Simptomi jetrne fibroze pri hepatitisu C

Fibroza jeter je postopno uničenje celic, za katero je značilna zamenjava zdravih tkiv s fibroznimi tkivi. Zaradi videza vlaknatega tkiva v telesu nastanejo številni noduli, ki negativno vplivajo na delovanje žleze. Če se patologija napreduje, se zdravo tkivo popolnoma nadomesti z vlakni. Četrta (najhujša) fibroza se imenuje ciroza. Za patologijo je značilna popolna izguba njegovih funkcij v jetrih, struktura organa se nepreklicno spremeni. Fibroza jeter je 4 stopinje prognoze za hepatitis C neugodna, pacient verjetno umre.

Vzroki in simptomi bolezni

Žal je fibroza jeter pogosta patologija, ugotovljena pri bolnikih po vsem svetu. Najpogosteje se kršitve določijo pri moških, starih 40 let.

Vzroki fibroze stopnje 4 so naslednji:

  • V desetih do dvajsetih odstotkih je degeneracija jetrnih celic povzročila hepatitis.
  • Dolgotrajna zloraba alkohola (več kot 8 let).
  • Spremembe imunskega sistema, avtoimunske patologije.
  • Patologija žolčnika in žolčnih kanalov.
  • Naslednje presnovne motnje.
  • Krvna stazija v žilah jeter.
  • Strupeno zastrupitev telesa.
  • Dolgoročna prehrana, ki vodi v najhujše beriberi.
  • Sifilis in druge nalezljive bolezni lahko povzročijo razvoj fibroze.

S kumulativnim učinkom več dejavnikov (na primer s hepatitisom C in alkoholizmom) se verjetnost razvoja ciroze veča.

Obstajajo nekateri znaki, značilni za razvoj zadnje stopnje fibroze. V zadnji stopnji bolezni so v nasprotju s prvim in drugim simptomi jasno izraženi.

Z napredovanjem procesa uničenja jeter se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Najmočnejša bolečina na desni strani, ki se povečuje z razvojem patologije. Ker pacient razširi jetrno kapsulo, pride do kolike.
  2. Huda navzea in bruhanje po jedenju težkih obrokov. Kri je lahko prisotna v bruhanju.
  3. Pruritus, zaradi kopičenja žolča v telesu.
  4. Dramatična izguba teže do popolne anoreksije.
  5. Zmanjšan mišični ton, povezan z izčrpanostjo.
  6. Žolna, povezana z nepopolno obdelavo bilirubina.

Sprera očesa se prvotno spremeni v rumeno, nato v ustih in dlaneh (pete). Na zadnji stopnji je vsa koža popolnoma rumena.

Možni so tudi naslednji simptomi:

  • xanthelasma;
  • rdečica nohtne plošče na rokah;
  • bolečine v sklepih;
  • pajek vene na prsnem košu in trebuhu;
  • angiomi;
  • povečanje velikosti jezika;
  • pri moških se lahko prsi povečajo;
  • impotenca;
  • ascites;
  • povečana vranica;
  • apatija in nespečnost.

V delovanju našega telesa igra pomembno vlogo tudi jeter, zato sprememba strukture ali disfunkcije vpliva na delo vseh človeških organov in sistemov.

Napredovanje bolezni in prognoze

Fibrosis ima štiri faze. Če se zdravljenje začne na začetku razvoja bolezni, potem je napoved ugoden, v večini primerov pride do popolnega zdravljenja bolezni.

Zadnja stopnja fibroze je ciroza. Na žalost je napoved slab. Zdravljenje ima le redko pozitivne učinke, pri čemer je pričakovana življenjska doba bolnika le nekaj let. Problem je v tem, da so na zadnji stopnji bolezni celice žleze povsem izčrpane, zato organ preneha delovati. Zdravniki ne morejo več pomagati pacientu in ustaviti napredovanja bolezni. Na tej stopnji fibroze je triletno preživetje zabeležilo samo pri štirideset odstotkov bolnikov. Nujna transplantacija jeter je potrebna, v nasprotnem primeru je smrten izid.

Za predvidevanje poteka bolezni zdravniki uporabljajo poseben sistem koksa.

Kazalniki so določeni na podlagi:

  • starost pacienta;
  • etiologija fibroze;
  • povezane patologije;
  • nevrologija itd.

Pri različnih bolnikih je stopnja napredovanja bolezni bistveno drugačna. Starejši bolniki, pa tudi alkoholiki in odvisniki od drog, razvijejo fibrozo veliko hitreje kot druge skupine ljudi.

Da bi natančno določili napredovanje bolezni, se opravi letni diagnostični pregled z uporabo neinvazivnih testov - serumskih testov in ultrazvočne diagnostike.

Diagnoza bolezni jeter

Za določitev diagnoze in določitev stopnje fibroze je hepatolog predpisal popoln diagnostični pregled bolniku.

Diagnozo fibroze jeter z naslednjimi testi:

  1. Splošni in biokemični krvni testi. Če vsaj en kazalnik ne ustreza normalni vrednosti, bo zdravnik odredil nadaljnji pregled.
  2. Analiza urina
  3. Stopnjo strjevanja krvi se določi s koagulogramom.
  4. Obvezni testi so namenjeni potrditvi ali zavrnitvi prisotnosti hepatitisa različnih vrst.
  5. Iztrebki so bili preučeni zaradi prisotnosti latentnih krvavitev v črevesju.
  6. Krvni test za alfa-fetoprotein, ki pomaga odpraviti rakavost bolezni.
  7. Ultrazvočna diagnostika vseh organov, odkrivanje komorbidnosti, kot tudi pomoč pri natančnejši diagnozi.
  8. Razširitev posod v trebušnih organih diagnostike lahko razkrije s pomočjo esophagogastroduodenoscopy.
  9. Hepatolog lahko natančno določi fazo fibroze po rezultatih biopsije jeter.
  10. Morda boste potrebovali tudi scintigrafijo ali tomografijo.

Zdravljenje

Če se v začetnih fazah pojavi zamenjava zdravega tkiva s fibroznim tkivom, se bolniku predpiše zdravljenje z zdravilom. Zdravljenje je namenjeno boju proti vzroku, ki uniči jetra. Tudi zdravljenje odpravlja simptome in podpira funkcije telesa.

Toda na tretji in četrti stopnji fibroze je napoved manj ugoden in edina možnost, ki lahko reši bolnika, je presaditev jeter. Toda transplantacija organov je zelo zapleten kirurški poseg, ki ni primeren za vsakega bolnika. Poleg tega ni vedno mogoče najti primernega dajalca jeter. S pravilno izbranim konzervativnim režimom zdravljenja lahko izboljšate samo kakovost življenja bolnika in podaljšate njegovo življenje. Skoraj nemogoče je popolnoma pozdraviti zadnjo stopnjo fibroze brez presaditve organa.

Trenutno ni nobenih zdravil z dokazano 100-odstotno učinkovitostjo, ki ozdravi jetrno cirozo. Toda razvili so zdravila, ki lahko upočasnijo potek bolezni in jo pretvorijo v kronično obliko, ki jo je mogoče nadzorovati.

Pri bolnikih, pri katerih je zdravnik diagnosticiral fibrozo, se lahko priporoči naslednji režim zdravljenja:

  • Terapija hepatitisa C in drugih patologij, ki povzročajo nepopravljive spremembe v jetrih.
  • Pri avtoimunskih patologijah se predpisujejo imunosupresivi.
  • Terapija holestaza.
  • Medicinska prehrana.
  • Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki krepijo imunski sistem.
  • Če je bolniku diagnosticirana portalska hipertenzija, mu je predpisana posebna zdravila (diuretiki), ki zmanjšujejo pritisk v venski portal.
  • Pri encefalopatiji, ki jo povzroča oslabljena jetrna funkcija, so predpisane posebne terapevtske droge.
  • Terapija hepatoprotikov.
  • Če vnetni proces vpliva na jetrno tkivo, je bolniku predpisana celovita protivnetna terapija.

Zdravnik izbere začetno fazo zdravljenja fibroze na podlagi naslednjih načel:

  1. Odprava osnovnega vzroka, ki povzroča patološki proces v jetrih. Na primer, če je fibroza povzročila hepatitis C (ali drugo vrsto viralnega hepatitisa), se bolniku predpišejo protivirusna zdravila. Z odvisnostjo od alkohola, ki je privedla do ciroze, se zdravijo ne le hepatologi, ampak tudi narkolog.
  2. Strogo spoštovanje diete številka 5. Bolnik mora popolnoma opustiti ali zmanjšati porabo ogljikovih hidratov in soli. Maščobo, težko prebaviti hrano, pa tudi alkoholne pijače, priporočene, da se popolnoma izločijo iz prehrane bolnika.
  3. Uporaba zdravil je treba zmanjšati na najmanjšo možno mero. Vzemite samo zdravila, ki jih predpisuje hepatolog.
  4. V času zdravljenja je priporočljivo zavrniti vadbo. Popolnoma odpraviti toplotne učinke na obolelega organa, kot tudi fizioterapijo.

Če je bolezen že neozdravljiva, je pomembno, da se ustavi njegovo napredovanje.

Razvija se celovita obravnava, ki vključuje:

  • zdravila, ki ščitijo celice žlez - hepatoprotektore;
  • beta blokatorji;
  • zdravila, ki vsebujejo usordesoksikolno kislino.

Terapija z zdravili ne le ščiti tkiva obolelega organa, ampak tudi pomaga normalizirati strukturo jeter in povečati njegovo učinkovitost.

Presaditev organov

Če se glavna žleza telesa ne more več spopasti z dodeljenimi funkcijami, konzervativna terapija ne vpliva, potem ostaja le ena učinkovita metoda zdravljenja - presaditev jeter dajalca.

Toda tudi če zdravniki uspejo prevzeti organ donatorja za bolnika in operacija bo dobro, bo moral bolnik jemati zdravila, ki nadzorujejo imunski sistem do konca njegovih dni. V nasprotnem primeru obstaja verjetnost zavrnitve organa dajalca.

Glavni kazalci, za katere pacient potrebuje nujno presaditev jeter:

  • krvavitev notranjih organov;
  • zmanjšanje albumina manj kot trideset gramov;
  • ascites;
  • kritična stopnja strjevanja krvi (protrombinski čas nad sedemnajstimi sekundami).

Vendar obstajajo nekatere kontraindikacije za presaditev organov:

  • okužbe v telesu;
  • raka z metastazami;
  • najtežja patologija kardiopulmonarnega sistema;
  • možganske bolezni itd.

Zapleti in preprečevanje bolezni

Zamenjava zdravega jetrnega tkiva s fibroznim tkivom je zelo nevarna bolezen. In če se patologija v zadnjem obdobju napreduje, se lahko pojavijo resni zapleti, ki niso združljivi z življenjem.

Ciroza jeter lahko povzroči:

  • etiološka jetrna encefalopatija;
  • prisotnost tekočine v trebušnih organih;
  • peritonitis;
  • krvavitev notranjih organov;
  • krčne žile;
  • karcinom in druge vrste raka, ki se hitro napredujejo;
  • anemija, za katero je značilno hitro znižanje ravni kisika v telesu;
  • motnja prebavnega sistema (gastropatija);
  • kršitev delovanja črevesja, kar lahko privede do njegove popolne ovire;
  • nezmožnost zanositve ali plod.

Ampak, če bolnik, ki trpi zaradi fibroze jeter, vodi v zdrav življenjski slog in sledi priporočilom, ki jih je predpisal zdravnik, potem lahko ustavite napredovanje patologije in se izognete najnevarnejšemu zapletu - cirozi.

To je veliko lažje, da se izognemo morebitnim zapletom bolezni, kot pa jih dolgo časa zdravimo in ne vedno uspešno.

Preventivni ukrepi za boj proti patologiji vključujejo:

  1. Strogo spoštovanje vseh priporočil hepatologa in drugih ozkih strokovnjakov. Pravilno izbrani režim zdravljenja.
  2. Zdravila je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika. Prav tako je treba zmanjšati stik pacientov s strupenimi in škodljivimi snovmi v medicinskih pripravkih.
  3. Popolna, uravnotežena prehrana, bogata z minerali in vitamini. Poleg tega je bolniku priporočljivo, da vzame dodaten mineral-vitamin kompleks, ki bo pomagal krepiti imunski sistem. Pomembno je, da se vsekakor opustite alkoholnih pijač in tobaka, izključite konzervirano hrano, polizdelke in hrano, ki jih je težko prebaviti, iz prehrane.
  4. Cepljenje proti hepatitisu B. Poleg skladnosti s preventivnimi ukrepi, ki preprečujejo verjetnost okužbe z različnimi vrstami virusnega hepatitisa.
  5. Če imajo bližnji sorodniki primeri ciroze jeter, potem obstaja možnost dedne predispozicije. Priporočljivo je, da oseba sistematično opravi profilaktično endoskopsko preiskavo notranjih organov.
  6. Strogo spoštovanje načel osebne higiene.

Fibroza četrte stopnje, ki jo povzroča hepatitis C ali druge patologije, na žalost, ni popolnoma cured. Edini način podaljšanja življenja bolnika je konzervativno zdravljenje, ki ne pomaga vedno.

Transplantacija jeter dajalca, ob uspešnem delovanju in telesnem sprejemu tujega organa, daje bolniku dobre možnosti za ozdravitev. Vendar pa morate vzeti življenjska droga, ki bo popravila delo bolnikovega imunskega sistema.

Stopnja jetrne fibroze pri hepatitisu C

Fibroza jeter je odziv telesa na uničenje hepatocitov pri kroničnem virusnem hepatitisu C. Za patološki proces je značilno proliferacijo vlaknatega tkiva na mestu uničenih celic. Na začetku bolezni je ta pojav zaščiten v naravi, kar omogoča obnovo strukture jeter.

Ker se hepatitis napreduje, postane fibroza nepopravljiva in delovanje jeter postopoma izgine. V prisotnosti neugodnih dejavnikov se razvoj fibroze stopnje 3 pri hepatitisu C pojavi v 10 letih od trenutka okužbe.

Bolnik s hepatitisom C 4 ima zelo nizko stopnjo preživetja. To je posledica hudih destruktivnih sprememb, ki vodijo v slabšo razstrupljanje jeter.

Etologija

Fibroza stopnje 3 jeter povzroči obstojnost virusa hepatitisa C. Patogen je član družine flavivirusa, ki vsebuje RNA. Znanstveniki identificirajo več načinov prenosa bolezni:

  • Parenteralna pot. Virus se razprostira s krvnimi izdelki, skozi zobne pripomočke, škarje za nohte, iglice za tetoviranje.
  • Spolno pot se zelo redko uresničuje.
  • Za navpično pot infekcije je značilna okužba otroka od bolne matere.

Patogeneza

Za virusni hepatitis C je značilen kronični tečaj. Inkubacijsko obdobje traja 6 mesecev. Spremembe v strukturi jeter se začnejo pojavljati v povprečju 5-10 let po okužbi. Fibroza, povzročena z virusom hepatitisa C, se pojavi pozno do nastanka odpovedi jeter.

Postopek poškodb jeter je posledica avtoimunskih učinkov. Glavni razlog za uničenje jetrnih celic je imunska citoliza, ki nastane zaradi učinka celic T na morilce na virusne okužene hepatocite.

Fibroza se tvori z aktiviranjem zvezdnih celic, jih imenujemo tudi celice Ito, sinusoidne, lipocite. V zdravih jetrih so te celice v mirujočem stanju. Če pride do poškodb hepatocitov, se aktivirajo celice Ito. Istočasno so v strukturi podobni miofibroblastam. Če je proces poškodbe jeter manjši, potem sinusoidne celice umrejo z apoptozo po zaključku regeneracijskih procesov.

Toda v primeru kroničnega hepatitisa, ko se uničevanje hepatocitov nenehno pojavi, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske citokine. Prekršeni so mehanizmi regulacije med fibrotnimi in antifibrotskimi faktorji. Kolagen se kopiči v prostoru med hepatociti, ki ovira izmenjavo med krvjo in jetri. Število jetrnih celic se zmanjša, vlaknasto tkivo raste, funkcija postopoma izgine.

Zanimivo dejstvo. Več kot 150 milijonov ljudi po vsem svetu prenaša virus hepatitisa C. Več kot 350.000 smrtnih žrtev zaradi te bolezni se zabeleži vsako leto.

Obstajajo štiri stopnje nastanka fibroze jeter:

F0 - odsotnost patoloških sprememb v jetrih v ozadju okužbe s hepatitisom C.

F1 - med histološkim pregledom se določi rahel raztezek portalskih traktov in fibroblasti niso vidno zaznani. Oblikovan portal in periportalna fibroza. Prva stopnja fibroze je reverzibilna, vendar je ni mogoče diagnosticirati z uporabo razpoložljivih raziskovalnih metod.

F2 - v pripravkih je prisotna zmerna količina vezivnega tkiva, medtem ko so portalski kanali znatno razširjeni. Porto-portal septa so vizualizirani v mikropreparaciji. Postopek je reverzibilen, vendar pa obstajajo tudi težave z diagnozo.

F3 - Porto-centralna septa se tvori v jetrih. Faza tvorbe fibroze se imenuje most. Med hepatocelularnim tkivom je veliko vlaknin. Obračanje postopka je nemogoče. Pomoč bolniku je usmerjena v upočasnitev procesa strjevanja jeter.

F4 - ciroza jeter. Fibrosis 4 se klinično pokaže z odpovedjo jeter. Večina jeter se nadomesti s vezivnim tkivom. Pri histoloških pripravkih so določeni z lažnimi rezinami. Zdravilo na tej stopnji je predpisano za vzdrževanje delovanja jeter.

Med posameznimi fazami traja povprečno 5 let. Dejavniki, ki poslabšajo prognozo in povečajo hitrost tvorbe jetrne fibroze:

  • Alkohol in zloraba drog.
  • Kršitev prehrane.
  • Kronična okužba z virusom hepatitisa B
  • HIV

Prehrana in zdravstveno varstvo podaljšata življenje bolnih za 20-30 let.

Simptomi

V začetnih fazah jetrne fibroze klinično ne kaže. Pritožbe pri takih bolnikih so odsotne in splošno stanje je zadovoljivo. Z napredovanjem bolezni se začne pojavljati konstanten občutek utrujenosti, šibkosti in utrujenosti. Bolniki začnejo opazovati povečano ranljivost kože in da tudi po majhni poškodbi razvijejo hematome.

Ker povezovalna septa rastejo, pritožbe rastejo vedno bolj. Z fibrozo stopnje 3 se število brazgotin v jetrih postane tako veliko, da se dekompenzacija njegovih funkcij postopoma razvija. Za bolezen je značilno počasno napredovanje. V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da se prve pritožbe pri teh bolnikih po približno sedemdesetih letih po začetku patološkega procesa pojavi.

Zaporedje razvoja znakov fibroze:

  • Splenomegalija (izrazito povečanje volumna vranice)
  • Povečan tlak v portalski veni. Pojavljajo se v obliki ascitesov, hemoroidov, krčne žile požiralnika.
  • Tvorba simptomov hipersplinizma. Zaradi motenj v normalnem delovanju vranice pride do spremembe fiziološke sestave krvi. Pri takih bolnikih se indeks hemoglobina zmanjša, raven levkocitov in trombocitov pa pade.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za odkrivanje fibroze, lahko določijo nekatere težave pri zdravniku. V večini primerov je fibroza asimptomatična, zato je skoraj nemogoče prepoznati v zgodnjih fazah. Če ocenjujemo simptome, je prisotnost sprememb v jetri najpogosteje posledica pritožb splošne šibkosti, utrujenosti in nagnjenosti k oblikovanju modric.

V večini primerov takšne pritožbe bolniki ne upoštevajo resno. Bolniki v takšnih situacijah povezujejo svoje stanje z avitaminozo in pomanjkanjem mikrohranil. Ko patološki proces začne napredovati, se pojavijo bolj resni simptomi, ki lahko bistveno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.

Glavne metode instrumentalnih študij pri jetrni fibrozi:

  • Ultrazvok - metoda, ki temelji na uporabi ultrazvoka, kar omogoča doseganje visoke stopnje vizualizacije notranjih organov. Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu je mogoče oceniti stanje jeter, črevesja, žolčnika in žolčnih cevi. Tudi s pomočjo te metode pregledov je možno, da so površine jetrnega parenhimaja najbolj izpostavljene fibrozi.
  • Esophagogastroduodenoscopy - se nanaša na endoskopske metode, vključno z uporabo posebnih optičnih naprav. Bistvo postopka je, da pacient pogoldi posebno dolgo cev, ki ima komoro na svojem distalnem koncu. Ko ta cev prehaja skozi organe prebavnega trakta, je mogoče oceniti stanje sluznice in določiti prisotnost patoloških formacij.
  • Računalniška tomografija je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki omogočajo ocenjevanje jetrne strukture in odkrivanje področij skleroze. Poleg tega se zaradi posebne funkcije naprave izkaže, da ustvari računalniški 3D model študiranega organa.
  • Biopsija. Bistvo te metode je zbiranje biološkega materiala z uporabo posebne igle. Biopsijo je treba nadzorovati z ultrazvokom. To bo omogočilo večji nadzor nad procesom in zmanjšalo verjetnost poškodbe drugih struktur organov. Po manipulaciji je bil biološki vzorec podvržen histološkemu pregledu, po katerem laboratorijski zdravnik poda svoj sklep o prisotnosti ali odsotnosti sprememb v jetrnem parenhimu.

Potrebno je posebej upoštevati posebne raziskovalne metode, ki so bile zasnovane posebej za oceno stopnje fibrotičnih sprememb jeter.

FibroTest - krvni test, katerega značilnosti omogočajo presojo prisotnosti ali odsotnosti jetrne fibroze. Zahvaljujoč specifičnim izračunim je mogoče oceniti tudi resnost degeneracije veznega tkiva jetrnega parenhima.

Ta test ima več podvrst, ki so bili za udobje razdeljeni na dva glavna:

  • Fibro / Akti test. Omogoča identifikacijo prisotnosti fibroze in stopnjo njegove aktivnosti.
  • Fibro Max. Sestoji iz celotnega sklopa testov, ki skupaj zagotavljajo popolne informacije o prisotnosti fibroze, njeni aktivnosti in domnevni etiologiji.

Zdravilo Fibrotest je indicirano za bolnike s kroničnimi oblikami virusnega hepatitisa. To študijo je treba izvesti vsaj enkrat na leto. Potreba po zdravljenju s Fibrotestom ni odvisna od učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Fibrotest je potreben za vse paciente z virusnim hepatitisom, ki imajo povečano telesno težo. Ljudje z debelostjo imajo povečano tveganje za razvoj brezalkoholnega steatohepatitisa (maščobne hepatoze), kar lahko poslabša bolnikovo hudo bolezen.

Zdravilo Fibrotest se priporoča ljudem, ki trpijo zaradi alkoholizma in pogosto uživajo alkoholne pijače.

Prednosti fibrotesta v primerjavi s histološko metodo pregleda:

  • Nizka invazivnost. V svojem jedru je fibrotest rutinski test krvi, medtem ko je biopsija precej zapleten postopek, ki lahko povzroči resne zaplete.
  • Biopsija vključuje lokalno zbiranje biološkega materiala. Če v zaseženem območju jeter ni znakov fibroze, bo rezultat analize negativen. Celo izkušeni kirurg, ki je dobro poznan v tej patologiji, lahko »pogreša« in nastavi lažno diagnozo. Hkrati je fibrotest natančnejši, kar omogoča odpravljanje razpršene, ne pa tudi lokalnega lezija parenhima.
  • V zgodnjih fazah fibroze ima fibrotest večjo natančnost. Zahvaljujoč njemu je mogoče odpraviti še manjše spremembe v delovanju jeter, v odsotnosti patoloških znakov.
  • To je prednostna raziskovalna metoda v prisotnosti kontraindikacij za biopsijo.

FibroScan je sodobna in neinvazivna naprava za diagnosticiranje stopnje fibroze. Postopek za skeniranje jeter z inštrumentom se imenuje elastografija. Načelo delovanja diagnostičnega orodja temelji na razliki v elastičnosti jetrnega parenhima in fibroznega tkiva. Senzorska naprava je nameščena v interkostalnih prostorih na desni. Naprava pošilja push na območje jeter in ultrazvočne valove. Poseben program na računalniku analizira oscilacije odziva.

Čim večje je tkivo jeter, bolj poudarjena protiblica. Iz različnih strani jeter se vzame najmanj ducat meritev. Prikazuje povprečje, ki označuje stopnjo tvorbe fibroze. Obstaja posebna lestvica. V tretji fazi jetrne fibroze je povprečna vrednost elastičnosti organa 9,6-12,5 kPa. Raziskovalna metoda ima svoje pomanjkljivosti in prednosti.

  • Alternativna punktorska biopsija jeter.
  • Neravnost
  • Neinvazivni, zato odsotnost zapletov po postopku.
  • Hitro raziskovanje v 5-10 minutah. Rezultat se izda takoj, brez čakanja.
  • Edina diagnostična možnost za tehnično težke možnosti za biopsijo.
  • Točnost rezultata je enaka morfološki študiji.
  • Med postopkom je prostornina jetrnega tkiva premera 1 cm in dolga 4 cm. Med biopsijo s punkcijo je prostornina 100-krat manjša, zato je elastografija bolj objektivna diagnostična metoda.
  • Pomanjkanje človeškega dejavnika pri ocenjevanju rezultatov.
  • Pred študijo ne potrebujete posebnega usposabljanja.
  • Dinamično spremljanje, vrednotenje učinkovitosti zdravljenja, je možno.
  • Cena je manjša od cene biopsije punkcij.
  • Slaba informativeness pri diagnozi zgodnjih stopenj jetrne fibroze.
  • Težava pri diagnosticiranju ljudi s prekomerno telesno težo.
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
  • Intenzivni ascites.
  • Nosečnost

Zdravljenje

Trenutno zdravnik nima veliko možnosti, da suspendira aktivnost fibrotičnega procesa v jetrih.

Za upočasnitev zamenjave jetrnih celic smo razvili več tehnik.

  • Protivirusna terapija je etiološka metoda zdravljenja, katere namen je odpraviti glavni vzrok fibrozne degeneracije jeter.
  • Zaviranje aktivacije celic jetrnih celic.
  • Protivnetno zdravljenje
  • Stimulacija fibroleze. Tehnika za zmanjšanje vsebnosti beljakovin v zunajceličnem matriksu jeter.

Osnova protivirusne terapije je uporaba interferonov, ki zdravijo hepatitis. Da bi zmanjšali obremenitev jeter, je priporočljivo omejiti vnos alkohola in vnos maščobnih živil. Tudi različni anabolični steroidi, ki jih je treba opustiti za zdravljenje virusnega hepatitisa, lahko tudi negativno vplivajo na jetra.

Inhibicija celic jetrnih celic. Bistvo terapije je uporaba zdravil, ki blokirajo preoblikovanje PGC v miofibrobleze. V ta namen so predpisani antioksidanti. Najbolj znana zdravila so tokoferol acetat in askorbinska kislina. Pod njihovim delovanjem se v jetrih uporabljajo reaktivne oblike kisika. Glukokortikosteroidi, D-penicilamin in interferoni se aktivno uporabljajo pri zdravljenju.

Fibroza jeter 3. stopnje je hudo patološko stanje, ki lahko znatno zmanjša kakovost bolnika.

Fibrolitične procese lahko aktiviramo z uporabo mehanizmov, ki zagotavljajo degradacijo zunajceličnih matriksnih proteinov. Alkaloidi, kolhicini in prostaglandini E imajo podobno lastnost. Na žalost lahko s podaljšano uporabo alkaloidi povzročijo resno zastrupitev. Zaradi tega se ne uporabljajo v široki praksi.

Prostoglandini E v teoriji imajo velik potencial v smislu fibroze beljakovin. Vendar pa zaradi svojih biokemičnih lastnosti PGE ne more dolgo ostati v telesu in vpliva na žarke vezivnega tkiva jeter. Trenutno se na citokine dajejo visoki upori. Raziskovalci verjamejo, da so citokini iz družine transformativnih rastnih faktorjev prihodnost fibrolitske terapije.

V arzenalu zdravnikov obstaja veliko diagnostičnih metod, ki omogočajo pravočasno odkrivanje poškodb jetrnega parenhima in preprečujejo nadaljnje napredovanje bolezni.

Zdravljenje jetrne fibroze 4 stopinje

Ko se bolezen napreduje, pride do popolne zamenjave tkiv. Če je razvil fibrozo četrte stopnje (ciroza), potem na tej zadnji stopnji bolezni jetra skoraj popolnoma izgubilo sposobnost opravljanja svojih nalog. V tem primeru se kakovost življenja močno poslabša in povečuje verjetnost smrti.

Etologija

Jetra igra pomembno vlogo pri delu celotnega organizma, zato so vsa odstopanja v delovanju organa nevarni za organizem.

Fibroza jeter se širi po vsem svetu. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri moških. Diagnozo fibroze različnih stopenj se najpogosteje pojavijo pri osebah, starih štirideset let in več.

Glavni vzroki fibroze in razvoj bolezni do četrte stopnje vključujejo naslednje:

  • hepatitis virusnega izvora (B, C, D, G) povzroči fibrozo v 10-24% primerov;
  • dolgo (več kot osem let) sprejem velikega števila alkoholnih pijač;
  • nepravilnosti v delovanju obrambnega sistema telesa, najpogosteje povezane z avtoimunskimi boleznimi;
  • bolezni žolčnika in žolčnega trakta;
  • venska zastoj v jetrih;
  • razne bolezni, povezane s težavami v metabolizmu, ki so podedovane;
  • različne zastrupitve z drogami (anabolni steroidi, androgeni), strupi, toksini;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov z nepravilno prehrano, nekatere nalezljive bolezni, sifilis, lahko postanejo dejavniki, ki povečujejo verjetnost nastanka fibroznega tkiva.

Pomembno je! Verjetnost razvoja četvoraste jetrne fibroze se poveča s sočasno izpostavitvijo več dejavnikom (na primer virusni hepatitis in odvisnost od alkohola).

Znaki

Obstajajo številni znaki, značilni za cirozo. Na tej stopnji, za razliko od začetnih stopenj fibroze, so simptomi jasno izraženi.

Ker se bolezen nadaljuje, lahko vrsta simptomov kaže na resne težave z jetri:

  • hudih in pogostih bolečin v desnem hipohondriju, kar se poveča z razvojem bolezni, saj se lahko zgodi, da se kapsula jeter razširi, koliko in občutek teže;
  • ob različnem času dneva, zlasti po obroku težke mastne hrane lahko povzroči slabost, bruhanje, včasih je pomešan s krvjo (v prisotnosti krvavitev iz venah požiralnika in želodca);
  • zaradi akumuliranega žolča v telesu se lahko pojavi srbenje;
  • pacient izgubi veliko težo, tudi ob ustrezni prehrani, lahko pride do hude izčrpanosti;
  • nastopi mišična atrofija, mišični ton se zmanjša;
  • zaradi dejstva, da hepatocitni hepatociti ne morejo učinkovito predelovati bilirubina, koža postane izrazit rumeni odtenek, koža se lahko lupi;

Pomembno je! Bolj strožja je zlatenica, bolj napredna je bolezen.

Najprej obarvane beločnice oko, nato ustno sluznico, kožo dlani in petah, in je že v zaključni fazi porumenelosti celega telesa.

  • Lahko pride do ksanthezme (pike na zgornjih vekah z lipidno komponento);
  • zgornja falanga prstov se zgosti, koža okoli nohtov postane rdeča;
  • lahko pride do vnetja in občutljivosti sklepov;
  • širjenje ven se pojavi v trebuhu;
  • zgornje telo se lahko pokrije s pajkovi veni, katerih število se znatno poveča z napredovanjem bolezni;
  • angiomi lahko zadenejo na vrh nosu in vogalov oči;
  • na dlani, pete je pordelost kože;
  • jezik se lahko poveča v velikosti, postane rdeč;
  • Pri moških se povečajo mlečne žleze, pojavijo se impotence;
  • na končni stopnji fibroze se lahko tekočina kopiči v trebušni votlini (ascites);
  • pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu;
  • pojavlja se razširjena vranica;
  • motnje živčnega sistema: nespečnost, motnje spomina, tremor, apatija.

Napoved

Fibroza jeter je razdeljena na več stopenj. V zgodnjih fazah bolezni z ustrezno zdravljenjem je napoved pozitivna, verjetnost popolnega okrevanja je visoka. V prisotnosti tretje faze fibroze napoved ni tako prijetna. Če hepatociti v jetrih še vedno ohranijo svoje funkcionalne sposobnosti in pacient začne z ohranjanjem najbolj zdravega načina življenja in se v celoti drži zdravniških priporočil, je stopnja preživetja polovice bolnikov v tem primeru več kot sedem let.

Po tretji stopnji pride četrta stopnja fibroze (končna) - ciroza jeter. Pogosto pri diagnosticiranju jetrne fibroze v 4. stopnji pacient zanima, koliko ljudi živi, ​​ko je bolezen v tej fazi. Napoved v tem primeru je neugodna, največkrat pričakovana življenjska doba ne presega več let. Dejstvo je, da so jetrne celice postopoma izčrpane, niso dovolj za opravljanje osnovnih funkcij organa. Napredovanja bolezni ni mogoče ustaviti.

V stopnji 4, pri resnih zapletih, pri 40% bolnikov pričakovana življenjska doba ni več kot tri leta. Če presaditev jeter ni izvedena, večina bolnikov umre zaradi resnih zapletov.

Za natančnejši izračun števila preostalih let življenja med razvojem ciroze specialisti uporabljajo posebej zasnovane sisteme (Child-Pugh, Cox) ob upoštevanju številnih pomembnih meril: etiologije bolezni, učinkovitosti terapije, prisotnosti s tem povezanih simptomov, nevroloških motenj itd.

Diagnostika

Da bi ugotovili natančno diagnozo in stopnjo razvoja bolezni, je treba opraviti celovito diagnozo. Diagnostični postopki za domnevno cirozo običajno vključujejo:

  • Vzorčenje krvi za splošno in biokemijsko analizo. Če bo eden od indikatorjev opozoril specialist, se na primer zmanjša raven hemoglobina (anemija), se zmanjša število levkocitov in trombocitov, zato je potreben dodaten pregled.
  • Za določanje stopnje strjevanja krvi je predpisan koagulogram. Da bi potrdili ali zavrnili virusno naravo patologije, je treba opraviti teste za različne vrste hepatitisa. Za ugotavljanje prisotnosti latentne krvavitve se analizirajo feces.
  • Za izključitev prisotnosti malignega tumorja v jetrih se izvaja krvni test za alfa-fetoprotein.
  • Ultrazvočna preiskava vseh glavnih organov trebušne votline bo pripomogla k natančnejši diagnozi, ugotovila povezano patologijo, zaplete (ascite, patogenezo vranice).
  • Z ezofagogastroduodenoskopijo lahko ugotovite prisotnost varikoznega žilnega požiralnika in želodca.
  • Biopsija jeter je najbolj informativna analiza, ki bo pripomogla k natančni fazi bolezni.
  • Za pojasnitev diagnoze lahko specialist določi CT skeniranje ali scintigrafijo.

Zdravljenje

V začetnih fazah razvoja jetrne fibroze je možno zdravljenje z zdravili, ki mora vključevati sklop ukrepov za odpravo vzroka, simptomov in vzdrževanja glavnih funkcij jeter. Vendar pa je bila v poznejših stadijih bolezni, če se je fibroza razvila v četrto fazo, napoved razočaranje in edina možnost zdravljenja v tem primeru je presaditev darovalnega organa. Vendar pa je presaditev jeter težko operacijo in ni primerna za vsakega bolnika. S pravilnim pristopom konzervativna terapija lahko le upočasni napredovanje bolezni in zavleče obdobje pojava zapletov.

Pomembno je! Danes ni droge z dokazano učinkovitostjo, ki bi se lahko soočila s cirozo, vendar obstajajo zdravila, ki lahko pretvorijo fibrozo v nadzorovano, kronično obliko.

Zgodnja terapija

Zdravljenje jetrne fibroze je izbrano na podlagi osnovnih načel:

  1. Odprava osnovnega vzroka bolezni. Na primer, protivirusno zdravljenje se uporablja, če je vzrok ena od vrst virusnega hepatitisa ali se zdravi zaradi odvisnosti od alkohola.
  2. Skladnost s posebno dieto (prehrana številka 5) z zmanjšano količino soli, ogljikovih hidratov. Pomembno je, da popolnoma odstranite alkoholne pijače, maščobne jedi. Prav tako je treba zmanjšati število zdravil, uporabljati droge samo v skladu s predpisi strokovnjaka.
  3. Treba je zmanjšati telesno napetost, odpraviti fizioterapevtske postopke, toplotno izpostavljenost.

V četrti stopnji bolezni zdravljenje poteka izključno v bolnišnici, saj obstaja tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Na tej stopnji je glavna stvar ustaviti napredovanje bolezni. Kombinirano zdravljenje običajno vključuje imenovanje:

  • Hepatoprotectors - zdravila za zaščito celic jeter (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • sredstva, ki vsebujejo orsodoksikolno kislino (Ursofalk);
  • beta-blokatorji (atenolol, bisoprolol).

Poleg tega morate slediti posebni prehrani z vzporednim vnosom hepatoprotektorjev. Ta zdravila ne ščitijo celic jeter, temveč tudi pomagajo obvladovati breme, okrepiti strukturo organa, stabilizirati celične membrane, povečati proizvodnjo fosfolipidov in zmanjšati učinke strupenih snovi.

Presaditev

Če se jetra ne spopadajo z osnovnimi funkcijami in konzervativnimi metodami zdravljenja ne prinašajo želenega rezultata, v tem primeru je prikazana radikalna metoda zdravljenja - presaditev organa donatorja. Vendar pa tudi v primeru, ko je mogoče najti organ donatorja, in operacija je uspešna, je treba za življenje sprejeti posebna zdravila, ki zavirajo imunski sistem, tako da presajeni organ ne bo zavrnjen.

Glavni kazalniki za presaditev so zapleti, ki se ne morejo uporabljati za konzervativno zdravljenje:

  • notranja krvavitev;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • močno zmanjšanje albumina (manj kot 30 gramov);
  • zvišanje protrombinskega časa (več kot 17 sekund) - nizko strjevanje krvi.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za postopek - prisotnost vnetnega procesa, ki ga povzročajo okužbe, hude srčne in pljučne bolezni, metastatske maligne novotvorbe, možganske patologije in drugi.

Po uspešni operaciji je napoved ugoden - petletno preživetje je več kot 75% primerov, 40% bolnikov živi s presajenim organom že več kot dve desetletji.

Zapleti in preprečevanje

Fibroza v četrti stopnji je s komplikacijami nevarna, katere pojav je pogosto vzrok smrti. Torej, fibroza je najbolj nevaren razvoj:

  • ascites;
  • peritonitis;
  • krčne žile, notranje krvavitve;
  • jetrna encefalopatija;
  • hitro progresivne maligne novotvorbe (karcinomi);
  • anemija z močnim padcem ravni kisika;
  • gastropatija (prebavne motnje);
  • kolopatija (črevesna disfunkcija);
  • neplodnost

Če se držite pravega življenjskega sloga, izvedite preventivne ukrepe, se lahko izognete razvoju jetrne fibroze in njenega najbolj nevarnega zapletanja v obliki ciroze.

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni, strogo upoštevanje zdravniških priporočil.
  2. Jemanje zdravil strogo za specialist, zmanjšanje stika s škodljivimi in strupenimi snovmi.
  3. Uravnotežena, dobra prehrana, dodaten vnos mineralov in vitaminov.
  4. Izključitev iz prehrane težke hrane, konzervirane hrane, udobne hrane.
  5. Zavrnitev slabih navad, kajenje, zloraba alkohola.
  6. Preprečevanje hepatitisa B, pravočasno cepljenje proti hepatitisu B.
  7. Z dedno predispozicijo redni endoskopski pregled.
  8. Osebna higiena.

Časovna diagnoza na začetnih stopnjah jetrne fibroze in pravilno učinkovito zdravljenje bo pomagal preprečiti razvoj ciroze in živeti polno življenje več kot ducat let.

Zdravljenje jetrne fibroze

Fibroza jeter je zelo resna nepopravljiva bolezen. Zanj je značilna zamenjava normalnega parenhimskega tkiva jeter z vlakni.

Pojavi se patologija v kateri koli starosti. Pri dojenčkih se nanaša na prirojene bolezni. Zelo pomembno je, da diagnosticirate bolezen pravočasno in začnete zdravljenje.

Zdravljenje jetrne fibroze je treba pravočasno, ker govorimo o življenju v realnem času.

Kaj je fibroza

Fibroza ni neodvisna bolezen, temveč vrsta komplikacij kroničnih jetrnih patologij. V tem trenutku so celice, medcelične in tkivne strukture organa izpostavljene počasnemu uničenju.

Z enostavnimi besedami lahko rečemo, da organ izgine. Postopna zamenjava jetrnega tkiva z vezivom vodi k prestrukturiranju in zbijanju parenhima. Kot rezultat, telo preneha delovati na kakršen koli način.

Fibroza jeter je, kadar normalno funkcijsko tkivo nadomesti nenormalno in nefunkcionalno.

Torej, kaj je vlaknasto tkivo? Je vezivno tkivo, sestavljeno iz različnih veznih vlaken.

Vsebuje tudi celice, vendar jih je zanemarljivo. Vezno tkivo je, nasprotno, naravno jetrno, neformalno, gosto in vlaknato.

Glavni del vlaknastega tkiva so stelatne celice. To so glavni celični elementi, ki so odgovorni za pridobivanje normalne medcelične substance v telesu.

Na drugačen način so zvezdne celice imenovane fibrogenske. Ko se v jetrih pojavlja kronična bolezen, je to velik dejavnik za te celice, da začnejo z grozničnimi dejavnostmi.

Aktivirajo se, množijo in proizvajajo vlaknasto tkivo, ki sčasoma nadomešča jetra.

Dodatna možnost nastanka vezivnega vlaknastega tkiva vključuje tudi endotelne celice jetrnih sinusoidov in miofibroblast podobnih celic.

V nasprotju z ekstracelularnim vezivnim tkivom vlaknat vsebuje več kolagena in amorfne medcelične snovi.

Kolageni prevladujejo tipi 1, 2, 3, 4, 5 in 6. Pogosto imajo običajno strukturo, ki ni predmet patoloških sprememb.

Mrtva zunajcelična snov v patološkem tkivu so glikozaminoglikani, glikoproteini, proteoglikani.

Natančno, brez ustreznega pregleda, razkrije sestavo vlaknatega tkiva. Na več načinov je vse odvisno od nastanka kronične bolezni in njegove narave izvora.

Fibroza jeter je razdeljena na tri vrste:

  1. Periportal. Izobraževalni dejavnik so paraziti.
  2. Primarno ne-cirozo. To vrsto fibroze povzročajo kronične bolezni srca, ehinokokoza, bruceloza. Prehranjevanje jeter se prekine zaradi oviranja jetrnih posod. Posledica tega je, da postenje povzroči nastanek fibroze.
  3. V rokah

Tudi po mestu vnetja se imenuje fibroza:

  1. Pericelularno. Vlakno tkivo vpliva na lupino glavnih jetrnih celic.
  2. Mešano.
  3. Venular. Koncentrirana patologija v središču jeter.
  4. Periduktal. Zamenjano tkivo v bližini žolčnega kanala.
  5. Zonal Na celotno jetra vpliva.

Razlogi

Fibroza jeter je zelo resna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Pogosto najdemo popolnoma po nesreči ali že v hudi obliki.

Simptomi na začetku bolezni se praktično ne manifestirajo. Razvoj patologije je počasen.

Fibroza jeter je bolj verjetno posledica drugih patologij, vendar obstajajo drugi sočasni dejavniki.

  1. Kemijsko zastrupitev.
  2. Dolgotrajna uporaba močnih zdravil.
  3. Prekomerni vnos alkohola.
  4. Eating junk food.
  5. Hepatitis C.
  6. Zmanjšana imuniteta.
  7. Resne sistemske bolezni.

Obstaja tudi dedna fibroza. V tem primeru na razvoj vpliva samo genetska nagnjenost.

Z razvojem prirojene fibroze trpi sam, kot tudi žil in žolčnih kanalov. Začetna stopnja bolezni se začne celo v maternici.

Simptomatologija

Nobenih specifičnih simptomov, ki so povezani samo s fibrozo. Tu je posebna nevarnost.

Pogosto je bolezen popolnoma odkrita, ko je proces že nepopravljiv.

  • Splošna slabost, zaspanost, šibkost.
  • Slab apetit.
  • Prebavne motnje v obliki navzee ali bruhanja.
  • Prelomni stol
  • Bolečina na desni strani, kjer je jetra.
  • Nervoznost.
  • Migrena

To so skupni znaki, ki jih je mogoče označiti z vsako boleznijo. Samo resna diagnostika lahko prepozna fibrozo. Pogosto se pojavijo simptomi že v fazi 2-3.

Za kasnejše faze, simptomi, kot so:

  • Srbenje.
  • Izguba zavesti
  • Ascites
  • Žarkost kože.
  • Razbarvanje urina in iztrebkov.

Kongenitalni tip

Ta vrsta fibroze je pogosta patologija dojenčkov. Pojavi se lahko že v povojih ali otroku predšolske starosti.

V tem primeru je zelo težko odkriti bolezen, saj otroci ne izražajo dobrega počutja in ne morejo pojasniti, kaj se jim dogaja.

Vzrok bolezni je nasledstvo. Prenesen na plod na avtosomni recesivni način.

Tudi po rojstvu otroka se patologija morda nekaj časa ne manifestira, jetra pa še naprej delujejo.

Na ultrazvoku se takšna jetra nekoliko razširi z majhnimi, belimi, zvezdnimi oblikami.

Čez nekaj časa se vlaknasto tkivo razširi in razširjajo poti v histologiji. Celo s fibrozo se lobule sploh ne spreminjajo, nobena holestaza ni opazna. Funkcionalni testi ne kažejo ničesar.

Dojenčki treh let imajo krvavitev v želodcu in požiralniku. Če se ne odzoveš pravočasno, lahko otrok umre.

Toda celo dedno fibrozo lahko gredo skupaj z drugimi kroničnimi boleznimi. Na primer, otrok lahko zavrne ledvice.

Na podlagi simptomov in poteka bolezni je dedna fibroza razdeljena na:

  1. Latenten.
  2. Cholangitis.
  3. Portal holangitis.

Simptomi se lahko razlikujejo v različnih stopnjah.

Za uporabo diagnoze:

  1. Laparoskopija.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Punčka jeter.
  4. Telo Echo skeniranja.
  5. Reohepatografija.

Hepatitis C

To je kronična bolezen, ki prizadene jetra. Hepatitis lahko poteka tudi na različne načine, simptomi pa so tudi odsotni v začetni fazi.

Včasih lahko pride do poslabšanja ali obdobja remisije. V takšnih trenutkih ljudje mislijo, da se je bolezen umaknila in da ne gre za pomoč pri specialistu.

In v tem trenutku nastane ugodno vzdušje za razvoj fibroze. Skoraj vedno hepatitis C spremlja fibroza.

Takšen potek bolezni je nepovraten. Zdravniki le predpisujejo podporne droge. Zadnja faza, ko se spremeni struktura jeter, je ciroza.

Kronični hepatitis in njegov razvoj bodo neposredno odvisni od stanja fibroznega procesa. Pri vseh bolnikih lahko nadaljuje na različne načine.

Za nekoga virus upočasni napredovanje in za nekoga, nasprotno, pospešuje. Kadar vlaknasto tkivo hitreje vpliva na jetra, se tvori ciroza, ki seveda povzroči resen napredovanje hepatitisa C.

Fibroza stopnje 3 pri hepatitisu C je nevaren pojav. V ozadju težkega stanja se dodajo še drugi zapleti. Največji nezaželeni zaplet je mogoče upoštevati:

  1. Kronična odpoved jeter.
  2. Hepatocelularni karcinom.

Glede na potek hepatitisa C in jetrne fibroze, strokovnjaki predpisujejo nadaljnjo terapijo.

Čim prej diagnosticiramo bolezen, je lažje vzdrževati stanje organa in preprečiti nastanek zapletov.

Stopinje fibroze

Zamenjava jetrnih celic poteka postopoma in počasi. Včasih je tako počasno in neopazno, da celo biopsija ne deluje.

Jetra nima živčnih končičev, zato pogosto ni znakov.

Opredeliti razvoj jetrne fibroze v več fazah. Zaželeno je odkriti patologijo tudi v začetni fazi.

V tem primeru ima oseba več možnosti za popolno okrevanje. V nasprotnem primeru ga čakajo resni zapleti, kar na koncu pripelje do smrti.

S fibrozo se razlikujejo 4 stopnje. Vsak ima svoj poseben tok.

  1. Prva stopnja razvoja jetrne fibroze. Ta stopnja je primerna za učinkovito zdravljenje. Za fibrozo 1. stopnje je značilno oblikovanje portalskih traktov. Razširijo se, vendar prevladujejo v nepomembnih količinah. Med pregledom strokovnjaki opazijo, da se jetra nekoliko spreminjajo, vendar vlaknasto tkivo skorajda ni prisotno.
  2. Fibroza jeter 2 stopinje. Ko se to zgodi, se v jetrih spremeni serološka sprememba. Videz organa se spremeni, portalske poti pa so razširjene. Že v tej fazi lahko bolnik razvije druge patološke zaplete. Oseba za 2 stopinje fibroze zahteva nujno zdravstveno oskrbo.
  3. Fibroza stopnje 3 je že težka stopnja bolezni. Pacient ima močno brazgotinjenje tkiv. Tretja stopnja je fibroza mostov. Toda tudi v tem primeru bolnik še vedno ima možnosti za ugoden izid. Oseba se mora pripraviti na dolgotrajno zdravljenje in upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki ga je prisostvoval. Zdravljenje jetrne fibroze stopnje 3 vsebuje resno medicinsko terapijo.
  4. Končna stopnja je razred 4. Brazgotine so razporejene po celem telesu in tvorijo lažne lupine. Na zadnji stopnji bo samo osebi pomagal operaciji. Za to stopnjo so značilni resni zapleti in patološki procesi. Najbolj nevarna stvar, ki jo bolnik čaka, je smrt.

Gibanje po stopnjah in razvoj vlaknaste zamenjave bodo v celoti odvisni od posameznih značilnosti organizma.

Zdravljenje jetrne fibroze

Terapija bo učinkovitejša, če je diagnosticirana še za 1 ali 2 stopinj. V začetni fazi je tveganje zapletov minimalno, kar pomeni, da bo zdravljenje učinkovito.

Do sedaj farmacevtski izdelki še niso izdelali zdravila, ki bi preprečila nastanek fibroznega tkiva.

Terapija je namenjena:

  • Suspenzija reprodukcije in zamenjava vlaknatega tkiva.
  • Odstranitev vnetnega procesa.
  • Odprava osnovnega vzroka.

Za lajšanje vnetja bo potrebno:

  1. Imunosupresivi - Azatioprin. Ta droga je sposobna zatreti učinke patološkega imunskega sistema.
  2. Hepatoprotectors - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Potek zdravljenja je približno mesec dni. Priprave te skupine so osnova celotnega zdravljenja, saj obnovijo regeneracijo jetrnega tkiva.
  3. Protivnetna zdravila. Potrebna skupina hormonskih zdravil: metilprednizolon, prednizon.
  4. Antioksidanti - vitamini C, E, A. So sposobni zatreti oksidativne procese v celicah jeter.
  5. Citostatika - Metodzhekt, metotreksat. Ti zdravili upočasnijo širjenje vlaknatih celic.

Da bi omejili rast patoloških spojin, predpisujejo:

  1. Antiproliferativna zdravila - Altevir. Ta zdravilo zmanjšuje proizvodnjo vlaknatih celic.
  2. Pentoksifilin. Drog vsebuje sestavine, ki lahko izboljšajo mikrocirkulacijo.
  3. Imunomodulatorji - Ergoferon, Viferon.

Poleg zdravil boste morali tudi dolgo spremljati vaš režim in jesti zdrav jedi.

Preprečevanje

Jetra je glavni filter v telesu. Zato je zelo pomembno, da ga čiščite pogosteje. Zaželeno je vsaj vzdrževati zdrav življenjski slog. Najprej se nanaša na prehrano.

Alkohol je proizvod, ki lahko močno vpliva na stanje jeter. Zaradi alkoholizma se lahko pojavi hepatitis, ciroza in druge patologije.

Oseba, ki je nagnjena k razvoju bolezni jeter, mora spremljati njihovo težo. Meni bolnikov v glavnem sestavljajo sveža zelenjava, sadje, pusto meso in ribe.

Bodite prepričani, da se omejite na jedo maščobe, ocvrte in začinjene hrane. Zelo koristno, če želite biti na svežem zraku. Stres, trdo fizično delo so očitni spremljevalci razvoja različnih patologij.

Prav tako morate opraviti letno raziskavo. Pravočasna diagnoza daje možnosti za enostavno in popolno zdravljenje.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako živeti s hepatitisom B?

Hepatitis B. kako živeti.Moj brat je v šoli našel napetost za hepatitis B. Nič - živi v redu. Dva zdrava otroka. To ni hepatitis C, ne HIV, zakaj žalujete svojega moža pred časom?
Cista

Kaj je hepatitis neozdravljiv?

Hepatitis je bolezen jeter, ki jo povzroča virusna okužba. Obstaja 7 vrst bolezni - A, B, C, D, E, F in G. Kateri hepatitis je najbolj nevaren? Vsaka od njih je resna grožnja za zdravje in ima svoje značilnosti.