Virusni hepatitis A - simptomi, preprečevanje, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

Akutna virusna okvara jeter je bolezen Botkin. Trenutno je bolezen opredeljena kot hepatitis A. Glavni znaki bolezni so: šibkost, visoka vročina, mrzlica, močno znojenje, ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, temno barvno pivo urina, brezbarvni iztrebki.

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A je virus RNA, spada v družino Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipkanje je bilo izvedeno leta 1973. Nato se identificirajo še štirje genotipi človeškega virusa in tri genotipe opic.

Ugotovljeno je, da imajo vsi virusi tipa A podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti, ne glede na genotip. To pomeni, da en sam serotip, virus, ki ga določajo enaki standardni sklopi reagentov, lahko preprečijo enaka cepiva.

Stabilnost virusa v vlažnem okolju, pri temperaturi:

od 20 do 22 0 C - 3-4 tedne;

od 4 do 6 ° C - 3-4 mesece;

do 60 0 С - do 12 ur;

100 0 С - do 5 minut.

Aktivni klor v koncentraciji do 2,0 mg / ml in višje inaktivira virus v 15 minutah. Koncentracija aktivnega klora pod 2,0 mg / ml po 30 minutah zavre virus. Patogen je odporen na sušenje kislin in alkalij, eter.

Širjenje virusa se pojavlja predvsem v topli sezoni. Vendar pa je zaradi dolgotrajne inkubacije in subkliničnih stopenj značilno, da se spomladi in jeseni pojavijo okužbe. Značilen z vrhovi z dolgoletnimi opazovanji. Približno enkrat na tri do pet let se hepatitisu A diagnosticira pogosteje kot v drugih letih.

Le ljudje so dovzetni za virus, ne glede na starost. Živali, vključno z laboratorijskimi, niso dovzetne za virus.

Otroci so lahko bolni od rojstva. Ugotovili so naslednje vzorce epidemiologije te oblike hepatitisa, povezanega z novorojenčki:

Če se otrok rodi mati, ki še ni bila bolna in ni bila cepljena proti hepatitisu A, potem obstaja možnost, da se bo okužil z enim od možnih načinov prenosa virusa.

Če se otrok rodi mati, ki je predhodno imela hepatitis A ali je bila cepljena proti temu povzročitelju, se šteje za imunsko od hepatitisa A. Imuniteta se otroku prenese od mame in traja do enega leta od življenja.

Do 80% vseh primerov bolezni se diagnosticira v skupinah otrok od 3. do 15. leta starosti. Ta fenomen znanstveniki pojasnjujejo:

tesne stike otrok in šolarjev v vrtcih in šolah;

nerazvite sanitarne in higienske veščine pri otrocih.

Za patogenezo hepatitisa v njih je značilna latentna (latentna) seveda. Klinično je, da bolezen skoraj ni opazna zaradi nespecifičnih simptomov hepatitisa.

Drugi epidemični pojav je incidenca ljudi, starih od 15 do 30 let. Jasno povečanje bolezni v tej starostni skupini je, čudno, povezano z izboljšanjem življenjskih pogojev prebivalstva v zadnjih dveh ali treh desetletjih. Tako nastanejo razmere za zamudo začetnega stika ljudi s patogenom in zmanjšanjem imunitete organizma v tej starosti.

Klinično je značilna klasična manifestacija simptomov. Skupine tveganj za epidemijo, ne glede na starost, vključujejo:

osebe ob različnih priložnostih, ki potujejo v države z visoko stopnjo pogostnosti avtohtonega prebivalstva;

prebivalci majhnih mest z neracionalnim sistemom odplak in oskrbe z vodo.

Do 70% odraslega prebivalstva naše države je nosilec dejavnikov odpornosti na to obliko okužbe. Faktorji imunosti so zaščitna protitelesa, nastala kot posledica perebolevaniya ali cepljenja osebe. Odpornost proti hepatitisu v telesu traja celo življenje ali dolgo časa.

Za hepatitis A je značilna akutna patogeneza - to je epidemična značilnost hepatitisa A.

Kronična oblika bolezni je redka, običajno posledica mešanice virusov, ki so stratificirani na glavnem povzročitelju bolezni.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A

Ljudje so nalezljivi za druge:

subklinični ali anikterični nosilci virusov bolezni;

bolnikih v zgodnjih fazah bolezni (inkubacija in prva stopnja akutnega poteka v žolču).

Faza od trenutka okužbe do prvih kliničnih pojavov se imenuje inkubacijsko obdobje, traja približno 35 dni, intervali pa od 15 do 50 dni.

V inkubacijskem obdobju se virus vzpenja in se razširi vzdolž krvnega obtoka vzporedno z akumulacijo virusov.

V tem obdobju se človek počuti zdravo. Zunanja energija je nalezljiva za druge. Bolezen v subklinični fazi poteka z minimalnimi simptomi, ki niso opazni za bolnika in druge.

Obdobja patogeneze hepatitisa A

Klasična patogeneza poteka po naslednjem algoritmu:

inkubacijsko obdobje (približno 35 dni, intervali, glejte zgoraj);

prodromalno obdobje ali primarni simptomi (5-7 dni, interval od 1 do 21 dni);

ikterično obdobje ali višina bolezni (2-3 tedne, interval od 7 dni do 2 mesecev);

(do 12 mesecev, včasih do dveh let).

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje na stopnjah subkliničnega sevanja in začetne manifestacije bolezni, vključno s tistimi z anikterično obliko.

Po oplaščenju sklere in kože se nalezljivost znatno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se nevaren virus sprosti le pri 5% bolnikov.

Infekciozno obdobje, ob upoštevanju inkubacijskega obdobja, traja približno mesec dni, manj pogosto do ene in pol meseca.

Dokazani viri širjenja virusa v padajočem vrstnem redu:

Iztrebki, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralno. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposredni stik zdravih in bolnih. Virus se lahko prenaša tudi s hrano, vodo, kapljicami v zraku (nekateri avtorji ne izključujejo), med spolnim stikom, z nesterilnimi intravenskimi injekcijami, z muhami - mehanskimi nosilci virusa.

Neposreden stik s pacientom. Značilen je za ljudi z neizgrajenimi higienskimi sposobnostmi in strokovnjaki z njimi v stiku. To je primer prenosa patogena v predšolske in šolske skupine, dijaške domove za invalide.

Seeding hrane. Ta način prenosa je velik epidemijski pomen. Vendar pa je zaradi dolge inkubacijske dobe za določitev vrste nevarnih živil skoraj nemogoče.

Medtem so izdelki, ki so najpogosteje prenosni dejavniki virusa, identificirani:

izdelki, pripravljeni brez toplotne obdelave ali porabljeni po skladiščenju (solate, vinaigreti, hladne jedi, suho sadje in jagodičje, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);

vrtne jagode v svežem in zamrznjenem stanju (po odmrzovanju), še posebej, če so na posteljišču, poleg jagodičja, najdeni mulkusi, ki lahko kopičijo virus, če so grebeni zaliti z gnojem iz človeških iztrebkov.

Voda To je značilno za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slaba organizacija oskrbe z vodo, odvajanje odplak in odpadne vode. Znatno povečuje tveganje okužbe med nesrečami in naravnimi nesrečami.

Aerosol. Hipotetično možna v otroških skupinah s polaganjem izbruhov bolezni dihal v skupinah z nizko odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanje s praznjenjem iz nazofarinksa bolne osebe.

Seksualno. Literatura nakazuje kot možen dejavnik prenosa pri homoseksualcih, ne da bi se odločili za vzročni odnos homoseksualnosti in hepatitisa A.

Prenosljiv (prenos virusa z muhami). Raziskovalci ne izključujejo možnosti okužbe z muhami, vendar razširjenost tega faktorja ni bila raziskana.

Parenteralno. Prenos virusa med transfuzijo krvi, intravensko injekcije raztopin ni izključen, zlasti v okolju, ki preprečuje spoštovanje sterilnosti (odvisnikov od drog).

Simptomi hepatitisa A

Simptomi hepatitisa A se lahko znatno razlikujejo glede na različne okoliščine, na primer:

množični virusni napad;

stanje imunskega sistema organizma, ki ga napada virus;

starost človeka in drugi.

Odvisno od kombinacije teh okoliščin se lahko bolezen manifestira v obliki tipičnih (klasičnih) in atipičnih manifestacij patogeneze.

Tipični potek hepatitisa A. Ima tri variante simptomov in se kaže v obliki simptomov:

povprečna oblika bolezni;

huda bolezen.

Atipični tok hepatitisa A. Ima dve glavni vrsti simptomov. Atipični tečaj teče izključno kot rahlo neskladje in se manifestira v obliki:

anikterična bolezen (ni rumenega obarvanja sklere in kože);

subklinična bolezen (brez vidnih simptomov, diagnoza temelji na laboratorijskih testih).

Vse vrste hepatitisa so pogostejše pri otrocih v šolskih letih. Ampak najbolj zaskrbljujoč vzrok hepatitisa pri predšolskih otrocih. Več podrobnosti spodaj.

I. Znaki in simptomi hepatitisa A pri otrocih: tipični tečaj

Glede na pomanjkanje razvoja osebne higiene in tesnega spretnosti timskega dela so predšolski otroci in mlajši dijaki najbolj ranljivi za hepatitis A.

Znaki blagega hepatitisa A pri otrocih

Razlogi za stik s pediaterom ali nalezljivimi boleznimi so:

zvišanje telesne temperature (do 37 ° C, morda nekoliko višje);

znaki črevesne patologije (bruhanje, driska, znaki poškodb jeter so lahko odsotni);

temni barvni urin, brezbarvni iztrebki;

Jelenost se razvije po približno sedmih dneh po okužbi (možnosti so možne).

Simptomi blagega hepatitisa A pri otrocih

Pri približno polovici otrok, ki so imeli hepatitis tipa A, je ugotovljena blaga oblika bolezni. Študijo opravljajo pediatrične nalezljive bolezni. Naloga zdravnika je določiti resnost simptomov, verjetnost zapletov, določiti načine zdravljenja, izolirati bolnika od dovzetnih oseb.

Klinično se simptomi manifestirajo s cikličnim potekom (obdobja poslabšanja in slabljenja), zmerno zvišano telesno temperaturo, zastrupitev. Pri palpaciji, tolkalih, se jetra nekoliko povečala. (Metode določanja topografskih meja organa pri otrocih so znane strokovnjakom, v tem besedilu niso navedene). Icterus (rumenkastost) izgine v približno 30 dneh. Bolezen se pogosto konča s popolno obnavljanjem izgubljenih funkcij jeter. Trajanje popolne izterjave telesa je približno eno leto.

Znaki in simptomi zmernega hepatitisa A pri otrocih

Otrok je treba obravnavati kot bolan na podlagi zgoraj navedenih znakov poškodb jeter ali prebavil.

Naloga staršev otroka čim prej, da se obrnete na ambulanto, izolirajte bolnika od dovzetnih ljudi, ne čakajte na videz temnega mrčenja urina, brezbarvnih blata in zlatenice.

Resnost patogeneze je povezana z rezultati laboratorijskih testov krvi, urina, iztrebkov. Zdravnik opisuje splošno zastrupljenost otrokovega telesa kot zmernega, razvrstitev simptomov zastrupitve s posebno tehniko.

Fizične metode pregledajo jetra v kraju svoje lokalizacije, v desnem hipohondriju. Telo je napolnjeno s krvjo (ko je rob iztegnjen, zmečkan), ni vedno povečan (topografske referenčne točke ne smejo presegati meja norme), površina je gladka in gosta. Vranica je rahlo povečana.

Količina urina se zmanjša, barva je temna, blata pa je svetla. Glavni simptom je zlatenica. Razvija se 7-10 dni po prvih znakih bolezni. Trajanje obarvanja zajema dva do tri tedne.

Za popolno obnovo morfološke strukture jetrne parenhima lahko traja približno dve leti. Približno 3% bolnikov opazi prehod akutnega vnetja v kronično bolezen.

Znaki in simptomi hudega hepatitisa A pri otrocih

Izjema je zelo redko. Vendar to ni razlog za optimizem staršev. Lahko se nadaljuje brez razvoja in z razvojem hepatične kome.

Hitro takoj pokličite rešilca ​​za letargijo, znojenje, ponavljajoče bruhanje z žolčem ali brezbarvno vsebino pri otroku.

Dodatni znaki so letargija, apatija, omotica, krvavitev iz nosu, izpuščaj na telesu. Barvanje žolne se zdi veliko pozneje (po 5-7 dneh), ki kažejo madeže urina (barvo temnega piva ali temne krvi) in razbarvanje blata (kot bela glina).

Temperatura telesa se dvigne na 40 ° C, obdobja nižjih temperatur so možne. Jetra je povečana, kar se kaže ne le z dolgimi robovi, temveč tudi s povečanjem meja organa. Ko pritisnete, je zmerno boleč. Vranica se je povečala. Težnost se določi z laboratorijskimi metodami glede vsebnosti krvnih znakov, urina in izločkov zaradi poškodb jeter. Auskultacija srca razkriva zmanjšanje ritma srčnega utripa - to je eden od značilnih, dodatnih simptomov.

Ii. Znaki in simptomi hepatitisa A pri otrocih: atipični tok

Vedno enostavno perebolevanie. V epidemiji je najnevarnejši atipični tok hepatitisa A. Dejstvo je, da se otrok, ki se ne počuti kot nalezljivega pacienta, še naprej komunicira v skupini, širi viruse v okolje (vodo, hrano, gospodinjske predmete), okuži druge osebe (otroke in odrasle) prek osebnega stika.

Atipična oblika ne pomeni prenosa enake oblike hepatitisa v drugo osebo. Verjetno je, da se razvije ena od klasičnih oblik okužene osebe (glejte zgoraj navedene oblike bolezni).

Toda nazaj k opisu atipične patogeneze. Atipične oblike se lahko pojavijo v dveh glavnih oblikah.

Znaki in simptomi anikteričnega hepatitisa A pri otroku

Ličijo na rahlo poškodbo prebavil in jeter. Morda rahel porast telesne temperature. Glavna razlika od tipičnega tečaja ni rumenje sklerje, vidne sluznice in barvno obarvanje urina.

Vpliv na patogenezo jeter in vrsto virusa se določi na podlagi laboratorijskih testov krvi, urina, iztrebkov. Dokaz o hepatitisu A je odkrivanje specifičnega IgM v otrokovem krvi. Glavni simptom hepatitisa v odsotnosti madežev je povečanje volumna (potopitev meja) in širitev (povečanje topografskih mej) jeter.

Znaki in simptomi subkliničnega hepatitisa A pri otroku

Značilnost nestrpnih (subkliničnih) okužb je odsotnost znakov in simptomov. Natančneje, na voljo so, vendar niso očitne. Od te bolezni postane le še bolj nevarno v epidemiji. Pacient ostane skrit nosec bolezni.

Naloga staršev je natančno spremljati zdravje otroka, ki je v vrtcu ali šoli.

Z lahko nekatere verjetnost asimptomatsko bolezen lahko uganili s slabo prebavo (driska, zaprtje), hitra nastajanja plinov otrok, nepomembna sprememba barve urina in blata, letargija ali trenutek neutemeljenega povečanja temperature.

Glavna diagnostična metoda je ugotavljanje specifičnih imunoglobulinov za hepatitis A. Metode preizkušanja krvi za ugotavljanje ravni prebavnih encimov v krvi so pomembne. Uporabite in druge metode raziskav iztrebkov, urina, z dobro diagnostično vrednostjo.

Sindrom holestatskega hepatitisa pri otroku

Hepatitis, pri katerem žolče ne vstopi v dvanajsternik zaradi zmanjšanja njegove proizvodnje ali zaradi mehanske ovire v kanalu.

Sindrom je kompleks simptomov. Pri otrocih je najpogostejši vzrok za sindrom poškodba jeter virusov. Sindrom vključuje naslednje simptome:

ikterus (žilavost) sklere, druge vidne sluznice in koža zaradi impregnacije žolčnih pigmentov v notranjosti;

Acholia (beli iztrebki) zaradi pomanjkanja žolčnih pigmentov v prebavnem traktu, žolča je vključena v razgradnjo črevesne vsebine večinoma maščobe;

temen urin zaradi povečane izločanja oksidiranih izdelkov v ledvicah, ki se ne morejo spopasti z delovanjem biološkega filtra preko jeter;

povečanje jeter zaradi povečanega stresa na organu ob povečanju pretoka krvi in ​​olajšanju odtekanja;

pruritus zaradi draženja živčnih končičev z oksidiranimi produkti presnove, pruritus se pogosto konča z izpuščaj na koži, najprej posledica notranje patologije in nato posledice praskanja.

Laboratorijski označevalci holestaze so povezani s povečanjem ravni:

nekateri encimi (alkalna fosfataza, gama glutamil transpeptidaza, levcinamino peptidaza, nukleozidaza);

sestavine žolča (holesterol, žolčni pigmenti, vključno z urobilinogenom, bilirubinom);

Simptomi hepatitisa A pri nosečnicah

Menimo, da okužba v prvi polovici nosečnosti ni nevarna za zdravje otroka.

Okužba ni ugotovljena:

plod med nosečnostjo;

novorojenček med dojenjem.

Medtem, da bi prognoze viralnega hepatitisa pri nosečnicah pripadali ginekologom in infekcioologom, ki temeljijo na rezultatih skrbnega opazovanja.

Znaki hepatitisa A po mnenju mnogih zdravnikov spominjajo na manifestacije akutnih okužb dihal (zvišana telesna temperatura, mrzlica, znojenje, letargija). Vpletenost v patogenezo jeter kaže na razbarvanje blata, zatemnitev urina do barve temnega piva. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Obstaja hepatitis (na primer, ne A ali B hepatitis), kar je izjemno nevarno za nosečnice.

Posledice hepatitisa a

Poraz jetrnih parenhimov je v kratkem kratkem telesu slab. Najbolj nevaren virusni hepatitis, ki povzroči smrt ljudi ali hude dolgotrajne posledice, raziskovalci povezujejo z parenteralno okužbo.

Kar se tiče hepatitisa A, ki se pretežno širi z oralno-fekalnim postopkom, se v klinični praksi pri smrti v klinični praksi ugotovi največ 1% vseh primerov te oblike okužbe s fulminantno patogenezo.

Dolgoročni učinki hepatitisa A. Najbolj znana omejitev je vseživljenjska prepoved dajanja daril. Razlog za prepoved ni naveden, verjetno zaradi nezadostnega poznavanja zmožnosti patogena za vztrajnost (asimptomatsko ohranjanje virusa v telesu) in njeno ponovno aktiviranje na dolgi rok.

Če sledite prehrani in omejitvam vadbe do dve leti po bolezni, ne pričakujte nobenih posledic za telo.

S prisilnimi ali prostovoljnimi krvavitvami režima zdravljenja ali obdobjem okrevanja se lahko razvije ciroza jeter, manj pogosto jetrni rak.

Zaposlitev po tem, ko je imel hepatitis A

Po izteku iz bolnišnice se izjema od dela odobri za obdobje dveh tednov, včasih pa več, odvisno od tega, kako se ozdravi.

Po zaprtju lista invalidnosti je bolni delavec (študent, študent) v treh do šestih mesecih izvzet iz:

poslovna potovanja na poslovnih potovanjih, pripravništvo;

težko fizično delo na delu in razredi telesne vzgoje v glavni skupini študentov;

deluje s snovmi, ki vplivajo na delovanje jeter;

cepljenja razen (cepljenja proti hidrofobiji ali steklini, pa tudi tetanusu);

načrtovani kirurški posegi;

uporaba strupenih zdravil za jetra.

Diagnoza hepatitisa A

Akutna oblika bolezni je skoraj nedvoumno prepoznana. Drugačna je stvar, če ima bolnik bolezen brez jasne klinične slike.

V vsakem primeru je treba opredeliti patologijo, ki se uporablja v tradicionalnem raziskovalnem algoritmu, vključno s fizičnimi, laboratorijskimi, instrumentalnimi metodami:

Klinična (zgodovina in fizični pregled pacienta. V istem obdobju se izvajajo epidemiološke študije).

Laboratorijski testi krvi, urina, iztrebkov.

Metode instrumentalne diagnoze hepatitisa A niso pomembne. Poleg kliničnih študij je bila klinična povezava z laboratorijskim testiranjem bioloških okolij obolela.

Laboratorijski testi so razdeljeni na specifične in nespecifične.

Specifični, namenjeni neposredno prepoznavanju povzročitelja hepatitisa A, običajno je (PCR) ali odkrivanja sledov virusa, njegovih specifičnih protiteles (Ig) virusu (ELISA);

Nespecifična (namenjena je prepoznavanju označevalcev poškodb jeter), vključno z:

Kompletna krvna slika (levkociti, rdeče krvne celice, trombociti, ESR);

urinaliza (urobilin, žolčni pigmenti);

biokemijska analiza krvi (z uporabo biokemičnega analizatorja) - skupne beljakovine in frakcije, kot tudi AST, AlAT, bilirubin v krvi, protrombinski indeks, fibrinogen, holesterol, alkalna fosfataza;

Instrumentalne metode, najpogosteje ultrazvok.

Cepljenje proti hepatitisu A

Za preventivno imunizacijo prebivalstva naše države se uporablja več cepiv, registriranih na ozemlju Ruske federacije, vključno z:

Havrix ali Khavriks (720 enot / odmerek za otroke od 12 mesecev) in (1440 enot / odmerek za odrasle), proizvajalec: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Cepivo se injicira intramuskularno, dvakrat. Zagotavlja zaščitno imunost najmanj 15-20 let (glede na druge podatke ne več kot 8 let). Reg. v Ruski federaciji P št. 013236/2001.

Vacta ali Vakta (25 enot za otroke nad 2 leti) in (50 enot za odrasle), proizvajalec: Merck Sharp Dohme B.V. (Nizozemska). Cepivo se daje v / m, dvakrat. Zagotavlja zaščitno imunost najmanj 6 let. Reg. v Ruski federaciji P№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 ali Avaxim (80 enot antigena za otroke od 12. do 15. leta starosti), proizvajalec Sanofi Pasteur (Francija). Cepivo se daje intramuskularno s presledkom 6-18 mesecev.

Twinrix ali Twinrix. Cepivo proti hepatitisu A in B. Izdelano je v dveh odmerkih, vključno z: (360 enotami antigena A in 10 enotami antigena B); (720 enot antigena A in 20 enot antigena B), injiciranih v / m pri otrocih od 12 mesecev do 15 let, kot tudi pri odraslih, starejših od 16 let, proizvajalca: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgija. Registracija v Ruski federaciji številka LS-001928.

Hep-A-in-Vac ali Hep-A-in-Vac (50 ie / ml antigena hepatitisa A). Imenovanje za otroke, starejše od 3 let, mladostnike in odrasle, proizvajalec: JSC "Vektor-BiAlgam" (Rusija). Enkratna intramuskularna administracija zagotavlja zaščito pred hepatitisom A 12 mesecev, dvojna uporaba je namenjena za dolgoročno zaščito, pogoji za zaščitno odpornost niso navedeni v navodilih. Registracija v Ruski federaciji št. P št. 000461 / 01-2007. Uporabite dve spremembi tega cepiva. Ena od sprememb s polioksidonijem na navedeno oznako je dodana kratica (LPO).

Podrobnosti o vlogi so na voljo v navodilih za cepivo. Vsa cepiva je treba prevažati v skladu s temperaturno verigo in skladiščiti v skladu s temperaturnim režimom v skladu z navodili za zdravilo.

Na vse biološke proizvode, vključno s cepivom proti hepatitisu, so možni neželeni učinki v obliki:

rahlo zvišanje temperature;

edem na mestu injiciranja;

pojav beljakovin v urinu (v obliki mokrega urina, ki ga določajo tudi laboratorijski testi).

Z razvojem alergije na antigen ali sestavine cepiva se ponovno uvajanje ne izvede ali se daje po ugotovitvi vzrokov za alergije, ki niso povezane s cepivom.

Ne cepite med obdobjem akutnega vnetja ali poslabšanja kroničnega sevanja. Noseče ženske so cepljene v skladu z navodili za zdravilo (cepivo).

Za pasivno imunoprofilakso se uporablja imunoglobulin, specifičen za hepatitis A. Uporaba se izvaja v skladu z navodili za zdravilo.

Zdravljenje s hepatitisom A

Zdravljenje blage in zmerne oblike hepatitisa A temelji na osnovnem zdravljenju. Vključuje: uporabo prehrane, vzdrževanje črevesne mikroflore in funkcije jeter, skrbno uporabo zdravil, ki vplivajo na prizadeti organ.

Terapevtska strategija in taktika morajo temeljiti na individualnosti patogeneze ob upoštevanju etiologije patogena, značilnosti obolelega organizma, njegove starosti, navade, življenjskih pogojev življenja in dela.

Zdravljenje blago hepatitisa A

Na podlagi ohranjanja in vzdrževanja funkcij prizadetega organa s pomočjo terapevtske prehrane. Pacient mora upoštevati življenjsko dobo polčnega ležaja, opustiti fizični napor. Zdravila uporabljamo previdno.

Zdravljenje zmernega hepatitisa A

Podobno se zdravi (prehrana, režim, omejena uporaba farmakoloških učinkovin). V primeru bruhanja bolnika, ki je posledica kopičenja oksidiranih izdelkov (amoniaka) v krvi. Bruhanje, povzroča dehidracijo. Zato so prizadevanja zdravnikov namenjena premagovanju krvavitve antitoxične funkcije organa.

Zdravljenje hudega hepatitisa A

Nevarnost je razvoj hepatične kome (motena motnost in zavest).

Diet in postelji - osnova za preprečevanje prekoma. Poleg tega opravite antitoxično terapijo. V nekaterih primerih so navedeni hormoni (kortikosteroidi).

Pri razvoju hepatične kome se terapevtski ukrepi izvajajo v enoti za intenzivno nego (oddelek).

Patogenetska terapija je osnova za zdravljenje težko bolnih bolnikov:

Kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizon, deksametazon) so izjemno kratki. Brez razprave so prikazani le v primeru razvoja možganskega edema.

Raztopine razstrupljanja, predpisane intravensko, kaplja, da bi dopolnili energijo možganskega tkiva, hkrati pa zmanjšali glukozo v krvi.

Hemoragični sindrom - pogost satelot hude poškodbe jeter se kaže z obilno gastrointestinalno krvavitvijo. Pacientu je prikazan uvod skozi sondo v želodčne raztopine hemostatskih učinkovin (raztopina 5% aminokaporove kisline), parenteralno dajanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi.

Blokatorji receptorjev H-2. Za zatiranje čezmerne sekretorne aktivnosti želodca in črevesja.

Pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi. Prikazane transfuzije v plazmi, albumin v krvi.

Dehidracija. Prikazana 10-odstotna raztopina manitola, intravenski kapljica. Zdravilo Lasix nadzorovano uravnava koncentracijo kalija v krvi. Z razvojem presnovne acidoze je indiciran bikarbonat, z alkalozo pa so navedeni kalijni preparati.

Samo v primeru bakterijskih zapletov je predpisano antibiotično zdravljenje.

Osnova za pridobivanje okrevanja so naslednji kazalniki:

zdravstveno stanje, enako kazalcem zdravih ljudi ustrezne starosti;

brez rumenega obarvanja ožilja in bilirubina v krvi.

obnavljanje velikosti jeter v normalno stanje.

odsotnost barvanja urina in odsotnost pigmentov v laboratorijskih študijah.

Hepatitis A Diet

Osnova za zdravljenje jetrnih patologij, kakršne koli etiologije in resnosti, strogo upoštevanje prehrane. Njena vrednost je višja od farmakološke terapije. Peta miza, tako imenovana pogosta prehrana v tej državi za to bolezen. Priporočene metode kuhanja - toplotna obdelava hrane za par ali kuhanje.

Namen prehrane je naravno zmanjšati obremenitev jeter, ki je glavni biološki filter telesa.

Seznam priporočenih izdelkov te prehrane, glejte tukaj.

Prehrana je strogo opazovana na kateri koli stopnji patogeneze, tudi v obdobju razvoja komi. Najdaljše dovoljeno obdobje zavrnitve jesti hrane na naraven način (skozi usta) ne presega pet dni.

V stanju predkome in kome energetske potrebe telesa dopolnjujejo intravensko dajanje raztopin glukoze. Po navedenem obdobju se skozi želodčno cev v želodec vpelje tekoča prehrana v količini do 50 g. Energetsko zahtevo (približno 2400 kcal / dan) napolnijo z tekočimi jedmi (zdrob, pire krompir, žele itd.), Kot tudi intravensko glukozo.

Bolniki v stanju jetrne komo tekoče hrane se nadomestijo s hranilnimi mešanicami. Da bi preprečili absorpcijo toksinov v krvi, so bolnikom, skupaj z dieto, predpisani predvsem amoniak, laktuloza in podobna zdravila.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje okužb temelji na prekinitvi prenosnih poti patogena z vsemi razpoložljivimi sredstvi.

Širjenje virusa hepatitisa A je zagotovljeno tako, da ustavimo mehanizem okužbe z fekalno-oralno okužbo z:

ustvarjanje ugodnih življenjskih in delovnih pogojev za osebo;

sanitarno izboljšanje naselij, ki prebivalstvu zagotavljajo kakovostno pitno vodo in zanesljivo odplake;

varna hrana na stopnjah nabave, predelave, skladiščenja in prodaje;

Hepatitis A - kaj je to, znaki in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi pod imenom Botkinova bolezen, je virusna bolezen jetrnih celic, ki se kaže z zlatenico in zastrupitvijo. Za razliko od drugih oblik hepatitisa, hepatitis A ne prispeva k kronizaciji poškodb jeter celic in zelo redko povzroča smrt ljudi. Po dveh tednih je mogoče simptome bolezni premagati po 2 urah in po približno dveh mesecih normalizirati strukturo in delovanje jeter po bolezni.

Med prebivalstvom ni posebne skupine oseb, ki bi bile podvržene bolezni nad drugimi, absolutno vsi, pod enakimi pogoji ogrožajo bolezni: otroci, moški, ženske različnih družbenih razmer in starost. Poleg tega otroci, stari od enega do desetega leta starosti, imajo posebno blagi prenos simptomov bolezni, starejši in malčki prvega leta življenja pa imajo zapleteno obliko.

Kaj je to?

Hepatitis A je virus RNA, spada v družino Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipkanje je bilo izvedeno leta 1973. Nato se identificirajo še štirje genotipi človeškega virusa in tri genotipe opic.

Ugotovljeno je, da imajo vsi virusi tipa A podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti, ne glede na genotip. To pomeni, da en sam serotip, virus, ki ga določajo enaki standardni sklopi reagentov, lahko preprečijo enaka cepiva.

Znane so naslednje oblike virusnega hepatitisa A:

  • icteric;
  • z izbrisano zlatenico;
  • anicteric.

Ločeno dodeljena subklinična (inapparantnaya) oblika, ki se diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Potek bolezni je lahko akuten, dolgotrajen, subakuten in kroničen (izredno redek). Akutni infekcijski hepatitis je lahko blag, zmeren in hudi glede na resnost kliničnih pojavov.

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje na stopnjah subkliničnega sevanja in začetne manifestacije bolezni, vključno s tistimi z anikterično obliko. Po oplaščenju sklere in kože se nalezljivost znatno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se nevaren virus sprosti le pri 5% bolnikov.

Infekciozno obdobje, ob upoštevanju inkubacijskega obdobja, traja približno mesec dni, manj pogosto do ene in pol meseca.

Dokazani viri širjenja virusa v padajočem vrstnem redu:

  1. Seeding hrane. Ta način prenosa je velik epidemijski pomen. Vendar pa je zaradi dolge inkubacijske dobe za določitev vrste nevarnih živil skoraj nemogoče.
  2. Neposreden stik s pacientom. Značilen je za ljudi z neizgrajenimi higienskimi sposobnostmi in strokovnjaki z njimi v stiku. To je primer prenosa patogena v predšolske in šolske skupine, dijaške domove za invalide.
  3. Iztrebki, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralno. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposredni stik zdravih in bolnih. Virus se lahko prenaša tudi s hrano, vodo, kapljicami v zraku (nekateri avtorji ne izključujejo), med spolnim stikom, z nesterilnimi intravenskimi injekcijami, z muhami - mehanskimi nosilci virusa.

Medtem so izdelki, ki so najpogosteje prenosni dejavniki virusa, identificirani:

  1. Vrtne jagode v svežem in zamrznjenem obliki (po odmrzovanju), še posebej, če so na posteljišču, poleg jagodičja, najdeni mulkusi, ki lahko kopičijo virus, če so gline zalije z gnojilom iz človeških iztrebkov.
  2. Proizvodi, pripravljeni brez toplotne obdelave ali konzervirani po skladiščenju (solate, vinaigreti, hladne jedi, suho sadje in jagodičje, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);
  3. Aerosol. Hipotetično možna v otroških skupinah s polaganjem izbruhov bolezni dihal v skupinah z nizko odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanje s praznjenjem iz nazofarinksa bolne osebe.
  4. Voda To je značilno za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slaba organizacija oskrbe z vodo, odvajanje odplak in odpadne vode. Znatno povečuje tveganje okužbe med nesrečami in naravnimi nesrečami.
  5. Parenteralno. Prenos virusa med transfuzijo krvi, intravensko injekcije raztopin ni izključen, zlasti v okolju, ki preprečuje spoštovanje sterilnosti (odvisnikov od drog).
  6. Prenosljiv (prenos virusa z muhami). Raziskovalci ne izključujejo možnosti okužbe z muhami, vendar razširjenost tega faktorja ni bila raziskana.
  7. Seksualno. Literatura nakazuje kot možen dejavnik prenosa pri homoseksualcih, ne da bi se odločili za vzročni odnos homoseksualnosti in hepatitisa A.

Faze razvoja

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko. V primeru manifesta (ki se pojavlja s svetlimi simptomi) pri razvoju bolezni obstaja več stopenj.

Je virusni hepatitis C v celoti zdravljen?

Pri diagnosticiranju virusa HVC v človeškem telesu se skoraj vsi bolniki sprašujejo: ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen, in kako dolgo in težko bo potekalo zdravljenje? Da bi se spopadli s tem, morate razumeti, kakšno je to bolezen, kakšno nevarnost nosi v telesu in kako se obnašati, ko je zaznan.

Hepatitis C je huda virusna bolezen. Odkritje glavnega patogena in njegovo vključitev v številne resne virusne okužbe je bilo odlično v 80. letih 20. stoletja. Ampak, kljub tako kratkem obdobju "dating", danes lahko zdravniki nedvoumno odgovorijo, ali se zdravi virus hepatitisa C. Bolezen je ozdravljiva. Glavni pogoj za to bo pravočasen poziv zadevnemu zdravniku in izpolnjevanje vseh njegovih zahtev glede zdravljenja.

Pojav hepatitisa prispeva k prodoru v človeško telo virusa HCV, po katerem se razvije proces okužbe. Bolezen se ponavadi pojavi v latentni kronični obliki, brez simptomov, kar vodi v resne, včasih nepovratne spremembe v jetrih.

Razlog za ta visok hepatotropni virus - zmožnost razmnoževanja znotraj jetrnih celic. Posebna značilnost patogena je njegova sposobnost mutiranja: po vstopu v telo se nenehno spreminja, zaradi česar lahko bolnik istočasno doživi več različic enega genotipa.

Nevarnost bolezni je v tajnosti svojih simptomov, zato je obisk zdravnika zaprt in priložnost za pravočasno zdravljenje. V tem času se virus še naprej pomnoži v jetrih, postopoma uničuje svoje celice. Po nekaj letih je delovanje jeter okrnjeno, večina okuženih je diagnosticirana s cirozo. To je eden izmed resnih dejavnikov, ki bodo vplivali na vprašanje odstranjevanja hepatitisa: ali se v tem primeru zdravimo ali ne, lahko rečemo, da obstajajo predpogoji in celo pozitivni rezultati so redki, vendar opaženi.

Druga nevarnost v kronični obliki hepatitisa C je razvoj holecistitisa: pojavijo se blokade žolčnega trakta, kar vodi v stoječe izločanje in posledično povečanje bilirubina v krvi in ​​toksične poškodbe telesa.

Razlogi

Hepatitis se nanaša na bolezni, ki se ne prenašajo z zrakom ali s telesnim stikom (objemi, roke). Virus se prenaša s krvjo. Glavni načini njenega prodiranja v telo so naslednji:

  • Medicinski postopki, ki kršijo sanitarne standarde (ne poskrbijo za potrebno predelavo ali motijo ​​sterilizacijo medicinskih instrumentov, transfuzijo krvi nepreizkušene osebe, okužene s hepatitisom, motijo ​​proces hemodialize, kršijo sanitarne standarde v zobozdravstvu).
  • Obstaja velika verjetnost okužbe pri opravljanju pirsinga, tetoviranju v nesanitarnih razmerah in v krajih, kjer orodja niso podvržena sanaciji.
  • Nizko tveganje za okužbo pade na novorojenčke med prehodom skozi rojstni kanal. Le 5% vseh primerov rojstva otrok iz matere virusa.
  • Majhen odstotek okužbe (okoli 5%) je možen z nezaščitenim spolom.
  • Obstaja možnost okužbe in gospodinjstva: uporaba človeških zobnih ščetk, orodij za britje, manikirnih kompletov in drugih orodij.

Obdobje inkubacije

Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi je tudi imunski odziv telesa. Lahko traja do 6 mesecev ali več. V tem obdobju lahko bolezen odkrije slučajno, z načrtovano provizijo, če splošni testi kažejo nenormalne vrednosti hemoglobina, levkocitov in limfocitov. Neskladnost teh norm bo vzrok za podrobnejši pregled, ki bo pomagal prepoznati virus.

Prvi zunanji simptomi se lahko pojavijo le pri znatni poškodbi jeter, pojavu odpovedi jeter, razvoju ciroze.

Zaradi odsotnosti bolečinskih receptorjev v jetrih razvoj z virusno okužbo ne spremlja bolečina. Takšni pojavi se lahko pojavijo pri porazu žolčnika.

Za akutno potek bolezni je značilno krajše latentno obdobje le 2-3 tedna.

Ob okužbi z virusom hepatitisa C obstaja več možnih načinov razvoja:

  • Bolezen nima manifestacij, se odkrije med rutinskim pregledom ali pri razvoju ciroze.
  • Akutna faza postane kronična.
  • Po odloženi akutni fazi pride do popolnega okrevanja, brez uporabe katerega koli zdravila (rok lahko traja od nekaj mesecev do leta).
  • Oseba se lahko izogne ​​razvoju bolezni, vendar postane nosilec virusa. Nobenih znakov virusa v telesu se ne pojavijo niti zunanji niti med laboratorijskimi študijami.
  • Popolno zdravilo za hepatitis, ne zagotavlja produkcije imunosti, se lahko oseba okuži z virusom drugačnega genotipa.

Simptomi in diagnosticiranje

Ker sta potek bolezni dve vrsti: akutni in kronični, so simptomi, ki spremljajo to bolezen, drugačni.

Znaki akutnega tečaja

Perikterično obdobje: pojav bolečine v sklepih brez očitnega razloga, šibkosti, hitro utrujenost, motnje spanja, pomanjkanje apetita, izpuščaji na telesu in zvišana telesna temperatura.

Obdobje akutnega poteka traja približno en teden, po katerem se začne začetek zlatenice:

  • povečana utrujenost;
  • urin postane temnejši;
  • žilavost se kaže: prvi, ki dobi rumeno senco sklere, po - koži;
  • v desnem hipohondriju lahko pride do bolečih občutkov;
  • opažamo pojasnitev fekalnih mas;
  • obstajajo motnje ledvic in sklepov.

Trajanje tega obdobja je do 5 tednov, po tem, ko simptomi začnejo izginiti, če ne začnete zdravljenja, hepatitis C postane kroničen.

Redki akutni hepatitis se lahko hitro pojavi, ko pride do nenadne spremembe v razpoloženju osebe glede na to, kaj se dogaja okoli, potem ko je zavest moten, pacient lahko pade v stanje stuporja ali kome. Ta pogoj je lahko usoden.

Manifestacije na stopnji kronične oblike

Znaki kronične bolezni se lahko manifestirajo na različne načine, vendar ti manifesti niso vedno povezani s hepatitisom, saj lahko iste simptome opazimo tudi pri drugih patologijah, ki se razvijajo v telesu. Zato je pri odkrivanju najmanjših napak potrebno posvetovati z zdravnikom in temeljit pregled. Kaj iskati:

  • utrujenost se povečuje, dremavost se povečuje, zjutraj se lahko zbudimo, ko se po spanju, slabosti, občutku utrujenosti opazimo;
  • cikel spanja se lahko moti;
  • izguba apetita;
  • pojavijo se znatne poškodbe jeter, napihnjenost, slabost in obdobja bruhanja.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze, če bolnik sumi na hepatitis, pacient opravi vrsto študij:

  • Krvni test za jetrne teste, katerih rezultate je že mogoče predpisati prva zdravila (pri kroničnem hepatitisu, kazalniki so lahko znotraj običajnega območja).
  • ELISA za določanje markerjev: od četrtega tedna akutne faze se odkrijejo M imunoglobulini, lahko se pojavijo tudi pri poslabšanju kronične oblike; v 2,5 do 3 mesecih se v rezultatih pojavijo imunoglobulini G. Po približno pol leta se bodo njihovi indeksi povečali. S popolnim okrevanjem se ti kazalci zmanjšajo. Kronični tok hepatitisa C za življenje spremlja prisotnost IgG.
  • Rezultate ELISA potrjuje RIBA metoda, bolj občutljiva je.
  • PCR analiza določa virusno RNA. Izveden, da se identificira in razvije v dinamiki. Njegovo izginotje je eden od znakov okrevanja.
  • Določitev genotipa za učinkovito zdravljenje.
  • Kvantitativni PCR bo pokazal učinkovitost zdravljenja in stopnjo infektivnosti bolnika.
  • Po potrebi se opravi biopsija. Potrebno je pojasniti diagnozo in izključiti druge možne patologije.

Za spremljanje stanja jetrne ultrazvočne študije se izvaja.

Ali je treba vsakogar zdraviti za virus?

Zdravljenje hepatitisa C z zdravili ni namenjeno vsem bolnikom. Odvisno od razvoja bolezni, njegove stopnje, genotipa in dinamičnih raziskav, zdravnik odloči o potrebi po medicinski terapiji.

Uporabili so protivirusna zdravila:

  • pri visokem tveganju za razvoj ciroze ali na začetku patološkega procesa;
  • ko se v zadnjem polletju povečuje raven ALT;
  • po odkritju 2 in 3 genotipov virusa;
  • ko se razkrije v krvi krioglobulinov.

Pri terapiji se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 leto.

V kronični obliki bolezni je predpisan individualni način zdravljenja. Odmerke zdravil določi zdravnik, odvisno od indikatorjev laboratorijskih testov, mase osebe in vrste uporabljenega zdravila.

Pri poteku bolezni v blagi obliki, ne da bi pri tem pokazali resne posledice, zdravljenja ni mogoče uporabiti. Vendar morate slediti dinamiki bolezni, da ne boste zamudili aktivacije. Za to so v določenih obdobjih preverjeni indikatorji jeter.

Uporaba zdravil lahko resno vpliva na stanje drugih organov in sistemov, zato je pri več detekcij kontraindikacij zdravljenje z protivirusnimi zdravili odpovedano in, če je mogoče, nadomeščeno z drugimi bolj benignimi pravili.

Protivirusna terapija je kontraindicirana pri bolnikih z:

  • s hudo hipertenzijo, motnjami cirkulacijskega sistema, z malignimi spremembami v telesu, z motnjami ščitnice, ishemijo, diabetes mellitusom;
  • v depresivnih državah, ki niso podvržene medicinskemu in psihoterapevtskemu zdravljenju;
  • kadar je hepatitis B nezaren;
  • z alkoholom in zasvojenostjo z drogami;
  • z anamnezo epileptičnih znakov in duševnih motenj;
  • s posamezno intoleranco za interferon;
  • na zadnji stopnji ciroze.

Prav tako ni predpisano zdravljenje z protivirusnimi zdravili med nosečnostjo in med načrtovanjem. V zadnjem primeru je verjetno bolje, da se odlaganje dojenčka preloži do popolnega zdravljenja.

Kako začeti zdravljenje in koga naj stopim v stik

Ko se med naključnim pregledom odkrije bolezen, imajo mnogi bolniki vprašanje: kaj storiti in koga naj stopite v stik? Najprej morate razumeti, da morate ukrepati takoj. Po prejemu rezultatov je treba v bližnji prihodnosti obiskati pristojnega zdravnika, ki bo predpisal dodatne teste, za katere bo ugotovljena končna diagnoza. Nasvete in zdravljenje lahko dobite pri naslednjih strokovnjakih:

  • Terapevt. Prvi zdravnik, ki ga je treba obrniti v primeru okvare v telesu. Izvedel bo popolno diagnozo in na podlagi zbranih podatkov predpisal zdravljenje ali ga napotil na specialist.
  • Infekcionist. Namenjen je bolnikom z akutnimi stopnjami hepatitisa. Zdravnik predpisuje potek zdravljenja za osnovno bolezen in po njej predpisuje rehabilitacijsko terapijo. Dinamika razvoja bolezni je obvezna.
  • Hepatolog. V svoji pristojnosti so kronične oblike bolezni jeter, vključno z cirozo različnih etiologij.

To so glavni strokovnjaki, na katere je treba navesti pri odkrivanju hepatitisa C med rutinsko diagnozo. V primeru simptomov (bolečine v prebavilih, slabosti, anoreksije), se lahko najprej obrnete na gastroenterologa. Potem bo sledila standardna shema: prepoznavanje vzrokov z laboratorijskimi testi, predpisovanje zdravljenja ali preusmeritev na zdravnika specialista.

Če odkrijete kakšne težave z jetri, bo prvo dejanje zdravnika, ki se zdravi, dajanje hepatoprotektorjev za zaščito jeter in njegovo obnavljanje. Nadaljnja terapija se nadaljuje po prejemu testnih odgovorov, ki potrjujejo prisotnost bolezni in določajo genotip virusa ter intenzivnost njegovega razvoja.

Ali je popolna obnovitev možna?

Če iščemo odgovor na vprašanje: ali se zdravljenje s hepatitisom C dokončno zdravi, se morate sami naravnati na pozitivno rešitev bolezni. Pozitiven odnos bo pomagal pri obvladovanju številnih težav in bo postal podporni korak, hkrati pa bo povečal odpornost telesa.

Danes zdravniki vse bolj opažajo pozitiven trend pri zdravljenju zdravil proti hepatitisu B. Glavni pogoj za ta pojav je zavedanje državljanov o potrebi po preventivnih pregledih, ki bodo na zgodnji stopnji pomagali prepoznati virus v človeškem telesu in ukrepati pravočasno. V kronični obliki je hepatitis C tudi ozdravljiv, vendar bo to trajalo dlje časa in razpoloženje samega bolnika.

Med zdravljenjem se bolnik ne sme zanašati le na droge, mora izpolnjevati vse zdravniške predpise, upoštevati osnovne ukrepe za ohranjanje in krepitev zdravja:

  • opustiti porabo alkoholnih pijač, je treba izključiti tudi najnižji znesek;
  • prenehajte kaditi;
  • držite diete z nizko kalorično zavestjo;
  • izogibajte se stresnim situacijam, kadar koli je to mogoče;
  • spite vsaj 8 ur na dan, telo omogočite, da se sprostite;
  • pogosteje na prostem.

Obstajajo primeri okrevanja bolnikov po trpljenju s hepatitisom, brez medicinskega posredovanja. Toda to je mogoče le pod močno imuniteto, zato je glavna naloga v primeru kakršnihkoli napak v telesu povečati odpornost na različne vrste lezij in sposobnost, da se borijo z njimi.

Kako je zdravljenje?

V določenih okoliščinah lahko zdravnik na začetni stopnji bolezni priporoči, naj se ne pohiti z zdravljenjem in ga nekaj časa odloži. Zdravnik prevzema takšno odgovornost v primeru močne imunitete bolnika in z veliko verjetnostjo, da bo telo sama proizvedla protitelesa in uničila virus. Zamuda zdravljenja je možna v naslednjih primerih:

  • bolnik je mlajši od 35 let;
  • rezultati preskusov ne kažejo bistvenih nepravilnosti, dovoljeno je le majhno povečanje bilirubina;
  • zgodovina kroničnih bolezni ni opažena;
  • okuženi zagovornik zdravega načina življenja in ne ljubi težke hrane;
  • rezultati ultrazvoka ne kažejo nenormalnosti v jetrih ali vranici;
  • okužba traja največ eno leto.

V drugih primerih se bolniki zdravijo v skladu s shemo, ki jo izbere ustrezna vrsta hepatitisa, da bi preprečila njegovo delovanje in uničila, vzdrževala jetrne funkcije in izboljšala imuniteto.

Kaj bi lahko bil odziv telesa na droge?

Pri uporabi protivirusnih zdravil, kot sta interferon in ribavirin, se lahko pojavijo neželeni učinki. Pri mladih bolnikih se prilagoditev izvaja bolj nežno in z manj izrazitimi negativnimi učinki.

Ribavirin je lažja zdravila, pri uporabi se lahko pojavijo manjše spremembe v krvni formuli, lahko se pojavijo sledi povečanega uničenja rdečih krvnih celic. V nekaterih primerih obstajajo znaki dispepsije, povečana sečna kislina v krvi, glavoboli, redko obstaja alergična reakcija na zdravilo.

Interferon je težje:

  • injekcije lahko spremlja gripi podoben sindrom (pojavijo se simptomi mraza: mrzlica, splošno slabo počutje);
  • Po približno 2 urah po uvedbi zdravila pride do vročine, bolečine v telesu. Ta učinek lahko traja do nekaj dni;
  • v prvem mesecu tečaja se telo prilagaja in simptomi začnejo iti;
  • v drugem ali tretjem mesecu lahko pride do zmanjšanja levkocitov in trombocitov, pri tem pa se zmanjša odmerek zdravila ali pa je popolnoma odpovedan;
  • v redkih primerih so izguba las, izguba telesne mase, depresivna stanja, motnje ščitnice.

Trajanje in načini zdravljenja so v vsakem primeru individualni. Vse je odvisno od resnosti bolezni, ugotovljenega genotipa, imunskega odziva telesa in prisotnosti drugih bolezni, ki lahko vplivajo na dajanje protivirusnih zdravil. Toda v bistvu standardni tečaj traja približno eno leto. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko odloži, da se obnovijo funkcije jeter in drugih organov, ki lahko trajajo več let.

Ko odkrije virus, zdravniki ponavadi dajejo ugodne napovedi za zdravljenje bolezni. Izjeme so lahko le v nekaterih primerih. Bolniki, pri katerih je hepatitis v zadnjem stadiju, je težko obnoviti. Hkrati se v jetrih pojavijo nepovratni procesi, se razvije velika stopnja ciroze. Pozitivne napovedi pri diagnozi bolezni pri moških nad 40 niso vedno pozitivne. Zapleteno zdravljenje pri odkrivanju genotipa virusa - 1b in njegovo visoko aktivnost.

V vsakem od teh primerov je učinkovitost zdravljenja odvisna od določenih dejavnikov. Trajanje bolezni je že resna ovira za iztrebljanje hepatitisa C, v takih primerih je glavna naloga zdravnikov zaviranje razvojnih procesov. Potem lahko pričakujemo zmanjšanje vnetnih procesov, izginotje znakov fibroze.

Kako se zaščititi pred okužbo?

Vzročni povzročitelj hepatitisa C ima visoko sposobnost prodiranja v človeško telo, minimalna količina okužene krvi pa zadostuje za okužbo. Da bi se temu izognili, obstaja samo en način za zaščito sebe in ljubljene od virusa HVC - da se držite preventivnih ukrepov.

Preprečevanje bolezni v ustanovah zdravstvenega varstva:

  • Obvezna uporaba rokavic za enkratno uporabo med manipulacijami bo varovala tako bolnika kot ponudnika zdravstvenega varstva;
  • za injiciranje in transfuzijo je treba uporabiti samo injekcijske brizge in sisteme za enkratno uporabo;
  • pregled s strani ginekologa se prednostno izvede z uporabo sterilnih kompletov za enkratno uporabo;
  • zobozdravstvene postopke, ki jih opravljajo preverjeni strokovnjaki, ki lahko zagotovijo licenco.

Kako se zaščititi v življenjskih pogojih:

  • vsak družinski član mora imeti individualne izdelke za osebno higieno (zobne ščetke, dodatki za britje, manikirne garniture, blazinice, brisače in drugo);
  • Izogibajte se sumljivim salonom za tetoviranje ali prebijanje. V salonih z dobrim ugledom se uporabljajo igle za enkratno uporabo, obrtniki pa delajo tudi v rokavicah, ki imajo dovoljenje in dovoljenje za te storitve;
  • v prisotnosti piercinga uporabljajte samo osebno opremo;
  • običajni spol je treba zaščititi s kondomom in pri ustvarjanju družine ne boli, da bi se opravil temeljit pregled za zagotovitev zdravja obeh partnerjev in, če je potrebno, zdravljenja.

Posebna pozornost je potrebna za preprečevanje, ko boli bolan. Treba je zapomniti preživetje virusa, njegova sposobnost preživetja lahko traja do 4 dni. Da bi se izognili okužbi na ravni gospodinjstva, je potrebno pacientu uporabiti ločeno posteljnino, brisače in posodo. Oblačila morajo biti izdelana iz naravnih materialov, pralna, pri 60 ° C. Po uporabi jih lahko stvari operejo in toplotno obdelajo z železom, posode kuhajo. Mesta, ki so nenamerno potopljene krvi, se zdravijo z dezinsekcijskimi sredstvi. Da bi izključili okužbo bolnega sorodnika, priporočamo, da enkrat na leto darovati krv za testiranje z metodo PCR.

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo je težko zdraviti, v nasprotju z drugimi vrstami hepatitisa A in B pa je bilo ustvarjeno učinkovito cepivo, ki preprečuje okužbo.

Glavna težava razvoja cepljenja proti virusu HVC - njena nestabilnost, sposobnost spreminjanja. Trenutno znanstveniki iščejo stabilen virusni protein, ki bi lahko povzročil protitelesa, ki nevtralizirajo vse modifikacije virusa.

Toda vzpodbudno izjavo, ki so jo nedavno objavili raziskovalci iz Kanade, da bi ustvarili cepivo proti tej bolezni. Poskusi so pokazali svojo učinkovitost proti več genotipom virusa, vendar je prezgodaj govoriti o njegovem uvodu za množično uporabo.

Cepljenje je nastalo na osnovi umetne modifikacije virusa gripe z uporabo genetskega materiala hepatitisa C. Posledica tega je, da nastali serum lahko okuži virus HVC od znotraj, kar vodi do popolnega uničenja.

Na žalost se danes pojavlja vprašanje, ali se zdravi hepatitis C, vse večje število bolnikov. Pogosto se zgodi, da ljudje razvrstijo bolezni, kot je hepatitis C, kot bolezni, ki lahko prizadenejo določene posameznike, ki vodijo živahen življenjski slog. In ko diagnosticirajo virusno okužbo, se umaknejo vase, skušajo jih skriti od tistih okoli njih ali se celo bojijo, da bi prišli do zdravnika. To ni vredno narediti: prvič, ta bolezen lahko vpliva na vsakogar, drugič, odlaganje zdravljenja lahko negativno vpliva na kakovost življenja in njegovo trajanje.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Bolezni žolčnika

Bolezen žolčnika (holelitiaza) - bolezen, ki jo spremljajo nastajanje kamnov v žolčniku (holecistolitioza) ali žolčnih kanalih (holedoholitisa). Kamni so nastali kot posledica sedimentacije žolčnih pigmentov, holesterola, nekaterih vrst proteinov, kalcijevih soli, okužbe žolča, stagnacije in motenj metabolizma lipidov.
Ciroza

Jetrni vzorci: interpretacija kazalcev, norma

Jetrni testi so biokemični encimi, ki pomagajo pri ponovitvi resnične slike o obsegu poškodb jeter. Jetrni testi se lahko dodelijo bolnikom z očitnimi znaki poškodb jeter in brez tipičnih simptomov.