje bolezni - odprava vzroka jetrne fibroze;
  • uničenje presežnih beljakovin.

Za vsakega od nas je treba spomniti, da je zdravje srečna pot vsake osebe, ki jo ustvari oseba sam. Če ravnodušno ravnate po notranjem stanju, se bo telo odzvalo na enak način. Ne morete poslabšati bolezni. V primeru kakršnega koli neugodja se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Da ne bi nikoli slišali diagnoze jetrne fibroze, je treba upoštevati nekatera preventivna pravila:

  1. Zavrzi škodljivo, škodljivo za zdravstvene navade: alkohol, kajenje, droge;
  2. Poskusite ostati na svežem zraku čim dlje (pojdite na sprehode v gozdu, parku, gozdu);
  3. Spremljajte prehrano: ne kuhajte hrane v rafiniranem olju, ne jejte, ocvrte, prekajene; opustiti priljubljene gazirane pijače in energetske pijače; nimajo veliko peciva; Preberite več o prehrani za jetrno fibrozo, ki jo preberete tukaj.
  4. Kontrolna teža (nemogoče je opaziti ostro izgubo teže ali močno povečanje telesne teže v kratkem časovnem obdobju);
  5. Za opravljanje rednih testov (popolna krvna slika (iz vene ali prsta), biokemijski test krvi (iz vene), ultrazvok, spremlja sočasno okužbo z virusom HIV;
  6. Brez potrebe po številnih zdravilih v kratkem času;
  7. Preučiti genetiko sorodnikov zaradi prisotnosti bolezni jeter, kar bo pomagalo ugotoviti občutljivost vašega telesa na to bolezen;
  8. Na priporočilo zdravnika, da vzamete kompleks vitamina, ki je primeren za vaše telo (zelo pomembno je, da se posvetujete s specialistom, saj lahko prekomernost kakršnega koli vitamina povzroči nepopravljive posledice).

Po vsem svetu takšno zdravilo še ni bilo ustvarjeno, da bi takoj ali vsaj v nekaj sejah zdravilo pacientu za tako strašno bolezen, ne da bi pri tem imeli posledice. Pri vsakem zdravljenju so prednosti in slabosti ter kontraindikacije. Nikakor ne bi smeli verjeti, da so različna oglaševalna zdravila, ki obetajo zdravljenje takoj po prvem odmerku. Ne pozabite, da lahko zdravilo predpisuje samo zdravnik. Zato zaupajte kvalificiranemu zdravniku.

Kako zdraviti jetrno fibrozo razreda 3?

Bolezen v začetnih fazah (prvi in ​​drugi) je učinkovito odpravljena z zdravili, medtem ko je fibroza jeter za 3 stopinje slabša za zdravljenje in obstaja tveganje za nastanek ciroze.

Razlogi

Za povečanje možnosti za ozdravitev in zdravljenje bolnika fibroze tudi v tretji fazi je potrebno ugotoviti vzrok za razvoj patologije.

  • Virusna vrsta hepatitisa (B, C, D), pri kateri se razvije akutno vnetje v tkivih;
  • Virusne okužbe, kot je na primer virusna mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom, ki je vrsta virusa herpesa;
  • Zloraba alkohola;
  • Ostro zmanjšanje imunosti, ki jo povzroča avtoimunski hepatitis (kadar lasten obrambni sistem napade zdrave celice) ali primarno žolčno cirozo (avtoimunska reakcija v žolčnih kanalih);
  • Prisotnost predispozicije, ki se prenaša genetsko. V tem primeru je bila najpogosteje ugotovljena diagnoza jetrne fibroze v enem najbližjih sorodnikov.
  • Patologije žolčnega trakta, ki vključujejo ekstrahepatično obstrukcijo, to je blokado žolčnih kanalov; razvoj primarnega sklerozirajočega holangitisa (patologija, ki jo spremlja nastanek brazgotinastega tkiva v žolčnih kanalih); žolčnika bolezni, v kateri nastaja pesek in kamen v žolčniku.
  • Hepatitis, ki se razvija na podlagi strupenih zastrupitev in škode tkiva po izpostavitvi telesu različnih toksinov in strupenih snovi.
  • Zastrupitev telesa z različnimi zdravili, najpogosteje je protivoterapevtska ali antirevmatična zdravila, retinoidi.
  • Povečanje patološkega tlaka v portalski veni. Patologija, povezana z razvojem venske staze v posodah.
  • Odstopanja v metabolnih procesih, ki jih spremlja kopičenje bakra v telesu.

Znaki

V tretji fazi fibroze so simptomi, ki so značilni za bolezen, že opazni, ki jih pogosto ne opazimo v prejšnjih fazah. Če je v začetnih fazah praktično odsotna klinična slika, in tvorbo prekomerne količine vlaknastega tkiva se lahko odkrije le s histološkim pregledom vzorca pacientovega tkiva pod mikroskopom (biopsijo), nato pa lahko na tretji stopnji velja, da obstaja fibroza.

Pomembno je! Klinični znaki jetrne fibroze se najpogosteje pojavijo šele v šestih do osmih letih po poškodbah organa, to je ne prej kot v tretji stopnji bolezni.

  • utrujenost;
  • zaspanost;
  • splošno slabo počutje;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • čustvena nestabilnost, težnja k depresiji;
  • razvoj anemije (anemija) zaradi strmega zmanjšanja števila hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • pojav krvavitve iz čezmerno razširjenih posod v požiralniku;
  • močan upad zaščitnih funkcij telesa;
  • povečati verjetnost nastanka modric in žilnega omrežja

Na tretji stopnji pride do nastanka regenerativnih vozlišč, namenjenih za obnovo strukture tkiv poškodovanega organa, vaskularnih spojin, katerih glavna vloga je povezana z zmanjšanjem tlaka v jetrnem krvnem obtoku. Ali je mogoče v tretji fazi zdraviti bolezen s takšno količino vezivnega tkiva? Na teh stopnjah bolezni je fibroza otrdel, in če se upošteva pravilen življenjski slog, bo bolnik lahko živel več kot ducat let.

Sodobna medicina ponuja učinkovite metode zdravljenja, toda na tretji stopnji fibroze je veliko odvisno od značilnosti bolnikovega telesa: stanje imunskega sistema, starosti in spola.

Diagnostika

Da bi predpisano zdravljenje fibroze jeter celo v tretji stopnji bilo učinkovito in prineslo želeno okrevanje, mora zdravnik, ki se zdravi, izvesti vrsto diagnostičnih postopkov. Informativne diagnostične metode za fibrozo vključujejo naslednje korake.

Popolna zgodovina

  • Pridobitev popolne zgodovine pacienta, analiza pritožb in s tem povezanih simptomov.
  • Študija prisotnosti genetske dovzetnosti za bolezni, povezane s težavami pri delu organov v prebavnem traktu.
  • Analiza prisotnosti kroničnih bolezni, destruktivnih navad, pa tudi različnih jetrnih patologij, resnih zastrupitev, operacij.
  • Popolni pregled bolnika, palpacija trebušne votline v jetrih, določitev narave bolečine. Ocena prisotnosti rumenih kožnih in očesnih proteinov.
  • Ocena bolnikovega psiho-čustvenega stanja, ki se lahko poslabša ob prisotnosti jetrne encefalopatije (komplikacija, ki se pojavi, ko se telo zastrupi s snovmi, ki se sproščajo med uničenjem zdravih celic, ki vplivajo na krvni obtok v možganskih tkivih).

Laboratorijske metode

  • Krvni test, ki pomaga določiti raven hemoglobina (prisotnost anemije), število levkocitov (ocena stopnje vnetja) in druge pomembne kazalnike.
  • Biokemijska študija krvi, ki pomaga pri pridobivanju informacij o delu telesa in opravljanju njegovih glavnih nalog, kot tudi o določitvi vsebine najpomembnejših elementov v sledovih v krvi.
  • Študije z uporabo biokemičnih markerjev: določitev indeksa protrombina (PGA) (določitev stopnje strjevanja krvi, ki se zmanjša z razvojem bolezni); določitev števila gamma-glutamil transpeptidaz (bioloških snovi, vključenih v jetra, katerih količina se zmanjša s patologijo organa); prisotnost alipoproteina A1 (količina krvnih proteinov se zmanjša).
  • Pridobivanje podatkov o koagulogramih, ki omogočajo oceno strjevanja krvi, kar vam omogoča izključitev prisotnosti ciroze.
  • Študija o protitelesih proti mitohondriji, da bi izključili avtoimunsko naravo bolezni.
  • Tudi, ko bo avtoimunska narava patologije razkrila protitelesa proti glatkim mišicam, kar kaže na poškodbe gladkih mišic.
  • Če je struktura jedra celic prekinjena v primeru avtoimunske narave bolezni, se izvedejo študije za ugotavljanje prisotnosti protinukrnih protiteles.
  • Urinaliza vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetja v sečnem traktu.
  • Preskus s hepatitisom.
  • Coprogram za ugotavljanje prisotnosti neostrnih ostankov hrane.
  • Analiza iztrebkov za prisotnost helminth jajc.

Instrumentalne metode

  • Ultrazvočni pregled bližnjih organov za določitev središča širjenja vlaknatega tkiva.
  • Endoskopski pregled notranje površine organov (esophagogastroduodenoscopy).
  • Računalniška tomografija za podrobno oceno stanja organa, odkrivanje prisotnosti tumorja, poškodbe, izključitve ciroze.
  • Najbolj informativen postopek za ocenjevanje stopnje bolezni in izključitev prisotnosti ciroze se šteje za biopsijo (pregled vzorca tkiva poškodovanega organa, pridobljenega z majhno punkcijo s tankim iglama).
  • Za določitev resnosti bolezni se elastografija uporablja kot alternativa postopku biopsije (preučevanje tkiv organa s posebno aparaturo).

Zdravljenje

Koliko ljudi živi z diagnozo jetrne fibroze v treh fazah, je odvisno od številnih dejavnikov. Prvič, trajanje in kakovost življenja sta odvisna od pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.

Osnovni pristopi

Pri kompleksnem zdravljenju fibroze uporabljamo več terapevtskih pristopov.

Etiotropna terapija (zdravljenje za odpravo vzroka) lahko vključuje:

  • protivirusni ukrepi - uporaba protivirusnih zdravil (najpogosteje z zdravili, ki vsebujejo interferon);
  • izključitev alkoholnih pijač, zdravljenje odvisnosti od alkohola;
  • Če je poškodba jeter povzročila zdravilo ali druga strupena snov, je treba preklicati in izogniti stiku in povzročitelju.

Patogenetska terapija (upočasnitev patogenih procesov, ki se pojavijo v telesu med boleznijo):

  • odstranitev odvečnega bakra, ki se lahko kopiči v tkivih;
  • imunodepresivno zdravljenje v avtoimunski naravi bolezni;
  • terapijo za izboljšanje stanja žolčnika (holestaza).

Simptomatsko zdravljenje (izločanje povezanih simptomov):

  • v prisotnosti pojava zastrupitve možganskih celic s snovmi, ki so običajno nevtralizirane v jetrih, je indicirana posebna prehrana (znižanje količine beljakovin in povečanje rastlinske hrane) in antibakterijsko zdravljenje;
  • Diuretična zdravila se uporabljajo tudi za odstranjevanje odvečne tekočine, ki se lahko kopiči v trebušni votlini.

Pomembno je! Šele po določitvi vzroka bolezni jeter lahko učinkovito zdravljenje predpisujete.

Zdravljenje z zdravili

Več zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju in odpravljanju nenormalnosti, povezanih z delom hepatobiliarnega sistema.

  • Hepatoprotečniki imajo zaščitne učinke na celice jeter, medtem ko ohranjajo svojo aktivnost.
  • Če se pojavi avtoimunska narava bolezni, se uporabljajo glukokortikosteroidi (zdravila, ki vsebujejo hormon, na primer prednizolon), kot tudi citostatiki (sredstva, ki lahko zmanjšajo količino brazgotin, npr. Busulfan, Nimustin).
  • Če ultrazvok ne razkrije žolčnih kamnov ali žolčnih cevi, je indicirana uporaba holeretskih zdravil (Allohol, Nikodin).
  • Da bi okrepili in spodbudili imunski sistem, se uporabljajo imunomodulirajoča zdravila (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Za zmanjšanje resnosti vnetja v jetrih se uporabljajo protivnetna zdravila (Nurofen).
  • Antioksidanti se uporabljajo za zmanjšanje resnosti strupenega učinka (vitaminski kompleksi, zadosten vnos vitaminov C, A, E).

Pomembno je! Pri kompleksnem zdravljenju jetrne fibroze je treba upoštevati pravilno prehrano (dieta št. 5 - pogosti obroki z omejenim vnosom soli, z izjemo alkohola, ocvrtih, bogate hrane, čokolade, stročnic).

Poskusite odpraviti slabe navade, spoštovati osnove zdravega življenjskega sloga, živeti pravilno, znatno zmanjša tveganje za nastanek jetrne fibroze.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako boli in kje je žolčnik v osebi

Žolčnik je neposreden organ, ki je aktivno vpleten v prebavni proces. V obliki je podoben prazni hruški majhnega premera. Nekateri se sprašujejo: kako bolečina in kje je žolčnik?
Cista

Zdravljenje jeter z ljudskimi pravili

Jetra je večnamenski organ, ki zagotavlja vitalne procese. Ta največja žleza očisti telo toksinov, ustvarja dobavo vitaminov, sodeluje pri prebavi, proizvaja encime, hormone.