Zdravljenje s hepatitisom A

Hepatitis A (Botkinova bolezen, Epidemični hepatitis) je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavlja s splošno zastrupitvijo in predvsem vpliva na jetra. Že v začetku dvajsetega stoletja je bila ta bolezen imenovana kataralna zlatenica, ker naj bi se razvila zaradi blokade skupnega žolčnega kanala s sluzom v vnetnih procesih, ki se odvijajo v dvanajstniku. S.P.Botkin se ni strinjal s to domnevo in predlagal svojo teorijo o možnem vzroku za to bolezen, ki je pokazala njeno nalezljivo poreklo, kar je potrdilo precej težka argumentacija (vplivala ne le na jetra, ampak tudi na živčni sistem, ledvice, vranico in itd.) Kljub temu pa je šele leta 1940 s prizadevanji eminentne domače medicinske osebnosti MP Konchalovsky v čast avtorju, ki je prvič odkril infekcijski izvor zlatenice, je bila bolezen imenovana "Botkinova bolezen"

Vzroki hepatitisa A

Vzročni povzročitelj hepatitisa A je virus filtriranja v pranjih iz nazofarinksa, krvi in ​​jeter, ki se izločajo v blatu in urinu. Ta virus je nalezljiv izključno za ljudi in ga je mogoče odkriti samo z elektronskim mikroskopom. Poleg tega virus za filtriranje lahko ohranja svojo sposobnost preživetja na rokah, izdelkih, predmetih in v vodi več tednov; pri sobni temperaturi ali v sušenem stanju - več mesecev in med zamrzovanjem preživetje virusa narašča na več let.

Bolnik je glavni vir okužbe. Lahko okuži druge od zadnjih dni inkubacijskega obdobja in celotnega poteka bolezni, vendar se prvi teden bolezni in prodromalno obdobje štejeta za najbolj nalezljiva. Nosilci virusa so zelo nevaren vir širjenja te bolezni, saj v bistvu praktično zdrav, ne sledijo osnovnim ukrepom, ki lahko zaščitijo svoje družinske člane in ljudi okoli njih od bolezni.

Okužba s hepatitisom A se pojavi prek hrane, kontaminirane vode in stika - gospodinjstva. Najprej virus pride v hrano iz roke, okužene z uporabo telefona, izločki ob obisku stranišča, ročaji tramvajev, avtobusov itd. V večini primerov se okužba zgodi na dva načina:

- med transfuzijo plazme, krvi in ​​seruma; pri izvajanju injekcij z nezadostno steriliziranimi iglami in brizgami, s profilaktičnimi cepljenji

- s pitjem kontaminirane vode ali hrane (skozi usta)

Najpogosteje je epidemični hepatitis opazen spomladi, v zgodnjih zimskih in poznih jesenskih mesecih. Trajanje inkubacije je od dveh do štirinajst dni. Brizinska ali cepilna oblika Botkinove bolezni se šteje za manj nalezljiva, ima daljšo inkubacijsko obdobje (od treh do enajstih mesecev) in se lahko pojavi skozi celo leto. Prenos okužbe z okužene matere na plod ni izključen.

Kadar se okuži skozi usta, virus hepatitisa A vstopi v prebavni trakt, in ko se vbrizga v obliko v limfo ali kri, v obeh primerih doseže jetra, se začne množiti v njej. Epidemični hepatitis povzroča degenerativne in vnetne spremembe, ki kršijo celovitost žolčnih kapilar in razpadanje jetrnih celic, zaradi česar žolč prvič vstopi v limfni tok in nato v krvni obtok. Skoraj hkrati z jetri, endokrinim in živčnim sistemom, žolčnikom in retikulo-endotelijskim tkivom vranice vplivajo. Včasih je zaradi dejstva, da se elementi razgradnje jetrnih celic (proteinov) absorbirajo v krvi, možne različne alergične reakcije.

Simptomi in znaki hepatitisa A

V skladu s svojim kliničnim potekom je hepatitis A razdeljen na tri faze: prodromalna (pred ledena), ikterična in faza predelave.

Preikterično obdobje se najpogosteje začne s febrilno-dispeptičnim sindromom. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetita, šibkosti, splošnega slabega počutja, bolečine v jetrih, slabosti in bruhanja, belchinga. Pogosto se poveča skupna telesna temperatura na 37-38,5 ° C. V času trajanja se predikterično obdobje giblje od nekaj dni do dveh do treh tednov.

Obdobje višine bolezni ali ikteričnega obdobja je dovolj hitro. Po bolj ali manj izrazitem izboljšanju splošnega stanja se zlatenica zdi precej nenadoma. Prvič, bolniki imajo zlatenico sclere, nato mehko in trdo okus, kožo obraza in trupa, malo kasneje in okončin. Najpogosteje, njegova celotna razvoj zlatenica doseže četrti - sedmi dan. Bolniki razvijejo glavobole, šibkost, srbenje, nespečnost, razdražljivost. Pulz postane redek, krvni tlak se zmanjša. Hkrati je povečana jetra, ki je pogosto dovolj za povečanje vranice. Urin postane temen zaradi dejstva, da se z njo v obliki urobilina delno izstopa iz bilirubina v krvi. Iztrebki, nasprotno, postanejo obarvani zaradi dejstva, da v črevesje vstopi dovolj bilirubina.

Po statističnih podatkih je povprečno trajanje zlatenice dva do tri tedne, vendar pogosto traja do dva do tri mesece. Pacient se uradno šteje za izterjat po normalizaciji velikosti vranice in jeter, izginotju zlatenice, s splošno zadovoljivim pogojem in prenehanjem težav s dispepsijo. Vendar pa je kljub zunanjemu okrevanju po odvajanju iz bolnišnice vsak bolnik pod ambulantnim nadzorom.

Botkinova bolezen v svojem poteku je lahko blag, zmerna in huda.

Pri blagih (ambulantnih) oblikah hepatitisa A zlatenica lahko praktično ne vpliva na splošno dobro počutje bolnika in je zelo kratkotrajna (dva do tri dni). Obstajajo primeri, ko se pojavijo akutni epidemični hepatitisi brez zlatenice. V takih primerih se za diagnosticiranje te bolezni določi aktivnost encima aldolaze (njegova aktivnost se poveča do sedemkrat).

Pri hudih oblikah epidemičnega hepatitisa so opazili motnje nevropsihične kroglice: pri bolnikih so opazili zaspanost in letargijo. Ikterične manifestacije so zelo intenzivne, na koži se pojavi petehija, razširijo se meje srca, oslabijo srčni toni in tahikardija.

V primeru maligne oblike hepatitisa A, ki se imenuje tudi jetrna distrofija, se v kombinaciji s progresivno smrtjo parenhima opazuje velika razpršena nekroza jeter. Za to obliko je značilna zlatenica, hitro zmanjšanje jeter, krvavitev, zvišana telesna temperatura, povečana odpoved jeter in hudo splošno stanje s številnimi simptomi, ki kažejo prisotnost globokih sprememb v osrednjem živčnem sistemu. Na koncu lahko vse to privede do razvoja hepatične kome.

Hitrost razvoja in čas nastanka strupene distrofije jeter sta drugačna. V nekaterih primerih se pri bolnikih po pojavu zlatenice opazijo simptomi odpovedi jeter in bolezen traja zelo grozno hitro, kar po nekaj dneh povzroči usoden izid. Vendar pa v večini primerov se distrofija jeter ne razvije tako hitro. Nekaj ​​tednov kasneje, po dobro treni bolezni Botkin, jeter odpovedi. Znaki te patologije so: navzea, bruhanje (pogosto ponovljeno), vztrajna anoreksija, letargija, povečana splošna šibkost, nespečnost ponoči in dremavost čez dan, apatija. Pred tem se začne znatno povečana jetra hitro zmanjševati, njen rob postane testen in mehak, območje jetrne tičenosti pa se zmanjša. Pogosto se iz usta pojavlja poseben sladek vonj. Za opisano sliko je najbolj značilno povečanje možganskih pojavov (tremor, zvišanje refleksa tetive, vznemirjenost). V naslednjih dveh do treh dneh bolnik pade v nezavestno stanje, ki nato prehaja v komo.

Zdravljenje s hepatitisom A

Bolnike z diagnozo hepatitisa A je treba nemudoma hospitalizirati na oddelek za infekcijske bolezni. Trajanje izolacije bolnikov vsaj štiri tedne. V obdobjih razvoja in višine bolezni je potreben postelji. Bolnikom je predpisana prehrana, sestavljena iz lahko prebavljivih živil, obogatenih z vitamini. Kadar se hemoragični pojavi intramuskularno predpisujejo vikasol in znotraj - vitamin K. V primeru podaljšanega hudega poteka bolezni in prisotnosti srbenja so predpisani kortikosteroidi (najpogosteje prednizon) in raztopina glukoze se injicira subkutano in intravensko. V zapletenih primerih, pa tudi v prisotnosti sočasnih bolezni, so predpisani antibiotiki (terramicin, penicilin itd.). Za izboljšanje pretoka žolča se izvaja ponavljajoča se dvanajstna intubacija.

Zdravljenje bolnikov s toksično distrofijo je zapleteno, vključno z glutamsko kislino, kortikosteroidnimi hormoni, neomicinom, nizko-beljakovinsko dieto z veliko tekočinami.

V večini zabeleženih primerov se hepatitis A konča s popolno okrevanjem, kar velja tudi za hude primere. Vendar pa obstajajo bolniki, pri katerih ta bolezen pridobi kronični tok, za katerega so značilni občasni poslabšanja z okvarjenim delovanjem jeter. Kronični tok hepatitisa A se lahko pridobi zaradi pozne hospitalizacije, različnih kršitev prehrambenih in higienskih režimov, duševnih in fizičnih obremenitev, uživanja alkohola, pa tudi pri povezanih boleznih (gastroenterokolitis, gripa itd.). Te oblike s pojavom odpovedi jeter pri bolnikih so lahko smrtne.

Nekateri higienski ukrepi so zelo pomembni za preprečevanje širjenja hepatitisa A, zlasti če obstaja epidemični izbruh. Za zaščito živil pred okužbo z virusom hepatitisa epidemije je treba sprejeti ukrepe proti njihovi kontaminaciji z muhami. Preden boste pojedli zelenjavo in sadje, jih najprej temeljito oprati in nato sprati z vrelo vodo (voda pred tem je treba kuhati približno petnajst minut).

Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka se razlikujeta akutni in kronični hepatitis. Akutni nadaljujete s hudimi simptomi in imata dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko.

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo na različne načine okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, načinov zdravljenja in prognoze za bolnika. Za hepatitis je značilen poseben kompleks simptomov, ki se lahko glede na vrsto bolezni manifestirajo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi kot okužba s specifičnimi virusi ali učinki na parenhimijo organa strupenih snovi (npr. Alkohol, zdravila, zdravila, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za človeka nalezljivih bolezni, ki se precej razlikujejo med seboj, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prvenstveno prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita s pogostimi navzei in bruhanjem, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa porumenelost kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhijaza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih patologij), kriptogeni (nejasne etiologije);
  • s tokom (akutni, kronični);
  • s kliničnimi znaki (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Z mehanizmom in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

  • Imajo mehanizem za peroralni fekalni prenos (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je krvni kontakt (hemoperculiran) in bolj preprosto - pot skozi kri je glavna (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa bolezen lahko dolgo časa moti bolnika in v 45-55% primerov pride do popolnega okrevanja. Kronična (vztrajna) oblika virusnega hepatitisa lahko moti bolnika skozi življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, saj se jetra vrnejo v normalno stanje. Traja nekaj mesecev, da se popolnoma opomore.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavlja med transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi rezami in drugimi stiki. Opozorjen s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta viralnega hepatitisa se širi predvsem v krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se navadno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar jih skoraj ni mogoče izraziti (zlatenica ne sme biti). Nevarnost hepatitisa C je posledica dejstva, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

  1. Hepatitis D. Kliče delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa v kronični - manj kot 3%.
  2. Znaki okužbe s hepatitisom E so podobni znaki okužbe z virusom hepatitisa A, vendar v hudih primerih bolezni ne poškodujejo samo jeter, ampak tudi ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so noseče ženske v tretjem trimesečju, ko se tveganje izgube otroka približuje 100%.
  3. Virus hepatitisa G tudi vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo, ko je v stiku z okuženo medicinsko opremo. Je skoraj asimptomatičen. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi. Dolgotrajno obstojnost v telesu brez opaznih pojavov povzroči resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki,
  • druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis lahko povzroči tudi avtoimunsko stanje, pri katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, od drog, alkoholizma, kemikalij in toksinov v okolju.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se hitro razvije v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta se pojavi kot posledica:

  • okužba z virusom hepatitisa;
  • zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je vir v naravi. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Obstajajo znaki splošne zastrupitve.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opozorili:

  • poslabšanje zdravja;
  • hudo zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziranega v hepatobiliarnem sistemu, ki ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusno ali drugo poreklo).

Če se hepatitis ne pozdravi v 6 mesecih, potem velja, da je kronična. Kronične oblike se pojavljajo dlje časa. Zdravniki običajno razvrstijo kronični hepatitis po težkih indikacijah:

  • vztrajni hepatitis je običajno blago obliko, ki se ne razvije ali se razvija počasi, kar ima za posledico omejeno okvaro jeter;
  • aktivna - vključuje progresivno in pogosto obsežno poškodbo jeter in celične poškodbe.

Kronični hepatitis je veliko bolj pogost kot akutni. Bolniki v procesu nekaterih načrtovanih preiskav pogosto izvejo o bolezni. Če obstajajo simptomi, so ponavadi neizraženi in nespecifični. Torej, bolnike lahko moti:

  • Občutek teže in razdraženosti na desni strani, poslabšanje po jedi.
  • Tendenca na napenjanje.
  • Periodična slabost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Povečana utrujenost.

V primeru pojava opisanih simptomov je treba stopiti v stik s splošnim zdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa viralnega hepatitisa so lahko naslednji:

  • transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
  • injekcijo - skozi brizge in iglice, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - med spolnim odnosom brez uporabe kondoma;
  • navpično - od bolne matere do otroka med rojstvom otroka ali skrbi zanj;
  • pri opravljanju tetovaže, akupunkture, prebadanje z nesterilnimi iglami;
  • za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelane z razkuževalnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi lezij telesa, glavni:

  • periodična ali konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • splošna šibkost, omotica, glavobol;
  • stalni občutek grenkobe v ustih;
  • povečanje telesne temperature na 37-38 stopinj (značilno za zmerno in hudo, akutno obliko virusnega hepatitisa);
  • lokalna žilavost zgornje kože, kot tudi očesne jabolke;
  • zmanjšan apetit;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • temni urin;
  • dispepsične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoče se zaprtje);
  • pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na žilavost kože. Če virus okuži jetra, prekomerna penetracija žila v krvni obtok povzroči, da epitel v rumeni barvi.

Ampak s hepatitisom C se zlatenica zelo redko razvija, zato koža morda ne vsebuje ikteričnega pokrova. Karakteristična značilnost je povečana telesna temperatura, ki se ohranja na približno 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleče, obstaja splošno splošna slabost, ki nas opominja na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Žolčevina se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju z delovanjem jeter se kopiči v krvi, se razprostira po telesu, nanese v kožo in mukozne membrane ter jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje kot posledica krvavitve izliva iz jeter žolča, katerega del vstopa v krvni obtok in se razprostira skozi telo, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v kožo, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno težka oblika bolezni, v kateri je velika smrtnost tkiva in izredno hiter razvoj simptomov. Če se ne zdravi, se tak akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom je 4 oblike:

  1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, izguba apetita;
  2. Srednje: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Vsi simptomi so prisotni v izrecni obliki;
  4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, vendar je zelo značilen za hepatitis B, še posebej pri sočasni okužbi (HBD / HBV), to je kombinacija dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegove izpeljane oblike najpogosteje privedejo do ciroze;
  • rak jeter;
  • dilatacija krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje nujno poteka v bolnišnici. Poleg tega:

  • prehrana št. 5A je predpisan, pol-postelji (v primeru hudega potovanja - postelji);
  • v vseh oblikah hepatitisa, alkoholnih in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • intenzivno infuzijsko terapijo z detoksikacijo se izvede, da bi to nadomestilo
  • delovanje jeter;
  • predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, mlečni izvleček Thistle);
  • predpisan dnevni visok klistir;
  • proizvajajo metabolni popravek - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Diete

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno slediti prehrani. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

  • popolna izločitev alkohola (vključno s pivom);
  • prepoved marinade, prekajene, začinjene in maščobe;
  • priporočljivo je pusto meso in ribe;
  • Lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusna terapija v povezavi z dieto in počitek v postelji lahko privede do popolnega okrevanja. Vendar pa je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno upoštevati prehrano in prehransko terapijo. V nasprotnem primeru niso izključeni ponovitev in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

  • različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokov in kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
  • tla, dobro kuhan kaša;
  • različne juhe in zelenjavne pire;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • meso in ribe morajo biti z nizko vsebnostjo maščob, paro;
  • parna omleta;
  • Otrobni kruh, rž, pekovski piškoti.

Od slaščic lahko jedo suho sadje, ne preveč sladko marmelado, dragi. Pečene jabolke so koristne v majhnih količinah banan in jagodičja.

  • zelo močan čaj, čokolada, kava;
  • fižol, gobe;
  • kislo, slano, preveč sladko;
  • kolački, pihano testo, palačinke, patties;
  • klobase in konzervirano meso;
  • svinjina;
  • jajca strma in ocvrte.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnega pojava pa se ne poslabša, ne postane zapleteno. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto vodi do resnih in nevarnih zapletov, njihovo zdravljenje pa ni le dolgotrajno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

  • Umijte roke pred jedjo
  • Pred pitjem zavrite vodo.
  • Vedno pranje sadja in zelenjave, toplotno obdelavo hrane
  • Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
  • Da se zaščitijo med spolnim odnosom (vključno s peroralnimi)
  • Izdelati pirsinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
  • Cepi proti hepatitisu.

Hepatitis A - kaj je to, znaki in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi pod imenom Botkinova bolezen, je virusna bolezen jetrnih celic, ki se kaže z zlatenico in zastrupitvijo. Za razliko od drugih oblik hepatitisa, hepatitis A ne prispeva k kronizaciji poškodb jeter celic in zelo redko povzroča smrt ljudi. Po dveh tednih je mogoče simptome bolezni premagati po 2 urah in po približno dveh mesecih normalizirati strukturo in delovanje jeter po bolezni.

Med prebivalstvom ni posebne skupine oseb, ki bi bile podvržene bolezni nad drugimi, absolutno vsi, pod enakimi pogoji ogrožajo bolezni: otroci, moški, ženske različnih družbenih razmer in starost. Poleg tega otroci, stari od enega do desetega leta starosti, imajo posebno blagi prenos simptomov bolezni, starejši in malčki prvega leta življenja pa imajo zapleteno obliko.

Kaj je to?

Hepatitis A je virus RNA, spada v družino Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipkanje je bilo izvedeno leta 1973. Nato se identificirajo še štirje genotipi človeškega virusa in tri genotipe opic.

Ugotovljeno je, da imajo vsi virusi tipa A podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti, ne glede na genotip. To pomeni, da en sam serotip, virus, ki ga določajo enaki standardni sklopi reagentov, lahko preprečijo enaka cepiva.

Znane so naslednje oblike virusnega hepatitisa A:

  • icteric;
  • z izbrisano zlatenico;
  • anicteric.

Ločeno dodeljena subklinična (inapparantnaya) oblika, ki se diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Potek bolezni je lahko akuten, dolgotrajen, subakuten in kroničen (izredno redek). Akutni infekcijski hepatitis je lahko blag, zmeren in hudi glede na resnost kliničnih pojavov.

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje na stopnjah subkliničnega sevanja in začetne manifestacije bolezni, vključno s tistimi z anikterično obliko. Po oplaščenju sklere in kože se nalezljivost znatno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se nevaren virus sprosti le pri 5% bolnikov.

Infekciozno obdobje, ob upoštevanju inkubacijskega obdobja, traja približno mesec dni, manj pogosto do ene in pol meseca.

Dokazani viri širjenja virusa v padajočem vrstnem redu:

  1. Seeding hrane. Ta način prenosa je velik epidemijski pomen. Vendar pa je zaradi dolge inkubacijske dobe za določitev vrste nevarnih živil skoraj nemogoče.
  2. Neposreden stik s pacientom. Značilen je za ljudi z neizgrajenimi higienskimi sposobnostmi in strokovnjaki z njimi v stiku. To je primer prenosa patogena v predšolske in šolske skupine, dijaške domove za invalide.
  3. Iztrebki, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralno. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposredni stik zdravih in bolnih. Virus se lahko prenaša tudi s hrano, vodo, kapljicami v zraku (nekateri avtorji ne izključujejo), med spolnim stikom, z nesterilnimi intravenskimi injekcijami, z muhami - mehanskimi nosilci virusa.

Medtem so izdelki, ki so najpogosteje prenosni dejavniki virusa, identificirani:

  1. Vrtne jagode v svežem in zamrznjenem obliki (po odmrzovanju), še posebej, če so na posteljišču, poleg jagodičja, najdeni mulkusi, ki lahko kopičijo virus, če so gline zalije z gnojilom iz človeških iztrebkov.
  2. Proizvodi, pripravljeni brez toplotne obdelave ali konzervirani po skladiščenju (solate, vinaigreti, hladne jedi, suho sadje in jagodičje, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);
  3. Aerosol. Hipotetično možna v otroških skupinah s polaganjem izbruhov bolezni dihal v skupinah z nizko odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanje s praznjenjem iz nazofarinksa bolne osebe.
  4. Voda To je značilno za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slaba organizacija oskrbe z vodo, odvajanje odplak in odpadne vode. Znatno povečuje tveganje okužbe med nesrečami in naravnimi nesrečami.
  5. Parenteralno. Prenos virusa med transfuzijo krvi, intravensko injekcije raztopin ni izključen, zlasti v okolju, ki preprečuje spoštovanje sterilnosti (odvisnikov od drog).
  6. Prenosljiv (prenos virusa z muhami). Raziskovalci ne izključujejo možnosti okužbe z muhami, vendar razširjenost tega faktorja ni bila raziskana.
  7. Seksualno. Literatura nakazuje kot možen dejavnik prenosa pri homoseksualcih, ne da bi se odločili za vzročni odnos homoseksualnosti in hepatitisa A.

Faze razvoja

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko. V primeru manifesta (ki se pojavlja s svetlimi simptomi) pri razvoju bolezni obstaja več stopenj.

Hepatitis A (Botkinova bolezen). Vzroki, simptomi in zdravljenje hepatitisa A

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih in posledično hepatitisu A, njegovih vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju. Torej...

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna bolezen jeter, ki jo povzroča zaužitje virusa hepatitisa A (HAV). To je najugodnejša vrsta hepatitisa, ker nima kronične oblike bolezni. Glavni znak hepatitisa A je porumenelost kože in oči, zaradi česar se hepatitis A imenuje tudi zlatenica, vendar je to napačna izjava.

Hepatitis A. Kako se prenaša?

Glavna metoda okužbe je uporaba kontaminirane hrane in vode ter slabe sanitarne razmere za ljudi. Nosilec okužbe (HAV) je oseba, ki je sam. Virus hepatitisa A se nahaja v iztrebkih svojega nosilca. Po okužbi v zunanjem okolju, kot je voda, se okužba aktivno širi, še posebej v vročih poletnih dneh. Ko druga oseba med plavanjem po nesreči pogoltne vodo iz danega telesa vode, okužba vstopi v njegovo telo.

Po obisku stranišča, še posebej javnosti, je mogoče okužiti še eno metodo okužbe. Tudi vzrok je lahko greznica, ki se nahaja v bližini vdolbine, saj lahko pod močnimi deževami pod določenimi pogoji deževnico prinese okužbe v podtalnico, ki so dejansko vir vode v vrtini. Zelo redko, HAV vstopi v telo skozi kri - skozi kosi in druge poškodbe.

V vseh zgornjih primerih lahko sklepamo, da se okužba z virusom hepatitisa A pojavi predvsem preko fekalne oralne poti. Zaradi te značilnosti bolezen pogosto prizadene otroke, ki niso poučevali pravil o osebni higieni ali pa niso pozorni odrasli.

Poleg tega statistiki pravijo, da virus hepatitisa A povzroča druge vrste virusnega hepatitisa v 40% primerov. Smrtnost ni večja od 0,5%.

Najpogosteje je hepatitis A pogost v nerazvitih državah ali državah, ki se razvijajo, pa tudi na mestih z gosto populacijo ljudi in / ali slabimi sanitarnimi pogoji življenja.

Glavni simptom hepatitisa A je izguba apetita, bolečine v trebuhu, slabost, splošno slabo počutje in žilavost kože.

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Simptomi hepatitisa A (Botkinova bolezen)

Inkubacijsko obdobje za razvoj virusa hepatitisa A je 14-42 dni. Razvoj in potek bolezni se pojavi v treh fazah, vsaka faza pa ima lastne simptome in manifestacije.

Hepatitis A na stopnji 1 (14-42 dni)

Faza 1 Botkinove bolezni je inkubacijsko obdobje do 42 dni (povprečno 28 dni), ki poteka skoraj asimptomatsko ali z minimalnimi manifestacijami, med katerimi se okužba širi po telesu in se prilagaja.

Hepatitis 2. faze (42-54 dni)

V fazi 2 so značilni prvi znaki hepatitisa in drugih simptomov:

  • splošno slabo počutje, šibkost in bolečine v mišicah in sklepih;
  • utrujenost, depresija;
  • bolečine v trebuhu, zoženje pod rebri, na desni strani, včasih z odbitjem v desnem ramenu, ramenskim rezilom;
  • izguba apetita, slabost, bruhanje, driska;
  • motnje žolčnika, trebušne slinavke, jeter;
  • povečana jetra;
  • povišana telesna temperatura - do 38,8 ° C;
  • glavobol;
  • srbenje kože.

Pomembno je! Pri otrocih so lahko vsi zgoraj navedeni simptomi praktično neopazni.

Hepatitis 3. faze (54-90 dni)

Faza 3 je zaplet okužbe z virusom HAV. Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • porumenelost kože, sluznice in beljakovine oči - zlatenica (bolezen evangelija);
  • brezbarvni iztrebki
  • temno rjavkasti urin

Pomembno je! Z vsemi zgoraj naštetimi simptomi, še posebej, ko se na koži ali v očeh pojavijo žilavost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Napoved zdravljenja je pozitivna. Žolček traja večinoma največ 2 tedna, po katerem se simptomi bolezni prekinejo. Izterjava se pogosto pojavi nenadoma. Zdravljenje in ozdravitev telesa sta lahko od dveh mesecev do šestih mesecev.

Zapleti hepatitisa A

Med zapleti so:

  • vnetni procesi v žolčnem traktu - diskinezija, holangitis, holecistitis;
  • sekundarne okužbe - pljučnica itd.
  • akutna jetrna encefalopatija.

Vzroki hepatitisa A (Botkinova bolezen)

Najpogostejši vzroki okužbe s hepatitisom so:

  • konzumiranje kontaminirane hrane ali vode;
  • kopanje v onesnaženi vodi;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • slabe sanitarne življenjske razmere;
  • domače ali kozmetične poškodbe (kosi);
  • oslabljena imuniteta (pomanjkanje vitamina).

Diagnoza hepatitisa A

Zdravilo za nalezljive bolezni diagnosticira hepatitis A.

Za diagnozo hepatitisa A uporabite naslednje metode in postopke pregleda:

  • Anamneza;
  • Krvni test za markerje virusnega hepatitisa;
  • Biokemijski test krvi;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje s hepatitisom A (Botkinova bolezen)

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom.

Prvič, specialist izbere potreben potek zdravljenja za bolezen in drugič, bo lahko ugotovil, ali ima bolezen povezane bolezni, še posebej, če je oseba tudi okužena z drugimi virusi hepatitisa (B, C, D, E, G) ki so bolj prikrite in nevarne.

V primeru blagih bolezni, če je telo okrepljeno, npr. njegov imunski (obrambni) sistem je normalen, spoprijema se z virusom hepatitisa A, sicer zdravljenje vključuje naslednje točke:

1. Postelja počitek (če je potrebno).
2. Hospitalizacija (če je potrebno).
3. Čiščenje telesa toksinov.
4. Diet.
5. Sprejemanje hepaprotečnikov in vitaminov.
6. Terapija za zatiranje simptomov.

Postelja počitek

Bedni počitek je predpisan za akutno potek bolezni, zlasti za odrasle s hepatitisom, saj Otroci prenašajo to bolezen veliko lažje in v večini primerov v blagi obliki. To pomaga prihraniti potrebno energijo za boj proti telesu proti virusu in tudi preprečuje morebitne težave v vsakdanjem življenju.

Zdravila proti hepatitisu

Izdelki za razstrupljanje in enteroterapija. Ta sredstva so namenjena odstranjevanju toksinov iz telesa, kar bo pomagalo oslabiti oslabljeno jetra od nepotrebnega stresa: raztopina albumin, atoksil, raztopina glukoze (5%), raztopina Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Glukozna raztopina telo hrani tudi s potrebno energijo za boj proti okužbi.

Hepaprotectors. Ta skupina zdravil ščiti jetra pred patološkimi spremembami in škodljivimi snovmi ter prispeva k obnovi poškodovanih jetrnih celic in njenega normalnega delovanja: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksiholna kislina (UDCA). Za izboljšanje dela in krepitev jeter se priporoča tudi dodaten odmerek ursodeoksiholne kisline: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulanti. Ta zdravila spodbujajo imunski sistem in intenzivirajo boj telesa z boleznijo: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidi. Imenuje ga zdravnik v primeru grožnje jetrne encefalopatije.

Proti navzeji in bruhanju: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Napoved zdravljenja s hepatitisom je ugodna, jetrna funkcija je ponavadi povsem obnovljena.

Hepatitis Diet

Dieta hepatitisa, kot so druge vrste virusnega hepatitisa, je sestavni del zdravljenja s hepatitisom. To je predvsem posledica jeter, ki je glede na obliko in vrsto hepatitisa dovolj oslabljen in ne more v celoti predelati vseh živil, ki so znana večini ljudi. Natančneje, z hepatitisom je razvil poseben meni, ki se imenuje - Diet številka 5 (tabela številka 5). Na kratko razmislite:

1. V nobenem primeru ne morete piti alkoholnih pijač.

2. V vseh svojih manifestacijah je treba popolnoma opustiti kajenje in uporabo narkotičnih snovi.

3. Ne morete jesti težko hrano - maščobne, začinjene, ocvrte, prekajene, kisle pijače, kisle pijače, konzervanse, soda, hitro hrano, vključno s čips, krekerji itd. nizko uporabni in škodljivi izdelki.

4. Treba je omejiti uporabo soli, maščobe.

Hepatitis A ljudsko zdravljenje

Pomembno je! Pred uporabo tradicionalnih zdravil za zdravljenje hepatitisa se posvetujte s svojim zdravnikom!

Zbirka številka 1. V enakih količinah dodajte konjsko hrano, travnato travo in vrtnice. Nato pour 1 žlica. žlico zmesi nalijte kozarec vrele vode, tesno zaprite z orodjem in pustite, da se piva 3 ure. Nato se napolnite in vzemite 3-krat na dan, pol ure pred obroki, pol kozarec. Potek zdravljenja je 2 tedna, nato pa vzemite en mesec in ponovite tečaj.

Zbirna številka 2. Zmešajte enake količine cvetov kalendula, čičerije in hiperikuma. 2 tbsp. žlice zbira 400 ml hladne vode. Vpijejte čez noč, nato zavrite infuzijo, jo segrevajte 5 minut pri nizki vročini, hladite, napolnite in pijte ves dan. Zdravljenje traja 2 meseca.

Zbirka številka 3. Zmešajte naslednje zdravilne rastline v razmerju 2 žlici žlici. žlice - listi balzamov limone, listi peperminta, listi evropske kopita, zeliščne ruže in cvetov kamilice. 1 žlica. žlico namažite kozarec vrele vode in jo napolnite pol ure, nato pa napolnite. Če želite sprejeti sredstva 3-krat na dan na 1/3 očal.

Med in perga. Zmešajte 1 žlico. žlica medu in 1 h žlico perge. Pripravljena sredstva traja 2-krat na dan - zjutraj in po kosilu.

Kalamus močvirje. 1 tsp sesekljan kalamov koren nalijte kozarec vrele vode, pustite, da se pivo za 20 minut, nato sev. Pijte pol kozarec pijače 4-krat na dan, pol ure pred obroki.

Preprečevanje hepatitisa A

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom A, zdravniki priporočajo, da upoštevajo naslednja priporočila:

- upoštevajte pravila osebne higiene, še posebej si umijte roke pred jedjo in po stiku s kontaminiranimi površinami (WC, prevoz itd.),

- temeljito operite hrano pred jedjo.

- Izogibajte se uporabi vode iz pipe (to velja za mesta s centralno oskrbo z vodo), razen če seveda nimate vode iz arteških vrtin;

- ne plavajte v onesnaženih vodnih telesih, še posebej ne pijete vode iz neznanih virov;

- Poskusite opustiti junk hrano, dajte prednost sveži zelenjavi in ​​sadju, ki so bogati z vitamini in minerali;

- opustiti slabe navade - porabo alkohola, kajenje, uporabo drog;

- brez potrebe, ne vzemite drog, ker mnogi od njih "posejajo" jetra;

- Pred odhodom v katero koli državo preučite epidemiološko stanje na končnem kraju.

Hepatitis A

Vzroki hepatitisa A

Okužba se zgodi predvsem z onesnaženo hrano in vodo. Imajo vlogo neposreden stik s pacientom, pa tudi uporaba jedilne posode in skupnega stranišča. Virus lahko vztraja v rokah človeka več ur in na hrani pri sobni temperaturi še dlje.

Virus se lahko prenaša tudi z lupinarji, ki so bili v preteklosti živi v vodi, onesnaženi z odplakami ali plodovi ali surovi zelenjavi, okuženi med predelavo.
Toplotna terapija popolnoma okuži virus Hepatitisa A, a hrana po kuhi lahko okuži. Virus se lahko razširi med ljudi zaradi pomanjkanja higienskih sposobnosti in tesnega stika na območjih z slabimi sanitarnimi razmerami in prezasedenosti.

Bolezen je pogosta v vseh državah v razvoju in redko v razvitih državah, kjer znanje o higieni in cepljenju nadzoruje širjenje bolezni.

Simptomi hepatitisa A

Hepatitis A se začne s temperaturo od 4 do 10 dni, občutkom slabosti in slabosti, izgubo apetita, slabostjo in bruhanjem ter bolečinami v mišicah. V naslednji stopnji bolezni, ko je v proces vključena jetra, se urin zatemni. Dan ali dva kasneje, bela očesa in koža postanejo rumena (zlatenica) in blato postane brezbarven. V tem trenutku izginejo začetne vročine in slabost. Bolnik lahko doživi generalizirano srbenje in bolečine v trebuhu.

Hepatitis A je morda asimptomatičen pri nekaterih ljudeh, zlasti pri otrocih, zato je lahko bolezen napačno diagnosticirana ali neopažena.
Hepatitis A nima dolgotrajnega škodljivega učinka na jetra, vendar v redkih primerih lahko hudo odpoved jeter povzroči komo in smrt. Večina bolnikov z akutnim hepatitisom A je popolnoma ozdravljena zaradi okužbe (v nasprotju s hepatitisom B in C, ki povzročajo kronično vztrajno vnetje jeter).

Ljudje, ki so se v celoti opomogli od te bolezni, proizvajajo protitelesa proti hepatitisu A in tvorijo trajno življenjsko imunost.

Kaj lahko storite

Tveganje za nastanek hepatitisa A med potovanjem je odvisno od incidence hepatitisa A na obiskanem območju, življenjskih pogojih, higieni pri kuhanju, dolžine bivanja v državi.
Tveganje potovanja v razvitih državah je zelo majhno. Vendar pa so ogroženi potovanja na podeželskih območjih držav v razvoju in poraba netrajnostne higienske vode in hrane. Pri potovanjih v državah, kjer je tveganje večje, ne poskušajte piti vode, ki bi lahko bila kontaminirana (vključno z ledom v pijačah). Ne jejte sirovih školjk, pa tudi surove zelenjave in sadja, ki niso olupljeni in kuhani v slabih sanitarnih razmerah. Če ste v dvomih, je bolje jesti samo hrano, ki ste jo pripravili sami. Če sumite, da imate hepatitis, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kaj zdravnik lahko naredi

Zdravnik je treba poslati v bolnišnico, kjer je diagnosticirana. Zdravljenje blage oblike hepatitisa A je usmerjeno predvsem v lajšanje simptomov. Da bi se izognili zapletom zaradi okvare jeter, so potrebni mirovanje in pol-posteljnina. V 98% primerov je popolno okrevanje.

Preprečevanje hepatitisa A

Poleg higienskih previdnostnih ukrepov je še vedno najučinkovitejši pristop k preprečevanju virusnega hepatitisa A. Cepljenje proti hepatitisu priporočamo vsem potnikom v državah z zmerno in visoko pogostnostjo bolezni (zlasti v državah v razvoju). Vaš zdravnik ali zdravniki v centru za cepljenje vam bodo povedali, ali je cepljenje potrebno za potovanje v določeno državo. Imunoglobulini kot rutinski način preprečevanja hepatitisa A pri potnikih niso več priporočljivi.
Cepivo proti hepatitisu A je na voljo v obliki sproščanja za odrasle in otroke starejše od dveh let.

Virusni hepatitis A - simptomi, preprečevanje, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

Virusni hepatitis A - simptomi, preprečevanje, zdravljenje. Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A (ali Botkinova bolezen). Vzročno sredstvo je virusna etiologija, ki spada v družino Picornaviridae. Glavni način diseminacije: fekalno-oralno. V večini primerov se okužba pojavi v stiku z okuženimi tekočinami, živili ali osebnimi higienskimi predmeti nosilcev hepatitisa A. Opozoriti je treba, da so izločki in mukozni izločki bolnikov v inkubacijskem obdobju tudi nevarni za zdravega človeka.

Virus hepatitisa A je dve leti zelo odporen proti ekstremnim temperaturam (do 20 ° C), ohrani virulentnost, ko se temperatura štiri ure v štirih urah dvigne na 60 ° C in traja dolgo časa v okolju. Vendar so dovzetni za razkužila, ki vsebujejo klor

Hepatitis bolezen

Uvedba virusa hepatitisa A v človeško telo poteka skozi sluznico gastrointestinalnega trakta. Hematogeno prodre skozi jetra, kjer najde najbolj ugodne razmere za nadaljnjo razmnoževanje in distribucijo. Zaradi porazbe hepatocitov in poslabšanja prepustnosti membranskih membran se poveča aktivnost encimov (aminotransferaze itd.).

Z močno odpovedjo jeter zdravniki pogosto opažajo znatno zmanjšanje njegove velikosti. Obsežne nekrotične spremembe v parenhimmi, proliferaciji celic itd. Se nahajajo histološko, vendar so takšne oblike HA na srečo zelo redke.

Virus hepatitisa A se lahko odkrije v pacientovi krvi in ​​iztrebkih do konca inkubacijskega obdobja, pri akutnem cikličnem toku bolezni pa v prvih dneh icteričnega obdobja preneha nastajati v telesu pod aktivnim vplivom imunskih reakcij

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A traja od 15 do 45 dni, običajno od 20 do 30. Virusni hepatitis lahko vzame ikterično, anikterično in subklinično obliko. Razlikujeta tudi akutno (do 2 meseca), podaljšano (do 6 mesecev). Kronični tok bolezni ni dokazan za HA. Začetek je akuten s preteričnimi stadijem, ki traja povprečno od 2 dni do tedna.

Za to obdobje so značilni tudi prodromalni pojavi: kratkotrajni dvig telesne temperature, izguba apetita, navzea, rdečica, bolečine v vlečenju v jetrih, zapoznela blato, povečana jetra in rahla vranica, lahko povzroči zatemnitev urina in izsuševanje blata.

V ikterični fazi se pojavi zlatenica in se pojavi v 2-3 dneh, včasih pa srbenje kože, vendar simptomi zastrupitve v tipičnih primerih presežejo. Za oživitev je značilna postopna zlatenica in normalizacija zdravja, vendar lahko povečanje aktivnosti transaminaz ostane do 3-6 mesecev, in le do tega časa je treba pripisati resnično okrevanje od te okužbe.

Zdravljenje s hepatitisom A

Od prvih dni bolezni je posebno pomembna spoštovanje počitka v postelji in posebna nežna prehrana (tabela št. 5). Hepatoprotectors. Pacientu je priporočljivo piti veliko tekočine do 3 litre na dan v obliki raztopin glukoze, sladkega čaja ali mineralne vode, ki vsebuje alkalije.

Strogi postelji so preveč pomembni za bolnike s hudim hepatitisom A že ob prvih pojavih simptomov bolezni. Potrebno je tudi čim bolj omejiti fizični napor, njihovo obnovitev pa je mogoče šele po šestih mesecih od trenutka izpusta iz bolnišnice in pod nadzorom zdravnikov na podlagi biokemičnih parametrov pacienta.

Prehrana mora biti drugačna normalna kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), polna beljakovin, zapletenih ogljikovih hidratov in lahko prebavljivih maščob (to ne velja za svinjsko, govedino ali ovčjo maščobo). Glej Calorie Calculator.

Za pospešitev metabolnih procesov telesa je predpisana uravnotežena vitaminska terapija. V prvih dneh bolezni so primerni enterosorbenti (enterodez, enterosgel itd.).

Terapija za diagnozo blažjih oblik bolezni je omejena na zgoraj navedene aktivnosti.

V primeru zmernega in visokega hepatitisa A je potrebna dodatna terapija proti dremanju: dajanje 5% raztopin glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinski hidrolizati, hemodezija, sorbitol, reopoliglukin itd. Učinkovit terapevtski učinek bo imel zdravilo, ki temelji na encimih - "Cytochrome C", aktivira redoksne reakcije telesa. Odmerjanje zdravila se izračuna posamezno in lahko doseže od 40 do 100 mg.

Z nizko učinkovitostjo zdravljenja detoksikacije virusnega hepatitisa A, zdravniki dodatno predpisujejo uporabo kortikosteroidov. Ta ključna odločitev je v teh redkih primerih opravljena z HA, ko se pojavi bolezen s tveganjem jetrne encefalopatije.

V primerih razvoja encefalopatije, ki so še bolj redki pri HA, je treba povečati količino injiciranih zdravilnih kortikosteroidov od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ali intravensko), dodatno predpisujemo zaviralce proteolitičnih encimov, kot so trasilol, kontrikali (10.000-30000 IU). Prav tako je potrebno povečati količino raztopin, ki se vnesejo v pacientovo telo z infuzijo za razstrupljanje.

Simptomi nadhidracije zahtevajo vključitev diuretičnih zdravil v terapevtske ukrepe: etakrinska kislina, veroshpiron, furosemid itd.

Potreben ukrep je zatiranje črevesne mikroflore s pomočjo snovi, vzetih oralno: neomicin (1 g 4-krat na dan), kanamicin (0,5 g 4-krat na dan). Pri bolnikih se priporoča tudi dnevna uporaba klistokov s šibko raztopino natrijevega bikarbonata (2%).

Kot je bilo že omenjeno, se ozdravitev po hepatitisu A začne postopoma, ta proces se lahko nekoliko pospeši s procesom restavrativnega zdravljenja v sanatoriju, nujno je, da zdravnik nadzoruje bolnikovo stanje.

Ne glede na resnost, HA prispeva k porazu žolčnega trakta (holecistitis, itd.). Da bi jih preprečili in izboljšali obnovitvene procese v jetrih, je priporočljivo, da od začetka ikteričnega obdobja in celotnega obdobja preostalih učinkov (3-6 mesecev) uporabite UDCA v odmerku 10-12 mg / kg na dan.

Preprečevanje hepatitisa A

  • Nadzor osredotočenosti bolezni v 45 dneh, izvajanje ukrepov za njegovo dezinfekcijo.
  • Izolacija pri pogojih karantene pacienta z diagnozo hepatitisa A.
  • Nujni pregled in odsotnost imunskega cepljenja proti HA vseh kontaktnih oseb.
  • Po okrevanju je obvezno spremljanje bolnikovega stanja v ambulanti 6 mesecev.
  • Izvajanje ukrepov za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A po fako-oralni poti s skladnostjo s sanitarnimi in epidemiološkimi standardi.
  • Spodbujanje zdravega življenjskega sloga med prebivalstvom, širjenje informacij o značilnostih hepatitisa A in način preprečevanja.

Dietna tabela N5

Prenesite aplikacijo v Google Play in trgovini z Appleom


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Varna žolčeva čiščenje

Žolčnik je začasno hrambo žolča, ki se proizvaja v jetrih. Med jedjo se sklene, potisne v dvanajsternik količino vrenja temno zelene tekočine, potrebne za prebavo hrane.Evolution je zagotovil, da mehanizem rednega sproščanja mehurja iz žolča deluje kot ura.
Hepatitis

Koliko diete po odstranitvi žolčnika?

Pogosto zapostavljene bolezni tako pomembnega notranjega organa človeškega telesa, kot je žolčnik, povzročajo njegovo odstranitev. Takšna operacija se imenuje holecistektomija in je pogosto predpisana za kamne v žolčniku (če velikost kamna in / ali njena lokacija grozi, da zapihata žolčni kanal) in za vnetje žolčnika (akutni holecistitis).