Hepatitis A - kaj je to, znaki in zdravljenje

Hepatitis A, znan tudi pod imenom Botkinova bolezen, je virusna bolezen jetrnih celic, ki se kaže z zlatenico in zastrupitvijo. Za razliko od drugih oblik hepatitisa, hepatitis A ne prispeva k kronizaciji poškodb jeter celic in zelo redko povzroča smrt ljudi. Po dveh tednih je mogoče simptome bolezni premagati po 2 urah in po približno dveh mesecih normalizirati strukturo in delovanje jeter po bolezni.

Med prebivalstvom ni posebne skupine oseb, ki bi bile podvržene bolezni nad drugimi, absolutno vsi, pod enakimi pogoji ogrožajo bolezni: otroci, moški, ženske različnih družbenih razmer in starost. Poleg tega otroci, stari od enega do desetega leta starosti, imajo posebno blagi prenos simptomov bolezni, starejši in malčki prvega leta življenja pa imajo zapleteno obliko.

Kaj je to?

Hepatitis A je virus RNA, spada v družino Picornovirida, rodu Enterovirus. Njegova velikost je 27-30 nm. Virus nima lupine. Tipkanje je bilo izvedeno leta 1973. Nato se identificirajo še štirje genotipi človeškega virusa in tri genotipe opic.

Ugotovljeno je, da imajo vsi virusi tipa A podobne antigene, imunogene in zaščitne lastnosti, ne glede na genotip. To pomeni, da en sam serotip, virus, ki ga določajo enaki standardni sklopi reagentov, lahko preprečijo enaka cepiva.

Znane so naslednje oblike virusnega hepatitisa A:

  • icteric;
  • z izbrisano zlatenico;
  • anicteric.

Ločeno dodeljena subklinična (inapparantnaya) oblika, ki se diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Potek bolezni je lahko akuten, dolgotrajen, subakuten in kroničen (izredno redek). Akutni infekcijski hepatitis je lahko blag, zmeren in hudi glede na resnost kliničnih pojavov.

Kako se prenaša hepatitis A?

Vir okužbe so bolni ljudje na stopnjah subkliničnega sevanja in začetne manifestacije bolezni, vključno s tistimi z anikterično obliko. Po oplaščenju sklere in kože se nalezljivost znatno zmanjša. V tretjem tednu patogeneze se nevaren virus sprosti le pri 5% bolnikov.

Infekciozno obdobje, ob upoštevanju inkubacijskega obdobja, traja približno mesec dni, manj pogosto do ene in pol meseca.

Dokazani viri širjenja virusa v padajočem vrstnem redu:

  1. Seeding hrane. Ta način prenosa je velik epidemijski pomen. Vendar pa je zaradi dolge inkubacijske dobe za določitev vrste nevarnih živil skoraj nemogoče.
  2. Neposreden stik s pacientom. Značilen je za ljudi z neizgrajenimi higienskimi sposobnostmi in strokovnjaki z njimi v stiku. To je primer prenosa patogena v predšolske in šolske skupine, dijaške domove za invalide.
  3. Iztrebki, urin, izcedek iz nazofarinksa. Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralno. Glavni dokazani dejavniki prenosa virusa hepatitisa A so neposredni stik zdravih in bolnih. Virus se lahko prenaša tudi s hrano, vodo, kapljicami v zraku (nekateri avtorji ne izključujejo), med spolnim stikom, z nesterilnimi intravenskimi injekcijami, z muhami - mehanskimi nosilci virusa.

Medtem so izdelki, ki so najpogosteje prenosni dejavniki virusa, identificirani:

  1. Vrtne jagode v svežem in zamrznjenem obliki (po odmrzovanju), še posebej, če so na posteljišču, poleg jagodičja, najdeni mulkusi, ki lahko kopičijo virus, če so gline zalije z gnojilom iz človeških iztrebkov.
  2. Proizvodi, pripravljeni brez toplotne obdelave ali konzervirani po skladiščenju (solate, vinaigreti, hladne jedi, suho sadje in jagodičje, zlasti iz Kazahstana in Srednje Azije);
  3. Aerosol. Hipotetično možna v otroških skupinah s polaganjem izbruhov bolezni dihal v skupinah z nizko odpornostjo. Virus se prenaša s kašljanjem, kihanje s praznjenjem iz nazofarinksa bolne osebe.
  4. Voda To je značilno za območja z nerazvito komunalno infrastrukturo, slaba organizacija oskrbe z vodo, odvajanje odplak in odpadne vode. Znatno povečuje tveganje okužbe med nesrečami in naravnimi nesrečami.
  5. Parenteralno. Prenos virusa med transfuzijo krvi, intravensko injekcije raztopin ni izključen, zlasti v okolju, ki preprečuje spoštovanje sterilnosti (odvisnikov od drog).
  6. Prenosljiv (prenos virusa z muhami). Raziskovalci ne izključujejo možnosti okužbe z muhami, vendar razširjenost tega faktorja ni bila raziskana.
  7. Seksualno. Literatura nakazuje kot možen dejavnik prenosa pri homoseksualcih, ne da bi se odločili za vzročni odnos homoseksualnosti in hepatitisa A.

Faze razvoja

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko. V primeru manifesta (ki se pojavlja s svetlimi simptomi) pri razvoju bolezni obstaja več stopenj.

Okužba s hepatitisom A

Hepatitis A je akutni vnetni proces jeter, ki povzroča virus hepatitisa A. Hepatitis A se razlikuje od drugih virusnih hepatitisov, saj ima ugoden izid in nikoli ne postane kronična.

S. P. Botkin je verjel, da je hepatitis A posledica okužbe, zato se bolezen popularno imenuje Botkinova bolezen. Povezal je tudi zlatenico s cirozo jeter. Ampak, šele leta 1973 je ameriški S. Feynstone dokazal, da je hepatitis A povzročil virus in ga je lahko identificiral.

Virus hepatitisa je pogosto vzrok za epidemije, zlasti v državah in regijah, kjer slabi sanitarni in higienski pogoji življenja - Azija, Afrika, Latinska Amerika. Od leta 1996 se pojavnost hepatitisa A v Rusiji postopoma zmanjšuje. V letu 2015 je znašal 4,5 100 tisoč. prebivalstvo.

Zanimivo Najvišje stopnje incidence (13.6 na 100 tisoč ljudi) so v Dagestanu, Čeljabinskem, Transbaikaliji, Krasnodarskem ter Samarski regiji.

Hepatitis A pogosto zbolijo v otroštvu. Otroci ne trpijo zaradi hepatitisa, saj prejemajo imuniteto od matere z mlekom. Otroci imajo pogosto anikterične oblike bolezni. Izbruhi Botkinove bolezni so opazili v vroči sezoni - poleti, zgodnji jeseni.

Osebe, ki so bolne zaradi hepatitisa A, razvijejo aktivno doživljensko imunost.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A povzroča HAV virus (virus hepatitisa A), ki je član družine Picornavirus.

Virus hepatitisa A je vir, ki vsebuje RNA, s premerom okrogel, s premerom 27-30 nm.

HAV virus je v okolju stabilen. Sprejema sušenje in ostane aktiven teden dni. V hrani in vodi traja od 3 do 10 mesecev.

Ohranjuje ogrevanje na 60 ° C 12 ur. Pri temperaturi - 20 ° C in več kot enem letu je mogoče shraniti.

Virus hepatitisa A pri vrenju več kot pet minut umre. Razlikujemo tudi razkužilne raztopine belila, kalijevega permanganata, kloramina, formalina, prav tako škodljivo vplivajo na virus.

Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A se lahko okuži z vodo, hrano, posodo in drugimi predmeti gospodinjstva. Ta mehanizem okužbe se imenuje fekalno-oralno. Prepovedan prenos (oplaščenje muh) in parenteralno (transfuzije krvi, intravenski injekcije) niso izključeni.

Virus HAV v okolje od bolnika se izloca v blato in urin.

Naslednji ljudje so lahko vir virusa hepatitisa A:

bolnikih v inkubacijskem obdobju, ko ni znakov hepatitisa A; bolniki med prodromalnim obdobjem, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni; bolniki med višino hepatitisa A (ikterična stopnja); bolniki z asimptomatsko boleznijo ali anikterično obliko.

Z drugimi besedami, bolnik je inficiran od začetka inkubacije do prvih dni po pojavu zlatenice, kar je približno mesec in pol.

Kdaj lahko dobite hepatitis A?

Virus hepatitisa A lahko pride v vaše telo v naslednjih primerih:

Kopanje v bazenih in odprtih vodah. Jedo neutemeljeno zelenjavo, sadje, jagode, itd. Veliko lastnikov uporablja človeške iztrebke za oploditev jagod. Priprava jedi iz surovih mehkužcev in školjk, ki jih ujamejo vodna telesa, onesnažena z iztrebki. Uporaba neobdelane vode ali uporaba za gospodinjske potrebe. Uporaba gospodinjskih predmetov bolnika za hepatitis A, ki se ne zdravijo z razkužilom. Spol s pacientom za hepatitis A. Uporaba nesternih brizg za intravensko injiciranje.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?

Osebe, ki ne upoštevajo pravil o osebni higieni. Ljudje, ki živijo v internatih, vojašnicah, domovih. Begunci, vojaško osebje in drugi, ki živijo v slabih sanitarnih in higienskih razmerah na terenu (brez tekoče vode, brez kanalizacije). Turisti, ki obiskujejo države z visoko incidenco bolezni brez predhodnega cepljenja proti hepatitisu A; Osebe, ki živijo s pacientom zaradi hepatitisa A. Osebe, ki pri svojih poklicnih dejavnostih srečujejo s pacienti zaradi hepatitisa A. Osebe, ki živijo na območjih nesreče, ki nimajo dostopa do čiste pitne vode.

Patogeneza (razvojni mehanizem) hepatitisa A

Virus hepatitisa A vstopi v krv skozi sluznico prebavnega trakta. Obdobje od zaužitja virusa hepatitisa do pojava prvih znakov bolezni se imenuje inkubacijsko obdobje.

Zanimivo Inkubacijsko obdobje hepatitisa A lahko traja od tedna do dveh mesecev, v povprečju 2-4 tedne.

S krvjo se virus hepatitisa A vnese v jetrne celice, kjer invazira svoje ribosome in jih programe, tako da začnejo proizvajati kopije virusa. "Newborn" virusne celice z žolčem se vrnejo v prebavni trakt in se v zunanjem okolju izločajo z blatom in urinom.

Jetrne celice, v katerih je virus začasno živel, umre in jih nadomestijo s celicami vezivnega tkiva. Po tem patogen vstopi v zdrav hepatocit. To lahko traja, dokler se jetra ne preobrazijo v vezivno tkivo.

Toda telo proizvaja dovolj protiteles proti antigenom patogena in uniči virus.

Klinični potek in simptomi hepatitisa A

V kliničnem poteku hepatitisa A se razlikujejo naslednje faze (obdobja):

faza inkubacije (2-4 tedne); prodromalna faza, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (v povprečju teden); ikterična stopnja ali stopnja višine hepatitisa A (v povprečju 2-3 tedne); stopnje predelave ali predelave (v povprečju do enega leta).

Hepatitis A lahko nadaljuje navadno in atipično.

Tipičen potek, odvisno od resnosti simptomov, je lahko blag, zmeren in hud.

Atipični hepatitis A se pojavi v dveh oblikah - anikterični in subklinični.

Znaki hepatitisa A s tipičnim potekom, odvisno od stopnje bolezni, so lahko naslednji:

1. inkubacijsko obdobje je asimptomatsko;

2. Prodromalno obdobje:

splošna šibkost; utrujenost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita; povečanje telesne temperature na 38-39 ° C, mrzlica, povečano znojenje.

3. Žlahtniteljsko obdobje:

porumenelost sklerje, sluznice, kože; pruritus; suha koža; temni pivski barvni urin; aholični (izbeljeni) iztiski; težo in bolečino v desnem hipohondriju; slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, epigastrična težnost; bolečine v mišicah (mialgija).

4. Obdobje okrevanja: bolnikovo stanje se izboljšuje, bolezen se umakne in jetra normalizirajo.

Pomembno je! Če je vaša koža postala rumena, je urin postal temno, blato pa se je zbledelo, takoj pa se obrnite na zdravnika za nalezljive bolezni.

Anikterična oblika hepatitisa A spominja na blago črevesno okužbo. Pri bolnikih se lahko telesna temperatura na kratko dvigne na 37-38 ° C. Obstaja lahko tudi navzea, splošna šibkost, izguba apetita, bolečina v desnem hipohondriju in epigastri, povečanje jeter in vranice. Pri anikterični zlatenici ni.

Bolezen v anikterični obliki se diagnosticira na podlagi laboratorijskih testov krvi, urina in iztrebkov. Identificiram virus z odkrivanjem imunoglobulinov M ali genskega materiala v pacientovi krvi.

Subklinična oblika nima manifestacij. Bolezen je odkrita predvsem pri osebah, ki so prišli v stik z bolniki za hepatitis A z izvajanjem biokemičnih in seroloških preiskav krvi.

Diagnoza hepatitisa A

Videz pacienta, pritožbe zaradi zatemnitve urina in razbarvanja iztrebkov ne povzročajo napake pri diagnozi. Nujno je pojasniti s pacientom, ali je imel stike s pacientom na hepatitisu A, ali je v zadnjem mesecu obiskal države Azije, Afrike in Latinske Amerike.

Pri pregledu se poleg rumenja kože določi tudi povečanje jeter, včasih pa tudi vranica. Občutljivost palpacije jeter.

V primeru atipičnega poteka bolezni, pritožbe in pregledi ne dajejo ničesar, zato je potrebno opraviti dodaten laboratorijski in instrumentalni pregled bolnika.

Na splošno lahko analiza krvi je rahlo zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkopenija), povečanje števila limfocitov (limfocitoza) in pospeševanju hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Te spremembe so nespecifični in lahko opazimo na vsakem virusne okužbe, tako da je potrebna celovita analiza krvi ni informativen. Biokemijska analiza krvi bodo naleteli na idejo, da je vnetje lokalizirana v jetrih. V hepatitisa A, kar je znesek zaradi neposrednega bilirubina frakcije, povečana ALT AKTIVNO 10-krat ali več, timol pozitivni vzorec. V urina določi bilirubina in urobilin. V coprogram ni stercobilin ki daje blata svojo naravno barvo. Verižna reakcija s polimerazo (PCR) omogoča identifikacijo genskega materiala (RNK) v krvi in ​​za identifikacijo hepatitisa preskus imunološki krvi virusa opravljeno za preverjanje protiteles proti virusu hepatitisa A IgM odkritih pri bolnikih s hepatitisom A. imunoglobulina G so v krvi, ki je bil bolan z Botkinovo boleznijo ali je bil cepljen.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov se izvaja za določitev velikosti jeter in njenih strukturnih sprememb. V redkih primerih se uporablja računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje s hepatitisom A

Blagni hepatitis A se lahko zdravi doma. Bolniki z zmernimi in hudimi oblikami so hospitalizirani na oddelku za infekcijske bolezni ali v bolnišnici. Etiotropna obravnava hepatitisa A ni razvita.

Osnovna terapija vključuje naslednje:

posteljo ali pol-posteljo. Omejitev telesne dejavnosti; prehrana hrane. Priporočljivo je, da pijete veliko tekočine - približno 2-3 litra. Če želite to narediti, popolnoma primerna močan čaj z mlekom, juhe bokov, sveže sadne sokove, sadne pijače, sadne pijače, alkalne mineralne vode. Morate omejiti ali izključiti uporabo ocvrti, prekajene, vložena živila, svinjine, jagnjetine. Alkohol je prepovedan. bolnikov s hepatitisom B z menija mora biti sestavljena iz zelenjavnih juh, piščančje jedi, telečje meso, zajec, z nizko vsebnostjo maščob vrst rib. Hrana mora biti kuhana nežne metode toplotne obdelave (kuhanje, pečenje, na par); hude zastrupitve terapijo predpiše detoksikacije - kelatorjev (enterosorbent, bele saje, itd), 5% infuzijo glukoze, Ringerjeva raztopina, itd, če je huda - plazmaferezo.; gepatoprotektory - Essentiale, Kars, Gepabene, Geptral. V nasprotju z odtekanja žolča in huda zlatenica - tokoferol acetat, RRRretinol, kelatorji, Ursodeks, Ursofalk; vitaminsko zdravljenje (vitamini B, C, itd.); zaprtje potrebujejo za normaliziranje iztrebkov - Dufalak, Normase; hudo jeter je bolezen predpiše steroide - prednizolon, deksametazon.

Preprečevanje hepatitisa A

1. V središču okužbe se izvajajo naslednji ukrepi:

bolnikove jedi kuhamo v 2% raztopini sode 15-20 minut; posteljnino in oblačila pacienta je treba kuhati z 2% mila raztopino za 15-20; Talna obloga, pohištvo, ročaji na vratih, straniščna posoda in umivalnik moramo očistiti z vročo 2% milo ali raztopino sode.

2. Bodite pozorni na stik:

v skupini vrtcev je karantena uvedena 35 dni od trenutka identifikacije zadnjega bolnega otroka; spremljanje vseh tistih, ki so bili v stiku s pacienti zaradi hepatitisa A;

3. Za identifikacijo anikteričnih in subkliničnih oblik se kontaktni PCR ali ELISA izvede s kontaktnimi oblikami;

4. Da bi ustvarili umetno aktivno imunost izvedemo cepnih hepatitisa A. V ta namen je telo vstavi humani imunoglobulin ali cepivo proti hepatitisu A. Cepljenje izvedemo v danem primeru z ali ogroženih oseb.

5. Skladnost s pravili osebne higiene:

umivati ​​roke po uporabi stranišča; pijte kuhano ali prečiščeno vodo; pazite, da si umijete zelenjavo, sadje, jagode in zelišča; izogibajte se kopeli v rezervoarjih, v katere bi lahko pretrpeli odplake; med kuhanjem temeljito toplotno obdelajte živila. Dogodki glede kontaktnih oseb.

Posledice hepatitisa a

Zapleti s Botkinovo boleznijo so zelo redki. V bistvu oslabljeni bolniki in tisti, ki kršijo režim, prehrano, zdravnikova priporočila.

Lahko se pojavijo žolčne diskinezije, vnetje žolčnika, pankreatitis.

Čeprav se hepatitis A šteje za bolezen z ugodnim izidom, še vedno zahteva resen odnos do sebe, da bi se izognili zapletom in dolgotrajnemu obdobju okrevanja.

Načini in metode okužbe s hepatitisom B

Hepatitis - virusna jetrna poškodba. Ne glede na to, kateri virusni virus je povzročil to patologijo, organ trpi znatno. Če pa se v primeru variant A in E ne spremeni v kronično obliko, potem sta B in C v večini primerov kronizirani in povzročita hude zaplete brez ustrezne obravnave.

Hepatitis B je danes ena najnevarnejših virusnih bolezni, ki je pridobila obseg univerzalne epidemije. Cepivo pomaga zmanjšati število pacientov, kar je dobra novica. Toda vsakdo mora vedeti o načinih okužbe s hepatitisom B, saj nevarnost vsakega človeka, čeprav najbolj pazljivo in urejeno, priglasi.

Značilnosti bolezni

Najprej označujemo, da lahko virus hepatitisa B dolgo časa ohranja svojo aktivnost v kateri koli biološki človeški tekočini. Tudi v kapljici krvi, posušene pred nekaj dnevi, je nalezljiva.

Najbolj dovzetni so odrasli med 20 in 50 letom, saj v tem obdobju cepivo slabi učinek. Cepljeni otroci praktično ne trpijo zaradi te nevarne bolezni. In če je okužena, je bolezen blago in ne gredo v kronično fazo.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B se giblje od enega do šestega leta, odvisno od stanja imunitete okužene osebe. Čim močnejše je zdravje, več se bo razvil zlonamerni virus in zagon.

Podobno s simptomi. V oslabljenem telesu bolezen hitro in tiho napreduje, se spremeni v kronično obliko, ne da bi povzročila akutno klinično sliko. Medtem ko se z močno imuniteto »boj proti sovražniku lahko konča s popolno zmago človeka«. Poleg tega z ustrezno in pravočasno obdelavo - dokončati.

Razlika med hepatitisom B in hepatitisom A je, da se ta pojavlja v akutni obliki, se dobro odziva na zdravljenje (v primeru pravočasnega regresa za pomoč) in ni kronična.

Skupine tveganj

Okuženo s hepatitisom B je lahko v katerem koli, tudi najbolj banalnem mestu. Zato nihče ni oviran od takšne možnosti. Vendar pa obstajajo določene skupine ljudi, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za bolezni, ker so zaradi narave svoje dejavnosti ali načina življenja pogosteje v stiku z biološkimi tekočinami človeškega telesa.

  • Zdravstveni delavci. Posebne nevarnosti so izpostavljene strokovnjakom, ki se ukvarjajo s krvjo in drugimi biomateriali v laboratorijih. Kirurgi, porodničarji, ginekologi, endoskopi, specialisti za nalezljive bolezni, pa tudi celotno osebje ustreznih oddelkov zdravstvenih ustanov.
  • Osebe z nekonvencionalno spolno usmerjenostjo ter vodilno aktivno spolno življenje s pogostimi partnerji za spremembo. Nezaščiten seks lahko povzroči okužbo. Sredstva za preprečevanje kontracepcije (kondomi) - jamstvo, čeprav ne sto odstotkov, varnost.
  • Ljudje, ki živijo v neposrednem stiku z nosilcem virusa. Cepivo v takšnih primerih bo pomagalo preprečiti okužbo. Cepiva ponujajo, da bi vse člane družine prevoznika, ne glede na starost. Specialist izbere načrt cepljenja za posamezne kazalnike.
  • Zaporniki. Za nikogar ni skrivnost, da je zaprtje razsvetljava vseh vrst nalezljivih bolezni zaradi neustrezne higiene, povečane množice ljudi v isti sobi. V takšnih pogojih je okužena oseba precej enostavno ne le s hepatitisom B.
  • Injektirne droge. Zelo pogosto več ljudi uporablja isto brizgo, včasih večkrat.

Če so skupine tveganja bolj ali manj jasne, je treba podrobneje preučiti vprašanje, kako priti do hepatitisa B.

Načini virusne okužbe

Glede na dejstvo, da je virus dovolj odporen na zunanje dejavnike in ne dolgo časa umira zunaj telesa svojega nosilca, so metode okužb zelo raznolike. In nihče ni imun na vstopu nevarnega virusa v telo. V nekaterih primerih se oseba, ki se je okužila, morda sploh ne zaveda, da je bolan. Toda že predstavlja nevarnost za druge, kot prevoznika.

Verjetnost okužbe s spolnim odnosom je približno 30% vseh primerov. Uporaba kondoma z neznanskim ali novim partnerjem bo zaščitila oba, saj je skorajda nemogoče določiti stanje svojega zdravja po videzu osebe.

Toda obstajajo tudi relativno pozitivne informacije. Hepatitis B je edina spolno prenosljiva okužba, ki jo lahko zavarovate s cepljenjem.

Možna je okužba s hepatitisom v domu. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • uporaba osebnih higienskih predmetov (milo, brisače, pribor za britje in manikuro);
  • uporaba jedilnega pribora, ki jo je uporabil prevoznik ali bolnik, ki ni bila predhodno oprana;
  • stik s krvjo ali drugimi tekočinami.

Zato je treba higienske postopke izvajati le z osebnimi lastnostmi. Izperite posodo z raztopino razkužila. Pri odkrivanju krvi ali drugih tekočih snovi pacientovega telesa ga umijte in zdravite z antiseptikom. Če je to oblačilo, ga je treba sprati v vroči vodi najmanj pol ure ali kuhati približno pet minut.

Pomembno je vedeti, da vdor krvi (ali druge snovi), v katerem virus živi na nepoškodovani koži ali sluznici, ne predstavlja nikakršne nevarnosti za druge. Ne okužite s hepatitisom in kapljicami v zraku.

Zdravstvene ustanove

Na vprašanje, ali lahko v bolnišnico dobi hepatitis B, bo odgovor žal. Kako točno?

  • Pri izvajanju zobozdravstvenih postopkov, če orodja niso dovolj obdelana.
  • Med operacijo iz istih razlogov.
  • S transfuzijo krvi ali njegovih komponent, ki niso opravili ustreznega testa.

To so izjemno redki primeri, saj so instrumenti v sodobnih zdravstvenih ustanovah praktično vsi razpoložljivi. In če obstajajo večkrat uporabne, so metode razkuževanja več kot dovolj.

Darovana kri je treba testirati na prisotnost vseh možnih bolezni, ki se prenašajo prek te biološke tekočine.

Če obstajajo okužbe na tak način, govorimo o uradni malomarnosti osebja, ki je odgovorno za izvajanje določenih dejavnosti.

Baby mama

Nosečnice se zanimajo za to, ali so otroci zbolni od mater, ki so nosilci ali bolni. Odgovor je dvoumen, saj obstajajo nianse.

V materinem želodcu je bodoči mali človek zaščiten s placentalno pregrado, ki v plod ne omogoča škodljivih učinkovin. Toda v primeru kršitve integritete posteljice zaradi različnih dejavnikov je okužba na maternici še vedno možna.

Bolj verjeten način za prenos virusa od matere do otroka je porod. Ko dojenček prehaja skozi rojstni kanal, se lahko poškoduje koža in pride do okužbe.

Dojenje velja za varno le, če na laktacijskih bradavicah ni razpok, iz katerih se lahko sprosti kri ali sirotka.

Če ima bodoča mati vir virusa hepatitisa B v krvi, je po pravilih obvezno cepiti otroka po rojstvu s posebnim sistemom. To omogoča, da se izognemo bolezni, ki se v taki mladosti spremeni v kronično obliko in povzroči veliko zapletov.

Klinična slika

Cepivo proti hepatitisu B opravlja svoje delo in v večini primerov do starosti 20 let cepljene osebe sploh ne bolijo ali trpijo zaradi bolezni v zelo blagi obliki. Druga polovica cepljenja je dejstvo, da se tudi pri incidenci kroničnega hepatitisa ne razvije. Čeprav ljudje, ki so bili bolni s to boleznijo, morajo upoštevati določena pravila, tako da kakovost življenja ne trpi. Dejansko v jetrih do neke mere doživijo nepopravljive spremembe.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B je dovolj veliko in je lahko odvisno od različnih dejavnikov od meseca do dva do pol leta. Ves ta čas se človek zdi zdrav in poln moči, vendar že predstavlja nevarnost za druge, saj je nalezljiv.

Za ugotavljanje prisotnosti virusa v krvi z laboratorijsko metodo je možen le mesec in pol po okužbi. In čutiti prve simptome - šele po treh mesecih.

Nespecifični znaki patologije

Nevarnost bolezni je v tem, da so simptomi v zgodnji fazi odsotni kot taki ali se manifestirajo s splošno sliko, ki je značilna za številne bolezni. Pogosto ne posvečajo posebne pozornosti, odpisujejo običajno slabo počutje ali prekomerno delo.

Vendar pa je na tej stopnji, da je bolezen zelo učinkovito zdravilna, ne povzroča zapletov in ni kronična. Opozorimo lahko:

  • splošno brezupno šibkost;
  • konstantna zaspanost;
  • izguba apetita;
  • apatija, ki jo je mogoče nadomestiti z utripanjem draženja;
  • utrujenost tudi z manjšim telesnim ali duševnim stresom.

Ali ni zelo podobna manifestacijam sindroma kronične utrujenosti, živčnega preobremenjenosti ali banalnega prekomernega dela.

Povečanje simptomov

Za hiter razvoj okužbe jeter so značilni znaki, ki so podobni pojavom prehladov:

  • rahlo povečanje telesne temperature (kazalniki slabe kakovosti);
  • prehodni glavobol, včasih omotica;
  • bolečine v mišicah celo v mirovanju.

V nekaj dneh se pridružijo posebni znaki hepatitisa, ki jih ni mogoče zamenjati z nobenim drugim:

  • bolečine v desnem hipohondriju v projekciji jeter (precej intenzivno, sčasoma začne dajati nazaj na istem mestu);
  • zlatenica se kaže. Na začetku se sklero in dlani obarvata rumeno, postopoma se proces razširi na celo telo;
  • urin postane barva piva, blato postane razbarvano (kredni blato).

Ta slika kaže, da se je začela akutna faza bolezni. Potrebna je hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni. Čeprav se mnogi bolniki počutijo bolje po začetku zlatenice in lahko preprosto ignorirajo vse druge simptome. V tem primeru lahko pričakujemo prehodno patologijo v kronični obliki ali razvoj resnih zapletov.

Pozne manifestacije

Simptomi na stopnji pojavljanja zapletov bodo odvisni od stopnje poškodbe jeter. Razvija jetrna okvara in splošna zastrupitev telesa.

Če pacienta na tej stopnji ni ustrezno podprta, je možna poškodba možganov in okvara živčnega sistema.

Diagnostični ukrepi

V primeru pojava simptomov, ki so podobni klinični sliki hepatitisa, mora specialist opraviti določene teste in študije, da bi potrdil ali zavrnil diagnozo. Tudi če obstajajo specifični simptomi, se vse diagnostične aktivnosti izvajajo v celoti.

  • Zdravnik najprej zbere anamnezo, ki vključuje podatke o času spremembe v zdravju, pojavu prvih oprijemljivih simptomov nelagodja, prisotnosti sorodnikov s podobnimi težavami ali bolnikov z ugotovljeno diagnozo.
  • Nato je vizualni pregled bolnika, palpacija trebuha s posebnim poudarkom na projekciji jeter.
  • Obvezno je določiti ultrazvočno diagnostiko za ugotavljanje sprememb v tkivih organa, določitev velikosti jeter in širjenje patologije v žolčevod.
  • Laboratorijski testi vključujejo krvne preiskave (splošno razvito s formulo, biokemija, označevalci hepatitisa). Predviden je tudi test urina.

Le po prejemu vseh rezultatov diagnostičnih študij lahko zdravnik diagnosticira in predpisuje ustrezno zdravljenje. Ponavadi se vsi terapevtski ukrepi v primeru hude patologije izvajajo v bolnišničnem okolju oddelka za nalezljive bolezni.

Značilnosti zdravljenja

V 80% primerih je hepatitis B popolnoma ozdravljen. In samo 20% postane kronično.

Če je bilo cepivo predhodno uporabljeno, se bo bolezen nadaljevala v blagi obliki. Istočasno je bolniku predpisano ambulantno zdravljenje, ki ga sestavljajo hepatoprotečci, vitaminski kompleksi in prehrana. Priporočamo, da zmanjšate telesno napetost, šport, vključno s fitnesom in drugimi vrstami.

Kadar se v krvi odkrije virus, toda v odsotnosti svetlih simptomov, anikteričnega poteka akutnega obdobja, je zdravljenje lahko ambulantno. Predpisani so tudi hepatoprotektri, multivitamini in prehrana. Obvezno je izključiti vadbo.

Čas zdravljenja je v celoti odvisen od posameznih značilnosti organizma vsakega bolnika. Včasih traja mesec ali dva in včasih traja vsaj šest mesecev. Izterjava je indicirana z odsotnostjo virusa v pacientovi krvi.

Ta režim zdravljenja je priporočljiv za bolnike z blago do zmerno resnostjo patologije. V primeru hude bolezni je hospitalizacija obvezna.

Če je bolezen kronična, se bolniku predpiše polletno zdravljenje z protivirusnimi zdravili. Po tem se izvedejo testi in prilagodijo nadaljnja obdelava.

Napovedi

V primeru zdravila za bolezen se oseba ne bo znova obolela, saj se do konca življenja proizvaja močna imuniteta.

Čeprav po mnenju nekaterih znanstvenikov bolezen ni ozdravljena, ostaja v fazi stabilne remisije brez kliničnih pojavov tudi pri krvnih preiskavah. To je morda ne ponovno okužba, ampak ponovitev bolezni z novo okužbo z virusom. Ta teza je sporna v medicinskih znanstvenih krogih in ni sto odstotkov dokazana.

Če se bolezen pojavlja v kronični obliki, je treba strogo upoštevati vse predpise zdravnika. Dietna hrana je za preostanek svojega življenja. Intenzivna fizična aktivnost je načeloma kontraindicirana. Alkohol je popolnoma izključen.

S tem, kar je "naredil zdravnik", lahko živite dolgo življenje brez kakršnihkoli posebnih zdravstvenih težav.

Letalski izidi v prisotnosti hepatitisa B se pojavljajo ne zaradi same patologije, ampak zaradi razvoja takih zapletov, kot so ciroza in jetrni rak.

Razkrijte mite

Obstaja veliko mitov okoli takšne patologije kot hepatitis B (nič manj kot okoli HIV / aidsa). Nekateri se izkažejo za resnične. Toda mnogi so nevarne napačne predstavitve, ki lahko v najboljšem primeru stanejo komunikacijo z dobro osebo (tudi bolnim) in v najslabšem primeru grožnjo za lastno zdravje.

  • Nemogoče je a priori vnaprej dobiti hepatitis, če oseba ne jemlje drog (z injekcijo), ne spreminja spolnih partnerjev ali uporablja zaščitno zaščito, vodi zdrav način življenja in spoštuje osebno higieno. To je najpogostejši in nevaren mit o bolezni. Vsakdo se lahko okuži, saj se stika z biomaterialom bolne osebe lahko zgodi kjerkoli in kadarkoli. (Previdno preberite o načinih okužbe na gospodinjstvo in v zdravstvenih ustanovah).
  • Stik s športom za hepatitis B je strogo prepovedan. Drugi mit, ki nima tal. Če se človek počuti dovolj dobro, da se vključi v takšne športe in to mu ni prepovedano s strani zdravnika, zakaj potem ne. Vendar obstajajo nekatere omejitve - šport ne sme biti travmatičen.
  • Bolje je, da ne komuniciramo z bolnikom, ker obstaja resnično tveganje za okužbo. Še enkrat opozarjamo - virus se prenaša le z biološkimi tekočinami. Taktilni stik (z integriteto kože) - rokovanje, prijazne objemke in druge dotike niso nevarne. Tudi okužba se ne prenaša s kapljicami v zraku. Zato sporočite na zdravje.
  • Hepatitis B je neozdravljiv. To ni res - s sedanjo stopnjo razvoja medicine je to mogoče, vendar potrebujete čas, da zaprosite za pomoč, da upoštevate ves zdravniški recept glede zdravil in drugih receptov.

Hepatitis B je zelo resna, napeta in nepredvidljiva bolezen. Torej bodo znanje in načini prenosa, simptomi na različnih stopnjah in napovedi za prihodnost pripomogli k odločitvi. Rešitev mora biti ena in edina pravica - cepljenje zagotavlja varnost. Če ne iz same patologije, potem od njenega prehoda k kronični obliki in razvoja zapletov - zagotovo.

Načini prenosa hepatitisa A

To je vprašanje, ki se pojavi pri osebi katere koli starosti po stiku z bolnim osebo. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti za bolezen s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja so zelo konkretni odgovori. Ob upoštevanju preprostih in razumljivih pravil se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Iz lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se pretežno množi v celicah jeter, v manjši meri - v žolčnem traktu in epitelnih celicah živalskega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer klor in razkužila, nizka temperatura. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in je v njej popolnoma ohranjen, okužba pa se lahko prenaša kljub tradicionalnemu kloriranju vodovodne vode.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotskih okužb s pretežno fekalno-oralno prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je vir okužbe v vsaki situaciji bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko kasneje kot bolnikovo klinično okrevanje. Tako je oseba nevarnost za druge bolnike in celo pred pojavom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

  • inkubacija (to je skrita) - trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni niso prisotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe okužene osebe najvišja;
  • kratkoročno prodromalno (preikterično) obdobje - samo 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
  • obdobje očitnih kliničnih pojavov (največje obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko odloži za cel mesec ali več, če se pojavijo poslabšanja ali zapleti; izolacija virusa se nadaljuje, vendar manj aktivna;
  • sproščanje virusa v obdobju okrevanja (predelava) znatno spreminja, zato je v tem obdobju precej težko govoriti o kakršnem koli povprečnem trajanju.

Še ena pomembna podrobnost: oseba z očitno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez bistvene spremembe splošnega stanja (tako imenovane anikterične oblike) je enako nevarna. Poleg tega se tako imenovane latentne ali prekinitvene oblike bolezni pogosto razvijejo s hepatitisom A. Oseba ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko sprosti patogen v okolje in je nalezljiv drugim ljudem.

S tega vidika je za zdrava ljudi najbolj nevarna oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo proti-epidemični ukrepi, saj se tak pogoj redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je podvržena hospitalizaciji in izolaciji, razkužijo se vsi okoliški predmeti.

Kako se prenaša hepatitis A

Sodobne medicinske knjige kažejo na naslednje načine okužbe s hepatitisom A:

Vsi načini prenosa vključujejo nekatere situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno obratno.

Hepatitis A ni tipičen prenos z letalom in prenosljiv. Mehanski prenosni mehanizem je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz pacientovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v dihalnem traktu ne razmnožuje, je okužba možna le, če je komuniciranje (brez neposrednega stika z bolnikom) nemogoče.

Transmisivna pot prenosa je okužba, ko bolnik ugrizne žive nosilci (ušesa, klopi, komarji, komarji). S hepatitisom A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovnih poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša s kontaminirano (onesnaženo) vodo. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilne: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je mogoče v naslednjih primerih:

  • pitje neokrnjene vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
  • najnevarnejši (potencialno vsebujejo več virusa) so vrtine, artesijski vrtini, vodovodna omrežja stare stavbe (obstaja verjetnost mešanja kanalizacije in vodovodne vode);
  • uporaba vode za umivanje posode, zelenjave in plodov brez nadaljnje predelave z razkužili ali visokimi temperaturami;
  • V obstoječem izbruhu virus lahko med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopa v ustno votlino.

Virusni hepatitis A lahko pri izvajanju plovne poti prenosa pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A pogosto prenašajo s hrano, pri kateri so naslednji primeri nevarni:

  • uporaba ene jedi z bolnim osebo;
  • uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
  • vključitev v slabo prehranjen način prehranjevanja in ne velja za toplotno obdelavo zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (na primer šolska miza). Razširjanje higienskih sposobnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktni način prenosa

Okužena oseba okoli njega dotika različnih predmetov, prek katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Izvede se pot prenosa kontaktov:

  • z neposrednim stikom z bolnim osebo;
  • pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
  • v procesu igranja s skupnimi igračami (trda in mehka);
  • neupoštevanje pravil higienske obdelave sanitarij (tako javnih kot domačih).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih obratov v katerem koli razredu, javni stranišči, povečuje tveganje okužbe.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša skozi "umazane roke", ima številne pravilnosti:

  • povečanje incidence opazimo v toplem obdobju;
  • preferencialna starost bolnikov do 35 let;
  • lahka okužba povzroča možnost izbruha epidemije;
  • po bolezni ostane vseživljenjska imuniteta;
  • skrbni higienski predpisi olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni tudi preprosta, jasna in dostopna ljudem katere koli starosti.

Kako se hepatitis A prenaša in zdravi

Mnogi imajo vprašanje: kakšna je bolezen umazanih rok ali zlatenica ali hepatitisa A, kako se prenaša, kakšno je zdravljenje in kako preprečiti okužbo? V procesu pridobivanja te bolezni ni nič presenetljivega in težko, je dovolj, da s to okužbo preprosto jedo hrano ali pijemo vodo, da bi začeli mehanizem hitre okužbe. Hepatitisa A povzroči resne zaplete, ki lahko povzročijo smrt pacienta.

Hepatitis A je akutna bakterijska okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa A (HAV). Odgovoren je za procese vnetja in poškodb jetrnih celic.

Na globalni ravni se vsako leto registrira približno 1,2-1,4 milijona primerov bolezni, 20% bolnikov potrebuje absolutno hospitalizacijo. Smrtnost je nizka in znaša 0,6 do 2,1%.

Vir vstopa v telo

Kako lahko dobite hepatitis? V 95% primerov se okužba pojavi pri porabi:

  • izdelki, na primer, oprani v okuženi vodi - zelenjavi, sadju, ribah, morski hrani;
  • voda, okužena z okuženim iztrebkom.

V redkih primerih se okužba s HAV lahko prenese:

  • prek nezaščitenega spola;
  • v tesnem stiku z okuženim osebam (oseba se lahko okuži s hepatitisom A v 7 dneh po pojavu simptomov bolezni), medtem ko stalno prebivajo z nosilcem virusa;
  • možne so tudi druge prenosne poti, ki se pojavijo, ko se poškoduje celovitost tkiva (s krvjo).

Hepatitis A se pogosto prenaša od otrok do odraslih. Po drugi strani pa okužbo spremljajo hudi simptomi. Pri mladih otrocih se s to boleznijo ne opazi ikterična koža. Več kot 40% bolnikov, starejših od 40 let, potrebuje hospitalizacijo. Pri 10-20% bolnikov po okrevanju opazimo relapso bolezni.

Kako se hepatitis A prenaša na druge načine? Kategorija ljudi, ki so najbolj ranljivi za okužbo s hepatitisom, so zaposleni v organizacijah za ravnanje z odplakami. Poleg tega so ogroženi ljudje, ki delajo v zdravstvenem sektorju, v vrtcih, vrtcih in v vojski. Verjetnost okužbe z virusnim izvidom se poveča med obiskom držav, kjer je bolezen še vedno pogosta. To so zlasti države vzhodne Evrope, sredozemske regije in Rusije.

Simptomi

Mehanizem prenosa in manifestacije virusa v človeškem telesu traja od 15 do 50 dni (približno 30 dni v povprečju). Po tem času se pojavijo simptomi bolezni, čeprav se včasih po prenosu hepatitisa ta bolezen zdi asimptomatična. To se lahko zgodi pri 90% otrok do 5. leta življenja. Če se virus prenese na odrasle, se simptomi bolezni običajno povečajo.

6-7 dni pred pojavom celotne oblike bolezni se lahko pojavijo prvi simptomi: gripa, slabost, driska. Potem je najbolj značilen in viden simptom bolezni - zlatenica (določena z rumenim odtenkom kože in belimi očmi), ki jo lahko spremlja povečana jetra. To je zato, ker telo povečuje proizvodnjo rumenega pigmenta - bilirubina. Žrtvica izgine v približno enem mesecu.

Poleg tega se prikažejo:

  • slabost in slabost;
  • zvišana telesna temperatura;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost in bruhanje
  • bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
  • srbeča koža;
  • temna barva urina.

Akutne manifestacije bolezni običajno izginejo v nekaj dneh.

Cepljenje kot zaščita pred virusom

Edini učinkovit način preprečevanja hepatitisa A je cepljenje. Po celotnem ciklu cepljenja se v telesu tvorijo protitelesa, ki lahko ščitijo pred virusom. Dva odmerka cepiva sta potrebna za zaščito pred hepatitisom v življenju, ki se uporablja v shemi od 6 do 12 mesecev.

Zavedati se morate, da je v skladu s sedanjim programom cepljenja s hepatitisom priporočena imunizacija:

  • osebe, ki živijo v državah z visoko in srednjo zaznavo te bolezni;
  • osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo in distribucijo hrane, z odstranjevanjem odpadkov in tekočih nečistoč, kot tudi pri popravilu in vzdrževanju naprav, namenjenih za ta namen;
  • otrok predšolske vzgoje, šolske dobe in mladostnikov, ki niso trpeli zaradi hepatitisa A.

Diagnoza bolezni in metode zdravljenja

V primeru suma na hepatitis se opravi krvni test za virus hepatitisa A. Če se je pojavila okužba, v krvni plazmi opazimo povečano aktivnost alaninskih encimov, opazimo povečanje koncentracije bilirubina. Končna diagnoza in klinična hepatitisa A so izdelani na podlagi rezultatov serološke študije, ki se izvaja za ugotavljanje protiteles.

Ta bolezen se razreši sam, največ 6 mesecev. Ni droge, ki je namenjena odpravljanju virusa v telesu. Pacientu je priporočljivo omejiti telesno aktivnost, pravilno prehrano in hidratacijo. V primeru povečanega srbenja bolniku lahko dobimo holestiramin.

Komplikacije hepatitisa A so zelo nevarne in lahko povzročijo smrt. Med njimi so holestatska zlatenica, aplazija kostnega mozga, akutna anemija, hemolitični hepatitis.

Poleg tega lahko pride do recidivov (v 10-20% primerov). Okužba (VAG) ne povzroča razvoja kroničnega hepatitisa, ciroze in primarnega raka na jetrih.

Dieta in infuzijska terapija

Primerna odrasla prehrana mora vsebovati dnevni odmerek hranljivih snovi v vrednosti 2000 kcal (70% prebavljivih ogljikovih hidratov, 10-20% maščobe in 10% beljakovin) s postopnim širjenjem v skladu s posamezno toleranco. Po šestih mesecih se lahko vrnete na normalno prehrano. V primeru simptomov: potrebujemo hudo bruhanje in dehidracijo telesa, hranjenje skozi cev ali parenteralno dajanje. Alkohol je bolje izključiti iz prehrane med obdobjem zdravljenja.

Med akutnimi manifestacijami bolezni se je treba izogibati zdravilom, ki se presnavljajo v jetrih ali povzročijo holestazo.

Treba je upoštevati preventivne ukrepe:

  • upoštevajte pravila o higieni med kuhanjem;
  • po toplotni obdelavi uporabite hrano (kuhano, pečeno, ocvrto);
  • izogibajte se slabo praženim mesom, tudi rakovim mesom, ne kupujte hrane na ulicah;
  • piti samo ustekleničeno vodo ali kuhano vodo (zlasti med bivanjem v tujini);
  • ščiti hrano od žuželk.

V času aktivacije virusa je težko nevtralizirati vir okužbe. Bolezen je treba identificirati v zgodnji fazi bolezni.

Da bi preprečili širjenje okužbe, je treba upoštevati pravila higiene pri proizvodnji in pripravi hrane ter uporabljati zdravo, čisto vodo.

Povečana imuniteta je potrebna, da telo prenese okužbo. Imuniteta se okrepi z dajanjem humane gama globulina otrokom do 14 let v primeru stika z bolniki s hepatitisom A ali profilaktičnimi cepljenji proti tem virusom.

Vzroki, simptomi in zdravljenje hepatitisa A

Hepatitis A je akutni vnetni proces jeter, ki povzroča virus hepatitisa A. Hepatitis A se razlikuje od drugih virusnih hepatitisov, saj ima ugoden izid in nikoli ne postane kronična.

S. P. Botkin je verjel, da je hepatitis A posledica okužbe, zato se bolezen popularno imenuje Botkinova bolezen. Povezal je tudi zlatenico s cirozo jeter. Ampak, šele leta 1973 je ameriški S. Feynstone dokazal, da je hepatitis A povzročil virus in ga je lahko identificiral.

Virus hepatitisa je pogosto vzrok za epidemije, zlasti v državah in regijah, kjer slabi sanitarni in higienski pogoji življenja - Azija, Afrika, Latinska Amerika. Od leta 1996 se pojavnost hepatitisa A v Rusiji postopoma zmanjšuje. V letu 2015 je znašal 4,5 100 tisoč. prebivalstvo.

Zanimivo Najvišje stopnje incidence (13.6 na 100 tisoč ljudi) so v Dagestanu, Čeljabinskem, Transbaikaliji, Krasnodarskem ter Samarski regiji.

Hepatitis A pogosto zbolijo v otroštvu. Otroci ne trpijo zaradi hepatitisa, saj prejemajo imuniteto od matere z mlekom. Otroci imajo pogosto anikterične oblike bolezni. Izbruhi Botkinove bolezni so opazili v vroči sezoni - poleti, zgodnji jeseni.

Osebe, ki so bolne zaradi hepatitisa A, razvijejo aktivno doživljensko imunost.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A povzroča HAV virus (virus hepatitisa A), ki je član družine Picornavirus.

Virus hepatitisa A je vir, ki vsebuje RNA, s premerom okrogel, s premerom 27-30 nm.

HAV virus je v okolju stabilen. Sprejema sušenje in ostane aktiven teden dni. V hrani in vodi traja od 3 do 10 mesecev.

Ohranjuje ogrevanje na 60 ° C 12 ur. Pri temperaturi - 20 ° C in več kot enem letu je mogoče shraniti.

Virus hepatitisa A pri vrenju več kot pet minut umre. Razlikujemo tudi razkužilne raztopine belila, kalijevega permanganata, kloramina, formalina, prav tako škodljivo vplivajo na virus.

Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A se lahko okuži z vodo, hrano, posodo in drugimi predmeti gospodinjstva. Ta mehanizem okužbe se imenuje fekalno-oralno. Prepovedan prenos (oplaščenje muh) in parenteralno (transfuzije krvi, intravenski injekcije) niso izključeni.

Virus HAV v okolje od bolnika se izloca v blato in urin.

Naslednji ljudje so lahko vir virusa hepatitisa A:

  • bolnikih v inkubacijskem obdobju, ko ni znakov hepatitisa A;
  • bolniki med prodromalnim obdobjem, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni;
  • bolniki med višino hepatitisa A (ikterična stopnja);
  • bolniki z asimptomatsko boleznijo ali anikterično obliko.

Z drugimi besedami, bolnik je inficiran od začetka inkubacije do prvih dni po pojavu zlatenice, kar je približno mesec in pol.

Kdaj lahko dobite hepatitis A?

Virus hepatitisa A lahko pride v vaše telo v naslednjih primerih:

  • Kopanje v bazenih in odprtih vodah.
  • Jedo neutemeljeno zelenjavo, sadje, jagode, itd. Veliko lastnikov uporablja človeške iztrebke za oploditev jagod.
  • Priprava jedi iz surovih mehkužcev in školjk, ki jih ujamejo vodna telesa, onesnažena z iztrebki.
  • Uporaba neobdelane vode ali uporaba za gospodinjske potrebe.
  • Uporaba gospodinjskih predmetov bolnika za hepatitis A, ki se ne zdravijo z razkužilom.
  • Spol s pacientom za hepatitis A.
  • Uporaba nesternih injekcijskih brizg za intravensko injiciranje.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?

  • Osebe, ki ne upoštevajo pravil o osebni higieni.
  • Ljudje, ki živijo v internatih, vojašnicah, domovih.
  • Begunci, vojaško osebje in drugi, ki živijo v slabih sanitarnih in higienskih razmerah na terenu (brez tekoče vode, brez kanalizacije).
  • Turisti, ki obiskujejo države z visoko incidenco bolezni brez predhodnega cepljenja proti hepatitisu A;
  • Osebe, ki živijo s pacientom zaradi hepatitisa A.
  • Ljudje, ki v svojih poklicnih dejavnostih naletijo na bolnike s hepatitisom A.
  • Osebe, ki živijo v območjih nesreče, ki nimajo dostopa do čiste pitne vode.

Patogeneza (razvojni mehanizem) hepatitisa A

Virus hepatitisa A vstopi v krv skozi sluznico prebavnega trakta. Obdobje od zaužitja virusa hepatitisa do pojava prvih znakov bolezni se imenuje inkubacijsko obdobje.

Zanimivo Inkubacijsko obdobje hepatitisa A lahko traja od tedna do dveh mesecev, v povprečju 2-4 tedne.

S krvjo se virus hepatitisa A vnese v jetrne celice, kjer invazira svoje ribosome in jih programe, tako da začnejo proizvajati kopije virusa. "Newborn" virusne celice z žolčem se vrnejo v prebavni trakt in se v zunanjem okolju izločajo z blatom in urinom.

Jetrne celice, v katerih je virus začasno živel, umre in jih nadomestijo s celicami vezivnega tkiva. Po tem patogen vstopi v zdrav hepatocit. To lahko traja, dokler se jetra ne preobrazijo v vezivno tkivo.

Toda telo proizvaja dovolj protiteles proti antigenom patogena in uniči virus.

Klinični potek in simptomi hepatitisa A

V kliničnem poteku hepatitisa A se razlikujejo naslednje faze (obdobja):

  1. faza inkubacije (2-4 tedne);
  2. prodromalna faza, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (v povprečju teden);
  3. ikterična stopnja ali stopnja višine hepatitisa A (v povprečju 2-3 tedne);
  4. stopnje predelave ali predelave (v povprečju do enega leta).

Hepatitis A lahko nadaljuje navadno in atipično.

Tipičen potek, odvisno od resnosti simptomov, je lahko blag, zmeren in hud.

Atipični hepatitis A se pojavi v dveh oblikah - anikterični in subklinični.

Znaki hepatitisa A s tipičnim potekom, odvisno od stopnje bolezni, so lahko naslednji:

1. inkubacijsko obdobje je asimptomatsko;

2. Prodromalno obdobje:

  • splošna šibkost;
  • utrujenost;
  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
  • povečanje telesne temperature na 38-39 ° C, mrzlica, povečano znojenje.

3. Žlahtniteljsko obdobje:

  • porumenelost sklerje, sluznice, kože;
  • pruritus;
  • suha koža;
  • temni pivski barvni urin;
  • aholični (izbeljeni) iztiski;
  • težo in bolečino v desnem hipohondriju;
  • slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, epigastrična težnost;
  • bolečine v mišicah (mialgija).

4. Obdobje okrevanja: bolnikovo stanje se izboljšuje, bolezen se umakne in jetra normalizirajo.

Pomembno je! Če je vaša koža postala rumena, je urin postal temno, blato pa se je zbledelo, takoj pa se obrnite na zdravnika za nalezljive bolezni.

Anikterična oblika hepatitisa A spominja na blago črevesno okužbo. Pri bolnikih se lahko telesna temperatura na kratko dvigne na 37-38 ° C. Obstaja lahko tudi navzea, splošna šibkost, izguba apetita, bolečina v desnem hipohondriju in epigastri, povečanje jeter in vranice. Pri anikterični zlatenici ni.

Bolezen v anikterični obliki se diagnosticira na podlagi laboratorijskih testov krvi, urina in iztrebkov. Identificiram virus z odkrivanjem imunoglobulinov M ali genskega materiala v pacientovi krvi.

Subklinična oblika nima manifestacij. Bolezen je odkrita predvsem pri osebah, ki so prišli v stik z bolniki za hepatitis A z izvajanjem biokemičnih in seroloških preiskav krvi.

Diagnoza hepatitisa A

Videz pacienta, pritožbe zaradi zatemnitve urina in razbarvanja iztrebkov ne povzročajo napake pri diagnozi. Nujno je pojasniti s pacientom, ali je imel stike s pacientom na hepatitisu A, ali je v zadnjem mesecu obiskal države Azije, Afrike in Latinske Amerike.

Pri pregledu se poleg rumenja kože določi tudi povečanje jeter, včasih pa tudi vranica. Občutljivost palpacije jeter.

V primeru atipičnega poteka bolezni, pritožbe in pregledi ne dajejo ničesar, zato je potrebno opraviti dodaten laboratorijski in instrumentalni pregled bolnika.

  • Na splošno lahko analiza krvi je rahlo zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkopenija), povečanje števila limfocitov (limfocitoza) in pospeševanju hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Te spremembe so nespecifični in lahko opazimo na vsakem virusne okužbe, tako da je potrebna celovita analiza krvi ni informativen.
  • Biokemijska analiza krvi bodo naleteli na idejo, da je vnetje lokalizirana v jetrih. V hepatitisa A, kar je znesek zaradi neposrednega bilirubina frakcije, povečana ALT AKTIVNO 10-krat ali več, timol pozitivni vzorec.
  • V urina določi bilirubina in urobilin.
  • V coprogram ni stercobilin ki daje blata svojo naravno barvo.
  • Verižna reakcija s polimerazo (PCR) omogoča odkrivanje genetskega materiala (RNA) v krvi in ​​prepoznavanje virusa hepatitisa A.
  • Imunski test za encim se izvede za odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa A. Imunoglobulini M so odkriti pri bolnikih s hepatitisom A. Imunoglobulini G so prisotni v krvi tistih, ki so imeli botskinsko bolezen ali so bili cepljeni.
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov se izvaja za določitev velikosti jeter in njenih strukturnih sprememb.
  • V redkih primerih se uporablja računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje s hepatitisom A

Blagni hepatitis A se lahko zdravi doma. Bolniki z zmernimi in hudimi oblikami so hospitalizirani na oddelku za infekcijske bolezni ali v bolnišnici. Etiotropna obravnava hepatitisa A ni razvita.

Osnovna terapija vključuje naslednje:

  • posteljo ali pol-posteljo. Omejitev telesne dejavnosti;
  • prehrana hrane. Priporočljivo je, da pijete veliko tekočine - približno 2-3 litra. Če želite to narediti, popolnoma primerna močan čaj z mlekom, juhe bokov, sveže sadne sokove, sadne pijače, sadne pijače, alkalne mineralne vode. Morate omejiti ali izključiti uporabo ocvrti, prekajene, vložena živila, svinjine, jagnjetine. Alkohol je prepovedan. bolnikov s hepatitisom B z menija mora biti sestavljena iz zelenjavnih juh, piščančje jedi, telečje meso, zajec, z nizko vsebnostjo maščob vrst rib. Hrana mora biti kuhana nežne metode toplotne obdelave (kuhanje, pečenje, na par);
  • hude zastrupitve terapijo predpiše detoksikacije - kelatorjev (enterosorbent, bele saje, itd), 5% infuzijo glukoze, Ringerjeva raztopina, itd, če je huda - plazmaferezo.;
  • gepatoprotektory - Essentiale, Kars, Gepabene, Geptral.
  • V nasprotju z odtekanja žolča in huda zlatenica - tokoferol acetat, RRRretinol, kelatorji, Ursodeks, Ursofalk;
  • vitaminsko zdravljenje (vitamini B, C, itd.);
  • zaprtje potrebujejo za normaliziranje iztrebkov - Dufalak, Normase;
  • hudo jeter je bolezen predpiše steroide - prednizolon, deksametazon.

Preprečevanje hepatitisa A

1. V središču okužbe se izvajajo naslednji ukrepi:

  • bolnikove jedi kuhamo v 2% raztopini sode 15-20 minut;
  • posteljnino in oblačila pacienta je treba kuhati z 2% mila raztopino za 15-20;
  • Talna obloga, pohištvo, ročaji na vratih, straniščna posoda in umivalnik moramo očistiti z vročo 2% milo ali raztopino sode.

2. Bodite pozorni na stik:

  • v skupini vrtcev je karantena uvedena 35 dni od trenutka identifikacije zadnjega bolnega otroka;
  • spremljanje vseh tistih, ki so bili v stiku s pacienti zaradi hepatitisa A;

3. Za identifikacijo anikteričnih in subkliničnih oblik se kontaktni PCR ali ELISA izvede s kontaktnimi oblikami;

4. Da bi ustvarili umetno aktivno imunost izvedemo cepnih hepatitisa A. V ta namen je telo vstavi humani imunoglobulin ali cepivo proti hepatitisu A. Cepljenje izvedemo v danem primeru z ali ogroženih oseb.

5. Skladnost s pravili osebne higiene:

  • umivati ​​roke po uporabi stranišča;
  • pijte kuhano ali prečiščeno vodo;
  • pazite, da si umijete zelenjavo, sadje, jagode in zelišča;
  • izogibajte se kopeli v rezervoarjih, v katere bi lahko pretrpeli odplake;
  • med kuhanjem temeljito toplotno obdelajte živila. Dogodki glede kontaktnih oseb.

Posledice hepatitisa a

Zapleti s Botkinovo boleznijo so zelo redki. V bistvu oslabljeni bolniki in tisti, ki kršijo režim, prehrano, zdravnikova priporočila.

Lahko se pojavijo žolčne diskinezije, vnetje žolčnika, pankreatitis.

Čeprav se hepatitis A šteje za bolezen z ugodnim izidom, še vedno zahteva resen odnos do sebe, da bi se izognili zapletom in dolgotrajnemu obdobju okrevanja.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Je hepatitis nalezljiv drugim?

Vesel sem, da vas pozdravim, dragi bralci! Bolezen, kot je hepatitis, povzroča, da se ljudje bojijo. Navsezadnje je lahko njena manifestacija za mnoge presenečenje. Vsako leto je dinamika rasti različnih vrst hepatitisa in pogosto v začetni fazi so asimptomatični.
Ciroza

Zdravljenje jeter z ljudskimi pravili

Jetra je eden od vitalnih organov za ljudi. Z razvojem svojih bolezni in pomanjkanjem pravočasnega zdravljenja lahko ogrozijo življenje. V istem primeru, če se je boj proti bolezni začel pravočasno, lahko ohranite zdravje že vrsto let.