Hepatitis A (Botkinova bolezen). Vzroki, simptomi in zdravljenje hepatitisa A

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih in posledično hepatitisu A, njegovih vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju. Torej...

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna bolezen jeter, ki jo povzroča zaužitje virusa hepatitisa A (HAV). To je najugodnejša vrsta hepatitisa, ker nima kronične oblike bolezni. Glavni znak hepatitisa A je porumenelost kože in oči, zaradi česar se hepatitis A imenuje tudi zlatenica, vendar je to napačna izjava.

Hepatitis A. Kako se prenaša?

Glavna metoda okužbe je uporaba kontaminirane hrane in vode ter slabe sanitarne razmere za ljudi. Nosilec okužbe (HAV) je oseba, ki je sam. Virus hepatitisa A se nahaja v iztrebkih svojega nosilca. Po okužbi v zunanjem okolju, kot je voda, se okužba aktivno širi, še posebej v vročih poletnih dneh. Ko druga oseba med plavanjem po nesreči pogoltne vodo iz danega telesa vode, okužba vstopi v njegovo telo.

Po obisku stranišča, še posebej javnosti, je mogoče okužiti še eno metodo okužbe. Tudi vzrok je lahko greznica, ki se nahaja v bližini vdolbine, saj lahko pod močnimi deževami pod določenimi pogoji deževnico prinese okužbe v podtalnico, ki so dejansko vir vode v vrtini. Zelo redko, HAV vstopi v telo skozi kri - skozi kosi in druge poškodbe.

V vseh zgornjih primerih lahko sklepamo, da se okužba z virusom hepatitisa A pojavi predvsem preko fekalne oralne poti. Zaradi te značilnosti bolezen pogosto prizadene otroke, ki niso poučevali pravil o osebni higieni ali pa niso pozorni odrasli.

Poleg tega statistiki pravijo, da virus hepatitisa A povzroča druge vrste virusnega hepatitisa v 40% primerov. Smrtnost ni večja od 0,5%.

Najpogosteje je hepatitis A pogost v nerazvitih državah ali državah, ki se razvijajo, pa tudi na mestih z gosto populacijo ljudi in / ali slabimi sanitarnimi pogoji življenja.

Glavni simptom hepatitisa A je izguba apetita, bolečine v trebuhu, slabost, splošno slabo počutje in žilavost kože.

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Simptomi hepatitisa A (Botkinova bolezen)

Inkubacijsko obdobje za razvoj virusa hepatitisa A je 14-42 dni. Razvoj in potek bolezni se pojavi v treh fazah, vsaka faza pa ima lastne simptome in manifestacije.

Hepatitis A na stopnji 1 (14-42 dni)

Faza 1 Botkinove bolezni je inkubacijsko obdobje do 42 dni (povprečno 28 dni), ki poteka skoraj asimptomatsko ali z minimalnimi manifestacijami, med katerimi se okužba širi po telesu in se prilagaja.

Hepatitis 2. faze (42-54 dni)

V fazi 2 so značilni prvi znaki hepatitisa in drugih simptomov:

  • splošno slabo počutje, šibkost in bolečine v mišicah in sklepih;
  • utrujenost, depresija;
  • bolečine v trebuhu, zoženje pod rebri, na desni strani, včasih z odbitjem v desnem ramenu, ramenskim rezilom;
  • izguba apetita, slabost, bruhanje, driska;
  • motnje žolčnika, trebušne slinavke, jeter;
  • povečana jetra;
  • povišana telesna temperatura - do 38,8 ° C;
  • glavobol;
  • srbenje kože.

Pomembno je! Pri otrocih so lahko vsi zgoraj navedeni simptomi praktično neopazni.

Hepatitis 3. faze (54-90 dni)

Faza 3 je zaplet okužbe z virusom HAV. Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • porumenelost kože, sluznice in beljakovine oči - zlatenica (bolezen evangelija);
  • brezbarvni iztrebki
  • temno rjavkasti urin

Pomembno je! Z vsemi zgoraj naštetimi simptomi, še posebej, ko se na koži ali v očeh pojavijo žilavost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Napoved zdravljenja je pozitivna. Žolček traja večinoma največ 2 tedna, po katerem se simptomi bolezni prekinejo. Izterjava se pogosto pojavi nenadoma. Zdravljenje in ozdravitev telesa sta lahko od dveh mesecev do šestih mesecev.

Zapleti hepatitisa A

Med zapleti so:

  • vnetni procesi v žolčnem traktu - diskinezija, holangitis, holecistitis;
  • sekundarne okužbe - pljučnica itd.
  • akutna jetrna encefalopatija.

Vzroki hepatitisa A (Botkinova bolezen)

Najpogostejši vzroki okužbe s hepatitisom so:

  • konzumiranje kontaminirane hrane ali vode;
  • kopanje v onesnaženi vodi;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • slabe sanitarne življenjske razmere;
  • domače ali kozmetične poškodbe (kosi);
  • oslabljena imuniteta (pomanjkanje vitamina).

Diagnoza hepatitisa A

Zdravilo za nalezljive bolezni diagnosticira hepatitis A.

Za diagnozo hepatitisa A uporabite naslednje metode in postopke pregleda:

  • Anamneza;
  • Krvni test za markerje virusnega hepatitisa;
  • Biokemijski test krvi;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje s hepatitisom A (Botkinova bolezen)

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom.

Prvič, specialist izbere potreben potek zdravljenja za bolezen in drugič, bo lahko ugotovil, ali ima bolezen povezane bolezni, še posebej, če je oseba tudi okužena z drugimi virusi hepatitisa (B, C, D, E, G) ki so bolj prikrite in nevarne.

V primeru blagih bolezni, če je telo okrepljeno, npr. njegov imunski (obrambni) sistem je normalen, spoprijema se z virusom hepatitisa A, sicer zdravljenje vključuje naslednje točke:

1. Postelja počitek (če je potrebno).
2. Hospitalizacija (če je potrebno).
3. Čiščenje telesa toksinov.
4. Diet.
5. Sprejemanje hepaprotečnikov in vitaminov.
6. Terapija za zatiranje simptomov.

Postelja počitek

Bedni počitek je predpisan za akutno potek bolezni, zlasti za odrasle s hepatitisom, saj Otroci prenašajo to bolezen veliko lažje in v večini primerov v blagi obliki. To pomaga prihraniti potrebno energijo za boj proti telesu proti virusu in tudi preprečuje morebitne težave v vsakdanjem življenju.

Zdravila proti hepatitisu

Izdelki za razstrupljanje in enteroterapija. Ta sredstva so namenjena odstranjevanju toksinov iz telesa, kar bo pomagalo oslabiti oslabljeno jetra od nepotrebnega stresa: raztopina albumin, atoksil, raztopina glukoze (5%), raztopina Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Glukozna raztopina telo hrani tudi s potrebno energijo za boj proti okužbi.

Hepaprotectors. Ta skupina zdravil ščiti jetra pred patološkimi spremembami in škodljivimi snovmi ter prispeva k obnovi poškodovanih jetrnih celic in njenega normalnega delovanja: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksiholna kislina (UDCA). Za izboljšanje dela in krepitev jeter se priporoča tudi dodaten odmerek ursodeoksiholne kisline: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulanti. Ta zdravila spodbujajo imunski sistem in intenzivirajo boj telesa z boleznijo: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidi. Imenuje ga zdravnik v primeru grožnje jetrne encefalopatije.

Proti navzeji in bruhanju: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Napoved zdravljenja s hepatitisom je ugodna, jetrna funkcija je ponavadi povsem obnovljena.

Hepatitis Diet

Dieta hepatitisa, kot so druge vrste virusnega hepatitisa, je sestavni del zdravljenja s hepatitisom. To je predvsem posledica jeter, ki je glede na obliko in vrsto hepatitisa dovolj oslabljen in ne more v celoti predelati vseh živil, ki so znana večini ljudi. Natančneje, z hepatitisom je razvil poseben meni, ki se imenuje - Diet številka 5 (tabela številka 5). Na kratko razmislite:

1. V nobenem primeru ne morete piti alkoholnih pijač.

2. V vseh svojih manifestacijah je treba popolnoma opustiti kajenje in uporabo narkotičnih snovi.

3. Ne morete jesti težko hrano - maščobne, začinjene, ocvrte, prekajene, kisle pijače, kisle pijače, konzervanse, soda, hitro hrano, vključno s čips, krekerji itd. nizko uporabni in škodljivi izdelki.

4. Treba je omejiti uporabo soli, maščobe.

Hepatitis A ljudsko zdravljenje

Pomembno je! Pred uporabo tradicionalnih zdravil za zdravljenje hepatitisa se posvetujte s svojim zdravnikom!

Zbirka številka 1. V enakih količinah dodajte konjsko hrano, travnato travo in vrtnice. Nato pour 1 žlica. žlico zmesi nalijte kozarec vrele vode, tesno zaprite z orodjem in pustite, da se piva 3 ure. Nato se napolnite in vzemite 3-krat na dan, pol ure pred obroki, pol kozarec. Potek zdravljenja je 2 tedna, nato pa vzemite en mesec in ponovite tečaj.

Zbirna številka 2. Zmešajte enake količine cvetov kalendula, čičerije in hiperikuma. 2 tbsp. žlice zbira 400 ml hladne vode. Vpijejte čez noč, nato zavrite infuzijo, jo segrevajte 5 minut pri nizki vročini, hladite, napolnite in pijte ves dan. Zdravljenje traja 2 meseca.

Zbirka številka 3. Zmešajte naslednje zdravilne rastline v razmerju 2 žlici žlici. žlice - listi balzamov limone, listi peperminta, listi evropske kopita, zeliščne ruže in cvetov kamilice. 1 žlica. žlico namažite kozarec vrele vode in jo napolnite pol ure, nato pa napolnite. Če želite sprejeti sredstva 3-krat na dan na 1/3 očal.

Med in perga. Zmešajte 1 žlico. žlica medu in 1 h žlico perge. Pripravljena sredstva traja 2-krat na dan - zjutraj in po kosilu.

Kalamus močvirje. 1 tsp sesekljan kalamov koren nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se pivo za 20 minut, nato sev. Pijte pol kozarec pijače 4-krat na dan, pol ure pred obroki.

Preprečevanje hepatitisa A

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom A, zdravniki priporočajo, da upoštevajo naslednja priporočila:

- upoštevajte pravila osebne higiene, še posebej si umijte roke pred jedjo in po stiku s kontaminiranimi površinami (WC, prevoz itd.),

- temeljito operite hrano pred jedjo.

- Izogibajte se uporabi vode iz pipe (to velja za mesta s centralno oskrbo z vodo), razen če seveda nimate vode iz arteških vrtin;

- ne plavajte v onesnaženih vodnih telesih, še posebej ne pijete vode iz neznanih virov;

- Poskusite opustiti junk hrano, dajte prednost sveži zelenjavi in ​​sadju, ki so bogati z vitamini in minerali;

- opustiti slabe navade - porabo alkohola, kajenje, uporabo drog;

- brez potrebe, ne vzemite drog, ker mnogi od njih "posejajo" jetra;

- Pred odhodom v katero koli državo preučite epidemiološko stanje na končnem kraju.

Hepatitis A - kaj je to, znaki in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi pod imenom Botkinova bolezen, je virusna bolezen jetrnih celic, ki se kaže z zlatenico in zastrupitvijo. Za razliko od drugih oblik hepatitisa, hepatitis A ne prispeva k kronizaciji poškodb jeter celic in zelo redko povzroča smrt ljudi. Po dveh tednih je mogoče simptome bolezni premagati po 2 urah in po približno dveh mesecih normalizirati strukturo in delovanje jeter po bolezni.

Med prebivalstvom ni posebne skupine oseb, ki bi bile podvržene bolezni nad drugimi, absolutno vsi, pod enakimi pogoji ogrožajo bolezni: otroci, moški, ženske različnih družbenih razmer in starost. Poleg tega otroci, stari od enega do desetega leta starosti, imajo posebno blagi prenos simptomov bolezni, starejši in malčki prvega leta življenja pa imajo zapleteno obliko.

Kaj je to?

Hepatitis A je virus RNA, spada v družino Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipkanje je bilo izvedeno leta 1973. Nato se identificirajo še štirje genotipi človeškega virusa in tri genotipe opic.

Ugotovljeno je, da imajo vsi virusi tipa A podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti, ne glede na genotip. To pomeni, da en sam serotip, virus, ki ga določajo enaki standardni sklopi reagentov, lahko preprečijo enaka cepiva.

Znane so naslednje oblike virusnega hepatitisa A:

  • icteric;
  • z izbrisano zlatenico;
  • anicteric.

Ločeno dodeljena subklinična (inapparantnaya) oblika, ki se diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Potek bolezni je lahko akuten, dolgotrajen, subakuten in kroničen (izredno redek). Akutni infekcijski hepatitis je lahko blag, zmeren in hudi glede na resnost kliničnih pojavov.

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje na stopnjah subkliničnega sevanja in začetne manifestacije bolezni, vključno s tistimi z anikterično obliko. Po oplaščenju sklere in kože se nalezljivost znatno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se nevaren virus sprosti le pri 5% bolnikov.

Infekciozno obdobje, ob upoštevanju inkubacijskega obdobja, traja približno mesec dni, manj pogosto do ene in pol meseca.

Dokazani viri širjenja virusa v padajočem vrstnem redu:

  1. Seeding hrane. Ta način prenosa je velik epidemijski pomen. Vendar pa je zaradi dolge inkubacijske dobe za določitev vrste nevarnih živil skoraj nemogoče.
  2. Neposreden stik s pacientom. Značilen je za ljudi z neizgrajenimi higienskimi sposobnostmi in strokovnjaki z njimi v stiku. To je primer prenosa patogena v predšolske in šolske skupine, dijaške domove za invalide.
  3. Iztrebki, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralno. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposredni stik zdravih in bolnih. Virus se lahko prenaša tudi s hrano, vodo, kapljicami v zraku (nekateri avtorji ne izključujejo), med spolnim stikom, z nesterilnimi intravenskimi injekcijami, z muhami - mehanskimi nosilci virusa.

Medtem so izdelki, ki so najpogosteje prenosni dejavniki virusa, identificirani:

  1. Vrtne jagode v svežem in zamrznjenem obliki (po odmrzovanju), še posebej, če so na posteljišču, poleg jagodičja, najdeni mulkusi, ki lahko kopičijo virus, če so gline zalije z gnojilom iz človeških iztrebkov.
  2. Proizvodi, pripravljeni brez toplotne obdelave ali konzervirani po skladiščenju (solate, vinaigreti, hladne jedi, suho sadje in jagodičje, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);
  3. Aerosol. Hipotetično možna v otroških skupinah s polaganjem izbruhov bolezni dihal v skupinah z nizko odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanje s praznjenjem iz nazofarinksa bolne osebe.
  4. Voda To je značilno za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slaba organizacija oskrbe z vodo, odvajanje odplak in odpadne vode. Znatno povečuje tveganje okužbe med nesrečami in naravnimi nesrečami.
  5. Parenteralno. Prenos virusa med transfuzijo krvi, intravensko injekcije raztopin ni izključen, zlasti v okolju, ki preprečuje spoštovanje sterilnosti (odvisnikov od drog).
  6. Prenosljiv (prenos virusa z muhami). Raziskovalci ne izključujejo možnosti okužbe z muhami, vendar razširjenost tega faktorja ni bila raziskana.
  7. Seksualno. Literatura nakazuje kot možen dejavnik prenosa pri homoseksualcih, ne da bi se odločili za vzročni odnos homoseksualnosti in hepatitisa A.

Faze razvoja

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko. V primeru manifesta (ki se pojavlja s svetlimi simptomi) pri razvoju bolezni obstaja več stopenj.

Zdravljenje s hepatitisom A

Hepatitis A (Botkinova bolezen, Epidemični hepatitis) je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavlja s splošno zastrupitvijo in predvsem vpliva na jetra. Že v začetku dvajsetega stoletja je bila ta bolezen imenovana kataralna zlatenica, ker naj bi se razvila zaradi blokade skupnega žolčnega kanala s sluzom v vnetnih procesih, ki se odvijajo v dvanajstniku. S.P.Botkin se ni strinjal s to domnevo in predlagal svojo teorijo o možnem vzroku za to bolezen, ki je pokazala njeno nalezljivo poreklo, kar je potrdilo precej težka argumentacija (vplivala ne le na jetra, ampak tudi na živčni sistem, ledvice, vranico in itd.) Kljub temu pa je šele leta 1940 s prizadevanji eminentne domače medicinske osebnosti MP Konchalovsky v čast avtorju, ki je prvič odkril infekcijski izvor zlatenice, je bila bolezen imenovana "Botkinova bolezen"

Vzroki hepatitisa A

Vzročni povzročitelj hepatitisa A je virus filtriranja v pranjih iz nazofarinksa, krvi in ​​jeter, ki se izločajo v blatu in urinu. Ta virus je nalezljiv izključno za ljudi in ga je mogoče odkriti samo z elektronskim mikroskopom. Poleg tega virus za filtriranje lahko ohranja svojo sposobnost preživetja na rokah, izdelkih, predmetih in v vodi več tednov; pri sobni temperaturi ali v sušenem stanju - več mesecev in med zamrzovanjem preživetje virusa narašča na več let.

Bolnik je glavni vir okužbe. Lahko okuži druge od zadnjih dni inkubacijskega obdobja in celotnega poteka bolezni, vendar se prvi teden bolezni in prodromalno obdobje štejeta za najbolj nalezljiva. Nosilci virusa so zelo nevaren vir širjenja te bolezni, saj v bistvu praktično zdrav, ne sledijo osnovnim ukrepom, ki lahko zaščitijo svoje družinske člane in ljudi okoli njih od bolezni.

Okužba s hepatitisom A se pojavi prek hrane, kontaminirane vode in stika - gospodinjstva. Najprej virus pride v hrano iz roke, okužene z uporabo telefona, izločki ob obisku stranišča, ročaji tramvajev, avtobusov itd. V večini primerov se okužba zgodi na dva načina:

- med transfuzijo plazme, krvi in ​​seruma; pri izvajanju injekcij z nezadostno steriliziranimi iglami in brizgami, s profilaktičnimi cepljenji

- s pitjem kontaminirane vode ali hrane (skozi usta)

Najpogosteje je epidemični hepatitis opazen spomladi, v zgodnjih zimskih in poznih jesenskih mesecih. Trajanje inkubacije je od dveh do štirinajst dni. Brizinska ali cepilna oblika Botkinove bolezni se šteje za manj nalezljiva, ima daljšo inkubacijsko obdobje (od treh do enajstih mesecev) in se lahko pojavi skozi celo leto. Prenos okužbe z okužene matere na plod ni izključen.

Kadar se okuži skozi usta, virus hepatitisa A vstopi v prebavni trakt, in ko se vbrizga v obliko v limfo ali kri, v obeh primerih doseže jetra, se začne množiti v njej. Epidemični hepatitis povzroča degenerativne in vnetne spremembe, ki kršijo celovitost žolčnih kapilar in razpadanje jetrnih celic, zaradi česar žolč prvič vstopi v limfni tok in nato v krvni obtok. Skoraj hkrati z jetri, endokrinim in živčnim sistemom, žolčnikom in retikulo-endotelijskim tkivom vranice vplivajo. Včasih je zaradi dejstva, da se elementi razgradnje jetrnih celic (proteinov) absorbirajo v krvi, možne različne alergične reakcije.

Simptomi in znaki hepatitisa A

V skladu s svojim kliničnim potekom je hepatitis A razdeljen na tri faze: prodromalna (pred ledena), ikterična in faza predelave.

Preikterično obdobje se najpogosteje začne s febrilno-dispeptičnim sindromom. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetita, šibkosti, splošnega slabega počutja, bolečine v jetrih, slabosti in bruhanja, belchinga. Pogosto se poveča skupna telesna temperatura na 37-38,5 ° C. V času trajanja se predikterično obdobje giblje od nekaj dni do dveh do treh tednov.

Obdobje višine bolezni ali ikteričnega obdobja je dovolj hitro. Po bolj ali manj izrazitem izboljšanju splošnega stanja se zlatenica zdi precej nenadoma. Prvič, bolniki imajo zlatenico sclere, nato mehko in trdo okus, kožo obraza in trupa, malo kasneje in okončin. Najpogosteje, njegova celotna razvoj zlatenica doseže četrti - sedmi dan. Bolniki razvijejo glavobole, šibkost, srbenje, nespečnost, razdražljivost. Pulz postane redek, krvni tlak se zmanjša. Hkrati je povečana jetra, ki je pogosto dovolj za povečanje vranice. Urin postane temen zaradi dejstva, da se z njo v obliki urobilina delno izstopa iz bilirubina v krvi. Iztrebki, nasprotno, postanejo obarvani zaradi dejstva, da v črevesje vstopi dovolj bilirubina.

Po statističnih podatkih je povprečno trajanje zlatenice dva do tri tedne, vendar pogosto traja do dva do tri mesece. Pacient se uradno šteje za izterjat po normalizaciji velikosti vranice in jeter, izginotju zlatenice, s splošno zadovoljivim pogojem in prenehanjem težav s dispepsijo. Vendar pa je kljub zunanjemu okrevanju po odvajanju iz bolnišnice vsak bolnik pod ambulantnim nadzorom.

Botkinova bolezen v svojem poteku je lahko blag, zmerna in huda.

Pri blagih (ambulantnih) oblikah hepatitisa A zlatenica lahko praktično ne vpliva na splošno dobro počutje bolnika in je zelo kratkotrajna (dva do tri dni). Obstajajo primeri, ko se pojavijo akutni epidemični hepatitisi brez zlatenice. V takih primerih se za diagnosticiranje te bolezni določi aktivnost encima aldolaze (njegova aktivnost se poveča do sedemkrat).

Pri hudih oblikah epidemičnega hepatitisa so opazili motnje nevropsihične kroglice: pri bolnikih so opazili zaspanost in letargijo. Ikterične manifestacije so zelo intenzivne, na koži se pojavi petehija, razširijo se meje srca, oslabijo srčni toni in tahikardija.

V primeru maligne oblike hepatitisa A, ki se imenuje tudi jetrna distrofija, se v kombinaciji s progresivno smrtjo parenhima opazuje velika razpršena nekroza jeter. Za to obliko je značilna zlatenica, hitro zmanjšanje jeter, krvavitev, zvišana telesna temperatura, povečana odpoved jeter in hudo splošno stanje s številnimi simptomi, ki kažejo prisotnost globokih sprememb v osrednjem živčnem sistemu. Na koncu lahko vse to privede do razvoja hepatične kome.

Hitrost razvoja in čas nastanka strupene distrofije jeter sta drugačna. V nekaterih primerih se pri bolnikih po pojavu zlatenice opazijo simptomi odpovedi jeter in bolezen traja zelo grozno hitro, kar po nekaj dneh povzroči usoden izid. Vendar pa v večini primerov se distrofija jeter ne razvije tako hitro. Nekaj ​​tednov kasneje, po dobro treni bolezni Botkin, jeter odpovedi. Znaki te patologije so: navzea, bruhanje (pogosto ponovljeno), vztrajna anoreksija, letargija, povečana splošna šibkost, nespečnost ponoči in dremavost čez dan, apatija. Pred tem se začne znatno povečana jetra hitro zmanjševati, njen rob postane testen in mehak, območje jetrne tičenosti pa se zmanjša. Pogosto se iz usta pojavlja poseben sladek vonj. Za opisano sliko je najbolj značilno povečanje možganskih pojavov (tremor, zvišanje refleksa tetive, vznemirjenost). V naslednjih dveh do treh dneh bolnik pade v nezavestno stanje, ki nato prehaja v komo.

Zdravljenje s hepatitisom A

Bolnike z diagnozo hepatitisa A je treba nemudoma hospitalizirati na oddelek za infekcijske bolezni. Trajanje izolacije bolnikov vsaj štiri tedne. V obdobjih razvoja in višine bolezni je potreben postelji. Bolnikom je predpisana prehrana, sestavljena iz lahko prebavljivih živil, obogatenih z vitamini. Kadar se hemoragični pojavi intramuskularno predpisujejo vikasol in znotraj - vitamin K. V primeru podaljšanega hudega poteka bolezni in prisotnosti srbenja so predpisani kortikosteroidi (najpogosteje prednizon) in raztopina glukoze se injicira subkutano in intravensko. V zapletenih primerih, pa tudi v prisotnosti sočasnih bolezni, so predpisani antibiotiki (terramicin, penicilin itd.). Za izboljšanje pretoka žolča se izvaja ponavljajoča se dvanajstna intubacija.

Zdravljenje bolnikov s toksično distrofijo je zapleteno, vključno z glutamsko kislino, kortikosteroidnimi hormoni, neomicinom, nizko-beljakovinsko dieto z veliko tekočinami.

V večini zabeleženih primerov se hepatitis A konča s popolno okrevanjem, kar velja tudi za hude primere. Vendar pa obstajajo bolniki, pri katerih ta bolezen pridobi kronični tok, za katerega so značilni občasni poslabšanja z okvarjenim delovanjem jeter. Kronični tok hepatitisa A se lahko pridobi zaradi pozne hospitalizacije, različnih kršitev prehrambenih in higienskih režimov, duševnih in fizičnih obremenitev, uživanja alkohola, pa tudi pri povezanih boleznih (gastroenterokolitis, gripa itd.). Te oblike s pojavom odpovedi jeter pri bolnikih so lahko smrtne.

Nekateri higienski ukrepi so zelo pomembni za preprečevanje širjenja hepatitisa A, zlasti če obstaja epidemični izbruh. Za zaščito živil pred okužbo z virusom hepatitisa epidemije je treba sprejeti ukrepe proti njihovi kontaminaciji z muhami. Preden boste pojedli zelenjavo in sadje, jih najprej temeljito oprati in nato sprati z vrelo vodo (voda pred tem je treba kuhati približno petnajst minut).

Virusni hepatitis A - simptomi, preprečevanje, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

Virusni hepatitis A - simptomi, preprečevanje, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A (ali Botkinova bolezen). Vzročno sredstvo je virusna etiologija, ki spada v družino Picornaviridae. Glavni način diseminacije: fekalno-oralno. V večini primerov se okužba pojavi v stiku z okuženimi tekočinami, živili ali osebnimi higienskimi predmeti nosilcev hepatitisa A. Opozoriti je treba, da so izločki in mukozni izločki bolnikov v inkubacijskem obdobju tudi nevarni za zdravega človeka.

Virus hepatitisa A je dve leti zelo odporen proti ekstremnim temperaturam (do 20 ° C), ohrani virulentnost, ko se temperatura štiri ure v štirih urah dvigne na 60 ° C in traja dolgo časa v okolju. Vendar so dovzetni za razkužila, ki vsebujejo klor

Hepatitis bolezen

Uvedba virusa hepatitisa A v človeško telo poteka skozi sluznico gastrointestinalnega trakta. Hematogeno prodre skozi jetra, kjer najde najbolj ugodne razmere za nadaljnjo razmnoževanje in distribucijo. Zaradi porazbe hepatocitov in poslabšanja prepustnosti membranskih membran se poveča aktivnost encimov (aminotransferaze itd.).

Z močno odpovedjo jeter zdravniki pogosto opažajo znatno zmanjšanje njegove velikosti. Obsežne nekrotične spremembe v parenhimmi, proliferaciji celic itd. Se nahajajo histološko, vendar so takšne oblike HA na srečo zelo redke.

Virus hepatitisa A se lahko odkrije v pacientovi krvi in ​​iztrebkih do konca inkubacijskega obdobja, pri akutnem cikličnem toku bolezni pa v prvih dneh icteričnega obdobja preneha nastajati v telesu pod aktivnim vplivom imunskih reakcij

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A traja od 15 do 45 dni, običajno od 20 do 30. Virusni hepatitis lahko vzame ikterično, anikterično in subklinično obliko. Razlikujeta tudi akutno (do 2 meseca), podaljšano (do 6 mesecev). Kronični tok bolezni ni dokazan za HA. Začetek je akuten s preteričnimi stadijem, ki traja povprečno od 2 dni do tedna.

Za to obdobje so značilni tudi prodromalni pojavi: kratkotrajni dvig telesne temperature, izguba apetita, navzea, rdečica, bolečine v vlečenju v jetrih, zapoznela blato, povečana jetra in rahla vranica, lahko povzroči zatemnitev urina in izsuševanje blata.

V ikterični fazi se pojavi zlatenica in se pojavi v 2-3 dneh, včasih pa srbenje kože, vendar simptomi zastrupitve v tipičnih primerih presežejo. Za oživitev je značilna postopna zlatenica in normalizacija zdravja, vendar lahko povečanje aktivnosti transaminaz ostane do 3-6 mesecev, in le do tega časa je treba pripisati resnično okrevanje od te okužbe.

Zdravljenje s hepatitisom A

Od prvih dni bolezni je posebno pomembna spoštovanje počitka v postelji in posebna nežna prehrana (tabela št. 5). Hepatoprotectors. Pacientu je priporočljivo piti veliko tekočine do 3 litre na dan v obliki raztopin glukoze, sladkega čaja ali mineralne vode, ki vsebuje alkalije.

Strogi postelji so preveč pomembni za bolnike s hudim hepatitisom A že ob prvih pojavih simptomov bolezni. Potrebno je tudi čim bolj omejiti fizični napor, njihovo obnovitev pa je mogoče šele po šestih mesecih od trenutka izpusta iz bolnišnice in pod nadzorom zdravnikov na podlagi biokemičnih parametrov pacienta.

Prehrana mora biti drugačna normalna kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), polna beljakovin, zapletenih ogljikovih hidratov in lahko prebavljivih maščob (to ne velja za svinjsko, govedino ali ovčjo maščobo). Glej Calorie Calculator.

Za pospešitev metabolnih procesov telesa je predpisana uravnotežena vitaminska terapija. V prvih dneh bolezni so primerni enterosorbenti (enterodez, enterosgel itd.).

Terapija za diagnozo blažjih oblik bolezni je omejena na zgoraj navedene aktivnosti.

V primeru zmernega in visokega hepatitisa A je potrebna dodatna terapija proti dremanju: dajanje 5% raztopin glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinski hidrolizati, hemodezija, sorbitol, reopoliglukin itd. Učinkovit terapevtski učinek bo imel zdravilo, ki temelji na encimih - "Cytochrome C", aktivira redoksne reakcije telesa. Odmerjanje zdravila se izračuna posamezno in lahko doseže od 40 do 100 mg.

Z nizko učinkovitostjo zdravljenja detoksikacije virusnega hepatitisa A, zdravniki dodatno predpisujejo uporabo kortikosteroidov. Ta ključna odločitev je v teh redkih primerih opravljena z HA, ko se pojavi bolezen s tveganjem jetrne encefalopatije.

V primerih razvoja encefalopatije, ki so še bolj redki pri HA, je treba povečati količino injiciranih zdravilnih kortikosteroidov od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ali intravensko), dodatno predpisujemo zaviralce proteolitičnih encimov, kot so trasilol, kontrikali (10.000-30000 IU). Prav tako je potrebno povečati količino raztopin, ki se vnesejo v pacientovo telo z infuzijo za razstrupljanje.

Simptomi nadhidracije zahtevajo vključitev diuretičnih zdravil v terapevtske ukrepe: etakrinska kislina, veroshpiron, furosemid itd.

Potreben ukrep je zatiranje črevesne mikroflore s pomočjo snovi, vzetih oralno: neomicin (1 g 4-krat na dan), kanamicin (0,5 g 4-krat na dan). Pri bolnikih se priporoča tudi dnevna uporaba klistokov s šibko raztopino natrijevega bikarbonata (2%).

Kot je bilo že omenjeno, se ozdravitev po hepatitisu A začne postopoma, ta proces se lahko nekoliko pospeši s procesom restavrativnega zdravljenja v sanatoriju, nujno je, da zdravnik nadzoruje bolnikovo stanje.

Ne glede na resnost, HA prispeva k porazu žolčnega trakta (holecistitis, itd.). Da bi jih preprečili in izboljšali obnovitvene procese v jetrih, je priporočljivo, da od začetka ikteričnega obdobja in celotnega obdobja preostalih učinkov (3-6 mesecev) uporabite UDCA v odmerku 10-12 mg / kg na dan.

Preprečevanje hepatitisa A

  • Nadzor osredotočenosti bolezni v 45 dneh, izvajanje ukrepov za njegovo dezinfekcijo.
  • Izolacija pri pogojih karantene pacienta z diagnozo hepatitisa A.
  • Nujni pregled in odsotnost imunskega cepljenja proti HA vseh kontaktnih oseb.
  • Po okrevanju je obvezno spremljanje bolnikovega stanja v ambulanti 6 mesecev.
  • Izvajanje ukrepov za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A po fako-oralni poti s skladnostjo s sanitarnimi in epidemiološkimi standardi.
  • Spodbujanje zdravega življenjskega sloga med prebivalstvom, širjenje informacij o značilnostih hepatitisa A in način preprečevanja.

Dietna tabela N5

Prenesite aplikacijo v Google Play in trgovini z Appleom

Kaj je zdravljenje hepatitisa a

Hepatitis A ali Botkinova bolezen

- Akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže s splošno zastrupitvijo in

. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno potjo, zato se tudi imenuje "umazana roka".

V primerjavi z drugimi hepatitisom B, C in E je ta bolezen najbolj benigna. Nasprotno pa hepatitis A ne povzroča kroničnih poškodb in ima nizko stopnjo smrtnosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se v mesecu in pol obnovijo.

Bolezni so enako dovzetne za moške in ženske vseh starosti. Otroci od enega leta do 10 let trpijo blago bolezen, dojenčki in starejši pa trpijo hudo bolezen. Po bolezni, imuniteta ostaja močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.

Statistični podatki o incidenci hepatitisa A. Po podatkih WHO vsako leto boli 1,5 milijona ljudi. Pravzaprav je število primerov večje. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je pogost pojav v državah v razvoju z nizkimi sanitarijami ^ Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južne Amerike in Karibov. To je vredno spomina, da turisti na počitnicah v vročih državah. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred desetim letom. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonsko povečanje incidence opaziti avgusta - zgodaj septembra.

Zgodovina. Hepatitis A je bil znan po antiki kot "ikterična bolezen". Med vojno so izbruhnili velike epidemije, ko se je množica ljudi znašla v nehunarnih razmerah, zato se je hepatitis imenoval tudi "žolna z rogovjem". Zdravniki so dolgo časa povezovali bolezen le z blokado žolčnega trakta. Leta 1888 je Botkin domneval, da je bolezen v naravi nalezljiva, zato je bila pozneje poimenovana po njem.

Virus hepatitisa je bil odkrit šele v sedemdesetih letih 20. stoletja. Potem so se pojavile priložnosti za izdelavo cepiva, ki ščiti pred okužbo.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (iz italijanskega "majhnega"). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je enojna vrvica RNK, zaprta v proteinski lupini - kapsid.

HAV ima 1 serotip. Zato, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranjajo v krvi in ​​po ponavljajoči okužbi se bolezen ne razvija več.

Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, v zunanjem okolju ostane precej dolgo:

pri sušenju na gospodinjskih predmetih - do 7 dni; v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev; pri segreti na 60 ° C, traja do 12 ur; ko je zamrznjena pod -20 ° C, se vztraja več let. Virus nevtralizirajo z vrenjem več kot 5 minut ali z razkuževanjem raztopin: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, v katerih je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.

Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam naprej prodre v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.

Potem virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vgrajen v ribosome celic. Preoblikuje delo teh organelov na tak način, da ustvarja nove kopije virusa - virionov. Novi virusi z žolčem vstopajo v črevesje in se izločajo v blato. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se premika na sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo razvije zadostno število protiteles, ki bodo uničili viruse.

Vzroki hepatitisa A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Bolnik izliva ogromno količino virusov v okolje. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrava oseba, dovzetna za okužbo, se bo razvil hepatitis.

V teh situacijah lahko dobite hepatitis A.

Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo. Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo. Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer lahko patogen dolgo traja. Pri uporabi slabo očiščene vode. Onesnažena voda je nevarna za pijačo, ampak tudi za pranje rok in jedi. Ko živite skupaj s pacientom, se okužba zgodi preko gospodinjskih predmetov (ročaji na vratih, brisače, igrače). S spolnim stikom s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost med homoseksualci. Za intravensko uporabo drog z nesterno brizgo. Vir kroži v krvnem obtoku in se prek igle prenese z ene osebe na drugo.

Faktorji tveganja za hepatitis A

neupoštevanje pravil osebne higiene bivanja v prenatrpanih področjih: vkrcanja, vojašnice ostanejo v okolju, kjer ni oskrbe z vodo in kanalizacija: begunska taborišča, polje kamp potovanja čete na območjih z visoko pojavnostjo brez predhodnega sobi cepljenja z nekom, ki ima hepatitisa A pomanjkanje dostopa do varna pitna voda

Simptomi hepatitisa A

Zdravljenje s hepatitisom A

Zdravljenje z zdravilom Hepatitis A

Za zdravljenje hepatitisa A ni posebnega zdravljenja z zdravili. Terapija je namenjena odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalne funkcije jeter.

Trenutno zdravniki poskušajo opustiti nepotrebne droge, ki predpisujejo le potreben minimum za odpravo simptomov.

Ali potrebujete bolnišnico za zdravljenje hepatitisa A?

Pri hepatitisu A, potrebujejo hospitalizacijo na infekcijski oddelek v takih primerih: v zapletenih oblik hepatitisa A na skupnem pretoku infektivnih hepatitisa in drugih hepatitisa v alkoholna bolezen jeter pri starejših in otrok, mlajših od 1 leta in oslabelih bolnikih s spremljajočimi hudimi boleznimi

Hepatitis A Diet

Pri zdravljenju hepatitisa A priporočamo prehrano 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjša obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je jesti majhne obroke 4-6 krat na dan.

Priporočeni izdelki za hepatitis A:

mlečni izdelki: z nizko vsebnostjo maščob skuto, kefir, jogurt, z nizko vsebnostjo maščob kisle smetane, za nadev nemastno meso: meso, piščanec, zajec mesnih izdelkov: parne cmoki, mesne kroglice, mesne kroglice, klobas in kuhanega klobase govejega pustega rib: ostriž, ščuka, krap, osliča, pollock zelenjava krompir, buče, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, garnishes paradižnik: žita (razen fižola in ječmena), juhe, testenine z nizko vsebnostjo maščob zelenjave, mleka in mlečnih izdelkov z žit kruha včeraj, posušena jajca: omleta beljakovin, 1 jajce mehko dnevne sladice: mousses, želeji, kis smreka, penasti bonboni, želeji, sladkarije, dolge piškotke, medu, domače marmelade suhe maščobe: maslo 5-10 g, rastlinsko olje 30-40 g pijača: črni čaj, zeliščni, sadni, sokovi, uzvar, juhe boki, kava mleko, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze. Priporočamo pripravke za rehidracijo za obnovitev ravnotežja elektrolitov: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte. Izključeni iz prehrane: ribe, meso, zelenjava, sorte ocvrte, prekajene hrane v konzervah meso maščob: svinjina, gos, raca maščobe ribe: jesetra, glavači, začinjene sled, kaviar maščobe: mast, svinjska mast, margarina, pečenje piškotov in peciva, svež kruh maščobe mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščob skuto, slane juhe sir na koncentrirano meso, ribe, juha, kisla juha zelenjava: redkvica, redkev, zelje, kislica, čebula, peteršilj, vložene zelenjave, gobe, sladice: sladoled, čokolada, nakit smetana, sladkarije, parne pijače: cr PKY kava, kakav, brezalkoholne pijače, alkohol, mora prehrana treba upoštevati med boleznijo in za 3-6 mesecev po okrevanju. Omejitev maščob in preprosti ogljikovi hidrati pomagajo preprečiti maščobno degeneracijo jeter. Preprosto prebavljivi obroki in delna prehrana prispevajo k boljšemu odvajanju žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držite režima pitja. Za odpravo toksinov je potrebno porabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Ali se zdravljenje s hepatitisom C lahko zdravi doma?

Z blagimi boleznimi lahko hepatitis zdravimo doma. To zahteva več pogojev:

je bolnika preiskati, sem opravil teste, in se bo redno obiščejo zdravnika bolezen je blago enostavno oblika, ki jo je mogoče izolirati pacienta v ločenem prostoru in dieto način polupostelnogo Ob pojavu zlatenice, pacient je praktično ni nevaren drugim. Za isto mizo lahko s svojo družino jedo, uporablja skupni WC in kopalnico.

Omejitve. Priporočljivo je, da bolnika vključite v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si temeljito umijte roke po uporabi stranišča.

Način. Predzheltushny obdobje - postelji je potreben. Pacient doživi hudo šibkost in presežni stroški energije lahko privedejo do dodatnega stresa na jetrih. V horizontalnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Žlahtno obdobje - dovoljeno je polno ležišče. Ko se simptomi bolezni zmanjšujejo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k ponovni vzpostavitvi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa a

Zapleti niso značilni za hepatitis A. Posledice se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne sledijo receptu zdravnika, zlorabljajo alkohol in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

Biliarna diskinezija - krvavitev gibljivosti žolčnega trakta, ki povzroča preobremenjenost žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki se razteza na desno ramo, se pojavi po jedi in telesni vadbi. Gotovost v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah. Holecistitis je vnetje stene žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desni strani pasu in vratu. Okrepljeno z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možna je zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu z brezglutenom po jedi se v desnem delu trebuha pojavijo dolgotrajne bolečine v trebuhu. Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levo hipohondrij, bolečina je lahko konstantna ali občasna, daje v hrbet, srce, pogosto imajo okoliško naravo. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči diabetes.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.

Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A

Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Zdravstveno osebje uči družinskim članom, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je obrnil pacient.

Posteljno perilo in obleko kuhamo v 2% raztopini (20 g vsakega detergenta za perilo na liter vode) 15 minut in nato speremo kot običajno. Po obroku posode kuhamo 15 minut v raztopini sode 2%. Preproge očistimo s krtačo, navlaženo z 1% raztopino kloramina. Tla in druge površine sperite z vročo 2% milo ali raztopino sode. Na enak način ravnajte tudi z ročaji na straniščih in straniščih. Cepljenje proti hepatitisu A

Cilj cepljenja je zmanjšanje občutljivosti za virus.

Človeški imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje pripravljena protitelesa proti darovalcem proti hepatitisu A in drugim okužbam. Njegova uporaba zmanjšuje tveganje za bolezen večkrat. Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Zato, če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro nevtralizirajo viruse.
Cepivo ni vključeno na seznam obveznih cepljenj zaradi dragih stroškov.

Njegovo uvajanje je priporočljivo za ljudi v nevarnosti:

Potniki, ki odhajajo v države z nizko higieno Vojaško osebje, ki dolgo časa ostane v terenskih pogojih Osebe v begunskih taboriščih in drugih krajih, kjer higienskih predpisov ni mogoče opaziti zaradi pomanjkanja tekoče vode in kanalizacije Zdravstveni delavci v živilski industriji delavci na področju higiene temeljito umijejo roke stranišča pijejo le vrelo vodo, perejo zelenjavo, sadje in zelenjavo, se ne kopajte v rezervoarjih, v katere bi se lahko odplakali v kanalizacijo, pri pripravi dejavnosti v zvezi s kontaktnimi osebami

Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo osebe, ki so bili v stiku s pacientom:

Karantena v skupinah in otroških skupinah v obdobju 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe. Spremljanje vseh stikov. Preverite, ali na sluznicah in sklerjih obstaja žilavost, ali je jetra povečano. Kadar se pojavijo simptomi, podobni gripi, jih je treba izolirati. Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (hepatitisa A) (Hepatitis A virus hepatitisa A) se šteje kot sorazmerno benigna bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru se njegovi učinki lahko čutijo več mesecev in let.

Za zdravila, navedena v besedilu, obstajajo kontraindikacije. Preberite navodila ali se posvetujte s strokovnjakom.

Posebnost: zdravnik drugega razreda

Virusni hepatitis A - simptomi, preprečevanje, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis C je bolezen, ki prizadene jetra. To bolezen povzroči virus. To se prenaša od osebe do osebe s krvjo. Okužba se lahko pojavi na različne načine, na primer z intravensko uporabo drog ali spolnim odnosom.

Hepatitis A (ali Botkinova bolezen). Vzročno sredstvo je virusna etiologija, ki spada v družino Picornaviridae. Glavni način diseminacije: fekalno-oralno. V večini primerov se okužba pojavi v stiku z okuženimi tekočinami, živili ali osebnimi higienskimi predmeti nosilcev hepatitisa A. Opozoriti je treba, da so izločki in mukozni izločki bolnikov v inkubacijskem obdobju tudi nevarni za zdravega človeka.

Virus hepatitisa A je dve leti zelo odporen proti ekstremnim temperaturam (do 20 ° C), ohrani virulentnost, ko se temperatura štiri ure v štirih urah dvigne na 60 ° C in traja dolgo časa v okolju. Vendar so dovzetni za razkužila, ki vsebujejo klor

Hepatitis bolezen

Uvedba virusa hepatitisa A v človeško telo poteka skozi sluznico gastrointestinalnega trakta. Hematogeno prodre skozi jetra, kjer najde najbolj ugodne razmere za nadaljnjo razmnoževanje in distribucijo. Zaradi porazbe hepatocitov in poslabšanja prepustnosti membranskih membran se poveča aktivnost encimov (aminotransferaze itd.).

Z močno odpovedjo jeter zdravniki pogosto opažajo znatno zmanjšanje njegove velikosti. Obsežne nekrotične spremembe v parenhimmi, proliferaciji celic itd. Se nahajajo histološko, vendar so takšne oblike HA na srečo zelo redke.

Virus hepatitisa A se lahko odkrije v pacientovi krvi in ​​iztrebkih do konca inkubacijskega obdobja, pri akutnem cikličnem toku bolezni pa v prvih dneh icteričnega obdobja preneha nastajati v telesu pod aktivnim vplivom imunskih reakcij

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A traja od 15 do 45 dni, običajno od 20 do 30. Virusni hepatitis lahko vzame ikterično, anikterično in subklinično obliko. Razlikujeta tudi akutno (do 2 meseca), podaljšano (do 6 mesecev). Kronični tok bolezni ni dokazan za HA. Začetek je akuten s preteričnimi stadijem, ki traja povprečno od 2 dni do tedna.

Za to obdobje so značilni tudi prodromalni pojavi: kratkotrajni dvig telesne temperature, izguba apetita, navzea, rdečica, bolečine v vlečenju v jetrih, zapoznela blato, povečana jetra in rahla vranica, lahko povzroči zatemnitev urina in izsuševanje blata.

V ikterični fazi se pojavi zlatenica in se pojavi v 2-3 dneh, včasih pa srbenje kože, vendar simptomi zastrupitve v tipičnih primerih presežejo. Za oživitev je značilna postopna zlatenica in normalizacija zdravja, vendar lahko povečanje aktivnosti transaminaz ostane do 3-6 mesecev, in le do tega časa je treba pripisati resnično okrevanje od te okužbe.

Zdravljenje s hepatitisom A

Od prvih dni bolezni je posebno pomembna spoštovanje počitka v postelji in posebna nežna prehrana (tabela št. 5). Hepatoprotectors. Pacientu je priporočljivo piti veliko tekočine do 3 litre na dan v obliki raztopin glukoze, sladkega čaja ali mineralne vode, ki vsebuje alkalije.

Strogi postelji so preveč pomembni za bolnike s hudim hepatitisom A že ob prvih pojavih simptomov bolezni. Potrebno je tudi čim bolj omejiti fizični napor, njihovo obnovitev pa je mogoče šele po šestih mesecih od trenutka izpusta iz bolnišnice in pod nadzorom zdravnikov na podlagi biokemičnih parametrov pacienta.

Prehrana mora biti drugačna normalna kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), polna beljakovin, zapletenih ogljikovih hidratov in lahko prebavljivih maščob (to ne velja za svinjsko, govedino ali ovčjo maščobo). Glej Calorie Calculator.

Za pospešitev metabolnih procesov telesa je predpisana uravnotežena vitaminska terapija. V prvih dneh bolezni so primerni enterosorbenti (enterodez, enterosgel itd.).

Terapija za diagnozo blažjih oblik bolezni je omejena na zgoraj navedene aktivnosti.

V primeru zmernega in visokega hepatitisa A je potrebna dodatna terapija proti dremanju: dajanje 5% raztopin glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinski hidrolizati, hemodezija, sorbitol, reopoliglukin itd. Učinkovit terapevtski učinek bo imel zdravilo, ki temelji na encimih - "Cytochrome C", aktivira redoksne reakcije telesa. Odmerjanje zdravila se izračuna posamezno in lahko doseže od 40 do 100 mg.

Z nizko učinkovitostjo zdravljenja detoksikacije virusnega hepatitisa A, zdravniki dodatno predpisujejo uporabo kortikosteroidov. Ta ključna odločitev je v teh redkih primerih opravljena z HA, ko se pojavi bolezen s tveganjem jetrne encefalopatije.

V primerih razvoja encefalopatije, ki so še bolj redki pri HA, je treba povečati količino injiciranih zdravilnih kortikosteroidov od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ali intravensko), dodatno predpisujemo zaviralce proteolitičnih encimov, kot so trasilol, kontrikali (10.000-30000 IU). Prav tako je potrebno povečati količino raztopin, ki se vnesejo v pacientovo telo z infuzijo za razstrupljanje.

Simptomi nadhidracije zahtevajo vključitev diuretičnih zdravil v terapevtske ukrepe: etakrinska kislina, veroshpiron, furosemid itd.

Potreben ukrep je zatiranje črevesne mikroflore s pomočjo snovi, vzetih oralno: neomicin (1 g 4-krat na dan), kanamicin (0,5 g 4-krat na dan). Pri bolnikih se priporoča tudi dnevna uporaba klistokov s šibko raztopino natrijevega bikarbonata (2%).

Kot je bilo že omenjeno, se ozdravitev po hepatitisu A začne postopoma, ta proces se lahko nekoliko pospeši s procesom restavrativnega zdravljenja v sanatoriju, nujno je, da zdravnik nadzoruje bolnikovo stanje.

Ne glede na resnost, HA prispeva k porazu žolčnega trakta (holecistitis, itd.). Da bi jih preprečili in izboljšali obnovitvene procese v jetrih, je priporočljivo, da od začetka ikteričnega obdobja in celotnega obdobja preostalih učinkov (3-6 mesecev) uporabite UDCA v odmerku 10-12 mg / kg na dan.

Preprečevanje hepatitisa A

Nadzor osredotočenosti bolezni v 45 dneh, izvajanje ukrepov za njegovo dezinfekcijo. Izolacija pri pogojih karantene pri bolniku z diagnosticiranim hepatitisom A. Nujni pregledi in odsotnost imunskega cepljenja proti HA pri vseh kontaktnih osebah. Po okrevanju je obvezno spremljanje bolnikovega stanja v ambulantnih pogojih 6 mesecev. Izvajanje ukrepov za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A s fekalno-oralno potjo s skladnostjo s sanitarnimi in epidemiološkimi standardi. Spodbujanje zdravega življenjskega sloga med prebivalstvom, širjenje informacij o značilnostih hepatitisa A in način preprečevanja.


Prejšnji Članek

Suspenzija v žolčniku

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

-

,..-.. -,,.
Holestaza

Vzroki razširjene vranice pri odraslih, diagnoza in možne posledice

Vranica v telesu opravlja najpomembnejšo funkcijo - ureja sistem za oblikovanje krvi. Povečana vranica kaže na patološko stanje v telesu in možne bolezni.