Hepatitis B in C: kaj je to. Kakšna je glavna nevarnost bolezni in katera podvrsta hepatitisa je najbolj grozna

Hepatitis ni vedno virusna bolezen, ampak pogosteje je zaradi tega. Infektivni virusi lahko pripadajo različnim družinam, kažejo svojo prisotnost v telesu z različnimi simptomi, privedejo do različnih rezultatov. Toda združeni so s predpogoj - poškodbe jeter.

Hepatitis je vedno ostal in je do zdaj še ena najnevarnejših in najpogostejših bolezni na svetu. Samo osebe s hepatitisom C v Rusiji so uradno zabeležile več kot 1790000. Te številke se nenehno povečujejo, zato so od leta 2009 prenehale upoštevati statistiko nosilcev virusa hepatitisa C. Upoštevane so le kronične oblike te bolezni. Ampak ne vsi hepatitis nujno na koncu s slabim kroničnim izidom. Zato je pomembno vedeti, kakšna vrsta hepatitisa obstaja, kaj je vzrok za hepatitis B in C (hepatitis B in C) in kakšna je razlika med hepatitisom, ki ga povzročajo različni virusi.

Okrajšava za hepatitis je odvisna od vrste virusa, ki ga je povzročil. Zato je virus hepatitisa B označen kot HBV, hepatitis C - HCV. To bo potrebno za poenostavitev predstavitve. Zdaj bomo podrobno analizirali vsa pomembna vprašanja.

Vsebina članka:

Kaj je hepatitis?

Da bi razumeli, kaj je hepatitis B ali hepatitis C, morate ugotoviti, kaj je hepatitis na splošno. Ime bolezni, kot je običajno v medicini, sestavljajo latinske oznake. Hepar pomeni latinsko jetra, pripono pa kaže na vnetni proces v organu. Toda vnetje jeter lahko povzročijo različni dejavniki. Virusni hepatitis je eden izmed njih. Poleg tega je hepatitis strupen, to je vnetje, ki ga povzroča neke vrste "strup" za naše telo. Avtoimunski hepatitis se pojavi zaradi motenj pri prepoznavanju imunskega sistema verige "prijatelj-sovražnik".

Virusi hepatitisa vplivajo predvsem na jetra, ker je jetra, ki jih je treba ponoviti.

Virusni hepatitis se pojavi, ker virusi okužijo telo, večinoma prizadenejo jetra - ker je to jetra, ki jih ti virusi potrebujejo za ponovitev. To je ime za metodo reprodukcije delcev virusa za nadaljnjo konstrukcijo delcev celote. To lahko predstavimo kot zbirko avtomobilov iz Lego kock. Samo ta celoten proces poteka znotraj kletke, njegov izid pa je konstrukcija sovražnika za naše telo in ne neškodljiva igrača. Virusni hepatitis je treba tudi razvrstiti. To je potrebno ne le za zdravljenje, ampak tudi za prognozo bolezni. Kakšen je virusni hepatitis, kaj je hepatitis B (B) in hepatitis C (C), nadalje analiziramo.

Vrste virusnega hepatitisa (hepatitis C, B in drugi)

Virusni hepatitis je razdeljen na skupine. Obstaja akutni virusni hepatitis in kronični virusni hepatitis. V skladu s klasifikacijo ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda), ki jo uporabljajo vsi zdravniki, je virusni hepatitis razdeljen na:

  1. Akutni hepatitis A
  2. Akutni hepatitis B
  3. Drugi akutni virusni hepatitis
  4. Kronični virusni hepatitis
  5. Nedoločeni virusni hepatitis

Kronični virusni hepatitis je nato razdeljen na:

  • Kronični virusni hepatitis B z delta agensom
  • Kronični virusni hepatitis B brez delta agenta
  • Kronični virusni hepatitis C
  • Drugi kronični virusni hepatitis
  • Kronični virusni hepatitis, nedoločen

Iz teh klasifikacij postane jasno, da je pomembno določiti "črko" hepatitisa. Kaj pomeni to pismo in kaj določa za nadaljnjo napoved bolezni? V tem članku govorimo o več vrstah hepatitisa B: hepatitisu B, hepatitisu C, hepatitisu D. Ti so popolnoma različni virusi, ki jih povezujejo poškodbe jeter z nadaljnjo replikacijo v tem organu. Več o vsakem od teh virusov spodaj.

Kako virusi vstopijo v telo zdrave osebe?

To vprašanje je za vsako osebo izredno pomembno. Širjenje virusa ni zmanjšano, ampak obratno. Zato je poznavanje načinov njegovega širjenja mogoče preprečiti nadaljnjo okužbo ljudi. Obstajajo tri vrste mehanizmov prenosa virusa hepatitisa B in C:

Prenos virusov hepatitisa B in C je možen z uporabo običajnih pripomočkov za manikiranje z okuženo osebo.

stik (vključuje tako virusno okužbo med spolnim odnosom in uporabo običajnih higienskih predmetov z okuženo osebo, na primer zobno ščetko, pripomočke za manikiranje ali britev. Prenos je možen le, če na teh predmetih obstaja krv okužene osebe. vsebuje vse skrivnosti okužene osebe (npr. v slini ali semenu, razen iztrebkov), vendar se lahko okuži le s stikom s krvjo, semenom ali skrivnostmi iz vagine okuženih oseb);

vertikalno (prenos virusa iz okužene matere na otroka, poleg tega se virus lahko prenese med nosečnostjo, med porodom in celo po porodu. V skoraj 90% primerih otrok pridobi virusa hepatitisa med porodom, medtem ko potuje skozi rodni kanal okužene matere);

artifaktualni (s tem izrazom pomeni prenos virusa med medicinskimi manipulacijami, na primer transfuzijo okužene krvi ali okužbe z slabo obdelanimi in okuženimi instrumenti).

Kakšna je inkubacijska doba za hepatitis B in C in kaj se zgodi potem

Kaj se zgodi v človeškem telesu takoj po tem, ko je virus prodrl? Ko virus preide skozi telo skozi enega od zgoraj opisanih mehanizmov, vstopi v jetra. Zato se hepatitisni virusi štejejo za hepatotropne. Ta definicija kaže tropizem (prednost) na jetrne celice - hepatocite. Kljub tropizmu za hepatocite lahko virus replicira, to pomeni, da ustvari svoje dele v drugih tkivih in organih. Na primer, virus hepatitisa B se lahko ponovi v ledvicah, trebušni slinavki in celo v celicah kostnega mozga. Toda glavni del virusa še vedno raje jetra za svoje vitalne funkcije. Obdobje, ki prehaja od pridobivanja virusa v prej zdravem organizmu do prvih simptomov bolezni, se imenuje inkubacija. Skupno se med akutnim virusnim hepatitisom razlikujeta štiri obdobja:

inkubacija (trajanje tega obdobja je različno za vsak virus).

Na primer, za virus hepatitisa B je to obdobje od 6 tednov do 6 mesecev (običajno 2-4 meseca). To pomeni, da se skoraj pol leta oseba ne zaveda svoje bolezni, da je v stiku z vsemi okrog njega in prenaša virus. Konec koncev je znano, da oseba postane nalezljiva, to je sposobna, da se virus prenese tudi v inkubacijskem obdobju. Za virus hepatitisa C je inkubacijsko obdobje krajše. Od 2 do 26 tednov (ponavadi 6-8 tednov). V tem obdobju je oseba, okužena z virusom hepatitisa C, tudi nalezljiva za druge zdrave ljudi. Še posebej pomembno je, da je bila odkrita neposredna odvisnost poteka bolezni od trajanja inkubacijskega obdobja. Čim krajši je ta čas, težji in težji je pretok viralnega hepatitisa.

predikterično obdobje (ni vedno prisotno, ker obstajajo atipične variante toka virusnega hepatitisa).

Glavni simptomi hepatitisa

Takšne možnosti (anikterični - hepatitis brez žolčnika, subklinični, izbrisani) otežujejo diagnozo bolezni. Ker prve manifestacije bolezni ne morejo biti dolge. Na primer, 20% bolnikov z virusnim hepatitisom C nima predednega obdobja, pri teh bolnikih pa se takoj pojavi pojav zlatenice kože in mukoznih membran. Če je predikterično obdobje, potem ima pacient naslednje simptome, ki jih je treba obravnavati:

občutek šibkosti, glavoboli, utrujenost;

začetek je podoben gripi (gripi podoben simptom): glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica in druge manifestacije;

slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;

akutna bolečina v majhnih sklepih, v mišicah;

pojav lezij na koži.

ikterično obdobje (v tem obdobju se simptomi, ki so se začeli na preikusu, ne izginejo, ampak se lahko, nasprotno, intenzivirajo. Plus, zlatenica jih nujno povezuje - madeži kože in sluznice v rumeni barvi).

Preberite več o teh obdobjih v članku "Simptomi hepatitisa C pri moških in ženskah."

(končna stopnja bolezni z izidom bodisi v okrevanju bodisi v dolgotrajnem sevanju ali v kroničnem virusnem hepatitisu. Verjamemo, da se lahko te faze razdelijo s časom. Običajno se ozdravitev pojavi v 6 mesecih po pojavu prvih simptomov., če bolezen traja več kot tri mesece in razmišljajo o nastanku kroničnega viralnega hepatitisa, če je oseba bolna več kot 6 mesecev.)

Poznavanje obdobij skozi čas, njihove klinične manifestacije pomagajo krmariti obolenja. To daje razlog, da napovedujejo potek bolezni in sprejmejo ustrezne korake za doseganje okrevanja.

Kronične oblike hepatitisa: katera vrsta hepatitisa je najbolj nevarna

Najprej se znova spomnim, da se kronične oblike virusnega hepatitisa ne pojavijo takoj, ampak so nadaljevanje, rezultat poteka akutnega procesa. Poleg tega ne postanejo vsi virusni hepatitis kronični. Verjamejo, da lahko samo virusi hepatitisa B, C, D, E povzročijo kronični proces. Torej, kaj se kaže in kako se razlikuje od akutnega hepatitisa? Kronične oblike hepatitisa sta dva glavna izida bolezni:

  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom (primarni hepatom).

Stopnja razvoja bolezni pri takem izidu je kronični proces - najprej pride do virusa hepatitisa D, nato virusa hepatitisa B in virusa hepatitisa C. Zdi se, da zdaj vemo odgovor na vprašanja: katera je hepatitis B najbolj nevarna za ljudi B ali C, kar je slabše in še huje, hepatitis B (C) ali hepatitis C (C). Toda številna opazovanja so pokazala, da se pri okužbi z virusom hepatitisa smrt pojavlja pri tej bolezni le v 1% primerov in okrevanje v 90% primerov. In kadar je okužen z virusom hepatitisa C, se v 80% primerov pojavi kronični hepatitis. To pomeni, da bo 80 od 100 okuženih s tem virusom razvilo cirozo ali rak jeter v obliki hepatocelularnega karcinoma. Zato se domneva, da je najbolj nevaren virus za osebo s hepatitisom B virus hepatitisa C. To je grozni hepatitis C.

Pomembna razlika med hepatitisom B in C je tudi, da se rak jeter takoj ne pojavi, če je okužen z virusom hepatitisa C. Najprej se postopoma razvije ciroza jeter, pojavijo se spremembe v jetrnem tkivu. Na ozadju kroničnega vnetja in kronične poškodbe hepatocitov razvije raka jeter. Za razliko od virusa hepatitisa C lahko okužbo z virusom hepatitisa B na dan kroničnega hepatitisa C razvijejo tudi raka jeter. Če je bila oseba diagnosticirana s kroničnim virusnim hepatitisom D, bo v 75% primerov v 10 letih tak bolnik razvil cirozo jeter. Več informacij o diagnozi bolezni bo opisano v nadaljevanju.

Zakaj je presejanje virusa hepatitisa pomembno?

Presejanje se nanaša na študijo o prevozu virusov hepatitisa pri domnevno zdravih ljudeh. Zakaj verjetno? Rekli smo že, da je za to bolezen inkubacijsko obdobje. V tem obdobju se bolezen ne pojavi, oseba se zdi zdrava, je v stiku z drugimi zdravimi ljudmi. Toda v tem času, ki lahko traja do šest mesecev z okužbo s hepatitisom B in do 26 tednov z okužbo z virusom hepatitisa C, je oseba vir okužbe za druge. Da bi preprečili takšno neovirano širjenje virusa in izvajali raziskave. V katerem koli javnem ali zasebnem laboratoriju opravite takšne teste po zbiranju krvi in ​​njenih raziskavah. Stroški testov za hepatitis B in C so približno enaki. Če je oseba okužena z virusom hepatitisa B ali C, bodo v njegovi krvi našli specifične antigene ali protitelesa za dele virusa.

Oznake za hepatitis B in C: kaj je to? Antigeni so deli materiala, ki je tuj našemu telesu. Protitelesa so tisto, kar naš imunski sistem proizvaja proti tujemu materialu (antigenom) za njegovo naknadno uničenje. Antigene in protitelesa določajo ELISA (encimsko vezani imunosorbentni test). Poleg tega lahko odkrivanje specifičnih protiteles proti antigenom nakazuje čas okužbe (akutni proces ali preneseno okužbo) in razlikuje okužbo od nastale imunosti po cepljenju. Treba je omeniti, da proti virusu hepatitisa C ni cepiva. Poleg tega lahko detektirate dele virusne DNA s PCR (polimerazno verižno reakcijo). Zdaj razumete pomen te raziskave. In če vas prosimo, da opravite ta izpit na delovnem mestu ali na univerzi, ne smete biti razburjeni. Ravno nasprotno, bolje je spoznati svoje zdravje za svoje dobro in tiste okoli sebe. Konec koncev, prej se je začelo zdravljenje virusnega hepatitisa, boljši in hitrejši pozitivni izid v obliki okrevanja. Podrobneje preuči ta vprašanja o zdravljenju.

In za več informacij o odkrivanju virusov, se naučite iz členov "Vse o testih za hepatitis C" in "Testi za hepatitis B".

Zdravljenje hepatitisa B (C) in C (C)

Začeli bomo razumeti to obsežno vprašanje, s katerim je treba zdravnik spoštovati in kako zdraviti hepatitis B in C, če je bil odkrit virusni hepatitis. Obstaja veliko medicinskih specialitet in jetra je v interesu terapevta, gastroenterologa in hepatologa. Vendar je izredno pomembno, da zdravljenje virusnega hepatitisa opravlja samo zdravnik z nalezljivimi boleznimi. Zdravljenje in spremljanje bolnikov s to boleznijo lahko izvedejo samo kvalitativno in produktivno specialist za nalezljive bolezni v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Razvijamo klinične smernice za zdravljenje virusnega hepatitisa pri zdravnikih, ki se prenašajo z infekcijskimi boleznimi. V njih je odvisno od virusa, ki je povzročil, da je bolezen označila sodobno zdravljenje.

Osnova za zdravljenje virusnega hepatitisa - zmanjšanje bremena jeter, protivirusnih zdravil in zdravil, ki delujejo skozi imunski sistem

Osnova za zdravljenje viralnega hepatitisa B in C istočasno ali ne - zmanjšanje obremenitve jeter (pravilna prehrana, razstrupljanje), neposredna protivirusna zdravila in zdravila, ki delujejo skozi imunski sistem. Ne mislite, da če je oseba okužena z virusom hepatitisa, je neozdravljiva. To ni. Na primer, v 20% primerov je zdravilo za akutni hepatitis C in za akutni hepatitis B v več kot 90% primerov. Kar se tiče drog, mnogi med njimi niso registrirani v Rusiji. In v tem primeru se sami pacienti sami obsojajo na pričakovanje bodisi uradnega videza sodobnih drog na domačem trgu bodisi pričakovanja o nakupu in vnašanju teh zdravil iz drugih držav. V takih primerih zdravniki za nalezljive bolezni trdijo, da je to povsem napačen pristop.

Ugotovljeno je bilo, da se prej začne zdravljenje, ki ga priporočajo strokovnjaki, hitrejša in bolj verjetno zdravilo. Zato je vredno začeti zdravljenje s tem, kar je trenutno na voljo. In če se lahko premaknete na bolj sodobno zdravljenje, potem samo v tem primeru se obrnite na tisto, kar se je že začelo. Seveda se pred tem posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni.

Sočasne bolezni

Ne pozabite, da ima en bolnik več bolezni. Torej, pogosto okuženi s HIV (virusom humane imunske pomanjkljivosti) je še vedno bolan s hepatitisom. To je posledica dejstva, da so mehanizmi prenosa teh bolezni podobni. Tako se lahko oseba najprej okuži s hepatitisom in virusom HIV. Ali pa se lahko pojavi okužba na poti nazaj. Prvič, oseba postane okužena z virusom HIV, nato se poveča občutljivost za okužbo s hepatitisom, ker se zmanjšuje imuniteta.

Ugotovljeno je bilo tudi, da pogosto hepatitis spremlja tudi pojav avtoimunskih procesov. Če se ciroza razvije, se pojavijo zapleti pri motnjah jeter. Ena od pomembnih funkcij jeter je detoksikacija. Zato je pomemben in resen zaplet hepatitisa lahko jetrna encefalopatija - intoksikacija možganov. Motnje v sistemu koagulacije krvi, ascite so tudi resni zapleti, povezani z okvarjenim delovanjem jeter. Zato je zdravljenje hepatitisa glavno preprečevanje njihovega pojava. In preprečevanje okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti pri virusnem hepatitisu temelji na izključitvi mehanizmov okužbe. Preberite več o povezanih boleznih v članku "Kadar HIV in hepatitis B ali C napadata skupaj".

Ali lahko oseba dobi več virusnih hepatitisov (hepatitis C (C) in hepatitis B (B) istočasno?)

To je čisto mogoče in celo pogosto najdemo v nekaterih skupinah prebivalstva. Ugotovljeno je bilo, da se ljudje, ki injicirajo drog, bolj verjetno okužijo z virusnim hepatitisom C. Hkrati so pri 25 do 52% teh ljudi s hepatitisom C odkrili protitelesa proti virusu hepatitisa B. Skoraj polovica ljudi, ki uporabljajo droge hepatitis C, je bila sočasno okužena z dvema virusoma (hepatitis B in C hkrati). V tem primeru je seveda bolezen težja, je težko zdraviti. Napoved za okrevanje je seveda precej slabša, vendar je nedvomno možnost za okrevanje zaradi spremembe v načinu življenja in zdravljenja.

Prav tako je vredno vedeti, da je mogoče, da en virus zavreči drugega. Torej, če se je okužba prvotno zgodila z virusom C in nato z virusom B, so v krvi našli samo označevalce viralnega hepatitisa C. To je lahko zmedeno za zdravnike. In še slabše je pri zdravljenju enega virusa mogoče aktivirati tisto, ki je bila v načinu "spanja". Sočasna okužba s hepatitisom B in D je lažja. Ta okužba se imenuje virus hepatitisa B z delta agensom. Virus hepatitisa D ne more ponoviti (zgraditi nove dele), ne da bi se okužil z virusom hepatitisa B. V tem primeru se okužba pojavi v skladu z enakimi mehanizmi, kot smo jih opisali prej. Z ustreznim zdravljenjem in pravočasno diagnozo se napoved izboljša. Čeprav je coinfection vedno hujši in najverjetneje vodi k razvoju kroničnih oblik hepatitisa.

Več o značilnostih sočasne okužbe lahko izveste v članku "Virusni hepatitis B".

Hepatitis ostaja ena od hitro rastočih bolezni na svetu, ki zahtevajo stalno diagnozo. Od leta 2009 do leta 2015 je v Rusiji odkril še 57 tisoč bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Mehanizmi okužbe že dolgo obstajajo in so znani. Glavni mehanizem - kontakt, pomeni stik z okuženo kri, spermijo ali vaginalnimi izločki. Za preprečitev širjenja okužbe z virusom ne bi smeli zanemariti metod za presejanje virusa. In če je bil virus odkrit, se morate obrniti na zdravnika za nalezljive bolezni. Le zdravnik te specialnosti lahko predpiše pravilno, ustrezno in sodobno zdravljenje.

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis ?? Gre za skupino etiološko heterogenih antroponotičnih bolezni, ki jih povzročajo hepatotropni virusi, ki imajo različne mehanizme okužbe, za kar je značilna primarna lezija hepatobiliarnega sistema z razvojem splošnih toksičnih, dispeptičnih in hepatolialnih sindromov, okvarjene funkcije jeter in pogosto zlatenice.

Glede na mehanizme in načine prenosa obstajata dve skupini virusnega hepatitisa:

  • s fekalno-oralno mehanizmom okužbe - virusnim hepatitisom A in E;
  • s hemoperculiranim mehanizmom (stik s krvjo), ki tvori skupino tako imenovanih parenteralnih hepatitisa B, D, C, G.

Virusi, ki povzročajo parenteralni hepatitis, imajo kroniogeni potencial, kar je še posebej izrazito pri hepatitisu C. Poleg kroničnega hepatitisa povzročajo razvoj ciroze jeter in primarnega hepatocarcinoma.

Okužba s hepatitisom

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina.

  1. Fekalno-oralni mehanizem okužbe. Bolnik lahko izloča virus z iztrebki, po katerem v vodo ali hrano vstopi v črevesje drugih ljudi. Značilen za viruse hepatitisa A in E.
  2. Človeški stik z okuženo kri. Značilen je za hepatitis B, C, D, G. Hepatitis B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.

Virusi B, C, D, G se lahko prenašajo s spolnim stikom. Hepatitis B se najpogosteje prenaša spolno. Menijo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot infekcije z matere na otroka (zdravniki ga imenujejo "navpična") ni tako pogosto opazovana. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično povečuje, če ima mati poleg virusa hepatitisa okužbo s HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom.

Hepatitis B, C, D, G virusi se prenašajo med tetoviranjem, akupunkturo in prebijanjem ušesa z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi hepatitisa

Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni se drugič preteče drugače: 2-4 tedne za hepatitis A, 2-6 mesecev za hepatitis B.

Hepatitis A pred pojavom zlatenice spominja na gripo in se začne z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami.

Pri hepatitisu B in C je pojav običajno bolj postopen, brez strmega zvišanja temperature.

Virus hepatitisa B se kaže z rahlo temperaturo, bolečino v sklepih in včasih izpuščaji.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, v desnem hipohondriju se pojavi bolečina, slabost, bruhanje, zatemnenje urina in iztrebki. Obstaja povečanje jeter in manj pogosto - vranica. V krvi se odkrijejo specifični markerji virusov, povečuje se bilirubin, testi jeter povečajo 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar to ne velja za hepatitis C, pa tudi za kronične alkoholike in odvisnike od drog, ne glede na vrsto virusa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različne stopnje: lahka, zmerna, huda in fulminantna (to je fulminantna) oblika. Zadnja hujša vrsta hepatitisa, v kateri nastaja velika jetrna nekroza, se ponavadi konča s smrtjo pacienta.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kronizacija je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabost in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost izvajanja iste fizične aktivnosti. Ti simptomi so spremenljivi.

Hepatitis, navzea, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih in mišicah ter motnje blata so tudi znaki hepatitisa.

Pri zlatenicah v napredovalem stadiju kroničnega hepatitisa, zaznavajo se zatemnjenje urina, srbenje, krvavitev, izguba telesne mase, povečanje jeter in vranice, pajčne žile.

Hepatitis A

Hepatitis A se imenuje tudi Botkinova bolezen. Šteje se za najbolj ugodno obliko hepatitisa, saj nima resnih posledic. Najpogosteje se otroci zbolijo s hepatitisom A: bolezen se prenaša s umazanimi rokami. Bolezen prevladuje predvsem v nerazvitih državah z nizko stopnjo higiene.

V večini primerov se spontano ozdravi in ​​ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hudih primerih, predpisane kapljice, odpravi toksični učinek virusa na jetra. Vsi bolniki se priporočajo v postelji v času višine bolezni, posebne prehrane in zdravil za zaščito jeter (hepatoprotečnice).

Hepatitis B

Hepatitis B se imenuje tudi serumski hepatitis. To ime je posledica dejstva, da se okužba z virusom hepatitisa B lahko pojavi prek krvi in ​​z izredno majhnim odmerkom. Virus hepatitisa B se lahko prenaša spolno, ko ga injiciramo z nesterilnimi injekcijskimi brizgami od odvisnikov od drog, od matere do ploda.

Za hepatitis B je značilna poškodba jeter in se nadaljuje na različne načine: od prevoza do akutne odpovedi jeter, ciroze in raka na jetrih. Od trenutka okužbe do začetka bolezni traja 50-180 dni. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečino v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Obstaja povečanje jeter in vranice. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C

Najtežja oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi transfuzijski hepatitis. To pomeni, da so postali bolni po transfuziji krvi. Spolni prenos je možen, pa tudi od matere - plod, vendar se pojavljajo manj pogosto.

Od trenutka okužbe do kliničnih pojavov traja od 2 do 26 tednov.

To velja, če virusna okužba ni bila diagnosticirana, stanje, v katerem je virus že več let v telesu, in oseba je vir okužbe. Hkrati lahko virus neposredno vpliva na jetrne celice in sčasoma vodi do tumorja jeter. V primeru akutnega nastopa bolezni začetno obdobje traja 2-3 tedne, podobno kot pri hepatitisu B pa spremljajo bolečine v sklepih, šibkost in prebavne motnje. Za razliko od hepatitisa B, je zvišanje temperature redko. Žolčnica je tudi neenakomerna pri hepatitisu C.

Najnevarnejša je kronična oblika bolezni, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak.

Hepatitis C in spol

Spolni prenos virusa se pojavi, ko okužena skrivnost (katera koli snov, ki jo izloča človeško telo) ali okužena kri vstopa v zdrav organizem partnerja skozi sluznico. Vendar pa samo okužena skrivnost ni dovolj za okužbo. Morali bi biti prisotni tako imenovani predisponirajoči dejavniki: velika količina virusa v izločkih, ki jih izloča telo, celovitost sluznice, s katero pride v stik, prisotnost drugih spolno prenosljivih okužb (virusnih ali bakterijskih).

Študije o vsebini virusa hepatitisa C pri moškem semenu, vaginalnih izločkih, slini kažejo, da jih v virusu redko najdemo in jih vsebujejo nizki titri, ki verjetno temeljijo na nizki pogostnosti okužbe s spolnim stikom.

Hepatitis D

Vzročni povzročitelj virusa delta hepatitisa. Virus se v človeškem telesu ne moremo samostojno razmnoževati, potrebuje sodelovanje s helper virusom. Takšen pomočnik je virus hepatitisa B. Takšen tandem povzroči precej resno bolezen. Najpogostejša okužba se pojavi med transfuzijo krvi, z brizgami pri odvisnikih od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Vsi ljudje, okuženi z virusom hepatitisa B, so dovzetni za hepatitis D. V skupini za tveganje so bolniki s hemofilijo, odvisniki od drog in homoseksualci.

Od trenutka okužbe do razvoja bolezni traja 1,5-6 mesecev. Klinična slika in laboratorijski podatki so enaki kot pri hepatitisu B. Vendar pa pri mešani okužbi prevladujejo hude oblike bolezni, ki pogosto vodijo v cirozo jeter. Napoved za to bolezen je pogosto neugodna.

Hepatitis E

Mehanizem okužbe, tako kot pri hepatitisu A, je fekalno-oralni. Pogosto se okuži skozi vodo. Tako kot pri hepatitisu A, je prognoza v večini primerov ugodna. Izjema so ženske v zadnjih treh mesecih nosečnosti, pri katerih umrljivost doseže 9-40% primerov. Občutljivost za virusni hepatitis E je univerzalna. Pretežno bolni mladi 15-29 let.

Od trenutka okužbe do začetka bolezni prehaja od 14 do 50 dni. Hepatitis E se začne postopoma z prebavili, poslabšanjem splošnega počutja, manj pogosto s kratkim porastom temperature. Za razliko od hepatitisa A, s pojavom zlatenice se bolniki počutijo bolje. Po 2 do 4 tednih po začetku bolezni opazimo povratni razvoj simptomov in okrevanje.

V hudi obliki hepatitisa E je močno poškodovana jetra in ledvice. Pri hepatitisu E so zmerne do hude oblike bolezni pogosteje kot pri hepatitisu A. Razlikuje hepatitis E med nosečnostjo v drugi polovici nosečnosti in veliko število smrtnih primerov. Smrt ploda se pojavlja skoraj v vseh primerih. Za hepatitis E ni značilen kronični tok in virusni prevoz.

Hepatitis G

Hepatitis G je povsod navaden. Hepatitis G se prenaša s krvjo. Odraz tega je široka širitev bolezni med odvisniki od drog. Okužba pride tudi med transfuzijo krvi, parenteralno intervencijo. Možna spolna pot infekcije in navpični prenos z okužene matere na otroka.

Kar se tiče kliničnih pojavov, je hepatitis G podoben hepatitisu C. Vendar pa ni značilen napredovanje okužbe s hepatitisom C z razvojem ciroze in raka. Akutni infekcijski proces je praviloma blag in asimptomatičen. Glavni marker za diagnozo hepatitisa G je metoda PCR (polimerazna verižna reakcija).

Izidi akutnega hepatitisa G so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali dolgotrajnega nosilca virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko povzroči cirozo.

Diagnoza hepatitisa

Diagnoza hepatitisa A

Diagnoza hepatitisa A je narejena na podlagi:

  • raziskavo pacientov in epidemiološke podatke;
  • simptomi bolezni;
  • laboratorijskih podatkov.

Diagnoza hepatitisa B

Pri diagnozi hepatitisa B se kažejo znaki manipulacij, ki so se nanašali na kršitev celovitosti kože ali sluznice, priložnostnega spola, tesnega stika z ljudmi z virusom hepatitisa B ali bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter v obdobju od 6 tednov do 6 mesecev pred začetkom bolezni.

Za hepatitis B je značilen postopen začetek, dolgotrajno predikterično obdobje s hudo šibkostjo in prebavnimi težavami, bolečine v sklepih in izpuščaj, ne izboljšanje blaginje ali poslabšanja s pojavom zlatenice, povečana jetra. Poseben pomen za diagnozo virusa hepatitisa B so specifične reakcije.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo viralnega hepatitisa C je potrebno opraviti laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Pozitivni testi za virus hepatitisa C lahko pomenijo naslednje:

  1. Kronična okužba. To pomeni, da obstaja infekcijski virusni proces, ki je povzročil zelo izrazito škodo na jetrih.
  2. Prej posredovana okužba. (Prišlo je do tega virusa, vendar je naravna obrambna reakcija telesa pomagala premagati okužbo).
  3. Lažno pozitiven rezultat. Ko je prvi krvni test pri nekaterih bolnikih mogoče določiti s pozitivnim rezultatom, kar ni potrjeno z bolj poglobljenim pregledom. Ta reakcija je lahko posledica drugih vzrokov in ne hepatitisa C.

Diagnoza hepatitisa E

Osnova za domnevo o prisotnosti hepatitisa E je kombinacija simptomov akutnega hepatitisa z značilnostmi okužbe (ostanek 2-8 tednov pred boleznijo v določeni regiji za hepatitis E, uporaba surove vode tam, prisotnost podobnih bolezni med drugim).

Poseben označevalec, ki potrjuje diagnozo hepatitisa E, je protitelesa proti virusu hepatitisa E v razredu IgM (anti-HEV IgM), ki jo je ELISA odkril v serumu v akutnem obdobju bolezni.

Zato je glavno merilo za diagnozo različne klinične in laboratorijske kazalnike: označevalce virusov hepatitisa, spremembe biokemičnih parametrov krvi.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje s hepatitisom A

Večina ljudi, okuženih s hepatitisom A, trpi zaradi akutnih bolezni. Okužba traja manj kot šest mesecev (pogosto na mesec). Človeško telo se znebi virusa brez pomoči zdravil. Vendar je treba v šestih mesecih po okrevanju pregledati in nadzorovati delovanje jeter.

Zdravljenje s hepatitisom B

Večina odraslih lahko prenese okužbo z virusom hepatitisa B brez zdravljenja, vendar je mogoče predpisati zdravljenje z interferonom alfa.

Pri 45% bolnikov, ki so se zdravili z rekombinantnim interferonom alfa-2a, ob koncu zdravljenja ni zaznan virus hepatitisa B. Tudi če zdravljenje z interferonom alfa ne odstrani virusa iz telesa, se bistveno izboljša jetrno tkivo, kar preprečuje hiter razvoj ciroze.

Za vzdrževanje funkcije jeter in preprečevanje razvoja ciroze omogoča limfotropno terapijo. Glejte endolimfatična terapija za jetra in biljne bolezni.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike je opazen pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Ti bolniki so z velikim tveganjem za razvoj ciroze in raka na jetrih.

Osnova vseh režimov zdravljenja hepatitisa C je interferon-alfa. Za povečanje učinkovitosti interferona se je v zadnjih letih uporabljal postopek ti pegilacije. Pegilirani interferon zadošča za dajanje enkrat na teden, da vzdržuje potrebno terapevtsko koncentracijo v krvi. Po končanem zdravljenju je pomembno, da še nekaj mesecev spremljate krvne preiskave, saj se nekateri bolniki z znaki vnetja jeter ponovno pojavijo, ko ustavijo injekcije interferona.

Najnaprednejša metoda za zmanjšanje časa zdravljenja hepatitisa C je limfotropna terapija.

Zdravljenje s hepatitisom D

Ljudje se ne ločijo ločeno s hepatitisom D, ta okužba lahko spremlja le hepatitis B. Zato je s hepatitisom D, ki otežuje B, odmerek zdravila nekoliko povečan, trajanje zdravljenja podaljšano. Tudi če virus ne odstrani iz telesa, se bistveno izboljša v jetrnem tkivu, kar preprečuje hiter razvoj ciroze.

Zdravljenje s hepatitisom E

Hepatitis E se ne zdravi. Človeško telo je dovolj močno, da se znebite virusa brez pomoči. Po mesecu in pol se pojavi popolno okrevanje. Včasih je predpisano simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neugodnih simptomov.

Hepatitis zapleti

Komplikacije virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčnega trakta in hepatične komi, in če se lahko zdravi motnjo v žolčnem traktu, je jetrna koma grozni znak strele hitro hitre oblike hepatitisa, ki je v skoraj 90% primerih smrten.

V 80% primerov je fulminant zaradi kombiniranega učinka virusov hepatitisa B in D. Jetrna koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Razgradni produkti jetrnega tkiva vstopijo v krvni obtok, kar povzroča poškodbe centralnega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Neugoden izid akutnega hepatitisa je njegov prehod na kronično stopnjo predvsem pri hepatitisu C.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do ciroze in včasih raka jeter. V zvezi s tem zdravniki menijo, da je hepatitis C najresnejša bolezen. V 70-80% primerov je akutna oblika kronična, čeprav morda ne obstajajo zunanji znaki bolezni.

Najhujše hepatitis je posledica kombinacije dveh ali več virusov. V tem primeru je napoved zelo neugoden. Pogosto so simptomi kroničnega virusnega hepatitisa blagi, kar omogoča, da oseba trenutno ne bo pozorna na to bolezen. Pogosto očitne klinične manifestacije bolezni najdemo že v fazi ciroze.

Cirozo se pojavi pri približno 20% bolnikov z virusnim hepatitisom C. Ta zaplet lahko povzroči tudi hepatitis B v kombinaciji s hepatitisom D ali brez njega. Prisotnost ciroze ustvarja ovire za normalni pretok krvi v jetrih. Druga težava, povezana z razvojem ciroze, je ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), ki se navzven manifestira s povečanjem trebušne velikosti.

Včasih bolniki s cirozo razvijejo raka na jetrih, ki se lahko v zgodnjih fazah zdravijo z zdravili ali operativno. Če se oblikuje ciroza jeter, je ni mogoče odpraviti, tudi če je že minilo vnetje jeter. Zato je treba zdravljenje virusnega hepatitisa začeti čim prej!

Preprečevanje hepatitisa

  1. Ne uporabljajte kuhane vode, pere sadje, zelenjavo, roke.
  2. Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C - predvsem s krvjo.
  3. Ne uporabljajte britev drugih ljudi, zobnih ščetk, škarij za nohte.
  4. Za uporabo drog nikoli ne uporabljajte injekcijskih brizg in igel. Nikoli ne naredite pirsinga in tetovaže z nesterilnimi napravami.
  5. Še posebej previdno je potrebno previdnost pri seksu med menstrualnim in analnim seksom. Oralni seks je lahko tudi nevaren.
  6. Hepatitis se prenaša od mater na otroka med nosečnostjo, med porodom, medtem ko dojijo. Z ustrezno medicinsko podporo lahko poskusite preprečiti okužbo dojenčka - to bo zahtevalo previdno upoštevanje higienskih pravil in zdravil.
  7. Okužba s hepatitisom je pogosto neznana. Če želite biti popolnoma mirni, je treba cepljenje.

"Vse o virusnem hepatitisu"? članek iz poglavja Virusni hepatitis

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že v 5. stoletju pred našim štetjem. Hippocrates, vendar so bili povzročitelji hepatitisa odkriti šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označuje ne samo neodvisne bolezni, temveč tudi eno od sestavin posplošenega, to je, ki vpliva na organizem kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna okvara jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi strupeni hepatitis, ki vključuje, na primer, poškodbe jeter med alkoholizmom.

Govorili bomo o neodvisnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in seveda, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni drug drugemu.

Klasifikacija viralnega hepatitisa

Klasifikacija virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost viralnega hepatitisa

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilnost viralnega hepatitisa je, da lahko okuži vsakogar. Seveda s prisotnostjo takih dejavnikov, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, odvisnost od drog, promiskuitetni spol, tveganje, da se okužijo ne samo s hepatitisom B, ampak tudi HIV. Zato bi morali na primer zdravstveni delavci redno dajati krvi za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injiciranju z nesterilnimi brizgami, po operaciji, obisku zobozdravnika, kozmetični salon ali manikuro. Zato je za vsakogar, ki je izpostavljen kateremu koli od teh dejavnikov tveganja, priporočljiv krvni test za virusni hepatitis.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot so avtoimunske bolezni. Stalni boj proti virusu lahko povzroči perverzni imunski odziv na lastna tkiva telesa, kar ima za posledico nastanek glomerulonefritisa, kožnih lezij itd.

Zato je edini način za zaščito pred učinki okužbe z virusom hepatitisa odvisen od zgodnje diagnoze s pomočjo testov in naknadnega zdravljenja z zdravnikom.

Hepatitis C

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim ozdravljenjem bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, se bolniku diagnosticira kronični hepatitis. To obliko spremljata hude simptome (astenegetegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, presnovne motnje) in pogosto vodi do ciroze jeter, razvoja malignih tumorjev.

Osebno življenje je ogroženo, če kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbo vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana imuniteta, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

Rumenost se pojavi pri hepatitisu zaradi vstopa krvi v encim bilirubina, ki ni predelan v jetrih. Ampak to ni nič nenavadnega, da je ta simptom prisoten pri hepatitisu.

Značilno je, da hepatitis v začetnem obdobju bolezni kaže simptome gripe. Opazimo naslednje:

  • povečanje temperature;
  • telesne bolečine;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se bolnikova jetra poveča in se razširi njena ovojnica, hkrati pa lahko pride do patološkega procesa v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečina je pogosto dolga, dolgočasna ali dolgočasna. Lahko pa so ostri, intenzivni, paroksizmični in dajo na desno ramo ali ramo.

Opis simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah tretjega sveta z nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so lahko izolirani primeri ali izbruhi hepatitisa A celo v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa so tesni gospodinski stiki med ljudmi in jedo živila ali vodo, okuženo s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, tudi z umazanimi rokami, zato otroci najpogosteje zbolijo.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A se lahko spreminja od 1 tedna do 1,5-2 mesecev, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnoza viralnega hepatitisa A se izvede ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (to je možnosti pojava bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A) in diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje s hepatitisom A

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A se šteje za najbolj ugodno z vidika napovedi, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo treba aktivno zdraviti.

Če je potrebno, se zdravljenje s hepatitisom A praviloma izvaja v bolnišničnem okolju. Med boleznimi se bolnikom priporočajo postelji, posebna prehrana in hepatoprotektri so predpisani - zdravila, ki ščitijo jetra.

Profil hepatitisa A

Glavno merilo preprečevanja hepatitisa je higiena. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali hepatitis v serumu je veliko bolj nevarna bolezen, za katero so značilne hude poškodbe jeter. Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja lupina virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ohranja infektivnost v serumu pri 30-32 stopinjah Celzija za 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju do 60 stopinj Celzija - eno uro in le pri 20-minutnem vrenju popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako navaden.

Kako se prenaša hepatitis B

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi prek krvi, pa tudi med spolnim odnosom in navpično skozi mater na plod.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

  • povišanje temperature;
  • šibkost;
  • bolečine v sklepih;
  • slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so zatemnitev urina in sprememba barve.

Drugi simptomi virusnega hepatitisa B se lahko pojavijo tudi:

  • izpuščaj;
  • povečana jetra in vranica.

Žolčnica za hepatitis B ni značilna. Poškodba jeter je lahko zelo huda in v zapletenih primerih vodi do ciroze in raka na jetrih.

Zdravljenje s hepatitisom B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celovit pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske droge, hormone, hepatoprotektore, antibiotike.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni, ki se običajno izvaja v prvem letu življenja. Menijo, da je trajanje imunosti po cepljenju proti hepatitisu B vsaj 7 let.

Hepatitis C

Hepatitis C ali post-transfuzijski hepatitis velja za najtežjo obliko virusnega hepatitisa. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C, se lahko razvije pri vseh osebah in je pogostejša pri mladih. Incidenca se povečuje.

Post-transfuzijski hepatitis se imenuje bolezen, saj se virusna okužba s hepatitisom C najpogosteje pojavi prek krvi - s transfuzijo krvi ali nesternimi brizgami. Trenutno je treba vso krmo, ki jo dajemo, preizkusiti za virus hepatitisa C. Manj pogosto je možna spolna pot prenosa virusa ali navpičnega prenosa z matere v plod.

Kako se prenaša hepatitis C

Obstajata dva načina prenosa virusa (tako kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Prek krvi) in genitalija. Najpogostejši način je hematogeno.

Kako se pojavi okužba?

Pri približno 10% bolnikov s hepatitisom C izvor ostane nejasen.

Simptomi hepatitisa C

Obstajajo dve vrsti toka virusnega hepatitisa C - akutni (relativno kratki čas, huda seveda) in kronični (podaljšan potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, toda v 25-35% primerov so znaki, podobni drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa se običajno pojavijo 4-12 tednov po okužbi (to obdobje pa lahko traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

  • Izguba apetita
  • Bolečine v trebuhu.
  • Temni urin
  • Lahki stol.
  • Žolč (rumena koža in oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Kot v primeru akutne oblike, ljudje s kroničnim hepatitisom C pogosto ne doživljajo simptomov v zgodnji in celo pozni fazi bolezni. Zato ni nič nenavadnega, da bi bila oseba presenečena, če bi izvedela, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer pri odhodu k zdravniku zaradi navadnega mraza.

Če se simptomi pokažejo, bodo verjetno:

  • Bolečina, napihnjenost, nelagodje v jetrih (desna stran).
  • Zvišana telesna temperatura.
  • Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
  • Zmanjšan apetit.
  • Izguba teže
  • Depresija
  • Žolč (rumena koža in oči).
  • Kronična utrujenost, utrujenost.
  • Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih se zaradi imunskega odziva telesa poškoduje ne le v jetrih, temveč tudi v drugih organih. Na primer, se lahko razvije stanje ledvic, imenovano krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotni nenormalni proteini, ki postanejo trdi, ko se temperatura zmanjša. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice iz kožnega izpuščaja do hude ledvične odpovedi.

Diagnoza viralnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna kot pri hepatitisu A in B. Upoštevati je treba, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C je rezultat markerske diagnoze.

Glede na veliko število anikteričnih oblik hepatitisa C je treba opraviti markerjevo diagnozo oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenoznih uživalcev drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na detekciji virusne RNK v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Pri odkrivanju RNA virusa hepatitisa C je zaželeno izvajati genotipizacijo.

Odkrivanje serumskega IgG na antigene viralnega hepatitisa C označuje bodisi prejšnjo bolezen ali trajno obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem strašnim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden - že vrsto let se virus hepatitisa C ne more manifestirati.

Trenutno hepatitis C ne potrebuje posebnega zdravljenja - le skrbno spremljanje medicini. Potrebno je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni je treba opraviti protivirusno terapijo.

Trenutno uporabljamo 2 protivirusna zdravila, ki so najpogosteje kombinirana:

Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.

Interferon-alfa ima številne neželene učinke, še posebej, če ga dajemo parenteralno, npr. v obliki injekcij, ker se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje opraviti pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustrezno korekcijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja od kroničnih in akutnih oblik hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignih tumorjev jeter (to je raka) ali ciroze jeter.

V kombinaciji s hepatitisom C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa se bolnikovo stanje lahko dramatično poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Nevarnost viralnega hepatitisa C je tudi, da trenutno učinkovito cepivo, ki lahko zdravi osebo ščiti pred okužbo, trenutno ne obstaja, čeprav se znanstveniki zelo trudijo na tem področju preprečevanja virusnega hepatitisa.

Koliko živi s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju je življenje s hepatitisom C možno in celo dovolj dolgo. Pogosta bolezen v drugih, kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne povzroča ciroze jeter.

Takoj moramo reči, da smrti običajno niso povezani z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njegovih učinkov na telo in splošnimi motnjami pri delu različnih organov. Težko je označiti določeno obdobje, v katerem se pojavijo patološke spremembe v telesu pacienta, ki so nezdružljive z življenjem.

Na stopnjo napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ljudje z virusom ali patogeni, odkritimi v njihovi krvi, več kot 500 milijonov. Ti podatki se bodo vsako leto povečali. Število bolnikov s cirozo jeter v zadnjem desetletju se je povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Povprečna starost je 50 let.

Opozoriti je treba, da je v 30% primerih napredovanje bolezni zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrozne spremembe v jetri precej nepomembne ali celo odsotne tudi v primeru trajanja okužbe več deset let, zato lahko dolgo živimo s hepatitisom C Torej, pri kompleksnem zdravljenju bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis je drugačen od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, saj se njegov vir v telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "helper virus", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta hepatitis ne more šteti kot neodvisna bolezen, temveč kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelitske bolezni. Ko ti dve virusi sobivata v bolnikovem telesu, se pojavi huda oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben poteku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, bolj pogosti in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E je po njegovih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar pa za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa v hudi obliki hepatitisa E obstajajo znatne škode ne samo za jetra, ampak tudi za ledvice.

Hepatitis E, kot je hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, je pogost v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva s prebivalstvom, v večini primerov pa je napoved za ozdravitev ugoden.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G, zadnji član družine virusnih hepatitisov, spominja na virusni hepatitis C v svojih simptomih in znakih, vendar je manj nevaren, ker napredovanje okužbe z jetrno cirozo in jetrnim rakom, ki je povezano s hepatitisom C, ni značilno za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila proti hepatitisu

Kakšne vrste zdravil za zdravljenje hepatitisa

Preskusi hepatitisa

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, biokemični krvni test zadostuje za določitev plazemske koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemični krvni testi pomagajo določiti tudi delovanje hepatitisa. S pomočjo biokemičnih parametrov lahko opazimo, kako se agresivno obnaša virus glede na celice jeter in kako se njegova aktivnost spreminja s časom in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z dvema drugim vrstam virusov, se kri testira na antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Lahko je hitro testiranje krvi za hepatitis, ne da bi porabili veliko časa, vendar pa bodo njihovi rezultati zdravniku omogočili, da dobi podrobne informacije.

Ocenitev števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa lahko ugotovimo o prisotnosti okužbe, poslabšanju ali remisiji in o tem, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o krvnih preiskavah v dinamiki lahko zdravnik prilagodi njihovo sestavo in napovedi za nadaljnji razvoj bolezni.

Hepatitis Diet

Dieta hepatitisa je čim bolj nežna, saj je jetra neposredno vpletena v prebavo. Pri hepatitisu je pogosto potrebno delno hranjenje.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo jetra. Treba je upoštevati režim pitja in omejiti vnos soli.

Seveda, ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, prav tako je potrebna terapija z zdravili, vendar ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo in pozitivno vpliva na dobro počutje bolnikov.

Zahvaljujoč prehrani se bolečina zmanjša in splošno stanje izboljša. Med poslabšanjem bolezni prehrana postane strožja, v obdobjih remisije - bolj brezplačna.

Vsekakor ni mogoče zanemariti prehrane, ker je zmanjšanje obremenitve jeter, ki omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom?

Živila, ki jih lahko s to prehrano vključimo v prehrano:

  • meso z malo maščobe in ribe;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • pusti moka, dolge piškotke, včerajšnji kruh;
  • jajca (samo beljakovine);
  • žita;
  • zelenjava v kuhani obliki.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Iz vaše prehrane je treba izključiti naslednje izdelke:

  • maščobno meso, račje, gosje, jetra, prekajeno meso, klobase, meso v pločevinkah;
  • smetana, ryazhenka, soljeni in maščobni siri;
  • svež kruh, pecivo in pecivo, ocvrte pite;
  • ocvrta in trda kuhana jajca;
  • vložena zelenjava;
  • sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
  • maslo, mast, kuhinjska olja;
  • močan čaj in kava, čokolada;
  • alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitisa A in hepatitisa E, ki se prenašajo s fekalno-oralno usmeritvijo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

  • umijte roke pred jedjo in po uporabi stranišča;
  • ne jejte neobdelane zelenjave in sadja;
  • Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za ogrožene otroke in odrasle je cepivo proti hepatitisu A, vendar ni vključeno v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje poteka v primeru epidemije razširjenosti hepatitisa A pred potovanjem v območja, ki niso primerni za hepatitis. Priporocamo cepljenje proti hepatitisu A za zaposlene v vrtcih in zdravnikih.

Kar se tiče hepatitisa B, D, C in G, ki se prenaša preko okužene krvi pacienta, se njihovo preprečevanje nekoliko razlikuje od preprečevanja hepatitisa A. Najprej je treba preprečiti stik s krvjo okužene osebe in ker je za prenos virusa hepatitisa B zadostna količina krvi dovolj, okužba se lahko pojavi pri uporabi enojnih britvice, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti posamezne.

Glede spolnega prenosa virusa je manj verjeten, vendar je še vedno možen, zato je treba spolni stik s preizkušenimi partnerji opraviti le s kondomom. Poveča tveganje za okužbo z menstruacijo hepatitisa B med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, v katerih je spolni stik povezan s sproščanjem krvi.

Cepljenje se trenutno šteje za najučinkovitejšo zaščito pred okužbo s hepatitisom B. Leta 1997 je bilo cepivo proti hepatitisu B dodano v urnik obveznega cepljenja. Tri cepljenja za hepatitis B se izvajajo v prvem letu otrokovega življenja, prvič pa je cepljenje še vedno v porodnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Cepiva proti hepatitisu B se prostovoljno izvajajo pri mladostnikih in odraslih, zato se močno spodbujajo strokovnjaki s tveganjem.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
  • bolniki, ki so prejemali transfuzijo krvi;
  • odvisniki.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo na območjih s širokim širjenjem virusa hepatitisa B ali imajo družinske stike z ljudmi s hepatitisom B ali nosilci hepatitisa B.

Žal trenutno ne obstajajo cepiva za preprečevanje hepatitisa C. Zato se njegovo preprečevanje zmanjša na preprečevanje zasvojenosti z drogami, obvezno testiranje darilne krvi, pojasnjevanje dela mladostnikov in mladih itd.

Vprašanja in odgovori na "Virusni hepatitis"

Vprašanje: Pozdravljeni, kaj je zdrav prevoz hepatitisa c?

Vprašanje: Kako vem, da imam hepatitis?

Vprašanje: Pozdravljeni! Star 18 let, hepatitis B in C negativen, kaj to pomeni?

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima hepatitis c. Nedavno sem imel zadnjo cepivo proti hepatitisu B. Pred tremi tednom je porušil ustnico mojega moža, zdaj pa ne krvavi, vendar se razpok še ni zacelil. Ali je bolje, da prekličete poljubke, dokler se končno ne pozdravi?

Vprašanje: Pozdravljeni! V salonu sem naredil rezano manikuro, poškodoval mi je kožo, zdaj me skrbi, po tem, koliko časa se moram testirati na vse okužbe?

Vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte prosim: pred kratkim je bila dana kronična diagnoza z nizko aktivnostjo hepatitisa b (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 žlici me / ml, alt in asth sta normalna, drugi kazalniki v biokemijski analizi OK; hbeag -; anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrane niso potrebne, vendar je večkrat naletela na informacije na različnih mestih, da se zdravi vse kronične hepatitise, in tudi tam je majhen odstotek popolnega okrevanja. Mogoče bi morali začeti zdravljenje? In vendar, ne v prvem letu, uporabljam hormonsko zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. Ta droga negativno vpliva na jetra. Ampak nemogoče ga je preklicati, kaj potem?

Vprašanje: Zdravo, imam 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniško komisijo in to je bilo ugotovljeno: analiza o hepatitisu B ni normalna. Ali imam možnost, da opravim zdravniški pregled za pogodbene storitve s takimi rezultati? V letu 2007 sem cepljen proti hepatitisu B. Simptomi, ki se niso pojavili v povezavi z jetri. Žalost ni bila bolna. Nič ni motilo. Lani sem pol leta vzel COTTER 20 mg na dan (težave s kožo obraza) ni bilo nič posebnega.

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni na naslovu, povej mi, koga naj kontaktiram. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče storiti in ali obstajajo kakšne kontraindikacije.

Vprašanje: Kaj naj storijo drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni na naslovu, povej mi, koga naj kontaktiram. ebenku 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče storiti in ali obstajajo kakšne kontraindikacije.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) imajo hepatitis G, živita z menoj. Poleg najstarejšega sina imam še dva sina, star 16 let. Ali je hepatitis j nalezljiv za druge? Ali lahko imajo otroke in kako bo ta okužba vplivala na zdravje otroka.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Kakšni stranski učinki imajo to cepivo? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska v enem letu zanosila? Katere so kontraindikacije?

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Ali je treba zdraviti ali ne?

Vprašanje: Hepatitis A (zlatenica) smo našli v naši pisarni v naši pisarni. Kaj naj storimo? 1. Ali se urad razkuži? 2. Kdaj je smiselno, da naredimo teste zlatenice? 3. Ali bi morali zdaj omejiti stike z družinami?

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako se ne smejo razboliti.

Vprašanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Zdravljen je bil z reaferonom + ursosan - brez rezultata. Kakšne droge jemljejo za preprečevanje ciroze jeter.

Vprašanje: Hepatitis C! 9-letni otrok ima vročino za vse 9 let. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Ali bodo kmalu našli pravi način zdravljenja? Hvala vnaprej.

Vprašanje: Ali je mogoče dojenčka dojiti, če ima mati hepatitis C?

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 je bil odkrit hepatitis B. Zdaj so našli hepatitis C. Ima vprašanje. Ali en virus gre v drugega? Ali se lahko pozdravi? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Ima tudi 2 bezgavka na hrbtni strani glave, ali se lahko testira na HIV? Droge niso vzeli. Prosim vas, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?


Več Člankov O Jetrih

Cista

Dietna tabela številka 5: meniji in izdelki

Recepti v družabnih omrežjih!Tabela številka 5 je posebna dieta, ki jo je zasnoval dr. M.I. Pevznerom. Šteje se, da je eden od najboljših za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni jeter, žolčnega trakta in žolčnika.
Cista

Rak žolčevja z jetrnimi metastazami

Rak žolčnikaRak žolčnikaRak žolčnika se pojavi v 2-8% primerov. V gastroenterologiji. Med malignimi novotvorbami organov prebavnega trakta se rak žolčnih kamnov peti.