Fibroza žolčnika, kaj je to

V zgodnjih fazah fibroze je težko izolirati, se lahko razvije praktično brez jasnih notranjih in zunanjih manifestacij.

Jetra nadaljuje normalno delovanje, zunanji simptomi pa so le splošna slabost, šibkost in modrice po manjših kapi. Posledica tega je, da mnogim bolnikom, ne da bi posvečali ustrezno pozornost svojim lastnim stanjem, ni bilo mogoče prenehati z razvojem bolezni v začetni fazi.

Diagnoza fibroze v zgodnjih fazah je ultrazvočni pregled jeter in njegova biopsija. Slednja metoda velja za najučinkovitejšo in je mikroskopska analiza majhnega vzorca jetrnega tkiva, pomešanega s posebnim barvilom. Ta postopek je treba izvajati vsake 3-5 let, da bi spremljali razvoj vnetnih procesov in sposobni pravočasno ukrepati.

Kljub temu, da fibroza napreduje počasi (v povprečju 6-8 let), se klinični simptomi postanejo bolj izraziti pri vsaki novi stopnji. Najprej se pojavi povečana vranica ali splenomegalija, nato se pojavi portalska hipertenzija (varfini esophagusa in krvavitev iz njih). Kasneje se pojavi hipersplenizem (anemija, levkopenija, trombocitopenija) in kratkotrajni asciti, opazimo pa tudi znatno povečan tlak v vratu in pljučih. Ves ta čas, začenši od prvih stopenj, se pojavi postopno uničenje jeter: v njej se pojavijo cicatricialna tkiva, ki se širijo, se spajajo med seboj, motijo ​​cirkulacijo krvi v jetrih in posledično vodijo do disfunkcije organov.

Do sedaj še ni bilo razvito zadostno število terapij za fibrogenezo.

Diagnoza fibroze je učinkovitejše in lažje opraviti kot zdravljenje. Do sedaj še ni bilo razvito zadostno število terapij za fibrogenezo. Trenutno se popravek izvaja v štirih smereh:

  • Zdravljenje osnovne bolezni, ki temelji na odpravi vzrokov.

Ta metoda je osrednji del vsake terapije, namenjene degradaciji vnetnih procesov v jetrih. Vključuje zdravljenje vseh dejavnikov razvoja fibroze: zdravljenje virusnih lezij, zavračanje uporabe alkohola, narkotikov in hepatotropnih zdravil, odvzem odvečnega železa in bakra, dekompresija med obstrukcijo žolčnih kanalov itd.

  • Zaviranje aktivacije jetrnih celic celic (PZK) - glavnega gradbenega materiala zunajceličnega matriksa.

Ta vrsta zdravljenja je zaključena pri prenehanju preoblikovanja zvezdnih celic v aktivne miofibroplaste, ki povzročajo fibrozo. Za to uporabite antioksidante, antibakterijska zdravila in zdravila z protivnetno dejavnostjo.

  • Zmanjšana fibrozna aktivnost;
  • Aktiviranje fibroliznih mehanizmov za uničenje prekomernega kolagena.

Ti ukrepi vključujejo ukrepe za pospešitev degradacije beljakovin znotrajceličnega matriksa (ECM) s pomočjo alkaloidov in prostaglandinov. Prvi so prepoznani kot strupeni, zato je njihova obsežna klinična praksa težavna. Trenutno znanstveniki poskušajo uporabiti rastni faktor patoloških formacij kot zdravila, ki preprečujejo razvoj fibroze z uporabo informacijskih molekul peptidov.

Skupnost ljudi z motnjami v delovanju žolčnika - holecistitis (akutni in kronični), diskinezija želodnega trakta, bolezen žolčnika

Kronično vnetje žolčnika: kakšni so vzroki, manifestacije, metode diagnoze in zdravljenja

Kaj je to in zakaj?

Kronično vnetje žolčnika pomeni spremenjeno stanje žolčnika s prisotnostjo fibroze in zgoščevanjem sten.

Prisotnost kamnov v žolcih ali žolcih (ti pike) in periodicni napadi kolicine povzrocajo mehanicno draženje sluznice žolcnih sten in kronicnih vnetnih procesov.

Kako pogosto se pojavi kronično vnetje žolčnika?

Žolčni kamni so pogosta bolezen in se pojavijo pri približno 20% evropskega prebivalstva. Incidenca se poveča s starostjo; 4-krat več med ženskami kot med moškimi. Kronično vnetje žolčnika je ena od najpogostejših opaženih bolezni žolčnika. Predpostavlja se, da je ta pogoj naveden v več kot 80% primerov odstranitve žolčnika.

Kako se kaže kronično vnetje žolčnika?

V klinični sliki kroničnega vnetja žolčnika prevladujejo bolečine z različno resnostjo, ki se nahajajo v bližini desnega hipohondrija, spodnjega dela desne špapule in hrbtenice. Tudi bolečina je lahko popolnoma neenakomerna za lokacijo žolčnika.

Pri kroničnem vnetju žolčnika se lahko pojavi ponavljajoče se bolečine kolike, vendar je pri nekaterih bolnikih lahko bolečina zelo močna, dolgočasna, otežena s prehranskimi napakami (na primer po jedi maščob, ocvrtih jedi, sladoleda, peciva). Na začetku lahko sčasoma postane bolečina stabilnejša.

Kronično vnetje žolčnika običajno spremljajo pogostost beljenja, slabost in trebušna distenzija. Pojavi se lahko rahlo rumenenje kože in belih oči. Te simptome lahko poslabša fizična vadba, bolezen s povišano telesno temperaturo, uporabo drog in v stresnih situacijah.

Kaj storiti v primeru simptomov?

Ogledati morate zdravnika, ki se odloči, ali je potrebna nujna kirurška intervencija in načrtuje nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Kako zdravnik vzpostavi diagnozo?

Zdravnik vzpostavi diagnozo, ki temelji na intervjuju in ultrazvočnem pregledu trebušne votline, ki navaja depozite (kamne) v žolčniku in zgoščevanje njenih sten.

Kakšna so zdravljenja?

Kronično vnetje žolčnika je pokazatelj kirurške odstranitve tega organa skupaj z depoziti. Najbolje je, če se operacije izvajajo v skladu z načrtom in ne zaradi pričevanja v sili.

Pri zdravljenju kroničnega vnetja žolčnika se holestistektomija (odstranitev žolčnika) opravi z uporabo laparoskopije ali klasičnih metod. Laparoskopija je povezana z manjšim številom zapletov in vam omogoča, da se hitro vrnete v običajen življenjski slog.

V prisotnosti trajnih kamnov žolčnika in še posebej pri kroničnem vnetju žolčnika je rahlo povečano tveganje za razvoj raka tega organa.

Ali je možno popolno zdravljenje?

Popolno zdravilo za kronično vnetje žolčnika je, da ga odstranite s kamni. Upoštevajte, da operacija ne izključuje genetske nagnjenosti k oblikovanju depozitov. V žilnem traktu se lahko pojavijo depoziti. Takšne kamne odstranimo z endoskopijo (postopek ERCP).

Kaj je treba storiti po koncu zdravljenja?

Po kirurškem zdravljenju kroničnega vnetja žolčnika, 2-3 mesece, se morajo bolniki izogibati naporom in prenosu težkih predmetov, drugače obstaja nevarnost kile na mestu kirurškega reza.

Diet

Po radikalnem zdravljenju žolčnih kamnov in kroničnemu vnetju žolčnika (kirurgija) je najpomembnejše slediti ustrezni prehrani.

Njegova glavna oblika, ki se uporablja pri boleznih jeter in žolčnega trakta, je prehrana, ki temelji na jedi, bogate z ogljikovi hidrati in nizko vsebnostjo maščob. Izjemno pomembno je, da se izognemo bogati hrani, pa tudi postu. Priporočljivo je, da vzamete majhne dele hrane z večjo pogostnostjo, po možnosti približno 5-6 obrokov na dan, redno, v določenem času in temeljito žvečite hrano. Pohlajene jedi nadomeščajo kuhano in suho. Ne priporočamo uživanja mastnega mesa in rib, pa tudi uporabe majoneze, margarine, masti. Poleg tega priporočamo veliko količino kislih mlečnih izdelkov, pšeničnega kruha in gramskega kruha, žitaric in testenin.

Sorodni materiali

Kaj je jetrna fibroza: simptomi in zdravljenje

Fibroza jeter je bolezen, povezana z zamenjavo zdravega tkiva organov z vlaknatimi tkivi z brazgotinami, ki so nastale na njej. Ker se bolezen napreduje, se majhni vozli tvorijo iz samega brazgotin, zaradi česar se spremeni oblika in struktura jeter. Ljudje so bolj nagnjeni k bolezni, pa tudi ljudje, ki trpijo zaradi motenj imunosti. Dokler zadnja stopnja ni dosežena, se fibroza lahko ozdravi.

01 razlogov

Vzroki za jetrno fibrozo vključujejo:

  • odvisnost od drog;
  • alkoholizem;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • toksično zastrupitev;
  • jemljete nekaj zdravil.
  • Budd-Chiarijev sindrom;
  • odstopanja v žolčnem traktu.
  • dedni dejavnik;
  • portal hipertenzije.

02 Obrazci

ADVICE DOCTOR! Kako shraniti jetra?!

Nikolay Zakharov, izredni profesor, doktor, hepatolog, gastroenterolog

Žive celice dihidrokvrtetina so najmočnejši pomočnik za jetra. Minirana je samo iz smole in lubja divjega macesna. Poznam samo eno zdravilo, v katerem je največja koncentracija dihidrokvrtetina. Je.

  • Periportalna fibroza. Nastane zaradi prisotnosti bolnika s cirozo ali hepatitisom, v ozadju toksičnih zastrupitev in zastrupitev s težkimi kovinami. Ta oblika bolezni se lahko pojavi zaradi zdravil.
  • Srčna fibroza jeter. Pojavijo se zaradi motenj v normalnem delovanju srca in žilnega sistema. Povezan je s pomanjkanjem kisika v krvi, zaradi česar se krvna oskrba jeter poslabša in nastane ta oblika fibroze.
  • Kongenitalna oblika. Novorojenčki so podedovani.

Ta bolezen je zelo počasna in simptomi se pojavijo po 5-6 letih.

03 Simptomi

  • Povečana jetra in vranica.
  • Slabost imunosti.
  • Krvavitev v prebavnem traktu.
  • Nizka učinkovitost.
  • Vidljivost plovil skozi kožo v obliki zvezd.

04. faza

Elena Malysheva: Edino zdravilo, primerno za čiščenje jeter in celovito zdravljenje holecistitisa doma. ki ga lahko priporočam je to. Preberite več

Faze se določajo z uporabo običajne ljudske tehnike, imenovane METAVIR.

  • Prva faza (F1). Običajno na tej stopnji se vranica pripisuje večji leziji. Krvni test lahko kaže povečano število trombocitov in levkocitov. Količina vezivnega tkiva se zmanjša.
  • Fibroza jeter druge stopnje (F2). Značilen zaradi spremembe v organskem tkivu.
  • Tretja stopnja (F3). Pojav in hitra rast brazgotinskega tkiva. V tretji fazi fibroze okrevanje ni zagotovljeno in je odvisno od pravilnega recepta zdravil in natančnega nadaljnjega spremljanja navodil zdravnika.
  • Četrta stopnja (F4). Jetra je napolnjena s vezivnim tkivom, razvija se ciroza. Možnosti preživetja so minimalne.

05 Diagnostika

Diagnoza fibroze poteka po naslednjem vrstnem redu:

  • Prva krv je darila za splošno in biokemijsko analizo;
  • po potrebi po ultrazvoku;
  • Za natančnejše rezultate in določitev stopnje bolezni se izvede jetrna biopsija, pa tudi elastografija.

Lahko se predpisujejo tudi drugi diagnostični ukrepi:

  • študija, namenjena določanju splošnega delovanja vena požiralnika;
  • dodelijo se testi za določanje fibroze s PGA indeksom;
  • analiza iztrebkov za prisotnost parazitov in urina;
  • študija o zdravju imunskega sistema.

06 zdravljenja

Zdravljenje jetrne fibroze se izvaja celovito in ga predpisujejo številni strokovnjaki, med njimi: terapevt, gastroenterolog in drugi strokovnjaki ozke specializacije - specialist za hepatolog in infekcijske bolezni.

S pravilnim določanjem stopnje in oblike bolezni se lahko predpisujejo številna naslednja zdravila:

  • Zdravila za zaščito organov - hepatoprotekti, potrebni za nadaljevanje normalne celične funkcije.
  • preparati holesterskega delovanja (v odsotnosti holelitioze);
  • imunskimi zdravili in antioksidanti - prepreči nadaljnjo razgradnjo jetrnih celic in izboljša celokupno imuniteto telesa, kar ji pomaga pri premagovanju bolezni.
  • citostatika - zdravila za zmanjšanje količine brazgotinastega tkiva.
  • pripravki za normalizacijo črevesnega trakta - encimi.

Ta zdravila vključujejo: Carsil, Lamivudin, Ursosan in Ursolphak.

Poleg zdravil zdravnik predpisuje individualno prehrano za jetrno fibrozo, v akutni obliki pa je predpisana kirurška intervencija (odstranitev vranice je morda potrebna).

07 Preprečevanje

Da bi se izognili fibrozi, je treba očistiti jetra vsak mesec, ki jo najdete na naši spletni strani. Ne pretiravajte svoje prehrane z maščobnimi in ocvrtimi živili, včasih uredite dneve raztovarjanja. Izogibajte se pretirani porabi alkohola, nikotina in narkotičnih snovi. Takoj, ko je fibroza jeter pokazala prve simptome, opisane zgoraj, se posvetujte z zdravnikom. Izberite prehrano tako, da je čim bolj napolnjena z izdelki, ki vsebujejo velike količine natrija in kalija.

Revolucionarna metoda pri zdravljenju jeter

Te informacije so lahko zelo pomembne za vas. Zdravljenje jetrnih težav je možno brez kirurških posegov!

Zdrava jetra so ključ do vaše dolgoživosti. To telo opravlja veliko število vitalnih funkcij. Če ste opazili prve simptome gastrointestinalnega trakta ali bolezni jeter, in sicer: porumenelost očesne sluznice, slabost, redke ali pogoste blato, morate preprosto ukrepati.

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kričevski, kako je pozdravila jetra. Preberite članek

Kaj je fibroza jeter in kako zdraviti to bolezen?

Fibroza jeter je patološki proces, pri katerem pride do postopne zamenjave organskih celic z vezivnim tkivom brazgotine. Ta bolezen je povezana s številnimi kroničnimi boleznimi jeter (hepatitisom, alkoholom in toksičnimi motnjami). Fibroza jeter se počasi razvija in je v začetnih fazah asimptomatična, kar otežuje diagnozo. V večini primerov je bolezen že odkrita na stopnji, ko se pojavijo znaki resnih zapletov.

Mehanizem fibroze

Jetra je največja, nepoškodovana žleza človeškega telesa, ki opravlja veliko različnih funkcij. To telo nevtralizira strupe, toksine, proizvode razkroja, nastale med presnovnimi procesi. V jetrih se pojavi sinteza žolčnih kislin, potrebnih za normalno prebavo, sintetizirajo hranila - vitamini, elementi v sledovih, nabori ogljikovih hidratov, albumini in globulini. Ta organ je vpleten v procese oblikovanja krvi, uravnava presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Zdravje ljudi je v veliki meri odvisno od normalnega delovanja jeter in njegovih kompenzacijskih sposobnosti.

Jetra je edini organ, sposoben samo-regeneracije, to je, da se lahko celice obnovijo tudi v primeru resnih toksičnih poškodb. Vendar pa s fibrozo patološki proces pogosto postane nepovraten, saj se poškodovane jetrne celice postopoma nadomestijo z vlaknastimi tkivi, ki ne opravljajo koristnih funkcij in popolnoma izgubijo učinkovitost.

Vlakno tkivo je sestavljeno iz velikega števila vlaken vezivnega tkiva, ki jih predstavlja kolagen in amorfna medcelična snov. Patološki proces se začne z različnimi toksičnimi učinki na jetrni parenhim. Z delno celično poškodbo se aktivirajo procesi tvorbe in kopičenja vlaknastega tkiva. Sčasoma, ko funkcijo hepatocitov umre, raste fibrozno tkivo in jetra izgubijo svojo funkcijo. To pomeni, da jetrna fibroza ni ločena bolezen - ta pogoj je opazen pri mnogih kroničnih poškodbah organov, skupaj s postopnim uničenjem njegovih struktur.

Vzroki fibroze

Fibroza jeter se razvija kot zaplet številnih kroničnih patologij, ki jih je mogoče razdeliti na dedne in pridobljene patologije. Med najpogostejšimi vzroki jetrne fibroze zdravniki kličejo:

  • kronični virusni hepatitis (B, C in D);
  • toksični hepatitis (zdravilo, alkohol);
  • zastrupitev s strupi, kemikalijami ali toksini;
  • avtoimunski hepatitis;
  • toksoplazmoza hepatitis;
  • ehinokokoza jeter;
  • žilna ciroza (primarno in sekundarno);
  • hepatoza (bolezen maščobnih jeter);
  • sočasne bolezni.

Zaradi dednih razlogov, ki prispevajo k nastanku vlaknatih tkiv, spadajo:

  • hemohromatoza je bolezen, povezana z odlaganjem železa v tkivih;
  • galaktosemija - prirojena patologija, ki je posledica kršitve izmenjave galaktoze;
  • Wilson-Konovalovova bolezen - se razvija na podlagi nepravilnega metabolizma bakra;
  • V kongenitalna fibroza je dedna bolezen, povezana z nenormalnim razvojem jetrnega tkiva.

V rojstvu otroka v zgodnji in predšolski starosti se najpogosteje diagnosticijeta kongenitalna fibroza jeter. Ta dedna bolezen se prenaša na avtosomni recesivni način. To je, če je eden od staršev bolan, verjetnost razvoja patologije pri otroku je 50%.

Oblike fibroze

Ob upoštevanju vzrokov pojava in področja lokalizacije patološkega procesa je fibroza jeter razdeljena na več oblik:

Portal ali periportalna fibroza jeter - navadno spremlja različne vrste kroničnega hepatitisa (alkoholne, toksične, virusne). V tej obliki bolezni nastajajo vlaknena tkiva na območju portalskih poti (na primer, se kopičijo v intrahepatičnih kanalih, v vejah portalskega območja, v limfnih posodah). Ta vrsta fibroze se lahko razvije, ko zastrupiramo toksine ali med okužbo s paraziti (trematode).

Pericelularna fibroza - v tem primeru se vlaknastne formacije nahajajo okoli celic jeter (hepatociti). Patologija se razvija na podlagi zlorabe alkohola ali kroničnega virusnega hepatitisa.

Pereventularna (venarna) fibroza - vezivno tkivo se tvori v središču jetrnih delcev in v območju osrednje vene. Ta oblika fibroze je povezana z alkoholno lezijo jeter ali se razvija v ozadju kroničnega srčnega popuščanja.

Periduktalna fibroza - značilne spremembe se pojavijo zaradi motenj normalnega pretoka žolča iz jeter. Glavni vzrok patološkega procesa so komorbidnosti - biliarna ciroza (primarno), napake v razvoju žolčnega trakta, vnetje žolčnih kanalov (holangitis).

Septalna (mostična) fibroza - v tej obliki bolezni se septa (vezni tkiv septe) različnih debelin in velikosti pojavijo na območjih velike smrtnosti hepatocitov. Lahko povezujejo sosednje portalske poti ali prodrejo v celotno debelino jetrnih lobulov, kar vodi k spremembi normalne strukture jeter. Patologija se razvija na ozadju kroničnega hepatitisa.

Mešana fibroza - v tej obliki bolezni se v jetrih lahko odkrijejo različne kombinacije vseh vrst fibroze. Mešana oblika je najpogostejša in se razvija v različnih patologijah jeter.

Faza bolezni

Faze fibroze ocenjujejo zdravniki na različnih ravneh - Ishak, Knodell, METAVIR. Glavna merila ocenjevanja so: prisotnost portalske fibroze, število septe, stopnja širjenja portalskih poti. Opis stopenj v vseh predstavljenih lestvicah ima veliko skupnega. Zato ocenjujemo stopnje fibroze na lestvici Metavir:

F0 - manifestacije fibroze so odsotne;

F1 - moteni procesi medceličnega presnove, ki povzročajo nepravilno delovanje jeter;

F2 - poteka patološki proces, površina lezije se povečuje, vedno več hepatocitov nadomesti vezivno tkivo;

F3 - v jetrnem parenhimmu, obliki tjulnjev, pojavijo se nepopravljive spremembe, fibroza vstopi v terminalno stopnjo;

F4 - razvije se ciroza, jetra izgubijo svojo funkcijo.

Na zadnji stopnji bolezni je edini način za preprečevanje smrti transplantacija organov. Pravilno določanje faze fibroze omogoča zdravniku, da izbere najučinkovitejši režim zdravljenja, ki lahko ustavi ali upočasni nadaljnje napredovanje patološkega procesa.

Znaki jetrne fibroze

Glavna nevarnost fibroze je, da nima posebnih simptomov. Vse značilne bolezni, ki se pacientu pritožuje, so lahko znaki drugih bolezni jeter (hepatitis, odpoved jeter, hepatoza itd.). Na takšnih manifestacijah kot slabost, bolečina v desnem hipohondriju ali srbenje kože ni mogoče ugotoviti, ali so v jetrih fibrozne spremembe.

Zato je tako pomembno, da se ob morebitnih opozorilnih znakih opravi temeljit pregled s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih metod, da se pravočasno določi narava in resnost patološkega procesa. Fibroza jeter v začetnih fazah je asimptomatična in le nekaj let kasneje se izkaže za subjektivne in objektivne znake.

Subjektivni znaki:
  • slabost, slabo počutje, utrujenost;
  • pomanjkanje apetita, slabost, včasih pride do bruhanja;
  • glavobol;
  • abdominalna distanca, težki občutek;
  • ponavljajoče se bolečine z različno intenzivnostjo v desnem hipohondriju;
  • dolgotrajni dvig temperature na subfebrilne vrednosti;
  • pruritus;
  • krvavitve dlesni;
  • krvavitev iz nosu.

Pojav teh simptomov je povezan s postopnim poslabšanjem jeter, kopičenjem nevrotoksičnih snovi, razvojem vnetnega procesa, okvarjenim delovanjem žolča, motnjo prebavnih in hematopoetskih funkcij ter povečanjem koncentracije žolčnih kislin v krvi.

Objektivni znaki:

Pri pregledu bolnika zdravnik najde številne objektivne znake, ki neposredno kažejo na patološki proces v jetrih:

Povečana jetra

Določa ga palpacija in tolkala med pregledom pacienta. Ob znatnem povečanju organa opazimo desno stransko asimetričnost trebuha, izboklino robov jeter iz podnožnega loka. Če je v ozadju fibroze prišlo do težav pri izlivu venske krvi, opazimo povečanje vranice.

Razširitev žil na trebušno steno

To je pogost simptom, ki se pojavlja v zadnjem stadiju fibroze. Istočasno se na trebuhu pojavi venski vzorec, ki se kaže skozi kožo. Raztezanje ven je posledica portalske hipertenzije (povečanje tlaka v vratni veni).

Vaskularne zvezde - izgledajo kot rdečkasto-vijolične vaskularne snopice, ki se pojavijo na obrazu, vratu, prsnem košu, trebuhu. Nastanejo zaradi širjenja majhnih podkožnih posod (kapilar).

Žlindre

V poznih stopnjah fibroze so opazili žilavost kože in sklero. Razlog za značilno barvo je kopičenje rumenega pigmenta v krvi - bilirubin, ki ga pod normalnimi pogoji popolnoma razdeli v jetrih. Ko se razvije patološki proces, jetra izgubijo svojo funkcijo in izgubijo sposobnost izločanja strupenega bilirubina, ki se postopoma kopiči v tkivih in sluznicah.

Nezdravost

Ob jetrnih lezijah je edem lokaliziran v nogah in stopalih, manj pogosto - v predelu bokov in rok. Resnost tega simptoma se običajno zveča zvečer, zlasti v primerih, ko je pacient prisiljen, da je dolgo časa v statičnem položaju.

Razbarvanje urina

Ko je fibroza označena zatemnitev urina, postane barva piva, ki je povezana s povečanjem koncentracije bilirubina in enega od vmesnih produktov njegove presnove - urobilinogena.

Videz ksanthezme in ksantoma

To so mehke podkožne formacije, majhne, ​​ki štrlijo nad površino kože. Majhni ovalni ali zaobljeni vozli so običajno lokalizirani na področju vek, podplatov ali dlani, lahko pa se pojavijo tudi na drugih področjih telesa. Takšne formacije se pojavljajo na podlagi presnove lipidov, povečanih količin maščobnih kislin in holesterola v krvi ter njihovih depozitov v dermisu.

Ascites

Patološko stanje, ki ga spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini. Vzrok ascitesa je portal hipertenzija in zmanjšanje nivoja albumina v krvni plazmi. Zaradi kopičenja tekočine se povečuje trebuh in lahko doseže pomembne velikosti.

Mentalne motnje

Ko so okvare detoksikacijskih funkcij jeter, nevrotoksični razpadni produkti vstopijo v krvni obtok, ki najbolj negativno vpliva na možgane, živčni sistem in duševno zdravje bolnika. Z fibrozo jeter se zmanjšuje razpoloženje, občutek depresije, pesimizem, povečana anksioznost in utrujenost ter pojav neutemeljenih strahov. Bolniki se pritožujejo zaradi nizke koncentracije pozornosti, letargija, nespečnosti, v hudih primerih, težnje po samomoru.

Diagnostika

Če sumite na fibrozne spremembe v jetrih, bo bolnik moral opraviti različne diagnostične postopke. Poleg vizualnega pregleda in anamneze bo zdravnik nujno ocenil bolnikovo duševno stanje, da bi ugotovil znake jetrne encefalopatije zaradi poškodbe možganskih celic s kopičenimi toksini.

Laboratorijski testi vključujejo:

  • klinični in biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • imunološki krvni testi.

Popolna krvna slika za fibrozo bo pokazala povečanje ESR, levkocitoze, zmanjšanje ravni hemoglobina (anemija). V biokemijskih študijah se določi zvišanje ravni bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, povečanja AST in ALT ter alkalne fosfataze. Imunološki test krvi lahko ugotovi vzroke fibroze (npr. Zazna parazitsko invazijo) in oceni imunski status organizma.

Instrumentalne metode za preučevanje jeter vključujejo ultrazvočne, CT ali MRI postopke, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje širokega spektra patologij. Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje študije za določitev stopnje fibroze:

  • biopsija jeter;
  • fibroscan - tip ultrazvok, ki določa elastičnost jetrnega parenhima;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometer so sorte biokemijske analize krvi, ki omogoča presojo stopnje fibroznih lezij jeter.

Oblika jetrne fimbroze je mogoče zanesljivo ugotoviti samo z mikroskopskim pregledom tkiv, pridobljenih z biopsijo.

Zdravljenje jetrne fibroze

Zdravljenje fibroze je težka in ključna naloga. Nobenih zdravil, ki bi lahko učinkovito preprečile fibrozne spremembe, ni. Zato terapija bolezni vključuje vrsto terapevtskih ukrepov, usmerjenih v obravnavo osnovnih vzrokov patologije in uporabe različnih zdravil, ki zavirajo vnetne reakcije in zatiranje procesov tvorbe vlaknatih tkiv.

Za boj proti vzrokom, ki prispevajo k razvoju patološkega procesa, so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • pri virusnem hepatitisu se uporabljajo protivirusna zdravila (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir itd.);
  • z lezijami, ki so povezane s parazitskimi invazijami in toksoplazmozo, predpisujejo anthelmintične in antiprotozoalne zdravila, pa tudi antibiotike (azitromicin, spiromicin);
  • v primeru bolezni srca, ki vodijo do srčne fibroze, so predpisani antikoagulanti in trombolitiki, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v posodah;
  • zdravila z razstrupljevalnim učinkom pripomorejo k odstranitvi produktov razpadanja, ki se kopičijo v krvi;
  • zdravila proti holagozi odpravijo stagnacijo žolča, izboljšajo izločanje iz jeter in prispevajo k izboljšanju holecistitisa, holangitisa in drugih povezanih bolezni;
  • Encimi (Mezim, Creon, Festal) izboljšujejo potek prebavnih procesov.

Za odpravo vnetnih reakcij, ki se pojavijo v jetrih, se uporabljajo naslednja zdravila:

  • imajo močan protivnetni učinek glukokortikoidov (prednizon, deksametazon), ki je predpisan za številne patologije jeter;
  • hepatoprotektri (Karsil, Essentiale Forte, Gepaben, Silymarin) ščitijo jetrne celice in prispevajo k njihovemu okrevanju v zgodnjih fazah fibroze;
  • Antioksidanti so najučinkovitejši v kombinaciji s hepatoprotektriji, aktivno blokirajo toksične učinke prostih radikalov;
  • citostatika - predpisana za avtoimunske in neoplastične procese, ustavijo rast in razmnoževanje tumorskih celic;
  • imunosupresivi - zavirajo delovanje imunskega sistema pri avtoimunskih patologijah jeter, s čimer se zmanjša resnost vnetnega procesa.

Za zatiranje aktivnosti zvezdnih celic, ki prispevajo k nastanku vlaknatega tkiva, se uporabljajo različne vrste antagonistov, antiproliferativna sredstva, antioksidanti, zaviralci ACE in interferoni.

V kasnejših fazah patološkega procesa, ki ni primeren za zdravljenje, je treba uporabiti operacijo - transplantacijo organov.

Dieta za fibrozo jeter

Prilagajanje prehrane je pomemben del celovite obravnave. V primeru fibroze jeter je pacientu priporočljivo uporabljati delno prehrano, da bi preprečili stagnacijo žolča, je pogosto potrebno jesti v majhnih deležih. Uporaba soli je omejena, jedi je treba pariti, kuhati ali zamrzniti.

Izključite pečene jedi, pečene jedi, marinade, kumarice, prekajene mesnine iz prehrane, ne dodajajte rešetk v juhah. Ognjevzdržnih živalskih maščob je prepovedano jesti, zato je treba poudariti rastlinska olja. Koristne zelenjavne, žitarice in mlečne juhe, solate in stranske jedi zelenjave, viskozna kaša, mlečni izdelki, meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe.

Kadar jetrna fibroza iz prehrane izključuje:

  • pecivo, kolač;
  • kava, kakav;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • gobe;
  • konzervirana hrana;
  • polizdelki.

Gazirane pijače in alkohol so popolnoma prepovedani.

Napovedovanje življenja v fibrozi jeter

S to patologijo napoved ni zelo ugodna. Če se fibrotične spremembe odkrijejo v zgodnji fazi, se s pravočasnim zdravljenjem približno 70% bolnikov vrne v polnopravno življenje. V naprednih primerih je v zadnjih fazah fibroze tveganje smrti zelo veliko.

Koliko živi s fibrozo jeter? Odgovor na to vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov - osnovnih vzrokov bolezni, starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni in zapletov. Zadnja stopnja fibroze (ciroza) se šteje za nepovratno, vendar s vzdrževalnim zdravljenjem bolnik živi od 3 do 7 let.

Če je bolezen diagnosticirana takoj in pravilno zdravljena, se lahko obnovi fibroza, kar pomeni, da lahko bolnik živi več let, če sledite zdravniškim priporočilom.

Mnenja

Mojemu so diagnosticirali holecistitis, holangitis in prvo stopnjo jetrne fibroze. Dolgo sem se pritoževal zaradi bolečine na desni strani, vendar sem šel zdaj na test. Ne zavrača piva, ocvrtih jedi, različnih dobrot, dimljenega mesa. Potem se pritožuje na poslabšanje dobrega počutja. Zdravnik je predpisal veliko zdravil, je dejal, da če se postopek začne, je ciroza neizogibna. In morate slediti strogi prehrani. Ker mož odklanja vse užitke v tem življenju, sploh ne vem. Toda za zdaj se zdi, da je vzpostavljena za resno zdravljenje.

Imam hepatitis C, 1 genotip, ki se šteje za najhujšega. In zdaj so diagnosticirali drugo fazo jetrne fibroze (F2). Obstaja dolgotrajno in drago zdravljenje, ki temelji na interferonu in ribavirinu, zdravila v živo + alfapeg. Zdravnik upa, da bo medicinska terapija pripomogla k premagovanju virusa hepatitisa in upočasni degeneracijo celic jeter.

Mesto fibroze v jetrih

Fibroza jeter je bolezen, ki ogroža zdravje in življenje osebe. Ta patologija se pojavlja pri odraslih bolnikih in otrocih, se kaže s stalno bolečino v trebuhu, zaprtju, žeji. Zgodnja diagnoza bo omogočila čas za prepoznavanje patologije in preprečevanje nastanka resnih zapletov. Zato je pomembno vedeti, kaj je jetrna fibroza, glavni vzroki in znaki bolezni.

Gastroenterolog Mihail Vasiljevič:

"Znano je, da za zdravljenje gastrointestinalnega trakta (razjede, gastritisa, itd.) Obstajajo posebna zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki. Ampak ne gre za njih, temveč o tistih zdravilih, ki jih lahko uporabite sami in doma... ">>>

Opis bolezni

Pri fibrozi jeter se opazi patološko proliferacijo vezivnega tkiva, kar ne povzroča spremembe v strukturi organa. Zato jetrni delci še dolgo opravljajo svoje funkcije.

Vendar pa proliferacija vlaknatih tkiv postopoma povzroča deformacijo jeter, kar krši njegovo funkcionalnost.

Kako se razvija patologija?

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje jetrne fibroze:

Fibroza jeter 1 stopinja. Značilen je zaradi majhnega števila razširjenih portalskih poti. Majhne spremembe videza jeter so vidne, pojavi se vezivno tkivo. Če se bolezen diagnosticira v prvi stopnji, je napoved ugodna. Za fibrozo jeter druge stopnje je značilna serozna sprememba. Portalski trakti so razširjeni, zato jetra spremenijo videz. Če se ne zdravi, lahko ta stopnja razvoja povzroči nastanek hudih zapletov. Fibroza jeter 3. stopnje se kaže v pojavu brazgotinastega tkiva. Patologija je dobila ime fibroze jeter jeter. V tretji fazi ima patologija ugoden izid le, če zdravnikova priporočila natančno sledijo in se telo pozitivno odzove na zdravljenje z zdravili. Fibroza jeter je stopnja 4. To je zadnja faza patologije, v kateri brazgotinsko tkivo skoraj pokrije prebavni organ. Posledično se oblikujejo lažni delci jeter. Kako zdraviti bolezen v tej fazi? Fibrozo jeter lahko zdravimo le s kirurškim posegom.

Je fibroza jeter ozdravljiva? Le presaditev lahko reši bolnika v štirih fazah in ga vrne v normalno življenje.

Razvrstitev bolezni

Glede na lokacijo patološkega procesa je bila sprejeta naslednja stopnja fibroze:

periportalna fibroza. Ta oblika se razvija v ozadju šistosomija (okužba s trematodami), kar vodi k razvoju povečanega tlaka portalne vene. Oblika vezivnega tkiva okrog hepatocitov in žolčnih kanalov je značilna, perihepatocelularna oblika. Značilen zaradi sprememb v hepatocitih, portalske fibroze. Jetrni krvni pretok je poslabšan zaradi zožitve intrahepatičnih, portalskih in splenskih ven, žariščne fibroze. Značilna je pojav majhnih brazgotin na mestu jetrnih vozličev, kar kaže na zgodnje poškodbe.

Srčna odpoved srca in druga huda motnja srca in ožilja se razvije v fibrozo jetrne fibroze. Ločeno se razlikuje tudi prirojena oblika bolezni, za katero je značilno, da se poškoduje portal vratu, nerazvitost nekaterih posod organov, širjenje žolčnih kanalov.

Simptomi

Posebnost bolezni je dolgoročni asimptomatski potek, zato se znaki fibroze jeter ponavadi pojavijo po 4-5 letih. To povzroči pozno diagnozo patologije, otežuje zdravljenje.

Obstajajo simptomi jetrne fibroze:

šibkost, zmanjšana učinkovitost, razdražljivost, motnje spanja, zmedenost, anemija v ozadju zmanjšanega števila rdečih krvničk, težnja k nastanku hematoma in krvavitve, zmanjšana imuniteta.

Diagnostika

V primeru jetrne fibroze opravijo celovito diagnozo, ki vključuje pregled bolnika, laboratorijske teste, uporabo instrumentalnih metod.

Inšpekcija

Na recepciji mora zdravnik, ki se zdravi, spoznati čas nastanka sindroma bolečine, prisotnost krvavitev, srbenje in otekanje. Zberite družinsko zgodovino - prisotnost sorodnikov bolezni jeter in bolezni presnove. Potem se bolnik pregleda, palpacija trebušnega območja, ocena refleksov in psihološkega stanja.

Značilnosti laboratorijske diagnoze

Študija vključuje naslednje teste:

popolna krvna slika. Določa raven hemoglobina, levkocitov, ESR, strjevanja krvi, biokemijskih raziskav. Nivo elementov v sledeh, preverjanje delovanja jeter, trebušne slinavke, določitev označevalca fibroze PGA-indeksa, definicije anti-mitohondrijskih, anti-gladkih mišic in protinuklearnih protiteles, ki govorijo o razvoju avtoimunskega procesa, urinalize, študija iztrebkov za helminthic invazijo.

Instrumentalne tehnike

Za potrditev diagnoze smo uporabili naslednje študije:

Ultrazvok jeter. Omogoča vam, da določite vidna področja vlaknastega tkiva v telesu. Tudi na ultrazvoku opazite spremembe v strukturi žolčnih kanalov in ledvic. Računalniška tomografija. Omogoča identifikacijo vidnih tumorskih procesov, osrednjih sprememb v telesu. Biopsija z iglami. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, omogoča diferenciacijo ciroze, raka in jetrne fibroze. Elastometrija. Postopek pomaga pri dinamičnem opazovanju razvoja patološkega procesa v jetrih.

Zdravljenje

Zdravljenje jetrne fibroze vključuje ne samo zaustavitev simptomov, ampak tudi odpravljanje vzrokov patologije. Splošna načela terapije temeljijo na naslednjem programu:

z alkoholno fibrozo je treba odstraniti odvisnost od alkohola. V nekaterih primerih bo potrebno hospitalizirati pacienta v kliniki za zdravljenje odvisnosti od drog, če so virusne etiologije, zdravila Interferon predpisane, ki imajo protivirusne in imunomodulatorne učinke, kadar so izpostavljeni strupenim snovem, je treba omejiti vnos, opraviti detoksikacijo; Avtoimunski izvor patologije vključuje uporabo kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja in azatioprina za zmanjšanje delovanja imunoglobulinov, medtem ko se za stagnacijo uporabljajo holesterolni, antispazmodični. Če so navzoče prisotne, jih je potrebno kirurško odstraniti, za portalsko hipertenzijo pa so indicirani diuretiki, in hepatoproteči (Ursohol, Essentiale, Heptral) bodo pomagali obnoviti poškodovane hepatocite.

Pri jetrni fibrozi se zdravljenje uporablja tudi simptomatsko, da se odpravi izpuščaj, depresija, glavobol, utrujenost.

Alternativna medicina

Kitajska medicina pomaga učinkovito zdraviti jetrno fibrozo. Uporaba metod vam omogoča popolno ozdravitev bolezni v začetnih fazah izboljšanja prebavnega organa. Medicina iz Kitajske temelji na uporabi varnih in učinkovitih metod.

Zdravljenje jeter z ljudskimi zdravili je neučinkovito, vendar pa se po posvetovanju z medicinskim osebjem lahko uporabijo en ali dva recepta kot pomožni ukrepi.

Dietna hrana

Pri zdravljenju bolezni prebavnega trakta ima prehrana pomembno vlogo. Ko je fibroza prikazana tabela številka 5. Dietna prehrana pomeni skladnost z naslednjimi pravili:

izločanje živalskih maščob iz prehrane, jedo kuhana, pečena živila, hrana mora biti topla, opustiti maščobo, zmanjšati vnos soli, delno obroke do 6-krat na dan, razen beljakovin in zelja iz hrane.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi temeljijo na naslednjih ukrepih:

zmanjšajte telesno napetost, se izogibajte skrbim in stresnim situacijam, se odrekajte nikotina in alkohola, ne uporabljajte močnih zdravil brez zdravniškega recepta.

Nasveti in triki

Skladnost z osnovnimi pravili zdravega načina življenja, zmerno obremenitev bo pripomogla k zmanjšanju tveganja za razvoj bolezni in izboljšanju dobrega počutja. V naravi je treba več časa: v gorah, v gozdu.

Če obstajajo patologije prebavnega trakta, je treba fibrogastroskopijo izvajati redno. Navsezadnje bo zdravljenje bolezni prebavil zmanjšalo tveganje za razvoj fibroze.

Fibroza jeter ni stavek. Pravočasna diagnoza in sistematično zdravljenje pomagata ublažiti bolnikovo stanje.

Simptomi jetrne fibroze

Bolezen je dolgo asimptomatska in počasi napreduje. Simptomi se pojavijo samo z zelo izrazito fibrozo.

Začetni simptomi bolezni:

povečana utrujenost; zmanjšanje delovne zmogljivosti; zmanjšana sposobnost prenašanja fizičnega in psihološkega stresa. Poleg tega se lahko pridružijo tudi naslednji simptomi:

anemija (anemija); krvavitev iz razširjenih žil v požiralniku; zmanjšana imuniteta; težnja k oblikovanju žilnih "zvezd" in modric po vsem telesu. V zgodnjih fazah fibroze ni kliničnih manifestacij in prekomerno kopičenje vezivnega tkiva se odkrije le med histološkim (pregledom tkivnega fragmenta pod mikroskopom) pregledom biopsije (fragment tkiva, vzetega za pregled).

V prihodnosti fibroza vodi v nastanek vozlov regeneratov (vozlih jetrnega tkiva, poskušajo obnoviti normalno strukturo), vaskularne anastomoze (povezave med posodami, ki služijo za zmanjšanje tlaka v jetrnem krvnem obtoku), - nastanek ciroze jeter (bolezen jeter ob koncu stadija).

Obdobje inkubacije

Običajno se klinični simptomi začnejo pojavljati 6 do 8 let po pojavu jetrne fibroze.

Obrazci

Glede na razširjenost fibroze obstaja več vrst fibroze.

Venularna in perevna fibroza - prizadene osrednji del segmentov jeter. Perecelularna fibroza se pojavi ob hepaticitisu (jetrnih celicah). Septalno fibrozo je značilna velika nekroza (smrt jetrnega tkiva). Obstaja aktivna tvorba vlaknaste septe (vezivno tkivo (na osnovi vezivnega tkiva, ki izvaja nosilno in strukturno funkcijo v telesu) plasti), kar krši strukturo jeter v jetrih. Periduktalna fibroza - je značilna koncentrirano rastoče fibrozno tkivo okoli žolčnega kanala. Mešana fibroza (najpogostejša oblika) - ima značilnosti vseh drugih oblik.

Razlogi

Virusni hepatitis (B, C, D) - akutno vnetje jetrnega tkiva, ki ga povzroča virus hepatitisa B, virus hepatitisa C, virus hepatitisa D. Druge virusne bolezni: okužba s citomegalovirusom - virusna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča citomegalovirus (vrsta virusa herpesa); infekcijska mononukleoza je akutna virusna bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (vrsta virusa herpes). Alkohol Pred skoraj vsakim razvojem alkoholne fibroze sledi alkohol za več kot 7-8 let. Imunske motnje: avtoimunski hepatitis (bolezen, v kateri imunski sistem telesa začne napadati svoje celice jeter); primarna žolna ciroza (avtoimunska lezija žolčnega kanala). Herednost. Praviloma je v tem primeru fibroza jeter prisotna tudi v sorodnikih bolnika. Bolezni jealnega trakta: ekstrahepatična obstrukcija (blokada) žolčnega trakta; primarni sklerozirajoči holangitis (vnetje in nastanek brazgotinastega tkiva v žolčnem traktu); bolezen žolčnika (nastanek kamnov v žolčniku). Toksični hepatitis (poškodba jetrnega tkiva zaradi delovanja strupov, toksinov, kemikalij). Zdravila: antikoagulantna in antirevmatična zdravila, vitamin A in drugi retinoidi (analogi in derivati ​​vitamina A). Portalska hipertenzija (zvišanje tlaka v portalski veni (venski prsni koš, s katerim se kri v želodcu, vranici, črevesju in trebušni prepusti v jetra)). Budd-Chiarijev sindrom (pojav venske steze v jetrih). Nekatere dedne bolezni (na primer bolezen Wilson-Konovalov (bolezen, pri kateri se baker kopiči v jetrih zaradi pomanjkljivosti v presnovi)).

LookMedBook opozarja: prej ko zaprosite za pomoč od strokovnjaka, bolj verjetno imate ostati zdrav in zmanjšajte tveganje zapletov:

Diagnostika

Analiza zgodovine bolezni in pritožb (ko (koliko časa) so bolečine v trebuhu, zaspanost, šibkost, utrujenost, možna krvavitev, srbenje kože, otekanje nog) in ali je bolnik pripisal pojav simptomov, ki so v zadnjem času potovali v tropske države ). Analiza zgodovine življenja (ali so bile bolezni jeter, zastrupitve, operacije, druge bolezni gastrointestinalnega trakta (katere so), kakšna je narava blata (barva, tekstura, vonj), bolnik ima slabe navade, kakšne so delovne in življenjske razmere). Analiza družinske anamneze (prisotnost sorodnikov bolezni gastrointestinalnega trakta: holelitiaza (tvorba kamnov v žolčniku), hepatitis (vnetje jeter)). Inšpekcija. Pri pregledu se občutljivost trebuha določi s palpacijo (palpacijo), običajno v zgornjem delu trebuha, nad popkom na desno. Možna določitev proste tekočine v trebušni votlini, možna rahla žilavost kože, očesni proteini. Ocena duševnega stanja osebe za pravočasno diagnozo jetrne encefalopatije (bolezen, ki se je razvila kot posledica strupenega (strupenega) učinka razgradnih produktov normalnih jetrnih celic na motnje tkiva in motnje krvnega obtoka). Laboratorijske raziskovalne metode. Krvni test (za odkrivanje morebitne anemije, anemije, levkocitoze (povišanih levkocitov (belih krvnih celic, celic imunskega sistema) v krvi pri vnetnih boleznih). Biokemijski test krvi (za spremljanje funkcije jeter, trebušne slinavke, pomembnih elementov v sledeh (kalij, kalcij, natrij) v krvi.) Biokemični označevalci (indikatorji) jetrne fibroze - indeks PGA: indeks protromina - indeks strjevanja krvi (P) - se zmanjša s fibrozo; gama-glutamiltranspeptidaza je biološko aktivna v alipoprotein A1 je krvni protein, ki je odgovoren za prenos holesterola (produkt presnove in maščobe) v telesu (A), se zmanjša s fibrozo. PGA vrednosti se giblje od 0 do 12. Če je PGA9, je verjetnost ciroze 86%. Koagulogram - ocena sistema koagulacije krvi (preprečevanje krvavitev): pri bolnikih s fibrozo je koagulacija normalna ali nekoliko zmanjšana. Raziskave so potrebne, da se izogne ​​diagnozi ciroze. Protimitohondrijska protitelesa (indikatorji, značilni za avtoimunske bolezni (bolezen, v kateri imunski sistem telesa začne napadati svoje jetrne celice) narava fibroze jeter). Raziskave so potrebne, da se izogne ​​diagnozi ciroze. Protitelesa proti glajenju mišic (indikatorji, odkriti s poškodbo gladkih mišic telesa, značilnost avtoimunske narave fibroze jeter). Raziskave so potrebne, da se izogne ​​diagnozi ciroze. Antineuklearna protitelesa (indikatorji, značilni za uničenje strukture jeder celic, s svojo avtoimunsko škodo). Raziskave so potrebne, da se izogne ​​diagnozi ciroze. Urinaliza (za spremljanje stanja sečil in organov genitourinarskega sistema). Krvni test za prisotnost virusnega hepatitisa. Coprogram - analiza iztrebkov (lahko najdete neprebavljene delce hrane, maščobe, grobe prehranske vlaknine). Analiza iztrebkov na jajčih črva (okrogli črvi, okrogli črvi, pinworms) in organizmi najpreprostejšega kraljestva (amoeba, Giardia). Instrumentalne raziskovalne metode. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov za oceno stanja žolčnika, žolčnega trakta, jeter, trebušne slinavke, ledvic, črevesja. Omogoča odkrivanje žarkov brazgotin v jetrih. Esophagogastroduodenoscopy je diagnostični postopek, v katerem zdravnik pregleda in ocenjuje stanje notranje površine požiralnika (za odkrivanje patološko (nenormalno) povečanih ven), želodca in dvanajstnika z uporabo posebnega optičnega instrumenta (endoskopa). Računalniška tomografija (CT) skeniranja trebušnih organov za podrobnejšo oceno stanja jeter, odkrivanje težkega diagnosticiranja tumorja, poškodbe in značilnih vozlišč v jetrnem tkivu v primeru ciroze, da bi izključili to diagnozo. Biopsija jeter - mikroskopska preiskava jetrnega tkiva, dobljena s tanko iglo pod nadzorom ultrazvoka) vam omogoča, da naredite končno diagnozo, izključite tumorski proces, cirozo. Elastografija - študija jetrnega tkiva, izvedena s pomočjo posebne naprave za določanje stopnje fibroze jeter. Je alternativa biopsiji jeter. Možno je tudi posvetovanje z gastroenterologom.

Zdravljenje jetrne fibroze

Pri zdravljenju z več metodami terapije.

Etiotropni (učinek na vzrok fibroze) zdravljenje: protivirusno zdravljenje - jemanje protivirusnih zdravil (za virusni hepatitis - vnetje jeter); zavračanje alkohola, odprava odvisnosti od alkohola; ukinitev zdravilne snovi, ki je povzročila poškodbe jeter. Patogenetski (ki vpliva na procese v telesu, ki se pojavljajo med fibrozo): odstranitev odvečnega bakra (v Wilson-Konovalovovi bolezni - bolezni, pri kateri se baker kopiči v jetrih zaradi pomanjkljivosti v presnovi); imunsko-supresivna terapija (zmanjšanje odziva imunskega sistema na celice jeter); zdravljenje holestaze (stagnacija žolča v žolčnem traktu). Simptomatsko (učinki na vzroke simptomov, ki se kažejo pri fibrozi). Zdravljenje: jetrna encefalopatija (poškodbe možganov, ki jih normalno deaktivira jetra) dietna terapija (zmanjšanje beljakovin in povečanje rastlinske hrane v prehrani) in antibakterijska zdravila; sindroma portalske hipertenzije (povečanje tlaka v sistemu vratnih ven - kompleksna venska struktura, vključena v cirkulacijo krvi in ​​presnovne procese v jetrih) z diuretičnimi zdravili (spodbuja delovanje ledvic, da odstranijo akumulirano tekočino v trebušni votlini). Najprej je treba ugotoviti vzrok fibroze in v skladu s tem terapijo. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje in odpravljanje motenj hepatobiliarnega sistema (jeter, žolčnika in žolčnega trakta).

Hepatoprotektorji (zdravila, ki ohranjajo delovanje jetrnih celic). Glukokortikosteroidi (hormoni), citostatika (zdravila, ki zmanjšujejo nastanek brazgotinastega tkiva v jetrih), če obstaja avtoimunska (bolezen, z
ki jim telo počasi napada imunski sistem
lastne jetrne celice), ki je sestavni del nastopa fibroze. Cholagogue (povečanje izločanja žolča), če ni kamnov v žolčniku in žolčnem traktu. Imunomodulatorji (zdravila, ki spodbujajo imunski sistem za boj proti bolezni). Protivnetna zdravila - lajšajo vnetje jetrnega tkiva. Antioksidanti (zdravila, ki zmanjšujejo in / ali odpravljajo škodljive učinke strupenih (toksičnih) snovi in ​​presnovnih produktov v telesu). Uporablja se tudi:

dieta št. 5 (hrana 5-6 krat dnevno, omejitev beljakovin na 30-40 g na dan z razvojem jetrne encefalopatije, izključitev iz prehrane začinjene, maščobne, ocvrte, prekajene, soli); jemljejo vitamine (vitamine skupine B, folno kislino, askorbinsko kislino, lipoično kislino), ki trajajo 1-2 meseca; encim (pomaga prebavi) zdravil, ki ne vsebujejo žolča.

Zapleti in posledice

Prehod fibroze v cirozo (bolezen jeter ob koncu stadija). Pojavnost ascitesa (akumulacija tekočine v trebušni votlini) in peritonitis (vnetje peritoneja). Varicoza (sprememba stenske strukture, ki se pojavi zaradi povečanega venskega pritiska) dilatacija žil v žilah, krvavitev iz teh žil. Simptomi krvavitev v prebavilih: krvava bruhanje; melena (črna blato); nizek krvni tlak (manj kot 100/60 mm Hg); srčni utrip nad 100 utripov na minuto (norma - 60-80). Zmedenost zavesti, jetrna encefalopatija (nevropsihični sindrom, ki se kaže z motnjo vedenja, zavest, nevromuskularne motnje, ki jih povzroči zmanjšanje ali odsotnost delovanja jeter). Hepatocelularni karcinom (maligni (močno zdravljivi, hitro progresivni) tumor jeter, ki se pojavi, ko je kronično poškodovan (virusni in / ali alkoholni). Hepatorenalni sindrom - huda ledvična odpoved (vztrajno zaviranje delovanja ledvic, ki vodi do kopičenja strupenih (strupenih) snovi v krvi zaradi slabšega filtracije) pri bolnikih z jetrno cirozo. Jetrni pljučni sindrom (nizka vsebnost kisika v krvi pri bolnikih s cirozo jeter, ki se razvije zaradi sprememb v krvnem obtoku v pljučih). Jetrna gastropatija (želodčna bolezen zaradi poslabšanja delovanja jeter in spremenjenega krvnega obtoka). Jetrna kolopatija (bolezen debelega črevesa zaradi poslabšanja delovanja jeter in spremembe krvnega obtoka). Neplodnost

Preprečevanje jetrne fibroze

Omejitev fizičnega in psiho-čustvenega stresa v prisotnosti hepatitisa (vnetje jeter). Preprečevanje virusnega hepatitisa in njihovo pravočasno in celovito zdravljenje. Zmanjšanje ali odprava vpliva škodljivih industrijskih in gospodinjskih dejavnikov, toksičnih (strupenih) za jetra zdravil. Racionalna in uravnotežena prehrana (zavračanje prevroče, dimljene, ocvrte in konzervirane hrane). Zmerna vadba, zdrav način življenja. Zavrnitev alkohola, kajenja in prepovedanih drog. Redna (vsaj enkrat na leto) endoskopija (zofagogastroduodenoskopija) je diagnostični postopek, v katerem zdravnik pregleda in oceni stanje notranje požarne površine požiralnika, želodca in dvanajstnika s posebnim optičnim instrumentom (endoskopom). Pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni prebavil: hepatitis; gastritis (vnetje želodca); razjede na želodcu in razjede dvanajstnika (razjede v želodcu in dvanajstniku); pankreatitis (vnetje trebušne slinavke); holecistitis (vnetje žolčnika) in drugi. Sprejem multivitaminskih kompleksov.

Napredno

Trenutno je veliko pozornosti namenjeno ugotavljanju fibroze jeter in prisotnosti ali odsotnosti njegovega napredovanja. Stopnja fibroze je določena z različnimi lestvicami. V naši državi se najbolj pogosto uporablja lestvica METAVIR.

F0 - brez fibroze; F1 - portal (povezan s povečanim pritiskom na portalski veni - eni od glavnih žil jeter) fibroza brez nastanka septe (vezno tkivo (na osnovi veznega tkiva, ki ima nosilno in strukturno funkcijo v telesu); F2 - portalska fibroza z redkimi septi; F3 - veliko septa brez nastanka ciroze; F4 - ciroza.

Fibroza jeter je pogosto naključna ugotovitev pri ultrazvočnem pregledu (ultrazvoku) trebuha ali med operacijo na trebušnih organih.

Diagnosticiranje jetrne fibroze prve stopnje je težko, vendar le v tem obdobju zdravimo dobro. Za to je treba redno pregledovati in opraviti preiskave z zdravnikom Pravočasno zdravljenje in pravilen pristop lahko zagotovita okrevanje brez posledic za telo. Terapija mora biti celovita. Po okrevanju se bolniku pripisuje prehrana in zdrav način življenja, da se prepreči ponovitev.

V zgodnji fazi je fibroza jeter težko zaznati, vendar je lažje zdraviti.

Kaj je fibroza?

Bolezen pripada ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij). Za bolezen je značilna aktivna rast vezivnega tkiva. Glavna nevarnost bolezni je dolgotrajni razvoj, kar vodi v nastanek malignih tumorjev. Fibroza se diagnosticira v skoraj vseh kroničnih obolenjih telesa.

Vzroki in napredovanje bolezni

Obstaja več vzrokov za bolezen. Glede na to delite:

Srčna fibroza jeter. Pojavi se kot posledica okvare kardiovaskularnega sistema. Glavni vzrok je kisikova izguba organa. Portal ali periportalna fibroza jeter. To je posledica nepravilnega zdravljenja ciroze ali hepatitisa C. Opazujemo pri zastrupitvi s strupi in škodljivimi snovmi, vključno z akumulacijo velikega števila zdravil v telesu. Pri otrocih opazimo vensko fibrozo. Vzrok za to so genetske predispozicije. Hkrati je opazna izrazita fibroza vrste portala.

Razvoj fibroze se začne, ko količina proizvedenega kolagena presega količino njegove razgradnje. Vzrok je aktivirana perivaskularna plast jeter, ki je odgovorna za maščobno kroglico. To začne brazgotinjenje organa. Glede na lokacijo lezije dodelite:

Fokalna fibroza. Zanj je značilna pojava brazgotin na mestu prej poškodovanega dela jeter. Zonalna fibroza. Prvi znak te vrste bolezni je skleroza portalskega trakta. Perikladna fibroza. Pojavi se po utrjevanju vnetnih žolčnih kanalov. Perivenularno. Prišlo je z zlorabo alkohola.

Oblike toka

Za pravilno določitev stopnje bolezni z uporabo biopsije, ultrazvoka in krvnih preiskav. Najsodobnejša in natančnejša je definicija, ki uporablja ultrazvočno napravo "Fibroskan", ki določa gostoto organa. Rezultati so podani na lestvici Metavir, kjer F0 kaže popolnoma zdravo jetra in F4 pomeni cirozo.

Obseg bolezni

Na stopnji 3-4 fibroze jeter je velika verjetnost smrti, terapija pa je zelo draga.

Trajanje vsake stopnje je 4-5 let. Poleg tega se s poslabšanjem bolezni to obdobje zmanjša. Glede na simptome in trajanje ločite stopnje fibroze jeter:

Bolezen 1 stopnja razvoja spominja na vnetni proces v vranici. V laboratorijskih študijah se zmanjša število levkocitov in rdečih krvnih celic v krvi. Hkrati jetrni markerji ne kažejo nenormalnosti. Vezna tkiva so prisotna v zanemarljivih količinah. Po izvedbi instrumentalnih študij lahko naredite pravilno diagnozo. Začetek zdravljenja fibroze 1. stopnje se pojavi hitro in brez posledic za bolnika. Za fibrozo druge stopnje je značilna sprememba v portalskih traktih. Z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom so vidni njihova velika povečanja. Diagnoza na tej stopnji se zaključi z okrevanjem s pravilno kombinirano terapijo. Če ne začnete zdravljenja, se bolnik začne s fibrozo stopnje 3 jeter. Istočasno se na jetrih tvori veliko število brazgotin, zaradi česar se organ močno poveča. Napoved za okrevanje je odvisna od odziva telesa na uporabljeno zdravilo. V primeru pozitivnega odziva lahko storite brez kirurškega posega. Fibroso stopnje 4 je značilen za nepovratne procese v jetrih. V tem primeru brazgotine pokrivajo celotno površino organa in oblikujejo lažne lupine v strukturi. Za zdravljenje bolezni na tej stopnji z zdravili je brez pomena. Možnost zdravljenja daje samo postopek presaditve jeter.

Simptomi jetrne fibroze

Fibroza jeter se razvija počasi, z manjšimi, vendar konstantnimi ponovitvami simptomov.

Vlakne spremembe v jetrih se pojavijo zelo počasi. Lahko traja do 6 let od začetka bolezni do začetka prvih simptomov. Ves ta čas lahko bolniki doživijo utrujenost in utrujenost. Poleg tega se veliko število modric na telesu, ki se pojavi po najmanjšem udarcu, prav tako govori o težavah z jetri. Vendar malo ljudi pozorno na to. Ko je poškodba jeter dosežena največja, začne bolnik pokazati znake fibroze:

nenehno naraščajo in povečujejo velikost vranice, krčne žile in pogoste krvavitve, krvni test kaže anemijo pomanjkanja železa in spremembo števila trombocitov, označevalci jetrne fibroze pa kažejo razmerje AST / ALT> 1.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Otrok se lahko diagnosticira s prirojeno fibrozo jeter. Bolezen je podedovana, se razvije zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni jeter ali zaradi okvare imunskega sistema. Prepoznajte ga pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Znaki bolezni so povečana velikost jeter in ledvic, prisotnost velikega števila cist v celotnem telesu in vztrajno hipertenzijo. Pri diagnosticiranju prirojene fibroze je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje poškodb notranjih organov. Ampak, če bolezen ni imela časa, da povzroči škodo, se lahko simptomi pojavijo le za 6-8 let. Diagnoza fibroze pri otroku, ki je prizadel jetra, se pojavi podobno kot pri odraslih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza jetrne fibroze vključuje več postopkov. Najprej zdravnik analizira življenjske pogoje bolnika. V tej fazi je treba povedati o obstoječih prirojenih ali dednih boleznih. Opišite tudi simptome in trajanje njihovih manifestacij. Po komunikaciji zdravnik nadaljuje s pregledom trebuha. Izvesti ga je treba s pomočjo palpacije. V tem času zdravnik opazi bolečino v trebušni votlini in v predelu jeter. Za oceno stopnje bolezni zdravnik oceni duševno stanje bolnika. To je posledica možnega razvoja strupenih zastrupitev zaradi prisotnosti velikega števila poškodovanih celic.

Naslednji korak, ki bo pomagal določiti fibrozo, so laboratorijski testi krvi in ​​jeter. V nekaterih primerih je predpisan tudi preskus blata in urina. Za potrditev diagnoze jetrne fibroze se uporabljajo instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočno preiskavo trebušne votline, računalniško tomografijo in biopsijo jeter. Za natančno diagnozo je treba vse te metode in korake izvajati čim hitreje in celovito.

Značilnosti zdravljenja

Zdravila

Pred imenovanjem zdravljenja je potrebno ugotoviti vzrok bolezni. Odvisno od tega zdravnik določi seznam potrebnih zdravil. Uspešno zdravljenje je uporaba kompleksa zdravil, namenjenih popravljanju delovanja celotnega sistema. Za zdravljenje jetrne fibroze so predpisani hepatoprotektri - sredstva za ohranjanje normalne aktivnosti jetrnih celic. To so "Maxar", "Liv 52" in "Heptral". Cholereticna zdravila so predpisana v odsotnosti kalcija trebušne slinavke. V nasprotnem primeru ne bodo mogli zdraviti, ampak bodo prispevali k poslabšanju urolitiaze. Primeri so Allochol, Odeston in Nikodin. Protivnetna zdravila, imunomodulatorji in hormonska zdravila se štejejo za učinkovite pri zdravljenju fibroze.

Operativni poseg: koliko jih živi

Zdravljenje jetrne fibroze v kasnejših fazah poteka s pomočjo operacije. Pred njegovo uveljavitvijo je treba prepričati o neučinkovitosti drugih metod. Kontraindikacija kirurgiji je nosečnost. Kirurški poseg, predpisan za prehod na zadnjo stopnjo bolezni - ciroza jeter. Uporablja presaditev organov. Za uspeh postopka morate zagotoviti združljivost z jetri dajalca. Najboljša možnost bi bila presaditev bližnjega sorodnika. Po statističnih podatkih ljudje z jetri donora živijo 10 let ali več, pod pogojem, da so pravilna prehrana in periodični laboratorijski testi.

Diet med zdravljenjem

Dieta za fibrozo vključuje uporabo seznamov izdelkov 5. mize. Obroki morajo vsebovati dovoljene sestavine. Morate jesti 5-6 krat na dan, dele pa morajo biti majhne. Pomembno je upoštevati režim pitja, ki pije najmanj 2,5-3 litre tekočine na dan. Hkrati je vredno pitne mineralne negazirane vode. Pri pripravi prehrane je treba uporabiti nasvet prehranjevalcev.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Ni posebnih ljudskih receptov za fibrozo. Uporabljajte infuzije in odlitke zdravilnih rastlin, da obnovite ali vzdržujete funkcije jeter. Thistle, vrtnica in koruzna svila imajo koristne lastnosti. Uporaba zelišč brez dovoljenja zdravnika je prepovedana.

Možni zapleti

Komplikacije jetrne fibroze se lahko razvijejo v onkologijo, insuficienco, krvavitev.

Vzrok za zapletov pri jetrni fibrozi je poznejši začetek zdravljenja in napačne diagnoze. To je posledica pozne manifestacije simptomov bolezni jeter. Najpogosteje je posledica fibroze hipertenzija, ki postane kronična. Posledično je bolnik prisiljen vzeti močna zdravila. Zaradi stalnega povišanega tlaka se razvijejo razširjene žile v želodcu, požiralniku in črevesju. Posledice tega so krvavitve. Zapleti vključujejo kopičenje tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen odkrije pozneje, se razvije ledvična odpoved in degeneracija tkiva v maligni tumor. Eden od neugodnih zapletov je ciroza jeter.

Preprečevanje in nadaljnja napoved

Preventivni ukrepi zavračajo slabe navade, zlasti z uporabo alkoholnih pijač in uravnoteženo prehrano. Za preprečitev fibroze je vredno zavrniti prekomerno uporabo zdravil in snovi, ki se lahko kopičijo v telesu. Pomembno je tudi, da se odstopanja od običajnega stanja posvetujejo z zdravnikom za nasvet. Samo-zdravljenje je nesprejemljivo, saj vodi do sproščanja bolezni in zapletov. Napovedi so s pravočasnim začetkom zdravljenja precej optimistične. Ustrezno zdravljenje in upoštevanje vseh priporočil zdravnika privede do povečanja pričakovane življenjske dobe.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Banane

Banana je trajnica zelenjave družine banane. Njegova domovina se šteje za Malezijski arhipelag. Višina rastline je odvisna od sorte in lahko doseže 10 metrov. Obstaja okoli 70 vrst te rastline. Banana steblo - psevdo-steblo - močno, kratko.
Hepatitis

Žolčnik holesteroza

Žolčnik opravlja rezervoarsko funkcijo kopičenja in izločanja žolča, kakovost prebavnih procesov in splošno stanje osebe je odvisna od njegovega ustreznega dela. Holesteroza žolčnika je redka patologija, ki povzroča motnje v delovanju organa in vodi do resnih disfunkcij v organih prebavnega trakta.